Emaka involutsioon pärast sünnitust. Emaka keha vanus ja sünnitusjärgne involutsioon

Emaka involutsiooni (pöördsuunalise arengu) protsess toimub kiiresti. Lihaste kontraktiilse aktiivsuse tulemusena väheneb emaka suurus. Emaka kokkutõmbumise astet saab hinnata selle põhja seisu järgi. Esimese 10-12 päeva jooksul pärast sünnitust langeb emaka põhi päevas umbes 1 cm võrra. Põis- naba kohal.

Sentimeetrilindiga mõõtmine näitab, et 2. päeval asub emaka põhi 12-15 cm üle häbemeliigese, 4. päeval - 9-11 cm, 6. päeval - 9-10 cm, 8. päeval. - 7 - 8 cm võrra, 10ndal - 5 - 6 cm võrra või pubi kõrgusel. 6.-8. sünnitusjärgse nädala lõpuks vastab emaka suurus mitteraseda emaka suurusele (imetavatel naistel võib see olla isegi väiksem).

Esimese nädala lõpuks väheneb emaka mass enam kui poole võrra (350-400 g), sünnitusjärgse perioodi lõpuks on see 50-60 g.Samuti moodustub kiiresti sisemine os ja emakakaela kanal . Kui vahetult peale sünnitust oli sisemine os käele läbitav, siis 24h pärast läheb kahest sõrmest läbi ja 3 päeva pärast on vaevu ühe sõrmega läbitav.

Neelu moodustumine toimub emakakaela kanali sisemist ava ümbritsevate ringikujuliste lihaste kokkutõmbumise tõttu. 10. päevaks pärast sündi on kanal täielikult moodustunud, kuid väline neelu läbib isegi sõrmeotsa. Välise OS-i sulgemine lõpeb täielikult 3. nädalal pärast sündi ja see omandab pilulaadse kuju.

Seega toimub emakakaela ja selle kanali moodustumine ülalt alla. Emaka ja sisemise os-i ümber paiknevate ringlihaste kokkutõmbumise tulemusena on näidatud piir emaka ülemise ja alumise segmendi vahel.

Selle põhi on sünnitusjärgse perioodi esimestel päevadel kontaktis sisepinnaga kõhu seina, keha ja emakakaela vahel moodustub nurk, mis on ettepoole avatud (anteflexio uteri). Järgnevatel päevadel kaldub emaka põhi sageli tahapoole, mida soodustab sidemeaparaadi lõdvestumine ja sünnitaja selili lamamine.

"Sünnitusabi", V.I.Bodyazhyna

Emaka subinvolutsioon

Emaka subinvolutsioon - emaka vastupidise arengu hilinemine pärast sünnitust, mis on põhjustatud viiruslikest või mehaanilistest kahjustustest. Kus patoloogiline seisund emakas ei saa kokku tõmbuda oma loomuliku sünnieelse suuruseni. See nähtus viitab sünnitusjärgsetele tüsistustele.

Põhjused

Emaka subinvolutsiooni põhjused on järgmised:

• Platsenta või membraanide osade kinnipidamine emakaõõnes
• Mitmikrasedus või suured viljad
• Polühüdramnion
• Kiire või pikaajaline sünnitus
• Sünnitus läbi keisrilõige
• emaka fibroidid
• Esinemine naisel raseduse ajal põletikulised protsessid millega kaasneb püelonefriit ja aneemia
• Infektsioon sünnituse ajal

Emaka subinvolutsiooni sümptomid

Emaka subinvolutsiooni esimene sümptom on lakkamatu pruun verejooks. Uurimisel märgib günekoloog, et emakas on laienenud, ebapiisavalt tihe konsistents ja selle kokkutõmbumise kiirus on aeglustunud. Mõnikord esineb pikka aega kerge kehatemperatuuri tõus (37-37,5o). See näitab aeglase põletikulise protsessi esinemist kehas.

Teiseks sümptomiks on tavapäraste sünnitusjärgsete kramplike valude puudumine alakõhus, sealhulgas rinnaga toitmise ajal.

Diagnostika

Emaka subinvolutsiooni diagnoos tehakse selle alusel kliinilised sümptomid see tüsistus vastavalt emaka iseloomulikule seisundile võrreldes sünnitusjärgse päeva normiga. Uurimismeetodid hõlmavad uurimist peeglite abil, bimanuaalset uurimist ja ultraheliuuringut. Ultraheli abil saab objektiivselt hinnata emaka suurust, mis võimaldab õigeaegselt diagnoosida subinvolutsiooni.

Sonograafiat kasutatakse patoloogiliste lisandite olemasolu kindlakstegemiseks emakaõõnes. See on vajalik ravitaktika valikuks.

Haiguste tüübid

Sõltuvalt esinemise põhjusest eristatakse järgmisi emaka subinvolutsiooni tüüpe - nakkav ja tõeline.

Nakkusliku iseloomuga subinvolutsiooni põhjustavad põletikulised protsessid pärast sünnitust püelonefriidi ja rasedate naiste aneemia taustal. Nakkus võib tekkida sünnituse ajal. Samuti tekib põletik siis, kui platsenta ja lootekestade jäänused jäävad emakaõõnde.

Tõelise subinvolutsiooni põhjustab emaka mehaaniline ülevenitamine ehk emakakaela fibroidid, adenomüoos.

Patsiendi tegevus

Kui pärast sünnitust tekib püsiv tugev pruun verejooks, peab naine sellest sümptomist teatama sünnitusarstile.

Kui sümptomid ilmnevad pärast haiglast väljakirjutamist, ei tohiks te günekoloogi juurde minekut edasi lükata.

Emaka subinvolutsiooni ravi

Emaka subinvolutsiooni ravi sõltub tüübist ja kliiniline kulg. Kui subinvolutsiooniga kaasneb põletikuline protsess, siis on tegemist iseseisva haigusega, mille raviks kasutatakse antibiootikume. Kui avastatakse infektsioon, määratakse lisaks antibiootikumidele välja ravimid, mis vedeldavad verd ja parandavad vereringet emakas. Ravi periood on tavaliselt 7-10 päeva.

Tõelise subinvolutsiooni raviks on ette nähtud lihastoonust stimuleerivad ravimid. Mürgistuse puudumisel eemaldatakse verehüübed emakaõõnest vaakumpumbaga. Lochia tupest välja loputamiseks kasutatakse külma vett. soolvees. Kohaliku ravina võib määrata emaka ja munasarjade rektaalse massaaži.

Viiruse olemasolul on tõenäoline tungaltera, oksütotsiini, sinestrooli või ternespiima preparaatide intramuskulaarse süstimise meetod. Efektiivne ravi on novokaiin ja autohemoteraapia.

Neofur, metromax, hysteroton, exuter või furazolidone pulgad manustatakse emakasiseselt, glükoosi lahust askorbiinhappega manustatakse intravenoosselt.

Tüsistused

Emaka subinvolutsiooni tagajärjel võib tekkida postoperatiivne endometriit, lochia stagnatsioon ja nakkuse teke.

Emaka subinvolutsiooni ennetamine

Emaka subinvolutsiooni ennetamine toimub raseduse planeerimise etapis. See seisneb Kegeli harjutuste komplekti tegemises, mis aitavad kaasa emaka heale kokkutõmbumisele ja võimaldavad teil venitatud olekust taastada selle normaalse suuruse.

Ladina keelest tõlgituna tähendab Involutio kärpimist, regressiivseid muutusi. Need esinevad naise kehas kahel perioodil - sünnitusjärgne ja menopaus. Involutsioon ei ole haigus ega patoloogia. See mõiste tähistab rakuelementide, kudede ja elundite vastupidise arengu füsioloogilist protsessi.

Sünnitusjärgne involutsioon

Naise kehas peetakse vastupidiseid muutusi normaalseks ja loomulikuks, mis on looduse poolt ette määratud. Kõik selle protsessi etapid kulgevad vastavalt oma ajakavale.

Lapse sünniga ehitatakse uuesti üles naise reproduktiivsüsteem. Rasedushormoone ei toodeta, kuni nende sünnieelse seisundini hakkab reproduktiivtrakt järk-järgult taastuma. Arvatakse, et see periood möödub tavaliselt kolme kuuga.

Emakas

Emaka täielikuks taastumiseks algsesse suurusse kulub umbes kaks kuud.

Esimestel päevadel pärast sünnitust on elundi seinad paksenenud, perifeersetest kokkutõmmetest on selle suurus vähenenud, kuid on siiski sfäärilise, lapiku kujuga ja seda saab määrata palpatsiooniga, umbes 12–14 cm kõrgusel häbemelümfüüsist. Lõppude lõpuks on selle kaal ikkagi umbes 1 kg ja umbes 500 ml. Mitteraseda emakas kaalub vaid 70 g ja mahutab 5 ml. Valkude lüüs (lahustumine) aitab kaasa selle sünnieelse suuruse naasmisele ja lihasrakkude arv jääb samaks ning nende suurus lihtsalt väheneb. vere seinad ja lümfisooned on kokku surutud ja mõned neist täielikult kustutatakse (sulguvad). Täiendavad närvi-, lihas- ja sidekoerakud läbivad valkude ja rasvade degeneratsiooni ning lagunevad. Kuidas mõjutab emaka involutsioon elundi kaalu:

• Esimese nädala lõpp: miinus 550–600 eKr
• Teine nädal: miinus 300 g.
• Kolmas nädal: miinus 150–200 aastat

Seitsmendal või kümnendal päeval on väikesed kahjustused kaelal, tupel ja kõhukelmes epiteliseerunud. Teise nädala lõpuks asub elund juba ainult väikeses vaagnas ja kuuendal naaseb oma tavalised suurused, omandades silindrilise kuju. Kaela istmus on juba suletud.

Lochia

Sünnitusjärgne eritis viitab sellele, et emaka siseseinte paranemine on normaalne. Lochia (haava sekretsioon) koosneb membraanide ülejäänud osakestest, verehüübed neil on spetsiifilise lõhnaga neutraalne või kergelt aluseline reaktsioon. Kui esimese 2-3 päeva jooksul on nad ohtralt verised, siis aja jooksul muutuvad nad olemuselt veriseks-seroosseks. suur hulk nende leukotsüütide koostises. Esimese nädala lõpuks muutuvad nad seroossemaks ja läbipaistvamaks vesiseks ning kuuendaks peatuvad täielikult. Emaka involutsioon on lõpetatud. Alates kaheksandast nädalast on naisel juba lubatud seksida.

Subinvolutsioon

Mitmete ebasoodsate tegurite mõjul vastupidiseid muutusi ei toimu või need viibivad. Vastupidine protsess, mille käigus emakas ei suuda oma loomuliku suuruseni kokku tõmbuda, subinvolutsioon, diagnoositakse esimese sünnitusjärgse nädala lõpuks. Seda patoloogiat on kahte tüüpi:

1. Nakkusliku iseloomuga subinvolutsioon. Põhjuseks on põletikulised protsessid krooniliste haiguste taustal (püelonefriit, aneemia) või infektsiooni tagajärjel, mis on tekkinud emakaõõnde jäänud platsenta või lootemembraani osakeste tõttu.
2. Tõeline subinvolutsioon tuleneb elundi seinte liigsest mehaanilisest ülevenitamisest.

Selle põhjuseks võivad olla mitmed negatiivsed tegurid:

• Raske rasedus.
• Mitmikrasedus.
• Polühüdramnion.
• Suured puuviljad.
• Tööjõu aktiivsuse anomaaliad.
• Keisrilõige.
• Depresseeritud immuunsüsteem.

Bakteriaalsed või viirusnakkused, sisemiste suguelundite mehaanilised kahjustused võivad aeglustada pöördtransformatsiooni protsessi. Emaka involutsiooni kiirust pärast sünnitust võib mõjutada ka vanus (üle 30 aasta), üldine seisund seotud organismid kroonilised haigused. Subinvolutsiooni peamised hoiatusmärgid on:

• Verega segatud rikkalik pruun eritis, ebameeldiva lõhna ilmnemine
• Temperatuuri tõus.
• Südamepekslemine, nõrkus.
• Toitmise ajal alakõhus kramplikku valu ei esine.

Kui naine kirjutatakse sünnitushaiglast välja, peaks ta nende sümptomitega võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma.

Pärast uuringut ja ultraheliuuringut määrab spetsialist patoloogia tüübi ja määrab ravi:

1. Kui põletikuline protsess sai põhjuseks, on näidustatud antibiootikumid ja ravimid, mis parandavad emaka vereringet. Vajadusel teostatakse vaakum aspiratsioon verehüübed kehaõõnest.
2. Tõelise subinvolutsiooni korral määratakse spetsiaalsed ravimid, mis stimuleerivad lihastoonust emakas.

Tavaliselt kestab ravikuur 10 kuni 14 päeva. Kui naine kandideeris arstiabi, on paranemise prognoos soodne.

Enamasti kutsub naine ise subinvolutsiooni esile. Selle vältimiseks pärast sünnitust ja keisrilõiget peate võimalikult palju kõndima, end kõhuli keerama ja pöörama tähelepanu rinnaga toitmisele. Hea ja väljakujunenud laktatsiooni korral on subinvolutsiooni tõenäosus tühine.

Kliimakteriaalne involutsioon

Vanusega seotud hormoonpuudulikkuse taustal muutub esimesena emakas kui kõige haavatavam ja tundlikum organ. Premenopausi perioodil suureneb see kõigepealt, kuid kaotab oma tiheduse. Müomeetrium hakkab taastuma, asendudes sidekoega. Nii et järk-järgult kaotab emakas oma kontraktiilsuse. Atroofilised protsessid müomeetriumis vähendavad elundi mahtu umbes poole võrra. Emakakael muutub lühikeseks, emakakaela kanali valendik pingutatakse või kasvab täielikult.

Müomeetriumi väljasuremisega väheneb limaskestade näärmete talitlus ja tupelima hulk hakkab vähenema. Selliste muutuste hüpet täheldatakse naistel menopausijärgse kahe esimese aasta jooksul. Selleks ajaks emaka involutsioon peatub ja 12–15 aastat pärast menopausi kahaneb elund mandli suuruseks. Naiste suguelundite piirkond atrofeerub ja kaob täielikult.

Pärast lapse sündi toimuvad naise kehas taastumisprotsessid. Kõik elundid reproduktiivsüsteem toimuvad muutused. Emakas on pärast sünnitust väga vigastatud.

Emakas on nagu ümberpööratud pirn. See on õõnes elund, mis koosneb silelihastest. See venib tänu lihaskiudude põimumisele ja hormoonide toimele raseduse ajal.

Õõneselund koosneb kehast, mis sünnieelses seisundis on umbes 5 cm ja emakakael on 2,5 cm suurune. Lapse sünnil koed venivad ja kasvavad koos lootega.

Taastumine (involutsioon) naisorganid pärast sünnitust on loomulik protsess. Kui sünnitus oli loomulik, siis emakas taastatakse ja väheneb 2 kuu jooksul.

Sünnitusjärgne periood on:

1. varakult - 2 tundi pärast platsenta sündi;
2. hilja - kuni 8 nädalat pärast sünnitust.

Armid emakal pärast sünnitust on normaalsed. Raske kahjustus paikneb platsenta kinnitustsoonis. Selles tsoonis on enamik veresooni, mis on tromboos.

Verehüübed emakas pärast sünnitust ja platsenta jäänused lahkuvad kehast kolme päeva jooksul. Neid valikuid nimetatakse.

Epitelisatsioon (endomeetriumi kudede taastamine) toimub 10-12 päeva pärast sündi. Ja arm platsenta kinnituskohas paraneb esimese kuu lõpuks.

Emakas pärast sünnitust on steriilne organ. 3–4 päeva jooksul toimuvad õõnesorganis sellised protsessid nagu fagotsütoos ja proteolüüs. Nende käigus lahustuvad fagotsüütide ja proteolüütiliste ensüümide abil emakaõõnes olevad bakterid.

Esimestel päevadel pärast lapse sündi on õõnesorgan nikastuste ja sideaparaadi ebapiisava toonuse tõttu liiga liikuv. See on märgatav täis põie või pärasoole korral. Toonus omandatakse kuu ajaga.

Kui kaua emakas pärast sünnitust kahaneb?

Emakaõõne kokkutõmbed tunduvad kontraktsioonidena. Esimesel päeval pärast sünnitust pole neil valutavat iseloomu.

Hormooni oksütotsiini vabanemine rinnaga toitmise ajal põhjustab lihasspasme. Lihaskoe kokkutõmbumise ajal surutakse vere- ja lümfisooned kokku ning mõned kuivavad - kustutatakse.

Raseduse ajal ilmunud koerakud surevad ja lahustuvad, ülejäänute maht väheneb. See aitab kaasa emaka taastumisele pärast sünnitust.

Elundite massi muutus:

• pärast sünnitust - 1 kg;
• 7 päeva pärast - 500 - 525 grammi;
• 14 päeva pärast - 325 - 330 grammi;
• sünnitusjärgse perioodi lõpus - 50 - 65 grammi.

Kontraktsioonide kiirendamiseks asetatakse kohe sünnitustoas peale platsenta sündi kõhule jää või külm soojenduspadi.

Emaka sünnitusjärgsed parameetrid:

• orel on 15–20 cm pikk;
• selle põikimõõt on 12–13 cm;

Õõneselundi põhi langeb pärast sünnitust järsult, mitte ulatudes nabani 2,5 cm võrra, ja keha puudutab tihedalt kõhuseina. Emakal on tihe struktuur ja see nihkub sageli paremale.

Kontraktsioonide tõttu langeb see iga päev 1 cm.Esimese nädala lõpus ulatub põhi naba ja häbemepiirkonna vahelisele kaugusele. Juba 10. päeval on emakas pubi all.

Kael taastub aeglasemalt: 12 tundi pärast sündi on selle läbimõõt 5–6 cm.Teise nädala keskpaigaks sulgub sisemine neelu, väline moodustub teise sünnijärgse kuu lõpus.

Neelu ei taastata algsel kujul, kuna koe kiud on liiga venitatud. Selle põhjal saab günekoloog kindlaks teha, kas naine sünnitas või mitte.

Esialgu on neelus ümmargune auk. Pärast sünnitust jääb sellele põikivahe. Emakakaela kuju muutub: kui varem oli see koonuse kuju, siis nüüd on see silinder. Järk-järgult normaliseeruvad kõik elundid.

Taastumine pärast keisrilõiget

Kuna operatiivne sünnitus hõlmab emaka terviklikkuse rikkumist, taastub see aeglasemalt. Infektsioonid ja tüsistused võivad kontraktsiooni aeglustada. Emaka taastumine pärast sünnitust võib suure verekaotuse tõttu olla aeglane.

Atoonia ja hüpotensioon

Õõneselund vajab pärast sünnitust taastamist, emakas ei saa alati ise kokku tõmbuda. Mõnel naisel on selline olukord.

Sellistel juhtudel on meditsiiniline sekkumine hädavajalik. Seda seisundit nimetatakse emaka atooniaks. Kui kokkutõmbed on väga nõrgad - hüpotensioon.

Atoonia tavalised põhjused:

• teine ​​sünnitus;
• esimene rasedus;
• mitmikrasedus; Lisateavet mitmikraseduste kohta →
• lapse suur kaal ja suurus;
• mitmesugused komplikatsioonid;
• kanalite või lisandite trauma.

Emaka painutamine pärast sünnitust või selle arengu patoloogia võib kaasa aidata kontraktsioonide puudumisele.

Kuidas kiirendada emaka kokkutõmbumist pärast sünnitust?

Taastumise kiirus sõltub järgmistest teguritest:

• hormonaalne taust;
• naise vanus;
• lapse parameetrid;
• varasemate raseduste arv;
• töötegevuse liik;
• polühüdramnion;
• suguelundite põletik.

Loodus on naise keha peensusteni läbi mõelnud. Õõnesorgani taastamine toimub standardsete mõõtmete järgi 1-2 cm päevas. Kuid kui hakatakse märkama väiksemaid kõrvalekaldeid normist, võite kasutada vähendamise protsessi kiirendamist.

Emaka taastumine pärast sünnitust hõlmab järgmisi toiminguid:

• Kui emakapõhi on pehme, tõmbub emakas aeglasemalt kokku. Tõhus meetod on kõhuseina pinna masseerimine väljastpoolt.
• Elundi vähendamiseks pärast sünnitust kantakse maole külm soojenduspadi või jää. Võib kasutada spasme stimuleerivaid ravimeid.
• Jälgige suguelundite hügieeni. Infektsioonide tungimine ja mitmesugused tüsistused mõjutavad kokkutõmbumisvõimet.
• Aktiivsed jalutuskäigud.
• Ärge laske põiel ja pärasoole täituda.
• Imetamine. Kell rinnaga toitmine vabaneb oksütotsiin, mis põhjustab emaka kokkutõmbeid. Imetavad emad taastavad emaka kiiremini.
• Sünnitusjärgne võimlemine, stimuleerides emaka lihaste kokkutõmbumist.

Emaka taastamine peaks toimuma arsti range järelevalve all. Iga kõrvalekalle normist on patoloogia ja nõuab kirurgilist sekkumist.

sünnitusjärgne tühjenemine

Veri emakas pärast sünnitust moodustub pinnal olevate haavade tõttu. Sekreeti nimetatakse lochiaks. 3-4 päeva saladus on punane. Sel ajal on lochial magus vere lõhn.

20% ulatuses koosnevad need emakanäärmete vedelikust ja ülejäänud on muutumatu veri. Emaka limaskestade taastamine algab kohe pärast sünnitust.

Kui voolus kestab ettenähtud perioodist kauem või on ebameeldiva lõhnaga, konsulteerige kindlasti arstiga.

See võib juhtuda järgmistel põhjustel:

• emakakaela painutamine;
• nõrgad kokkutõmbed emakas;
• neelu ummistus verehüüvetega.

See seisund on ohtlik, kuna see võib viidata põletikulisele protsessile. Kui lochia lõppes viiendal nädalal või läheb kauemaks kui üheksandaks, peate võtma ühendust günekoloogiga.

Protsessi voog ilma kõrvalekalleteta:

1. Anumad lõhkesid õõnsuses, mille tagajärjel verised probleemid 2-3 päeva on helepunane värv.
2. Esimese 7 päeva jooksul väljuvad platsenta ja atroofeerunud endomeetriumi jäänused – väljutamine koos trombidega.
3. 7 päeva pärast on vedel lochia roosakas.
4. Järk-järgult väljub lima - loote emakasisene tegevuse tulemus. Nad peatuvad nädala jooksul.
5. Pooleteise kuu pärast kaob lochia, ilmub määrimine.

Millised tüsistused võivad tekkida

Pärast sünnitust võivad tekkida mitmesugused tüsistused.

sünnitusjärgne hemorraagia

See võib alata kohe pärast sünnitust. Verejooksuga ei kaasne valu ja see on väga tugev. Ilma operatsioonita võib naise elu olla ohus.

Verejooksu põhjused:

• platsenta ja membraanide eraldamisel ilmnesid rikkumised;
• trauma sünnituse ajal;
• emaka kokkutõmbumise häire.

Raviks kasutatakse ravimeid ja annetatud verd. Veritsusohtude tõttu jäetakse naine alati mitmeks tunniks sünnitustuppa.

Emaka subinvolutsioon

Sünnitusjärgsete sekretsioonide hilinemise tagajärjel väheneb elund halvasti. Sageli ilmneb see haigus 6.-7. päeval: emakas pärast sünnitust tekkinud trombid või osa lootemembraanist blokeerivad emakakaela kanali.

endometriit

Emaka põletikku nimetatakse endometriidiks. See ilmneb õõnsuse infektsiooni tõttu.

ATEsinemine võib olla tingitud järgmistest teguritest:

• raske sünnitusprotsess;
• platsenta ei eraldunud sünnituse ajal korralikult;
• suguelundite haigused raseduse ajal;
• immuunsuse vähenemine.

Endometriidi sümptomid:

• soojus;
• pärast sünnitust valutab emakas;
• sünnitusjärgse eritise mäda lõhn.

Täpse diagnoosi tegemiseks tehakse pärast sünnitust emaka ultraheli. Endometriidi korral eemaldatakse õõnsus, pestakse või kraabitakse sisust. Pärast operatsiooni määratakse antibiootikumid.

Prolaps

Võib juhtuda, et peale sünnitust vajus emakas ära. See tekib vaagnapõhja lihaskoe vigastuse tagajärjel. See tüsistus mõjutab sageli naisi, kes kannavad teist last.

Tavaliselt asub emakas pärast sünnitust platsenta väljapääsu juures nabas. Põhi vajub 1–2 cm päevas.

Kõik kõrvalekalded normist loetakse patoloogiaks. Kell rasked vormid võib tekkida emaka prolaps pärast sünnitust tuppe ja minna õue.

Prolapsi on vaja ravida õigeaegselt, et mitte ohustada nakatumist, prolapsi siseorganid kuseteede süsteem. Kui emakas prolapseerub seksuaalelu keelatud.

Et paljastada võimalikud patoloogiad 6-9 nädalat pärast sünnitust on soovitatav külastada günekoloogi. Isegi kui tunnete end hästi, pole neid valu ja ebamugavustunne.

Emaka taastumine pärast sünnitust

Kõik naised on huvitatud sellest, kuidas emakas pärast sünnitust välja näeb. Selle õõnsus väheneb 40-20 cm ja taastub iga päev 1-2 cm. Et kokkutõmbed oleksid normaalsed, on vajalik perioodiliselt günekoloogil käia. Emaka taastamiseks on palju meetodeid.

Traditsiooniline meditsiin

Nõges mõjub hästi emaka kokkutõmbumisele. Kolm supilusikatäit taime nõutakse 0,5 liitris. keev vesi. Lase seista ja jahtuda. Joo 1/2 tassi 3 korda päevas.

Apteegis saate osta vesipipra tinktuuri. Samuti soodustab see emaka kokkutõmbeid.

Keeduses kasutatakse valge lambaliha õisi ja rohtu, mis aitavad taastada õõnsat elundit. Keetmine ei põhjusta rõhu tõusu. Seda saab juua hüpertensiooniga.

Verejooksuga aitab hästi lambakoti taim. Päevas võite kasutada teelehti 3-4 spl. supilusikatäit ürte 400 ml keeva vee kohta.

Ka rohke verise lochia puhul aitab punane geranium. Joo külma teed 2 tl kuivast taimest 2 tassi keeva veega. Vedelik peab seisma üleöö. Joo väikeste portsjonitena kogu päeva jooksul.

Sünnitusjärgne puhastus aitab kiirendada mai kaselehti. Kolm supilusikatäit lehti keedetakse 600 ml keevas vees. Lisa näputäis soodat ja joo 200 ml 3 korda päevas. Ravim on efektiivne 12 päeva pärast sünnitust.

Füüsilise taastumise meetodid

Lapse toitmisel vabaneb oksütotsiin, mis mõjutab emaka kokkutõmbeid.

Alates esimesest päevast saate hõlpsalt hakkama füüsilised harjutused- sünnitusjärgsed taastumisharjutused. Laadimine peaks toimuma hästi ventileeritavas kohas optimaalsel temperatuuril 18–20 kraadi.

Kui valu on tunda, tuleks füüsilised harjutused katkestada või valida endale mõni muu harjutuste komplekt.

Kõik komplekssed meetmed, mille eesmärk on naise keha taastamine, tuleb läbi viia 10-12 nädala jooksul. Enne treeningut on soovitatav käia tualetis. tegelema täiega põis, günekoloogid ei soovita. Peale imetamist tuleks ka trenni teha.

Kui tekkisid komplikatsioonid kirurgiline sekkumine või sünnitus pärast emaka rebenemist, füüsilised harjutused tuleb kokku leppida günekoloogiga.

Tüsistuste vältimiseks sünnituse ajal, raseduse ajal, peate regulaarselt külastama günekoloogi. Taastumisperiood iga naine on erinev, kuid kui on normist kõrvalekaldeid, peate nägema arsti.

Kasulik video teemal: Miks on vaja pärast sünnitust kõht kinni siduda ja kuidas seda teha

Mulle meeldib!

- sünnitusjärgne tüsistus, mida iseloomustab emaka normaalse (sünnieelse) suuruse taastumise aeglustumine. Sümptomid on rikkalik pruun verine eritis, subfebriili temperatuur keha, tavaliste kramplike valude puudumine imetamise ajal. Tüsistuste esinemine määratakse günekoloogilise läbivaatuse, ultraheliuuringute (emaka ultraheli, kolmemõõtmeline ehhograafia) abil. Ravi on kompleksne, sealhulgas hormonaalsed ravimid – müomeetriumi kontraktsiooni stimulandid, antibiootikumid või viirusevastased ained. Involutsiooni stimuleerimiseks eemaldatakse emakast verehüübed, tehakse günekoloogiline massaaž.

RHK-10

N85.3

Üldine informatsioon

Eesliide "sub" terminis "subinvolutsioon" tähendab emaka mittetäielikku või osalist involutsiooni (taastumist) pärast sünnitust. See on üsna tavaline sünnitusjärgne tüsistus - seda registreeritakse 1–2% sünnitavatest naistest ja kõigi sünnitusjärgsete patoloogiate hulgas on selle osakaal 30–50%. Käib teaduslik arutelu selle üle, kas seda seisundit tuleks käsitleda eraldi nosoloogilise üksusena. Paljud eksperdid omistavad selle sünnitusjärgse endometriidi esimestele ilmingutele - nakkuslike komplikatsioonide rühmale pärast sünnitust. Teise vaatenurga järgi on subinvolutsioon iseseisev haigus, mille põhjuseks on bakteriaalne või viirusnakkus ja peaaegu alati viib endometriidini.

Emaka subinvolutsiooni põhjused

Diagnostika

Sünnitusabi-günekoloogid määravad juba raseduse staadiumis kindlaks riskirühma naiste hulgas, kellel on suurem tõenäosus subinvolutsiooni tekkeks. See hõlmab rasedaid naisi, kellel on polühüdramnion, fibroidid, suured looted, urogenitaalsüsteemi nakkuslikud ja põletikulised patoloogiad, väljendunud preeklampsia tunnused. Sellised naised vajavad sünnitusjärgsel perioodil spetsiaalset jälgimist, et õigeaegselt tuvastada tüsistusi ja alustada ravi. Seisundi diagnoosimiseks kasutatakse mitmesuguseid sünnitusabi uuringuid ja üldisi kliinilisi teste:

• Sünnitusarsti konsultatsioon. Spetsialist viib läbi uurimise, mille käigus määrab lochia olemuse, mahu ja kestuse, subjektiivsete sümptomite olemasolu või puudumise. Saadud andmete põhjal määrab arst mitmeid täiendavaid diagnostilised protseduurid.
• Vaata tooli. Bimanuaalne uuring näitab emaka suurenemist (ei vasta sünnitusjärgsele perioodile), elundi pirnikujuline sfääriline kuju. Elastne-pehme konsistents viitab platsenta jäänuste olemasolule sünnikanalis. Peeglitega vaadates määratakse emakakaela turse ja lillalisus, emakakaela kanal on laienenud (1-2 sõrme läbib kergesti), selle õõnes tuvastatakse verehüübed.
• Ultraheli uuring. Tüsistuste diagnoosimiseks kasutatakse vaagnaelundite transabdominaalset ja transvaginaalset ultraheli, kolmemõõtmelist ehhograafiat. Määratakse emaka põhja kõrge seis, mis ei vasta sünnitusjärgsele perioodile, selle seinte paksenemine. Ultraheli abil saate täpselt kindlaks teha selle olemasolu võõrkehad ja platsenta jääk emakaõõnes.
• Hüsteroskoopia. Emaka sisemise õõnsuse endoskoopilisel uurimisel ilmnevad sageli subinvolutsiooni ja endometriidi tunnused juba enne haripunkti kliinilised ilmingud. Lisaks uuringule võimaldab see tehnika täpsemaks diagnoosimiseks võtta proove endomeetriumi, lochia ja platsenta jääkidest.

Haiguse nakkusliku vormi või komplikatsioonide lisandumise korral on ette nähtud ka diagnostilised protseduurid kliinilised testid veri ja uriin, mõnikord tehakse patogeeni määramiseks tupe või emaka mikrofloora külv (endometriidiga). Veres leitakse põletikulistele protsessidele iseloomulikud muutused - ESR-i suurenemine, leukotsütoos, aneemia. AT viimased aastad diagnoosimiseks kasutatakse ka tomograafilist meetodit - vaagnaelundite MRI. See võimaldab teil täpselt määrata emaka suuruse ja struktuuri ning tuvastada isegi väikseimad patoloogilised kandmised selle õõnes.

Emaka subinvolutsiooni ravi

Seisundi ravi on keeruline, hõlmates ravimeid, instrumentaal- ja massaažiprotseduure. Olulist rolli terapeutiliste meetmete tõhususes mängib haiguse tüübi ja kui see on nakkav, siis patogeeni tüübi kindlaksmääramine. Ravi kestus sõltub patoloogia sümptomite tõsidusest ja kaasuvate haiguste olemasolust või puudumisest, mis võivad mõjutada naise reproduktiivsüsteemi organeid. Tõhus teraapia Subinvolutsioon hõlmab selliseid ravimeid ja ravimeetodeid:

• Hormonaalsed ained. Emaka kokkutõmbumine pärast sünnitust toimub tavaliselt hormooni oksütotsiini mõjul. Seetõttu kasutatakse selle protsessi kiirendamiseks hormonaalseid ravimeid, mis mõjutavad müomeetriumi ja selle veresooni - oksütotsiini, metüülergometriili ja teisi.
• Antibakteriaalne ravi. Sünnitusjärgsel perioodil on kõige levinum nakkuse põhjus bakteriaalne mikrofloora. Selle kõrvaldamiseks kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume. Kui diagnoosi osana oli võimalik kindlaks teha patogeeni tüüp, viiakse antibiootikumravi läbi sel juhul kõige sobivama ravimiga.
• Inklusioonide eemaldamine emakas. Platsenta jäänused ja verehüübed hõlbustavad nakatumist ja võivad ise põhjustada põletikku. Need elimineeritakse vaakum-aspiratsiooni või emakaõõne kureteerimise teel.
• Günekoloogiline massaaž. Suudab parandada müomeetriumi kontraktiilseid omadusi ja kiirendada reproduktiivsüsteemi taastumist pärast sünnitust.
• Avalikud üritused. Emaka subinvolutsiooniga naisele näidatakse voodirežiimi, puudumist kehaline aktiivsus ja emotsionaalne stress. Müomeetriumi kokkutõmbumisele aitab kaasa ka vastsündinu regulaarne kinnitumine rinnale.

Prognoos ja ennetamine

Emaka subinvoltsioon enne raskete nakkuslike tüsistuste tekkimist allub hästi ravimeetmetele ja elimineerub mõne nädala jooksul, mistõttu on selle prognoos suhteliselt soodne. Endometriidi ja muude põletikuliste seisundite areng sellel taustal on täis tõsisemaid tagajärgi - sepsise esinemine, teiste elundite ja süsteemide nakatumine ( kõhuõõnde, kuseteede). Sünnitusarstid soovitavad ennetavad tegevused naised, kelle rasedus ja sünnitus toimus tüsistustega (polühüdramnion, kiire sünnitus). Nad on kohtumisel hormonaalsed ravimid involutsiooni kiirendamiseks esimestel päevadel pärast lapse sündi, olenemata emaka taastumise aeglustumise sümptomitest.