Trebuie să-mi pun picături în ochi înainte de operația de cataractă? Pregătirea pentru operația de cataractă

Ce ar trebui să faci înainte de operație?

se supune unui examen oftalmologic, care include: refractometrie și tonometrie computerizată (măsurarea PIO), vizometrie, examinarea epiteliului corneean posterior, calculul puterii optice a IOL pe un biometru optic sau cu ultrasunete, biomicroscopie a ochiului și oftalmoscopia fundului de ochi;
examinare de către un chirurg;
examen somatic general.

Ce este inclus în costul operațiunii?

include operația în sine, utilizarea consumabilelor de unică folosință, suport pentru anestezie, șederea în secție și mesele. Costul IOL standard este inclus; costul IOL upgrade este un cost suplimentar.

Ce se întâmplă în ziua operației?

Pacientul vine dimineața la clinică, se înregistrează departamentul de primire, este plasat într-o cameră single sau dublă confortabilă și așteaptă o intervenție chirurgicală. Operațiile sunt de obicei efectuate dimineața.

După operație, pacientul se poate odihni și merge acasă. În acest caz, va trebui să veniți la o examinare în prima jumătate a zilei următoare.

Dacă pacientul are dificultăți în mișcare sau trebuie să călătorească departe, este posibil să rămână în clinică până dimineața.

Cum se efectuează operația?

Înainte de operație, se instilează picături pentru a dilata pupila și a suprima sensibilitate la durere ochi. Anestezistii administrează sedative intravenos.

Pacientul este conștient, dar nu simte durere sau anxietate. Durata totală a șederii în sala de operație nu depășește 15-20 de minute.

Principala metodă de operație a cataractei este facoemulsificarea cu ultrasunete (FEC), standardul de aur pentru chirurgia cataractei la nivel mondial. Uneori se numește în mod eronat îndepărtarea cataractei cu laser.

FEC presupune distrugerea cu ultrasunete și aspirarea cristalinului întunecat, păstrând capsula sa naturală, printr-o incizie mică (≈2 mm) care nu necesită suturi.

Operația se încheie cu implantarea IOL.

IOL-urile pot varia în funcție de materialele utilizate și în funcție de producător. Putem oferi orice tip de IOL. Avantajele și dezavantajele IOL specifice trebuie discutate cu chirurgul dumneavoastră. Alegerea IOL trebuie abordată extrem de responsabil; o IOL este de obicei implantată pe viață, iar înlocuirea acesteia este foarte riscantă.

Cum să te comporți după operație?

Până în dimineața zilei următoare, vederea este de obicei restabilită la un efect aproape complet, puteți citi și viziona televizorul

Operația de cele mai multe ori nu provoacă inconveniente, deși poate exista o ușoară iritare, senzație corp strainîn prima zi, hemoragie locală (înroșirea ochiului până la 5-7 zile), care nu este o complicație, ci o reacție naturală a ochiului la incizii, deși minime.

Revenirea la stilul de viață normal și munca depinde de natura activității.

În prima zi după operație, ochiul va fi acoperit cu un bandaj transparent, permițându-vă să vedeți împrejurimile. În viitor, bandajul nu este necesar.

Acasă, trebuie să instilați picăturile prescrise. Prima săptămână 3 tipuri de picături. În viitor, numărul de instilații va scădea în fiecare săptămână. Durata totală a instilării este de 5 săptămâni. Nu apăsați sub nicio formă pe ochiul operat; adunați lacrimile cu un șervețel curat pe obraz. Încercați să nu dormiți pe burtă și pe partea laterală a ochiului operat în primele 5-7 zile, deși acest lucru nu este periculos.

În primele 7 zile, este indicat să purtați ochelari de protecție, să spălați zona ochilor cu apă fiartă și, de asemenea, să evitați pătrunderea în ochi a prafului, nisipului, zăpezii, apei și lichidelor agresive. Puteți să vă spălați părul, dar ar trebui să evitați să pătrundă apă în ochi, după care trebuie să puneți din nou picături. Ar trebui să evitați ridicarea greutăților mai mari de 4 kg, șocurile și impacturile, hipotermia și stresul vizual care duce la oboseala ochilor.

Timp de 1 lună după operație, vizitarea băii de aburi sau a saunei este interzisă. Se recomanda evitarea racelilor si boli inflamatorii, expunerea la soare, hipotermie. Este exclusă munca fizică grea cu îndoirea capului și ridicarea greutăților grele. Preferabil tratament ambulatoriu după operație concediu medical in decurs de 2-3 saptamani. Trebuie amintit că stabilizarea finală a vederii după facoemulsificare are loc după o lună, așa că înainte de această perioadă nu trageți concluzii finale despre calitatea operației efectuate și urmați cu strictețe toate instrucțiunile medicului curant.

Ce tipuri de lentile există?

Medicii, în loc de termenul „lentila artificială”, preferă să folosească termenul de lentilă intraoculară (IOL). Mai jos sunt principalele tipuri de IOL.

IOL cu focalizare unică. O IOL care oferă o vedere clară la o distanță predeterminată. Puteți alege o lentilă artificială cu un singur focus cu așteptarea viziune bunaîn depărtare (vizionarea la televizor, conducerea unei mașini etc.) și purtați ochelari de citit sau alegeți o lentilă pentru vederea de aproape (citește, efectuați lucrări mici) și purtați ochelari la distanță (mai potriviți pentru persoanele care au avut inițial un nivel moderat sau ridicat). miopie). O opțiune intermediară este vederea la distanță de gospodărie (la un banc de lucru sau la o masă de bucătărie). Acest lucru va oferi o vedere acceptabilă la distanță, dar va necesita ochelari pentru a citi cu litere mici. Astfel de IOL pot fi sferice sau asferice.

IOL toric. Este în mod inerent monofocal, dar elimină astigmatismul (distorsiunea optică). Vă permite să îmbunătățiți semnificativ rezultatul cu grade mici de astigmatism. Și în caz de astigmatism sever, rezolvă problema ochelarilor scumpi și incomozi cu un „cilindru”.

Monoviziune. Medicul dumneavoastră poate implanta un IOL într-un ochi pentru vederea la distanță și în celălalt pentru vederea de aproape. Condiția în care un ochi vede bine în depărtare și celălalt în apropiere se numește monoviziune și vă permite să citiți fără ochelari. Aceasta metoda utilizat cu succes în corectarea contactului și chirurgia refractivă. A se obisnui cu această specie corectarea necesită ceva timp, dar de obicei nu depășește 1-2 săptămâni. Pe viitor, pacientul nu acordă atenție ce ochi vede în apropiere și ce ochi vede de la distanță.

IOL multifocal. Acest obiectiv oferă vedere la distanță și păstrează parțial capacitatea de acomodare (focalizare la distanță apropiată). Astfel de lentile vă permit să corectați slăbirea vederii de aproape legată de vârstă. Acțiunea acestor lentile se bazează pe diverse fenomene optice, precum și pe capacitatea creierului de a regla imaginea.

IOL multifocal cea mai buna alegere pentru persoanele a căror activitate implică trecerea vederii de la obiecte apropiate în depărtare (profesori, lectori, avocați...) și cei care trebuie să utilizeze fonduri suplimentare protecția ochilor și pur și simplu persoanele care doresc să scape de ochelari înăuntru viață obișnuită. De exemplu, rezolvă problema aplicării machiajului.

Decizia de a utiliza un IOL multifocal necesită discuții serioase cu chirurgul dumneavoastră.

Cea mai avansată și recunoscută metodă de îndepărtare a cataractei prin ultrasunete este facoemulsificarea.

Chirurgia oftalmologică modernă cu incizii mici permite facoemulsificarea cataractei fără sutura ulterioară, deoarece microincizia este auto-sigilabilă. Acest lucru face posibilă să nu se limiteze activitatea fizică și vizuală în viitor.

Pacientul începe să vadă bine imediat după intervenție chirurgicală, iar acuitatea vizuală maximă este restabilită într-o perioadă de până la 1,5 luni. La Clinica de Chirurgie Oculară, operația de cataractă se efectuează într-o procedură „de o zi”, fără spitalizare. Aceasta este o intervenție microchirurgicală complexă, dar toate etapele acesteia sunt asigurate de utilizarea tehnicilor și materialelor moderne.

Înainte de operație trebuie să:

2 zile înainte de operație picături "Vigamox"(de 3 ori pe zi, 1 picătură într-un ochi)
cu o seară înainte de operație, Diakarb(1 tabletă), Asparkam(1 tabletă)
dimineața, în ziua operației, Diakarb(1 tabletă), Asparkam(1 tabletă)

În ziua operației, ajungeți la clinică la ora 8:30. Trebuie să ai cu tine:

pașaport pentru înregistrarea concediului medical
pantofi de schimb, șosete din bumbac, cămașă din bumbac
a lua micul dejun.

Vino la cabinetul tău gratuit și haine confortabile(cu gât larg sau cu închidere pe cureaua din față).

După operație trebuie să:

urmați cu strictețe tratamentul recomandat de medicul dumneavoastră

Puteți insufla singur picăturile în fața unei oglinzi sau rudele dvs. o pot face. Mai întâi trebuie să vă spălați pe mâini, să trageți înapoi pleoapa inferioară și să picurați 1 picătură de medicament. În același timp, trebuie să te uiți în sus. Intervalul dintre instilatii este de 5-10 minute.

Pe vreme bună, plimbări zilnice la aer curat.
Mesele pot fi normale. Băuturile alcoolice trebuie excluse.
Nu atingeți ochiul operat în timpul spălării.
La 2 zile dupa operatie poti face un dus caldut, te poti spala pe par 4-5 zile
Este indicat să dormi pe spate sau pe partea neoperată.
Nu faceți treburile casnice în poziție înclinată și nu ridicați greutăți de peste 2 kg.
Evitați gimnastica.
Poți să te uiți la televizor, să mergi la teatru, să faci cumpărături. Orice stres vizual de aproape (citire, calculator) este interzis în primele 2 săptămâni.

ATENŢIE!În cazurile în care este necesar ajutor de urgență(scăderea bruscă a vederii, roșeață, durere etc.) Trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

A doua zi după operație, reexaminare!

Vă dorim însănătoșire grabnică!

Cataracta oculară este o patologie oftalmologică complexă, caracterizată prin tulburarea cristalinului. Absența tratament în timp util amenință cu pierderea vederii. Boala progresează de obicei lent la vârsta adultă. Cu toate acestea, anumite tipuri de cataractă se dezvoltă rapid și pot duce la orbire în cel mai scurt timp posibil.

Persoanele cu vârsta peste cincizeci de ani sunt expuse riscului. Schimbări legate de vârstă iar perturbarea proceselor metabolice în structurile oculare duc adesea la pierderea transparenței cristalinului. Cataracta poate fi cauzată și de leziuni oculare, intoxicații toxice, patologii oftalmologice existente, diabet zaharat și multe altele.

Toți pacienții cu cataractă prezintă o scădere progresivă a acuității vizuale. Primul simptom sunt ochii încețoși. Cataracta poate provoca vedere dublă, amețeli, fotofobie și dificultăți de citire sau de lucru cu părți mici. Pe măsură ce patologia progresează, pacienții chiar încetează să-și recunoască cunoștințele pe stradă.

Tratament conservator Este recomandabil doar în stadiul inițial al cataractei. Merită să înțelegem asta terapie medicamentoasă protejează împotriva progresiei rapide a bolii, dar nu este capabil să scape o persoană de boală și să restabilească transparența lentilei. Dacă opacitatea cristalinului se înrăutățește, este necesară operația de cataractă.

Prezentare generală a chirurgiei cataractei

În primele etape de opacificare a cristalinului este indicată observarea dinamică de către un oftalmolog. Operația poate fi efectuată din momentul în care vederea pacientului începe să scadă semnificativ.

O indicație directă pentru operația de înlocuire a cristalinului este deteriorarea vederii, care provoacă disconfort în viața de zi cu zi și limitează activitatea muncii. Un specialist selectează o lentilă intraoculară. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Picăturile anestezice sunt instilate în sacul conjunctival înainte de operație. De obicei, îndepărtarea lentilelor durează o jumătate de oră. Pacientul poate fi acasă în aceeași zi.

ATENŢIE! În caz de orbire completă, operația de cataractă nu va aduce niciun rezultat.

Medicină modernă nu sta pe loc, asa ca inlocuirea cristalinului ochiului cu cataracta se poate face in diverse moduri. Esența procedurii este îndepărtarea cristalinului natural. Se transformă într-o emulsie și se îndepărtează. Un implant artificial este plasat în locul cristalinului deformat.

Chirurgia poate fi utilizată în următoarele cazuri:

stadiul supramaturat al cataractei;
forma de umflare;
luxarea cristalinului;
glaucom secundar;
forme anormale de opacificare a cristalinului.

Există nu numai indicații medicale, ci și profesionale și de zi cu zi pentru operație. Lucrătorii din unele profesii impun viziune foarte mare. Acest lucru se aplică șoferilor, piloților și operatorilor. Medicul poate recomanda, de asemenea, înlocuirea lentilelor dacă o persoană nu poate efectua treburile casnice normale din cauza scăderii vederii sau dacă câmpul vizual este îngustat semnificativ.

Contraindicatii

Orice operație oculară are o serie de limitări, iar înlocuirea lentilelor nu face excepție. Îndepărtarea cataractei cu înlocuirea lentilelor este interzisă în următoarele cazuri:

boli infecțioase;
exacerbarea unui proces cronic;
tulburări oftalmologice de natură inflamatorie;
accident vascular cerebral recent sau atac de cord;
perioada de sarcină sau alăptare;
probleme mentaleînsoțită de inadecvarea pacientului;
procese oncologice în zona ochilor.

Interdicția ca femeile însărcinate și mamele care alăptează să efectueze operația se explică prin faptul că în timpul intervenție chirurgicală Pacientul are nevoie de sprijin medical. Medicii prescriu medicamente antibacteriene, sedative, analgezice, care pot să nu aibă cel mai bun efect asupra stării femeii și a copilului.

Vârsta sub optsprezece ani este o contraindicație relativă a intervenției chirurgicale. În fiecare caz, medicul ia o decizie individuală. Depinde în mare măsură de starea pacientului.

Este periculos să se efectueze o intervenție chirurgicală pentru glaucomul decompensat. Acest lucru poate duce la hemoragie și pierderea vederii. Intervenția chirurgicală trebuie efectuată după normalizarea presiunii intraoculare.

Dacă pacientul nu are percepție luminoasă, nu se efectuează tratament chirurgical. Acest lucru indică faptul că procesele ireversibile au început să se dezvolte în retină și intervenția chirurgicală nu va mai ajuta. Dacă în timpul studiului se dovedește că vederea poate fi restabilită parțial, se prescrie intervenția chirurgicală.

Factorii care complică în timpul tratamentului chirurgical includ:

Diabet;
hipertensiune;
patologii cronice;
vârsta de până la optsprezece ani.

Cel mai adesea, cataracta apare la bătrânețe. Persoanele în vârstă au adesea boală gravă. În unele dintre ele, anestezia este un mare risc pentru sănătate. Multe tehnici moderne implică utilizarea Anestezie locala, care nu impune o sarcină crescută Sistemul cardiovascular.

Operația de înlocuire a cristalinului nu poate fi efectuată dacă boli infecțioase

Tehnici

Să vorbim despre patru tehnici moderne care ajută la scăderea completă de tulburarea lentilelor.

Facoemulsificare cu laser

Operația necesită precizie și concentrare extremă din partea chirurgului. Este prescris atunci când se detectează întărirea în mediul ocular, care este absolut insensibil la ultrasunete. Facoemulsificarea cu laser nu este disponibilă pentru mulți pacienți, deoarece necesită utilizarea unor echipamente speciale, costisitoare.

Operația poate fi efectuată în cazuri extrem de dificile:

pentru glaucom;
diabetul zaharat;
subluxație a cristalinului;
modificări distrofice cornee;
diverse leziuni;
pierderea celulelor endoteliale.

Înainte de procedură, pacientului i se administrează picături anestezice. Ochiul sănătos este acoperit cu un șervețel medical, iar zona din jurul ochiului afectat este tratată cu un antiseptic.

Apoi, chirurgul face o mică incizie prin cornee. Raza laser zdrobește lentila încețoșată. Se concentrează adânc în cristalin, fără a deteriora corneea. După aceasta, lentila tulbure se împarte în particule minuscule. În timpul intervenției chirurgicale, pacienții pot vedea mici sclipiri de lumină.

Apoi, capsula este pregătită pentru implantarea unei lentile artificiale (despre regulile de alegere a unei lentile artificiale). Este instalată o lentilă intraoculară preselectată. Incizia este sigilată folosind o metodă fără sudură.

IMPORTANT! În timpul operației, chirurgul nu introduce instrumente în ochi, reducând astfel riscul complicatii postoperatorii.

Complicațiile apar destul de rar, dar sunt încă posibile. Printre consecințe negative Se poate distinge aspectul sângerării, deplasarea cristalinului artificial și dezlipirea retinei. Respectarea tuturor recomandărilor medicului și respectarea regulilor de igienă este cea mai buna cale evita dezvoltarea complicații periculoase!

Facoemulsificarea cu laser nu necesită spitalizare obligatorie. La câteva ore după procedură, persoana se poate întoarce acasă. Restabilirea funcției vizuale are loc în câteva zile.

Totuși, unele restricții vor trebui să fie luate în considerare pentru ceva timp. În primele două luni, încercați să nu vă suprasolicitați ochii. Este mai bine să nu mai conduceți o mașină. Pentru a minimiza riscul de complicații, va trebui să luați medicamente și vitamine prescrise de medicul dumneavoastră.

Facoemulsificare cu ultrasunete

Această tehnică este recunoscută ca una dintre cele mai eficiente și sigure în tratamentul cataractei. Dacă deja în prima etapă o persoană se confruntă cu disconfort, atunci, la cererea sa, lentila poate fi înlocuită.

Tratament chirurgical Absolut nedureros, pacientul nu simte niciun disconfort în timpul procedurii. Anesteziază și imobilizează globul ocular folosind produse topice. Se pot folosi picaturi cu efect anestezic: Alcaina, Tetracaina, Proparacaina. Injecțiile sunt, de asemenea, făcute în zona din jurul ochilor pentru anestezie.

Cu ajutorul ultrasunetelor, lentila deteriorată este zdrobită în particule mici, transformându-se într-o emulsie. Lentila îndepărtată este înlocuită cu o lentilă intraoculară. Se realizează individual, ținând cont de caracteristicile ochiului fiecărui pacient.

ATENŢIE! Patologiile oculare concomitente reduc eficacitatea intervențiilor chirurgicale.

În timpul procedurii, chirurgul face o mică incizie. Acest lucru a devenit posibil datorită flexibilității ridicate a IOL. Se introduc în stare pliată, iar odată în interiorul capsulei se îndreaptă și iau forma dorită.

În perioada de recuperare, activitățile intense trebuie evitate. activitate fizicaȘi temperaturi mari. Medicii interzic categoric vizitarea saunelor și băilor de aburi. Nu este recomandat să dormi pe partea pe care a fost operat ochiul. Pentru a evita infecția, este mai bine să opriți temporar utilizarea produselor cosmetice decorative. Ochii tăi nu trebuie expuși la lumina agresivă a soarelui, așa că nu uita să folosești ochelari cu filtru de ultraviolete.

Extracție extracapsulară

Aceasta este o tehnică tradițională simplă, fără utilizarea de echipamente scumpe. Se face o incizie mare în coaja ochiului, prin care cristalinul întunecat este complet îndepărtat. O trăsătură caracteristică a EEC este conservarea capsulei cristalinului, care servește ca o barieră naturală între corpul vitros și cristalinul artificial.

Rănile extinse necesită cusături, iar acest lucru afectează funcția vizuală după intervenție chirurgicală. Pacienții dezvoltă astigmatism și hipermetropie. Perioada de recuperare durează până la patru luni. Extracția extracapsulară se efectuează pentru cataracta matură și cristalin întărit.

La extragerea unei cataracte, chirurgul trebuie să facă o incizie mare urmată de cusături.

Tehnica tunelului este cel mai des folosită. În timpul operației, lentila este împărțită în două părți și îndepărtată. În acest caz, riscul de apariție a complicațiilor postoperatorii este redus.

Îndepărtarea suturilor nu necesită anestezie. După aproximativ o lună, ochelarii sunt selectați. Cicatrice postoperatorie poate provoca astigmatism. Prin urmare, pentru a evita divergențele sale, rănile și efortul fizic excesiv ar trebui evitate.

În ciuda eficienței ridicate a tehnicilor moderne, în unele cazuri specialiștii preferă chirurgia tradițională. EEC este prescris pentru slăbiciunea aparatului ligamentar al cristalinului, cataracta supracoaptă și distrofia corneei. Chirurgia tradițională este indicată și pentru pupilele înguste care nu se dilată, precum și pentru depistarea cataractei secundare cu carie IOL.

IMPORTANT! Vederea începe să-și revină în timpul operației, dar este nevoie de timp pentru stabilizarea completă.

Extracție intracapsulară

Se efectuează folosind un instrument special - un crioextractor. Îngheață instantaneu obiectivul și îl îngreunează. Acest lucru face mai ușor de îndepărtat mai târziu. Lentila este îndepărtată împreună cu capsula. Există riscuri ca particulele din cristalin să rămână în ochi. Acest lucru este plin de dezvoltare modificări patologice structuri vizuale. Particulele neeliminate cresc și umplu spațiul liber, ceea ce crește riscul de a dezvolta cataracte secundare.

Unul dintre avantajele IEC este costul său accesibil, deoarece elimină nevoia de a utiliza echipamente scumpe.

Pregătirea

Ce teste trebuie făcute înainte de operație? Se verifică aparatul vizual și întregul corp pentru a exclude contraindicațiile intervenției chirurgicale. Dacă în timpul diagnosticului vreuna procese inflamatorii, înainte de operație, se efectuează igienizarea focarelor patologice și terapia antiinflamatoare.

Următoarele studii sunt obligatorii:

analiza generala sânge și urină;
coagulogramă;
biochimie hematologică;
testul glicemiei;
analize pentru infecția HIV, sifilis și hepatită virală.

Picăturile dezinfectante și dilatante ale pupilei sunt injectate în ochiul operat. Poate fi folosit pentru anestezie picaturi de ochi sau injecții în zona din jurul organului vizual.

Alegerea unei lentile artificiale este un proces complex și care necesită timp. Aceasta este probabil una dintre cele mai importante etape de pregătire, deoarece vederea pacientului după intervenție chirurgicală depinde de calitatea lentilei selectate.

Perioada de recuperare

Operația este în majoritatea cazurilor bine tolerată de către pacienți. În cazuri rare, specialiștii se plâng de aspect disconfort, printre care:

fotofobie,
disconfort,
oboseală rapidă.

După operație, pacientul pleacă acasă. Pune-l pe ochiul unei persoane bandaj steril. În timpul zilei, el trebuie să se odihnească complet. După aproximativ două ore, este permis să mănânci.

IMPORTANT! Prima dată după operație, pacienții trebuie să evite mișcările bruște, să ridice obiecte grele și să se abțină de la alcool.

Pentru o recuperare rapidă, trebuie să urmați recomandările medicale:

respectați regulile de igienă a ochilor;
timp de trei săptămâni după operație, nu ieși afară fără ochelari de soare;
nu atingeți și nu frecați ochiul operat;
refuză să viziteze piscine, băi sau saune;
reducerea timpului petrecut în fața televizorului și a computerului, precum și a citirii;
în primele două săptămâni, nu conduceți o mașină;
respectarea regimului alimentar.

Aflați mai multe despre reabilitarea după intervenție chirurgicală.

Cataracta oculară este o patologie oftalmologică complexă, caracterizată prin tulburarea cristalinului. Lipsa tratamentului în timp util amenință pierderea vederii. Boala progresează de obicei lent la vârsta adultă. Cu toate acestea, anumite tipuri de cataractă se dezvoltă rapid și pot duce la orbire în cel mai scurt timp posibil.

Persoanele cu vârsta peste cincizeci de ani sunt expuse riscului. Modificările legate de vârstă și tulburările metabolice ale structurilor oculare duc adesea la pierderea transparenței cristalinului. Cataracta poate fi cauzată și de leziuni oculare, intoxicații toxice, patologii oftalmologice existente, diabet zaharat și multe altele.

Tratamentul conservator este recomandabil numai în stadiul inițial al cataractei. Merită să înțelegeți că terapia medicamentoasă protejează împotriva progresiei rapide a bolii, dar nu este capabilă să scape o persoană de boală și să restabilească transparența lentilei. Dacă opacitatea cristalinului se înrăutățește, este necesară operația de cataractă.

Prezentare generală a chirurgiei cataractei

O indicație directă pentru operația de înlocuire a cristalinului este deficiența de vedere, care provoacă disconfort în viața de zi cu zi și limitează activitatea de muncă. Un specialist selectează o lentilă intraoculară. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Picăturile anestezice sunt instilate în sacul conjunctival înainte de operație. De obicei, îndepărtarea lentilelor durează o jumătate de oră. Pacientul poate fi acasă în aceeași zi.

ATENŢIE! În caz de orbire completă, operația de cataractă nu va aduce niciun rezultat.

Medicina modernă nu stă pe loc, așa că înlocuirea cristalinului ochiului cu cataractă se poate face în diferite moduri. Esența procedurii este îndepărtarea cristalinului natural. Se transformă într-o emulsie și se îndepărtează. Un implant artificial este plasat în locul cristalinului deformat.

Chirurgia poate fi utilizată în următoarele cazuri:

stadiul supramaturat al cataractei;
forma de umflare;
luxarea cristalinului;
glaucom secundar;
forme anormale de opacificare a cristalinului.

Contraindicatii

Orice operație oculară are o serie de limitări, iar înlocuirea lentilelor nu face excepție. Îndepărtarea cataractei cu înlocuirea lentilelor este interzisă în următoarele cazuri:

boli infecțioase;
exacerbarea unui proces cronic;
tulburări oftalmologice de natură inflamatorie;
accident vascular cerebral recent sau atac de cord;
perioada de sarcină sau alăptare;
tulburări psihice însoțite de inadecvarea pacientului;
procese oncologice în zona ochilor.

Femeilor însărcinate și mamelor care alăptează le este interzis să efectueze intervenții chirurgicale din cauza faptului că în timpul intervenției chirurgicale pacientul are nevoie de sprijin medicinal. Medicii prescriu medicamente antibacteriene, sedative, analgezice, care pot să nu aibă cel mai bun efect asupra stării femeii și a copilului.

Vârsta sub optsprezece ani este o contraindicație relativă a intervenției chirurgicale. În fiecare caz, medicul ia o decizie individuală. Depinde în mare măsură de starea pacientului.

Factorii care complică în timpul tratamentului chirurgical includ:

Diabet;
hipertensiune;
patologii cronice;
vârsta de până la optsprezece ani.

Cel mai adesea, cataracta apare la bătrânețe. Persoanele în vârstă au adesea boli grave. În unele dintre ele, anestezia este un mare risc pentru sănătate. Multe tehnici moderne implică utilizarea anesteziei locale, care nu impune o povară crescută asupra sistemului cardiovascular.

Operația de înlocuire a cristalinului nu poate fi efectuată pentru boli infecțioase.

Tehnici

Să vorbim despre patru tehnici moderne care ajută la scăderea completă de tulburarea lentilelor.

Facoemulsificare cu laser

Operația poate fi efectuată în cazuri extrem de dificile:

pentru glaucom;
diabetul zaharat;
subluxație a cristalinului;
modificări distrofice ale corneei;
diverse leziuni;
pierderea celulelor endoteliale.

Apoi, chirurgul face o mică incizie prin cornee. Raza laser zdrobește lentila întunecată. Se concentrează adânc în cristalin, fără a deteriora corneea. După aceasta, lentila tulbure se împarte în particule minuscule. În timpul intervenției chirurgicale, pacienții pot vedea mici sclipiri de lumină.

IMPORTANT! În timpul operației, chirurgul nu introduce instrumente în ochi, reducând astfel riscul de complicații postoperatorii.

Complicațiile apar destul de rar, dar sunt încă posibile. Consecințele negative includ sângerarea, deplasarea cristalinului artificial și dezlipirea retinei. Respectarea tuturor recomandărilor medicului și respectarea regulilor de igienă este cea mai bună modalitate de a evita dezvoltarea complicațiilor periculoase!

Facoemulsificarea cu laser nu necesită spitalizare obligatorie. La câteva ore după procedură, persoana se poate întoarce acasă. Restabilirea funcției vizuale are loc în câteva zile.

Facoemulsificare cu ultrasunete

Tratamentul chirurgical este absolut nedureros, pacientul nu simte niciun disconfort în timpul procedurii. Anesteziați și imobilizați globul ocular folosind agenți topici. Se pot folosi picaturi cu efect anestezic: Alcaina, Tetracaina, Proparacaina. Injecțiile sunt, de asemenea, făcute în zona din jurul ochilor pentru anestezie.

ATENŢIE! Patologiile oculare concomitente reduc eficacitatea intervențiilor chirurgicale.

În perioada de recuperare trebuie evitată activitatea fizică intensă și temperaturile ridicate. Medicii interzic categoric vizitarea saunelor și băilor de aburi. Nu este recomandat să dormi pe partea pe care a fost operat ochiul. Pentru a evita infecția, este mai bine să opriți temporar utilizarea produselor cosmetice decorative. Ochii tăi nu trebuie expuși la lumina agresivă a soarelui, așa că nu uita să folosești ochelari cu filtru de ultraviolete.

Extracție extracapsulară

La extragerea unei cataracte, chirurgul trebuie să facă o incizie mare urmată de cusături.

Îndepărtarea suturilor nu necesită anestezie. După aproximativ o lună, ochelarii sunt selectați. O cicatrice postoperatorie poate provoca astigmatism. Prin urmare, pentru a evita divergențele sale, rănile și efortul fizic excesiv ar trebui evitate.

IMPORTANT! Vederea începe să-și revină în timpul operației, dar este nevoie de timp pentru stabilizarea completă.

Extracție intracapsulară

Se efectuează folosind un instrument special - un crioextractor. Îngheață instantaneu obiectivul și îl îngreunează. Acest lucru face mai ușor de îndepărtat mai târziu. Lentila este îndepărtată împreună cu capsula. Există riscuri ca particulele din cristalin să rămână în ochi. Acest lucru este plin de dezvoltarea unor modificări patologice în structurile vizuale. Particulele neeliminate cresc și umplu spațiul liber, ceea ce crește riscul de a dezvolta cataracte secundare.

Unul dintre avantajele IEC este costul său accesibil, deoarece elimină nevoia de a utiliza echipamente scumpe.

Pregătirea

Ce teste trebuie făcute înainte de operație? Se verifică aparatul vizual și întregul corp pentru a exclude contraindicațiile intervenției chirurgicale. Dacă în timpul diagnosticului au fost identificate procese inflamatorii, înainte de operație focarele patologice sunt igienizate și se efectuează terapie antiinflamatoare.

Următoarele studii sunt obligatorii:

analize generale de sânge și urină;
coagulogramă;
biochimie hematologică;
testul glicemiei;
analize pentru infecția HIV, sifilis și hepatită virală.

Picăturile dezinfectante și dilatante ale pupilei sunt injectate în ochiul operat. Picături pentru ochi sau injecții în zona din jurul ochiului pot fi utilizate pentru anestezie.

Perioada de recuperare

Operația este în majoritatea cazurilor bine tolerată de către pacienți. În cazuri rare, specialiștii se plâng de senzații neplăcute, inclusiv:

fotofobie,
disconfort,
oboseală rapidă.

După operație, pacientul pleacă acasă. Un bandaj steril este plasat peste ochiul persoanei. În timpul zilei, el trebuie să se odihnească complet. După aproximativ două ore, este permis să mănânci.

IMPORTANT! Prima dată după operație, pacienții trebuie să evite mișcările bruște, să ridice obiecte grele și să se abțină de la alcool.

Pentru o recuperare rapidă, trebuie să urmați recomandările medicale:

respectați regulile de igienă a ochilor;
timp de trei săptămâni după operație, nu ieși afară fără ochelari de soare;
nu atingeți și nu frecați ochiul operat;
refuză să viziteze piscine, băi sau saune;
reducerea timpului petrecut în fața televizorului și a computerului, precum și a citirii;
în primele două săptămâni, nu conduceți o mașină;
respectarea regimului alimentar.

Aflați mai multe despre reabilitarea după intervenție chirurgicală.

Secția este condusă de candidatul la științe medicale, profesor asociat Gennady Nikolaevich Loginov.

De ce lentila devine tulbure?

O cataractă este orice încălcare a transparenței cristalinului care are motive diferite, locație și expresie.

Obezitatea cristalinului (mai ales în partea centrală) duce la scăderea acuității vizuale. Vederea scade treptat, fara durere. Toate obiectele din jur devin vizibile, mai întâi într-o ceață ușoară, apoi din ce în ce mai puțin clar, iar ochelarii în acest caz practic nu ajută.

Menținerea transparenței cristalinului este posibilă numai cu nutriția normală a celulelor epiteliale: furnizarea de nutrienți a acestora și îndepărtarea produselor metabolice. Dacă excreția lor este întreruptă, substanțele nocive se acumulează în celulele epiteliale, împiedicând formarea fibrelor transparente. Substanța tulbure a cristalinului nu poate fi îndepărtată deoarece se află într-o capsulă densă închisă. Prin urmare, practic nu există nicio modalitate de a o „ușura”. Dar este posibil să opriți dezvoltarea cataractei. Pentru a face acest lucru, este necesar, în primul rând, să îmbunătățim eliminarea produselor metabolice. Îndepărtarea este limitată de deteriorarea legată de vârstă a fluxului venos din ochi. Până în prezent, multe diferite medicamentele pentru a preveni dezvoltarea cataractei în stadiile inițiale ale bolii. Cu toate acestea, o astfel de terapie rareori duce la succes și poate fi considerată eficientă doar condiționat.

Noi oportunitati

Odată cu descoperirea rolului microvibrației în fluxul venos și limfatic, s-au extins și posibilitățile de prevenire a progresiei cataractei. A fost studiat mecanismul de creștere a fluxului de lichid intraocular din ochi atunci când este expus la microvibrații - acesta este așa-numitul efect al „pompelor de microvibrație”. Întărirea fluxului venos și limfatic ar trebui, fără îndoială, să ajute la îmbunătățirea metabolismului în celulele epiteliale care formează cristalinul. Pe stadiu timpuriu cataracta, atunci când intervenția chirurgicală de înlocuire a cristalinului nu este încă relevantă și, de asemenea, ca măsură preventivă pentru dezvoltarea acesteia, se poate folosi metoda fonației. Când se folosește fonația, zona ochilor este saturată cu microvibrații, ceea ce îmbunătățește transportul și metabolismul. Asadar, la cea mai mica suspiciune de cataracta, se recomanda inceperea urmaririi programului preventiv prezentat la sfarsitul paginii. Metoda este implementată folosind dispozitive de fonație concepute pentru uz casnic.

;Metoda este implementată folosind dispozitive de fonație concepute pentru uz casnic

Oparea lentilelor este ireversibilă

Cristalinul este o formațiune transparentă înconjurată pe toate părțile de o capsulă, în formă de cristalin (vezi secțiunea „Structura ochiului”). În capsula sa, deși constituie un singur întreg, se disting în mod convențional secțiunile anterioare și posterioare (denumite de obicei capsula anterioară și posterioară). Capsula este o structură acelulară formată din plăci subțiri. Acesta, ca membrană semi-permeabilă, joacă un rol important în procesul metabolic din cristalinul avascular și fără nervi.

Pe suprafața interioară a capsulei anterioare se află un strat de celule epiteliale care îndeplinesc funcțiile de asimilare, secreție și construcție a cristalinului în sine. Celule epitelialeîn timpul dezvoltării se transformă în fibre transparente (substanță) ale cristalinului. Aceasta este o circumstanță foarte importantă pentru înțelegerea cauzelor cataractei.

Lentila diferă de alte țesuturi prin faptul că, pe măsură ce crește, celulele vechi nu sunt respinse, deoarece capsula interferează cu aceasta. Ele devin mai compacte și sunt comprimate în centrul cristalinului de către celule tinere de la periferie, care sunt din nou acoperite cu fibre noi și, de asemenea, se deplasează treptat spre centru. Tăierea lentilei este foarte asemănătoare cu tăierea unui trunchi de copac: cele mai vechi inele se află în centru, iar cele mai tinere în jurul circumferinței.

Până acum singurul metoda radicala Tratamentul pacienților cu cataractă este îndepărtarea cristalinului tulbure și înlocuirea acestuia cu o lentilă intraoculară artificială. Dar din mai multe motive, operația nu este întotdeauna posibilă și interventie chirurgicala poate fi uneori amânată cu mulți ani.

Program de prevenire

Programul include fonația zonei ochilor, zonei regiunea cervicală zonele coloanei vertebrale, rinichilor și ficatului.

Funcțiile vasomotorii și trofice pentru organul vederii sunt îndeplinite de nodurile nervoase simpatice cervicale superioare, situate în coloana cervicală de ambele părți ale coloanei vertebrale la nivelul a 2-3 vertebre cervicale de la marginea scalpului. Totodată, aceasta este și zona prin care trec venele vertebrale, afectând hemodinamica creierului. Fonetica în acest domeniu ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a ochiului și a creierului.

Rinichii și ficatul sunt implicați într-o măsură sau alta în eliminarea produselor metabolice. Prin urmare, aceste organe trebuie să primească și o resursă suplimentară de microvibrație.

Tehnica fonetică pentru prevenirea dezvoltării și progresiei cataractei folosind dispozitive Vitafon sau Vitafon-T:

	Parametrii de impact
		Timpul de începere	Rata de creștere a timpului de telefonare	Încheiați timpul de fonație
Zona rinichilor, puncte „K”.			Plus 1 min. zilnic
Zona ficatului, puncte „M”.			Plus 1 min. in 2 zile
Zona ochiului stâng			Plus 1 min. in 2 zile
Zona ochiului drept			Plus 1 min. in 2 zile
Coloana vertebrală, punctele „D1”			Plus 1 min. in 2 zile
Coloana vertebrală, punctele „E40”* (Fig. 3)			Plus 1 min. in 2 zile

* Impactul asupra punctelor „E40” se realizează ori de câte ori este posibil.

Radiația fiecărei zone de 1-2 ori pe zi. Se recomandă să urmați succesiunea indicată în tabel.

Durata tratamentului nu este limitată. Local tratament medicamentos(instilarea picăturilor) nu este anulată. Nu este nevoie să faceți pauze speciale în timpul terapiei vibroacustice. Intervale de 3-5 zile pe lună se formează de la sine în funcție de circumstanțele vieții. Nu este recomandat să faceți pauze mai mult de trei luni. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci procedurile ar trebui reluate de la ora de începere indicată în tabel.

Contraindicații – boli concomitente severe (stare după un accident vascular cerebral sau atac de cord, prezența unui stimulator cardiac implantat).

Pregătirea pentru operația de înlocuire a cristalinului

Dacă a apărut deja întunecarea cristalinului, atunci este necesară o intervenție chirurgicală pentru a o înlocui cu o lentilă intraoculară artificială. În ciuda faptului că tehnologia modernă pentru extracția cataractei face practic posibilă echivalarea unei astfel de operații cu una ambulatorie, pentru o persoană în vârstă, această situație este, fără îndoială, stresantă și necesită o pregătire specială pentru aceasta din partea unui număr de specialiști - un terapeut, endocrinolog, otolaringolog. (ORL), stomatolog etc.

În plus, vă recomandăm, înainte de operație, să efectuați un curs de întărire generală de fonație de trei luni conform metodei de mai sus pentru prevenirea dezvoltării cataractei. Include fonația nu numai a zonei rinichilor, ficatului și coloanei vertebrale cervicale, ci și a zonei ochilor. Un astfel de sprijin de resurse pentru organism are un efect benefic asupra starea generala pacientului, permite țesuturilor oculare să răspundă mai ușor la intervenții chirurgicale datorită drenajului îmbunătățit al produselor finale metabolice. După înlocuirea lentilei, ochiul operat nu are nevoie de fonație.