Kilpnäärmega punnis silmad on ohtlikud. Miks punnis silmad on punnis silmade haigus

Poisid, paneme saidile oma hinge. Aitäh selle eest
selle ilu avastamiseks. Aitäh inspiratsiooni ja hanenaha eest.
Liituge meiega aadressil Facebook ja Kokkupuutel

Vanasõna ütleb, et silmad on aken hingele. Pole teada, kust see fraas tuli, kuid täna teame kindlalt, et silmad võivad teie kohta palju öelda ja vähemalt näidata teie tervislikku seisundit.

1. Otra ei läbi

Kui olete kunagi saanud otra, teate, millist valu ja ärritust see põhjustab. Silmalaugule ilmub ummistuse tõttu tuberkuloos rasunääre ja taandub tavaliselt mõne päevaga, kuid võib püsida kauem, põhjustades tõsiseid ebamugavusi.

Kui teil on oder sageli ja see ei kao pikka aega, võib see olla rasunäärme kartsinoomi märk. Nii et kui märkate, et ta ei parane pikka aega või hüppab samasse kohta püsti, on aeg pöörduda arsti poole.

2. Kulmude väljalangemine

Kulmude väljalangemist võivad põhjustada vananemine, stress ja toitumisvaegused. Kulmud võivad välja kukkuda ka alopeetsia areata tõttu, mida aga esineb mitte rohkem kui 0,1% elanikkonnast.

Selle piirkonna juuste väljalangemise tõenäolisem põhjus võib aga olla hüpotüreoidism – pidev hormoonide puudus. kilpnääre, mis äärmuslikel juhtudel viib täieliku juuste väljalangemiseni. Seega, kui teie kulmud hakkavad õhenema, peaksite oma arstiga rääkima oma kilpnäärme seisundist.

3. Hägune nägemine

Paljud meist istuvad tundide kaupa tööl või kodus arvuti ees, tundes lõpuks silmades põletustunnet või nägemise "hägusust". Tänapäeval on see olukord nii tavaline, et meditsiinipraktikas on ilmunud termin, mis kirjeldab pikaajalise arvuti kasutamisega seotud nägemisprobleeme, mobiiltelefon või e-raamat, - "digitaalse silma väsimus" või "kuiva silma sündroom". Kui leiate endal sarnaseid sümptomeid, rääkige oma arstiga, kuidas probleemi lahendada.

4. Pimedad nurgad

Pimeala nägemine nägemises on alati hirmutav ja võib sageli viidata auraga migreenile, eriti kui pildile on lisatud sädelevaid täppe või lainelisi jooni. Reeglina kaasneb sellega peavaluhoog.

Kui sellised nähtused pole teie jaoks haruldased, pöörduge arsti poole, et mõista, mis on probleemi vallandaja.

5. punnis silmad

Meil kõigil on olnud aegu, mil meie silmad tundusid meid alt vedavat. Me kolmekesi või pilgutame mitu korda silmi – ja tundub, et nägemus on muutunud selgemaks. Kuid kui teil tekib pidevalt silmade laienemise tunne, võib selle põhjuseks olla hüpertüreoidism, mis kilpnääreüliaktiivne, tuntud ka kui Gravesi tõbi.

Selle üheks sümptomiks on silma suurenemine, kui silmalaud ei sulgu korralikult, mistõttu silmad paistavad punnis, mida esineb 30% selle haigusega patsientidest. Nii et kui märkate midagi sellist - pöörduge kiiresti arsti poole.

6. Kollased oravad

Iga päev veedame mõnda aega peegli ees, seega on väga ebatõenäoline, et me seda ilmselget probleemi enda juures ei märka.

Kollatõbi võib tekkida nii vähearenenud maksafunktsiooniga vastsündinutel kui ka täiskasvanutel. Samuti võib selle välimus olla seotud sapipõie või -juhade seisundiga, nii et kui avastate kummalise silmade kollasuse, uurige põhjuseid.

Kõhupuhitus on nägemisorganite patoloogia, mille puhul silmamunad ulatuvad ettepoole. Patoloogia nimetus õigustab end täielikult, sellega tekib punnis silmade efekt. Silmade pundumine on tingitud silmamunade nihkumisest, mille puhul silmad ulatuvad ette või küljele. Kõhupuhitus on pigem patoloogia kõnekeelne nimetus. Meditsiinis nimetatakse seda.

Iseloomulik omadus Mõhk on valge vahe iirise ja ülemise iirise vahel. See lõhe on eriti märgatav alla vaadates. Samuti muutub silmalau naha värvus - see muutub tumedamaks.

Silmade punnitamise põhjused

Arvatakse, et silmaarst tegeleb punnitavate silmade raviga. See ei ole täiesti õige. Paljudel juhtudel tegelevad punnitavate silmade raviga teised spetsialistid: neuropatoloog, endokrinoloog, otolaringoloog, traumatoloog või onkoloog, kuna põhjuseks võivad olla mitmesugused haigused. Kuhjuvate silmade ravimeetodid sõltuvad selle seisundi põhjustanud teguritest.

Paljude punnis silmadega patsientide jaoks on avastus, et tegemist pole täieõigusliku haigusega, vaid sümptomiga. Huvitav on ka see, et see sümptom võib ilmneda paljude haiguste puhul. Tursed silmad võivad avalduda erineval viisil, kuid tavaks on eristada kolme selle tüüpi:

• ühepoolne eksoftalmos: orbiidist ulatub välja ainult üks silm;
• kahepoolne eksoftalmos: mõlemad silmad ulatuvad silmaorbiidist välja;
• vale eksoftalmos: antud juhul eend silmamuna ei ületa 2 mm ja ei ole patoloogia, vaid väljendub füsioloogiline omadus(need patsiendid on riskirühmas ja neid tuleks uurida).

Silmade väljaulatumine orbiitidest 1,5-1,8 mm on füsioloogiline norm. Tursed silmad hakkavad muret tekitama, kui need arvud suurenevad 2–8 mm. Sel juhul võivad punnis silmad viidata patoloogilise protsessi esinemisele kehas. Eksoftalmose diagnoosimisel peab patsient täielik läbivaatus organism tuvastada põhjuse, mis peegeldub punnis silmadest. Alles pärast punnis silmi põhjustanud haiguse tuvastamist saab seda haigust ravides kõrvaldada.

Patoloogiad, mis põhjustavad punnis silmi, jagunevad kolme rühma:

• Endokriinsed haigused. Üks levinumaid eksoftalmoosi põhjuseid on Gravesi tõbi (struuma). Seda haigust iseloomustab kilpnäärmehormoonide liigne tootmine. Vastuseks suurendab immuunsüsteem rakkude tootmist. Üleliigsed rakud koormavad silma kudesid, mis põhjustab silmamotoorsete lihaste paksenemist, mida provotseerib turse.
• Oftalmoloogilised haigused. Sel juhul võib silmade punnitamise põhjuseks olla orbiidi veeni tromboos, silmakoopa hea- või pahaloomulised kasvajamoodustised.
• Teiste elundite ja süsteemide haigused. Nende hulka kuuluvad siinuste põletikulised protsessid, aju kasvajamoodustised ja paranasaalsed siinused nina, ajuveresoonte tromboos, silmaorbiidi luude murd, millega kaasneb hemorraagia.

Ainult kitsa spetsialiseerumisega arsti sekkumisega saab kõrvaldada silmade punnitamise põhjuse.

Eksoftalmose tagajärjed

Eksoftalmos ei ole ainult esteetiline defekt, see mõjutab negatiivselt ka nägemisorganite seisundit, kui nende funktsioonid on häiritud, võib tekkida täielik pimedus. See on üks väheseid sümptomeid, millel on oma kliinilised ilmingud. Kumerate silmadega patsientidele ei ole iseloomulik mitte ainult patoloogia väline ilming.

Eksoftalmusega võib kaasneda silmade survetunne. Kuhjuvate silmadega on häiritud silmade liikuvus ja võib tekkida topeltnägemine objektidest. Silmamuna ja silmalau kokkupuute puudumine toob kaasa asjaolu, et see ei ole täielikult niisutatud. Ja see ähvardab tekkimist, selle põletikku ja hävimist. Võib ilmneda sidekesta, silmalaugude ja nägemisnärvide turse.

See seisund on täis täielikku pimedust, mis tekib kokkusurumise tagajärjel silmanärv tõttu kõrge vererõhk Silmades. Nägemisnärv atroofeerub, st. sureb ära.

Silmade punnitamise põhjuste diagnoosimine

Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad teil haigust kiiresti tuvastada ja alustada ravi õigeaegselt. Esimesel silmamunade väljaulatuvuse kahtlusel isegi ilma täiendavateta kliinilised ilmingud, peate viivitamatult pöörduma oma arsti poole: terapeudi või silmaarsti poole. Küsitluse ja uuringu põhjal soovitab raviarst kitsa spetsialisti, kelle poole peate pöörduma.

To kaasaegseid viise Diagnostika, mis määrab eksoftalmuse olemasolu või puudumise, hõlmab järgmist:

• oftalmoloogiline uuring;
• magnetresonants või kompuutertomograafia;
• laboriuuringud.

Kuhjuvate silmade ravi

Pundunud silmade ravi sõltub seda põhjustavast haigusest. Haiguste puhul endokriinsüsteem(Basedowi tõbi) viivad läbi kilpnäärme funktsioonide korrigeerimist. Selleks viiakse läbi hormoonasendusravi. Põletikulised protsessid ravitakse antibiootikumravi või operatsiooniga (vastavalt näidustustele). Samuti kirurgiline sekkumine ei ole välistatud onkoloogilise protsessi juuresolekul. Lisaks kuuluvad onkoloogiliste haiguste ravisse kiiritus- ja keemiaravi. Nägemisnärvi pigistamisel tehakse selle patoloogia kõrvaldamiseks operatsioon, mille käigus eemaldatakse osa rasvkoest. Sarvkesta kahjustused kõrvaldatakse silmalaugude täieliku või osalise õmblemisega.

Eksoftalmose kulgemise leevendamiseks on ekspertide soovitatud viis reeglit, mille järgimine aitab leevendada ebameeldivaid sümptomeid:

• Hoidke silmamunad niisked. Seda on võimalik saavutada spetsiaalsete oftalmoloogiliste salvide abil, mida müüakse apteekides. Salve tuleb määrida öösel.
• Kasutage toonitud prille. Klaasist tumedate läätsedega silmad kaitsevad silmi tuule, tolmu ja liiga heleduse eest päikesevalgus. Lisaks maskeerivad need punnis silmad.
• Loobu soolast. Soola tarbimise vähendamine vähendab vedeliku moodustumist kehas, mis vähendab vedeliku rõhku silmaõõnes.
• Kasutage magamise ajal tõstetud peaasendit. Isegi väike pea tõstmine aitab vältida silmalaugude turset, mis suurendab punnitavate silmade väljanägemist.
• Kandke põletikuvastast toimet silmatilgad. Tuleb meeles pidada, et tilkade tilgutamine silma limaskesta põletiku kõrvaldamiseks on efektiivne ainult esimesel kolmel päeval. Lisaks võib tilkade kasutamine põhjustada suuremat vasodilatatsiooni, seega ei tohiks neid kuritarvitada.

Eksoftalmose ravi on pikk protsess, mis võib kesta mitu aastat. Tavaliselt on prognoos soodne. Selleks peate õigeaegselt ühendust võtma spetsialistiga ja järgima kõiki tema soovitusi.

Meditsiiniteaduste kandidaat Galina Fedorovna Aleksandrova räägib levinumatest haigustest ja nende ennetamisest.

Kilpnääre on liblikakujuline ja asub kaela esiosas, kilpnäärme kõhre piirkonnas. See nääre täidab esimese viiuli rolli sisesekretsiooniorkestris, mille dirigent on hüpofüüs. See toodab hormoone türoksiini ja trijodotüroniini, mis on seotud meie keha kõigi organite ja süsteemide tööks vajaliku energia moodustamisega.

Hüpotüreoidism

Tänapäeval on Venemaal kõige levinum kilpnäärmehaigus hüpotüreoidism, mis tekib organismi joodipuuduse tõttu. Selle haiguse "õitsemise" põhjuseks on see, et me tarbime üha vähem looduslikke tooteid. Joodipuudus põhjustab kilpnäärme funktsiooni langust, mis hakkab tootma ebapiisavas koguses hormoone. Vähesed hormoonid tähendab vähe energiat, et keha saaks töötada. Siit - apaatia, nõrkus, mälukaotus: raamatupidaja kaotab alati loenduse, kirjutaja unustab fraasi alguse, olles jõudnud selle lõppu.

Selles sisalduvate joodipuru verest kinnipüüdmiseks hakkab kilpnääre suurenema ja inimesel kasvab järk-järgult struuma. Kui patsiendile ei anta õigeaegselt joodi, võib struuma ulatuda mitme kilogrammini, samas kui terve näärme kaal on 25-30 grammi. Tugevalt suurenenud kilpnäärmes paljunevad rakud ebaühtlaselt ja moodustuvad sõlmed, mis on ümbritsetud kapslitega. Need sõlmed ei tooda hormoone, mis põhjustab kroonilist türoksiini ja trijodotüroniini puudust, mida ei saa enam joodipuuduse täiendamisega kõrvaldada. Või hormoonide vabanemine toimub spontaanselt, põhjustades patsiendil tugevat südamelööki. Kroonilise hüpotüreoidismiga inimene peab kogu elu võtma kunstlikke kilpnäärmehormoone. Need on täiesti kahjutud, kuid neid tuleb kasutada regulaarselt ja täpselt õigel ajal, mis on üsna koormav.

Päästmine jodeeritud soolas

Kilpnäärme alatalitlusesse haigestumine pole mitte ainult ebameeldiv, vaid ka solvav – sest seda on nii lihtne vältida. Peate lihtsalt pidevalt kasutama jodeeritud soola. Seda müüakse apteekides ja toidupoodides. See sool ei erine tavalisest soolast maitse ega värvi poolest ning sobib suurepäraselt toiduvalmistamiseks, välja arvatud konserveerimiseks. Toetuge feijoale, hurmale, paprika ja mereannid – need on väga joodirikkad.

Märkus taimetoitlastele: jood "libiseb" transpordi ajal läbi keha, kui inimene ei saa selles sisalduvat valku. lihatooted. Soja, mida millegipärast peetakse täielikuks lihaasendajaks, ei aita joodi säilitada – valku, mis aitab seda omastada, leidub vaid lihas.

Rasedad naised peaksid olema eriti tähelepanelikud oma dieedi joodi sisalduse suhtes. Raseduse ajal toimub kilpnäärme füsioloogiline tõus, kuna see peab varustama hormoonidega kahte organismi. Seega suureneb oluliselt ka naise joodivajadus.

Kui enne rasedust oli tal piisavalt 150-200 mikrogrammi joodi päevas, siis lapseootel peaks naine saama vähemalt 300 mikrogrammi. Suurenenud joodivajadust aitavad katta kodumaine preparaat antistrumiin ja firma Berlin-Chemie kaaliumjodiidi preparaat, mis on pakendatud 100, 200, 500 mcg. Oluline nüanss: kui te võtate neid ravimeid, siis loobuge kindlasti jodeeritud soolast.

Kui ema kehas ei ole piisavalt joodi, siis sünnib laps kaasasündinud hüpotüreoidismiga ja tal on vaja kogu elu kunstlikke hormoone süstida, muidu raske vaimne alaareng ja kretinism.

sibulamahl peas

Kui kilpnäärme alatalitlus on organismis juba paika loksunud, siis lisaks arsti poolt määratud ravile saad võtta kasutusele ka muid meetmeid, mis aitavad seda haigust kergemini taluda.

Kilpnäärme alatalitlusega aeglustuvad kõik protsessid kehas energiat tootvate puudumise tõttu. Eelkõige suurenevad südamelöökide vahelised intervallid, mille tagajärjel voolab veri aeglaselt läbi veresoonte. Nahk on väga halvasti verega varustatud ja hakkab maha kooruma, eriti kätel ja jalgadel, kuna need on südamest kõige kaugemal. Sel juhul tuleb käte ja jalgade nahka regulaarselt määrida rasvase kreemiga, muidu võivad tekkida valulikud haavandid ja lõhed.

Elutu nahk ei suuda juukseid oma pinnal hoida. Seetõttu hakkavad nad koos kulmudega intensiivselt välja kukkuma. Et juuksed ei hõreneks kilpnäärme alatalitluse ajal, võite neid peanahasse hõõruda Burri õli või sibulamahla.

Kuna kõik ainevahetusprotsessid on aeglustunud, ei moodustu A-vitamiin piisavalt kiiresti, mistõttu võib ilmneda naha kollasus. Seda on võimalik vältida, kui võtate A- ja B-rühma vitamiine sisaldavaid vitamiinikomplekse.

Hüpotüreoidismiga patsiendid on sageli mures näo ja keha turse pärast. Nendest aitab vabaneda pohla lehtede tee, millel on diureetiline toime. Lehte tuleks pruulida kiirusega 1 teelusikatäis klaasi vee kohta ja keeta madalal kuumusel 10-12 minutit. Seejärel jahutage ja võtke ½ tassi 20-30 minutit enne sööki. Kilpnäärme alatalitlusega päevitamist ei soovitata, vastasel juhul läheb kogu ravi tühjaks.

Basedowi tõbi

See haigus on vähem levinud kui hüpotüreoidism, kuid sellegipoolest on see kilpnäärmehaiguste levimus teisel kohal. Jutt käib difuussest mürgisest struumast, rahvasuus tuntud kui Gravesi tõbi.

Punnis silmad, südamelöögid, ärrituvus, higistamine, käte värisemine, kilpnääre suurenemine – selline on seda haigust põdeva inimese portree. Lisaks kaotab patsient hea isu taustal järk-järgult kaalu - kuni 8-10 kg kuus. Ja kõik see on tingitud asjaolust, et kilpnääre toodab liiga palju hormoone.

Mässulist nääret saate taltsutada ainult ravimite abil, mis blokeerivad liigsete hormoonide tootmist. (Kui haigus on kaugele arenenud, eemaldatakse osa näärmest kirurgiliselt.) Raviperioodil tuleb vähendada joodi sisaldavate toitude tarbimist ja mitte kasutada jodeeritud soola. Samuti peaksite unustama päevitamise - need võivad kõik teie paranemiskatsed tühistada.

Gravesi tõbi on pärilik haigus, mis levib kõige sagedamini naisliini kaudu. Kuid võite julgelt elada kogu oma elu ega tea kunagi, et olete selle vaevuse pärinud oma vanaemalt (ja enamasti toimub hüpe läbi põlvkonna). Mida ma pean tegema? Ärge ärrituge pisiasjade pärast, proovige vältida nakkushaigused ja ärge kuritarvitage päevitust. Nõuanne on banaalne, kuid on usaldusväärselt teada, et stress ja haigused võivad äratada sügavates kehas uinuva vaevuse. Kõige sagedamini avaldub Gravesi tõbi 30-40-aastaselt, seega on selles vanuses otstarbekas regulaarselt endokrinoloogi külastada.

Põletikuline kilpnääre

Muuhulgas võib kilpnääre, nagu iga teinegi organ, põletikku saada. See võib juhtuda 3-4 nädalat pärast üleviimist viirushaigus nagu pärast grippi. Temperatuur tõuseb järsult 39 ° C-ni, seal on tugev valu allaneelamisel ja kilpnäärmes. Kael suureneb. Seda rünnakut nimetatakse "subakuuks de Tervini türeoidiidiks". Per Eelmisel aastal meie instituuti türeoidiidiga patsientide arv kasvas 4 korda.

Seda haigust on raske vältida. Ainus, mida saate teha, on mitte kanda grippi oma jalgadel. Patsient, kes ei järgi voodirežiimi, muutub nii nõrgaks, et alates viirusnakkus kannatavad organid, mis on tavaliselt selle suhtes tundlikud, antud juhul kilpnääre.

Oma seisundi leevendamiseks enne arsti saabumist võite võtta aspiriini, analgiini või indometatsiini. Edasine ravi viiakse läbi haiglas tugevamate põletikuvastaste ravimitega – nt.

Erinevate oftalmoloogiliste haiguste hulgas tuleks eristada kahte kategooriat. Mõningaid patoloogiaid saab ära tunda ainult spetsiaalsete diagnostikaseadmete abil, teised on nägemisaparaadi füüsiliste häirete tõttu selgelt eristatavad. Eksoftalmos on haigus, mis on nähtav palja silmaga. Tema jaoks on tüüpiline silmamuna väljaulatuvus või nihkumine ühele küljele. Tänases artiklis vaatleme, miks see haigus tekib, millised on selle ravimise viisid.

Exophthalmos - mis see on?

See termin viitab üsna haruldasele haigusele. Igapäevaelus võite leida teise nime - "punnis silmad". Selle areng on tingitud orbiidi õõnsuses paiknevate retrobulbaarsete kudede arvu patoloogilisest suurenemisest. Selle häire põhjuseks on omakorda põletikulised, neurodüstroofsed või traumaatilised protsessid. Eksoftalmose ilminguid võib täheldada igas vanuses.

Meditsiinis registreeriti esimene punnis silmade juhtum 18. sajandi lõpus ja selle põhjustas kilpnäärmehaigus. Täpsema kirjelduse sai patoloogia aga alles 20. sajandi keskel. Sellest ajast alates on alanud aktiivne uurimistöö. Paljud arstid usuvad, et eksoftalmos on ühe või mitme haiguse ilming, mitte iseseisev rikkumine. Esimesi ei seostata alati nägemisaparaadiga, mõnikord on põhjus peidus teiste elundite talitlushäires. Seetõttu ainult diferentsiaaldiagnostika võimaldab teil tuvastada haiguse allika, õigesti valida ravi.

Peamised põhjused

Tuleb kohe märkida, et töö mitmesugused rikkumised nägemisorganid ei saa olla eksoftalmoosi põhjuseks. Teisest küljest jäi ilma õigeaegne ravi haigus provotseerib sageli tüsistuste arengut. Nende hulgas on kõige ohtlikum täielik kaotus nägemus.

Arvukad uuringud seda haigust põdevate patsientidega on kinnitanud, et eksoftalmusele iseloomuliku silma kudede kahjustuse põhjuseks on talitlushäire. immuunsussüsteem. Sellisel juhul paisub patsiendi rasvkude orbiidil, seejärel liituvad selle protsessiga motoorsed lihased. See nähtus mõjutab mõlemat silma, kuid esialgu ilmneb ainult ühes.

Patoloogilise protsessi muude põhjuste hulgas eristavad arstid järgmist:

• veresoonte põletik, silmade pisaranäärmed;
• kaasasündinud glaukoom;
• oftalmoloogiliste veenide veenilaiendid;
• mitmesugused vigastused, mis põhjustavad hemorraagiaid;
• silma kasvajad;
• silma väliste lihaste halvatus.

Samuti võivad haiguse põhjused olla kohaliku iseloomuga protsessid. Näiteks hajus mürgine struuma, hüpotalamuse sündroomid, aneurüsmid, tromboos, vesipea.

Kliiniline pilt

Eksoftalmose sümptomite raskusaste sõltub silma väljaulatuvuse astmest. Kergelt eristatav rikkumine praktiliselt ei tekita patsiendile ebamugavust. Kui haigus areneb kliiniline pilt muudetud, mida täiendavad järgmised funktsioonid:

• sklera turse ja punetus;
• nägemisteravuse vähenemine;
• topeltnägemine.

Silmamuna nihkumise tõttu kaotab patsient võime sulgeda palpebraallõhe. Seetõttu areneb tal järk-järgult välja keratopaatia. Patoloogia põhjustab sarvkesta nakatumist ja haavandumist.

Eksoftalmose klassifikatsioon

Tavaliselt liigitatakse haigus kujuteldavaks ja tõeliseks. Esimesel juhul areneb patoloogiline protsess raske lühinägelikkuse taustal. B Haiguse tõsisemat varianti peetakse tõeliseks eksoftalmiks. Mis see on? Haigus esineb kasvaja või põletikuliste häirete tõttu. See võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis.

Tõeline eksoftalmos jaguneb omakorda järgmisteks tüüpideks:

• konstantne;
• tuikavad;
• progresseeruv pahaloomuline kasvaja;
• katkendlik.

Samuti on ühepoolne eksoftalmos ja kahepoolne (mõjutab mõlemat silma).

Teise klassifikatsiooni järgi eristatakse kolme tüüpi punnis silmi: türotoksiline, ödeemne ja endokriinne müopaatia. Vaatame nüüd lähemalt, mis igaüks neist on.

Türotoksiline eksoftalmos

Seda tüüpi haigusi esineb peamiselt naistel. Selle arengule eelneb mürgistus kilpnäärme kilpnäärme hormoonidega. pehmed koed ei osale patoloogilises protsessis. Silma orbiidi ülemised lihased, mis vastutavad silmalau liikumise eest, spasmivad ja suurenevad märgatavalt.

Haiguse arenedes ilmneb palpebraallõhe märkimisväärne laienemine. Alguses on muutused asümmeetrilised. Järk-järgult muutub palpebraalne lõhe sügavamaks ja laiemaks. Samal ajal ilmnevad muud oftalmoloogilised häired: patsiendil on raske pilgutada, vaadata lähedal asuvaid objekte. Väliselt tundub, et sellisel inimesel on “punnis silmad”.

Puudus kutsub esile valkude ebanormaalse läike. Kui patsient püüab silmi sulgeda, hakkavad need silmad pihta tõmblema ülemine silmalaud. Pupilli ja sarvkesta liikumisel täheldatakse nende inhibeeritud reaktsiooni.

ödeemne eksoftalmos

Selle haigusvormi arengu põhjused on endiselt halvasti mõistetavad. Praeguseks on etümoloogia selgelt selge ainult 70% patsientidest. Pooltel juhtudel on patoloogiline protsess endokriinse iseloomuga. 10% juhtudest areneb haigus infektsiooni taustal. Ülejäänud 10% arstid seostavad patsiendi ajaloo ja elustiiliga.

Turse vormi iseloomustab silmamuna tugev väljaulatuvus. Enamikul juhtudel on patoloogia kahepoolne. Ainult 10% patsientidest on ühe silma eksoftalmos. Sel juhul võib valu olla nii tugev, et patsientidele määratakse narkootilisi valuvaigisteid.

Kui õigeaegset ravi ei alustata, võib haigus põhjustada keratiiti. See on sarvkesta membraani põletik, mille korral nägemine kiiresti halveneb.

Endokriinne müopaatia

Selle haigusvormi olemus on tihedalt seotud hormonaalsed muutused kilpnäärmed. Selle arengut soodustab kas hormoonide liigne vabanemine või nende äge defitsiit. Häire peamisteks põhjusteks nimetavad arstid stressi, kiirgust, geneetilist eelsoodumust.

Endokriinse müopaatia peamine sümptom on nägemiskahjustus, kui kõik objektid hakkavad sõna otseses mõttes kaheks jagunema. Siis on silmamuna liikuvus piiratud. Umbes 4-5 kuu pärast areneb fibroos – silmasiseste kudede kontrollimatu kasv.

Diagnostilised meetodid

Kui kahtlustate eksoftalmoosi, võtke viivitamatult ühendust lähima oftalmoloogia osakonnaga. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab rikkumist diagnoosida ja valida pädeva ravi. Selle probleemiga tegeleb silmaarst. Haiguse kinnitamiseks piisab, kui ta viib läbi ühe uuringu - eksoftalmomeetria.

Protseduuri ajal kasutatakse spetsiaalset joonlauda. Jaotustega skaalal määrab arst sarvkesta suuruse, võrdleb selle väljaulatuvate osade tippe. Pärast seda võetakse arvesse palpebraalse lõhe mõõtmeid, teiste haiguste esinemist, mille puhul silmalaugude täielik sulgemine on võimatu.

Sõltuvalt uuringu tulemustest määrab silmaarst patoloogilise protsessi raskusastme. Kui sarvkesta suurus ületab 20 mm ja selle kõrgeimate punktide vahe on üle 2 mm, räägitakse eksoftalmost. Mis see on, miks see tekib ja kuidas sellega toime tulla - nendele küsimustele peaks arst vastama otse vastuvõtus.

Paralleelselt eksoftalmomeetriaga määratakse patsiendile mitmeid täiendavaid uuringuid (kilpnäärme ultraheli, hormoonide analüüs, immuunsüsteemi seisundi kontrollimine jne). Tulemuste põhjal kompleksne diagnostika Oftalmoloog valib ravi.

Teraapia valikud

Silmade punnis või eksoftalmos on tõsine patoloogia, mis nõuab meditsiinilist või isegi kirurgilist sekkumist. Rahvaravitsejate retseptide abil ei ole võimalik nägemisaparaadi tööd normaliseerida, lihastest põletikku leevendada ja silmamunasid oma kohale viia. Haiguse ravi peaks tegema endokrinoloog ja silmaarst, vajadusel operatsioon - kirurg. Ravi võib kesta mitu kuud kuni 2-3 aastat.

Eksoftalmoosi ravi määratakse alati individuaalselt. Sel juhul peab arst võtma arvesse patoloogia tõsidust, patsiendi ajalugu, kaasuvate vaevuste esinemist. Ravi loetakse edukaks, kui oli võimalik peatada peamised sümptomid.

Haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse erinevaid ravimeid. Näiteks turse kõrvaldamiseks on ette nähtud Lasix, Furosemiid või Diacarb. Rakkude ainevahetuse normaliseerimiseks kasutatakse Actovegini ja Prozerini. Kui on vaja põletikku peatada, võib arst välja kirjutada deksametasooni või prednisolooni. Tõsised kilpnäärmeprobleemid nõuavad hormonaalsed ravimid. Nende tarbimist peaks rangelt kontrollima arst.

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna soovitud tulemusi, on soovitatav kirurgiline sekkumine. Standardoperatsioon hõlmab orbiidi laiendamist orbiidi seinte eemaldamise teel. Lisaks on silmalihased lõdvestunud.

Taastumise prognoos

Silmade punnitamise põhjused võivad igal juhul olla erinevad. Seetõttu sõltub taastumise prognoos järgmistest teguritest:

• diagnoosi õigeaegsus;
• patoloogia raskusaste;
• ettenähtud ravi õigsus;
• keha individuaalsed omadused.

Kerge kuni mõõduka eksoftalmoosi korral on prognoos soodne. Tõsisematel juhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgide abi.

Ennetusmeetodid

Sellise haiguse nagu eksoftalmos puhul on peamiseks sümptomiks "punnis silmad". See on üsna ebameeldiv häire, mis nõuab pädevat ravi. Kas selle esinemist on võimalik ära hoida?

Juhtivate silmaarstide sõnul on selle haiguse ennetamise aluseks tervislik eluviis elu. Oluline on süüa õigesti ja ratsionaalselt, püüda välja juurida kõik sõltuvused ja vältida stressirohke olukordi. Mis tahes oftalmoloogiliste haiguste esinemise korral on vaja ravi alustada õigeaegselt ja mitte eirata raviarsti soovitusi.

Nägemisorganeid ja pead tuleb kaitsta traumaatiliste vigastuste eest. Kui kahtlustate kilpnäärme patoloogiat, peate viivitamatult pöörduma endokrinoloogi poole ja läbima uuringu.

Tursed silmad ei ole iseseisev haigus, vaid ainult teatud haigustest tingitud sümptom. Füsioloogilisest vaatenurgast on punnis silmamunade nihkumine ettepoole ulatudes või küljele nihkudes. Meditsiinis nimetatakse "punnis silmi" "eksoftalmseks".

Paistes silmi ei ravi mitte ainult silmaarstid, vaid ka endokrinoloogid, onkoloogid ja teised spetsialistid. Ravi taktika valitakse sõltuvalt diagnoosist.

Haiguse definitsioon

Väljaulatuvus ehk eksoftalmos on silmamuna eend või tõsine nihkumine, mis on põhjustatud madala orbiidi kahjustusest. See patoloogia esineb lastel ja täiskasvanutel.

Eksoftalmose manifestatsioon

Kõhud silmad võivad olla selgelt väljendunud või märgatavad ainult oftalmoloogilisel läbivaatusel. Kõige sagedamini on sümptom silmapatoloogiate tagajärg, mis ei ole seotud nägemisega.

Silmamuna võib ulatuda täpselt ette või liikuda veidi küljele; see sõltub patoloogilise protsessi lokaliseerimisest orbiidi sees.

Esineb kaasasündinud punnis, mis võib olla füsioloogilise normi variant.

Liigid

Silmamuna väljaulatuvus on silmahaiguste korral ühepoolne ja kahepoolne, mida täheldatakse keha üldises patoloogilises seisundis.

Tõelist eksoftalmust, mis on põhjustatud silmamuna taga asuvate orbiidi kudede tursest, tuleb eristada valest punnist, mis tekib silmamuna suurenemise tagajärjel. Teist varianti täheldatakse või .

Lisaks eristavad arstid vahelduvat eksoftalmi. Selline punnis on märgatav, kui pea on ühele küljele kallutatud. Seda võimalust leidub tavaliselt orbiidi veenilaiendite korral. Teine variant on pulseeriv eksoftalmos, kui silmamuna mitte ainult ei liigu edasi, vaid ka pulseerib koos verevooluga (see juhtub aju aneurüsmidega).

Kahepoolne silmamuna väljaulatuvus

Tavaliselt võib silmamuna orbiidist kaugemale minna mitte rohkem kui 20 mm. Sõltuvalt sellest indikaatorist eristatakse punnitavate silmade 3 raskusastet. Kerge eksoftalmose astmega on väljaulatuvuse indeks 21-23 mm, raamid keskmine aste lõppevad 27 mm ja tugeva punnituse korral ületavad indikaatorid 28 mm.

Põhjused

Omandatud pop-silm on peegeldus patoloogilised muutused kehas esinev. Peamised põhjused, mis võivad provotseerida see sümptom, on:

• Hüpertüreoidism Gravesi tõve korral;
• Orbiidi luumurrud;
• Ajukasvaja;
• Ajuveresoonte aneurüsm;
• Paranasaalsete siinuste põletikuline kahjustus;
• raske lühinägelikkus;
• glaukoom;

Sümptomid

Märgid, mis aitavad punnis silmi eristada:

• Valge pilu ilmumine silmalau serva ja silma vikerkesta vahel (selle märgi tuvastamiseks palutakse patsiendil alla vaadata);
• Silmalaugude naha tumenemine.

Paistes silmadega võivad kaasneda sellised nägemisorgani ilmingud nagu:

• Diploopia, see tähendab projektsiooni rikkumise tõttu;
• Suurenenud pisaravool;
• fotofoobia;
• Ebamugavustunne pilgutamisel;
• Sidekesta, silmalaugude, võrkkesta turse,.

Kõhuvalu koos strabismusega

Võimalikud tüsistused

Tursed silmad nõuavad viivitamatut diagnoosimist ja ravi. Lisaks ebatervislikule, ebaesteetilisele välimusele mõjutab see nähtus halvasti silma visuaalseid funktsioone ja võib viia täieliku pimeduseni.

Suurenenud surve nägemisnärvile võib seda põhjustada, mis viib hiljem täieliku nägemise kaotuseni.

Eksoftalmos on tõsine kliiniline sümptom, mis toob esteetilist ebamugavust nii patsiendile kui ka ümbritsevatele inimestele ning viib funktsionaalsed häired kõik silmamuna struktuurid.

Diagnostika

Kuhjuvate silmade korral määrab arst järgmist tüüpi uuringud:

• Kontrollimine oftalmoskoobiga;
• Silma biomikroskoopiline uurimine pilulambi abil;
• silma ultraheli;
• aju kompuutertomograafia;
• aju MRI;
• Kolju röntgenuuring orbiidi murdude välistamiseks;
• Kilpnäärmehormoonide taseme tuvastamine veres;
• Joodi uriiniga eritumise taseme määramine.

pilulamp

Silmade punnitamise täpse põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi terviklik diagnostiline uuring, mille kaasamisel meditsiinitöötajad erineva profiiliga (oftalmoloogid, endokrinoloogid, terapeudid, traumatoloogid, neuroloogid jne).

Ravi

Eksoftalmost ei ravi, nagu juba mainitud, mitte ainult silmaarstid, vaid ka teised spetsialistid, kuna enamikul juhtudel on see sümptom märk üldisest kehas toimuvast patoloogilisest protsessist.

Sellest tulenevalt nõuavad teatud haigused, mis viisid punnitatud silmadeni, spetsiifilisi ravimeetodeid, mille määravad arstid pärast mitmeid teste ja täpset diagnoosi.

Kui punnituse põhjus on endokriinne, määravad arstid glükokortikosteroide.

Endokriinne oftalmopaatia

Põletikulised protsessid surutakse alla ja abil.

Onkoloogilised haigused, mis on põhjustanud punnis silmi, alluvad neile haigustele iseloomulikule ravile (kiiritus- ja keemiaravi, kirurgia);

Kui selle sümptomi provotseerib nägemisnärvi kokkusurumine, siis tavaliselt pakutakse patsiendile operatsiooni, mille käigus eemaldatakse rasvkude. Selle tulemusena väheneb surve närvile.

Kui sarvkest oli kahjustatud silmamuna väljaulatuvuse tõttu, teevad arstid silmalaugude ajutise õmblemise, et seda tugevdada. Lisaks on ette nähtud taastavad salvid.

Operatsioon silmalaugude õmblemiseks

Eksoftalmos pole kunagi eraldiseisev haigus, vaid lihtsalt sümptom. Sellepärast tuleks selle sümptomi ravi läbi viia tuvastatud põhipatoloogia ravi taustal. Mõnel juhul ei vaja punnitus üldse sümptomaatilist ravi, kuna möödub pärast põhjuse kõrvaldamist iseenesest. Näiteks türotoksikoosi korral: patsiendil on vaja ainult türoksiini taset veres alandada. normaalsed näitajad kuidas orbiidi kudede turse taandub ja eksoftalmos kaob iseenesest.

Kuhjuvate silmade sümptomaatiline ravi on vajalik ainult siis, kui sellega kaasnevad täiendavad ilmingud: valu, silmalaugude, sidekesta ja sarvkesta põletik, kahelinägemine ja ka siis, kui see moonutab tugevalt nägu. Sellistel juhtudel määratakse patsiendile:

• Steroidhormoonid (prednisoloon, hüdrokortisoon);
• antihistamiinikumid (näiteks Diazolin);
• kiiritusravi;
• kirurgiline korrektsioon.

Diasoliin on antihistamiin

Valefüsioloogilist eksoftalmost ei ravita, kui õunad ulatuvad kõrvalekallete tõttu kuni 2 mm palpebraalsed lõhed ja pealuud. See on füsioloogiline nähtus; patsient peaks siiski laskma oma silmi jälgida ja külastama igal aastal silmaarsti.

Konservatiivne ravi on näidustatud turse, põletiku ja valu. Kirurgilist korrigeerimist kasutatakse juhul, kui uimastiravi on ebaefektiivne, samuti kui sümptom on tõsine.

Ärahoidmine

Peamine koht eksoftalmose ennetamisel on füsioloogiliselt punnis silmadega patsientide hoolikas jälgimine. Just nemad on suures ohus ja vajavad dünaamilist jälgimist, et tuvastada haiguse varane aste.

Lisaks koosneb pundiste silmade ennetamine järgmistest tegevustest:

• Jodeeritud soola ja mereandide söömine, et vältida struuma teket;
• Regulaarsed visiidid optometristi juurde riskitegurite olemasolul;
• Neuroloogi õigeaegne uurimine;
• Trombembooliliste tüsistuste ennetamine.

Video

järeldused

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et punnis on patoloogia tunnuseks, kui silma eend on üle 2 mm. Sellises olukorras vajab patsient põhjalikku uurimist diagnostiline uuring põhjuse tuvastamiseks patoloogiline seisund. Pärast täpse diagnoosi seadmist määratakse diagnoosile vastav ravi. Enamikul juhtudel viivad ravi läbi mitte silmaarstid, vaid erineva profiiliga arstid, mis on tingitud eksoftalmose põhjusest.