3 - dislocación. Requiere intervención profesional.

4 - dolor en el área de la articulación. Dolor en la ATM u otra área de la cabeza, el cuello o el hombro asociado con una disfunción de la ATM.

Necesidad de atención de emergencia

El investigador, basado en su experiencia clínica, decide si es necesario un tratamiento inmediato. Para registrar la presencia de tales condiciones (código 1), se encuentran las celdas 115-117:

condición, en peligro la vida(cangrejo de río cavidad oral o una lesión precancerosa, u otra condición grave con una manifestación pronunciada en la cavidad oral), - celda 115,

fractura de mandíbula - celda 116,

dolor o proceso inflamatorio que requiere intervención urgente es la celda 117.

Si el sujeto es derivado a un centro médico para su atención, se debe ingresar el código 1 en la casilla 118.

Las condiciones codificadas en las casillas 115 a 118 no se excluyen mutuamente; si hay más de una condición que requiere asistencia inmediata, se pueden realizar entradas múltiples en el mapa.

Otros estados

El investigador debe indicar cualquier condición registrada en las casillas 119-120 y recalcular los códigos utilizados en la hoja de resumen de la encuesta.

Los principales indicadores de la caries dental (intensidad, prevalencia, incidencia, reducción del crecimiento de la caries)

Los principales indicadores (índices) del proceso carioso son recomendados por la OMS.

Prevalencia de caries - un indicador determinado por la relación entre el número de niños con caries y el número total de examinados (calculado como un porcentaje):

número de niños con caries x 100

Prevalencia de caries = - .

número de niños examinados

Al determinar este indicador, el número de niños con caries incluye a los niños que necesitan y no necesitan (es decir, aquellos con empastes) tratamiento de caries.

La intensidad del proceso carioso no es constante. Está en constante cambio dependiendo de la edad del niño, el tipo de mordedura, enfermedades, etc.

La morbilidad (aumento de la intensidad de la caries) se define como el número medio de dientes en los que han aparecido nuevas caries cariosas durante un determinado período, por ejemplo, al año por niño con caries.

El aumento en la intensidad de la caries está determinado por la diferencia entre los índices KPU después de un cierto período de observación, por ejemplo, un año, varios años.

Por ejemplo: a la edad de 4 años, el niño tiene un índice kp = 2, kpp = 3, a los 5 años - kp = 4, kpp = 6.

En este caso, el aumento de la intensidad de la caries de los dientes temporales es igual a kp = 2, según kp = 3.

En el período de dentición mixta debido a la extracción de dientes temporales, la tasa de crecimiento de la caries se puede expresar como un número negativo.

Por ejemplo: a los 9 años KPU + kp = 3, Kpp + kpp = 4; a los 10 años KPU + kp = 2, KPUp + kpp = 3.

El aumento de la intensidad de caries después de un año, por lo tanto, es -1, caries -1.

Con medidas preventivas, el crecimiento de la caries se ralentiza o no se determina en absoluto.

Evaluar la eficacia de las medidas preventivas permite la reducción de caries (en porcentaje).

Por ejemplo, en el grupo de control, un aumento en la intensidad de la caries después de un año es de 1,5, que se toma como 100%.

En el grupo de niños que se sometieron a medidas preventivas, el aumento de la intensidad de caries después de un año fue menor - 1,0, que es 66,6% en relación a 1,5.

Por lo tanto, la reducción de caries en este caso: 100% - 66,6% = 33,4%.

Capítulo 6

La higiene bucal es uno de los apartados de la higiene personal. Como toda higiene, está encaminada a mantener la salud y prevenir enfermedades.

Aunque la mayor parte de las sustancias que ingresan al cuerpo permanecen en la cavidad oral durante el acto de masticar solo unas pocas decenas de segundos, sin embargo, esto produce un cierto efecto en sus tejidos y órganos. Su esencia puede ser la disolución del esmalte dental bajo la influencia de diversos ácidos minerales y orgánicos, quelatos de alimentos y bebidas, exposición de la mucosa oral a irritantes químicos y mecánicos, su contaminación con diversos microorganismos. Los efectos químicos y mecánicos de las sustancias venidas del exterior, cuando algunas de ellas quedan retenidas en la boca por una u otra razón, pueden ser muy prolongados. Las irregularidades en el relieve de la membrana mucosa, la presencia de espacios interdentales, así como bolsas periodontales, todo esto contribuye a la retención de restos de comida en la cavidad bucal y favorece la reproducción de microorganismos. Durante la vida, se vierten alrededor de 30.000 litros de saliva en la cavidad bucal humana, que incluye enzimas y otras sustancias biológicamente activas. sustancias activas. La acción de la saliva tiene como objetivo disolver y lavar los residuos de alimentos y líquidos. La saliva tiene efectos tanto positivos (bactericida, remineralizante, trófico) como negativos (aumento de la permeabilidad de la mucosa, aumento de la migración de leucocitos).

La acción limpiadora de la saliva en muchos casos no es lo suficientemente efectiva. Esto se debe al hecho de que la naturaleza de la dieta del hombre moderno es significativamente diferente de la dieta de sus antepasados ​​lejanos. Por regla general, la civilización proporciona a la persona alimentos refinados, procesados ​​térmicamente y triturados físicamente, ricos en proteínas y carbohidratos fácilmente solubles, que son un buen caldo de cultivo para los microbios. Además, la comida del hombre moderno contiene pocas sustancias bactericidas naturales y algunas vitaminas, en particular ácido ascórbico y tocoferol. La exclusión de la dieta de alimentos vegetales crudos impide la limpieza mecánica cavidad oral y no aumenta su potencial bactericida.

Por lo tanto, en la cavidad bucal de una persona moderna, se crean condiciones favorables para el desarrollo activo de microorganismos, productos.

con patología de las glándulas salivales. En personas sanas en la cavidad oral con saliva mezclada recibe alrededor de 7-8 mg de lisozima por día. Aproximadamente 1,5 mg de esta enzima viene con la migración de granulocitos neutrófilos.

Se encontraron dos ribonucleasas en la saliva humana: ácida y alcalina, así como DNasa. A estas enzimas se les atribuye no solo acción antibacteriana, sino también antiviral. El mecanismo de la acción antimicrobiana de las nucleasas es la despolimerización de los ácidos nucleicos de los microorganismos, lo que les hace perder su capacidad de reproducción. La principal fuente de ADNasa en la cavidad oral son las glándulas salivales parótidas.

Junto con las enzimas, las inmunoglobulinas (anticuerpos) ocupan un lugar importante en la protección antimicrobiana de la cavidad oral, de las cuales las glándulas salivales secretan hasta 250 mg diariamente. La saliva humana contiene la mayoría de las inmunoglobulinas de clase A (80-90% de todos los anticuerpos), significativamente menos inmunoglobulinas de clase G y prácticamente ninguna inmunoglobulina de clase L y M. Las inmunoglobulinas A incluyen anticuerpos que interactúan específicamente con anticuerpos virales, bacterias, hongos y toxinas bacterianas. Provocan la aglutinación de estreptococos en la cavidad oral, evitando así la formación de placa. Además, estas inmunoglobulinas inhiben las enzimas agresivas hialuronidasa y neuraminidasa, que son producidas por estreptococos cariogénicos. La acción antimicrobiana de las inmunoglobulinas F se potencia bajo la influencia de la lisozima.

El elemento más importante de la protección antimicrobiana de la cavidad oral son los leucocitos que emigran. La emigración de leucocitos ocurre bajo la influencia de una serie de factores quimiotóxicos de la saliva: leucotoxina, oxidasa, calicreína. Los factores quimiotóxicos de la placa juegan un papel particularmente importante.

Los gránulos contenidos en los granulocitos neutrófilos son fuente de un gran número de sustancias bactericidas de naturaleza enzimática y no enzimática. Estas sustancias se liberan en la cavidad bucal tanto por secreción como como resultado de la destrucción de los granulocitos neutrófilos emigrados. Los linfocitos también secretan sustancias antibacterianas: linfoquinas e inmunoglobulinas.

La biocenosis de la cavidad oral, que se ha desarrollado como resultado de una interacción a largo plazo de los microorganismos y los sistemas fisiológicos del macroorganismo, así como debido a diversos factores sociales e higiénicos, es la condición más importante para la existencia de la cuerpo humano. Una desviación excesiva del estado óptimo de biocenosis de la cavidad oral puede conducir al desarrollo de un proceso patológico. Así, un exceso de microflora en la cavidad oral contribuye al desarrollo de intoxicaciones bacterianas y

cuya actividad vital (toxinas, enzimas, alérgenos) provocan procesos patológicos en los tejidos periodontales y el esmalte dental. Algunos de los productos de desecho de los microorganismos tienen un olor desagradable y, por lo tanto, causan halitosis.

Eliminación de restos de comida. Esto se logra mediante la limpieza mecánica de los dientes con cepillo de dientes, palillo de dientes, hilo dental, así como el uso de soluciones de surfactantes. A últimos años para estos fines, se utilizan preparaciones de enzimas alimentarias, que provocan la hidrólisis de proteínas, carbohidratos, lípidos de residuos alimentarios. Habitualmente se utiliza para ello pancreatina (acetona o polvo de páncreas liofilizado) y especialmente preparados de enzimas de origen microbiano. Cuanto más rápido se descomponen los restos de comida, menos comida queda para los microorganismos en la cavidad oral.

Supresión de la multiplicación excesiva de microbios en la cavidad oral. En la cavidad oral hay varias docenas de tipos de microorganismos, desde virus hasta protozoos. Entre ellos hay anaerobios y aerobios, parásitos y saprófitos. Los factores que contribuyen a la reproducción de los microorganismos son: hidratación suficiente de la cavidad bucal, presencia de nutrientes (carbohidratos y proteínas fácilmente solubles), condiciones ambientales físicas óptimas. Las sustancias bactericidas de la saliva, los factores alimentarios antimicrobianos, el antagonismo microbiano y la eliminación de los restos de alimentos impiden la reproducción de los microorganismos.

Existen varios sistemas antimicrobianos en la saliva humana: enzimático, inmunoglobulina, de bajo peso molecular, celular. Las enzimas antimicrobianas de la saliva incluyen: lisozima - una enzima de la clase de hidrólisis, peroxidasa y DNasa. Estas enzimas se producen en las glándulas salivales grandes, principalmente en la parótida. La lisozima es una proteína relativamente pequeña, que consta de 129 residuos de aminoácidos alimentarios y tiene un punto isoeléctrico en la región alcalina (alrededor de pH 10). Las estructuras primaria, secundaria y terciaria de la lisozima ahora están completamente descifradas. La función fisiológica de la lisozima es su acción antibacteriana. La enzima lisa bacterias Gram-positivas del género Sarcin (Micrococcus Lyzodeikticus, Bacteria Megaterium, etc.). Varios microorganismos (Escherichia coli, Salmonella typhy) son lisados ​​por la lisocina solo después de un calentamiento preliminar o exposición al complejo anticuerpo-complemento.

Los fenómenos inflamatorios de los tejidos de la cavidad bucal (gingivitis, periodontitis, estomatitis), por regla general, van acompañados de una disminución de la actividad de la lisozima. Se observa una disminución aún mayor en la actividad de la lisozima.

la alergización, y su falta, especialmente saprofita, crea condiciones favorables para la reproducción de microorganismos patógenos.

En la mayoría de los casos, hay una insuficiencia de los sistemas antimicrobianos de la cavidad oral, lo que conduce al desarrollo excesivo de microorganismos. Por lo tanto, el papel de los productos de higiene es suprimir el crecimiento excesivo de microbios y estimular los sistemas antimicrobianos. Para estos fines, los antibióticos, las sustancias bactericidas, las enzimas y sus diversas composiciones se introducen en la composición de los productos de higiene.

Prevención de la formación y disolución de la placa. Como ya se mencionó, la placa es una especie de colonia de microorganismos distribuidos en un medio de soporte de dextrano y leván. De los muchos microbios que viven en la cavidad oral, hay varios tipos que tienen una capacidad pronunciada para formar placa. Estos son microorganismos tales como str. mutans, Actinomycetus viscosus, etc. La supresión del crecimiento de estos microbios mediante inmunización, la introducción de bacteriófagos apropiados o antibióticos especiales puede ser muy eficaz para prevenir la formación de placa.

La interacción de los microbios con la superficie del esmalte se facilita después del tratamiento de las glicoproteínas de la membrana celular con neurominidasa que, en presencia de iones de calcio y fósforo, escinde los restos de ácidos siálicos, así como aglutinógenos salivales específicos. La formación de placa es imposible sin la formación de polisacáridos extracelulares como el dextrano, que tiene propiedades adhesivas. El dextrano se forma a partir de la sacarosa, por lo que limitar la ingesta de azúcar es una condición indispensable para prevenir la formación de placa.Algunos microorganismos producen una enzima especial, la dextranasa, que puede descomponer el dextrano y, por lo tanto, disolver la placa.

La mayoría metodo efectivo eliminación de placa: limpieza mecánica de los dientes con un cepillo de dientes. Eficiencia limpieza mecanica aumenta significativamente cuando se usan polvos dentales o pastas dentales.

Fortalecimiento de los procesos de remineralización del esmalte. La remineralización del esmalte es uno de los mecanismos más importantes para mantener su integridad anatómica y su actividad estructural y funcional.

Si bien la puesta de leche y una parte significativa de los dientes permanentes se produce en el período prenatal, su resistencia a la acción de los factores ambientales está determinada por las condiciones en que se produjo. El proceso de maduración del esmalte ocurre por otros 3-5 años después de la dentición. En general, el período de maduración del esmalte dental se completa entre los 12 y los 15 años. Esta es una circunstancia muy importante, ya que durante este período, con la ayuda de

schyu racional complejo terapéutico medidas preventivas es posible influir positivamente en el proceso de maduración del esmalte, crear condiciones para la formación de su alta resistencia estructural.

La dentición con esmalte inmaduro, aún no completamente formado, está biológicamente justificada, ya que la saliva es un líquido muy (mucho más que sangre) sobresaturado con calcio y fósforo, que contribuye a la maduración final del esmalte y la formación de propiedades especiales de su capa superficial. .

Los iones de magnesio y flúor tienen un efecto positivo en la mineralización del esmalte. El proceso de remineralización en el esmalte se puede juzgar por la intensidad de la penetración del fósforo radiactivo en los dientes desde la cavidad bucal. Cepillarse los dientes con varias pastas dentales mejora la remineralización del esmalte y, en la mayor medida, aumenta la incorporación de fósforo en los dientes bajo la influencia de la pasta dental que contiene fosfato dicálcico y la enzima fosfatasa alcalina.

Bajo la influencia de las pastas de dientes, también cambia la remineralización del proceso alveolar. mandíbula. Tiene el efecto remineralizante más fuerte. pasta dental, elaborado a base de aerosil, que contiene las enzimas lisozima y ribonucleasa y fluoruro de sodio (pasta de dientes "Crystal"). limpieza larga pastas de dientes que contiene sustancias biológicamente activas, conduce a un aumento del contenido de calcio en el proceso alveolar y, en menor medida, de fósforo.

A pesar de que existen bastantes productos de higiene que contienen iones de calcio, fósforo y flúor, las concentraciones y proporciones óptimas de estos iones aún no se han comprobado científicamente, el efecto de los iones de magnesio y los microelementos en el proceso de remineralización no se ha estudiado a fondo. . La falta de tales datos dificulta el desarrollo de productos de higiene especializados diseñados para mejorar los procesos de remineralización.

Influir biológicamente ingredientes activos sobre el procesos metabólicos que ocurren en los tejidos de la cavidad bucal. Los componentes biológicamente activos contenidos en los productos de higiene bucal, al ser absorbidos por la membrana mucosa, tienen un cierto efecto sobre los procesos metabólicos que ocurren en ella. La capacidad de los componentes biológicamente activos individuales para tener un efecto normalizador sobre los trastornos metabólicos en la mucosa oral y aumentar su resistencia estructural en la estomatitis ha sido bien probada.

Después de cepillarse los dientes con varias pastas que contienen enzimas, la lisozima y los ARN-atos, que tienen un peso molecular pequeño, se absorben mejor. Estas mismas enzimas se absorben sobre todo desde la cavidad bucal hacia el torrente sanguíneo.

Las sustancias biológicamente activas que penetran en los tejidos periodontales afectan principalmente al estado de las proteínas y, en particular, al colágeno, el componente principal del tejido conectivo. El contenido de colágeno está estrechamente relacionado con el nivel de hidroxiprolina. Cepillarse los dientes con pastas que contienen sustancias bioactivas conduce a un aumento de la concentración de proteína en los tejidos periodontales y del contenido de hidroxiprolina en la proteína. Bajo la influencia del cepillado de dientes con pastas terapéuticas y profilácticas, aumenta la biosíntesis de proteínas en los tejidos de las encías. Cepillarse los dientes con pastas dentales que contienen vitaminas conduce a un aumento significativo en la concentración de vitaminas en los tejidos de las encías.

Influencia de los productos de higiene bucal en la actividad funcional de las glándulas salivales. Es bien conocida la importancia de las glándulas salivales para el estado de los órganos y tejidos de la cavidad oral. Además, también afectan las secciones subyacentes del aparato digestivo, principalmente el estómago. Por lo tanto, el estado de la función excretora de enzimas de las glándulas salivales durante las medidas de higiene bucal es uno de los elementos del mecanismo de acción terapéutica y profiláctica de las pastas de dientes y elixires. La introducción de fluoruros en la cavidad oral provoca la activación de la fosfatasa alcalina en la saliva y la inhibición de la actividad de la 1-amilasa en las glándulas parótidas.

Cepillarse los dientes con dentífricos tiene un efecto modificador de la actividad funcional de las glándulas salivales: cambia el pH de la saliva y su contenido en proteínas. Las características cualitativas de los cambios registrados dependen tanto del tipo de abrasivo como del componente biológicamente activo contenido en la pasta. La reacción de las glándulas salivales al uso de un producto de higiene es muy individual.

Hubo una oportunidad real para seleccionar el producto de higiene más adecuado, teniendo en cuenta el estado de la cavidad bucal y la reacción de las glándulas salivales.

Efecto desodorante de los productos de higiene. Incluso antes del desarrollo de ideas científicas sobre el efecto de las medidas de higiene en la cavidad oral, la capacidad de los productos de higiene para eliminar la halitosis y dar una sensación de frescura agradable fue ampliamente utilizada. Esto se logró mediante la introducción de diversas sustancias aromáticas y fragantes en los productos de higiene, que "interrumpieron" el mal olor que se produce debido a la descomposición de los aminoácidos y otros compuestos orgánicos y es causado por la acción de los microorganismos.

Efecto antiinflamatorio de los productos de higiene bucal La mayoría de los productos de higiene dental contienen extractos de plantas medicinales que tienen una amplia gama de efectos terapéuticos.

(analgésico, antiinflamatorio, regenerador, antimicrobiano, etc.).

Los elixires dentales que contienen varios extractos tienen un efecto antiinflamatorio pronunciado, reduciendo la hinchazón de la mucosa oral en casi 1,5 veces. Se observa un efecto similar cuando se usan pastas de dientes, incluidos los extractos. plantas medicinales.

El uso regular de productos de higiene dental que contengan extractos de plantas medicinales ayuda a prevenir la inflamación en los tejidos periodontales y la mucosa bucal.

Características de los depósitos dentales.

En la superficie del diente hay varias formaciones estructurales: cutícula, película, placa (placa), sarro.

1. Depósitos dentales no mineralizados;

a) película;

b) placa dental;

c) sustancia blanca (placa blanda);

d) restos de comida.

2. Depósitos dentales mineralizados;

a) sarro supragingival;

b) sarro subgingival.

Después de la erupción, a medida que el diente pierde formaciones embrionarias, la superficie del esmalte queda expuesta a saliva y microorganismos. La cutícula, o epitelio reducido del esmalte, se pierde antes o poco después de la erupción del diente y, por lo tanto, no juega un papel importante en la fisiología del diente en el futuro. Se forma una película en la superficie de un diente después de que ha erupcionado. El origen de la película no se ha establecido definitivamente. La película tiene tres capas, dos de las cuales están ubicadas en la superficie del esmalte y la tercera está en la capa superficial. El grosor de la película diaria es de 2 a 4 micras. La composición orgánica de la película es una mezcla de proteínas salivales y componentes de bacterias lisadas. En muchos lugares, la película del diente está cubierta por una capa de placa. Después de la eliminación con sustancias abrasivas, la película se restaura rápidamente cuando el diente entra en contacto con la saliva. Los procesos de difusión y permeabilidad en la capa superficial del esmalte dependen del estado de la película.

La placa dental se encuentra por encima de la película del diente; se utilizan soluciones de tinción para detectarla. placa dental se adhiere firmemente a la superficie inferior, de la que se puede despegar

La opinión de que los dientes estropeados es una enfermedad solo de la gente moderna es incorrecta.

La caries está muy extendida incluso durante el Neolítico. Desde entonces, la medicina ha seguido luchando contra la enfermedad.

Predominio y intensidad son los principales indicadores de lesiones cariosas.

Es importante tener claro cómo se calculan estos indicadores, de qué dependen.

Importancia de la investigación de problemas.

El estudio de la etiología y patología de la caries sigue siendo uno de los principales prioridades dentistas modernos, porque las estadísticas nos permiten sacar conclusiones sobre los éxitos en la lucha contra la enfermedad y desarrollar nuevas medidas preventivas.

Los indicadores analíticos de lesiones cariosas son necesarios para:

• aprendizaje profundo etiología y patogenia;
• tenencia diferenciación de la población por la naturaleza del riesgo de la enfermedad;
• desarrollo medidas preventivas;
• estimados métodos preventivos existentes, su eficacia;
• evaluar la relevancia de las patologías cariosas para ciertos grupos de personas.

Al calcular, los expertos confían en posibilidades obtenido dentro de las escalas:

1. persona;
2. diente
3. superficie del diente;
4. el foco de la enfermedad.

Los siguientes criterios se utilizan para evaluar el proceso: predominio y intensidad.

Prevalencia e intensidad de caries

Según las estadísticas, ni siquiera los habitantes se libraron de las enfermedades dentales. países subdesarrollados ni los que habitan megaciudades modernas donde están presentes los últimos logros de la ciencia y la medicina. Incluso en los centros desarrollados, la tasa de prevalencia no desciende por debajo de la cifra del 77%. Este es el caso de las ciudades industriales de Europa occidental y América. Aquí, esta cifra alcanza 95% .

Foto 1. Indicadores de la prevalencia de caries en Rusia, teniendo en cuenta la edad del examinado. Según las estadísticas, después de 35 años, casi todos los residentes del país tienen problemas con los dientes.

En la Europa de antes de la guerra, según las estadísticas, la caries sufría casi el 100% población: 97% todos los residentes para niños años y 98% juventud.

A pesar de que la caries no hace ninguna diferencia en la edad, los científicos han llegado a la conclusión de que esta enfermedad sigue siendo característica. predominantemente a los jóvenes. A mayor edad del grupo de estudio, mayor prevalencia e intensidad.

En Rusia, la caries es común. 100%: todo ruso adulto necesita la ayuda de dentistas en diversos grados.

El blanco favorito de las bacterias patógenas es depresiones e irregularidades naturales en la superficie del diente, también lugares que son difíciles de limpiar completamente con un cepillo: fisuras, cuellos, espacios interdentales, los llamados pozos ciegos.

¡Importante! La mandíbula superior sufre en mayor medida que el inferior, y desde arriba reciben el golpe principal dientes anteriores, y por debajo - mascar y enraizar.

Tampoco hay diferencia de género para las bacterias: tanto hombres como mujeres necesitan empastes por igual.

Índice como indicador del grado de desarrollo de la enfermedad.

Al evaluar la intensidad de las lesiones usando un especial índice de caries. Este es un indicador del grado de desarrollo de la enfermedad. cada persona individual. Acercamiento a adultos y niños. diferente:

• el número total de dientes extraídos, obturados y que necesitan tratamiento - para la población adulta;
• el número total de dientes curados y no tratados - en niños.

Se determina el índice de prevalencia e intensidad entre la población estudiada de acuerdo con ciertas reglas. Calcula primero índice individual cada miembro del grupo, y luego calcular promedio.

Foto 2. Para obtener datos estadísticos, el dentista examina a cada participante individual y soluciona los problemas identificados en él.

La prevalencia es baja hasta el treinta por ciento, el promedio alcanza y ochenta, y alto y cien por ciento.

Al determinar la intensidad, los expertos se basan en los siguientes índices:

1. Intensidad de las lesiones dientes de leche. Aquí se utilizan dos indicadores: KP (s) y KP (p) - la cantidad curado y necesitado en empastes de dientes y superficies, respectivamente. El principio de cálculo es el mismo aquí: determinan los indicadores para cada representante del grupo, suman todos los números y luego dividen por el número de sujetos.
2. Intensidad de las lesiones diente permanente. Estos son los índices de CPU (s): aquí estamos hablando de la cantidad en necesidad de tratamiento, curado y arrancada dientes en humanos y CPU (n). Este último implica la suma de todas las superficies que necesitan tratamiento o en las que hay sellos. Un diente extraído cuenta como cinco superficies.

Referencia. Descuidado en el cálculo formas tempranas de la enfermedad(etapa de mancha, caries superficial). Por ello, los especialistas son críticos con el sistema de estadísticas existente, porque representa una imagen más optimista de lo que realmente está allí.

La práctica muestra que en las realidades rusas las personas sufren de caries todas las edades, solo en niños y adolescentes se diagnostican con mayor frecuencia. formas tempranas, que, advertido a tiempo, eliminado con éxito.

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Tasa de crecimiento

Hablando de estadísticas, también confíe en índice de crecimiento. Este indicador se calcula a partir de la diferencia entre los índices KPU para un determinado período de observación: seis meses a varios años.

El límite inferior es por defecto año: durante este tiempo, se desarrollan nuevos focos en un ciudadano común que se considera saludable.

Aplicado a personas que padecen diversas patologías órganos internos, así como lesiones cariosas de desarrollo especialmente rápido, establecer período de seis meses.

Definición de reducción

La reducción del crecimiento apunta a diferencia porcentual para dos cantidades idénticas. Por lo general, se compara el aumento en la intensidad de las lesiones de la superficie del diente en representantes de los grupos preventivo y de control.

Indicadores epidemiológicos

Los científicos modernos no tienen ninguna duda de que la caries lleva primer lugar en popularidad entre las enfermedades. Incluso en los países desarrollados nueve de cada diez personas la boca necesita saneamiento. Con el tiempo, el tamaño de los dientes y su forma cambian, así como la resistencia del esmalte a las amenazas internas y externas.

Foto 3. El dentista realiza un examen preventivo de un pequeño paciente para identificar y tratar la caries en primeras etapas.

Los expertos señalan que con el desarrollo progreso cientifico y tecnologico la protección natural del esmalte dental se debilita, esto también se debe a numerosos aditivos en nutrición moderna , y con ecología, y con condiciones dañinas mano de obra en el que un gran número de personas se ven obligadas a trabajar. Con los logros de la ciencia, la naturaleza y el hombre mismo están cambiando, pero ambiente está cambiando mucho mas rápido cómo la gente puede adaptarse a ella. El esmalte dental simplemente no tiene tiempo para desarrollarse lo suficiente como para adquirir la estabilidad adecuada.

En Rusia, la caries afecta a todos los grupos de edad de la población. A medida que los pacientes envejecen, también lo hace la prevalencia de la enfermedad. La intensidad de la caries está determinada por el método de cálculo. El cálculo incluye personas con una enfermedad diagnosticada, el número de dientes o sitios de inflamación.

La prevalencia de caries se puede calcular en números usando la fórmula. Este valor se expresa en porcentaje, no es difícil determinarlo si conocemos el número de pacientes que han tratado o extraído dientes. Las cifras obtenidas deben dividirse por el número total de pacientes y multiplicarse por 100%.

Existe un concepto de la intensidad del daño de caries en un paciente o el índice de intensidad de la KPU, donde P es el número de dientes con empastes e Y es el número de dientes extraídos.

Al calcular el índice de dientes KPU, tomamos el índice de dientes afectados en un paciente individual y dividimos este número por el número de personas examinadas. Un diente sellado con inflamación revelada durante el examen también se refiere a caries y se tiene en cuenta.

En los niños, además de los permanentes, existen los lácteos. Por lo tanto, al calcular el índice de intensidad KPU, se toma la suma de dientes temporales y permanentes.

Estadísticas sobre la frecuencia y el curso de la caries en ciertas condiciones. en diferentes grupos de edad permite:

• Estudiar la etiología y patogénesis, causas y factores que influyen en la aparición de la enfermedad.
• Planificación para la prevención de caries en diferentes grupos de pacientes en el futuro.
• Determinar la eficacia de las medidas preventivas adoptadas.
• Planificación de la atención médica para diferentes grupos de pacientes en el futuro.

Puede elegir la escala de cálculo del índice de intensidad según el propósito de las estadísticas.

También se contabiliza el número de pacientes con caries porque la prevalencia de la enfermedad alcanza el 100% de la población adulta. Por lo tanto, se demandan especialistas calificados en odontología, que han comenzado a aplicar últimos métodos tratamiento y diagnóstico. Mejorar la calidad de la atención dental proporcionada también depende de las estadísticas de la enfermedad.

Los datos sobre el curso y la naturaleza de la enfermedad se almacenan en tarjeta médica hasta los 75 años. Gracias al archivo, puede recopilar información sobre el estado de salud de las personas en diferentes edades.

Recopilación de información e indicadores importantes

Al recopilar información sobre la caries, se tienen en cuenta varios indicadores importantes. En primer lugar, preste atención a la edad del paciente. Los niños pertenecen a un grupo separado de pacientes porque los dientes de leche son más susceptibles a la caries en comparación con los permanentes. Por lo tanto, los casos de la enfermedad se observan a una edad temprana. Los pacientes adultos se dividen en categorías de jóvenes, adultos y ancianos.

Doméstico y factores externos también afectan las estadísticas:

• Lugar de residencia.
• Condiciones climáticas.
• La duración de las horas de luz.
• La composición del agua potable en la región afecta las estadísticas de la enfermedad.

Si la dieta del paciente no es equilibrada, existe una deficiencia de ciertas vitaminas y minerales en el cuerpo humano. Esto conduce a una mayor caries dental.

Estudios y sus estadísticas.

Como se mencionó anteriormente, en nuestro país la prevalencia de caries alcanza valores enormes. Esto se debe al hecho de que ya a una edad temprana, los niños enferman de caries en los dientes de leche. Algunos padres no consideran necesario cepillarse los dientes de leche, ya que de todos modos serán reemplazados por los permanentes. Este es un gran error.

Si, en su lugar, crecerá el mismo diente permanente cariado. Es importante empezar a enseñar higiene bucal a los niños desde temprana edad. A medida que envejecen, el grado de daño por caries en la población solo aumenta, acercándose al 100% en sus valores.

A la edad de 6 años, un niño con caries puede verse afectado por los primeros dientes permanentes, lo que más tarde puede provocar su pérdida.

Se debe prestar mucha atención no solo al tratamiento, sino también a la prevención de la caries. El niño debe:

• Cepillarse los dientes dos veces al día.
• Después de comer, es recomendable enjuagarse la boca.
• No coma una gran cantidad de dulces, de los cuales se deterioran los dientes de leche de los niños.
• Para la limpieza utilice un hilo especial que elimine la placa.
• Un elemento obligatorio es una visita al dentista al menos 2 veces al año para un tratamiento oportuno.
• El cepillo de dientes debe cambiarse al menos una vez cada 3 meses.

Predominio

La prevalencia e intensidad de la caries aumenta según la categoría de edad. En pacientes a los 12 años la enfermedad progresa del 61% al 96%. En las categorías de mayor edad, la caries se manifiesta en el 100% de los casos. Todos los rusos sufren daños en el esmalte dental.

Los estudios muestran que el recubrimiento se daña con mayor frecuencia en los dientes superiores. La enfermedad ocurre en las personas, independientemente de la edad.

Según los indicadores de la intensidad de las formaciones cariosas, se da la siguiente clasificación:

• Corto – 0-30%.
• Promedio – 31-80%.
• Alto – 81-100%.

Cambios en la prevalencia de caries en el mundo durante un período de doce años:

Para determinar la intensidad de la caries, se utilizan los siguientes indicadores:

• La intensidad de la inflamación de los dientes de leche temporales:

Índice kp (h) corresponde a la suma de dientes con esmalte dañado y empastes colocados por un dentista.

Índice kp (n)- Conjunto de puntos de inflamación.

Para determinar el índice medio kp(s) y kp(p) entre varios sujetos, deberá averiguar los indicadores individuales de cada paciente, resumir todos los datos y dividir el resultado entre todos los participantes del grupo.

• Intensidad de caries de molares:

Indicador KPU (h)- un conjunto de dientes con esmalte dañado, sellado en el dentista.

Índice KPU (n)- la suma de todos los lugares dañados con una formación o relleno de caries. Si se extrajo el diente, en esta clasificación se considera como 5 superficies.

Al calcular dichos índices, no se tienen en cuenta las primeras etapas de la caries, los puntos claros.

Para determinar el número promedio de los índices anteriores para un grupo, debe encontrar la suma de los índices personales y dividirla por el número de personas examinadas en este grupo.

Análisis de la intensidad de caries en la población. Para comparar indicadores entre regiones o estados se utilizan valores promedio del índice KPU.

Indicadores epidemiológicos

Los casos de incidencia de caries durante los exámenes de ciudadanos deben tenerse en cuenta por categorías de edad. Esto se debe a una diferente tendencia a la aparición de la enfermedad en los niños ya la presencia de dientes temporales en ellos. También deben tenerse en cuenta en los adultos. Según las recomendaciones de la OMS, los adultos se dividen en varios grupos de edad.

La prevalencia e intensidad de la caries en la población depende de una serie de factores. Los factores geográficos se consideran significativos: el clima, el contenido de minerales en el suelo y el agua potable, y un indicador de la actividad solar.

Los problemas de alimentación son la causa principal de la formación de caries. Por lo general, la dieta contiene muchos componentes refinados con carbohidratos. Durante el tratamiento térmico de los alimentos se pierde una gran cantidad de sustancias necesarias para el organismo. Un desequilibrio en la nutrición conduce a una escasez. sustancias útiles en el cuerpo, debilitándose sistema inmunitario.

La importancia de una nutrición racional está confirmada por datos de estudios epidemiológicos, clínicos y experimentales. La prevalencia de caries depende de la edad de la persona, lo que se asocia a un número diferente de dientes en niños y adultos y la tendencia de los tejidos a la caries, los dientes temporales se afectan más fácilmente que los permanentes. Esto se tiene en cuenta en el estudio.

En los niños, un índice KPU + kp bastante bajo puede considerarse como un indicador de un proceso de caries intenso debido a la extracción prematura de los dientes de leche. No se han registrado casos del número predominante de pacientes con caries entre hombres o mujeres.

En un período de vida separado, por ejemplo, durante el embarazo, las mujeres son más propensas a la caries y la cantidad de dientes afectados puede aumentar.

Estado general del cuerpo

Las enfermedades pasadas y concomitantes afectan la susceptibilidad de los dientes a la caries. Los casos de la enfermedad a menudo se registran en niños que han sufrido trastornos infecciosos, tienen problemas con el funcionamiento de los órganos internos. El estado del sistema inmunológico también afecta el desarrollo de procesos cariosos..

Son uno de los factores importantes en la aparición de caries. El uso regular de medios preventivos e higiénicos modernos es metodo efectivo prevención de la caries dental.

La limpieza desigual conduce a un aumento en la incidencia de caries. Esta enfermedad afecta a los dientes cuyas coronas tienen una forma anatómica compleja, un gran número de fisuras, fosas, etc. Según la frecuencia de distribución en los dientes individuales, se puede distribuir de la siguiente manera:

• primeros molares;
• segundos y terceros molares;
• premolares;
• incisivos superiores;
• incisivos inferiores;
• colmillos

El análisis del índice CPP de caries permite identificar las superficies de los dientes que son más propensas a la destrucción. En los dientes permanentes, la caries aparece en los puntos de contacto entre los dientes y en las zonas cervicales.

La caries también se caracteriza por lesiones simétricas de los dientes. Esto se debe a las peculiaridades de su diseño anatómico. La susceptibilidad se ve afectada por el daño a los tejidos duros, a menudo como resultado de otros trastornos, mal funcionamiento del cuerpo, etc.

Método para definir la reducción

Reducción significa una reducción en la intensidad de la caries. Para un determinado grupo de pacientes, se toman medidas preventivas y de control. A menudo se utilizan procedimientos de fluoración dental. Después de algún tiempo, se determina el nivel de reducción.

Para ello, se debe restar el aumento del número de casos en el grupo de estudio al aumento del número de casos en el grupo en el que los pacientes se adhirieron a viejos malos hábitos.

En presencia de numerosas formaciones cariosas y complicaciones, a menudo se debe realizar el saneamiento de la cavidad oral en un niño pequeño, guiado por el manual de Tokarev.

Dicho tratamiento no elimina las causas de la aparición de la enfermedad, por lo que a menudo los bebés deben volver a desinfectarse. Por lo tanto, es necesario desarrollar un algoritmo apropiado para el tratamiento y prevención de la caries dental en niños pequeños.

Exámen clinico

Los pacientes que reciben tratamiento en dispensarios se dividen en 4 subcategorías según el nivel de propagación de las formaciones cariosas:

• Dientes casi completos.
• Proceso carioso ligero.
• Caries subcompensada.
• trastorno descompensado.

Para el 1er subgrupo se realiza una inspección anual programada. La segunda categoría de pacientes se examina cada seis meses. 3ra visita al dentista 1 vez en 3-4 meses. 4º viene al dentista todos los meses.

La edad temprana significa dificultad. Hoy en día, los dentistas usan el método de plateado en lugar de la limpieza tradicional con un taladro, ya que al tratar a los niños, los médicos enfrentan tales problemas: aumento de la salivación, reflejo nauseoso frecuente, volumen de boca pequeño.

Los niños se cansan rápidamente y no pueden sentarse en el sillón dental durante mucho tiempo sin moverse. El método de plateado tiene un número significativo de desventajas y no se usa en varios países occidentales.

Proceso carioso: una enfermedad que afecta los tejidos dentales, caracterizada por su destrucción con la formación de caries. A mundo moderno Todo el mundo lo ha conocido al menos una vez. La enfermedad está muy extendida debido a la dieta desequilibrada de una gran parte de la población.

Para los estudios epidemiológicos se utilizan varios indicadores: incidencia, prevalencia de caries e intensidad. Comparan diferentes regiones, con la ayuda de las cuales se determina la calidad del tratamiento y la prevención de la enfermedad, y se elabora un plan de terapia individual para el paciente.

¿Qué son las estadísticas de caries?

La prevalencia y la intensidad de la caries, su crecimiento son los principales indicadores estadísticos de la enfermedad. La prevalencia se expresa como un porcentaje y se encuentra por el algoritmo. El número de personas con lesiones cariosas de los tejidos dentales se divide por el número de sujetos, los datos obtenidos se multiplican por 100.

El índice de enfermedad muestra el desarrollo de la enfermedad individualmente para cada paciente. Está determinado por el número de dientes afectados y ya curados. Para calcular el índice de un grupo de personas, es necesario determinar los índices individuales y luego encontrar su media aritmética.

Sin embargo, los científicos sugieren que las cifras de la intensidad de la enfermedad, calculadas por el algoritmo existente, no se corresponden con la realidad. No tienen en cuenta la enfermedad en las primeras etapas de desarrollo, por lo tanto, se subestiman un poco y no reflejan la verdadera intensidad de la caries.

El aumento de la incidencia se determina individualmente para cada persona después de un cierto período igual a varios años. El aumento de la caries dental es la diferencia entre los resultados del primer y segundo examen.

Reducción de la caries: reducción del aumento de la intensidad de la enfermedad. Se calcula de acuerdo con el siguiente algoritmo: del índice de aumento de la intensidad de la caries dental en el grupo donde se tomaron medidas preventivas, se resta el índice de aumento en el grupo de control.

Formas de la enfermedad en niños y adultos.

Hay varios tipos de la enfermedad según la tasa de desarrollo:

Al mismo tiempo, la caries aguda tiene muchas variedades. Según la intensidad y el grado de destrucción de los tejidos dentales en adultos y niños, se distinguen las siguientes formas de caries aguda:

• compensado;
• subcompensado;
• descompensado.

La evaluación de la actividad de caries según la metodología de la OMS es difícil, es necesario explicar cada vez más lenguaje simple. La variedad compensada de caries aguda se caracteriza por un desarrollo lento. Los tejidos dentales del paciente están sujetos a una destrucción menor, lo que no genera molestias.

La forma subcompensada de caries se caracteriza por una tasa de flujo promedio. Esta forma de la enfermedad es más activa que la anterior, pero en ocasiones la enfermedad puede pasar desapercibida.

Descompensado: el tipo más peligroso de forma aguda de la enfermedad, a menudo se le llama floración o múltiple. Los tejidos dentales se destruyen en el menor tiempo posible, al cabo de un mes pueden descomponerse por completo. Por lo general, varios elementos de masticación se ven afectados a la vez. La forma descompensada de caries se caracteriza por una fuerte destrucción de los tejidos dentales internos.

Evaluación de la prevalencia de caries

Para una evaluación objetiva de la prevalencia de la enfermedad, se tienen en cuenta todos los casos de la enfermedad, a partir de infancia. Hasta la fecha, las estadísticas de la OMS son las siguientes:

• en niños en edad preescolar, la prevalencia es de alrededor del 86%;
• en escolares, la prevalencia de caries dental alcanza el 84%;
• en adultos alcanza casi el 100%.

Intensidad de la enfermedad

Para evaluar la intensidad de la caries, el índice KPU es importante: la suma de los dientes cariados, obturados y extraídos en un paciente. Cada letra de la abreviatura corresponde al estado del elemento de masticación. Para evaluar a varias personas, el índice KPU promedio se divide por el número de sujetos. En la actualidad, se trata de 7 USD.

Es difícil evaluar la intensidad de la caries en la escala de la OMS, ya que existen indicadores exclusivamente para personas de 12 años y 35-40 años. Sin embargo, según una estimación aproximada, hoy en día, tanto entre adultos como entre niños, las tasas de prevalencia de caries alcanzan casi el 100%.

Ganancia de intensidad

Los datos de crecimiento se calculan individualmente. La OMS recomienda evaluar el estado de los dientes para determinar la intensidad de la caries de acuerdo con los siguientes requisitos:

• 3 años - evaluación de los dientes de leche;
• 6 años - el primer indígena;
• a partir de los 12 años - dientes permanentes.

En los niños, el aumento de la intensidad de la caries se determina a intervalos de un año. Los adultos tienen entre cinco y diez años.

Método para determinar la reducción

Reducción: una disminución en el aumento de la intensidad de la caries. El método para determinar la reducción es el siguiente: se crea un grupo de personas que tienen medidas preventivas (por ejemplo, fluoración del esmalte) y un grupo de control.

Luego, después de algún tiempo, se calcula el índice de reducción. Para determinarlo, se resta el índice de crecimiento en el grupo control, donde los sujetos no cambiaron sus hábitos, al índice de aumento de la intensidad de la enfermedad en el grupo donde se tomaron medidas preventivas regularmente.

Exploración clínica según el grado de actividad de la caries

Pacientes menores observación dispensario, se dividen en 4 categorías según el grado de actividad de la caries con el fin de aumentar la eficacia:

• casi saludable;
• con una forma compensada de caries;
• con caries subcompensada;
• con caries descompensada.

1 subgrupo se somete a un examen preventivo programado una vez al año. Se observa 2 subgrupos cada seis meses. 3 subgrupos - una vez cada 3-4 meses, 4 - una vez al mes.

Con la ayuda del examen clínico, la cantidad de molares extraídos y los casos de complicaciones se reducen al dividir a los pacientes en grupos. Este método de examen médico ayuda a reducir la necesidad de tratamiento de caries aguda en un 43,5 por ciento. Además, con la división según el grado de actividad de la enfermedad, disminuye el número de empastes instalados y el volumen de trabajo del odontólogo.

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En 1981, la OMS fijó una meta: reducir la intensidad de la caries en niños de 12 años a CPV=3. En 20 años, alrededor del 70% de los países del mundo han logrado este objetivo. Sin embargo, la baja intensidad de caries dental en el conjunto de la población no excluye la alta intensidad de caries en una parte de la población. En los últimos años, la "desigualdad dental" se ha vuelto cada vez más notoria: mientras una parte significativa de la población permanece libre de caries, la peor parte de la caries dental recae en la minoría menos protegida de la población. En 2000, Brathole introdujo el Índice significativo de caries (SiC) para llamar la atención sobre las poblaciones desfavorecidas en la búsqueda del objetivo estratégico de la OMS de Salud para Todos. Este índice es un IPC promedio calculado para un tercio de la población encuestada, que tiene el índice IPC más alto para esta población (Fig. 5.9).

Arroz. 5.9. Un ejemplo de preparación de datos de encuestas epidemiológicas para calcular el índice SiC.

En la Figura 5.9, los datos de la encuesta epidemiológica se presentan como un gráfico de la distribución de frecuencias del IPC. Aproximadamente el 45% de los miembros de la población están libres de caries (CWH=0). El CVAC medio para toda la población es 1,91. La línea vertical muestra la selección del subgrupo para el cual se calculó el SiC. Este indicador de intensidad de caries resultó ser mucho mayor: SiC=4,61.

Se ha formulado un nuevo objetivo global para mejorar la salud dental para 2015: alcanzar los niveles de SiC
Los indicadores de la intensidad de la caries dental permiten determinar la forma del curso (grado de actividad) de la caries (T.F. Vinogradova). Los valores de CVUS (CVUS + CVUS) que no superan los valores medios de estos indicadores para un grupo de edad determinado (CVUS=M) se consideran un indicador de un curso de caries compensado. Para calcular los límites de CPUS para caries subcompensadas y descompensadas, use el valor estadístico a - la desviación estándar:

b = (KPUSmax - KPUSmin)/K

Se determinaron los límites del curso subcompensado de caries: en este grupo, el valor de CVUS excede el valor promedio de M, pero no va más allá de los límites del valor igual a M + 30 (M
En el caso de caries descompensada, la CPUS supera el valor igual a M+30 (CPUS>M+Sb).

La forma del curso de la caries dental en un niño en edad escolar se puede determinar utilizando la tabla (ver Tabla 5.4), cuyos datos se calculan de acuerdo con estas fórmulas basadas en los resultados de una encuesta epidemiológica de escolares de Moscú realizada en el 1970 y 1980.

Tabla 5.4. Formas del curso de caries en niños.

El cambio en los indicadores de CPUS a lo largo del tiempo se define como un aumento en la intensidad de la caries. El aumento de la intensidad de la caries dental AKPUZ se calcula como la diferencia entre los valores final e inicial del índice CIPUZ:

LKPUZ = KPU32-KPU31,

Donde KPU32 se registra después de algún tiempo (un año, dos o más) después del registro de KPUZ.

En una persona o en un grupo con la misma composición, el CPSS puede permanecer sin cambios o aumentar con el tiempo. El aumento puede ser más o menos pronunciado según una serie de condiciones, incluida la naturaleza de las medidas preventivas adoptadas durante el período de observación.

El concepto de crecimiento de la CPUS subyace en la escala para determinar el nivel de intensidad de la caries dental PEC (P. ALeus). El PIC individual se calcula como el cociente del CVUS (kpuz) y el número de años vividos por el paciente (N), es decir, crecimiento medio anual del CPSU:

PEC=CPU/N

Al calcular la PEC de los dientes permanentes en niños de 9 a 19 años, no se tienen en cuenta los primeros 5 años de vida, es decir. Años antes de que erupcionen los dientes permanentes:

PEC=CPU/(N-5)

Tabla 5.5. Evaluación de la actividad de caries según los valores de PEC

Tabla 5.6. Actividad de caries a diferentes valores de CVUS (CVUS+cvs, cvs) en diferentes grupos de edad

Un ejemplo de cálculo de la reducción en el aumento de la intensidad de la caries.

Antes de la introducción del programa preventivo en la clase 6"A" KPUZA = 2,8; en 6"B" - KPUZB1 = 3.0. Luego, durante dos años en la clase 6 "A", se impartieron lecciones de higiene bucal, en la clase 6 "B": lecciones de higiene y aplicación de barniz de flúor. Después de dos años del programa preventivo:
. en clase 6"A" - KPUZA2 = 4,8;
. en clase 6"B" - KPUZB2 = 4.5.
. aumento en AKPU32_, en 6 clase "A": KPUZA2 - KPUZA1 \u003d 4.8-2.8 \u003d 2.0.
. aumento en DKPU32_, en clase 6"B": KPUZB2 - KPUZB1 \u003d 4.5-3.0 \u003d 1.5.

Estimación del crecimiento de caries en la clase 6"B" en comparación con el crecimiento de caries en la clase 6"A":
2.0 (AKPUZ 6A) - 100%; 1,5 (AKPU3 6B) -x%; Según las propiedades de la proporción:

X \u003d (1.5 / 2) * 100 \u003d 75%.

Reducción \u003d 100% - ((AKPUZprof) / (AKPUZkontr)) * 100%

USP = 100% - ((K+A)/KPUZ)*100%

Los valores de SLR se interpretan de la siguiente manera: SLR inferior al 10% corresponde a un nivel de atención dental deficiente; USP de 10 a 49% - nivel insuficiente, de 50 a 79% - satisfactorio, más de 80% - buen nivel disponibilidad de atención terapéutica y ortopédica.

Intensidad de la caries de las superficies dentales.

Arroz. 5.10. Representación esquemática del molar y premolar (a), canino e incisivo (b).

A menudo, una lesión cariosa de una superficie se extiende a las superficies adyacentes del diente. Se acostumbra a considerar dañada una sola, la superficie principal, hasta que el daño de la superficie adyacente exceda más de 1/3 de su área.

El valor de CPMC (dientes permanentes) puede variar de 0 a 128; klub (dientes temporales) - de 0 a 88.

Calcular el KUPP individual y grupal (KUPP + kpup, kpup), su crecimiento y reducción.

Registrar y contar la intensidad de la caries superficial es técnicamente más difícil, por lo que este indicador tiene una menor reproducibilidad1 que la ICPU. Por otro lado, este indicador es más sensible, lo que permite distinguir entre la eficacia y los mecanismos de acción. varios medios y métodos de prevención. Por lo tanto, la reducción en la intensidad de la caries dental bajo la influencia de la fluoración del agua para la superficie de masticación es del 20%, para las superficies restantes de los dientes, del 80%.

Contabilización de focos cariados

TV Popruzhenko, T. N. Terekhova