Esofagogastroduodenoscopia cu biopsie. Esofagogastroduodenoscopia este o metodă foarte informativă pentru examinarea tractului gastrointestinal.

Esofagogastroduodenoscopie (EGDS) vă permite să examinați membrana mucoasă a esofagului, stomacului și duodenului proximal folosind o fibră flexibilă sau un videoendoscop. Este indicat pentru hemoragii gastrointestinale, vărsături sângeroase, scaune gudronate, dureri toracice sau epigastrice, esofagită de reflux, disfagie, anemie, stricturi ale esofagului și orificiului gastric, ulcer peptic stomac și duoden; se efectueaza si pentru a indeparta corpuri străine esofag și stomac și cu recidive postoperatorii ale bolilor acestor organe. Endoscopia elimină adesea necesitatea toracotomiei sau laparotomiei diagnostice și poate identifica leziuni mici sau superficiale care nu pot fi detectate prin examinarea cu raze X. În plus, EGDS, datorită posibilității de a efectua biopsii prin ciupire și perie, face posibilă clarificarea naturii leziunii identificate în timpul examinării cu raze X. Folosind EGDS, puteți elimina, de asemenea, corpurile străine, atât mici, cât și moi de consistență prin aspirație, și pe cele mari și dure, folosind o buclă de coagulare și forceps.

Ţintă

Diagnosticare boli inflamatorii, tumori maligne si benigne, ulcer peptic, sindrom Mallory-Weiss.
Evaluarea stării stomacului și a duodenului după intervenție chirurgicală.
Diagnosticul urgent de ulcer peptic și deteriorarea esofagului (de exemplu, din cauza unei arsuri chimice).

Pregătirea

Pacientului trebuie să i se explice că endoscopia va permite examinarea membranei mucoase a esofagului, stomacului și duodenului.
Este necesar să se afle dacă pacientul este alergic la medicamentele care ar trebui să fie utilizate pentru ameliorarea durerii, ce medicamente ia, să clarifice și să detalieze plângerile sale.
Pacientul trebuie să se abțină de la mâncare cu 6-12 ore înainte de test.
Pacientul trebuie avertizat că în timpul examinării i se va introduce prin gură un endoscop cu o cameră montată la capăt și, de asemenea, să fie informat cine va efectua examinarea și unde și că va dura aproximativ 30 de minute.
Atunci când se efectuează un EGD de urgență, pacientul trebuie avertizat cu privire la necesitatea unei aspirații sondă nazogastrică continutul stomacului.
Pacientul trebuie avertizat că, pentru a suprima reflexul de gag, cavitatea gurii și a faringelui acestuia vor fi tratate cu o soluție de anestezic local, care are un gust amar și creează o senzație de umflare a faringelui și a limbii; este necesar ca pacientul să nu interfereze cu fluxul de salivă, care, dacă este necesar, este evacuată cu ajutorul unei aspirații electrice.
Pacientului trebuie să i se explice că va fi introdusă un muștiuc pentru a proteja dinții și endoscopul, dar nu va interfera cu respirația.
Înainte de începerea studiului, este pus la punct un sistem de perfuzie intravenoasă prin care se administrează sedative care determină relaxare. Dacă procedura este efectuată în regim ambulatoriu, este necesar ca pacientul să fie însoțit acasă de cineva după procedură, deoarece administrarea unui sedativ va provoca somnolență. În unele cazuri, se recurge la administrarea de sedative care inhibă motilitatea intestinală.
Pacientul este avertizat că poate avea o senzație de presiune în abdomen în timpul manipulării endoscopului introdus în stomac și o senzație de distensie la insuflarea aerului sau dioxidului de carbon. Pentru pacienții anxioși, cu 30 de minute înainte de studiu, se administrează meperidină sau orice analgezic intravenos; atropina este injectată subcutanat pentru a suprima secreția gastrică, ceea ce poate complica studiul.
Este necesar să se asigure că pacientul sau rudele acestuia își dau acordul scris pentru studiu.
Înainte de examinare, pacientul trebuie să îndepărteze protezele dentare, lentile de contactși lenjerie strâmtă.

Procedura și îngrijirea ulterioară

Indicatorii fiziologici de bază ai pacientului sunt determinați și o manșetă a tonometrului este atașată la umăr pentru a monitoriza tensiunea arterială în timpul procedurii.
Monitorizarea ECG se efectuează la pacienții cu boală cardiacă și, de asemenea, este indicat să se efectueze oximetrie de pulso din când în când, în special la pacienții cu insuficiență respiratorie.
La tratarea cavității bucale și a faringelui cu un spray anestezic local, pacientul, la solicitarea medicului, trebuie să-și țină respirația.
Pacientului i se reamintește să nu obstrucționeze fluxul de salivă din colțul gurii. Lângă pacient se așează un lighean pentru scuipat salivă și aruncat șervețele; dacă este necesar, saliva este evacuată cu o aspirație electrică.

Pacientul este așezat pe partea stângă, capul este înclinat înainte și i se cere să deschidă gura. Medicul trece capătul endoscopului prin gură și în gât. Când endoscopul trece de peretele posterior al faringelui și de constrictorul inferior al acestuia, pacientului i se cere să-și extindă ușor gâtul, în timp ce bărbia nu trebuie să se abate de la linia mediană. Apoi, sub control vizual, endoscopul este trecut prin esofag.

Când endoscopul este introdus în esofag la o adâncime suficientă (30 cm), capul pacientului este înclinat spre masă pentru a drena saliva din cavitatea bucală. După examinarea membranei mucoase a esofagului și a sfincterului cardiac, endoscopul este rotit în sensul acelor de ceasornic și avansat în continuare pentru a examina membrana mucoasă a stomacului și a duodenului. Pentru a îmbunătăți vizibilitatea în timpul examinării, puteți insufla aer în stomac și iriga mucoasa cu apă și aspira secrețiile.

Puteți instala o cameră pe endoscop pentru a face fotografii; dacă este necesar, măsurați dimensiunea zonei modificate, introduceți un tub de măsurare.

Prin introducerea forcepsului pentru biopsie sau a unei perii, puteți obține material pentru examenul histologic sau citologic. Endoscopul este retras încet, reexaminând zonele suspecte. Probele de țesut rezultate sunt plasate imediat într-o soluție de formaldehidă 10%, frotiurile sunt preparate din materialul celular și plasate într-un vas Coplin care conține 96% etanol.

Avertizare. La monitorizarea unui pacient Atentie speciala trebuie acordată atenție simptomelor de perforație. Pentru perforare regiunea cervicală esofag, durerea apare la înghițire și la mișcarea capului. Perforare toracic esofagul provoacă dureri în spatele sternului sau în epigastru, agravate de respirație și mișcările corpului; perforarea diafragmei se manifestă prin durere și dispnee; Perforația gastrică provoacă dureri abdominale și de spate, cianoză, creșterea temperaturii corpului și acumulare de lichid în cavitatea pleurală.

Fiți conștienți de pericolul aspirației conținutului gastric, care poate provoca pneumonie de aspirație.
Parametrii fiziologici de bază trebuie determinați periodic.
Aspectul unui reflex de gag este verificat prin atingerea peretelui din spate al gatului cu o spatula.
Aportul de alimente și lichide poate fi permis numai după ce reflexul de gag și-a revenit (de obicei, la 1 oră după examinare). Ar trebui să începeți prin a bea apă, apoi mâncare ușoară.
Pacientul trebuie avertizat cu privire la posibilitatea de a eructa cu aer insuflat și o durere în gât timp de 3-4 ore.Comprimatele pentru gât și gargara cu o soluție caldă de clorură de sodiu 0,9% pot ameliora durerea în gât.
Dacă durerea apare la locul unde este conectat IV, se prescriu comprese calde.
Datorită administrării de sedative, pacienții trebuie să se abțină de la consumul de alcool timp de 24 de ore și de la conducere timp de 12 ore.Dacă studiul este efectuat în ambulatoriu, este necesar să se asigure că pacienții sunt transportați acasă.
Pacientul trebuie avertizat să spună imediat medicului dacă întâmpină dificultăți la înghițire, durere, febră, scaune gudronate sau vărsături cu sânge.

Masuri de precautie

Când se prelevează probe de țesut, acestea trebuie imediat etichetate și trimise la laborator.
EGDS relativ metoda sigura examinarea, perforarea esofagului, stomacului sau duodenului este uneori posibilă, mai ales dacă pacientul este neliniştit sau nu respectă indicaţiile medicului.
Endoscopia este de obicei contraindicată la pacienții cu diverticul Zenker, anevrism aortic mare, perforarea recentă a unui ulcer sau suspectarea perforației unui organ gol, precum și în hemodinamică instabilă și încălcare gravă respiraţie.
Endoscopia poate fi efectuată numai la 2 zile după examinarea cu contrast cu raze X a tractului gastrointestinal.
Pentru pacienții cu dinți cariați, este indicat să se administreze antibiotice înainte de studiu.

Avertizare. Ar trebui să se acorde o atenție deosebită posibilității efecte secundare sedative (depresie respiratorie, apnee, hipotensiune arterială, transpirație, bradicardie, laringospasm). Este necesar să aveți la îndemână echipamente pentru măsuri de resuscitare, precum și antagoniști analgezice narcotice, în special naloxona.

Imagine normală

În mod normal, membrana mucoasă a esofagului este de culoare roz-gălbui și are o rețea vasculară delicată. Pulsația peretelui său anterior la nivelul de 20,5-25,5 cm de incisivi se datorează locației apropiate a arcului aortic. Membrana mucoasă a esofagului de la nivelul joncțiunii esofagogastrice trece în membrana mucoasă a stomacului, care este de culoare portocalie. Linia de tranziție are formă neregulată. Spre deosebire de esofag, mucoasa gastrică are o structură pliată pronunțată și rețeaua vasculară nu este vizibilă în ea. Bulbul duodenal este recunoscut după culoarea roșiatică a membranei mucoase și după câteva pliuri longitudinale joase. Partea distală a duodenului are un aspect catifelat și pliuri circulare pronunțate.

Abatere de la normă

EGDS în combinație cu histologice și examen citologic vă permite să diagnosticați ulcere acute sau cronice, benigne sau tumori maligne, proces inflamator(esofagită, gastrită, duodenită), precum și diverticuli, varice, sindrom Mallory-Weiss, inele esofagiene, stenoză esofagului și pilorului, hernie hiatală. Endoscopia poate dezvălui și tulburări grosolane ale peristaltismului esofagian, de exemplu cu acalazie, dar în acest sens manometria este o metodă de cercetare mai precisă.

Factorii care influențează rezultatul studiului

Pacientul ia anticoagulante (risc crescut de sângerare).
Nerespectarea cerințelor pentru studiu.
Livrarea cu întârziere a probelor de țesut la laborator.
Lipsa contactului adecvat cu pacientul face studiul dificil.

B.H. Titova

„Ce este esofagogastroduodenoscopia” și altele

În majoritatea cazurilor de dezvoltare a bolilor tractului gastrointestinal (TGI), pacientul însuși este de vină. Toată lumea știe despre existența produselor sănătoase și a celor care sunt dăunătoare în cantități mari. Cu toate acestea, o persoană începe cel mai adesea să-și monitorizeze dieta după prima vizită la un gastroenterolog.

Cu o probabilitate de 90%, pacientul va fi îndrumat de către un medic pentru gastroscopie. Cu toate acestea, fiecare pacient are o suspiciune a unui anumit diagnostic, în legătură cu acesta, direcția poate indica tipuri diferite examene. FGDS și endoscopie - care este diferența dintre aceste proceduri? Această întrebare interesează fiecare persoană care întâlnește astfel de examinări pentru prima dată.

Decodificarea abrevierilor

Pentru pacient nu există nicio diferență fundamentală între aceste proceduri. Metodele de cercetare sunt identice, nu se observă diferențe. Cu toate acestea, există unele subtilități. Ele pot fi aflate analizând abrevieri - ortografii prescurtate ale numelor de cercetare. Există trei tipuri de proceduri comune în gastroenterologie:

Acum este clar că diferența dintre diferitele formulări ale denumirilor metodelor constă în indicarea precisă a zonelor tractului gastrointestinal superior care sunt studiate. Există, de asemenea, un astfel de lucru precum gastroscopia video. Particularitatea sa constă în înregistrarea video suplimentară în timpul studiului.

Trebuie avut în vedere faptul că „gastroscopia” este sinonimă cu denumirile unor astfel de proceduri precum esofagogastroduodenoscopia, fibrogastroduodenoscopia și fibrogastroendoscopia. Cu toate acestea, în practică, aceste studii sunt denumite într-un singur cuvânt „fibrogastroscopie”, iar un endoscopist calificat (un medic care efectuează astfel de proceduri) va efectua o examinare de la esofag la duoden. Acest lucru se va întâmpla chiar dacă accentul este doar pe stomac. Astfel, pentru pacient nu există nicio diferență între concepte precum FGDS și gastroscopie.

Caracteristicile procedurii

Procedura de gastroscopie este simplă, dar pentru mulți se dovedește a fi destul de neplăcută. Prin urmare, înainte de a efectua studiul, gastroenterologul informează fiecare pacient despre manipulările viitoare și tehnica de pregătire a acestora.

Procedura se realizează prin introducerea unui tub lung, subțire și flexibil prin gură în esofag. Pentru pacient, cel mai dificil moment este înghițirea endoscopului. După aceasta, când tubul se află în interiorul tractului gastrointestinal, endoscopistul ajustează în mod independent adâncimea de penetrare a senzorului, observând locația acestuia pe ecranul dispozitivului.

În clinică, la emiterea unei trimiteri pentru fibrogastroscopie, medicul explică pe scurt ce presupune exact pregătirea pentru procedură: o cină ușoară seara, dimineața fără mâncare. Cu toate acestea, aceasta fraze comune, iar după ei pacienții rămân cu întrebări.

În ce cazuri se efectuează examinările?

Endoscopia este cea mai precisă metodă de diagnosticare a oricăror boli ale tractului gastrointestinal, ceea ce vă permite să demonstrați în mod clar modificările patologice care apar în acesta. Această procedură este prescrisă pentru definiție precisă nu numai natura bolii care a apărut, ci și localizarea acesteia.

Procedurile sunt prescrise atunci când apar următoarele manifestări:

apariția durerii în zona abdominală;
apariția unui gust acru în gură sau arsuri la stomac;
senzație de disconfort în tractul gastro-intestinal;
eructații frecvente incontrolabile;
dificultate la inghitire;
necesitatea de a testa prezența bacteriilor Helicobacter;
creșterea sau pierderea bruscă în greutate;
suspiciuni de dezvoltare a gastritei sau ulcerului peptic atât la nivelul stomacului, cât și al duodenului;
prezența sângerării deschise în stomac;
verificarea prezenței neoplasmelor;
suspiciuni de modificare patologicăîn pancreas, vezica biliara sau ficat.

Aceste proceduri sunt efectuate ca măsură de control în timpul tratamentului sau recuperării, precum și în timpul examinării medicale anuale a pacienților cronici.

Contraindicatii

Există unele contraindicații pentru efectuarea oricăror proceduri fiziologice. Fibrogastroscopia nu face excepție. Dacă cel puțin unul dintre următoarele puncte este prezent, studiul poate fi anulat:

starea gravă a pacientului;
prezența bolilor infecțioase și mentale;
îngustarea esofagului într-o măsură semnificativă;
boli a sistemului cardio-vascularîn stadiul acut;
prezența în esofag varice vene;
stadiul acut al astmului bronșic;
tulburări ale procesului de coagulare a sângelui.

Pentru a facilita procedura, pacientul trebuie mai întâi să îndeplinească o serie de cerințe. Nerespectarea acestor recomandări poate duce la vărsături în timpul studiului. Aceste cerințe sunt simple și implementarea lor nu necesită nicio pregătire specială:

Pentru cina înainte de ziua procedurii, se recomandă să consumați o masă ușoară. Este recomandabil să mănânci cu patru ore înainte de culcare, deoarece este nevoie de timp pentru ca alimentele să fie complet digerate.
Alcoolul, precum și alimentele picante și condimentele ar trebui excluse din meniu cu câteva zile înainte de procedură. Acest lucru este necesar în special atunci când se prelevează probe, este important pentru puritatea acestora.
Puteți bea apă sau ceai slab, ușor îndulcit cu câteva ore înainte de test, dar nu mai târziu. Trebuie amintit că laptele este considerat aliment înaintea unei astfel de proceduri. Se consideră optim să nu luați lichid cu patru ore înainte de procedură.
Este recomandabil să renunțați la fumat și să vă spălați pe dinți pentru a evita căderea în timpul examinării. Atât nicotina cât și pastă de dinţi provoca stomacul să producă suplimentar suc gastric.
Recepţie medicamente este posibilă numai în acord cu un gastroenterolog. În plus, medicul trebuie să fie informat în prealabil despre bolile cronice ale pacientului și despre medicamentele luate.
Pentru a efectua cu succes studiul, pacientului i se cere să nu se teamă și să mențină o atitudine pozitivă. Când efectuați procedura, trebuie să respirați uniform și profund prin gură, încercați să nu faceți mișcări de înghițire cu nasul.

Când se efectuează cercetări, orice senzații dureroase practic exclus. Imediat înainte de procedură, pacientul este amorțit cu anestezice locale pentru a amorți gâtul. În unele cazuri, dacă este indicat, medicamentul se administrează intravenos.

Endoscopul este introdus în esofag cu pacientul întins pe partea stângă. Această parte a procedurii nu durează mai mult de două minute. Un endoscop, care este introdus prin gură, nu interferează cu respirația. Dacă brusc devine dificil, se recomandă să respirați adânc pe nas de mai multe ori.

Întregul studiu durează nu mai mult de o jumătate de oră și, în unele cazuri, doar cinci minute. După procedură, unele pot rămâne în gât disconfort din cauza tubului fiind în el de ceva timp. Cu toate acestea, trec în prima zi. Puteți mânca și bea după ce efectul analgezic al medicamentului a încetat. Un semn al acestui lucru este dispariția senzației de nod în gât.

Rezultatul studiului este comunicat pacientului imediat după finalizare. În timpul procedurii, uneori sunt prelevate probe de biopsie. În acest caz, rezultatul va fi cunoscut în zece zile. Se preda medicului care l-a trimis spre examinare.

Necesitatea diferitelor studii de diagnostic apare la fiecare a doua persoană, în timp ce o examinare a stomacului este necesară pentru fiecare treime dintre noi.

Esofagogastroduodenoscopia este o procedură care vă permite să examinați nu numai stomacul, ci și esofagul, precum și duodenul. Astăzi vom vorbi despre principalele avantaje ale endoscopiei, indicații și contraindicații pentru acest studiu, precum și bolile care pot fi identificate cu ajutorul acestei proceduri.

Esofagogastroduodenoscopia permite o examinare amănunțită a membranei mucoase, evaluând gradul de inflamație, formarea de ulcere sau tumori. Această procedură este cât se poate de informativă în comparație cu ultrasunetele organelor cavitate abdominală. Un endoscop flexibil, care este introdus în pacient prin gură, permite nu numai efectuarea unei examinări, ci și, dacă este necesar, luarea de material pentru o biopsie sau efectuarea acțiunilor terapeutice imediate.

Prezența unei camere pe endoscop vă permite să afișați imaginea pe ecranul computerului și, în același timp, să faceți fotografii ale zonelor mucoasei care au fost afectate. Există mai multe motive și simptome care pot fi un motiv pentru a vă pregăti pentru esofagogastroduodenoscopie:

Durere abdominală care apare atât după masă, cât și independent de aceasta.
Eructații și arsuri la stomac asociate, care au un gust sau un miros neplăcut.
Pierderea poftei de mâncare, după care o persoană are o pierdere incontrolabilă în greutate.
Diaree, flatulență, constipație frecventă.
Tuse cronică care nu este asociată cu răceli.

Esofagogastroduodenoscopia poate detecta prezența unui proces ulcerativ, care poate afecta atât stomacul, cât și duodenul. Particularitatea unui astfel de diagnostic este că permite atât confirmarea, cât și infirmarea prezenței cancerului.

Important! Esofagogastroduodenoscopia este cea mai informativă; procentual ajunge la 95%. Aceasta este de multe ori mai mult decât de la binecunoscuta examinare cu ultrasunete, unde sunt posibile erori semnificative.

Dirijarea e zofagogastroduodenoscopia

În timpul unei endoscopie, materialul este aproape întotdeauna luat pentru o biopsie - procedura este nedureroasă și nu aduce un disconfort suplimentar persoanei. Un endoscop poate elimina, de asemenea, polipii - dacă aceasta nu necesită intervenție chirurgicală - și poate elimina și corpurile străine înghițite. În ciuda faptului că esofagogastroduodenoscopia este cea mai îmbunătățită opțiune pentru diagnosticarea patologiilor, are și contraindicații:

Starea gravă a pacientului și exacerbarea patologiei nu permit examenele endoscopice.
Boli ale sistemului cardiovascular.
În caz de îngustare semnificativă și deteriorare a esofagului, când nu este posibilă ghidarea endoscopului fără deteriorare.
Hipertensiune.

Esofagogastroduodenoscopia vă permite să detectați astfel de patologii la o persoană ca:

Obstrucții intestinale și gastrice.
Esofagită.
Herniile.
Leziuni ulcerative ale membranei mucoase.
Diverticuli.
Polipoza și prezența formațiunilor tumorale.
Gastroduodenita si bulbita.
Insuficiență cardiacă și atac de cord anterior.
Hemofilie.

Important! Trebuie remarcat faptul că detectarea majorității bolilor pe primele etape dezvoltarea vă permite să începeți tratamentul cât mai repede posibil. Aceasta, la rândul său, crește șansele unei recuperări rapide, fără manifestarea simptomelor secundare și a bolilor concomitente..

Procesul pregătitor

Pregătirea pentru endoscopie este obligatorie. Cu o pregătire adecvată, nu există factori care ar împiedica o inspecție adecvată. Dacă vi se prescrie esofagogastroduodenoscopia, atunci trebuie să respectați următoarele reguli:

Stomacul și intestinele trebuie să fie goale în momentul examinării, astfel încât procedura se efectuează pe stomacul gol. În plus, curățarea intestinului are loc cu ajutorul clismelor.
De obicei, procedura EGD se efectuează în prima jumătate a zilei - ultima masă ar trebui să fie cu o seară înainte. Important este ca este o cina usoara, fara continut cantitate mare produse fibroase. Dimineața o persoană nu ia micul dejun și nu bea. Dacă evenimentul este planificat pentru a doua parte a zilei, atunci aveți voie să beți apă sau ceai ușor preparat dimineața.

După esofagogastroduodenoscopie, este mai bine ca o persoană să nu bea sau să mănânce timp de 10-20 de minute, iar dacă a fost efectuată și o biopsie în timpul examinării membranei mucoase, atunci ar trebui să evite să mănânce alimente prea calde sau reci în următoarele 24 de ore. .

Caracteristicile esofagogastroduodenoscopiei

Înainte de începerea EGD, faringele este anesteziat folosind anestezice locale - dacă este necesar, atunci medicamentele sunt administrate intravenos. Acest lucru vă permite să relaxați persoana și să ușurați durerea în timpul procesului de esofagogastroduodenoscopie. Nu trebuie să vă faceți griji că aveți dificultăți de respirație în timpul esofagogastroduodenoscopiei - endoscopul nu îngreunează deloc respirația. În plus, EGD durează doar câteva minute, astfel încât disconfortul nu este atât de greu de suportat.

Un studiu bine realizat nu provoacă complicații la om. Singura problemă va fi o durere scurtă în gât, căreia gargara va ajuta să o faceți față. În cazurile de urgență de introducere a unui endoscop, când ceva amenință viața unei persoane, contraindicațiile nu sunt luate în considerare. Acestea includ obiecte străine care intră în esofag și stomac și sângerări interne.

Important! Puteți afla cum se efectuează esofagogastroduodenoscopia și ce este în videoclipurile pe care multe clinici le oferă.

În acest moment, cel mai important lucru pentru un medic este să salveze o viață umană. Rezultatele esofagogastroduodenoscopiei devin cunoscute imediat după procedură; în viitor, cu aceste rezultate, ar trebui să vizitați medicul gastroenterolog, care vă va prescrie tratamentul necesar și vă va prescrie o dietă dacă aveți o boală a tractului digestiv.

Dacă în timpul endoscopiei un specialist dezvăluie o inflamație a membranei mucoase, atunci pot fi necesare studii și teste suplimentare în viitor, datorită cărora tablou clinic va deveni mai clar. În ciuda tuturor siguranței sale, esofagogastroduodenoscopia poate duce la complicații. Aproximativ 1% dintre oameni se confruntă cu complicații care sunt asociate cu perforații sau sângerări interne, așa că la primele semne de disconfort după endoscopie, trebuie să consultați imediat un medic. Dacă sunteți acasă, ar fi indicat să sunați la ambulanță.

Cel mai bine este să vii la procedura EGD cu o persoană însoțitoare - să fie ruda sau prietenul tău. Avertizează-l despre toate complexitățile cercetărilor viitoare.

Important! Dieta înainte de examinare ar trebui să fie de trei zile și fără zgură. Este important ca alimentele pe care le alegeți să fie mai puțin fibroase - acest lucru vă va scuti de o cantitate mare de fecale.

Esofagogastroduodenoscopia (EGD) este o examinare a tractului gastrointestinal superior folosind un endoscop - un tub lung și subțire flexibil cu o lentilă la capăt. Medicul examinează cu atenție esofagul, stomacul și duodenul. Dacă este necesar, ia un frotiu sau o bucată de țesut (biopsie) pentru examinare ulterioară. Dispozitivul de iluminare de la capătul tubului vă permite să vedeți clar suprafața interioară a tractului gastrointestinal. Uneori, o cameră video este conectată la dispozitiv - în acest caz, imaginea poate fi capturată pe film și fotografiile făcute. Informatiile obtinute sunt de mare valoare diagnostica.

Diagnosticul precoce al cancerului de stomac permite a peste 90% dintre pacienți să se vindece. De aceea examen preventiv endoscopul tractului digestiv este de mare importanță.

Cum se efectuează EGDS?

Esofagogastroduodenoscopia se efectuează în ambulatoriu. Înainte de studiu, pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea. Examinarea durează de obicei 10-15 minute. Pentru a se asigura că pacientul nu se simte rău atunci când instrumentul este introdus, gâtul său este tratat înainte de procedură. anestezic local. În timpul endoscopiei, pacientul stă întins pe partea stângă, medicul stă de obicei vizavi. Esofagogastroduodenoscoapele vin în diferite dimensiuni și sunt potrivite și pentru examinarea copiilor.

În ce cazuri se efectuează EGDS?

Astăzi, endoscopia este o examinare de rutină. Acest studiu este prescris pentru dureri frecvente, o senzație de greutate în tractul gastrointestinal superior, precum și pentru leziuni suspectate ale mucoasei gastrice. Aceasta poate fi inflamație, ulcer peptic, malign sau tumoră benignă. Simptomul principal sunt scaunele gudronate. Adesea, pacientul se confruntă cu slăbiciune generală, lipsă de poftă de mâncare, dureri paroxistice în tractul gastrointestinal superior și, uneori, pierdere în greutate. Înghițirea dureroasă, arsurile la stomac frecvente și regurgitarea acidă sugerează boala esofagiană. Dacă durerea apare după fiecare masă, atunci aceasta indică un ulcer peptic al stomacului sau duodenului. Examinarea esofagului și a stomacului la copii este efectuată pentru a identifica anomaliile congenitale și pentru a detecta corpuri străine.

Folosind un endoscop, puteți îndepărta micile excrescențe ale membranei mucoase și puteți examina locul în care canalele excretoare ale vezicii biliare și ale pancreasului curg în duoden. Uneori în acest fel este posibil să se elimine icterul obstructiv cauzat de strangularea unei pietre în canal biliar. Dacă se suspectează o tumoare pancreatică, se injectează o soluție de contrast și se efectuează o radiografie.

Esofagogastroduodenoscopia, ca nicio altă metodă de examinare, vă permite să detectați cancerul într-un stadiu incipient. Pacienții cu risc sunt examinați în mod regulat. În timpul examinării, imaginea organului este comparată cu cele luate anterior.

Ce este EGD de urgență?

Endoscopia de urgență este efectuată pentru a determina rapid sursa sângerării, de exemplu, la pacienții cu pierderi mari de sânge. Sângerarea poate apărea ca urmare a rupturii varicelor esofagiene, precum și în unele boli hepatice. Cu sângerări severe din stomac, se poate presupune inflamația ulcerului sau inflamația hemoragică a membranei mucoase.

Este această procedură periculoasă?

Dacă o endoscopie este efectuată de un medic cu experiență, atunci studiul nu prezintă niciun pericol. Dacă intenționați să luați o probă de țesut, testul se face într-un spital pentru a evita posibile sângerări.

O procedură numită esofagogastroduodenoscopie, sau pe scurt EGDS, ajută la examinarea mucoasei esofagului și stomacului. Studiul se realizează prin introducerea acestuia în corpul uman prin cavitatea bucală o sondă specială sub formă de tub optic echipat cu o cameră video. Gastroscopia implică, de asemenea, prelevarea unei bucăți de țesut din organul examinat - o biopsie, pentru a determina absența sau prezența formare malignăîn stomac. De regulă, se face din cele mai suspecte locuri din organ.

Similar procedura de diagnosticare va necesita o pregătire atentă. Include curățarea tractului gastrointestinal de prezența sucului gastric cu mucus.

Cerințe de pregătire înainte de efectuarea studiului:

1. Evitați consumul de băuturi alcoolice și alimente condimentate cu 3 zile înainte de endoscopie.

2. Nu trebuie să mâncați cu 10 ore înainte de gastroscopie.

3. Prepararea include evitarea obligatorie a diluanților de sânge.

4. Anuntarea medicului despre prezenta reactie alergica pentru orice medicamente.

Când vă pregătiți pentru endoscopie, este necesar să vă clătiți gâtul cu un antiseptic în prealabil, reducând astfel sensibilitatea. Acest lucru va face mai ușor să suportați cel mai dificil moment inițial de manipulare - penetrarea fibroscopului. Este posibil să simțiți durere în timpul biopsiei. Dar această procedură durează doar un minut, ceea ce nu necesită o pregătire specială pentru aceasta.

Există riscul de sângerare în timpul biopsiei polipului din cauza prezenței unei rețele dense de capilare. Acest lucru poate fi evitat prin oprirea utilizării medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a aspirinei. Nu puteți utiliza agenți care neutralizează acidul clorhidric în ziua esofagogastroduodenoscopiei. Motivul este vătămarea cauzată de sondă din cauza lipsei lichidului necesar.

Procesul de pregătire include semnarea unui document cu privire la consimțământul pacientului de a efectua procedura, cu o discuție despre consecințele și riscurile probabile.

Daca ai timp suficient, incearca sa nu consumi alimente picante, seminte, nuci si ciocolata - cu cel putin 2 zile inainte. Același lucru este valabil și pentru alcool.
Puteți mânca ultima masă nu mai târziu de ora 18:00. Iar felurile de mâncare ar trebui să fie făcute din alimente ușor digerabile.
Cu o zi înainte EGDS al stomacului nu consumați fibre, salate de carne cu maioneză, pâine integrală, carne și pește grase și brânzeturi.

Cina trebuie să fie formată dintr-o salată verde cu alb carne de pui. Poate fi mâncat cotlet cu abur pui, terci de hrișcă și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi. Leguminoasele și orzul perlat nu sunt recomandate.

În ziua stabilită, pregătirea pacientului pentru gastroscopie include:

1. Refuz complet de a mânca și de a bea. Este permis să beți o cantitate mică de apă cu 4 ore înainte de procedură.

2. Dacă pacientul ia medicamente sub formă de capsule sau tablete, va trebui să vă abțineți de la a le folosi, astfel încât nimic să nu interfereze cu o examinare amănunțită.

3. Renunță la fumat cu cel puțin o zi înainte de endoscopie.

Examinarea stomacului în acest fel este asociată cu un reflex de gag crescut. Prin urmare, este foarte important să respectați toate recomandările pentru a evita manifestările neplăcute în timpul gastroscopiei.

În ce cazuri este prescris EGDS?

O revizuire a tractului gastrointestinal este indicată în prezența unor simptome precum:

Sângerări în stomac și intestine.
Vărsături cu sânge.
Scaun sub formă de gudron.
Dureri retrosternale sau epigastrice.
Esofagită de reflux.
Disfagie.
Anemie.
Ulcer de stomac cu duoden.
Prezența corpurilor străine în esofag sau stomac.
Recidiva postoperatorie.

Cu ajutorul EGDS, devine posibilă ocolirea unor studii precum toraco și laparotomie. Procedura poate găsi leziuni mici sau nesemnificative nedepistate de raze X. De asemenea, gastroscopia stomacului vă permite să îndepărtați corpurile străine moi și mici care au intrat în corp prin simplă aspirație. Iar cele dure și mai mari sunt îndepărtate cu pense speciale și o ansă (coagulare).

Contraindicatii

În funcție de ordinea în care se efectuează examinarea, vor exista restricții. De exemplu, gastroscopia de urgență a stomacului se face în aproape orice caz, chiar și cu infarct miocardic în forma acuta.

Dar cu o endoscopie planificată a stomacului, există anumite restricții:

Insuficiență cardiovasculară într-un stadiu sever.
Infarct miocardic acut.
Sângerare cerebrală sever perturbată.
Insuficiență respiratorie (severă).
Perioada de recuperare după un accident vascular cerebral sau atac de cord.
Anevrism (sinusurile carotide).
Ritm cardiac perturbat.
Hipertensiune arterială (criză).
Tulburări psihice severe.

Toate aceste contraindicații necesită consult medical pentru a evalua situația și a determina consecinte posibile– cât de potrivit este să se efectueze o astfel de examinare a stomacului.

Sfaturi pentru pacienți

Înainte de a fi supus unei astfel de proceduri, trebuie să vă informați medicul despre următorii factori:

1. Prezența unei reacții alergice la medicamente. Acest lucru este valabil mai ales pentru medicamentele anestezice și antiseptice.

2. Boli ale sistemului cardiovascular cu adoptarea de remedii adecvate.

3. Sarcina.

4. Diabet cu administrarea de insulină.

5. Operațiuni anterioare și transferate terapie cu radiatii pe burta.

6. Patologia sângelui și utilizarea medicamentelor care acționează asupra diluției și coagulării acestuia.

Îmbrăcămintea este de asemenea importantă - spațioasă și nu se murdărește ușor. Nu purtați curele strânse, pulovere strânse, bijuterii sau bijuterii. Și nu uitați de pregătirea morală - nu vă faceți griji, fiți nervoși sau vă temeți. Cel mai bine este să ajungeți devreme la o endoscopie, dar nu prea devreme, pentru a nu sta mult în afara ușilor biroului.

Pentru gastroscopie, vor fi necesare toate rezultatele testelor anterioare, radiografii și alte examinări disponibile. Luați cu dumneavoastră un prosop sau șervețele umede la procedură pentru a vă curăța după endoscopia stomacului.

Cum se face gastroscopia?

Pentru început, persoana este întinsă la suprafață pe partea stângă, cu picioarele întinse pe burtă și cu spatele drept. Dacă esofagogastroduodenoscopia este efectuată sub anestezie, pacientul se află întins pe spate. După introducerea dispozitivului în gură, pacientul trebuie să înghită pentru o mai bună mișcare prin esofag. Pentru a suprima vărsăturile, trebuie să respirați uniform și calm. Aerul este furnizat printr-un gastroscop pentru a îndrepta toate pliurile stomacului.

Mulți oameni se tem de sufocare, dar nu trebuie să vă fie frică de acest lucru - nimic nu interferează cu respirația normală. Datorită introducerii unor instrumente suplimentare, este posibilă îndepărtarea polipilor cu formațiuni patologice submucoase în stomac, esofag sau duoden. Sângerarea ulcerelor în formă cronică și acută este, de asemenea, oprită, se aplică o ligatură pe venele dilatate și se îndepărtează corpurile străine.

Posibile complicații

Medicina modernă dispune de echipamente de ultimă generație care fac posibilă efectuarea endoscopiei stomacului cât mai sigur posibil, cu risc minim. Statisticile indică o incidență de 1% a complicațiilor la pacienții care necesită tratament. îngrijire medicală. Aceste consecințe includ perforarea, care necesită intervenție chirurgicală. Există, de asemenea, riscul de hemoragie rezultată din deteriorarea peretelui organului examinat sau în timpul biopsiei și polipectomiei.

Dar toate acestea sunt foarte rare. Prin urmare, procedura trebuie făcută fără a refuza programarea, mai ales în prezența simptomelor și indicațiilor de mai sus. În acest fel, serios și boala gravaîn curs de dezvoltare în organism.