Kliiniline läbivaatus sündinud 1951. aastal. Kuidas läbi vaadata

Alates 2013. aastast on Venemaal läbi viidud ulatuslik üle 21-aastaste elanike perioodiliste tervisekontrollide programm. 2019. aastal toimub selle programmi järgmine etapp, millest võtavad osa miljonid venelased. Universaalse arstliku läbivaatuse peamine eesmärk on varajane avastamine terviseprobleemid ja kroonilised haigused nende arengu alguses.

Selline pidev jälgimine aitab vähendada võimalikke riske ja oluliselt vähendada suremust, eriti noores eas. Sellise massijälgimise kõrvalnähuks on eri vanuserühmades enamlevinud terviseprobleemide avastamine ja saadud andmete põhjal statistika kogumine.

Arstid on tuvastanud erinevate tervisepatoloogiate esinemise ja ägenemise kroonilised haigused spetsiifilised teatud vanuserühmadele. Kui kriitilistel aastatel läbite arstlikud läbivaatused ja testite, saate õigeaegselt tuvastada tekkivad patogeensed protsessid ja alustada ravi, vältides tõsiseid probleeme ja surma.

Sarnane praktika plaaniline läbivaatus eksisteerib paljudes maailma riikides ja Venemaa Föderatsioon see hakkas juurduma NSV Liidu päevil. 1968. aastal töötas Maailma Terviseorganisatsioon välja sõeluuringu (massiuuringu) erireeglid, mis kehtivad tänaseni. Peamised neist on kättesaadavus, sagedus ja vajalik ravi.

Iga kolme aasta järel peate kulutama mitu päeva spetsialiseeritud spetsialistide külastamiseks, et veenduda, et tal pole olulisi tõrkeid. siseorganid või õigeaegselt äsja tuvastatud ravi alustamiseks. Protseduur ei ole kohustuslik kõikidele täiskasvanud elanikkonna rühmadele, seetõttu ei tea paljud sellest ravist ja ennetusmeetmest siiani midagi ega läbi seda õigel ajal.

Sünniaastad, mis jäävad 2019. aastal planeeritud tervisekontrolli alla, on toodud allolevas tabelis.

Kõik üle 18-aastased isikud loetakse täiskasvanuks ja alates sellest vanusest saab sõeluuringul käia iga kolme aasta järel. See ajavahemik on jälgimiseks optimaalne üldine seisund inimese tervis. peal varajased staadiumid paljud tõsised haigused on asümptomaatilised ja neid on võimatu enesetunde muutuse järgi iseseisvalt tuvastada. Kuid kui teid uuritakse ennetamise eesmärgil, näitavad analüüside ja muude uuringute tulemused õigeaegselt esilekerkivate probleemide koldeid.

Tänu läbimõeldud lähenemisele kliinilisele läbivaatusele on võimalik algfaasis avastada selliseid ohtlikke haigusi nagu diabeet, onkoloogilised protsessid ja patoloogiad. südame-veresoonkonna süsteemist, hingamisteed, vereringehäired, ajutegevus ja paljud teised.

Lisaks saab iga 2 aasta tagant läbida ennetava läbivaatuse, mis on lühendatud sõeluuringuprogramm. Suure veteranid Isamaasõda ja lapsi kontrollitakse igal aastal.

Statistika Viimastel aastatel näitas, et kliiniline läbivaatus annab juba positiivse efekti – vähenenud on varajane suremus ja üldhaiguste tagajärjel invaliidistunud inimeste arv.

Kodanike tervise eest hoolitsemine on Venemaa riigi arengu prioriteet, seetõttu peaksid elanikud olema teadlikud ja mitte keelduma õigeaegsetest visiitidest meditsiiniasutustesse.

Millised sünniaastad kuuluvad arstliku läbivaatuse alla 2019. aastal

Nagu just ülalt saime teada, tehakse täiskasvanutele sõeluuringut iga kolme aasta tagant alates 21. eluaastast. Seega kuuluvad 2019. aasta tervisekontrolli alla järgmiste sünniaastate inimesed:

1998
1995. aasta
1992. aasta
1989. aasta
1986. aastal
1983. aasta
1980. aastad
1977. aastal
1974. aastal
1971. aastal
1968. aastal
1965. aasta
1962. aasta
1959. aastal
1956. aastal
1953. aastal
1950. aastad
1947. aastal
1944. aastal
1941. aastal
1938. aasta
1935. aastal
1932. aasta
1929. aastal
1926. aastal
1923. aastal
1920. aastad
1917 jne.

Arstlik läbivaatus on vabatahtlik protseduur. Kui sa ei taha seda läbi teha, on see sinu õigus. Siiski on mõttekas kasutada võimalust ja kontrollida oma tervist, läbides põhilised analüüsid ja läbides kliinikus läbivaatuse.

Kui teie sünniaastat nimekirjas ei ole, saate 2019. aastal siiski läbida tervisekontrolli. Tõsi, suure tõenäosusega ei tehta uuringut nii sügavalt, kui seda tehakse neile, kelle tervist plaanipäraselt kontrollitakse.

Mis sisaldub ambulatooriumis

Milliseid muid olulisemaid uuringuid, sealhulgas kalleid, saab kliinilise läbivaatuse raames tasuta teha aadressil järgmine aasta:

- brahütsefaalsete arterite dupleksskaneerimine: see on kallis uuring peamiste arterite kohta, mille kaudu meie aju verega varustatakse. Selline uuring on ette nähtud üle 45-aastastele meestele ja üle 55-aastastele naistele, kui neil on samaaegselt kolm riskitegurit: kõrge vererõhk(140/90 mm Hg ja rohkem), kolesterool (üle 5 mmol / l) ja ülekaal (selle määrab arst uurimisel, mõõtes pikkuse, kaalu ja vööümbermõõtu);

- elektrokardiograafia: määratakse üle 35-aastastele meestele, 45-aastastele ja vanematele naistele igal arstlikul läbivaatusel ning alla 45-aastastele naistele ja alla 35-aastastele meestele - esimesel tervisekontrollil;

- määrdumine emakakaela pinnalt - naistele vanuses 30 kuni 60 aastat: see oluline uuring võimaldab teil tuvastada emakakaela vähieelset seisundit ja päästa naine, vältides emaka eemaldamist;

- kolonoskoopia - soolestiku uurimine, määratakse jämesoolevähi kahtluse korral. Reeglina, kui esineb pärilik eelsoodumus ja/või avastatakse väljaheiteanalüüsis peitverd.

Täiskasvanud elanikkonna tervisekontrolli ülevenemaaline programm töötati välja eesmärgiga süstemaatiliselt jälgida kodanike tervislikku seisundit. Programmi raames on igaühel õigus läbida tasuta arstlik läbivaatus ja saada soovitusi kvalifitseeritud spetsialistidelt, samuti järeldust krooniliste haiguste esinemise ja olemasolevate patoloogiate tekkeriskide kohta. Niisiis, tervisekontroll: mida küsitlus sisaldab, kes saavad 2017. aastal tasuta konsultatsioone, millised dokumendid peavad kaasas olema ja kui kaua tegevused aega võtavad?

Mis on elanikkonna dispanser?

Kliiniline läbivaatus viitab meditsiinilistele meetmetele, mis hõlmavad konsultatsiooni üldarstiga, mitme kitsa spetsialistiga ja vajalikud uuringud. Süstemaatilised tasuta terviseuuringud põhinevad nõukogude traditsioonidel. Kaasaegse arstliku läbivaatuse rajajaks võib pidada NSV Liidu tervishoiuministrit Jevgeni Ivanovitš Tšazovit.

Juhtivate ekspertide poolt välja töötatud programm võtab arvesse teatud patoloogiate esinemissageduse tipptasemeid erinevas vanuses. Lisaks määratakse spetsialistide konsultatsioonide ja tervisekontrollide nimekiri individuaalselt. Arvesse ei võeta mitte ainult patsiendi vanust ja sugu, vaid ka kliinilise läbivaatuse esimese etapi tulemusi: pärilike haiguste esinemine, eelsoodumus teatud patoloogiatele, tuvastatud rikkumised jne.

Täiskasvanud elanikkonna hetke tervisliku seisundi süstemaatiline jälgimine võimaldab tuvastada paljusid ohtlikke haigusi varajases staadiumis. nakkushaigused ja õigeaegselt alustada asjakohast ravi, tuvastada riskid ja vältida mitmete patoloogiate teket. Sõeluuringu tulemuste põhjal väljastatakse patsiendile tervisetõend ja määratakse tervisegrupp.

Arstliku läbivaatuse seadusandlik alus

Venemaa täiskasvanud elanikkonna üldine arstlik läbivaatus (mida see sisaldab, on näidatud allpool) algas 2013. aastal. Nagu juba öeldud, on üritus nõukogude tervishoiutraditsiooni jätk. 2016. aastal sai tervisekontrollist ülemaailmse programmi viimane etapp, mis hõlmas kogu osariigi elanikkonna tervisekontrolli.

Tänaseks on tasuta ekspertiisi kord seadusega sätestatud 1. aprillil 2015 jõustunud täisealise elanikkonna tervisekontrolli korralduses. Vastavalt see dokument igal Venemaa kodanikul on kord kolme aasta jooksul võimalus läbida tasuta arstlik läbivaatus ja läbida tasuta põhitestid. See võimaldab kodanikel sellest aimu saada ajakohane teie enda keha tervis.

Elanikkonna tervisekontrolli peamised eesmärgid

Peamine ülesanne korraldada selline üritus nagu arstlik läbivaatus (mida see sisaldab - konsultatsioonid, uuringud, laboratoorsed uuringud- kinnitab eesmärke), on kodanike tervise süstemaatiline jälgimine. Esiteks võimaldab regulaarne ennetav kontroll varajases staadiumis tuvastada mitmeid mittenakkusliku iseloomuga kroonilisi haigusi, sealhulgas:

diabeet;

hingamisteede kroonilised patoloogiad;

onkoloogilised haigused;

südame-veresoonkonna süsteemi häired.

Just ülaltoodud patoloogiad põhjustavad statistika kohaselt kolm neljandikku Venemaa Föderatsiooni elanikkonna surmadest.

Teiseks, kliinilise läbivaatuse käigus on igal kodanikul võimalus saada tasuta arstiabi, mille eesmärk on tuvastada ja (võimaluse korral) korrigeerida nii nende patoloogiate kui ka muude haiguste tekke riskifaktoreid. Põhjustavad tegurid on tavaliselt järgmised:

suitsetamine ja alkoholi joomine;

kehv toitumine, suures koguses rasvaste ja praetud toitude söömine;

rasked töötingimused, töö ohtlikus tootmises;

pidev stress, sagedane füüsiline või emotsionaalne ületöötamine;

ebasoodsad sanitaartingimused;

pärilik eelsoodumus teatud patoloogiatele;

ülekaal, istuv eluviis ja vähene liikumine;

kõrge vererõhk, glükoosi- või kolesteroolitase.

Mida sisaldab täiskasvanud elanikkonna tervisekontroll, mis võimaldab tuvastada riske? Arst üldpraktika viib läbi vestlust patsiendiga (kogub anamneesi), hindab laboratoorsete uuringute tulemusi ja arvestab olemasoleva meditsiiniline dokumentatsioon. Saadud andmete põhjal on võimalik läbi viia ennetavat nõustamist, võttes arvesse individuaalsed omadused ja konkreetse patsiendi praegune tervislik seisund. Samuti määratakse tervisekontrolli tulemuste järgi rühm ja väljastatakse tervisepass.



Mis on terviserühmad?

Kui küsimus "Mis sisaldub elanikkonna tervisekontrollis?" saab enam-vähem selgeks, siis ei saaks kõik potentsiaalsed patsiendid „tervisegrupi“ mõistega kokku puutuda. Kokku on keskealiste ja eakate inimeste tervisegruppe kolm:

Esimesse rühma kuuluvad inimesed, kes ei põe kroonilisi haigusi, kellel on harva külmetushaigused ja kerge halb enesetunne, kes juhivad tervislikku eluviisi. Sellistel patsientidel on lubatud vererõhu ebaolulised kõrvalekalded normist.

Teise rühma kuuluvad inimesed, kellel on kroonilised haigused, mis esinevad tüsistusteta või harvaesineva ägenemisega. Patsientidel võib olla halvad harjumused(v.a. narkomaania), söö aeg-ajalt ebaratsionaalselt, säilita mõõdukat kehalist aktiivsust. Suurem osa kesk- ja eakatest elanikkonnast kuulub teise tervisegruppi.

Kolmas rühm on patsiendid, kelle tervislik seisund halvendab oluliselt nende elukvaliteeti. Sellised isikud võivad olla osaliselt või täielikult puudega, kannatada tõsiste patoloogiate all või sageli esineda krooniliste haiguste ägenemist.

Patsientide jaoks, kes kuuluvad teise ja kolmandasse tervisegruppi, näeb arstlik läbivaatus (mida see sisaldab) ette teise etapi. Diagnoosi selgitamiseks ja sobiva ravi määramiseks viiakse läbi täiendavad uuringud.

Mis aastad 2017. aastal arstliku läbivaatuse hulka arvatakse?

2017. aastal on kodanikud, kelle sünnikuupäev on: 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1963, 1966, 1963, 195,391,91,95,491,95,491 1933, 1930, 1927, 1924, 1921 ja 1918. Puuetega inimeste, Suurest Isamaasõjas osalejate, aukodu rindetöötajate ja nendega võrdsustatud isikute kategooriate ennetav läbivaatus viiakse läbi igal aastal.

Kust saab arstliku läbivaatuse?

Et teada saada, mida konkreetse potentsiaalse patsiendi tervisekontrolli programm sisaldab, tuleks pöörduda elu- või registreerimiskohajärgsesse polikliinikusse. Kui on vaja teha täiendavaid uuringuid või saada nõu kitsalt spetsialistidelt, saadab perearst kodaniku lähimasse asutusse, kust saab vajalikku. meditsiiniteenused võib olla tasuta.

Kui kaua arstlik läbivaatus aega võtab?

Esimesse tervisegruppi kuuluvad patsiendid peavad terapeudi külastama vaid kaks korda nädalase kuni kahenädalase intervalliga. Neile, kes esmase perearsti vestluse tulemuste põhjal vajavad täiendavaid uuringuid või konsultatsioone, määratakse tervisekontrolli kestus individuaalselt. Kõik sõltub väidetava diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks vajalike uuringute mahust.

Paljud töötavad inimesed seisavad silmitsi vaba aja puudumise probleemiga arstide külastamiseks. Kuid kehtivate õigusaktide kohaselt on tööandja kohustatud vabastama töötaja ametiülesannete täitmisest tervisekontrolliks. Seega on loodud kõik tingimused töötavale inimesele takistusteta tervisekontrolli läbimiseks.

Mida on vaja kliinikusse minnes kaasa võtta?

Pöördudes polikliinikusse tervisekontrolliks, peab kaasas olema tsiviilpass ja kohustusliku tervisekindlustuse poliis.

Kas arstlik läbivaatus on tasuta?

Kliiniline läbivaatus (mida see sisaldab, saime teada) on teatud sünniaastatega inimestele täiesti tasuta. Seega saavad 2017. aastal tasuta arstliku läbivaatuse läbida töötavad ja töötud kodanikud, aga ka täiskoormusega üliõpilased, kelle sünniaastad on ülaltoodud. Ka ülejäänud kodanikud võivad soovi korral läbida tervisekontrolli, kuid raviteenuste eest tuleb neil omast taskust maksta.

Millised on dispanseri etapid?

Mida sisaldab täiskasvanute arstlik läbivaatus? Arstlik läbivaatus viiakse läbi kahes etapis. Esmalt tuleb külastada üldarsti, kes viib läbi küsitluse ja suunab laboratoorsetele uuringutele (see on esimene etapp), vajadusel saab patsient saatekirja lisauuringuteks või kitsaste spetsialistide juurde. Seejärel, kui avastatakse tegelikud terviseprobleemid, pakutakse patsiendile ravi.

Millised uuringud kuuluvad arstliku läbivaatuse hulka?

Kliiniline läbivaatus hõlmab mitmete spetsialistide külastamist ja põhiliste meditsiiniliste uuringute läbiviimist. Millised arstid kuuluvad tervisekontrolli? Arstliku läbivaatuse raames on soovitatav külastada:

terapeut;

oftalmoloog;

endokrinoloog;

kardioloog;

hambaarst

uroloog (ainult meestele);

günekoloog ja/või mammoloog (läbivad ainult naised).

Uuringute loend sisaldab:

laboratoorsed vere- ja uriinianalüüsid;

EKG;

fluorograafia;

väljaheidete analüüs peitvere olemasolu tuvastamiseks (üle 39-aastased patsiendid);

mammograafia (naistele alates 39. eluaastast).

Arstliku läbivaatuse tulemused

Arstliku läbivaatuse tulemuste põhjal saab kodanik tervisekontrolli aruande (nn tervisepassi), kus on märgitud patsiendi isikuandmed, teave hetke terviseseisundi kohta, kuulumine mõnda rühma ja põhilised soovitused. Vajadusel antakse patsiendile täiendav ravi. Arstliku läbivaatuse käigus saab kodanik kvalifitseeritud spetsialistilt esitada kõik huvipakkuvad küsimused tervislik eluviis elu ja tavaliste haiguste ennetamine.

Vene Föderatsiooni kodanike põhjalikku ja ulatuslikku arstlikku läbivaatust on meie riigis regulaarselt läbi viidud alates 2013. aastast. Konkreetsed direktiivid, mis kirjeldavad selle rakendamise korda ja üldeeskirju, töötab välja Tervishoiuministeerium. Sellest hoolimata jätkuvad ühiskonnas arutelud: kas arstlik läbivaatus polikliinikus on kohustuslik protseduur? Kas sellest on võimalik keelduda? Kes saab selle ministrite suuniste kohaselt 2020. aastal tasuta võtta?

Kas kliinikus on vaja läbida arstlik läbivaatus?

Elanikkonna arstlik läbivaatus (sõeluuringud) tähendab meditsiiniliste meetmete kogumit, mille eesmärk on diagnoosida ja uurida inimese tervise põhinäitajaid. Rutiinsed tervisekontrolli protseduurid võimaldavad tuvastada võimalikud patoloogiad kahjulike mõjude vältimiseks ja selle tulemusena suremuse vähendamiseks.

Põhjalik arstlik läbivaatus polikliinikus ja testid võimaldavad tuvastada mitmeid haigusi, mis põhjustavad 70% kodanike surmadest. Need sisaldavad:

onkoloogilised haigused;

südame-veresoonkonna haigused;

diabeet;

hingamisteede haigused.

2015. aastal avaldas Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeerium 3. veebruari 2015 korralduse nr 36an, mille kohaselt on kõigil kodanikel võimalus kord 3 aasta jooksul läbida igakülgne tervisekontroll täiesti tasuta. Vastavalt Tervishoiuministeeriumi seadusandlikele käskkirjadele on elanike tervisekontroll nõuandva iseloomuga ja toimub vabatahtlikkuse alusel.

Teisest küljest ei kiirusta kõik kodanikud polikliiniku külastamisega seotud juhiste ja soovituste täitmisega. Pealegi ei rakendata ülevaatusele minejate suhtes karme meetmeid ega karistust. Rutiinses diagnostikas osalemine puudutab ainult kodanike teadvuse taset oma tervise hoidmise küsimustes.

Mida hõlmab föderaalprogrammi arstlik läbivaatus?

Sõltumata sellest, kas kodanikud on registreeritud ajutiselt või alaliselt, on neil kord iga 3 aasta järel õigus käia kohalikus raviasutuses täiesti tasuta põhjalikul tervisekontrollil, kui neil on kehtiv CHI poliis. Kui käes on pass ja ravikindlustuspoliis, saab inimene saatekirja mitut etappi hõlmavale protseduurile.

1. etapp – esmane arstlik läbivaatus mis tahes haiguste ja nende arengusuundumuste tuvastamiseks. Esimeses etapis läbib inimene põhitestid, saab tulemused ja vajadusel täpsema tuvastatud haiguse uuringu, saadetakse edasiseks diagnoosimiseks.

2. etapp- elundi kõrgelt spetsialiseerunud uurimine, mille käigus ilmnesid patoloogiad. Eriarstide konsultatsioonid, lisauuringud.

Pärast kõigi uuringute läbimist määratakse patsient ühte kolmest "terviserühmast": 1. rühm määratakse tingimuslikult terved inimesed, rühma 2 kuuluvad inimesed, kellel on kalduvus haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse, 3. rühma kuuluvad selgelt väljendunud haigustunnustega kodanikud.

Diagnoosimise tulemusena saab inimene oma kätesse tervisepassi - selles dokumendis on kirjas meditsiiniline arvamus, samuti spetsialistide soovituste loetelu edasiseks raviks.

Kes saavad 2020. aastal loota tasuta tervisekontrollile

Üldtunnustatud sätete kohaselt (tervishoiuministeeriumi 3. veebruari 2015. aasta korraldus nr 36an) võivad kõik 21-aastased Venemaa kodanikud läbida plaanilise tervisekontrolli. Kuidas määrata vanusekategooria, mis võib 2020. aastal tasuta arstlikule läbivaatusele kvalifitseeruda? Selleks peab inimene jagama oma vanuse 3-ga ja kui lõpparv on täisarv, võib ta minna kliinikusse füüsilisele läbivaatusele.

Aastal 2020 kuuluvad sellesse kategooriasse venelased, kes on sündinud aastatel 1921, 1924, 1927 ja hiljem (määratletav intervall on 3 aastat). Noorte kategoorias on need 1993., 1996., 1999. aastal sündinud inimesed.

Erinevalt täiskasvanutest peavad lapsed igal aastal läbima kohustusliku tervisekontrolli (Tervishoiuministeeriumi 21. detsembri 2012. a korraldus nr 1346n). Terviklik ja põhjalik tervisekontroll viiakse läbi lastele vanuses 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 aastat.

Täiskasvanute ja laste tervise ennetamisele suunatud tegevuste läbiviimise küsimustes osutab riik kõikvõimalikku abi. Plaanilise menetluse läbiviimiseks on kodanikel õigus saada vabastus töötegevus, ja tööandjal ei ole õigust nendesse algatustesse sekkuda.

Kliiniline läbivaatus on Vene Föderatsiooni elanikkonna jaoks mõeldud meditsiiniliste diagnostiliste meetmete kompleks, mille eesmärk on hinnata uuritavate kodanike taset ja tervislikku seisundit ennetuslikel eesmärkidel. Teisisõnu:

• õigeaegselt jälgida psühholoogilise ja füsioloogilise seisundi dünaamikat;
• teavitada kodanikke nende kroonilise haigestumise riskiteguritest mittenakkuslikud haigused;
• avastama tervisehäired esmakordselt õigeaegselt, et neid oleks võimalik tõhusalt ravida nende tekkimise varases staadiumis, säilitades võimalikult palju inimese tervist ja päästes isegi tema elu;
• saada regulaarsemaid meditsiinilisi soovitusi inimestele (“kroonikutele”) nende krooniliste mittenakkushaiguste raviks.

Arstlikku läbivaatust võib määratleda kui ennetavat arstlikku läbivaatust. Vene Föderatsioonis kehtib see ülevenemaaline ennetav arstlik läbivaatus teatud kodanike kategooriad alates üldine koostis elanikkonnast. Seetõttu võite meditsiinikirjanduses ja reklaamides kuulda sellist sõnastust nagu " Teatud täiskasvanud elanikkonna rühmade arstlik läbivaatus"(DOGVN) või" Täiskasvanud elanikkonna tervisekontroll”(DVN), esimeses ja teises räägime samast asjast. Midagi pole selge? Saa nüüd aru!

Ülaltoodud sõnastused näitavad, et selle põhjaliku tervisekontrolli läbivate kodanike vanus praegune aasta peab olema (või olema sel aastal): 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66 aastat vana, 69, 72 aastat vana, 75 aastat vana, 78, 81 aastat vana, 84, 87 aastat vana, 90, 93 aastat vana, 96 aastat vana, 99 aastat vana.

See tähendab, et DOGVN-i (DVN) viivad läbi kõik kodanikud alates 21. eluaastast ja seega iga 3-aastase intervalliga kogu oma elu (nii kaua kui see föderaalne programm). Enne 99-aastase verstapostini jõudmist. Selge on see, et 3 aasta pärast olid tollased (2016. aastal) 18-aastased ja endised 21-aastased (2016) astuvad 24 aasta (2019) ja kaugemale joonele.

Millal see algas

Alates 2013. aastast hakkas tööle Venemaa Föderatsiooni elanikkonna üldise tervisekontrolli föderaalne programm. Seejärel märgiti venelaste tervisekontrolli korraldus üksikasjalikult Venemaa Tervishoiuministeeriumi 03. detsembri 2013 korralduses nr 1006n. Igal aastal antakse välja uusi Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi ajakohastatud korraldusi täpsustuste, muudatuste ja täiendustega.

Näiteks viimased:

1. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 26. oktoobri 2017 korraldus nr 869n "Täiskasvanud elanikkonna teatud rühmade tervisekontrolli läbiviimise korra kinnitamise kohta"
2. Metoodilised soovitused "Täiskasvanud elanikkonna teatud rühmade kliinilise läbivaatuse korraldamine"

Peamine eesmärk, idee ja põhimõte

Selle programmi põhieesmärk on uurida kolme aasta jooksul kõiki Venemaa kodanikke alates 21. eluaastast, mille tulemuseks on eeldatavasti enneaegse surma ennetamine tänu õigeaegsele diagnoosimisele ja riskide tuvastamisele. raskete krooniliste haiguste varases staadiumis.

Idee täiskasvanud elanikkonna ülevenemaalisest tervisekontrollist kui kodanike tervise jälgimise süsteemist pärineb aastast. Nõukogude Liit. Süsteemi väljatöötamisel seadis tervishoiuministeerium eesmärgiks teostada Venemaa kodanike tervise pidevat meditsiinilist jälgimist alates sünnipäevast ja jätkudes läbi kõigi vanuseperioodide.

Universaalse tervisekontrolli föderaalne programm võtab arvesse iga vanuse kõige kriitilisemaid esinemissageduse tippe. Nende alusel on kõikidele täiskasvanute ja laste vanuserühmadele kinnitatud eriarstide nimekiri, keda on vaja külastada.

Mitteinfektsioossete patoloogiate tuvastamiseks, mis on enneaegse surma ja puude põhjused, on välja töötatud terve rida diagnostilisi meetmeid. Siin eristatakse:

• vereringesüsteemi häired,
• kopsude ja hingamisteede haigused,
• pahaloomulised kasvajad,
• healoomulised kasvajad,

Enneaegse avastamise korral põhjustavad need haigused enneaegset surma 4 juhul viiest.

Milleks on vaja

Hoolimata asjaolust, et tervisekontroll on vabatahtlik (ja kui on, siis võib öelda, et ka vabatahtlik), soovitavad tervishoiutöötajad siiski regulaarset läbivaatust. Kuna kompleksis läbiviidav ennetav uuring võimaldab saada täieliku ülevaate kodaniku tervisest, määrata tulevase eelsoodumuse haigustele ja prognoosida patoloogiate arengut.

Tavapäraselt pöördume hädaolukorras polikliiniku või kiirabi poole, kuid varajases staadiumis avastatud haigused võimaldavad muuta meie ravi lihtsamaks, õigeaegsemaks ja odavamaks. Ennetav meditsiiniline sekkumine on tervise ja aktiivse pikaealisuse võti.

Mida see sisaldab

Kliiniline läbivaatus sisaldab mitmeid järjestikuseid tegevusi (lühike ülevaade):

• Arstlik läbivaatus kohaliku perearsti poolt koos küsimustikuga riskifaktorite tuvastamiseks (näiteks: ülekaal, söömishäired, tubaka suitsetamine, alkoholi ja psühhoaktiivsete ainete tarbimine, madal kehaline aktiivsus, sugulased, kellel on vähk ja suhkurtõbi).
• Naised lähevad günekoloogi juurde.
• Kitsaste spetsialistide kontroll (DVN-i teises etapis).
• Laboratoorsed diagnostikad(näiteks: uriin, veri, emakakaela määrdumine, väljaheited varjatud vere jaoks immunokromatograafia abil, veri suhkru ja kolesterooli jaoks).
• Instrumentaalne diagnostika(näiteks: läbib elundite fluorograafilise uuringu rind, elundite ultraheliuuring kõhuõõnde, väike vaagen (ultraheli läbipääs on kaotatud alates 2017. aastast)).

Lisaks sellele inimesele:

• üle 36-aastastele tehakse elektrokardiograafia (meestele);
• üle 40-aastastel mõõdetakse silmasisest rõhku (nüüd 60-aastaselt ja vanemad);
• üle 50-aastased suunatakse neuroloogi konsultatsioonile (ainult 2. etapis).

Praegu on uuringute loetelus tehtud mõningaid muudatusi. Kuid vaatame väljaande teises osas arstliku läbivaatuse esimese ja teise etapi uuringute täielikku loendit.

Terviserühmad

Riskitegurite tuvastamisel soovitatakse patsiendile täiendavat läbivaatust, mis on nn teine ​​etapp kliiniline läbivaatus. Kuid isegi pärast selle läbimise esimese etapi tulemusi määratakse kodanikele tervisekategooriad. Sarnaselt ehitatud ja laste tervisekontroll.

1. Esimene terviserühm on inimesed, kes ei vaja pidevat jälgimist raviasutuses.
2. Teise rühma kuuluvad isikud, kellel on kõrge eelsoodumus südame-veresoonkonna ja muudele haigustele.
3. Kolmas rühm on inimesed, kes vajavad pidevat spetsialistide järelevalvet.

Praegu jaguneb 3. tervisegrupp 3a ja 3b.

Arstlik läbivaatus võib kesta kuni kolm päeva.

Patsientide vanus: mis aastatel on arstlik läbivaatus 2019, 2020 ja 2021

Arstlik läbivaatus on riigi eelarve jaoks aeganõudev ja kulukas protseduur, mistõttu seda tehakse kodanike seas igal aastal mitte pidevalt, vaid algab 18-aastaselt ja seda korratakse kord kolme aasta jooksul. See muudab kodanike läbivaatuse sujuvamaks ja võimaldab kontrollida igaühe tervislikku seisundit iga kolme aasta tagant.

Vaata, ma tegin kolmeks aastaks ette DVN-ile sobivate vanuste tabelid.

Arstlikku läbivaatust 2019. aastal ja 2020., 2021. aastal pakutakse neile venelastele, kelle sünnikuupäevad ja vanus vastavad:

Millises vanuses kodanikud 2019. aastal juba tervisekontrolli läbisid: tabel

Aastal 2020: tabel

Aastal 2021: tabel

Nagu olete juba märganud, siis 2018. aastal täiskasvanud elanikkonna tervisekontrolli läbinud kodanikud läbivad selle uuesti 2021. aastal, loomulikult lisanduvad neile 2003. aastal sündinud noored!

Kust saan 2019. aastal sõeluuringu?

Seda saab võtta kliinikutes nende alalise või ajutise registreerimise kohas. Kaasa tuleb võtta:

• pass,
• SNILS
• ja ravikindlustuspoliis.

Terviklik diagnostika tehakse kohustusliku tervisekindlustuse poliisi olemasolul tasuta!

Meditsiiniasutuse külastamise tulemusena saab kodanik üksikasjalikku teavet oma seisundi kohta ja individuaalseid soovitusi tervise säilitamiseks ning haiguse alguse või progresseerumise ennetamiseks.

Ja kuigi föderaalprogrammi rakendatakse kuuendat aastat järjest, ei tea kõik Venemaa kodanikud sellest. On palju inimesi, kes suhtuvad oma tervisliku seisundisse ükskõikselt.

Kust saada teavet arstliku läbivaatuse kohta?

Kohaliku arsti, piirkonnaarsti juures õde või saad vastuvõtust täpsemat infot mille kohta raviasutus Millal toimub 2019. aasta linastus?

Tuleb märkida, et seda üritust peetakse kõikjal Venemaal ja kõigis linnades:

• Moskva,
• Jekaterinburg,
• Krasnojarsk,
• Tšeljabinsk,
• Kirov,
• küngas,
• Tula,
• Kaasan,
• Magnitogorsk,
• Tšerepovets,
• Vladivostok,
• Novosibirsk,
• Krasnodar,
• Volgograd,
• Toljatti,
• Samara,
• Orenburg,
• Kursk,
• Vologda ja kõik muu.

Lugege selle kategooriaga seotud väljaandeid:

Mis sisaldab kliinilise läbivaatuse esimese ja teise etapi uuringute täielikku loetelu

Uus tellimus Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeerium nr 869n 26. oktoober 2017 "Teatud täiskasvanud elanikkonna rühmade tervisekontrolli läbiviimise korra kinnitamise kohta", mis juhendab tervishoiuasutusi selle üldprofülaktilise läbivaatuse ajal, sisaldab kahte läbimisetappi DVN, teine ​​viiakse läbi - vastavalt vajadusele (kättesaadavusnäitajad).

DOGVN-i esimene etapp

1. etapp sisaldab:

1. intervjuu (küsitlemine) 1 kord 3 aasta jooksul mittenakkushaiguste, isikuloo, suitsetamise, alkoholitarbimise, narkootiliste ja psühhotroopsete ainete tarvitamise riski, toitumise, kehalise aktiivsuse spetsiifiliste kaebuste väljaselgitamiseks, samuti 75-aastaste kodanike tuvastamiseks. aastased ja vanemad kukkumisrisk, osteoporoosile iseloomulikud kaebused, depressioon, südamepuudulikkus, korrigeerimata kuulmis- ja nägemiskahjustus;
2. antropomeetria (pikkuse, seismise, kehakaalu, vööümbermõõdu mõõtmine), kehamassiindeksi arvutamine 1 kord 3 aasta jooksul;
3. dimensioon vererõhk 1 kord 3 aasta jooksul;
4. üldise taseme määramine vere kolesteroolitase(lubatud kiirmeetodi kasutamine) alla 85-aastastele kodanikele üks kord 3 aasta jooksul;
5. määratlus vere glükoosisisaldus tühja kõhuga (ekspressmeetodi kasutamine on lubatud) 1 kord 3 aasta jooksul;
6. määratlus suhteline kardiovaskulaarne risk kodanikele vanuses 21–39 aastat (kaasa arvatud) ja absoluutne kardiovaskulaarne risk 42–63-aastastel (kaasa arvatud) kodanikel, kellel ei ole ateroskleroosi, II tüüpi suhkurtõve ja kroonilise neeruhaigusega seotud haigusi, üks kord 3 aasta jooksul;
7. dirigeerimine individuaalne ennetav nõustamine meditsiinilise ennetuse osakonnas (büroos) (tervisekeskus, feldsheri tervisekeskus või feldsher-sünnituspunkt) alla 72-aastastele kodanikele, kellel on kõrge suhteline ja kõrge ja väga kõrge absoluutne kardiovaskulaarne risk ja (või) rasvumine ja (või) ) hüperkolesteroleemia üldkolesterooli tasemega 8 mmol/l või rohkem ja (või) suitsetajad üle 20 sigareti päevas; nende kodanike suunamine põhjalikule (individuaalsele või grupilisele) ennetavale nõustamisele väljaspool kliinilise läbivaatuse raamistikku;
8. puhkeoleku elektrokardiograafia(36-aastastele ja vanematele meestele, 45-aastastele ja vanematele naistele kord 3 aasta jooksul);
9. ülevaatus parameedik (ämmaemand), võttes tsütoloogilise pintsliga emakakaela määrdumine (kraapimine) emakakaela pinnalt(emaka välimine os) ja emakakaela kanal tsütoloogiliseks uuringuks (edaspidi emakakaelast määrdumine), emakakaela määrdumise tsütoloogiline uuring (naistel vanuses 30 kuni 60 aastat, 1 kord 3 aasta jooksul);
10. kopsude fluorograafia 1 kord 3 aasta jooksul;
11. mammograafia mõlemad piimanäärmed kahes projektsioonis (naistel vanuses 39-48 aastat kord 3 aasta jooksul ja vanuses 50-70 aastat üks kord 2 aasta jooksul);
12. Uuring väljaheited peale varjatud veri immunokeemiline meetod (49–73-aastastele kodanikele üks kord 2 aasta jooksul);
13. määratlus eesnäärme spetsiifiline antigeen(PSA) veres (meestel vanuses 45 ja 51 aastat);
14. dimensioon silmasisest rõhku 1 kord 3 aasta jooksul (60-aastastele ja vanematele kodanikele);
15. vastuvõtt (ülevaatus) perearst pärast kliinilise läbivaatuse esimese etapi uuringute lõpetamist, mis viiakse läbi 1 kord 3 aasta jooksul, sealhulgas diagnoosi seadmine, tervisegrupi, rühma määramine dispanseri vaatlus, lühiajalise ennetava nõustamise läbiviimine, sealhulgas soovitused tervisliku toitumise, kehalise aktiivsuse tase, tubaka suitsetamisest ja kahjulikust alkoholitarbimisest loobumine, tervisekontrolli teise etapi raames uuringute ja konsultatsioonide meditsiiniliste näidustuste määramine;
16. vastuvõtt (läbivaatus) üldarsti juures pärast kliinilise läbivaatuse esimese etapi uuringute lõpetamist, mis viiakse läbi korrapäraste ajavahemike järel 1 kord 2 aasta jooksul tuvastatud patoloogiliste muutuste olemasolul, sealhulgas vastavalt tuvastatud muutustele meditsiiniliste näidustuste määramine läbivaatusteks ja konsultatsioonideks kliinilise läbivaatuse teise etapi raames.

DVN-i teine ​​etapp

Kliinilise läbivaatuse teine ​​etapp viiakse läbi täiendava läbivaatuse ja haiguse (seisundi) diagnoosi selgitamise ja sisaldab:

1. läbivaatus (konsultatsioon) neuroloog(äsja tuvastatud näidustuste või varem üleviimise kahtluse korral äge häire ajuvereringe parandamine kodanikele, kes ei ole sel põhjusel ambulatoorse jälgimise all, samuti motoorse funktsiooni häirete, kognitiivsete häirete ja depressiooni kahtluse avastamise korral 75-aastastel ja vanematel kodanikel, kes sel korral ei ole ambulatoorse järelevalve all) ;
2. brahütsefaalsete arterite dupleksskaneerimine(meestele vanuses 45 kuni 72 aastat ja naistele vanuses 54 kuni 72 aastat, kellel on kombinatsioon kolmest krooniliste mittenakkushaiguste riskifaktorist: kõrgendatud tase vererõhu, hüperkolesteroleemia, ülekaalulisuse või rasvumise korral, samuti neuroloogi poole pöördumisel, kui on esmakordne märk või kahtlus varasema ägeda ajuveresoonkonna õnnetuse kohta 75–90-aastastel kodanikel, kes ei ole sel põhjusel ambulatoorse järelevalve all);
3. läbivaatus (konsultatsioon) kirurg või uroloog(45- ja 51-aastastele meestele, kellel on eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme tõus veres üle 1 ng / ml);
4. läbivaatus (konsultatsioon) kirurg või koloproktoloog, sealhulgas sigmoidoskoopia (varjatud vere väljaheidete positiivse analüüsiga, 49-aastastele ja vanematele kodanikele, kellel on raskendatud pärilikkus perekondliku adenomatoosi, kolorektaalse piirkonna onkoloogiliste haiguste korral, kui küsimustiku tulemuste põhjal tuvastatakse muud meditsiinilised näidustused, samuti üldarsti, uroloogi, sünnitusabi-günekoloogi määramise kohta kolorektaalse piirkonna onkoloogiliste haiguste sümptomite tuvastamisel);
5. kolonoskoopia(kodanikele käärsoole onkoloogilise haiguse kahtluse korral vastavalt kirurgi või koloproktoloogi ettekirjutusele);
6. spiromeetria(küsitluse tulemuste põhjal kahtlustatava kroonilise bronhopulmonaalse haigusega kodanikele, kes suitsetavad üldarsti juurde juhatades);
7. läbivaatus (konsultatsioon) sünnitusarst-günekoloog(naistele vanuses 30 kuni 69 aastat (kaasa arvatud) ja identifitseeritud patoloogilised muutused tulemuste järgi tsütoloogiline uuring emakakaela määrdumine ja (või) mammograafia);
8. läbivaatus (konsultatsioon) otorinolaringoloog(75-aastastele ja vanematele kodanikele, kui on olemas meditsiinilised näidustused ankeedi või üldarsti läbivaatuse tulemuste põhjal);
9. läbivaatus (konsultatsioon) silmaarst(60-aastastele ja vanematele kodanikele, kellel on suurenenud silma siserõhk, ja 75-aastastele ja vanematele kodanikele, kelle nägemisteravus on halvenenud, mis ei allu prillide korrigeerimine uuringu tulemuste põhjal kindlaks tehtud);
10. dirigeerimine individuaalne või Grupp(patsientide koolid) põhjalikku ennetavat nõustamist kodanike meditsiinilise ennetuse osakonnas (büroos) (tervisekeskus, feldsheri tervisekeskus või feldsher-sünnituspunkt);
11. vastuvõtt (ülevaatus) perearst, arstliku läbivaatuse teise etapi uuringute lõpetamisel, sealhulgas diagnoosi püstitamisel (selgitamisel), tervisegrupi määramisel (selgitamisel), ambulatoorse vaatluse rühma määramisel (arvestades eriarstide järeldusi). ), samuti kodanike korraldus meditsiiniliste näidustuste olemasolul täiendavaks läbivaatuseks, mis ei sisaldu kliinilise läbivaatuse mahus, saada spetsialiseerunud, sealhulgas kõrgtehnoloogilisi, arstiabi spaahoolduseks.

Rahvatervise taseme parandamiseks ja erineva patogeneesiga haiguste õigeaegse avastamise eesmärgil korraldatakse Vene Föderatsiooni territooriumil kodanike süstemaatiline tasuta läbivaatus. Selle kord ja tingimused on reguleeritud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 3. veebruari 2015. aasta korraldusega nr 36an.

Sarnase läbimise korra näeb eelmiste perioodide kõrval ette ka 2018. aasta tervisekontroll. See kehtib kodanikele alates 21. eluaastast, vastavalt kehtestatud vanuseperioodidele, välja arvatud isikute erikategooriad, kes on igal aastal meditsiinilise järelevalve all: lapsed, Teise maailmasõja puudega veteranid, sõjaväelased jne.

Vanuseperioodid, mis läbivad programmi 2018. aastal

Terviklikule läbivaatusele võivad minna 21-aastased töötajad, töötud, üliõpilased, kelle vanus vastab seadusega kehtestatud loetelule. Jooksev info rahvastiku tervisekontrolli kohta sünniaastate kaupa 2018. aastal on toodud tabelis.

Seni osutavad selliseid teenuseid tasuta riiklikud raviasutused, eelkõige linnaosa polikliinikud. Kodanikud saavad oma äranägemise järgi valida organisatsiooni, kus neil on kõige mugavam eksami läbida: elu-, õppe- või töökohas.

Samas on töötavatel isikutel õigus külastada raviasutust tööajal ning tööandja ei saa seda takistada ega ka töökohalt puudumist käsitleda töödistsipliini rikkumisena. Sarnane reegel kehtib ka täiskoormusega üliõpilaste kohta.

Arvestades, et arstlik läbivaatus on täiesti vabatahtlik, võib isik, kes on selleks soovi avaldanud, omal äranägemisel keelduda teatud meditsiinitoimingutest ja teatud spetsialistide läbivaatustest. Programmi raames läbiviidavate tegevuste kompleks erineb olenevalt soost ja vanusest.

Arstliku läbivaatuse kestus

Esmase tervisekontrolli ja vajalike testide läbimise kestus on teoreetiliselt 2 päeva. Esimesel päeval läheb patsient mööda eriarstidest ja võtab analüüsid ning nädala pärast, mille jooksul tulemused koostatakse, tuleb ta oma kohaliku terapeudi juurde, et saada teada uuringu tulemuste kohta.

Sageli võtab praktikas sellise komisjoni läbimine kauem aega ja nõuab mitmekordset visiiti, olenevalt teatud arstide tööajast, analüüsi ajastust jne. Seda asjaolu tuleks arvesse võtta, kui on plaanis läbida eksam töö- või kooliajal.

Arstid märgivad, et kõige soodsam aeg aastas läbivaatuseks on suvi. Soe aastaaeg on vähem hõivatud kui teised. Kõige intensiivsemaks peetakse sügis-talveperioodi.

Statistilise küsitluse tulemuste kohaselt on sageli selgunud, millised sünniaastad kuuluvad 2018. aastal arstlikule läbivaatusele, ega leidnud nende hulgast oma vanuseperiood, eelistavad inimesed meditsiiniasutusse minekut edasi lükata parematesse aegadesse. Ja see on koos tõsiasjaga, et neil on küsimusi oma tervisliku seisundi kohta.

Eksperdid peavad sellist käitumist väga hoolimatuks ja keskenduvad asjaolule, et koos Tervishoiuministeeriumi korraldusega nr 36an anti välja ka erimäärus, mille kohaselt saab inimene iga 2 aasta tagant läbida ennetava kontrolli. See on omamoodi arstliku läbivaatuse lühendatud versioon. Tõsiste rikkumiste avastamisel suunatakse patsient põhjalikule läbivaatusele.

Käitumise järjekord

Esimesel kliinikukülastusel passi ja kohustuslik tervisekindlustuspoliis. Kui patsient on raviasutusse minekule eelnenud 12 kuu jooksul juba käinud teatud eriarstide juures ja/või läbinud uuringud, peaks ta kohalikule arstile esitamiseks kaasa võtma kõik meditsiinilised dokumendid.

Eksam hõlmab 2 etappi:

• sõeluuring (patsiendi küsitlemine tema tervise peamiste aspektide kohta);
• diagnoosi kindlakstegemiseks täiendav uuring.

Esimene etapp hõlmab patsiendi tervisliku seisundi üldise pildi koostamist. Selleks peab ta:

• standardsete testide komplekti kohaletoimetamine, mille loetelu erineb sõltuvalt vanusest (veri, uriin, väljaheited);
• kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistide kontroll;
• mitmete uuringute läbimine (ultraheli, elektrokardiograafia jne).

Kui algstaadiumis tõsiseid kõrvalekaldeid ei leitud, lõpeb uuring sel hetkel ja seda saab uuesti teha 3 aasta pärast.

Arstliku läbivaatuse teine ​​etapp määratakse teatud kõrvalekallete korral. Diagnoosi täpsustamiseks saadetakse kodanik vastava profiiliga spetsialisti juurde täiendavale uuringule või ennetavale nõustamisele.

Olukordades, kus leiti, et patsient peab pöörduma teiste valdkondade spetsialistide poole ja käituma meditsiinilised manipulatsioonid ja tegevusi, mis ei kuulu tervisekontrolli programmi, määratakse ravi vastavalt tuvastatud haigusele arstiabi osutamiseks seadusega kehtestatud reeglitele. Lihtsamalt öeldes hakatakse ravi läbi viima tavapärasel viisil.

Arstliku läbivaatuse olemus on diagnoos võimalikud haigused, elanikkonna tervisliku seisundi jälgimine ja riskitegurite prognoosimine. Ja kuna kõrvalekallete õigeaegne tuvastamine suurendab oluliselt ravi efektiivsust, väärib märkimist, et selle läbimine on igal juhul vajalik. Seda väidet toetab asjaolu, et suur hulk rasked haigused sellel puuduvad märkimisväärsed sümptomid ja see võib sageli areneda paljude aastate jooksul ilma ennast paljastamata. Uurige, milliseid aastaid 2018. aastal sõelutakse, ja leidke aega testimiseks.

Niisiis väljastatakse kodanikule arstliku kontrolli tulemuste kohaselt meditsiinipass, mis näitab terviserühma:

• 1 määratakse krooniliste haiguste ja riskitegurite puudumisel;
• 2 - kui on teatud kõrvalekallete esinemise tõenäosus;
• 3 (a, b) antakse isikutele, kellel on teatud elusüsteemide tõsised rikkumised, mis viitavad teatud ravi vajadusele.

Venemaa elanikkonna seas on kõige levinumad haigused südame-veresoonkonna ja bronhopulmonaarsed patoloogiad, vähkkasvajad ja suhkurtõbi. Arstliku läbivaatuse programm on suunatud peamiselt nende riskitegurite väljaselgitamisele. Kui varem käis inimene lihtsalt palju arste järjest läbi, siis nüüd on uuringuid ja haigestumusstatistikat arvesse võttes rõhk just neil valdkondadel.