La historia de la formación de la medicina. La historia de la formación y desarrollo de la medicina social.
Incluso en la antigüedad, en el Etapa temprana de la existencia humana, se observó el conocimiento de la curación en las formas más primitivas. Al mismo tiempo, nacieron los estándares de higiene, que cambiaron constantemente con el tiempo. En el proceso de acumular experiencia y conocimiento, las personas establecieron normas médicas e higiénicas en forma de costumbres y tradiciones que contribuyeron a la protección contra enfermedades y tratamientos. Posteriormente, esta área de la curación se convirtió en medicina tradicional y.
Inicialmente, por regla general, varias fuerzas de la naturaleza, como el sol, el agua y el viento, se utilizaron en el proceso de curación, así como las medicinas empíricas de origen vegetal y animal, que se encontraron en la naturaleza, resultaron ser se Importante.
Los pueblos primitivos presentaron originalmente todo tipo de enfermedades como algún tipo de fuerzas malignas que penetraban en el cuerpo humano. Tales mitos surgieron debido a la impotencia de las personas frente a las fuerzas de la naturaleza y los animales salvajes. En relación con teorías similares sobre el desarrollo de enfermedades, también se propusieron los métodos "mágicos" correspondientes para curarlas. Como medicamentos Se usaron hechizos, oraciones y mucho más. La hechicería y el chamanismo surgieron como base de la psicoterapia, capaces de proporcionar efecto benéfico en las personas, aunque solo sea porque creían sinceramente en la eficacia de estas medidas.
Los monumentos escritos y otros acervos del pasado que han llegado hasta nuestros días lo prueba el hecho de que las actividades de los curanderos estaban estrictamente reguladas, tanto en cuanto a las formas de llevar a cabo un efecto benéfico como al monto de los honorarios que podía pagar un curandero. requieren para sus servicios. Un hecho interesante es que, junto con los medios místicos, también se utilizaron hoy en día bastante ordinarios. hierbas medicinales y curativos que siguen siendo efectivos e incluso a veces pueden usarse en la medicina moderna.
Cabe señalar que incluso en la antigüedad había reglas generales higiene personal, así como gimnasia aplicada, procedimientos acuáticos y masajes. Además, en el caso de enfermedades complejas, se podría utilizar incluso la craneotomía, así como cesárea en caso de parto difícil. La medicina popular es de gran importancia en China, donde permanece hasta el día de hoy, junto con la medicina tradicional, y cuenta con más de dos mil medicinas. Sin embargo, la mayoría de ellos ya no se utilizan en la actualidad.
Los escritos que han llegado a los historiadores modernos prueban la existencia de un amplio conocimiento de los curanderos de Asia Central, que vivieron en el primer milenio antes de Cristo. Fue durante este período que aparecieron los rudimentos del conocimiento en áreas como la anatomía y la fisiología. cuerpo humano. Surgieron numerosas normas, que aún hoy existen, relativas a las mujeres embarazadas y madres lactantes, así como a la higiene y la vida familiar. El enfoque principal de la medicina antigua era la prevención de enfermedades, no su cura.
Existían médicos de familia al servicio de los ricos y nobles, así como médicos ambulantes y públicos. Estos últimos se dedicaban a servicios gratuitos destinados a prevenir brotes de epidemias. Vale la pena señalar el surgimiento de escuelas como:
- crotoniano, cuyo principal trabajo científico del fundador fue la doctrina de la patogénesis. Se basaba en el trato, según el cual el contrario era tratado con el contrario.
- Knidos quien fue el fundador de la medicina humoral. Los representantes de esta escuela consideraron las enfermedades una violación. proceso natural desplazamiento de fluidos en el cuerpo.
La más famosa es la enseñanza de Hipócrates, quien se adelantó significativamente a su tiempo en la comprensión de la cura humoral de las enfermedades. Designó la observación del paciente junto a la cama como un evento extremadamente importante, sobre el cual realmente construyó su comprensión de la medicina. Habiéndola señalado como una ciencia de la filosofía natural, Hipócrates puso inequívocamente el estilo de vida y la higiene a la vanguardia en la prevención de enfermedades. Además, justificó y describió la necesidad enfoque individual al tratamiento de cada paciente en particular.
En el siglo III a. C., también se describieron los primeros conocimientos sobre el cerebro humano. En particular, Herófilo y Erasístrato proporcionaron evidencia que confirma el hecho de que el cerebro funciona como un órgano del pensamiento. Y además de esto, también se describió la estructura del cerebro, sus circunvoluciones y ventrículos, y las diferencias en los nervios responsables de los órganos de los sentidos y las funciones motoras.
Y ya en el segundo siglo de la nueva era, el representante de Asia Menor - Pérgamo resumió toda la información disponible sobre cada uno de los campos de la medicina que existían en ese momento y la comprensión de la estructura del cuerpo humano. En particular, dividió la medicina en secciones como:
- Anatomía
- Fisiología
- Patología
- Farmacología
- Farmacognosia
- Terapia
- Obstetricia
- Higiene
Además del hecho de que creó un sistema completo de conocimiento médico, también aportó mucho. Fue el primero en realizar experimentos e investigaciones en animales, y no en personas vivas, lo que trajo consigo cambios muy significativos en la comprensión de la medicina en general. Fue Pérgamo quien justificó la necesidad del conocimiento de la anatomía y la fisiología como base científica en el diagnóstico, la terapia y la cirugía. Durante muchos siglos, un trabajo ligeramente modificado de este autor se utilizó como base para todos los curanderos. Vale la pena señalar que incluso fue reconocido por la iglesia y el clero.
La medicina alcanzó su apogeo en la antigua Roma, donde se crearon acueductos, alcantarillas y baños, así como nació la medicina militar. Y Bizancio se distinguió por la creación de grandes hospitales que atendían a la población corriente. Al mismo tiempo, aparecen en Europa cuarentenas, enfermerías y hospitales monásticos, que se explican por los arrebatos.
El estado feudal de la antigua Rusia estuvo marcado por libros de medicina bastante extendidos que contenían instrucciones, según las cuales casi todos los curanderos realizaban sus funciones. En particular, dividió a los médicos en especialistas más específicos, como quiroprácticos, parteras y otros. En particular, hubo médicos que curaron hemorroides, enfermedades de transmisión sexual, así como hernias, reumatismo y mucho más.
CDU 93/94 (093) (515)
JABON Yumzhana Zhalsanovna - Candidato de Ciencias Históricas, Investigador Principal en el Centro de Manuscritos Orientales y Xilografías del Instituto de Estudios Mongoles, Budología y Tibetología de la Rama Siberiana de la Academia Rusa de Ciencias (670047, Rusia, República de Buriatia, Ulan- Ude, calle Sakhyanova, 6; [correo electrónico protegido])
VANNIKOVA Tsymzhit Purbyevna - Investigadora Principal del Centro de Manuscritos Orientales y Xilografías del Instituto de Estudios Mongoles, Budología y Tibetología de la Rama Siberiana de la Academia Rusa de Ciencias (670047, Rusia, República de Buriatia, Ulan-Ude, Sakhyanovoi St. , 6; [correo electrónico protegido])
A LA HISTORIA DE LA MEDICINA TIBETANA: PRINCIPALES ETAPAS DE DESARROLLO Y FORMACIÓN
Anotación. Basado en información previamente desconocida de escritos médicos tibetanos, el artículo examina las etapas de formación y desarrollo de la medicina tibetana (siglos VII-XVII). La atención principal se presta a las características de la historia del período temprano. Fundamentalmente nueva es la división de la historia de la medicina tibetana en el período mitológico, los períodos de la Edad Media temprana, desarrollada y tardía. Los autores llegan a la conclusión de que cada uno de estos períodos tiene sus propias rasgos de personaje en el desarrollo del conocimiento médico en el Tíbet.
Palabras clave: historia de la medicina, medicina tibetana, periodización, Tíbet, fuentes.
La cuestión de la penetración del conocimiento médico en el Tíbet comenzó a atraer un serio interés científico desde la década de 1970. En este momento comenzaron a aparecer obras que trataban diversos aspectos de la historia de la medicina tibetana. Tal atención de los investigadores a este tema está asociada con la emigración de los tibetanos a la India y Nepal en 1959, lo que permitió a los investigadores obtener un amplio acceso a la información tibetana. fuentes medicas establecer contacto personal directo con los portadores de la cultura tibetana en general y con los médicos tibetanos en particular.
En las últimas décadas, los problemas de estudiar la historia antigua de la ciencia médica tibetana siembran rikpa (gso ba rig pa), su estado actual, los problemas de su integración en la medicina europea han atraído cada vez más la atención de los investigadores modernos. Sin embargo, los trabajos especiales dedicados a los problemas de periodización de la historia de la medicina tibetana son todavía muy pocos.
En la formación de la medicina tibetana, los propios científicos tibetanos distinguen las siguientes etapas principales:
1) historia prebudista de la medicina (medicina popular, bod kyi gdod ma "i gso dpyad, alrededor del 500 a. C. - 618 d. C.);
2) la tradición de la religión Bon (bonpo "igso dpyad);
3) el desarrollo de la medicina por parte de los reyes de la dinastía Yarlung (spu rgyal btsan po "i rgyal rabs kyi skab su bod kyi gso rig, alrededor del siglo I aC hasta 842);
4) la formación de la medicina durante el período del colapso del Tíbet en varios reinos independientes (bod sil bu "i dus rabs su bod kyi gso rig, IX-XVII);
5) medicina del período del estado teocrático (dga" ldanpho brangskabs kyi gso rig, XVII-XX).
Al mismo tiempo, algunos investigadores occidentales distinguen 3 etapas en el desarrollo de la medicina tibetana: mitológica, ayurvédica y final, que, en su opinión, abarca el período de desarrollo de la medicina en el Tíbet desde el siglo VII a. hasta ahora . Sin embargo, la última versión de la periodización, en nuestra opinión, no refleja correctamente la cronología real de los acontecimientos en la historia de la medicina tibetana. Aquí podemos estar de acuerdo en que la primera etapa es mitológica o legendaria, pero no podemos estar de acuerdo con la singularización de la segunda etapa como ayurvédica, ya que estas dos etapas en el desarrollo del conocimiento médico en el Tíbet, por ejemplo, por Desi Sangye Gyatso (1653 -1705), se describen según los antiguos mitos y leyendas de la India [Desi Sangye Gyatso 2013]. La mitología, por cierto, formó la base no solo de la tradición historiográfica médica tibetana, sino de toda la historia temprana del Tíbet. Esto se debe en parte al papel clave que desempeñó el budismo indio en la historia del desarrollo de la cultura tibetana.
Un análisis de la información de fuentes tibetanas sobre la llamada etapa final muestra que en el tiempo coincide con la era de la Edad Media de la historia europea, por analogía con la cual la historiografía médica tibetana rastrea claramente los períodos de principios (siglos V-X), desarrollados (siglos XI-XV) y la Baja Edad Media (siglos XV-XVII).
El período temprano en la historia de la medicina tibetana (siglos V-X) parece ser cronológicamente el más controvertido. En general, el período inicial se caracteriza por la invitación al Tíbet de médicos de países vecinos, las primeras traducciones de textos en el campo de la medicina. Desafortunadamente, solo los títulos de estas obras han sobrevivido hasta el día de hoy. Durante este período, los textos médicos tibetanos originales no se produjeron, o al menos no sobrevivieron. Así, según la historiografía tibetana, los primeros brotes del conocimiento ayurvédico comenzaron a penetrar en el Tíbet a partir del reinado de los reyes tibetanos de la dinastía Yarlung, presumiblemente durante el reinado del rey Lha Totori Nyentsen (siglo V) o Namri Songtsen, el padre de Songtsen Gampo (r. 617-650) - fundador del imperio tibetano [Desi Sangye Gyatso 2015]. Cabe señalar que entre los investigadores de la historia antigua del Tíbet no hay consenso sobre la fecha de vida de todos los reyes de la dinastía Yarlung [Kychanov, Melnichenko 2005: 22-28]. Sin embargo, varios científicos asocian el comienzo de la historia escrita de la medicina con hechos históricos concretos: la aparición de la escritura durante el reinado de Songtsen Gampo y la llegada en 641 de la princesa china Wen Cheng, que se convirtió en esposa de este rey tibetano. .
El proceso inicial de familiarización de los antiguos tibetanos con las tradiciones médicas de otros países se evidencia, por ejemplo, en la invitación a la corte de Sontsen Gampo de tres médicos: el indio Bharadhwaja, el chino Hengwen Hangde y el persa Galeno. Cada uno de ellos tradujo al tibetano los escritos de sus propias tradiciones médicas. Aparentemente, el Sontsen Gampo, no satisfecho con esto, emitió una orden, según la cual los tres médicos nombrados escribieron una nueva obra de siete volúmenes llamada "Arma intrépida" y se la presentaron al rey. El trabajo no se ha conservado, pero tradicionalmente se cree que este trabajo colectivo, que combina las tradiciones médicas de los tres países, sirvió como base para el desarrollo y la difusión del conocimiento médico en el Tíbet.
También existe la opinión de que los médicos invitados por Sontsen Gampo no eran realmente personajes históricos, y sus nombres se identifican con las tradiciones médicas que representaban. El nombre Galeno en esta interpretación está asociado con el nombre del famoso médico griego del siglo II a. Galena, que habla de ecos de la influencia médica griega,
llegó al Tíbet en el momento dinastías reales UP-K cc. a través de las conquistas árabes de Persia [Vesknit; L 1979].
La actividad de traducción activa con la invitación de médicos extranjeros continuó durante la época de los reyes posteriores de la dinastía Yarlung. El mayor auge cultural y vida política Tíbet se caracteriza por el reinado del rey Trisong Deutsen (r. 755-797). Él, siendo un seguidor del budismo, contribuyó activamente a su difusión y, por lo tanto, junto con los médicos, invitó a maestros famosos de países vecinos. Por decisión de Trisong Detsen, comenzó la construcción del monasterio budista Samye (775-779). La apertura de este monasterio es tomada por la historiografía tibetana como el reconocimiento oficial inicial del budismo como religión de estado. Al mismo tiempo, según fuentes tibetanas, se estableció el título de lamen (Ya shai), cuyos titulares, junto con la provisión de tierras y la herencia de los derechos de los médicos hereditarios, estaban exentos de deberes militares. Al mismo tiempo, se emitió un "decreto de trece puntos" sobre el honor a los médicos, que refleja la realidad histórica de este período e indica la actitud de Trisong Detsen hacia la medicina. Este edicto es prueba de un aumento papel social médicos, su reconocimiento por el poder estatal del Tíbet en el siglo VIII.
Después de la caída de la dinastía Yarlung en el siglo IX. Los centros monásticos budistas en desarrollo se hicieron cargo del patrocinio de la formación médica. Según la tradición generalmente aceptada en la historiografía tibetana, la historia del budismo en el Tíbet se divide en dos períodos: el período temprano de expansión (siglo VII) y el período tardío de expansión (siglo X). Se basan en "eventos tales como la difusión inicial del budismo y su supresión por el rey Landarma (r. 838-841), así como un nuevo renacimiento del budismo después de la persecución" [Pubaev 1981: 186]. Los historiadores médicos tibetanos creen que los escritos y traducciones relacionados con periodo temprano la distribución se tratan como la antigua escuela de medicina, o la escuela de las primeras traducciones, y las obras creadas en el último período de distribución se consideran la nueva escuela de medicina, o la escuela de las últimas traducciones.
Pero al mismo tiempo, los autores tibetanos consideran que la periodización tradicional de la historia del budismo es inaplicable a la historia de la medicina. Desi Sangye Gyatso da el siguiente argumento: “Desde que el rey Landarma destruyó el fundamento principal de las enseñanzas budistas, la disciplina monástica de pratimoksha, surgió el término “difusión temprana y tardía del budismo”. En cuanto a la medicina, desde la época del rey Songtsen Gampo hasta la actualidad, se ha desarrollado sin experimentar ningún período de decadencia. Por lo tanto, parece que el uso del término "difusión temprana y tardía" no es necesario [desde el punto de vista de la tradición médica]" [Desi Sangye Gyatso 2015: 54]. Velmang Konchok Gyaltsen (1764-1853), como si explicara esta declaración de Desi Sangye Gyatso, escribe aún más específicamente: "Landarma, al suprimir el Dharma, no destruyó el negocio de la curación, ya que era necesario para él" 1991: 240] .
Si arriba tocamos los temas de la historia de la medicina tibetana a principios de la Edad Media (siglos VI-X), relacionados con el período temprano de la expansión del budismo, señalado por los historiadores como el período de un solo estado feudal centralizado del Tíbet , entonces el comienzo del próximo período, o el último período de la expansión del budismo, se caracteriza por la desintegración del Tíbet en una serie de principados o reinos.
En el período de la Edad Media desarrollada (siglos III-XGU), en condiciones de fragmentación feudal, un lugar clave en la historia de la nueva escuela de medicina fue ocupado por
representantes del Tíbet occidental. El destacado representante de los científicos tibetanos en el campo de la ciencia médica de este período fue el gran traductor: Lotsawa Rinchen Sanpo (957-1055). Fue él quien tradujo el Ashtanga Hridaya Samhita de Vagbhata (siglo IV), incluido en el canon budista Tengyur. Este texto ayurvédico jugó un papel muy importante en el desarrollo de la medicina en el Tíbet. Los investigadores modernos notan la gran influencia del "Ashtanga-hridaya-samhita" en el canon médico tibetano "Chzhud-shi", que apareció durante el siglo siguiente. Muchos investigadores admiten que fue hacia el siglo XII. El Zhud-shih, codificado por Yuthokpa Yonten Gonpo el Joven (1126-1202) y sus alumnos, se convirtió en el principal "texto raíz" de la tradición médica tibetana.
Las figuras budistas tibetanas recibieron educación monástica en las llamadas cinco ciencias principales: el sistema religioso y filosófico del budismo, la gramática, la lógica, la tecnología del arte y la medicina, así como en las cinco ciencias menores: poesía, prosodia, lexicología, teatro y astrología. . Al crear sus obras originales, los científicos tibetanos no ignoraron la ciencia médica: Sakya Drakpa Gyaltsen (1147-1216), el tercer jerarca de la escuela budista tibetana Sakya, escribió el "Tesoro del Rey" - sobre métodos de tratamiento, su sobrino el famoso Sakya Pandita (1182-1251) - “Aspectos importantes de las ocho ramas de la medicina”, y Ranjung Dorje (1284-1339), el tercer jerarca de la escuela budista tibetana Karma Kagyu, pertenece a la “Colección de la esencia de las ocho ramas de la medicina” y “El océano de los nombres de las drogas”. Y no es de extrañar que en los grandes monasterios del centro y suroeste del Tíbet, comenzaron a crearse escuelas especiales para la formación médica, como Shalu (siglo XI), Sakya-mendong (siglo XII) y más tarde - Tsurpu (siglo XIV). . Durante el mismo período, se formaron las famosas escuelas médicas tibetanas de Yuthokpa y Dranti.
Durante la Baja Edad Media (siglos XV-XVII), la medicina tibetana se desarrolló casi por completo como sistema médico. Entre las diversas escuelas de medicina tibetanas, dos escuelas se destacaron con mayor claridad: Jang y Sur, que tomaron forma en el siglo XV. como resultado de la ramificación de la tradición de comentarios de "Chzhud-shih". Su aparición se debió a la evolución natural de la medicina tibetana y, al mismo tiempo, marcó una etapa fundamentalmente nueva en el desarrollo de la ciencia médica, preparada por generaciones anteriores de médicos tibetanos.
Primero apareció la línea de sucesión de médicos de la escuela de medicina de Jang, que se convirtió en la principal en Jang Ngamring, la antigua capital del Tíbet (siglo XV). Aquí se establecieron las reglas para realizar exámenes médicos orales y se desarrollaron los principios de la mnemotécnica para memorizar "Chzhud-shih". Aproximadamente medio siglo después, se formó en la zona de Latok Surkar la escuela Sur, la segunda de las dos principales líneas de sucesión en la tradición médica tibetana. La escuela Jang obtuvo su nombre del fundador de la escuela, Janpa Namgyal Draksan (1395-1475), y el origen de la escuela Sur está asociado con el nombre de Surkarva Nyamni Dorje (1439-1475). A pesar de la "diferencia de edad" y la duración de su existencia "separada", la información de fuentes tibetanas nos permite hablar sobre la naturaleza general de su desarrollo. No hubo un deseo evidente en las escuelas de afirmar la superioridad de ninguno de ellos, no hubo discusiones doctrinales especiales entre ellos, los representantes de estas escuelas aprendieron unos de otros.
Entre los siglos XVI-XVII. Poco a poco se formó una fuerte tendencia hacia el acercamiento de las dos escuelas. A juzgar por la naturaleza de las instrucciones médicas, el método de instrucción de la tradición oral Nyengyu es típico de la escuela Jang.
(snyan brgyud), transmitido a un solo estudiante oa un círculo muy limitado, y para la escuela Sur - el ciclo médico de las enseñanzas Yutok-nyintik. Pero ya desde Surkarva Lodro Gyalpo (1509-1579?), con su recepción de las instrucciones de la escuela Jang, probablemente se estableció la práctica de tal intercambio de experiencias. Condujo a una notable nivelación de las tradiciones de la transferencia de conocimientos médicos.
A principios del siglo XVII, durante el reinado del quinto Dalai Lama (1617-1682), varios centros médicos clave estaban operando en la región de Lhasa, en el Monasterio de Drepung, Shika Samdup Tse y Lhawang Chok. Aquí, se establecieron reglas regulares para los exámenes médicos y se cortaron xilografías de los principales tratados médicos, incl. y Chud-shi. Y a fines del siglo XVII, desde la fundación en 1696, centro Médico Chakpori, Desi Sangye Gyatso, en ese momento el regente que gobernaba solo el Tíbet, unió fácilmente estas escuelas y comenzó la unificación de todas las tradiciones médicas tibetanas. Cabe señalar que el centro Chakpori funcionó como academia médica en Lhasa hasta mediados del siglo XX. hasta la invasión china en 1959.
Otras escuelas de medicina continuaron apareciendo en los centros monásticos. Bajo el liderazgo del destacado erudito Situ Choikya Junne, se fundaron escuelas en el este del Tíbet en Derge (finales del siglo XVII), Pelpung (siglo XVIII), etc. Aparecieron escuelas en los monasterios de Katok, Kumbum y Labran. Algunos de ellos desarrollaron sus propios planes de estudios, algo diferentes de los adoptados en Chakpori, lo que provocó debate y discusión entre los médicos.
La práctica médica en el Tíbet no se limitó a las escuelas y centros de formación monástica representados aquí. Los yoguis budistas, los maestros que practican el tantra, los médiums, los oráculos y los representantes de la tradición prebudista Bon también participaron en actividades médicas.
En conclusión, observamos que la etapa inicial del desarrollo de la medicina tibetana fue principalmente un período de acumulación de conocimiento médico a través del conocimiento activo y la interacción con varias tradiciones de curación, especialmente ayurvédica, donde la difusión del budismo en el Tíbet desempeñó un papel especial. En los siguientes dos períodos, la totalidad del conocimiento adquirido y las habilidades adquiridas en la práctica sirvieron como base para la creación de un sistema budista tibetano único y adecuado de conocimiento médico, que ha sobrevivido hasta el día de hoy y se practica ampliamente.
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VANCHIKOVA Tsymzhit Purbuevna, Dr.Sci. (Hist.), Profesor, Investigador Principal en el Centro de Manuscritos Orientales y Xilografías, Instituto de Estudios Mongoles, Budistas y Tibetanos, rama siberiana de la Academia Rusa de Ciencias (6 Sakhjanovoj St, Ulan-Ude, República de Buriatia, Rusia, 670047 ; [correo electrónico protegido])
A LA HISTORIA DE LA MEDICINA TIBETANA: PRINCIPALES ETAPAS DE SU FORMACIÓN Y DESARROLLO
resumen. El artículo, basado en información previamente desconocida de trabajos médicos tibetanos, analiza las principales etapas de la historia de formación y desarrollo de la medicina tibetana (siglos VII-XVII). La atención principal se presta a las características de la historia del período temprano. Fundamentalmente nueva es la división de la historia de la medicina tibetana en el período mitológico, los períodos de la Edad Media temprana, desarrollada y tardía. Los autores concluyen que cada uno de estos períodos tiene sus propios rasgos característicos en el desarrollo del conocimiento médico en el Tíbet. Palabras clave: historia de la medicina, medicina tibetana, periodización, Tíbet, fuentes
2. Formación de la medicina soviética.
Los eventos históricos de 1917 arruinaron no solo las esferas políticas y económicas de la vida. Afectaron la vida de la población y, por supuesto, Estado general La salud de la gente. A principios del período soviético, con la llegada al poder de los bolcheviques y el establecimiento de un nuevo régimen, una ola de epidemias de cólera, tifus, viruela y otras enfermedades asoló el país. La situación se vio agravada por la escasez generalizada de personal calificado, equipos y equipos médicos y medicamentos. Había muy pocos hospitales, preventivos instituciones medicas. Guerra civil dejó una profunda huella en la historia, trayendo consigo estragos en la actividad industrial del país, la agricultura. Una ola de hambre se extendió por todo el país. En la agricultura, no solo había suficiente semilla, sino también combustible para la maquinaria agrícola. La comunicación entre los asentamientos se reducía al mínimo, no había suficiente agua ni siquiera para cocinar y saciar la sed, sin mencionar otras necesidades del hogar. Las ciudades y el campo estaban literalmente "cubiertos de barro", y esto ya servía como una amenaza de epidemias. HG Wells, quien visitó la Unión en 1920, quedó impactado por lo que vio en comparación con lo que había visto 6 años antes. Era un cuadro de colapso total, el país que aparecía ante sus ojos era el naufragio de un gran imperio, una enorme monarquía destrozada, caída bajo el yugo de crueles guerras sin sentido. En ese momento, la tasa de mortalidad aumentó 3 veces, la tasa de natalidad se redujo a la mitad.
Solo un sistema de salud organizado podría salvar al país de la extinción, ayudar en la lucha contra enfermedades y epidemias. Tal sistema comenzó a formarse activamente en 1918.
Para crear una estructura desarrollada que pudiera servir efectivamente a todos los segmentos de la población, era necesario combinar todos los tipos de medicina departamental bajo un solo control del Estado: zemstvo, ciudad, seguro, ferrocarril y otras formas. Así, la formación de un sistema de salud unificado atrajo a todos mas gente y era de una "naturaleza colectiva" - literalmente reclutada del mundo por hilo. Esta "colección" de medicamentos se llevó a cabo en varias etapas.
La primera fase cayó el 26 de octubre de 1917, cuando se formó el Departamento Médico y Sanitario. Fue creado bajo el Comité Militar Revolucionario del Sóviet de Diputados Obreros y Soldados de Petrogrado, encabezado por M. I. Barsukov. La tarea principal del departamento era unir e involucrar en el trabajo a todos los médicos que reconocían al nuevo gobierno; también era necesario cambiar radicalmente el negocio médico-sanitario en el país y organizar la asistencia calificada a los trabajadores de las empresas ya los soldados de las tropas activas, así como a las de reserva.
Dado que la reforma tuvo que llevarse a cabo en todas partes para cubrir más área, comenzaron a crearse departamentos médicos y sanitarios y facultades de medicina a nivel local. Las tareas a las que se enfrentaba este último eran de carácter público, por lo que el 24 de enero de 1918, el Consejo de Comisarios del Pueblo firmó un decreto por el que se creaba el Consejo de Colegios Médicos. Este consejo se convirtió en el máximo órgano médico del gobierno obrero y campesino. A. N. Vinokurov se convirtió en el jefe del cuerpo, V. M. Bonch-Bruevich (Velichkina) e I. M. Barsukova fueron nombrados sus adjuntos. Para que la gente conozca el trabajo activo del Consejo, el 15 de mayo de 1918, se publicó el primer número de Noticias de Medicina Soviética bajo el Consejo de Comisarios del Pueblo de la RSFSR. Fue la primera publicación pública médica rusa, que luego apareció regularmente. El Consejo de Colegios Médicos vio su tarea principal en el cumplimiento de las siguientes condiciones: continuar la organización generalizada de los departamentos médicos y sanitarios, consolidar las reformas iniciadas en cuanto a la transformación de la medicina militar, fortalecer, desarrollar los asuntos sanitarios y fortalecer el control de epidemias en todo el país.
Sin embargo, para actuar a escala de todo el país y monitorear objetivamente los resultados del trabajo realizado, fue necesario celebrar el Congreso de Representantes de los Departamentos Médico y Sanitario de los Soviets de toda Rusia. El congreso se llevó a cabo del 16 al 19 de junio de 1918. No solo planteó la organización y el trabajo del Comisariado Popular de Salud, que eran los más importantes en ese momento, sino también cuestiones de medicina de seguros, la cuestión de combatir epidemias, cuestiones sobre las tareas de la medicina en el campo.
El resultado del trabajo del congreso fue la adopción de una decisión sobre la creación del Comisariado Popular de Salud, que se convertiría en el principal organismo de salud y estaría a cargo de todos los asuntos médicos y sanitarios. El 26 de junio de 1918 se presentó un proyecto para la creación del Comisariado Popular de Salud. El 9 de julio, el borrador también se publicó para el público en general, y el 11 de julio, el Consejo de Comisarios del Pueblo firmó un decreto "Sobre el establecimiento del Comisariado del Pueblo de Salud". Se creó el primer colegio del Comisariado Popular de Salud de la RSFSR, en el que se nombró a V. M. Velichkina (Bonch-Bruevich), R. P. Golubkov, E. P. Pervukhin, Z. P. Solovyov, P. G. Dauge, y se nombró al primer comisionado de salud N. A. Semashko. Z. N. Solovyov se convirtió en su primer diputado. En julio de 1936, el Comisariado del Pueblo de Salud, por decreto del Comité Ejecutivo Central de toda Rusia y el Consejo de Comisarios del Pueblo, pasó a llamarse Comisariado del Pueblo de Salud de la URSS. G. N. Kaminsky se convirtió en su primer líder.
N. A. Semashko
Nikolai Alexandrovich Semashko (1874–1949) hizo una gran contribución al desarrollo no solo de la medicina soviética, sino también mundial.
La carrera de Semashko no comenzó con un éxito brillante: se graduó en la Universidad de Kazan, después de lo cual trabajó durante 3 años como médico zemstvo en la provincia de Oriol y luego en Nizhny Novgorod. La revolución de febrero de 1905 terminó para él con arresto, encarcelamiento durante 10 meses y luego 10 años de emigración a Francia, Suiza y Serbia. En el verano de 1917, a la edad de 43 años, regresó a Moscú con un grupo de otros emigrantes. Participó en la organización médica del país desde el momento en que surgió la idea de crear un sistema de salud estatal: primero dirigió el departamento médico y sanitario del Consejo de Moscú y luego se convirtió en el primer Comisario de Salud del Pueblo de la RSFSR. . Dirigió el Comisariado Popular de Salud durante 11 años, en los años más difíciles para el país, cuando había una cruenta Guerra Civil, epidemias asolaban la Unión. También participó en el desarrollo de programas antiepidémicos, afirmó seriamente la necesidad de crear un programa para la protección de la maternidad y la infancia y la necesidad de desarrollar la medicina soviética mejorando y ampliando la red de institutos de investigación. Bajo él, el negocio de los balnearios sanitarios comenzó a desarrollarse intensamente, se transformó el sistema de educación médica superior.
N. A. Semashko hizo una gran contribución al desarrollo de la higiene en la URSS, abriendo en 1922 el Departamento de Higiene Social en la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Moscú. Él mismo fue el jefe de este departamento durante 27 años.
En 1927-1936 se creó y publicó la primera edición de la Gran Enciclopedia Médica, cuyo iniciador fue N. A. Semashko. De 1926 a 1936 encabezó la comisión de niños del Comité Ejecutivo Central de toda Rusia.
Se esforzó mucho en estudiar la situación sanitaria e higiénica después de la guerra. N. A. Semashko se convirtió en uno de los fundadores y uno de los primeros académicos y miembros del Presidium de la Academia de Ciencias Médicas de la URSS. Fue director de la Academia de Ciencias Pedagógicas de 1945 a 1949. Desde 1945 ostentaba el título de Académico de la Academia de Ciencias Pedagógicas de la RSFSR. También se convirtió en el fundador del Instituto para la Organización de la Salud Pública y la Historia de la Medicina de la Academia de Ciencias Médicas de la URSS, después de su creación lo dirigió de 1947 a 1949. Este instituto llevó su nombre durante mucho tiempo, luego pasó a llamarse Instituto Nacional de Investigación de Salud Pública de la Academia Rusa de Ciencias Médicas.
Nikolai Alexandrovich Semashko, a pesar de la gran responsabilidad que recae sobre sus hombros y la gran cantidad de cargos que ocupó, logró dejar su huella en el desarrollo. cultura Física y deportes, ya que se convirtió en el primer presidente de la organización a cargo de esta área de la medicina, y también encabezó la junta directiva de la All-Union Hygienic Society (1940-1949).
A lo largo de su vida escribió obras y trabajos científicos, de los cuales hay más de 250. Todos ellos se dedicaron a temas teóricos, organizativos y prácticos de la higiene y el cuidado de la salud en general, lo que le valió una memoria inmortal entre el pueblo.
3. pag. Soloviov
Zinovy Petrovich Solovyov (1876–1928), además de sus altos cargos en el sector de la salud, es conocido por el hecho de que en 1925 inició la creación del Artek All-Union Pioneer Camp para niños en la costa del Mar Negro, que existe hasta el día de hoy. Dejado atrás mucho trabajos cientificos, en el que planteó preguntas y desarrolló activamente programas para superar las dificultades en el desarrollo de los asuntos médicos y la educación médica superior en la URSS.
GN Kaminsky
Grigory Naumovich Kaminsky (1895–1938), antes de ser nombrado primer Comisario de Salud del Pueblo de la URSS, se desempeñó durante 2 años como Comisario de Salud del Pueblo de la RSFSR (1934–1935) y la URSS (1935–1937). Fue el organizador de la Inspección Sanitaria del Estado de toda la Unión. En 1935, con base en sus desarrollos, se adoptó un programa para mejorar la atención y los servicios médicos para la población urbana y rural. Contribuyó a la transferencia de la industria química y farmacéutica al departamento del Comisariado Popular de Salud de la RSFSR. Dejó una profunda huella en el desarrollo de la medicina como ciencia y en educación médica, también se convirtió en uno de los organizadores de VNEM en Moscú y Leningrado.
Se podría dar un agradecimiento especial a G. N. Kamensky por su asistencia en la organización de los primeros congresos internacionales.
Sin embargo, su actividad en el campo estatal fue efímera, el período de su labor activa fue de tan solo 4 años, ya que el 25 de junio de 1937 fue detenido y fusilado, luego de que hablara en el Pleno del Comité Central de la Asamblea Nacional. Partido Unión Comunista de los Bolcheviques con un discurso de condena contra la política de represión, muchos de sus compañeros de armas fueron arrestados y fusilados con él. Posteriormente todos fueron rehabilitados póstumamente.
Robert Lanza ha logrado subirse a la ola de descubrimientos generados por el desentrañamiento de los misterios del ADN. Históricamente, se pueden distinguir al menos tres etapas principales en el desarrollo de la medicina en la sociedad humana. En la primera etapa, que duró decenas de miles de años, en la medicina reinaban la superstición, la brujería y los rumores. La mayoría de los niños morían al nacer y la esperanza de vida oscilaba entre los 18 y los 20 años. Durante este período, algunos hierbas útiles y sustancias químicas, como la aspirina, pero no había un método científico para encontrar nuevos medicamentos y tratamientos. Desafortunadamente, los remedios que realmente ayudaron se convirtieron en secretos muy bien guardados. Para ganar dinero, el "doctor" tenía que atender a pacientes adinerados y mantener en secreto las recetas de sus pociones y hechizos.
Durante este período, uno de los fundadores de la ahora famosa Clínica Mayo, visitando pacientes, llevó un diario personal. Allí escribió francamente que en su caso médico negro solo había dos medios eficaces: sierra y morfina. Usó la sierra para amputar los órganos afectados y la morfina para aliviar el dolor durante la amputación. Estas herramientas funcionaron perfectamente.
Todo lo demás en la maleta negra, comentó el médico con tristeza, es grasa de serpiente y charlatanería.
La segunda etapa en el desarrollo de la medicina comenzó en el siglo XIX, cuando apareció la teoría de los gérmenes de las enfermedades y se formaron las ideas sobre la higiene. La esperanza de vida en los Estados Unidos en 1900 era de 49 años. En Europa, decenas de miles de soldados murieron en los campos de batalla de la Primera Guerra Mundial, y se necesitaba ciencia médica real, experimentos reales con resultados reproducibles, que luego se publicaran en revistas médicas. Los reyes europeos vieron con horror cómo perecían sus mejores y más inteligentes súbditos, y exigieron resultados reales de los médicos, no trucos vacíos. Ahora los médicos, en lugar de atender a los patrocinadores adinerados, lucharon por el reconocimiento y la fama con artículos en revistas revisadas por pares respetados. Así, se preparó una plataforma para la promoción de antibióticos y vacunas, que aumentaron la esperanza de vida a 70 años o más.
La tercera etapa de desarrollo es la medicina molecular. Hoy asistimos a la fusión de la medicina y la física, vemos cómo la medicina penetra profundamente en la materia, en los átomos, las moléculas y los genes. Esta transición histórica comenzó en la década de 1940, cuando el físico austriaco Erwin Schrödinger, uno de los fundadores de la teoría cuántica, escribió el muy solicitado libro ¿Qué es la vida? Rechazó la idea de que existe algún tipo de espíritu misterioso, o fuerza vital, que es inherente a todos los seres vivos y que en realidad les da vida. En cambio, razonó el científico, toda la vida se basa en cierto código, y este código está contenido en la molécula. Habiéndolo descubierto, supuso que desentrañaría el misterio del ser. El físico Francis Crick, inspirado por el libro de Schrödinger, unió fuerzas con el genetista James Watson para demostrar que esta fabulosa molécula es el ADN. En 1953, se realizó uno de los descubrimientos más importantes de todos los tiempos: Watson y Crick revelaron la estructura de doble hélice del ADN. La longitud de una hebra de ADN en forma desenredada es de unos dos metros. Tal hilo es una secuencia de 3 mil millones de bases nitrogenadas, que se denotan con las letras A, T, C, G (adenina, timina, citosina y guanina) y llevan información codificada. Habiendo descifrado la secuencia exacta de bases nitrogenadas en la cadena de una molécula de ADN, uno puede leer el libro de la vida.
El rápido desarrollo de la genética molecular finalmente condujo al surgimiento del Proyecto Genoma Humano, un hito en la historia de la medicina. Programa de secuenciación de todos los genes Shock cuerpo humano costó unos 3.000 millones de dólares e incluyó el trabajo de cientos de científicos de todo el mundo. La finalización exitosa del proyecto en 2003 marcó el comienzo de una nueva era en la ciencia. Con el tiempo, cada persona tendrá un mapa personal del genoma en un soporte electrónico como un CD-ROM. Todos los aproximadamente 25,000 genes se registrarán en este mapa ésta persona, y se convertirá en una especie de “instrucción de uso” para todos.
Premio Nobel David Baltimore resumió todo lo anterior en una frase: "La biología actual es una ciencia de la información".
El término "medicina" del latín se traduce literalmente como "médico", "curación". Es la ciencia del cuerpo humano en su forma sana y condición patológica, así como métodos de diagnóstico, tratamiento, prevención de diversas enfermedades. Por lo tanto, no se puede argumentar que este es un sistema exclusivamente de conocimiento científico, ya que un componente importante es la actividad práctica.
La historia de la medicina comenzó con la historia de la humanidad: cuando aparecía una enfermedad, la gente siempre buscaba la manera de eliminarla. Sin embargo, actualmente es difícil juzgar qué habilidades tenían los curanderos en las eras paleolítica y neolítica, así como en épocas posteriores, hasta que apareció la escritura. Por lo tanto, las conclusiones históricas solo se pueden sacar sobre la base de los tratados encontrados por los arqueólogos. En particular, es de gran valor el código de leyes de Hammurabi, que menciona las reglas para el trabajo de los médicos, así como las observaciones de Heródoto, quien describe actividad medica en Babilonia.
Inicialmente, los sacerdotes eran curanderos, por lo que la curación se consideraba parte de la religión. Los procesos patológicos, inexplicables por el conocimiento disponible en ese momento, estaban asociados con el castigo de los dioses, por lo tanto, las enfermedades a menudo se trataban solo con la expulsión de demonios y rituales similares. pero ya en Antigua Grecia se hicieron intentos para estudiar el cuerpo humano, por ejemplo, Hipócrates hizo una gran contribución a la ciencia médica, además, fue allí donde se abrieron las primeras instituciones educativas para médicos.
Durante la Edad Media, los científicos continuaron con la antigua tradición, pero también hicieron una contribución significativa al desarrollo de la medicina. Así, las obras de Avicena, Rhazes y otros médicos se convirtieron en la base de la ciencia moderna. Posteriormente, las autoridades de la antigüedad fueron cuestionadas, por ejemplo, por los experimentos de Francis Bacon. Este fue el impulso para el desarrollo de disciplinas como la anatomía y la fisiología. Un estudio más preciso del cuerpo y su trabajo ha permitido comprender mejor las causas y los mecanismos de muchas enfermedades. La mayor parte del conocimiento se obtuvo mediante la disección de cadáveres y el estudio de las características estructurales de los órganos internos.
Otros descubrimientos en el campo del diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades se asociaron con la general progreso cientifico y tecnologico. En particular, en el siglo XIX, gracias a la invención del microscopio, se hizo posible estudiar las células y sus patologías. El surgimiento de una ciencia como la genética desempeñó un papel revolucionario.
Hasta la fecha, los médicos tienen en su arsenal no solo miles de años de experiencia y los últimos desarrollos, sino también equipos modernos, medicamentos efectivos, sin el cual no se puede imaginar un diagnóstico preciso ni una terapia efectiva. Sin embargo, a pesar de tal progreso, todavía quedan muchas preguntas abiertas, los científicos aún tienen que responderlas.
