Võõrkehad. Mida teha, kui laps neelab alla midagi ohtlikku

Viitamiseks . Kliendi hoolsusmeetmed peavad hõlmama järgmist:

• kliendi ja nende isikute isikusamasuse ja volituste kontrollimine, kelle nimel ta tegutseb, vastavate dokumentide alusel;
• kliendi tegeliku kasusaaja tuvastamine;
• eesmärgi ja iseloomu uurimine ärisuhted või kavandatud toimingud;
• teostab jooksvalt kliendi ärisuhete ja tehingute uurimist, et kontrollida nende vastavust sellise kliendi ja tema tegevuse kohta käivale teabele.

Kahtlaste ja kahtlaste pangatehingute nimekirjad on korrigeerimisel. Kaks jäetakse kahtlaste hulgast välja, üks on kaasatud ( cm.). Kahtlaseid tehinguid on veel viis, üks on aktiivsete hulgast välja arvatud ( cm.).

Tabel 1.

Tabel 2.

Kuid need pole kõik muudatused. Mitme toimingu puhul muutuvad kriteeriumid ja märgid ( tehingu summa, teostusperiood), mis annavad aluse pidada tehingut kaheldavaks või kahtlaseks ( vaata allolevat tabelit).

Viitamiseks: kahtlaste ja (või) kahtlaste tehingute tunnuste tuvastamisel võtavad pangatöötajad kliendiga ühendust toimingu kohta lisateabe saamiseks, mida seejärel üksikasjalikult uuritakse. Kui kahtlused leiavad kinnitust, teavitab pank sellest majanduskuritegude vastu võitlemise osakonda ning edasised suhted kliendiga muutuvad keerulisemaks või isegi katkevad.

Mõnevõrra lihtsustuvad Usbekistani pankade suhted mitteresidentsete pankade ja rahvusvaheliste rahaülekandesüsteemidega. Summa ülekandmisel kuni 50 ( praegu - 25) meie pangad nõuavad minimaalset teavet: täielik nimi, konto number, kui tehingu ajal kasutati kliendi kontot, või kordumatu tehingunumber. Ja ainult juhul, kui ülekandesumma on suurem kui 50, nõutakse täiendavalt passi või seda asendava isikut tõendava dokumendi seeriat ja numbrit, samuti saatja aadressi või sünnikuupäeva ja -kohta.

Lastekirurgide tähelepanekute kohaselt neelavad lapsed vanuses 1–5 aastat kõige sagedamini alla seda, mida neil pole vaja üldse alla neelata. Seda tehakse hooletusest, laste uudishimust või vanemate hooletusest.

Õnneks sööb enamik lapsi suhteliselt kahjutuid esemeid, mis ei põhjusta tõsiseid probleeme. Need on mündid, nööbid, puuviljaaugud ja terved pähklid või pähklid, näiteks kirsid, aprikoosid või sarapuupähklid.

"Pole eriti ohtlikud" esemed

Juhul, kui lapse poolt allaneelatud võõrkeha läbimõõt ei ületa 1 cm ja sellel esemel on ümar kuju ja sile pind , siis reeglina läbib see lapse mao ja soolestiku ise ning väljub koos väljaheitega 4 päeva jooksul.

4 päeva on “kriitiline” periood, mille jooksul peab lapse allaneelatud võõrkeha soolestikust lahkuma. Kui see aeg on möödas ja allaneelatud ese ei ole välja tulnud, vajab laps kiiresti arstiabi.

Haiglaravi selle 4 päeva jooksul ei ole vajalik ja põhimõtteliselt, kui allaneelatud eseme suurus on täpselt teada (läbimõõt ei ole suurem kui 1 cm) ja on selge, et sellel ei ole teravaid nurki, saavad vanemad hakkama. ebameeldiva olukorraga ise ilma kirurgiga ühendust võtmata. Siiski tuleb lapse seisundit ja ebamugavustunnet väga hoolikalt jälgida. Ja kui ilmnevad kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, väljaheidete kinnipidamine, puhitus, võtke kohe ühendust lastekirurgiga. Kõik need 4 päeva lapse jälgimist on vaja teda toita limaskestade putrude ja suppidega. Parem on sel ajal mitte anda lahtisteid ja taimeõli - need võivad häirida soolte normaalset tööd ja oodatava efekti asemel põhjustada probleeme võõrkeha väljutamisega. Ja loomulikult kontrollige kogu aeg lapse väljaheidet allaneelatud eseme ootuses.Peate väga hoolikalt kontrollima - seda soovitavad lastekirurgid.

Põhjus tõsiseks mureks

Kui allaneelatud ese on suurem kui 1 cm ja ka ümara kujuga , siis tasub sel juhul pärast selle ebameeldiva fakti avastamist koheselt arsti poole pöörduda. Abi lastele võõrkehade neelamisel Jekaterinburgis pakub lastelinna kliiniline haigla nr 9.

Lapsele tehakse fluoroskoopiat (seedetrakti uurimine röntgeniaparaadiga), et arst näeks täpselt, kus võõrkeha parasjagu asub. Kui makku on sattunud võõrkeha, vabastatakse see FGS-i abil (anesteesias või mitte - sõltub lapse vanusest ja tema seisundist). Soole selline võõrkehad tavaliselt lahkuvad nad ise. Kuid sel juhul võidakse lapsele pakkuda võõrkeha läbimise jälgimiseks haiglaravi 4 päevaks.

Kui võõrkeha on terav (näiteks kui laps on nõela, naela või kruvi alla neelanud), siis pärast röntgenuuringut, kui objekt on veel maos, eemaldatakse see FGS-i abil. Kui nõel satub makku, paigutatakse laps tingimata haiglasse ning kirurgide ja fluoroskoopia pideva järelevalve all antakse sellele nõelale võimalus ise välja minna - täpsemalt antakse lapsele võimalus operatsiooni vältida. . Kuna lastel tulevad soolestikust allaneelatud nõelad väga sageli ise välja, siis ilma otsese sooleperforatsiooni ohuta (st kui nõel läbistab sooleseina) ei tee keegi seda operatsiooni "ennetava" eesmärgil. laps. Siin on eelduseks, et laps peab olema haiglas kuni võõrkehast vabanemise hetkeni.

"Eriti ohtlikud" võõrkehad

Lastele palju ohtlikum kui isegi nõelad ja naelad, allaneelatud magnetkujundaja osad (või mis tahes magnetid), aga ka heeliumi õhupallid ja akud.

heeliumi õhupallidon naljakad väikesed mänguasjad, mõnikord hernetera suurused, mis vette kastes "kasvavad". Ebameeldiv on see, et nad kasvavad ka lapse maos ja soolestikus. Olles sellise õhupalli alla neelanud, saab lapsest ise selle kasvatamise “inkubaator” ning paari tunni pärast suudab “suureks kasvanud” heeliumiballoon lapse soolevalendiku täielikult ummistada ja põhjustada täieliku soolesulguse. 2013. aasta suvel õnnestus Lastekliinilise Haigla nr 9 arstidel päästa laps, kes sattus nende vastuvõtule. soolesulgus. Operatsiooni käigus leiti soolestiku luumenist just “ülekasvanud” heeliumiballoon. Eriti ebameeldiv on see, et sellised pallid ei ole nende koostise tõttu röntgenipildil nähtavad.

Magnetid.Kui laps neelas ühe magneti alla, siis suure tõenäosusega suurt häda ei tule. Kui neelatakse alla mitu magnetkonstruktori osa, hakkavad need lapse soolestikus "suhtlema" - kleepuvad üksteise külge, isegi kui need on soolestiku erinevates aasades. Selle tulemusena on sooled joodetud ja nende vahele tekivad fistulid ja käigud. Kõik see nõuab väga keerulisi ja isegi korduvaid toiminguid. Seetõttu soovitavad lastekirurgid lapsevanematele tungivalt – ärge andke oma lapsele magnetkonstruktoreid enne, kui olete kindel, et nende osad talle suhu ei kuku. Ja kui laps magneti ära sõi, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Patareid.Ka siin vajab laps kiiresti arsti abi. Sest patarei allaneelamisel põletab see limaskesta kogu selle läbimise tee ulatuses ning igasugune ootamine ja viivitus vähendab järsult lapse täielikku paranemist. Allaneelatud patareid tuleb kohe eemaldada ja nendega tegeleda lastekirurg hästi varustatud kliinikus, kus on operatsioonituba ja kõik vajalikud diagnostikateenused.

Reaktsiooni süstimisele võib jagada 3 peamise sammuga:

1. Vahetult pärast süstimist ilmub nahk papule. Tavalises olekus on mitte rohkem kui 1 sentimeeter läbimõõduga. Teda jälgitakse umbes 15-20 minutit, mille järel see lahustub iseenesest. See ei erine värvi poolest nahka(võib olla kergelt roosakas). Puuduvad spetsiifilised aistingud, välja arvatud võib-olla kerge valu, nagu iga nahasisese süsti korral.
2. Läbi 1-2 kuud süstekohas ilmneb peamine vaktsineerimisreaktsioon. Keskmiselt kestab 4-5 kuud. See on pustul (lööve, enamasti ühes vormis), mis sisaldab vähesel määral mäda. See on normaalne ja mäda ei soovitata eemaldada, välja arvatud juhul, kui see ise välja voolab. Reeglina pole valusaid aistinguid. Võib esineda kerget sügelust.
3. Pärast aegumist 4-5 kuud pustul muutub iseloomulikuks tihendiks. Selle läbimõõt on kuni 1 sentimeeter. Mõnikord natuke rohkem. Mõne päeva pärast muutub kõvenemine mullitage vedelikuga sees. Seda pole vaja puudutada. Mingi aeg läheb mööda 2 nädalast 3 kuuni) ja mull lõhkeb iseenesest, misjärel tekib nahale väike koorikuga haav.

Tähtis! Kolmandas etapis tekkinud kooriku eemaldamine on rangelt keelatud. Arstid ei soovita katta antiseptikumidega ja niisutada veega.

Kui reaktsioon BCG vaktsineerimisele on lõppenud, a arm punane (võimalikud on erinevad toonid roosast Burgundiani). See on läbimõõduga kuni 1 sentimeeter ja ei põhjusta inimesel valu.

Vaktsineerimisarm paraneb 12-15 kuu pärast, ja süstimisjälg kaob nahalt täielikult, nagu fotol. See on tõend selle kohta, et vaktsineerimine oli edukas.

valuükski samm. Kerge sügelus või lühiajaline, vaevumärgatav valu on maksimaalne.

Tähtis! Kui teil on tugev valu, pöörduge oma arsti poole, et veenduda, et kõik on korras.

Vaktsineerimise suurus. Kas see on normaalne või mitte, kui ta paisub?

Kui kasvaja ilmub just BCG süstekohta ja ei ületa 1 sentimeetrit läbimõõt on täiesti loomulik. Pustule, väike abstsess, on alati väikese turse kujul.

Te ei tohiks selle pärast paanikasse sattuda, lihtsalt jälgige vaktsineerimist. Mõne kuu pärast ( mitte rohkem kui 6) mädapaiste paraneb iseenesest. Peaasi, et ärge segage teda antiseptikumide ja joodivõrkudega, ärge proovige mäda välja pigistada.

Kui paistes nahk ümber pustulid ei ole enam päris normaalsed. See on põhjus arsti poole pöördumiseks. Lapse puhul pöördutakse lastearsti poole, täiskasvanuga - kas siis vaktsineeritu või nahaarsti poole.

Naha turse abstsessi ümber ei ole kuidagi seotud tuberkuloosiga, vaid näitab ainult infektsiooni sees. Sel juhul vaadatakse inimene täielikult läbi ja vajadusel määratakse täiendavaid meetmeid ravi.

Tähtis! Esiteks 1-2 päeva pärast BCG vaktsineerimist peab kasvaja olema kohustuslik. Ta on alati kohal. Siis see taandub ja kui seda ei juhtu, on soovitatav konsulteerida arstiga. Kusagil 1,5-2 kuu pärast kasvaja ilmub uuesti. Turse varasemates staadiumides (nt. 2 nädala pärast pärast vaktsineerimist) ei peeta normiks.

Milline peaks olema süstekoha naha värvus. Miks BCG siniseks muutus?

Punetusega pärast BCG süstimist on olukord peaaegu sama, mis turse korral. Kui vaktsiin ise muutub punaseks, on see normaalne, kuid kui selle ümber tekib nahakahjustus, on see põhjus arsti juurde minna.

Millised on sündmuste arengu võimalikud stsenaariumid?

• Punetus kohe pärast BCG süstimist. Kõik on korras kuni punetuseni ei ületa 1-1,5 cm läbimõõduga. Kui see levib, peate konsulteerima arstiga.
• Punetus "abstsessi" moodustumise etapis ka normaalne.
• Nahavärvi muutus armide moodustumise staadiumis on peaaegu asendamatu element. Keloidne arm on alati veidi paistes ja näeb välja rohkem punane kui seda ümbritsev nahk.
• punased pustulid, mille sees on mäda- see on täiesti normaalne. See võib olla isegi kastanpruun või muutuda siniseks, see ei tähenda midagi halba. Moodustise läbimõõt mängib võtmerolli. Kui ta on märkimisväärne rohkem kui 1 cm- võite muretseda.
• Kui pustulist väljub mäda või vedelikku, on kõik korras. Aga millal, pärast lekkimist tervel nahal tekib punetus - parim lahendus on arstiga konsulteerimine.

Vaktsiini värvus mõnikord muutub kollane. See on tingitud mäda sees olevast mädast. Kui nahk on õhuke, on loogiline, et mädanemise kollakas värvus on väga läbipaistev. Selle pärast on mõttetu muretseda, kuna nahk ise pole oma värvi muutnud - mädanemine on andnud sellele kollasuse.

Tähtis! Punetus BCG süstekoha ümber (terve naha kahjustus) on põhjus arstiga konsulteerimiseks. See ei ole normaalne, kui süstekoht muutub punaseks esimese 1-1,5 kuu jooksul(enne pustulite ilmnemist koos mädaga).

Teid huvitab ka:

Vaktsineerimise eest tuleb hoolitseda. Põhiprintsiibid ja fotod

BCG eest hästi hoolitseda, peamine on unusta ta äraüldiselt. Ärge puudutage, ärge töötlege, ärge niisutage veega, ärge proovige mäda välja pigistada - parim variant. Kuid on ka täiendavad põhimõtted hooldus:

1. käepide BCG antiseptikumid või jood igal etapil keelatud. Sellel pole mõtet ja mõnel juhul võib see kahjustada. Vatt, side, kips - samuti pole valik.
2. Kui pustulist eraldub mäda või vedelikku, eemaldatakse need marli abil. Riie või vatt ei ole soovitav, kuna see võib põhjustada kerget ärritust. Marli puudumisel kasutatakse sidet. Haav ei ole sidemega, vaid lihtsalt pühkige valik ära.
3. Püüab mädast lahti saada rangelt keelatud. Kui aeg käes, voolab see iseenesest välja. Väljapressimisel on suur nakatumisoht ja siis tuleb läbida täiendavad uuringud, korrata vaktsineerimisprotseduuri.

Süstekohta on võimalik niisutada ainult esimestel nädalatel, kui pustul pole veel tekkinud. Pärast seda vaktsineerimiseks niiskuse sissetungimist välditakse. Ujumine on parem puhas vesi kaaliumpermanganaati lisamata.

Kui tehti BCG vaktsineerimine mitte korralikult, siis levib punetus tõenäoliselt terve naha piirkondadesse. Seda on mõttetu karta, kuid siiski tuleb arstiga nõu pidada. Täiendavad uuringud, vaatlus, Mantouxi test, kordusvaktsineerimine on kõige loogilisem ja õigem tegevus inimese seisundi kontrollimiseks. Võib-olla on tal kaasasündinud immuunsus tuberkuloosi vastu.

Tähtis! Kui BCG-le ei reageerita, pole see normaalne. Võib-olla tehti süst valesti. Turse ja punetuse puudumisel lähevad patsiendid arsti juurde täiendavaks läbivaatuseks.

Tulemused. Kuidas teha kindlaks, et tuberkuloosi vaktsineerimine õnnestus?

Olenemata sellest, kes on BCG-ga vaktsineeritud - laps või täiskasvanu, tuleb selle eest hoolitseda täpselt samamoodi. Tema ei saa häirida, Ja see on peamine. Niisutamine, töötlemine, pigistamine, sidumine – kõik see rangelt ei soovitata. Kuid põhjust on kanda pikki ja avaraid varrukaid, püüda võimalikult vähe tähelepanu pöörata pustulile. Mida lihtsam on inimesel süstekoht unustada ja seda ignoreerida, seda suurem on tõenäosus, et kõik õnnestub.

BCG pika paranemise pärast muretsemine on mõttetu – see on täielik norm. Kõik etapid selles artiklis kirjeldatud peaks olema tingimata ja ootab iga inimest. Kui tugevat valu pole või ebamugavustunne- ärge üldse muretsege BCG pärast. Kui aeg kätte jõuab, lakkab vaktsiin ise selle olemasolu meenutamast.

Foto 1. Korralikult paranenud BCG vaktsineerimisjälg muutub korralikuks, peaaegu märkamatuks armiks.

BCG reaktsiooni kõigi etappide läbimine võtab aega 7-8 kuni 12 kuud ja mõnikord rohkemgi. Arstid ei soovita asjadega kiirustada ja püüda haaval kiiremini paraneda. Kõige õigem on kannatlikult oodata pika reaktsiooni lõppemist.

Kasulik video

Video räägib üksikasjalikult, kuidas BCG vaktsiin paraneb ja millal seda väikelastele manustada.

Seljaaju hemangioomi peetakse üheks kõige levinumaks luusüsteemi vaskulaarseks kasvajaks. Statistika järgi kannatavad selle all kõik kümnes maakera elanik. Patsiendid on valdavalt naised ja keskmine vanus haige - 20-30 aastat. Arvatakse, et kuni 80% õiglasest soost pärast 40. eluaastat võib selle patoloogia all kannatada.

Selgroo hemangioom võib kaua aega olla asümptomaatiline, avastatud juhuslikult, kuid kõige esimene kasvaja tunnus on tavaliselt valu, millega patsient saadetakse röntgeni- või MRT-le. Tuvastatud hemangioom nõuab probleemile lahendust kirurgilise ravi vajalikkusest ja otstarbekusest. Kasvaja ei näita siiski kalduvust pahaloomuliseks kasvajaks ohtlike tüsistuste oht nõuab tõsist lähenemist sellele.

Lülisamba rolli ei saa üle hinnata. See on peamine tugi kogu kehale, siseorganitele, anumale selgroog, mis võimaldab meil tunda valu, temperatuuri, puudutusi ja sooritada sihipäraseid liigutusi. Kõigi funktsioonid siseorganid alluma neile seljaajust tulevatele signaalidele. Selgroo neoplasm ei pruugi pikka aega ületada oma piire ega mõjutada mingil viisil seljaaju, kuid selgroolüli struktuuri hävimine, selle haprus ja ebastabiilsus on täis nihkumist, murdu ja kokkusurumist. olulised närvistruktuurid. Tavaliselt paikneb kahjustus lülisamba rindkere (th12) või nimme (l1-l4) piirkonnas, mõjutades korraga ühte või mitut selgroolüli.

Hemangioomide põhjused ja tüübid

Hemangioom on vaskulaarne kasvaja, mis on erinevat tüüpi põimunud ja muutunud veresoonte sasipundar. Tavaliselt täheldatakse lülikehade kahjustusi, kuid kasvaja kasv on võimalik ka kõhrekihtides.

hemangioomi tüüpiline asukoht selgroos

Esialgu moodustavad selgroolüli defektsed anumad selle sees kasvaja. Vigastuste või suurte koormuste mõjul tekivad hemorraagid, tromboosid, väljavoolav veri stimuleerib osteoklastide rakke kahjustatud tsooni “puhastama” ning seejärel täitub vabanenud ruum uute defektsete kasvajaveresoontega. See protsess jätkub pidevalt, põhjustades neoplasmi kasvu. Lülisamba hemangioomi suurus ületab harva 1 cm.

Lülisamba hemangioomi põhjused võivad olla:

• pärilik eelsoodumus;
• Naine;
• Lülisamba vigastus.

On kindlaks tehtud, et lülisamba vaskulaarset kasvajat põdevate lähisugulaste juuresolekul suureneb hemangioomi risk kuni viis korda. Võib-olla on selle põhjuseks pärilik ebaõnnestumine veresoonte seinad soodustab neoplastilist transformatsiooni.

Östrogeenide rollist kasvajate tekkes annab tunnistust patoloogia sagedasem esinemine naistel, kes haigestuvad mitu korda sagedamini kui mehed. Lisaks on raseduse ajal, eriti kolmandal trimestril, kasvaja intensiivne suurenemine, mitte ainult muutunud hormonaalse tausta, vaid ka lülisamba suureneva koormuse tõttu.

Vigastused ja liigne stress võivad soodustada vaskulaarse komponendi kasvu ja kasvaja teket. Samal ajal, kui hemangioom on juba olemas, suurendavad korduvad mehaanilised mõjud selle kasvu.

Kõige sagedamini on kahjustatud rindkere lülisamba (Th12), millele järgneb nimme. Kasvaja emakakaela Seda peetakse üheks kõige ohtlikumaks, kuna sellega kaasneb aju verevarustuse halvenemise oht. AT nimme Tavaliselt on kahjustatud kaared l1-l4, mis põhjustab mitmesuguseid neuroloogilisi häireid.

seljaaju hemangioomi kasvu näited

Sõltuvalt voolu iseloomust on olemas:

1. Agressiivne hemangioom;
2. Mitteagressiivne.

Agressiivset kulgu näitavad neoplasmi suuruse kiire suurenemine, rasked sümptomid kompressioonisündroomi kujul ja patoloogilised lülisambamurrud. Iga kümnes avastatud kasvaja on agressiivne.

Mitteagressiivsed hemangioomid kulgevad suhteliselt soodsalt, kasvavad aeglaselt ja asümptomaatiliselt ning harvadel juhtudel on väikeste kasvajate korral võimalik isegi nende spontaanne resorptsioon.

Olenevalt kahjustuse mahust võib hemangioom piirduda ainult lülikehaga, tagumise poolrõngaga, kogu selgroolüliga ning võimalik on ka epiduraalne kasv üle pia mater’i.

Histoloogiline struktuur võimaldab eristada erinevat tüüpi neoplasmid:

Hemangioomi struktuur, suurus ja asukoht määravad selle kulgemise, sümptomid, ravimeetodid ja prognoosi.

Lülisamba hemangioomi ilmingud

Kasvaja sümptomid sõltuvad selle suurusest ja asukohast selgroo keha suhtes. Kasvaja kulgeb pikka aega varjatult, põhjustamata muret. Asümptomaatiline kasvaja avastatakse juhuslikult lülisamba vigastuse või muu patoloogiaga seotud uuringute käigus.

kõige poolt varajane märk kasvav hemangioom muutub valulikuks, mis alguses ei ole intensiivne, tekib perioodiliselt. Kasvaja kasvades suureneb valu intensiivsus, see muutub väljakannatamatuks. Kasvaja ohtlik suurus (üle 1 cm) aitab kaasa mitte ainult valusündroomi, vaid ka neuroloogiliste häirete progresseerumisele, seotud selgroolüli struktuuri rikkumisega ja seljaaju kokkusurumisega.

Väikeste kasvajate korral on valu mõõdukas, häirib patsiente sagedamini öösel või pärast füüsilist pingutust ja lokaliseerub kahjustatud selgroolüli piirkonnas. Seljaaju struktuuride kaasamisel on võimalik tuimus, parees ja halvatus, vaagnaelundite talitlushäired.

Hemangioom rindkere selg avaldub:

1. Valu kahjustatud selgroolüli piirkonnas;
2. Tuimus jäsemetes;
3. Parees ja halvatus (harva);
4. Südame rütmihäired, funktsioonid seedeelundkond, vaagnaelundite häire.

Kaela vigastusega aju verevoolu võimalik rikkumine, mille tagajärjeks on peavalud, vaimse töövõime langus, unetus, pearinglus, kuulmis- ja nägemiskahjustus.

Nimmeosa sageduselt teisel kohal. Selle lokaliseerimisega hemangioomiga (l1, l2, l3, l4) on võimalikud järgmised sümptomid:

• Valulikkus alaseljas, kubemes, reitel;
• Tuimus jäsemetes;
• Jalgade parees ja halvatus;
• Vaagnaelundite talitlushäired (eriti l3-4 kahjustusega).

Täiskasvanutel lisaks kirjeldatule neuroloogilised sümptomid Viljatus ja impotentsus võivad olla agressiivse hemangioomi tunnuseks.

Agressiivse kuluga hemangioom võib provotseerida väga tõsised tüsistused- selgroolülide survemurrud, seljaaju ja selle juurte kokkusurumine, kui parees, halvatus ja siseorganite talitlushäired võivad muutuda püsivaks ja pöördumatuks. Selle vältimiseks peaksite ülaltoodud sümptomite ilmnemisel konsulteerima spetsialistiga.

Oluline on hemangioom õigeaegselt avastada, enne kui tekivad tüsistused ja pöördumatud muutused seljaajus. Seljavaluga patsientide uurimine, kellel kahtlustatakse hemangioomi, nõuab neuroloogi, neurokirurgi, vertebroloogi osalemist.

Hemangioomi diagnoosimine hõlmab:

1. Lülisamba röntgenuuring erinevates projektsioonides on kõige lihtsam, odavam ja taskukohasem meetod.
2. MRI - võimaldab teil määrata mitte ainult selgroolüli, vaid ka ümbritsevate pehmete kudede kahjustuse astet.

Diagnostilisel pildil selgroo hemangioom

Lülisamba hemangioomi ravi

Seljaaju hemangioomi ravi võib olla märkimisväärne raskused omapärase lokaliseerimise tõttu. Kasvaja lihtne eemaldamine võib põhjustada selgroo ebastabiilsust, survemurdu ja seljaaju või selle juurte kahjustamist. Ratsionaalse ravimeetodi valiku määrab neurokirurg pärast patsiendi seisundi ja kasvaja omaduste hindamist.

Asümptomaatilise väikese hemangioomiga patsientidele võidakse pakkuda dünaamilist jälgimist regulaarse MRI-seirega.

Operatsiooni näidustused on järgmised:

• Kasvaja kiire kasv;
• Rohkem kui kolmandiku selgroolüli kahjustus;
• Kasvaja agressiivne kulg;
• Tüsistuste tekkimine (seljaaju, selle juurte kokkusurumine, patoloogiline luumurd).

Hemangioomi tuleb ravida spetsialistidel neurokirurgia osakonnad, samas kui arsti kogemusel ja kvalifikatsioonil pole vähe tähtsust. Ravi on ainult sümptomaatiline ja on suunatud valu ja põletiku kõrvaldamisele.

Lülisamba hemangioomi raviks on välja pakutud erinevaid meetodeid:

1. Klassikaline kasvaja eemaldamine ja selgroolüli lõigu resektsioon;
2. Neoplasmi alkoholiseerimine;
3. Kasvaja veresoonte emboliseerimine;
4. kiiritusravi;
5. Perkutaanne punktsioon vertebroplastika.

Kasvaja eemaldamine avatud juurdepääsuga ja selgroolüli lõigu resektsioon on kasutatud alates eelmise sajandi 30. aastatest, kuid see operatsioon on väga ohtlik tõsiste tüsistustega: moodustumise veresoonte verejooks, seljaaju alatoitumus, selgroolüli murd. Selliste tagajärgede ohu tõttu kasutatakse sekkumist aeg-ajalt ja tõsiste näidustuste korral, nagu seljaaju või selle juurte kokkusurumine. Avaoperatsiooniga kasvajat täielikult eemaldada on tehniliselt võimatu, kirurg saab eemaldada ainult selle epiduraalse osa.

Kui väljapääsu pole ja selline sekkumine on vajalik, eelistatakse dekompressioonitehnikaid, mille eesmärk on kõrvaldada seljaaju struktuuride kokkusurumine kasvaja poolt. Kirurgia sageli viiakse läbi lastel, kui tsementeeriva aine kasutuselevõtt võib tulevikus põhjustada selgroolülide kasvu peatumist ja selgroo deformatsiooni.

Neoplasmi alkoholiseerimine hõlmab etüülalkoholi lahuse sisestamist kasvaja veresoontesse, samas kui neoplasm väheneb veresoonte skleroosi tõttu. Alkoholiseerimise vahetud tulemused võivad olla rahuldavad, sest kasvaja väheneb, kuid tagakülg medalid on selgroolüli luukoe ammendumine, selle destabiliseerimine ja selle tulemusena paar kuud pärast protseduuri patoloogiline luumurd. See asjaolu ei võimalda alkoholiseerimise laialdast kasutamist seljaaju hemangioomi korral, kuigi mõju võib olla hea ka muu lokaliseerimisega kasvajate puhul.

Kasvaja veresoonte emboliseerimine seisneb spetsiaalse lahuse kasutuselevõtmises, mis põhjustab neoplasmi veresoonte emboolia ja selle toitumise häirimise. Toimeaine võib süstida nii otse kasvajasse (selektiivne emboliseerimine) kui ka lähedalasuvatesse veresoontesse. Selle ravi puuduseks võib pidada tagasilangust, mis on tingitud hemangioomi toitvate väikeste anumate säilimisest, samuti selgroolüli struktuuri rikkumisest. Mõnel juhul on emboliseerimine tehniliselt väga raske ja isegi võimatu ning võib tekkida tüsistus äge häire vereringe seljaajus.

Kiiritusravi on üks klassikalisi ravimeetodeid. seljaaju hemangioomid, on ohutum kui avatud operatsioon kasvaja eemaldamiseks. Seda ravimeetodit võiks kasutada paljud patsiendid, sest kiiritus on üsna tõhus, kuid tüsistused müelopaatia, radikuliidi, kahjustuste näol. närvikiud, nahareaktsioonid ei võimalda seda laialdaselt kasutada. Lisaks on kasvaja kõrvaldamiseks vajalik märkimisväärne kiirgusdoos. Kiiritusravi on lastele ja rasedatele vastunäidustatud. Teine kiiritusravi lahendamatu probleem on selgroolüli terviklikkuse rikkumine pärast kasvaja vähendamist, mis aitab kaasa patoloogilistele luumurdudele pärast ravi. Praegu kiiritusravi võib määrata kõrge operatsiooniriskiga eakatele patsientidele.

Tõeline läbimurre lülisamba hemangioomide ravis oli punktsiooniline vertebroplastika, pakkusid välja prantsuse arstid. Meetodi olemus on spetsiaalse tsementeeriva aine, mis on segatud baariumsulfaadi (radiokontrastaine) ja titaaniga, sisestamine selgroolüli. Sel juhul saavutatakse korraga mitu eesmärki: kasvaja väheneb ja lakkab kasvamast, lülikeha stabiliseerub luutsemendiga ja tiheneb, luumurdude oht on minimaalne. Vertebroplastikat peetakse lülisamba hemangioomi valikmeetodiks, eriti kasvaja agressiivse progresseerumise korral. See on võimalik peamise ravimeetodina või kombineeritud ravi osana.

punktsioon vertebroplastika – kaasaegne hemangioomi "tsementeerimine".

Operatsiooni ajaks asetatakse patsient kõhule, kohalik anesteesia kui patsient on teadvusel. Kasvaja poolt kahjustatud selgroolülisse süstitakse spetsiaalse juhtme abil tsementeerivat ainet. hea mõju saavutatakse tänu tsemendi suurele tihedusele, mis välistab selgroolüli destabiliseerumise, hapruse ja murdumise.

Vajadusel saab teha selgroolülide täiendavat fikseerimist kruvidega ja seljaaju dekompressiooni. Enamikul patsientidest kaob pärast punktsiooni vertebroplastikat valu sündroom, neuroloogilised häired ning taastub harjumuspärane eluviis ja töövõime. Postoperatiivne periood kulgeb tavaliselt hästi, 2-3 nädala jooksul kirjutatakse patsient haiglast välja.

Tasub meeles pidada, et diagnoositud hemangioomiga patsientidel on teatud tüüpi ravile vastunäidustused. Seega ei saa te kasutada vitamiine ja immuunsüsteemi stimuleerivaid ravimeid, kuna need võivad esile kutsuda neoplasmi suurenemise. Jõusaali külastamisel ja kodus, raskuste tõstmisel on vaja välistada füüsiline aktiivsus. Solaarium ja päevitamine päikese käes, kõikvõimalikud soojendavad protseduurid (vannid, saun) on vastunäidustatud.

Füsioteraapia armastajatel on parem keelduda igat tüüpi magnetoteraapiast. Hemangioomiga ei saa massaaži teha, kuna mehaaniline mõju selgroole võib mitte ainult põhjustada kasvaja kasvu suurenenud verevoolu tõttu, vaid ka provotseerida selliseid. ohtlik komplikatsioon kohest ravi vajava survemurruna.

Lülisamba hemangioomi kasvu on peaaegu võimatu vältida, eriti eelsoodumusega isikutel, kuid soovitav on vältida selgroolülide liigset mõju kehaline aktiivsus ja vältida vigastusi. Kui kasvaja on juba avastatud, ei progresseeru ega näita mingeid sümptomeid, siis piisab vaatlusest ja MRT-st vähemalt kord aastas. Sümptomaatilise ja agressiivse hemangioomi korral pakutakse patsiendile ravi. Lülisamba hemangioomi prognoos on enamikul juhtudel soodne.

Video: hemangioomid programmis “Ela tervena!”

Video: seljaaju hemangioom, ekspertarvamus

Autor vastab valikuliselt lugejate adekvaatsetele küsimustele oma pädevuse piires ja ainult OncoLib.ru ressursi piires. Näost näkku konsultatsiooni ja abi ravi korraldamisel hetkel ei pakuta.

Normaalne ja õigeaegne sünnitus ei alga kunagi ootamatult ja vägivaldselt. Sünnituse eelõhtul kogeb naine oma eelkäijaid ning emakas ja emakakael valmistuvad sünnitusprotsessiks. Eelkõige hakkab emakakael "küpsema" ja laienema, see tähendab, et see siseneb emakaõõne avanemise faasi. Sünnitus on keeruline ja pikk protsess ning sõltub suuresti emaka, emakakaela koostoimest ja hormonaalse tausta seisundist, mis määrab nende eduka lõpuleviimise.

Emakakael on...

Emaka alumist osa nimetatakse selle emakakaelaks, mis näeb välja nagu kitsas silinder ja ühendab emakaõõnde tupega. Otse kaelas eristatakse tupeosa - nähtavat osa, mis ulatub tuppe alla selle võlvide all. Ja ka seal on supravaginaalne - ülemine osa, mis asub kaare kohal. Emakakaelas läbib emakakaela (emakakaela) kanal, selle ülemist otsa nimetatakse vastavalt sisemiseks neeluks, alumist otsa on välimine. Raseduse ajal on emakakaela kanalis limakork, mille ülesanne on takistada nakkuse tungimist tupest emakaõõnde.

Emakas on naise reproduktiivorgan, mille põhieesmärk on loote kandmine (lootekonteiner). Emakas koosneb kolmest kihist: sisemist esindab endomeetrium, keskmist lihaskude ja välimist seroosmembraani. Emaka põhimass on lihaskiht, mis raseduse ajal hüpertrofeerub ja kasvab. Emaka müomeetriumil on kontraktiilne funktsioon, mille tõttu tekivad kokkutõmbed, avaneb emakakael (emakakael) ja sünnitusakti käigus väljutatakse loode emakaõõnest.

Sünnitusperioodid

Sünnitusprotsess kestab üsna kaua ja tavaliselt on see sünnitavatel esmasünnitajatel 10-12 tundi, mitmesünnitajatel aga umbes 6-8 tundi. Sünnitus ise hõlmab kolme perioodi:

• I periood - kontraktsioonide periood (emaka os avamine);
• II perioodi nimetatakse katsete perioodiks (loote väljutamise periood);
• III periood - see on lapse koha eraldamise ja vabastamise periood (pärastsünnitus), seetõttu nimetatakse seda sünnitusjärgseks perioodiks.

Sünnitusakti pikim etapp on emakaõõne avanemise periood. Seda põhjustavad emaka kokkutõmbed, mille käigus moodustub loote põis, lootepea liigub mööda vaagnarõngast ja tagatakse emakakaela ava.

Kokkutõmbumise periood

Esiteks tekivad ja tekivad kokkutõmbed - mitte rohkem kui 2 10 minuti jooksul. Veelgi enam, emaka kokkutõmbumise kestus ulatub 30–40 sekundini ja emaka lõdvestumine 80–120 sekundini. Emakalihaste pikaajaline lõdvestumine pärast iga kontraktsiooni tagab emakakaela kudede ülemineku emaka alumise segmendi struktuuri, mille tulemusena väheneb (lüheneb) emakakaela nähtava osa pikkus ja emaka alumine segment. ise on venitatud ja pikendatud.

Käimasolevate protsesside tulemusena fikseeritakse loote esiosa (tavaliselt pea) väikese vaagna sissepääsu juures, eraldades lootevett, mille tulemusena moodustuvad eesmine ja tagumine vesi. Moodustub loote põis (sisaldab eesmisi vesi), mis toimib hüdraulilise kiiluna, kiilutakse sisemisse os-sse, avades selle.

Esmasündinutel on varjatud avalikustamise faas alati pikem kui teist korda sünnitavatel naistel, mis põhjustab pikema kogu sünnituse kestuse. Latentse faasi lõppemist tähistab kaela täielik või peaaegu täielik silumine.

Aktiivne faas algab 4 cm emakakaela laienemisega ja kestab kuni 8 cm. Samal ajal sagenevad kokkutõmbed ja nende arv ulatub 10 minutiga 3–5-ni, emaka kokkutõmbumise ja lõdvestumise perioodid ühtlustuvad ja ulatuvad 60–90 sekundit. Aktiivne faas kestab esmasünnituse ja mitmesünnituse ajal 3-4 tundi. Just aktiivses faasis muutub sünnitustegevus intensiivseks ja emakakael avaneb kiiresti. Loote pea liigub mööda sünnitusteid, emakakael on täielikult üle läinud emaka alumisse segmenti (sellega liidetud), aktiivse faasi lõpuks on emaka os avanemine täielik või peaaegu täielik (8–10 cm piires). ).

Aktiivse faasi lõpus toimub lahkamine lootekott ja vee väljavalamine. Kui emakakaela ava on ulatunud 8–10 cm ja vesi on väljunud – seda nimetatakse õigeaegseks vee väljavooluks, nimetatakse vee väljavoolu kuni 7 cm avausest varajaseks, 10 cm või enama avause korral. neelu, on näidustatud amniotoomia (loote põie avamise protseduur), mida nimetatakse vee hilinenud väljavooluks.

Terminoloogia

Emakakaela avanemisel puuduvad sümptomid, selle saab kindlaks teha ainult arst, tehes tupeuuringu.

Et mõista, kuidas kaela pehmendamise, lühendamise ja silumise protsess edeneb, tuleks otsustada sünnitusabi terminite üle. Lähiminevikus määrasid sünnitusarstid sõrmedes emakaõõne avanemise. Jämedalt öeldes, mitu sõrme emaka neelu läbib, selline on avaus. Keskmiselt on "sünnitussõrme" laius 2 cm, kuid nagu teate, on kõigil sõrmed erinevad, seega peetakse avause mõõtmist cm-des täpsemaks. Seega:

• kui emakakael avaneb 1 sõrmega, siis öeldakse avanemise kohta 2–3 cm;
• kui emakakaela avanemine on jõudnud 3–4 cm-ni, võrdub see emakakaela avamisega kahe sõrmega, mis reeglina diagnoositakse juba regulaarse sünnituse alguses (vähemalt 3 kokkutõmmet 10 minuti jooksul);
• peaaegu täielikku avanemist näitab kaela avanemine 8 cm või 4 sõrmega;
• täielik avatus on fikseeritud, kui emakakael on täielikult silutud (servad on õhukesed) ja läbitav 5 sõrme või 10 cm ulatuses (pea langeb vaagnapõhjani, pöörates sirge noolekujulise õmblusega, on vastupandamatu soov suruda - on aeg minna sünnitustuppa beebi sünni jaoks - teise perioodi sünnitus).

Kuidas emakakael küpseb?

Ilmunud sünnituse esilekutsujad näitavad peatset sünnitusakti algust (umbes 2 nädalast 2 tunnini):

• emaka põhi laskub (2-3 nädalat enne kontraktsioonide algust), mis on seletatav loote esiosa surumisega väikesele vaagnale, naine tunneb seda märki hingamise leevendamisega;
• loote pressitud pea surub vaagnaelundeid ( põis, sooled), mis põhjustab sagedast urineerimist ja kõhukinnisust;
• emaka suurenenud erutuvus (emakas "kõveneb", kui loote liigub, naine liigub järsult või kui kõhtu silitatakse/pigistatakse);
• välimus on võimalik - need on ebakorrapärased ja haruldased, tõmbavad ja lühikesed;
• emakakael hakkab "küpsema" - pehmendab, jätab sõrme otsa vahele, lüheneb ja "tsentreerib".

Emakakaela avanemine enne sünnitust kulgeb väga aeglaselt ja järk-järgult ühe kuu jooksul ning intensiivistub viimasel päeval - kaks sünnituse eelõhtul. Nullsünnitatud naistel on emakakaela kanali laienemine umbes 2 cm, mitmesünnitajatel aga üle 2 cm.

Emakakaela küpsuse määramiseks kasutatakse Bishopi väljatöötatud skaalat, mis sisaldab järgmiste kriteeriumide hindamist:

• kaela konsistents (tihedus): kui see on tihe, loetakse seda 0 punktiks, kui see on pehmendatud piki perifeeriat, kuid sisemine neelu on tihe - 1 punkt, pehme nii seest kui väljast - 2 punkti;
• kaela pikkus (selle lühenemise protsess) - kui see ületab 2 cm - 0 punkti, pikkus ulatub 1 - 2 cm - skoor 1 punkt, kael on lühenenud ja ei ulatu 1 cm pikkuseni - 2 punktid;
• emakakaela kanali läbitavus: suletud väline neelu või sõrmeotsa vahelejätmine - hind 0 punkti, emakakaela kanal on läbitav suletud sisemise neeluni - see on hinnanguliselt 1 punkt ja kui kanal läbib ühe või 2 sõrmed läbi sisemise neelu - see on hinnanguliselt 2 punkti;
• kuidas kael paikneb vaagna traadi telje suhtes: tahapoole suunatud - 0 punkti, ettepoole nihkunud - 1 punkt, asub keskel või "keskel" - 2 punkti.

Punktide summeerimisel hinnatakse emakakaela küpsust. Ebaküpset kaela peetakse hindeks 0-2 punkti, 3-4 punkti ebapiisavalt küpseks või küpseks kaelaks ning 5-8 punktiga räägitakse küpsest kaelast.

Vaginaalne uuring

Emakakaela valmisoleku astme ja mitte ainult määramiseks viib arst läbi kohustusliku tupeuuringu (vastuvõtmisel sünnitusmaja ja 38-39 nädalal sünnituseelse kliiniku vastuvõtus).

Kui naine on juba sünnitusosakonnas, tupeuuring emakaõõne avanemise protsessi määramiseks iga 4-6 tunni järel või vastavalt erakorralistele näidustustele:

• amnionivedeliku väljutamine;
• võimaliku amniotoomia läbiviimine (nõrgad sünnijõud või lame loote põis);
• üldiste jõudude anomaaliate tekkega (kliiniliselt kitsas vaagen, liigne sünnitustegevus, koordinatsioonihäired);
• enne piirkondlikku anesteesiat (EDA, SMA), et selgitada välja valulike kokkutõmmete põhjus;
• verega eritumine suguelunditest;
• väljakujunenud regulaarse töötegevuse korral (kontraktsioonideks muutunud eelperiood).

Vaginaalse läbivaatuse läbiviimisel hindab sünnitusarst emakakaela seisundit: selle avanemise astet, silumist, emakakaela servade paksust ja venitatavust, samuti armide olemasolu. pehmed koed genitaaltrakt. Lisaks hinnatakse vaagna mahtu, palpeeritakse loote esiosa ja selle sisestamist (pühkitud õmbluse lokaliseerimine peas ja fontanellides), esitleva osa edenemist, luude deformatsioonide ja eksostooside esinemist. Kindlasti hinnake loote põit (terviklikkus, funktsionaalsus).

Vastavalt subjektiivsetele avalikustamistunnustele ja tupeuuringu andmetele koostatakse ja säilitatakse sünnituse partogramm. Kontraktsioone peetakse sünnituse subjektiivseteks tunnusteks, eriti emakaõõne avanemisel. Kontraktsioonide hindamise kriteeriumid hõlmavad nende kestust ja sagedust, raskust ja emaka aktiivsust (viimane määratakse instrumentaalselt). Sünnituspartogramm võimaldab visuaalselt salvestada emakaõõne avanemise dünaamikat. Koostatakse graafik, mis näitab horisontaalselt sünnituse kestust tundides ja vertikaalselt avab emakakaela cm.Partogrammi põhjal saab eristada sünnituse varjatud ja aktiivset faasi. Kõvera järsk tõus näitab sünnitusakti tõhusust.

Kui emakakael laieneb enneaegselt

Emakakaela avanemist raseduse ajal, st kaua pärast sünnitust, nimetatakse isthmiliseks-emakakaela puudulikkuseks. Seda patoloogiat iseloomustab asjaolu, et nii emakakael kui ka maakits ei täida oma põhifunktsiooni rasedusprotsessis - obturaatorit. Sel juhul kael pehmeneb, lüheneb ja silub, mis ei lase lootel lootes hoida ja viib spontaanse abordini. Raseduse katkemine toimub reeglina 2-3 trimestril. Emakakaela ebaõnnestumisest annab tunnistust selle lühenemine 20–30 rasedusnädalal 25 mm-ni või alla selle.

Isthmic-emakakaela puudulikkus on orgaaniline ja funktsionaalne. Patoloogia orgaaniline vorm areneb erinevate emakakaela vigastuste tagajärjel - kunstlikud abortid (vt.), emakakaela rebendid sünnituse ajal, kirurgilised meetodid emakakaela haiguste raviks. Haiguse funktsionaalne vorm on tingitud kas hormonaalsest tasakaalutusest või kaela ja kõhuõõne suurenenud koormusest raseduse ajal (mitmikrasedus, liigne vesi või suur loode).

Kuidas hoida rasedust emakakaela laiendamisel

Kuid isegi 1–2 sõrme emakakaela avanemine 28 nädala või pikema perioodi jooksul hoiab tõenäoliselt rasedust või vähemalt pikendab seda kuni täiesti elujõulise loote sünnini. Sellistel juhtudel määratakse:

• voodipuhkus;
• emotsionaalne rahu;
• rahustid;
• spasmolüütikumid (magne-B6, no-shpa);
• tokolüütikumid (ginipral, partusisten).

Kindlasti viige läbi ravi, mille eesmärk on pindaktiivse aine tootmine loote kopsudes (on ette nähtud glükokortikoidid), mis kiirendab nende küpsemist.

Lisaks on emakakaela edasise enneaegse avanemise ravi ja ennetamine kirurgiline – kaelale tehakse õmblused, mis eemaldatakse 37. nädalal.

Emakakael on ebaküps - mis siis?

Võimalik on vastupidine olukord, kui emakakael pole sünnituseks valmis. See tähendab, et on saabunud tund X (eeldatav sünnikuupäev) ja isegi mitu päeva või nädalat on möödas, kuid emakakaelal pole struktuurseid muutusi, see jääb pikaks, tihedaks, tagasi või ettepoole tagasi lükatud ja sisemine neelu. on läbimatu või möödub sõrme otsast. Kuidas arstid sel juhul käituvad?

Kõik meetodid kaela mõjutamiseks, mis viivad selle küpsemiseni, jagunevad ravimiteks ja mitteravimiteks. To meditsiinilised meetodid hõlmab spetsiaalsete prostaglandiinidega geelide ja suposiitide sisestamist tuppe või emakakaela. Prostaglandiinid on hormoonid, mis kiirendavad emakakaela küpsemise protsessi, suurendavad emaka erutatavust ja sünnitusel. intravenoosne manustamine harjutada hõimujõudude nõrkuse korral. Prostaglandiinide lokaalne manustamine ei oma süsteemset toimet (nr kõrvalmõjud) ning aitavad kaasa kaela lühenemisele ja silumisele.

Emakakaela avanemise stimuleerimise mitteravimitest meetoditest kasutatakse järgmist:

Pulgad - pruunvetikas

Pulgad on valmistatud kuivatatud pruunvetikatest, mis on väga hügroskoopsed (imavad hästi vett). Selline arv pulgakesi sisestatakse emakakaela kanalisse, nii et need täidavad selle tihedalt. Kuna pulgad imavad vedelikku, paisuvad ja venitavad emakakaela, põhjustades selle laienemist.

Foley kateeter

Emakakaela avamise kateetrit esindab painduv toru, mille ühes otsas on kinnitatud balloon. Kateetri, mille otsas on balloon, sisestab arst emakakaela kanalisse, balloon täidetakse õhuga ja jäetakse 24 tunniks kaela. Mehaaniline toime kaelale stimuleerib selle avanemist, samuti prostaglandiinide tootmist. Meetod on väga valulik ja suurendab sünnitusteede nakatumise ohtu.

Puhastav klistiir

Kahjuks keeldusid nad mõnes sünnitusmajas sünnitama tulnud naisele puhastavat klistiiri tegemast, kuid asjata. Vaba soolestik, samuti selle peristaltika roojamise ajal, suurendab emaka erutatavust, tõstab selle toonust ja sellest tulenevalt kiirendab emakakaela avanemisprotsessi.

Küsimus Vastus

Kuidas saate kodus kiirendada emakakaela avanemist?

• pikaajalised jalutuskäigud värskes õhus suurendavad emaka erutatavust ja prostaglandiinide tootmist ning beebi esiosa fikseeritakse väikese vaagna sissepääsu juures, stimuleerides veelgi emakakaela avanemist;
• järgi põis ja soolestikku, vältige kõhukinnisust ja pikaajalist urineerimisest hoidumist;
• sööge rohkem salateid värsketest köögiviljadest, mis on maitsestatud taimeõliga;
• võtke vaarika lehtede keetmine;
• stimuleerida nibusid (kui need on ärritunud, eraldub oksütotsiin, mis põhjustab emaka kokkutõmbeid).
• Kas on mingeid spetsiifilisi kaela avamise harjutusi?

Kodus trepist üles kõndimine, ujumine ja sukeldumine, painutamine ja torso pööramine kiirendab kaela küpsemist. Samuti on soovitatav võtta sooja vanni, masseerida kõrva ja väikest sõrme, teha hingamisharjutusi ja harjutusi kõhulihaste tugevdamiseks, jooga. Sünnitusmajades on spetsiaalsed võimlemispallid, iste ja hüpped, millel kontraktsioonide perioodil kiirendavad emakaõõne avanemist.

Kas seks tõesti aitab emakakaela sünnituseks ette valmistada?

Jah, seks sisse viimased päevad ja rasedusnädalad (olenevalt loote põie terviklikkusest ja emakakaela kanalis oleva limakorgi olemasolust) aitavad kaasa emakakaela küpsemisele. Esiteks vabaneb orgasmi ajal oksütotsiin, mis stimuleerib emaka aktiivsust. Ja teiseks sisaldab sperma prostaglandiine, millel on kasulik mõju emakakaela küpsemisprotsessile.

Millisest avamisest katsed algavad?

Tõukamine on kõhulihaste vabatahtlik kokkutõmbumine. Tõukamise soov tekib sünnitusel naisel juba 8 cm pealt.Aga kuni emakakael täielikult lahti avaneb (10 cm) ja pea vajub väikese vaagna põhja (ehk seda annab arst vajutades tunda häbememokkadel) - te ei saa suruda.