Caracteristicile alimentării cu sânge a pancreasului. Duodenul uman Artera gastrică este o ramură a trunchiului celiac

  • L HER-1/EGFR – cancer pulmonar, cancer pancreatic, cancer mamar, gliom, cancer ovarian.
  • V2: Artera axilară. Arterele membrului superior. Aorta abdominala.
  • Primul grup este arterele capului pancreasului.

    Artera pancreaticoduodenală posterioară superioară(a. pancreaticoduodenalis superior posterior) în majoritatea cazurilor ia naștere din artera gastroduodenală (diametrul 1,5 - 3 mm).

    La originea deasupra capului pancreasului, artera pancreatico-duodenală posterioară superioară coboară în fața căii biliare comune în direcția de la stânga la dreapta și la nivelul capului se desfășoară aproape orizontal; când se extinde sub marginea superioară a pancreasului, se ridică în sus și spre dreapta, îndoindu-se în jurul capului.

    Artera pancreaticoduodenală inferioară anterioară sau posterioară(a. pancreaticoduodenalis inferior posterior s. anterior) în majoritatea cazurilor ia naștere din artera mezenterică superioară și poate fi fie anterioară, fie posterioară (diametrul 0,5 - 1 mm).

    Artera pancreaticoduodenală posterioară inferioară este situată în șanț sau, mai des, la 2,5 mm medial de aceasta - pe suprafața posterioară a capului pancreasului. Apoi artera pancreatico-duodenală posterioară inferioară este îndreptată spre dreapta și în sus, formând un arc anastomotic cu artera superioară cu același nume. Din acest arc, la intervale de 0,8–1,2 cm, 3–6 ramuri se extind până la pancreas și duoden.

    Artera pancreaticoduodenală anterioară superioară(a. pancreaticoduodenalis superior anterior) apare aproape întotdeauna din artera gastroduodenală, care, după cum se știe, dă naștere și arterei gastroepiploice drepte în spatele marginii inferioare a părții superioare a duodenului. De-a lungul suprafeței anterioare a pancreasului, artera merge spre flexura inferioară a duodenului și, îndoindu-se în jurul marginii drepte a capului pancreasului, dispare sub marginea sa inferioară.

    Situată în grosimea capului pancreasului, la 1,5 - 2,5 cm medial de şanţul anterior pancreatico-duodenal, artera pancreatico-duodenală anterioară superioară se anastomozează cu artera anterioară inferioară cu acelaşi nume. În total, două ramuri se extind de la acesta la duoden și 2-3 ramuri la pancreas.

    Din departamentul primar această arteră se ramifică în direcții opuse a. duodenopilorica și a. pancreatica longa. Aceste artere pot începe și direct din artera gastroduodenală. A. duodenopylorica (diametrul 1 - 2,5 mm) merge în sus și în dreapta, de-a lungul marginii inferioare a părții superioare a duodenului până la pilor. A. pancreatica longa (diametrul 1 – 1,5 mm) formează partea dreaptă a arcului arterial superior. Ocoleste tuberculul pancreasului, de-a lungul marginii sale inferioare, spre stanga, spre ramura care pleaca de la marea artera pancreatica (ramura splenica).

    Artera propriu-zisă a capului pancreasului (a. capitis pancreatis propria) ia naștere din artera pancreatică dorsală (din splenă). Artera propriu-zisă a capului pancreasului cu artera pancreatico-duodenală anterioară superioară formează arcada anastomotică sagitală a capului.

    Al doilea grup este arterele corpului și coada pancreasului.

    Acestea iau naștere din arterele splenice și gastroduodenale, din gastroepiploic stâng sau gastroepiploic drept, din mezenteric superior, din hepatic comun, din trunchiul celiac și în cazuri izolate din artera hepatică accesorie și din arterele scurte ale stomacului.

    Artera pancreasului dorsal(a. pancreatica dorsală). Ea dă 1 până la 4 ramuri către capul pancreasului și apoi merge anterior sau posterior de la vena splenică până la gâtul pancreasului.

    Artera pancreatică mare(a. pancreatica magna) apare aproape întotdeauna din jumătatea dreaptă a arterei splenice sub forma unui, două sau chiar trei trunchiuri. De regulă, este direcționat către corpul pancreasului în fața venei splenice.

    Artera pancreatică anterioară inferioară(a. pancreatica inferior anterior) – artera pancreatică lungă. Aproape întotdeauna apare din artera gastroduodenală.

    Artera pancreatică anterioară superioară(a. pancreatica superioară anterioară) apare întotdeauna din artera gastroduodenală. Furnizează sânge la gât și jumătatea dreaptă a corpului pancreasului. Această arteră, împreună cu artera pancreatică anterioară inferioară, sunt singurele artere majore care furnizează sânge la gâtul pancreasului.

    Artera pancreatică limită(a. pancreatica terminalis). Întotdeauna ia naștere din artera splenică și este îndreptată în majoritatea cazurilor în fața și doar uneori în spatele venei splenice. Ramurile sale sunt distribuite la granița dintre corpul și coada pancreasului.

    Artera cozii pancreasului(a. pancreatis caudae). Apare la fel de des din artera splenica, din ramurile acesteia si din artera gastroepiploica stanga, iar in cazuri izolate din arterele scurte ale stomacului. Această arteră formează întotdeauna anastomoze arteriale cu alte ramuri ale pancreasului situate de-a lungul marginilor sale superioare și inferioare. Aceste anastomoze arteriale marginale ale pancreasului, împreună cu arcadele pancreatico-duodenale ale capului, formează cercul arterial peripancreatic, din care se extind ramuri de-a lungul suprafețelor anterioare și posterioare ale pancreasului. Anastomozele dintre aceste ramuri constituie o rețea arterială intraorganică tridimensională spațială.

    Astfel, cele mai constante în regiunea capului sunt arterele pancreatico-duodenale posterioară, mijlocie și anterioară, posterioară și anterioară inferioară, precum și artera proprie a capului pancreasului; în zona corpului și a cozii - arterele pancreatice dorsale, mari, de graniță, arterele cozii, arterele pancreatice anterioare superioare și anterioare inferioare.

    Anastomozele extraorgane și intraorganice ale pancreasului sunt formate din conexiuni intersistemice (ramuri ale trunchiului celiac și artera mezenteric superioară) și intrasistemice (ramuri ale trunchiului celiac).

    Ramuri gastrice ale arterei splenice.

    Spre deosebire de pancreas, aceste ramuri sunt mai permanente și pornesc din artera splenică mai aproape de hilul splinei.

    Artera gastroepiploică stângă(a. gastroepiploica sinistra) se îndepărtează de splenic, mai rar în mod independent, mai des printr-un trunchi comun: gastro-pancreatico-splenic sau gastro-splenic, din care ramuri sunt direcționate și spre splină și pancreas.

    Lungimea arterei gastroepiploice stângi variază de la 3 la 25 cm, cu 6–7 trunchiuri scurte extinzându-se de la artera gastroepiploică stângă scurtă până la stomac și doar 1–3 de la cea lungă.

    Trunchiul arterei gastroepiploice stângi poate fi împărțit condiționat în trei secțiuni: a) retrogastric (situat în duplicarea peritoneului, trecând de la pancreas la splină); b) intraligamentară (în ligamentul gastrocolic) şi c) secţiune terminală. Ramurile se pot extinde din regiunea retrogastrică până la pancreas; de la intraligamentare - ramuri scurte la stomac si 2 - 3 ramuri la epiploonul mare. Secțiunea terminală a arterei dă 5 până la 12 ramuri către pereții săi anterior și posterior și se anastomozează cu artera gastroepiploică dreaptă.

    25643 0

    Pancreasul este o formațiune glandulare delicată situată în spatele stomacului. Proiecția sa este prezentată clar în Fig. 4. Este situat deasupra buricului, de care se ține cont la palpare. Partea cozii merge spre hipocondrul stâng până la polul superior al rinichiului. Suprafața anterioară a glandei este acoperită cu un strat delicat de peritoneu și formează peretele posterior al bursei gastroepiploice. Suprafața posterioară este orientată spre spațiul retroperitoneal spre coloană. Marginile superioare și inferioare ale pancreasului par a fi ascuțite.


    Orez. 4. Proiecția pancreasului pe peretele anterior al abdomenului


    Trebuie distinse patru părți ale pancreasului: cap, istm, corp și coadă (Fig. 5). Pe suprafața posterioară a capului, la marginea inferioară, procesul uncinat (processus uncinotus s. pancreas Winslowi) se extinde în jos spre stânga și oarecum anterior. La originea procesului cu interior se formează un fel de crestătură. Prin această crestătură trec vase de sânge mari deosebit de importante. Vârful procesului uncinat este țesut în formațiunile de țesut conjunctiv din apropierea coloanei vertebrale.



    Orez. 5. Părți ale pancreasului:
    1 - cap; 2 - istm; 3 - corp; 4 - coada; 5 - proces uncinat


    Pancreasul este situat posterior în țesutul adipos, dar cu toate acestea nu este foarte mobil în țesuturi. Această imobilitate se explică în primul rând prin aparatul ligamentar care se extinde de la procesul uncinat. Acest aparat ligamentar, care trece prin țesutul peripancreatic, este atașat de formațiunile fasciale care învăluie aorta și vasele sale mari, duodenul, epiploonul mic și alte organe adiacente, ceea ce face imobilul pancreasului, în special a capului și a corpului. IN SI. Kochiashvili a numit acest ligament ligamentul propriu-zis al procesului uncinat (lig. processus uncinatium proprium). În chirurgia pancreatică, intersecția acestui ligament este numită cheia operației în timpul pancreaticoduodenectomiei.

    Toată secreția externă produsă este descărcată în lumenul duodenului prin canalul principal (ductus pancreaticus Wirsungi). În 1779, Santorini a descris un canal pancreatic suplimentar, destul de mare (ductus pancreaticus accessorius). Lucrul interesant este că posibila formare a pietrelor în ea nu este luată în considerare.

    Locația acestor conducte este prezentată în Fig. 6 și 7. Canalul principal trece mai aproape de suprafața posterioară a pancreasului. În cazuri foarte rare, ductul poate trece în afara glandei și are, parcă, propriul mezenter (Fig. 8).



    Orez. 6. Dispunerea principalelor canale excretoare ale pancreasului: 1 - lumenul duodenului; 2 - conducta principală; 3 - canal suplimentar al Santorini; 4 - canale mici (interlobare), care se varsă în canalele principale



    Orez. 7. Localizarea ductului Wirsung în țesutul pancreatic: a - tipic: 6 - atipic cu ductul situat de-a lungul marginii superioare a pancreasului; c - atipic cu canalul situat de-a lungul marginii inferioare; 1 - capul pancreasului; 2 - conducta Wirsung; 3 - istm; 4 - corp; 5 - coada pancreasului




    Orez. 8. Localizarea canalului Wirsung în raport cu corpul pancreasului:
    a - normal; b - de-a lungul suprafeței posterioare a glandei; c - în spatele glandei și în afara acesteia


    Duoden strâns fixat de capul pancreasului, în special în zona mameloanelor duodenale mari și mici. Partea orizontală inferioară a duodenului are propria teacă fascială, situată în țesutul retroperitoneal lax între rădăcina mezenterului și peretele abdominal posterior (V.I. Onupriev, S.E. Voskonyan, A.I. Artemyev, 2006). Cordonurile cicatrice care leagă aceste formațiuni trebuie să fie încrucișate la izolarea capului pancreasului. În regiunea capului, ramurile arterelor pancreaticoduodenale anterioare și posterioare (superioare și inferioare) sunt destul de pronunțate și strâns distanțate una de cealaltă (Fig. 9).


    Orez. 9. Alimentarea cu sânge a capului pancreasului (diagrama):
    1 - duoden; 2 - artera proprie a ficatului; 3 - artera gastroduodenală; 4 - artera pancreaticoduodenală superioară; 5 - ramuri anterioare ale arterei pancreaticoduodenale superioare; 6 - capul pancreasului; 7 - ramurile anterioare ale arterei pancreaticoduodenale inferioare; 8 - artera pancreaticoduodenală inferioară; 9 - artera mezenterica superioara; 10 - ramuri posterioare ale arterei pancreaticoduodenale inferioare; 11 - ramuri posterioare ale arterei pancreaticoduodenale superioare; 12 - artera pancreaticoduodenală superioară; 13 - artera pancreatică superioară; 14 - artera gastroepiploică dreaptă


    Alimentarea cu sânge a pancreasului este complexă și abundentă. Se efectuează din două sisteme arteriale: artera celiacă și artera mezenterică superioară. Din artera celiacă pleacă două trunchiuri: artera hepatică comună, care trece în artera hepatică propriu-zisă, și artera splenică. Diagrama generală a alimentării cu sânge a pancreasului este prezentată în Fig. 10, 11 și 12. Aceste două sisteme se anastomozează bine între ele, cu ramuri mari de artere care trec atât în ​​interiorul glandei, cât și de-a lungul suprafeței acesteia. Ligarea acestor artere practic nu duce la întreruperea alimentării cu sânge.



    Orez. 10. Diagrama alimentării cu sânge a pancreasului:
    1 - a. coelica; 2-a. lienali; 3 - a. pancreatică dorsală; 4 - a. pancreatica magna; 5 - a.a. pancreatica candalis; 6 - a. pancreatica inferioară; 7 - a. mezenterica superioara, 8 - a. pancreaticoduodenalis inferior; 9 - a. pancreaticoduodenalis superior; 10 - a. pancreatică superioară; 11 - a. gastricoepiploica dextra; 12 - a. gastroduodenal; 13 - a. hepatica proprie; 14 - a. păcatul gastric




    Orez. 11. Variații ale arterelor și venelor splenice în raport cu marginea superioară a pancreasului (vedere frontală):
    1 - artere; 2 - vene; 3 - pancreas (corp, coada)




    Orez. 12. Aportul de sânge arterial la pancreas (diagrama generală):
    1 - canalele hepatice drepte, stângi și comune; 2 - canalul biliar cistic; 3 - artera hepatică; 4 - artera gastroduodenală; 5 - artera pancreaticoduodenală anterioară; 6 - vena si artera mezenterica superioara; 7 - artera splenica; 8 - aorta; 9 - ficat; 10 - splină


    Cu toate acestea, orientarea clară în topografia aportului de sânge joacă un rol importantîn chirurgia pancreatică. Deteriorarea chiar și a unuia dintre ele duce la sângerări dificil de controlat, mai ales atunci când se efectuează pancreaticoduodenectomie. Arterele splenice și mezenterice superioare în angiografie sunt considerate centrale în alimentarea cu sânge a glandei.

    Cu toate acestea, legarea lor nu este clară în ceea ce privește rezultatele. Artera splenică poate fi ligată chiar și la nivelul gurii și nu apare nicio tulburare circulatorie semnificativă nici în pancreas, nici în splină datorită fluxului sanguin colateral bun. Această tehnică este adesea folosită pentru a reduce presiunea portală pentru a preveni sau trata sângerarea de la varicele esofagiene din cauza hipertensiunii portale. Un efect pozitiv se observă în 30% din cazuri, dar este temporar.

    Ligarea arterei mezenterice superioare duce la necroza intestinului subțire din cauza lipsei de aport de sânge. Aceste caracteristici ale aportului de sânge sunt întotdeauna luate în considerare la tratarea anevrismelor acestor două artere centrale prin embolizare. Efectuarea acestora din urmă fără a lua în considerare aceste caracteristici poate duce la dezastru (vezi mai jos). Interpretare corectă angiografiile acestor artere și ramurile lor mari este determinată de principiu tratament chirurgical. Ea justifică posibilitatea utilizării tehnicilor de embolizare (selectivă, superselectivă sau super-, superselectivă) sau imposibilitatea implementării acesteia.

    Pe lângă fixarea strânsă mai sus menționată a duodenului la cap, ligamentul procesului uncinat al pancreasului are un aparat ligamentar mai puțin pronunțat (Fig. 13). Un rol important îl joacă ligamentul hepatoduodenal, în care complexul vascular și canalele biliare extrahepatice sunt strâns adiacente unele de altele. Cunoașterea aproximativă a acestor ligamente facilitează efectuarea unui număr de intervenții chirurgicale la nivelul stomacului, splinei și, bineînțeles, asupra pancreasului.


    Orez. 13. Aparatul ligamentar al pancreasului: 1 - stomac; 2 - ligamentul gastropancreatic; 3 - ligamentul pancreasplenic; 4 - splină; 5 - mezenterul ligamentului pancreatic; 6 - colon transvers; 7 - ligament propriu al procesului uncinat; 8 - fuziunea intimă a capului pancreasului cu duodenul; 9 - ligamentul piloropancreatic; 10 - pancreas


    Intersecția ligamentului propriu al procesului uncinat după izolarea acestuia de v. adiacent. portae, artera mezenterică superioară este numită nu fără motiv cea mai dificilă etapă a intervenției chirurgicale pe pancreas în operație, mai ales că elementele vasculare ale ligamentului trec și prin spatele glandei (Fig. 14). Ligamentul gastropancreatic pleacă de la cardia stomacului și curbura mai mică. Acest ligament este destul de puternic, conține artera gastrică stângă și partea inițială a arterei hepatice comune. Trunchiul celiac arterial este situat ușor în dreapta ligamentului gastropancreatic.



    Orez. 14. Relația dintre ductul biliar comun și vasele din spatele pancreasului: 1 - hilul splinei; 2 - artera splenica; 3 - vena splenica; 4 - duoden; 5 - ductul biliar comun; 6 - vezica biliara; 7 - ampula căii biliare; 8 - conducta Wirsung; 9 - țesut pancreatic; 10 - proces uncinat al capului pancreasului; 11 - vena portă; 12 - artera mezenterica superioara


    Ligamentul pancreasplenic atașează coada glandei de splină. Artera și vena splenică trec prin acest ligament. Locația lor variază, deși în general se desfășoară de-a lungul marginii superioare a pancreasului. Toate arterele și venele se anastomozează bine între ele. Pancreasul este, parcă, situat într-un burete arteriovenos. De aceea, cu leziuni minore ale pancreasului (puncție, biopsie), aproape întotdeauna apare sângerare, care este dificil de oprit după apăsarea cu un tufer; uneori este necesar să se aplice suturi. Dacă această proprietate este bine exprimată în glanda normală, atunci când inflamație cronică Când ciroza glandei progresează, disecția acesteia este practic fără sânge.

    ÎN. Grishin, V.N. Grits, S.N. Lagodich

    La fel ca orice glandă de secreție mixtă, pancreasul are o structură specială a sistemului de alimentare cu sânge.

    De aceea, alimentarea cu sânge arterial se realizează prin mai multe artere simultan, cum ar fi:

    1. Artera pancreaticoduodenală superioară, ramuri ale arterei gastroduodenale (care sunt afluente ale arterei hepatice comune) - alimentează capul pancreasului de pe suprafața anterioară.
    2. Artera pancreatoduodenală inferioară ia naștere din artera mezenterică superioară și furnizează suprafața posterioară a capului pancreasului.
    3. Ramurile arterei splenice - furnizează sânge și substanțe nutritive restului pancreasului (corp și coadă).

    Arterele pancreaticoduodenale superioare și inferioare au o altă caracteristică unică - conectarea vaselor de sânge între ele și astfel formarea părților anterioare și posterioare ale arcului arterial. Astfel de arcuri, conectate între ele, sunt partea principală pentru mișcarea circulară continuă a sângelui în artere.

    Arterele

    Arterele și arcadele arteriale sunt situate în pancreas, ambele intersectându-se între ele și în paralel. De exemplu, dacă te uiți la locația anatomică a arcului posterior de pe capul pancreasului și la cea anterioară, poți face o observație interesantă: cea posterioară este mult mai aproape de mijloc decât cea anterioară.

    Pe lângă aceasta, mai sunt două forme speciale localizarea arcadelor arteriale:

    1. Forma liberă, caracterizată printr-un număr mare de artere care formează în sine arcurile;
    2. Principala formă de aranjare a arcadelor, care se formează după procesul de fuziune a două artere.

    Artera gastroduodenală

    Acest mic vas de alimentare cu sânge, de 20-40 mm lungime și 2,5-5 mm în diametru, într-un număr mare de cazuri provine din artera hepatică comună.

    Artera este, de asemenea, situată în spatele secțiunii care controlează fluxul de alimente direct în stomac. În plus, traversează secțiunea inițială a intestinului într-o varietate de moduri.

    Drenaj anormal al vaselor de sânge

    Datorită locației speciale a alimentării cu sânge a pancreasului, cazurile de diferite anomalii și patologii nu sunt atât de frecvente. Cu toate acestea, apariția lor prezintă un mare interes pentru chirurgi.

    Unul dintre aceste cazuri rare și periculoase în care este posibilă afectarea vasculară este originea arterei hepatice drepte din artera gastroduodenală. De ce este acest lucru atât de periculos pentru oameni?

    Atâta timp cât pacientul nu necesită o intervenție chirurgicală în care se efectuează rezecția pancreatoduodenală (singura metodă de tratament disponibilă pentru cancerul capului pancreasului, părții preampulare a căii biliare și mamelonului duodenal), nu se teme de acest lucru. anomalie. Cu toate acestea, dacă această problemă a afectat pacientul, atunci rezolvarea ei s-a dovedit a nu fi o sarcină atât de ușoară.

    În unele literaturi puteți găsi că medicina a găsit răspunsul la această întrebare. De exemplu, folosind metoda de șuntare autovenoasă a vasului de sânge hepatic drept, care a fost efectuată până la intersecția gastroduodenalului.

    Există, de asemenea, o mulțime de informații similare în alte cărți. A existat și un astfel de caz neobișnuit când vasul de sânge hepatic principal a fost împărțit în 4 ture: arterele hepatice drepte și stângi, gastroduodenale și gastrice drepte. Astfel de situații sunt deosebit de periculoase în caz de lezare, în special orice arteră hepatică lobară este supusă distrugerii.

    Ieșirea de sânge din pancreas

    După cum știți, orice organ îmbogățit cu vase venoase are, de asemenea, vene care creează o ieșire de sânge acceptabil. Ieșirea venoasă din pancreas are loc prin venele pancreaticoduodenale, care se scurg în splenă, precum și în venele mezenterice inferioare și superioare și gastrice stângă. Toate împreună formează o venă mare - vena portă, care apoi intră în ficat.

    Diagrama de alimentare cu sânge

    Pe baza diagramei care prezintă sistem circulator pancreas, puteți observa că majoritatea venelor sunt situate în coadă. Sânge arterial din aceste vase trebuie să intre în sistemul circulator folosind vena portă.
    Există, de asemenea, cazuri în care fluxul de ieșire a pancreasului poate trece prin vasele descrise mai sus. Astfel de patologii și boli sunt extrem de periculoase, deoarece ele sunt cele care pot dezvolta atât necroza cozii pancreasului, cât și pancreatita.

    În plus, acest lucru poate duce și la o stare periculoasă de alimentare cu sânge a pancreasului. obicei prost cum ar fi consumul de băuturi alcoolice. De ce se întâmplă asta?
    Acest lucru se datorează faptului că, periculos pentru sănătate în general, „un remediu care te ajută să scapi de toate problemele” poate provoca necroza celulelor pancreatice. Alcoolul afectează direct îngustarea vaselor de sânge mai mici, care, prin urmare, nu pot aduce nutrienți în celule. Din această cauză, celulele mor de foame din cauza lipsei de nutrienți și mor.

    Printre altele, alcoolul consumat în cantitati mari, poate provoca depuneri de sare în coada pancreasului. Lucrurile sunt și mai neplăcute pentru femeile care beau alcool, deoarece toate aceste procese neplăcute se dezvoltă mai repede la ele decât la bărbați.

    Videoclip despre semnele bolilor pancreatice

    ((subst:#invoke:Importator șablon card|principal | NUME = Card anatomic | *titlu \ Nume | *imagine \ Imagine | lățime \ Lățime | *legendă \ Legendă | imagine2 \ Imagine2 | lățime2 \ Width2 | caption2 \ Caption2 | * Latină \ Latină | MeSH \ MeshName | MeshNumber | GraySubject | GrayPage | Dorlands | DorlandsID | * sistem \ Sistem | * limfă \ Limfă | * alimentare cu sânge \ Arteră | * scurgere venoasă \ Venă | * inervație \ Nerv | * precursor \ Precursor) ) Duoden(lat. duodénum) - secțiunea inițială a intestinului subțire la om, imediat după pilorul stomacului. Numele caracteristic se datorează faptului că lungimea sa este de aproximativ douăsprezece diametre ale unui deget.

    YouTube enciclopedic

      1 / 5

      ✪ Anatomia intestinului subțire

      ✪ Duoden: topografie, structură, funcții, alimentare cu sânge, ganglioni limfatici regionali

      ✪ Duoden: unde se află, cum doare, simptome și tratamentul bolii

      ✪ Inflamația duodenului: simptome și tratamentul stomacului

      ✪ anatomia stomacului și a duodenului

      Subtitrări

    Funcții

    Cu toate acestea, cel mai adesea partea superioară a duodenului începe la nivelul vertebrei lombare a XII-a toracică-I, apoi intestinul merge de la stânga la dreapta (îndoire superioară) și în jos până la vertebra lombară III (partea descendentă), după care face o îndoire inferioară și urmează paralel cu partea superioară, dar mai îngustă de la dreapta la stânga (partea orizontală) până la coloana vertebrală la nivelul vertebrei II lombare (partea ascendentă).

    Joncțiunea duodenului și jejunului, flexura duodenojejunalis, este situată în stânga coloanei vertebrale, corespunzător corpului vertebrei II lombare.

    Sintopie

    Top parte Duodenul este adiacent lobului pătrat al ficatului deasupra și în față, precum și cu gâtul și corpul vezicii biliare. Când intestinul se deplasează spre stânga, secțiunea sa inițială intră în contact cu suprafața inferioară a lobului stâng al ficatului. Între partea superioară a duodenului și portalul ficatului se află ligamentul hepatoduodenal, la baza căruia trece canalul biliar comun în dreapta, artera hepatică comună în stânga și vena portă în mijloc și ceva mai adânc. .

    Semicercul posteroinferior al peretelui părții superioare a duodenului, în locul în care nu este acoperit de peritoneu, este în contact cu ductul biliar comun, vena portă, arterele gastroduodenale și posterioare superioare pancreatico-duodenale. Semicercul inferior al acestei părți a duodenului este adiacent capului pancreasului.

    Holotopie și acoperire peritoneală

    Lies in regio hypochondriaca dextra.

    Peritoneul acoperă duodenul în mod neuniform. Partea sa superioară este lipsită de acoperire peritoneală numai în regiunea semicercului posteroinferior al peretelui intestinal, adică în locul în care intestinul intră în contact cu capul pancreasului, vena portă, canalul biliar comun și artera gastroduodenală. Prin urmare, putem presupune că secțiunea inițială a intestinului este situată mezoperitoneal. Același lucru trebuie menționat și în ceea ce privește partea ascendentă a intestinului. Părțile descendente și inferioare au acoperire peritoneală doar în față și sunt deci localizate retroperitoneal.

    În general, duodenul este acoperit de peritoneu extraperitoneal.

    Vasele și nervii duodenului

    Rezerva de sânge

    4 artere pancreatico-duodenale:

    • Artera pancreaticoduodenală posterioară superioară ia naștere din secțiunea inițială a arterei gastroduodenale din spatele părții superioare a duodenului și merge spre suprafața posterioară a pancreasului, în spirală în jurul canalului biliar comun.
    • Artera pancreaticoduodenală anterioară superioară ia naștere din artera gastroduodenală la semicercul inferior al părții superioare a duodenului și trece de sus în jos de-a lungul suprafeței anterioare a capului pancreasului sau este situată în șanțul format de porțiunea descendentă a pancreasului. duoden și capul pancreasului.
    • Arterele pancreaticoduodenale inferioare posterioară și anterioară inferioară iau naștere din artera mezenteric superioară sau din primele două artere jejunale. Mai des apar cu un trunchi comun din prima artera jejunala sau din artera mezenterica superioara, mai rar - independent de prima si a doua artera jejunala. Uneori pot apărea din partea inițială a colonului mijlociu, arterelor splenice sau celiace.
    • Artera pancreaticoduodenală posterioară inferioară trece de-a lungul suprafeței posterioare a capului pancreasului și se anastomozează cu artera posterioară superioară, formând arcul arterial posterior.
    • Artera pancreaticoduodenală anterioară inferioară trece de-a lungul suprafeței anterioare a capului pancreasului sau în șanțul format din capul pancreasului și porțiunea descendentă a duodenului și, conectându-se cu artera anterioară superioară, formează arcul arterial anterior.

    Numeroase ramuri se extind de la arcadele arteriale pancreaticoduodenale anterioare și posterioare până la peretele duodenului și până la capul pancreasului.

    Drenaj venos

    Este realizat de venele pancreatico-duodenale, care însoțesc arterele cu același nume, formând arcuri venoase pe suprafețele anterioare și posterioare ale capului pancreasului.

    Drenaj limfatic

    Vasele limfatice care drenează limfa din duoden sunt situate pe suprafețele anterioare și posterioare ale capului pancreasului. Există ganglioni limfatici pancreatico-duodenali anteriori și posteriori.

    , și bile concentrată și enzime pancreatice decât epiteliul intestinului subțire distal. Structura epiteliului duodenului diferă, de asemenea, de structura epiteliului stomacului.
    • În submucoasa duodenului (în special în jumătatea sa superioară) există glande duodenale (Brunner), similare ca structură cu glandele pilorice ale stomacului.

    rezultatele căutării

    Rezultate găsite: 23361 (1,78 sec)

    Acces liber

    Acces limitat

    Reînnoirea licenței este în curs de confirmare

    1

    ARTERIA CELICĂ ȘI VARIABILITATEA EI LA OI ABSTRACT DIS. ... CANDIDAT DE ŞTIINŢE BIOLOGICE

    INSTITUTUL AGRICOL STAVROPOL

    Anatomia arterei celiace la ovine în manualele veterinare anatomice existente este descrisă prin analogie cu bovinele. O astfel de afirmație, după cum au arătat cercetările noastre, nu este adevărată, deoarece anatomia arterei celiace la oi are propriile caracteristici specifice.

    Pancreasul drept gastroepiploic și cranian duoden arterelor.<...>Zhsludochno- duoden artera în toate cazurile studiilor noastre a fost o ramură a arterei hepatice<...>, pancreasul cranian duodenși marea arteră a pancreasului.<...>ramura nal care pleacă din tractul gastrointestinal duoden arterelor. 7.<...>si 1-2 ramuri ale pancreasului cranian duoden arterelor.

    Previzualizare: ARTERIA CELICĂ ȘI VARIABILITATEA EI LA OIE.pdf (0.0 Mb)

    2

    Ţintă. Studierea posibilității utilizării terapiei intravasculare regionale la pacienții cu necroză pancreatică cu medicamente care „deblochează” microcirculația în necroza pancreatică.Material și metode. Au fost examinați 106 pacienți cu necroză pancreatică. Grupul 1 a inclus 71 de pacienți: 20 (28%) au avut necroză pancreatică sterilă, 51 (72%) au avut necroză pancreatică infectată. Al 2-lea grup a fost reprezentat de 23 de pacienți care, pentru a îmbunătăți circulația sângelui în pancreas și a deschis microvasculatura V tratament complex A fost utilizată perfuzia arterială pe termen lung (CAI) de agenți antiplachetari și antibiotice în trunchiul celiac. Necroza pancreatică sterilă a fost depistată la 9 (39%), infectați - la 14 (61%) pacienți. Al 3-lea grup a inclus 12 pacienți cu necroză pancreatică, care au fost mai mulți întâlniri timpurii MDI a fost efectuat folosind medicamentul alprostadil în combinație cu antibiotice. Dintre aceștia, 9 (75%) pacienți au avut necroză pancreatică sterilă, iar 3 (25%) au avut necroză pancreatică infectată. MDI a fost efectuat selectiv în artera pancreatică. Rezultate. În grupul 1, 47 (67%) pacienți au fost operați. Durata tratamentului a fost de 35,8 ± 2,3 zile, mortalitatea a fost de 16,9%. În lotul 2, 10 (43%) pacienți au fost operați, durata tratamentului a fost de 24,8 ± 3,6 zile. Nu au fost decese. În grupa a 3-a operațiuni deschise doar 2 (16,7%) pacienți au avut nevoie de el. Durata spitalizării a fost de 23,6 ± 2,1 zile. Nu au fost decese. Concluzie. Utilizarea administrării regionale a alprostadilului duce la îmbunătățirea circulației sângelui în parenchimul pancreatic cu stimularea proceselor de delimitare sub forma formării de acumulări precoce de lichid cu scăderea infiltrației țesutului retroperitoneal și a infecției acestuia.

    duoden artera (Fig. 2), în 1 – artera hepatică comună, în 8 – gura trunchiului celiac.<...>duoden artera 1 – gastro! duoden arte!<...>duoden arterele înainte de MDI; 1 – gastro!<...>duoden artera; 2 – epuizarea modelului vascular în zona goală!<...>duoden arterelor; 3 – aspectul splinei!

    3

    Este prezentată o variantă de mobilizare a complexului pancreaticoduodenal în timpul rezecției pancreaticoduodenale, care se referă la izolarea „fără atingere”. Este prezentată o analiză a opțiunilor de mobilizare care au apărut în literatura de specialitate asociate cu izolarea precoce și intersecția arterelor care alimentează pancreasul proximal. Analiza literaturii arată promisiunea izolării „fără atingere” pentru creșterea radicalității operației

    Intersecția pancreasului superior și inferior duoden arterelor 4.<...>Considerăm necesar să fim primii care traversează tractul gastro-intestinal duoden artera ca arteră principală de alimentare<...>artera si duoden intestin la 2 cm sub pilor.<...>pancreasul� duoden arterelor.<...>pancreasul superior duoden arterelor.

    4

    Scop: evaluarea valorii CT cu doze mici cu intensificarea contrastului în bolus (angiografie CT) în planificarea chemoembolizării transarteriale pentru neoplasmele maligne ale ficatului și pancreasului Material și metode. În perioada 2011-2013 la Instituția Federală a Bugetelor de Stat „Institutul de Chirurgie numit după. A.V. Vishnevsky” al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, chemoembolizarea a fost efectuată la 33 de pacienți. Au fost efectuate în total 48 de intervenții. La 30 (90,9%) pacienți au fost efectuate 45 (93,75%) operații pentru tumori hepatice. La 3 (9,1%) pacienți cu cancer pancreatic după criodistrucție s-au efectuat 3 (6,25%) operații folosind metoda Institutului Central de Cercetare Radiologică. Intervenția a fost efectuată o dată la 21 (63,6%) pacienți, în mod repetat la 10 (30,4%), de 3 ori la 1 (3,0%), de 4 ori la 1 (3,0%). Înainte de chemoembolizare, toți pacienții au fost supuși angiografiei CT folosind protocoale de scanare cu doze mici și algoritmi interactivi de reconstrucție. Rezultate. În toate cazurile, chemoembolizarea a fost finalizată în totalitate și s-a obținut un rezultat angiografic bun. Angiografia CT vă permite să afișați în mod fiabil circulația colaterală în bazinul arterei mezenterice superioare și al trunchiului celiac, leziunile lor ocluziv-stenotice și să calculați unghiul de plecare al trunchiului celiac din aortă. O variantă a anatomiei zonei celiaco-mezenterice, considerată normală conform clasificării N. Michels, a fost găsită la 16 (48,5%) pacienţi. Chemoembolizare „standard” din cauza caracteristici anatomice iar leziunile concomitente ocluziv-stenotice ale arterelor celiace au fost efectuate doar în 16 (33,3%) cazuri. Concluzie. Utilizarea angiografiei CT cu doze mici face posibilă examinarea tuturor arterelor zonei celiaco-mezenterice cu expunere minimă la radiații a pacientului. Imaginile rezultate vă permit să reprezentați cu exactitate caracteristicile și să selectați cea mai buna varianta intervenție chirurgicală, reducând astfel timpul de intervenție chirurgicală, reducând expunerea la radiații a personalului medical.

    Cu toate acestea, originea precoce a arterei hepatice stângi la (sau opus) gastricului duoden <...>artere gastrointestinale duoden <...>Există o posibilitate de embolizare non-țintă a regiunii gastrointestinale duoden arterelor.<...> � duoden arterelor (Fig. 3, 4).<...>, IDA – gastrointestinal duoden arteră, SPA – arteră hepatică propriu-zisă, PPA și LPA – dreapta

    5

    Anevrismele arterei hepatice reprezintă aproximativ 20% din toate anevrismele vaselor azygos cavitate abdominală. Pozițiile de conducere în diagnostice aparțin celiacografiei invazive și spiralei tomografie computerizata. Pentru anevrismele mici, precum și pentru localizarea intrahepatică este indicat tratamentul endovascular. Pentru anevrismele arterei hepatice native, precum și pentru anevrismele mari, este indicat tratamentul chirurgical

    Prin ligamentul gastrocolic, precum și elemente ale hepatice duoden ligamentele sunt deschise<...>de la nivelul ieșirii gastrointestinale duoden arterelor la bifurcația RAA și LPA.<...>Anevrism al arterei hepatice adecvate (săgeata albă) în elementele arterei hepatice duoden <...>arterelor<...>Dacă sacul anevrismal este situat distal de tractul gastrointestinal duoden arterelor, precum și

    6

    Nr. 2 [Analele Hepatologiei Chirurgicale, 2017]

    În 7 (33,3%) – gastrointestinale duoden artere, în 3 (14,3%) – gastrointestinale duoden arcuri<...>artere – în 10, artera mezenterică superioară – în 4, pancreatică duoden arterele – în 2.<...>pancreasul superior duoden artera, în 2 – artera jejunală, conform unei observații –<...>Sursa sângerării a fost ciotul gastrointestinal duoden artere (n = 1), artera splenica<...>și pancreasul inferior duoden artera: stentarea arterei hepatice comune se realizează în

    Previzualizare: Analele hepatologiei chirurgicale nr. 2 2017.pdf (0,3 Mb)

    7

    Nr. 3 [Analele Hepatologiei Chirurgicale, 2014]

    Revista este destinată unei game largi de chirurgi și medici de specialități conexe care, prin natura activităților lor, se confruntă cu boli chirurgicale ale ficatului, pancreasului și căile biliare. Revista publică articole rezumative personalizate pe probleme de actualitate în hepatologie chirurgicală, scrise de specialiști de top din țările CSI și din străinătate, articole de recenzie, lucrări originale, „cazuri individuale din practică”, precum și articole care conțin date. cercetare experimentală. La selectarea articolelor, consiliul editorial Atentie speciala acordă atenție unificării prezentării materialului și metodelor aplicate de prelucrare a datelor statistice, care este una dintre conditiile necesare cercetarea modernă. Pe paginile revistei se poartă discuții pe cele mai nerezolvate probleme ale chirurgiei hepatobiliare. În cadrul discuțiilor, mulți specialiști de seamă din țările CSI își exprimă opiniile. Colegiul editorial consideră discuțiile interesante și utile și intenționează să continue această practică. Revista publică rapoarte și rezoluții ale conferințelor și rezumate ale articolelor în reviste străine. O gamă largă de aspecte abordate, profunzimea și claritatea prezentării materialului fac revista atractivă atât pentru specialiștii cu experiență în chirurgia hepatobiliară, cât și pentru medicii începători.

    artere gastrointestinale duoden artera provine din artera hepatică stângă.<...> � duoden arterelor (Fig. 3, 4).<...>duoden artera 1 – gastro! duoden arte!<...>duoden arterelor; 3 – aspectul splinei!<...>pancreasul� duoden arterelor.

    Previzualizare: Analele hepatologiei chirurgicale nr. 3 2014.pdf (0,5 Mb)

    8

    VASCULARIZAREA ARTERIALĂ INTRAORGANĂ A FICATULUI ANIMALELOR AGRICOLE ȘI A UNOR SĂLBATICĂ REZUMAT DIS. ... CANDIDAT DE ŞTIINŢE BIOLOGICE

    M.: ACADEMIA VETERINARĂ DE LA MOSCOVA

    Ne-am propus să studiem căile principale și suplimentare de alimentare cu sânge arterial la ficat.

    în trunchiul comun al tractului gastrointestinal duodenși arterele gastrice drepte.<...>gastro- duoden arterelor.<...>Apoi vasul continuă mai departe ca gastrointestinal duoden artera<...>în tractul gastrointestinal duoden, sub forma unui mănunchi de ramuri arteriale.<...>Apoi se îndepărtează de ea: gastrointestinale duoden.şi artera gastrică dreaptă. . „După aceasta, în curs

    Previzualizare: VASCULARIZAREA ARTERIALĂ INTRAORGANĂ A FICATULUI AGRICOLE ȘI A UNOR ANIMALE SALBATE.pdf (0.0 Mb)

    9

    Chirurgia organelor abdominale. T.I Anatomia topografică a peretelui abdominal anterior și a organelor abdominale.

    Manualul prezintă modele și informații de bază privind anatomia topografică și intervențiile chirurgicale pe partea anterioară perete abdominalși organe abdominale, prevăzute de programul pentru ca studenții să stăpânească blocul Standardului Educațional Federal de Stat în specialitatea Medicină generală și Pediatrie, ținând cont de competențele relevante. În pregătirea manualului prezentat, s-a folosit mulți ani de experiență a compilatorilor săi în predarea secțiunii corespunzătoare a curriculumului pentru studenții specialităților menționate mai sus. Pentru cea de-a doua ediție, manualul a fost revizuit și completat cu tehnologii moderne utilizate în chirurgie. Destinat studenților la medicină înscriși în programe de specialitate în Medicină Generală și Pediatrie.

    artera splenica; 9 vena splenica; 10 artera splenica; 11 de sus duoden- pancreas<...>artera; 12 gastro- duoden artera; 13 vena portă; 14 artera gastrică dreaptă;<...> duoden artera este considerată una dintre arterele terminale ale a. gastroduodenalis<...>hepatice și gastrointestinale duoden arterelor.<...>Pancreasul anterior superior duoden duoden arterelor

    Previzualizare: Chirurgie abdominală. T.I Anatomia topografică a peretelui anterior al abdomenului și a organelor abdominale..pdf (0.3 Mb)

    10

    Scopul studiului: dezvoltarea unei metode endovasculare cu raze X accesibile și eficace pentru diagnosticarea și tratarea pacienților cu pancreatită acută severă, disponibilă pentru utilizare pe scară largă în spitalele chirurgicale.Material și metode. Partea experimentală a studiului a fost efectuată pe 11 complexe de organe nefixate ale organelor etajului superior al cavității abdominale. Partea clinică a studiului a folosit rezultatele examinării și tratamentului a 93 de pacienți cu pancreatită acută.

    duoden <...>Cateterizarea gurii arterei splenice a fost efectuată la 3 complexe de organe.<...>pancreas cap corp coada trunchi celiac (n = 5) 19,6 ± 1,6 18,6 ± 2,07 15,2 ± 2,2 * Gastrointestinal duoden <...>artera (n = 4) 24,0 ± 2,2 13,7 ± 1,2 * 2,0 ± 0,8 * Artera splenica (n = 3) 1,3 ± 0,5 * 6,3 ± 0, 5<...> duoden

    11

    Este prezentată o observație clinică a supraviețuirii pe termen lung a unui pacient cu carcinom pancreatic (PC) după o intervenție chirurgicală radicală complicată de necroză pancreatică totală. ÎN perioada postoperatorie a necesitat tratamentul pe termen lung al pacientului în secție terapie intensivăși efectuarea unei game de proceduri chirurgicale de urgență, inclusiv pancreatectomia. Pacientul a fost externat în a 99-a zi după intervenția chirurgicală radicală. În prezent, durata de observare a pacientului este de 8 ani, nu există semne de recidivă a bolii maligne. Observația clinică arată în mod convingător eficacitatea operații radicale pentru pacienții cu cancer pancreatic, precum și necesitatea pancreatectomiei în timp util în caz de necroză pancreatică severă postoperatorie

    Neoplasm pancreatic: a – faza arterială înainte de chemoembolizarea tractului gastrointestinal duoden <...>artere (săgeată); b – faza arterială după chemoembolizare gastrointestinală duoden arterelor

    12

    Nr. 1 [Buletin de chirurgie numit după I.I. Grekov, 2010]

    Au provenit din artera splenica in 15 (57,7%) cazuri, gastrointestinale duoden artera sau ea<...>LA a capului pancreasului, provenind din tractul gastrointestinal duoden arterelor.<...>și pancreasul duoden arterelor<...>gastro- duodenși pancreasul duoden arterelor.<...>LA gastro- duoden artere (săgeată neagră). Orez. 9.

    Previzualizare: Buletinul de chirurgie numit după I.I. Grekov nr. 1 2010.pdf (0,4 Mb)

    13

    Scopul studiului: îmbunătățirea rezultatelor tratamentului pacienților cu boli pancreatice Material și metode. Din 2010 până în 2014, au fost efectuate 59 de operații asistate de robot la nivelul pancreasului: 30 de rezecții distale, 12 pancreaticoduodenectomii, inclusiv o pancreaticoduodenectomie, 5 rezecții de linie mediană, 12 enucleații tumorale. Au fost 48 de femei (81,4%), 11 bărbați (19,6%). Varsta medie de pacienți a fost de 48,4 ± 14,5 ani. Rezultate. Durata rezecțiilor pancreatoduodenale a fost de 463,1 ± 111,1 min, rezecții distale – 218,0 ± 68,2 min, rezecții mediane – 253,0 ± 37,7 min, enucleații tumorale – 150,0 ± 49,0 min. Complicațiile postoperatorii au apărut la 24 (40,7%) pacienți: fistula pancreatică externă la 19, gastrostază la 3, sângerare la 2. A existat 1 deces după pancreaticoduodenectomie. Concluzie. Indicațiile pentru operațiile asistate de robot la nivelul pancreasului sunt tumorile maligne T1–T2, tumorile neuroendocrine, tumorile benigne nu mai mari de 5–6 cm.Utilizarea unui complex robotic nu permite evitarea specificului complicatii postoperatorii, tipic pentru operațiile la pancreas.

    duoden artera<...>Pancreasul superior duoden vena a fost tăiată și transectată.<...> <...> duoden <...>Prima etapă a implicat mobilizarea capului pancreatic și duoden intestine.

    14

    Tratamentul chirurgical al calculozei pancreatice rămâne una dintre problemele nerezolvate ale pancreatologiei, deoarece nu există un consens cu privire la metoda și natura intervenției chirurgicale. Articolul subliniază relevanța acestei probleme și conține o prezentare generală a metodelor de tratament chirurgical al calculozei pancreatice

    În plus, rezecția capului pancreasului cu conservare duoden intestine (operații de Beger, Ligidakis<...>S – stomac, D – duoden intestin, P – pancreas, J – jejun, F – capătul intestinului subțire, deschis<...>Au introdus în practică o modificare a rezecției capului pancreatic cu conservare duoden intestinele<...>parenchim; d – finalizarea virsungolitotomiei – se aplică sutura primară a pancreasului. 1 – pancreasul anterior superior duoden <...>duoden artera, 3 – parenchim disecat al capului

    15

    Ultrasonografia endoscopică pentru bolile pancreasului

    Medicină Orientul Îndepărtat

    Tutorial dedicat ecografiei endoscopice în diagnosticul bolilor pancreatice. Manualul este întocmit în funcție de programe de pregătire pentru personal de înaltă calificare - programe de rezidențiat în specialitatea Endoscopie.

    arterele care provin din tractul gastrointestinal duoden artera, care este o ramură a arterei hepatice comune<...>, de asemenea ramurile anterioare si posterioare ale pancreasului inferior duoden artera, considerată o ramură a superioarei<...>Ramurile hepatice și gastrointestinale comune duoden arterelor, precum și artera gastroepiploică dreaptă<...>artera, 4 – vena portă, 5 – canalul biliar comun, 6 – canalul pancreatic, 7 – duoden intestin.<...>artera 5.

    Previzualizare: Ultrasonografia endoscopică pentru bolile pancreasului.pdf (0.9 Mb)

    16

    Chirurgia chirurgicala si clinica a organelor abdominale

    Editura Universității Federale din Orientul Îndepărtat

    Manualul prezintă într-o formă accesibilă informații de bază despre anatomia topografică și intervențiile chirurgicale în cavitatea abdominală. Manualul despre disciplina „Chirurgie operatorie și clinică” este întocmit în conformitate cu cerințele standardului educațional de stat federal și este destinat studenților din programele de învățământ superior - programe de specialitate, la specialitățile „Medicina generală”, „Pediatrie”.

    Artera pancreasului; 12 – gastro- duoden artera; 13 – vena portă; 14 – gastric drept<...>superior și două pancreas inferior duoden arterelor.<...>În cadrul ligamentului, artera hepatică eliberează de obicei gastrointestinal duoden artera (a. gastroduodenalis<...>hepatice și gastrointestinale duoden arterelor.<...>Pancreasul anterior superior duoden artera ia naștere din tractul gastrointestinal duoden arterelor

    Previzualizare: Chirurgia chirurgicala si clinica a organelor abdominale.pdf (1.6 Mb)

    17

    Tumora pseudopapilară solidă a pancreasului este o tumoare rară, bine diferențiată neoplasm malign, caracterizat prin relativ favorabil curs clinic. Cel mai adesea apare la femeile de 20-30 de ani. Tumora pseudopapilară solidă a pancreasului nu are caracteristici specifice manifestari clinice. Diagnosticul cu radiații (ultrasunete, CT, RMN) determină modificări caracteristice acestei tumori, cum ar fi eterogenitatea și hipovascularitatea, reflectând componentele solide și chistice ale tumorii. Rapoartele anecdotice descriu localizarea extraorgană a tumorilor pseudopapilare solide ale pancreasului. Principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală. Amploarea rezecției pancreatice depinde de localizarea și dimensiunea tumorii. În caz de boală malignă, chimioterapie și terapie cu radiatii ar trebui discutat

    arterele, trunchiul celiac și ganglionii limfatici mezenterici.<...>Invazia tumorală în structurile adiacente: perete duoden intestine, stomac, splină, mezenteric<...>Tumora era înconjurată de ramuri ale arterei mezenterice superioare.<...>papila duoden intestine.<...>artera, aorta și artera iliacă externă dreaptă.

    18

    Nr. 3 [Buletinul de Gastroenterologie Chirurgicală, 2009]

    Jurnal medical științific și practic. Revista este destinată comunității de chirurgie generală și specialiștilor din domenii conexe.

    Regulile pentru embolizarea anevrismelor false ale tractului splenic și gastrointestinal sunt descrise în detaliu. duoden arterelor<...>1), în alte 5 cazuri – anevrism gastrointestinal duoden arterelor, precum și o observație<...>embolizat in 4 cazuri, gastrointestinal duoden artera, de asemenea, în 4.<...>� Risme ale arterei capului pancreasului și ale arterei hepatice însăși.<...>, 5 – gastric duoden artera, 1 – artera chistică, 1 – artera hepatică stângă

    Previzualizare: Buletinul de hepatologie chirurgicală nr. 3 2009.pdf (0,3 Mb)

    19

    Nr. 1 [Analele Hepatologiei Chirurgicale, 2011]

    Revista este destinată unei game largi de chirurgi și medici de specialități conexe care, prin natura activităților lor, se confruntă cu boli chirurgicale ale ficatului, pancreasului și căilor biliare. Revista publică articole personalizate de generalizare pe probleme de actualitate ale hepatologiei chirurgicale, scrise de specialiști de seamă din țările CSI și din străinătate, articole de recenzie, lucrări originale, „cazuri individuale din practică”, precum și articole care conțin date din studii experimentale. La selectarea articolelor, redacția acordă o atenție deosebită unificării prezentării materialului și metodelor de prelucrare a datelor statistice utilizate, care reprezintă una dintre condițiile necesare cercetării moderne. Pe paginile revistei se poartă discuții pe cele mai nerezolvate probleme ale chirurgiei hepatobiliare. În cadrul discuțiilor, mulți specialiști de seamă din țările CSI își exprimă opiniile. Colegiul editorial consideră discuțiile interesante și utile și intenționează să continue această practică. Revista publică rapoarte și rezoluții ale conferințelor și rezumate ale articolelor în reviste străine. O gamă largă de aspecte abordate, profunzimea și claritatea prezentării materialului fac revista atractivă atât pentru specialiștii cu experiență în chirurgia hepatobiliară, cât și pentru medicii începători.

    Chirurgii trebuie să cunoască starea venelor, cum ar fi cea gastrointestinală duoden arteră, SMV și<...>(SBA), pancreatic, duodenal și gastrointestinal duoden artera care alimentează hepatica<...>în absența contactului tumorii cu SMA și gastrointestinale duoden artera<...>prin pancreasul inferior duodenși artera gastroduodenală.<...>� Testul trebuie efectuat cu clamping gastrointestinal� duoden arterelor.

    Previzualizare: Analele hepatologiei chirurgicale nr. 1 2011.pdf (0,3 Mb)

    20

    Pe 6 septembrie 2016 se împlinesc 90 de ani de la nașterea doctorului în științe medicale, profesor, celebru chirurg - pionier în dezvoltarea metodelor și mijloacelor tehnice originale de tratare chirurgicală a bolilor ficatului, căilor biliare și duodenului, transfuziologul militar Serghei Dmitrievich Popov

    metode originale și mijloace tehnice de tratare chirurgicală a bolilor ficatului, căilor biliare și duoden <...>Popov și-a susținut teza de doctorat pe tema „Eșecul cultului duoden curaj după<...>ligaturi gastrointestinale duoden artere” și a fost numit rezident senior și apoi junior<...>invenții privind diagnosticul și tratamentul chirurgical al bolilor hepatice, ale căilor biliare și duoden

    21

    Prima observație a unei tumori multiple primare datează din 1804 (K. Rokitanski), date ulterioare privind tumorile multiple au fost prezentate în 1847 de Regnault și în 1855 de Barth. Fondatorul studiului acestei patologii este considerat pe drept a fi T. Billroth, care în 1869 nu numai că a descris un caz de tumoră multiplă primară, dar a introdus și criterii pentru tumorile multiple primare. În Rusia în 2011

    O variantă a dezvoltării arterelor viscerale a fost identificată sub forma unei ramuri a arterei hepatice comune din artera mezenterică superioară.<...>arterele (vezi figura, e).<...>artera mezenterica superioara.<...>ÎN loc tipic stomacul drept și gastric duoden arterelor.<...>Artera ileocolică este ligată la origine de artera mezenterică superioară.

    22

    Articolul analizează rezultatele tratamentului a 51 de pacienți cu sângerare pancreatogenă arozivă pe fondul anevrismelor false ale vaselor din zona hepatopancreatoduodenală. În 18 cazuri s-au efectuat diverse variante de rezecție distală de pancreas și splenectomie; 24 de pacienți au suferit rezecții pancreatoduodenale, extinse în 2 cazuri până la duodenopancreatectomie; 7 pacienți au fost supuși unei opțiuni de conservare a duodenului de pancreatectomie proximală. Au fost studiate mecanismele de bază ale apariției anevrismelor false. Determinarea individuală a domeniului de corecție chirurgicală cu îndepărtarea radicală a focarului patologic a făcut posibilă în toate cazurile garantarea hemostazei chirurgicale, evitarea relaparotomiilor și a deceselor.

    trunchiul celiac provine din artera splenică în 50-65% din cazuri, artera gastroduodenală în 20<...>–25%, pancreas duoden c – 10–15%, hepatic – în 5–10%, gastric stâng – în 2–5% din cazuri<...>(28), cele mai tipice sunt distrugerile extinse în regiunea peretelui posterior al ramului descendent duoden <...>iar ramurile sale, în 5 anevrisme provenite din pancreasul inferior duoden arterelor<...>Coledocoduodenopancreatoenteroanastomoză pe o ansă intensificată de Roux cu rezecție a 2/3 din stomac și o parte duoden

    23

    Tumori benigne ale pancreasului - operații chirurgicale limitate pentru neoplasmele chistice și neuroendocrine - revizuirea intervențiilor chirurgicale [Resursa electronică] / Beger, Prokopchuk, Egorov // Annals of Surgical Hepatology.- 2015. - Nr. 2. - P. 74-90 . - Mod de acces: https://site/efd/502237

    Introducere. Tumorile benigne ale pancreasului (PG) pot include tumori mucinoase papilare intraductale, tumori chistice mucinoase, chistadenomul seros, tumora solidopseudopapilară și tumorile neuroendocrine (NET), cel mai adesea insulinoame. Evoluția unor astfel de intervenții de economisire a organelor precum enuclearea, rezecția centrală (CR) a pancreasului și rezecția totală sau parțială a capului pancreasului cu conservarea duodenului (DSPRH) demonstrează eficacitatea lor în tumorile benigne ale pancreasului. Evaluați posibilitățile de tratament chirurgical tumori benigne Pancreas prin rezecție locală, pe baza indicațiilor existente pentru tratament chirurgical, analiza complicațiilor postoperatorii precoce și a rezultatelor pe termen lung. Rezultate. Enuclearea tumorală este recomandată pentru toate neoplasmele neuroendocrine manifeste cu dimensiunea de până la 3 cm în absența contactului cu canalul pancreatic. Această metodă a fost folosită în principal pentru NET și mai rar pentru tumorile chistice. Aproximativ 20% din enucleări sunt efectuate folosind o abordare minim invazivă. Complicațiile postoperatorii chirurgicale severe care au necesitat intervenții repetate au fost observate în 11% din cazuri, fistula pancreatică - în 33% din cazuri, mortalitatea spitalicească a fost mai mică de 1%. Principalele avantaje ale enucleărilor sunt nivel scăzut complicaţii postoperatorii şi mortalitate spitalicească foarte scăzută. Două treimi din CR au fost efectuate la pacienții cu tumori chistice manifeste și 1/3 la pacienții cu NET. O incidență mare a fistulelor pancreatice și a complicațiilor postoperatorii severe este asociată cu tratamentul ciotului pancreatic proximal. O rată a mortalității în spital de 0,8% este un avantaj al acestei proceduri. În 50% din cazuri, DSGPH a fost utilizat sub formă de rezecție totală a capului cu rezecție segmentară a zonei peripapilare a duodenului și a părții intrapancreatice a căii biliare comune. 2/3 dintre acești pacienți aveau tumori chistice manifeste sau asimptomatice și 10% aveau TNE. Principalul avantaj al acestor operații în comparație cu pancreaticoduodenectomia (PDR) este păstrarea funcțiilor exo- și endocrine într-o măsură mai mare și mortalitatea spitalicească mai mică de 0,5%. Nivelul dovezilor pentru enucleări și CR este scăzut datorită evaluării retrospective a datelor și lipsei rezultatelor din studiile de control. Beneficiile DSRPH față de PDR au fost demonstrate de 9 studii prospective controlate, 3 studii caz-control și 2 studii retrospective controlate. Concluzie. La utilizarea enucleărilor, CR, DSRPH total și parțial se observă un nivel scăzut de complicații postoperatorii și mortalitate spitalicească foarte scăzută. Principalul avantaj al rezecțiilor limitate este păstrarea funcțiilor exo- și endocrine ale pancreasului și țesuturilor peripancreatice.

    observațiile au fost utilizate sub formă de rezecție totală a capului cu rezecție segmentară a zonei peripapilare duoden <...>Rezecția capului pancreasului cu conservare duoden intestine Pentru tratamentul tumorilor benigne<...>Tehnica DSRPH total cu tăierea capului pancreasului din duoden, păstrând pancreasul posterior duoden <...>arcade formată din ramurile tractului gastrointestinal duoden artera și pancreasul inferior duoden <...>arterelor, este descris în detaliu.

    24

    Crearea unei anastomoze de încredere după gastrectomie atât în ​​intervenția chirurgicală de urgență, cât și în cea planificată ulcer peptic, rămâne una dintre problemele stringente. În ciuda îmbunătățirii tehnicilor operaționale, utilizarea tehnologii moderneși diverse regimuri de farmacoterapie, eșecul suturilor anastomozei gastroduodenale rămâne destul de mare și ajunge la 0,3–5%, cu mortalitate prin peritonită până la 70%. Datorită circumstanțelor cunoscute, recent, intraoperator, chirurgul se confruntă nu numai cu un locus ulcerativ, ci și cu complicații ulcerogene severe, care complică foarte mult operația și creează condiții pentru dezvoltarea complicațiilor postoperatorii, inclusiv eșecul suturii.

    arterele minimizează tulburările microcirculatorii ale părților proximale duoden intestine, fiinţă<...>ca într-un perete duoden intestinele sunt strâns topite.<...>Noi tehnologii în chirurgia ulcerelor „dificile”. duoden intestine // Chirurgie. 2008. Nr. 8.<...>Principii de bază ale suturii stomacului și duoden intestin // Pană. hir. 1987. nr 8.<...>Chirurgia ulcerului peptic și duoden intestine: un ghid pentru medici.

    25

    Scopul studiului: de a demonstra posibilitățile de utilizare a embolizării arteriale transcateter pentru sângerarea din tractul gastrointestinal superior. Materiale și metode: sunt prezentate rezultatele observării a 445 de pacienți cu sângerare gastrointestinală acută din tractul gastro-intestinal superior din 2009 până în 2014. Rezultate: Modificări ale tacticii chirurgicale de tratare a sângerării tractului gastro-intestinal au condus la o scădere a mortalității postoperatorii de la 22,9% la 2009-2011 gg. până la 6,5% în 2012-2014 Concluzie: Embolizarea arterială transcateterică, datorită invazivității sale minime, absenței anesteziei, laparotomiei, eficacității și siguranței și repetabilității, în special la pacienții multimorbidi și vârstnici, s-a dovedit a fi eficientă în controlul sângerării și reducerea mortalității.

    Sângerarea în lumenul chistului intrapancreatic a apărut la 3 pacienți și la 5 pacienți duoden <...>Endoscopia a evidențiat un ulcer sângerând pe peretele posterior al bulbului. duoden tupeu.Evaluat de ForrestIA<...>S-au efectuat angiografie, celiacografie, cateterism gastrointestinal selectiv. duoden arterelor<...>pacienți cu sângerare activă (Forrest IA-IIB) de la un ulcer gastric și 10 pacienți cu un ulcer sângerând duoden <...>Cateterizarea supraselectivă a arterei splenice, ocluzia arterei cu spirale Gianturco Chirurgical

    26

    Chirurgia modernă de rezecție a pancreasului (PG) se caracterizează printr-o dinamică ridicată de dezvoltare. Odată cu creșterea radicalismului și extinderea sferei de operațiuni în timpul tumori maligne, există și dorința de a minimiza traumatismele chirurgicale. Acest lucru este reprezentat nu doar de schimbarea abordului chirurgical de la deschis la laparoscopic, ci și de modificarea tehnicilor chirurgicale în sine. În 1980, specialiștii germani H. Beger și colab. pentru tratamentul pancreatitei cronice capitate, a propus o metodă de rezecție izolată a capului pancreasului, care permite păstrarea integrității duodenului (duodenului).

    pancreatita a propus o tehnică de rezecție izolată a capului pancreasului, permițând păstrarea integrității. duoden <...>Continuarea disecției de-a lungul tractului gastro-intestinal duoden artera în jos, ramura sa anterioară este izolată.<...>CBD distal și papila majoră duoden intestine.<...>Structurile ficatului - duoden Orez. 2.<...>arterelor.

    27

    Nr. 4 [Analele Hepatologiei Chirurgicale, 2011]

    Revista este destinată unei game largi de chirurgi și medici de specialități conexe care, prin natura activităților lor, se confruntă cu boli chirurgicale ale ficatului, pancreasului și căilor biliare. Revista publică articole personalizate de generalizare pe probleme de actualitate ale hepatologiei chirurgicale, scrise de specialiști de seamă din țările CSI și din străinătate, articole de recenzie, lucrări originale, „cazuri individuale din practică”, precum și articole care conțin date din studii experimentale. La selectarea articolelor, redacția acordă o atenție deosebită unificării prezentării materialului și metodelor de prelucrare a datelor statistice utilizate, care reprezintă una dintre condițiile necesare cercetării moderne. Pe paginile revistei se poartă discuții pe cele mai nerezolvate probleme ale chirurgiei hepatobiliare. În cadrul discuțiilor, mulți specialiști de seamă din țările CSI își exprimă opiniile. Colegiul editorial consideră discuțiile interesante și utile și intenționează să continue această practică. Revista publică rapoarte și rezoluții ale conferințelor și rezumate ale articolelor în reviste străine. O gamă largă de aspecte abordate, profunzimea și claritatea prezentării materialului fac revista atractivă atât pentru specialiștii cu experiență în chirurgia hepatobiliară, cât și pentru medicii începători.

    (SMA) – pancreasul inferior duoden arterelor (fig. 4).<...>Ligarea precoce a pancreasului inferior duoden artere (clemă aplicată).<...>Ligarea precoce a pancreasului inferior duoden arterele prin intermediul anterioare sau mezenterice<...>În practica noastră folosim accesul anterior la pancreasul inferior. duoden artere, numărare<...>Credem că ligatura precoce a pancreasului inferior duoden arterele nu numai că permite

    Previzualizare: Analele hepatologiei chirurgicale nr. 4 2011.pdf (0,3 Mb)

    28

    PRIVIND PROBLEMA EMBRIOGENEZEI ȘI Aprovizionarea cu SÂNGE LA STOMACUL BOVINEI ABSTRACT DIS. ... CANDIDAT DE ŞTIINŢE BIOLOGICE

    INSTITUTUL VETERINAR DE STAT OMSK

    Studiați următoarele întrebări: 1. Folosiți studii morfologice pentru a clarifica momentul formării stomacului cu mai multe camere și formarea secțiunilor acestuia. 2. Aflați dacă există ture în timpul dezvoltării stomacului cu mai multe camere la bovine și care este natura lor. 3. Să studieze formarea sistemului arterial al stomacului multicameral în perioadele prefetal, fetal și alimentar ale dezvoltării animalelor. 4. Studiază posibilele tipuri de ramificare a arterei celiace, precum și arterele care se ramifică din aceasta, sistematizează și încearcă să explici opțiunile de ramificare întâlnite a acestor artere la bovine.

    artera; . 6 - artera plasă; 7 - artera gastrică comună stângă 8 - artera gastrică stângă; 9<...>din el artere pentru pancreas, artere hepatice speciale, artera gastrică dreaptă,<...>artera vezicii biliare, artera gastroepiploică dreaptă și pancreasul cranian duoden <...>arterelor.<...>artera unsprezece.

    Previzualizare: DESPRE PROBLEMA EMBRIOGENEZEI ȘI Aprovizionarea cu SÂNGE LA STOMACUL BOITELOR.pdf (0.0 Mb)

    29

    Nr. 4 [Analele Hepatologiei Chirurgicale, 2018]

    Revista este destinată unei game largi de chirurgi și medici de specialități conexe care, prin natura activităților lor, se confruntă cu boli chirurgicale ale ficatului, pancreasului și căilor biliare. Revista publică articole personalizate de generalizare pe probleme de actualitate ale hepatologiei chirurgicale, scrise de specialiști de seamă din țările CSI și din străinătate, articole de recenzie, lucrări originale, „cazuri individuale din practică”, precum și articole care conțin date din studii experimentale. La selectarea articolelor, redacția acordă o atenție deosebită unificării prezentării materialului și metodelor de prelucrare a datelor statistice utilizate, care reprezintă una dintre condițiile necesare cercetării moderne. Pe paginile revistei se poartă discuții pe cele mai nerezolvate probleme ale chirurgiei hepatobiliare. În cadrul discuțiilor, mulți specialiști de seamă din țările CSI își exprimă opiniile. Colegiul editorial consideră discuțiile interesante și utile și intenționează să continue această practică. Revista publică rapoarte și rezoluții ale conferințelor și rezumate ale articolelor în reviste străine. O gamă largă de aspecte abordate, profunzimea și claritatea prezentării materialului fac revista atractivă atât pentru specialiștii cu experiență în chirurgia hepatobiliară, cât și pentru medicii începători.

    OPA părăsește tractul gastrointestinal duoden artera și artera hepatică stângă (LHA), din care provine<...>; tractul gastrointestinal se îndepărtează de PPA duoden artera, artera hepatică propriu-zisă, decurg din ea<...>pancreas- duoden artera (din ea - PPA), artera gastroduodenală, artera segmentului IV<...>Arterele ficatului. 1 – trunchi celiac, 2 – PPA, 3 – LVAD, 4 – PPA, 5 – tract gastrointestinal duoden artera<...>Arterele ficatului. 1 – artera splenica, 2 – OPA, 3 – gastrointestinal duoden arteră, 4 – arteră

    Previzualizare: Analele hepatologiei chirurgicale nr. 4 2018.pdf (0,5 Mb)

    30

    Nr. 6 [Buletin de chirurgie numit după I.I. Grekov, 2018]

    Fondată în 1885. Acoperă probleme de chirurgie clinică, vorbește despre cele mai recente cercetări, dezvoltări și tehnologii.

    Când ulcerul este localizat în duoden hemostaza intestinală a fost realizată prin embolizarea arterei gastroduodenale<...>artere: 1 – artera hepatică comună; 2 – gastro- duoden artera; 3 – oclus<...>ramura a tractului gastrointestinal duoden arterelor; 4 – artera hepatică propriu-zisă; 5 – cateter; b – după<...>embolizare gastrointestinală segmentară duoden artere: 1 – secţiune embolizată a arterei;<...>Efectuarea TAE a arterei gastrice stângi și a ramurilor acesteia și gastrointestinale duoden artere folosind

    Previzualizare: Buletinul de chirurgie numit după I.I. Grekov nr. 6 2018.pdf (0,9 Mb)

    31

    MORFOLOGIA COMPARAȚĂ DE VÂRĂ A INTESTINULUI ȘI Aprovizionarea acestuia cu sânge la rațe și găini domestice REZUMAT DIS. ... CANDIDAT DE ȘTIINȚE VETERINARĂ

    M.: UNIVERSITATEA AGRICOLĂ DE STAT ORENBURG

    Scopul studiului. Studierea morfologiei în funcție de vârstă a intestinului subțire și gros sub aspect comparativ și stabilirea caracteristicilor alimentării acestora cu sânge la rațele Peking din rasa încrucișată Medeo și puii de rasă încrucișată albă Loman.

    Greutate duoden intestinele răţuşilor de o zi sunt cu 33,33% mai mari decât cele ale puilor (Tabelele 3, 4).<...>furnizează sânge părții caudale duodenși partea inițială a jejunului.<...>artere) artere. 3.<...>aortă și participă la alimentarea cu sânge duoden, jejun, ileon, cecum și rect.<...>duoden intestin hepatic trunchi intestinal și pancreas duoden artere (celiace)

    Previzualizare: MORFOLOGIA COMPARAȚĂ DE VÂRĂ A INTESTINULUI ȘI Aprovizionarea acestuia cu sânge la rațe și găini domestice.pdf (0.0 Mb)

    32

    Nr. 3 [Analele Hepatologiei Chirurgicale, 2011]

    Revista este destinată unei game largi de chirurgi și medici de specialități conexe care, prin natura activităților lor, se confruntă cu boli chirurgicale ale ficatului, pancreasului și căilor biliare. Revista publică articole personalizate de generalizare pe probleme de actualitate ale hepatologiei chirurgicale, scrise de specialiști de seamă din țările CSI și din străinătate, articole de recenzie, lucrări originale, „cazuri individuale din practică”, precum și articole care conțin date din studii experimentale. La selectarea articolelor, redacția acordă o atenție deosebită unificării prezentării materialului și metodelor de prelucrare a datelor statistice utilizate, care reprezintă una dintre condițiile necesare cercetării moderne. Pe paginile revistei se poartă discuții pe cele mai nerezolvate probleme ale chirurgiei hepatobiliare. În cadrul discuțiilor, mulți specialiști de seamă din țările CSI își exprimă opiniile. Colegiul editorial consideră discuțiile interesante și utile și intenționează să continue această practică. Revista publică rapoarte și rezoluții ale conferințelor și rezumate ale articolelor în reviste străine. O gamă largă de aspecte abordate, profunzimea și claritatea prezentării materialului fac revista atractivă atât pentru specialiștii cu experiență în chirurgia hepatobiliară, cât și pentru medicii începători.

    artera, 2 – gastric duoden artera, 3 – artera hepatică dreaptă, 4 – bilă comună<...>Izolarea arterei mezenterice superioare în regiunea retropancreatică. 1 - duoden intestin,<...>– AV stâng deplasat, 4 – artera splenică, 5 – AV comun, 6 – gastrointestinal duoden artera<...>si gastrointestinale duoden artera donatorului și bifurcarea propriului VA al primitorului.<...>artera, SA – artera splenica, IDA – gastrointestinal duoden artera _10_072-078_Rummo

    Previzualizare: Analele hepatologiei chirurgicale nr. 3 2011.pdf (0,3 Mb)

    33

    Nr. 4 [Analele Hepatologiei Chirurgicale, 2012]

    Revista este destinată unei game largi de chirurgi și medici de specialități conexe care, prin natura activităților lor, se confruntă cu boli chirurgicale ale ficatului, pancreasului și căilor biliare. Revista publică articole personalizate de generalizare pe probleme de actualitate ale hepatologiei chirurgicale, scrise de specialiști de seamă din țările CSI și din străinătate, articole de recenzie, lucrări originale, „cazuri individuale din practică”, precum și articole care conțin date din studii experimentale. La selectarea articolelor, redacția acordă o atenție deosebită unificării prezentării materialului și metodelor de prelucrare a datelor statistice utilizate, care reprezintă una dintre condițiile necesare cercetării moderne. Pe paginile revistei se poartă discuții pe cele mai nerezolvate probleme ale chirurgiei hepatobiliare. În cadrul discuțiilor, mulți specialiști de seamă din țările CSI își exprimă opiniile. Colegiul editorial consideră discuțiile interesante și utile și intenționează să continue această practică. Revista publică rapoarte și rezoluții ale conferințelor și rezumate ale articolelor în reviste străine. O gamă largă de aspecte abordate, profunzimea și claritatea prezentării materialului fac revista atractivă atât pentru specialiștii cu experiență în chirurgia hepatobiliară, cât și pentru medicii începători.

    În 5 (38,5%) - gastrointestinale duoden artere, 2 (15,4%) – gastrointestinale duoden arcuri<...>După embolizare gastrointestinală duoden chistul arterei s-a supurat, drenajul său este sub control<...>Embolizarea arterei splenice a fost efectuată la 6 pacienţi, gastrointestinală duoden– 5, față<...>În a doua zi după operație, s-a dezvoltat sângerare din tractul gastrointestinal. duoden arterelor.<...>arterelor.

    Previzualizare: Analele hepatologiei chirurgicale nr. 4 2012.pdf (0,3 Mb)

    34

    Ţintă. Studierea opțiunilor de alimentare cu sânge arterial la ficat conform angiografiei și sistematizarea acestora pentru efectuarea intervențiilor endovasculare cu raze X Material și metode. Au fost analizate angiografii de la 3.756 de pacienți. Există 5 tipuri de alimentare cu sânge în funcție de „nivelul de centralizare” a fluxului sanguin hepatic. În fiecare tip, opțiunile sunt împărțite în grupuri în funcție de numărul de artere care alimentează separat lobii funcționali drept (segmente V–VIII) și stânga (segmente I–IV) ai ficatului (Rx/Lx). Rezultate. Au fost identificate 114 opțiuni de alimentare cu sânge. Tipul central (hepatic general) a fost observat la 68% dintre pacienți; acesta a inclus 6 loturi: grupul 1 (50,8%) a avut 10 opțiuni de alimentare cu sânge, grupul 2 (16,5%) - 5 opțiuni, grupul 3 (0,6%) - 7 opțiuni, al 4-lea grup (

    duoden, general hepatic, sat!<...>artera hepatică; LPA – artera hepatică stângă; SrPA – artera hepatică medie; IDA – gastrointestinal<...>duoden <...> <...>părţi mobile şi fixe ale treimii proximale duoden intestine. Wow!wto!

    35

    nr. 12 [Doctor, 2007]

    Revista științifică, practică și jurnalistică pentru o gamă largă de specialiști. Publicat din 1990. Una dintre cele mai faimoase și prestigioase publicații pentru medicii practicieni. Editorul-șef al revistei este academicianul Academiei Ruse de Științe Medicale I. N. Denisov. Colegiul editorial al revistei include autorități recunoscute în lumea medicinei: N. A. Mukhin - Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale, director al Clinicii de Terapie și Boli Profesionale, numită după. E. M. Tareeva; V.P. Fisenko - membru corespondent al Academiei Ruse de Științe Medicale, (redactor-șef adjunct) și mulți alții. Prin hotărârea Plenului Comisiei Superioare de Atestare, „Vrach” a fost inclus în lista revistelor în care se recomandă publicarea rezultatelor cercetării disertației pentru gradul de Doctor în Științe. Secțiuni principale: subiect de actualitate; revizuire clinică; lectura; problemă; nou în medicină; farmacologie; sănătate. Frecvența lansării este o dată pe lună. Publicul țintă: medici curant, medici șefi de spitale și clinici, șefi de instituții medicale, șefi de institute de cercetare, centre medicale, asociatii, sefi de sanatorie, farmacii, biblioteci.

    (MCA), artere cerebrale anterioare (ACA), artere cerebrale posterioare (PCA), artere vertebrale (VA) cu<...>locuri din regiunea gastrointestinală duoden arterele (vezi Fig. 5, b) și SPA la locul diviziunii lor<...>La îndepărtarea clemelor, pulsația gastrointestinală duoden artera, PA și șuntul sunt distincte.<...>Stadiul operației: a - sac anevrismal; b - gastrointestinale: duoden artera; c - SPA Fig. 6<...>Etapa operației: a fost efectuată o anastomoză între tractul gastrointestinal: duoden artera și SPA Fig. 7.

    Previzualizare: Doctor No. 12 2007.pdf (0,2 Mb)

    36

    Nr. 2 [Analele Hepatologiei Chirurgicale, 2011]

    Revista este destinată unei game largi de chirurgi și medici de specialități conexe care, prin natura activităților lor, se confruntă cu boli chirurgicale ale ficatului, pancreasului și căilor biliare. Revista publică articole personalizate de generalizare pe probleme de actualitate ale hepatologiei chirurgicale, scrise de specialiști de seamă din țările CSI și din străinătate, articole de recenzie, lucrări originale, „cazuri individuale din practică”, precum și articole care conțin date din studii experimentale. La selectarea articolelor, redacția acordă o atenție deosebită unificării prezentării materialului și metodelor de prelucrare a datelor statistice utilizate, care reprezintă una dintre condițiile necesare cercetării moderne. Pe paginile revistei se poartă discuții pe cele mai nerezolvate probleme ale chirurgiei hepatobiliare. În cadrul discuțiilor, mulți specialiști de seamă din țările CSI își exprimă opiniile. Colegiul editorial consideră discuțiile interesante și utile și intenționează să continue această practică. Revista publică rapoarte și rezoluții ale conferințelor și rezumate ale articolelor în reviste străine. O gamă largă de aspecte abordate, profunzimea și claritatea prezentării materialului fac revista atractivă atât pentru specialiștii cu experiență în chirurgia hepatobiliară, cât și pentru medicii începători.

    papila majoră duoden intestine intestine L.M.<...>artera; facem o arteriotomie; introduceți un cateter port în lumenul arterei în direcția hepatică<...>Fixăm artera fără a intra în lumenul arterei hepatice.<...>artere din acesta cu un trunchi separat, contrastând formarea volumetrică a pancreasului.<...>arterele pancreatice duodenale în artera gastroduodenală, apoi în parenchim

    Previzualizare: Analele hepatologiei chirurgicale nr. 2 2011.pdf (0,3 Mb)

    37

    Nr. 3 [Analele Hepatologiei Chirurgicale, 2017]

    Revista este destinată unei game largi de chirurgi și medici de specialități conexe care, prin natura activităților lor, se confruntă cu boli chirurgicale ale ficatului, pancreasului și căilor biliare. Revista publică articole personalizate de generalizare pe probleme de actualitate ale hepatologiei chirurgicale, scrise de specialiști de seamă din țările CSI și din străinătate, articole de recenzie, lucrări originale, „cazuri individuale din practică”, precum și articole care conțin date din studii experimentale. La selectarea articolelor, redacția acordă o atenție deosebită unificării prezentării materialului și metodelor de prelucrare a datelor statistice utilizate, care reprezintă una dintre condițiile necesare cercetării moderne. Pe paginile revistei se poartă discuții pe cele mai nerezolvate probleme ale chirurgiei hepatobiliare. În cadrul discuțiilor, mulți specialiști de seamă din țările CSI își exprimă opiniile. Colegiul editorial consideră discuțiile interesante și utile și intenționează să continue această practică. Revista publică rapoarte și rezoluții ale conferințelor și rezumate ale articolelor în reviste străine. O gamă largă de aspecte abordate, profunzimea și claritatea prezentării materialului fac revista atractivă atât pentru specialiștii cu experiență în chirurgia hepatobiliară, cât și pentru medicii începători.

    creste in peretele arterelor mari (trunchi celiac sau artera mezenterica superioara) Tabelul 2.<...>General hepatic și gastrointestinal duoden arterele, aceasta din urmă este încrucișată și ligată.<...>intestin prin papila majoră duoden intestine.<...>Gastrointestinal duoden artera, răspândită în afara conglomeratului, este mobilizată și ligată.<...>arterelor și PV (n = 1).

    Previzualizare: Analele hepatologiei chirurgicale nr. 3 2017.pdf (0,2 Mb)

    38

    Nr. 1 [Analele Hepatologiei Chirurgicale, 2010]

    Revista este destinată unei game largi de chirurgi și medici de specialități conexe care, prin natura activităților lor, se confruntă cu boli chirurgicale ale ficatului, pancreasului și căilor biliare. Revista publică articole personalizate de generalizare pe probleme de actualitate ale hepatologiei chirurgicale, scrise de specialiști de seamă din țările CSI și din străinătate, articole de recenzie, lucrări originale, „cazuri individuale din practică”, precum și articole care conțin date din studii experimentale. La selectarea articolelor, redacția acordă o atenție deosebită unificării prezentării materialului și metodelor de prelucrare a datelor statistice utilizate, care reprezintă una dintre condițiile necesare cercetării moderne. Pe paginile revistei se poartă discuții pe cele mai nerezolvate probleme ale chirurgiei hepatobiliare. În cadrul discuțiilor, mulți specialiști de seamă din țările CSI își exprimă opiniile. Colegiul editorial consideră discuțiile interesante și utile și intenționează să continue această practică. Revista publică rapoarte și rezoluții ale conferințelor și rezumate ale articolelor în reviste străine. O gamă largă de aspecte abordate, profunzimea și claritatea prezentării materialului fac revista atractivă atât pentru specialiștii cu experiență în chirurgia hepatobiliară, cât și pentru medicii începători.

    artera mezenterica.<...>S-a efectuat chemoembolizare gastrică duoden artera care hrănește tumora, suspensie 1000<...>arterelor; arterele splenice și hepatice fără semne de invazie tumorală.<...>Introducerea chimiosuspensiei cu ulei în tractul gastrointestinal duoden artera care hrănește tumora. _105-109<...>arterelor; b – după embolizarea trunchiului arterei splenice nu se detectează extravazare, flux sanguin

    Previzualizare: Analele hepatologiei chirurgicale nr. 1 2010.pdf (0,3 Mb)

    39

    Nr. 4 [Analele Hepatologiei Chirurgicale, 2010]

    Revista este destinată unei game largi de chirurgi și medici de specialități conexe care, prin natura activităților lor, se confruntă cu boli chirurgicale ale ficatului, pancreasului și căilor biliare. Revista publică articole personalizate de generalizare pe probleme de actualitate ale hepatologiei chirurgicale, scrise de specialiști de seamă din țările CSI și din străinătate, articole de recenzie, lucrări originale, „cazuri individuale din practică”, precum și articole care conțin date din studii experimentale. La selectarea articolelor, redacția acordă o atenție deosebită unificării prezentării materialului și metodelor de prelucrare a datelor statistice utilizate, care reprezintă una dintre condițiile necesare cercetării moderne. Pe paginile revistei se poartă discuții pe cele mai nerezolvate probleme ale chirurgiei hepatobiliare. În cadrul discuțiilor, mulți specialiști de seamă din țările CSI își exprimă opiniile. Colegiul editorial consideră discuțiile interesante și utile și intenționează să continue această practică. Revista publică rapoarte și rezoluții ale conferințelor și rezumate ale articolelor în reviste străine. O gamă largă de aspecte abordate, profunzimea și claritatea prezentării materialului fac revista atractivă atât pentru specialiștii cu experiență în chirurgia hepatobiliară, cât și pentru medicii începători.

    ligamente cu ligatura arterelor „nețintă”, cateterizare gastrointestinală duoden arterele (IDA) și<...>artera la 66 de pacienți.<...>Dacă există dificultăți în ghidarea cateterului distal de tractul gastrointestinal, duoden arterele ei erau obturate<...>arterele hepatice din mezenteric superior, gastric stâng, ventricular duoden si insarcinata<...>Un cateter a fost implantat în gastric duoden artera, a doua - în vena mezenterică superioară

    Previzualizare: Analele hepatologiei chirurgicale nr. 4 2010.pdf (0,3 Mb)

    40

    Nr. 2 [Analele Hepatologiei Chirurgicale, 2009]

    Revista este destinată unei game largi de chirurgi și medici de specialități conexe care, prin natura activităților lor, se confruntă cu boli chirurgicale ale ficatului, pancreasului și căilor biliare. Revista publică articole personalizate de generalizare pe probleme de actualitate ale hepatologiei chirurgicale, scrise de specialiști de seamă din țările CSI și din străinătate, articole de recenzie, lucrări originale, „cazuri individuale din practică”, precum și articole care conțin date din studii experimentale. La selectarea articolelor, redacția acordă o atenție deosebită unificării prezentării materialului și metodelor de prelucrare a datelor statistice utilizate, care reprezintă una dintre condițiile necesare cercetării moderne. Pe paginile revistei se poartă discuții pe cele mai nerezolvate probleme ale chirurgiei hepatobiliare. În cadrul discuțiilor, mulți specialiști de seamă din țările CSI își exprimă opiniile. Colegiul editorial consideră discuțiile interesante și utile și intenționează să continue această practică. Revista publică rapoarte și rezoluții ale conferințelor și rezumate ale articolelor în reviste străine. O gamă largă de aspecte abordate, profunzimea și claritatea prezentării materialului fac revista atractivă atât pentru specialiștii cu experiență în chirurgia hepatobiliară, cât și pentru medicii începători.

    arterele hepatice înalte sau arterele alimentare tumorale.<...>Gastrointestinal duoden Legăm și traversăm artera.<...>Asigurați-vă că legați cu intersecția preliminară a pancreasului inferior. duoden artera<...>arterele anterior si stanga.<...>cu zone de epiteliu conservat – chist în perete duoden intestine.

    Previzualizare: Analele hepatologiei chirurgicale nr. 2 2009.pdf (0,3 Mb)

    41

    Nr. 4 [Analele Hepatologiei Chirurgicale, 2017]

    Revista este destinată unei game largi de chirurgi și medici de specialități conexe care, prin natura activităților lor, se confruntă cu boli chirurgicale ale ficatului, pancreasului și căilor biliare. Revista publică articole personalizate de generalizare pe probleme de actualitate ale hepatologiei chirurgicale, scrise de specialiști de seamă din țările CSI și din străinătate, articole de recenzie, lucrări originale, „cazuri individuale din practică”, precum și articole care conțin date din studii experimentale. La selectarea articolelor, redacția acordă o atenție deosebită unificării prezentării materialului și metodelor de prelucrare a datelor statistice utilizate, care reprezintă una dintre condițiile necesare cercetării moderne. Pe paginile revistei se poartă discuții pe cele mai nerezolvate probleme ale chirurgiei hepatobiliare. În cadrul discuțiilor, mulți specialiști de seamă din țările CSI își exprimă opiniile. Colegiul editorial consideră discuțiile interesante și utile și intenționează să continue această practică. Revista publică rapoarte și rezoluții ale conferințelor și rezumate ale articolelor în reviste străine. O gamă largă de aspecte abordate, profunzimea și claritatea prezentării materialului fac revista atractivă atât pentru specialiștii cu experiență în chirurgia hepatobiliară, cât și pentru medicii începători.

    hepatic duoden ligamentelor și de-a lungul arterei hepatice comune.<...>Tractul gastrointestinal a fost tăiat și tăiat transversal. duoden artera și ductul hepatic comun, diametrul acesteia<...> noduli limfatici de-a lungul arterei mezenterice superioare proximale si clipind pancreaticul inferior duoden <...>arterelor.<...>Conține pancreasul inferior duoden arteră, prima arteră și venă jejunală, limfatică

    Previzualizare: Analele hepatologiei chirurgicale nr. 4 2017.pdf (0,2 Mb)

    42

    Nr. 2 [Analele Hepatologiei Chirurgicale, 2014]

    Revista este destinată unei game largi de chirurgi și medici de specialități conexe care, prin natura activităților lor, se confruntă cu boli chirurgicale ale ficatului, pancreasului și căilor biliare. Revista publică articole personalizate de generalizare pe probleme de actualitate ale hepatologiei chirurgicale, scrise de specialiști de seamă din țările CSI și din străinătate, articole de recenzie, lucrări originale, „cazuri individuale din practică”, precum și articole care conțin date din studii experimentale. La selectarea articolelor, redacția acordă o atenție deosebită unificării prezentării materialului și metodelor de prelucrare a datelor statistice utilizate, care reprezintă una dintre condițiile necesare cercetării moderne. Pe paginile revistei se poartă discuții pe cele mai nerezolvate probleme ale chirurgiei hepatobiliare. În cadrul discuțiilor, mulți specialiști de seamă din țările CSI își exprimă opiniile. Colegiul editorial consideră discuțiile interesante și utile și intenționează să continue această practică. Revista publică rapoarte și rezoluții ale conferințelor și rezumate ale articolelor în reviste străine. O gamă largă de aspecte abordate, profunzimea și claritatea prezentării materialului fac revista atractivă atât pentru specialiștii cu experiență în chirurgia hepatobiliară, cât și pentru medicii începători.

    duoden, general hepatic, sat!<...>duoden artera; LVGA – artera gastrică stângă; SMA – artera mezenterica superioara; * – furnizează sânge<...>mezenteric Mezenteric Aortică 2 artere R1/L1 3 artere 4 artere 5 artere 6 artere R1<...>artera, 2 – pancreasul anterior inferior duoden artera, 3 – parenchim disecat al capului<...>duoden ligamente: chiar in!

    Previzualizare: Analele hepatologiei chirurgicale nr. 2 2014.pdf (0,5 Mb)

    43

    Nr. 6 [Imagistica medicală, 2018]

    Anevrisme artera pulmonara. <...>și trunchiul celiac (CS) - până la 6, respectiv 4%, în 3,5% din cazuri tractul gastrointestinal este afectat duoden <...>artera<...>hamartocondrom) în SIV al plămânului drept, pneumofibroză postinflamatoare a apei ambilor plămâni, ulcer peptic duoden <...>Diagnosticul cu radiații și tratamentul endovasal al anevrismului fals gastrointestinal duoden duoden, artera hepatică propriu-zisă comună și partea distală a trunchiului celiac<...>, în 1 – artera hepatică comună, în 12 – artera splenică și în 1 – pancreasul inferior duoden <...>arterelor.

    Previzualizare: Vizualizare medicală nr. 2 2009.pdf (0,4 Mb)

    45

    Nr. 1 [Analele Hepatologiei Chirurgicale, 2019]

    Revista este destinată unei game largi de chirurgi și medici de specialități conexe care, prin natura activităților lor, se confruntă cu boli chirurgicale ale ficatului, pancreasului și căilor biliare. Revista publică articole personalizate de generalizare pe probleme de actualitate ale hepatologiei chirurgicale, scrise de specialiști de seamă din țările CSI și din străinătate, articole de recenzie, lucrări originale, „cazuri individuale din practică”, precum și articole care conțin date din studii experimentale. La selectarea articolelor, redacția acordă o atenție deosebită unificării prezentării materialului și metodelor de prelucrare a datelor statistice utilizate, care reprezintă una dintre condițiile necesare cercetării moderne. Pe paginile revistei se poartă discuții pe cele mai nerezolvate probleme ale chirurgiei hepatobiliare. În cadrul discuțiilor, mulți specialiști de seamă din țările CSI își exprimă opiniile. Colegiul editorial consideră discuțiile interesante și utile și intenționează să continue această practică. Revista publică rapoarte și rezoluții ale conferințelor și rezumate ale articolelor în reviste străine. O gamă largă de aspecte abordate, profunzimea și claritatea prezentării materialului fac revista atractivă atât pentru specialiștii cu experiență în chirurgia hepatobiliară, cât și pentru medicii începători.

    Acoperirea publicațiilor științifice și practice Cele mai noi tehnologiiși echipamente pentru obținerea și analiza imaginilor de diagnostic medical, metode de utilizare clinică a întregului arsenal de metode diagnosticul radiologic; luând în considerare problemele medicale și tehnice.

    artere (RCA) – în 3 (15%), toate trei principale artere coronare(LAD, LCx și RCA) – în 1 (5%)<...>artere (RCA) – în 3 (15%), toate cele trei artere coronare principale (LAD, LCx și RCA) – în 1 (5%) caz<...>Caracteristicile MRCP pentru modificări patologice complex al papilei duodenale majore şi duoden <...>etajul superior al cavității abdominale (aorta abdominală, ficat, splină, stomac, pancreas, duoden <...>Distribuția siliconului colorat în pancreas atunci când soluția este introdusă în tractul gastrointestinal duoden

    Previzualizare: Vizualizare medicală nr. 3 2014.pdf (0,7 Mb)

    47

    Nr. 1 [Oncologie practică, 2009]

    Jurnalul acoperă epidemiologia, etiologia, diagnosticul, prevenirea și tratamentul unora dintre cele mai frecvente tumori. Autorii sunt oncologi progresiști, care dezvoltă științe oncologice moderne și au serios experienta practicaîn tratamentul bolilor oncologice. Fiecare număr al revistei acoperă o temă specifică, despre care sunt publicate articole și prelegeri de specialitate, observații clinice și recenzii de literatură în domeniul cercetării științifice și practice în oncologie clinică și experimentală, precum și materiale din lucrări originale care conțin rezultatele disertațiilor. pentru gradul de doctor si candidat la stiinte medicale.stiinte

    Revista este destinată unei game largi de chirurgi și medici de specialități conexe care, prin natura activităților lor, se confruntă cu boli chirurgicale ale ficatului, pancreasului și căilor biliare. Revista publică articole personalizate de generalizare pe probleme de actualitate ale hepatologiei chirurgicale, scrise de specialiști de seamă din țările CSI și din străinătate, articole de recenzie, lucrări originale, „cazuri individuale din practică”, precum și articole care conțin date din studii experimentale. La selectarea articolelor, redacția acordă o atenție deosebită unificării prezentării materialului și metodelor de prelucrare a datelor statistice utilizate, care reprezintă una dintre condițiile necesare cercetării moderne. Pe paginile revistei se poartă discuții pe cele mai nerezolvate probleme ale chirurgiei hepatobiliare. În cadrul discuțiilor, mulți specialiști de seamă din țările CSI își exprimă opiniile. Colegiul editorial consideră discuțiile interesante și utile și intenționează să continue această practică. Revista publică rapoarte și rezoluții ale conferințelor și rezumate ale articolelor în reviste străine. O gamă largă de aspecte abordate, profunzimea și claritatea prezentării materialului fac revista atractivă atât pentru specialiștii cu experiență în chirurgia hepatobiliară, cât și pentru medicii începători.

    RIC SSAA

    Manualul conține o descriere a caracteristicilor topografiei organelor sistemului limfatic al animalelor și păsărilor. Sunt luate în considerare problemele legate de caracteristicile de ramificare ale nervilor periferici sistem nervos, cursul vaselor de sânge. Destinat profesorilor, studenților cu normă întreagă și cu fracțiune de normă ai Facultății de Biotehnologie și Medicină Veterinară studenți care studiază în specialitatea 36.05.01 „Medicina veterinară”.

    propria) Gastro- duoden artera (a. gastroduodenalis) Artera splenica (a. lienalis<...>Artera celiacă și ramurile sale furnizează sânge în partea abdominală a esofagului, stomacului și zonei craniene duoden <...>Colectați limfa din proventricul și abomasul stomacului, splinei, duoden intestine.<...>Și duoden intestine și se varsă în nodulii celiaci.<...> Intestinul subtire prezentat duoden, jejun, ileon.

    Previzualizare: Manual de anatomie a animalelor și a păsărilor (angiologie, sistem limfatic, neurologie, ornitologie).pdf (0.4 Mb)

    50

    Nr. 3 [Analele Hepatologiei Chirurgicale, 2015]

    Revista este destinată unei game largi de chirurgi și medici de specialități conexe care, prin natura activităților lor, se confruntă cu boli chirurgicale ale ficatului, pancreasului și căilor biliare. Revista publică articole personalizate de generalizare pe probleme de actualitate ale hepatologiei chirurgicale, scrise de specialiști de seamă din țările CSI și din străinătate, articole de recenzie, lucrări originale, „cazuri individuale din practică”, precum și articole care conțin date din studii experimentale. La selectarea articolelor, redacția acordă o atenție deosebită unificării prezentării materialului și metodelor de prelucrare a datelor statistice utilizate, care reprezintă una dintre condițiile necesare cercetării moderne. Pe paginile revistei se poartă discuții pe cele mai nerezolvate probleme ale chirurgiei hepatobiliare. În cadrul discuțiilor, mulți specialiști de seamă din țările CSI își exprimă opiniile. Colegiul editorial consideră discuțiile interesante și utile și intenționează să continue această practică. Revista publică rapoarte și rezoluții ale conferințelor și rezumate ale articolelor în reviste străine. O gamă largă de aspecte abordate, profunzimea și claritatea prezentării materialului fac revista atractivă atât pentru specialiștii cu experiență în chirurgia hepatobiliară, cât și pentru medicii începători.

    Dilatarea antegradă cu balon a papilei majore duoden intestine cu lithextraction in duoden <...>Canalul hepatic comun a fost secţionat la gura ductului cistic şi gastrointestinal. duoden artera<...>Paraadvential a fost identificat semicercul drept al arterei până la prima arteră jejunală.<...>Acesta din urmă a fost expus la gura pancreasului inferior duoden artera, care a fost tăiată și transferată<...>de-a lungul arterei hepatice – HVPA (n = 9)).

    Previzualizare: Analele hepatologiei chirurgicale nr. 3 2015.pdf (0,4 Mb)