Endomeetriumi aspiratsioonibiopsia: kuidas seda tehakse, näidustused. Vaakum-aspiratsioon (mini-abort): näidustused, toimivus Manuaalne vaakum-aspiratsioon

Kaubandusorganisatsioonidele pakutakse hulgiostudel allahindlusi. Kontrolli hindu kuni e-mail [e-postiga kaitstud] veebisait

Käsitsi vaakum aspiraator Ipas MVA Plus (MVA Plus)

Käsitsi vaakum-aspiratsioon (MVA)- emaka evakueerimise meetod, mille puhul emaka sisu eemaldatakse vaakumi toimel kanüüli kaudu.

MVA on lihtne, ohutu ja tõhus meetod abortide tegemiseks ja endomeetriumi proovide võtmiseks.

MVA-meetodit tutvustas rahvusvaheline mittetulundusühing IPAS, mille töö on suunatud naiste elujärje parandamisele nende reproduktiivtervise säilitamise kaudu. MVA meetodit on kasutatud alates 1974. aastast.

30 aasta jooksul on see levinud kümnetes riikides üle maailma ning pälvinud tunnustust sellistelt organisatsioonidelt nagu Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) ja Rahvusvaheline Sünnitusarstide ja Günekoloogide Föderatsioon (IFAG), aga ka paljudelt tuntud günekoloogidelt. .

MVA meetodi eelised:

• Töökindlus ja tõhusus. Läbiviidud katsed on näidanud efektiivsust üle 99%.
• Kõrge kvaliteet. ISO 9002 kvaliteedisertifikaat.
• Kasutusmugavus. Unikaalne topeltlukuklapp võimaldab enne protseduuri tekitada vaakumi. Süstlas hoiab kogutud kude, hõlbustades uurimist.
• Müratus. Müratu 60cc kaasaskantav süstal vaata imemisjõudu elektripumbana (26"Hg)
• Mitmekülgsus. Seadet saab kasutada nii kliinikutes kui ka ambulatoorsetes tingimustes.
• Mõistlik kulu. Ei nõua suuri esialgseid kulutusi. MVA Plus süstal on korduvkasutatav, mis vähendab oluliselt iga rakenduse maksumust. Kõige rohkem peab vastu süstal taskukohane viis steriliseerimine - auruga autoklaavimine või keetmine.
• Töötlemise lihtsus, steriliseerimine. MVA süstal on läbinud ainult keemilise steriliseerimise ja sügava desinfitseerimise. Süstal MVA-Plus on läbinud autoklaavimise, aurutamise ning ka keemilise steriliseerimise ja sügavdesinfitseerimise.

Süstla komplekt:

• Käsitsi vaakum aspiraator Ipas MVA Plus
• Adapterid Karmani kanüülide jaoks (Easy Grip kanüülide jaoks ei ole vaja eraldi adaptereid, neid müüakse koos kanüülidega)
• Silikoonmääre

Tehnika teostamiseksMBAsa vajadSüstal MVA-Plus60 ml ja painduvad steriilsed või erineva kaliibriga (välisdiameetrid): 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 ja 12 mm. Kanüülid ei ole aspiraatoriga kaasas ja need tuleb eraldi osta.
Väikestel kanüülidel (3-7 mm) on kaks vastastikku asetsevat nihkeava, suurtel (8-12 mm) üks.

Aspiraator IPAS MVA Plus®tekitab vaakumi 24-26 tolli ehk 609,6-660,4 mmHg. Art.

Süstal koosneb järgmistest osadest:

• ventiil kahe vaakumi juhtnupu, korgi ja eemaldatava hülsiga;
• käepideme ja tihendusrõngaga kolb;
• 60 ml mahutav silinder, kuhu siseneb emakaõõne sisu, koos manseti riivi klambriga ja manseti riiviga.

Lühiülevaade Ipas MVA Plus®, ® aspiraatorite ümbertöötlemismeetoditest

Günekoloogias ja sünnitusabis on manuaalne vaakumaspiratsioon endiselt kõige lihtsam ja tõhusam meetod endomeetriumi biopsia ja emaka sisu eemaldamise jaoks. Selle meetodi seade on kaasaskantav vaikne aspiraator, mille maht on 60 cm2 ja millel on spetsiaalne sulgeventiil. Selle seadme eesmärk on tekitada vaakum enne protseduuri algust. Selles protseduuris võrdub vaakumi tekitamine elektrilise vaakumi aspiratsiooniga (26 mm Hg). Tänu pehmetele painduvatele 4-12 mm läbimõõduga kanüülidele eemaldatakse emaka sisu õrnalt, endomeetriumi kahjustamata. Eemaldatud koe hoidmine aspiraatoriga lihtsustab oluliselt selle edasist uurimist. See välistab vajaduse traumaatilise emaka kuretaaži kontrollimise protseduuri järele. Teadlased märgivad, et käsitsi vaakum-aspiratsiooni efektiivsus on vähemalt 99%. See on efektiivne ka häirete korral menstruaaltsükli ja raseduse varajane katkestamine, düsfunktsionaalse emakaverejooksu, spontaanse ja mittetäieliku abordi ravi. Kui võrrelda seda meetodit emakaõõne kuretaažiga seotud operatsiooniga, siis käsitsi vaakum aspiratsioon (MVA) nõuab vähem investeeringuid, vähem seadmeid, vähem tüsistusi ja võimalus kasutada aspiraatorit rohkem kui üks kord vähendab oluliselt iga protseduuri maksumust. Käsitsi vaakum-aspiratsiooni saab teha haiglates, sünnituseelsetes kliinikutes, meditsiinikeskused, esmatasandi arstiabi kontorid.

Zuh, tuletõrjuja Tonda – see kõik tähendab üht. Õppejõudude range juhendamisel harjutasid tudengid autopäästetehnikaid. Aluseks on koostöö, suhtlemine ja eelkõige meie enda turvalisusele mõtlemine. Enamik liiklejaid on rahul. Jällegi oli palju kaaskodanikke, kes teadsid, kuidas liiklusõnnetuse korral ellu jääda.

Kuidas immobiliseerimismeetodid praktikas välja näevad? Piisas külastada saiti, mida juhib Dr. Mach jt Proovige välja mõelda, mis tunne on olla patsient ja lasta paigaldada laiendusplaat. Sama oluline osa programmist oli vaakummadratsil patsiendi kandmise koolitus. Suurim atraktsioon oli aga kiirabi lähivaatlus koos algse vetelpäästja instruktaažiga.

Näidustused käsitsi vaakum-aspiratsiooni kasutamiseks

MVA-meetodil günekoloogias on üsna lai ulatus. Manuaalne vaakum-aspiratsioon on vajalik järgmistes olukordades:

aastal soovimatu raseduse katkestamiseks esimene trimester,

tsüstilise triiviga,

patoloogiline ja mittearenev rasedus kuni 12 nädalat,

meditsiinilise või kirurgilise abordi ajal,

mittetäielik spontaanne raseduse katkemine,

hematomeeter,

platsentakoe jäänuste olemasolu pärast keisrilõige ja sünnitus

düsfunktsionaalne emakaverejooks.

Näidustuste hulgas märgitakse ka vajadust uurida emakaõõne biotsenoosi, seromeetrit, endomeetriumi biopsiat.

Mida aeg edasi, seda rohkem õpilasi kõndis ringi, küünarnukis kips ehk olid juba arsti juures käinud. Kubala, kus nad proovisid üksteisega perifeerset veeni suunata. Need, kes olid vähem julged ja ei hoolitsenud oma eest ülemine jäse punktsioonitestideks, praktiseerinud modellidel kanüüli. Ja millal ei saa ta perifeerset veeni pakkuda? Pole stressi. Jahutatud kanatiivad pakkusid ideaalset maastikku sisemise lähenemise õppimiseks.

Kolmikmanöövrit tuntakse igal esimesel aastal pärast esimest meditsiinisemestrit. Mis on kõri mask, ortotrahheaalne intubatsioon, koniotoomia või lõualuu tõmbamine, teavad ainult tõelised salakaubavedajad. Mis oleks parem koht erakorralise meditsiini kursusel osalejatele nende praktiliste oskuste praktiseerimiseks kui kompleksjuhtimine hingamisteed"! Sel aastal valiti puurimistreeningu meetod, et maksimeerida korduste arvu. Kõik õpilased olid väga osavad ja usume, et ägedates olukordades teavad nad nüüd, mida teha.

Enne vaakum-aspiratsiooniprotseduuri alustamist määratakse patsiendile mitmeid uuringuid (sh anesteesiaallergia), ultraheliuuring loote emakasse paiknemise määramiseks ja rasedusaja enda selgitamiseks. Käsitsi vaakum-aspiratsiooni saab kasutada kuni 12 ja mõnikord isegi kuni 16 nädalat.

Manuaalse vaakum-aspiratsiooni eeliste hulgas märgivad günekoloogid emakakaela ja elundi enda perforatsiooni minimaalset ohtu ning pärast operatsiooni ennast tekivad tüsistused väga harva. Tingimused sooritamiseks ja aspiratsiooniks valmistumiseks ei avalda patsiendile tõsist psühholoogilist mõju. Pärast selle meetodiga tehtud aborti säilib naisel võimalus tulevikus lapsi saada. Lisaks võib protseduuri ennast hästi läbi viia ambulatoorselt, sest statsionaarset ravi ja järelkontrolli pole tavaliselt vaja. Taastumine pärast operatsiooni võtab aega üks kuni neli tundi, palju sõltub individuaalsetest füsioloogilistest omadustest.

Sait, mida haldab Dr. Dominik ja teatejooksu teine ​​pool võttis Dr. Tänu suurepärasele materjalile püüdsid õpilased elustada eri vanusekategooriaid lapsi, sealhulgas vastsündinuid. Sõnum kõigile vanematele, ärge muretsege, teie lapsed on parimates kätes!

Kellel on tänavu parim lõualuu? Nukuhuvilised saavad võitjate tabeli foto järgi nimetada võitjaid Dr.-i eksimatu käekirjaga. Oma lõpukõnes kommenteeris Graetz lühidalt päeva kulgu. Mida tegid õpilased, mille nimel nad tahaksid töötada? Suurima pinge hetkel ootas ta parimatest parimate nimesid.

Operatsioonijärgne periood ja võimalikud tüsistused

Pärast raseduse katkestamist käsitsi vaakum-aspiratsiooniga, alaealine verised probleemid ja krambid alakõhus. Reeglina kaovad need sümptomid kahe nädala pärast. MVA eeliste hulgas märgivad paljud naised operatsiooni mugavust ja võimalust naasta oma tavapärasele eluviisile kohe pärast aborti. Erilist tähelepanu naised peavad pöörama tähelepanu rasestumisvastastele meetoditele, sest pärast MVA-d võib rasedus tekkida isegi menstruatsiooni ajal. 2-3 nädalat pärast operatsiooni on patsiendil soovitav tulla oma arsti juurde kontrolli.

Põhimõtteliselt pole sellisel meetodil nagu käsitsi vaakum-aspiratsioon peaaegu mingeid vastunäidustusi. Enne lõplikku vastuvõttu soovitatakse naisel siiski kõik läbi arutada ravitava günekoloogiga. Eriti kui tal on anamneesis anesteesia talumatus või mõni tõsine haigus.

Manuaalne vaakum-aspiratsioon kui selline välistab praktiliselt tüsistused. Kuid kui operatsioon on tehtud halvasti või ebapädeva arsti poolt, võivad tekkida ebameeldivad tagajärjed. Esimene neist võib olla mittetäielik abort, kui emakaõõnest ei puhastata välja mitte kogu loodet, vaid ainult osa sellest. Seetõttu on naisel 2-3 nädalat pärast aborti tungivalt soovitatav külastada günekoloogi, et tagada MA õnnestumine. Võimalik, et ta peab uuesti ultraheli tegema. Samuti, kui patsiendil olid pikaajalised lõikamisvalud kõhus, tekkis tugev verejooks, mis nõuab 2 tunni jooksul rohkem kui 2 hügieenikoti kasutamist. mädane eritis ebameeldiva lõhnaga, tugev temperatuur, külmavärinad, tugev nõrkus, hingamisraskused või minestamine, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Käsitsi vaakumtõmbe meetod paistab oma eelkäijatest silma. Selle kõige olulisemate eeliste hulgas on vähene trauma (painduvate kanüülide kasutamise tõttu) ja võimalus kohe pärast protseduuri eemaldatud kudesid visuaalselt hinnata.

Endomeetriumi basaalkiht jääb kanüüliavade pehmete servade tõttu terveks ning tänu instrumentile plastikust on välistatud emaka perforatsiooni oht. Kanüüli suurus valitakse individuaalselt - emakakaela kanali avanemise astme alusel. Kuni 8-nädalase rasedusajaga ei pea arst emakakaela kunstlikult laiendama, mis välistab ebameeldivad tagajärjed emakakaela puudulikkuse tekkes.

Tänapäeval on emaka puhastamine naisele ette nähtud üsna sageli. Peaaegu alati seda liiki operatsioon põhjustab naises: hirmu, paanikahood, ebamõistlikke tundeid. Negatiivne olek on seotud paljude erinevate kuulujuttudega, mis liiguvad seda tüüpi günekoloogia operatsioonide kohta, mis on ette nähtud emaka puhastamiseks planeerimata rasedusest või meditsiinilistest patoloogiatest. Ehmatus on selle günekoloogilise protseduuri mitteteadmise tagajärg. See on operatsioon, mida muidu nimetatakse emakaõõne kuretaažiks ja mis on ette nähtud mitmesuguste meditsiiniliste näitajate jaoks ja sellest räägime üksikasjalikumalt.

Mis on puhastamine günekoloogias

Emakaõõne günekoloogiline puhastus on minioperatsioon, mis tehakse narkoosi all, kuna protseduur ei ole meeldiv ja tekitab valu. Emaka puhastamine võib olla kahte tüüpi: terapeutiline ja diagnostiline. Terapeutiline puhastus on ette nähtud meditsiinilistel põhjustel.

See jookseb:

• Abordiga;
• Emakaväline rasedus;
• Raseduse katkemine;
• endometriit;
• emaka fibroidid;
• Polüüpide eemaldamine.

Naisi puhastatakse alati ainult heas haiglas või sünnitusmajas. Diagnostilist puhastamist kasutatakse siis, kui on täpselt vaja välja selgitada negatiivsete sümptomite põhjused, mis viitavad patsiendi reproduktiivsüsteemi ebaõigele toimimisele. Pärast diagnoosimist võetud materjal saadetakse uurimiseks laborisse.

Protseduur viiakse läbi peamiselt enne menstruatsiooni algust.

Kuid mõnikord saab protseduuri läbi viia erakorralistel juhtudel, näiteks verejooksu korral. See on vajalik selleks, et mitte kahjustada naiste keha biorütmi sekkumist. Lisaks on ette nähtud selline protseduur nagu hüsteroskoopia, mis võimaldab arstil pärast hüsteroskoopi abil manipulatsioonide lõpetamist uurida töö tulemusi. See seade parandab ka kontrolli spetsialisti tegevuse üle operatsiooni ajal.

Operatsioon käib nii:

1. See algab emakakaela laienemisega instrumentide või ravimite kasutamisel.
2. Niipea, kui emakakaela kanal suudab küreti läbida, puhastatakse emaka limaskest.
3. Viimases etapis eemaldatakse laiendajad ja kogu operatsiooniväli töödeldakse antiseptikuga. Ravimi valib arst.

Et mitte haiget teha, teevad nad anesteesia. Verejooksu peatamiseks asetatakse kõhule jääd. Kuni nad lähevad verejooks naine peab lamama. Kui anesteesia mõju kaob, võib patsient alustada oma tavapärast elu väheste füüsiliste piirangutega. Ta võib koju minna. Kuid tõrjeks on operatsioonijärgsel perioodil vajalik arsti järelevalve, sest emakakael on umbes 30 päeva veidi praokil. Kui kaua emakaloputus kestab? Operatsioon ei kesta kaua, üldiselt ei kesta protseduur rohkem kui pool tundi.

Kohustuslik puhastamine pärast sünnitust

Millised võiksid olla need eeldused sünnitusjärgseks puhastamiseks? Kohe pärast lapse sündi saab määrata osakonnas emaka käsitsi puhastamise. Protseduur on ette nähtud juhul, kui vabanenud platsentat (pärast sünnitust) uurides kahtleb arst, et see on terve. See tähendab, et arstil on kahtlus, et kogu platsenta ei tulnud välja, et emakaõõnes olid tükid.

Sellises olukorras antakse naisele anesteesia ja arst puhastab elundi ilma probleemideta platsenta jääkidest.

Muide, selline operatsioon tehakse ka siis, kui järelsünnitus pole välja tulnud. See juhtub siis, kui see on tihedalt kinnitatud. Ja jällegi aitab arst sünnitaval naisel sünnitust lõpule viia. Keisrilõike ajal eraldatakse platsenta ka käsitsi. Millised tüsistused võivad tekkida pärast elundi puhastamist, kuna operatsioon on traumaatiline? Tegelikult, kui seda tehakse sünnitusosakonnas, ei esine negatiivseid sümptomeid ega raskeid tagajärgi sageli. Tavaliselt tehakse haiglas enne naise väljakirjutamist ultraheli. Ja mõnikord tehakse vajadusel emaka tavalist või vaakumpuhastust.

See on täiesti standardne toiming, kuid see peab toimuma kõiki steriilsustingimusi järgides. Seda peetakse kõige ohtlikumaks, kui sisemine neelu on avatud, tehke elundi käsitsi puhastamise protseduur. See muudab selle täpsemaks. Ja veri ei voola nii palju, kui see juhtub, kui pärast sünnitust tehakse emaka instrumentaalne puhastamine. Kuid kõigil naistel on pärast sünnitust emakas jäänused, verehüübed, kuid mitte kõik ei tee sünnitusjärgset puhastust käsitsi või tööriistade abil. Ja see on õige. Enamikus sünnitusmajades süstitakse oksütotsiini intramuskulaarselt absoluutselt kõigile naistele, kes on sünnitanud 3 päeva jooksul pärast sünnitust.

See on selline ravi:

• Provokeerib tugevaimad emaka kokkutõmbed;
• Aitab tal kiiresti jääkidest lahti saada;
• Iga tromb tuleb välja.

Mõnikord pikeneb ravi selle ravimiga. Kuid ainult kõige tugevam eritis pärast sünnitust ei ole alati märk selliseks tõsiseks protseduuriks nagu elundi pesemine, viimase abinõuna on ette nähtud vaakum. Tavaliselt tekib tugev tupest väljumine nädal pärast sünnitust. Ja siis nad vaibuvad. Kuid harva võib eritis kesta 8 nädalat. Naisena on õige pöörduda günekoloogi poole ja olla tema jälgitav.

Emaka tolmuimeja puhastamine: meeldetuletus naistele

Puhastamine, mis toimub plaanipäraselt ja mitte kiiresti, nõuab naiselt mitmete oluliste reeglite järgimist.

Nimelt:

1. Vastunäidustuste avastamiseks on kohustuslik uurida vaagnaelundeid, samuti on vaja läbida kõik vajalikud testid.
2. Kubemepiirkond tuleb hoolikalt raseerida. Raseerida lahkliha ja pubis ei tohiks olla haiglas, vaid eelnevalt õhtul, kodus.
3. Hommikumantli all on vaja kanda pikka T-särki ja mõnes kliinikus ka sokke.
4. Me ei tohi unustada mugavat aluspesu, mida läheb vaja pärast operatsiooni, samuti hügieenisidemeid. Tampoone ei tohi üldse kasutada.
5. Puhastussuutra päeval ei saa te süüa.
6. Pärast operatsiooni on vaja järgida kõiki raviarsti juhiseid.

Umbes 30 päeva pärast operatsiooni tuleks vältida seksuaalvahekorda. Ja viljatust, mis väidetavalt peale puhastamist tekib, pole vaja karta, see on pettekujutelm. Kui operatsioon tehakse professionaalselt, ei teki emakaõõnes tüsistusi. Naine võib rasestuda juba 30 päeva jooksul ja rasedus möödub ilma patoloogiateta.

Puhastamine pärast keisrilõiget

Sünnitava naise käitumisreeglid pärast puhastamist näevad ette tõsist suhtumist tema tervisesse, järgides raviarsti nõuandeid.

• Vahendid ja meetodid tupe raviks;
• tupetampoonide kasutamise keeld;
• Douchingu keeld.

Väga kuuma vanni tuleks mõnda aega vältida. Ei ole soovitatav käia vannis ja saunas. Samuti soovitavad arstid loobuda liigsest füüsilisest pingutusest (raskete raskuste tõstmine, sobivus). Samuti on keelatud seksuaalvahekord – vaginaalne vahekord võib põhjustada korduva emaka verevoolu või naise suguelundite infektsiooni teket.

Tähelepanu! Kui naine võtab No-shpu, Papaverine ja mis tahes muud sarnane ravim siis on rinnaga toitmine keelatud. Seda tehakse seetõttu, et vastasel juhul tekivad selle rühma toksilised mõjud. ravimid beebi kehal.

Arst määrab alati ravimite võtmise kestuse – naise seisundi hindamiseks kasutatakse kontrolluuringuid koos kohustusliku vaagnaelundite ultraheliuuringuga. Kui paranemine on käimas, võib arst määrata emaka treenimiseks kergeid harjutusi. Pärast keisrilõiget tehakse emakaõõne revisjon, veendumaks, et platsenta on välja tulnud ja elundisse pole jäänud ainsatki platsentatükki reproduktiivsüsteem. Kõik see aitab vältida tüsistusi.

Millistel juhtudel tehakse vaakumpaspiratsiooni ja selle omadused

Vaakum-aspiratsioon, mis see on, millal seda tehakse, mis põhjustel, millised tagajärjed ja tüsistused võivad sellel olla? Seda protseduuri, mis on meetod emakaõõne sisu saamiseks, kasutatakse teatud günekoloogiliste haiguste diagnoosimiseks, nagu meditsiiniline protseduur tüsistustega pärast sünnitust, raseduse katkemist, samuti raseduse katkestamist esimesel trimestril. Vaatame kõiki kohtumisi lähemalt.

Abort

See on lihtne protseduur, mida tehakse paljudes riiklikes ja erakliinikutes. Peamine tingimus on, et vaakum-abort tehakse raseduse varases staadiumis, kuni 3-nädalase menstruatsiooni hilinemisega. Maksimaalne tähtaeg on nädal pikem kui meditsiinilise abordi puhul ja protseduur ise on oluliselt odavam. Tuhanded naised on selle läbi elanud.

Selgitatakse, kas rasedust on võimalik katkestada vaakumpaspiratsiooniga (miniabort) pärast taimestiku määrdumise tulemuste saamist, tehakse ultraheliuuring, milles vaadeldakse loote munaraku asukohta ja suurust. Mõnel juhul võib sagedamini, kui abort tehakse haiglas, olla vajalik vereanalüüs (üldine, biokeemiline, koagulogramm, süüfilis, HIV, viiruslik hepatiit), uriin, terapeudi konsultatsioon.

Enne protseduuri süstitakse naisele rahustit, rahustit ja spasmolüütikut emakakaela lõdvestamiseks. Tavaliselt ei nõua protseduur emakakaela kanali laiendamist, kuna emakasse sisestatud kateetri läbimõõt ei ületa 6 millimeetrit. See kõik kestab vaid minuti. Naine kogeb mõõdukat valu spasmi kujul. Pärast seda tuleb 30-60 minutit kõhuli pikali heita ja kui tervis lubab, võib koju minna. Protseduur on tavaliselt üsna lihtne. Vaakum-aspiratsioonil on harva tagajärjed. Mõnikord võib abort olla mittetäielik, siis peate protseduuri kordama või tegema kirurgilise abordi. Rikkalikku verejooksu pärast miniaborti ei juhtu peaaegu kunagi. Võib esineda hormonaalseid häireid, kuid need on väikesed, kuna rasedus katkeb varajases staadiumis.

Emakaõõnde vaakum-aspiratsiooni järgselt väljutamine võib jätkuda nagu tavaline menstruatsioon, mõnikord võib see olla palju lühem, minna 2-3 päeva. Kahju, et verd polnud. Võib-olla oli emakakaela spasm ja veri lihtsalt ei saa emakast lahkuda. Ja see ähvardab tõsiselt põletikuline protsess. Sellisel juhul peate tegema ultraheli ja vajadusel kirurgilise kuretaaži.

Menstruatsioon pärast vaakum-aspiratsiooni algab õigeaegselt, see tähendab keskmiselt 28-35 päeva pärast abordi päevast. Hilinemisega - kui olite pärast aborti kaitsmata vahekorras, peate tegema rasedustesti. Või oota natuke. Pikaajalise amenorröa korral on see menstruatsiooni hilinemine kuu või kauem, võib määrata progesterooni. Selle tühistamisel algab verejooks.

Tuleb märkida, et tsükkel ei ebaõnnestu, kui hakkate kohe pärast aborti võtma hormonaalsed rasestumisvastased vahendid mis päästab teid ka soovimatust rasedusest.

Meditsiinilised põhjused, ravi

Sageli viiakse protseduur läbi mitte naise soovil, vaid meditsiinilise vajaduse tõttu. Näiteks vaakum-aspiratsioon vahelejäänud raseduse ajal. See on võimalus vältida emaka puhastamist, palju "verisemat" ja ebameeldivat protseduuri. Mitteareneva raseduse korral on hädavajalik eemaldada loote muna koos membraanidega emakast, vastasel juhul hakkab see kõik lagunema ja põhjustab põletikulist protsessi ja võib-olla isegi sepsist. Välismaal antakse raseduse katkenud naistele tavaliselt 2-3 nädalat, mille jooksul võib tekkida spontaanne raseduse katkemine. Kuid Venemaal on tavaks teha kohe vaakum-aspiratsioon või emaka puhastamine.

Sama protseduur võib naisi oodata esimestel päevadel pärast lapse sündi. Kõigil naistel ei ole hästi kokkutõmbuv emakas ja sünnitusjärgne eritis (lochia) tavaliselt kaob. Mõnikord jäävad nad emakasse pikka aega ja see on täis põletikulist protsessi. Paljudes Euroopa riikides tehakse pärast sünnitust vaakum-aspiratsioon, kui ultraheliga diagnoositakse lokhiomeeter. Kodumaistes haiglates soovitatakse sagedamini alustada oksütotsiiniga, proovida "käivitada" emaka kokkutõmbeid ja siis pole ehk vaja emaka sisu välja imeda, kõik tuleb loomulikult välja.

Diagnostika

Vaakum-aspiratsioonil on mitte ainult otseselt raseduse ja sünnitusega seotud näidustused, vaid ka günekoloogiliste haiguste diagnoosimine. Seetõttu tehakse seda sageli naistel, kellel kahtlustatakse endomeetriumi hüperplaasiat. Või kui on plaanis müomektoomia (emakafibroidide eemaldamine). Lõppude lõpuks, ilma histoloogiline analüüs keegi ei eemalda endomeetriumi neoplasmi. Ultraheliuuringu hea tulemuse korral ei tehta noorele patsiendile (kuni 35-aastane) emakaõõne kuretaaži, et saada lihtsalt kinnitus endomeetriumi patoloogiate puudumisele. See asendatakse palju õrnema protseduuriga - endomeetriumi vaakum-aspiratsiooniga, mis viiakse läbi ilma anesteesia ja isegi enamikul juhtudel ilma kohalikku tuimestust kasutamata. Seda ei nõuta. Selgitame, et õigem on seda protseduuri nimetada torubiopsiaks või aspiratsioonibiopsiaks. Selle nime all on see märgitud kliinikute hinnakirjades. Samuti on pikaajalise viljatuse korral ette nähtud torubiopsia IVF-i ettevalmistamiseks.

Kuidas siis läheb. Esiteks võtab naine taimestikule korrapärase määrdumise. Arst peab veenduma, et põletikku pole. Vastasel juhul võib protseduuri ajal emakaõõnde viia patogeensed mikroorganismid ja seejärel algab äge endometriit.

Sõltuvalt uuringu eesmärgist võib toru biopsia menstruaaltsükli päev olla erinev. Teades, et protseduur on pehmelt öeldes ebameeldiv, võtavad paljud naised vahetult enne seda valuvaigisteid ja spasmolüütikume (et vältida emakakaela kanali spasme). Seda küsimust tuleks eelnevalt arutada günekoloogiga. Siiski ei tasu kohe arvata, et protseduur on väljakannatamatult valus. Naistel on erinev valulävi. Teine hea valuvaigisti on lidokaiini pihusti. Kui seda kliinikus saadaval ei ole, saate selle ise osta ja oma vastuvõtule kaasa võtta.

Naine lamab tavalisel günekoloogilisel toolil. Arst paigaldab günekoloogilise peegli ja ravib emakakaela alkoholiga (võib pigistada). Pärast seda sisestatakse emakasse õhuke kateeter. Tuleb märkida, et selle läbimõõt on 2-3 millimeetrit, mis on 2 korda väiksem kui abordi korral. Emakas ei ole ju loote muna, mille läbimõõdu alla valitakse kateeter. See tähendab, et sellesse sisenemine on palju kiirem ja lihtsam. Sõna otseses mõttes 30 sekundi jooksul toimub endomeetriumi imendumine emaka erinevatest osadest. Seejärel võetakse kateeter välja. Protseduur lõpetatud. Pärast seda võib mõnda aega püsida valulikkus, nagu spasmid, emaka piirkonnas ja väike määrimine.

Emakaõõne sisu vaakum-aspiratsioon seab väikesed piirangud seksuaalelu pärast teda. Kui kõik läheb ilma komplikatsioonideta, peate 3-4 päeva jooksul seksist hoiduma. Muide, hea uudis neile, kes planeerivad rasedust. On olemas statistika, mis seda tõestab aspiratsiooni biopsia kohe rasestuda. Teadlased ei tea veel selle täpset põhjust. Aga suure tõenäosusega on positiivne reaktsioon endomeetrium väiksemate traumade korral.

vaakum aspiratsioon on meetod emakaõõne sisu saamiseks ja raseduse katkestamiseks kuni 5 nädalat.

Protseduuri näidustused

Seda protseduuri kasutatakse laialdaselt günekoloogias diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel.

Näidustused läbiviimiseks:

• Soovimatu raseduse katkestamine kuni 5 nädalat(menstruatsiooni hilinemine kuni 21 päeva) ;
• Raseduse katkestamine selle või patoloogilise arengu ajal;
• Raseduse katkestamine selle edasise säilitamise vastunäidustuste olemasolul;
• Loote muna osade kinnipidamine pärast eelnevat kirurgilist või meditsiinilist aborti;
• Platsenta kudede hilinemine pärast loomulikku sünnitust või keisrilõiget;
• Mittetäielik;
• Düsfunktsionaalne emakaverejooks;
• Endomeetriumi biopsia(diagnostiliseks otstarbeks);
• Hematomeeter(vere kogunemine emakasse);
• Serosomeeter(vedeliku kogunemine emakasse).

Vastunäidustused

Emakaõõne vaakumaspiratsiooni ei teostata järgmistes olukordades:

• rasedusaeg üle 5 nädala;
• Emaka väärarengud;
• Suguelundite põletikulised haigused (äge või krooniline ägedas staadiumis);
• Nakkushaigused mis tahes lokaliseerimine;
• Emaka moodustised, deformeerivad selle õõnsust (müoom);
• Ema rasked kaasuvad haigused;
• Ajavahemik vähem kui 6 kuud pärast eelmist raseduse katkemist.

Vaakum-aspiratsiooni tüübid

Olemas kahte liiki see protseduur:

1. Käsiraamat(käsitsi) vaakum-aspiratsioon;
2. masin vaakum aspiratsioon.

Protseduuri ettevalmistamine

Enne vaakum-aspiratsiooni läbiviimist peab naine läbima kliiniline ja laboratoorne uuring selle rakendamise vastunäidustuste välistamiseks:

1. Günekoloogiline läbivaatus;
2. Suguelundite eritiste määrimine taimestikule;
3. Vaagnaelundite ultraheli;
4. Terapeudi konsultatsioon;
5. Üldine vereanalüüs;
6. vere keemia;
7. venoosse vere koagulogramm;
8. Veri süüfilise, viirushepatiidi, HIV-nakkuse korral.

teavet Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt (sünnieelses kliinikus) lokaalanesteesias: 30 minutit enne operatsiooni võtab naine spetsiaalseid emakakaela lõõgastavaid ja valu leevendavaid ravimeid (atropiin, difenhüdramiin,).

Pärast vaakum-aspiratsiooni peab patsient lamama 30-60 minutit kõhuli ja olema meditsiinitöötajate järelevalve all.

Vaakum-aspiratsiooni tehnika

Operatsiooni alguses tehakse välissuguelundite põhjalik töötlemine mistahes antiseptikumi lahusega, mille järel sisestatakse tuppe günekoloogilised peeglid. Emakakael töödeldakse ja fikseeritakse kuultangidega eesmise huule taha. Emakaõõnde sisestatakse selle pikkuse määramiseks spetsiaalne sond, misjärel see asendatakse süstla või elektrilise aspiraatoriga ühendatud aspiratsioonitoruga (olenevalt protseduuri tüübist). Seejärel eemaldab arst imemiskateetrit pidevalt pöörates ja liigutades munaraku või võtab materjali. Vaakum-aspiratsiooni saab teha "pimesi" või ultraheli kontrolli all (sel juhul on protseduur tõhusam).

Võimalikud tüsistused

See protseduur on õrnem variant emakaõõnest materjali võtmiseks ja raseduse katkestamiseks, kuid tüsistusi võib tekkida ka pärast vaakum-aspiratsiooni.

Võimalikud tüsistused:

• Emakakaela või emaka keha perforatsioon;
• Mittetäielik aspiratsioon pärast munaraku eemaldamist;
• Suguelundite põletikulised haigused;
• Hormonaalsed häired;
• Menstruaaltsükli häired;
• Sekundaarne viljatus.

Hea jooksu eest operatsioonijärgne periood ja erandid võimalikud tüsistused naine peab hoolikalt jälgima arsti nõuanne:

1. Seksuaalsest tegevusest keeldumine 1 kuu jooksul;
2. Vältige hüpotermiat ja rasket füüsilist koormust;
3. Külastamisest keeldumine, vannid, basseinid;
4. Kuuma võtmisest keeldumine(ainult soe dušš);
5. Seksuaalhügieeni range järgimine;
6. Vastuvõtt antibakteriaalsed ravimid nakkuslike tüsistuste ennetamiseks;
7. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine hormonaalse taseme taastamiseks ja uue raseduse esinemise välistamiseks.

2 nädalat peale vaakum aspiratsiooni tuleks kindlasti külastada sünnitusabi-günekoloogi ja teha vaagnaelundite ultraheli.

Menstruatsioon pärast vaakum-aspiratsiooni

4-5 päeval pärast operatsiooni on naisel menstruatsiooni meenutav määrimine. Tegelikult on need menstruatsioonilaadsed voolused pärast vaakum-aspiratsiooni, mis on seotud hormonaalsete muutustega kehas.

lisaks Tõeline menstruatsioon pärast vaakum-aspiratsiooni algab umbes 30 päeva pärast ja võib olla lühike ja tavalisest vähem rikkalik, mis on seotud munasarjade funktsiooni mõningase pärssimisega. Järgmise tsükli menstruatsioon peaks toimuma juba regulaarselt, mis ei erine raseduseelsest menstruaaltsüklist.

Rasedus pärast protseduuri

Vaatamata vaakumi olulisele eelisele teiste abordimeetodite ees, on see siiski tõsine protseduur ja võib põhjustada reproduktiivsüsteemi häireid.

Isegi kvalifitseeritud vaakum-aspiratsiooni korral on oht, et lapse eostamisel ja sünnitamisel tekivad tõsised probleemid. See on ühendatud mitmel põhjusel:

• Hormonaalsed häired. Raseduse järsk katkestamine põhjustab tõsiseid muutusi hormoonide tasemes, mis mõjutab negatiivselt menstruaaltsüklit;
• Põletikulised protsessid suguelundites. Nakkushaigused põhjustavad adhesioonide teket, munajuhade ummistumist, endomeetriumi alaväärtuslikkust ja muid haigusseisundeid, mis vähendavad lapse loomuliku sünni tõenäosust miinimumini;
• Emakakaela vigastus, mis võib hiljem põhjustada ja.

Rasedus pärast vaakum-aspiratsiooni tuleks planeerida mitte varem kui 6 kuu pärast: selle varasem algus võib põhjustada spontaanset raseduse katkemist või embrüo arengu tuhmumist.

Enne rasestumist peaks naine kindlasti võtma ühendust sünnitusabi-günekoloogiga ja läbima põhjaliku läbivaatuse, et lahendada praegune raseduse võimalikkuse küsimus.

Kasulik video

Mis on käsitsi vaakum-aspiratsioon?

MBA on protseduur, mille käigus aspireeritakse emakaõõne sisu spetsiaalse süstlaga tekitatava negatiivse rõhu abil. Aspiratsiooniks kasutatakse erineva suurusega painduvaid plastikkanüüle, olenevalt rasedusajast. Meetod väldib emakakaela ja endomeetriumi vigastusi.

Käsitsi vaakum-aspiratsiooni eelised:

• See meetod väldib emakakaela ja endomeetriumi vigastusi: kuni 7 nädalat saab kanüüli sisestada ilma emakakaela laienemiseta ja emakaõõne kontrollkuretaaži pole vaja.
• Saadud aspiraadi viivitamatu uurimine (loote muna jääb süstlas muutumatuks) võimaldab teil kinnitada emaka sisu täielikku evakueerimist ja emakavälise raseduse varajast diagnoosimist.
• Protseduur kestab paar minutit ja seda saab teha all kohalik anesteesia. Sellisel juhul võib patsient kliinikust lahkuda 15 minuti pärast.
• Raskete tüsistuste arv on MBA meetodi kasutamise puhul väiksem kui kuretaažiga.

Manuaalsel vaakum-aspiratsioonil ei ole vastunäidustusi enne 12 rasedusnädalat. Protseduuri tuleks kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

• Emaka anomaaliad
• Vere hüübimishäired
• Ägedad vaagnapõletikud
• Suurenenud ärevus
• Mis tahes seisund, mis põhjustab patsiendi meditsiinilist ebastabiilsust

Mida peaks patsient teadma pärast käsitsi vaakum-aspiratsiooni?

• Pärast raseduse katkestamist 2 nädala jooksul on normaalne, et teil tekivad alakõhus krambid ja verejooks.
• Enamik naisi saab oma tavapäraste tegevuste juurde naasta peaaegu kohe pärast MBA-d.
• Kui teil on küsimusi või tunnete end ebamugavalt, võite pöörduda oma arsti poole igal ajal pärast aborti.

Pärast protseduuri peate pöörduma arsti poole, kui:

• Tugev valu kõhus
• Teil on palavik üle 38°C või külmavärinad
• Veritad liiga palju – eralduvad suured trombid või oled sunnitud kasutama 2-3 suurt padjakest 1 tund, 2 tundi järjest.
• Mädane või ebameeldiva lõhnaga tupest väljumine
• Te tunnete nõrkust, minestate (minestate) või teil on hingamisraskusi
• Teil on püsiv oksendamine või iiveldus

Rasestumisvastased vahendid pärast aborti

Võite rasestuda kohe pärast aborti. Nendel põhjustel, kui rasedust ei soovitata, tuleks vahekorda kaitsta. Kaasaegsed rasestumisvastased vahendid võivad soovimatut rasedust tõhusalt ära hoida.

• Hormonaalsed pillid võtmist võite alustada kohe abordi päevast.
• Emakasisese aparaadi võib peale panna ka kohe pärast protseduuri lõppu.
• Erakorralist rasestumisvastast vahendit võib kasutada kuni 120 tundi pärast kaitsmata vahekorda
• Loomulik pereplaneerimine või seksuaalvahekorra katkestamine ei ole tõhus ega ole soovitatav.

Kasutage kaasaegset ja tõhusat