Electroforeza de organ. Electroforeza pentru sugari și copii peste un an: indicații și contraindicații, uz casnic, soluții

În zilele noastre există un numar mare de proceduri fizioterapeutice care vizează tratamentul diferitelor boli asociate cu SIstemul musculoscheletal, neurologie, boli respiratorii și altele.

Adesea, în diferite cazuri medicale, se utilizează electroforeza. În sine, electroforeza nu aduce niciuna efect terapeutic asupra organismului, dar în combinație cu medicamentele, le sporește efectul, prin acțiunea unui curent electric direcționat punctual către zona cu probleme și acționează chiar în focarul inflamației. Desigur, locul de impact nu ar trebui să fie deteriorat și nu ar trebui să existe o inflamație severă în zona sa.

Procedura de electroforeză în sine este cumulativă - atunci când medicamentele sunt reținute sub piele și absorbite lent în fluxul sanguin și limfă. Prin urmare, această procedură este blândă cu organele digestive.

Utilizarea electroforezei în medicina pediatrică, după cum știu mulți cititori, este foarte comună. Este folosit în traumatologie, neurologie, ortopedie. Datorită mobilității și hiperactivității, mulți copii suferă de fracturi; electroforeza cu calciu este folosită pentru a le accelera. De asemenea, efectul calciului contribuie la tratarea displaziei și luxațiilor articulației. Electroforeza este utilă pentru tratarea hipertonicității la nou-născuți. Îmbunătățește circulația sângelui și stare generală organism.

Există o opinie că infecțiile sau bolile de piele pot fi transmise prin procedura de electroforeză - acest lucru nu este deloc așa, deoarece toate echipamentele implicate în procedură sunt sterilizate. De asemenea, mulți părinți se tem să folosească curentul electric asupra copilului lor, dar de fapt este mult mai util decât să luați medicamente în interior, deoarece organele digestive ale unui copil din primul an de viață sunt foarte susceptibile la orice produse și chiar mai mult. deci droguri, și cu electroforeză, probabilitatea de reactii adverse minimizat.

Pentru ca procedura de electroforeză să fie cât mai eficientă, aceasta trebuie combinată cu alte tipuri de terapie. Adesea, înainte de procedura de electroforeză, se recomandă efectuarea terapiei cu parafină atunci când mușchii sunt încălziți, porii sunt lărgiți - penetrarea și absorbția medicamentului este mai rapidă, iar efectul procedurii este mai semnificativ. Electroforeza poate fi combinată și cu masajul. Mai întâi, faceți un masaj și apoi electroforeză.

Cât de des poate fi efectuată electroforeza unui copil?

Frecvența utilizării oricărui tip de proceduri de fizioterapie nu trebuie să fie mai mare de 4 ori pe an. Un curs constă de obicei din 10 sesiuni. În acest caz, intervalul dintre cursuri ar trebui să fie de 3 luni. Acest lucru este necesar pentru asimilarea medicamentului, precum și pentru a oferi o pauză corpului bebelușului, deoarece electroforeza se realizează în combinație cu alte proceduri, iar aceasta este o povară pentru inimă și pentru organism în ansamblu.

Kinetoterapie în pediatrie are numeroase opțiuni terapeutice care sunt folosite de copii încă din primele zile de viață. Procedurile tratează raceli, măresc forțele de protecție, contribuie la maturizarea și dezvoltarea în timp util a tuturor sistemelor corpului.


Astăzi vom vorbi despre cea mai populară procedură în rândul bebelușilor - electroforeza - cu o asistentă de fizioterapie, maseur al grupului Cradle of Health Ekaterina Alexandrovna TSEMENKO


- Ekaterina Alexandrovna, toată lumea cunoaște o astfel de procedură precum electroforeza, dar ce reprezintă ea?

Electroforeza este administrarea de medicamente folosind un curent electric. Procedura este adesea folosită în tratamentul copiilor mici. Folosind metoda electroforezei, se introduce corpul copiilor preparate medicaleîn formă lichidă, medicamentele merg direct în locul dureros. Pentru a face acest lucru, utilizați descărcarea curentă minimă, care nu poate provoca durere sau dăuna sănătății copilului.

- Electroforeza copiilor diferă de cea a unui adult?

Electroforeza pentru sugari este o procedură destul de comună care este prescrisă în tratamentul anumitor boli. Această manipulare în practică se dovedește a fi o componentă destul de simplă și foarte utilă a tratamentului pentru copilul însuși. Electroforeza copiilor este cu siguranță diferită de cea a unui adult. Pielea nou-născuților și sugarilor este caracterizată de imaturitate. Epiderma este reprezentată de un număr mai mic de straturi de celule asociate vag cu dermul. Pielea bebelușilor se remarcă prin capacitatea sa de aspirare și rezistența scăzută la curentul electric. Prin urmare, în timpul electroforezei, densitatea de curent continuu pentru nou-născuți și copii din primul an de viață este de 0,01-0,04 mA / cm2. Durata procedurii este de 7-10 minute pentru copiii sub un an, la o vârstă mai mare - 15-20 de minute.

- Și ce se întâmplă în corpul copilului în timpul procedurii?

Principiul electroforezei este următorul: o substanță medicinală este aplicată pe piele, tampon sau electrod. Un curent electric trece prin particulele sale (ionii) și le pune în mișcare. Drept urmare, ele pătrund prin transpirație și glande sebaceeîn derm sau mucoase. Apoi, agentul este distribuit uniform în celule, de unde intră în fluxul sanguin și limfatic și este livrat către anumite organe și țesuturi. În orice caz, procedura este absolut nedureroasă.

- Conform descrierii este destul de procedură complicată. Poate este mai ușor să faci o injecție sau o pastilă?

Poate fi mai ușor, dar nu este întotdeauna mai bine, mai ales pentru nou-născuți. Electroforeza face tratamentul blând și nedureros. Deci, există posibilitatea de a face fără injecții, precum și de a evita posibile complicații(din tractul gastrointestinal) ca urmare a utilizării orale (prin gură) a medicamentelor.

AVANTAJE NECONTESTABILE

  • Livrarea substanțelor active în cea mai activă formă direct în zonele afectate.
  • Efect sistemic scăzut al compușilor sintetici asupra organismului, reducând astfel riscul efecte secundare.
  • Efect imunostimulator și reflex al curentului.

- În ce cazuri se prescrie electroforeza?

Indicațiile electroforezei pentru sugari sunt destul de diverse. Este prescris pentru tratamentul:

    displazie articulațiile șoldului- patologia congenitală, care se caracterizează prin dezvoltarea anormală a articulațiilor.

    torticolis – curbură cervicale ca urmare a unor traumatisme sau anomalii congenitale.

    hipo și hipertonicitate a mușchilor

    traumatisme la naștere.

  • sindromul durerii în diverse tulburări
  • boli cavitatea bucală- stomatita, gingivita
  • patologii a sistemului cardio-vascular, probleme neurologice.

Foarte des, în caz de boli ale sistemului nervos central și tulburări în activitatea sistemului musculo-scheletic, împreună cu electroforeza, se prescrie masaj terapeutic.

- Să ne oprim la orice diagnostic. Spune-ne mai multe despre tratament?

Luați în considerare cel mai frecvent - hipertonicitatea. Aceasta este o tensiune excesivă a unor grupe musculare. O astfel de stare de tonus se poate manifesta: pumnii strânși, degetele de la picioare încleștate, înclinarea capului pe spate, regurgitare frecventă, ținerea capului de la naștere din cauza tonusului mușchilor gâtului, rezistență puternică atunci când încearcă să răspândească picioarele sau brațele încleștate ale bebelușului, somn neliniştit. Adesea, cu tonus crescut, împreună cu masaj, este prescrisă electroforeza. Această procedură în combinație cu masaj ajută la relaxarea mușchilor suprasolicitați și, în general, la normalizarea tonusului muscular. Cu hipertonicitate, electroforeza cu aminofilină sau papaverină, sau o combinație a ambelor, este de obicei prescrisă. Medicamentele ameliorează spasmele, îmbunătățesc circulația sângelui și nutriția țesuturilor, îmbunătățesc conducerea nervoasă, normalizează metabolismul, reduc durere. De asemenea, cu hipertonicitate, se folosesc dibazolul și magnezia, care îmbunătățesc fluxul sanguin și au un efect calmant. Procedurile de electroforeză sunt de preferință efectuate imediat după masaj. Acest lucru contribuie la o mai mare penetrare a medicamentului în profunzimea țesutului și, în consecință, la o mai bună relaxare a mușchilor prinși.

Am întâlnit personal faptul că în clinică medicul pediatru prescrie în mod masiv electroforeză cu aminofilină în regiunea gulerului pentru copiii cu aproape orice tulburări neurologice. Ca sa zic asa, sa trateze pe toata lumea, ca sa nu fie dor de pacient! Când merită cu adevărat? Și ce se va întâmpla dacă un copil sănătos este „tratat” în acest fel?


Nu cred că scopul procedurii nu este justificat. Doar pentru că terapia fizică nu este prescrisă. Și părinții nu își vor duce copilul la spital pentru tratament inutil. Să presupunem că copilul este sănătos, iar procedura este programată. Prin extinderea vaselor gâtului cu ajutorul aminofilinei, este posibil să se provoace așa-numitul „sindrom de furt” de oxigen în creier, în urma căruia aportul său de sânge scade (sângele nu se ridică bine prin dilatarea). vase). Se dovedește că creierul primește mai puțin oxigen. Desigur, o astfel de procedură nu poate fi prescrisă unui copil cu vase normale.

- Adică „tratarea” copiilor cu curent este o practică inofensivă?

Dacă este tratat fără indicații, atunci da. Cu toate acestea, din experiență pot spune că utilizarea corectă echipament și respectarea dozei de medicamente, nu va fi nici un rău pentru copil. De asemenea, este necesar să se excludă contraindicațiile pentru efectuarea acestei proceduri.

- Spuneți despre contraindicații.

Expunerea la curent electric este contraindicată bebelușilor cu tumori, insuficiență cardiacă, faza acută a oricărei boli, hipertermie, astm bronșic, probleme de coagulare a sângelui, dermatită, eczeme și orice afectare în zona tratată. În plus, înainte de ședință, este important să vă asigurați că copilul nu are o alergie la medicamentul utilizat (poate apărea o pată roșie. Dacă nu trec mai mult de două ore, atunci acest medicament alergie. Prin urmare, este mai bine să vă abțineți de la electroforeză cu acest medicament și să consultați un medic pentru a vă prescrie un alt medicament). Alegerea unui medicament și a metodei de electroforeză se efectuează în funcție de diagnostic.

Procedurile de fizioterapie sunt implementate în situatii diferite– atât ca parte a tratamentului pentru a accelera procesul de vindecare, cât și în scopuri cosmetice pentru a-și îmbunătăți aspect. Eficacitatea unor astfel de evenimente a fost dovedită și testată, ceea ce le face atât de populare. Electroforeza folosește un curent electric ca factor activ, ceea ce o face eficientă atât în ​​strângerea pielii feței, cât și în osteocondroza coloanei cervicale. Pentru a aprecia toate farmecele acestei proceduri, trebuie să o cunoașteți mai în detaliu, pentru care acest articol vă va fi util.

Esența procedurii de electroforeză

Esența procedurii poate fi judecată după numele său, în care partea „electro” vorbește despre un curent electric, iar „foreza” este tradusă ca transmisie, transfer. Astfel, această procedură fizioterapeutică presupune impactul asupra corpului uman sau a secțiunii sale specifice de impulsuri electrice pentru un anumit timp, care au un efect terapeutic local.

Pentru a desfășura evenimentul, este necesar să folosiți dispozitive medicale speciale care vă permit să transferați curent electric în zona dorită. Este de remarcat faptul că, în timpul procedurii, introducerea medicamentelor este adesea folosită și tocmai datorită efectului electric. Această metodă de administrare a medicamentelor are avantajele sale:

  • lipsă de durere;
  • conservare pe termen lung efect terapeutic medicament;
  • capacitatea de a livra agentul direct în focarul inflamației;
  • medicamentul nu intră în sistemul digestiv și, prin urmare, nu este expus efectelor distructive ale mediului predominant acolo.

Dar aici merită luat în considerare că nu toate medicamentele pot fi administrate în acest mod și trebuie avută în vedere o gamă largă de contraindicații. Multe medicamente pot fi administrate prin această metodă, inclusiv atropină, difenhidramină, karipaină, lidocaină, lidaza, magneziu, vitamine din grupa B etc.

Electroforeza se desfășoară după cum urmează:

  1. pacientul este examinat de un specialist pentru a evalua acele zone ale pielii pe care vor fi amplasate tampoanele;
    tampoanele pentru electrozi sunt umezite cu compuși speciali și, dacă este necesar, cu medicamente, după care sunt așezate pe corp;
  2. electrozii (plus și minus) sunt lipiți de suprapuneri, a căror locație depinde de natura problemei;
  3. în 10-15 minute, lucrătorul sanitar aplică curent electrozilor, crescându-l treptat. Sub influența unei astfel de expuneri, medicamentul este transformat în particule încărcate electric, care pătrund în piele. Partea principală a medicamentului este reținută în straturile pielii, partea mai mică intră în structurile mai profunde și se răspândește în tot corpul.

Indicații de utilizare în medicină

Datorită efectelor atât ale sarcinii pozitive, cât și ale negative, procedura vă permite să obțineți o gamă largă de efecte, inclusiv:

  • antiinflamator;
  • analgezic;
  • relaxare musculară;
  • extinderea elementelor vasculare;
  • îndepărtarea edemului;
  • activarea glandelor.

Având în vedere acest lucru, este posibil să descriem gama de boli care pot deveni indicații pentru implementarea tehnicii pentru un anumit pacient:

  • tulburări ale inimii și vaselor de sânge;
  • ateroscleroza;
  • cicatrici lăsate după operații sau răni;
  • rozacee;
  • formațiuni de țesut conjunctiv (inclusiv aderențe);
  • leziuni ale pielii cu arsuri;
  • boli ale vaselor și ale aparatului osos (cu osteocondroză, artrită etc.);
  • boli ORL;
  • procese inflamatorii în sistemul genito-urinar;
  • probleme de somn;
  • boli inflamatorii în cavitatea bucală;
  • nevroze;
  • migrenă;
  • cu durere severă;
  • boli ale tractului digestiv (leziuni ulcerative, colecistită, gastrită etc.);
  • procedura este folosită și pentru ochi (cu patologii vasculare, procese degenerative și inflamatorii).

De ce este necesară electroforeza în cosmetologie

În practica cosmetologiei, această tehnică este utilizată pentru a îmbunătăți starea piele, și anume:

  • îmbunătățirea tenului;
  • creșterea hidratării pielii;
  • creșterea tonusului și elasticității tegumentului;
  • clarificare pete de vârstă;
  • și blocarea porilor;
  • prevenirea comedoanelor cu tendință crescută la formarea lor.

In timpul procedurii faciale se folosesc diverse preparate in functie de rezultatul dorit pe care clientul doreste sa-l obtina: pentru nutritie, hidratare, intinerire, antiinflamatoare, cu efect de strangere etc. Cel mai adesea folosesc fie măști nețesute, impregnare cu formulări cosmetice, fie geluri și emulsii solubile în apă, care pot conține următoarele substanțe utile pentru tegument: acid nicotinic, salicilic și hialuronic, hialuronidază, extracte. plante medicinale, vitamine, soluție de cofeină, argilă terapeutică etc.

Tipuri de tehnici de electroforeză

Există mai multe metode de implementare a procedurii, fiecare dintre acestea fiind relevantă într-o listă specifică de cazuri. Deci, metoda clasică percutanată a fost deja descrisă mai devreme, când tampoanele cu medicamente sunt plasate pe zonele necesare, iar apoi electrozii sunt conectați la ele. Dar există și alte tehnici, în special:

  • tehnologia băii. Medicamentul selectat este turnat într-o baie mică specială, în interiorul căreia electrozii sunt deja amplasați. Pacientul trebuie doar să coboare partea afectată a corpului în lichid (deseori magnezia este utilizată în acest fel pentru a trata bolile musculare și articulare);
  • tehnica interstitiala.În acest caz, medicamentele sunt administrate în mod clasic prin injecție, iar electrozii sunt aplicați în zona organului, ceea ce ar trebui să aibă un efect pozitiv. Această abordare arată cele mai bune rezultate în bronșită și alte procese inflamatorii ale sistemului respirator;
  • tehnica cavitatii(utilizat cel mai des în ginecologie). O soluție cu un medicament este introdusă în cavitate și un electrod este plasat acolo. Al doilea se pune pe piele, în exterior.
    Există așa-numita electroforeză capilară, care este dezvoltată în mod activ ca metodă de separare a amestecurilor complexe în componente de natură diferită.

Beneficiile procedurii pentru copii și sugari

Procedura poate fi prescrisă chiar și copiilor sub vârsta de un an, ceea ce confirmă siguranța acesteia, sub rezerva tuturor regulilor și recomandărilor de implementare. LA copilărie evenimentul poate fi implementat pentru a trata următoarele afecțiuni:

  • probleme cu sistemul musculo-scheletic;
  • tulburări neurologice nu complexe;
  • încălcarea tonusului muscular (creșterea sau scăderea acestuia). Este de remarcat faptul că problema creșterii tonusului muscular este destul de comună și gravă, deoarece amenință să perturbe dezvoltarea normală a bebelușului;
  • diateza;
  • leziuni ale pielii cu arsuri;
  • boli care sunt însoțite de dureri severe.

Fiecare copil individual reacționează diferit la activitățile implementate - cineva este liniștit și calm, iar cineva este destul de iritabil și nervos. Din acest motiv, decizia de a efectua un întreg curs de proceduri este luată de medic, luând în considerare nu numai indicațiile și starea copilului, ci și reacția lui la electroforeză.

Ce este util în timpul sarcinii și în ginecologie

Electroforeza este considerată cea mai optimă metodă care poate fi folosită pentru femeile însărcinate pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a reduce tonusul muscular, inclusiv a uterului. Dacă în timpul sarcinii o femeie este îngrijorată de boli de rinichi, eclampsie, stare proastă a fătului, coagulare scăzută a sângelui sau vărsături frecvente, această metodă este interzisă.

În practica ginecologică, metoda electroforezei este concepută pentru a combate procesele inflamatorii cronice, în timp ce cele mai potrivite sunt procedurile care se desfășoară în bandă cu administrarea simultană de medicamente antibiotice.

Soluții pentru procedură

Efectuarea electroforezei cu medicamente este prescrisă de un medic, iar medicamentele specifice trebuie să îndeplinească mai multe criterii. Pentru această metodă de administrare, acestea trebuie neapărat să pătrundă în piele, iar ce remediu va fi prescris depinde de diagnostic. Cel mai adesea, în practica medicală, sunt utilizate următoarele medicamente:

  • pentru ameliorarea durerii - proceduri cu novocaină, lidocaină, codeină;
  • o procedură cu lidază, cu calciu, cu clorură de calciu sau caripazină (un medicament care se face conform metodei de extragere a extractului dintr-un arbore de pepene galben) este prescrisă pentru boli ale sistemului musculo-scheletic;
  • electroforeza cu aminofilină, potasiu sau magneziu este utilizată pentru bolile de inimă;
    papaina ajută la arsuri;
  • cu hidrocortizon (pentru probleme articulare);
  • streptocid - pentru boli ale tractului respirator superior, infecții ale sistemului reproducător și boli ale tractului digestiv.

Aparat pentru tratarea electroforezei la domiciliu

Este destul de posibil să implementați o astfel de procedură acasă, dar pentru aceasta este necesar să aveți echipamente speciale. Fără îndoială, punerea în aplicare a procedurii ar trebui să aibă loc numai după numirea acesteia de către un medic, după care este necesar să se studieze cu atenție toate regulile descrise în instrucțiunile pentru dispozitiv, în special, metodele de instalare a electrozilor. Respectarea normelor de siguranță nu este de o importanță mică.

Video: cum să faci electroforeza medicamentului acasă

Cunoscând tehnologia de desfășurare a unui eveniment terapeutic, nu vor exista probleme speciale - tot ce trebuie să faceți este să urmați instrucțiunile. Acest videoclip oferă informații detaliate cu privire la pregătirea procedurii și metodologia de implementare a acesteia pentru durere lombar coloana vertebrală.

Daune și efecte secundare din utilizarea electroforezei

Este de remarcat faptul că, sub rezerva tuturor regulilor, procedura nu duce la niciuna efecte secundare. Daune posibile se poate datora exclusiv intoleranței individuale la medicamente și prezenței unei ușoare roșeață în zona de atașare a electrozilor, care dispare rapid de la sine.

Contraindicații la tratament

Metoda descrisă poate fi numită accesibilă și universală, dar nu toată lumea va putea profita de beneficiile sale. Astfel, electroforeza devine imposibilă când temperatură ridicată, astm bronsic, în timpul fazei acute a inflamației, cu insuficiență cardiacă, prezența tumorilor în diferite locații, tendință la sângerare. Pe lângă posibilitatea unei alergii la un medicament, există și posibilitatea intoleranței la curentul electric, care este și una dintre contraindicații. Dacă există leziuni ale integrității pielii în zona în care sunt aplicați electrozii, atunci nici procedura nu poate fi implementată.

Electroforeza medicinală (sinonim: iontoforeza, iontoforeza, ionogalvanizarea, galvanoionoterapia, electroionoterapia) este un efect combinat asupra organismului a curentului galvanic și a medicamentelor introduse cu acesta prin piele sau mucoase. Din 1953, în URSS, se obișnuiește să se folosească doar termenul „electroforeză medicinală” pentru a se referi la metoda de introducere în organism prin intermediul unui curent galvanic nu numai a ionilor de soluții de electroliți, ci și a particulelor mai mari asociate cu ioni și complexe. molecule de compuși organici.

Ioni de substanțe medicinale în timpul electroforezei medicamentului, pătrunzând în principal prin orificiile excretoare ale transpirației și glande sebacee, persistă în grosimea pielii sub electrod. Dintr-un astfel de depozit de piele, ionii intră treptat în limfa și fluxul sanguin. Acest lucru creează condiții pentru o expunere mai lungă a medicamentului în organism - unul dintre avantajele importante ale electroforezei în comparație cu alte metode de administrare a medicamentelor. Cu electroforeza medicinală se observă nu numai stimularea diferitelor reacții fiziologice de protecție prin curent galvanic (vezi Galvanizare), ci și efectul specific al substanței medicamentoase, datorită caracteristicilor sale farmacologice.

Mecanismul complex al acțiunii fiziologice și terapeutice a electroforezei medicamentului se bazează pe stimularea complexă a aparatului receptor al pielii prin curent galvanic și ionii substanței medicinale introduși prin acesta, transmisi prin căile nervoase către centrii autonomi superiori ai pielii. creierul, precum și acțiunea farmacologică a substanței medicinale în stare activă electric. Astfel, în timpul electroforezei, împreună cu modificările locale ale țesuturilor, apar reflexe vegetative generalizate (după A.E. Shcherbak, reflexe ionice generale). Reflexele ionice sunt universale: pot fi numite din orice, chiar și dintr-o zonă mică a pielii cu sensibilitate normală. Pentru a obține un efect terapeutic, nu este necesar să plasați electrozi în zona organului afectat sau să vă străduiți în toate cazurile să creați o concentrație mare de substanțe medicinale în sânge. În practica de fizioterapie, metodele extrafocale de electroforeză a substanțelor medicinale sub formă de reflexe generale de calciu, iod, zinc, magneziu, salicil și alte reflexe ionice sunt utilizate pe scară largă. Au valoare terapeutică efectele focale, care se realizează prin mecanismul reflex de acțiune a curentului galvanic și a substanței introduse, precum și modificările stării electroionice a țesuturilor sub influența liniilor de câmp electric de curent continuu în spațiul interpolar. În acest caz, există o creștere locală a circulației sanguine și limfatice, o creștere a metabolismului local, o modificare a permeabilității barierelor histohematice, ceea ce determină resorbția preferențială de către țesuturile medicamentului care curge prin această zonă după pătrunderea sa din depozit de piele în fluxul sanguin general.

Indicatii. Electroforeza este prescrisă pentru multe boli, inclusiv curente severe și pe termen lung, supuse tratamentului cu galvanizare (vezi) și diferite substanțe medicinale. Atunci când se prescrie electroforeza medicamentelor anumitor medicamente, este necesar să se țină seama de ambele caracteristici ale acestora actiune farmacologicaşi indicaţii pentru utilizarea acestor medicamente în alte moduri de administrare a acestora. Electroforeza medicinală nu trebuie pusă în contrast cu alte tratamente; ar trebui considerată ca o modalitate care extinde posibilitățile de utilizare a multor medicamente cu scop terapeutic și profilactic în caz de afecțiuni nervoase, chirurgicale, interne, ginecologice, afecțiuni ale ochilor, urechii etc. Prin electroforeză se pot administra o mare varietate de substanțe medicinale, dacă numai posibilitatea deplasării lor sub influența curent continuu a fost stabilit (tabel).

Substanțe medicinale utilizate cel mai frecvent pentru electroforeză
Ioni sau particule injectate (substanță utilizată) Concentrația soluției (%) pol de curent
Adrenalina (clorhidrica) 0,1 +
Aconitină (nitrat) 0,001-0,002 +
Akrikhin 1 +
Aloe (extract) * -
Antipirină (salicilat) 1-10 +
Vitamina C 5-10 -
Atropină (sulfat) 0,1 +
Acetilcolina (clorura) 0,1 +
Biomicină (acid clorhidric) 0,5 +
Brom (sodiu sau potasiu) 1-10 -
Vitamina B1 (tiamina) 2-5 +
Hialuronidază 0,5-1 g (în soluție de novocaină 1%) +
histamina 0,01 +
Decain 2-4 +
Difenhidramină 0,25-0,5 +
Dionin 0,1 +
Iod (potasiu sau sodiu) 1-10 -
Clorura de calciu) 1-10 +
Clorura de potasiu) 1-10 +
Sulfotiofen (reziduu acid; ihtiol) 1-10 -
Codeina (fosfat) 0,1-0,5 +
Cocaina (clorhidric) 0,1 +
Cofeina (benzoat de sodiu) 1 (în soluție de sifon 5%) -
Litiu (salicilat etc., cu excepția carbonatului) 1-10 +
magneziu (sulfat de magneziu) 1-10 +
Sulfat de cupru) 1-2 +
Morfina (acid clorhidric) 0,1 +
Un acid nicotinic 1 -
Novocaină (acid clorhidric) 1-10 +
Osarsol 1 (în soluție de sifon 0,5%) +
Papaverină (clorhidric) 0,1 +
PABA (novocaină) 1-10 +
PASK 1-5 -
Penicilina ( sare de sodiu) ** -
Pilocarpină (acid clorhidric) 0,1-1 +
Platifillin (tartrat acru) 0,03 +
Prozerin 0,1 +
Acid salicilic (reziduu acid; sodiu) 1-10 -
Salsolin (clorhidric) 0,1 +
sulf (hiposulfit) 2-5 -
Nitrat de argint) 1-2 +
Sintomicina 0,3 +
Streptomicina (clorură de calciu) *** +
Streptocid (alb) 0,8 (în soluție de sifon 1%) -
Stricnina (nitrat) 0,1 +
sulfazol 0,8 (în soluție de sifon 1%) -
Sulfat (sulfat de magneziu) 2-10 -
sulfit (hiposulfit de sodiu) 2-2,5 -
Terramicină (oxitetraciclină, pulbere) *** +
Tuberculină 10-25 +
Urotropina 2-10 +
Acid fosforic (radical, sodiu) 2-5 -
Ftalazol 0,8 -
Chinină (diclorhidrat) 1 +
clor (sodiu) 3-10 -
zinc (clorură) 0,1-2 +
Ezerin (salicilat) 0,1 +
Eufillin 2 -
Efedrina 0,1 +

* Extractul de aloe se prepară din frunze îmbătrânite timp de 15 zile la întuneric la t° 4-8°. Se prepară o suspensie și se toarnă cu apă distilată (100 g masă la 300 ml apă), se infuzează timp de o oră la temperatura camerei, se fierbe timp de 2 minute, se filtrează și se toarnă într-un vas de 50-200 ml. Sticlele se fierb într-o baie de apă timp de 15 minute. Extractul este depozitat într-un loc întunecat.
** 600-1000 UI la 1 cm 2 tampoane (5000-10.000 UI în 1 ml soluție).
*** Ca penicilina.
**** 100.000-1.000.000 UI (în 0,1-1 g pulbere) per tampon (solvent - ser fiziologic, 10-30 ml).

În funcție de caracteristici tablou clinic, se prescriu cursul procesului și starea corpului, reflex-segmentare (vezi Terapia segmento-reflex), proceduri generale sau locale de electroforeză.

Contraindicatii: neoplasme, decompensarea activității cardiace, procese inflamatorii acute, tendință la sângerare, unele forme de eczemă și dermatită, intoleranță individuală la substanța medicamentoasă prescrisă sau curent galvanic.

Tehnica electroforezei. Pentru electroforeza medicinală se folosesc surse de curent galvanic. Aplicați electrozi metalici, tampoane groase din pânză, respectând toate regulile pentru procedurile și amplasarea electrozilor, ca la galvanizare. Spre deosebire de galvanizare, o bucată de hârtie de filtru umezită cu o soluție dintr-o substanță medicinală preparată în apă distilată este aplicată pe tamponul umed sub electrodul activ sau o bucată de tifon pliată în jumătate - în funcție de dimensiunea tamponului, iar tamponul de sub electrodul indiferent este umezit cu apă caldă.

Procedurile sunt efectuate la o densitate de curent cuprinsă între 0,01 și 0,1 mA/cm2, în funcție de tehnică (cu cât suprafața tamponului este mai mare, cu atât densitatea de curent trebuie utilizată mai mică pentru a evita supra-iritarea și reacțiile adverse). Durata procedurii este de 10-20 de minute, mai rar 30 de minute, dacă este necesar, se mărește la 40-60 de minute. Pe parcursul tratamentului, trebuie efectuate în medie 15-20 de proceduri, prescrise zilnic, la două zile sau la alte intervale cu tehnici speciale. Cu boli de lungă durată sau recurente, după o pauză de o două luni, puteți repeta cursurile de tratament.

În practică, pe lângă aplicație locală, următoarele metode de electroforeză a substanțelor medicinale sunt cele mai comune.

Reflexii ionice generale după Shcherbak. Doi electrozi cu tampoane cu o suprafață de 120-140 cm 2 fiecare sunt plasați transversal sau în diagonală, mai des pe umăr (Fig. 3) sau pe coapsă. Electrozii sunt conectați prin intermediul unor fire flexibile izolate la surse de curent galvanic în conformitate cu polaritatea ionilor introduși. De obicei, se folosesc soluții de clorură de calciu, iodură de potasiu, sulfat de zinc, bromură de sodiu, sulfat de magneziu, salicilat de sodiu. Un bandaj de cauciuc este aplicat deasupra electrozilor pentru a induce un grad ușor de hiperemie congestivă. Densitatea de curent este crescută treptat de la 0,05 mA/cm2 la 0,15-0,2 mA/cm2. Durata procedurii este de 20 de minute. După al 10-lea și al 17-lea minute, se face o pauză de un minut pentru a reduce rezistența la polarizare.


Orez. 3. Locația electrozilor atunci când se provoacă un reflex ionic comun:
1 și 2 - plăci de plumb cu tampoane de pânză;
3 - fir izolat;
4 - bandaj de cauciuc.


Orez. 4. Amplasarea electrozilor la gulerul ionic.

Gulerele ionice(calciu, iodură, bromură, salicilic, magneziu, novocaină, aminofilină etc.). Pe zona gulerului (cervical și două superioare) se aplică trei straturi de hârtie de filtru sau tifon cu o suprafață de 1000 cm 2 înmuiate în 50 ml dintr-o soluție de substanță medicinală preparată în apă distilată (t ° 38-39 °). segmente ale pielii toracice). O garnitură din aceeași zonă de flanel sau calicot de 1 cm grosime este plasată deasupra electrodului metalic. Un alt electrod cu un tampon de 400 cm2 este plasat în regiunea lombo-sacrală (Fig. 4). Tampoanele de pânză sunt umezite cu apă caldă (t ° 38-39 °). Cu ajutorul unui guler ionic, pot fi administrate simultan calciu din anod și brom din catod (guler de bromură de calciu), novocaină din anod și iod din catod (guler novocaină-iod) și alte câteva combinații. În timpul primelor proceduri, curentul crește treptat de la 4-6 la 10 mA, iar durata ședinței este de la 6 la 10 minute. Dacă este necesar, curentul poate fi crescut la 16 mA, iar durata procedurii - până la 20 de minute.


Orez. 5. Dispunerea electrozilor la centurile ionice superioare și inferioare.

Curele ionice(calciu, bromură, iodură, magneziu etc.). La nivelul vertebrelor toracice inferioare și lombare superioare (cu centura superioară) sau la nivelul vertebrelor lombare și sacrale inferioare (cu centura inferioară), trei straturi de hârtie de filtru sau tifon cu o suprafață de ​​Se aplică 1125 cm 2 (15X75 cm) umeziți cu 50 ml soluție de substanță medicamentoasă, preparată cu apă distilată (t° 38-39°). Deasupra se așează un tampon de pânză de aceeași suprafață de 1 m grosime și un electrod metalic. Doi electrozi indiferenți cu tampoane cu o suprafață de 320 cm 2 fiecare sunt plasați pe suprafața frontală a treimii superioare a coapselor cu centura superioară sau pe spatele coapselor cu centura inferioară (Fig. 5). Curentul este de la 8 la 15 mA, durata procedurii este de 8-10 minute, dacă este necesar, se mărește la 15-20 de minute.


Orez. 6. Localizarea electrozilor în electroforeza generală.

Electroforeza generală după Vermel. Un electrod activ cu hârtie de filtru pe un tampon de 300 cm 2 umezit cu o soluție de medicament este plasat în regiunea interscapulară, iar doi electrozi indiferenți cu tampoane de 150 cm 2 sunt plasați pe suprafața din spate a picioarelor (Fig. 6). Curent 10-30 mA, durata procedurii 20-30 minute.

Electroforeza orbital-occipitală după Bourguignon. Doi electrozi activi de formă rotundă cu un diametru de 5 cm cu tampoane umezite cu o soluție de substanță medicinală sunt aplicați în zona orbitală peste ochii închiși; un electrod indiferent cu o garnitură cu o suprafață de 40-60 cm 2 este plasat pe spatele gâtului. Curent de până la 4 mA, durata procedurii de până la 30 de minute.

Electroforeza nazală, propus de N. I. Grashchenkov și G. N. Kassil, constă în introducerea în ambele nări a tampoane de bumbac umezite cu o substanță medicinală la capetele cositorite ale firelor sau turunde de tifon, ale căror capete sunt așezate peste o fâșie de pânză uleioasă peste buza superioară, acoperind cu un electrod activ de 2x3 cm.Un electrod indiferent cu o garnitură cu o suprafață de 80 cm 2 este plasat pe spatele gâtului.

Uneori, electroforeza substanțelor medicinale este utilizată folosind băi cu patru sau două camere. O serie de tehnici speciale de electroforeză sunt utilizate în otiatrie, oftalmologie, ginecologie și dermatologie. Electroforeza substanțelor medicinale poate fi combinată cu inductotermia (vezi) și aplicații cu nămol (vezi. Terapia cu nămol).

Deteriorarea situației ecologice, creșterea numărului patologii congenitaleîn anul trecut duce la o creștere a numărului de copii care suferă de diverse boli cronice. Oameni de stiinta, lucrătorii medicali sunt în căutare constantă pentru metode extrem de eficiente care nu numai că pot elimina simptomele bolii, ci și vindeca complet pacientul.

În ciuda realizărilor farmacologiei moderne și a dezvoltării de noi medicamente, metodele fizioterapeutice rămân relevante. Electroforeza este prescrisă în special copiilor datorită siguranței sale ridicate și capacității de a administra doze mici de medicamente în zonă. modificări patologice. Dispozitivele moderne pot reduce semnificativ riscul de efecte secundare și pot face procedura mai confortabilă pentru pacient.

Caracteristici ale acțiunii curentului electric la copii

Curentul electric poate avea un efect multidirecțional asupra corpului uman. Sub influența sa, se observă următoarele efecte:

  • vasodilatatoare;
  • relaxant muscular;
  • drenaj limfatic:
  • imunostimulatoare;
  • antiinflamator;
  • reglator hormonal.

Corpul copiilor are unele caracteristici, conform cărora procedura de electroforeză se realizează cu unele ajustări. Deci, pielea copiilor este caracterizată de imaturitatea morfofuncțională. Caracteristica sa este un strat mai subțire al epidermei. Are mai puține straturi de celule care sunt mai puțin strâns legate de membrana bazală subiacentă decât la adulți. La copiii sub vârsta de patru luni, glandele sudoripare nu sunt dezvoltate, iar sistemul de reglare a vaselor intradermice nu este suficient de dezvoltat. În plus, pielea în copilărie se caracterizează printr-o hidrofilitate crescută, absorb substanțele într-un ritm mai rapid și are rezistență scăzută la curentul electric. În același timp, pielea copilului are abilități reparatorii ridicate.

Deoarece procesele de reglare a temperaturii și chimice la copiii mici sunt subdezvoltate, electroforeza trebuie efectuată cu precauție extremă. În procesul de tratament este necesară o monitorizare constantă atât din partea personalului medical, cât și din partea părinților.

În medie, pentru copiii mici, expunerea la șoc electric nu trebuie să depășească 7-8 minute. Pacienților în vârstă li se permite să efectueze proceduri care durează până la 15-20 de minute.

Cum se efectuează electroforeza?

Având în vedere conductivitatea crescută a pielii pentru curent electric, primele proceduri sunt efectuate cu alegerea parametrilor minimi. Trebuie amintit că la copii efectul fizioterapeutic se extinde nu numai la piele, ci și la țesuturile conjunctive și musculare subiacente, precum și la periostul. Acolo sunt depuse substanțele medicinale introduse prin electroforeză.

Pacienții de vârstă preșcolară și sugarii se tem adesea de primele proceduri, pot fi speriați sau pot refuza manipularea. În acest caz, abordarea psihologică corectă din partea personalului spitalului și a părinților este foarte importantă. I se poate explica unui copil preșcolar că kinetoterapie nu provoacă durere sau disconfort. Asigurați-vă că vorbiți despre necesitatea unui astfel de tratament, despre posibilele senzații în timpul procedurii (de exemplu, o ușoară senzație de furnicături).

De asemenea, prima procedură se efectuează cu indicatori minimi curent și mai puțin timp, uneori fără a porni dispozitivul („placebo”). Pentru copii pruncie electroforeza se prescrie ținând cont de momentul mesei. Kinetoterapeuții recomandă să o faceți nu mai devreme de o oră după hrănire sau cu 45 de minute înainte de a începe.

Pentru perioada de electroforeză, electrozii-plăci trebuie fixate cu special bandaje elastice. Înainte și după kinetoterapie asistent medical sau un medic ar trebui să examineze pielea copilului pentru leziuni, înroșiri sau arsuri. Experții recomandă după electroforeză lubrifierea zonei afectate cu cremă pentru copii sau ulei vegetal. Acest lucru este bun pentru pielea uscată.

Medicamente pentru electroforeză la copii

Cu ajutorul curentului electric, în organism pot fi introduse diverse medicamente. O caracteristică importantă din această procedură este că impactul lor sistemic asupra copilului este semnificativ redus. Acest lucru creează un depozit local substanta activaîn focalizarea patologică.

În funcție de patologia existentă la copii, se utilizează următoarele grupuri de medicamente

Patologie Grupuri de droguri Medicamente
Înfrângerea centralului sistem nervos(perinatal, hipoxic-ischemic) Vasodilatare, deshidratare, îmbunătățirea fluxului venos Acid nicotinic, vitamina C, Eufillin, sulfat de magneziu (magnezie), acid glutamic, No-shpa
Consecințele neuroinfecției, leziuni cerebrale traumatice Nootrope, vasodilatatoare Piracetam, sulfat de magneziu, lidaza, iod, acid nicotinic
Sindromul astenic Adaptogeni, medicamente cu efecte tonice Cofeina, extract de aloe, piracetam
Boli organe interne, aparatul musculo-scheletic cu sindrom dureros Anestezice, antiinflamatoare nesteroidiene, antispastice Novocaină, Analgin, Dibazol, Papaverină
Înfrângere nervi periferici(nevrita, polineuropatie) Vitamine, anticolinesterază

droguri

Vitamina B1, B6 Prozerin
Bacterian proces inflamator organe interne Antibiotice Ampicilină, Eritromicină etc.

Numirea electroforezei este efectuată de medicul curant (neurolog, pediatru, ortoped sau alt specialist). De asemenea, selectează procentul dorit al soluției, puterea curentului și durata procedurii, determină indicațiile și în ce cazuri este necesară interzicerea fizioterapiei.

Principalele metode de electroforeză la copii

Majoritatea tehnicilor de electroforeza efectuate pe pacienti adulti sunt folosite si in pediatrie. Cu toate acestea, există mai multe metode concepute pentru pacienții mai tineri.

Guler galvanic conform Shcherbak

Acest tip de impact fizic este permis să fie efectuat de copiii mai mari de doi ani. Pentru procedură se folosesc doi electrozi. Primul, „șal”, având dimensiuni de 200-400 cm², este plasat în zona gulerului. Locația electrodului corespunde nivelului celei de-a șasea vertebre cervicale sau a primei sau a doua toracice.

Al doilea electrod mai mic este plasat pe coloana vertebrală lombosacrală. Zona de plasare a acesteia ar trebui să corespundă celei de-a treia sau a patra vertebre lombare sau primului sacral. Primele proceduri sunt efectuate cu o putere a curentului de cel mult 2-3 mA, ulterior intensitatea expunerii este crescută la 10-12 mA. Același lucru este valabil și pentru durata procedurii. Primele una sau două sesiuni de electroforeză nu durează mai mult de 3-4 minute. Apoi timpul crește treptat la 10-15 minute. De obicei, cursul tratamentului nu depășește 10-12 proceduri.

Electroforeza Vermel

Această tehnică este destinată nou-născuților și sugarilor. Tehnica procedurii diferă de cea anterioară, electrozii au o locație diferită. Primul electrod este plasat între omoplații pe spate la nivelul celei de-a doua până la a zecea vertebre toracice. Suprafața plăcii electrodului este de aproximativ 100 cm². Al doilea electrod de aceeași dimensiune este plasat în fața perete abdominal, exista si o tehnica de aplicare a acestuia in zona coapsei.

Timpul electroforezei Vermel la un copil este în medie de 10 minute. Forța de impact pentru copii nu depășește 0,01 mA/cm². De obicei, cursul terapiei include până la 10 proceduri.

Electroforeza interstițială

Această metodă de administrare a medicamentelor cu ajutorul curentului electric este utilizată pentru patologii acute. Electroforeza interstițială este indicată în prezența unei alergii la medicamente, pentru a reduce efectele toxice ale acestora asupra organismului copilului.

Mai ales adesea, tehnica este utilizată în tratamentul pneumoniei la copii. Procedura poate fi efectuată în mai multe moduri:

  • În același timp, se efectuează perfuzia intravenoasă cu jet a substanței medicinale și galvanizarea cu plasarea transversală a electrozilor.
  • Injectarea intravenoasă prin picurare a unei soluții de medicament și galvanizare simultană.
  • Administrarea prin inhalare a medicamentului în combinație cu galvanizarea toracelui.
  • Injectarea intramusculară a medicamentului a urmat (după 30-60 de minute) galvanizarea în zona pieptului.

Această metodă de fizioterapie vă va permite să introduceți suma minimă medicament. Expunerea simultană la curent electric își creează depozitul în regiunea sistemului bronhopulmonar și oferă astfel efectul terapeutic maxim.

În pneumonie, antibioticele sunt de obicei utilizate ca medicament pentru electroforeză. Experții recomandă electroforeza interstițială tocmai în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii. Pe fondul utilizării sale la copii, există o dispariție mai devreme a simptomelor de inflamație în țesutul pulmonar, temperatura se normalizează mai repede. În plus, durata șederii pacienților este redusă cu 3-5 zile.

Metodă după Bourguignon

Această metodă de electroforeză este prescrisă pentru patologiile neurologice localizate intracranian (în interiorul craniului). Este indicat pentru leziuni ischemice și traumatice ale sistemului nervos la copii, distonie vegetativ-vasculară.

Tehnica de execuție constă în aplicarea unui electrod bifurcat la ochi inchisi. Al doilea electrod al plăcii este plasat pe partea din spate a gâtului.

Electroforeza nazală

Tehnica este folosită pentru a trata copiii mai mari. Nou-născuții și copiii preșcolari refuză adesea să introducă electrozi în cavitatea nazală și uneori este destul de dificil să se efectueze procedura pe ei.

Electroforeza nazală se efectuează cu novocaină și calciu. Înainte de procedură, cavitatea nazală este spălată cu soluție salină de clorură de sodiu sau apă caldă fiartă. După aceea, turundele din bumbac pregătite în prealabil sunt umezite într-o soluție de novocaină (sau clorură de calciu) și introduse ușor în căile nazale cu o pensetă.

Capetele turundelor de deasupra buzei superioare sunt conectate la primul electrod. Al doilea electrod este plasat pe spatele gâtului. Durata procedurii este de la 15 la 20 de minute.

Metoda conform lui Levin

Acest tip de electroforeză este indicat pentru hipertonicitatea (tonus crescut) a mușchilor și hiperkineza membrelor. Această patologie este adesea observată în copilărie paralizie cerebrală si altii leziuni organice creier. Pentru procedură, se prepară o soluție de novocaină 0,5% (40 ml), se adaugă 8 picături de adrenalină.

Electrozii bifurcați sunt plasați pe degete de la mâini și de la picioare. După 15 minute de la începutul procedurii, polaritatea acestora este schimbată: cele pozitive de pe degete sunt mutate în picioare și invers. Tehnica dă un efect bun în timp ce prescriu medicamente cu efect relaxant muscular (Mydocalm).

Metoda lui Kellat-Zmanovsky

Se folosește pentru disartria spastică, bâlbâială. Tehnica implementării sale constă în plasarea unor electrozi speciali cu două lame pe suprafața laterală a capului.

Curentul recomandat pentru copii este de 3-7 mA, durata este de la 7 la 15 minute. Cât timp trebuie să dureze procedura este determinat de neurolog sau pediatru individual, în funcție de severitatea simptomelor. Cursul de tratament constă din 10-12 proceduri.

Electroforeza pentru patologii articulare

La sugarii cu displazie de șold, electroforeza este adesea inclusă în regimul de tratament. Pentru procedură, se recomandă utilizarea clorură de calciu, acid ascorbic și există și regimuri de tratament cu sulfat de zinc. efect bun dă utilizarea simultană a electroforezei și magnetoterapiei (magnetoforezei).

Potrivit traumatologilor ortopedici, utilizarea electroforezei contribuie la formarea corectă a țesuturilor articulare. Acest lucru, la rândul său, duce la restabilirea intervalului de mișcare a extremităților inferioare.

Concluzie

Electroforeza medicinală este utilizată pe scară largă în diverse zone medicină: neurologie, pediatrie, ortopedie etc. Această tehnică are o serie de avantaje: este sigură, vă permite să creați un depozit de substanță activă în focarul patologic și oferă un efect rapid și pe termen lung. În plus, electroforeza este în general disponibilă pentru copii, aproape toți majori institutii medicale echipat cu dispozitive pentru realizarea acestuia.