Febră „roșie” și „albă”. Care este diferența? Febră la copii - simptome, tratament De ce are un copil febră albă

Sensul febrei depinde de contextul clinic, nu de temperatura de vârf; unele boli minore provoacă o temperatură ridicată, în timp ce unele patologii grave provoacă doar o ușoară creștere a temperaturii. Deși evaluarea parentală este adesea denaturată de frica de febră, ar trebui să se țină cont de istoricul măsurătorilor de temperatură la domiciliu, precum și de temperatura luată în spital.

Temperatura normală a corpului fluctuează în timpul zilei cu 0,5 ° C, iar la un copil cu febră cu până la 1,0 ° C.

Febra apare ca răspuns la eliberarea de mediatori pro-inflamatori endogeni numiți citokine. Citokinele stimulează producția de prostaglandine de către hipotalamus, care corectează și ridică temperatura setată.

Febra joaca un rol important in combaterea infectiilor si, desi este inconfortabila, nu necesita tratament la un copil altfel sanatos. Unele studii arată chiar că scăderea temperaturii poate prelungi anumite boli, însă febra crește rata metabolică și stresul asupra sistemului cardiopulmonar. Prin urmare, febra poate fi dăunătoare copiilor cu riscuri pulmonare sau cardiace sau tulburări neurologice. Poate fi, de asemenea, un declanșator al convulsiilor febrile, o afecțiune de obicei benignă, la copii.

Legătura patogenetică centrală a febrei este producția crescută de citokine (pirogeni endogene) - interleukine 1 și 6, interferon β, factor de necroză tumorală. Acestea din urmă, indirect prin prostaglandine, induc centrul de termoreglare (partea de jos a ventriculului trei) să mărească producția de căldură și să reducă transferul de căldură. Febra este întotdeauna răspunsul organismului la un proces inflamator infecțios sau neinfecțios (imunitar). Clinic, febra poate decurge fie după tipul „alb” (rece) fie „roz” (cald). Febra albă apare în prezența unor tulburări circulatorii care conduc la centralizarea circulației sanguine. În acest caz, temperatura rectală depășește temperatura axilară cu mai mult de 1°C. Cu febra roz, pielea este hiperemică, membrele sunt fierbinți la atingere.

hipertermie(D) - o creștere a temperaturii corpului care are loc fără o restructurare a homeostaziei temperaturii, adică funcția de termoreglare a corpului este insuficientă pentru a menține temperatura corpului în interiorul homeostaziei. Acest lucru apare fie ca urmare a unei discrepanțe între gradul de influență a factorilor externi și capacitățile corpului (supraîncălzire), fie din cauza unei defecțiuni a centrului de termoreglare (deteriorarea SNC).

Gradul de creștere a temperaturii corpului:

• subfebrilă (care nu depășește 38 ° C);
• febril (moderat - 38,1-39 ° C, ridicat - 39,1-41 ° C);
• hiperpirexic (peste 41 ° C).

În funcție de natura curbei de temperatură, se disting următoarele tipuri de L:

• constantă, la care fluctuațiile zilnice ale temperaturii corpului nu depășesc 1 ° C, ceea ce este tipic pentru febra tifoidă și pneumonia lobară;
• remisie, care apare cu fluctuații ale temperaturii corpului într-o zi de la 1 la 1,5 ° C, fără a o reduce la un număr normal. Acest tip de febră apare în bolile infecțioase;
• atipic, procedând fără nicio regularitate, care se găsește cel mai adesea în infecțiile virale banale;
• agitat, caracterizat printr-un interval zilnic de temperatură corporală care depășește 3 ° C. În același timp, există o creștere rapidă a temperaturii corpului și o scădere litică a acesteia. Aceste episoade pot fi repetate de 2-3 ori pe zi. Caracteristică afecțiunilor septice;
• intermitentă, manifestată prin alternanță în timpul zilei de temperatură corporală ridicată și normală. Normalizarea temperaturii poate avea loc fie dimineața, fie seara. În acest din urmă caz, se vorbește de inversare. Acest tip este tipic pentru infecția purulentă, precum și pentru variantele sistemice ale cursului bolilor imunopatologice ( artrita reumatoida, lupus eritematos sistemic etc.);
• recurente, caracterizate prin crize febrile alternante timp de 2-7 zile cu perioade de temperatura corporala normala care dureaza 1-2 zile. Acest tip este caracteristic malariei, bolilor periodice și bolilor imunopatologice.

În cele mai multe cazuri, în practică, cauza creșterii temperaturii corpului poate fi stabilită în primele zile de îmbolnăvire a copilului. Dacă temperatura crescută a corpului persistă cel puțin 7 zile, iar cauza ei rămâne neclară, atunci putem vorbi despre o febră de origine necunoscută (FUN). Acest diagnostic este adecvat numai în cazurile de creștere confirmată documentată a temperaturii corpului (posibilitatea de simulare și agravare), a căror cauză nu este stabilită ca urmare a examinării de rutină. În acest caz, febra nu ar trebui să fie însoțită de simptome locale distincte, adică o creștere a temperaturii corpului ar trebui să fie singurul sau aproape singurul simptom.

Cauzele febrei la copii

Cauzele febrei variază în funcție de acută (<7 дней) или хронической (>7 zile). Răspunsul la antipiretice și înălțimea temperaturii nu sunt direct legate de etiologia bolii sau de severitatea acesteia.

Acut. Cele mai multe febre acute la sugari și copii mici se datorează infecției. Cel mai comun:

• SARS sau gastrointestinal infectii intestinale(cele mai frecvente motive)
• unele infectii bacteriene.

Cu toate acestea, cauzele potențiale variază în funcție de vârsta copilului. Nou-născuți (sugari<28 дней) и маленькие дети имеют ослабленную иммунную защиту и, следовательно, подвержены большему риску инфекций, в том числе перинатальных. Общие перинатальные инфекции включают вызванные стрептококками группы В, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, и вирусом простого герпеса; эти организмы могут вызывать бактериемию, пневмонию, менингит или сепсис.

Copiii cu febră sub 3 ani prezintă un risc deosebit de bacteriemie oculta (bacterii patogene în sânge, dar fără simptome sau semne focale). Cei mai frecventi agenți cauzali ai bacteriemiei oculte sunt Streptococcus pneumoniae și Haemophilus influenzae, iar vaccinarea împotriva ambilor agenți patogeni este acum larg răspândită în SUA și Europa, făcând bacteriemia oculta mai puțin frecventă.

Cauzele rare neinfecțioase ale febrei acute includ insolația și ingestia de substanțe toxice (de exemplu, medicamente anticolinergice). Unele vaccinuri pot provoca febră timp de câteva zile (pentru tusea convulsivă) și chiar la 1 sau 2 săptămâni (de exemplu, pentru rujeolă) după administrare. Aceste febre durează de obicei de la câteva ore până la o zi. Dentiția nu provoacă febră.

Cronic. Febra cronică implică diverse motive posibile inclusiv boli autoimune, boli vasculare de colagen (de exemplu, artrita reumatoidă juvenilă, boala inflamatorie intestinală), cancer (de exemplu, leucemii, limfoame) și infecții cronice (de exemplu, osteomielita, tuberculoza). În plus, sunt posibile febră spontană și cazuri cu etiologie inexplicabilă.

Cele mai frecvente cauze includ:

• cauze infecțioase benigne (boli virale pe termen lung, boli recurente).

Bolile vasculare de colagen, bolile autoimune și cancerul sunt mult mai puțin frecvente.

Cele mai frecvente cauze ale LDL la copiii din primul an de viață

• infectii generalizate.
• Septicemia și afecțiunile septice.
• Infecții localizate cu tendință de flux septic.
• Pielonefrită, pneumonie.
• Tulburări de termoreglare.
• Stare subfebrilă tranzitorie.

Diagnosticul febrei la copii

Poveste. Istoricul medical trebuie să noteze gradul și durata febrei, metoda de măsurare și doza și frecvența de antipiretice (dacă există). Simptomele importante însoțitoare care sugerează o boală gravă includ pofta de mâncare scăzută, iritabilitate, letargie și modificări ale plânsului (de exemplu, durata, natura). Simptomele asociate care pot indica o cauză includ vărsături, diaree (inclusiv sânge sau mucus), tuse, dificultăți de respirație, afectarea membrelor sau articulațiilor și urină copioasă sau urât mirositoare. Istoricul medicamentelor trebuie revizuit pentru semne de febră indusă de medicamente.

Au fost identificați factorii care predispun la dezvoltarea infecției. La nou-născuți, acești factori includ prematuritatea, ruptura tardivă a membranelor, febra maternă și testele prenatale pozitive (de obicei pentru infecția cu streptococ de grup B, infecția cu citomegalovirus sau bolile cu transmitere sexuală). Pentru toți copiii, factorii predispozanți includ expunerea recentă la infecții (inclusiv familia și îngrijitorul), dispozitivele medicale pe termen lung (de exemplu, catetere, șunturi ventriculoperitoneale), intervenții chirurgicale recente, călătorii și expunerea la mediu (de exemplu, căpușe, țânțari). , pisici , animale de fermă).

Revizuirea sistemelor trebuie să noteze simptomele care sugerează cauze posibile, inclusiv curgerea nasului și congestia (infecții virale ale tractului respirator superior), dureri de cap (sinuzită, boala Lyme, meningită), dureri de urechi sau trezire noaptea cu semne de disconfort (otita medie) , tuse sau dificultăți de respirație (pneumonie, bronșiolită), dureri abdominale (pneumonie, gastroenterită, infecții ale tractului urinar, abces abdominal), dureri de spate (pielonefrită) și antecedente de umflare și înroșire a articulațiilor (boala Lyme, osteomielita) . Căutați infecții repetate (imunodeficiență) sau simptome care sugerează o boală cronică, cum ar fi creșterea sau pierderea slabă în greutate (tuberculoză, cancer). Unele simptome pot ajuta la reorientarea evaluării asupra cauzelor neinfecțioase, care includ palpitații, transpirație și intoleranță la căldură (hipertiroidism), simptome recurente sau ciclice (boală reumatoidă, inflamatorie sau ereditară).

Istoria bolilor trecute. Observați febra sau infecțiile anterioare și afecțiunile cunoscute care predispun la infecții (de exemplu, boli cardiace congenitale, anemia falciformă, cancer, imunodeficiență). Identificați un istoric familial de tulburări autoimune sau alte afecțiuni ereditare (de exemplu, distonie familială, febră mediteraneană familială). Istoricul vaccinărilor este revizuit pentru a identifica pacienții cu risc de a dezvolta infecții prevenibile prin vaccin.

Examinare fizică. Se dezvăluie semnele vitale, respingând abaterile de temperatură și ritmul respirator. Copiii care par bolnavi ar trebui să li se măsoare și tensiunea arterială. Pentru a obține valori precise, temperatura trebuie măsurată rectal. Orice copil cu tuse, tahipnee sau dificultăți de respirație are nevoie de pulsoximetrie.

Aspectul general al copilului și reacția acestuia la examinare sunt indicatori importanți. Un copil cu febră care este excesiv de acomodativ sau letargic este mai alarmant decât un copil care refuză să comunice. Cu toate acestea, iritabilitatea unui sugar sau a unui copil care nu poate fi calmat este, de asemenea, o preocupare. Un copil cu febră care nu arată bine, mai ales după ce temperatura a scăzut, este de mare îngrijorare și necesită o evaluare aprofundată și o monitorizare constantă. Cu toate acestea, copiii care se simt mai confortabil după terapia antipiretică nu au întotdeauna tulburări benigne.

Examinarea relevă semne de tulburări cauzale.

Semne de avertizare. Următoarele date sunt deosebit de îngrijorătoare:

• vârsta mai mică de 1 lună;
• letargie, apatie sau manifestări toxice;
• insuficiență respiratorie;
• peteșii sau purpură;
• inconsolabilitate.

Interpretarea rezultatelor. Deși boala gravă nu provoacă întotdeauna febră mare și multe cazuri de febră gravă sunt rezultatul autolimitării infecții virale, temperatura >39°C la copiii sub 3 ani indică un risc mai mare de bacteriemie oculta.

Febra acută are în majoritatea cazurilor o natură infecțioasă, în principal virală. Anamneza și examinarea sunt abordări adecvate pentru a pune un diagnostic la copiii mai mari care sunt altfel sănătoși și nu au manifestări toxice. De obicei este viral. boala respiratorie(contact recent cu o persoană bolnavă, curge nasul, respirație șuierătoare sau tuse) sau gastro-intestinale (contact cu o persoană bolnavă, diaree și vărsături). Alte rezultate sugerează, de asemenea, cauze specifice.

Cu toate acestea, la sugarii sub 36 de luni, posibilitatea bacteriemiei oculte, precum și absența frecventă a simptomelor focale la nou-născuți și copiii mici cu infecție bacteriană severă, necesită o abordare diferită. Scorul depinde de grupa de vârstă. Categorii acceptate: nou-născuți (<28 дней), маленькие младенцы (1-3 мес) и младенцы более старшего возраста (3-36 мес). Независимо от клинических данных новорожденные с лихорадкой требуют немедленной госпитализации и исследования для исключения опасных инфекций. Маленькие младенцы могут нуждаться в госпитализации в зависимости от результатов лабораторного скрининга и, вероятно, будут взяты под дальнейшее наблюдение.

Febra cronică poate fi cauzată de o varietate de motive. Cu toate acestea, unele simptome sugerează prezența unor boli specifice: eritem migrator cronic, umflarea intermitentă a articulațiilor și durerea la nivelul gâtului - boala Lyme; dureri de cap intermitente cu nasul curgător sau înfundat - sinuzită, scădere în greutate, risc mare de contact cu o sursă de infecție și transpirații nocturne - tuberculoză; scădere în greutate sau dificultăți de a o câștiga, palpitații și transpirații - hipertiroidism; pierderea în greutate, lipsa poftei de mâncare și transpirațiile nocturne sunt cancer. Anumite afecțiuni (de exemplu, boli granulomatoase) se pot prezenta cu simptome nespecifice și au antecedente de infecții repetate (de exemplu, pneumonie, infecții ale pielii, abcese, sepsis).

Testare. Testarea depinde de evoluția febrei, fie că este acută sau cronică.

În febra acută, direcția testării cauzelor infecțioase depinde de vârsta copilului.

Toți copiii cu febră sub 3 luni necesită un număr de leucocite cu diferențiere la microscop, hemoculturi, analize și analize de urină (urina se obține prin cateterizare, nu într-un rezervor deschis). Puncția lombară este obligatorie pentru copiii de până la 28 de zile; Opiniile experților cu privire la necesitatea cercetării la copiii cu vârsta cuprinsă între 29 de zile și 2 luni diferă. raze X cufăr, frotiul de scaun pentru celule albe din sânge, cultura de scaun și testarea în fază acută (de exemplu, VSH, proteina C reactivă) se fac în funcție de simptome și gradul de suspiciune.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 36 de luni cu febră, care par bine și pot fi monitorizați îndeaproape, nu necesită analize de laborator. Dacă copilul prezintă simptome sau semne de infecții specifice, medicii ar trebui să prescrie teste adecvate (de exemplu, radiografie toracică dacă există hipoxemie, dispnee sau respirație șuierătoare; analize de urină și cultură dacă este detectată urină urât mirositoare; puncție lombară dacă comportament anormal sau meningismul este prezent). Dacă copilul pare bolnav sau are o temperatură > 39°C, dar nu are rezultate localizate, hemoculturile și testele de urină trebuie tratate în același mod ca o puncție lombară.

Pentru copiii mai mari de 36 de luni, trimiterea pentru testare pentru febră ar trebui să depindă de istoric și de examinare; screeningul hemoculturii și numărul de leucocite nu sunt indicate.

În febra cronică, direcția testării pentru cauze neinfecțioase ar trebui să depindă de istoric, examen fizic și tulburări suspectate (de exemplu, hormonul de stimulare a tiroidei [TSH] și tiroxina [T4] dacă se suspectează tirotoxicoza); detectarea anticorpilor antinucleari și a factorului Rh în artrită idiopatică juvenilă suspectată).

Copiii fără simptome focale ar trebui să aibă teste inițiale de screening, inclusiv:

• hemoleucograma completă cu analiză diferențială și urocultură;
• ESR ( proteina C-reactiva luate în considerare de asemenea, deși unul dintre acești indicatori nu este neapărat preferabil celuilalt);
• Testul Mantoux pentru screeningul tuberculozei.

VSH crescut sugerează inflamație (infecție, tuberculoză, tulburări autoimune, cancer) și pot fi efectuate teste suplimentare. Dacă numărul de celule albe din sânge este normal, este mai puțin probabilă o infecție lentă; totuși, dacă se suspectează infecția pe baza constatărilor clinice, se pot face teste serologice pentru cauze posibile (de exemplu, boala Lyme, boala zgârieturii pisicii, mononucleoză, citomegalovirus) și hemoculturi. Studiile imagistice pot fi utile în detectarea tumorilor, acumulărilor de conținut purulent sau osteomielitei. Tipul testului este determinat de nevoi specifice. De exemplu, tomografia capului este folosită pentru a diagnostica sinuzita; CT și RMN sunt folosite pentru a identifica tumorile și metastazele, iar scanările osoase sunt folosite pentru a detecta osteomielita.

Aspiraţie măduvă osoasă se poate face pentru a verifica cancerul, cum ar fi leucemia.

Caracteristicile examinării copiilor cu ANP

Confirmarea faptului de LNP. Termometria în țara noastră se efectuează în mod tradițional în regiunea axilară, unde temperatura ar trebui să fie cu cel puțin 0,6 °C și nu cu mai mult de 1 °C mai mică decât în ​​regiunea rectală. Diferența dintre axila stângă și cea dreaptă nu trebuie să depășească 0,3 °C. O creștere a temperaturii corpului este considerată documentată dacă a fost măsurată de un medic.
Anamneză. Ei află durata și natura L, stabilesc legătura acestuia cu boli sau medicamente anterioare. Este important să se stabilească dacă temperatura corpului a fost măsurată de către părinți sau în mod independent de către copil, fără supravegherea unui adult.

Analizați datele sondajului, inclusiv rezultatele testului Mantoux pentru Anul trecut. Aflați faptul contactului cu animalele (toxoplasmoză, toxocariază, bruceloză). Evaluați eficacitatea antipireticelor utilizate anterior, eficacitatea lor este tipică pentru boli inflamatoriiși absent în tulburările de termoreglare. Eficacitatea antibioticelor utilizate anterior mărturisește în favoarea originii bacteriene a L.

Examinare obiectivă. Este necesară o examinare amănunțită a tuturor organelor și sistemelor.

Metode de laborator de examinare. Screening:

• test clinic de sânge;
• analiza generală a urinei. Trebuie avut în vedere că microhematuria și microproteinuria nu pot fi cauzate de boală, ci de febra în sine;
• teste biochimice: ACT, acizi sialici, proteină C reactivă, fibrinogen, proteină totală, proteinogramă.

Dacă rezultatele analizelor obținute nu se abat de la cele de referință, termometria se efectuează după trei ore, urmată de un test cu aspirină: termometria se efectuează la axilă la fiecare 3 ore în timpul zilei cu numărarea paralelă a pulsului. Cu încălcarea termoreglării, toleranța temperaturii corporale ridicate este satisfăcătoare, în timpul somnului, temperatura corpului este întotdeauna normală, nu există paralelism între valoarea temperaturii corpului și frecvența pulsului.

Când este prezent în organism proces inflamator febra afectează starea de bine a pacientului, în timpul somnului persistă adesea și o temperatură mai mare a corpului corespunde unei pulsuri mai mari și invers, adică există paralelism. În a doua zi, aspirina este prescrisă cu o doză zilnică de 0,2 g pe an de viață a copilului, împărțind această doză în 3-4 doze ..-În paralel, se continuă termometria, nu este necesară numărarea pulsului.

În cazul disfuncției de termoreglare, nu se observă un efect antipiretic complet sau chiar parțial, în timp ce în procesul inflamator se observă un efect antipiretic distinct al aspirinei. Pentru a exclude o coincidență accidentală a autonormalizării temperaturii corpului și a efectului aspirinei, termometria este continuată timp de o zi după ce aspirina este întreruptă. Dacă datele termometriei mărturisesc în favoarea disfuncției de termoreglare, este recomandabil să se efectueze neurosonografie și înregistrare EEG, urmate de o consultare cu un neuropatolog.

Dacă, conform acestor indicatori, sunt dezvăluite semne ale unui proces inflamator, atunci este indicată spitalizarea într-o instituție de diagnostic. În caz de imposibilitate de spitalizare, examinarea este extinsă:

• semănat de urină pentru floră;
• hemocultură pentru floră;
• teste la tuberculina;
• Ecografia organelor cavitate abdominală, pelvis mic, spațiu retroperitoneal, inimă;
• Raze x la piept, sinusuri paranazale nas, oase tubulare;
• teste serologice și teste pentru depistarea agenților patogeni pentru identificare (streptococ 3-hemolitic, salmoneloză, yersinioză, hepatita virala, mononucleoza infectioasa, infecție cu citomegalovirus, bruceloză, toxoplasmoză, toxocaroză, malarie. Conform indicațiilor - studii de măduvă osoasă, lichid cefalorahidian, specimene de biopsie tisulară. Dacă se suspectează o anumită patologie, este recomandabil să consultați specialiști: un medic ORL, un specialist în boli infecțioase, un ftiziatru, un nefrolog, un cardiolog, un pneumolog, un hematolog, un neuropatolog, un oncolog.

Febra prelungită la un copil cu diagnostic neidentificat îi îngrijorează de obicei pe părinți, așa că în cele mai multe cazuri este indicat să internați copilul sau să îl trimiteți la un centru de diagnostic.

Tratarea febrei la un copil

Tratamentul este îndreptat către tulburarea de bază.

Febra la un copil altfel sănătos nu necesită neapărat tratament. Deși un antipiretic poate oferi confort, nu schimbă cursul infecției. De fapt, febra este o parte integrantă a răspunsului inflamator la infecție și poate ajuta copilul să o combată. Cu toate acestea, antipireticele sunt utilizate cel mai frecvent pentru ameliorarea disconfortului și reducerea stresului fiziologic la copiii cu antecedente de convulsii cardiopulmonare, neurologice sau febrile.
Medicamentele antipiretice utilizate în mod obișnuit includ:

• acetaminofen,
• ibuprofen.

Acetaminofenul este în general preferat deoarece ibuprofenul reduce efectul protector al prostaglandinelor din stomac și, dacă este utilizat pentru o perioadă lungă de timp, poate duce la dezvoltarea gastritei. Se preferă utilizarea unui singur antipiretic în același timp, totuși, unii clinicieni alternează între 2 medicamente pentru tratamentul febrei mari (de exemplu, acetaminofen la 6:00, 12:00 și 18:00 și ibuprofen la 9:00, 15:00 și 21:00). Această abordare nu este recomandată deoarece îngrijitorii pot deveni confuzi și pot depăși din neatenție doza zilnică recomandată. Aspirina trebuie evitată, deoarece crește riscul de a dezvolta sindromul Reye în prezența anumitor boli virale, cum ar fi gripa și varicela.

Abordările fără droguri ale febrei includ plasarea copilului într-o baie caldă sau rece, aplicarea de comprese reci și dezbracarea copilului. Personalul de service trebuie avertizat să nu folosească o baie cu apă rece, ceea ce este inconfortabil și, provocând frisoane, poate crește paradoxal temperatura corpului. Atâta timp cât temperatura apei este puțin mai rece decât temperatura bebelușului, o baie oferă o ușurare temporară.

Ce ar trebui evitat. Frecarea corpului cu alcool izopropilic este puternic descurajată, deoarece alcoolul poate fi absorbit prin piele și poate provoca intoxicație. Există multe remedii populare, variind de la inofensiv (cum ar fi să vă puneți ceapă sau cartofi în șosete) până la incomod (cum ar fi zgârierea pielii cu o monedă și a pune în scenă borcane).

Astăzi vă vom spune despre ce este febră albă Copilul are. De asemenea, veți afla ce simptome sunt caracteristice acestei afecțiuni, de ce apare, cum este diagnosticată și tratată.

informatii generale

Febra se numește reacția de protecție a organismului bolnav, îndreptată împotriva agentului cauzal al virusului sau infecției. În practica medicală, această afecțiune este de obicei împărțită în febră albă și febră trandafiri.

Însoțită de spasme ale vaselor de sânge, care ulterior duc la frisoane. O astfel de indispoziție este extrem de greu de suportat pentru copii. Prin urmare, la primele semne ale bolii, trebuie luate toate măsurile pentru a elimina febra albă și a o transfera în roz. Apropo, această din urmă condiție se caracterizează prin transfer activ de căldură, în urma căruia riscul de supraîncălzire a pacientului este redus semnificativ.

Febra albă la copil: simptome

Experții au identificat trei etape ale acestei afecțiuni. Potrivit acestora, acestea procedează în funcție de anumite complexe de simptome.

Tratamentul pacientului trebuie prescris numai de un medic pediatru cu experiență, în conformitate cu toate manifestările febrile.

Febra albă la un copil decurge după cum urmează:

• Bebelușul crește rapid temperatura corpului.
• Nivelurile de căldură se stabilizează.
• Temperatura corpului scade brusc sau scade treptat la valori normale.

Alte semne

Copilul prezintă, de asemenea, următoarele simptome:

• semne de apatie;
• lipsa poftei de mâncare;
• vasodilatație sincronă;
• deshidratare și aritmie;
• piele palida;
• dificultăți de respirație;
• buze cu o notă de cianoză;
• picioare și mâini reci.

Trebuie remarcat în special că febra albă la un copil nu este o boală, este un simptom al unei boli care trebuie tratată.

Semnele identificate indică activarea protecției imunologice, care este tipică pentru un organism sănătos. Prin astfel de mecanisme, tratament precoce prin plierea unei proteine ​​străine.

Nu se poate spune că, la temperatură ridicată organismul începe destul de repede și cu succes un fel de prevenire a reproducerii tuturor microorganismelor patogene și a virusurilor străine. După aceasta, are loc inhibarea spontană a activității lor vitale și apoi atenuarea activității focarelor inflamatorii.

Cauze

De ce apare febra albă la un copil? Motivele acestei afecțiuni pot fi diferite.

Dacă un copil cu vârsta de până la trei luni suferă de o astfel de afecțiune, atunci aceasta poate fi o infecție destul de severă. În acest caz, este necesară spitalizarea copilului și observarea în spital.

Alte cauze probabile

De ce poate un copil să dezvolte febră albă? Komarovsky E. O. sugerează că o astfel de afecțiune poate fi asociată cu:

• infecție virus;
• perioada acută de infecție;
• prima zi a debutului bolilor respiratorii acute (inclusiv tractul respirator superior);
• tratamentul insuficient și inadecvat al infecției microbiene sau bacteriene a sistemelor corpului copilului;
• acut somatic şi boli cronice bebelus.

Mai trebuie spus că, din motive medicale, o astfel de febră poate fi un precursor de faringite, rinite, boli bacteriene precum otita medie, pneumonie, amigdalite, inflamații ale urechii medii sau adenoidite.

Cum se diagnostichează?

Există multe modalități de a diagnostica boala care provoacă febră albă. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un medic pediatru cu experiență.

Rubeola, meningococemia, scarlatina, reactii alergice la medicamentele antipiretice, copilul poate dezvolta o erupție cutanată.

Cauzele unei stări febrile, care sunt însoțite de sindrom catarral, pot fi rinita, faringita, bronșita, inflamația bacteriană la urechea medie, forme severe pneumonie și sinuzită.

Din amigdalita streptococică și virală, precum și mononucleoza infecțioasă și scarlatina, aproape întotdeauna apare febra, însoțită de amigdalita.

La bronșită obstructivă, laringita, bronșiolita, crizele de astm și febra dispnee inspiratorie se manifestă cu dificultăți de respirație.

O stare similară a unui pacient mic poate apărea din cauza tulburărilor cerebrale în encefalită și meningită.

Infecțiile intestinale acute sunt destul de ușor de diagnosticat dacă copilul are diaree și febră.

Dacă copilul dumneavoastră are dureri de stomac, febră și vărsături constante, atunci aceste condiții pot fi asociate cu o infecție a tractului urinar sau apendicită inflamată.

În artrită, reumatism și urticarie, împreună cu febra albă, există leziuni dureroase ale articulațiilor.

Dacă cauza febrei este oricare boala grava, iar copilul dumneavoastră a devenit prea iritabil și somnoros, ar trebui să consultați imediat un medic. Același lucru este valabil și pentru simptome precum tulburarea conștienței, lipsa de dorință de a lua lichid, hipo și hiperventilația plămânilor.

Febra albă la un copil: ce să faci?

Dacă copilul tău are o temperatură ridicată și are și febră, atunci ar trebui să fie calmat imediat. Copilului trebuie să i se explice că nu ar trebui să se teamă, să simtă un sentiment de panică și teamă. Experții recomandă să-i spună bebelușului că în acest fel sunt activate reacțiile de protecție ale corpului său. Datorită febrei și temperaturii corporale ridicate, virușii și infecțiile vor dispărea foarte curând.

Înainte ca medicul să-ți examineze copilul, el ar trebui să furnizeze multe lichide. Pentru aceasta, sunt ideale băuturile calde din fructe, decocturile din plante, compoturile și sucurile. Ștergerea corpului cu un burete umed este, de asemenea, foarte eficientă.

După ștergere, precum și ventilarea pacientului, acesta ar trebui să fie bine acoperit cu un scutec de in nu foarte gros. De asemenea Atentie speciala ar trebui să fie dat pentru alimentația bebelușului. Febra nu trebuie să ducă la epuizarea copilului și la epuizarea forțelor sale.

Mâncarea pregătită de dumneavoastră ar trebui să mulțumească pacientul, dar în același timp să fie digerată rapid și să fie ușoară.

Medicamente

Cum se elimină febra albă la un copil? Tratamentul pentru această afecțiune depinde de boală. Dacă în timpul procesului de diagnostic copilul a fost diagnosticat cu o infecție bacteriană, atunci i se prescrie un antibiotic. În acest caz, medicamentele antipiretice nu sunt utilizate. Acest lucru se datorează faptului că pot masca lipsa rezultatelor terapiei cu antibiotice.

Dacă medicul a prescris totuși, atunci acestea ar trebui alese cu mare atenție. Ar trebui să se acorde preferință acelor medicamente care sunt inofensive pentru corpul copilului și nu sunt puternice și eficiente. La urma urmei, cu cât medicamentul este mai puternic, cu atât este mai toxic. De asemenea, ar trebui să acordați atenție cât de convenabil este de utilizat.

Cele mai populare medicamente antipiretice astăzi sunt medicamente precum: Efferalgan, Paracetamol, Nurofen, Panadol și altele.

Înainte de a da medicamentul pacientului, asigurați-vă că citiți instrucțiunile și stabiliți doza acestuia. Apropo, foarte des o cană de măsurat sau o lingură este atașată la medicamentele pentru copii. Astfel de dispozitive au o scară de gradare, care facilitează foarte mult calculul dozei.

Aproape orice boală la un copil este însoțită de o creștere a temperaturii corpului. Aceasta este o reacție specifică a organismului la schimbările din mediul intern sub influența diverșilor factori, care includ agenți infecțioși. De asemenea, hipertermia poate provoca o serie de boli netransmisibile.

Chiar și o ușoară creștere a temperaturii corpului la un copil ar trebui să alerteze părinții. În acest moment, trebuie să ascultați cu atenție corpul pentru a înțelege unde nu a reușit să funcționeze și care organ are nevoie de ajutor.

Conceptul de febră și pericolul ei pentru corpul copilului

Corpul copilului este un sistem complex în care fiecare organ și sistem de organe (circulator, limfatic, nervos) lucrează împreună, susținând astfel viața unui om mic. Împreună, ei răspund la diverși stimuli nocivi. Febra aparține, de asemenea, unor astfel de reacții specifice. Hipertermia se caracterizează printr-o restructurare a sistemului de termoreglare, care duce la creșterea temperaturii. Astfel, organismul reacționează la factorii patogeni de origine atât externă, cât și internă.

Febra stimulează răspunsul imunitar și ajută la combaterea agenților patogeni. Temperatura ridicată poate fi rezultatul unor afecțiuni infecțioase, somatice, boli de sânge. De asemenea, febra poate fi adesea cauzată de tulburări psihologice. Hipertermia provoacă producerea de interferon, stimulează fagocitoza materialului străin și formarea de anticorpi specifici.

În ciuda beneficiilor febrei, aceasta poate provoca multe complicații, inclusiv amenințătoare de viață afecțiuni, în special pe fondul tulburărilor inimii și ale organelor respiratorii.

Febra este deosebit de periculoasă pentru copiii mici. Poate provoca convulsii, umflarea creierului.

Complicații periculoase ale hipertermiei:

• hipoxie - rezultatul creșterii frecvenței respirației de 2-3 ori și al scăderii adâncimii acesteia;
• tulburări în activitatea inimii - manifestată ca urmare a creșterii frecvenței contracțiilor inimii, a creșterii consumului de oxigen de către celulele mușchiului inimii;
• indigestie - intestinele inceteaza sa functioneze normal, apetitul scade, secretia glandelor digestive scade;
• deshidratarea este o consecință a pierderilor mari de apă de către celulele corpului;
• acidoză - descompunerea proteinelor cu formarea de produse metabolice intermediare, care sunt acizi, sunt transportați în tot corpul cu fluxul sanguin;
• încălcarea microcirculației - manifestată printr-un model de marmură al pielii, membrele devin reci, sunt posibile convulsii (recomandăm să citiți:).

Soiuri și simptome

Febra la un copil este împărțită în mai multe tipuri în funcție de o serie de caracteristici. Clasificare în funcție de durata debitului:

• acută - până la 2 săptămâni;
• subacută - până la 6 săptămâni;
• cronică - mai mult de 6 săptămâni.

În funcție de gradul de creștere a temperaturii corpului:

• subfebrilă - până la 38 ° C;
• moderat - până la 39 ° C;
• înalt - până la 41 ° C;
• hipertermic - peste 41 ° C.

Tipuri de febră în funcție de simptomele concomitente:

• pe termen lung (constant) - temperatura fluctuează cu 0,4 ° C pe zi;
• remitere - temperatura în timpul zilei poate fluctua foarte mult, dar valorile minime sunt peste norma;
• intermitent - o gamă largă de temperaturi de la normativ la cea mai mare valoare în timpul zilei;
• agitat - temperatura scade la normal, dar după câteva ore își atinge din nou valorile maxime, însoțită de transpirație crescută;
• ondulat - caracterizat printr-o scădere și creștere treptată a temperaturii;
• retur - temperatura scade și crește alternativ la intervale neregulate;
• bifazic - boala poate fi însoțită indicatori diferiți temperaturile;
• periodic - caracterizat printr-o reapariție a febrei după o anumită perioadă de timp.

alb

Febra albă la un copil nu răspunde bine la acțiunea medicamentelor antipiretice. Acesta este un tip de hipotermie în care există o ieșire de sânge din piele. Simptomele acestui tip de hipertermie:

• piele palida;
• extremități reci;
• încălcarea funcției respiratorii;
• ritm cardiac crescut;
• letargie sau agitație;
• convulsii.

roșu

În febra roșie, pierderea de căldură corespunde producției de căldură. Hipertermia este însoțită de următoarele simptome:

• membrele sunt calde, moderat înroșite, pielea este umedă;
• ușoară creștere a ritmului cardiac și a respirației;
• nicio schimbare de comportament.

Cauzele febrei albe și roșii

Temperatura corpului se poate schimba din mai multe motive:

Cauzele neinfecțioase ale hipertermiei includ următoarele patologii:

• reactie alergica;
• tumori de diverse origini;
• leziuni ale capului și hemoragii asociate;
• tromboză vasculară;
• reacție la medicamente;
• patologii metabolice;
• boli ale glandelor endocrine.

Primul ajutor

Cu febra trandafirilor la un copil, ar trebui să:

• dezbraca bebelusul si asigura-i un aflux de aer proaspat, dar in acelasi timp protejeaza-l de curenti de aer;
• da multă băutură;
• asigură răcirea locală prin aplicarea unui bandaj rece umed pe frunte și pe zona vaselor de sânge mari;
• dați un antipiretic (Paracetamol, Ibuprofen), iar dacă după 30-45 de minute medicamentul nu a funcționat, atunci un amestec antipiretic poate fi injectat intramuscular;
• dacă temperatura nu scade, repetați injecția.

Cu febră albă la copii, este necesar:

• administrați medicamente antipiretice - paracetamol, ibuprofen;
• luați oral sau intramuscular injectați un medicament vasodilatator - Papaverine, No-shpu;
• la fiecare oră pentru a monitoriza temperatura corpului când ajunge la 37 ° C.

Dacă după toate manipulările simptomele hipertermiei palide nu dispar, atunci este indicată spitalizarea de urgență a copilului. Terapia ulterioară depinde de severitatea stării copilului și de cauza febrei albe.

Indicații pentru utilizarea antipireticelor:

• temperatura peste 39°C;
• temperatura peste 38-38,5 ° C la copiii cu tulburări cardiace, afecțiuni convulsive trecute, probleme de respirație, dureri de cap și dureri musculare, tulburări metabolice;
• temperatura 38°C - la varsta de 3 luni.

Caracteristicile tratamentului

Cu febră roșie, pentru a crește transferul de căldură, se recomandă să expuneți copilul cât mai mult posibil, deoarece haine călduroase va provoca doar o creștere a temperaturii. Pentru a evita deshidratarea, trebuie sa ii oferi copilului tau multe lichide, si este recomandat sa bei bebelusul des, dar in portii mici. Pentru a îmbunătăți transferul de căldură, puteți aplica un prosop umed și rece pe frunte și pe zona vaselor de sânge mari. Nu este de dorit să se ofere unui copil un antipiretic dacă temperatura nu depășește 38,5-39 ° C.

Mecanismele de tratament pentru febra palidă diferă de hipertermia roz, deoarece pune viața în pericol și este mai greu de doborât. Este necesar să se încălzească membrele copilului punând șosete și acoperindu-l cu un cearșaf sau o pătură subțire. Când luați medicamente antipiretice, medicamentele sunt administrate sau administrate simultan pentru a dilata vasele de sânge și pentru a le ameliora spasmele. În acest caz, este important să chemați un medic pentru urmărire și tratament. În cazuri de urgență este indicată spitalizarea.

Nu intrați în panică și reduceți temperatura scăzută a copilului. Este important să oferiți organismului posibilitatea de a face față singur cu infecția. Cu toate acestea, în același timp, este necesar să se monitorizeze constant temperatura corpului pentru a preveni consecințele. În cazul încercărilor nereușite de a reduce temperatura corpului cu febră albă, este nevoie urgentă de a chema un medic - poate copilul este în pericol și are nevoie de ajutor de urgență.

Nu este o boală, acţionează ca o reacţie de protecţie când în număr mare boli infecțioase și inflamatorii acute. Datorită temperaturii ridicate, crește producția și eliberarea de interferon, o proteină antivirală.

Virușii își pierd capacitatea de a ataca și de a se reproduce. Dar nu întotdeauna o temperatură ridicată are influență pozitivă asupra corpului uman.

Terapeut: Azaliya Solntseva ✓ Articol verificat de Dr.

Caracteristicile bolii

Nu mulți părinți știu ce este febra albă, cum se manifestă și cât de periculoasă este. Febra albă este o creștere semnificativă a temperaturii corpului, ajungând la 39 de grade sau chiar mai mari. Febră de tip alb, însoțită de o scurgere de sânge din piele. Este ca urmare a scurgerii și paloarei pielii că febra și-a primit numele.

În această situație, creșterea temperaturii nu este o funcție de protecție, ci mai degrabă dăunează sănătății. Febra poartă premisele pentru boli grave. La primele simptome, copiii au nevoie de tratament, care ar trebui să vizeze eliminarea cauzei bolii, și nu a simptomelor evidente (febra).

Ajutor

În primul rând, la temperaturi ridicate, părinții încep să o doboare cu diferite medicamente antipiretice, dar în acest caz, problema trebuie abordată cu toată seriozitatea. Este necesar să se determine starea copilului, cât de rău se simte, luați în considerare simptomele însoțitoare.

Ce să faci când ai febră mare (urgență cu febră fierbinte):

1. Este important să-i oferi copilului odihnă completă și odihnă la pat.
2. Ar trebui să vă abțineți de la mâncare, nu forțați copilul să mănânce, acest lucru poate agrava și mai mult situația.
3. Dacă copilul încă mai vrea să mănânce, toate alimentele grase, sărate, acre, prăjite ar trebui excluse din dieta lui.
4. Când mâncați, preferați bulionurile ușoare, piure de cartofi sau terci (fără unt).
5. Dați în mod regulat copiilor băuturi calde (ceai, uzvar, compot, jeleu), lichidul trebuie să intre în corp în porții mici, în mod regulat, pentru a compensa pierderea acestuia prin transpirație sau urină.
6. La temperaturi ridicate, nu trebuie să faci baie copiilor, nici măcar în apă caldă, îi poți șterge doar cu un prosop înmuiat în apă caldă.
7. La temperaturi ridicate, ar trebui să monitorizați temperatura din camera în care se află copiii bolnavi, 25-27 de grade sunt considerate optime pentru bebeluși și 22-24 de grade pentru copiii mai mari.

Puteți reduce căldura cu comprese calde sau frecând tot corpul, dar doar puțin și nu pentru mult timp. Este strict interzisă aplicarea de comprese reci sau gheață, puteți provoca vasospasm la un copil sau un adult.

Frecarea binecunoscută cu oțet sau alcool poate avea un efect negativ asupra organismului. Astfel de substanțe, care pătrund prin piele în corpul unui copil, pot provoca otrăviri severe.

Merită să luați antipiretice numai atunci când temperatura corpului începe să crească rapid, termometrul arată peste 38 de grade și starea generală de bine a copilului se deteriorează foarte mult, tremură, pielea devine palidă.

Nu toți părinții știu ce un medicament mai bun de la căldură pentru a da copilului, așa că ar trebui să consultați mai întâi un medic pediatru despre acest lucru.

Medicii refuză să prescrie copii diferite vârste antipiretice, care includ aspirina, analgin. Preferă siropurile, suspensiile, tabletele, care includ ibuprofen, paracetamol.

Când primești medicament trebuie respectată dozajul în funcție de vârsta copilului sau greutatea corporală a acestuia. Dacă febra nu scade, copilul rămâne palid, apar convulsii, atunci părinții ar trebui să sune imediat ambulanță.

Cum se manifestă

Simptomele febrei albe la un copil pot fi diferite, pot apărea individual sau în combinație. Depinde de cauza febrei.

Simptomele sunt:

• dificultăți de respirație, ca după alergare;
• temperatură ridicată a corpului, febră mare;
• stare apatică somnolență constantă, slăbiciune și letargie;
• lipsa de dorință de a mânca, de a bea apă;
• aritmie;
• pierderea de lichide în organism;
• schimbarea nuanței pielii, devine palid, iar buzele încep să devină albastre;
• mâinile, picioarele sunt amorțite;
• copiii mici devin neliniștiți, capricioși, plâng în mod regulat.

Medicii disting principalele stadii ale febrei albe la copii:

1. Primul stagiu. Temperatura corpului crește brusc.
2. Faza a doua. Febra puternică durează mult timp (câteva zile), medicamentele antipiretice nu ajută.
3. A treia etapă. Temperatura corpului începe să scadă brusc, rapid.

Căldură previne reproducerea celulelor virale, microorganisme dăunătoare care se află în corpul bebelușului. Din acest motiv, după ceva timp, există o atenuare arbitrară a simptomelor cauzate de procesul inflamator.

Uniforme albe și roșii

Fiecare părinte este îngrijorat de diferența dintre febra roșie și cea albă. Am analizat febra albă, se caracterizează printr-o temperatură ridicată a corpului și o nuanță deschisă a pielii.

Febra roșie se manifestă invers - o nuanță roșie a pielii. Obrajii copilului, toată fața și chiar corpul se înroșesc. Se simte fierbinte la atingere. Un corp cald indică un bun schimb de căldură la un copil.

Părinții nu ar trebui să învelească copilul și să se acopere, pielea lui are nevoie de aer proaspăt pentru o termoreglare naturală, împachetarea excesivă crește transpirația. În timpul febrei roșii, copilul ar trebui să măsoare temperatura corpului la fiecare jumătate de oră. Dacă indicatorii au depășit marcajul de 38,5 grade, atunci ar trebui să luați un medicament care reduce febra.

De ce

Medicii consideră că cea mai frecventă cauză a febrei albe este o leziune infecțioasă a corpului. Apare din cauza ingerării infecțiilor fungice sau virale. Febra albă indică progresia în corpul copilului a infecțiilor virale respiratorii acute, bronșite, rinite, otite medii sau un proces inflamator la plămâni, boli respiratorii.

În țările tropicale, cauza febrei sunt adesea infecțiile intestinale, otrăvirile. Agenții patogeni intră în organism prin alimente, precum și prin picăturile din aer.

Febra albă se dezvoltă adesea pe fondul vaccinării (vaccinarea împotriva gripei, rujeolei, rubeolei). Febra nu este neobișnuită pentru otrăvirea corpului, reacții alergice și formațiuni maligne sau boli reumatismale.

La adulti

La un adult, hipertermia se manifestă în același mod ca la un copil. Doar indicatorii de pe termometru pot fi mai înalți și mult mai mult.

Hipertermia este o reacție de protecție a organismului la introducerea diferitelor viruși. Când microorganismele patogene intră în organism, celulele protectoare - leucocitele - sunt trimise la locul de localizare.

Microorganismele patogene aruncă pirogeni endogeni în sânge - acestea sunt substanțe care sunt stimulatoare ale leucocitelor și macrofagelor, care asigură o funcție de protecție a organismului.

Agenții patogeni provoacă o creștere a temperaturii, prezența lor crește activitatea răspunsului imun. Dacă la copii febra în timpul hipertermiei crește la 38-39 de grade, atunci la adulți, astfel de indicatori pot fi de 40-41 de grade.

Dacă temperatura perioadă lungă de timp se menține la aproximativ 40 de grade, atunci ar trebui să:

• chemați imediat o ambulanță;
• dacă există antipiretice în dulapul cu medicamente de acasă, atunci puteți încerca să reduceți febra cu medicamente;
• la căldură extremă, ar trebui să bei multe lichide;
• nu forțați mâncarea;
• observați repausul la pat.

Temperatura ridicată pentru o lungă perioadă de timp provoacă convulsii, nu numai la copii, ci și la adulți. Prin urmare, nu trebuie să ezitați, puteți reduce căldura acasă în mai multe moduri, inclusiv medicina alternativă, dacă nu există medicamente antipiretice în dulapul cu medicamente.

Cu ce ​​vă pot ajuta

Pentru tratamentul hipertermiei, trebuie prescrise medicamente antiinflamatoare și antipiretice. Dar adesea sunt ineficiente. Adesea, copiilor de diferite vârste li se prescriu fenotiazine, principiul lor de acțiune vizează dilatarea vaselor de sânge, subțierea sângelui și, de asemenea, normalizarea funcționării glandelor sudoripare. Aceste medicamente au un efect sedativ.

Pediatrii pentru febra albă prescriu vasodilatatoare ( un acid nicotinic 1 mg la 10 kg de greutate a bebelușului). Vitamina din grupa PP este recomandată pentru utilizare cu preparate care conțin paracetamol. Nurofen este considerat un medicament antipiretic eficient, este disponibil sub formă de supozitoare, sirop sau tablete.

În tratamentul hipertermiei, nu trebuie să-și concentreze atenția și să îndrepte toate tratamentele către scăderea temperaturii și luarea puternică. medicamentele. Nu uitați că cu cât mai repede doboară căldura mare pregătire medicală copilul, cu atât are mai mult un efect negativ asupra corpului său.

Primul ajutor pentru spasme sunt medicamentele antispastice care afectează vasele de sânge (Papaverine, Dibazol). Și No-shpa, considerat cel mai faimos antispastic, va fi inutil, acțiunea sa este îndreptată către organele interne.

Medicamentele care reduc febra vor începe să acționeze numai după ce spasmele sunt eliminate. Când îngustați vasele, ar trebui să frecați cu atenție brațele și picioarele și copilul, acest lucru va îmbunătăți circulația sângelui.

Copiii trebuie să respecte odihna la pat, să se miște mai puțin. Părinții îl pot șterge cu un prosop cald, dar nu cu unul rece. Și nu uitați că febra albă este un simptom, nu o boală.

Cu angină

Angina este o boală de natură infecțioasă, care în 9 cazuri din 10 este însoțită de febră.

Medicii disting următoarele tipuri de febră:

• 37-38 grade - febră subfebrilă;
• 38-39 grade - febră febrilă;
• 39-40 de grade - febră piretică;
• 40-41 de grade - febră hiperperetică, există o amenințare pentru viața pacientului.

Cu angina, apar primele două dintre soiurile de căldură. Nu rezistă mult și trec complet după 3-4 zile. Febra persistă cu angina pectorală în acel moment, în timp ce pe amigdale se observă foliculi purulenți. Imediat ce puroiul pleacă, temperatura corpului revine la normal și, odată cu aceasta, starea generală de bine a pacientului.

Dacă o durere în gât nu este diagnosticată la timp, atunci temperatura corpului durează până la 10 zile, ceea ce va provoca ulterior complicatii graveîn sănătatea umană.

Consecințe și complicații

Dacă părinții au reacționat la timp, temperatura a fost scăzută, atunci prognoza va fi favorabilă. Apar complicații, dar rar, acest lucru se întâmplă ca urmare a ignorării simptome caracteristice, lentoare în acordarea primului ajutor.

În cazul febrei albe, antipireticele pot ajuta, nu mai devreme decât după 2-3 ore. Dacă temperatura a scăzut chiar și cu jumătate de grad, acesta este un indicator bun. Cu o scădere de la 39 de grade la 38, copilul nu trebuie să i se mai administreze medicamente, este mai bine să așteptați puțin.

Ca avertisment asupra hipertermiei, medicii recomandă respectarea următoarelor reguli:

• respectați igiena personală, copilul ar trebui să fie învățat despre asta încă din copilărie;
• evitați hipotermia, supraîncălzirea corpului;
• evitați locurile aglomerate în timpul epidemiei;
• temperează copilul din copilărie, dar treptat;
• aerisiti zilnic incaperile acasa, faceti curatenie umeda de cel putin 2-3 ori pe saptamana.

De asemenea, nu ar trebui să împachetați copiii nu în funcție de vreme, ar trebui să vă îmbrăcați la fel ca și voi. Cu febră la un copil, nu trebuie să ne așteptăm ca totul să dispară de la sine sau să „păcătuiască” dinții. Sunați o ambulanță sau chemați medicul local care vă va ajuta să aflați cauza și să vă prescrie tratamentul potrivit.

Am fost îndemnat să scriu această postare de un obscurantism activ înfloritor, exprimat prin ștergerea copiilor cu apă cu oțet sau vodcă la temperaturi ridicate. Este deosebit de neplăcut faptul că acest obscurantism este încă nu numai susținut, ci și răspândit de o cantitate suficientă de pediatri domestici și alți medici pentru copii. (Aici s-ar putea scrie despre starea de pediatrie internă municipală și nu numai, și despre gradul de responsabilitate al medicilor pentru recomandările lor, citând exemple personale din viața mea și din viața prietenilor, dar nu voi face, pentru că toată lumea înțelege totul și acolo sunt exemple ale lor, cred că toată lumea are)

Un pic de istorie. Frecarea cu vodcă cu oțet era foarte comună acum 30 de ani (și, respectiv, mai devreme), când eram mici. Farmacologia și produsele farmaceutice atunci erau departe de a fi dezvoltate așa cum sunt acum, iar întregul arsenal de medicamente al părinților noștri pentru combaterea febrei era analgină și amidopirină, care erau destul de adesea ineficiente. Prin urmare, frecarea cu vodcă-oțet foarte notorie a fost adesea folosită.
Este destul de sigur că frecarea acestui lucru este foarte eficientă, dar, din păcate, foarte puțini oameni știu că acest lucru este destul de dăunător și, în anumite condiții ale copilului, este pur și simplu periculos pentru viața lui.

Să începem cu aceste stări.
Febra la copii este de două tipuri - albă și roz (uneori se spune „roșu”). Acum nu voi purta un căluș și nu voi cita o fată, medic pediatru, care a scris foarte bine despre asta pe unul dintre forumuri ( ira_doc , nu te deranjeaza? :despre)).

"La copii, există două tipuri de febră - roz și alb.
Împărțirea dintre ele este în funcție de culoarea pielii, în timp ce cifrele de temperatură pot fi aceleași.
"Roz" - o febră mai favorabilă, cu ea aceeași cantitate de căldură este produsă de organism și este eliberată în mediu inconjurator. În același timp, pielea copilului este roz, umedă și caldă la atingere. Bunăstarea generală nu este deranjată sau încălcată ușor.
„Febra albă” este cauzată de un spasm al vaselor periferice, în timp ce transferul de căldură este perturbat. Însoțit de frisoane, o deteriorare pronunțată a stării de bine, copilul este letargic, inactiv, pielea este palidă, mâinile și picioarele sunt reci.
Toate întrebările despre ce numere aveți nevoie pentru a scădea temperatura de mai sus se referă doar la febra „roz”. Cu „alb” este necesar să se reducă.
În ce alte cazuri este necesară scăderea temperaturii?
- copii din primele 3 luni de viata - peste 38 de grade;
- Copii care au avut anterior convulsii febrile(convulsii care apar la temperaturi ridicate) - peste 38 de grade;
- copii anterior sanatosi cu sanatate relativ neschimbata - peste 38,5 grade;
- în toate celelalte cazuri și pentru toate celelalte cifre - așa cum este prescris de medicul curant.

Cum se reduce?
O întrebare frecventă este dacă este posibil să ștergeți un copil, informațiile de la părinți pe această temă sunt de obicei cele mai contradictorii, unii „șterg întotdeauna și nimic”, alții au auzit că „medicul a spus, în niciun caz șterge”. În caz de febră „albă”, în niciun caz nu se poate șterge, cu febră „roz”, o puteți șterge cu apă la temperatura camerei, este mai bine să nu adăugați alcool și oțet.

Ce să reducă?
Cel mai adesea începe cu paracetamol (Efferalgan) în doze de vârstă. Reduce rapid temperatura, dar efectul nu este foarte lung. Se aplica de pana la 4 ori pe zi. Pentru copii vârstă fragedă se folosesc lumânări și sirop.
Ibuprofenul (Nurofen) scade temperatura pentru mai mult timp, dar efectul este adesea mai pronunțat și de durată. Se utilizează în doze de vârstă de până la 3 ori pe zi.
La temperaturi ridicate este posibil aplicare combinată aceste două medicamente, care se efectuează cel mai bine sub supravegherea medicului curant.
Metamizol de sodiu(Analgin) este folosit în principal de brigăzi îngrijire de urgență cu ineficienţă. Din cauza posibilului efecte secundare Nu se recomandă utilizare frecventă analgin, părinții nu ar trebui să-l folosească singuri.
Nimesulida (Nise, nimegesic, nimesil) este interzis copiilor.

Cu febră „albă”, medicul poate prescrie suplimentar antispastice pentru a ameliora spasmul vaselor periferice.

Da, cu orice creștere a temperaturii, este mai bine dacă copilul este examinat de un medic, iar dacă creșterea persistă mai mult de trei zile, o examinare este obligatorie. "

În general, destul de exhaustiv. Voi adăuga doar de ce copiii cu febră albă nu trebuie niciodată șterși.
După cum am menționat deja mai sus, cu febră albă, copilul are spasme ale vaselor periferice - vasele pielii. În același timp, pielea își pierde capacitatea de a elimina în mod normal căldura și se obține o imagine atunci când copilul se supraîncălzește în interior, iar căldura nu este îndepărtată afară. Orice frecare (chiar și cu apă plată) crește spasmul vaselor pielii și poate duce situația într-o amenințare directă pentru viața copilului. De ce se întâmplă acest lucru este destul de de înțeles dacă știi puțină fizică - apa, și cu atât mai mult apa cu vodcă sau oțet, se evaporă activ și răcește dramatic pielea. Ceea ce nu face decât să îmbunătățească spam-ul vaselor de sânge, așa cum am spus.

Acum direct despre vodcă și oțet, adică de ce este imposibil să ștergi copiii cu febră de trandafiri cu apă cu aceste substanțe (la urma urmei, teoretic, poți șterge cu febră roz?). Din nou aici nu voi suporta călușul, dar îl voi cita, de data aceasta, pe celebrul medic pediatru, dr. Evgeny Olegovich Komarovsky.

„Când temperatura corpului crește, trebuie făcut totul pentru a ne asigura că organismul are posibilitatea de a pierde căldură. Căldura se pierde în două moduri – prin evaporarea transpirației și prin încălzirea aerului inhalat.
Doi pași necesari:
1. Băutură din belșug - ca să fie ceva de transpirat.
2. Aer răcit în cameră (optim 16-18 grade).
Dacă aceste condiții sunt îndeplinite, probabilitatea ca organismul în sine să nu facă față temperaturii este foarte mică.
Atenţie!
Când corpul intră în contact cu frigul, apare un spasm al vaselor pielii. Încetinește fluxul de sânge, reduce formarea transpirației și transferul de căldură. Temperatura pielii scade, dar temperatura organe interne crește. Și este extrem de periculos!
Nu folosiți acasă așa-numitele „metode fizice de răcire”: pachete de gheață, foițe umede reci, clisme reci etc.În spitale sau după vizita la medic, este posibil, deoarece înainte de aceasta (înainte de metodele de răcire fizică), medicii prescriu medicamente speciale care elimină spasmul vaselor pielii. Acasă, totul trebuie făcut pentru a preveni spasmul vaselor pielii. De aceea

Aer rece, dar destule haine calde.

Particulele de căldură sunt îndepărtate de corp în timpul evaporării transpirației și astfel temperatura corpului scade. Au fost concepute mai multe metode pentru a accelera evaporarea. De exemplu, pune un evantai lângă un copil gol; frecați-l cu alcool sau oțet (după frecare, tensiunea superficială a transpirației scade și se evaporă mai repede).
Oameni! Nici nu vă puteți imagina câți copii au plătit cu viața pentru aceste frecări! Dacă copilul transpira deja, atunci temperatura corpului va scădea de la sine. Și dacă freci pielea uscată, asta e o nebunie, pentru că prin pielea delicată a bebelușului, ceea ce freci este absorbit în sânge. Frecat cu alcool (vodcă, luciu de lună) - la boală a fost adăugată otrăvirea cu alcool. Frecat cu oțet - otrăvire cu acid adăugat.
Concluzia este clara - nu freca niciodată nimic. Și ventilatoarele nu sunt, de asemenea, necesare - fluxul de aer rece, din nou, va provoca un spasm al vaselor pielii. Prin urmare, dacă transpirați, schimbați (schimbați hainele) în haine uscate și calde, apoi calmează-te.

Poftim. Prea detaliat și clar. În același timp, au explicat încă o dată despre vasospasm.

ADF de la pitchforkgirl :
1. Ineficiența paracetamolului se datorează adesea dozării greșite a medicamentului. Dozele permise sunt indicate, de exemplu,.
2. Nimesulida este interzisă pentru utilizare la copiii sub 12 ani.
3. Aspirina și sindromul Reye:
„Acidul acetilsalicilic nu este în prezent recomandat pentru utilizare în tratamentul febrei la copii, în special în cazurile suspectate de boala virala. Se știe că utilizarea aspirinei la această categorie de pacienți poate provoca necroză hepatică și dezvoltarea insuficienței hepatice acute.Această complicație este cunoscută sub numele de „Sindromul Reye (Reye)”. Pentru moment mecanism patogenetic dezvoltarea sindromului Reye este necunoscută. Boala continuă cu dezvoltarea insuficienței hepatice acute. Incidența sindromului Reye în rândul copiilor sub 18 ani din Statele Unite este de aproximativ 1:100.000, în timp ce rata mortalității depășește 36%”

ADF 2 din inescher :
Hainele pentru copil trebuie alese, în funcție de starea lui și de tipul de febră. Cu febră roz, copilul trebuie să fie îmbrăcat mai lejer și este foarte de dorit să scoată scutecul - conform unor rapoarte, numai acest lucru poate determina scăderea temperaturii cu aproximativ un grad. Atunci când dezbraci un copil, nu trebuie uitat că trebuie să existe șosete pe picioare și gradul de dezbracare să fie adecvat temperaturii camerei (la +18 în cameră, nu voi risca să dezgolesc copilul prea mult, de exemplu) .
Cu febră albă la un copil, în mod paradoxal, trebuie să vă încălziți (în special brațele și picioarele) - căldura ameliorează parțial spasmul vaselor pielii. Dar, în același timp, hainele nu ar trebui să creeze efectul unui termos, ar trebui să „respire”.