Aspectos del trabajo de una enfermera. Aspectos psicológicos de la actividad profesional del trabajador médico
Buchkin Denis Alexandrovich
Título profesional: Maestro
Institución educativa: San Petersburgo GBPOU "Facultad de Medicina No. 2"
Localidad: San Petersburgo
Nombre del material: Artículo
Tema: Aspectos éticos y deontológicos de la actividad del enfermero en la unidad de cuidados intensivos y cuidados intensivos
Fecha de publicación: 07.04.2019
Capítulo: secundaria vocacional
ASPECTOS ÉTICOS Y DEONTOLÓGICOS
ACTIVIDADES DE LA ENFERMERA DEL DEPARTAMENTO
REANIMACIÓN Y CUIDADOS INTENSIVOS
INTRODUCCIÓN
Médico
adquisición
independencia del paciente en el curso del tratamiento, ya que debe combinar en
pulcritud, amabilidad, misericordia, diligencia, y lo más importante
educación, inteligencia, habilidades organizativas, decencia, creatividad
pensamiento y competencia profesional.
cumplimiento
ético
es
problema.
Relevancia
cumplimiento
todos los días
práctico
actividades
enfermeras OAR (UCI) se debe a:
Las especificidades de las actividades de los enfermeros en la OAR (UCI);
insuficiente
ético
legal
actividad de enfermería, vulneración de los derechos de los pacientes;
Elección incorrecta de los límites. cuidado de enfermera;
Complicaciones y resultados adversos;
Exposición
profesional
emocional
"agotamiento" de las enfermeras;
Profesional
nocividad
ausencia
legal
Los detalles de las actividades de las enfermeras:
extremismo
situaciones
necesitar
rápido
aceptación
soluciones y su implementación;
reducción o falta de contacto psicológico de la enfermera con
enfermo;
uso
invasividad
diagnóstico y tratamiento;
la presencia de falla multiorgánica en muchos pacientes;
necesitar
cooperación
especialistas
especialidades;
lesiones iatrogénicas;
no es suficiente
personal e,
material
técnico
provisión médica;
psicoemocional
personal,
exposición
"agotamiento" emocional de las enfermeras.
La elección de los límites del cuidado de enfermería.
Una parte importante de cualquier intervención de enfermería debe ser
Se racional. Todo paciente necesita de la acción de enfermería,
dirigido
liquidación
físico
sufrimiento;
recuperación
normal
emocional
estados;
óptimo
intensivo
muriendo
llamó
cómodo
atención de apoyo: atención higiénica meticulosa, incluido el tratamiento
cavidad oral, analgesia adecuada (independientemente de las dosis requeridas), adecuada
capacidades
Investigacion),
psicológico
(familiares, psicoterapeuta, tranquilizantes, sacerdote). Cómodo
apoyo
predominantemente
hermana
control médico.
Una enfermera sin seguro y mal orientada en la moderna
legal
regulador
legal
restos
desprotegido
pacientes
parientes
seguro
compañías.
Por tanto, debe conocer y cumplir las normas éticas y legales básicas cuando
brindar atención anestésica y de reanimación.
DEFINICIÓN DE CONCEPTOS. PRINCIPIOS DE TRABAJO
analicemos
principal
más lejos
trabajo de calidad con los pacientes y el personal médico.
La ética es la ciencia de la moralidad, los principios por los cuales
guiar a las personas en sus acciones. El término fue introducido por Aristóteles
filosofía
moral,
moral
el comportamiento de las personas
La ética médica es un conjunto de normas y principios éticos.
comportamiento
médico
trabajadores
implementación
profesional
responsabilidades,
necesario
exitoso
paciente.
Los principios fundamentales de la ética médica son:
respeto por la vida;
Prohibición de causar daño al paciente;
Respeto a la personalidad del paciente;
Secreto médico;
Respeto a la profesión.
Código de Ética Profesional para Enfermeras (adoptado por la International
consejo de enfermeras).
Dado que muchas enfermeras no están familiarizadas con él, uno de los aspectos importantes
son:
Fundamentos éticos de la enfermería
Necesitar
enfermeras
universal.
Enfermería
implica el respeto a la vida, la dignidad y los derechos humanos. no lo hace
tiene restricciones por motivos nacionales o raciales, por motivos de
religión,
años,
político
social
provisiones.
enfermeras
prestar
médico
separado
familias y la comunidad y coordinar sus actividades con el trabajo de otros
Enfermera y pacientes
principal
una responsabilidad
enfermera
necesidades
Representación
enfermera
intentos
ambiente de respeto por los pacientes, costumbres y espiritual
creencias
pacientes
Enfermero
recibió
confidencialmente
información y compartirla con mucho cuidado.
1.2DEONTOLOGÍA
Principios
médico
personal
práctico
actividades son consideradas por la deontología médica.
La deontología médica son los principios de comportamiento del personal médico,
dirigido
máximo
promoción
eficiencia
eliminación
consecuencias
defectuoso
médico
médico
deontología
refleja
concreto
Estándares para médicos y enfermeras.
Deontología
identificado
qué hacer en una situación dada y qué no hacer.
Principal
médico
deontología.
Problemas
relaciones
enfermo,
medio
médico
trabajador
paciente, en torno al cual giran también cuestiones de la relación del médico
(medio
médico
empleado)
rodeando
enfermo
(familiares, parientes, conocidos, etc.) médicos entre sí y con otros
personal médico y paramédico (es decir, relaciones dentro de
médico
médico
trabajadores
individual
grupos de la sociedad. En otras palabras, la práctica médica moderna es
un sistema complejo en el que los médicos y los pacientes pueden estar en el más
diversas formas de interacción social.
Un paciente que confía su salud a una enfermera quiere y
debe tener confianza no sólo en las habilidades profesionales, sino también
siguiendo
moral
moral
principios
Una enfermera debe ser decente y honesta, sensible y amable,
misericordioso y receptivo.
Base moral, norma y norma de conducta.
médico
es
"Ético
médico
(Anexo 1).
1.3 BIOÉTICA
Una tarea medicina moderna es hacer vida
una persona larga y feliz, sin enfermedad ni sufrimiento.
Sin embargo, las personas que están obsesionadas con
sed de poder, de lucro y exclusivamente de sus propios intereses. Esto y
causa
ocurrencia
médico
la bioética, que considera la medicina en el contexto de los derechos humanos.
La bioética es un modelo moderno de ética biomédica. Básico
principio - "respeto por los derechos humanos y la dignidad". conocimiento filosófico en
Interacción
científico,
técnico
tecnológico,
logros informativos y genéticos de la medicina moderna.
Todas las medidas están dirigidas a preservar y mantener la vida del paciente.
Médico
bioética
realiza
trabajador médico como persona, lo que le permite al médico actuar no solo
de acuerdo con las leyes existentes, sino también de acuerdo con su propia conciencia al realizar
deuda profesional.
Moderno
médico
bioética
caras
muchos
controversial
artificial
fertilización,
clonación, sexología, eutanasia (Artículo 45 de la Ley Federal del 21 de noviembre de 2011 No. 323-FZOB
fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en Federación Rusa. Médico
empleados
prohibido
implementación
eutanasia,
aceleración
la solicitud del paciente de su muerte por cualquier acción (inacción) o
medio,
terminación
artificial
eventos
mantener vivo al paciente). En estos casos, los llamados
conflicto de derechos.
Por ejemplo, el derecho del feto a la vida y el derecho de la mujer al aborto
el embarazo
artificial
interrumpir
el embarazo.
por propia cuenta
maternidad.
La interrupción artificial del embarazo se realiza a petición de una mujer.
con consentimiento voluntario informado).
Asimismo, uno de los factores que inciden en la posible limitación
médico
trabajador
es
religioso y cultural
formado
conciencia
paciente.
Sin conocimiento caracteristicas culturales, es imposible representar correctamente
médico
multiconfesional
Representación
médico
religioso y cultural
caracteristicas
individual
Plomo
negativo
consecuencias.
Cabe señalar especialmente que cuando atención médica en
emergencia
situaciones
condiciones
masivo
desastres
(especialmente
transnacional)
necesario
ten mucho cuidado
representación
médico
explique
parientes
necesitar
médico
intervención
la viabilidad de dicho tratamiento. Al brindar servicios médicos
territorio
extranjero
estados
deseable
es
la presencia de médicos locales familiarizados con las peculiaridades culturales
brindar atención médica a la población.
El respeto del secreto profesional atañe no sólo a los médicos, sino también
enfermeras
Información
apelaciones
médico
el estado de salud de un ciudadano, el diagnóstico de su enfermedad y otra información,
obtenidos durante su examen y tratamiento constituyen un secreto médico;
ciudadano
confirmado
garantizar
privacidad
información que se les transmite: estas disposiciones están consagradas en la Parte 1 del art. 61 Fundamentos
legislación
ruso
Federaciones
salud
(Ley Federal N° 323-FZO del 21 de noviembre de 2011 Sobre los Fundamentos de la Protección de la Salud
ruso
Federaciones
permitió
divulgación de información que constituya un secreto médico por parte de personas que
conocido
aprendizaje,
actuación
profesional,
deberes oficiales y otros (parte 2 de los Fundamentos).
ENFERMERAS CHARTER
La enfermera es el primer auxiliar en el tratamiento del paciente. Precisamente y
Es su deber cumplir con las citas médicas a tiempo.
Atención
sufrimiento
enfermo
facilita
bienestar. Trata al paciente como te gustaría
lo atendió, responda de inmediato a cada nueva queja
enfermo, no el más mínimo cambio su bienestar
comportamiento
condición
enfermo
causas
preocupación por su estado, infórmele inmediatamente al médico.
La palabra cura, la palabra duele. Ser comedido en las conversaciones con el paciente.
Cortés, atento. Sobre su salud dile solo lo que
creencia, no daña la psique del paciente.
el más importante
enfermo.
de todas las formas posibles
proteger el régimen médico y de protección en el departamento.
trabajadores - la mitad del éxito.
Estar limpio y ordenado, en forma y vestido con un uniforme que está enfermo
Será bueno recibir ayuda de usted.
La prevención es la base de la medicina, explicar a los enfermos todos los días
normas de higiene y medidas de prevención de enfermedades.
atento
parientes
requisitos necesarios para que, para el fin al que están destinados, no causen
daño a los enfermos, la palabra o las drogas ilegales.
10. Para participar conscientemente en el tratamiento de los pacientes, es necesario saber mucho,
mejorar constantemente sus conocimientos médicos.
11. La manipulación médica magistralmente realizada elimina la innecesaria
enfermedad y, a veces, peligro. Aprende a ser bueno en medicina
técnica.
12. Proteger
propiedad,
medicamentos,
instrumentos,
tu usas.
Los ahorros razonables permiten que los mismos medios brinden asistencia.
CARACTERÍSTICAS DE LA ACTIVIDAD DE UNA ENFERMERA
DEPARTAMENTOS DE REANIMACIÓN Y CUIDADOS INTENSIVOS
Médico
exactitud
relaciones
entre todos los miembros del equipo, independientemente de su rango y título. respetuoso
apelación
colegas
médico
destaca la pureza y el alto significado de la profesión. Especialmente estrictamente esto
debe observarse este principio si la comunicación tiene lugar en presencia de
paciente (ver Apéndice 1).
Debes prestar atención a:
Apariencia:
cumplimiento
el uso de cosméticos debe ser moderado, no debe ser fuerte
olores a perfume, tabaco, etc.);
suficiente
cubra completamente la ropa, las mangas de la bata de baño deben cubrir las mangas
Debajo de la bata de baño, debe usar ropa fácil de lavar, es mejor
de tejidos naturales de algodón;
El cabello debe estar metido debajo de una gorra;
Los zapatos deben ser fáciles de lavar y desinfectar.
y permitiéndote moverte en silencio.
Relación enfermera-médico:
La mala educación, la actitud irrespetuosa en la comunicación son inaceptables;
Ejecutar
médico
destino
de una manera oportuna,
profesionalmente;
informar
repentino
cambios
la condición del paciente;
Si existen dudas en el proceso de realización de consultas médicas
citas con tacto para descubrir todos los matices con el médico en ausencia
enfermo.
Relación entre enfermeras
La mala educación y la actitud irrespetuosa hacia los colegas es inaceptable;
Los comentarios deben hacerse con tacto y en ausencia del paciente;
Las enfermeras experimentadas deben compartir su experiencia con los jóvenes;
En situaciones difíciles, debemos ayudarnos unos a otros.
La relación de la enfermera con el personal médico subalterno:
Mantener el respeto mutuo;
Controlar con tacto y discretamente las actividades de un joven
Personal medico;
La rudeza, la familiaridad, la arrogancia son inaceptables;
admisible
observaciones
presencia
visitantes
Actitud de la enfermera hacia los pacientes:
Existen varios modelos de relaciones entre los trabajadores de la salud y
pacientes (Robert Wich, 1992).
paternalista
latín
se caracteriza por el hecho de que el personal médico trata a los pacientes de la misma manera que
los padres tratan a sus hijos. Sin embargo, toman la mayor parte
responsabilidad por ti mismo.
Ingeniería - el modelo se caracteriza por el hecho de que
se restauran algunas funciones y se eliminan averías en el cuerpo
paciente. El aspecto interpersonal se ignora casi por completo aquí.
Colegial
caracterizada
mutual
confianza
Personal medico
pacientes
esforzarse
las enfermeras se convierten en "amigas" del paciente.
Contrato
aspecto
legalmente
emitido
paciente.
sugiere
Respeto constante a los derechos del paciente.
Además, la actitud de una enfermera hacia los pacientes siempre debe ser
benevolente,
inaceptable
observaciones,
tener en cuenta
individual
psicológico
peculiaridades,
escuchar,
experiencias
paciente.
pesado
doloroso
procedimientos
enfermera
aclarar
asequible
sentido,
necesitar
exitoso
psicoemocional
Voltaje.
La relación de la enfermera con familiares y amigos del paciente:
Es necesario mantener la moderación, la calma y el tacto;
cuidando
seriamente enfermo
aclarar
la corrección de los procedimientos y manipulaciones;
Hablar solo dentro de su competencia (no tiene el derecho
hablar de los síntomas, del pronóstico de la enfermedad, pero debe dirigirse a
médico tratante);
Respuesta
tranquilamente,
despacio
atención adecuada de los enfermos graves.
Etiqueta clínica en la UCI (cumplimiento de las normas externas tradicionales)
comportamiento
médico
personal
medicamento
crítico
condiciones) aumenta la eficacia de la atención de reanimación.
hallazgo
paciente
inconsciente
poder
ser consciente de la memoria implícita: una conversación desagradable puede quedar grabada
en la memoria implícita y manifestarse, más tarde, de la forma más inesperada
médico
legal
responsabilidad por aquellas acciones que, de acuerdo con los documentos reglamentarios
dentro de sus responsabilidades y competencias. Con el desarrollo de amenazas para la vida
paciente de las consecuencias de los cuidados intensivos, el médico
personal está sujeto a responsabilidad administrativa y penal en
de acuerdo con el Código Penal de la Federación Rusa.
Entre 16 enfermeras del OAR-I GB No. 15,
encuesta de 8 preguntas (Anexo 2).
Experiencia laboral:
Hasta 3 años - 4 (32%)
3-5 años - 6 (24%)
5-10 años - 2 (8%)
10-20 años - 4 (36%)
12 (75%) de los encuestados están satisfechos con su trabajo.
A la pregunta "¿qué dificultades surgen al comunicarse con el paciente" 2
enfermera
señalado
dificultades
paciente
surgen, y la mayoría respondió 14 (88%) que surgen dificultades si
el paciente es agresivo e ingresó al departamento en estado de intoxicación.
encuestados
normal, 5 (32%) enfermeras sienten una sobrecarga importante y 2 (12%)
le resultó difícil responder.
16 (100%) enfermeras en sus actividades profesionales siempre
guiado
principios
profesional
médico
deontología.
10 (63%) de las enfermeras entrevistadas nunca tuvieron momentos
deformación profesional, y 6 (37%) a veces tenían conflicto
situaciones
A la pregunta “¿cómo lidias con el estrés”, las enfermeras
escuchar música - 4 (25%), entrenar - 1 (6%), leer - 3 (19%), el resto tiene 8
Desarrollar la aplicación de la ética médica y la deontología, 13 (82%)
los encuestados sugieren realizar seminarios y conferencias, 2 (12%) -
folletos
periódico
principal
especialistas de diferentes paises - 1 (6%).
CONCLUSIÓN
Con base en lo anterior, en las actividades diarias
La enfermera de la UCI necesita los siguientes componentes:
Enfoque individual para cada paciente, dirección por nombre.
y patronímico, informando detalladamente al paciente sobre las normas de admisión
drogas, fines y objetivos de las manipulaciones.
Identificación cuidadosa de problemas en pacientes de UCI.
Rapidez
definición
proceso
aceptación
oportuno
aceptación
claridad
acción
la vida del paciente.
Sencillez de presentación a la hora de comunicarse con el paciente.
Cumplimiento
médico
deontología
implementación cuidado de enfermera para los pacientes
Actitud respetuosa y disposición a ayudar. importante
desempeñar un papel - apariencia, Expresión Facial, Habla Enfermera.
Atención e interés por los problemas del paciente.
Capacidad para hacer frente a situaciones de estrés y conflicto.
prevención de deformidades ocupacionales en enfermeras.
ético-deontológico
principios
médico
personal
condiciones
son
completamente desarrollado o establecido
calidad
representación
especializado
ayuda. El personal médico medio y junior es indispensable.
componente de las instituciones de salud.
Las habilidades profesionales de una enfermera que encontrará
palabras amables, podrán calmar al paciente, desviar su atención de la enfermedad,
La labor de las enfermeras es muy importante y tiene una contribución especial para
a la recuperación de los pacientes.
BIBLIOGRAFÍA
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resucitación: administración
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resucitación. Aspectos modernos: libro de texto. tolerancia. - 2ª edición,
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Ezova, S.A. Comunicación profesional: nuevos matices y aspectos:
guía científica y práctica/ S.A. Ezov. - M.: Liberea-Bibinform,
Además de la responsabilidad moral del enfermero, que se presenta en el Código de Ética del Enfermero, existen otros tipos de responsabilidad. Si durante el desempeño de sus funciones profesionales, una enfermera comete delitos, entonces, de acuerdo con la legislación vigente de la Federación de Rusia, asume responsabilidad administrativa, civil, patrimonial y penal.
El desempeño inadecuado de sus deberes profesionales puede dar lugar a responsabilidad. Los siguientes criterios se utilizan para evaluar la calidad del trabajo de una enfermera.
Criterios para evaluar la calidad del trabajo de una enfermera:
1) sin complicaciones después de la ejecución manipulaciones medicas;
2) la ausencia de quejas de la dirección y de los pacientes y sus familiares;
3) desempeño oportuno y de alta calidad de los deberes profesionales;
4) ausencia de comentarios durante las inspecciones programadas y de emergencia;
5) la presencia de vínculos de comunicación con colegas y clientes.
De acuerdo con el Código Laboral de la Federación Rusa, la enfermera es responsable del cumplimiento de los términos del contrato de trabajo. Así, por ir a trabajar en estado de embriaguez alcohólica o de drogas, el trabajador está sujeto a despido en el mismo día. Cuando se revelen secretos oficiales o comerciales, así como información sobre el paciente, el empleador podrá rescindir el contrato de trabajo.
La mala calidad en el desempeño de los deberes profesionales puede llevar a la responsabilidad administrativa y disciplinaria del enfermero. De conformidad con el art. 135 Código del Trabajo manual Institución medica puede imponer una sanción disciplinaria a los empleados (amonestación, amonestación severa, transferencia a un trabajo menos remunerado, degradación de hasta tres meses) o despido. Al imponer una sanción disciplinaria, se tuvo en cuenta la gravedad de la falta, las circunstancias en las que se cometió, así como la actitud del empleado frente a las funciones laborales antes de la falta.
Una enfermera puede ser despedida por la dirección de una institución médica por inconsistencia con el cargo ocupado (violación de la tecnología para realizar manipulaciones, incumplimiento del régimen sanitario y antiepidémico).
Si se comete un delito, una enfermera puede ser considerada penalmente responsable. Un delito es una acción u omisión ilícita cometida intencional o accidentalmente (por negligencia). En la mayoría de los casos, los delitos en la actividad médica profesional no son intencionales. La mayoría de las veces se asocian con imprevisión o subestimación. posibles consecuencias al realizar cualquier acción profesional (Artículo 9 del Código Penal de la Federación Rusa). Si cualquier acción o, por el contrario, la inacción se considera delictiva, entonces genera responsabilidad penal.
El Código Penal actual de la Federación de Rusia no prevé artículos especiales sobre la responsabilidad de los trabajadores de la salud. La responsabilidad penal de los trabajadores médicos se establece de conformidad con los artículos del Código Penal sobre homicidio imprudente, lesiones corporales graves por imprudencia, exposición de otra persona al riesgo de infección por el VIH, aborto criminal, sustitución o secuestro de un niño, falta de asistencia a un paciente (Capítulo 3 del Código Penal de la Federación Rusa). Todos estos delitos se caracterizan como delitos contra la vida, la salud, la libertad y la dignidad de la persona. Entonces, veamos los principales casos de responsabilidad penal.
El homicidio por negligencia puede ocurrir cuando la administración errónea de drogas potentes y venenosas a un paciente, el cálculo incorrecto de la dosis y en otros casos similares. Si un paciente gravemente enfermo queda sin la supervisión constante de una enfermera, con resultado de muerte, esto también se considera homicidio por negligencia. En los casos en que una actitud descuidada hacia un paciente conduce a un deterioro de su salud, la enfermera también tiene la responsabilidad legal.
Es un delito crear una amenaza de infección o infección por el VIH, que puede estar asociada con acciones activas(por ejemplo, utilizando instrumentos no estériles) o inacción (violación del régimen sanitario y antiepidémico). Independientemente de que se haya producido o no la infección por el VIH, el delito se considera cometido.
Un delito como la sustitución de niños solo puede cometerse intencionalmente. En este caso, el perpetrador es consciente de sus acciones y tiene algún motivo. La persona que ha cometido la sustitución del niño también está sujeta a responsabilidad penal.
También existe responsabilidad penal por no brindar asistencia al paciente (artículo 128 del Código Penal de la Federación Rusa). La falta de asistencia al paciente consiste en la inacción, es decir, significa que el trabajador de la salud no realizó ninguna acción para salvar a la persona o aliviar su condición. Sin embargo, existen una serie de circunstancias en las que la falta de asistencia al paciente no da lugar a responsabilidad penal. Estos incluyen desastres naturales, falta de fondos para primeros auxilios, enfermedad de un trabajador médico, la presencia de varios pacientes gravemente enfermos al mismo tiempo, siempre que se haya brindado asistencia a uno de ellos.
Arte. 221 del Código Penal de la Federación de Rusia establece la responsabilidad penal por tratamiento médico ilegal. El delito está asociado con hacer un diagnóstico, realizar manipulaciones médicas, prescribir un tratamiento por parte de una persona sin la educación adecuada. La responsabilidad por un delito surge independientemente de la presencia o ausencia de consecuencias dañinas. Si, como resultado de un tratamiento médico ilegal, se causó daño a la salud del paciente, también surge la responsabilidad por un delito dirigido contra una persona.
Al establecer la responsabilidad por tratamiento médico ilegal, es necesario identificar el hecho de recibir una remuneración (dinero, objetos de valor, productos) por la prestación ilegal. servicios médicos. El doctorado ilegal incluye las actividades médicas de un trabajador de la salud que no tiene derecho a ello (no hay diploma de la educación correspondiente, certificado o licencia para realizar determinados tipos de actividad). En el caso de que un profesional médico desee realizar una consulta privada actividad medica, además de los documentos anteriores, debe obtener el permiso de la administración local. Además, la práctica médica privada se coordina con asociaciones médicas profesionales.
A practica diaria A menudo se pide a las enfermeras que pongan inyecciones. Las enfermeras deben ser conscientes de que realizar procedimientos médicos en el hogar también es una actividad ilegal. Además, puede tener consecuencias graves. Si el paciente desarrolla una severa reacción alérgica (choque anafiláctico), luego, en el hogar, la enfermera no podrá brindar primeros auxilios en su totalidad, lo que puede conducir a la muerte del paciente.
Cuando un paciente ingresa a una institución médica, un trabajador médico está obligado a mostrar atención humana al paciente además del interés puramente profesional. Para familiarizarlo con la estructura del departamento, explique las reglas del régimen de tratamiento, brinde toda la información necesaria. Sobre la alta calidad profesional del trabajo. Institución medica evidenciado no solo por la limpieza de los pisos y el silencio en las salas, sino por el ambiente de simpatía, el interés humano del personal en cada paciente, la ausencia de tensión en la relación entre los miembros del equipo médico. La ubicación de los pacientes en salas a menudo crea un problema adicional. Si se va a ubicar al paciente en una sala de varias camas, la enfermera está obligada a presentarlo a los pacientes allí, para averiguar su deseo de un vecindario preferido, ya que se crea un equipo especial en la sala. Puede ser armonioso o puede caracterizarse por tensión en las relaciones: egrotogenia (influencia desfavorable de los pacientes entre sí). En este último caso, un psicólogo médico debe participar en la agrupación de pacientes. Para los pacientes en recuperación que no necesitan reposo en cama, el departamento debe proporcionar actividades de ocio: paseos, una biblioteca, una sala de descanso y una sala de psicoterapia. Si, a pesar del cumplimiento de todas las reglas de "seguridad psicológica" en el departamento, el paciente muestra estrés emocional, miedo, ansiedad, depresión, es necesario involucrar de inmediato a un psicólogo médico para que trabaje con él. Su visita al paciente se lleva a cabo preferiblemente en una habitación especial, en la sala el paciente se sentirá avergonzado y no dará toda la información necesaria sobre sí mismo.
La capacidad de escuchar es un requisito previo para la comunicación profesional con el paciente. Las consecuencias de la incapacidad de escuchar son diversas: es la insatisfacción del paciente con el médico y la enfermera, un aumento de su inestabilidad emocional, que puede transformarse en agresión abierta, manifiesta o desplazada (sobre los demás). Un paciente que no es escuchado puede no seguir las instrucciones médicas. Además, en el futuro, cuando se comunique con dicho paciente, el trabajador médico experimentará ansiedad y frustración debido al hecho de que el paciente rechazará emocionalmente a cualquier personal médico y esto, a su vez, conducirá al estrés del médico. la necesidad de reconocimiento del trabajador, afectará su autoestima profesional.
Las habilidades de escucha son simples y efectivas. A veces basta con sentarse en silencio junto al paciente. Un buen oyente escucha con "todo el cuerpo". A veces es muy importante mirar al paciente a los ojos. hay una habilidad
rbally e join, que consiste en parafrasear lo dicho por otra persona. El apego empático es una capacidad intuitiva de empatizar o una capacidad racional de compartir con el paciente y experimentar su emoción con él: “Entiendo tu enfado, yo también estaría enfadado si fuera tú”. La capacidad de resumir es la formulación de un resumen, cuando los pensamientos más importantes expresados por el paciente en una conversación se resumen en dos o tres frases. También debe poder hacer preguntas "abiertas" que no se puedan responder con una sola palabra "sí" o "no".
Las habilidades de escucha no verbal también son útiles cuando se trabaja con un paciente. La postura, la comprensión del gesto, la distancia psicológica son importantes aquí. En cualquier caso, cuando se trabaja con pacientes, se debe evitar la comunicación autoritaria, la tendencia a imponer el propio punto de vista al paciente, el resultado de tal comunicación es una profundización de la incomprensión y la resistencia del paciente.
El arte de la comunicación exige una adecuada autoevaluación del propio comportamiento. Pocos profesionales médicos pueden presumir de saber cómo son percibidos por los pacientes, otros miembros del equipo. Muchas hermanas pueden evaluar perfectamente sus conocimientos médicos profesionales, habilidades técnicas para realizar diversas manipulaciones, sin embargo, pocas tienen un conocimiento adecuado de su propia personalidad y pueden decir cuál es el estilo psicológico de su trabajo con los pacientes, cuál es la medicina o veneno para el paciente. ellos mismos.
Para desarrollar la capacidad de comunicación con el paciente y un acercamiento psicoterapéutico a él, cualquier trabajador médico necesita tener información sobre su tipo de comportamiento profesional. Este conocimiento se puede obtener en grupos de crecimiento personal, entrenamientos especiales de comportamiento. Al asistir a un grupo de capacitación, un trabajador médico se da cuenta y resuelve sus propios problemas psicológicos, aprende a corregir formas no adaptativas de su comportamiento. Los jefes de los servicios de enfermería y los departamentos de las instituciones médicas deberían ver la necesidad de crear un grupo de este tipo para el personal para que el equipo se embarque en el camino de la superación y el desarrollo. Para ayudarlo a verse a sí mismo "a través de los ojos del paciente", para comprender las peculiaridades de sus capacidades comunicativas, ofrece una breve descripción de las actividades de las hermanas, citada por I. Hardy (1973).
Hermana rutinaria (robot). Para sus actividades, lo más característico es el desempeño mecánico de sus funciones. Estas hermanas son minuciosas, escrupulosas, técnicamente bien calificadas y cumplen cuidadosamente todas las órdenes del médico. Sin embargo, actuando estrictamente de acuerdo con las instrucciones, no le dan contenido psicológico a su trabajo, tales enfermeras trabajan como un autómata, perciben al paciente como un complemento necesario de las instrucciones para su cuidado.Sus relaciones con los pacientes están desprovistas de simpatía emocional. y empatía Lo hacen todo, perdiendo de vista una cosa: el paciente mismo. Es una hermana que puede despertar a un paciente dormido para darle pastillas para dormir a la hora señalada.
Hermana granadera. Este tipo de hermana está bien representado en las comedias populares. Los pacientes ya la reconocen de lejos por su forma de andar o por su voz fuerte, tratando rápidamente de poner en orden sus mesitas de noche y sus camas. Esta hermana es resuelta, intransigente, persistente, reacciona instantáneamente a la más mínima violación de la "disciplina". Con falta de cultura, educación, bajo nivel de desarrollo intelectual, una hermana tan inflexible y "de voluntad fuerte" puede ser grosera e incluso agresiva con los pacientes. En casos favorables, si es inteligente, educada, una hermana con un carácter tan decidido puede convertirse en una buena maestra de jóvenes colegas.
Hermana de tipo materno ("madre" y "hermana"). Traslada sus cálidas relaciones familiares al trabajo con pacientes o compensa la ausencia de las mismas en su trabajo. Trabajar con los enfermos, cuidarlos es para ella una condición esencial de vida. Ella tiene un alto nivel de empatía y empatía.
Hermana experta. Esta hermana es una especialista limitada. Debido a la alta necesidad de reconocimiento profesional, muestra una especial curiosidad en un área determinada de la actividad profesional y se enorgullece de su importancia en su campo, donde en ocasiones incluso “eclipsa” al médico. A menudo, estas son enfermeras calificadas de un laboratorio clínico o de rayos X, una sala de fisioterapia. Los médicos jóvenes no dudan en acudir a ellos en busca de asesoramiento profesional. A veces, las personas de este tipo se vuelven fanáticos de sus actividades limitadas, excluyendo todos los demás intereses de su campo de visión, sin estar interesados en nada más que en el trabajo.
"Hermana nerviosa". Este tipo de comportamiento poco profesional de una hermana no debe encontrarse en una institución médica e indica una selección de personal profesional de baja calidad, fallas en el trabajo de la administración. Emocionalmente inestable, de mal genio, irritable, constantemente da reacciones neuróticas, se inclina a discutir problemas personales y puede ser un serio obstáculo en el trabajo de una institución médica. Una "hermana nerviosa" es una persona patológica o una persona que sufre de una neurosis. Estas personas a menudo necesitan asistencia psicoterapéutica o psicocorreccional seria y no son profesionalmente aptas para trabajar con pacientes.
Una hermana interpretando un papel aprendido. Esta persona aún no ha formado una identidad profesional. Su comportamiento se distingue por la antinaturalidad, la pretensión. Ella, por así decirlo, desempeña un papel aprendido, luchando por la realización de un cierto ideal. La falta de naturalidad en la comunicación le impide establecer contactos con las personas, por lo tanto, dicha enfermera debe someterse a un curso de corrección de la forma no adaptativa de su comportamiento profesional, definir claramente sus objetivos profesionales y desarrollar un estilo adecuado de comunicación con el paciente. .
La enfermera sigue estrictamente las órdenes del médico. También necesita abordar las necesidades psicológicas, sociales y espirituales del paciente. Para esto, una enfermera, como especialista, no necesita conocimientos intuitivos, sino adicionales en el campo de la metodología de enfermería, la filosofía moderna y la psicología humana. El enfermero debe poseer conocimientos pedagógicos y poseer habilidades investigativas. Este conocimiento proporcionará un aumento en el crecimiento profesional de las enfermeras, mejorará la calidad de la atención médica, proporcionará un enfoque sistemático para la atención de enfermería y restaurará los valores profesionales perdidos de las enfermeras.
Pero la implementación del proceso de enfermería requerirá cambios específicos, no solo profesionales, sino también organizacionales. Para que tales cambios ocurran, es muy importante reconocer la necesidad de estos cambios en la legislación. Hoy, la implementación del proceso de enfermería es uno de los objetivos del desarrollo de la enfermería en Rusia.
El proceso de enfermería es un método de acciones prácticas y basadas en la evidencia de una enfermera para brindar atención a los pacientes.
El objetivo de este método es asegurar una calidad de vida aceptable en la enfermedad proporcionando el máximo confort físico, psicosocial y espiritual posible al paciente, teniendo en cuenta su cultura y valores espirituales. La enfermería consta actualmente de cinco etapas:
Etapa 1 - examen de enfermería
Etapa 2 - Problema de enfermería del paciente
Etapa 3 - Planificación de los cuidados de enfermería al paciente
Etapa 4 - Implementación del plan de cuidados de enfermería para el paciente
Etapa 5 - Evaluación de la efectividad de las intervenciones de enfermería
El primer paso en el proceso de enfermería es el examen de enfermería.
En esta etapa, la enfermera recopila datos sobre el estado de salud del paciente y llena la tarjeta de enfermería de hospitalización. En el proceso de comunicación con el paciente, es muy importante que la enfermera establezca relaciones cálidas y de confianza necesarias para la cooperación en la lucha contra la enfermedad.
La segunda etapa del proceso de enfermería es el problema de enfermería del paciente.
El concepto de problema de enfermería del paciente fue reconocido oficialmente y consagrado legalmente por primera vez en 1973 en los Estados Unidos. La lista de problemas de enfermería aprobada por la Asociación Estadounidense de Enfermeras actualmente incluye 114 elementos principales, que incluyen hipertermia, dolor, estrés, aislamiento social, falta de higiene personal, ansiedad, disminución de la actividad física y más.
El problema de enfermería de un paciente es la condición de salud de un paciente, establecida como resultado de un examen de enfermería y que requiere la intervención de la hermana. Este es un diagnóstico sintomático o sindrómico, en muchos casos basado en las quejas del paciente. Los principales métodos de esta etapa son la observación y la conversación. El problema de enfermería determina el alcance y la naturaleza del cuidado al paciente y su entorno. La enfermera no considera la enfermedad, sino la respuesta del paciente a la enfermedad.
Los problemas de enfermería se pueden clasificar en fisiológicos, psicológicos y espirituales, sociales. Además de esta clasificación, todos los problemas de enfermería se dividen en existentes/presentes: problemas que molestan al paciente en este momento (por ejemplo, dolor, dificultad para respirar, hinchazón).
Dado que el paciente siempre tiene algunos problemas reales, la enfermera debe definir un sistema de prioridades, clasificándolos en primarios, secundarios e intermedios. Prioridades: esta es una secuencia de los problemas más importantes del paciente, asignados para establecer el orden de las intervenciones de enfermería, no debe haber muchos, no más de 2-3.
Las prioridades principales incluyen aquellos problemas del paciente que, si no se tratan, pueden tener un efecto perjudicial sobre el paciente. Las prioridades intermedias son las necesidades del paciente que no son extremas ni amenazan la vida.
Las prioridades secundarias son las necesidades del paciente que no están directamente relacionadas con la enfermedad o el pronóstico (por ejemplo, en un paciente con una lesión en la columna, el problema principal es el dolor, el intermedio es la limitación de la movilidad, el secundario es la ansiedad).
Criterios de selección prioritarios:
1. todos condiciones de emergencia, por ejemplo, Dolor agudo en el corazón, el riesgo de desarrollar hemorragia pulmonar;
2. Los problemas más dolorosos para el paciente en este momento, lo que más le preocupa es lo más doloroso e importante para él ahora. Por ejemplo, un paciente con enfermedad cardíaca, que sufre ataques de dolor retroesternal, dolores de cabeza, hinchazón, falta de aire, puede señalar la falta de aire como su principal padecimiento. En este caso, la "disnea" será un problema de enfermería prioritario.
Potencial: estos son problemas que aún no existen, pero que pueden aparecer con el tiempo (por ejemplo, el riesgo de complicaciones: la transición a forma crónica, sepsis, insuficiencia renal crónica); problemas cuya solución conduce a la resolución de una serie de otros problemas. Por ejemplo, reducir el miedo a una próxima operación mejora el sueño, el apetito y el estado de ánimo del paciente.
La siguiente tarea de la segunda etapa del proceso de enfermería es la formulación de los problemas del paciente, determinando la respuesta del paciente a la enfermedad y su condición. problemas de enfermeria los pacientes pueden cambiar todos los días e incluso durante el día a medida que cambia la respuesta del cuerpo a la enfermedad.
Habiendo establecido ambos tipos de problemas, la enfermera determina los factores que contribuyen o causan el desarrollo de estos problemas, también revela las fortalezas del paciente, que puede contrarrestar los problemas.
El tercer paso en el proceso de enfermería es la planificación del cuidado.
Después de examinar, establecer un diagnóstico y determinar los problemas principales del paciente, la enfermera formula los objetivos de la atención, los resultados esperados y los plazos, así como los métodos, métodos, técnicas, es decir. acciones de enfermería que son necesarias para lograr los objetivos. Necesario por cuidado apropiado eliminar todas las condiciones que complican la enfermedad para que siga su curso natural.
Durante la planificación de cada asunto prioritario se formulan objetivos y un plan de cuidados. Hay dos tipos de objetivos: a corto plazo ya largo plazo. Las metas a corto plazo deben lograrse dentro de un tiempo corto(generalmente 1-2 semanas). Los objetivos a largo plazo se logran durante un período de tiempo más largo, destinados a prevenir la recurrencia de enfermedades, complicaciones, su prevención, rehabilitación y adaptación social, la adquisición de conocimientos médicos.
Cada meta tiene 3 componentes:
1. acción;
2. criterios: fecha, hora, distancia;
3. condición: con la ayuda de alguien/algo.
Después de formular los objetivos, la enfermera elabora el plan de atención del paciente real, que es una lista detallada de las acciones especiales de la enfermera necesarias para lograr los objetivos de la atención.
Requisitos de establecimiento de objetivos:
1. los objetivos deben ser alcanzables;
2. es necesario fijar plazos específicos para la consecución de cada objetivo;
3. Los objetivos de los cuidados de enfermería deben estar dentro de las competencias de enfermería.
Después de formular objetivos y elaborar un plan de cuidados, la enfermera debe coordinarse con el paciente, obtener su apoyo, aprobación y consentimiento. Actuando de esta forma, el enfermero orienta al paciente hacia el éxito, comprobando la realizabilidad de las metas y determinando conjuntamente los caminos para alcanzarlas.
La cuarta etapa es la implementación del plan de cuidados.
Esta etapa incluye las medidas tomadas por la enfermera para la prevención de enfermedades, examen, tratamiento, rehabilitación de pacientes.
1. independiente: prevé acciones realizadas por una enfermera por su propia iniciativa, guiada por sus propias consideraciones, sin una solicitud directa del médico o instrucciones de otros especialistas (por ejemplo, medir la temperatura corporal, presión arterial, frecuencia del pulso, etc.);
2. dependiente: realizado sobre la base de recetas médicas escritas (por ejemplo, inyecciones, instrumentos y investigación de laboratorio etc.);
3. interdependiente: la actividad conjunta de una enfermera con un médico y otros especialistas (por ejemplo, preparar a un paciente para cualquier examen).
Al llevar a cabo la cuarta etapa del proceso de enfermería, la enfermera realiza las manipulaciones necesarias para lograr los objetivos previstos.
El quinto paso en el proceso de enfermería es la evaluación.
La quinta etapa tiene como objetivo evaluar la respuesta del paciente a los cuidados de enfermería, analizar la calidad de los cuidados prestados, evaluar los resultados y resumir.
Los siguientes factores sirven como fuentes y criterios para evaluar el cuidado de enfermería:
1. evaluación del grado de consecución de las metas del cuidado de enfermería;
2. evaluación de la respuesta del paciente a las intervenciones de enfermería, al personal médico, trato, satisfacción con el hecho de estar en el hospital, deseos;
3. evaluación de la efectividad del impacto de los cuidados de enfermería en la condición del paciente; búsqueda activa y evaluación de nuevos problemas de pacientes.
Si es necesario, se revisa, interrumpe o modifica el plan de acción de enfermería. Cuando no se logran los objetivos previstos, la evaluación brinda la oportunidad de ver los factores que impiden su logro. Si el resultado final del proceso de enfermería es un fracaso, entonces proceso de enfermeria repetido secuencialmente para encontrar el error y cambiar el plan de intervenciones de enfermería.
Un proceso de evaluación sistemático requiere que la enfermera piense analíticamente al comparar los resultados esperados con los resultados obtenidos. Si se logran los objetivos, el problema se resuelve, entonces la enfermera lo certifica haciendo un registro apropiado en el historial de enfermería de la enfermedad, firma y anota la fecha. .
La esencia de la enfermería es cuidar a una persona y cómo la hermana brinda este cuidado. Este trabajo debe basarse no en la intuición, sino en un enfoque reflexivo y formado, diseñado para satisfacer las necesidades y resolver los problemas del paciente. En otras palabras, el modelo debe ser la base.
Un modelo es un modelo según el cual se debe hacer algo. El modelo de enfermería es una dirección hacia el logro de una meta.
El valor de los modelos de enfermería para el desarrollo de la especialidad de enfermería es muy grande, ayuda a tener una mirada diferente de las funciones de una enfermera. Si antes solo atendía a pacientes gravemente enfermos, ahora el personal de enfermería, junto con otros especialistas, ve la tarea principal en mantener la salud, prevenir enfermedades y garantizar la máxima independencia de una persona de acuerdo con sus capacidades individuales.
Actuando de esta manera, el nuevo concepto reemplazará la organización jerárquica y burocrática de larga data de la enfermería con un modelo profesional. Una enfermera practicante altamente calificada debe tener el conocimiento, las habilidades y la confianza para planificar, implementar y evaluar la atención que satisfaga las necesidades del paciente individual. Al mismo tiempo, pone especial énfasis en la contribución única de los cuidados de enfermería a la recuperación y restauración de la salud.
El desarrollo de los modelos de enfermería existentes estuvo influenciado por la investigación y los descubrimientos en el campo de la fisiología, la sociología y la psicología.
Cada modelo refleja de manera diferente la comprensión de la esencia del paciente como objeto de la actividad de enfermería, la finalidad del cuidado, un conjunto de intervenciones de enfermería y la evaluación de los resultados del cuidado de enfermería (Anexo No. 4).
¿Alguna vez te has preguntado por qué las mujeres en esta profesión se llaman hermanas? Y esta palabra arraigó por la razón de que aparecieron las primeras enfermeras gracias a la iglesia. Entonces, en este caso, "hermana" no es un concepto relacionado, sino espiritual. Hubo un tiempo en que no se las llamaba enfermeras, sino hermanas de la misericordia. Y fue justo. Durante la campaña de Crimea, las mujeres de buen corazón cuidaron de los heridos, trataron de ser sus parientes y no solo cuidaron a los soldados, sino que también los apoyaron moralmente. Sacrificio y noble, la profesión de enfermera aún ahora implica compasión y misericordia hacia los enfermos.
Si desea obtener una profesión que siempre y en todas partes está en demanda, estudie para ser enfermera. Cualquier médico necesita un asistente competente que comprenda las enfermedades e incluso pueda sugerir tácticas de tratamiento.
¿Se imaginan por lo menos un policlínico u hospital sin enfermeras, de quienes depende el orden en el departamento o en el consultorio, así como la ejecución precisa de todas las prescripciones del médico y de prácticamente todo lo que vive la institución médica? Así es: es imposible. Además, cualquier persona enferma se libera no solo de los procedimientos, sino también de la simple atención y las palabras amables. Y esta es siempre la parte de las enfermeras. ¿Cómo puedes prescindir de ellos?
Probablemente te hayas dado cuenta de que los pacientes tienen mucho más que ver con las enfermeras que con los médicos. Por ello, las mujeres que se han dedicado a esta profesión se distinguen por su especial resistencia al estrés, la capacidad de mantener buenas relaciones y la capacidad de calmar a una persona enferma.
En primer lugar, sobre el lugar de trabajo de las enfermeras. Estos son quirófanos, salas de tratamiento, clínicas dentales y otras clínicas especializadas, consultorios médicos en policlínicas y departamentos de pacientes hospitalizados de hospitales.
Ahora preste atención a cuán amplia es la gama de deberes de una enfermera.
- Ella escribe recetas, referencias y certificados, siguiendo así las instrucciones del médico.
- Realiza inyecciones, vacunas, infusiones, mide temperatura y presión.
- Conoce los nombres, dosis y formas de liberación medicamentos prescrito por el médico.
- Ayuda a los cirujanos durante la cirugía, cambia los apósitos, prepara los instrumentos quirúrgicos necesarios.
- Mientras los pacientes están en las paredes de una institución médica, la enfermera debe monitorear su estado mental, higiene personal y nutrición.
- Ella debe ser competente en primeros auxilios.
- Sus funciones también incluyen el uso hábil de equipos especiales.
Esta no es de ninguna manera una lista completa de los deberes de un trabajador paramédico.
Serás una buena enfermera si tienes las mejores cualidades humanas. Sabes simpatizar con las personas, eres sociable, observador, equilibrado, resistente. Eres atento y cariñoso con una persona débil y enferma. Tienes sentido de la responsabilidad.
Una enfermera es una figura importante en cualquier institución médica. A menudo depende de su trabajo qué tan alta sea la calificación de un hospital o clínica.
Y lo más importante, el trabajo debe traerte alegría. Probablemente, solo esas mujeres se convierten en excelentes enfermeras, misericordiosas y hábiles.
¿Dónde puedes conseguir un trabajo como enfermera?
Por supuesto, sabes que con tanta abundancia de responsabilidades educación profesional solo necesario Puede obtenerlo en una facultad de medicina especializada (escuela).
Pero si después de un tiempo después de graduarte de esta institución educativa sientes que eres capaz de más, tienes la oportunidad de satisfacer tus ambiciones. En algunos institutos médicos, las enfermeras pueden recibir educación superior. Todo depende de tu intención. Si puede completar este programa maxi, tendrá la oportunidad de trabajar en una clínica grande como organizador de servicios de enfermería, jefe o jefe de enfermería, jefe del departamento de enfermería y profesor en una facultad de medicina.
¿Puede una enfermera hacer una carrera? Bueno, difícilmente puedes esperar un crecimiento profesional vertiginoso, pero hay algunas opciones.
La enfermería tiene varias opciones de carrera. Por ejemplo, trabajar en el mismo puesto, mejorar las habilidades. Esto se recompensa con un aumento de sueldo.
Si la administración aprecia su experiencia, su capacidad para llevarse bien con las personas, puede obtener el puesto de jefe de enfermería del departamento o incluso de toda la institución médica.
Bueno, y, finalmente, - la continuación de la educación en instituto medico. Después de recibir un título universitario, se convertirá en médico o en un especialista en enfermería calificado.
"Pros" y "contras" de tal trabajo
Si no amas la profesión, nada funcionará. Aunque te atraiga mucho la profesión de enfermera, y sientas en ti vocación y voluntad de dar todas tus fuerzas a tu negocio favorito, sopesa los pros y los contras.
- Al elegir esta profesión, debe estar preparado para algunas dificultades. Y sobre todo, al hecho de que tienes que dedicarte por completo al trabajo. Pase lo que pase en su familia, no importa lo difícil que sea después de un turno de noche, necesita buen humor y disposición para apoyar al paciente con una sonrisa.
- Cualquier cita médica para usted - la ley. Debe saber todo lo que sucede en el departamento o consultorio médico. Cualquier situación de conflicto con los pacientes es tu defecto. Deberías haberlo previsto y evitado. Es decir, una enfermera es una especialista universal: médica, psicóloga y organizadora.
- Una enfermera siempre debe ser ordenada, serena. Después de todo, debe admitir que una enfermera también es una persona viva, pero no se le permite confundir citas, diagnósticos, pruebas, medicamentos. De esto a veces depende la salud e incluso la vida de una persona.
- El horario de trabajo de una enfermera no se adaptará a todas las mujeres. Piénsalo: ¿serás capaz de soportar los tensos turnos de noche, la situación de constante trabajo urgente? Esto está cargado de sobrecarga física y emocional.
- La enfermera, como todos los trabajadores médicos, está en riesgo. Al ayudar a los enfermos, puede contraer una enfermedad peligrosa.
Toda esta lista de "contras" de la profesión de enfermera no se da para asustarlo o alejarlo de su profesión elegida. Tal vez soñaste con ella desde la infancia. Pero, al ingresar a la escuela de medicina, debe guiarse no solo por ideas románticas, sino también por el estado real de las cosas.
Ya sabes, dicen que una profesión sin amor es similar a un marido sin amor. Así que piénselo, evalúe realmente sus opciones para que la decepción no arruine su vida y perjudique a sus pacientes.
¿Cómo se les paga a las enfermeras?
Desafortunadamente no muy bueno. En diferentes regiones, los empleadores ofrecen a las enfermeras salarios diferentes. Se ve algo como esto:
- 28 000 rublos. - el salario promedio de una enfermera en Moscú;
- 20 000 rublos. - En San Petersburgo;
- 15 000 rublos. - en Novosibirsk;
- 17 000 rublos. - En Ekaterimburgo;
- 14 000 rublos. - En Nizhniy Novgorod.
¿Recuerdas el famoso dicho sobre qué es la felicidad? Esto es cuando vas felizmente a trabajar por la mañana y regresas a casa con la misma alegría por la noche. Si todavía llega a la profesión de enfermera, que tenga ese destino.
