Lapsel on rasunäärmete nevus. Mis on yadassoni rasunäärmete nevus, selle arenguetapid lapsel, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Nevus Jadassohn on kasvaja nahka inimesele, mis tuleneb patoloogiast rasunäärmed. Haigus avaldub kasvajana nahal nendes kohtades peas, kus rasunäärmed on mitmete tegurite mõjul modifitseeritud.

See võib juhtuda emakas, sündides või mõne aasta jooksul pärast lapse sündi. Histoloogiline uuring ja konkreetne morfoloogiline pilt võimaldavad määrata diagnoosi ja valida sobiva ravimeetodi.

Seborröa nevi täheldatakse võrdselt sageli nais- ja meespatsientidel, arenedes proliferatsiooni taustal, apokriinsete näärmete, juuksefolliikulite, epidermise rakkude väärarengu taustal.

Nahakahjustused võivad olla beežid või kahvaturoosad. Nad ei kasvata juukseid ja on healoomuline iseloom, see tähendab, et nad ei kujuta endast ohtu inimeste tervisele. Kuid mitmete negatiivsete tegurite olemasolul võib väike naast peas muutuda ohtlikuks. pahaloomuline kasvaja.

Yadassoni nevuse moodustumise põhjused pole täielikult kindlaks tehtud. ametlik meditsiin, kuid on olemas nimekiri teguritest, mis aitavad kaasa rasunäärmete patoloogia arengule:

1. Peanahal olev naast võib degenereeruda hüperplaasiaga pahaloomuliseks kasvajaks. Varem ühinesid mitmed naastud peanahal või inimese näo piirkonnas üheks suureks, 2 mm kuni 10 cm läbimõõduga piiratud, konarliku pinnaga moodustiseks.
2. Nevi ilmnevad inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus seda haigust. Defektne geen edastatakse lapsele ühelt vanemalt, suurendades tõenäosust, et tüüpiline nevus degenereerub ohtlikuks vähiks.
3. Rosaatsea pikaajalise avaldumisega nahal. Sellist sümptomit ei saa tähelepanuta jätta: inimene peab konsulteerima dermatoloogiga, et lihtsad lööbed ei provotseeriks seborroiliste naastude pahaloomulisust.
4. Patoloogiat diagnoositakse sagedamini krooniliste süsteemsete haiguste all kannatavatel patsientidel. Eelkõige seedetrakti põletik, mis kaua aega jäänud ilma piisava ravita.
5. Provotseerida nevi ja keskkonnategureid: termilise ja keemilise iseloomuga ärritajad. Seetõttu peaksid selle haiguse eelsoodumusega inimesed vältima suvel ja talvel õues pikaajalist viibimist kõrvetava päikese käes, hoolikalt valima juukse-, näo- ja kaelanaha hoolduseks mõeldud tooteid.

Rasvane nevi võib esile kutsuda adenoomi, mis paikneb näol või peaosas koos juuksepiiriga. Adenoomid suurenevad aeglaselt, söövitavad nahka, jätavad sügavad defektid, kuid alluvad ravile hästi.

Õigeaegne raviasutusse pöördumine suurendab peanaha esteetika säilitamise ja haiguse kordumise ärahoidmise riske.

Haiguse arengu etapid

seborroiline nevus- haigus, mille puhul rasunäärmed on järk-järgult deformeerunud ja kaotavad oma põhifunktsioonid. See toob kaasa neoplasmide ilmnemise nahal, mida rahvasuus nimetatakse rasvasisalduse mooliks.

Naastud võivad tekkida nahale isegi loote arengu sünnieelsel perioodil, imikutel sündides, aga ka vanematel lastel.

Geneetiliselt edastatakse nevus vanematelt lastele harva, enamikul juhtudel on see haigus juhuslik. Haigus areneb kolmes etapis, sõltuvalt rasunäärmete funktsiooni muutuse astmest:

1. Esimene etapp on iseloomulik imikutele ja esimeste eluaastate lastele. Nevus on kahvaturoosa värvusega, karvutu, sile, kuid sellel on papillid. See allub ravile kõige paremini, pärast kirurgilist eemaldamist kordub see harva.
2. Teine etapp on tüüpiline teismelistele. Moodustised näevad välja nagu sfäärilised papulid, mis on üksteisega tihedalt külgnevad. Need on kollakat või helepruuni värvi ja meenutavad visuaalselt tüükaid.
3. Kolmas etapp diagnoositakse noorukieas. Nevus on selles etapis inimeste tervisele ohtlik, kuna selle paksuses võib tekkida pahaloomuline kasvaja. Mida vanemaks inimene saab, seda tõenäolisem on pahaloomuline kasvaja peanahal. Igal 4. patsiendil määrab spetsialist hüdradenoomi, basiloomi, papillaarse tsüstadenoomi. Veidi harvemini diagnoositud lamerakk-kartsinoom, apokriinsete näärmete kasvajad, infundibuloomid.

Tähtis! Rasunäärmete näärmekoe kasv võib olla inimese elule ohtlik, kuna sageli muutub see kiiresti progresseeruvaks adenokartsinoomiks. Ulatuslike nahakahjustuste korral on häiritud selle epidermise struktuur, suureneb haiguse kordumise oht pärast kirurgilist ravi.

Sellise probleemi olemasolul tasub läbida uuring, valides konkreetsele patsiendile sobivaima ravimeetodi. See aitab vähendada haiguse kordumise tõenäosust ja vähiprotsesside teket inimese nahal.

Patoloogia sümptomid

Nevus Yadassonile ei ole iseloomulikud süsteemsed sümptomid. Loote arengu ajal või pärast sündi tekib peanahale neoplasm. See kasvab aeglaselt, pakseneb, tõuseb järk-järgult naha pinnast kõrgemale.

Selle tulemusena omandab seborröa papilloomse välimuse ja iga 10. juhtumit iseloomustavad kasvajalised muutused, mis näevad välja nagu sõlmed või haavandid.

Meditsiin teab ka juhtumeid, kui haigusega kaasnesid järgmised sümptomid:

• visuaalsed anomaaliad;
• kesknärvisüsteemi töö häired;
• luustiku patoloogiad.

Diagnoosi ajal on vaja nevus eristada teistest kasvajatest.

Diagnostilised meetodid

Kui peas on nevus, peate koguma anamneesi, pöörates tähelepanu moodustumise ilmumise ajale. Arst peaks uurima patsiendilt või tema lähedastelt, kas kellelgi perekonnast on olnud sarnaseid juhtumeid. Üldine ülevaatus ja laboratoorne diagnostika võimaldab teil teha täpset diagnoosi, eristades tavalist nevus nahavähist, nahaaplaasiast, solidaarsest mastotsütoomist, papillaarsest nevusest.

Viimast haigust iseloomustab nahal olevate naastude eriti intensiivne roosa värvus ja mastotsütoomile on iseloomulik täiesti erinev struktuur.

Diagnoosi lõplikuks selgitamiseks, neoplasmi sügavuse määramiseks ja selle tunnuste iseloomustamiseks viiakse läbi histoloogia. Ebatüüpiliste rakkude kontrollimisega saate vältida vähi arengut.

Samuti tasub vajadusel võtta määrdumine, mis määrab neoplasmi degeneratsiooni ohu, kuid peate mõistma: protseduuriga kaasneb nevus vigastus, mis suurendab selle pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise ohtu.

Nevus Yadassoni ravi

Patoloogia ravi toimub eranditult spetsialiseerunud spetsialisti soovitusel. Katsed nevusi iseseisvalt ravida või eemaldada võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi: moodustumise degenereerumist pahaloomuliseks kasvajaks. Enamik tõhus meetod Probleemi lahenduseks on nevus kirurgiline eemaldamine, kuid see on näidustatud alles enne patsiendi puberteedieas.

Neoplasmi ekstsisioon viiakse läbi all üldanesteesia või kohalik tuimestus terve epiteeliga õhukesele ribale. Kui ühe operatsiooniga ei õnnestu rasunäärmekasvajat täielikult eemaldada, lõigatakse see välja järk-järgult minimaalsete katkestustega protseduuride vahel.

Operatsioon on vajalik eranditult onkoloogilistes kliinikutes ja oluline on saata iga epiteeli kaugem piirkond histoloogiliseks analüüsiks.

Pärast nevuse eemaldamist tuleb haava servadele paigaldada õmblus. Aga kui moodustis on ülemäära suur või paikneb näol, kaelal, rinnal, tasub kasutada nahasiirdamist. Õmblus suletakse steriilse sidemega. Sidumine ja antiseptiline ravi toimub iga päev 7 päeva jooksul pärast operatsiooni. Pärast haava paranemist eemaldatakse õmblused.

Neoplasmide eemaldamiseks peanahal on ka muud tüüpi:

• laseri kasutamine;
• krüodestruktsioon;
• elektrokauter.

Kuid need nevusi ravimeetodid ei saa tagada patsiendi täielikku paranemist, kuna need ei välista naha moodustumise taaskasvu ohtu.

Nevus eemaldamise üksikasju kirjeldatakse järgmises videos:

Pahaloomulise kasvaja tõenäosus

Nevus Yadassohn võib harvadel juhtudel degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks: basaalrakuline kartsinoom esineb 15% juhtudest. Veelgi harvemini võib tekkida healoomulise etümoloogiaga epiteeli adenoom. Võib-olla kaasnevate haiguste, näiteks blefariidi või rinofüümi ilmnemine. Enamik ohtlik komplikatsioon Nevus on basaalrakuline kartsinoom, mis esineb 40-aastastel või vanematel patsientidel.

Pahaloomuline kasvaja tekib naha kasvaja trauma tagajärjel, seetõttu on oluline kaitsta kahjustatud nahapiirkonda mehaaniliste kahjustuste, kokkupuute eest. päikesevalgus, madalad temperatuurid.

Märkusena! Naastud paiknevad sageli nahal peanahas, mistõttu võib moodustist juukseid kammides kammiga vigastada.

Kuna kasvaja on healoomuline, ei kujuta see iseenesest ohtu inimeste tervisele ja elule, kuid selle traumatiseerimine, hormonaalsed muutused organismis ja muud tegurid võivad provotseerida nevus degeneratsiooni. pahaloomuline kasvaja. Seetõttu soovitavad eksperdid probleemi eemaldada enne, kui laps jõuab puberteediikka.

Kõige sagedamini leitakse rasunäärmete nevus peas või näol juuksepiiri lähedal. Kehal ilmuvad sellised moodustised äärmiselt harva. See tuvastatakse visuaalse kontrolli käigus, enamasti isegi haiglas.

Haridus on ümmarguse või ovaalse kujuga, harvadel juhtudel lineaarne. Esialgu näeb see välja nagu elastse struktuuriga ja sametise pinnaga rasvane tahvel. Nevusi värvus on roosast kuni liiva-oranžini.

Mõnel inimesel omandab naast aja jooksul ebaühtlased servad, selle pind kattub pragude ja papilloomidega. Nad võivad veritseda ja nakatuda, mis muudab olukorra väga keeruliseks.

Tähtis: nevuse moodustumise kohas lakkavad juuksed folliikulite kahjustuse tõttu kasvamast.

Muidu peale esteetiliste probleemide haigus algstaadiumis muret ei tekita. Aja jooksul võivad tekkida muutused kasvajaprotsessidega seotud kudede struktuuris.

Põhjused

Enamikul juhtudel leitakse vastsündinutel rasunäärmete nevus. On äärmiselt haruldane, et haigus areneb vanematel lastel ja noorukitel. Sellega seoses kuulub patoloogia kaasasündinud kategooriasse.

Täpsed põhjused, mis seda põhjustavad, pole selged. Emahaigused võivad mõjutada lapse emakasisest arengut, teatud rolli mängib geneetiline tegur. Vanematel lastel võivad järgmised tegurid esile kutsuda rasunäärmete struktuuri rikkumisi:

• pärilikkus;
• rosaatsea;
• seedetrakti kroonilised haigused;
• kokkupuude kemikaalidega;
• termiline mõju.

Arengu etapid

Yadassoni rasunäärmete nevus areneb mitmes etapis. Igaühel neist omandavad koemuutused üha ähvardavamaid tagajärgi. Kokku on 3 etappi:

• Esialgne. Teatud tegurite mõjul tekib rasunäärmete hüperplaasia, mis hõlmab juuksefolliikulisid ja apokriinseid näärmeid.
• Küpsed. Seda iseloomustab akantoosi ilming. Haridus edeneb, rasu- ja apokriinnäärmed suurenevad ning juuksefolliikulid järk-järgult atroofeeruvad. Nevusi struktuuris tekivad muutused, mis on seotud papilloomide arenguga.

• Kasvaja. Hariduse struktuuris sünnib kasvajaprotsess, mis võib tekitada tõelise ohu patsiendi tervisele.

Vanuse muutused

Patoloogia välised ilmingud ja naastu struktuur sõltuvad lapse vanusest. Rasunäärmete nevus läbib patsiendi vananedes mitu modifikatsioonietappi.

• Imiku vanus. Moodustise pind on sile ja sametine, papillaarse struktuuriga.
• Noorukieas. Naast kasvab, selle pind muutub konarlikuks ja triibuliseks, värvus muutub tumedamaks. Nevusega kokkupuutel võib tekkida valu.
• Küps vanus. Seborroilise nevuse struktuuris sünnivad kasvajarakud, mida tõendab erosioonide ilmnemine selle pinnal, samuti sõlmeliste tihendite moodustumine koe paksuses.

Riskid ja tagajärjed

Nevus Yadasson on üsna ohtlik terviseprobleem. See on tingitud asjaolust, et selle struktuuris võivad toimuda rakkude regenereerimise protsessid. Mõnel juhul piirdub kõik healoomulise kasvajaga. Kuid üsna sageli degenereerub nevus pahaloomuliseks haiguseks, mis nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist.

Tähtis: kõige vähem ohtlik on basaloom, kuna sellel on madal agressiivsus ja see ei anna metastaase teistele kudedele.

Üldiselt võivad tekkida järgmised patoloogiad:

• hüdradenoom;
• basalioom;
• tsüstoadenoom;
• adenokartsinoom;
• levinud rasune nevus.

Harvadel juhtudel põhjustab haigus kesknärvisüsteemi, nägemisorganite ja veresoonte süsteemi häireid. Lapsel võivad esineda vaimse alaarengu tunnused, epilepsiahood.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks uuritakse kahjustatud piirkonda ja võetakse analüüsiks koeproovid. histoloogilised uuringud. See võimaldab teil välja selgitada moodustumise olemuse ja õigeaegselt määrata pahaloomuliste rakkude olemasolu selles.

On vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika järgmiste patoloogiatega:

• papillaarne syringocystadenomatous nevus;
• üksildane mastotsütoom;
• naha aplaasia;
• juveniilne ksantogranuloom.

Ravi meetodid

Ravi viiakse läbi eranditult moodustumise eemaldamisega.

Moodustise eemaldamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• elektrokoagulatsioon;
• krüodestruktsioon;
• raadiolainete resektsioon;
• laser eemaldamine;
• traditsiooniline kirurgia.

Kaasaegsed neoplasmide eemaldamise meetodid sobivad väikeste nevi jaoks, mis pole hilises staadiumis üle läinud. Nende eelis seisneb kohaliku anesteesia kasutamise võimaluses, täitmise kiiruses ja minimaalsetes tagajärgedes. Eelkõige pole pärast operatsiooni praktiliselt mingeid arme.

Haiguse arengut on peaaegu võimatu vältida, kuid seda on võimalik vältida negatiivsed tagajärjed sellega seotud. Igal juhul peab arst olema jälgitav nii enne põhiravi kui ka pärast seda, et vältida retsidiivide teket.

Kolleeg saatis patsiendi konsultatsioonile ja mul oli võimalus teha üsna haruldane foto - basaalrakulise kartsinoomi kasv Yadassohni nevuse taustal.

Põhimõtteliselt pakuks selline foto ja selline juhtum huvi ainult spetsialistidele, kui mitte ühele “aga”.

Nevus Jadassohn - kõige sagedamini kaasasündinud patoloogia. Healoomuline, kuid kalduvus pahaloomulistele kasvajatele - 5-30% juhtudest (ja seda on palju) tekivad nendes nevides mitmesugused kasvajad, sealhulgas pahaloomulised. Sagedamini - basaalrakuline kartsinoom, mis pole eriti ohtlik, kuid mõnikord pahaloomulisemad variandid.

Konsultatsioonile saadetud patsient elab selle nevusega kogu oma elu ja sõlmeline moodustis tekkis ... umbes 15 aastat tagasi. Ma ei kommenteeri seda ja pealegi ei otsi ma põhjust kellestki (patsient ei pöördunud dermatoloogide / onkoloogide poole ja teiste erialade arstid puutuvad seda tüüpi nevustega harva kokku ja patsiendid ise on harjunud elama sellega ja ärge näidake neid nevusi arstidele, kui nad pöörduvad nende poole muudel põhjustel), vaid pigem kirjeldan nevusi ennast.

See nevus on rasunäärmete väärareng, seetõttu nimetatakse seda ka rasunäärmeks. Kahel kolmandikul juhtudest on see kaasasündinud, kolmandikul juhtudel avaldub see varakult. lapsepõlves. Väga harva võib see nevus avalduda hilisemas eas, noorukitel, kuid see juhtub. Mõnikord on nende nevi esinemise perekondlikke juhtumeid.
See tekib ektodermi rakkudest (millest moodustuvad muuhulgas ka meie sisekuded) mutatsioonide tõttu, mida pole täielikult uuritud, ja esindab hüpertrofeerunud rasunäärmeid koos teiste näärmete ja deformeerunud karvanääpsudega. Viitab hamartoomidele - elundite ja kudede embrüonaalse arengu rikkumisest tulenevad healoomulised kasvajad, mis koosnevad samadest komponentidest kui elund, kus need asuvad, kuid erinevad oma ebaõige asukoha ja diferentseerumisastme poolest.

Väliselt on see nevus lame tahvel, mõnikord ovaalne, mõnikord asümmeetriline, teralise, tüükalise pinna ja kollaka varjundiga. Suurused võivad olla erinevad - poolesentimeetristest suurte, 10-sentimeetriste koosseisudeni. See paikneb sagedamini peanahal, kuid võib olla ka teistes kohtades. Nevus ise pole juustega kaetud ja see pole väga esteetiline välimus põhjustab asjaolu, et selle omanikud hakkavad seda juustega katma ega näita seda kellelegi. Kaasa arvatud arstid. Mis on asjata.

Iseenesest ei tekita nevus ebameeldivaid aistinguid. Vanusega see nevus muutub - näiteks lapsepõlves esindab nevust tavaliselt kollakasroosa, roosa, oranži värvi peeneteraline tahvel ja noorukieas nevuse elemendid on laienenud, muutub see heterogeensemaks, mõnikord suurte tüükaliste elementidega.

Enamasti ei põhjusta see nevus terviseprobleeme, kuid nagu eespool mainitud, võib 5-30% juhtudest selles tekkida mitmesuguseid kasvajaid, sealhulgas pahaloomulisi.

Selline Yadassoni nevus käitumine on põhjus, miks paljud eksperdid soovitavad seda eemaldada enne noorukieas. See pole aga üheselt mõistetav küsimus.
Nii analüüsisid Miami lastekliiniku teadlased aastatel 1996–2002 757 Yadassoni nevuse eemaldamise juhtumit alla 16-aastastel lastel ja basaalrakulise kartsinoomi juhtumeid selles rühmas ei registreeritud ning seetõttu oli lapsepõlves operatsioonide otstarbekus. küsitletud. Sarnane uuring, milles osales vähem patsiente, viidi varem läbi Prantsusmaal.

Täiskasvanute profülaktilise eemaldamise teostatavust tuleb veel näha. avatud teema. Igal juhul näidatakse nii lastele kui ka täiskasvanutele, kellel on Yadassoni nevus, onkoloog või dermatoloog perioodilisi ennetavaid uuringuid, et see ei toimiks nagu meie patsiendil.

Tuleme siiski selle juurde tagasi.
Patsiendi peanahal vaadeldes määratakse umbes 7 cm pikkune moodustis, mida kliiniliselt tõlgendatakse Yadassoni nevusena. Nevusi pinnal on pigmentatsioonipiirkondadega sõlmelised moodustised. Dermatoskoopiaga määratakse puutaolised veresooned sõlmelistes moodustistes, mis põhineb märkide kombinatsioonil, kliiniline diagnoos on basaalrakuline kartsinoom, mis tekkis Yadassoni nevuse taustal.

Patsiendile tehti moodustumise biopsia, histoloogiline kontroll:

Elu ja tervise prognoos on soodne. Basaalrakulise kartsinoomi lokaalsed retsidiivid on võimalikud, kuid onkoloogi adekvaatse järelevalve all, mis loodetavasti nüüd ka teostatakse, ei ohusta patsienti miski. Nevus eemaldatakse loomulikult täielikult, kuid see on üsna kergesti talutav protseduur.

Nevus Yadasson on tõeline healoomuline kasvaja - need on defektid, mis esinevad rasunäärmetes. Seda haigust kirjeldati esmakordselt 1985. aastal. Haavadest saab kiiresti lahti.

Rasunäärmete nevus ehk Jadassohni nevus on kasvaja. See koosneb väikestest ja selge kujuga naastudest. Need on kas ovaalsed või lineaarsed. Kollakas oranži värviga. Märkate, et need asuvad naha tasemest kõrgemal. On rasunäärmete hüperplaasia.

Selline nevus on tüügastega väga lähedalt seotud ja arvatakse, et nad mõlemad jäävad normi piiridesse. Jah, imikud peavad need eemaldama lapsepõlves või äärmisel juhul noorukieas. Nevus esineb kaasasündinud kasvajana 0,3% imikutest. See võib uuesti sündida ja tekib rasunäärmete adenoom. Nõutud õigeaegne ravi.

70% selle all kannatajatest oli see kaasasündinud. Teiste jaoks võib see areneda imikueas ja vanematel lastel on see harvem. Enamasti on tegemist üksikjuhtumiga perekonnas, kuid on ka peresid, kus see esineb paljudel ja neil on see lapsepõlves eemaldatud. Täiskasvanueas või rasedatel naistel võib tekkida kloasm. Need on laigud näol või reitel, kõhul. Meeste kloasm on palju harvem.

Lisaks on ateroomid, nende esinemist provotseerivad rasunäärmete pistikud. Loomulikult eristab kogenud dermatoloog kohe seda haavandit nevusist. Tahan sellistest haigustest kiiresti lahti saada.

Muud moodustised nahal

Kloasmi ei teki neil, kes suvel enda eest hoolitsevad ja nahka päikesekreemiga määrivad. Lisaks ilmneb sapipõiega seotud probleemide korral kloasm. Kloasm mõjutab neid, kellel on kõhuvalu ja muud seedeorganid.

Sellist asja pole, et meestel tekiks rasunäärmete hüperplaasia harvemini, naistel sagedamini ja vastupidi. Selle esinemine ei sõltu teie rassist. Kõige sagedamini asub nevus peas piiril, kus juuksed hakkavad kasvama. See juhtub näol. Teistes kohtades leidub ka, kuid väga harva.

Ateroom võib ilmneda igas vanuses inimestel. See juhtub ka peas. Nahaarst mõistab, et ateroom on see, kui teie rasunäärmete kanalid on ummistunud, seal on pistikud ja tegelikult on ateroom rasunäärme tsüst.

Kui nevus on väljas, siis ateroom on sees naha all. Peas pole seda märgata. Teda on tunda. Lisaks peale esineb ateroom kõikjal kehas, kus on rasunäärmed ja punnid ning võivad tekkida ummistused. Nõuab ravi.

Risk, et kasvaja taastub ja muutub pahaloomuliseks, suureneb koos patsiendi vanusega. Nii et 25% noortest meestest võib arst juba öelda, et nevus on muutunud hüdradenoomiks või papillaarseks tsüstadenoomiks või basiloomiks. Märksa harvemini, kuid võib tekkida vähk (lamerakujuline) või infundibuloom, samuti näärmekasvaja (apokriinne).

Seborroiline nevus on ohtlik. See võib tabada teie silmi, levida luukoesse, tungida teie närvilõpmetesse ja otse närvilõpmetesse närvisüsteem või kuseteede. Aja jooksul võib tekkida Yadassohni sündroom. See on lineaarne nevus, patsiendil võib tekkida intellektuaalne alaareng, tekivad epilepsiahood.

Dermatoloogias on Yadassoni nevus kasvajataoline moodustis, mis on põhjustatud rasunäärmete (peamiselt), aga ka teiste nahaelementide (sidekude, apokriinnäärmed, karvanääpsud) väärarengust.

70% juhtudest on Yadassoni nevus kaasasündinud moodustis. Muudel juhtudel areneb haridus imikueas ja üliharva hilises lapsepõlves. Jadassoni nevus on enamikul juhtudel juhuslik, kuid mõnikord täheldatakse perekondlikke juhtumeid. Jaotus rassi ja soo järgi on sama.

Enamikul patsientidest moodustub rasunäärmete nevus peanahale (tavaliselt juuste kasvu piiril), näole. Teistes kohtades tekib see moodustis harva.

Arengu põhjused

Millised tegurid põhjustavad Yadassoni nevuse arengut, pole siiani õnnestunud välja selgitada. Üks üldtuntud põhjustest on.

Kliiniline pilt

Yadassoni nevus avaldub ovaalse või (harvemini) lineaarse kujuga lameda üksiku naastu moodustumisega. Moodustise konsistents on pehme-elastne, värvus on roosakas, kollane, liivane või kahvatuoranž. Nahamoodustise pind võib olla ebaühtlane, papillomatoosiline. Mõnikord on märke ja epidermise koorimine suurte kaaludega.

Arengu etapid ja kliinilised ilmingud nevus määratakse patsiendi vanuse järgi:

1. Imikueas on Yadassoni nevus sile või. Selles nahapiirkonnas karvad ei kasva.
2. Noorukitel muutub nahamoodustis – fookus võib muutuda suuremaks, selle pind on kaetud vagudega. Moodustise värvus muutub selgemaks - kollakas või roosakasvalge. Mõnel patsiendil selles arengufaasis muutub nevus valulikuks ja väga kergesti vigastada. Ja väga sageli seda, kuigi seda on raske märgata.
3. Küpses eas patsientidel võib täheldada moodustumise degeneratsiooni. Umbes 20% patsientidest täheldatakse kasvaja kasvu nevus paksuses. Kasvaja võib olla kas healoomuline või olla vähivorm. Kõige sagedamini sünnivad nevuskuded ümber papillaarseks või apokriinseks tsüstadenoomiks, basalioomiks, apokriinnäärmete vähiks või. Kasvaja kasvu märk on uute sõlmede moodustumine nevus kudedes või erosioonide tekkimine selle pinnal.

Üks levinumaid võimalusi rasunäärmete nevuse degeneratsiooniks on basalioomi areng. Seda tüüpi kasvaja areneb Yadassohni nevuse kudedes palju sagedamini kui healoomulised kasvajad. Mõnedel patsientidel tekivad nii healoomulised kui ka onkoloogilised kasvajad.

Tuleb märkida, et Yadassoni nevuse pahaloomulise degeneratsiooni korral kulgeb haigus tavapärasest väiksema agressiivsusega. Kasvajate metastaseerimine nevus-rasunäärmete degeneratsiooni ajal ainult erandjuhtudel. On olemas teooria, et basalioomi areng Yadassoni nevuse taustal ei ole pahaloomuline transformatsioon. Teadlased peavad taassündi diferentseerumiseks epiteelirakud ja suurendada nende proliferatsiooni.

Harv juhtum on tavaline rasunevus. Sel juhul on haigus süsteemne. Välja arvatud naha sümptomid patsiendid on mõjutatud veresoonte süsteem, silm, kesknärvisüsteem jne.

Erandjuhtudel esineb Yadassoni rasunäärme nevus sündroom, mida iseloomustab sümptomite kolmik: epilepsia, vaimne alaareng, lineaarse kujuga rasunäärmete nevi.

Diagnostika

Rasvane nevus diagnoosimine põhineb histoloogilistel uuringutel. Selle patoloogia moodustised on lobulaarse struktuuriga ja koosnevad rasunäärmete kudedest. Moodustis paikneb dermise keskmises või ülemises osas. Lisaks võib esineda apokriinsete näärmete suudmete laienemist.

Sõltuvalt histoloogilisest pildist eristatakse hariduse arengu kolme etappi:

• peal varajases staadiumis täheldatakse juuksefolliikulite ja rasunäärmete hüperplaasiat.
• Järgmises etapis, mida peetakse küpseks, ilmnevad nähtused. Epidermises täheldatakse papillomatoosi, suur hulk hüperplaasia tunnustega rasunäärmed. Juuksefolliikulid on vähearenenud ja apokriinnäärmed on väga hästi arenenud.
• Viimane arenguetapp on kasvaja. Selles etapis olev histoloogiline pilt sõltub tekkinud kasvaja tüübist.

Nevus Jadassohni tuleks eristada:

• naha aplaasiast. Selle haigusega on koosseisudel siledam pind.
• Papillaarsest syringocystadenomatous nevusist. Seda tüüpi nevus eristab intensiivne roosa täpiline värvus ja väljendunud sõlmeline pind.
• Alates, milles moodustis on kuplikujuline ja erineb kiire kasv.
• Üksildasest mastotsütoomist, mis erineb rasunäärmest oma histoloogilise struktuuri poolest.

Ravi

Kuna nevus koe transformatsiooni oht on üsna kõrge, on soovitatav see moodustis eemaldada enne puberteedi algust.

Vajalik taotlus kirurgiline operatsioon, kuna leebemad meetodid (krüolüüs, elektrokauterisatsioon jne) viivad hariduse taaskasvuni.

Nevus on vaja terve koe õhukese riba sees täielikult välja lõigata. Kui operatsiooni ei ole võimalik korraga teha, viiakse läbi patoloogiliste kudede etapiline eemaldamine minimaalsete katkestustega operatsioonide vahel. Kuna rasune nevus paikneb tavaliselt peas või näol, peetakse selle eemaldamise operatsiooni keeruliseks.

Kasvaja eemaldamise operatsioon viiakse läbi raviasutused on spetsialiseerunud vähiravile. Eemaldatud kuded saadetakse histoloogiasse, mis võimaldab määrata moodustumise olemust ja tuvastada või välistada ebatüüpiliste rakkude olemasolu, mis näitab pahaloomulise protsessi algust.

Hariduse eemaldamine toimub üldise või kohalik anesteesia sõltuvalt selle suurusest, asukohast ja patsiendi vanusest. Pärast patoloogiliste kudede väljalõikamist kantakse haava servadele õmblused. Suure moodustumise korral või kui see asub näol, rakendatakse tehnikaid ilukirurgia, nahaklapi paigaldamisega defektikohale.

Paigaldatud operatsiooni kohale steriilne side, siis nädala jooksul on vaja teha sidemeid ja ravida operatsioonijärgset haava antiseptikumidega. Õmblused eemaldatakse pärast haava paranemist. Pärast Yadassoni nevuse radikaalset eemaldamist ei esinenud kordusi.

Ennetamine ja prognoos

Puuduvad meetmed, mis võiksid Yadassoni nevuse moodustumist takistada, kuna selle arengu põhjused pole teada.

Prognoos on enamikul juhtudel soodne. Ligikaudu 10% patsientidest areneb nevuse taustal. Harvemini degenereerub moodustumine rasu- või apokriinsete näärmete vähiks. Moodustavate kudede pahaloomuliste kasvajate ennetamine, see on soovitatav eemaldada enne patsiendi 12-aastaseks saamist. Pärast radikaalne operatsioon Eemaldatud nevuse kohas ei esinenud basalioomi retsidiive ja arengut.