Erken demanstan kimler etkilenir ve bundan nasıl kaçınılır? Demans türleri ve oluşum nedenleri Organik demansta agnozinin doğası belirlenir.

Demans teşhisi konan nüfusun yüzdesi her yıl artıyor. Bugüne kadar 47.5 milyon vaka resmi olarak kaydedildi. 2050 yılına kadar hasta sayısının aslında üç katına çıkması bekleniyor.

Sadece bu hastalığa yakalanan insanlar hastalığın belirtilerinden muzdarip değil, aynı zamanda onlara yakın olan ve onlara 24 saat bakan kişilerden de muzdariptir.

Demansın ne tür bir hastalık olduğunu anlamak. Ve buna nasıl direnilir.

Demans: Hastalığın tanımı

Hastalık sırasında, tüm yüksek bilişsel işlevlerdeki değişiklikler not edilir:

• hafıza;
• düşünmek;
• dikkat;
• uzayda gezinme yeteneği;
• yeni bilgilerin asimilasyonu.

Demansta bozulma, normal yaşlanmadan daha fazla gözlenir.

• sinirlilik;
• depresyon durumları;
• artan kaygı;
• sosyal uyumsuzluk;
• benlik saygısı düzeyinde azalma;
• Motivasyon eksikliği;
• etrafta olup bitenlere kayıtsızlık.

Referans için!
Çoğu durumda, bunama geri dönüşü olmayan süreçleri tetikler. Ancak hastalığın nedeni zamanında belirlenir ve ortadan kaldırılırsa, tedavi verecektir. pozitif sonuçlar ve şiddetli aşamanın başlangıcını geciktirir.

Yaşlılarda bunama

Bu tanıya sahip hastaların en büyük yüzdesi yaşlı insanlardır. Bu kategori, 65 ila 74 yaş arasındaki kadın ve erkekleri içerir.

“Presenil demans” veya “presenil demans” yani presenil demans terimleri bu örneğin temsilcilerini ifade etmek için kullanılmaktadır. Çoğu durumda, yaşlılarda sapmaların nedenleri ihlaldir. dolaşım sistemi ve beyin hücrelerinde meydana gelen atrofik süreçler.

Senil demans veya senil demans, 75 yaşın üzerindeki nesli ifade eder. Demans bu yaş için oldukça yaygındır. karışık tip Hastalığa neden olan birkaç faktörün birleştiği yerde. Karışık bir genetik hastalığın tedavisi oldukça zordur. Bu patolojilerin komorbiditesinden kaynaklanmaktadır.

Yaşa bağlı bunama istatistiklerine göre, kadınlar daha hassastır. Bu gözlem, daha uzun bir yaşam beklentisi ile ilişkilidir. Ayrıca ileri yaştaki kadınların hormonal özellikleri de önemli bir rol oynar.

Yaşlılarda demansın klinik tablosu şunlara bağlıdır:

• vücudun durumundan birincil semptomların tezahürünün başlangıcına kadar;
• hastalığa neden olan faktörlerden;
• sapmaların gelişme yoğunluğu hakkında.

Alkol kötüye kullanımı tüm vücut sistemlerinin bozulmasına yol açar. Avrupalı ​​bilim adamları, haftada 300 gram miktarında ılımlı doğal şarap tüketiminin bunama geliştirme riskini azalttığı sonucuna varmasına rağmen.

Tedavi

• hücre ölümü sürecini yavaşlatmak;
• semptomların geri çekilmesi;
• adaptasyonda psikolojik yardım;
• tanı ile yaşamın uzaması.

• hafıza, düşünme, dikkat, uzayda gezinme yeteneğini geliştirmek;
• hastanın davranışındaki bozuklukların tezahürünü en aza indirmek;
• yaşam kalitesini artırmak.

• ilaç tedavisi;
• fiziksel düzeyde tedavi (jimnastik kullanımı, mesleki terapi, masaj seansları, terapötik banyolar, konuşma terapisti ile dersler);
• sosyo- ve psikoterapi (hem hasta hem de onunla ilgilenen kişiler için bir psikologla çalışın, uygun bakımın sağlanması konusunda danışmanlık yapın ve bilişsel işlevlerle çalışın).

1. nörotrofik (beyin beslenmesini iyileştirir);
2. nöroprotektörler (atrofik süreçleri yavaşlatır);
3. antidepresanlar.

Yakın kişilere, hastanın açık bir günlük rutine uymasını, zihinsel aktivite eğitimi, orta derecede fiziksel aktivite ve kaliteli dinlenme için günlük zaman ayırmaları tavsiye edilir. arzu edilir fiziksel aktivite(yürüme, egzersiz yapma, yüzme) hastayla birlikte yapılmalıdır. Arkadaşlık ederken, zamanında bilgi verebilir, iyi bir ruh hali sağlayabilir ve kabul ve destek hissi verebilirsiniz.

Hastanın beslenmesine özellikle dikkat edilmelidir. Diyet vücutta daha düşük kolesterol seviyelerine yol açan ürünlerle doldurulmalıdır:

• çeşitli fındık türleri;
• baklagiller;
• arpa;
• avokado;
• Yabanmersini;
• sebze yağları.

• Deniz ürünleri;
• yağsız et;
• lâhana turşusu;
• Süt Ürünleri.

Haşlanmış veya buğulanmış yemekler servis etmek daha iyidir. Mümkün olduğunca tuzdan kaçının. Hastanın yaklaşık bir buçuk litre içmesi önemlidir. saf su bir günde.

Bir teşhisle yaşamak

Demans sürekli tedavi gerektirir. Bu nedenle, hastanın yakınlarının sabırlı olması ve her konuda yardımcı olması gerekir. Onu stresli durumlardan korumak ve uygun bakımı sağlamak önemlidir.

Tıpta "demans" terimi, bir kişinin temel zihinsel işlevlerinin ihlali ile karakterize edilen edinilmiş demansı belirtmek için kullanılır: düşünme, zeka, dikkat, hafıza ve diğerleri. Hastalık genellikle yavaş ilerler, ancak bazı durumlarda çok hızlı ortaya çıkar. Patolojinin hızlı gelişimi, kural olarak, beyin hücrelerinin kısa sürede öldüğü kraniocerebral yaralanmalar veya zehirlenme ile gözlenir.

Demans ile bir kişi dünyayı tanıma yeteneğini kaybeder, daha önce edindiği becerileri kaybeder, duygularını göstermez, yakın zamanda meydana gelen olayları unuturken, hasta kendisine ne olduğunun farkında değildir. İhlaller genellikle o kadar belirgindir ki, bir kişi görevini yerine getiremez. profesyonel aktivite ve günlük hayatta ciddi zorluklar yaşıyor. Akrabaları bu patolojiyle karşı karşıya kalan birçok kişi, bunama hastalarının kaç yıl yaşadığını merak ediyor. Her şey birçok faktöre bağlı olduğu için kesin bir cevap vermek çok zor. bir kişi alırsa gerekli bakım ve destekleyici bakım, uzun yıllar sürebilir. Ayrıca bunamanın ne kadar hızlı geliştiğini ve buna neyin sebep olduğunu da düşünmelisiniz.

İstatistiklere göre, bunama en sık altmış yaşın üzerindeki yaşlı kişilerde teşhis edilir. Seksen yaşın üzerindeki hastalarda, vakaların yaklaşık% 80'inde hastalık teşhis edilir.

Hastalığın gelişim nedenleri

Demans, organik bir doğanın merkezi sinir sistemine verilen ciddi hasarın bir sonucu olarak gelişir, bu nedenle, yol açan herhangi bir patolojik durum dejeneratif değişiklikler ve serebral korteksin hücresel yapılarının ölümü. Bunun en olası nedenleri göz önüne alındığında, ilk önce, beyin korteksinin tahrip edilmesinin bağımsız bir patoloji mekanizması olarak hareket ettiği belirli edinilmiş demans türlerini ayırmak gerekir. Bu durumda Alzheimer hastalığı, Pick hastalığı vb. Bu tür patolojiler en sık altmış beş yaşın üzerindeki hastalarda teşhis edilir.

Diğer durumlarda, bunama, insan beyninin ikincil bir lezyonu ile ortaya çıkar. Genellikle bu patoloji, travma, enfeksiyöz lezyonlar, vücutta meydana gelen vasküler hastalıkların bir komplikasyonu olarak hareket eder. kronik formçeşitli toksik maddelere maruz kalma. Çoğu zaman, ikincil organik beyin hasarı, ateroskleroz, hipertansiyon vb. Gibi vasküler patolojilerde ortaya çıkar.

Alkol ve uyuşturucu kullanımına bağlı olarak beyindeki tümörlerle demans gelişebilir. Oldukça nadiren, enfeksiyonlar hastalığın gelişimine katkıda bulunur: menenjit, viral ensefalit, AIDS, nörosifiliz ve diğerleri.

Edinilmiş demansın gelişimine bir dereceye kadar katkıda bulunan kaç neden olduğunu söylemek son derece zordur. Bazı durumlarda demans hemodiyalizin bir komplikasyonu haline gelir, şiddetli karaciğer veya böbrek yetmezliği, bazı endokrinolojik ve otoimmün hastalıklar. Çoğu durumda, hastalık aynı anda birkaç provoke edici faktöre maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Böyle bir bozukluğun tipik bir örneği, senil (yaşlılık) bunamadır.

Edinilmiş demans geliştirme riskinin yaşla birlikte arttığını belirtmekte fayda var. verilere dayalı tıbbi istatistikler, o zaman altmış yaşın altındaki insanlar arasında demans hastalarının yüzdesi son derece küçükken, yetmiş ila seksen yaşından büyük yaşlılar arasında bu gösterge%75-80'e ulaşır.

sınıflandırma

Modern klinik uygulama demans, aşağıdaki fonksiyonel ve anatomik formlara ayrılır:

Demans, lacunar veya total formda ortaya çıkabilir. İlk durumda, hasta, aklın işlevinden sorumlu olan yapıların lokalize lezyonlarına sahiptir. Bu durumda, genellikle kısa süreli hafızanın ciddi ihlalleri gözlenir ve küçük astenik belirtiler de ortaya çıkabilir.

Kişiliğin özünde tam bir yıkım varsa, tam demanstan bahsediyoruz. Bu tür hastalarda, sadece hafıza ve zekada bir bozulma değil, aynı zamanda duygusal-istemli alanın ciddi bozuklukları da vardır. Hastalık birkaç yıl içinde gelişirse, hasta daha önce karakteristik çıkarlarını, manevi değerlerini tamamen kaybedebilir. Kişi tamamen sosyal olarak uyumsuz hale gelir.

Klinik tablo

Demansın evresine bağlı olarak belirtileri oldukça değişken olabilir. Bu hastalık, bir kişinin tüm bilişsel işlevlerinin ihlali ile karakterizedir. davranışsal ve kişilik bozuklukları hastalığın herhangi bir aşamasında oluşabileceği gibi motor işlev bozuklukları ve diğer eksiklik sendromları da oluşabilir.

En hızlı gelişme genellikle vasküler demans ile karakterize edilirken, örneğin Alzheimer hastalığında patoloji yavaş bir hızda ilerler. geçici olarak klinik bulgular birçok hasta, manik, depresif, paranoid durumlarla karakterize çeşitli psikozlara sahiptir.

bunama erken aşama hafıza fonksiyonunun bozulmasına neden olabilir. Hasta yeni bilgileri hatırlayamıyor ve anlayamıyor, kelime seçiminde zorluklarla ilişkili konuşma bozuklukları olabilir. Kişilik bozuklukları ve ruh hali değişimleri de edinilmiş demansın erken evrelerinde oldukça yaygındır. Oldukça sık, hastalar olağan günlük aktivitelerinin performansında ilerleyici zorluklar yaşarlar. Eve dönüş yolunu bulmaları, nerede yaşadıklarını hatırlamaları vb. zorlaşır. bağımsızlık kaybı genellikle saldırganlık ve depresif bozuklukların salgınlarına yol açar.

Yeni başlayan demansı karakterize eden diğer semptomlar arasında apraksi, agnozi ve afazi bulunur. Sıklıkla erken işaretler hastalıklar, garip davranışlarından ve duygusal dengesizliğinden şikayet eden hasta bir kişinin yakın insanları tarafından fark edilir.

Patolojinin gelişiminde ara bir aşamada, hastalar öğrenme yeteneğinden neredeyse tamamen yoksundur. Hafızaları tamamen kaybolmaz, ancak özellikle birkaç yıl önce nispeten uzun zaman önce meydana gelen olaylar için önemli ölçüde azalır. Hastaların kendilerine bakmaları giderek zorlaşıyor: giyinmek, yıkanmak vb. Aynı zamanda, kişisel değişiklikler de ilerler: bazen saldırganlık patlamalarının eşlik ettiği sinirlilik ortaya çıkar veya duygusal tezahürler ve depresyon belirtileri eksikliği ile tam bir pasiflik oluşur.

Gelişiminin bu aşamasında demans, genellikle hastanın yeterli alan ve zaman duygusunu kaybetmesine yol açar. Bir kişi temel soruları cevaplamayı zor buluyor, örneğin, kaç yaşında, kendi dairesinde kaybolabilir, gündüz ile geceyi karıştırırlar. Bu tür bozukluklar sonunda halüsinasyonlar, mani ve depresyonun eşlik ettiği psikoza dönüşebilir.

Hastalığın şiddetli aşamasında, hastalar bağımsız hareket etme yeteneğini kaybeder. Genellikle bu aşamadaki hastalığa idrar kaçırma eşlik eder, tam yokluk hafıza. Hasta bağımsız olarak yemeyi ve içmeyi unutabilir. Bu hastalarda basınç yaraları ve pnömoni gelişme riski çok yüksektir. Çoğu zaman, hastalar uygun bakımı sağlamak için özel tıbbi tesislere yerleştirilir.

teşhis

Bilişsel bozukluk ve şüpheli bunama ile hastanın kapsamlı bir muayenesi gereklidir. Kural olarak, hastalığın gelişiminin başlangıcında, çok az insan küçük değişikliklere dikkat eder ve bu nedenle demans genellikle oldukça ileri bir aşamada teşhis edilir. Akrabaların dikkatli olması ve sevilen birinin herhangi bir nedenle kelimeleri karıştırmaya başlaması, son olayları unutması, iletişimsiz ve huzursuz olması durumunda doktora başvurması gerekir.

Hastalığı tanımlamak için uzmanlar özel psikometrik testler kullanır. Bir nörolog ve bir göz doktoru tarafından muayene zorunludur. Enfeksiyöz ve metabolik hastalıkları dışlamak için bir dizi Laboratuvar testleri. Bu genellikle şeker seviyeleri için bir kan testi, kan serumunun hormonal analizi ve diğer çalışmaları içerir.

Sırasında nörolojik muayene demanslı hastalarda psikomotor fonksiyonlarda yavaşlama tespit edilir. Hasta çok efor sarf edebilir, ancak doğru cevaplar veremeyebilir. Edinilmiş demansı tespit etmek için en bilgilendirici testlerden biri olarak, doktorlar sıklıkla hastaların kısa süreli hafızalarını değerlendirmelerini önerir. Hastanın önüne üç veya dört nesne koyarsanız ve birkaç dakika sonra bunları çıkarır ve isimlerini sorarsanız, bunama varsa, kişi bunu yapamaz.

Edinilmiş demans teşhisi konulurken, bir hafıza bozukluğunu tanımlamanın yanı sıra, hastanın afazi, agnozi, apraksi ve diğer belirtilerinin olduğunu doğrulamak gerekir. karakteristik özellikler hastalık. Her şeye ek olarak, hastanın zihinsel durumunun bir değerlendirmesi yapılır.

Elektrokardiyografi, damarların dopplerografisi, manyetik rezonans ve CT tarama. Vasküler demans ve Alzheimer hastalığı, Khachinsky iskemik skalası kullanılarak tespit edilir. Hastalığa ve evresine ilişkin karar, hastanın aldığı toplam puan temelinde yapılır.

Ayırıcı tanı

Klinik uygulamada, hastanın muayenesi sırasında organik demans, sözde depresif psödodemanstan ayırt edilmelidir. Sıklıkla ağır depresyon bunama belirtileri olarak alınabilecek belirgin bir akıl bozukluğu eşlik eder. Şiddetli psikolojik travma ve stres de bir tür koruyucu tepki olarak psödodemansa neden olabilir.

Bazı durumlarda, zihinsel bozukluk, örneğin B12 vitamini, folik asit veya insan vücudu için gerekli diğer maddelerin eksikliği gibi metabolik bozukluklarla ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda, ihlallerin yetkili bir şekilde düzeltilmesinden sonra demansın tüm semptomları kaybolur.

Deneyimli profesyoneller için bile psödodemans ile organik demans arasında ayrım yapmanın çok zor olabileceğini vurgulamak önemlidir. Çoğu zaman, doğru tanı ancak hastanın durumunun sürekli ve uzun süreli izlenmesi ile mümkündür. Ek olarak, bunama, yaşlılarda yaygın olan hafıza bozukluklarından, depresyonun arka planında ortaya çıkan bilişsel bozukluklardan ayırt edilmelidir.

Ne yazık ki, organik demansta tedavi neredeyse her zaman sadece destekleyici olabilir. Terapi, bilişsel eksiklikleri telafi etmek ve iyileştirmek için reçete edilir. serebral dolaşım. Bunu yapmak için doktor, her bir hasta için dozajlarını ayrı ayrı ayarlayarak uygun ilaçları reçete eder. Böyle bir tedavinin ne kadar sürmesi gerektiğinden bahsetmişken, yaşam boyu idame tedavisinin gerekli olduğu vurgulanmalıdır. Semptomatik tedavi olarak sakinleştiriciler ve antidepresanlar reçete edilebilir. Depresyonun arka planında ortaya çıkan demansın, ikincisi ortadan kaldırıldığında bile ortadan kalkmadığını belirtmekte fayda var.

bunama - bilişsel alandaki değişikliklerle karakterize edilen patoloji.

Hastalık, algı, hafıza ve düşüncede bozulma ile davranış bozuklukları (kendine bakma, hayatını ve sağlığına dikkat etme yeteneğinin kaybı vb.) ile ilerler.

Demans, sıklıkla engelliliğe yol açan ilerleyici bir hastalıktır.

Aile üyelerinden birine bu hastalık teşhisi konulursa, akrabalar ne yapmalıdır?

Kendi kendine bakım yapmak mı yoksa hastayı özel bir kuruma mı yerleştiriyorsunuz?

sorular bunlar etik, maddi durum ve günün her saatinde hastanın yanında kalma imkanı.

Demanslı yaşlılar için bir pansiyon seçerek, akrabaları ona nitelikli bakım ve uygun tedavi sağlayacaktır. Bu tür hastalara evde bakabilir, periyodik olarak doktorları ziyaret edebilir ve muayene olabilirsiniz.

Demans en sık yaşlıları ve yaşlıları etkilese ve Dünya'da yaklaşık 5 milyon insanı etkilese de, doğal yaşlanmanın bir sonucu değildir. Bu tedavi gerektiren bir patolojidir. Çok nadir durumlarda hastalık tamamen kaybolur, ancak farmakolojik ajanların ve psikoterapinin avantajlarını birleştirerek karmaşık önlemler uygulayarak gelişimini yavaşlatmak mümkündür.

Video

ICD-10 kodu

Tıp bilimi, hastalığı, psikolojik düşünme, hafıza, davranış bozuklukları ile ortaya çıkan organik bir işlev bozukluğu olarak sınıflandırır, ona başka bir isim verir - bunama .

Bu ihlalin kendi tipolojisi ve kodları vardır ( F00-F09).
1. Alzheimer hastalığının neden olduğu senil demans ( F00) az çalışılmış bir fenomen olarak kabul edilir, nedenleri pratik olarak bilinmemektedir. Bu tip demans yavaş ama sürekli ilerleyen bir seyir izler.

2. Semptomları ve tedavisi altta yatan hastalığa bağlı olan vasküler demansın kodu: F01. Bu ikincil bir patolojidir, felç, ateroskleroz veya yaralanmalar (çürükler, yaralar, kontüzyonlar) sonucu beyin hasarının sonucudur. Bu demans formu için zamanında tedavi ile bilişsel alan kısmen restore edilir. Ve hastalar karmaşık zihinsel operasyonları gerçekleştiremese de (sayma Para, okuma analizi vb.), başarılı bir şekilde kendilerine bakarlar (tuvalete giderler, duş alırlar ve yemek yerler vb.).
3. Diğer hastalıklara bağlı bunama ( F02), tümör süreçleri, enfeksiyonlar sırasında nöronal hasar, inflamatuar ve dejeneratif hastalıklar ile ilişkilidir.
4. Kodla belirtilmemiş bir kökene (kökene) sahip demans vakaları F03, psikoz, depresyon arka planında ortaya çıkar.

ICD-10, bilim tarafından bilinen her demans türünün kodunun çözülmesini ve bunun kısa kodunun çözülmesini sağlar.

Alkollü, idiyopatik veya inorganik demans formları, içinde bireysel kodlarını ve açıklamalarını aldı.

nedenler

1. Alzheimer hastalığı, yaşlılıkta görülen bunamanın %60'ından fazlasını oluşturur.
2 Pick hastalığı veya frontotemporal demans 40-45 yaş arası yetişkinleri etkiler.
3. İlerleyici vasküler patolojiler (arterit, ateroskleroz) veya metabolik bozukluklar ( diyabet, obezite).
4. Biyolojik toksinlerin (enfeksiyonlarla) veya kimyasal reaktiflerin (zehirlenme, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı ile) etkisi altında nöron hücrelerinin toplu ölümünün neden olduğu zihinsel yetersizliğin geliştiği zehirlenme.
5. Neoplazmalar ve yaralanmalar. Bu durumlarda, normal dokuların dejenerasyonu, hastaların bilişsel işlevlerinde ve davranışlarında belirgin bir bozulmaya neden olur.
6. . Bu hastalığın bazı formlarında ilerleyici bunama başlayabilir.
7., genellikle akıl hastalığının alevlenmesi ile şizofrenik demans kendini gösterir.
8. Akciğer, kalp, böbrek, kan hastalıklarında kronik oksijen eksikliği.
9. Lewy cisimcikli demans (dejenere protein fraksiyonları) her yaşta insanı etkiler ve sağlıklı beyin dokusunun dejenerasyonuna katkıda bulunur.

Belirtiler ve işaretler

Semptomları yavaş yavaş veya aniden ortaya çıkabilen yaşlılarda bunama, çoğu durumda aşağıdakilerle karakterize edilir:

• hafıza kaybı;
• yeni bilgileri algılama ve analiz etme, yeni motor ve günlük becerilerde ustalaşma yeteneğinde azalma;
• mekansal yönelim kaybı;
• karakterdeki değişiklikler, duygusal ruh hali, başkalarıyla etkileşim yolları;
  - iletişim ve ilgi çemberini daraltmak;
• karışıklık, halüsinasyonlar, deliryum görünümü;
• uyku ve uyanıklıkta ciddi rahatsızlıklar.

Presenil demans yaşlılıkta gelişir ve daha akut bir gelişme ile karakterizedir. Senil demans (yaşlılık) daha az agresiftir, ancak istikrarlı bir ilerleme gösterir.

dışavurumculuk klinik işaretler demans, hastalığın şekline ve şiddetine bağlıdır.

Gelişim aşamaları ve yaşam beklentisi

Kural olarak, hastalığın gelişiminde birkaç aşama vardır:

1. İlköğretim . Demans belirtileri zar zor algılanabilir, bunlar:
- anlık unutkanlık (başarısızlık, yeni bilgilerin alınmasından hemen sonra görülür);
- zamansal ve mekansal yönelimde bozulma;
- uykusuzluk, duygusal düşüş (sevinç ve üzüntü belirtilerinin azalması, kişinin kayıtsız bir görünümü vardır).
2. Erken . Kelime seçiminde zorluklarla ilerler
konuşma ve yazma, eşyaların isimlerini ve düzenini unutmak. İletişim sırasında diğer insanların düşüncelerinin yanlış anlaşılması (istekler, akıl yürütme), muhatabın duygusal durumu. Self servis yeteneği kısmen azalır (çamaşır yapamazlar, yemek pişiremezler, odayı temizleyemezler vb.). Karakterde atipik değişiklikler gözlenir, ağlama, saldırganlık, kendine çekilme veya tersine histerik nöbetler, kendi etrafında daha fazla “seyirci” toplama arzusu görünebilir.
2. Orta düzey . Bu dönemde hastalar mekansal yönelimlerini kaybederler, bazen kendilerine gelen çağrılara cevap vermezler, ev hizmeti verme yeteneğini kaybederler, çoğu zaman sevdiklerinin isimlerini unuturlar ve geçmişten gelen olayları hatırlayamazlar.
Hastalığın böyle bir seyri, kendilerine ve başkalarına bilmeden zarar verebileceğinden (musluk suyunu, gazı açık bırakın, dışarı çıkın ve kaybolun, vb.)
3. Geç . Demansın ölümden önceki son aşaması, hastaların hareketsiz kalması, idrar ve dışkı tutamama, hafıza kaybı ve gerçeği yeterince algılama yeteneği ile ilerler.
Bazı demans türlerinde (Alzheimer tipi, alkolik veya şizofrenik) ve karışık seyrinde, zulüm sanrıları, halüsinasyonlar, fobiler ve mani görülür.

Tedavi

Hastalığın tedavisi şunları içerir: ilaçlar ve psikoterapötik teknikler.

• farmakolojik müstahzarlar beyin dokularının beslenmesini iyileştirmek ve onları oksijenle zenginleştirmek için kullanılır.
• Hastaların toplumda daha iyi sosyalleşmesi için psikoterapi.

Demansın nedeni belirli hastalıklar veya durumlar olduğundan, tedavinin temeli tam olarak bunların düzeltilmesidir.

dikkatle terapi dikkat gerektirir bunama kadınlar arasında, erkeklerden daha sık hastalanırlar. Bu nedenle, teşhis ederken, kadınların hormonal arka planını incelemek ve tedavi ederken, duygusal alanlarının daha hareketli olduğunu ve yatıştırıcı ve antidepresan ilaçların kullanılmasını gerektirdiğini dikkate almak önemlidir.

Çocuklarda demans tedavisi (oligofreni, psikoz, serebral palsi, tümörler ve diğer hastalıklarla birlikte) uzun yıllardır uygulanmaktadır. saat damar patolojileri ve travmatik yaralanmalar, çocuğun bilişsel işlevlerinde ve hafızasında ilerleme ve iyileşme mümkündür.

Karmaşık bir seyir ile dejenerasyon süreçleri bir süreliğine “yavaşlatılabilir” ve genç hastaların yaşam kalitesini yükseltebilir.

İlaçsız yöntemler kullanarak uzmanlar, hastaların duygusal alanlarını ve davranışsal tepkilerini düzeltmeye çalışır.

Bunun için başvurun:

• psikoterapi(destekleyici, geçmişten hoş hatıralar uyandırma tekniğiyle, duyusal, müzikal, sanat terapisi, animasyon vb.);
• psiko-düzeltme(günlük yaşamda ve toplumda kararlı davranış kalıplarının oluşturulması, mekan ve zamanda yönelim, self servis becerilerinin eğitimi için alıştırmalar).

Hazırlıklar

Hastanede kapsamlı bir muayeneden sonra evde daha fazla tedavi mümkündür. Hastalara altta yatan hastalığın tedavisi için ilaçlar reçete edilir.
Demansın çoğu formu için temel tedaviler şunlardır:

• inhibitörler kolinesterazlar: (Galantamin, Donepizil), eylemleri, dejeneratif süreçleri yavaşlatan bir madde olan beyin nöronlarında asetilkolin birikimine dayanır;
• modülatörler NMDA reseptörleri: (Akatinol,), bu ilaçlar, beyin hücrelerini olumsuz etkileyen ve onları yok eden bir madde olan glutamat üretimini etkili bir şekilde azaltır;
• antipsikotik , yatıştırıcılar ve antidepresanlar, kullanımları duygusal arka planda belirgin değişiklikler, saldırganlığın ortaya çıkması, kaygı, korku, mani ile haklı çıkar.
• nöroprotektörler Beyin dokularının trofizmini, beslenmelerini ve oksijen tedarikini iyileştiren (Somazin, Cerebrolysin), vasküler patolojilerde etkilidir.

Demans ile erken başlamak önemlidir yeterli terapi Bu, hastanın günlük yaşamda ve zihinsel işlevlerde bağımsız becerilerini daha uzun süre korumasını ve bazı biçimlerde kaybedilen birçok yeteneği geri kazanmasını sağlayacaktır.

Tedavi gören hastaların böyle bir tanı ile kaç yıl yaşadığı, hastalığın şekline ve ciddiyetine bağlıdır.

Normal işleyen hafif formlarla kardiyovasküler sistemin, -uzun yıllar.

Şiddetli vakalarda, motor aktivite kaybı ile hastalar eşlik eden komplikasyonlardan (sepsis, kalp, akciğer veya böbrek yetmezliği) ölür.

Video

Senil demans yaygın bir hastalıktır.

Kişiliğin parçalanması ile karakterizedir, hastanın tamamen uyumsuz olmasına yol açar.

Beyindeki değişiklikler organik bir yapıya sahiptir, bu nedenle geri döndürülemez. Doktorlar hastalığın çeşitli sınıflandırmalarını benimsemiştir.

Demans, daha önce edinilmiş tüm becerilerin, bilgilerin, yeteneklerin kaybına ve yenilerini edinmenin imkansızlığına yol açan beynin organik bir lezyonudur (organik demans).

ICD 10'a göre, hastalık F00-F03 koduna sahiptir.

Patolojinin sınıflandırılması aşağıdaki özelliklere dayanmaktadır:

• oluşum nedeni;
• lezyonun lokalizasyonu;
• tezahürlerin doğası.

Fonksiyonel-anatomik formlar

Beynin hangi bölümünün değiştiğine bağlı olarak, birkaç bunama türü vardır. Demans ikiye ayrılır:

Entelektüel yenilgi derecesine göre, bu tür yaşlılık çılgınlığı şu şekilde ayırt edilir:

1. Laküner bunama. Değişiklikler hafızada, dikkatte meydana gelir. Laküner demansı olan bir hasta genellikle yorgundur, bir şeye konsantre olamamaktadır. Ancak eylemlerine yönelik kritiklik devam ediyor.

   Hastalık, Alzheimer hastalığının ilk aşaması olan aterosklerozun (aterosklerotik demans), serebellar tümörlerin bir sonucudur.

2. kısmi bunama. Kontüzyon, ensefalit, menenjit nedeniyle yüzeysel değişiklikler meydana gelir. Bir kişi durumunun farkındadır, eksiklikleri telafi etmeye çalışır.
3. Toplam demans (yaygın, küresel). Toplam demans, Alzheimer hastalığı, Pick hastalığı, beyin tümörlerinin geç evresinde gelişir.

Hastanın kişiliğinin tamamen dağılması, tüm becerilerin kaybı, kendine karşı eleştirel bir tutumu yoktur.

Etiyopatogenetik çeşitler

Demans birçok nedenden dolayı ortaya çıkar. Kişiliğin çökmesine neden olan duruma bağlı olarak, bunama aşağıdaki türlere ayrılır:

1. Vasküler. (F01). Sekonder olarak serebrovasküler olayın bir komplikasyonu olarak gelişir. Ana provoke edici faktörler, küçük beyin kanamasının meydana geldiği ateroskleroz ve hipertansiyondur.

   İlk belirtiler sinirli ve zihinsel bozukluklar(depresyon), sonra hafıza, düşünme kötüleşir.



2. Alzheimer tipi demans. (G30-39). Bu hastalık ile beyin nöronlarının ölümü meydana gelir, serebral korteks atrofileri.

   Hastalığın ilk belirtisi hafıza bozukluğudur. İlerleme ilerledikçe, hastada tam bir uyumsuzluk gelişir.

3. İdiyopatik demans (demans belirtilmemiş tip). (G30.9). Oluşum nedenleri belirlenmemiştir. Belirtiler Alzheimer tipinden farklı değildir: bozulmuş hafıza, hareket, tüm bilişsel işlevlerin kaybı.
4. presenil demans. Alzheimer demansının bir çeşididir. Hastalığın 5. yılında gelişir. Ana semptom konuşma bozukluğudur. Hasta nesnelerin isimlerini karıştırır, konuşması anlamsızdır.
5. Pick hastalığı. (G31.0). Bu hastalık ile, bir kişinin davranışından ve kendi kendini kontrol etmesinden sorumlu olan frontotemporal serebral lob atrofisi. İlk aşamada hafıza değişmeden kalır, ancak davranışsal beceriler kaybolur, konuşma ve düşünme bozulur.
6. Parkinson hastalığının bir sonucu. (G20). Bozulmuş hareket, koordinasyon kaybı ile karakterizedir. Daha sonraki aşamalarda yürüme, basit fiziksel hareketler yapma yeteneği kaybolur.
7. . Yüksek dozda alkolün yıkıcı etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hafıza, düşünme, algı, hareket koordinasyonundan sorumlu bölümlerde ihlaller meydana gelir. Daha sonraki bir aşamada, kişilik tamamen bozulur.
8. travmatik demans. Gelişim, yaralanmaların tekrarına bağlıdır. Tek bir yaralanma ile ilerlemez.

   Travmatik bunamanın bir başka türü de boks bunamasıdır. Beyin hücrelerinin atrofisine yol açan tekrarlayan kranioserebral yaralanmaların bir sonucu olarak ortaya çıkar.
   

   Semptomlar lezyonun konumuna bağlıdır. Konuşma bozuklukları, zeka azalması, zihinsel bozukluklar var.

9. Toksik (ilaca bağlı) demans. Uzun süreli kullanım nedeniyle oluşur ilaçlar büyük dozlarda. Tansiyonu düşürme, antidepresanlar, antipsikotikler, kalp ilaçları gibi araçlar beyinde rahatsızlıklara neden olabilir. Bu tür, tersinir bir seyir ile karakterizedir.
10. (epilepsi sonucu). Bununla birlikte, neden hastalığın kendisi değil, düşme sırasındaki yaralanmalar, beyin hipoksisi, fenobarbital ile tedavi. Duygusal-istemli alan etkilenir. Hasta saldırganlaşır, intikamcı olur, algı ve düşünce bozulur.



11. Multipl skleroz nedeniyle demans. Multipl sklerozda yok edildi miyelin kılıf sinirler.

    Hastalık tedavi edilmezse daha sonraki bir aşamada beyin de etkilenecektir. Hafıza, düşünme, özeleştiri acı çeker.

12. Karışık hastalıklara bağlı demans. Nöronların yok olmasına neden olan hastalıkların bir kombinasyonunun sonucudur.

    Örneğin hastada epilepsi ve şizofreni, Alzheimer hastalığı ve multipl skleroz. Bu durumda, mevcut hastalıkların doğasında bulunan tüm işaretler mevcuttur.

13. . Şizofreni zemininde gelişir. Psikopatik bir seyir ile karakterizedir. Depresyon başlar, manik takip, sonra uzayda oryantasyon, hareketin koordinasyonu kaybolur.

    Bu türün özelliği, semptomların zayıflayabilmesi, bazen tamamen ortadan kalkabilmesi ve ardından yenilenmiş bir güçle geri dönebilmesidir.

14. hipotermik. Bazı doktorlar bu tip demansı ayrı bir grupta sınıflandırır. Beynin damarlarında, yüksek ya da yüksek etkisi altında meydana gelen metabolik bozuklukların bir sonucu olarak kabul edilir. Düşük sıcaklık(soğukta uzun süre kalmak).
15. senil (). Vücudun doğal yaşlanmasının bir sonucudur. Nöronların ölümü hormonal dengesizlik nedeniyle oluşur, beynin hacmi ve kütlesi azalır. Geç yaşta teşhis edildi.

Diğer hastalık türleri ve kısa özellikleri

Tıpta çok yaygın olmayan bunama türleri vardır. ICD'ye göre, bu hastalık türü F02.8 koduyla belirtilmiştir.

Her tür yaşlılık deliliği kendi bilişsel bozukluğu ile karakterize edilir. Sadece bazı durumlarda birden fazla semptomun bir kombinasyonu vardır. Doktorun görevi ilerleyici demansın kaynağını belirlemektir.

Terapi, beyin hücrelerinin bozulma sürecini kışkırtan hastalığa göre reçete edilir. Hastalığın sınıflandırması, patolojinin temel nedenini belirlemek ve yeterli tedaviyi reçete etmek için benimsenmiştir.

Demans, merkezi bir lezyondur. gergin sistem insan bilişsel işlevlerinin baskılanmasında kendini gösterir.

Bu hastalığın oluşumuna birçok farklı faktör eşlik eder, bu nedenle "demans" terimi genellikle genel niteliktedir, çünkü bu bozukluk kendini gösterebilir.

nedenleri nelerdir? Demansın çeşitli nedenlerine rağmen, ihlal, beynin belirli bölgelerinin çalışmalarının kademeli olarak bozulmasından kaynaklanır..

kayıp süreci sinir hücreleri beyin insan vücudu 20 yaşında başlar, bu nedenle yaşlılarda unutkanlık şikayetleri oldukça anlaşılır, ancak eğer öyleyse yaşa bağlı değişiklikler günlük yaşamda rahatsızlığa yol açar, o zaman belki de bu tezahürün başlangıcıdır.

Tıbbi uygulamada 200'den fazla patolojik durumlar nöronların ölümüne ve aralarındaki bağlantıların yok olmasına neden olarak bunamaya yol açar.

Ana kaynaklardan biri,, vakaların yarısından fazlasını kapsayan ve serebral kortekste önemli hasarın hastalığın genel mekanizmasından bağımsız olduğu spesifik çeşididir.

Özel bir risk grubu, zayıf kan akışı ve beynin oksijenle doygunluğu nedeniyle dolaşım sisteminde (ateroskleroz, hipertansiyon, serebral iskemi) arızaları olan kişileri de içermelidir.

İnme geçirmiş kişilerde ortaya çıkma olasılığı birkaç kat artar. bir kan pıhtısı veya trombüs tarafından kan damarlarının tıkanması ile ifade edilen, bunun sonucunda beynin kan dolaşımını önemli ölçüde etkiler ve acil önlemler alınmazsa, hipoksiye yol açar.

Bu tür hastalarda, böyle bir bozukluğun tezahürü, inmeden sonraki ilk birkaç ayda, inmeden sonraki ilk birkaç ayda yaklaşık on kat daha fazladır. sağlıklı insanlar, özellikle yaşı 60 ve üzeri olan hasta grubu için.

Demans felçten sonra ortaya çıkabilir mi? Videoda felç sonrası bunamanın önlenmesi hakkında:

yaşlılar neden delirir

Yaşlılıkta bunamanın nedenleri nelerdir? - bu, kendi içinde tek bir sebep olmayan toplu bir kavramdır.

Bununla birlikte, serebral kortekste değişikliklere neden olan çoğu patoloji, yaşlılarda ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. üzerinde çoğu durumlar aşağıdaki gibidir:

1. Alzheimer hastalığı, beynin içinde senil plakların birikmesinden kaynaklanan, işlevinin ihlaline katkıda bulunur. Bu hastalık geri döndürülemez ve kırgınlığın başlangıcından itibaren yaşam beklentisini 10 yıla kadar azaltır.
2. vasküler demans ayrıca plakların birikmesi nedeniyle oluşan, ancak zaten beynin damarlarının içinde, bir artışa yol açan kafa içi basınç ve sonuç olarak, beyne giden kan akışını azaltır. Bazı durumlarda, beynin bir kısmındaki tam ihlali mümkündür - felç durumu.
3. Parkinson hastalığı, beynin yapısında dopamin eksikliği ile ifade edilen, bilişsel işlevlerin baskılanmasına yol açan ve yeni becerilerin kazanılmasını zorlaştıran.

Senil bunama oluşumu için ek fırsatlar, yaşlılarda demans olasılığını beş kat artıran genetik bir gösterge, hastanın yaşamında stres varlığı ve diğer somatik rahatsızlıkları içerir.

Çocuklarda ve gençlerde görünebilir

Hangi hastalıklar bunamaya yol açabilir? ayrıca edinilmiş demans semptomları ile ortaya çıkabilir ve Bunun birçok nedeni olabilir:

Ek olarak, hastalığın gelişimi hemodiyalizin bir komplikasyonu olabilir, ciddi böbrek ve karaciğer yetmezliği komplikasyonları olabilir ve Pick hastalığı olan hastalar da risk altındadır.

genellikle çocukluk ve ergenlik çağındaki şizofreni, zeka geriliği, çeşitli ruhsal bozukluklar gibi bozuklukların belirtilerinden biri şeklinde gözlenir.

Genellikle, hastalığın gelişimi zihinsel yeteneklerde bir azalma ile ifade edilir, bazen en basit bilgileri bile ezberlemede bozulma, adınızı hatırlamada zorluklar, konuşma bozukluğu ve daha önce kazanılmış becerilerin kaybı.

Risk faktörleri

Bugün ana risk faktörleri şunları içerir:

İstatistiklere göre, her yıl demanslı hasta sayısı yaklaşık yedi milyondur ve daha fazla prognoz hayal kırıklığı yaratıyor: artan sayıda insan bu hastalığın belirtilerini gösteriyor.

Çoğu durumda demans geri dönüşü olmayan bir süreçtir.

Bu nedenle, bugün böyle bir tanıya karşı mücadelede anahtar, demansın başlamasına neden olabilecek hastalıkların zamanında ve tedavisinin yanı sıra, zaten edinilmiş bir hastalığı olan, onu yavaşlatabilen ve eski neşeyi geri yükleyebilen hastalara profesyonel bir yaklaşımdır. hayatın.

Demansın nedenleri nelerdir? Videodan öğrenin: