Medicamentos con acción antimicótica. Medicamentos antimicóticos: efectivos y económicos Tipos de medicamentos antimicóticos

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La mayoría de las personas han experimentado picazón cerca de las uñas, enrojecimiento de las crestas laterales y un olor desagradable en los pies, pero este no es el único tipo de infección por hongos, solo la más común. Si la lesión cubre un área grande o ha afectado órganos internos, el tratamiento local es indispensable: se necesitan tabletas.

¿Qué son los medicamentos antimicóticos en tabletas de amplio espectro?

Antimicóticos: los llamados medicamentos que tienen un efecto fungistático (suprimen la actividad) o un efecto fungicida (matan) sobre los microorganismos fúngicos. Pueden ser naturales o sintéticos, de enfoque limitado o de amplio espectro, lo que significa que son efectivos contra varios grupos de microorganismos fúngicos. Sistémicamente (tabletas) se prescriben para:

• curso severo de la enfermedad;
• extensa área de daño;
• infección órganos internos;
• la necesidad de protegerse de una enfermedad fúngica (con un alto riesgo de infección).

La principal ventaja de estos medicamentos sistémicos es su eficacia: actúan sobre varios patógenos diferentes a la vez y lo hacen rápidamente, adecuados para una infección grave. La desventaja es la alta toxicidad, una gran cantidad de contraindicaciones y efectos secundarios Por lo tanto, debe considerar cuidadosamente las recomendaciones del médico y el régimen prescrito. Los medicamentos antimicóticos de amplio espectro en tabletas pueden causar:

• daño hepático (hepatotóxico);
• fluctuaciones de estrógeno;
• fuerte reacciones alérgicas;
• choque anafiláctico.

Cómo utilizar

Los medicamentos antimicóticos con un amplio espectro de actividad para el tratamiento sistémico se pueden usar por vía parenteral (solución cuentagotas) u oral. El esquema específico de aplicación depende del principio activo, la forma de la enfermedad, la condición del paciente. Algunos puntos clave:

• Succión alilaminas no depende de la ingesta de alimentos, por lo que se pueden tomar en cualquier momento y azoles, siempre con las comidas. Es aconsejable usar antibióticos no con el estómago vacío para reducir la probabilidad de irritación de las mucosas.
• Antimicóticos es recomendable beber solo agua limpia. Una excepción es la situación del tratamiento con azoles en pacientes con acidez estomacal baja: deben tomar la píldora con un líquido ácido (té, leche pasteurizada).
• griseofulvina debe tomarse con una cucharada de aceite vegetal, especialmente si el paciente sigue una dieta baja en grasas.
• Antifúngicos usar de acuerdo con el horario, observando el tiempo de admisión y los intervalos (intervalos necesariamente iguales). Si lo olvida, tome la píldora tan pronto como lo recuerde, pero no aumente la dosis única.
• Cápsulas no puede ser destruido (cortar, verter el contenido). La tableta se puede dividir si es necesario para reducir la dosis.

Clasificación de medicamentos antimicóticos de amplio espectro en tabletas.

La medicina oficial tiene varias formas de dividir los antimicóticos en categorías. Por origen, son sintéticos (artificiales) y naturales. La clasificación por estructura química (sustancia activa) es más extensa:

• Azoles: derivados del triazol, imidazol.
• Alilaminas.
• Equinocandinas.
• antibióticos poliénicos.
• Preparaciones de otros grupos químicos: ciclopirox, griseofulvina, flucitosina.

antibióticos antimicóticos

El espectro de acción más amplio y la alta eficiencia en la lucha contra el hongo son los antibióticos del grupo de macrólidos de polieno: no solo afectan a los dermatomicetos con pseudoallesqueria. Principalmente destruyen representantes del género Candida, pero también pueden ser activos contra hongos filamentosos y dimórficos, tricomonas, amebas, leishmania. Polienos conocidos en tabletas:

• Anfotericina B;
• levorin;
• nistatina;
• micoheptina;
• natamicina.

Todos ellos funcionan uniéndose a la membrana celular fúngica con ergosterol, lo que conduce a una violación de su integridad y posterior lisis (muerte) de la célula. Cada uno de los antibióticos poliénicos tiene su propio espectro de actividad y una lista de organismos sensibles a él, por lo que no son intercambiables. Al tomar tabletas, las sustancias activas del tracto gastrointestinal casi no se absorben. Un fármaco antimicótico de este tipo altamente eficaz es Pimafucin, que no tiene un efecto sistémico, solo funciona en el tracto digestivo:

• Substancia activa: natamicina.
• Indicaciones: candidiasis intestinal no invasiva (tratamiento/prevención), incluidas las causadas por farmacoterapia.
• Efectos secundarios: en los primeros días de uso, diarrea, náuseas.
• Contraindicaciones: intolerancia al principio activo.

Un poderoso representante de los polienos es Levorin, que es activo contra hongos similares a levaduras, se prescribe para un curso prolongado (durante 10-12 días). Si es necesario, el tratamiento se realiza dos veces. Características de Levorin:

• Ingrediente activo: levorina.
• Indicaciones: candidiasis gastrointestinal, portador de hongos del género Candida.
• Efectos secundarios: diarrea, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, dolor de cabeza.
• Contraindicaciones: insuficiencia hepática o renal, hipersensibilidad, pancreatitis, úlcera, enfermedades agudas intestinos (etiología no fúngica), embarazo. Con precaución, se permite usar Levorin en niños menores de 2 años y durante la lactancia.

La nistatina es un antibiótico de polieno barato basado en el principio activo del mismo nombre, que se puede prescribir no solo para el tratamiento activo de una infección por hongos, sino también para la prevención de la infección. Puntos clave:

• Principio activo: nistatina.
• Indicaciones: candidiasis de la piel, mucosas, órganos internos. Tratamiento a largo plazo agentes antimicrobianos (prevención).
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, prurito, fiebre.
• Contraindicaciones: úlcera péptica, pancreatitis, problemas hepáticos, embarazo, sensibilidad a la composición.

Entre los antibióticos antimicóticos del grupo de los no poliénicos, los médicos destacan el fármaco griseofulvina: actúa sobre una sustancia del mismo nombre que tiene un efecto fungistático. Es producido por hongos de moho, provoca la interrupción de la síntesis de la pared celular, inhibe la división celular y la producción de proteínas. Tiende a acumularse en las células de las uñas, el cabello y la piel. Características de las tabletas de griseofulvina:

• Principio activo: griseofulvina.
• Indicaciones: dermatofitosis del cuero cabelludo, epidermofitosis (tricofitosis) de manos y pies.
• Efectos secundarios: dispepsia, dolores de cabeza, mareos, urticaria, leucopenia, aumento de los niveles de eosinófilos.
• Contraindicaciones: sangrado uterino, tumores malignos, trastornos de los riñones y el hígado, porfiria (alteración del metabolismo de los pigmentos), problemas con circulación cerebral, lactancia y embarazo, lupus eritematoso sistémico, cambios en la composición de la sangre.

Antimicóticos sintéticos

El nombramiento de antibióticos poliénicos (o no poliénicos) es raro, principalmente los medicamentos antimicóticos en cápsulas o tabletas pertenecen al grupo de antimicóticos sintéticos. Está representado por las siguientes categorías de drogas:

• azoles;
• alilaminas;
• equinocandinas;
• fármacos de otros grupos de fármacos (ciclopirox, flucitosina, amorolfina).

Azoles

Los medicamentos de amplio espectro de la categoría de los azoles tienen un efecto fungicida (destruyen las células) sobre el hongo, si se usan en dosis altas, y fungistáticos (no permiten que se multipliquen) en dosis bajas. Estos medicamentos también se dividen en grupos (los nombres de los medicamentos se dan para los principios activos más utilizados):

• Derivados de triazol: miconazol (Daktarin, Klion D), ketoconazol (Oronazol, Nizoral, Fungavis), isoconazol, oxinazol, clotrimazol (Candide, Antifungol), bifonazol, sertaconazol, fenticonazol.
• Derivados de imidazol: vorkinazol (Vikand, Vfend), itraconazol (Orungal, Irunit), fluconazol (Diflucan, Flucostat).

La mayoría de los preparados azólicos se utilizan en el tratamiento de las micosis del cuero cabelludo, brazos y piernas, para combatir los líquenes y especialmente las aftas (candidiasis vaginal), ya que dichos comprimidos son muy eficaces contra el hongo Candida. Entre los medicamentos más populares del grupo de los azoles, los médicos destacaron el Flucostat más no tóxico y aprobado durante el embarazo:

• Principio activo: fluconazol.
• Indicaciones: candidiasis de la membrana mucosa del ojo, vagina, órganos internos (incluida la profilaxis durante el tratamiento con antibióticos), pitiriasis versicolor, micosis del pie.
• Efectos secundarios: mareos, dolor de cabeza, diarrea, náuseas.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los azoles, edad hasta 3 años, toma de medicamentos hepatotóxicos, lactancia.

Mycozoral entre los otros azoles se considera el más poderoso (se refiere al componente central), por lo tanto, se usa principalmente cuando el tratamiento con otros antimicóticos no funcionó. Puntos clave:

• Principio activo: ketoconazol.
• Indicaciones: micosis profundas, lesiones del cuero cabelludo con dermatofitos/hongos moho, versicolor versicolor, candidiasis superficial crónica, infecciones sistémicas (histoplasmosis, blastomicosis).
• Efectos secundarios: violación ciclo menstrual, hepatitis tóxica, pérdida de apetito, anemia hemolítica.
• Contraindicaciones: enfermedad hepática, infancia hasta 3 años, intolerancia a cualquier componente de la composición. Las tabletas requieren cuidado cuando se combinan con otros medicamentos.

Las tabletas de biflurina (así como otras drogas en vorkinazol) son poco conocidas, pueden ser las drogas de elección en caso de intolerancia a otros azoles (o falta de efecto de ellos). Características de la droga:

• Ingrediente activo: vorkinazol.
• Indicaciones: aspergilosis invasiva, formas severas candidiasis invasiva.
• Efectos secundarios: edema periférico, escalofríos, fiebre, Dolor de pecho, náuseas, vómitos, indigestión, anemia.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad, tomar rifampicina, barbitúricos, efavirenzina, alcaloides del cornezuelo de centeno.

alilaminas

La eliminación de la dermatomicosis (en la piel del cuerpo, la cabeza) y la onicomicosis es el principal efecto de los medicamentos del grupo de las alilaminas, que incluyen solo 2 sustancias: naftifina y terbinafina. Las tabletas se liberan solo en el último y su un gran número de:

• fungoterbina;
• exifina;
• binafín;
• termikon;
• micoferón;
• Lamisil.

En el grupo de las alilaminas, la terbinafina se considera más común y eficaz: tiene un amplio espectro de acción, es capaz de eliminar infecciones causadas por protozoos (leishmaniasis, tripanosomiasis), micosis profundas, pitiriasis versicolor. Naftifine (Exoderil) funciona solo localmente. Las alilaminas actúan inhibiendo la síntesis de ergosterol y destruyendo la cubierta de las esporas del hongo, lo que conduce a la muerte del agente infeccioso. Las dosis bajas son efectivas contra mohos y dimorfos. La alilamina más famosa es Lamisil:

• Indicaciones: onicomicosis dermatofítica, infecciones fúngicas del cuero cabelludo, pies, piernas, candidiasis. Con liquen multicolor, la efectividad es baja.
• Efectos secundarios: dolor de cabeza, mareos, cambios en la percepción del gusto, pérdida de apetito, dolor abdominal, urticaria.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a la composición, enfermedad hepática crónica / aguda, insuficiencia renal.

La mayoría de las alilaminas tienen aproximadamente el mismo espectro de acción debido al mismo componente central en la composición (solo difieren en dosis y sustancias adicionales, por lo tanto, para reemplazar el costoso (debido a su gran popularidad) Lamisil, puede comprar un Termikon más económico :

• Principio activo: terbinafina.
• Indicaciones: micosis del cuero cabelludo (tricofitosis, microsporia), piel y uñas, tiña severa extensa del cuerpo, candidiasis superficial (no de órganos internos).
• Efectos secundarios: náuseas, problemas con la digestión, heces, manifestaciones de la piel alergias, dolores musculares o articulares.
• Contraindicaciones: embarazo, lactancia, alcoholismo, inhibición de la hematopoyesis, trastornos del hígado/riñones.

Costo cercano a Termikon y Exiter, que, por analogía con todas las tabletas de terbinafina, requiere una cuidadosa atención a las instrucciones, ya que puede afectar el sistema cardiovascular. Características de la droga:

• Principio activo: terbinafina.
• Indicaciones: micosis de piel y uñas, candidiasis de mucosas.
• Efectos secundarios: ictericia, hepatitis inducida por fármacos, dolor muscular, de cabeza o articular, náuseas, vómitos, erupción cutánea, alteraciones del gusto.
• Contraindicaciones: edad avanzada, trastornos del hígado / riñones.

equinocandinas

nueva categoría agentes antimicóticos amplio espectro de acción son las equinocandinas, presentadas en un pequeño surtido. No han sido completamente estudiados por especialistas, por lo que están prohibidos para pacientes menores de 18 años, durante el embarazo y la lactancia. Las equinocandinas funcionan mediante el bloqueo de la síntesis de un componente celular fúngico, lo que interrumpe el proceso de su construcción. En esta categoría, los medicamentos antimicóticos están presentes solo en polvo (las tabletas no están disponibles). El más estudiado es Cancidas:

• Principio activo: caspofungina.
• Indicaciones: candidiasis (cepas insensibles a los azoles), aspergilosis, sospecha de hongos en pacientes con neutropenia febril (una fuerte disminución en el nivel de neutrófilos en la sangre).
• Efectos secundarios: dolor de cabeza, escalofríos, fiebre, náuseas, dolor abdominal, diarrea, anemia, aumento de los niveles de bilirrubina, taquicardia, dificultad para respirar, erupción cutánea con picazón.
• Contraindicaciones: edad hasta 3 meses. Las personas con insuficiencia hepática deben tener cuidado al tomar.

Menos conocido es el medicamento Mikamin, presumiblemente incluso menos tóxico para los niños (no hay una prohibición estricta de uso en las instrucciones, está permitido usar el medicamento para una erupción fúngica en las nalgas de un niño). La mayoría de los médicos recetan Mikamin a pacientes mayores de 16 años. Características de la herramienta:

• Principio activo: micafungina.
• Indicaciones: Prevención o tratamiento de la candidiasis, incluida la estomatitis candidiásica.
• Efectos secundarios: leucopenia, anemia, aumento del número de eosinófilos y bilirrubina, hipopotasemia, dolores de cabeza, náuseas, diarrea, dolor abdominal.
• Contraindicaciones: intolerancia a cualquier componente de la composición.

Eraxis, en comparación con otras equinocandinas, es el representante más presupuestario de este grupo, ya que 100 ml de liofilizado cuestan 5700-6000 rublos. - Mikamin en el mismo volumen le costará al consumidor 15,000 rublos. Cancidas a su lado (14.000 rublos por 70 g). Características de Eraxis:

• Principio activo: anidulafungina.
• Indicaciones: candidiasis (incluyendo daño al esófago).
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas en la piel, broncoespasmo, dificultad para respirar, disminución de la presión (ocurre raramente), diarrea.
• Contraindicaciones: sensibilidad a cualquier equinocandina.

Otros grupos

La mayoría de los dermatólogos, al seleccionar medicamentos antimicóticos en tabletas o cápsulas para el tratamiento sistémico de una infección, eligen entre las categorías presentadas anteriormente. Los azoles, las alilaminas, las equinocandinas y los polienos hacen frente a la mayoría de las micosis, pero en casos raros es necesario recurrir a fármacos de otros grupos. Tienen un espectro de acción menos amplio, pero a menudo no son tan peligrosos para el cuerpo. El único medicamento para uso intravenoso sistémico es Ankotil:

• Principio activo: flucitosina (pirimidina fluorada).
• Indicaciones de uso: tiene un efecto fungicida y fungistático contra patógenos de candidiasis, criptococosis, cromoblastomicosis (las principales indicaciones de uso), interrumpe la síntesis de ADN fúngico. Para la aspergilosis, se usa con anfotericina B.
• Contraindicaciones: El medicamento no es tóxico, prohibido en insuficiencia renal crónica, enfermedades de la sangre. El efecto teratogénico se encontró solo en ratas, por lo que el médico decide la cuestión de usar flucitosina durante el embarazo.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, diarrea, boca seca, sangrado estomacal, dolores de cabeza, mareos, insuficiencia renal aguda, debilidad severa, fatiga, reacciones alérgicas, fiebre.

Como agente antifúngico (pero no con un amplio espectro de actividad), el yoduro de potasio, que está disponible en forma de gotas para los ojos y se usa externamente, también puede ser recetado por un médico. La solución no se usa por vía oral, si no hay deficiencia de yodo establecida por los resultados del análisis. Antes de usar, necesita saber:

• Principio activo: yoduro de potasio.
• Indicaciones: lesiones de la córnea, condiciones patológicas conjuntival, que son causadas por un hongo.
• Contraindicaciones: neoplasias glándula tiroides, enfermedad renal, hipersensibilidad al yodo (y su exceso en el cuerpo), acné.
• Reacciones adversas: aumento del lagrimeo, ardor, alteración de la glándula tiroides, enrojecimiento de la membrana mucosa de los ojos, visión borrosa.

¿Qué medicamentos antimicóticos para uso interno se recetan?

La elección del medicamento está determinada por el patógeno específico, ya que incluso las tabletas de amplio espectro no son absolutamente universales. Por lo tanto, los azoles se usan principalmente para líquenes, onicomicosis, lesiones del cuero cabelludo y se necesitan antibióticos para daños extensos o infecciones sistémicas. Está prohibida la autoselección de un agente antifúngico, ya que esto puede agravar la situación: el patógeno muta y se vuelve resistente. Para seleccionar un medicamento, debe investigación de laboratorio y hágase revisar por un dermatólogo.

Para micosis profunda

La colonización del tejido óseo por microorganismos patógenos, sistema nervioso, órganos internos, tracto respiratorio requiere el uso de fármacos inmunomoduladores. Tales infecciones graves incluyen coccidioidomicosis, criptococosis, blastomicosis, histoplasmosis. Entre los agentes antimicóticos de amplio espectro, los médicos distinguen los antibióticos poliénicos y algunos azoles (miconazol, ketoconazol, itraconazol, fluconazol):

• itraconazol- medicamento en cápsulas, con infecciones fúngicas sistémicas, se usa de 2 a 12 meses (consulte con su médico). Dosificación precisa depende de la enfermedad específica y la condición del paciente. La mayoría de los adultos se recomiendan 200 mg / día una sola vez.
• Ketoconazol DS- la dosis se calcula en función del peso del paciente: 30 kg o más - 200-400 mg, menos - 4-8 mg/kg. La dosis diaria se toma como dosis única. Utilizado durante 4 semanas o más (determinado por el médico).

El tratamiento se considera más eficaz con la administración intravenosa. soluciones medicinales- aquí también se utilizan polienos y azoles. Vorkinazol-Sandoz fue muy apreciado por los médicos, cuya dosis se establece individualmente. Vale la pena prestar atención a:

• Flucorus (fluconazol)- 50-400 mg, la frecuencia de uso es de 1 r / día. En caso de insuficiencia renal, la dosis se determina individualmente. La duración de la terapia depende de cuadro clinico enfermedades.
• Anfotericina B (o Ampholip)- la forma de liberación no es una tableta, sino un polvo para infusión (por vía intravenosa), que se realiza a una frecuencia de 20-30 gotas / min. Dosis para adultos es de 250 U/kg, pero en la primera aplicación se obtienen 100 U/kg. La concentración de la solución es de 100-125 UI por 1 ml de agua para inyección. El tratamiento dura de 4 a 8 semanas con el uso del medicamento en días alternos o 2 r / semana.

Con epidermomicosis

La infección de la piel requiere un tratamiento local activo: el uso de agentes antimicóticos sistémicos se considera un paso adicional en la terapia principal. Aquí, se utilizan el antibiótico no poliénico griseofulvina, antimicóticos sintéticos sobre terbinafina, clornitrofenol. Se permiten las preparaciones de yodo (yoduro de potasio). Su médico puede recomendar estas tabletas antimicóticas de amplio espectro:

• Exifin (terbinafina)- se prescribe durante 2-4 semanas o más, 250 mg por día después de las comidas. En caso de insuficiencia renal/hepática, reducir la dosis 2 veces.
• itraconazol- con dermatomicosis, las tabletas se beben a 200 mg / día durante una semana o 100 mg / día durante 15 días. Con el liquen, solo se practica una versión semanal con una dosis alta.
• griseofulvina- la dosis diaria para adultos es de 500 mg (tomados de una vez o divididos en varias porciones), en caso de enfermedad grave, lo determina el médico. El curso del tratamiento dura de 4 a 6 meses si la micosis está en los dedos, de 2 a 4 semanas para el cuerpo, de 4 a 6 semanas para el cuero cabelludo y los pies. Es posible aumentar hasta un año con una forma grave de dermatomicosis.

con candidiasis

La candidiasis de los órganos genitales (candidiasis vaginal), los intestinos y la mucosa oral se elimina principalmente con la ayuda de 2 categorías de agentes antifúngicos de amplio espectro: antibióticos poliénicos y azoles. La candidiasis responde a los siguientes medicamentos:

• Levorín- Se recomienda que los adultos de candidiasis beban 500 mil unidades hasta 4 r / día. La duración del tratamiento es de 10-12 días.
• nistatina- dosis para adultos con candidiasis de órganos internos: 500 mil unidades con una frecuencia de 4-8 r / día, la terapia dura 2 semanas. Si la infección es generalizada, la dosis se aumenta a 6000 mil unidades por día (divididas en 4-8 dosis).
• clotrimazol- Las tabletas vaginales se usan durante 3 días, 1 pc. mañana y tarde o justo antes de acostarse, pero durante toda una semana. Si no hay efecto, el médico debe ajustar el curso terapéutico. Si es necesario, se prolonga el tratamiento.
• miconazol- utilizado para la candidiasis intestinal a una dosis de 120-240 mg con una frecuencia de 4 r / día, se prescribe durante 10-14 días.
• Fluconazol (análogo - Diflucan)- las pastillas más famosas para la candidiasis recurrente, se toman a 150 mg el 1°, 4° y 7° día, y después 50 mg semanales durante seis meses.

El curso severo de una infección por hongos, especialmente la candidiasis de los órganos internos, requiere el uso de soluciones para goteros. Los siguientes antimicóticos de amplio espectro de actividad tienen tal forma de dosificación:

• fluconazol- 200-400 mg/día, el tratamiento dura 6-8 semanas. Se coloca un gotero todos los días una vez.
• miconazol- Con precaución, a los adultos se les recetan 10 mg / kg por vía intravenosa (una vez no más de 600 mg). Diluir la solución con cloruro de sodio. La duración del uso de goteros la determina el médico.
• Micafungina-Nativ- con candidiasis del esófago por vía intravenosa, a los adultos se les prescribe 150 mg / día. El número de procedimientos se establece individualmente.

Para el tratamiento de infecciones fúngicas en niños

Los pediatras recomiendan evitar el tratamiento de un niño si es posible preparaciones locales porque la mayoría de las tabletas antimicóticas de amplio espectro son tóxicas. La ingestión es aconsejable para la estomatitis por Candida (tabletas y pastillas), lesiones grandes para otras micosis y progresión activa de la infección. El médico debe prescribir el régimen terapéutico; no seleccione dichos medicamentos para el bebé usted mismo. En niños, por vía sistémica se puede utilizar:

• Lamisil (terbinafina)- niños mayores de 3 años 125 mg/día (si el peso es de 20-40 kg) o 250 mg/día (peso de 40 kg o más). Dosis para tabletas y solución intravenosa similar. El curso del tratamiento es individual.
• fluconazol- de un solo uso, calcular la dosis por peso: 6-12 mg/kg, con candidiasis alimentaria una vez 3 mg/kg. Para tabletas y solución intravenosa, el cálculo es el mismo. La duración de la terapia es de 2 semanas.
• Anfotericina B- la dosis diaria inicial de la solución es de 0,25 mg/kg (diluir con dextrosa al 5%), aumentarla gradualmente hasta 1 mg/kg (paso - 0,125 mg/kg en días alternos). Aplicación una vez al día, la duración del uso la determina el médico.

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Los medicamentos antimicóticos para pies y uñas en farmacias están representados por una amplia variedad de tipos y formas. Dependiendo del tipo de lesión de micosis, se selecciona un tratamiento individual, que puede incluir sistémico y aplicación tópica antimicótico - un medio que destruye el hongo. La existencia prolongada de infección en los pies conduce a un defecto cosmético, un cambio en la forma y el color de las uñas, intoxicación crónica del cuerpo, que está plagado de inmunidad debilitada y exacerbación de la patología crónica.

Tipos de medicamentos antimicóticos

La clasificación de los agentes antifúngicos se basa en su división según la sustancia activa principal. La tabla muestra medicamentos antimicóticos modernos de varios grupos farmacológicos que se puede utilizar para tratar hongos en los pies.

Elección de antifúngico terapia de drogas depende de los siguientes factores:

• años;
• tipo de patógeno y su sensibilidad a la droga;
• localización de una infección por hongos;
• la profundidad y prevalencia del proceso patológico;
• duración de la enfermedad;
• la presencia de enfermedades concomitantes que puedan servir como contraindicación.

Teniendo en cuenta todos los factores, si experimenta síntomas de un hongo de la piel (dermatofitosis) o de las uñas (onicomicosis), debe contactar a un especialista que le prescribirá un tratamiento individual.

¡En una nota!

El uso inapropiado de medicamentos antimicóticos puede conducir a corriente persistente enfermedad, la aparición de efectos secundarios, especialmente cuando se usan antimicóticos sistémicos.

terapia sistémica

Los medicamentos antimicóticos sistémicos se prescriben en los siguientes casos:

• micosis profundas;
• daño generalizado a la piel lisa y las uñas de los dedos de los pies;
• destrucción o participación en el proceso patológico de más de la mitad de la placa ungueal;
• daño del micelio fúngico en la zona de crecimiento de las uñas;
• alta probabilidad de accesión de flora bacteriana patógena;
• daño total a las uñas (al menos 3).

Los medicamentos orales más utilizados se enumeran en la siguiente tabla.

Terapia antimicótica medicamentos sistémicos no se realiza durante el embarazo. Esto se debe al hecho de que Substancia activa entra en la sangre y con el flujo sanguíneo placentario puede entrar en el cuerpo del feto. Hay daño hepático intrauterino en un niño. Cuando se usan antimicóticos por vía oral en fechas tempranas puede conducir al desarrollo de malformaciones congénitas.

Terapia local

Los antifúngicos económicos pero efectivos se pueden usar como terapia local. Las formas de liberación de estos fondos son diversas y la selección de fondos se realiza en función del cuadro clínico.

Si se produce exudación, se prefiere una crema, loción o polvo antimicótico. En áreas secas, se usan preparaciones antimicóticas en forma de ungüentos. Con la onicomicosis, los barnices y las pastas tienen un efecto efectivo.

La tabla muestra los antifúngicos tópicos más efectivos.

En casos avanzados de onicomicosis, puede ser necesaria la extirpación completa de la superficie de la uña. Para este propósito, se utilizan agentes queratolíticos que contienen urea. Están incluidos en los siguientes complejos:

• Mycospor (730-1022 rublos);
• Nogtimicina (95-131 rublos);
• Clavo (105-148 rublos).

Antes de utilizar estos productos, la superficie de la uña afectada por el hongo se suaviza con un pediluvio de soda durante 15 minutos. Luego, el área circundante se trata con ungüento de zinc o se sella con cinta adhesiva. A continuación, se aplican con cuidado un agente disolvente y un vendaje. Después de 1 a 3 días, se retira el vendaje y los tejidos de las uñas disueltos se eliminan con un raspador, que se incluye en el kit. El procedimiento se repite hasta que se expone el lecho ungueal.

Usé un kit antimicótico barato para quitar una uña afectada por un hongo: nogtimicina. El precio es de unos 100 rublos. Pude eliminarlo por completo en una semana y media. Luego todos los días me trataron con ungüento. El efecto es bueno. La nueva uña ya ha crecido a la mitad y no tiene hongos.

Svetlana, Zarechny

Descripción general de los medicamentos antimicóticos populares

La lista de los mejores agentes antifúngicos está presentada por medicamentos de diferentes grupos farmacológicos. La clasificación de los antimicóticos de nueva generación se basa en su relevancia y eficacia. Comentarios de pacientes que han usado diferentes formas de dosificación, en su mayoría positivos.

Lamisil

Uno de los fármacos antimicóticos más famosos. Lamisil se produce en Europa por orden de la prestigiosa corporación farmacéutica GlaxoSmithKline. Este medicamento tiene las siguientes formas de liberación:

• Crema y spray Lamisil - 386-861 rublos;
• Lamisil Dermgel - 398-557 rublos;
• Lamisil Uno - 664-902 rublos.

El medicamento está indicado para todo tipo de hongos de las piernas y las uñas. Fácil de usar Lamisil Uno, que se aplica en las zonas afectadas una sola vez. Tras su distribución sobre la piel se forma una película que persiste durante 3 días. El principio activo, la terbinafina, que tiene un amplio espectro de actividad antifúngica, se libera gradualmente.

Los efectos secundarios de la droga son extremadamente raros. Podría ser erupción alérgica, enrojecimiento y ardor en el sitio de aplicación. El curso del tratamiento para hongos en los pies tiene un promedio de 4 semanas. Lamisil está contraindicado en niños menores de 15 años, pacientes con daño renal y hepático, con intolerancia individual, patologías oclusivas (obstrucción) de los vasos de las piernas.

Quiero hablar sobre un medicamento antifúngico tan maravilloso como Lamisil Uno. Tengo un hongo en el pie de mi marido. Inmediatamente acudí a un especialista que me recetó este remedio. Solo se aplicó una vez, y todo el enrojecimiento y la picazón desaparecieron. Ahora uso spray para la prevención.

María Semenova, Vladivostok

terbinafina

Medicamento antimicótico doméstico, un análogo completo de Lamisil en términos de sustancia activa. Además del fabricante, hay una diferencia significativa en el precio. La terbinafina está disponible en las siguientes formas: aerosol, gel, ungüento, crema y tabletas. Además de la alta actividad antimicótica, una de las ventajas de la terbinafina es su precio. Un tubo cuesta entre 56 y 149 rublos, según la cantidad de medicamento que contenga.

Sé mucho sobre este medicamento antimicótico, ya que yo mismo fui tratado con él. Tomé pastillas y me las unté en los pies. Hay un efecto, pero no inmediatamente. En el tratamiento de hongos, lo principal es un enfoque integrado y no darse por vencido a la mitad. El precio en comparación con Lamisil es mucho más bajo y el resultado no es peor.

Oleg Nikoláyevich, Saratov

griseofulvina

Fármaco fungicida para el tratamiento sistémico de lesiones graves de piel y uñas. Producido por un fabricante nacional en forma de tabletas de 10, 25, 30 piezas. El precio de un paquete de griseofulvina es de 171 a 240 rublos.

En el primer mes de tratamiento de la onicomicosis, las tabletas se toman diariamente, a partir del segundo mes, cada dos días, luego dos veces por semana. El curso del tratamiento continúa hasta el crecimiento de una nueva uña. Beba el medicamento con una comida con una cucharadita de aceite vegetal.

Durante mucho tiempo traté el hongo entre los dedos. Probé todos los ungüentos, gasté mucho dinero, pero el hongo no retrocedió, solo creció más y más. Como resultado, recurrió a un dermatólogo en un dispensario. Tomaron el análisis e identificaron el patógeno. Luego, el médico le recetó tabletas de griseofulvina y continuó frotando el hongo todos los días. Todo se ha ido.

Lydia, Astracán

clotrimazol

Los agentes antimicóticos para las uñas de los pies a base de clotrimazol son conocidos por casi todos. El principal espectro de acción de la droga es la levadura del género Candida. Para el tratamiento de hongos en las piernas, el clotrimazol se usa en forma de crema (104-206 rublos), pomada (85-134 rublos), solución para uso externo (204 rublos). Este remedio está contraindicado en caso de intolerancia individual y en los primeros meses de embarazo.

Después de la operación, tuve que tomar antibióticos durante mucho tiempo. Después de eso, el hongo salía donde era posible. Me sorprendió el hecho de que el médico me recetó pomada de clotrimazol para el tratamiento de hongos en las piernas. Antes de eso, pensaba que solo se usaba por vía vaginal. Pero el efecto fue rápido. Todos los días los unté con áreas con un hongo durante un mes. También tomé tabletas con griseofulvina.

Anastasia, Moscú

exoderilo

El producto antimicótico para los pies de fabricación austriaca de la empresa Merck se ha consolidado como remedio eficaz lucha contra la onicomicosis. El principio activo de la droga es la naftifina, un antimicótico de amplio espectro.

Exoderil tiene dos formas de liberación en forma de solución (430-606 rublos) y crema (332-806 rublos). Antes de aplicar el medicamento de cualquiera de estas formas, es necesario quitar la uña dañada por el hongo tanto como sea posible con una lima de uñas o un alicate.

disfruté gotas antifúngicas Exoderil. Me gustó, es conveniente de usar: frota suavemente el líquido sobre la uña bastoncillo de algodón y eso es todo, también puede procesar la piel alrededor. Tal tratamiento me ayudó rápidamente, aunque el caso no estaba funcionando.

María Frolova, Bor

La patogenicidad de los hongos está determinada en gran medida por su capacidad de afectar directamente a las células del órgano u organismo afectado, provocando cambios en la estructura de la pared celular o en el metabolismo de la misma. Al mismo tiempo, los hongos pueden producir toxinas individuales (aflatoxinas, falotoxinas), varias enzimas proteolíticas y lipolíticas (hidrolasas), que destruyen tejidos y elementos celulares.

Arroz. 2. Principales mecanismos y localización de acción de los agentes antifúngicos.

Según las manifestaciones clínicas, la localización de los procesos patológicos y el grado de daño a la piel, las uñas, las membranas mucosas y los hongos patógenos se dividen en:

Afectación de la parte superficial del estrato córneo sin inflamación (queratomicosis);

Afectando el grosor del estrato córneo y provocando una reacción inflamatoria, afectando la epidermis, cabello, uñas (dermatomicosis);

Viven en el estrato córneo y provocan una reacción inflamatoria de las capas subyacentes (micosis subcutáneas);

Afectando a la piel, tejido subcutáneo, músculos, huesos, órganos internos (micosis sistémicas o profundas).

Los agentes antifúngicos generalmente se prescriben según la ubicación de la lesión, el tipo de patógeno, el espectro antifúngico del fármaco, las características de su farmacocinética y toxicidad.

1. Medios utilizados en el tratamiento de enfermedades causadas por hongos oportunistas del género cándida:

anfotericina B, levorina, nistatina, naftifina, natamicina, clotrimazol, miconazol, ketokenazol, decametoxina.

2. Medios utilizados para la dermatomicosis (queratomicosis, epidermomicosis, tricomicosis):

griseofulfina, terbinafina, miconazol, ketokenazol, decametoxina, ácido undécico, sanguiritrina.

3. Medios utilizados para micosis sistémicas:

anfotericina B, flucitosina, ketoconazol, miconazol, itraconazol, fluconazol, griseofulvina.

Clasificación de los medicamentos antimicóticos.

Los fármacos antifúngicos se clasifican según su estructura química, espectro de actividad, farmacocinética y uso clínico en diversas micosis.

I. Polienes:

nistatina

Levorín

natamicina

Anfotericina B

Anfotericina B liposomal.

Para uso sistémico

ketoconazol

fluconazol

itraconazol

Para aplicación tópica

clotrimazol

miconazol

bifonazol

econazol

isoconazol

Oxyconazol.

tercero Alilaminas:

Para uso sistémico

terbinafina

Para aplicación tópica

Naftifin.

IV. Preparaciones de diferentes grupos:

Para uso sistémico

griseofulvina

Yoduro de potasio

Para aplicación tópica

fmorolfina

ciclopirox.

Poliena

Los polienos que son antimicóticos naturales incluyen nistatina, levorina y natamicina, que se aplican por vía tópica y oral, así como anfotericina B, que se usa principalmente para el tratamiento de micosis sistémicas graves. La anfotericina B liposomal es una de las formas de dosificación modernas de este polieno con tolerabilidad mejorada. Se obtiene encapsulando la anfotericina B en liposomas (una burbuja de grasa que se forma cuando los fosfolípidos se dispersan en agua), lo que asegura la liberación del principio activo solo al contacto con las células fúngicas y su inactividad con respecto a los tejidos normales.

Mecanismo de acción.

Los polienos, según la concentración, pueden tener efectos tanto fungistáticos como fungicidas debido a la unión del fármaco al ergosterol de la membrana fúngica, lo que conduce a una violación de su integridad, pérdida del contenido citoplasmático y muerte celular.

Reacciones no deseadas.

Nistatina, levorina, natamicina

Con uso sistémico:

GIT: dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea.

Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, síndrome de Stevens-Jones (raro).

Cuando se aplica tópicamente:

irritación de la piel y las mucosas, acompañada de una sensación de ardor.

Anfotericina B.

Reacciones a la infusión intravenosa: fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, cefalea, hipotensión Medidas de prevención: premedicación con antiinflamatorios no esteroideos (paracetamol, ibuprofeno) y antihistamínicos (difenhidramina).

Reacciones locales: dolor en el sitio de infusión, flebitis, tromboflebitis Medidas de prevención: administración de heparina.

Riñones: disfunción - disminución de la diuresis o poliuria Medidas de control: seguimiento del análisis clínico de orina.

GIT: dolor abdominal, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea.

Sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, paresia, alteraciones sensoriales, temblor, convulsiones.

Reacciones alérgicas: erupción, picazón, broncoespasmo.

Anfotericina B liposomal.

En comparación con el fármaco estándar, rara vez provoca anemia, fiebre, escalofríos, hipotensión y es menos nefrotóxico.

Indicaciones.

Nistatina, levorina.

Vulvovaginitis por cándida.

¡El uso preventivo es ineficaz!

natamicina.

Candidiasis de la piel, cavidad oral y faringe, intestinos.

Vulvovaginitis por cándida.

Balanopostitis por Candida.

Vulvovaginitis por Trichomonas.

Anfotericina B.

Formas graves de micosis sistémicas:

candidiasis invasiva;

aspergilosis;

criptococosis;

esporotricosis;

mucormicosis;

tricosporosis;

fusarium;

feogifomicosis;

Micosis endémicas (blastomicosis, coccidoidosis, paracoccidioidomicosis, histoplasmosis, peniciliosis).

Candidiasis de piel y mucosas (localmente.

Leishmaniosis.

Meninoencefalitis amebiana primaria causada por norte. fowleri.

Anfotericina B liposomal.

Formas graves de micosis sistémicas (ver anfotericina B) en pacientes con insuficiencia posterior, con la ineficacia del fármaco estándar, con su nefrotoxicidad, o reacciones graves a la infusión intravenosa que no pueden detenerse con premedicación.

Contraindicaciones.

Para todos los polienos:

Reacciones alérgicas a fármacos del grupo de los polienos.

Adicionalmente para anfotericina B:

Disfunción hepática;

disfunción renal;

Diabetes.

Todas las contraindicaciones son relativas, ya que la anfotericina B casi siempre se utiliza por motivos de salud.

Azoles

Los azoles son el grupo más representativo de antimicóticos sintéticos, incluidos los fármacos para el tratamiento sistémico ( ketoconazol, fulconazol, itraconazol) y locales ( bifonazol, isoconazol, clotrimazol, miconazol, oxiconazol, econazol) aplicaciones. Cabe señalar que el primero de los azoles "sistémicos" propuestos, el ketoconazol, después de la introducción del itraconazol en la práctica clínica prácticamente ha perdido su importancia debido a la alta toxicidad y recientemente se ha utilizado con mayor frecuencia por vía tópica.

Mecanismo de acción.

Los azoles tienen un efecto predominantemente fungistático, que se asocia con la inhibición de la 14-desmetilasa dependiente del citocromo P-450, que cataliza la conversión de lanosterol a ergosterol, el principal componente estructural de la membrana fúngica. Los preparados locales, al crear concentraciones locales elevadas en relación a una serie de hongos, pueden actuar como fungicidas.

Reacciones no deseadas.

Común a todos los azoles sistémicos:

GIT: dolor abdominal, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento.

SNC: dolor de cabeza, mareos, somnolencia, alteraciones visuales, parestesia, temblor, convulsiones.

Reacciones alérgicas: erupción, picazón, dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson (más a menudo cuando se usa fluconazol).

Reacciones hematológicas: trombocitopenia, agranulocitosis.

Hígado: aumento de la actividad de las transaminasas, ictericia colestásica.

Común para los azoles locales:

Para uso intravaginal: picazón, ardor, hiperemia e hinchazón de la membrana mucosa, flujo vaginal, aumento de la orina, dolor durante las relaciones sexuales, sensación de ardor en el pene en la pareja sexual.

Indicaciones.

intraconazol.

Dermatomicosis:

epidermofitosis;

tricovicia;

micosporia.

Pitiriasis versicolor.

Candidiasis de esófago, piel y mucosas, uñas, paroniquia por Candida, vulvovaginitis.

Criptococosis.

Aspergilosis (con resistencia o mala tolerancia a la anfotericina B).

Pseudoallesqueriosis.

Feogifomicosis.

Cromomicosis.

Esporotricosis.

micosis endémicas.

Prevención de micosis en el SIDA.

fluconazol.

candidiasis invasiva.

Candidiasis de piel, mucosas, esófago, candidiasis paroniquia, onicomicosis, vulvovaginitis).

Criptococosis.

Dermatomicosis:

epidermofitosis;

tricovicia;

micosporia.

Pitiriasis versicolor.

Esporotricosis.

Pseudoallesqueriosis.

Trichosporosis.

Algunas micosis endémicas.

ketoconazol.

Candidiasis de la piel, esófago, candidiasis paroniquia, vulvovaginitis.

Pitiriasis versicolor (sistémica y localmente).

Dermatomicosis (localmente).

Eczema seborreico (localmente).

Paracoccidiosis.

Azoles para uso local.

Candidiasis de la piel, cavidad bucal y faringe, candidiasis vulvovaginal.

Dermatomicosis:

Tricofitosis y epidermofitosis de piel lisa;

Manos y pies con lesiones limitadas.

Con onisomicosis, son ineficaces.

Pitiriasis versicolor.

Eritrasma.

Contraindicaciones.

Reacción alérgica a fármacos del grupo azol.

Embarazo (sistémicamente).

Lactancia materna (sistémicamente).

Disfunción hepática grave (ketoconazol, itraconazol).

Edad hasta 16 años (itraconazol).

Los medicamentos antimicóticos (antifúngicos) son medicamentos cuyo mecanismo de acción tiene como objetivo neutralizar y destruir completamente los hongos patógenos.

Dichos productos farmacéuticos pueden tener una composición tanto química como natural. Los medicamentos antimicóticos tienen su propia clasificación, por lo que es bastante difícil elegir el remedio adecuado para usted.

Por desgracia, las estadísticas muestran que hoy en día la necesidad de tales medicamentos ha aumentado significativamente. Esto se debe a muchos factores diferentes, cuyo impacto a menudo es el resultado de acciones precipitadas de la persona misma.

Es importante recordar que los antimicóticos tienen una gran cantidad de contraindicaciones y pueden causar efectos secundarios graves. Esto es especialmente cierto para tabletas y cápsulas para administracion oral, por lo tanto, sin receta médica, es mejor no involucrarse en tomarlos. Solo un especialista puede calcular con precisión la dosis y elegir un sustituto de la droga si es necesario.

Los pacientes que se someten a terapia con medicamentos antimicóticos deben seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico tratante. No puede cambiar de forma independiente el régimen de terapia y ajustar la dosis. Tales acciones pueden, en el mejor de los casos, anular todos los intentos de superar la enfermedad y, en el peor de los casos, conducir a problemas de salud más graves.

¿Cómo elegir el medicamento adecuado?

Cuando aparecen los síntomas de un hongo, es mejor no correr a la farmacia por un medicamento, sino hacer una cita con un dermatólogo.

El médico puede determinar el tipo de infección por hongos, el grado de daño en la piel e identificar los síntomas asociados con la enfermedad. Con base en los datos obtenidos, se selecciona un medicamento que será más efectivo en una situación particular.

Pero el paciente no podrá realizar de forma independiente las manipulaciones de diagnóstico necesarias. En base a esto, no debe automedicarse.

Formas de dosificación de medicamentos para el tratamiento de la onicomicosis.

Antes de prescribir un antimicótico específico, es necesario determinar el tipo de agente causal de la micosis. Para ello, se realiza un raspado de la superficie de la superficie de la uña o de la piel, y el material seleccionado se somete a un minucioso estudio de laboratorio.

El tratamiento de la onicomicosis se puede llevar a cabo:

• preparaciones tópicas (geles, ungüentos, cremas, barnices, soluciones);
• Medios para administración oral: cápsulas, tabletas.

El uso de medicamentos tópicos no siempre da los resultados esperados. Sus componentes no penetran bien en las capas inferiores de la placa de la uña, por lo que es recomendable usarlos solo para hongos superficiales. Además, antes de comenzar la terapia, se recomienda quitar o cortar la uña afectada, lo que no siempre conviene a los pacientes.

Una buena alternativa a los aerosoles y ungüentos son los barnices médicos especiales. Tienen un efecto versátil y tienen un mecanismo de acción completamente diferente al de otros antimicóticos locales.

Las características distintivas de los barnices de hongos son:

• la presencia en su composición de componentes secantes (alcohol, extractos de aceite, etc.);
• la capacidad de penetrar en todas las capas de la uña y extenderse a través de ellas;
• evitando la penetración de aire en la uña después del endurecimiento del barniz, lo que contribuye a la muerte de la flora fúngica;
• la sustancia activa del barniz conduce a procesos destructivos en la membrana de los hongos, así como en las enzimas producidas por ellos;
• la formación de una película protectora en la superficie de la uña, que evita su reinfección.

Si la onicomicosis ocurre en forma crónica o complicada, entonces, además de los medicamentos antimicóticos sistémicos locales, también se prescriben. Estos medicamentos son muy tóxicos, por lo que su selección se realiza para cada paciente por separado. En este caso, el papel lo juega no solo el tipo de patógeno, sino también la reacción del cuerpo del paciente a un agente específico.

El esquema de terapia se basa en el uso de dosis de "choque" de medicamentos en cursos cortos. Después de un curso terapéutico, sigue un largo descanso, después del cual comienza el segundo, etc.

Azoles

Los azoles pertenecen al grupo de los antimicóticos sintéticos y se utilizan para tratar infecciones fúngicas en el cuero cabelludo, la piel y las uñas. También se usan para líquenes, así como para lesiones candidiásicas de la epidermis o las membranas mucosas.

A continuación se muestra una lista de los medicamentos antimicóticos más efectivos y conocidos de este grupo:

1. ketoconazol. El medicamento se usa para combatir hongos dimórficos y similares a levaduras. Se utilizan para tratar foliculitis, dermatofitos, dermatitis seborreica, candidiasis crónica, liquen. El ketoconazol se usa para hongos en la cabeza y piel si hay una infección fúngica extensa y resistencia al proceso infeccioso. El medicamento puede causar efectos secundarios graves, por lo que debe usarse con cuidado. Esto es especialmente cierto para los niños y las personas vejez. Puedes comprar ketoconazol a un precio de 100 rublos.
2. Micozoral. Con la ayuda de este ungüento, se tratan enfermedades como la epidermofitosis, la pitiriasis versicolor, la tiña, la forma seborreica de la dermatitis, diferentes tipos candidiasis. Los medicamentos a base de ketoconazol también están disponibles en forma de champús y tabletas orales. Su precio comienza desde 200 rublos.
3. Sebosol es un champú y ungüento que se usa para tratar infecciones fúngicas causadas por hongos tipo levadura, dimorfitas, estafilococos y estreptococos. El medicamento es adecuado para el tratamiento de hongos en los pies, uñas, cabeza. Su costo comienza desde 130 rublos.
4. - un fármaco de amplio espectro utilizado para lesiones cutáneas con criptococos y hongos candida. Las cápsulas deben tomarse con precaución por mujeres embarazadas, así como por pacientes con enfermedades renales y hepáticas. El precio de la droga es de 20 rublos.

Poliena

Los polienos son un grupo de fármacos antimicóticos de amplio espectro. Estos medicamentos son los más comunes y los más recetados. En la mayoría de los casos, se prescriben para infecciones fúngicas de las membranas mucosas, la piel y el tracto digestivo.

Los medicamentos más efectivos son:

1. . Se libera en forma de tabletas y ungüentos, y se usa para tratar infecciones fúngicas de la piel y las membranas mucosas. El uso de la droga es aconsejable para las lesiones candidiásicas de la vagina, la cavidad oral y los intestinos. El medicamento casi no tiene contraindicaciones y rara vez causa efectos secundarios. Su costo es de 40 rublos.
2. Levorín. El medicamento se usa para la candidiasis del tracto digestivo y la piel. Es altamente efectivo en la lucha contra Trichomonas, hongos del género Candida, así como Leishmania. El fármaco está contraindicado en el embarazo, HB, insuficiencia hepática y renal, pancreatitis, úlcera péptica estómago y duodeno. No debe ser utilizado por niños menores de 2 años. El costo del medicamento oscila entre 100 y 130 rublos.
3. . Es efectivo para muchos tipos de hongos y se prescribe para lesiones por Candida del tracto gastrointestinal y la vagina. Pimafucin también se usa para eliminar infecciones fúngicas causadas por el uso prolongado de antibióticos o corticosteroides. El precio comienza desde 250 rublos.

alilaminas

Es recomendable usar este grupo de medicamentos para la dermatomicosis: infecciones fúngicas del cabello, las uñas y la piel. El fármaco más popular de este grupo es el que se libera en forma de ungüento y crema. Se utiliza para tratar infecciones fúngicas de las uñas y la piel. Eficaz contra hongos dimórficos y mohos.

El medicamento se prescribe para el tratamiento de la piel de las piernas, la cabeza y el torso. Su uso también es apropiado para hongos en las uñas. El costo es de 48 rublos.

Antifúngicos de amplio espectro

Este grupo de medicamentos tiene un efecto fungicida y fungistático. Previenen el desarrollo adicional de una infección por hongos y también destruyen los hongos restantes.

El mecanismo de acción de los fármacos depende de sus principios activos.

1. Ketoconazol, que impide la síntesis de los constituyentes de la membrana celular fúngica. La mayoría medicamentos efectivos- Oronazol, Micozoral, Fungavis.
2. Griseofulvina, que detiene la división de las células fúngicas.
3. Itraconazol - permite la formación de células fúngicas. Los representantes más efectivos de este grupo son Irunin, Orunit, Orungal.
4. La terbinafina interrumpe la síntesis de células fúngicas en la etapa inicial.
5. El fluconazol es una sustancia que previene la formación de nuevas esporas de hongos y neutraliza las que ya existen. Este grupo incluye medicamentos: Mycomax, Diflucan y Fluxstat.

Los medicamentos antimicóticos tienen muchas contraindicaciones, las más comunes incluyen:

• enfermedades renales y hepáticas crónicas que ocurren en forma severa;
• el período de embarazo y GV;
• infancia;
• malabsorción de glucosa-galactosa;
• intolerancia individual a la lactosa;
• el uso de ciertos grupos de medicamentos;
• intolerancia individual a uno o más componentes de la droga.

Con base en estas contraindicaciones, solo un médico puede recetar un antimicótico sistémico.

Esmaltes de uñas antifúngicos

Este grupo de fármacos antimicóticos se puede utilizar de forma aislada o como parte de un tratamiento complejo. Los barnices más efectivos son:

1. micosan. El medicamento se puede usar para infecciones fúngicas extensas de la placa de la uña.
2. Lotseril. El medicamento detiene rápidamente la infección por hongos, incluso en las últimas etapas de su desarrollo.
3. Batrafen. El barniz se puede utilizar para tratar la onicomicosis avanzada. Elimina bien los síntomas desagradables de la patología y tiene un aroma agradable.
4. Neil Experto. Es recomendable utilizar la herramienta para la derrota de las uñas con hongos similares a levaduras. Retrasa el crecimiento de microorganismos y previene su propagación.
5. Demicten. Este barniz puede usarse en paralelo con otros antimicóticos tópicos. El medicamento es efectivo para lesiones extensas de la placa ungueal.
6. Kiosko. El medicamento se usa para desinfectar las uñas después de un curso de tratamiento para el hongo. Elimina el mal olor y la inflamación.

Antes de aplicar el barniz, la uña debe limarse y tratarse con un antiséptico (también es adecuado el alcohol común). Después de eso, se aplica un medicamento que se seca en unos minutos. Con qué frecuencia puede aplicar el barniz antimicótico, solo el médico tratante puede decirlo.

Soluciones antifúngicas (gotas) y aerosoles

Estos medicamentos se pueden usar tanto de forma independiente como en paralelo con otros antimicóticos. ellos contienen ingredientes activos de los anzoles y alilaminas.

A menudo, los médicos recurren a recetar gotas antimicóticas:

• clotrimazol;
• micospora;
• Exoderil.

Entre los aerosoles son muy populares:

• bifosina;
• lamitel;
• lamisil;
• Terbix.

Es necesario aplicar gotas y sprays sobre la piel y las uñas previamente limpiadas. Multiplicidad de aplicación: 1-2 veces al día. La duración del tratamiento la determina el médico individualmente para cada paciente.

¿Cómo elegir los métodos de tratamiento adecuados?

El método de tratamiento depende del tipo de patógeno y la etapa del proceso patológico. Entonces, con la derrota de la epidermis, la terapia se lleva a cabo con antimicóticos locales.

La onicomicosis requiere un abordaje integral, aunque a menudo se trata con alguna de las siguientes opciones: terapia antifúngica tópica, limpieza y limado de la uña afectada o medicación antifúngica sistémica.

Los primeros signos de una infección por hongos en la piel y las uñas deben ser una buena razón para acudir de inmediato a un dermatólogo. Y aunque las infecciones por hongos no representan un peligro grave para la salud humana, deterioran significativamente la calidad de vida. Además, se transmiten fácilmente a otras personas, por lo que deben tratarse.

Además, la terapia en las etapas iniciales del desarrollo de la micosis no lleva mucho tiempo y no requiere costos financieros significativos.

infección por hongos es causa común Visitas a médicos de diversas especialidades. En algunos casos, se convierte en una amenaza para la vida del paciente y requiere tratamiento inmediato, en otros, la micosis solo puede causar incomodidad y un sentimiento de vergüenza frente a los demás. Muchas enfermedades oncológicas y sistémicas se tratan con fármacos agresivos que suprimen el sistema inmunitario y provocan la reproducción de un patógeno que sólo los fármacos antifúngicos pueden eliminar. Por lo tanto, es importante reconocer la infección de manera oportuna y comenzar su tratamiento, y en algunos casos para prevenir la infección.

Los antimicóticos están representados por una amplia variedad de fármacos. Estos son predominantemente medicamentos de amplio espectro, muchos de los cuales son efectivos no solo contra hongos patógenos, sino también contra otros microbios. Son recetados por un médico después de que se establece el diagnóstico y se toman hasta que la infección se cura por completo.

Tipos de antifúngicos

Los antimicóticos están disponibles en las siguientes formas de dosificación:

• productos tópicos en forma de crema, gel, pomada, spray y gotas;
• preparaciones orales en forma de cápsulas, tabletas o jarabe;
• soluciones para infusiones intravenosas;
• comprimidos intravaginales.

Reacciones adversas

Los medicamentos antimicóticos pueden causar efectos secundarios. Por lo general, solo duran un corto período de tiempo. Éstos incluyen:

• picazón o ardor;
• enrojecimiento;
• dolor abdominal;
• Diarrea;
• erupción en la piel.

Algunos medicamentos tienen efectos secundarios más graves. Al tomarlos, el paciente puede desarrollar shock anafiláctico o angioedema: la cara, el cuello o la lengua se hinchan, la respiración puede ser difícil, aparecen ampollas en la piel.

En caso de sobredosis, así como en pacientes con enfermedades hepáticas, se puede desarrollar insuficiencia hepática, en la que el paciente se queja de los siguientes síntomas:

Poliena

Este es un grupo de drogas de origen natural. La sustancia principal se obtiene de bacterias del género Streptomyces. Al entrar en contacto con el hongo, interactúa con el ergosterol, que forma parte de la membrana plasmática, como resultado de lo cual se forma un canal en la pared, se interrumpen los procesos respiratorios y la célula muere. Los antifúngicos poliénicos incluyen:

• nistatina;
• Anfotericina B;
• Pimafucina.

nistatina

Agente antimicótico eficaz contra hongos del género Candida.

La nistatina se usa para la infección local, la candidiasis de la cavidad oral, las membranas mucosas, la piel y los órganos internos. En enfermedades sistémicas, no se utiliza.

El medicamento está disponible en forma de tabletas, ungüentos, supositorios. Tiene baja toxicidad, rara vez causa efectos secundarios, por lo tanto, está aprobado para su uso en niños. Al tomar el medicamento, aumenta la sensibilidad a los rayos ultravioleta, por lo tanto, durante la terapia, se debe evitar la exposición prolongada al sol. Dado que el azúcar está presente en la composición, el medicamento está contraindicado en pacientes con deficiencia de enzimas gastrointestinales.

Anfotericina B

Un medicamento con un amplio espectro de actividad, que se usa para tratar enfermedades sistémicas fúngicas graves y micosis locales.

El medicamento puede ser tomado por mujeres embarazadas, pero con precaución, se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento. No usar en pacientes con daño renal y hepático.

Se usa externamente como un ungüento o por vía intravenosa. La introducción del medicamento por vía intravenosa puede ir acompañada de una cantidad considerable de efectos secundarios: desde flebitis (inflamación de la vena) en el área de administración del medicamento hasta efectos tóxicos en el hígado y los riñones.

Azoles

La estructura química de estos agentes incluye dos o tres moléculas de nitrógeno. Según la cantidad de este elemento, se dividen en imidazoles y triazoles. Los imidazoles son:

• ketoconazol;
• miconazol;
• clotrimazol.

Un derivado de imidazol y benzotiofeno es Zalain.

Los triazoles se representan con dos nombres:

• fluconazol;
• Itraconazol.

El mecanismo de acción de este grupo de fármacos se expresa en la inhibición de enzimas dependientes del citocromo P450, que intervienen en la biosíntesis de los esteroles de la membrana celular. Esto conduce a una violación de la integridad de la célula fúngica.

El rango de acción de este grupo de medicamentos es amplio y los efectos secundarios son menos comunes en comparación con los antibióticos poliénicos. Pero con el uso a largo plazo de azoles, puede ocurrir una insuficiencia hepática potencialmente mortal.

Es más comúnmente causada por imidazoles que por triazoles. No se recomienda tomar azoles junto con medicamentos como:

• ciclosporina;
• antihistamínicos;
• agentes hipoglucemiantes orales;
• medicamentos anticoagulantes;
• Fármacos que se metabolizan en el hígado.

ketoconazol

Un buen medicamento antifúngico que se usa ampliamente en dermatología. Efectivo cuando se toma en forma de tableta, pero también se puede usar tópicamente. Disponible en forma:

• ungüentos;
• tabletas;
• champú.

Activo contra infecciones causadas por H. capsulatum y B. dermatitidis. El medicamento se prescribe para el tratamiento de:

• tordo;
• dermatomicosis;
• hongo de uñas;
• tiña;
• micosis de los órganos genitourinarios.

El medicamento se puede usar de forma profiláctica para prevenir la aparición de infecciones.

fluconazol

Se utiliza para micosis de localización externa e infección fúngica sistémica. Disponible como:

• cápsulas;
• jarabe;
• solución para perfusión.

Una de las principales indicaciones de uso es la candidiasis de diferente localización (piel, zona genital, cavidad oral). El medicamento es bien tolerado, los efectos secundarios son raros y se manifiestan por erupción cutánea, diarrea. No recomendado para su uso por niños y mujeres embarazadas.

itraconazol

Un fármaco antimicótico de bajo costo que se prescribe para las lesiones micóticas de la piel, las membranas mucosas y las placas ungueales.

El medicamento se presenta en forma de cápsulas para administración oral. No se recomienda el uso de Itraconazol en pacientes con condiciones médicas. del sistema cardiovascular, hepática y insuficiencia renal. Durante el embarazo y la lactancia, no puede tomar el medicamento. Los efectos secundarios pueden incluir:

• reacción alérgica;
• los fenómenos de la dispepsia;
• dolor de cabeza;
• mareo.

De las complicaciones más graves, existe la posibilidad de desarrollar insuficiencia cardíaca y hepática.

Zalain

Una medicina moderna de una nueva generación de un amplio espectro de acción. Se utiliza para combatir el hongo de localización externa y la candidiasis vaginal.. Disponible en forma de ungüentos y supositorios. Zalain prácticamente no provoca efectos secundarios y no tiene un efecto sistémico en el cuerpo. No recomendado para mujeres embarazadas y lactantes. El resultado después del inicio de la aplicación se nota casi de inmediato.

alilaminas

Este grupo de agentes antimicóticos está representado por dos fármacos: Terbinafina y Naftifina. Se utilizan para enfermedades fúngicas de localización externa (onicomicosis, hongos en la piel).

terbinafina

La terbinafina combate eficazmente los hongos patógenos y tiene un efecto antibacteriano.

En la farmacia, el medicamento se puede encontrar en forma de tabletas, spray, crema y solución para uso externo. El medicamento está aprobado para niños mayores de 2 años.

Las reacciones adversas son mínimas, los pacientes pueden quejarse de:

Naftifin

Este antimicótico se usa para uso externo para hongos en la piel, daño a las placas ungueales. Contraindicado en caso de alergia a los componentes del medicamento. Las mujeres embarazadas deben usarse con precaución, no se prescriben niños.

Los efectos secundarios son predominantemente de naturaleza local: erupción cutánea, picazón, ardor en las áreas de aplicación.

Derivados de morfolina

Este grupo está representado por una medicamento- Amorolfina. El medicamento es barato, pero aplicación correcta eficaz. Disponible como esmalte de uñas, crema y spray. El medicamento da el resultado más confiable con onicomicosis.

• niños (no se han realizado estudios sobre el efecto de la droga en el cuerpo de los niños);
• embarazadas y lactantes;
• personas con hipersensibilidad a la medicina.

Las reacciones indeseables pueden manifestarse por erupciones en la piel, picazón.

Otros antimicóticos

Según los resultados de las pruebas, el médico puede recetar antimicóticos de otros grupos químicos.

griseofulvina

Un medicamento antifúngico derivado de la bacteria Penicillium griseofulvum. Producido en forma de tabletas. Se prescribe para micosis de la piel, pies, cuero cabelludo..

Las contraindicaciones de uso son:

• enfermedades sistémicas;
• daño a los riñones y al hígado;
• enfermedades oncológicas;
• edad hasta 2 años;
• embarazo y lactancia.

El fármaco reduce la eficacia. anticonceptivos hormonales y anticoagulantes indirectos.

flucitosina

Este medicamento es un antimetabolito que tiene efectos fungicidas y fungistáticos. Su mecanismo de acción es inhibir la síntesis de ADN y ARN en la célula fúngica.

El medicamento es efectivo para:

• enfermedades sistémicas graves;
• meningitis fúngica;
• candidiasis;
• criptococosis;
• aspergilosis.

La flucitosina está contraindicada:

• durante el embarazo;
• durante la lactancia;
• en la niñez;
• personas con enfermedades de la sangre e insuficiencia renal.

El medicamento se usa como una infusión para administración intravenosa. Puede tener una gran cantidad de efectos secundarios, algunos de los cuales son graves y potencialmente mortales:

• paro cardíaco, respiración;
• hemorragia gastrointestinal;
• insuficiencia hepática

Por lo tanto, un medicamento se prescribe de acuerdo con indicaciones estrictas y su ingesta debe estar bajo la supervisión de un médico.

Antes de usar cualquiera de medicamentos debe leer las instrucciones y, si se producen reacciones no deseadas, comuníquese inmediatamente con su médico.