Määrib peale keisrilõiget. Eritumise olemus ja kestus pärast keisrilõiget

Mõned naised märgivad pruuni eritist, mis hakkab ilmnema pärast sünnitust. Kahtlemata hirmutab see värskeid emasid. See kehtib eriti nende eritiste kohta, mis väljuvad verehüüvetega. Seda laadi eraldisi meditsiinis nimetatakse lochiaks. Trombid koosnevad endomeetriumi osakestest, mis on surnud, samuti plasma- ja platsentarakkudest. Millal peaks neid eritisi kartma ja millisel perioodil peetakse neid normaalseks ja millisel mitte?

Eritumine pärast sünnitust 2 kuu pärast: põhjused ja lahendused

Märgime kohe, et pärast sünnitust ilmnenud eritisega hakkab emakas intensiivsemalt kokkutõmbuma. Kui kaua see protsess kestab, sõltub iga organismi individuaalsusest. Pärast sünnitust toimub tema keha isepuhastus ning samal ajal vabaneb kudede jäänustest ja limast. Need, kes on selle perioodi juba läbinud, teavad, et just emaka kokkutõmbumisega toimub involutsioon ja kõht hakkab vähenema.

Emakat tuleks puhastada mitte rohkem kui 2 kuud. Pöörake kogu sünnitusjärgse perioodi jooksul kindlasti tähelepanu väljutamise olemusele ja kestusele. Pidage meeles, et nad võivad oma värvi muuta. Esialgu sarnaneb eritis pigem menstruatsiooniga, kuid see võib muuta oma värvi kollakasvalgeks, samas kui sellel ei tohiks olla iseloomulikku lõhna.

Kui keha taastub normaalselt, siis eritumine emaka piirkonnast peatub 4 nädala pärast. Seda peetakse normaalseks, kui selleks ajaks ilmuvad mõnikord ainult määrduvad laigud. Harva, kuid juhtub, et protsess viibib 6 nädalat.

Kui emaka kokkutõmbumisprotsess viibib, peaksite selle viima kliinikusse arsti juurde, kes ultraheli abil tuvastab põhjuse.

Tagajärjed võivad olla erinevad, pikaajalisel tühjenemisel on 6 põhjust:

• Kättesaadavus põletikuline protsess emakas;
• Kiulise sõlme moodustumine;
• Emaka infantilism;
• Halb vere hüübimine;
• Seal oli oreli painutus;
• Platsenta ei tulnud täielikult välja.

Viimasel juhul on vajalik täielik günekoloogiline diagnoos ja emaka puhastamine statsionaarse vaatluse režiimis. Ohtlik võib olla ka iseloomuliku lõhna olemasolu heitmetes. See on signaal, et põletikuline protsess on alanud. Kuna sünnitusjärgset eritumist peetakse suurepäraseks keskkonnaks patogeensete bakterite arenguks, peaksite kõrvalekallete ilmnemisel viivitamatult ühendust võtma günekoloogiga.

Pruun eritis pärast sünnitust 3 kuu pärast

Nagu eespool mainitud, on sünnitusjärgne voolus tüüpiline kuni 6 nädalat, kuid see on harv juhtum. Kui eritis ei lõpe 12 nädalat pärast lapse sündi, võib see olla menstruatsioon või põletikulise protsessi teke. Erituse iseloom on väga oluline, need võivad olla tumedad või helebeežid, kuid kui näete musta eritist, peate kiiresti kutsuma kiirabi.

Kui märkate, et eritis on valge ja neis on ülekaalus lima, võib tegemist olla sünnitusjärgse sooriga. Kui neid on vähe ja need on enamasti läbipaistvad, siis ei tasu karta, neid eritiseid peetakse üsna loomulikeks. Püsiv eritis, millel pole värvi ega lõhna, tähendab enamikul juhtudel ovulatsiooni perioodi.

Kui naine seda ei tee rinnaga toitmine, siis 3 kuu pärast saab ta normaliseeruda menstruaaltsükli, ja valik tähendab kriitiliste päevade saabumist. Tavalise menstruatsiooniga kaasnevad kõik teadaolevad sümptomid, need on valud alaseljas ja alakõhus, samuti ülitundlikkus rind.

Kui kaasneb verejooks kõrgendatud temperatuur, tugev halb enesetunne, on vaja kiiresti helistada kiirabi. Õige diagnoosi saab teha ainult spetsialist.

3 kuu pärast loetakse tühjenemise normiks ainult neid, mis ei tekita ebamugavust, on värvitud ja lõhnatud. Muudel juhtudel peate minema haiglasse ja tegema ultraheli, et teada saada kõike oma keha seisundi kohta.

Mida näitab pruun eritis pärast sünnitust 1 kuu pärast

4 nädala pärast pärast lapse sündi muutub määrimine pruuniks. See näitab, et värsket verd ei eraldu, vaid välja tuleb ainult vana jäänuk.

Mõnikord võib tumepruuni eritisega kaasneda valge või kollane lima. See näitab ka emakaõõne normaliseerumist.

Eraldised ei tohiks teile ebamugavust tekitada ja nende summa peaks olema ebaoluline. Erinevus on märgatav 4 nädala pärast.

Enne kui lochia on väljumise lõpetanud, on emakas saavutanud oma normaalse suuruse ja seest kattub limaskestaga. Normaalseks peetakse seda, kui kuu aja pärast esineb veel määrimist, kõige tähtsam on, et neid poleks palju ja nendega ei kaasneks haigusnähte.

Kas pärast keisrilõiget võib esineda pruuni eritist: normaalne või patoloogiline

Pole põhjust paanikaks kiire lõpu pärast või vastupidi pikk tühjenemine, umbes 10 nädalat. Jah, tähtaeg on juba üle läinud, kuid tuleb märkida, et iga organism on eriline. Kui te ei tähelda ebameeldivat lõhna ega suurt hulka lochiat, pole põhjust kõrvalekalletele mõelda. Kuigi parem on konsulteerida oma günekoloogiga.

Olge ettevaatlik, rõõmuks on eriline põhjus, kui eritis lõppes peaaegu kohe pärast sünnitust. Selline kiire tulemus viitab sageli põletikulise protsessi ilmnemisele, mis nõuab puhastamist.

Kui tingimused on normist väljas, on hädavajalik konsulteerida arstiga. See on periood või vähem kui 5 nädalat või rohkem kui 11-12. Nii esimene kui ka teine ​​näitaja on ohtlikud.

Esimesel juhul võib-olla ei saanud endomeetrium mingil põhjusel välja ja on mädanemise võimalus. Teise võimaluse korral võib alata põletikuline protsess või endometriit.

Miks pärast sünnitust tekib pruun eritis (video)

Nüüd, pärast meie artikli lugemist, teate, kui palju eritist läheb ja millal naine ei pea muretsema. Järgige hoolikalt tähtaegu, et teada saada, kas protsess venis, läks liiga kiiresti või jätkub normaalses vahemikus. Igal juhul on vähimagi aimduse korral, et midagi on valesti, parem pöörduda arsti poole, ükskõik kui väga te seda sooviksite, et vajadusel läbida vajalik ravi.

Keisrilõige on lapsele kõige õrnem sünnitusviis. Kuid operatsioon ei välista võimalust teatud patoloogilised seisundid operatsioonijärgsel perioodil.

Lisaks kulgevad armiga emaka puhul involutsiooniprotsessid (naasmine sünnieelsesse olekusse) teatud tunnustega kui loomuliku sünnitusteede kaudu.

Milline peaks olema voolus pärast keisrilõiget: natuke füsioloogiat

Operatiivse sünnituse ajal eraldatakse platsenta käsitsi, mille käigus paljastatakse platsentapiirkonna veresooned. Verine eritis (lochia) sünnitusjärgse perioodi esimesel 3-4 päeval on seotud haavapinna järkjärgulise paranemisega (epiteliseerumisega).

Sekretsiooni maht esimese 3 päeva jooksul on umbes 250-300 ml. See on kõige ohtlikum periood.

Kuid loodus on loonud kaitsemehhanismi. Vaatamata paljastele, "haigutavatele" anumatele, nakkust ei esine. See on tingitud granulotsüütide rakkude, makrofaagide aktiveerimisest haavapinna kohas.

Nagu barjäär, takistavad need rakud nakkusetekitajate sisenemist. Seda protsessi nimetatakse "granuleerimisvõlli moodustamiseks". Leukotsüütide rakkude tõttu bioloogiliselt toimeaineid ja proteolüütilised ensüümid, jääb emaka sisepind steriilseks.

Alates 4. päevast pärast operatsiooni muutub lochia heledamaks, muutub seroos-hemorraagiliseks ja väheneb rohkesti. Nad omandavad pruuni varjundi. Need sisaldavad oluliselt vähem erütrotsüüte kui esimestel päevadel.

Alates 10. päevast peale keisrilõiget on kergeid eritisi, neis leidub ainult üksikuid erütrotsüüte.

21. päevaks muutub eritise olemus limaskestaks, läbipaistvaks.

Kui kaua väljavõtmised kestavad?

6 nädalat pärast operatsiooni muutub voolus samasuguseks nagu enne rasedust. Keskmiselt tervikuna sünnitusjärgne periood lochia maht ulatub 400-800 ml-ni (80% tühjenemisest toimub esimese 3-4 päeva jooksul).

Patoloogiline eritis pärast keisrilõiget

Lõhnaga eritise mahu, värvi või välimuse muutus on oluline omadus operatsioonijärgsete tüsistuste diagnoosimisel.

napp tühjenemine

Lochia mahu vähenemine (eriti esimestel päevadel) võib tekkida järgmistel põhjustel:

1. Emakakaela kanali enneaegne ahenemine põhjustab emakaõõnde sekretsiooni väljavoolu rikkumist.
2. Planeeritud keisrilõige (sünniteede ettevalmistus puudumine, emakakael oli operatsiooni ajaks täielikult suletud).
3. Emaka kontraktiilse funktsiooni rikkumine (emaka tühjenemist ei toimu).
4. Imetamisest keeldumine (toitmisprotsess aitab vähendada emaka lihaskiude).

Kliinilised sümptomid:

• napp lochia esimese 3-4 päeva jooksul (alla 100 ml) on ebasoodne diagnostiline märk;
• temperatuuri tõus on võimalik;
• tõmbamine (võimalikud on isegi kaarekujulised valud alakõhus).

Diagnostilised meetodid:

1. Uuring günekoloogilisel toolil, et hinnata emakakaela emakakaela kanali läbilaskvust.

Tavaliselt peaks kael operatsioonijärgsel perioodil raskusteta läbima ühe sõrme. Plaanilise operatsiooni korral on suur tõenäosus emakakaela kanali ahenemiseks ja tõelise hematomeetri väljakujunemiseks (vere kogunemine emakaõõnde).

1. Jälgida emaka kokkutõmbumise dünaamikat (tavaliselt iga päevaga väheneb emakapõhja kõrgus 2 cm, kui sekreedi väljavool on häiritud, saab emaka kokkutõmbumise protsessi pidurdada).
2. Ultraheli (vajalik on hinnata emakaõõnde: kas on paisumist kogunenud vere tõttu).

Liiga palju tühjendust

Lochia mahu suurenemist põhjustavad tingimused:

• detsiduaalse koe jäänused emakaõõnes.
• vere hüübimissüsteemi rikkumine.
• verejooks ebaõnnestunud õmblusest emakas pärast keisrilõige.
• emaka kontraktiilse funktsiooni rikkumine.

Sümptomid:

• sekretsioonide maht esimestel päevadel ületab 300 ml;
• verise eritise säilitamine kaua aega(kahe nädala pärast);
• valu, mis ei ole seotud emaka kokkutõmmetega.

Diagnostika:

• emaka suurus ei vasta operatsioonijärgse perioodi päevale (emakas on tavapärasest suurem);
• rohke eritis;
• hüübimissüsteemi rikkumine koagulogrammi analüüsimisel;
• ultraheliga avastatakse emakaõõne laienemine, trombid õõnes, ebahomogeenne ehhogeenne signaal õmbluspiirkonnast;
• emakakaela kanal ei ole kitsendatud, väljavool ei ole raske.

Tühjendage trombidega

Taganemise põhjused:

• emaka kokkutõmbumise rikkumine (vere pikaajaline kogunemine emakasse põhjustab trombide moodustumist);
• õmbluse ebaõnnestumine emakas;
• kudede defekt operatsioonijärgse õmbluse piirkonnas.

Kliiniline pilt:

• eritis koos verehüüvetega;
• emaka suurus on suurem kui peaks;
• võimalikud on pidevad tõmbavad valud, mis ei ole seotud emaka kokkutõmmetega.

Diagnostika:

1. Emaka kontuuride palpeerimisel tehakse kindlaks lahknevus emakapõhja kõrguse ja operatsioonijärgse perioodi päeva vahel.
2. Ultraheli: trombid emakaõõnes, õõnsuse laienemine, armi nišš emakal on heterogeenne.

Kollased esiletõstmised

1. Kustutatud, katkendlik, kerge vorm endometriidi kulg.
2. Operatsioonijärgse õmbluse infektsioon.
3. Metroendometriit.
4. Pika veevaba perioodi olemasolu (rohkem kui 12 tundi) enne keisrilõiget.
5. Patoloogiline verekaotus operatsiooni ajal või esialgne aneemia.
6. Hematoom emaka õmbluse piirkonnas.

Sümptomid:

• kollane või kollakaspruun eritis;
• ebameeldiv lõhn lochia (terav);
• tõmbavad valud alakõhus;
• temperatuuri tõus on võimalik;
• nõrkus, pearinglus.

Diagnostika:

1. Emakas on laienenud.
2. Pulsi tõus.
3. Joonistusvalud alakõhus.
4. Põletikulised muutused veres (leukotsütoos, ESR-i kiirenemine, nihe leukotsüütide valem vasakule).
5. Ultraheliga - kajapositiivsed signaalid emaka seinte piirkonnas (vastab fibriini niitide pealesurumisele), ebahomogeenne signaal õmbluse piirkonnas, "nišid", a. armi kohas on võimalik mädane hematoom.

Mädane eritis

Võimalikud põhjused:

• endometriit.
• metroendometriit.
• rike, õmbluse mädanemine.
• parametriit.
• operatsioonijärgne adnexiit.
• sünnitusabi peritoniit.
• sepsis.

Kliinilised ilmingud:

• mädane või roheline eritis, terava, ebameeldiva mäda lõhnaga, rikkalik;
• temperatuuri tõus kõrgele tasemele (39 ja rohkem);
• külmavärinad;
• nõrkus, pearinglus;
• suurenenud higistamine;
• tugev valu alakõhus;
• kardiopalmus.

Diagnostilised kriteeriumid:

1. Terav valu emaka ja lisandite palpeerimisel.
2. Emaka suurus ei vasta operatsioonijärgse perioodi perioodile.
3. Emakakaela valulik tõmbamine.
4. Vaagnaelundite nihkumine keskjoone suhtes (parametriidiga).
5. Terav valu lisandite piirkonnas (koos adneksiidiga).
6. Rasked põletikulised muutused veres.
7. Kõhulihaste pinge, positiivsed kõhukelme sümptomid (koos peritoniidiga).

Ultraheli järgi: emakas on suurenenud, õõnsus laienenud, müomeetriumi struktuur on heterogeenne, visualiseeritakse "nišš armi piirkonnas", mädane hematoom või infiltraat väikeses vaagnas.

Hügieenimeetmed pärast operatsiooni

Hügieenireeglite järgimine on oluline tingimus operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamisel.

Peate järgima järgmisi reegleid:

• kohustuslik pesemine esimestel päevadel kuni 2-3 korda päevas.

Intiimhügieeni jaoks on vaja kasutada geele või beebiseepi. Soovitav on kasutada seepi ilma aromaatsete lisanditeta, lõhnaaineteta;

• vahetage esimestel päevadel padjad iga 2-3 tunni järel. Kasutage maksimaalse imavusega padjandeid;

Apteekidest saab osta spetsiaalseid sünnitusjärgseid padjakesi, aga kui neid käepärast pole, võib kasutada ka teisi (peaasi, et need imavad hästi eritist).

• vaheta sageli aluspesu. Võite kasutada ühekordseid aluspükse.

Sünnitusjärgse perioodi füsioloogilise kulgemise olulised tingimused on:

• esimestel päevadel pange emakale külm koormus, mis aitab kaasa selle kokkutõmbumisele ja verehüüvete tühjenemisele;
• rinnaga toitmine ja piima väljutamine aitavad kaasa endogeense oksütotsiini vabanemisele. See hormoon põhjustab emaka silelihaste kokkutõmbumist, mis aitab kaasa ka lochia normaalsele väljutamisele;
• nakkuslike tüsistuste ennetamine pärast operatsiooni (laia toimespektriga antibiootikumide määramine);
• Alates 3. päevast on soovitatav sagedamini kõhuli lamada. See asend aitab kaasa emaka kõrvalekaldumisele, emakakaela kanali joondumisele, mis aitab kaasa lochia väljutamisele.

juhtum praktikast

28-aastane patsient sattus haiglasse sünnituse 39. rasedusnädalal. maja planeeritud keisrilõike jaoks (platsenta previa jaoks). Operatsiooni käigus kontrolliti peale lapse eemaldamist ja platsenta eemaldamist emakakaela kanali avatust (läbib vabalt ühest sõrmest).

Operatsioonijärgsel perioodil diagnoositi: 3. päeval äärmiselt napp verine eritis, patsient kaebab närivat valu, emaka suurus ületab normi.

Günekoloogilisel toolil vaadatuna: emaka palpeerimisel ilmneb valulikkus, emakas on normaalsest suurem, emakakaela kanal on suletud ja ei lase sõrme läbida, spasm sisemise os-i tasemel.

Ultraheli: emakaõõnes veri 100 ml mahus.

Diagnoos: hematometra (vere kogunemine emakaõõnde).

Emakakaela kanali läbilaskvus otsustati taastada bougienage (paisutamise) abil, et tagada sekretsiooni normaalne väljavool.

Edasi operatsioonijärgne periood kulges ilma komplikatsioonideta. Patsient vabastati rahuldavas seisundis 9. päeval.

Operatiivne sünnitus tekitab täiendavaid riske sünnitusjärgsete tüsistuste tekkeks. Emakal olev õmblus takistab emaka täielikku kokkutõmbumist, põletikuliste protsessidega levib infektsioon mitte ainult limaskestale, vaid ka kõikidesse emaka kihtidesse.

Need tegurid takistavad lochia normaalset väljavoolu, loovad soodsad tingimused mikroorganismide paljunemiseks. Nendel põhjustel on väga oluline jälgida operatsioonijärgsel perioodil eritist, samuti järgida vajalikke hügieenieeskirju.

• Iseloomulikud tunnused
• Ajastus
• Lochia tegelane
• Värvitoon
• Kogus

Olenemata sellest, kuidas sünnitus toimus (operatsiooni abil või loomulikult), vajab emaka sisemine vooder (vooder) taastumisperioodi. Kui kõik läheb tüsistusteta, kulub umbes 5-9 nädalat.

Eriti tähelepanuväärne on eritis pärast keisrilõiget suguelunditest. Tavaliselt nimetatakse neid günekoloogias lochiaks. Nende hulka kuuluvad vererakud, plasma, lima, surnud epiteel. Paljude naiste jaoks tajutakse neid omamoodi menstruatsioonina. Nende värvipalett, lõhn, koostis, maht aga muutuvad sünnitusjärgsel perioodil ja annavad märku, kas noore ema kehaga on kõik korras.

Iseloomulikud tunnused

Iga operatsioon, nagu ka sünnitus ise, on pärast rasedust väsinud kehale tõsine stress. Seetõttu peab naine teda tundlikult kuulama, tundma väikseimaid kõrvalekaldeid ja teadma, milline peaks olema keisrilõikejärgne eritis ja mida peetakse normiks. See võimaldab tal murettekitavaid signaale õigeaegselt märgata ja vajadusel ravida. Paljud allikad näitavad, et lochia pärast CS ei erine nendest, mis tekivad pärast loomulikku sünnitust. Tegelikult pole see kaugeltki nii. Erinevused on endiselt olemas.

1. Haavapind on pärast keisrilõiget palju ulatuslikum, seega on oht nakatuda või suguelundite põletikku väga kõrge. Nii et pärast operatsiooni tühjendamise ajal peate hoolikalt läbi viima kõik ettenähtud hügieeniprotseduurid Ja mitte ainult üks kord päevas.
2. Alguses, vahetult pärast keisrilõiget, umbes 5-7 päeva, ei ole eritis mitte ainult verine, vaid sisaldab ka palju lima, mida pärast loomulikku sünnitust ei täheldata.
3. Normaalne eritumise värvus pärast mitu päeva kestnud keisrilõiget on helepunane, rikkalikult helepunane ja palju mahlasem kui loomulik protsess sünnitus.
4. Emaka kokkutõmbumine ja selle paranemine pärast keisrilõiget on pikem ja pikemaajalisem protsess, mistõttu on ka eritumise kestus erinev ja 1-2 nädalat pikem.

Need erinevused ei tohiks noort, võib-olla sellistes küsimustes veel kogenud ema hirmutada ega häirida, kuna see on pärast keisrilõiget väljutamise norm, mis näitab, et kõik on korras. Kuid selleks, et õigeaegselt näha, et midagi oli valesti, peate teadma kõrvalekaldeid, millega peate esmalt pöörduma spetsialistide poole. Tavaliselt erinevad need probleemsest lochiast pärast loomulikku sünnitust vähe.

Ajastus

Üks põnevamaid küsimusi on see, kui kaua kestab voolus pärast keisrilõiget, et olla kindel, kas taastumisperiood on veninud või kulgeb protsess lubatud piirides. Teave normi mahtuvate terminite kohta võimaldab teil kontrollida tegelikku menstruaaltsüklit, mis peaks peagi paranema.

Norm

Tühjenemise määr pärast keisrilõiget on 7 kuni 9 nädalat. Nii et 2 kuud pärast keisrilõiget vabanemine ei kujuta endast mingit ohtu noore ema tervisele.

Kõrvalekalded

Kui pärast keisrilõige lõppes liiga kiiresti (6 nädala jooksul) või liiga kaua (kuni 10 nädalat), see ei ole põhjus paanikaks. Jah, normi piire enam ei peeta, kuid neid näitajaid saab määrata ainult organismi individuaalsete omaduste järgi. Kui samal ajal koostis, lõhn, tihedus, värvus, lochia arv ei näita tüsistusi, ei tohiks te muretseda. Kuigi isegi sellises olukorras ei tee haiget sellest arsti teavitada.

Patoloogiad

Arsti visiit on kohustuslik, kui sünnitusjärgsel perioodil pärast keisrilõiget väljumise kestus on ületanud normi. See on kas liiga kiire lõpp (vähem kui 5 nädalat) või liiga pikk protsess (üle 10 nädala). Mõlemad on võrdselt ohtlikud. Esimesel juhul ei saanud surnud endomeetriumi jäänused mingil põhjusel välja tulla ja nende mädanemise tõenäosus on suur. Liiga pika lochia, endometriidi või nakkusliku protsessi korral kõhuõõnde või suguelundid. Ohtlik on olukord ka siis, kui keisrilõikejärgne eritis lõppes ja algas uuesti: see viitab ka mõningatele kõrvalekalletele emaka taastamise protsessis.

Teades, kui palju eritist väljub pärast keisrilõiget normaalse paranemisprotsessiga, ei pruugi naine muretseda, et see periood on tema jaoks olnud väga pikk või, vastupidi, liiga kiiresti möödunud. Lõppude lõpuks peate mõlemal juhul võtma asjakohaseid meetmeid: minema arsti juurde, läbima täiendavad uuringud ja haiguste või tüsistuste avastamise korral läbima ravikuuri, olenemata sellest, kui palju soovite.

ole ettevaatlik. Te ei tohiks rõõmustada, kui teie tühjenemine on juba kuu aega pärast keisrilõiget peatunud. Selline kiire protsess lõpeb väga sageli põletiku või infektsiooniga, mis nõuab emaka kirurgilist puhastamist.

Lochia tegelane

Kogu taastumisperioodi jooksul pärast operatsiooni muutub lochia olemus. Esialgu verehüübed lahkuvad, kuna emakas on sel ajal suur lahtine veritsev haav. Kuid aja jooksul muutuvad need paranemise käigus limaks, surnud epiteelirakkudeks ja muuks sünnitusjärgseks prahiks.

Seda tuleb ka väga hoolikalt jälgida. Kui näiteks keisrilõikejärgne verine eritis ei lõpe kuidagi, on see murettekitav signaal, et kahjustatud kudesid ei saa mingil põhjusel taastada. Sellised juhtumid nõuavad meditsiinilist sekkumist ja ravi. Seetõttu jälgige oma lochia olemust ja nende kestust.

1. Vere olemasolu

Vere olemasolu lochias ei tohiks noortes emades esialgu kahtlust tekitada: paranevad just veresoonte lõhkemine ja kahjustatud koed. Siiski siin oluline punkt on täpselt ajastus, mitu päeva pärast keisrilõiget verine eritis ilmneb: kui rohkem kui 7-8, siis on see juba ebanormaalne ja peate helistama.

1. Trombide olemasolu

Sellel ajaperioodil on see ka üsna mõistetav: need on juba surnud endomeetriumi ja platsenta rakud. Juba 7-8 päeva pärast lahkuvad nad, nii et eritis muutub vedelamaks.

1. Limane eritis

Kui esimestel päevadel pärast keisrilõiget lisatakse verisele limasekreeti, on see ka norm: sel viisil puhastatakse keha beebi emakasisese elutegevuse saadustest.

1. roosa eritis

Kui roosa eritis algab kuu pärast keisrilõiget, tähendab see, et paranemisprotsess pole veel lõppenud. Võib-olla said vigastatud kuded mõne mehaanilise mõju tõttu uuesti kahjustatud. Väga sageli juhtub see siis, kui paar on kannatamatu ja taastumisperioodi lõppu ootamata alustab seksuaalelu liiga vara.

1. pruun varjund

6-7 nädala pärast meenutab lochia oma olemuselt tavalisi pruunikaid menstruatsioonimääre: veri hüübib ega ole enam nii särav ja helepunane.

1. Mädane eritis

Oht pärast keisrilõiget on mädane eritis, mis on endomeetriumi (emaka limaskesta põletik) esimene sümptom. Tavaliselt on need kollakasrohelist värvi, lõhnavad väga halvasti ja nendega kaasneb palavik (nakkuse tõttu), valu kõhus ja kõhukelmes.

1. vesine lochia

Peaks hoiatama noor ema ja vesine lochia, ilma igasuguse varjundita, peaaegu läbipaistev. Seega võib välja tulla transudaat - veres või lümfisoontes sisalduv vedelik. See on halb, kuna see näitab vereringe rikkumist selles piirkonnas. Lisaks on vesine eritis pärast keisrilõiget koos mädanenud kala lõhnaga ebameeldiva lõhnaga tupe düsbakterioosile (gardnerelloosile) iseloomulik sümptom.

Kui pidite sünnitama keisrilõikega, peate kindlasti jälgima alanud eritise olemust. Nende koostises olevad lisandid võivad viidata konkreetsele haigusele, mis tuleb tuvastada ja ravida. Tihti ähvardab see kõik taas haiglaseintega – ja seda just sel hetkel, kui emal on oma last nii väga vaja. Palju lihtsam on probleemi ennetada ja nautida unustamatuid suhtlushetki beebiga. Lisaks iseloomule võib eritise värv öelda palju.

Värvitoon

Tavaliselt peaks lochia värvus pärast keisrilõiget olema alguses punane, siis on juba pruunid eritised (lõpu poole). Ülejäänud värvipalett peaks noorele emale märku andma ja panema ta haiglasse lisauuringule, et selgitada välja, kas tema keha taastumisega on kõik korras.

kollasus

Kui pärast keisrilõiget algab kollane eritis, võivad need viidata järgmistele sünnitusjärgsetele protsessidele:

• kahvatukollane, napp lochia 2-3 nädala lõpuks on norm;
• erekollane, peaaegu oranž roheka varjundiga eritis, mädane lõhn päevadel 4-6 - väljendunud, kuid alles algava endometriidi sümptom;
• rohke, limane, kollane eritis 2 nädala pärast on märk juba varjatud ja tõenäoliselt kaugelearenenud endometriidist.

Endometriiti ei saa iseseisvalt ravida: vajalik on antibiootikumravi või isegi operatsioon.

Rohelised

Pole raske arvata, et pärast keisrilõiget alanud roheline eritis on seletatav mäda olemasoluga neis. See näitab nakkusliku, põletikulise protsessi kulgu emakas. Ainult arstlik läbivaatus aitab kindlaks teha selle põhjuse ja diagnoosida haigust.

valge lochia

Iseenesest, ilma kaasnevate sümptomiteta, valge eritis, mis võib alata mõnda aega pärast keisrilõiget, ei kujuta endast ohtu. Kuid niipea, kui ilmnevad teatud märgid, peate olema tähelepanelik. Need sisaldavad:

• kõhukelme sügelus;
• punetus intiimses piirkonnas;
• kui on hapu lõhnaga eritist;
• kalgendatud tekstuur.

Sellistel juhtudel on täpse diagnoosi ja sobiva ravi jaoks vajalik bakterikultuur või tupe tampooniproov.

Must

Kui pärast keisrilõiget täheldatakse musta eritist ilma lõhna ja valuta, tuleb neid võtta normina. Need on tingitud hormonaalsetest muutustest veres pärast sünnitust. Hälve on see, kui need kaovad mõni aeg pärast operatsiooni.

Keisrilõikejärgse taastumisperioodi tüsistuste vältimiseks peate jälgima sünnitusjärgse eritumise värvi. See võib viidata probleemile, mis on tekkinud juba algstaadiumis. See hõlbustab selle kõrvaldamist ja võimaldab teil pärast vajaliku ravikuuri väga kiiresti normaalseks naasta.

Kogus

Noor ema peab pöörama tähelepanu ka sellele, kui palju lochiat temast välja tuleb, et hinnata keha taastumist. Kui pärast keisrilõiget on eritist vähe, eriti esimestel päevadel, võib see olla häiresignaal, et torud, emakajuhad on ummistunud, on tekkinud tromb jne.

Vastupidine olukord pole vähem ohtlik: rohke lochia, mis ei peatu liiga kaua, on murettekitav signaal emaka täieliku taastumise võimatuse kohta pärast operatsiooni. Mõlemal juhul peate läbima spetsiaalse läbivaatuse ja välja selgitama, mis on selliste kõrvalekallete põhjus.

Iga naine soovib, et sünnitusjärgne lochia lõppeks võimalikult kiiresti ja miski ei varjuta õnnelikku emadust. Siiski ei tohiks nende suhtes olla liiga vaenulik. Just need võivad olla murettekitav ja mõnikord ainsaks signaaliks, et keha taastamisega pole kõik korras ja selle abistamiseks on vaja võtta meetmeid. Eelkõige tuleks hoiatada pärast keisrilõiget lõhnava ja ebareaalselt ereda varjundiga eritist. See lõpeb peaaegu alati antibiootikumravi kuuriga, mis on imetamise ajal väga ebasoovitav, või muu kirurgilise sekkumisega.

AT viimased aastad loomuliku sünnituse vastunäidustuste arv on tunduvalt suurenenud. Kui loomulik sünnitus ei ole emale ja lapsele ohutu, otsustab günekoloog keisrilõike – operatsiooni, mis on hõlbustanud miljonite patsientide sünnitust. Siiski pärast kirurgiline sekkumine pikk rehabilitatsiooniperiood, mille käigus on tüsistuste tõenäosus patoloogilise emakaerituse näol suur.

Millist eritist peetakse normaalseks - punast, kollast, pruuni või valget? Kui kaua lochia läheb? Kui kaua võib verejooks pärast operatsiooni kesta? Mida teha, kui pärast keisrilõiget on pidev verejooks?

Miks tuleb pärast keisrilõiget eritist?

Raseduse ajal toimub emakas kõige suuremad muutused. 9. kuuks suureneb see ligi 500 korda ja peale lapse sündi tekib selle sees pidev haavapind. Taastumine hõlmab haavade paranemist, uue epiteeli moodustumist ja paljusid muid protsesse. Esimene etapp on emaka lochia väljutamine. See protsess toimub nii loomulikul sünnitusel kui ka keisrilõike korral.

Kaks peamist erinevust on taastumisperioodi pikkus ja suurenenud nakkusoht, kuna emakaõõs avatakse kirurgilise sünnituse ajal. Emaka eritis muudab värvi ja konsistentsi sõltuvalt paranemise staadiumist ja sünnitava naise seisundist. Kui eritis lõpeb, peab naine kindlasti pöörduma günekoloogi poole.

Milline peaks olema normaalne tühjendus?

Lochia on kõigepealt punane, seejärel pruun ja viimasel etapil muutuvad nad limaskestaks. Normaalse seisundi säilitamiseks ja tüsistuste tekke vältimiseks lochia värvi, sageduse ja mahu muutuste kujul annavad sünnitusarstid patsientidele järgmised soovitused:

• hoolikalt jälgima hügieeni;
• une ajal eelistage kõhuli asendit;
• jätke külm soojenduspadi kõhule 3-5 minutiks;
• kandma sidet;
• hoolitsege tooli eest
• vältida uriini või väljaheidete stagnatsiooni;
• vältida seksuaalvahekorda.

Värv, lõhn, tekstuur

Keisrilõikejärgne eritumine erineb erinevatel nädalatel põhiparameetrite poolest, nagu värvus, lõhn ja konsistents. Pärast operatsiooni ei ole trombide olemasolu häiresignaal. Nad ütlevad ainult, et emakas on isepuhastuv, nende puudumine, vastupidi, peaks hoiatama. Arstid soovitavad keskenduda järgmistele normaalsetele näitajatele pärast keisrilõiget väljutamist:

• 1. nädalal. 7 päeva jooksul pärast keisrilõiget on patsiendil rikkalik punane eritis. Lima on ka lochias, mida pärast tavalist sünnitust ei esine. Need sisaldavad ka trombe - platsenta osakesi.
• Teisel nädalal. Sel perioodil muutuvad nad tumedaks, peaaegu pruuniks ja omandavad ka raua lõhna. Trombid kaovad.
• Pärast esimest kuud. Eritis tumeneb veelgi, muutudes raualõhnaga peaaegu mustaks.
• Kaks kuud hiljem. Sekretsioonide maht väheneb, need muutuvad limaseks, läbipaistvaks või kollaseks.

Kestus ja intensiivsus

Paljud sünnitavad naised on huvitatud sellest, mitu päeva tühjenemine kestab. Emaka lochia pärast sünnitust ilma kirurgilise sekkumiseta kestab ajaliselt vähem. Pärast keisrilõiget võivad nad vabastada 2,5 kuud. Alguses ulatub sekretsiooni maht 300 ml-ni päevas, järk-järgult vähenedes. Liikuv eluviis, vastsündinu sagedane kinnitumine rinnale mõjutavad eritise hulka. Kui seda suurendatakse või raske verejooks 10-20 päeva pärast keisrilõiget peaks patsient pöörduma spetsialisti poole.

Patoloogiline tühjenemine

Operatsiooni iseloomu ja suure haavapinna tõttu suureneb verejooksu ja muude tüsistuste oht. Operatiivne sünnitus kutsub esile hormooni oksütotsiini vabanemise rikkumise, mille üheks funktsiooniks on emaka vähendamine sünnieelsele suurusele.

Patoloogia esimene murettekitav märk on pikaajaline tühjenemine. Tavaliselt ei tohiks need kesta kauem kui 8-10 nädalat. Kell mädased protsessid muutuvad ka nende värv ja lõhn. Günekoloogi poole peate pöörduma järgmistel juhtudel:

• Lochia verega lahkub rohkem kui 14 päeva. pikutav verejooks- esimene märk põletikust emakas.
• Vere eraldamine kestab vähem kui kolm päeva. Alla kolme päeva kestev või vahelduv verine eritis annab põhjust kahtlustada emaka nõrga kokkutõmbumise esinemist, mille tagajärjel suureneb vajadus protsessi ravimiliseks kiirendamiseks.

Roheline, mädane, ebameeldiva lõhnaga

Kui ühe päeva jooksul muutus lochia roheliseks ebameeldiva, ebameeldiva lõhnaga, ärge kõhelge, peaksite pöörduma spetsialisti poole niipea kui võimalik. Sellised omadused annavad märku emaka endomeetriumi põletikulisest patoloogiast - endometriidist. Endometriidi täiendavad sümptomid:

• kõrge temperatuuri indikaatorid;
• joonistusvalud alakõhus;
• üldine nõrkus;
• iiveldus.

Roheline eritis võib viidata nakkushaigused emakas, häbemes, munajuhas. Need sisaldavad:

• Bakteriaalne vaginoos. Paksu rohelise eritisega kaasneb häbememokkade sügelus ja punetus.
• Klamüüdia ja gonorröa. Eritumise maht ei muutu, kuid esineb valu urineerimisel ja äge valu alakõhus.
• Kolpiit. See on häbeme limaskesta põletik, millega kaasneb sügelus, põletustunne, verega segatud mädane eritis.

Selliste haiguste ravi toimub ambulatoorselt. Patsiendile määratakse antibiootikumid, vitamiinid ja seejärel - bakteriaalsed preparaadid normaalse mikrofloora taastamiseks.

Vesine eritis

Lochia, mis on muutnud oma konsistentsi, viitab vedela transudaadi vabanemisele lümfisooned. Kui läbipaistvale vesisele eritisele lisatakse spetsiifiline kalalõhn, tähendab see, et patsient on haige gardnerelloosi (vaginaalne düsbakterioos).

Olenemata sünnituse käigust on vaja jälgida emaka väljutamise olemust. Igasugune ebamõistlik ilming võib olla tõsise haiguse sümptom, mille ravi ei toimu alati ambulatoorselt.

Lõppes liiga vara või ei peatu pikka aega

Mõnedel patsientidel tühjenemine pärast keisrilõiget peatub ajast ees. Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui sünnitusjärgsed naised pärast kirurgilist sünnitust eritumist lõppesid ja algasid uuesti.

Tavaliselt kaob lochia täielikult alles 4-5 nädala pärast. Eraldiste lõpetamine eespool nimetatud perioodist varem peaks muidugi hoiatama. See võib olla emakakaela kõveruse ilming, mille puhul sekretsiooni väljutamine on häiritud ja tekib stagnatsioon. Kõhuõõneoperatsioonijärgsed patsiendid seisavad väga sageli silmitsi sellise probleemiga emaka kontraktiilsuse vähenemise tõttu. Stagnatsioon emakas võib provotseerida lagunemisprotsessi.

Seda häiret ravitakse massaaži ja oksütotsiini süstidega. Korduva kirurgilise sekkumise vältimiseks peab patsient viivitamatult pöörduma günekoloogi poole.

Paljud pärast keisrilõiget seisavad silmitsi ka pikaajalise väljavoolu probleemiga. Vere lochia lõpeb tavaliselt 14 päeva pärast, füsioloogilised kestavad kuni 5-8 nädalat. Pikaajaline eritis võib viidata endometriidile.

Napp või rikkalik

Eritumise hulk on üks peamisi näitajaid keha taastumisel pärast kirurgilist sünnitust. Kui lochiat on liiga vähe või liiga palju, võib see olla ka tõsise günekoloogilise patoloogia tunnuseks. Nende languse põhjused on järgmised:

• sünnitusteede ettevalmistamise puudumine enne operatsiooni;
• emakakaela ahenemine, mis põhjustab sekretsiooni väljavoolu rikkumist.

Kui vähese lochiaga kaasnevad tugevad kaarekujulised valud emakas, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga. Günekoloog suudab kindlaks teha patoloogia põhjuse ja määrata ravi, võttes arvesse toolil tehtud uuringu tulemusi.

Rohke lochia võib olla ka märk reproduktiivsüsteemi funktsionaalsuse rikkumisest. Suurenenud sekretsiooni maht üle 300 ml päevas. Selle tingimuse põhjused on järgmised:

• vere hüübimishäire;
• avatud verejooks hiljuti õmmeldud õmblusest;
• emaka kontraktiilsuse rikkumine;
• koe jäänused emakas, mis võivad esile kutsuda mädanemist.

Naine peaks muretsema ainult siis, kui pruun ja punane eritis kestab kauem kui 2 nädalat. Kõigi ülaltoodud sümptomitega kaasneb tavaliselt valu, mis ei ole emaka kokkutõmbumisele iseloomulik. Vastuvõtmiseks peate tõhus ravi, peate nägema spetsialisti ja läbima kõik vajalikud diagnostilised meetmed. Uuring sisaldab hüübimistesti, uuringut toolil, emaka suuruse visuaalset hindamist ja emakaõõne diagnostikat ultraheliga.

Valge kohupiim koos sügelusega

Valge aine aluspesul pärast keisrilõiget ilma kaasnevate ilminguteta ei ole põhjus muretsemiseks ega erakorraliseks haiglaraviks. Need võivad ilmneda 2 nädalat pärast sünnitust. Eraldised valge värv, millel on kalgendatud konsistents ja ebameeldiv lõhn, on tupe kandidoosi sümptom. Seennakkuse probleem on üks peamisi kõhuoperatsiooni üle elanud patsientide seas. Postoperatiivne periood pärast kirurgilist sünnitust vajab antibiootikumravi, kõrvalmõju millest saab rästa areng.

Vaginaalse kandidoosi diagnoosimine hõlmab bakposevit või tupest pärit mikrofloora määrimist. Ravi määratakse vastavalt uuringu tulemustele.

Välissuguelundite hooldus pärast keisrilõiget

Suguelundite õige hooldus pärast operatsiooni on ainus kindel viis vältida nakatumist ja kiirendada taastumist. Mõned põhireeglid, mida emad peavad järgima, on järgmised:

• Regulaarne patjade vahetus. Naine peaks 3-4 korda päevas vanad padjad uute vastu vahetama. Eelistada tuleks maksimaalse imenduvusega sünnitusjärgseid hügieenitooteid.
• Suguelundite hügieeniline ravi pärast roojamist. Pesemisel vältige kosmeetika. Peate valima seebi ilma värvainete ja maitseaineteta.
• Aluspesu sagedane vahetus. Operatiivse sünnituse üle elanud patsient peaks pärast iga pesu aluspükse vahetama.

Lisaks hügieenireeglitele peaks naine teadma mõningaid reegleid, mis aitavad kaasa lochia kiirele väljutamisele pärast kirurgilist sünnitust. Arstid annavad patsientidele järgmisi nõuandeid:

• Rõhk rinnaga toitmisel. See soodustab oksütotsiini vabanemist verre, mis mõjutab emaka lihaste kontraktsioonide sagedust ja intensiivsust.
• Magama kõhuli. Selles asendis normaliseerub emaka kontraktiilsus.
• Arsti määratud vastuvõtt antibakteriaalsed ravimid. Operatiivne sünnitus suurendab nakkusohtu, nii et antibakteriaalsete ainete kasulikkus emale ületab sel juhul kahju lapsele.

25.09.2017 Smirnova Olga (günekoloog, GSMU, 2010)

Lapse sünd pole mitte ainult rõõmus, saatuslik sündmus, vaid ka tohutu stress sünnitava naise kehale. Olenemata sellest, kas sünnitus toimus loomulikult või kirurgiliselt, kaasneb emaka regeneratiivsete muutustega verejooks erineva intensiivsusega ja toonida. Mõelgem välja, milline eritis pärast keisrilõiget tähendab normi ja milline patoloogia.

Füsioloogilised protsessid pärast operatsiooni

Keisrilõige (CS) on kõhuõõne kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on kunstlik sünnitus. Loote ekstraheerimine toimub sisselõike kaudu eesmises kõhuõõnes ja emaka seinas.

Paljud naised usuvad ekslikult, et koos lapse ja platsentaga teeb arst operatsiooni ajal ka kuretaaži.

Kuretaaž on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse sobiva instrumendi või vaakumsüsteemi abil emaka limaskesta pind võõrepiteeliühenditest.

Selline seisukoht on põhimõtteliselt vale. Siseõõne puhastamine toimub spontaanselt lochia abil - limaskestade eritised, mis uhuvad munajuhadest välja sünnitusjärgse "prügi". See protsess on üsna pikk, kuna sel perioodil väheneb emakas spontaanselt rohkem kui 20 korda. Tegelikult taastub õõnsus ja seda katvad limaskestad operatsioonijärgsel perioodil täielikult, kuid enne kudede regeneratsiooniprotsesside aktiveerimist tõrjub organism platsentast ja muust keisrilõike käigus eemaldamata jäänud epiteelist surnud osakesed, mis väljuvad verehüüvete ja lima vorm - tobe.

Imetamine aitab arendada hormooni oksütotsiini, mis on vajalik protsessi kiirendamiseks. Selle "tootmisega" kaasneb ebamugavustunne kõhus. Selle komponendi areng naistel, kes on läbinud keisrilõike. Seetõttu võib olla vajalik hormooni täiendav manustamine süstide kujul.

Pärast operatsiooni väljutamise samm-sammult kirjeldus

Jaotused pärast keisrilõiget võib skemaatiliselt jagada mitmeks etapiks:

1. Esimene operatsioonijärgne periood kestab umbes nädala ja sellega kaasneb helepunase, bordoopunase ja mõnikord helepunase mahuline eritis.
2. Teine menstruatsioon võib alata juba 2. nädalal pärast sünnitust. Sekretsioonide hulk väheneb oluliselt, need omandavad määriva iseloomu. Visuaalselt on ainel pruun toon ja laigud on peaaegu nähtamatud.
3. Kolmas periood võib kesta umbes kuu. Tühjendus on vähem aktiivne, sarnaneb rohkem tampiga. Üldise pruunika sekretsiooni taustal ei paista veretriibud peaaegu välja. Perioodi lõpus omandab pigmentatsioon kollaka varjundi. Sellised metamorfoosid on seotud suure hulga leukotsüütide esinemisega limaskestas. Need eritised "pesevad" emaka seinu, takistades patogeensete bakterite arengut.
4. Viimast etappi iseloomustab läbipaistva aine ilmumine ja see tähistab sisemise õmbluse armistumist ja taastumisprotsessi lõppu pärast keisrilõiget.

Kui kaua kestab voolus pärast keisrilõiget?

Vastus sellele see küsimus sõltub otseselt üldine seisund sünnitava naise keha ja sünnitusprotsessi käigus saadud tüsistuste määr. Kuid ülalkirjeldatud skeemi põhjal võime ligikaudselt eeldada nende kestust. Emaka kokkutõmbumise, õmbluste armistumise ja limaskestade uuenemise füsioloogiline ajastus on 7 kuni 9 nädalat.

Kui füsioloogiliste vedelike määrimise tagasilükkamine kestab kauem kui kehtestatud norm 2 kuud, kuid puuduvad mädanemismuutused, terav lõhn ja põletustunne ning ultraheli ei näidanud kõrvalekaldeid, siis võib rääkida hemoglobiini taseme olulisest langusest nii pärast rasedust. ja keisrilõikejärgse taastumise raske etapi tõttu. Sellise kõrvalekalde õigeaegseks diagnoosimiseks soovitavad arstid annetada verd sõrmest vähemalt kord kahe nädala jooksul pärast operatsiooni.

Kõige sagedamini täheldatakse sellist patoloogiat naistel, kes ühendavad taastumisprotsessi ja rinnaga toitmise. Sellisel juhul peate viivitamatult otsima abi spetsialistidelt, et vältida aneemia teket.

Uurige, millal nad hakkavad kunstlikule toitmisele.

Vähene või puudub voolus pärast keisrilõiget

Pole põhjust rõõmustada, kui see protsess lõppes tähtaegadest palju kiiremini. Fakt on see, et selline nähtus näitab patoloogiliste protsesside arengut emakas ja nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist.

Eritumise kestus, samuti selle värvus ja konsistents võimaldavad spetsialistil diagnoosida taastumisprotsessi pärast keisrilõiget ja võimalikud kõrvalekalded füsioloogilisest normist.

Puudumise põhjus määrimine pärast keisrilõiget on emakakaela painutus või spasm. Selline patoloogia on täis tagasilükatud vedelike kogunemist emakaõõnde, mis stagnatsiooni ajal hakkavad mädanema. Selliste nähtuste diagnoosimisel peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga!

Kui eritis lõppes varem kui 5 nädalat pärast operatsiooni, näitab see nähtus emaka lihase ebapiisavat kokkutõmbumist. Selline patoloogia võib viia tagasilükatud osakeste kehasse jäämiseni ja alustada lagunemisprotsessi. Toetudes individuaalsed omadused sünnitusjärgsel perioodil võib arst soovitada sünnitaval naisel käia puhastusel.

Pikaajaline lochia

Kui pärast keisrilõiget väljumine ei kaota intensiivsust 10 või enama nädala jooksul, võib sarnane protsess viidata sisemise verejooksu tekkele või endometriidi tekkele.

Tähelepanu! Endometriit - äärmiselt ohtlik haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi esinemine emaka-endomeetriumi sisekihis. See nähtus nõuab viivitamatut arstiabi.

Sõltuvalt põletikulise protsessi kestusest võib osutuda vajalikuks kirurgiline puhastamine võimsate antibiootikumide katte all.

Lochia lõpetas ja alustas uuesti

See juhtub, et pärast keisrilõiget toimub tühjenemise järsk peatumine, millele järgneb taastamine. hulgas võimalikud patoloogiad, see on kõige levinum. Sarnane nähtus on seotud emakakaela ebapiisava kokkutõmbumisega ja õigeaegse spetsialisti juurde pääsemisega ei vaja see korduvat operatiivset sekkumist.

Lihaste kontraktiilsust saate suurendada spetsiaalse massaaži ja oksütotsiini süstide abil.

Mida ütleb lochia värv ja konsistents?

Kirurgiline sekkumine sünnitusprotsessi hõlmab pikaajalist taastumisprotsessi, mis ei toimu mitte spetsialisti hoolika järelevalve all, vaid kodus, paralleelselt lapse eest hoolitsemisega. Seetõttu on eriti oluline jälgida pärast keisrilõiget äratõukunud kehavedelike olemust ja intensiivsust. Õigeaegselt fikseeritud muudatused aitavad vältida patoloogiliste protsesside arengut.

Verine lochia trombidega

Esimestel päevadel pärast lõiku ei tohiks sellised sümptomid sünnitavale naisele muret tekitada. Need füsioloogilised vedelikud on seotud kudede ja veresoonte mehaaniliste kahjustustega kontraktsioonide ajal. Pärast keisrilõiget on vaja hoolikalt jälgida seda tüüpi lochia kestust.

Verine aine peaks organism 7-8 päeva jooksul tagasi lükkama. Pikemad väljavoolud ja nende suurenev maht võivad viidata verejooksu tekkele!

Selle perioodi jooksul vabanenud hüübed on surnud endomeetriumi osakesed ja platsenta jäänused. Nende kestus ei tohiks samuti ületada 7-8 päeva.

roosa lochia

Kõige sagedamini ilmneb seda tüüpi eritis poolteist kuud pärast CS-i. Seda sümptomit ei nimetata füsioloogiliseks normiks, kuid nad ei räägi ka patoloogia arengust. Roosa eritise esinemine on seotud limaskestade pikaajalise taastumisprotsessi või kõige sagedamini emaka pinna vigastusega. Sarnane tüsistus on seotud seksuaalse tegevuse algusega enne kudede lõplikku taastamist. See ei põhjusta tõsiseid patoloogilisi seisundeid, kuid roosa eritise ilmumine nõuab kõrgendatud tähelepanu isikliku hügieeni küsimustes.

pruun lochia

Sageli märgivad naised nende eritiste ilmnemist 6-7 nädalat pärast operatsiooni. Oma struktuurilt on need kõige lähemal tavapärasele menstruaalmäärimisele ja on taastumisprotsessi füsioloogiline etapp ega näita kõrvalekaldeid.

kollane eritis

Seda nähtust peetakse füsioloogiliseks ainult esimese 2-3 nädala jooksul ja ainult siis, kui täheldatakse halba konsistentsi. Terava lõhnaga padjandil olev oranž määriv viskoosne aine viitab endometriidi arengu algstaadiumile, kuid rohked kollased limaklombid koos putrefaktiivsete laikudega viitavad haiguse kaugelearenenud staadiumile, mis kõige sagedamini vajab kirurgilist sekkumist.

must lochia

Kui sünnitav naine märkas padjal täppidena, millel pole spetsiifilist lõhna, siis kummalisel kombel ei tohiks te häiret anda. See aine on füsioloogiline norm ja selle olemasolu määrab hormonaalne muutus vere koostis ja kvaliteet.

Valge eritis

Selline eritumine ilma kaasnevate sümptomiteta võib alata eritusprotsessi lõpufaasis. Kuid ilmnenud sügelus, punetus, kalgendatud konsistents ja iseloomulik hapu lõhn nõuavad kohest diagnoosimist määrimisega. See sümptomatoloogia võib viidata pikaleveninud soorile.

Limaskest lochia pärast keisrilõiget

Lima, mis on esimestel päevadel pärast keisrilõiget eritises selgelt näha, on füsioloogiline norm ja ei saa neis pikka aega esineda. Selle välimus on seotud lapse emakasisese elutähtsa aktiivsuse produktide eritumisega.

vesine lochia

Märgates ohtralt läbipaistvat vedelikku, mis meenutab konsistentsilt uriini ja eritab mädanenud kalaga seotud ebameeldivat lõhna, peaks naine sellest teavitama oma günekoloogi. Sümptomid nõuavad viivitamatut arstiabi. Sarnased ilmingud on iseloomulikud tõsistele vigastustele. vereringe või lümf. Ja aine on transudaat, vedelik, mis neid täidab. Samuti võib sellise ebameeldiva eritise põhjuseks olla tupe düsbakterioosi teke.

Mädane eritis pärast keisrilõiget

Seda tüüpi füsioloogilised vedelikud on kõige ohtlikumad ja viitavad mitte ainult kõrvalekaldele sünnitusjärgsel perioodil, vaid ka tõsise haiguse - endometriidi - arengule emakaõõnes. pärast keisrilõiget võib esineda taastumise mis tahes etapis. Sageli kaasnevad mädanemisprotsesside tunnustega limaskestal aine ebameeldiv lõhn, palavik ja äge valu alakõhus.

Roheka varjundi mädane eritis võib viidata ka sisenemisele taastumisprotsessis pärast keisrilõiget, nakkusi:

Trihhomonoos

See haigus näitab urogenitaalsüsteemi põletikku. Enamasti edastatakse see sugulisel teel.

Bakteriaalne vaginoos

See on mitteinfektsioosse, mittepõletikulise kompleksi kompleks patoloogilised muutused anaeroobse mikroflooraga. Kõige sagedamini võib sellist nähtust põhjustada keha järsk hormonaalne muutus ja düsbiootiline nihe. Arengu algstaadiumis ilmneb haigus halli tooni eritisena, millel on terav, tagasilükkav lõhn, sügelus ja põletustunne kubeme piirkonnas. Rikkaliku rohelise värvi paksude, viskoossete sekretsioonide olemasolu näitab haiguse tähelepanuta jätmist ja antibiootikumide kasutamise vajadust.

Klamüüdia või gonorröa

Neid nakkushaigusi iseloomustavad ennekõike määrdumine, roheka varjundiga vähesed sekretsioonid ja mädased omadused. Kaasas pidev tõmbav valu alakõhus ja probleemne urineerimine, mida süvendab terav valu.

Colpite

Selle nakkusliku seenhaigusega ei kaasne mitte ainult rohekad laigud, vaid ka rohke verega segatud mädaste omadustega limaskesta sekretsioon, tugev sügelus ja põletustunne kõhukelmes.

Pange tähele, et olenemata keisrilõikejärgse mädaste ainete ilmnemise põhjusest nõuavad sellised sümptomid viivitamatut antibiootikumi sekkumist! Tähelepanuta jäetud probleem võib viia naise kuretaaži saamiseks operatsioonilaua juurde.

Tühjendamine koos lõhnaga

Mitte ainult värvus ja tekstuur, vaid ka tupevedelikele iseloomulik lõhn võib palju öelda sünnitusjärgse protsessi kvaliteedi kohta.

Eraldisi, millega kaasneb iseloomulik lõhn esimese 3-5 päeva jooksul pärast keisrilõiget, võib pidada füsioloogiliseks normiks.

Terava, “raske” aroomi esinemine määrdudes on esimene märk põletikulise protsessi algusest emakas. Tavaliselt on sellised lõhnad provotseeritud patogeensete bakterite sisenemise ja leviku tõttu.

Pikad koos hapuka aroomiga viitavad emaka limaskesta põletikule ja enamasti kaasnevad teravad, lõikavad valud alakõhus ja kõhukelmes.

Patoloogiliste muutuste ennetamine

Kirurgiline sünnitus on tõsine kõhuõõne operatsioon, mis nõuab mitte ainult operatsioonijärgset õmblusravi, vaid ka isikliku hügieeni ja vigastatud piirkondade hooldamise erireegleid:

1. Esimesel kuul pärast keisrilõiget soovitatakse perineaalset ravi teha iga tualetikülastusega. Olenevalt olukorrast võib selleks olla dušš beebiseebi või spetsiaalse hooldusvahendiga, nööri-, kummeli- või saialillekeetis.
2. Esimesel nädalal pärast operatsiooni keelavad sünnitusarstid kategooriliselt naistele tuttavate padjandite kasutamise. See abinõu isiklik hügieen tekitab "mähkmelööbe efekti" ja soodustab patogeensete bakterite arengut. Tavaline atribuut on soovitatav asendada tavaliste mähkmete või farmatseutilise marliga, millel on suurepärased "hingavad" omadused. Kuid ekspromptid on soovitatav vahetada iga 3-4 tunni järel.
3. Emaka kokkutõmbumise parandamiseks soovitavad günekoloogid vähemalt esimesel kuul lamada 15-30 minutit kõhuli.
4. Esimestel nädalatel pärast kirurgilist sünnitust on soovitatav asetada kõhule jääkott. Sarnane protseduur on tuttav paljudele naistele, kelle sünnitustegevus toimus loomulikult. Neile pandi kohe mitmeks tunniks peale soojenduspadi ja lõigu läbinutel soovitatakse peale kanda 5-10 minutit kuni 5 korda päevas.
5. Ringkiri massaaži liigutused avaldavad positiivset mõju ka emaka lihaste kontraktiilsusele ja kiirendavad taastumisprotsessi pärast keisrilõiget.
6. Sünnitaval naisel soovitatakse vahetult pärast operatsiooni kanda sünnitusjärgset ohjeldavat sidet.

Eritumine pärast sünnitust ja keisrilõige on paljuski sarnased. Paljud naised nimetavad neid ekslikult rasketeks sünnitusjärgseteks perioodideks. See määratlus on põhimõtteliselt vale, kuna operatsioonijärgsel tühjenemisel on täiesti erinev esinemismehhanism. Küsimus, miks need tekivad pärast keisrilõiget, ei muretse naised nii sageli. Kuid küsimus, millal need lõppevad, on väga põletav. Selles artiklis räägime teile, kui kaua kestab voolus pärast kirurgilist sünnitust ja kuidas mõista, et tüsistused on tekkinud.

Millised on eraldised?

Ei oma suure tähtsusega mil moel naine sünnitas - nii peale füsioloogilist sünnitust kui ka pärast kirurgilisi tuleb genitaalidest välja nn lochia (sünnitusjärgne eritis). Need on märk emaka vastupidisest arengust ning see protsess on üsna keeruline ja pikk.

Raseduse ajal emakas kasvab ja suureneb, see kasv on üsna intensiivne. Selle tulemusena suureneb väikese naise suguelundi suurus, mille kaal ei ületa 50–70 grammi, lapse sündimise ajaks enam kui 500 korda. Kuna emakas on lihaseline organ, on selle silelihased venitatud, mille tõttu toimub selline muljetavaldav kasv.

Pärast sünnitust peaks see kahanema endisele suurusele. Kuid see ei juhtu korraga. Nii pärast sünnitust kui ka esimestel tundidel pärast keisrilõiget jääb emakas suureks, kuid on juba pikliku kujuga ja meenutab kangesti tühjendatud palli. Emaka kokkutõmbed aitavad kaasa selle sisemise sisu, st lochia vabanemisele.

Lapse toitmis- ja kaitsefunktsioone täitnud platsenta on eraldatud emaka seinast, mille külge õnnestus üheksa kuuga veresoonte võrgustikuga tihedalt kinni kasvada. Sünnituse ajal sünnib “lapsekoht” iseenesest ning operatiivsel sünnitusel eemaldab kirurg selle pärast lapse väljavõtmist ja nabanööri läbilõikamist.

Mõlemal juhul katkeb veresoonte võrgustik, mis on juba muutunud lüliks naise keha ja beebi vahel. Sellega on seotud sünnitusjärgne verejooks. Keisrilõike korral muudab olukorra veelgi keerulisemaks kirurgilise sisselõike olemasolu emaka seinal. Lõige on haav, mis veritseb ekstra.

Selle põhjuseks on keisrilõike järgse eritise hulk ja värvus. Need erinevad tavapärasest sünnitusjärgsest. Lochia pärast keisrilõiget on rikkalikum, need võivad sisaldada rohkem verehüübed. Aeg-ajalt, esimestel päevadel, intensiivistub lochia, see on tingitud emaka aktiivsete kontraktsioonide perioodidest. Naisele antakse kokkutõmbumisravimeid, sest ilma nendeta tõmbub armistunud emakas aeglasemalt.

Meditsiinitöötajad jälgivad sünnitushaiglas väljakirjutamist hoolikalt, kuna lochia olemus võib arsti kohta palju öelda. Kodus peab naine pärast väljutamist ise jälgima. See on väga oluline, et saaksite sellele tähelepanu pöörata võimalikud tüsistused, kui mõni.

Tavaline kestus

Esimese 8-10 tunni jooksul pärast operatsiooni peab naine järgima ranget voodirežiimi, pärast seda on hädavajalik tõusta, istuda, hakata kõndima, et lochia ei jääks seisma. Rikkalik verejooks ei kesta tavaliselt rohkem kui viis päeva. Esimese päeva lõpus hakkavad emakal oleva haava servad kokku kleepuma, fibriininiidid aitavad verejooksu peatada platsenta kinnituskohas. Seetõttu tekivad juba järgmisel päeval voolus verehüübed. Ta ei tohiks uut ema hirmutada. Need tähendavad, et hemostaas on normaalne ning vere hüübimise ja verehüüvete tagasilükkamise protsessid jätkuvad õigesti.

Kui emakas hakkab kokku tõmbuma, suureneb verehüüvetega eritis. Et naine ei tunneks äge valu, esimese kolme päeva jooksul antakse talle mitte ainult vähendavaid ravimeid, vaid ka valuvaigisteid. Viiendaks eritumise päevaks muutub konsistents ja koostis. Nüüd asendub puhas verine lochia suurenenud seroosse seerumi sisaldusega eritisega. Padja peal võib see välja näha limane ichor.

Nädala pärast muutub eritis veelgi limakamaks – emakakael hakkab endomeetriumi (sigimise sisekihi) parandamise protsessina tootma suures koguses emakakaela lima. naisorgan). Umbes samal ajal võivad naised leida eritistes pruunid laigud, mis meenutavad nende oma välimus väikesed ussid. Need on kirurgilise õmblusmaterjali otsad, mis ei sattunud otse emaka kudedesse ja seetõttu lükatakse sisemise armi paranedes naise keha need välja ja välja.

4 nädalat pärast operatsiooni on lochia arv oluliselt vähenenud, mõnel võib tekkida pruunikas täpp. Normaalseks peetakse ka mõõdukat mahtu ja ühtlast konsistentsi, kollakat eritist ilma terava ja ebameeldiva lõhnata. 8. nädalaks pärast operatsiooni muutub eritis läbipaistvaks, järk-järgult naasevad nad normaalsesse olekusse.

Arvatakse, et pärast keisrilõiget on normaalne väljutamise periood 2 kuud, kuid nihked 2 nädala võrra ühes või teises suunas on vastuvõetavad.

Kõrvalekalded

Keisrilõige iseenesest on alati seotud võimalike varajaste või hiliste tüsistuste riskiga, pealegi on see asjade loomulikku järjekorda jäme sekkumine ja seega koormus naise keha sisse taastumisperiood lihtsalt kolossaalne. Haiglas viibimise ajal muutuvad nad tavaliselt märgatavaks varajased tüsistused, mis väljenduvad rohke lochia, verejooksu tõttu, mis on tingitud naise hemostaasi kahjustusest, veresoonte kimbu vigastusest dissektsiooni ajal, samuti temperatuuri tõus ning eritise värvuse ja lõhna muutumine haava või emakaõõne korral. nakatunud.

Kui emakas ei tõmbu kokku piisavalt hästi või ei tõmbu kokku, on verejooks pidev ja ühtlane, see ei suurene ega peatu. Mõnikord peatub eritis mõne päeva pärast ootamatult. Sellised olukorrad nõuavad viivitamatut sekkumist arstiabi, ja see antakse kindlasti ka lapseealistele. Pärast koju kirjutamist langeb vastutus väljutamise kontrollimise eest täielikult naise õlgadele. Millistele olukordadele tuleks erilist tähelepanu pöörata? Kõigile, mis normi alla ei mahu. Siin on vaid mõned põhjused, miks viivitamatult arsti poole pöörduda:

• määrimine lõppes, kuid mõne päeva pärast algas uuesti, neid on üsna palju;
• 10-12 päeva pärast operatsiooni tekkisid verehüübed uuesti;
• roos soojust keha või subfebriili temperatuur kestab mitu päeva

• esimestel päevadel on eritisi väga vähe või need peatusid täielikult 1-2 nädalat pärast operatsiooni;
• tupest eraldatakse ebameeldiva lõhnaga rohelise, halli, pruuni, musta värvi aine;
• lochia on kestnud üle 10 nädala ja ei lõpe;
• voolus märkab naine ketendavaid laike, eritis on muutunud väga paksuks, kõhukelmesse on tekkinud sügelus;
• täheldatud äge valu maos;
• verejooks või muud eritised ei tule mitte ainult suguelunditest, vaid ka kõhu välisõmbluse piirkonnast.

Roosa limane või vesine eritis paar nädalat pärast operatsiooni ja hiljem võib viidata sisemise armi raskele paranemisele. See juhtub kirurgide kasutatud õmblusmaterjali autoimmuunse tagasilükkamisega naise keha poolt, samuti seksuaalse aktiivsuse varajase algusega pärast operatsiooni. Küllastunud kollane ja roheline eritis igal ajal pärast operatsiooni on märk ilmsest infektsioonist, mis on tõenäoliselt mädane. Tavaliselt tõstavad nad kehatemperatuuri.

Vesine eritis, peaaegu värvitu ja küllaltki rikkalik, võib olla emaka verevarustust rikkuv väljuv transudaat ning paks valge eritis koos helvestega võib viidata ka tupe mikrofloora tasakaaluhäiretele ja soorile, mis avaldub pärast operatsiooni. Kõigil neil juhtudel on arsti visiit kohustuslik. Eneseravim on vastuvõetamatu.

Siin on mõned olulised näpunäited sünnitanud naistele.

• Haiglas kasutage esimesel kolmel päeval ainult steriilseid haiglavoodikatteid. Ostetud padjad ei ole, sest need ei garanteeri, et patogeenne mikrofloora tuppe ei satuks.
• Haiglas pesemisel ja pärast väljakirjutamist ei tohiks vesi tuppe sattuda, kuna see suurendab nakatumise tõenäosust. Samuti ei saa te duši all käia.
• Keisrilõikejärgse lochia eraldamiseks mõeldud padjandeid tuleb vahetada sagedamini kui tavalise menstruatsiooni korral. Voodrid sünnitusmajas - iga kolme tunni järel, hügieenisidemed kodus - iga 2-3 tunni järel.

• Tampoonide kasutamine padjandite asemel on rangelt keelatud.
• Seksuaalselt saate elada alles pärast eritumise lõppu muude tüsistuste puudumisel, see tähendab mitte varem kui 2 kuud pärast operatsiooni.
• Keelatud on tõsta raskusi üle 3-4 kilogrammi, kükitada, hüpata, kukkuda. Kui sellised toimingud siiski sooritati ja seejärel eritis suurenes või nende olemus muutus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.