Segmendi nihe st kestus 4 minutit. ST-segmendi muutus isheemia ajal

ST-segmendi nihkumine isoelektrilise joone suhtes allapoole (depressioon) on patsiendi üksikasjalikuma uurimise põhjuseks, kuna sellise muutuse olemasolu võimaldab kahtlustada südamelihase isheemiat.

Tuleb meeles pidada, et ainult selle segmendi analüüs elektrokardiogrammi üldpildist ei ole piisavalt informatiivne. Õige järeldus on võimalik alles pärast kõigi juhtmete salvestuse põhjalikku üksikasjalikku analüüsi.

Mis on ST segment?

Segment kardiogrammil on kõvera osa, mis asub külgnevate hammaste vahel. ST-segment asub negatiivse S-laine ja T-laine vahel.

ST-segment on elektrokardiogrammi kõvera fragment, mis peegeldab perioodi, mille jooksul mõlemad südame vatsakesed on täielikult ergastusprotsessis kaasatud.

ST-segmendi kestus EKG-l sõltub sagedusest südamerütm ja muutub koos sellega (mida kõrgem on pulss, seda lühem on selle lõigu kestus kardiogrammil).

Igal elektrokardiograafilise kõvera lõigul on oma diagnostiline väärtus:

Tavalisel EKG-l jäsemejuhtmetes on ST-segmendil horisontaalne suund ja see asub isoelektrilisel joonel. Kuid selle asukoht on tunnustatud ka normi variandina ja selle asukoht on veidi kõrgem kui isoelektriline joon (poolteist kuni kaks rakku). Seda elektrokardiogrammi pilti kombineeritakse sageli positiivse T-laine amplituudi suurenemisega.

Sellele segmendile pööratakse elektrokardiogrammi analüüsimisel suurimat tähelepanu südame isheemiatõve kahtluse korral ja selle haiguse diagnoosimisel, kuna see kõvera osa peegeldab südamelihase hapnikupuudust. Seega peegeldab see segment müokardi isheemia astet.

ST segmendi depressioon

Järeldus ST segmendi depressiooni kohta tehakse siis, kui see asub isoelektrilise joone all.

Kardiogrammil saab registreerida ka ST-segmendi laskumist allapoole isoliini (selle depressiooni). terve inimene, antud juhul elektrokardiogrammi kõvera asend sisse lõik S-T ei lange alla poole millimeetri isoelektrilisest joonest.

Põhjused

Elektrokardiogrammi analüüsimisel tuleb arvestada, et mõnede selle elementide muutumist võivad põhjustada patsiendi poolt võetavad ravimid, samuti kõrvalekalded vere elektrolüütide koostises.

ST segmendi nihe allapoole isoelektrilise joone suhtes on mittespetsiifiline märk. Seda elektrokardiograafilist nähtust täheldatakse mitmesugustes juhtmetes mitmetes tingimustes:

• Subendokardiaalne või äge transmuraalne isheemia (koos ägeda müokardiinfarktiga).
• Vasaku vatsakese eesseina äge müokardi isheemia. See võib viidata ka ST elevatsioonile rindkere viib.
• Alumise seina äge isheemia.
• Mõju tulemus ravimid südameglükosiidide klass.
• Kopsude hüperventilatsioon (neis on hapniku liig).
• Vähendatud kaaliumisisaldus perifeerses veres (hüpokaleemia) - sel juhul on võimalus täiendavaks U-laineks.
• Vasaku vatsakese hüpertroofilised muutused, mida mõnel juhul võib tõlgendada selle ülekoormuse märgina.
• Selle segmendi horisontaalne nihe allapoole on spetsiifiline krooniline kulg koronaarvereringe puudulikkus koos müokardi isheemiaga.
• Vegetovaskulaarne düstoonia.
• Rasedus. Sel perioodil võib tahhükardia taustal registreerida ST-segmendi nihkumist isoelektrilise joone alla; depressiooni aste nendel juhtudel ei ületa 0,5 mm.

ST-T kompleksi muutus selle allapoole nihke kujul isoelektrilise joone suhtes võib samuti olla põhjustatud põhjuste kompleksist. Näiteks müokardi hüpertroofiaga (mis tahes päritoluga) patsiendil, kes saab ravi südameglükosiidide kujul, on ägeda subendokardi isheemia võimalus.

ST-segmendi depressiooni tuvastamine on põhjus elektrokardiogrammi salvestuse põhjalikuks analüüsiks kõigis juhtmetes, et kahjustuse lokaliseerimine täpsemalt diagnoosida.

Kliinilised ilmingud

Tüüpilistel juhtudel väljendub müokardi isheemia (hüpoksia) vajutades valud, ebamugavustunne, põletustunne rindkere piirkonnas. Kiiritus on iseloomulik valu taga ja vasakule ülemine jäse. Võimalik on ka valutu müokardi isheemia vorm, mis väljendub ebamugavustundes rinnaku tagumises ruumis, tahhükardias, vererõhu languses või tõusus, kõrvetises, õhupuuduses.

VVD-ga müokardi isheemilise kahjustuse diferentsiaaldiagnostikas võetakse arvesse kliinilise pildi iseärasusi: vegetovaskulaarset düstooniat iseloomustab ST depressioon noorel patsiendil, sagedamini naistel, südame löögisageduse tõusu taustal. stenokardiale tüüpiliste sümptomite puudumine. Sel juhul peetakse muutusi elektrokardiogrammis "mittespetsiifilisteks" või "sümpaatilise aktiivsuse suurenemise tunnusteks". närvisüsteem".

Mööduva isheemia korral aitab diagnoosi panna Holteri monitooring (EKG registreerimine päeva jooksul). Holter näitab kõiki episoode hapnikunälg patsientide südamelihas, mis tekkis päeva jooksul.

Holteri rakendus

ST-segmendi depressiooniga seotud seisundite ravi

Selleks, et ravi oleks efektiivne, on vaja tegutseda otseselt hüpoksia põhjusega, mis määratakse kasutades spetsiaalsed meetodid uuringud. Võimalikud põhjused on järgmised:

• aterosklerootilised veresoonte kahjustused;
• tasakaalustamata toitumine, mis sisaldab liigset kolesterooli;
• emotsionaalne ülekoormus;
• Kättesaadavus halvad harjumused;
• istuv eluviis;
• liigne füüsiline aktiivsus koos keha ettevalmistamatusega;
• ainevahetushäired organismis, mis põhjustavad rasvumist;
• diabeet.

Müokardi isheemia ravis kasutatakse kompleksseid raviskeeme, mis koosnevad järgmistest tabelis kirjeldatud ravimitest:

Konservatiivse ravi ebapiisava efektiivsuse korral rakendage kirurgilised meetodid ravi:

• stentimine koronaararterid ja (või) nende filiaalid;
• koronaararterite šunteerimine.

Vegetovaskulaarse düstoonia ravis on peamine roll närvisüsteemi erutatavuse normaliseerimisel. Aminohape glütsiin on võimeline normaliseerima närvikoe ainevahetust. kasulik mõju Selle aine mõju närvikoele aitab vähendada astenoneurootilist komponenti.

Samuti on soovitatav kasutada täiendava rahustava toimega nootroopseid ravimeid.

Kui vegetatiivse düstoonia korral on tahhükardia või tahhüarütmia, on näidustatud Corvaldini, Corvaloli ja kaaliumipreparaatide kasutamine.

Sest tõhus ravi vegetovaskulaarse düstoonia korral on vaja järgida kaitserežiimi: halbadest harjumustest loobumine, tasakaalustatud toitumine, võitlus füüsilise tegevusetusega, stressi kõrvaldamine. Kõrge efektiivsus, eriti koostises kompleksne teraapia, show massaaž, füsio ja nõelravi.

näha kroonilises koronaarhaigus südamed. A - horisontaalne; B - kaldus laskuv; B - ülespoole kumeraks pööratud kaarega; G - kaldus tõusev; D - künakujuline; E - ST segmendi tõus.

1. ST segmendi horisontaalne nihkumine. Seda iseloomustab ST-segmendi vähenemine isoliini all selle horisontaalse asukohaga. ST-segment muutub positiivseks kahefaasiliseks (- +) lameseks või negatiivseks T-laineks.
2. ST-segmendi kaldus nihe allapoole (R-st T-ni). QRS-kompleksist eemaldudes suureneb järk-järgult ST-segmendi nihkumise määr isoliinist allapoole. ST-segment muutub negatiivseks, kahefaasiliseks (+) lameseks või positiivseks T-ks.
3. ST segmendi nihe isoliinist allapoole kumera ülespoole pööratud kaarega. ST-segmendi süvendus ei väljendu kogu selle pikkuses võrdselt, vaid sellel on kaare kuju, mille kühm on suunatud ülespoole. ST-segment muutub positiivseks, kahefaasiliseks (+), tasaseks või T-laine negatiivseks.
4. ST-segmendi kaldus nihkumine ülespoole (S-st T-ni). ST-segmendi suurimat depressiooni täheldatakse sel juhul kohe pärast QRS-kompleksi lõppu. Pärast seda tõuseb ST-segment järk-järgult isoliinile ja läheb tavaliselt positiivseks või tasandatud T-laineks.
5. ST-segmendi künakujuline nihe. Seda tüüpi ST-segmendi nihkumisel on kaare kuju, mille kumerus on suunatud allapoole. Seda täheldatakse ka südameglükosiidide ravis. ST-segment muutub lamestatud kahefaasiliseks (- +) või püstiseks T-laineks.

Kroonilise isheemilise südamehaiguse puhul on ST-segmendi nihke esimesed kaks tüüpi kõige spetsiifilisemad, s.t. horisontaalne ja kaldu allapoole.

"Elektrokardiograafia juhend", V. N. Orlov

ST segmendi mõõtmise reeglid

• ST segmenti mõõdetakse 60 ms (poolteist väikest rakku) J-punktist.
• Punkt J on koht, kus S-laine läheb ST-segmenti (või S-laine ületab isoliini).
• Tavaliselt võivad kaablid V1–V3 näidata ST tõusu, mille maksimaalne väärtus V2-s on kuni 0,25 mV.
• Teistes juhtmetes loetakse 0,1 mV või suuremat tõusu patoloogiliseks.

ST segmendi tõus

ST segmendi elevatsioon võib olla erineva kujuga olenevalt põhjusest, mis selle põhjustas. Enamik levinud põhjused ST kõrgus:

• ST elevatsiooniga müokardiinfarkt
• Varajase ventrikulaarse repolarisatsiooni sündroom (ERVR)
• Perikardiit
• Infarktijärgne aneurüsm
• Brugada sündroom
• Täielik vasakpoolse kimbu haruplokk (LBBB)
• Vasaku vatsakese hüpertroofia
• Variant stenokardia (Prinzmetali stenokardia)

Allpool on toodud näited ST tõusu kohta ülaltoodud tingimustes. Vaadake iga kompleksi, leidke punkt J ja arvutage ST kõrgus 60 millisekundi kaugusel. Seejärel kontrollige õiget vastust:

d puudumisel muud müokardi vigastuse nähud (nt Q-laine või sügavad negatiivsed T-lained)kõver ST elevatsioon tavaliselt kulub healoomuline iseloom, ja kaldus või kumer tõus on tavaliselt patoloogiline ja seotud müokardi isheemiaga.

Nõgusa ja kumera ST elevatsiooni kohta on hea "meeldetuletus":

STEMI patoloogilise ST tõusu EKG kriteeriumid

Uut ST-i tõusu kahes või enamas külgnevas juhtmes peetakse patoloogiliseks:

• ≥2,5 mm V2-V3 ja ≥1 mm teistes juhtmetes alla 40-aastastel meestel
• ≥2,0 mm V2-V3 ja ≥1 mm teistes juhtmetesüle 40-aastastel meestel
• ≥1,5 mm V2-V3 ja ≥1 mm teistes juhtmetes naiste seas
• ≥0,5 mm V7-V9 puhul
• ≥0,5 mm V3R-V4R puhul
• Kui patsiendil on LBBB täielik blokaad või kui on paigaldatud südamestimulaator, tuleb kasutada muudetud Sgarbossa kriteeriume.
• Kasutage Smithi valemit, et eristada LAD STEMI ja varajase ventrikulaarse repolarisatsiooni sündroomi (ERS).

ST segmendi depressioon

ST-segmendi depressioon võib olla kolme tüüpi:

Tõusev ST depressioon esineb sageli tahhükardia taustal (näiteks treeningu ajal) ja kaob südame löögisageduse langusega. Selline depressioon on normi variant. Tõusev depressioon, mis areneb suure amplituudiga "koronaarseteks" T-laineteks, võib tähendada äge staadium ulatuslik müokardiinfarkt (nn De Winteri T-lained).

Horisontaalne ja allapoole kaldu ST lohk, sügavus ≥0,5 mm kahes kõrvuti asetsevas juhtmes on müokardi isheemia tunnus (kõik neli ülaltoodud näidet).

Pidage alati meeles, et ST-i depressioon võib olla peegeljuhtmete tõusu vastastikune näitaja. Kõige sagedamini väljendub äge tagumine müokardiinfarkt horisontaalses V1-V3 depressioonis ja V6 minimaalses tõusus (sellistel juhtudel on vaja registreerida juhtmed V7-V9) ja kõrge lateraalne infarkt - ST depressioon II, III, aVF ja väike tõus aVL-is (kontrollimiseks peate registreerima V4-V6 kaks roietevahet ülalpool).

Kokkuvõtteks: ST elevatsioon ja depressioon

• Pidage meeles, et nii ST elevatsioon kui ka ST depressioon võivad olla normaalsed.
• Enne selliste muutuste aktsepteerimist normi variandina välistage kõik võimalikud patoloogilised põhjused.
• Kui näete samal EKG-l nii ST depressiooni kui ST elevatsiooni, siis kahtlustage STEMI-d ja hinnake esmalt elevatsiooni, kuna see on palju ohtlikum. Seejärel analüüsige ST depressiooni - see võib olla vastastikuste muutustega.

Juhul, kui müokardis tekib märkimisväärne või kriitiline hapnikuvaegus, tekib biokeemiliste muutuste kaskaad, mille tulemusena ilmnevad EKG-s teatud muutused - ST-segmendi depressioon.

Selliseid muutusi tuleks enamikul juhtudel pidada ägedateks, kuni pole tõestatud vastupidist. Kuid mõnikord jääb depressioon EKG-le aastateks, isegi inimestel, kellel ei ole probleeme koronaararteritega. Ainult kliiniline pilt võimaldab teil otsustada patsiendi juhtimise taktika üle, kuid me ei räägi kliinikust.

Ja nii, kõigepealt vaatame, kus see ST-segment EKG-s asub.

Vasakul näete ühe kompleksi ja ST-segmendi skemaatilist esitust. Kui tõmbate kompleksi algusest lõpuni mõttelise joone (ISOLINE), siis see lihtsalt läbib ST-segmendi. See tähendab, et siin pole ei tõusu ega depressiooni - see on norm. Kui segment oleks isoliini all, nimetatakse seda "depressiooniks", kui vastupidi, isoliini kohal, siis "kõrgus".

Tuleb märkida, et tõus või depressioon ei ole alati patoloogiline, see sõltub nende raskusastmest.

normaalne puhkeolekus

rinnus süvend peaks olema väiksem kui 0,5 mm.

jäsemete juhtmetes depressioon peaks olema väiksem kui 0,5-1 mm.

Vaatame EKG juppi

Kõigepealt peate joonistama isoliini, mõõtmise täpsus sõltub selle etapi õigsusest. Tavaliselt leitakse joonlaua abil kahe kompleksi vahelisest isoliinist enam-vähem ühtlane lõik ja tõmmatakse nendest läbi joon. Sellest saab isoliin. Midagi sellist.

Nüüd on selgelt näha, et ST segment on isoliini all. Aga mida nüüd teha, millises kohas just seda depressiooni mõõta? On selge, et peate joonlaua vertikaalselt kinnitama ja mõõtma isoliinist segmendi enda jooneni, kuid kus seda teha?

Siin on näha, et kui valite koha meelevaldselt, võite saada täiesti erinevad depressiooni väärtused. Kuidas jätkata? Vastus on lihtne, mõõtmine tuleb läbi viia järgmiselt. Tuleb leida punkt (j), kus S laine lõpeb või kui S laine puudub, siis laskuva põlve R lõikepunkt isoliiniga. Seejärel jätke sellest punktist kõrvale 0,08 s (4 mm) ja mõõtke selle süvend (see on punkt i). Mõned välisautorid soovitavad kõrvale jätta 0,04 s. (2 mm). Aga kui on derpessia, siis on see nii 0,04 kui ka 0,08 juures

Meie puhul näeb olukord välja selline

Seega võime öelda, et pliis V5 on depressioon kuni 0,5 mm (see on norm) ja V6 puhul on see umbes 0,8 mm, mis ületab normi, kuid ei viita alati tõelisele isheemiale. Sellistel juhtudel tuleks sellist depressiooni kirjeldada järelduses. Ja arst on juba hämmingus, mida sellega teha, üksikasjalik kliiniline tõlgendus ei kuulu selle kursuse ulatusse.

Järgmine teema on kõige olulisem kogu rubriigis "ISHEEMIA",

EKG muutused stenokardia ja kroonilise südame isheemiatõve korral ei teki need mitte koronaararterite endi rikkumise tõttu, vaid suureneva müokardi anoksia tõttu, mis on tingitud verevarustuse puudumisest. Selle seisundi ilmingud on mittespetsiifilised ja võivad esineda teiste haiguste korral. Seetõttu tehakse selge diagnoos EKG märkide kompleksi põhjal koos kliiniliste sümptomite ja tulemustega. funktsionaalsed testid.

Näita kõike

EKG nähtused stenokardia ja koronaararterite haiguse korral

Koronaararterite haigusega EKG-s märgitakse ST-segmendi ja T-laine iseloomulikud muutused.

Koronaararterite puudulikkus ja müokardi vähenenud varustus arteriaalne veri põhjustavad tavaliselt depressiooni ja ST-segmendi kuju muutust, mis tavaliselt läheb sujuvalt, teravalt üle T-laine tõusvasse põlve. IHD-ga (südame isheemiatõbi) kaasneb ST-segmendi selge ja järsk üleminek T-segmendiks. laine. See on varajane diagnostiline märk koronaararterite haiguse areng patsiendil. Haiguse edasine progresseerumine kombineeritakse isoliini all oleva ST-segmendi depressiooniga, mis on seotud müokardi isheemiast ja iseloomulikest muutustest T-laines tingitud subendokardi kahjustusega.

ST-segmendi muutused

ST-segmendi depressiooni on 5 tüüpi:

1. 1. ST segmendi horisontaalne nihkumine. See väljendub selle nihkes, mis on peaaegu paralleelne isoliiniga. ST-segment võib muutuda positiivseks või negatiivseks, isoelektriliseks või kahefaasiliseks T-laineks.
2. 2. ST-segmendi kaldus nihe allapoole. Kui see ulatub isoelektrilisest joonest allapoole ja QRS-kompleksist eemale, suureneb ST-segmendi depressiooni aste järk-järgult. Mõnikord nimetatakse sellist nihet R-lt T-le. Seejärel läheb segment positiivseks või negatiivseks, isoelektriliseks või kahefaasiliseks T-laineks.
3. 3. ST segmendi nihkumine isoliinist allapoole kumera ülespoole pööratud kaarega. Segmendi vähenemine väljendub kogu selle pikkuses ebaühtlaselt, meenutades kujult kaarekujulist kühmu ülespoole. ST-segment muutub positiivseks või negatiivseks, isoelektriliseks või kahefaasiliseks T-laineks.
4. 4. ST-segmendi kaldus nihkumine ülespoole. Selle variandi suurim depressioon registreeritakse kohe pärast QRS-kompleksi. Pärast seda tõuseb segment sujuvalt isoelektrilisele joonele ja läheb positiivseks või kahefaasiliseks T-laineks.
5. 5. ST-segmendi künakujuline nihe. See tüüp meenutab kujult kaarekujulist kumerust allapoole ja läheb üle positiivseks, isoelektriliseks või kahefaasiliseks T-laineks.


Kõige sagedamini esineb stenokardia korral ST-segmendi horisontaalne ja kaldus nihkumine allapoole.

ST-segmendi nihke raskusaste on otseselt proportsionaalne isheemiliste muutuste ja koronaarpuudulikkuse raskusastmega. Selle nihkumine isoliinist allapoole 1 mm või rohkem rindkere juhtmetes, rohkem kui 0,5 mm standardjuhtmetes viitab usaldusväärselt müokardi isheemia olemasolule. Kerge kuni 0,5 mm sügavus on leitud ka tervetel inimestel.

Stenokardia ja südame isheemiatõve korral võib täheldada ka ST-segmendi tõusu (tõusu). Tavaliselt sarnaneb see oma kujult kaarega, mille kumerus on suunatud allapoole. ST-segment läheb sel juhul positiivseks ehk isoelektriliseks T-laineks, ST-segmendi diagnostiliselt oluline tõus peaks olema vähemalt 1 mm. Sel juhul viige läbi diferentsiaaldiagnostika müokardiinfarktiga.

Stenokardiale ja pärgarteritõvele iseloomulikud ST-muutused lokaliseeritakse kõige sagedamini vasakpoolsetes rindkerejuhtmetes V4-V6 ja II, III, aVF, I, aVL juhtmetes.

Ägeda müokardiinfarkti ja ägeda koronaarpuudulikkuse korral tekivad sarnased ST-segmendi nähtused. Erinevus koronaararterite haiguse kroonilise kulgemise ja stenokardia vahel on dünaamika muutuste puudumine, stabiilsus pikka aega.



T-laine muutused

Stenokardia ja koronaartõve T-laine kõige spetsiifilisem muutus on "koronaarne" T-laine (mida iseloomustab terav, sümmeetriline kuju), sageli negatiivne. See hamba kuju on seotud transmuraalse müokardi isheemia tekkega. CAD-le iseloomulikud negatiivsed T-lained on sageli sügavad, amplituudiga 5 mm või rohkem.

Mõnikord avaldub müokardi isheemia hiiglaslike positiivsete T-lainetena - kõrge "koronaarne" T-laine. See muutus esineb teiste haiguste korral (hüperkaleemia, perikardiit) ega ole patognoomiline.

Ja ka koronaararterite haiguse ja stenokardia korral saab registreerida kahefaasilisi T-laineid: + - või - +. Sagedamini toimub selliste hammaste registreerimine siis, kui salvestuselektrood asub isheemilise tsooni perifeerselt.

Kroonilise isheemilise südamehaiguse ja stenokardia korral registreeritakse mõnikord tasandatud, vähenenud isoelektriline T-laine.



Teine südame isheemiatõve tunnus on T V1 > T V6 ja T I suhe< T III.

Kõige sagedamini registreeritakse patoloogilised T-lained vasakpoolsetes rindkere juhtmetes, I, aVL ja ka III, aVF juhtmetes. Parempoolsetes rindkerejuhtmetes V1-V2 täheldatakse T-laine muutusi stenokardiaga palju harvemini.

Negatiivseid T-laineid tuleks eristada isheemia ajal ja dünaamiliste muutuste ajal ilma orgaanilised kahjustused müokard. Selleks tehakse Valsalva test, hüperventilatsiooniga test, kaaliumi, obsidaani test, ortostaatiline test ja kui negatiivne T-laine muutub positiivseks, viitab see stenokardia ja koronaartõve esinemisele.

EKG järeldus ei ole diagnoos. Lõpliku otsuse teeb kardioloog selle põhjal kliinilised sümptomid, EKG märgid, samuti funktsionaalsete testide ja uuringute tulemusi.



Täiendavad EKG sümptomid

Need sümptomid ei pruugi alati ilmneda või olla kombineeritud teiste haigustega, mis ei ole seotud koronaararterite haiguse ja stenokardiaga. Ainult nende märkide järgi on võimatu eeldada haiguse olemasolu või puudumist, need on ainult täiendavad markerid südame isheemiatõve EKG peamistele sümptomitele.

Märgid, mis viitavad koronaararterite haiguse ja stenokardia tõenäolisele esinemisele, on järgmised:

• negatiivse või kahefaasilise U-laine olemasolu;
• P-laine kestuse mõningane suurenemine;
• QT-intervalli pikenemine vatsakeste elektrilise süstooli pikenemise tõttu;
• järsk kõrvalekalle QRS-kompleksi elektriliste telgede ja T-laine vahel;
• sageli täheldatakse erinevaid rütmi- ja intrakardiaalse juhtivuse häireid;
• mitmesugused intraventrikulaarse juhtivuse häired, mis väljenduvad QRS-kompleksi lõhenemises;

EKG muutub stenokardiahoo ajal

Südamevalu rünnaku alguses stenokardia ajal võib EKG-l täheldada ST-segmendi depressiooni koos T-laine inversiooniga, kuid tavaliselt on need sissetulevad muutused, mida nende lühikese kestuse tõttu ei ole alati võimalik registreerida. Pärast rünnaku lõppu naaseb EKG tavaliselt algsele kujule. Müokardi muutused koos valu tekkimisega on seotud müokardi difuusse hüpoksiaga.

Tavaliselt provotseeritakse stenokardia rünnak kehaline aktiivsus, emotsionaalne puhang, stress.

Prinzmetali stenokardia tunnused

See on stenokardia erivariant, mille puhul haigushoog leiab aset puhkeasendis või tavaliste igapäevaste tegevuste ajal ega ole seotud mingisuguse stressiga.

EKG-d iseloomustab ST tõusu olemasolu üleminekuga positiivsele T-lainele.Selle tulemusena registreeritakse monofaasiline kõver. Müokardi vastasseinal toimuvad vastastikused muutused (olemasolevate vastupidised), st ST-segmendi vähenemine.

Prinzmetali stenokardia muutused püsivad mõnda aega ja naasevad seejärel algtasemele. Eeldatakse, et see on tingitud pärgarterite eelseisvast spasmist.