Ubistezin: instrucțiuni, aplicare, recenzii. Anestezia locală în stomatologie: recenzii Indicații și contraindicații

În 1 ml soluție clorhidrat de articaină - 40 mg, clorhidrat de epinefrină - 0,006 mg, ceea ce corespunde la 0,005 mg . Apă pentru preparate injectabile, clorură de sodiu, sulfit de sodiu, ca excipienți.

Formular de eliberare

Soluție în carpule într-un recipient metalic.

efect farmacologic

Anestezic local.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Farmacodinamica

Un medicament combinat destinat anesteziei locale pentru intervenții chirurgicale minore, inclusiv stomatologie . Acțiunea sa este determinată de componentele incluse în compoziția sa.

Farmacocinetica

Articaina are o capacitate mare de penetrare. 95% legat de proteine. Practic nu pătrunde în bariera placentară și nu este excretat în laptele unei femei. Timpul de înjumătățire este de 22-25 de minute.

Indicatii de utilizare

Anestezie pentru proceduri dentare minore:

• extracție necomplicată a dinților;
• umplerea dinților cariați;
• pregătirea pentru protezare (slefuire a dinților).

Pentru (retrobulbară , intercostal , paravertebral ), blocade (nerv trigemen, ganglion stelat, plex brahial, organe genitale externe).

Contraindicatii

• hipersensibilitate la componente;
• tahicardie paroxistica ;
• și hipersensibilitate la sulfiți;
• glaucom cu unghi închis ;
• terapie concomitentă cu neselectivă beta-blocante , antidepresive triciclice;
• greu insuficienta hepatica ;
• șoc cardiogen ;

Aveți grijă când următoarele boliși afirmă:

• cronic insuficienta cardiaca ;
• inflamație în zona de anestezie;
• pacienți slăbiți;
• varsta in varsta.

Efecte secundare

• cefalee, dureri musculare, tulburări de respirație și conștiență (este posibilă pierderea conștienței), smulsuri musculare, convulsii generalizate;
• greață, vărsături;
• „înnorăcire” în ochi;
• o cădere tensiune arteriala, tahicardie , deprimarea activității cardiovasculare;
• roșeață a pielii, mâncărime, umflarea buzelor, glotă;
• umflare la locul injectării;
• leziuni ale nervilor.

Instrucțiuni pentru Ubistezin (metodă și dozare)

Este folosit pentru pacientii practic sanatosi in timpul procedurilor dentare. În medie, se folosesc 1–1,5 carpule odată, ceea ce corespunde la 2–3 ml de soluție. Se administrează maxim 2 carpule pe parcursul a 2 ore, un calcul mai precis al dozei este de 7 mg/kg.

Extracția dentară necomplicată- sub mucoasa 1,7 ml per dinte. Cu o incizie palatina 0,1 ml. Anestezie pt amigdalectomie- 5-10 ml pe amigdale, cu suturarea perineului- 5-15 ml.

La anestezie de conducere(retrobulbar, intercostal, paravertebral, epidural, sacral), blocaje (paracervical, nervul trigemen, ganglion stelat, plex brahial) se folosesc de la 1 la 30 ml de anestezic in functie de localizarea si volumul anesteziei.

Instrucțiuni pentru Ubistezin forte

Ubistezin forte conține articaina 40 mg, a doza de epinefrină de 2 ori mai mult -10 mcg/ml. Este un anestezic cu un conținut moderat de vasoconstrictor și este cel mai eficient dintre analgezice. Ubistezin forte este utilizat pentru extracții lungi și complexe ale grupurilor mari de dinți. Recomandat pentru utilizare practică pacienti sanatosi. Puteți folosi 1-2 carpule odată, ceea ce corespunde la 2-4 ml de soluție. Maximul pe care îl puteți administra este de 2,5–3 carpule în 2 ore.

Supradozaj

Supradozajul se manifestă prin simptome: amețeli, tahicardie sau bradicardie, tulburări de conștiență, anxietate, scăderea tensiunii arteriale.

Este necesar să se oprească manipularea, să se întindă pacientul și să se restabilească permeabilitatea adecvată tractului respirator, monitorizați tensiunea arterială și ritmul cardiac. Sunt indicate inhalarea de oxigen și ventilația artificială. În prezența convulsii administrat intravenos barbiturice ; la şocat- infuzie electroliti , glucocorticosteroizi ; la colaps vascular- intravenos 0,1 mg; la tahicardie- intravenos selectiv beta-blocante ; la presiune crescută- periferice vasodilatatoare .

Interacţiune

Efectul anestezic al medicamentului este sporit de medicamentele vasoconstrictoare.

Ubistezinul nu trebuie utilizat în timpul tratamentului cu beta-blocante neselective, deoarece există un risc criza hipertensivă Și bradicardie .

Efect hipertensiv epinefrină se intensifică antidepresive triciclice .

Condiții de vânzare

Eliberat pe bază de rețetă.

Conditii de depozitare

La temperaturi de până la 250 C.

Cel mai bun înainte de data

Analogii

Alfacaina , Brilocaină-adrenalină , Brilocaină-adrenalinăforte , Primacaina , Ultracaină suprarenină , Citokartină .

Ubistezin în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, acest medicament poate fi utilizat. Nu traversează bariera placentară, prin urmare este un anestezic sigur în această perioadă. Nu are un efect negativ asupra fătului cu nicio tehnică de utilizare și dozare. Este doar posibil bradicardie în făt. O mamă care alăptează nu trebuie să întrerupă alăptarea, deoarece substanțele active nu sunt excretate în lapte în cantități semnificative pentru copil.

Mulți oameni se tem să li se trateze dinții. Și complet în zadar. Anestezicele moderne fac posibilă efectuarea tuturor tipurilor de proceduri dentare complet fără durere. De exemplu, destul de des medicii folosesc medicamentul pentru anestezie "Ubistezin forte.Acest medicament oferănu tolnu numai anestezie eficientă, ci și vindecare rapidă a rănilor.

"Ubistezin forte": compoziție și formă de eliberare

Acest medicament aparține grupului de anestezice locale. Ingrediente active este format din doua:

clorhidrat de articaină(40 mg);

clorhidrat de epinefrină(0.012).

ȘIAceasta este exact soluția de patru procente a medicamentului"Ubistezin forte" (40 mg clorhidrat de articaină)Cel mai des este folosit de stomatologi pentru anestezie.

Medicamentul include, de asemenea:

clorură și sulfat de sodiu;

apă.

Acest medicament este furnizat pe piață în cartușe de 50 de bucăți în cutii metalice. Este un lichid transparent incolor.

Indicatii de utilizare

Folosit"Ubistezin forte"Descrierecare a fost dat mai sus,in stomatologie pentru anestezie de conducere si infiltratie. Poate fi utilizat și în tratamentul pacienților cu boli somatice grave concomitente. Dentiștii folosesc acest medicament în principal pentru:

îndepărtarea necomplicată a unuia sau mai multor dinți;

umplutură pentru carii;

scrâșnirea dinților în timpul pregătirii;

operații la nivelul mucoasei bucale;

operații osoase;

cistectomie;

osteosinteză percutanată;

Operațiunile Condwell-Luc.

Acest medicament poate fi folosit ca anestezic nu numai în stomatologie. De asemenea, este uneori folosit de traumatologi și ginecologi.

Cum funcționează medicamentul?

Efectul anesteziei apare la pacient în câteva minute după injectarea medicamentului "Ubistezin forte.Efectul medicamentului continuă timp de 45 de minute. Feedback bun Acest anestezic a câștigat medicii și pacienții lor, printre altele, pentru că are un efect vasoconstrictor minim. Datorită acestui fapt, vindecarea rănilor după proceduri dentare cu utilizarea sa nu provoacă complicații.

Acest medicament conține foarte puțină epinefrină. Prin urmare, medicamentul nu are un efect negativ prea puternic asupra inimii pacientului. În timpul și după proceduri, pacienții nu prezintă creșteri ale tensiunii arteriale sau modificări ale ritmului cardiac.

Care sunt contraindicațiile?

Desigur,nu permite în toate cazurileutilizați medicamente"Ubistezin forte"instructiuni de folosire. În stomatologieAcest medicament nu este utilizat atunci când pacientul are:

tahicardie sau tahiaritmie;

astm bronsic;

glaucom cu unghi închis;

insuficiență renală severă;

porfirie, unele patologii ale sistemului nervos central, hipertiroidism.

Acest medicament nu este utilizat pentru anestezie și dacă pacientul este intolerant la oricare dintre componentele sale.

Efecte secundare

În unele cazuri, medicamentul „U”bȘiSfezine forte" mpoate avea un efect negativ asupra corpului pacientului. Efecte secundare Acest instrument are următoarele:

durere de cap;

tulburarea conștienței (uneori pierdere);

probleme de respirație (se pot opri);

convulsii;

tremor muscular.

Uneori, atunci când utilizează acest medicament, pacienții pot prezenta, de asemenea, întuneric în ochi, greață și vărsături. Ocazional, acest medicament are efecte negative asupra corpului pacientului, cum ar fi tahicardie, hipotensiune arterială, bradicardie, apnee și dispnee.

Supradozaj

Doar un medic calificat poate decide dacă să utilizeze acest medicament pentru anestezie locală. El prescrie și doza. Introducere la pacient cantitate mare medicament "UbȘiSfezine pentruacelea” pot duce la astfel consecințe negative, cum ar fi neliniștea motorie și tulburarea conștiinței.

În caz de supradozaj, medicul trebuie să:

așezați pacientul pe canapea;

in caz de spasme musculare, injecteaza-i cu un fel de babiturat;

în cazul creșterii bardicardiei, utilizați adrenalină sau glucocorticoizi.

Dacă este necesar, pacientului cu supradozaj se administrează oxigen și se efectuează respirație artificială. Uneori se efectuează și o procedură numită intubație endotraheală (cu ventilație). Când tensiunea arterială crește, se recomandă utilizarea vasodilatatoarelor periferice.

Interacțiunea medicamentului cu alte medicamente

Pentru a spori efectul hipertensiv atunci când este utilizat„UbȘiSfezine forte"Se recomandă utilizarea antidepresivelor triciclice sau inhibitorilor MAO. Nu este permisă administrarea anesteziei cu acest medicament în timpul tratamentului cu beta-blocante neselective. Combinația acestor medicamente poate duce la bradicardie severă la pacient și la dezvoltarea unei crize hipertensive.

"Ubistezin forte": instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Doza acestui medicament depinde de procedura efectuată.doctor.

Injectarea în zona de inflamație la utilizarea produsului "UbȘiSfezine forteEste interzis.Pentru extracția necomplicată a dintelui, medicamentul este injectat sub membrana mucoasă în zona pliului de tranziție. În acest caz, se utilizează 1,7 ml pe dinte. Uneori se folosesc încă 1-1,7 ml. Dar acest lucru este permis numai în cazuri extreme.

PLa întoarcerea dinților pentru coroane sau la pregătirea unei carii, se efectuează o injecție vestibulară folosind 0,5-1,7 ml de medicament pe dinte. Singura excepție în acest caz sunt molarii. maxilarul inferior. Doza maximă de medicament pentru acest tratament este de 7 ml.

Instrucțiuni Speciale

Aceasta este ceea ce are medicamentul”Instrucțiuni Ubistezin fortedespre utilizare. Atunci când utilizează acest medicament, medicii sunt, de asemenea, obligați să urmeze următoarele recomandări speciale:

Mâncarea alimentelor pentru un pacient care a fost tratat folosind produsul "Ubistezine forte",permis numai după ce sensibilitatea a fost restabilită în țesuturi. Adică nu mai devreme de 1-1,5 ore după injectare.

În timpul procedurilor, medicul trebuie să folosească numai seringi și ace noi, sterilizate. În caz contrar, pacientul se poate infecta cu orice boală transmisă prin sânge.

Cartușele deja deschise nu trebuie utilizate pentru pacienții noi.

Cartușele deteriorate nu trebuie folosite.

Pe eticheta sticlelor reutilizabile trebuie să notați momentul primei injecții.

Sticlele reutilizabile deschise pot fi folosite maxim 2 zile. Acestea trebuie păstrate conform instrucțiunilor.

Ubistezin
Instructiuni pentru uz medical- RU Nr P N016046/01

Data ultimei modificări: 11.09.2012

Forma de dozare

Soluție injectabilă (cu epinefrină)

Compus

Substante active:

Clorhidrat de articaină 40 mg, clorhidrat de epinefrină 0,006 mg (echivalent cu 0,005 mg epinefrină);

Excipienți:

Sulfit de sodiu 0,6 mg (echivalent cu 0,31 mg SO 2), clorură de sodiu 1,125 mg, apă pentru preparate injectabile până la 1 ml.

Descrierea formei de dozare

Lichid transparent, incolor.

Grupa farmacologică

Anestezic local + vasoconstrictor.

efect farmacologic

Ubistezin – combinație de medicamente pentru anestezie locală în stomatologie. Articaina constituent este un anestezic local de tipul amidic al grupului tiafen. Efectul medicamentului începe rapid - după 1-3 minute. Durata anesteziei este de cel puțin 45 de minute. Vindecarea rănilor se desfășoară fără complicații, ceea ce se datorează toleranței tisulare bune și efectului vasoconstrictor minim.

Datorită conținutului scăzut de epinefrină din medicament, efectul său asupra sistemului cardiovascular este puțin exprimat: aproape nu există o creștere a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.

Farmacocinetica

Articaina, atunci când este administrată submucoasă în cavitatea bucală, are o capacitate mare de difuzie. Legarea de proteine ​​este de 95%. Substanțele active pătrund în bariera placentară într-o măsură minimă, practic nu sunt excretate în laptele matern, iar timpul de înjumătățire este de 25 de minute.

Indicatii

Anestezie prin infiltrare și conducere în stomatologie (în special la pacienții cu concomitent sever boli somatice), inclusiv atunci când se efectuează următoarele manipulări:

• îndepărtarea necomplicată a unuia sau mai multor dinți;
• Umplerea cariilor, șlefuirea dinților înainte de preparare.

Contraindicatii

• Hipersensibilitate la articaină, epinefrină, sulfiți, precum și la oricare dintre componentele auxiliare ale medicamentului;
• Deficiență cunoscută sau congenitală a activității colinesterazei;
• Pacienți cu diateză hemoragică;
• Insuficiență hepatică severă, porfirie, hipertiroidism;
• Glaucom cu unghi închis;
• Boală cardiacă (angină instabilă, infarct miocardic recent, perioadă după intervenția chirurgicală de bypass coronarian, severă necontrolată hipertensiune arteriala, insuficiență cardiacă congestivă necontrolată), hipotensiune arterială severă, tahicardie paroxistică și alte tahiaritmii, tulburări severe sau necontrolate de conducere cardiacă (inclusiv bloc atrioventricular de gradele II și III, bradicardie;
• Astm bronșic cu hipersensibilitate la sulfiți;
• Inflamație în zona de anestezie intenționată;
• Șoc cardiogen;
• Utilizarea concomitentă de beta-blocante neselective, terapia concomitentă cu inhibitori de monoaminooxidază sau antidepresive triciclice;
• Copii sub 4 ani (din cauza lipsei datelor clinice relevante).

Cu grija utilizat în următoarele cazuri:

• feocromocitom;
• Tulburări de sângerare;
• Diabet;
• Epilepsie;
• Hipertensiune arterială, angină pectorală, ateroscleroză, bloc intraventricular și atrioventricular de gradul I, insuficiență cardiacă cronică;
• Astm bronsic;
• Insuficiență hepatică;
• Insuficiență renală;
• Utilizarea concomitentă de fenotiazine, beta-blocante cardioselective, anticoagulante și agenți antiplachetari;
• Greu stare generală, pacienţi slăbiţi;
• Varsta in varsta.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nu există suficiente observații clinice privind utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării.

În prezent, nu există informații despre siguranța utilizării medicamentului în timpul sarcinii cu privire la efectul asupra dezvoltării fetale.

Prin urmare, utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă din utilizarea acestuia depășește riscul potențial pentru făt.

Nu se știe dacă articaina și epinefrina sunt excretate în laptele matern. În timpul alăptării, se utilizează numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru copil.

Dacă continuați să alăptați după anestezie cu articaină, se recomandă să săriți peste o alăptare. (decantați și nu folosiți lapte), înlocuindu-l cu lapte artificial.

Instructiuni de utilizare si doze

Adulti

Pentru extracția necomplicată a dinților din maxilarul superior în absența inflamației, se injectează de obicei 1,7 ml de medicament (pentru fiecare dinte) în submucoasa în zona pliului de tranziție pe partea vestibulară.

În unele cazuri, poate fi necesară administrarea suplimentară a 1 până la 1,7 ml de medicament pentru a obține o anestezie completă. În cele mai multe cazuri, nu este nevoie să se efectueze injecții dureroase pe partea palatinală. Pentru anestezie pentru incizii palatine și sutură pentru a crea un depozit palatin, este necesar aproximativ 0,1 ml de medicament per injecție. La îndepărtarea mai multor dinți adiacenți, numărul de injecții poate fi de obicei limitat. In cazul indepartarii premolarilor mandibulari in absenta inflamatiei, se poate renunta la anestezia mandibulara, deoarece anestezia de infiltratie asigurata printr-o injectie de 1,7 ml per dinte este de obicei suficienta. Dacă această cale nu reușește să obțină efectul dorit, trebuie efectuată o injecție suplimentară de 1-1,7 ml de medicament în submucoasa în zona pliului de tranziție al mandibulei pe partea vestibulară. Dacă în acest caz nu a fost posibilă realizarea anesteziei complete, este necesară blocarea nervului mandibular. Pentru a pregăti o cavitate dentară pentru umplere sau tratament pentru coroana oricărui dinte, cu excepția molarilor inferiori, administrarea medicamentului în doză de 0,5 până la 1,7 ml pentru fiecare dinte în funcție de tipul de anestezie de infiltrare din partea vestibulară este indicat. Cantitatea exactă depinde de adâncimea dorită și de durata procedurii.

Când executați unul procedura medicala adulților li se pot administra până la 7 mg de articaină la 1 kg greutate corporală.

Durata anesteziei intrapulpare este de cel puțin 45 de minute, durata anesteziei pentru țesuturi moi este de la 120 la 240 de minute.

Pacienți vârstnici

O creștere a concentrației medicamentului în plasma sanguină poate fi cauzată de o scădere a proceselor metabolice și de o scădere a volumului de distribuție. În special, crește riscul acumulării medicamentului după administrarea repetată. O reducere a dozei este necesară pentru bolile de inimă și ficat.

Pacienți cu insuficiență hepatică

Articaina este metabolizată de ficat. Reducerea dozei poate fi necesară pentru a obține o adâncime suficientă a anesteziei și acumularea sistemică.

Pacienți cu insuficiență renală

Articaina și metaboliții săi sunt excretați în principal prin urină. Reducerea dozei poate fi necesară pentru a obține o adâncime suficientă a anesteziei și acumularea sistemică.

O reducere a dozei este necesară pentru angina pectorală, ateroscleroză și alte boli enumerate în secțiunea „Cu precauție”.

Copii (de la 4 ani la 18 ani)

La pacienti copilărie(peste 4 ani) doza de medicament este selectată în funcție de vârsta și greutatea corporală a copilului.

Nu depășiți o doză echivalentă cu 7 mg articaină/kg greutate corporală!

Datorită faptului că articaina difuzează rapid în țesut, iar densitatea osoasă este mai mică la copii în comparație cu adulții, poate fi folosită anestezia de infiltrație în locul anesteziei de conducere pentru copii.

Efecte secundare

Medicamentul este de obicei bine tolerat de către pacienți, dar pot apărea următoarele reacții adverse:

Din partea centrală sistem nervos(în funcție de mărimea dozei aplicate): cefalee, tulburări ale stării de conștiență până la pierderea acesteia, probleme de respirație până la oprire, tremurături musculare, convulsii musculare involuntare, uneori evoluând spre convulsii generalizate;

Din organele digestive: greață, vărsături, diaree;

Din partea organului vederii : rar - „înnoră” în ochi, orbire tranzitorie;

Din afară a sistemului cardio-vascular : tulburări hemodinamice moderate, manifestate prin scăderea tensiunii arteriale, tahicardie sau bradicardie, deprimarea activității cardiovasculare, care în cazuri extreme poate duce la colaps și stop cardiac, care amenință viața pacientului.

Reactii alergice: umflare sau inflamație la locul injectării; în alte zone - roșeață a pielii, mâncărime, conjunctivită, rinită, angioedem grade diferite severitate (inclusiv umflarea buzei superioare și/sau inferioare și/sau a obrajilor, glotă cu dificultăți la înghițire, urticarie, dificultăți de respirație). Toate aceste fenomene pot progresa până la dezvoltare șoc anafilactic.

Reacții locale : umflare sau inflamație la locul injectării; apariția zonelor ischemice la locul injectării (până la dezvoltarea necrozei tisulare - cu injecție intravasculară accidentală);

Alții : se observă adesea dureri de cap, probabil asociate cu prezența epinefrinei în medicament; alte efecte secundare cauzate de acțiunea epinefrinei (tahicardie, aritmie, creșterea tensiunii arteriale) apar extrem de rar; afectarea nervilor (până la dezvoltarea paraliziei) - apare numai atunci când tehnica de injecție este încălcată.

Supradozaj

Simptome :

Amețeli, neliniște motorie, tulburări de conștiență, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, bradicardie.

Tratament : Când apar primele semne de supradozaj în timpul injectării, este necesar să se oprească administrarea medicamentului, să se așeze pacientul în poziție orizontală, să se asigure căile respiratorii libere, să se monitorizeze ritmul cardiac și tensiunea arterială. Dacă respirația este afectată - oxigen, intubație endotraheală, ventilație artificială (analepticele centrale sunt contraindicate); pentru convulsii - barbiturice intravenoase lente cu acțiune scurtă, cu aport de oxigen simultan și control hemodinamic; la încălcări grave circulația sângelui și șoc - perfuzie intravenoasă de soluții de electroliți și înlocuitori de plasmă, glucocorticosteroizi, albumină; pentru colapsul vascular și creșterea bradicardiei - epinefrină 0,1 mg lent intravenos, apoi intravenos prin picurare sub controlul ritmului cardiac și al tensiunii arteriale; pentru tahicardie și tahiaritmie severă - beta-blocante intravenoase (selective); cu creșterea tensiunii arteriale – vasodilatatoare periferice.

Oxigenoterapia și monitorizarea parametrilor circulației sanguine sunt necesare în toate cazurile.

Interacţiune

Efectul hipertensiv al aminelor simpatomimetice precum epinefrina poate fi intensificat de antidepresivele triciclice și inhibitorii de monoaminooxidază. Acest tip de interacțiune a fost descris pentru epinefrină și norepinefrină atunci când sunt utilizate ca vasoconstrictori la concentrații de 1:25.000 și, respectiv, 1:80.000.

Medicamentul nu trebuie prescris în timpul tratamentului cu beta-blocante neselective, deoarece în acest caz există un risc mare de a dezvolta o criză hipertensivă și bradicardie severă.

Efectul anestezic local al articainei este intensificat și prelungit de vasoconstrictor medicamente.

Instrucțiuni Speciale

Ubistezinul conține sulfiți, care pot crește reacția anafilactică. Medicamentul nu poate fi administrat intravenos. Nu injectați în zona de inflamație. Mâncarea este posibilă numai după ce sensibilitatea a fost restabilită. Pentru a preveni infecția (inclusiv hepatita), este necesar să folosiți întotdeauna seringi și ace sterile noi de fiecare dată când se ia o soluție din flacoane sau fiole.

Cartușele deschise nu trebuie utilizate din nou la alți pacienți (risc de hepatită). Nu utilizați un cartus deteriorat.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Testele speciale nu au evidențiat un efect clar al medicamentului asupra concentrației și vitezei reacțiilor motorii. Totuși, datorită faptului că anxietatea preoperatorie și stresul cauzat de intervenție chirurgicală pot afecta eficacitatea activității, medicul dentist trebuie să decidă în mod individual, în fiecare caz specific, cu privire la permisiunea pacientului de a conduce vehicule sau de a opera utilaje.

Formular de eliberare

Soluție injectabilă (cu epinefrină) 40 mg + 5 mcg/ml.

1,7 ml în cartușe din sticlă neutră incoloră, sigilate la ambele capete cu dopuri din cauciuc bromobutil. dopul care acoperă gâtul cartuşului este protejat de un inel de folie de aluminiu. 50 de cartușe fiecare cu instrucțiuni de utilizare într-un borcan de tablă, sigilat suplimentar cu un capac din plastic translucid.

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25°C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

2 ani. A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Conditii de eliberare din farmacii

Pe bază de rețetă.

Ubistezin - instrucțiuni de uz medical - RU Nr.

Dacă este necesară o intervenție chirurgicală pe termen lung pe față, se observă o reacție de sensibilitate la multe anestezice locale; dacă psihicul pacientului este instabil, se utilizează anestezie generală sau sedare (somn medicamentos).

De asemenea, este posibilă lubrifierea țesuturilor cu un anestezic. Această metodă este potrivită pentru tratarea pacienților tineri sau pentru îndepărtarea plăcii dentare. Medicamentul se aplică cu un tampon de bumbac. Foarte rar anestezia este utilizată prin electroforeză sau metoda cu jet, folosind un injector, electromagnet și laser, sau congelare.

Complicațiile locale ale anesteziei locale în stomatologie sunt de scurtă durată. Deci, atunci când utilizați ace de unică folosință, acestea foarte rar, dar se pot rupe. Pentru a preveni acest lucru, acul nu este introdus pe toată lungimea sa.

Pentru a se asigura că pacientul nu simte durere în timpul injectării, anestezicul se administrează foarte lent. Există, de asemenea, leziuni ale nervilor care reduc ușor sensibilitatea timp de o lună. Frecvența acestei complicații este de aproximativ 20%. Uneori pot apărea spasme ale mușchilor masticatori. Este asociat cu traumatisme ale acului la nivelul vaselor de sânge. Se poate dezvolta și necroza tisulară.

Avantajele anesteziei locale în stomatologie față de anestezie sunt evidente: în majoritatea cazurilor, anestezia locală este ușor de tolerat, iar toxicitatea anestezicelor locale este minimă.

Cu toate acestea, există cazuri în care utilizarea anesteziei generale este justificată. Aceasta poate fi anestezie cu masca, endotraheala sau intravenoasa. Pentru anestezie generală, clinica stomatologică trebuie să aibă un permis special. Cel mai adesea, anestezia generală este utilizată pentru implantarea dentară. Înainte de anestezie generală, pacientul este supus unei examinări, ca și înainte de o operație, medicii studiază istoricul său medical în detaliu. Sub anestezie generală, puteți trata mulți dinți bolnavi simultan și puteți economisi timp. Anestezie generala contraindicat pentru boli de inima, accident vascular cerebral, astm, diabetul zaharat, boli hepatice și renale cu o scădere semnificativă a funcției lor, sarcină.

Atunci când se administrează calmarea durerii, trebuie avută prudență la pacienții cu diabet zaharat și infarct miocardic recent.

Calmarea durerii întărește răspunsul normal la tratamentul stomatologic. Stomatologia și durerea astăzi - concepte incompatibile. Prin urmare totul mai puțini oameni le este frică de tratamentul stomatologic. Puteți alege oricând un anestezic care vi se potrivește. Novocaina toxică nu mai este utilizată. Pacientul nu experimentează stres sau emoții negative atunci când vizitează medicul dentist, iar medicul efectuează cu calm toate procedurile. Succesul tratamentului este determinat nu numai de măsura în care instrumentele și tehnologiile noi sunt utilizate, nu numai de abilitățile medicului, ci și de starea psihologică a pacientului. Dar nu poate fi pozitiv dacă pacientul experimentează frică. Acest factor este deosebit de important în stomatologie interventii chirurgicale, deoarece o persoană care este chiar ușor sensibilă la durere și poate tolera cu ușurință tratamentul stomatologic fără anestezie nu va dori să i se scoată dinții fără ameliorarea durerii. Mai ales atunci când trebuie să instalați implanturi implantându-le în os. Majoritatea clinicilor folosesc medicamente importate de înaltă calitate și sigure pentru ameliorarea durerii. Pot fi folosite de femeile însărcinate și nu conțin adrenalină. Sedativele pot fi, de asemenea, folosite pentru a vă calma. Aceasta se numește premedicație.

Din acest articol veți învăța:

• anestezie în stomatologie - medicamente,
• tipuri de anestezie pentru tratament dentar,
• ameliorarea durerii în timpul sarcinii și alaptarea.

Articolul a fost scris de un chirurg stomatologic cu o experiență de peste 19 ani.

Anestezie locala– acesta este un tip de anestezie, al cărui sens este blocarea transmiterii impulsurilor dureroase din zona în care se efectuează intervenția. Opțiunile pentru anestezia locală în stomatologie includ anestezia prin infiltrare, conducere sau aplicare. Acestea vă permit să anesteziați doar zona în care este planificată intervenția (aceasta ar putea fi un grup de dinți sau un fragment de maxilar), în timp ce pacientul este conștient.

Pentru a efectua anestezie locală în stomatologie, se folosesc medicamente, care se numesc " anestezice locale" Dar în unele cazuri, de exemplu, în timpul intervențiilor chirurgicale extinse sau frica de panică o persoană înainte de tratament sau extracție dentară - poate fi, de asemenea, utilizat, în care, împreună cu sensibilitatea la durere, conștiința pacientului este temporar oprită. Anestezia generală se efectuează folosind analgezice narcotice, administrat intravenos sau inhalator (fig. 3).

Anestezie locala si generala in stomatologie -

Primul anestezic local în stomatologie a fost , care, totuși, nu a permis o anestezie semnificativă și practic nu a anesteziat țesuturile inflamate. Mai târziu, a apărut, care era deja de aproximativ 2-2,5 ori mai puternică ca eficacitate, dar, ca și novocaina, nu a permis obținerea unei mari profunzimi și durate a anesteziei. Adevărata revoluție a avut loc odată cu apariția anestezicelor cu articaină (pe baza clorhidrat de articaină), care conținea suplimentar vasoconstrictori.

Cele mai populare anestezice locale în stomatologie pe bază de articaină sunt Ultracaine, Ubistezin, Alfacaine, Septanest și altele. Pentru a crește și mai mult profunzimea și durata anesteziei, la aceste medicamente au început să se adauge vasoconstrictoare. Acestea din urmă îngustează vasele de sânge la locul injectării anestezicului, reducând astfel rata de scurgere a acestuia din țesuturi. În prezent, cel mai des folosit ca vasoconstrictori epinefrină la o concentraţie de 1:100000 şi 1:200000.

Anestezie locală pentru tratamentul și extracția dinților -

Dacă anterior novocaina și lidocaina erau produse sub formă de flacoane sau fiole, iar injecțiile cu aceste medicamente erau efectuate folosind seringi obișnuite de unică folosință de 5,0 ml - acum toate anestezicele moderne sunt produse sub formă de unica folosință. carpool(cartușe). Fiecare carpulă conține de obicei 1,7 ml de anestezic, iar înainte de anestezie se introduce într-o seringă specială pentru carpule. Apoi, se înșurubează un ac foarte subțire (de multe ori mai subțire decât acele obișnuite de pe seringile de unică folosință), după care seringa este gata de utilizare.

Cum arată o seringă cu carpule?

Costul anesteziei și anesteziei –
Costul unui carpul de anestezic la sfârșitul anului 2020 (fie că este ultracaină, ubistezin, septanest sau altele) va fi de aproximativ 40-50 de ruble. Acesta este prețul la care clinicile stomatologice achiziționează anestezice. Dar costul total al anesteziei pentru tratamentul dentar în clinică dentară va fi de aproximativ 400-500 de ruble pentru 1 carpul de anestezic.

De asemenea, este de remarcat faptul că ameliorarea durerii în timpul tratamentului și extracției dinților în stomatologie este inclusă în programul de garantare al casei de asigurări de sănătate. Prin urmare, anestezie în guvern clinici dentare ar trebui efectuată gratuit, dar numai atunci când se utilizează lidocaină sau novocaină (anestezicul importat va fi plătit). În continuare, vom vorbi despre tipurile de anestezie în stomatologie.

Tipuri de anestezie în stomatologie - infiltrare, conducere, aplicare

După cum am spus mai sus, anestezia locală poate fi aplicarea, infiltrarea sau conducerea. Anestezia topică în stomatologie este utilizată pentru a amorți mucoasa bucală prin aplicarea de lidocaină 10% sub formă de gel sau spray. Acest tip de anestezie este folosit în special la copii pentru a preamorți locul în care este introdus acul. Spray-ul cu lidocaină este adesea pulverizat pe rădăcina limbii la pacienții cu un reflex de gag crescut.

Anestezia de infiltrație în stomatologie se efectuează cel mai adesea în timpul tratamentului și îndepărtării oricăror dinți din maxilarul superior, precum și în zona dinților anteriori ai maxilarului inferior. În acest caz, injecția se efectuează în zonă pliul tranzitoriuîn proiecția rădăcinii dintelui pe care o vom îndepărta sau trata (pliul de tranziție este zona de tranziție a membranei mucoase strâns atașate în membrana mucoasă mobilă a obrazului sau a buzei). După ce anestezicul este introdus în țesut, în ele se formează un infiltrat, din care anestezicul pătrunde rapid în țesutul osos al maxilarului.

Anestezie conductivă – în stomatologie este cel mai des folosită pentru anestezia a 6-7-8 dinți inferiori (mai rar decât alți dinți). Acest lucru se datorează faptului că țesutul osos al maxilarului inferior este mai dens și mai gros - mai ales la ultimii dinți. Și, prin urmare, dacă efectuăm anestezie prin infiltrație pe molarii inferiori, anestezicul pur și simplu nu va pătrunde în os și, în consecință, pacientul va experimenta durere. Și în acest caz, anestezia de conducere (mandibulară sau torus) ne va ajuta - injecția se face în trunchiul nervos, trecând aproximativ în mijlocul suprafeței interioare a ramurii maxilarului inferior.

Anestezie prin infiltrație și conducere (video 1-2) –

Cât timp durează anestezia dentară?
efectul anesteziei de infiltrație asupra maxilarului superior are loc în câteva minute și durează de la 15 la 45 de minute (acest lucru depinde de tipul de anestezic și de concentrația vasoconstrictorului în acesta). Debutul anesteziei este semnalat de apariția amorțelii în zona obrajilor sau buza superioară. Efectul anesteziei de conducere asupra maxilarului inferior are loc în 5-10 minute, dar poate dura de la 1 oră la câteva ore. Următoarele simptome ne vor spune despre debutul anesteziei - trebuie să existe amorțeală pronunțată în jumătatea buzei inferioare, precum și în vârful limbii.

Important : dacă, după anestezia de conducere pe maxilarul inferior, amorțeala jumătății buzei este slabă sau complet absentă, atunci medicul a ratat și nu a putut elimina anestezicul în apropierea nervului alveolar inferior (acest nerv se află pe suprafața interioară a buzei). ramură a maxilarului inferior, oferind sensibilitate la durere dinților de pe această parte). Și în acest caz, ar trebui fie să ceri medicului să repete anestezia, altfel tratamentul va fi dureros.

Da, și aș dori să remarc că, în cele mai multe cazuri, anestezia deficitară este asociată doar cu erori ale medicului, adică. cu încălcarea tehnicii de anestezie de conducere. Acest tip de anestezie este cel mai dificil în general. programare la dentist, și nu toți medicii efectuează cu încredere anestezie de conducere. Cu toate acestea, există o serie de pacienți la care este imposibil să se realizeze o anestezie bună în principiu. Acestea includ pacienții care abuzează de analgezice, precum și de alcool și droguri.

Ce să faci dacă ți-e frică de anestezie -

Într-adevăr, o injecție cu anestezic poate fi dureroasă. Durerea va depinde de prag sensibilitate la durere pacientul însuși și tehnica de anestezie a medicului. Conform regulilor, o soluție dintr-un carpul anestezic (1,7 ml) este excretată în țesut în 40-45 de secunde. Dacă medicul economisește timp, atunci este logic că administrarea rapidă a soluției va provoca durere.

2) Ubistezin - instrucțiuni de utilizare

3) Septanest: instrucțiuni de utilizare

4) Scandonest: instrucțiuni de utilizare

Ce anestezic este potrivit pentru tine - rezumat

• La astm bronsic sau alergii mari –
  aici ai nevoie de un anestezic fara conservanti (de obicei se foloseste disulfit de sodiu in anestezice, care este necesar pentru a stabiliza epinefrina sau adrenalina). Prin urmare, anestezicul „Ultracain D”, care nu conține conservanți, este cel mai potrivit pentru astfel de pacienți.

• Pentru boli glanda tiroida, diabetul zaharat –
  în acest caz, nici nu doriți să utilizați anestezice care conțin componente vasoconstrictoare - adrenalină, epinefrină. Medicamentul de alegere, de exemplu, Ultracaine D, Scandonest sau Mepivastezin. Dar, alegand intre aceste trei anestezice, i-as da preferinta pe primul.

• Dacă aveți hipertensiune arterială și boli de inimă –
  pentru hipertensiune arterială moderată și boli de inimă compensate, alegerea optimă sunt anestezicele care conțin o concentrație de epinefrină (adrenalină) - 1:200000. Acestea pot fi anestezice „Ultracain DS” sau „Ubistezin 1:200000”.

  În caz de hipertensiune arterială severă, boli de inimă decompensate, este necesar să se utilizeze anestezice care sunt complet lipsite de adrenalină și epinefrină. Apoi, de exemplu, „Ultracain D” va funcționa.

• daca tu om sanatos –
  Dacă nu aveți bolile de mai sus, atunci puteți administra în siguranță anestezice care conțin epinefrină/adrenalină în concentrație de 1:100.000. Mai mult, unei persoane cu o greutate de aproximativ 70 kg i se pot administra până la 7 carpule de anestezic inclusiv. Un exemplu de astfel de anestezice este Ultracain DS Forte, Ubistezin Forte și analogi.

Anestezie în stomatologie în timpul sarcinii și alăptării -

Una dintre cele mai frecvente întrebări este dacă este posibil să se trateze dinții gravidelor cu anestezie. Anestezia în stomatologie în timpul sarcinii și alăptării are într-adevăr propriile sale caracteristici. Cel mai sigur anestezic aici este considerat a fi lidocaina (categoria de siguranță „B”) și este recomandabil să-l folosești cu o concentrație mică de vasoconstrictor 1:200.000.

Prezența acestuia din urmă nu numai că face posibilă îmbunătățirea anesteziei, ci și reducerea concentrației de vârf a anestezicului în sânge, ceea ce va reduce și mai mult efectul anestezicului asupra fătului și, de asemenea, va reduce intrarea acestuia în făt. lapte matern. Medicamentele cu vasoconstrictoare sunt contraindicate femeilor însărcinate numai dacă tensiune arterială crescută iar la hipoxie cronică făt Prin urmare, cel mai optim anestezic ar fi Xylonor(un preparat din lidocaină 2% în carpule, care conține epinefrină 1:200.000) sau orice anestezic similar pe bază de lidocaină.

În ceea ce privește medicamentele pe bază de articaină, acestea vor aparține deja categoriei de siguranță „C”, care, în principiu, este, de asemenea, considerată destul de sigură, dar puțin mai puțin. Dintre anestezicele în timpul sarcinii pe bază de articaină, este mai bine să alegeți Ultracaine DS (cu un conținut de epinefrină de 1:200000). Și numai dacă gravida are hipertensiune arterială sau hipoxie fetală, alegem un anestezic fără vasoconstrictor, de exemplu, Ultracaine D.

Unii medici folosesc anestezicele Scandonest sau Mepivastezin (nu conțin adrenalină sau epinefrină) pentru ameliorarea durerii la femeile însărcinate. Dar nu este de dorit să se utilizeze astfel de anestezice la femeile însărcinate și care alăptează, deoarece din cauza absenței unei componente vasoconstrictoare, acestea sunt absorbite rapid în sânge. Acest lucru are ca rezultat o concentrație mare de anestezic în sânge, ceea ce îi va permite să traverseze mai ușor placenta. În plus, atât Scandonest, cât și Mepivastezin sunt de 2 ori mai toxice decât novocaina. Sperăm că articolul nostru pe tema: Anestezie locală pentru tratament stomatologic v-a fost de folos!

Surse:

1. prof. superior. educația autorului în stomatologie chirurgicală,
2. Pe baza experienta personala lucrează ca chirurg stomatologic,
3. Biblioteca Națională de Medicină (SUA),
4. „Anestezia locală în stomatologie” (Baart J.),
5. „Propedeutica stomatologiei chirurgicale” (Soloviev M.).