Lista de medicamentos de nueva generación de sulfonamidas. Sulfanilamida (sulfanilamida)

nombre internacional: Sulfadiazina (sulfadiazina)

Forma de dosificación:

Efecto farmacológico:

Indicaciones:

Kelfizín

Nombre internacional: Sulfaleno (Sulfaleno)

Forma de dosificación: solución para vía intravenosa y inyección intramuscular, tabletas

Efecto farmacológico: Agente bacteriostático antimicrobiano, sulfanilamida de acción ultra prolongada. El mecanismo de acción se debe al antagonismo competitivo...

Indicaciones: Infecciones causadas por microorganismos susceptibles: neumonía, bronquitis, gonorrea, sepsis, toxoplasmosis, sinusitis, otitis media, enfermedades inflamatorias...

acetato de mafenida

Nombre internacional: Mafenida (Mafenida)

Forma de dosificación: pomada para uso externo

Efecto farmacológico: El acetato de mafenida es una sulfanilamida, un fármaco antimicrobiano de amplio espectro, activo in vitro frente a grampositivos y gramnegativos...

Indicaciones: Quemaduras infectadas, heridas purulentas, escaras, úlceras tróficas.

norsulfazol

Nombre internacional: Sulfatiazol (sulfatiazol)

Forma de dosificación: tabletas

Efecto farmacológico:

Indicaciones: Infecciones causadas por microorganismos susceptibles: enfermedades de las vías respiratorias y biliares.

salazodimetoxina

Forma de dosificación: tabletas

Efecto farmacológico: Agente antibacteriano, tiene un efecto antiinflamatorio. Se descompone en el intestino, formando ácido 5-aminosalicílico y sulfadimetoxina,...

Indicaciones: no específico colitis ulcerosa, Enfermedad de Crohn; artritis reumatoide (terapia básica).

Silverderm

Nombre internacional: Sulfadiazina (sulfadiazina)

Forma de dosificación: aerosol tópico, crema tópica, pomada tópica

Efecto farmacológico: Medicamento de sulfonamida para aplicación local. Tiene un amplio espectro de acción antibacteriana, que incluye casi todos los microorganismos, ...

Indicaciones: Heridas superficiales infectadas y quemaduras con exudación débil, escaras, úlceras tróficas y que no cicatrizan a largo plazo (incluidas las heridas del muñón), abrasiones, injertos de piel.

plateado

Nombre internacional: Sulfadiazina (sulfadiazina)

Forma de dosificación: aerosol tópico, crema tópica, pomada tópica

Efecto farmacológico: Medicamento de sulfanilamida para uso tópico. Tiene un amplio espectro de acción antibacteriana, que incluye casi todos los microorganismos, ...

Indicaciones: Heridas superficiales infectadas y quemaduras con exudación débil, escaras, úlceras tróficas y que no cicatrizan a largo plazo (incluidas las heridas del muñón), abrasiones, injertos de piel.

estreptocida

Nombre internacional:

Forma de dosificación:

Efecto farmacológico: Agente bacteriostático antimicrobiano, sulfanilamida. El mecanismo de acción se debe al antagonismo competitivo con PABA, inhibición de la dihidropteroato sintetasa, ...

Indicaciones:

Estreptocido soluble

Nombre internacional: Sulfanilamida (sulfanilamida)

Forma de dosificación: linimento, ungüento tópico, polvo tópico, tabletas

Efecto farmacológico: Agente bacteriostático antimicrobiano, sulfanilamida. El mecanismo de acción se debe al antagonismo competitivo con PABA, inhibición de la dihidropteroato sintetasa, ...

Indicaciones: Tratamiento local: amigdalitis, heridas infectadas de diversas etiologías, quemaduras (etapa I-II), foliculitis, furúnculo, ántrax, acné vulgar, impétigo, otros procesos inflamatorios purulentos de la piel, erisipela.

Las preparaciones de este grupo son agentes antimicrobianos sintéticos, derivados del ácido sulfanílico. Todos ellos tienen una fórmula común.

Los medicamentos de sulfanilamida suprimen la actividad vital de varios cocos (estreptococos, excepto el verde, estafilococos, neumococos, gonococos, meningococos) y varillas (Escherichia coli enteropatógena, shigella, salmonella, klebsiella, yersinia, etc.). La sulfamonometoxina y la sulfapiridazina también afectan a Toxoplasma, Chlamydia, Proteus, Plasmodium malaria, Nocardia. Las preparaciones de sulfonamida a menudo causan efecto curativo, en el tratamiento de enfermedades causadas por cepas de estos patógenos resistentes a los antibióticos.

Las sulfonamidas son fármacos bacteriostáticos. Son químicamente similares al ácido para-aminobenzoico (PABA) y en su lugar pueden ser absorbidos por microbios. Al mismo tiempo, se interrumpe la formación de ácido fólico, que asegura la actividad vital de las células (la síntesis de ácidos nucleicos y proteínas). Las sulfonamidas no tienen efecto sobre los microorganismos que sintetizan PABA por sí mismos, así como sobre las formas de reposo de los microbios. El ácido fólico no se sintetiza en los tejidos humanos, por lo que las sulfonamidas no interfieren en su metabolismo.

La afinidad de los microorganismos por el ácido para-aminobenzoico es mayor que por las sulfonamidas, por lo que la concentración de estos fármacos en la sangre debe exceder la de PABA por decenas y cientos de veces. El uso de dosis insuficientes de sulfonamidas puede conducir a la selección de cepas microbianas resistentes a ellas.

A efectos prácticos, se puede utilizar la siguiente clasificación de sulfonamidas.

1. Sulfonamidas utilizadas en infecciones sistémicas:

De acción corta: estreptocido, etazol, norsulfazol, sulfadimezina, sulfacil (albucid);

Duración de acción media: sulfazina, sulfametoxazol;

De acción prolongada: sulfapiridazina, sulfamometoxina, sulfadimetoxina;

Acción superlarga: sulfaleno (kelfisina);

Preparados combinados con trimetoprima: bactrim (biseptol), groseptol, poteseptil, etc.

2. Utilizado para infecciones gastrointestinales: sulgin, ftalazol, phtazine, salazosulfapyridazine, salazosulfapyridine, salazosulfadimethoxin.

3. Utilizado para infecciones del tracto urinario: urosulfán, sulfadimetoxina, sulfaleno.

4. Utilizado en la práctica oftalmológica: sulfacil sódico, sulfapiridazina sódica.

Para la administración parenteral, se pueden utilizar sulfonamidas, que se disuelven bien en agua. Para este propósito, se utilizan preparaciones de acción corta: etazol de sodio, sulfacil de sodio, estreptocida soluble y un fármaco de acción súper prolongada: sulfaleno-meglumina.

La mayoría de las sulfonamidas se absorben bien en los intestinos (con la excepción de los medicamentos especialmente ponderados que se usan para tratar infecciones gastrointestinales). En el plasma, están asociados con proteínas, pero penetran con relativa facilidad en varios tejidos.

La excreción de las sulfonamidas se realiza principalmente por filtración glomerular, por lo tanto, cuanto más se une el fármaco a las proteínas plasmáticas, más lenta se produce su eliminación. Algunas sulfonamidas, especialmente el sulfaleno, pueden reabsorberse de la orina. Estas características determinan la tasa de excreción de drogas del cuerpo.

La elección del fármaco depende de sus características farmacocinéticas, así como del patógeno, localización y curso del proceso infeccioso.

Para el tratamiento de infecciones sistémicas, se utilizan sulfonamidas, que se absorben bien en el intestino. Penetran fácilmente desde el plasma sanguíneo a los tejidos, creando concentraciones efectivas en ellos, incluso en los pulmones, en los líquidos pleural, sinovial y ascítico. La sulfapiridazina penetra en el líquido cefalorraquídeo mejor que otros fármacos, la sulfadimetoxina prácticamente no penetra. Las sulfonamidas restantes penetran moderadamente en el líquido cefalorraquídeo. Las sulfonamidas penetran bien en la placenta, creando concentraciones en el líquido amniótico, la sangre y los tejidos del feto y del recién nacido que son suficientes para la manifestación de un efecto antimicrobiano. En la leche materna, la concentración de fármacos es igual a la de su plasma sanguíneo, y niño puede recibir sulfanilamida en una cantidad suficiente para causar efectos indeseables.

En el hígado, las sulfonamidas se biotransforman por acetilación y (o) glucuronidación. Los metabolitos acetilados son poco solubles en agua, por lo que pueden precipitarse en la orina, interrumpiendo la permeabilidad de los túbulos renales. Para prevenir esta complicación, es necesario beber cada porción de sulfanilamida con un vaso de agua alcalina (solución de soda, borzhom) para alcalinizar la orina y aumentar la solubilidad de los metabolitos acetilados. Esta regla debe observarse al prescribir estreptocida, norsulfazol, sulfadimezina, etazol, sulfacilo, sulfazina. Cuando se prescriben medicamentos de acción prolongada y súper prolongada, rara vez se observa cristaluria, que se asocia con la toma de estos medicamentos en dosis más pequeñas, y también con el hecho de que las sulfonamidas nombradas forman parcialmente ésteres con ácido glucurónico, que son altamente solubles en agua. La sulfadimetoksina sufre glucuronidación y se excreta en la orina sin cambios, por lo que no hay peligro de que se formen sus cristales en la orina. El urosulfán se excreta sin cambios por los riñones, creando altas concentraciones en la orina, por lo que se usa para tratar infecciones del tracto urinario. Para el tratamiento de infecciones del tracto biliar se utilizan sulfadimetoxina, sulfapiridazina y sulfaleno, que se encuentran en la bilis en forma activa y en alta concentración.

Las sulfonamidas, que se absorben bien en los intestinos, se usan para tratar enfermedades. tracto respiratorio, amigdalitis, faringitis, otitis, meningitis, lesiones infecciosas de la piel.

Actualmente muy utilizado preparaciones combinadas sulfonamidas que contienen trimetoprim bactrim (biseptol, cotrimoxazol, bacteriano), groseptol, poteseptil, sulfatone, etc. Trimetoprim es un inhibidor de la dihidrofolato reductasa, que convierte el ácido dihidrofólico en ácido tetrahidrofólico (folínico) activo, que transporta fragmentos de un carbono necesarios para la síntesis de bases púricas y pirimidínicas, algunos aminoácidos y proteínas. (En los tejidos humanos, la dihidrofolato reductasa es menos sensible a la trimetoprima que la enzima en un microorganismo). La trimetoprima tiene un efecto antimicrobiano pronunciado y es un sinergista activo de las sulfonamidas. Todas las preparaciones combinadas, en las que se incluye junto con las sulfonamidas, se caracterizan por un amplio espectro de acción. Inhiben la actividad de microorganismos grampositivos y gramnegativos: diversos cocos, bacilos (incluidos Haemophilus influenzae y legionella), clamidias, neumocistos, actinomicetos y algunos anaerobios. Mycobacterium tuberculosis, treponema pálido, Pseudomonas aeruginosa, los micoplasmas son resistentes a ellos.

Las sulfonamidas (sulgina, ftalazol, ftazina) que se absorben mal en el intestino se utilizan para tratar infecciones fetales: salmonelosis, fiebre tifoidea, disentería, gastroenteritis, etc. Estos medicamentos se retienen en el intestino, donde se hidrolizan con la eliminación de la sulfanilamida activa. parte de la molécula, que tiene un efecto antimicrobiano. Salazosulfanilamida: medicamentos utilizados principalmente para la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Se acumulan en el tejido conectivo del intestino, donde se descomponen gradualmente, formando sulfanilamida activa y ácido aminosalicílico, que tiene un efecto antiinflamatorio.

El uso de sulfonamidas en dosis normales rara vez se acompaña de complicaciones. El efecto indeseable de los medicamentos a menudo ocurre en personas con función excretora renal alterada, en niños de los primeros meses de vida, así como cuando se prescriben dosis excesivamente altas y (o) con su uso a largo plazo.

Las sulfonamidas pueden desplazar a la difenina, a los antidiabéticos sintéticos (derivados de la sulfonilurea), a los anticoagulantes indirectos (neodicumarina, etc.) de la conexión con las proteínas del plasma sanguíneo, lo que conduce a un aumento de la fracción libre de los fármacos. Como resultado, las dosis convencionales de estas sustancias medicinales pueden causar efectos indeseables.

No se deben prescribir sulfonamidas a recién nacidos con hiperbilirrubinemia, ya que pueden impedir la unión de la bilirrubina a las proteínas plasmáticas, lo que aumenta el riesgo de encefalopatía por bilirrubina. A veces, en recién nacidos y lactantes, las sulfonamidas provocan la oxidación del ion de hierro de la hemoglobina fetal, lo que provoca la aparición de metahemoglobina, alteración del transporte de oxígeno, hipoxia y acidosis. Para prevenir esta complicación, es necesario prescribir simultáneamente medicamentos con propiedades antioxidantes, por ejemplo, ácido ascórbico con glucosa.

Además de estas complicaciones, las sulfonamidas pueden causar reacciones alérgicas, que generalmente se presentan en forma de erupciones, dermatitis, leucopenia. A veces se nota la aparición de polineuritis y disfunción del sistema nervioso central.

Las preparaciones combinadas que contienen trimetoprima en niños con deficiencia de ácido fólico pueden interrumpir la conversión de ácido fólico en su metabolito activo, el ácido tetrahidrofólico, lo que conduce a una deficiencia de la vitamina nombrada y se acompaña de neutro y (o) trombocitopenia, trastornos del gastrointestinal. tracto (náuseas, vómitos, diarrea), a veces se observan glositis, estomatitis, colitis seudomembranosa. Para eliminar y prevenir complicaciones, puede tomar el medicamento ácido folínico, folinato de calcio.

Las sulfonamidas son un amplio grupo antimicrobianos. El primer fármaco del grupo, el estreptocida, se considera el primer agente antibacteriano sintético del mundo.

Modificando el compuesto original se obtuvieron muchos derivados de antibióticos, la mayoría de los cuales han perdido su importancia hoy en día debido a la resistencia desarrollada por los microorganismos.

Sin embargo, drogas modernas Los grupos de sulfonamidas son muy utilizados para tratar diversas infecciones, especialmente las combinadas como Biseptol, cremas y ungüentos externos o gotas para los ojos Albúcida. Muchos medicamentos que antes se usaban para tratar enfermedades humanas ahora son relevantes para la práctica veterinaria.

Sí, las sulfonamidas son un grupo aparte de antibióticos, aunque inicialmente, tras la invención de la penicilina, no se incluyeron en la clasificación. Durante mucho tiempo, solo los compuestos naturales o semisintéticos se consideraban “reales”, y no así la primera sulfanilamida sintetizada a partir del alquitrán de hulla y sus derivados. Pero luego la situación cambió.

Hoy en día, las sulfonamidas son un gran grupo de antibióticos bacteriostáticos, activos contra una amplia gama de patógenos de procesos infecciosos e inflamatorios. Anteriormente, los antibióticos de sulfonamida se usaban a menudo en varios campos de la medicina. Pero con el tiempo, la mayoría de ellos perdieron su significado debido a mutaciones y resistencias bacterianas, y en fines medicinales Las combinaciones ahora se usan con más frecuencia.

Clasificación de las sulfonamidas

Es de destacar que las sulfamidas se descubrieron y comenzaron a usarse con fines medicinales mucho antes que la penicilina. El efecto terapéutico de algunos colorantes industriales (en particular, prontosil o "estreptocida rojo") fue descubierto por el bacteriólogo alemán Gerhard Domagk en 1934. Gracias a este compuesto, activo contra los estreptococos, curó a su propia hija y en 1939 ganó el Premio Nobel.

El hecho de que el efecto bacteriostático no lo ejerza la parte colorante de la molécula de prontosil, sino la aminobencenosulfamida (también conocida como "estreptocida blanco" y la sustancia más simple del grupo de las sulfonamidas) se descubrió en 1935. Al modificarlo, todos los demás Posteriormente se sintetizaron fármacos de la clase, muchos de los cuales se utilizan ampliamente en medicina y medicina veterinaria. Al poseer un espectro similar de acción antimicrobiana, difieren en los parámetros farmacocinéticos.

Algunos medicamentos se absorben y distribuyen rápidamente, mientras que otros tardan más en digerirse. Hay una diferencia en la duración de la excreción del cuerpo, por lo que se aíslan los siguientes tipos de sulfonamidas:

• De acción corta, cuya vida media es inferior a 10 horas (estreptocida, sulfadimidina).
• Duración media, cuyo T 1 / 2 10-24 horas - sulfadiazina, sulfametoxazol.
• De acción prolongada (vida media T de 1 a 2 días) - sulfadimetoxina, sulfamonometoxina.
• Ultralargo: sulfadoxina, sulfametoxipiridazina, sulfaleno, que se excretan durante más de 48 horas.

Esta clasificación se utiliza para oral medicamentos, sin embargo, también existen sulfonamidas que no se adsorben del tracto gastrointestinal (ftalilsulfatiazol, sulfaguanidina), así como sulfadiazina de plata destinadas exclusivamente para uso tópico.

Lista completa de sulfonamidas

Lista de usados ​​en medicina moderna antibióticos de sulfonamida con nombres comerciales e indicando el formulario de liberación que se presenta en la tabla:

Actualmente se están produciendo todos los antibióticos sulfonamidas de la lista de medicamentos. Algunas fuentes también mencionan otros medicamentos de este grupo (por ejemplo, el urosulfán), que hace tiempo que se suspendieron. Además, existen antibióticos de sulfonamida utilizados exclusivamente en medicina veterinaria.

El mecanismo de acción de las sulfonamidas.

Indicaciones para el uso de sulfonamidas

La detención del crecimiento de patógenos (microorganismos gramnegativos y grampositivos, algunos protozoos) se lleva a cabo debido a la similitud de la estructura química del ácido paraaminobenzoico y la sulfanilamida. El PABA es necesario para que la célula sintetice los factores de desarrollo más importantes: folato y dihidrofolato. Sin embargo, cuando su molécula es reemplazada por una estructura de sulfanilamida, este proceso se interrumpe y el crecimiento del patógeno se detiene.

Todos los fármacos se absorben en el tracto digestivo a diferentes velocidades y grados de asimilación. Los que no se adsorben en el tracto gastrointestinal están indicados para el tratamiento infecciones intestinales. La distribución en los tejidos es bastante uniforme, el metabolismo se lleva a cabo en el hígado, la excreción, principalmente a través de los riñones. En este caso, las depo-sulfonamidas (que actúan durante mucho tiempo y superlargo) se absorben de nuevo en los túbulos renales, lo que explica la larga vida media.

Alergia a las sulfonamidas

El alto grado de alergenicidad de las preparaciones combinadas-sulfonamidas es el principal problema de su uso. De particular dificultad a este respecto es el tratamiento de la neumonía por pneumocystis en personas infectadas por el VIH, ya que Biseptol es el fármaco de elección para ellos. Sin embargo, es en esta categoría de pacientes donde la probabilidad de desarrollar reacciones alérgicas con cotrimoxazol aumenta diez veces.

Por lo tanto, si el paciente es alérgico a las sulfonamidas, Biseptol y otras preparaciones combinadas a base de cotrimoxazol están contraindicadas. La intolerancia se manifiesta con mayor frecuencia por una pequeña erupción generalizada, también puede ocurrir fiebre, la composición de la sangre (neutro y trombocitopenia) puede cambiar. En casos especialmente severos: síndromes de Lyell y Stevens-Johnson, eritema multiforme, choque anafiláctico, angioedema.

La alergia a las sulfonamidas requiere la abolición del fármaco que la provocó, así como el uso de fármacos antialérgicos.

Otros efectos secundarios de las sulfonamidas

Muchos fármacos de este grupo son tóxicos y mal tolerados, razón por la cual se redujo su uso tras el descubrimiento de la penicilina. Además de las alergias, pueden causar trastornos dispépticos, cefaleas y dolor abdominal, apatía, neuritis periférica, trastornos hematopoyéticos, broncoespasmo, poliuria, disfunción renal, nefropatía tóxica, mialgias y artralgias. Además, aumenta el riesgo de desarrollar cristaluria, por lo que es necesario beber mucho medicamento y beber más agua alcalina.

Interacción con otras drogas

No se observa resistencia cruzada con otros antibióticos en sulfonamidas. A admisión conjunta con hipoglucemiantes orales y coagulantes indirectos, se potencia su acción. No se recomienda combinar antibióticos de sulfonamida con diuréticos tiazídicos, rifampicina y ciclosporina.

¿Cuál es la diferencia entre sulfonamidas y sulfonamidas?

A pesar de los nombres consonantes, estos compuestos químicos son fundamentalmente diferentes. Las sulfonamidas (código ATX C03BA) son diuréticos - diuréticos. Los medicamentos del grupo se prescriben para la hipertensión, edema, gestosis, diabetes insípida, obesidad y otras patologías acompañadas de la acumulación de líquido en el organismo.

ANTRIMA (Antrima)

Efecto farmacológico. Medicamento combinado de sulfanilamida. La sulfadiazina y la trimetoprima tienen efectos bacteriostáticos (que previenen el crecimiento de bacterias) y bactericidas (que destruyen las bacterias), en combinación se potencia su efecto antimicrobiano. Altamente sensible a la droga: E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Haemophilus, Vibriocholerae, Listeria, Pneumocystiscarinii.

Indicaciones para el uso. Infecciones bacterianas causadas por microorganismos susceptibles, incluidas infecciones del tracto respiratorio, infecciones del tracto urinario, infecciones del tracto gastrointestinal (especialmente fiebre tifoidea).

Método de aplicación y dosis. Antes de prescribir un medicamento a un paciente, es deseable determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en este paciente. A los adultos se les prescribe 1 tableta 2 veces al día con las comidas. Para los niños, el medicamento generalmente se prescribe en forma de suspensión (suspensión de partículas sólidas del medicamento en un líquido): 1 cuchara dosificadora adjunta (2,5 ml) por 5 kg de peso corporal 2 veces al día con las comidas. La dosis máxima diaria es de 8 cucharadas. Para pacientes con aclaramiento de creatinina (la tasa de purificación de la sangre del producto final del metabolismo del nitrógeno - creatinina) de 30 a 15 ml / min, el medicamento se prescribe solo en el caso de hemodiálisis (método de purificación de la sangre), 1 vez por día.

En el caso de un tratamiento prolongado con el fármaco, es necesario un control sistemático del cuadro de la función de la sangre periférica, los riñones y el hígado. Cuando se utiliza en pacientes con diabetes debe tenerse en cuenta que 2,5 ml del medicamento contienen 1 g de sacarosa.

Efecto secundario. Náuseas, dolor abdominal, trombocitopenia (disminución del número de plaquetas en la sangre),

neutropenia (disminución del número de neutrófilos en la sangre), reacciones alérgicas.

Contraindicaciones. Deficiencia de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa en eritrocitos (riesgo de aumento de hemólisis/destrucción de eritrocitos/); embarazo, lactancia; hipersensibilidad a los componentes de la droga. El medicamento no se prescribe a niños prematuros y recién nacidos.

Forma de liberación. Comprimidos que contienen 0,4 g de sulfadiazina y 0,08 g de trimetoprima; suspensión oral para niños (2,5 ml - 0,1 g de sulfadiazina y 0,02 g de trimetoprima) en viales de 50 ml.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar seco, fresco y oscuro.

BISEPTOL (Biseptol)

Sinónimos: Bactrim, Septrin, Abacin, Abactrim, Andoprim, Bacterial, Bacticel, Bactifer, Bactramin, Bactramel, Bactrizol, Berlocid, Hemitrin, Doctonil, Ectapprim, Ekspektrin, Falprin, Gantrin, Infectrim, Metomid, Microcetim, Nola "ps, Oradin, Oribact, Potecept, Primazol, Resprim, Septocid, Sumetrolim, Trimexazole, Trixazole, Uroxen, Vanadil, Aposulfatrin, Bactecod, Bactreduct, Blackson, Groseptol, Cotribene, Cotrim, Cotrimol, Eriprim, Primotren, Rancotrim, Sulfatrim, Trimezol, Expazole, Novotrimed, Oriprim, Sinersul, Cotrimaxol, Cotrimaxazol, Sulotrim, Trimosul, etc.

Preparación combinada que contiene dos ingredientes activos: fármaco sulfanilamida sulfametoxazol y derivado de diaminopirimidina - trimetoprima.

Efecto farmacológico. La combinación de estos dos fármacos, cada uno de los cuales tiene un efecto bacteriostático (que impide la reproducción de bacterias), proporciona un alto poder bactericida (que destruye

bacterias) actividad contra microorganismos grampositivos y gramnegativos, incluidas bacterias resistentes a las preparaciones de sulfanilamida.

El efecto bactericida está asociado con un efecto de doble bloqueo de bactrim en el metabolismo (metabolismo) de las bacterias. El sulfametoxazol interrumpe la biosíntesis del ácido dihidrofólico y la trimetoprima bloquea la siguiente etapa del metabolismo: la restauración del ácido dihidrofólico al ácido tetrahidrofólico, que es necesario para el desarrollo de microorganismos. La elección del sulfametoxazol como componente de bactrim se debe al hecho de que tiene la misma tasa de eliminación (tasa de eliminación) que la trimetoprima.

El medicamento es eficaz contra estreptococos, estafilococos, neumococos, bacilos de disentería, fiebre tifoidea, coli, protea; ineficaz contra Mycobacterium tuberculosis, espiroquetas, Pseudomonas aeruginosa.

El fármaco se absorbe rápidamente cuando se toma por vía oral. La concentración máxima en la sangre se observa 1-3 horas después de la ingestión y persiste durante 7 horas Se crean altas concentraciones en los pulmones y los riñones. Se excreta en una cantidad significativa en la orina (40-50% de trimetoprima y aproximadamente 60% de sulfametoxazol se excretan dentro de las 24 horas, principalmente en forma acetilada).

Indicaciones para el uso. Biseptol se usa para infecciones del tracto respiratorio: bronquitis aguda y crónica (inflamación de los bronquios), empiema pleural (acumulación de pus entre las membranas de los pulmones), bronquiectasias (enfermedad bronquial asociada con la expansión de su luz), absceso (absceso) del pulmón, neumonía (neumonía); tracto urinario: uretritis (inflamación de la uretra), cistitis (inflamación Vejiga), pielitis (inflamación de la pelvis renal), pielonefritis crónica (inflamación del tejido del riñón y la pelvis renal), prostatitis (inflamación de la próstata), uretritis gonocócica. También se usa para infecciones del tracto gastrointestinal, infección quirúrgica y otras enfermedades infecciosas. El fármaco también es eficaz en la septicemia (una forma de infección de la sangre por microorganismos) causada por bacterias sensibles al fármaco. Se ha establecido la alta eficacia del fármaco en la gonorrea no complicada.

Método de aplicación y dosis. Antes de prescribir un medicamento a un paciente, es deseable determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en este paciente. A los adultos y niños mayores de 12 años generalmente se les recetan 4 tabletas (o 2 tabletas fuertes u 8 cucharadas dosificadoras de jarabe) en una dosis diaria. La dosis diaria mínima para la terapia a largo plazo (más de 14 días) es de 2 tabletas (o 1 tableta fuerte o 4 cucharadas dosificadoras de jarabe). La dosis diaria máxima (para el tratamiento de casos especialmente graves) es de 6 comprimidos (o 3 comprimidos fuertes, o 12 cucharadas dosificadoras de jarabe). La dosis diaria se divide en 2 tomas (mañana y noche). El medicamento se toma después de las comidas con una cantidad suficiente de líquido. A infecciones agudas el tratamiento con el medicamento se lleva a cabo durante 5 días o hasta que el paciente no tenga síntomas de una enfermedad infecciosa durante 2 días.

Para la gonorrea, el medicamento se prescribe para un día en una dosis diaria de 10 tabletas (5 tabletas fuertes o 20 camas de medición de jarabe), divididas en 2 dosis (mañana y noche). En infecciones agudas del tracto urinario no complicadas en mujeres, se recomienda prescribir 2-3 tabletas fuertes una vez. Se recomienda tomar los comprimidos por la noche, después de las comidas o antes de acostarse.

En caso de neumocistosis (una forma aguda de neumonía; observada con mayor frecuencia en niños debilitados en los primeros meses de vida) causada por Pneumocystiscarinii, se prescribe sulfametoxazol en una dosis diaria de hasta 0,1 g / kg de peso corporal y

trimetoprima hasta 0,02 g/kg. Asignar cada 6 horas El curso del tratamiento es de 14 días.

Para niños menores de 12 años, el medicamento se prescribe como un jarabe en una dosis diaria de 0,03 g de sulfametoxazol y 0,006 g de trimetoprima, el jarabe se toma 2 veces al día (mañana y noche). En infecciones graves, la dosis diaria se puede aumentar en aproximadamente un 50%.

Para pacientes con insuficiencia renal, la dosis se establece según la cantidad de aclaramiento de creatinina (la tasa de purificación de la sangre del producto final del metabolismo del nitrógeno: la creatinina). Con un aclaramiento de creatinina superior a 30 ml/min, no se requiere ajuste de dosis; a 15-30 ml/min se utiliza la mitad de la dosis habitual; con un aclaramiento de creatinina de menos de 15 ml / min, no se recomienda el medicamento. Los pacientes de edad avanzada también pueden requerir un ajuste de dosis.

El medicamento debe usarse bajo estrecha supervisión médica.

Efecto secundario. Posibles náuseas, vómitos, diarrea (diarrea), reacciones alérgicas, nefropatía ( nombre común algunas enfermedades renales). Se puede desarrollar leucopenia (una disminución en el nivel de leucocitos en la sangre) y agranulocitosis (una fuerte disminución en el número de granulocitos en la sangre).

Contraindicaciones. Hipersensibilidad a las sulfonamidas, enfermedades del sistema hematopoyético, alteración de la función hepática y renal, embarazo. El medicamento no debe administrarse a bebés prematuros y recién nacidos. Bactrim debe usarse con precaución en niños. temprana edad. Cuando se trata con el medicamento, es necesario controlar cuidadosamente el cuadro de sangre.

Forma de liberación. Tabletas en un paquete de 20 piezas. El medicamento está disponible en tabletas en dos dosis: para adultos, que contiene 0,4 g (400 mg) de sulfametoxazol y 0,08 g (80 mg) de trimetoprima en una tableta; para niños que contienen 100 mg de sulfametoxazol y 20 mg de trimetoprima en una tableta.

Para adultos, también se producen tabletas "Bactrim forte", que contienen 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima, y ​​para niños: un jarabe, 1 ml del cual contiene 40 mg de sulfametoxazol y 8 mg de trimetoprima (suspensión de blanco con un tinte amarillento en botellas de 100 ml).

Condiciones de almacenaje.

SUSPENSIÓN BACTRIM (Bactrim)

Sinónimos: Biseptol, Septrín, etc.

Efecto farmacológico. Droga combinada. La combinación de sulfametoxazol y trimetoprim proporciona una alta eficacia contra microorganismos grampositivos y gramnegativos, incluidos los resistentes a las preparaciones de sulfanilamida. Bactrim se absorbe rápidamente cuando se toma por vía oral. La concentración máxima en la sangre se observa después de 1-3 horas y persiste durante 7 horas.

Indicaciones para el uso. Septicemia (una forma de envenenamiento de la sangre por microorganismos), infecciones del tracto respiratorio, urinario y gastrointestinal causadas por microorganismos sensibles a la droga, etc.

Método de aplicación y dosis. Antes de prescribir un medicamento a un paciente, es deseable determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en este paciente. Asigne adentro después de las comidas (mañana y tarde). Las dosis se establecen en función de la edad del niño: a partir de las 6 semanas. hasta 5 meses - "/2 cucharaditas 2 veces al día; de 6 meses a 5 años - 1 cucharadita 2 veces al día; de 5 a 12 años - 2 cucharaditas 2 veces al día.

Efecto secundario. Náuseas, vómitos, reacciones alérgicas, leucopenia (disminución del nivel de leucocitos en la sangre) y agranulocitosis (disminución brusca del número de granulocitos en la sangre). El tratamiento se lleva a cabo bajo el control del cuadro sanguíneo.

Contraindicaciones.

Forma de liberación. Suspensión (jarabe) en viales de 100 ml. La composición de la suspensión (basada en 5 ml) incluye las siguientes sustancias: sulfametoxazol-3 (paminobencenosulfamido) -5-metilisoxazol - 0,2 g; trimetoprim - 2,4-diamino-5-(3,4,5-trimetoxibencil) -pirimidina - 0,04 g.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar seco, fresco y oscuro.

Lidaprima (Lidaprima)

Efecto farmacológico. Preparación combinada que contiene sulfametrol y trimetoprima. El sulfametrol tiene una alta actividad antibacteriana y, en combinación con la trimetoprima (ver biseptol), proporciona un efecto bactericida (que destruye las bacterias) contra los microorganismos grampositivos y gramnegativos, incluidas las bacterias que son resistentes a las sulfanilamidas convencionales.

Indicaciones para el uso. Las indicaciones de uso de lidaprim coinciden básicamente con las indicaciones de uso de biseptol.

Lidaprim es eficaz en infecciones del tracto respiratorio, oído, garganta y nariz de los riñones y del tracto urinario y del tracto gastrointestinal, con prostatitis (inflamación de la próstata), gonorrea, enfermedades infecciosas ginecológicas y otras infecciones causadas por patógenos sensibles a la droga. .

Método de aplicación y dosis. Antes de prescribir un medicamento a un paciente, es deseable determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en este paciente. A los adultos y niños mayores de 12 años se les receta el medicamento por vía oral, generalmente comenzando con 2 tabletas de lidaprim o 1 tableta de lidaprim forte 2 veces al día (mañana y noche). Tomar para desaparecer manifestaciones agudas infecciones (al menos 5 días); luego 1 tableta o tabletas V2 de lidaprim forte 2 veces al día.

A los pacientes con pielonefritis crónica (inflamación del tejido del riñón y la pelvis renal) y portadores crónicos de salmonella se les recetan 2 tabletas de lidaprima o 1 tableta de lidaprima forte 2 veces al día durante un tiempo prolongado (promedio de 3 meses).

En caso de gonorrea, generalmente se recetan 4 tabletas de lidaprim forte una vez al día.

En infecciones agudas, se puede comenzar con una infusión intravenosa de una solución de lidaprima; introducir lentamente 250 ml (1 vial) 2 veces al día.

A los niños menores de 2 años se les prescribe "/ 2 cucharaditas de suspensión 2 veces al día, de 2 a 3 años - 1 cucharadita de suspensión o 2 tabletas para niños 2 veces al día; 3-6 años - 1 "/ 2 cucharaditas o 3 tabletas para niños por día; 6-12 años: 2 cucharaditas o 4 tabletas para niños 2 veces al día.

Los efectos secundarios y contraindicaciones son los mismos que Biseptol.

Forma de liberación. Lidaprim está disponible en diferentes formas de dosificación: a) tabletas de Lidaprim que contienen 400 mg de sulfametrol y 80 mg de trimetoprim, en un paquete de 20 o 100 piezas; b) comprimidos de lidaprim forte, recubiertos, que contienen 800 mg de sulfametrol y 160 mg de trimetoprim, en envase de 10; 25 o 50 piezas; c) tabletas de lidaprim para niños, que contienen 100 mg de sulfametrol y 20 mg de trimetoprim, en un paquete de 20 piezas; d) suspensión de lidaprim (para niños), que contiene 5 ml (1 cucharadita) de 200 mg de sulfametrol y 40 mg de trimetoprim, en viales de 50 y 100 ml; e) solución inyectable (perfusión) en viales de vidrio de 250 ml que contienen 800 mg de sulfametrol y 160 mg de trimetoprima.

Condiciones de almacenaje.

MAFENID (mafenidum)

Sinónimos: Ambamida, bensulfamidina, homosulfamidina, sulfamilona, ​​acetato de mafenida, etc.

Sulfanilamida fármaco antibacteriano para uso en exteriores. Disponible como acetato de mafenida.

Efecto farmacológico. El acetato de mafenida tiene un amplio espectro de acción, eficaz contra bacterias grampositivas y gramnegativas y anaerobios (microorganismos que pueden existir en ausencia de oxígeno) patógenos (patógenos), patógenos de la gangrena gaseosa. No es inactivado por el ácido para-aminobenzoico y no cambia de actividad en un ambiente ácido.

Indicaciones para el uso. Se utiliza para tratar quemaduras infectadas, heridas purulentas, escaras (necrosis de los tejidos provocada por la presión prolongada sobre los mismos por estar tumbado), úlceras tróficas(defectos de la piel que cicatrizan lentamente).

Método de aplicación y dosis. Antes de prescribir un medicamento a un paciente, es deseable determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en este paciente. El ungüento (10%) se aplica directamente sobre la superficie afectada, se introducen hisopos empapados en ungüento en la cavidad, también se aplican servilletas untadas con ungüento con una capa de 2-3 mm en las heridas. Por lo general, se usan 30-70 g de pomada por vendaje. Antes de aplicar un vendaje, la herida se limpia de masas purulentas-necróticas (necróticos / muertos / tejidos inflamados). Los vendajes se cambian diariamente o 2-3 veces por semana, dependiendo de la cantidad de secreción purulenta. La duración del tratamiento es de 1 a 4-5 semanas.

Para quemaduras de segundo grado, se puede aplicar un solo apósito.

Efecto secundario. Al aplicar la pomada a una quemadura o superficie de una herida, se puede observar ardor, dolor, que dura de 1/2 a 1-3 horas; con dolor severo prescribir analgésicos (analgésicos).

Contraindicaciones. El uso de la pomada está contraindicado si hay antecedentes (historial médico) de datos sobre reacciones tóxico-alérgicas a las preparaciones de sulfanilamida.

Forma de liberación. Pomada al 10% en frascos de vidrio protector de la luz de 50 g y 2 kg.

Condiciones de almacenaje.

ALGIMAF (Algimáfum)

Gel liofilizado (hierro forma de dosificación, deshidratada por congelación al vacío) sal sódica-cálcica del ácido algínico que contiene mafenida y otras sustancias.

Efecto farmacológico. Muestra actividad adsorbente (absorbente) y antimicrobiana, limpia heridas, promueve la regeneración (recuperación) de los tejidos.

Indicaciones para el uso. Se aplica en quemaduras superficiales de 2 y 3 grados, úlceras y heridas de larga duración que no cicatrizan.

Método de aplicación y dosis. Imponer sobre la superficie afectada (después del tratamiento) una placa del tamaño adecuado. Fijar con un vendaje de gasa o vendaje. Se puede dejar en la herida hasta el final de la epitelización (recuperación de la superficie cutánea o mucosa).

Efecto secundario. Sensación de ardor pasajero.

Forma de liberación. Láminas porosas estériles de 50x50 a 135x250 mm y 10 mm de espesor en bolsas,

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar seco y oscuro, sin doblar los paquetes y protegiéndolos de daños mecánicos.

NORSULFAZOL (Norsulfazolum)

Sinónimos: Sulfatiazol, Amidotiazol, Aseptosil, Azoseptal, Cibazol, Eleudron, Polyseptil, Pirisulfona, Tiazamida, etc.

Efecto farmacológico. Medicamento sulfanilamida. Es eficaz en infecciones causadas por estreptococos hemolíticos, neumococos, gonococos, estafilococos y también Escherichia coli.

Indicaciones para el uso. Neumonía (neumonía), meningitis cerebral (inflamación purulenta de las meninges), gonorrea, sepsis estafilocócica y estreptocócica (infección de la sangre con microbios / estreptococos / del foco de inflamación purulenta), disentería, etc.

Método de aplicación y dosis. Antes de prescribir un medicamento a un paciente, es deseable determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en este paciente. Tomado adentro. Para neumonía y meningitis, la primera dosis es de 2 g, luego 1 g cada 4-6 g (dosis del curso 20-30 g); a infecciones estafilocócicas en la primera dosis 3-4 g, luego 1 g 4 veces al día durante 3-6 días. En el tratamiento de la disentería, 6-4-3 g por día según un régimen especial.

Norsulfazol se prescribe a niños cada 4-6-8 horas en las siguientes dosis únicas: a la edad de 4 meses. hasta 2 años - 0,1-0,25 g cada uno, de 2 a 5 años - 0,3-0,4 g cada uno, de 6 a 12 años - 0,4-0,5 g cada uno Dosis doble.

Efecto secundario. Posibles trastornos dispépticos (trastornos digestivos), reacciones alérgicas, leucopenia (disminución del nivel de leucocitos en la sangre), neuritis (inflamación del nervio), alteración de la función renal (cristaluria, presencia de cristales de sal en la orina).

Contraindicaciones. Hipersensibilidad a las sulfonamidas.

Forma de liberación. Polvo; tabletas en paquetes de 10 piezas de 0,25 gy 0,5 g con una puntuación.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar seco y oscuro.

Norsulfazol también se incluye en las preparaciones de ungüento inhalipt, sunoref.

NORSULFAZOL-SODIO (Norsulfazolum-natrium)

Sinónimos: Sulfatiazol sódico, Sulfatiazol sódico, Norsulfazol soluble.

Sal de sodio de norsulfazol.

Indicaciones para el uso. Lo mismo que para el norsulfazol. Además, con enfermedades infecciosas de los ojos.

Método de aplicación y dosis. Antes de prescribir un medicamento a un paciente, es deseable determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en este paciente. Se administra por vía intravenosa en los casos en que se excluye la posibilidad de introducir nosulfazol en el estómago (por ejemplo, después de una cirugía en el tracto gastrointestinal, con vómitos y pérdida del conocimiento del paciente) y si es necesario crear rápidamente una alta concentración de la droga en la sangre. Tan pronto como la condición del paciente lo permita, pasan a tomar el medicamento en el interior.

Se inyecta una solución al 5% o al 10% en una vena; designe a razón de 0,5-1,0-2,0 g por infusión (10-20 ml de una solución al 5% o al 10%; vierta lentamente). Es aconsejable diluir aún más las soluciones de norsulfazol soluble en solución de glucosa al 5% o en solución isotónica de cloruro de sodio. Cuando se utilicen soluciones concentradas, se debe considerar la posibilidad de flebitis (inflamación de la vena) en el lugar de la inyección. No se prescriben soluciones subcutáneas e intramusculares, ya que pueden causar irritación de los tejidos hasta la necrosis (necrosis tisular).

También se usa en forma gotas para los ojos(solución al 10%, 2 gotas 3-4 veces al día) con conjuntivitis (inflamación de la capa externa del ojo), blefaritis (inflamación de los bordes de los párpados) y otras enfermedades oculares infecciosas. Se puede tomar por vía oral.

Dosis más altas para adultos en el interior: solo - 2 g, diariamente - 7 g.

Efectos secundarios y contraindicaciones. Lo mismo que para el norsulfazol.

Forma de liberación. Polvo.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar seco y oscuro.

Salazodimetoxina (Salazodimethoxintun)

Efecto farmacológico. Sulfanilamida de la acción prolongada (larga). - Al igual que la salazopiridazina, la droga se descompone en los intestinos, con la formación de ácido 5-aminosalicílico y sulfadimetoxina, que tienen efectos antiinflamatorios y antibacterianos. El fármaco tiene baja toxicidad.

Indicaciones para el uso. Colitis ulcerosa inespecífica (inflamación crónica del colon con ulceración por causas desconocidas) en la etapa activa, principalmente en leve a moderado formas severas enfermedad, mala tolerancia o ineficacia de la salazopiridazina.

Método de aplicación y dosis. Asigne adentro (después de comer) en aproximadamente las mismas dosis y durante el mismo período que la salazopiridazina. Por lo general, dé a los adultos 0,5 g 4 veces al día (1 g 2 veces al día) durante 3-4 semanas, y luego (si se ha producido un efecto terapéutico durante este período) 0,5 g 2-3 veces al día durante los próximos 2- 3 semanas. En formas graves de la enfermedad, la dosis diaria aumenta en los primeros días a 4 g, y después de una disminución en la frecuencia de las deposiciones, la dosis se reduce. En las formas leves de la enfermedad, se puede comenzar con una dosis de 1,5 g por día, y si no hay efecto, pasar a 2 g por día.

A los niños de 3 a 5 años en los primeros 7-14 días se les recetan 0,5 g por día, en las próximas 2 semanas. - 0,25 g por día, los demás días (hasta el día 40 - 50 desde el inicio del tratamiento) - 0,125 g por día; niños de 5 a 7 años, respectivamente, 0,8-1,0 g cada uno; 0,4-0,5 gy 0,2-0,25 g; de 7 a 15 años - 1,0-1,5 g; 0,5-0,75 g y 0,25-0,375 g Las dosis diarias se administran en 2-3 dosis.

Si durante los primeros 14 días desde el inicio del tratamiento no es posible obtener un efecto terapéutico, se cancela la salazodimetoxina; puede cambiar al uso de salazopiridazina o salazosulfapiridina.

Para prevenir la recurrencia (reaparición de los signos de la enfermedad) de la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn (una enfermedad de causa desconocida, caracterizada por la inflamación y el estrechamiento de la luz de secciones individuales del intestino), se prescribe salazodimetoxina durante mucho tiempo en disminución gradual. dosis: para adultos, 0,5 g 1-2 veces al día, diariamente durante 2-6 meses, luego 0,25-0,5 g al día o cada dos días durante 6-12 meses. Para los niños, el medicamento se prescribe en pequeños

dosis, teniendo en cuenta la edad y las dosis utilizadas en el período agudo de la enfermedad. En caso de deterioro de la salud, se aumenta la dosis de salazodimetoxina,

Efecto secundario. Reacciones alérgicas, leucopenia (disminución del nivel de leucocitos en la sangre), trastornos dispépticos (trastornos digestivos).

Contraindicaciones. Hipersensibilidad a las sulfonamidas.

Forma de liberación.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar oscuro.

Salazopiridazina (Salazopiridazina)

Sinónimos: Salazodín.

Efecto farmacológico. Medicamento sulfanilamida. Tiene efecto antiinflamatorio e inmunosupresor (suprime las defensas del organismo).

Indicaciones para el uso. Colitis ulcerosa inespecífica (inflamación crónica del colon con formación de úlceras, causada por motivos poco claros), así como en enfermedades que cursan con trastornos autoinmunes (trastornos basados ​​en reacciones alérgicas a los propios tejidos del cuerpo o productos de desecho), que incluyen como un fármaco básico en la terapia Artritis Reumatoide(una enfermedad infecciosa-alérgica del grupo de las colagenosis, caracterizada por una inflamación crónica progresiva de las articulaciones).

Método de aplicación y dosis. En la colitis ulcerosa, la salazopiridazina se prescribe para adultos en el interior (después de las comidas) en tabletas de 0,5 g 4 veces al día durante 3-4 semanas. Si durante este período se manifiesta un efecto terapéutico, la dosis diaria se reduce a 1,0-1,5 g (0,5 g 2-3 veces al día) y el tratamiento continúa durante otras 2-3 semanas. Si no hay efecto, el medicamento se detiene. enfermo con formas de luz enfermedades, el medicamento se prescribe primero a una dosis diaria de 1,5 g, y si no hay efecto, la dosis se aumenta a 2 g por día.

Para niños de 3 a 5 años se prescribe salazopiridazina, comenzando con una dosis de 0,5 g al día (2-3 dosis). Si no hay efecto dentro de 2 semanas. el medicamento se cancela, y si está disponible efecto terapéutico continúe el tratamiento con esta dosis durante 5-7 días, luego reduzca la dosis 2 veces y continúe el tratamiento durante otras 2 semanas. En el caso de remisión clínica (debilitamiento temporal o desaparición de las manifestaciones de la enfermedad), la dosis diaria se reduce nuevamente a la mitad y se prescribe hasta el día 40-50, contados desde el inicio del tratamiento.

A los niños de 5 a 7 años se les prescribe el medicamento, comenzando con 0,75-1,0 g por día; de 7 a 15 años - con una dosis de 1,0-1,2-1,5 g por día. El tratamiento y la reducción de la dosis se llevan a cabo de acuerdo con el mismo esquema que en niños de 3 a 5 años.

El uso de salazopiridazina se combina con métodos comunes tratamiento y dieta recomendados para la colitis ulcerosa.

La salazopiridazina también se puede usar para la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn (una enfermedad de causa desconocida, caracterizada por inflamación y estrechamiento de la luz de secciones individuales del intestino) por vía rectal (en el recto) en forma de suspensiones (suspensión de partículas sólidas en un líquido) y supositorios.

La suspensión de salazopiridazina al 5% se usa para administración rectal en caso de daño en el recto y el tamiz, en el período preoperatorio y después de la colectomía subtogal (después de la extracción de parte colon), con mala tolerancia al fármaco en forma de comprimidos. La suspensión se calienta ligeramente y se inyecta como un enema en el recto o en el muñón del intestino, 20-40 ml cada uno.

1-2 veces al día. A los niños se les administran 10-20 ml (dependiendo de la edad). La administración rectal se puede combinar con la administración oral.

Las velas se utilizan por vía rectal. A etapa aguda las enfermedades se prescriben 1 supositorio 2-4 veces al día durante 2 semanas. hasta 3 meses La duración del curso depende de la efectividad del tratamiento y la tolerabilidad del medicamento. La dosis diaria máxima es de 4 supositorios (2 g). Al mismo tiempo, puede tomar tabletas de salazopiridazina (sin exceder una dosis diaria total de 3 g) y otros medicamentos para el tratamiento de la colitis ulcerosa.

Para prevenir recaídas (reaparición de signos de la enfermedad), se prescriben 1-2 supositorios por día durante 2-3 meses.

Las dosis y el régimen del fármaco en otras formas de colitis con lesiones ulcerosas son los mismos que en la colitis ulcerosa inespecífica.

Efecto secundario. Al tomar tabletas de salazopiridazina por vía oral, el mismo Reacciones adversas que al usar sulfonamidas y salicilatos: fenómenos alérgicos, leucopenia (disminución del nivel de leucocitos en la sangre), trastornos dispépticos (trastornos digestivos), a veces una ligera disminución del nivel de hemoglobina (la estructura funcional del eritrocito, que asegura su interacción con el oxígeno). En tales casos, la dosis debe reducirse o suspenderse el fármaco. Después de la introducción de la suspensión, puede aparecer una sensación de ardor en el recto y ganas de defecar (intestino vacío), especialmente con una administración rápida. Cuando se usa salazopiridazina en supositorios, puede haber una sensación de ardor y dolor en el recto, a veces un aumento de las heces. En caso de dolor intenso administración rectal salazopiridazina en supositorios, se recomienda prescribir el medicamento por vía rectal en forma de suspensión al 5% y por vía oral en tabletas.

Contraindicaciones. El medicamento está contraindicado en presencia de antecedentes (historial médico) de datos sobre reacciones tóxico-alérgicas en el tratamiento de sulfonamidas y salicilatos.

Formas de liberación. Tabletas de 0,5 g en un paquete de 50 piezas; suspensión al 5% en viales de 250 ml que contienen salazopiridazina, tween-80, alcohol bencílico y alcohol polivinílico (el fármaco después de agitar es una suspensión naranja, que luego se asienta); velas (marrón) 0,5 g por paquete de 10 piezas.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar protegido de la luz a temperatura ambiente.

Salazosulfaliridina (Salazosulfapiridina)

Sinónimos: Sulfasalazina, Azopirina, Azufidina, Salazopiridina, Salazopirina, Salicilazosulfapiridina, Salisulf.

Efecto farmacológico. El medicamento tiene un efecto antibacteriano contra diplococos, estreptococos, gonococos, Escherichia coli. Una característica del medicamento es que tiene un efecto terapéutico pronunciado en pacientes con colitis ulcerosa inespecífica ( inflamación crónica colon con ulceración de causa desconocida). El mecanismo de esta acción no se entiende completamente. La capacidad del medicamento para acumularse en el tejido conectivo (incluido el tejido intestinal) juega un cierto papel y separar gradualmente el ácido 5-aminosalicílico y la sulfapiridina, que tienen propiedades antiinflamatorias y antibacterianas.

Indicaciones para el uso. Colitis ulcerosa inespecífica, artritis reumatoide (una enfermedad alérgica infecciosa del grupo de las colagenosis, caracterizada por una inflamación progresiva crónica de las articulaciones).

Método de aplicación y dosis. Antes de prescribir un medicamento a un paciente, es deseable determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en este paciente. Asignar dentro. Se recomienda el primer día para adultos 1 tableta (0,5 g) Frase por día (a intervalos regulares), el segundo día - 2 tabletas 4 veces y en días posteriores en caso de buena tolerancia del medicamento - 3-4 veces tabletas 4 veces al día. Después del hundimiento síntomas clínicos enfermedades se prescriben dosis de mantenimiento (1,5-2,0 g por día) durante varios meses.

Para los niños, la salazosulfapiridina se prescribe en dosis más pequeñas: a la edad de 5-7 años - 2-1 tableta (0,25-0,5 g) 3-6 veces al día, mayores de 7 años - 1 tableta (0,5 g) 3-6 veces al día.

La salazosulfapiridina también es eficaz en formas leves a moderadas de la enfermedad de Crohn (una enfermedad de causa desconocida, caracterizada por inflamación y estrechamiento de la luz de ciertas secciones del intestino)

La salazosulfapiridina también se utiliza como agente básico en el tratamiento de la artritis reumatoide debido a la presencia de propiedades inmunocorrectoras en el fármaco (restauración de la inmunidad/defensas del organismo/). Asigne 2-3 g por día (40 mg / kg por día) durante 2-6 meses.

El tratamiento debe llevarse a cabo bajo estrecha supervisión médica; es necesario monitorear sistemáticamente el cuadro sanguíneo.

Efecto secundario. Puede causar náuseas, vómitos, dolor de cabeza, mareos. En tales casos, cancele el medicamento y, después de 2 días, gradualmente, dentro de 3 días, aumente nuevamente la dosis. Reacciones alérgicas en forma erupciones en la piel, fiebre por drogas (un aumento brusco de la temperatura corporal en respuesta a tomar la droga); leucopenia (disminución del nivel de leucocitos en la sangre). En estos casos, el medicamento debe suspenderse. La droga se excreta en la orina y, con una reacción alcalina, la tiñe de un color amarillo anaranjado.

Contraindicaciones. Reacciones tóxico-alérgicas severas en la historia (previamente) a las sulfonamidas.

Forma de liberación. Tabletas de 0,5 g en un paquete de 50 piezas.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar seco y oscuro.

Estreptocido (Streptocidum)

Sinónimos: Sulfanilamida, Streptocid white, Ambezid, Deseptil, Dipron, Prontalbin, Prontalin, Prontoin, Prontosil white, Streptamine, Streptozol, Sulfamidil, etc.

Efecto farmacológico. Medicamento sulfanilamida. Tiene un efecto antimicrobiano contra estreptococos, meningococos, gonococos, neumococos, Escherichia coli y algunas otras bacterias.

Indicaciones para el uso. Erisipela, amigdalitis, meningitis cerebroespinal epidémica (inflamación purulenta de las meninges), cistitis (inflamación de la vejiga), pielitis (inflamación de la pelvis renal), colitis (inflamación del colon), infección de heridas.

Método de aplicación y dosis. Antes de prescribir un medicamento a un paciente, es deseable determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en este paciente. En el interior, 0,5-1 g 5-6 veces al día. Dosis para niños

disminuye según la edad. Dosis más altas para adultos en el interior: solo - 2 g, diariamente - 7 g.

Inyectado localmente en la herida 5-15 g de polvo estéril; externamente en forma de linimento al 5% o pomada al 10%.

Efecto secundario. Dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, cianosis (color azulado de la piel y las membranas mucosas), reacciones alérgicas, leucopenia (disminución del nivel de leucocitos en la sangre), agranulocitosis (disminución brusca del número de granulocitos en la sangre), parestesia (entumecimiento en las extremidades), taquicardia (palpitaciones).

Contraindicaciones. Enfermedades del sistema hematopoyético, riñones, La enfermedad de Graves(enfermedad glándula tiroides), hipersensibilidad a las sulfonamidas.

Forma de liberación. Polvo; tabletas en un paquete de 10 piezas de 0,3 gy 0,5 g; 5% de linimento en un paquete de 50 g; pomada al 10% en un paquete de 30 g.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar seco y oscuro.

LINIMENTO STREPTOCIDA 5% (LinimentumStreptocidi5%)

Indicaciones para el uso. Para acelerar la cicatrización de heridas infectadas, quemaduras de I y II grados, furúnculos (inflamación purulenta del folículo piloso de la piel que se ha extendido a los tejidos circundantes), ántrax (inflamación aguda difusa purulenta-necrótica de varios adyacentes glándulas sebáceas y folículos pilosos), con pioderma superficial (inflamación purulenta de la piel), acné vulgar, impétigo (inflamación superficial de la piel, caracterizada por la aparición de úlceras que se secan con la formación de costras) y otras enfermedades pioinflamatorias de la piel.

Método de aplicación y dosis. Antes de prescribir el medicamento al paciente, es deseable determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en este paciente.Se aplica linimento a la lesión (debajo de una venda de gasa) 1-2 veces al día.

Los efectos secundarios y las contraindicaciones son los mismos que para el estreptocida.

Forma de liberación. En tubos o tarros de cristal de 30 g.

Condiciones de almacenaje. En un lugar fresco y seco; bancos - en un lugar protegido de la luz.

UNGÜENTO "SUNOREF" (Unguentum "Sunoreph")

Indicaciones para el uso. agudo y rinitis cronica(inflamación de la mucosa nasal).

Método de aplicación y dosis. Localmente (lubricar las mucosas de la nariz).

Efecto secundario. Las reacciones alérgicas son posibles.

Contraindicaciones. Hipersensibilidad a las sulfonamidas.

Forma de liberación. Ungüento de la composición: estreptocida - 5 g, norsulfazol - 5 g, sulfadimezina - 5 g, clorhidrato de efedrina - 1 g, alcanfor - 3 g, aceite de eucalipto - 5 gotas, base de ungüento - hasta 100 g, en un paquete de 15 gramo.

Condiciones de almacenaje. En un lugar fresco.

Streptocid también es parte de la droga osarcid.

ESTREPTOCIDO SOLUBLE (Streptocidum soluble)

Efecto farmacológico. Medicamento sulfanilamida. (Ver Estreptocida).

Indicaciones para el uso. Meningitis cerebroespinal epidémica (inflamación purulenta de las meninges), erisipela, dolor de garganta, cistitis (inflamación de la vejiga), pielitis (inflamación de la pelvis renal), colitis (inflamación del colon), infección de heridas. El propósito de la droga está especialmente indicado para vómitos o pérdida del conocimiento del paciente.

Método de aplicación y dosis. Antes de prescribir un medicamento a un paciente, es deseable determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en este paciente. Por vía subcutánea, intramuscular hasta 100 ml de solución al 1-1,5% 2-3 veces al día; por vía intravenosa hasta 20-30 ml de solución al 2%, 5% o 10%.

Los efectos secundarios y las contraindicaciones son los mismos que para el estreptocida.

Forma de liberación. Polvo.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar seco y oscuro.

El estreptocida soluble también forma parte del fármaco inhalado.

SULGINA (Sulgino)

Sinónimos: Sulfaguanidina, Abiguanil, Aseptiguamidina, Ganidan, Guamid, Guanicil, Guasept, Neosulfonamida, Resulfon, Sulfaguanisan, etc.

Efecto farmacológico. Medicamento sulfanilamida. Sulgin se absorbe muy lentamente. La cantidad principal del medicamento que se toma por vía oral se retiene en el intestino y se excreta en las heces. Es herramienta eficaz para el tratamiento de infecciones intestinales. De acción similar al ftalazol.

Indicaciones para el uso. Disentería bacilar, colitis (inflamación del intestino grueso) y enterocolitis (inflamación del intestino delgado y grueso) con diarrea, portación de bacilos de Shigella y fiebre tifoidea, preparación para cirugía intestinal.

Método de aplicación y dosis. En el interior, 1-2 g 6-5-4-3 veces al día (el primer día - 6 veces; en 2 y 3 - 5; en 4 - 4 y en 5 - 3 veces al día).

Niños menores de 3 años: 0,2 g / kg por día en 3 dosis divididas durante 7 días; niños mayores de 3 años: 0,4-0,75 g (según la edad) 4 veces al día.

para la prevención complicaciones postoperatorias en los intestinos a 0,05 g/kg cada 8 horas durante 5 días antes de la cirugía y 7 días después de la cirugía.

Dosis mayores para adultos en el interior: 2 g individuales, 7 g diarios.

Efecto secundario. Posibles náuseas, vómitos, cristaluria (la presencia de cristales de sal en la orina).

Contraindicaciones. Hipersensibilidad a las sulfonamidas, alteración de la función renal.

Forma de liberación.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar seco y protegido de la luz.

SULFADIMESINA (Sulfadimezinum)

Sinónimos: Sulfadimidina, Diazil, Diazol, Dimetazil, Dimetildebenal, Dimetilsulfadiazina, Dimetilsulfapirimidina, Primazina, Sulfadimerazina, Sulfametazina, Sulfamesatil, Sulfamesatina, Sulmet, Sulfadimetilpirimidina, Superseptil.

Efecto farmacológico. Medicamento sulfanilamida. Es activo contra neumococos, meningococos, estreptococos, gonococos, Escherichia coli y algunos otros microorganismos.

Método de aplicación y dosis. Antes de prescribir un medicamento a un paciente, es conveniente determinar la sensibilidad

a él la microflora que causó la enfermedad en este paciente. En el interior, 1 g 4-6 veces al día. Con neumonía y meningitis, se prescriben 2 g para la primera cita; niños a razón de 0,1 g/kg para la primera dosis, luego 0,25 g/kg cada 4, 6, 8 horas Dosis mayores para adultos en el interior: 2 g individuales, 7 g diarios.

Para el tratamiento de la disentería en adultos en el primer y segundo día: 1 g 6 veces; en el 3er-4to día - 1 g 4 veces; en el día 5-6 - 1 g 3 veces al día. La dosis del curso es de 25-30 g Después de un descanso de 5-6 días, repita el curso del tratamiento durante 5 días, la dosis del curso es de 21 g del medicamento. Con disentería para niños menores de 3 años: hasta 0,2 g / kg por día en 4 dosis divididas durante 7 días; niños mayores de 3 años: 0,4-0,75 g (según la edad) 4 veces al día.

Efecto secundario. Son posibles náuseas, vómitos, reacciones alérgicas, leucopenia (disminución del nivel de leucocitos en la sangre), agranulocitosis (disminución brusca del número de granulocitos en la sangre), cristaluria (presencia de cristales de sal en la orina).

Contraindicaciones. Hipersensibilidad a las sulfonamidas, enfermedades del sistema hematopoyético, alteración de la función renal.

Forma de liberación. Polvo; tabletas de 0,5 g en un paquete de 10 piezas.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar resguardado de la luz.

Las sulfonamidas son agentes antimicrobianos, derivados de la para (π)-aminobencenosulfamida - amida del ácido sulfanílico (ácido para-aminobencenosulfónico). Muchas de estas sustancias se han utilizado como fármacos antibacterianos desde mediados del siglo XX.

La aminobencenosulfamida, el compuesto más simple de su clase, también se llama estreptocida blanco y todavía se usa en medicina. Una sulfanilamida prontosil algo más compleja (estreptocida rojo) fue el primer fármaco de este grupo y, en general, el primer fármaco antibacteriano sintético del mundo.

Las propiedades antibacterianas del prontosil fueron descubiertas en 1934 por G. Domagk. En 1935, científicos del Instituto Pasteur (Francia) descubrieron que era la parte de sulfanilamida de la molécula de prontosil la que tenía el efecto antibacteriano, y no la estructura que le daba color. Se encontró que el "principio activo" del estreptocida rojo es una sulfanilamida, que se forma durante el metabolismo (estreptocida, estreptocida blanco). El estreptocida rojo dejó de usarse y, a partir de la molécula de sulfanilamida, se sintetizó un gran número de sus derivados, algunos de los cuales son muy utilizados en medicina.

efecto farmacológico

Las sulfonamidas tienen un efecto bacteriostático. Al ser similares en estructura química al PABA, inhiben competitivamente la enzima bacteriana responsable de la síntesis del ácido dihidrofólico, un precursor del ácido fólico, que es el factor más importante en la actividad vital de los microorganismos. En ambientes que contienen una gran cantidad de PABA, como pus o productos de descomposición de tejidos, el efecto antimicrobiano de las sulfonamidas se debilita significativamente.

Algunas preparaciones tópicas de sulfonamida contienen plata (sulfadiazina de plata, sulfatiazol de plata). Como resultado de la disociación, los iones de plata se liberan lentamente, proporcionando un efecto bactericida (debido a la unión al ADN), que es independiente de la concentración de PABA en el sitio de aplicación. Por tanto, el efecto de estos fármacos persiste en presencia de pus y tejido necrótico.

Espectro de actividad

Inicialmente, las sulfonamidas eran activas frente a una amplia gama de bacterias grampositivas (S.aureus, S.pneumoniae, etc.) y gramnegativas (gonococos, meningococos, H.influenzae, E.coli, Proteus spp., Salmonella, Shigella, etc.) bacterias. Además, actúan sobre clamidia, nocardia, neumocistos, actinomicetos, plasmodios palúdicos, toxoplasma.

Actualmente, muchas cepas de estafilococos, estreptococos, neumococos, gonococos, meningococos, enterobacterias se caracterizan por un alto nivel de resistencia adquirida. Los enterococos, Pseudomonas aeruginosa y la mayoría de los anaerobios son naturalmente resistentes.

Las preparaciones que contienen plata son activas contra muchos patógenos de infecciones de heridas: Staphylococcus spp., P.aeruginosa, E.coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Candida fungi.

Farmacocinética

Las sulfonamidas se absorben bien en el tracto gastrointestinal (70-100%). Se observan concentraciones más altas en la sangre cuando se usan medicamentos cortos (sulfadimidina, etc.) y duración media(sulfadiazina, sulfametoxazol) acción. Las sulfonamidas a largo plazo (sulfadimetoxina, etc.) y la acción a largo plazo (sulfaleno, sulfadoxina) se unen en mayor medida a las proteínas del plasma sanguíneo.

Ampliamente distribuido en tejidos y fluidos corporales, incluyendo derrame pleural, peritoneal y líquido sinovial, exudado del oído medio, humedad de la cámara, tejidos del tracto urogenital. La sulfadiazina y la sulfadimetoxina pasan a través de la BBB, alcanzando concentraciones séricas del 32-65 % y del 14-30 % en el LCR, respectivamente. Atraviesa la placenta y entra la leche materna.

Se metaboliza en el hígado, principalmente por acetilación, con la formación de metabolitos microbiológicamente inactivos, pero tóxicos. Excretado por los riñones aproximadamente la mitad sin cambios, con una reacción alcalina de la orina, aumenta la excreción; pequeñas cantidades se excretan en la bilis. A insuficiencia renal es posible la acumulación de sulfonamidas y sus metabolitos en el cuerpo, lo que conduce al desarrollo de un efecto tóxico.

Con la aplicación tópica de sulfonamidas que contienen plata, se crean altas concentraciones locales. componentes activos. La absorción sistémica a través de la superficie dañada (herida, quemadura) de la piel de las sulfonamidas puede alcanzar el 10%, plata - 1%.

Tipos

Las sulfonamidas se dividen en los siguientes grupos:

1. Medicamentos que se absorben por completo en el tracto gastrointestinal y se excretan rápidamente por los riñones: sulfatiazol (norsulfazol), sulfatidol (etazol), sulfadimidina (sulfadimezina), sulfacarbamida (urosulfán).
2. Fármacos que se absorben completamente en gastrointestinal, pero excretados lentamente por los riñones (acción prolongada): sulfametoxipiridazina (sulfapiridazina), sulfamonometoxina, sulfadimetoxina, sulfaleno.
3. Medicamentos que se absorben mal en el tracto gastrointestinal y actúan en la luz intestinal: ftalilsulfatiazol (ftalazol), sulfaguanidina (sulgina), ftalilsulfapiridazina (ftazina), así como sulfonamidas conjugadas con ácido salicílico Salazosulfapiridina, tesalazina (salazopiridazina), salazodimetoxina.
4. Preparaciones tópicas: sulfanilamida (estreptocida), sulfacetamida (sulfacil sódico), sulfadiazina de plata (sulfargin) - este último, cuando se disuelve, libera iones de plata, que proporcionan un efecto antiséptico y antiinflamatorio.
5. Las preparaciones combinadas: cotrimoxazol (bactrim, biseptol) que contienen trimetoprima con sulfametoxazol o sulfamonometoxina con trimetoprima (sulfatona) también son agentes antimicrobianos con un amplio espectro de acción.

Los primeros y segundos grupos, bien absorbidos en el tracto gastrointestinal, se utilizan para tratar infecciones sistémicas; el tercero es para tratamiento enfermedades intestinales(los medicamentos no se absorben y actúan en la luz del tracto digestivo); el cuarto, localmente, y el quinto (medicamentos combinados con trimetoprim) son efectivos en infecciones del tracto respiratorio y urinario, enfermedades gastrointestinales.

Indicaciones para el uso de sulfonamidas

Enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles a la droga:

• infecciones del tracto respiratorio (bronquitis aguda y crónica, bronquiectasias, neumonía lobular, bronconeumonía, neumonía por pneumocystis, empiema pleural, absceso pulmonar)
• Infecciones ORL ( otitis media sinusitis, laringitis, amigdalitis, faringitis, amigdalitis)
• escarlatina
• infecciones del tracto urinario (pielonefritis, pielitis, epididimitis, cistitis, uretritis, salpingitis, prostatitis, gonorrea en hombres y mujeres, chancro, linfogranuloma venéreo, granuloma inguinal)
• infecciones gastrointestinales (disentería, cólera, fiebre tifoidea, portadores de salmonella, fiebre paratifoidea, colecistitis, colangitis, gastroenteritis causada por cepas enterotóxicas de E. coli)
• infecciones de piel y tejidos blandos (acné, furunculosis, pioderma, absceso, infecciones de heridas)
• osteomielitis (aguda y crónica)
• brucelosis (aguda)
• septicemia
• peritonitis
• meningitis
• absceso cerebral
• infecciones osteoarticulares
• Blastomicosis sudamericana
• malaria
• tos ferina (como parte de una terapia compleja).
• foliculitis, erisipela
• impétigo
• quemaduras de 1 y 2 grados
• pioderma, ántrax, forúnculos
• procesos inflamatorios purulentos en la piel
• heridas infectadas de diversos orígenes
• amigdalitis
• enfermedades de los ojos.

Instrucciones de uso Sulfanilamida (método y dosificación)

Se aplica pomada, linimento o polvo al 10% y al 5% sobre las superficies afectadas o sobre una gasa. Los apósitos se realizan una vez al día.

En el tratamiento de heridas profundas, el agente se introduce en la cavidad de la herida en forma de polvo esterilizado triturado (en polvo). Dosis de 5 a 15 gramos. Realización en paralelo tratamiento sistémico antibióticos orales recetados.

Además, el medicamento a menudo se combina con efedrina, sulfatiazol y bencilpenicilina para el tratamiento de la rinitis. Se utiliza en forma de polvo. El polvo (completamente molido) se inhala por la nariz.

Inside La sulfanilamida se puede utilizar en dosis diarias de 0,5 a 1 gramo, repartidas en 5-6 tomas. Para los niños, se recomienda ajustar la dosis diaria en función de la edad.

La cantidad máxima de antibiótico que se puede tomar por día es de 7 gramos, a la vez: 2 gramos.

Efectos secundarios de las sulfamidas

De los efectos secundarios que se observan a veces, se notan más a menudo dispépticos y alérgicos.

Alergia

Para reacciones alérgicas recetadas antihistamínicos y preparaciones de calcio, especialmente gluconato y lactato. Con fenómenos alérgicos menores, las sulfonamidas a menudo ni siquiera se cancelan, lo que es necesario con síntomas más pronunciados o complicaciones más persistentes.

Impacto en el Sistema Nervioso Central

Posibles fenómenos del sistema nervioso central:

• dolor de cabeza;
• mareos, etc

Trastornos de la sangre

A veces hay cambios en la sangre:

• anemia;
• agranulocitosis;
• leucopenia, etc

cristaluria

Todos efectos secundarios puede ser más persistente con la introducción de medicamentos de acción prolongada que se excretan más lentamente del cuerpo. Debido a que estos medicamentos poco solubles se excretan en la orina, pueden formar cristales en la orina. La orina ácida puede causar cristaluria. Para prevenir este fenómeno, las sulfamidas deben tomarse con una cantidad significativa de bebida alcalina.

Contraindicaciones de las sulfonamidas

Las principales contraindicaciones para el uso de sulfonamidas son: aumento de la sensibilidad individual de los individuos a las sulfonamidas (generalmente a todo el grupo).

Esto puede estar indicado por datos anamnésticos sobre intolerancia previa a otras drogas de varios grupos.

Efecto tóxico en la sangre con otras drogas.

No tome sulfonamidas con otros medicamentos que tienen un efecto tóxico en la sangre:

• cloranfenicol;
• griseofulvina;
• preparaciones de anfotericina;
• compuestos de arsénico, etc.

Uso durante el embarazo y la lactancia

Con la absorción sistémica, la sulfanilamida puede atravesar rápidamente la placenta y encontrarse en la sangre del feto (la concentración en la sangre del feto es del 50 al 90% de la sangre de la madre), así como causar efectos tóxicos. No se ha establecido la seguridad de la sulfanilamida durante el embarazo. No se sabe si la sulfonamida puede causar daño fetal cuando la toman mujeres embarazadas. A Estudios experimentales en ratas y ratones tratados durante el embarazo con ciertas sulfonamidas de acción corta, media y prolongada (incluida la sulfanilamida) por vía oral en dosis altas (7-25 veces la dosis oral terapéutica para humanos), un aumento significativo en la incidencia de paladar hendido y otras malformaciones se ha demostrado huesos en el feto. Penetra en la leche materna, puede causar ictericia nuclear en recién nacidos.

¿Qué no se puede consumir con sulfonamidas?

Las sulfonamidas son incompatibles con tales fármacos, debido a que aumentan su toxicidad:

• amidopirina;
• fenacetina;
• derivados de nitrofurano;
• salicilatos.

Las sulfonamidas son incompatibles con ciertos alimentos que contienen los siguientes químicos:

• azufre:
• huevos.
• ácido fólico:
• Tomates;
• frijoles;
• frijoles;
• hígado.

El precio de las sulfamidas

Los medicamentos de este grupo no son un problema para comprar en una tienda o farmacia en línea. La diferencia en el costo se notará si solicita varios medicamentos del catálogo en Internet a la vez. Si compras un medicamento en una sola versión, tendrás que pagar extra por el envío. Las sulfonamidas de producción nacional serán económicas, mientras que los medicamentos importados son mucho más caros. Precio aproximado de las sulfonamidas:

• Sulfanilamida (estreptocida blanco) 250 g Suiza 1900 rub.
• Biseptol 20 uds. 120 mg Polonia 30 frotar.
• Sinersul 100 ml República de Croacia 300 rub.
• Sumetrolim 20 uds. 400 mg Hungría 115 frotar.