Kas ma pean enne katarakti operatsiooni silmad maha matma. Katarakti operatsiooniks valmistumine

Mida tuleks teha enne operatsiooni?

läbima oftalmoloogilise uuringu, mis hõlmab: arvuti refraktomeetria ja tonomeetria (IOP mõõtmine), visomeetria, sarvkesta tagumise epiteeli uurimine, IOL-i optilise võimsuse arvutamine optilisel või ultrahelibiomeetril, silma biomikroskoopia ja silmapõhja oftalmoskoopia ;
kirurgi läbivaatus;
üldine läbivaatus.

Mis sisaldub operatsiooni maksumuses?

sisaldab operatsiooni ennast, ühekordselt kasutatavate tarbekaupade kasutamist, anesteesiatoetust, palatis viibimist, sööki. Standardse IOL-i maksumus on hinna sees, täiustatud IOL-i maksumus on lisatasu.

Mis juhtub operatsioonipäeval?

Patsient tuleb hommikul kliinikusse, väljastatakse vastuvõtubüroo, paigutatakse mugavasse ühe- või kahekohalisse tuppa ja ootab operatsiooni. Operatsioonid tehakse tavaliselt hommikul.

Pärast operatsiooni saab patsient puhata ja koju minna. Sel juhul tuleb ülevaatusele tulla järgmise päeva hommikul.

Kui patsiendil on raske liikuda või tuleb kaugele sõita, on võimalik kliinikus viibida hommikuni.

Kuidas operatsioon läheb?

Enne operatsiooni tilgutatakse tilgad, mis laiendavad pupilli ja suruvad alla valutundlikkus silmad. Anestesioloogid manustavad rahusteid intravenoosselt.

Patsient on teadvusel, kuid ei tunne valu ega ärevust. Operatsiooniruumis viibimise kogukestus ei ületa 15-20 minutit.

Katarakti kirurgia peamine meetod on ultraheli fakoemulsifikatsioon (PEK) - katarakti operatsioonide kuldstandard kogu maailmas. Mõnikord nimetatakse seda ekslikult laserkatarakti eemaldamiseks.

FEK - koosneb hägustunud läätse ultraheli hävitamisest ja imemisest, säilitades selle loomuliku kapsli, läbi väikese (≈2 mm) sisselõike, mis ei vaja õmblust.

Operatsioon lõpetatakse IOL-i implanteerimisega.

IOL-id võivad olenevalt kasutatud materjalidest ja tootjast erineda. Saame pakkuda mis tahes IOL-i. Kõiki konkreetsete IOL-ide eeliseid ja puudusi tuleks arutada kirurgiga. IOL-i valikusse tuleb suhtuda väga vastutustundlikult, tavaliselt implanteeritakse IOL-i kogu eluks ning selle asendamine on väga riskantne.

Kuidas käituda pärast operatsiooni?

Järgmise päeva hommikuks taastub nägemine enamasti peaaegu täisväärtuslikuks, saab lugeda ja telekat vaadata

Operatsioon ei põhjusta enamasti ebamugavust, kuigi võib esineda kerget ärritust, tunnet võõras keha 1. päeval lokaalne hemorraagia (silma punetus kuni 5-7 päeva), mis ei ole tüsistus, vaid silma loomulik reaktsioon sisselõigetele, kuigi minimaalsetele.

Normaalse elu ja töö juurde naasmine sõltub tegevuse iseloomust.

Esimesel päeval pärast operatsiooni kaetakse silm läbipaistva sidemega, mis võimaldab näha ümbrust. Tulevikus pole sidet vaja.

Kodus on vaja ettenähtud tilgad maha matta. Esimene nädal 3 tüüpi tilka. Edaspidi väheneb instillatsioonide arv iga nädalaga. Instillatsiooni kogukestus on 5 nädalat. Ärge mingil juhul vajutage opereeritud silmale, koguge pisar puhta salvrätikuga põsele. Proovige esimesed 5-7 päeva mitte magada kõhuli ja opereeritud silma küljel, kuigi see pole ohtlik.

Esimesed 7 päeva on soovitatav kanda kaitseprille, pesta silmaümbrust keedetud veega ning vältida tolmu, liiva, lume, vee ja agressiivsete vedelike silma sattumist. Pead võib pesta, kuid vältida tuleks vee sattumist silma, misjärel on vaja veel kord tilku tilgutada. Vältige üle 4 kg kaaluvate raskuste tõstmist, lööke ja põrutusi, hüpotermiat, visuaalset stressi, mis põhjustab silmade väsimust.

1 kuu jooksul pärast operatsiooni on keelatud külastada leiliruumi või sauna. Soovitav on vältida külmetushaigusi ja põletikulised haigused, päikese käes viibimine, hüpotermia. Raske füüsiline töö koos pea kallutamise ja raskete raskuste tõstmisega on välistatud. Eelistatavalt ambulatoorne ravi pärast operatsiooni haigusleht 2-3 nädala jooksul. Tuleb meeles pidada, et nägemise lõplik stabiliseerumine pärast fakoemulsifikatsiooni toimub ühe kuu pärast, seetõttu ärge tehke enne seda perioodi lõplikke järeldusi tehtud operatsiooni kvaliteedi kohta ja järgige rangelt kõiki raviarsti juhiseid.

Mis on objektiivid?

Arstid eelistavad termini "kunstlik lääts" asemel kasutada terminit - intraokulaarne lääts (IOL). Järgnevalt on toodud peamised IOL-ide tüübid.

Ühe fookusega IOL. IOL, mis tagab selge nägemise etteantud kaugusel. Saate valida ühe fookusega kunstläätse, mis põhineb hea nägemine vahemaad (teleri vaatamine, autojuhtimine jne) ja lugemisprillide kandmine või lähinägemiseks (lugemine, väiksemate tööde tegemine) ja distantsiks prillide kandmiseks vali lääts (sobib paremini inimestele, kellel oli algselt mõõdukas või kõrge lühinägelikkus ) . Vahepealne võimalus on nägemine majapidamise kaugusel (töö- või köögilauani). See tagab vastuvõetava kauguse nägemise, kuid peenkirja lugemiseks vajate prille. Sellised IOL-id võivad olla sfäärilised või asfäärilised.

Tooriline IOL. See on oma olemuselt monofokaalne, kuid kõrvaldab astigmatismi (optilised moonutused). Võimaldab tulemust oluliselt parandada väikese astigmatismi astmega. Ja väljendunud astigmatismiga lahendab see kallite ja ebamugavate prillide probleemi "silindriga".

monovisioon. Teie arst võib implanteerida IOL-i ühte silma kaugnägemise ja teise lähinägemise jaoks. Olukorda, kus üks silm näeb hästi kaugele ja teine lähedale, nimetatakse monovisiooniks ja see võimaldab lugeda ilma prillideta. See meetod kasutatakse edukalt kontaktkorrektsiooni ja refraktsioonikirurgia puhul. ära harjuma seda liiki korrigeerimine nõuab veidi aega, kuid tavaliselt ei ületa see 1-2 nädalat. Edaspidi patsient ei pööra tähelepanu sellele, millist silma ta näeb lähedale ja millist kaugele.

Multifokaalne IOL. See objektiiv tagab kauguse nägemise ja säilitab osaliselt kohanemisvõime (teravustamine lähedalt). Sellised läätsed võimaldavad teil korrigeerida vanusega seotud lähinägemise nõrgenemist. Nende läätsede toime põhineb erinevatel optilistel nähtustel, aga ka aju võimel pilti kohandada.

Multifokaalne IOL parim valik inimestele, kelle tegevus on seotud nägemise ümberlülitamisega lähedalasuvatelt objektidelt distantsile (õpetajad, õppejõud, juristid ...) ja neile, kellel on vaja kasutada täiendavaid vahendeid silmade kaitse ja lihtsalt inimesed, kes tahavad prillidest lahti saada tavaline elu. Näiteks lahendab meigi pealekandmise probleemi.

Otsus kasutada multifokaalset IOL-i nõuab tõsist arutelu kirurgiga.

Kõige arenenum ja maailmas tuntuim meetod katarakti eemaldamiseks ultraheli abil on fakoemulsifikatsioon.

Kaasaegne väikeste sisselõigete oftalmokirurgia võimaldab katarakti fakoemulsifikatsiooni ilma järgneva õmbluseta, kuna mikrolõige on isesulguv. See võimaldab tulevikus mitte piirata füüsilist ja visuaalset stressi.

Patsient hakkab hästi nägema kohe pärast operatsiooni ja maksimaalne nägemisteravus taastub kuni 1,5 kuu jooksul. Kliinikus "Silmakirurgia" toimub katarakti ravi operatsioon "ühepäevasel" režiimil, ilma haiglaravita. See on keeruline mikrokirurgiline sekkumine, kuid kõik selle etapid tagatakse kaasaegsete tehnikate ja materjalide kasutamisega.

Enne operatsiooni on vaja:

2 päeva enne operatsiooni langeb Vigamox(3 korda päevas 1 tilk ühes silmas)
õhtul enne operatsiooni Diakarb(1 tablett), Asparkam(1 tablett)
operatsioonipäeva hommikul, Diakarb(1 tablett), Asparkam(1 tablett)

Operatsioonipäeval jõuda kliinikusse kell 8.30. Teil peab kaasas olema:

haiguspuhkuse pass
eemaldatavad kingad, puuvillased sokid, puuvillane särk
hommikust sööma.

Tule operatsioonile tasuta ja mugavad riided(laia kaelusega või lukuga eesmise plokiga).

Pärast operatsiooni on vaja:

järgige rangelt arsti soovitatud ravi

Tilku saab tilgutada iseseisvalt peegli ees või seda saavad teha teie sugulased. Kõigepealt peate käsi pesema, tõmmake alumine silmalaud tagasi ja tilgutage 1 tilk ravimit. Samal ajal peate vaatama üles. Instillatsioonide vaheline intervall on 5-10 minutit.

Hea ilma korral igapäevased jalutuskäigud värskes õhus.
Toitlustamine võib olla normaalne. Alkohoolsed joogid tuleb välja jätta.
Ärge puudutage pesemise ajal opereeritud silma.
2 päeva pärast operatsiooni võite minna sooja duši alla, juukseid võib pesta 4-5 päeva
Magage eelistatavalt selili või mitteoperatiivsel küljel.
Ärge tehke majapidamistöid kaldus asendis ja ärge tõstke üle 2 kg raskusi.
Vältige võimlemist.
Saate vaadata televiisorit, käia teatris, poes. Igasugune visuaalne tegevus lähedalt (lugemine, arvuti) on esimese 2 nädala jooksul keelatud.

TÄHELEPANU! Vajaduse korral hädaabi(nägemise äkiline halvenemine, punetus, valu jne) Te peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga.

Järgmisel päeval pärast operatsiooni kordusuuring!

Soovime teile kiiret paranemist!

Silma kae on keeruline oftalmoloogiline patoloogia, mida iseloomustab läätse hägustumine. Puudumine õigeaegne raviähvardab nägemise kaotus. Tavaliselt areneb haigus täiskasvanueas aeglaselt. Kuid teatud tüüpi katarakti iseloomustab kiire areng ja see võib võimalikult lühikese aja jooksul põhjustada pimedaksjäämist.

Riskirühma kuuluvad inimesed pärast viiekümne aasta möödumist. Vanuse muutused ja metaboolsete protsesside rikkumine silma struktuurides põhjustab sageli läätse läbipaistvuse kaotust. Katarakti põhjuseks võivad olla ka silmavigastused, toksiline mürgistus, olemasolevad oftalmoloogilised patoloogiad, suhkurtõbi ja palju muud.

Kõigil katarakti põdevatel patsientidel on nägemisteravuse progresseeruv langus. Esimene sümptom on udu silmades. Katarakt võib põhjustada kahelinägemist, peapööritust, valguskartlikkust ja lugemisraskusi või peente detailidega töötamist. Patoloogia edenedes lakkavad patsiendid isegi oma tuttavaid tänaval ära tundma.

Konservatiivne ravi see on otstarbekas ainult katarakti algstaadiumis. Sellest tasub aru saada ravimteraapia kaitseb haiguse kiire progresseerumise eest, kuid ei suuda päästa inimest haigusest ja taastada läätse läbipaistvust. Kui läätse hägusus veelgi suureneb, on vajalik katarakti operatsioon.

Üldine teave katarakti operatsiooni kohta

Läätse hägustumise esimestel etappidel on näidustatud silmaarsti dünaamiline vaatlus. Operatsiooni saab teha hetkest, mil patsiendi nägemine hakkab oluliselt vähenema.

Otseseks näidustuseks läätsevahetusoperatsioonile on nägemispuue, mis põhjustab igapäevaelus ebamugavust ja piire töötegevus. Silmasisese läätse valiku teeb spetsialist. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Enne operatsiooni tilgutatakse konjunktiivikotti anesteetikumi tilgad. Tavaliselt kestab läätse eemaldamine pool tundi. Samal päeval võib patsient olla kodus.

TÄHELEPANU! Täieliku pimeduse korral katarakti operatsioon tulemusi ei anna.

kaasaegne meditsiin ei seisa paigal, nii et silmaläätse asendamist kataraktiga saab teha mitmel viisil. Protseduuri põhiolemus on loomuliku läätse eemaldamine. See emulgeeritakse ja eemaldatakse. Deformeerunud läätse asemele asetatakse kunstlik implantaat.

Kirurgiat võib kasutada järgmistel juhtudel:

katarakti üleküpsenud staadium;
turse vorm;
läätse nihestus;
sekundaarne glaukoom;
läätse hägustumise ebanormaalsed vormid.

Operatsioonil on mitte ainult meditsiinilised, vaid ka professionaalsed ja leibkonna näidustused. Mõne elukutse töötajate jaoks on nägemise suhtes kõrged nõuded. See kehtib juhtide, pilootide, operaatorite kohta. Arst võib soovitada ka läätsevahetust, kui inimene ei suuda nägemise vähenemise tõttu tavalisi majapidamistöid teha või kui nägemisväli on tugevalt ahenenud.

Vastunäidustused

Igal silmaoperatsioonil on mitmeid piiranguid ja läätsede asendamine pole erand. Katarakti eemaldamine koos läätse asendamisega on keelatud järgmistel juhtudel:

nakkushaigused;
kroonilise protsessi ägenemine;
põletikulise iseloomuga oftalmoloogilised häired;
hiljutine insult või südameatakk;
raseduse või imetamise periood;
vaimsed häired millega kaasneb patsiendi ebapiisavus;
onkoloogilised protsessid silma piirkonnas.

Rasedate ja imetavate emade operatsiooni keeld on seletatav asjaoluga, et ajal kirurgiline sekkumine patsiendile on vajalik meditsiiniline abi. Arstid määravad antibakteriaalseid, rahustavaid, valuvaigistavaid ravimeid, mis ei pruugi naise ja lapse seisundile kõige paremini mõjuda.

Vanus kuni kaheksateist aastat on operatsiooni suhteline vastunäidustus. Igal juhul teeb arst individuaalse otsuse. See sõltub suuresti patsiendi seisundist.

Dekompenseeritud glaukoomi operatsiooni läbiviimine on ohtlik. See võib põhjustada verejooksu ja nägemise kaotust. Kirurgiline sekkumine tuleb läbi viia pärast silmasisese rõhu normaliseerumist.

Kui patsiendil puudub valgustaju, siis kirurgilist ravi ei teostata. See viitab sellele, et võrkkestas on hakanud arenema pöördumatud protsessid ja kirurgiline sekkumine siin enam ei aita. Kui uuringu käigus selgub, et nägemist on võimalik osaliselt taastada, on ette nähtud operatsioon.

Operatsiooni ajal komplitseerivad tegurid on järgmised:

diabeet;
hüpertensioon;
kroonilised patoloogiad;
alla kaheksateistkümneaastased.

Kõige sagedamini tekib katarakt vanemas eas. Eakatel inimestel on sageli tõsine haigus. Mõnes neist on anesteesia suur terviserisk. Paljud kaasaegsed tehnikad hõlmavad kasutamist kohalik anesteesia, mis ei avalda suuremat koormust südame-veresoonkonna süsteem.

Objektiivi asendamise operatsiooni ei tohiks teha nakkushaigused

Tehnikad

Räägime neljast kaasaegsest tehnikast, mis aitavad objektiivi hägususest täielikult vabaneda.

Laserfakoemulsifikatsioon

Operatsioon nõuab kirurgilt äärmiselt täpset ja keskendumist. See on ette nähtud, kui silmakeskkonnas tuvastatakse kõvenemine, mis ei ole ultraheliga kokkupuute suhtes absoluutselt tundlik. Laserfakoemulsifikatsioon ei ole paljudele patsientidele kättesaadav, kuna see hõlmab spetsiaalsete kallite seadmete kasutamist.

Operatsiooni saab teha äärmiselt rasketel juhtudel:

glaukoomiga;
diabeet;
läätse subluksatsioon;
düstroofsed muutused sarvkest;
mitmesugused vigastused;
endoteelirakkude kadu.

Enne protseduuri antakse patsiendile anesteetilised tilgad. Terve silm kaetakse meditsiinilise salvrätikuga ja kahjustatud silma ümbrust töödeldakse antiseptikumiga.

Järgmisena teeb kirurg väikese sisselõike läbi sarvkesta. Laserkiir purustab hägustunud läätse. See keskendub läätse paksusele, kahjustamata samal ajal sarvkesta. Pärast seda jagatakse hägune lääts pisikesteks osakesteks. Operatsiooni ajal võivad patsiendid näha väikeseid valgussähvatusi.

Seejärel valmistatakse kapsel ette kunstläätse implanteerimiseks (kunstläätse valimise reeglite kohta). Paigaldatakse eelnevalt valitud intraokulaarne lääts. Lõikuskoht suletakse õmblusteta meetodil.

TÄHTIS! Operatsiooni ajal ei sisesta kirurg instrumente silma, vähendades sellega riski operatsioonijärgsed tüsistused.

Tüsistused ilmnevad üsna harva, kuid need on võimalikud. hulgas negatiivsed tagajärjed saame eristada verejooksu ilmnemist, kunstläätse nihkumist, võrkkesta eraldumist. Kõigi arsti soovituste ja hügieenireeglite järgimine on kohustuslik parim viis arengut vältida ohtlikud tüsistused!

Laserfakoemulsifikatsioon ei tähenda kohustuslikku haiglaravi. Mõni tund pärast protseduuri võib inimene koju naasta. Nägemisfunktsiooni taastumine toimub mõne päeva jooksul.

Mõne piiranguga tuleb siiski mõnda aega arvestada. Esimese kahe kuu jooksul püüdke oma silmi mitte üle pingutada. Parem lõpetada sõitmine. Tüsistuste riski minimeerimiseks peate võtma arsti poolt määratud ravimeid ja vitamiine.

Ultraheli fakoemulsifikatsioon

Seda tehnikat peetakse üheks kõige tõhusamaks ja ohutumaks katarakti ravis. Kui juba esimesel etapil tekib inimesel ebamugavustunne, võib tema soovil läätse asendada.

Kirurgiline ravi absoluutselt valutu, patsient ei koge protseduuri ajal ebamugavust. Anesteseerida ja immobiliseerida silmamuna kohalike vahenditega. Kasutada võib anesteetilise toimega tilku: Alkaiin, Tetrakaiin, Proparakaiin. Samuti tehakse anesteesia süstid silmade ümbrusesse.

Ultraheli abil purustatakse kahjustatud lääts väikesteks osakesteks, muutudes emulsiooniks. Eemaldatud lääts asendatakse silmasisese läätsega. See valmistatakse individuaalselt, võttes arvesse iga patsiendi silma omadusi.

TÄHELEPANU! Samaaegsed silmapatoloogiad vähendavad kirurgiliste sekkumiste efektiivsust.

Protseduuri ajal teeb kirurg väikese sisselõike. See sai võimalikuks tänu IOL-i suurele paindlikkusele. Need viiakse sisse volditud olekus ja juba kapsli sees sirgendatakse ja omandavad soovitud kuju.

Taastumisperioodil intensiivne kehaline aktiivsus Ja kõrged temperatuurid. Arstid keelavad kategooriliselt saunade ja vannide külastamise. Ei ole soovitatav magada sellel küljel, millel silm opereeriti. Nakatumise vältimiseks on ajutiselt parem dekoratiivkosmeetika kasutamine lõpetada. Teie silmad ei tohiks sattuda karmide päikesekiirte kätte, seega ärge unustage kanda ultraviolettfiltriga prille.

Ekstrakapsulaarne ekstraheerimine

See on lihtne traditsiooniline tehnika ilma kalleid seadmeid kasutamata. Silma kesta tehakse suur sisselõige, mille kaudu hägune lääts täielikult eemaldatakse. EMÜ iseloomulikuks tunnuseks on läätsekapsli säilivus, mis toimib loomuliku barjäärina klaaskeha tooliumi ja tehisläätse vahel.

Ulatuslikud haavad nõuavad õmblust ja see mõjutab nägemisfunktsiooni pärast operatsiooni. Patsientidel areneb astigmatism ja kaugnägelikkus. Taastumisperiood kestab kuni neli kuud. Ekstrakapsulaarne ekstraheerimine viiakse läbi küpse katarakti ja karastatud läätsega.

Katarakti eemaldamisel peab kirurg tegema suure sisselõike, millele järgneb õmblus

Kõige sagedamini kasutatav tunnelitehnika. Operatsiooni käigus jagatakse objektiiv kaheks osaks ja eemaldatakse. Sel juhul väheneb operatsioonijärgsete komplikatsioonide risk.

Õmbluste eemaldamine ei vaja anesteesiat. Umbes kuu aega hiljem valitakse prillid. Postoperatiivne arm võib põhjustada astigmatismi. Seetõttu tuleks selle lahknevuse vältimiseks vältida vigastusi ja liigset füüsilist pingutust.

Vaatamata kaasaegsete tehnikate kõrgele efektiivsusele eelistavad spetsialistid mõnel juhul traditsioonilist kirurgiat. EMÜ on ette nähtud läätse sideme aparaadi nõrkuse, üleküpsenud katarakti, sarvkesta düstroofia korral. Samuti on traditsiooniline operatsioon näidustatud kitsaste pupillide jaoks, mis ei laiene, samuti sekundaarse katarakti tuvastamiseks koos IOL-i lagunemisega.

TÄHTIS! Nägemine hakkab taastuma juba operatsiooni ajal, kuid selle täielik stabiliseerimine võtab aega.

Intrakapsulaarne ekstraheerimine

See viiakse läbi spetsiaalse tööriista - krüoekstraktori abil. See külmutab objektiivi koheselt ja muudab selle kõvaks. See hõlbustab selle hilisemat eemaldamist. Lääts eemaldatakse koos kapsliga. On oht, et läätse osakesed jäävad silma. See on täis arengut patoloogilised muutused visuaalsed struktuurid. Eemaldamata osakesed kasvavad ja täidavad vaba ruumi, mis suurendab sekundaarse katarakti tekke riski.

IEC eeliste hulgas võib välja tuua taskukohase maksumuse, kuna see välistab vajaduse kasutada kalleid seadmeid.

Ettevalmistus

Milliseid analüüse tuleks enne operatsiooni teha? Kontrollitakse visuaalset aparaati ja kogu organismi, et välistada vastunäidustused kirurgiliseks sekkumiseks. Kui diagnoosimise ajal mõni põletikulised protsessid, enne operatsiooni desinfitseeritakse patoloogilised kolded ja viiakse läbi põletikuvastane ravi.

Järgmised uuringud on kohustuslikud:

üldine analüüs veri ja uriin;
koagulogramm;
hematoloogiline biokeemia;
veresuhkru test;
HIV-nakkuse, süüfilise ja viirushepatiidi analüüs.

Opereeritud silma süstitakse desinfitseerivad ja õpilast laiendavad tilgad. Võib kasutada anesteesiaks silmatilgad või süstid nägemisorganit ümbritsevasse piirkonda.

Kunstläätse valimine on keeruline ja aeganõudev protsess. See on võib-olla üks kõige olulisemaid ettevalmistusetappe, kuna patsiendi nägemine pärast operatsiooni sõltub valitud läätse kvaliteedist.

Taastumisperiood

Enamikul juhtudel taluvad patsiendid operatsiooni hästi. Harvadel juhtudel kurdavad eksperdid välimust ebamugavustunne, mille hulgas:

fotofoobia,
ebamugavustunne,
kiire väsimus.

Pärast operatsiooni läheb patsient koju. Isik pani silma steriilne side. Päeva jooksul peab ta jälgima täielikku puhkust. Umbes kaks tundi hiljem on toit lubatud.

TÄHTIS! Esimest korda pärast operatsiooni peaksid patsiendid vältima äkilisi liigutusi, mitte tõstma raskusi ja hoiduma alkoholist.

Kiireks taastumiseks peate järgima meditsiinilisi soovitusi:

järgige silmade hügieeni reegleid;
kolme nädala jooksul pärast operatsiooni ärge minge välja ilma päikeseprillideta;
ärge puudutage opereeritud silma ega hõõruge seda;
keelduda basseinide, vannide või saunade külastamisest;
vähendada teleri ja arvuti ees veedetud aega, samuti lugemist;
ärge juhtige autot esimese kahe nädala jooksul;
toitumise järgimine.

Lisateavet operatsioonijärgse taastusravi kohta.

Silma kae on keeruline oftalmoloogiline patoloogia, mida iseloomustab läätse hägustumine. Õigeaegse ravi puudumine ähvardab nägemise kadu. Tavaliselt areneb haigus täiskasvanueas aeglaselt. Kuid teatud tüüpi katarakti iseloomustab kiire areng ja see võib võimalikult lühikese aja jooksul põhjustada pimedaksjäämist.

Riskirühma kuuluvad inimesed pärast viiekümne aasta möödumist. Vanusega seotud muutused ja metaboolsete protsesside häired silma struktuurides põhjustavad sageli läätse läbipaistvuse kaotust. Katarakti põhjuseks võivad olla ka silmavigastused, toksiline mürgistus, olemasolevad oftalmoloogilised patoloogiad, suhkurtõbi ja palju muud.

Konservatiivne ravi on soovitatav ainult katarakti algstaadiumis. Tuleb mõista, et ravimteraapia kaitseb haiguse kiire progresseerumise eest, kuid see ei suuda päästa inimest haigusest ega taastada läätse läbipaistvust. Kui läätse hägusus veelgi suureneb, on vajalik katarakti operatsioon.

Üldine teave katarakti operatsiooni kohta

Läätse hägustumise esimestel etappidel on näidustatud silmaarsti dünaamiline vaatlus. Operatsiooni saab teha hetkest, mil patsiendi nägemine hakkab oluliselt vähenema.

Otsene näidustus läätse vahetamise operatsioonile on nägemispuue, mis põhjustab igapäevaelus ebamugavust ja piirab tööd. Silmasisese läätse valiku teeb spetsialist. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Enne operatsiooni tilgutatakse konjunktiivikotti anesteetikumi tilgad. Tavaliselt kestab läätse eemaldamine pool tundi. Samal päeval võib patsient olla kodus.

TÄHELEPANU! Täieliku pimeduse korral katarakti operatsioon tulemusi ei anna.

Kaasaegne meditsiin ei seisa paigal, seega saab silmaläätse asendada kataraktiga mitmel viisil. Protseduuri põhiolemus on loomuliku läätse eemaldamine. See emulgeeritakse ja eemaldatakse. Deformeerunud läätse asemele asetatakse kunstlik implantaat.

Kirurgiat võib kasutada järgmistel juhtudel:

katarakti üleküpsenud staadium;
turse vorm;
läätse nihestus;
sekundaarne glaukoom;
läätse hägustumise ebanormaalsed vormid.

Vastunäidustused

Igal silmaoperatsioonil on mitmeid piiranguid ja läätsede asendamine pole erand. Katarakti eemaldamine koos läätse asendamisega on keelatud järgmistel juhtudel:

nakkushaigused;
kroonilise protsessi ägenemine;
põletikulise iseloomuga oftalmoloogilised häired;
hiljutine insult või südameatakk;
raseduse või imetamise periood;
vaimsed häired, millega kaasneb patsiendi ebapiisavus;
onkoloogilised protsessid silma piirkonnas.

Rasedate ja imetavate emade operatsiooni keeld on seletatav asjaoluga, et operatsiooni ajal on patsiendile vajalik meditsiiniline abi. Arstid määravad antibakteriaalseid, rahustavaid, valuvaigistavaid ravimeid, mis ei pruugi naise ja lapse seisundile kõige paremini mõjuda.

Vanus kuni kaheksateist aastat on operatsiooni suhteline vastunäidustus. Igal juhul teeb arst individuaalse otsuse. See sõltub suuresti patsiendi seisundist.

Operatsiooni ajal komplitseerivad tegurid on järgmised:

diabeet;
hüpertensioon;
kroonilised patoloogiad;
alla kaheksateistkümneaastased.

Kõige sagedamini tekib katarakt vanemas eas. Eakatel inimestel on sageli tõsiseid haigusi. Mõnes neist on anesteesia suur terviserisk. Paljud kaasaegsed tehnikad hõlmavad kohaliku anesteesia kasutamist, mis ei koorma kardiovaskulaarsüsteemi.

Läätse vahetamise operatsiooni ei saa teha nakkushaiguste korral

Tehnikad

Räägime neljast kaasaegsest tehnikast, mis aitavad objektiivi hägususest täielikult vabaneda.

Laserfakoemulsifikatsioon

Operatsiooni saab teha äärmiselt rasketel juhtudel:

glaukoomiga;
suhkurtõbi;
läätse subluksatsioon;
sarvkesta düstroofsed muutused;
mitmesugused vigastused;
endoteelirakkude kadu.

Enne protseduuri antakse patsiendile anesteetilised tilgad. Terve silm kaetakse meditsiinilise salvrätikuga ja kahjustatud silma ümbrust töödeldakse antiseptikumiga.

TÄHTIS! Operatsiooni ajal ei sisesta kirurg instrumente silma, vähendades sellega operatsioonijärgsete tüsistuste riski.

Tüsistused ilmnevad üsna harva, kuid need on võimalikud. Negatiivsete tagajärgede hulgas on verejooksu ilmnemine, kunstläätse nihkumine, võrkkesta eraldumine. Kõigi arsti soovituste järgimine ja hügieenireeglite järgimine on parim viis ohtlike tüsistuste tekke vältimiseks!

Laserfakoemulsifikatsioon ei tähenda kohustuslikku haiglaravi. Mõni tund pärast protseduuri võib inimene koju naasta. Nägemisfunktsiooni taastumine toimub mõne päeva jooksul.

Ultraheli fakoemulsifikatsioon

Seda tehnikat peetakse üheks kõige tõhusamaks ja ohutumaks katarakti ravis. Kui juba esimesel etapil tekib inimesel ebamugavustunne, võib tema soovil läätse asendada.

Kirurgiline ravi on absoluutselt valutu, patsient ei koge protseduuri ajal ebamugavustunnet. Tuimastage ja immobiliseerige silmamuna paiksete ainetega. Kasutada võib anesteetilise toimega tilku: Alkaiin, Tetrakaiin, Proparakaiin. Samuti tehakse anesteesia süstid silmade ümbrusesse.

TÄHELEPANU! Samaaegsed silmapatoloogiad vähendavad kirurgiliste sekkumiste efektiivsust.

Taastumisperioodil tuleks vältida intensiivset füüsilist aktiivsust ja kõrgeid temperatuure. Arstid keelavad kategooriliselt saunade ja vannide külastamise. Ei ole soovitatav magada sellel küljel, millel silm opereeriti. Nakatumise vältimiseks on ajutiselt parem dekoratiivkosmeetika kasutamine lõpetada. Teie silmad ei tohiks sattuda karmide päikesekiirte kätte, seega ärge unustage kanda ultraviolettfiltriga prille.

Ekstrakapsulaarne ekstraheerimine

Katarakti eemaldamisel peab kirurg tegema suure sisselõike, millele järgneb õmblus

Kõige sagedamini kasutatav tunnelitehnika. Operatsiooni käigus jagatakse objektiiv kaheks osaks ja eemaldatakse. Sel juhul väheneb operatsioonijärgsete komplikatsioonide risk.

TÄHTIS! Nägemine hakkab taastuma juba operatsiooni ajal, kuid selle täielik stabiliseerimine võtab aega.

Intrakapsulaarne ekstraheerimine

See viiakse läbi spetsiaalse tööriista - krüoekstraktori abil. See külmutab objektiivi koheselt ja muudab selle kõvaks. See hõlbustab selle hilisemat eemaldamist. Lääts eemaldatakse koos kapsliga. On oht, et läätse osakesed jäävad silma. See on täis visuaalsete struktuuride patoloogiliste muutuste arengut. Eemaldamata osakesed kasvavad ja täidavad vaba ruumi, mis suurendab sekundaarse katarakti tekke riski.

IEC eeliste hulgas võib välja tuua taskukohase maksumuse, kuna see välistab vajaduse kasutada kalleid seadmeid.

Ettevalmistus

Milliseid analüüse tuleks enne operatsiooni teha? Kontrollitakse visuaalset aparaati ja kogu organismi, et välistada vastunäidustused kirurgiliseks sekkumiseks. Kui diagnoosimisel tuvastati põletikulisi protsesse, desinfitseeritakse patoloogilised kolded ja enne operatsiooni viiakse läbi põletikuvastane ravi.

Järgmised uuringud on kohustuslikud:

vere ja uriini üldine analüüs;
koagulogramm;
hematoloogiline biokeemia;
veresuhkru test;
HIV-nakkuse, süüfilise ja viirushepatiidi analüüs.

Opereeritud silma süstitakse desinfitseerivad ja õpilast laiendavad tilgad. Anesteesia korral võib kasutada silmatilku või süstida silmaümbrusesse piirkonda.

Taastumisperiood

Enamikul juhtudel taluvad patsiendid operatsiooni hästi. Harvadel juhtudel kaebavad eksperdid ebamugavuse ilmnemise üle, sealhulgas:

fotofoobia,
ebamugavustunne,
kiire väsimus.

Pärast operatsiooni läheb patsient koju. Inimese silmale kantakse steriilne side. Päeva jooksul peab ta jälgima täielikku puhkust. Umbes kaks tundi hiljem on toit lubatud.

TÄHTIS! Esimest korda pärast operatsiooni peaksid patsiendid vältima äkilisi liigutusi, mitte tõstma raskusi ja hoiduma alkoholist.

Kiireks taastumiseks peate järgima meditsiinilisi soovitusi:

järgige silmade hügieeni reegleid;
kolme nädala jooksul pärast operatsiooni ärge minge välja ilma päikeseprillideta;
ärge puudutage opereeritud silma ega hõõruge seda;
keelduda basseinide, vannide või saunade külastamisest;
vähendada teleri ja arvuti ees veedetud aega, samuti lugemist;
ärge juhtige autot esimese kahe nädala jooksul;
toitumise järgimine.

Lisateavet operatsioonijärgse taastusravi kohta.

Sektsiooni juhib meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent Loginov Gennadi Nikolajevitš.

Miks lääts häguseks muutub?

Katarakt on igasugune läätse läbipaistvuse rikkumine, mis on erinevad põhjused, asukoht ja väljendus.

Läätse hägustumine (eriti selle keskosas) viib nägemisteravuse vähenemiseni. Nägemine väheneb järk-järgult valu. Kõik ümbritsevad objektid muutuvad esmalt nähtavaks kerges udus ja seejärel üha vähem selgelt ning prillid sel juhul praktiliselt ei aita.

Läätse läbipaistvuse säilitamine on võimalik ainult epiteelirakkude normaalse toitumise korral: nende varustamine toitainetega ja ainevahetusproduktide väljutamine. Kui nende eritumine on häiritud, kogunevad epiteelirakkudesse kahjulikud ained, mis ei võimalda läbipaistvate kiudude moodustumist. Läätse hägust ainet ei saa eemaldada, kuna see on tihedas suletud kapslis. Seetõttu pole praktiliselt mingit võimalust seda "kergendada". Kuid katarakti arengut on võimalik peatada. Selleks on vaja ennekõike parandada ainevahetusproduktide eritumist. Piirab silmast venoosse väljavoolu vanusega seotud halvenemise eemaldamist. Praeguseks on palju erinevaid ravimid et vältida katarakti teket haiguse algstaadiumis. Selline ravi viib aga harva eduni ja seda saab pidada ainult tingimuslikult tõhusaks.

Uued võimalused

Mikrovibratsiooni rolli avastamisega venoosses ja lümfi väljavoolus on avardunud ka võimalused katarakti progresseerumist ennetada. On uuritud mehhanismi, mis suurendab silmasisese vedeliku väljavoolu silmast mikrovibratsiooni mõjul - see on nn "mikrovibratsioonipumpade" toime. Venoosse ja lümfi väljavoolu tugevdamine peaks kahtlemata parandama ainevahetust läätse moodustavates epiteelirakkudes. Peal varajases staadiumis katarakt, kui läätse vahetamise operatsioon pole veel kiireloomuline, ja ka selle arengu ennetamiseks võib kasutada fonatsioonimeetodit. Fonatsiooni ajal on silmaümbrus küllastunud mikrovibratsiooniga, mis parandab transporti ja ainevahetust. Seetõttu on vähimagi kahtluse korral katarakti esinemises soovitatav alustada lehe lõpus toodud ennetusprogrammi elluviimist. Meetodit rakendatakse koduseks kasutamiseks mõeldud fonatsiooniseadmete abil.

;Meetodit rakendatakse koduseks kasutamiseks orienteeritud häälitsusseadmete abil

Objektiivi hägustumine on pöördumatu

Lääts on läbipaistev moodustis, mida ümbritseb igast küljest kapsel, mis meenutab kujult läätse (vt jaotist "Silma struktuur"). Selle kapslis, kuigi see moodustab ühtse terviku, eristatakse tavapäraselt eesmist ja tagumist osa (mida tavaliselt nimetatakse eesmiseks ja tagumiseks kapsliks). Kapsel on rakuvaba struktuur, mis koosneb õhukestest plaatidest. Poolläbilaskva membraanina mängib see olulist rolli avaskulaarses ja närvilises läätses toimuvas ainevahetusprotsessis.

Eesmise kapsli sisepinnal on epiteelirakkude kiht, mis täidab läätse enda assimilatsiooni, eritumise ja ehitamise funktsioone. epiteelirakud arenemisprotsessis muutuvad need läätse läbipaistvateks kiududeks (aineks). See on katarakti põhjuste mõistmiseks väga oluline asjaolu.

Lääts erineb teistest kudedest selle poolest, et selle kasvades ei lükata tagasi tema vanu rakke; see hoiab ära kapsli. Need muutuvad kompaktsemaks ja neid pigistavad läätse keskele perifeeriast pärit noored rakud, mis on taas kaetud uute kiududega ja liiguvad samuti järk-järgult keskpunkti poole. Objektiivi lõige on väga sarnane puutüve saagimisega: vanimad rõngad asuvad keskel ja noored piki ümbermõõtu.

Seni ainus radikaalne meetod kataraktiga patsientide ravi seisneb hägustunud läätse eemaldamises ja selle asendamises kunstliku silmasisese läätsega. Kuid mitmel põhjusel ei ole operatsioon alati võimalik ja kirurgia mõnikord võib see mitu aastat edasi lükata.

Ennetusprogramm

Programm sisaldab silmaümbruse, piirkonna foneerimist emakakaela selg, neerud ja maks.

Nägemisorgani vasomotoorseid ja troofilisi funktsioone täidavad ülemised emakakaela sümpaatilised närvisõlmed, mis paiknevad lülisamba kaelaosas mõlemal pool lülisammast 2-3 kaelalüli tasemel peanaha piiril. Samal ajal on see ka aju hemodünaamikat mõjutavate selgroogsete veenide läbipääsupiirkond. Selle tsooni vibroheliravi parandab silma- ja ajupiirkonna verevarustust.

Ainevahetusproduktide utiliseerimisel on ühel või teisel määral kaasatud neerud ja maks. Seetõttu peavad ka need elundid saama täiendavat mikrovibratsiooni ressurssi.

Vibrosoundi meetod katarakti tekke ja progresseerumise vältimiseks Vitafoni või Vitafon-T seadmetega:

	Särituse parameetrid
		Algusaeg	Voneerimisaja pikenemise määr	Lõplik fonatsiooniaeg
Neerude piirkond, "K" punktid			Pluss 1 min. iga päev
Maksa piirkond, "M" punktid			Pluss 1 min. 2 päeva pärast
Vasak silmaümbrus			Pluss 1 min. 2 päeva pärast
Parema silmaümbrus			Pluss 1 min. 2 päeva pärast
Selg, punktid "D1"			Pluss 1 min. 2 päeva pärast
Selg, punktid "E40" * (joonis 3)			Pluss 1 min. 2 päeva pärast

* Löök punktidele "E40" teostatakse võimalusel.

Iga piirkonna häälitsus 1-2 korda päevas. Soovitatav on järgida tabelis näidatud järjestust.

Ravi kestus ei ole piiratud. Kohalik uimastiravi(tilkade tilgutamist) ei tühistata. Vibroakustilises teraapias pole vaja teha erilisi pause. Intervallid 3-5 päeva kuus kujunevad ise vastavalt eluoludele. Ei ole soovitatav teha pause üle kolme kuu. Kui see juhtub, tuleb protseduure jätkata tabelis näidatud algusajast.

Vastunäidustused - rasked kaasuvad haigused (seisund pärast insulti või südameinfarkti, implanteeritud südamestimulaatori olemasolu).

Ettevalmistus läätsevahetusoperatsiooniks

Kui läätse hägustumine on juba toimunud, on vajalik operatsioon selle asendamiseks kunstliku silmasisese läätsega. Hoolimata asjaolust, et katarakti eemaldamise kaasaegne tehnika võimaldab praktiliselt võrdsustada sellist operatsiooni ambulatoorse operatsiooniga, on eakale inimesele see olukord kahtlemata stressirohke ja nõuab selle jaoks eriväljaõpet mitmetelt spetsialistidelt - üldarstilt, endokrinoloog, kõrva-nina-kurguarst (ENT), hambaarst jne.

Lisaks soovitame enne operatsiooni läbi viia kolmekuuline üldtugevdava fonatsioonikuur vastavalt ülaltoodud katarakti tekke ennetamise meetodile. See hõlmab vibroheli mitte ainult neerude, maksa ja emakakaela piirkonnas, vaid ka silma piirkonnas. Selline keha ressursitoetus avaldab soodsat mõju üldine seisund patsiendil, võimaldab silma kudedel kergemini reageerida operatsioonile tänu ainevahetuse lõppproduktide paranenud äravoolule. Pärast läätse vahetamist ei vaja opereeritud silm foneerimist.