İç organların innervasyonu. Anatomik ve fizyolojik yönler

Afferent innervasyon. KESME ANALİZÖRÜ

Hassas innervasyon kaynaklarının incelenmesi iç organlar ve iç algı yollarının yürütülmesi yalnızca teorik açıdan değil, aynı zamanda büyük pratik öneme sahiptir. Organların hassas innervasyon kaynaklarının incelendiği birbiriyle ilişkili iki hedef vardır. Bunlardan ilki, her bir organın faaliyetini düzenleyen refleks mekanizmalarının yapısının bilinmesidir. İkinci amaç, bilimsel temelli ağrıların oluşturulması için gerekli olan ağrı uyaranlarının yollarının bilgisidir. cerrahi yöntemler anestezi. Bir yandan ağrı, bir organ hastalığının işaretidir. Öte yandan, şiddetli ıstıraba dönüşebilir ve vücudun işleyişinde ciddi değişikliklere neden olabilir.

İnteroceptif yollar, iç organların reseptörlerinden (interoseptörler), kan damarlarından, düz kaslardan, deri bezlerinden vb. gelen afferent impulsları taşır. İç organlarda ağrı hissi çeşitli faktörlerin (germe, kompresyon, oksijen eksikliği vb.)

İnteroeptif analizör, diğer analizörler gibi üç bölümden oluşur: periferik, iletken ve kortikal (Şekil 16).

Çevresel kısım, çeşitli iç alıcılar (mekano-, baro-, termo-, osmo-, kemoreseptörler) ile temsil edilir - düğümlerin hassas hücrelerinin dendritlerinin sinir uçları kafa sinirleri(V, IX, X), spinal ve otonomik düğümler.

Kranial sinirlerin duyu ganglionlarının (I nöron) sinir hücreleri, iç organların afferent innervasyonunun ilk kaynağıdır. Kompozisyonda yalancı tek kutuplu hücrelerin periferik süreçleri (dendritler) izlenir sinir gövdeleri ve trigeminal, glossopharyngeal ve dalları vagus siniri baş, boyun, göğüs ve iç organlara karın boşluğu(karın, duodenum, karaciğer).

İç organların afferent innervasyonunun ikinci kaynağı, kraniyal sinirlerin düğümleri ile aynı hassas sözde tek kutuplu hücreleri içeren omurilik düğümleridir (I nöron). Spinal düğümlerin hem iskelet kaslarını ve cildi innerve eden hem de iç organları ve kan damarlarını innerve eden nöronlar içerdiğine dikkat edilmelidir. Dolayısıyla bu anlamda omurilik düğümleri somatik-vejetatif oluşumlardır.

Karın boşluğunun ve pelvisin iç organlarına, afferent liflerin büyük bir kısmı splanknik sinirlerin bir parçası olarak geçer ve ayrıca otonomik pleksusların ganglionlarından geçerek ve sekonder pleksuslardan iç organlara ulaşır.

Uzuvların kan damarlarına ve vücudun duvarlarına, afferent vasküler lifler - omurilik düğümlerinin duyu hücrelerinin periferik süreçleri - omurilik sinirlerinin bir parçası olarak geçer.

Böylece, iç organlar için afferent lifler bağımsız gövdeler oluşturmaz, ancak otonom sinirlerin bir parçası olarak geçer.

Başın organları ve başın damarları, esas olarak trigeminal ve glossofarengeal sinirlerden afferent innervasyon alır. Glossofarengeal sinir, afferent lifleri ile farinks ve boyun damarlarının innervasyonunda yer alır. Boynun iç organları, göğüs boşluğu ve karın boşluğunun üst "tabanı" hem vagal hem de spinal afferent innervasyona sahiptir. Karın iç organlarının çoğu ve pelvisin tüm organları sadece spinal duyusal innervasyona sahiptir, yani. reseptörleri, omurilik düğümlerinin hücrelerinin dendritleri tarafından oluşturulur.

Psödo-unipolar hücrelerin merkezi süreçleri (aksonlar) kafadaki duyusal köklere girer ve omurilik.

Bazı iç organların afferent innervasyonunun üçüncü kaynağı, intraorganik ve ekstraorganik pleksuslarda bulunan ikinci tip Dogel'in vejetatif hücreleridir. Bu hücrelerin dendritleri iç organlarda reseptörler oluşturur, bazılarının aksonları omuriliğe ve hatta beyne ulaşır (I.A. Bulygin, A.G. Korotkov, N.G. Gorikov), ya vagus sinirinin bir parçası olarak ya da sempatik gövdeler yoluyla omurilik sinirlerinin arka köklerinde.

Beyinde, ikinci nöronların gövdeleri, kraniyal sinirlerin duyusal çekirdeklerinde bulunur (nucl. Spinalis n. trigemini, nükleus solitarius IX, X sinirleri).

Omurilikte, interoseptif bilgi birkaç kanal aracılığıyla iletilir: ön ve yan spinal talamik yollar boyunca, omurilik serebellar yollar boyunca ve arka kordlar boyunca - ince ve kama şeklindeki demetler. Serebellumun adaptif-trofik fonksiyonlara katılımı gergin sistem beyinciğe giden geniş interoseptif yolların varlığını açıklar. Böylece, ikinci nöronların gövdeleri de omurilikte - arka boynuzların ve ara bölgenin çekirdeklerinde ve ayrıca ince ve sfenoid çekirdeklerde bulunur. medulla oblongata.

İkinci nöronların aksonları karşı tarafa gönderilir ve medial döngünün bir parçası olarak talamusun çekirdeklerinin yanı sıra retiküler oluşumun ve hipotalamusun çekirdeklerine ulaşır. Sonuç olarak, beyin sapında, ilk olarak, medial döngüde talamusun çekirdeğine (III nöron) giden konsantre bir interoseptif iletken demeti izlenir ve ikinci olarak, retiküler çekirdeğin birçok çekirdeğine giden otonomik yollarda bir sapma vardır. oluşumu ve hipotalamusa. Bu bağlantılar, çeşitli vejetatif fonksiyonların düzenlenmesinde yer alan çok sayıda merkezin faaliyetlerinin koordinasyonunu sağlar.

Üçüncü nöronların süreçleri, iç kapsülün arka ayağından geçer ve farkındalığın meydana geldiği serebral korteksin (IV nöron) hücrelerinde sona erer. ağrı. Genellikle bu duyumlar doğası gereği dağınıktır, kesin bir lokalizasyonu yoktur. IP Pavlov bunu, interoseptörlerin kortikal temsilinin çok az yaşam pratiğine sahip olduğu gerçeğiyle açıkladı. Bu nedenle, iç organ hastalıklarıyla ilişkili tekrarlayan ağrı atakları olan hastalar, lokalizasyonlarını ve doğalarını hastalığın başlangıcından çok daha doğru bir şekilde belirler.

Kortekste bitkisel fonksiyonlar motor ve premotor bölgelerde temsil edilir. Hipotalamusun çalışmasıyla ilgili bilgiler ön lobun korteksine girer. Solunum ve dolaşım organlarından - insula korteksine, karın organlarından - postcentral girusa afferent sinyaller. Serebral hemisferlerin medial yüzeyinin orta kısmının korteksi (limbik lob) ayrıca solunum, sindirim, genitoüriner sistemler ve metabolik süreçlerin düzenlenmesine katılan visseral analizörün bir parçasıdır.

İç organların afferent innervasyonu segmental değildir. İç organlar ve damarlar, çoğunluğu omuriliğin en yakın bölümlerinden çıkan lifler olan çok sayıda duyusal innervasyon yolu ile ayırt edilir. Bunlar innervasyonun ana yollarıdır. İç organların ek (yuvarlak) innervasyon yollarının lifleri, omuriliğin uzak bölümlerinden geçer.

İç organlardan gelen impulsların önemli bir kısmı, tek sinir sisteminin somatik ve otonomik bölümlerinin yapıları arasındaki sayısız bağlantı nedeniyle, somatik sinir sisteminin afferent lifleri aracılığıyla beynin ve omuriliğin otonom merkezlerine ulaşır. İç organlardan ve hareket aparatlarından gelen afferent dürtüler, duruma bağlı olarak bitkisel veya hayvansal işlevlerin yerine getirilmesini sağlayan aynı nörona gidebilir. Somatik ve otonomik refleks yaylarının sinir elemanları arasındaki bağlantıların varlığı, teşhis ve tedavi yapılırken dikkate alınması gereken yansıyan ağrının ortaya çıkmasına neden olur. Bu nedenle, kolesistit ile diş ağrıları vardır ve bir frenicus semptomu not edilir, bir böbreğin anürisi ile diğer böbreğin idrar atılımında bir gecikme olur. İç organ hastalıklarında cilt bölgeleri ortaya çıkar. aşırı duyarlılık- hiperestezi (Zakharyin-Ged bölgeleri). Örneğin, anjina pektoris ile yansıyan ağrılar sol kolda lokalizedir, mide ülseri ile - omuz bıçakları arasında, pankreas hasarı ile - solda alt kaburgalar seviyesinde omurgaya kadar kuşak ağrıları vb. . Segmental refleks yaylarının yapısal özelliklerini bilmek, iç organları etkileyerek ilgili cilt segmenti bölgesinde tahrişe neden olabilir. Akupunkturun ve lokal fizyoterapi kullanımının temeli budur.

EFERENT INNERVASYON

Otonom sinir sisteminin refleks yayları farklı seviyelerde kapatılabilir. En karmaşık efferent yollar serebral kortekste (I nöron) başlar. Frontal lobların korteks nöronlarının aksonları, supraoptik ve paraventriküler çekirdeklerin yanı sıra mastoid cisimlerin çekirdeklerinde sona erdikleri yanlarının hipotalamik bölgesine yönlendirilir. Ek olarak, götürücü yolun ilk nöronları, sindirim organlarının aktivitesi ile ilişkili tat ve koku alma merkezlerinin bulunduğu temporal lobun korteksinin sinir hücreleridir.

Kortikal hücrelerin aksonları, terminal şeridi ve forniksin bir parçası olarak ventromedial hipotalamik çekirdeğe ve infundibulum çekirdeğine (II nöron) ulaşır. İkinci nöronların süreçleri, beyin sapından geçen, liflerin ondan III, VII, IX, X kranial sinirlerin (III nöron) otonom çekirdeklerine ayrıldığı bir dorsal uzunlamasına demet (Schutz) oluşturur. Omurilikte dorsal lifler uzunlamasına kiriş yanal piramidal yola bitişik ve ara-yanal çekirdeklerde (III nöron) biter.

Son (IV) nöron, vejetatif düğümlerin çevresinde bulunur.

Otonom sinir sistemi merkezlerinin etkisi, organın işlevinde doğrudan bir değişiklik, damar tonusunun düzenlenmesi ve ayrıca verilen kandan besinlerin emilmesini sağlayan adaptif-trofik bir etki yoluyla gerçekleştirilir.

Çeşitli iç organların efferent innervasyonu belirsizdir. Düz istemsiz kasları içeren organlar ve ayrıca salgı işlevine sahip organlar, kural olarak, otonom sinir sisteminin her iki bölümünden de efferent innervasyon alır: organın işlevi üzerinde zıt etkiye sahip olan sempatik ve parasempatik.

Otonom sinir sisteminin sempatik bölümünün uyarılması, kalp atış hızında artışa, kan basıncında ve kan glukoz düzeylerinde artışa, adrenal medulladan hormon salınımında artışa, göz bebeklerinin ve bronşların lümeninin genişlemesine neden olur. Bezlerin salgılanmasında azalma (ter hariç), bağırsak hareketliliğinin inhibisyonu, sfinkter spazmlarına neden olur.

Otonom sinir sisteminin parasempatik bölümünün uyarılması azalır atardamar basıncı ve kandaki glikoz seviyesi (insülin salgılanmasını arttırır), kalbin kasılmasını yavaşlatır ve zayıflatır, göz bebeklerini ve bronşların lümenini daraltır, bezlerin salgılanmasını arttırır, peristaltizmi arttırır ve kasları azaltır Mesane, sfinkterleri gevşetir.

Belirli bir organın morfonksiyonel özelliklerine bağlı olarak, otonom sinir sisteminin sempatik veya parasempatik bileşeni, efferent innervasyonunda baskın olabilir. Morfolojik olarak bu, organ içi sinir aparatının yapısında ve ciddiyetinde karşılık gelen iletkenlerin sayısında kendini gösterir. Özellikle mesane ve vajinanın innervasyonunda belirleyici rol parasempatik bölüme, karaciğerin innervasyonunda - sempatik bölüme aittir.

Pupiller dilatör, ter gibi bazı organlar sadece sempatik innervasyon alır. yağ bezleri cilt, derinin kıllı kasları, dalak ve öğrencinin sfinkteri ve siliyer kas - parasempatik innervasyon. Sadece sempatik innervasyon, kan damarlarının büyük çoğunluğuna sahiptir. Bu durumda, sempatik sinir sisteminin tonunun artması, kural olarak, vazokonstriktif bir etkiye neden olur. Bununla birlikte, sempatik sinir sisteminin tonundaki artışa damar genişletici bir etkinin eşlik ettiği organlar (kalp) vardır.

Çizgili kasları içeren iç organlar (dil, farinks, yemek borusu, gırtlak, rektum, üretra) da kranial veya omurilik sinirlerinin motor çekirdeklerinden efferent somatik innervasyon alır.

Önem iç organlara sinir besleme kaynaklarını belirlemek, kökeninin bilgisi, ontogenez sürecindeki hareketleridir. Sadece bu pozisyonlardan, örneğin kalbin servikal sempatik düğümlerden ve gonadların aortik pleksustan innervasyonu anlaşılacaktır.

Segmental merkezlerden iç organlara ve damarlara götüren vejetatif yollar iki nöronaldır. İlk nöronların gövdeleri beyin ve omuriliğin çekirdeklerinde bulunur. İkincinin organları - vejetatif

impulsun preganglionikten postganglionik liflere geçtiği düğümler.

Tablo 1-8, nöron I ve II'nin lokalizasyonunu ve ayrıca gangliyon öncesi ve sonrası sempatik ve parasempatik liflerin seyrini sunar.

Baş organlarının sempatik innervasyonu (Şek. 17).

Vücut adı	ben nöron		II nöron
M. dilatatör pupilla	Çekirdek intermedio-lateralis C 8, Th 1 - 2	Radices ventrales → trunci nn. omurgalar → rr. iletişimciler albi → rr. interganglionares	G. servikal superius	Pl. caroticus internus → pl. oftalmik → g. kirpikler → nn. kirpikler kısa
gözyaşı bezi	Çekirdek intermedio-lateralis Th 1 - 3	- ∙∙ -	- ∙∙ -	Pl. caroticus internus → pl. oftalmikus → pl. lakrimalis
Burun ve damak mukoza bezleri	- ∙∙ -	- ∙∙ -	- ∙∙ -	Pl. caroticus internus → n. derin petrosus → n. canalis pterygoidei → g. pterygopalatinum → rr. nazal posteriores ve nn. palatin
Tükürük bezleri	- ∙∙ -	- ∙∙ -	- ∙∙ -	Pl. dış karotik

Boyun organlarının sempatik innervasyonu (Şek. 18).

Pirinç. 18. Boyun organlarının sempatik innervasyon şeması. 1-r. iletişimciler albi; 2 gr. servikal süperius; 3 gr. orta servikal; 4 gr. servikal inferius; 5-gg. torasik tr. sempatik.

Göğüs boşluğu organlarının sempatik innervasyonu (Şek. 19, 20).

Vücut adı	ben nöron	Preganglionik liflerin seyri	II nöron	Postganglionik liflerin seyri
Trakea, bronşlar, akciğerler	Çekirdek intermediolateralis Th 1 - 6	Radices ventrales → trunci nn. omurgalar → rr. iletişimciler albi; rr. interganglionares.	İyi oyun. torasik (1-5) ve g. servikal inferius	Hayır trakealar ve bronşiyaller → pl. pulmonalis
yemek borusu	- ∙∙ -	- ∙∙ -	- ∙∙ -	Hayır yemek borusu → pl. yemek borusu
Kalp	- ∙∙ -	Radices ventrales → trunci nn. omurgalar → rr. iletişimciler albi → rr interganglionares	İyi oyun. servikal ve torasik (1-5)	N. kardiyak servikalis superior, medius, inferius ve kardiyak thoracici → pl. kardiyak

Karın organlarının sempatik innervasyonu (Şek. 21).

Vücut adı	ben nöron	Preganglionik liflerin seyri	II nöron	Postganglionik liflerin seyri
mide, karaciğer, pankreas, dalak,	Çekirdek intermediolateralis Th 6–12	Radices ventrales → trunci nn. omurgalar → rr. iletişimciler albi → n. splanchnicus majör	İyi oyun. çölyak, g. mesenterikum superius	Pl. gastrik, pl. hepatik, pl. yalancı
İnce bağırsak, kalın bağırsak (kolon inenlere)	- ∙∙ -	- ∙∙ -	G. mesentericum superius	Pl. üstün mesenterikus
Kalın bağırsak (kolon iner, kolon sigmoideum).	Çekirdek intermediolateralis Th 10–12, L 1–2	Radices ventrales → trunci nn. omurgalar → rr. iletişimciler albi → rr. interganglionares → nn. splanchnici lumbales	G. mesentericum inferius	Pl. aşağı mesenterikus
Böbrekler, adrenaller.	- ∙∙ -	Radices ventrales → trunci nn. omurgalar → rr. iletişimciler albi → rr. interganglionares → n. splanchnicus minör et nn. splanchnici lumbales	İyi oyun. orta doğu*	Pl. renalis, pl. böbrek üstü

* Adrenal medulla, preganglionik sempatik lifler tarafından innerve edilir.

Pelvik organların ve cinsiyet bezlerinin sempatik innervasyonu (Şekil 22, 23).

Vücut adı	ben nöron	Preganglionik liflerin seyri	II nöron	Postganglionik liflerin seyri
Rektum, mesane, cinsel organlar (gonadlar hariç)	Çekirdek intermediolateralis L 1-3	Radices ventrales → trunci nn. omurgalar → rr. iletişimciler albi → rr. interganglionares → nn. splanchnici lumbales ve sacrales	G. mesentericum inferius, gg. pl. hipogastrik aşağı	Pl. mezenterikus aşağı, pl. rektalis, pl. vesicalis, pl. prostatikus, pl. uterovaginalis
Testis	Çekirdek intermediolateralis Th 10–12	Radices ventrales → trunci nn. omurgalar → rr. iletişimciler albi → rr. interganglionares → n. splanchnicus minör et nn. splanchnici lumbales	İyi oyun. aortorenalia	Pl. testiküler
yumurtalık	Çekirdek intermediolateralis Th 10–12, L 1–3	Radices ventrales → trunci nn. omurgalar → rr. iletişimciler albi → rr. interganglionares → n. splanchnicus minör, nn. splanchnici lumbales ve sacrales	İyi oyun. aortorenalia, g. mesenterikum inferius, gg. pl. hipogastrik aşağı	Pl. yumurtalık, pl. mezenterikus aşağı, pl. uterovaginalis

Baş organlarının parasempatik innervasyonu (Şekil 24).

Vücut adı	ben nöron	Preganglionik liflerin seyri	II nöron	Postganglionik liflerin seyri
M. sfinkter pupilla, m. siliyer	Çekirdek aksesuar (III)	N. oculomotorius → radix oculomotoria	G. siliyer	Nn. kirpikler kısa
gözyaşı bezi	Çekirdek tükürük üstün (VII)	N. intermediofacialis → n. büyük petrosus → n. kanalis pterygoidei	G. pterygopalatinum	N. maxillaris → n. zigomatik → n. lakrimalis
Burun ve damak mukoza bezleri	- ∙∙ -	- ∙∙ -	- ∙∙ -	Hayır posteriores → n. nasopalatinus; nn. palatin
Submandibular ve dil altı bezleri	- ∙∙ -	N. intermediofacialis → korda timpani → n. dil → rr. ganglionlar	G. submandibulare	Hayır salgı bezleri
kulak altı tükürük bezi	Çekirdek aşağı salivatorius(IX)	N. glossopharyngeus → n. kulak zarı → n. minör petrosus	G. otikum	N. aurikülotemporalis
	Pirinç. 24. Baş organlarının parasempatik innervasyon şeması. 1 - çekirdek. aksesuar (III); 2 - çekirdek. tükürük üstün (VII); 3 - çekirdek. salivatorius aşağı (IX); 4 - n. okulomotorius; 5 gr. siliyer; 6 gr. lakrimalis; 7 - m. sfinkter pupilla; 8 - m. siliyer; 9-n. büyük petrosus; 10 gr. pterygopalatinum; 11 - korda timpani; 12 gr. çene altı; 13 gr. dil altı; 14 gr. submandibularis; 15 - n. minör petrosus; 16 gr. ağız; 17 gr. parotidea.

Boyun, torasik ve abdominal organların parasempatik innervasyonu

Vücut adı	ben nöron	Preganglionik liflerin seyri	II nöron	Postganglionik liflerin seyri
yutak	Çekirdek dorsalis vajina	N. vagus → rr. farengei → pl. yutak	İyi oyun. uç noktalar	Pl. yutak
gırtlak, tiroid	- ∙∙ -	N. vagus → n. laringeus üstün, n. gırtlak nüksleri → n. gırtlak aşağı	- ∙∙ -	Pl. gırtlak, pl. tiroid bezi
Trakea, bronşlar, akciğerler	- ∙∙ -	N. vagus → rr. trakealar ve bronşiyaller → pl. pulmonalis	- ∙∙ -	Pl. pulmonalis
Kalp	- ∙∙ -	N. vagus → rr. kardiyak servikaller superiores ve inferiores, rr. kardiyak torasik	- ∙∙ -	Pl. kardiyak
yemek borusu	- ∙∙ -	N. vagus → rr. yemek borusu	- ∙∙ -	Pl. yemek borusu
Mide, karaciğer, pankreas, bağırsaklar (kolon sigmoideum'a kadar), böbrekler, adrenal bezler	- ∙∙ -	N. vagus → truncus vagalis anterior ve posterior → rr gastrik anteriores ve posteriores → rr. hepatik ve çölyak	- ∙∙ -	Pl. gastrik, pl. hepatik, pl. pankreas, pl. bağırsaklar, pl. renalis, pl. böbrek üstü
	Pirinç. 25. Boyun, göğüs ve karın boşluğu organlarının parasempatik innervasyon şeması. 1 - çekirdek. dorsalis vajina; 2 - n. vagus; 3 - servikal bölgenin dalları n. vagus; 4 - torasik n dalları. vagus; 5 - karın dalları vagus; 6 - parasempatik düğümler (gg. terminalia).

Pelvik organların ve gonadların parasempatik innervasyonu (Şekil 26, 27)

Vücut adı	ben nöron	Preganglionik liflerin seyri	II nöron	Post-gangliyonik liflerin seyri
Sigmoid ve rektum, mesane, cinsel organlar (gonadlar hariç)	Çekirdek intermediolateralis S 2-4	Radices ventrales → trunci nn. omurgalar → rr. ventrales → pl. sacralis → nn. splanchnici pelvini → pl. hipogastrikus aşağı	İyi oyun. uç noktalar	Pl. rektalis, pl. vesicalis, pl. prostatikus (pl. uterovaginalis)
Testis	Çekirdek dorsalis vajina	N. vagus → truncus vagalis posterior → rr. çölyak → pl. testiküler	İyi oyun. uç noktalar	Pl. iç organlar
yumurtalık	Çekirdek dorsalis vagi. Çekirdek intermediolateralis S 2-4	N. vagus → truncus vagalis posterior → rr. çölyak → pl. ovaricus Radices ventrales → trunci nn. omurgalar → pl. sacralis → nn. splanchnici pelvini → pl. hipogastrikus aşağı	İyi oyun. uç noktalar	Pl. iç organlar

KAN DAMARLARININ İNNERVASYONU

Kan damarlarının sinir aparatı, adventisyasında damar boyunca veya dış ve orta zarlarının sınırı boyunca yayılan interoseptörler ve perivasküler pleksuslarla temsil edilir.

Afferent (duyusal) innervasyon nedeniyle gerçekleştirilir sinir hücreleri omurilik düğümleri ve kraniyal sinir düğümleri.

Kan damarlarının efferent innervasyonu sempatik lifler tarafından gerçekleştirilir ve arterler ve arteriyoller sürekli bir vazokonstriktif etki yaşarlar.

Sempatik lifler, omurilik sinirlerinin bir parçası olarak uzuvlardaki ve gövdedeki damarlara gider.

Karın boşluğu ve pelvis damarlarına götüren sempatik liflerin ana kütlesi çölyak sinirlerinin bir parçası olarak geçer. Splanknik sinirlerin tahrişi, kan damarlarının daralmasına, transeksiyona - kan damarlarının keskin bir şekilde genişlemesine neden olur.

Bazı araştırmacılar, bazı somatik ve otonomik sinirlerin parçası olan damar genişletici lifler keşfettiler. Belki de sadece bazılarının lifleri (chorda tympani, nn. splanchnici pelvini) parasempatik kökenlidir. Vazodilatör liflerin çoğunun doğası belirsizliğini koruyor.

TA Grigoryeva (1954), damar genişletici etkinin dairesel değil, uzunlamasına veya eğik olarak yönlendirilmiş kas liflerinin kasılması sonucunda elde edildiği varsayımını doğruladı. damar duvarı. Böylece, sempatik sinir lifleri tarafından getirilen aynı dürtüler, damarın uzunlamasına eksenine göre düz kas hücrelerinin kendilerinin oryantasyonuna bağlı olarak farklı bir etkiye - vazokonstriktör veya vazodilatöre neden olur.

Başka bir vazodilatasyon mekanizmasına da izin verilir: damarları innerve eden otonomik nöronlarda inhibisyon başlangıcının bir sonucu olarak vasküler duvarın düz kaslarının gevşemesi.

Son olarak, hümoral etkilerin bir sonucu olarak damarların lümeninin genişlemesi göz ardı edilemez, çünkü hümoral faktörler, özellikle efektör bağlantısı olarak refleks arkına organik olarak girebilir.

EDEBİYAT

1. Bulygin I.A. İnteroeptif reflekslerin afferent bağlantısı. - Minsk, 1971.

2. Golub D.M. İnsan embriyogenezinde periferik sinir sisteminin yapısı. Atlas. - Minsk, 1962.

3. Grigoryeva T.A. Kan damarlarının innervasyonu. - M.: Medgiz, 1954.

4. Knorre A.G., Lev I.D. otonom sinir sistemi. - L.: Tıp, 1977. - 120 s.

5. Kolosov N.G. İç organların ve kardiyovasküler sistemin innervasyonu. - M. - L., 1954.

6. Kolosov N.G. bitkisel düğüm - L.: Nauka, 1972. - 52 s.

7. Lavrentiev B.I. Otonom sinir sisteminin yapısının teorisi. -M.: Tıp, 1983. - 256 s.

8. Lobko P.I. Çölyak pleksus ve iç organların hassas innervasyonu. - Minsk: Beyaz Rusya, 1976. - 191 s.

9. Lobko P.I., Melman E.P., Denisov S.D., Pivchenko P.G. Otonom Sinir Sistemi: Atlas: Öğretici. - Mn.: Vysh. Şk., 1988. - 271 s.

10. Nozdrachev A.D. Bitkisel refleks arkı. - L.: Nauka, 1978.

11. Nozdrachev A.D. Otonom sinir sisteminin fizyolojisi. - L.: Tıp, 1983. - 296 s.

12. Pervushin V.Yu. Otonom sinir sistemi ve iç organların innervasyonu (ders kitabı). - Stavropol, 1987. - 78 s.

13. Prives M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich V.I. İnsan anatomisi. Ed. 9. - M.: Tıp, 1985. - S. 586-604.

14. Sapin M.R. (ed.). İnsan Anatomisi, v.2. - M.: Tıp, 1986. - S. 419-440.

15. Semenov S.P. Otonom sinir sisteminin morfolojisi ve interoreseptörler. - L.: Leningrad Üniversitesi, 1965. - 160 s.

16. Turygin V.V. Otonom sinir sisteminin yapısal ve işlevsel organizasyonu ve yolları. - Çelyabinsk, 1988. - 98 s.

17. Turygin V.V. Merkezi sinir sistemi yollarının yapısal ve fonksiyonel özellikleri. - Çelyabinsk, 1990. - 190 s.

18. Howlike I. Otonom sinir sistemi.: Anatomi ve fizyoloji. - Bükreş, 1978. - 350 s.

19. Barr M.L., Kiernan J.A. İnsan sinir sistemi. - Beşinci baskı. - New York, 1988. - S. 348-360.

20. Voss H., Herrlinger R. Taschenbuch der Anatomie. - Grup III. - Jena, 1962. - S. 163-207.

Önsöz ................................................. ................ ................................... ............3

Genel özellikleri otonom sinir sistemi ................................ 3

Otonom sinir sistemi çalışmalarının tarihinin kısa bir özeti.....4

Otonom sinir sisteminin görevleri ................................................ ................... 5

Otonom sinir sisteminin merkezleri ................................................ ................... ...6

Otonom sinir sisteminin refleks arkı ...................................... ... 8

Bitkisel düğümler ................................................ ................. ................................ ...on

Otonom düzenleme mekanizmasının çok katlı yapısı

fonksiyonlar................................................... ................................................…onbir

Otonomik ve somatik arasındaki morfo-işlevsel farklılıklar

gergin sistem ................................................ ................ ................................................… 13

Otonom sinir sisteminin gelişimi. Filogeni ................................ 14

Embriyogenez .......................................................... .................................................…onbeş

Sempatik ve parasempatik bölünmeler ve farklılıkları ......................17

Otonom sinir sisteminin sempatik bölünmesi ................................ 18

Prevertebral düğümler ve vejetatif pleksuslar................................................24

Otonom sinir sisteminin parasempatik bölünmesi ................................ 28

İç organların innervasyonu. afferent innervasyon.

İnteroceptif analizör ................................................ ……………….. 32

Efferent innervasyon ................................................ ................. ................................ ....35

Kan damarlarının innervasyonu ................................................ ................ ......……..44

Edebiyat................................................. ................................................... ......45

Shcherbakova M.N. Otonom sinir sistemi: ders kitabı - Grodno: GrGMI

Ders kitabı, otonom sinir sisteminin yapısal organizasyonu hakkında modern veriler içerir.

Otonom sinir sisteminin yapısı ve gelişimi ile ilgili genel konular, sempatik ve parasempatik bölümlerin yapısal özellikleri ele alınır. Sunulan kaynaklar otonomik innervasyon iç organlar ve damarlar.

AdBlock'u devre dışı bırakın!
çok gerekli

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Karmaşık otonomik refleks arkı
Bitkisel liflerin innervasyona yaklaşma yöntemleri
yapılar.
NS'nin somatik kısmı arasındaki morfofonksiyonel farklılıklar ve
bitkisel.
innervasyon türleri.
Afferent ve efferent innervasyonların özü.
Kan damarlarının ve baş, boyun iç organlarının innervasyonu,
göğüs, karın ve pelvik boşluklar.
1

İç organların innervasyonuna şu şekilde katılır:
somatik sinir sistemi ve otonom
Somatik sinir sistemi sağlar
Afferent (hassas) innervasyon ve;
Efferent (motor) somatik
innervasyon (tonun korunması ve azaltılması
çizgili kas)
2

İç organların innervasyonu ilkesi

Otonom sinir sistemi şunları sağlar:
CNS tutulumu olmadan afferent innervasyon
akson refleksi ilkesine göre;
ve efferent otonomik
(sempatik ve parasempatik)
a) motor (tonu koruma ve
düz kasların ve kalp kasının kasılması)
b) salgı (salgıda değişiklik
glandüler hücrelerin aktivitesi)
3

Afferent innervasyonun özü şudur:
enerji reseptör oluşumlarının algılanmasında
dış ve iç ortamdan tahriş edici maddeler;
onu bir sinir dürtüsüne dönüştürmek
(uyarma);
temelinde merkezi sinir sistemine aktarın.
vücudun tepkisi oluşur
(uyarlanıyor).
Efferent innervasyonun özü,
üretilen bir sinir impulsunun iletimi
afferent innervasyona dayalı olarak, işçilere
kas olan organlar (efektörler)
ve glandüler doku, sonuçta
kas kasılmasının tonunun ve derecesinin düzenlenmesi veya
miktar ve kalite tahsisinin düzenlenmesi
gizli.
4

Hemen hemen tüm iç organlar
üç tür innervasyon:
afferent
efferent somatik
ve otonomik (sempatik ve
parasempatik).
5

Afferent sinir liflerinin yaklaşma yolları:

AT
kompozisyon
yapılar
(dallar)
omurilik sinirleri
Kafatasının yapılarının (dallarının) bir parçası olarak
sinirler
AT
kompozisyon
yapılar
(dallar)
bitkisel
sandıklar,
pleksus,
sinirler.
(Örneğin,
sempatik
sinirler
hassas lifler uygundur
beyaz bağlantı kollarından) 6

Efferent somatik motor) sinir liflerinin yaklaşım yolları:

İle
baş ve boyun organları (kaslar
dil, yumuşak damak, yutak, gırtlak,
yemek borusunun üst üçte biri, göz
elma, orta kulak) - kompozisyonda
karşılık gelen kafatasının dalları
sinirler (III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI, XII çiftleri)
kafatası
sinirler),
ile
dış mekan
rektum ve üretra sfinkteri
7
genital sinirin bileşimi.

Getiren vejetatif (motor ve salgı) sinir liflerinin yaklaşım yolları:

parasempatik sinir lifleri:
kranial sinirlerin dallarında (
parasempatik çekirdekler III, VII, IX, X çiftleri)
splanknik sinirlerin dallarının bir parçası olarak (
omuriliğin sakral bölümleri)
Sempatik sinir lifleri:
omurilik sinirlerinin dalları içinde
(beyaz bağlantı dallarında)
perivasal pleksus dallarının bir parçası olarak
8

VII, IX, X çift kranial sinirler.

10.

11.

etkili
sempatik
innervasyon
iç organlar sempatik organlardan gelir
gangliyonlar
–
paravertebral
ve
omur öncesi
vasıtasıyla
sempatik
pleksus.
Efferent parasempatik innervasyon
başın iç organları elde edilir
parasempatik çekirdekler 3, 7, 9 çift kranial
sinirler; boyun, göğüs ve karın organları
boşluklar sigmoid kolona -
parasempatik çekirdek 10 çift kafatası
sinirler; sigmoid kolon ve tüm küçük organlar
pelvis - yanal ara maddeden
sakral segmentler SII–IV.
11

12. GEMİLERİN YERLEŞTİRİLMESİ

innervasyon.
afferent
innervasyon
gemiler
kafalar
bileşimdeki hassas lifler tarafından gerçekleştirilir
kranial sinirlerin dalları (V, IX, X).
Boyun damarlarının afferent innervasyonu, gövde,
uzuvlar ve iç organlar
dallardaki duyusal lifler
omurilik sinirleri.

12

13. 14. GEMİLERİN YERLEŞTİRİLMESİ

etkili
innervasyon
gemiler.
Gemilerin büyük çoğunluğu sadece
sempatik efferent innervasyon.

itibaren
tüm
sempatik
düğümler
(parai
prevertebral)

bağlantı dalları.
14

15. ANS TARAFINDAN NEREDE YAPILIR?

Tüm düz kas
a) iç organların duvarında
b) kan damarlarının duvarında
c) duyu organlarında (deride - m.errector pili,
mm.ciliares, sfinkter ve dilatatör pupilla)
kalp kası
glandüler hücreler
ANS FONKSİYONU - Adaptive-trofik
15

16. Üç nöronlu vejetatif refleks arkında nöron gövdelerinin lokalizasyonu.

İlk afferentin gövdesi (duyusal)
nöron (somatik ve
otonomik refleks arkları) bulunur
spinal ve kranial sinirlerin ganglionlarında.
İkincinin gövdesi interkalar nöron içinde
omuriliğin yan kolonları C8-L2, S2-S4
segmentler ve parasempatik çekirdeklerde III, VII,
IX, X çift kraniyal sinir.
Üçüncü götürücünün gövdesi (motor veya
salgılayıcı) nöron hepsinde lokalizedir
bitkisel ganglionlar.
16

17. Bitkisel liflerin innerve organlara yaklaşma yöntemi.

Bitkisel lifler ulaşır
Aşağıdakilerden oluşan innerve organlar:
1) somatik SMN ve CN ve bunların
dallar,
2) otonom sinirler,
3) otonomik pleksuslar ve bunların
dallar.
17

18.

1
2
3
18

19. Sinir sisteminin somatik kısmı ile otonomik kısmı arasındaki morfofonksiyonel farklılıklar (önceki derse bakın)

somatik
fark türü
gergin sistem
1. Sinir Çıkışı Bağıl
lifler (sinirler) segmentasyonu
CNS'den.
lif çıkışı
(sinirler)
2. Kullanılabilirlik
miyelinli
miyelin
sinir lifleri
kabuklar
3. Nesneler
çizgili
etkili
enine innervasyon
çizgili
(iskelet)
kas.
bitkisel
gergin sistem
Odak çıkışı
lifler (sinirler)
Çoğunlukla
miyelinsiz
sinir lifleri
- pürüzsüz fare.
bez,
- çizgili
kardiyak
kas,
- glandüler
19
hücreler

20.

fark türü
4. Yapı
efferent bağlantı
refleks arkı
somatik sinir
sistem
Tek nöron (akson
motor nöron
kesintisiz ulaşır
efektör)
otonom sinir
sistem
iki nöron,
pre ve postganlionic arasında ayrım yapan
sinir lifleri.
5. Yerelleştirme yerleri
refleks nöronların gövdeleri
yaylar:
a) afferent
nöron;
b) interkalar nöron;
c) götüren nöron
- somatik ganglionlarda - somatikte
SMN IH).
SMN ve CN ganglionları.
-arka boynuzlarda
omurilik ve
hassas çekirdekler
CHN.
-yan boynuzlarda
omurilik ve
bitkisel
(parasempatik)
CN çekirdekleri.
- ön boynuzlarda
omurilik ve
CN'nin motor çekirdeği
- bitkisel
(sempatik ve
parasempatik)
20
ganglionlar.

21. INNERVASYON TÜRLERİ

I. Afferent (hassas)
II. etkili:
1. Yalnızca somatik (motor)
iskelet kaslarının oranı
2. Bitkisel (sempatik ve
parasempatik)
a) motor (pürüzsüz ile ilgili olarak
kalp kasları ve kasları)
b) salgılayıcı (ile ilgili olarak
glandüler hücreler)
21

22. Afferent innervasyonun özü şudur:

reseptör oluşumları tarafından algıda
dış ve iç uyaranların enerjisi
çevre;
2. bu enerjinin sinir uyarısına dönüşmesi
(uyarma);
3. merkezi sinir sistemi örneklerinde sinir impulslarının iletilmesi,
tepkinin oluşturulduğu temelde
organizma (adaptasyonunu sağlayan
sürekli değişen koşullar).
İletim boyunca sinir impulslarının bir kısmı
analizörlerin yolları kortikal çekirdeklerine ulaşır,
burada, daha yüksek analiz ve sentez temelinde
insanlarda bu dürtülerin ortaya çıkması
duyumlar, fikirler, kavramlar, genellemeler
22
etrafındaki dünya hakkında (bilişsel işlev)
1.

23. Efferent innervasyonun özü şudur:

üzerinde oluşan bir sinir impulsunun iletilmesinde
nükleer oluşumlardan afferent innervasyonun temeli
CNS, çalışan organlara (efektörler)
kaslar ve glandüler hücreler. Olduğu gibi ayırt et
yukarıda belirtilen, efferent somatik ve
otonomik innervasyon.
Efferent somatik (motor) innervasyon
iskelet kası tonusunu düzenlemek ve
azaltılmalarının etkisinin gerçekleştirilmesi;
Efferent otonomik (motor) sempatik ve

kalp ve düz kasların tonu ve etkinin uygulanması
kısaltmaları;
Efferent otonomik (sekretuar) sempatik ve
parasempatik innervasyon düzenler
salgı bezleri tarafından salgı miktarı ve kalitesi atılımı. 23

24.

İnsan vücudunun hemen hemen tüm organları
Sahip olmak
duyarlı
innervasyon,
ağırlıklı olarak yürütülen
NS'nin somatik kısmı.
Yapısında en az bulunan organlar
bir tür kas dokusu veya
iç gibi glandüler hücreler
bedenler
Sahip olmak
ve
etkili
olarak gerçekleştirilen innervasyon
somatik ve bitkisel
Ulusal Meclisin bölümleri.
24

25.

Böylece büyük çoğunluk
Üç çeşit iç organ vardır
innervasyon:
1. afferent.
2. efferent otonomik innervasyon
(sempatik ve parasempatik).
3. Ve aşağıdakileri içeren organlar:
çizgili kaslara sahip olmak
daha fazla
ve
etkili
somatik
innervasyon.
Afferent ve efferent somatik
innervasyon
yerel
bedenler
25
somatik SMN ve CN tarafından gerçekleştirilir.

26.

etkili
motor
ve
salgı
otonomik sempatik ve parasempatik
innervasyon
gerçekleştirillen
bitkisel
lifler ve sinirler.
Etkili otonomik innervasyon.
a) Organların etkili sempatik innervasyonu
tek bir sempatik çekirdekten yürütülen, n.
omuriliğin intermediolateralis (C8 - L2). sinirli
bu çekirdeğin nöronlarından gelen impulslar aksonları boyunca gider
(pregangliyonik
lifler),
ulaşmak
paravertebral veya prevertebral ganglionlar.
Bu gangliyonlarda bir sinir anahtarı vardır.
gangliyon nöronlarına uyarılar. bunların aksonları boyunca
nöronlar (postganglionik lifler)
sempatik perivazal pleksuslar oluşturur,
sinir impulsları innerve edilene yaklaşır
26
organ yapıları.

27.

b) Efferent parasempatik innervasyon
nükleer yapılardan yürütülen organlar
parasempatik sistemin baş ve pelvik kısımları
sistemler parasempatik çekirdeklerdir III, VII, IX, X
kraniyal sinir ve parasempatik çekirdek çiftleri, n.
omuriliğin intermediolateralis S2-4'ü.
Parasempatik nöronlardan gelen sinir impulsları
çekirdekler aksonları boyunca ilerler (preganglionik
lifler),
ulaşmak
periorgan
ve
organ içi ganglionlar. Bu gangliyonlarda
sinir impulslarını nöronlara dönüştürmek
ganglionlar.
İle
aksonlar
bunlar
nöronlar
(postganglionik lifler) sinir uyarıları
innerve organ yapıları için uygundur.
27

28.

Genellikle belirli bir mesafeden
preganglionik ve postganglionik
sempatik ve parasempatik lifler
vejetatif (sempatik ve
parasempatik) sinirler. Bu nedenle,
ayrıştırma
innervasyon
bedenler
sıklıkla
belli olmak otonom sinirler sahip olmak
kendi adı.
28

29. GEMİLERİN YERLEŞTİRİLMESİ

Gemilerin afferent ve efferentleri vardır.
innervasyon.
afferent
innervasyon
gemiler
kafalar
duyusal lifler tarafından gerçekleştirilir
V, IX, X çift kraniyal sinir dallarının bileşimi ve
boyun, gövde, uzuvlar ve iç damarlar
organlar - bileşimdeki hassas lifler
SMN ve n dalları. vagus (X).
İç organlara giden duyu lifleri
sempatik sinirlerin bir parçası olarak uygundur, burada
beyaz bağlantı dalları boyunca geçerler ve
vagus sinirinin dallarında da bulunur.
Tüm duyusal lifler dendritlerdir.
afferent
sözde tek kutuplu
nöronlar
somatik ganglionlar SMN ve CN
29

30.

31.

Kan damarlarının efferent innervasyonu. Gemiler
sadece sempatik efferent var
innervasyon.
1) İç damarların düz kaslarına
organlar, postganglionik lifler sığar
sempatik perivazal pleksus
itibaren
tüm
sempatik
düğümler
(parai
prevertebral)
2) Çizgili kas damarlarının düz kaslarına, postganglionik lifler
omuriliğin dallarının bir parçası olarak uygun
griden girdikleri sinirler
bağlantı dalları.
31

32. İÇ ORGANLARIN INNERVASYONU

sinirlenmiş
bedenler ve
yapılar
afferent
somatik
innervasyon
Kafa
1.
mukus
ağız,
burun, gökyüzü,
yutak,
gırtlak ve
konjonktiva
daha düşük
yüzyıl
dallar
ve
n. üçlü eksi
(v)
ANS'nin efferent innervasyonu
sempatik
parasempatik
sütunlu
intermediolateralis,
karın tabanı
nn. spinales, rr.
iletişimciler albi*,
Ganglion servikal
superius tr.sympathici,
n. caroticus internus,
pleksus karotikus
dahiliye, n. petroz
derin.
N. salivatorius sup.
(VII), ara madde,
n. petrosus majör,
g.pterigopalatinum:
1.rr.nasales
arka medialler,
yanallar ve aşağılar
2.nn.palatinus majör et
küçük palatini
3.r.farengeus
Etkili
somatik
innervasyon
Numara
32

33.

İç organlar ve
yapılar
2.
Dil
Afferent somatik.
innervasyon
Genel
hassasiyet: is.
dil (V).
Tatmak
duyarlılık:
papilla ön 2/3
dilin mukoza zarı
tat lifleri
korda timpani (VII) ve
arka papilla 1/3
dilin mukoza zarı
tat lifleri rr.
diller (IX).
Alanında
küçük dil - r.
laringeus üstün (x)
Effer. Sevimli
han-i
Efferent parasempatik han-I
Efferent somatik.
han-i
n.salivatori- Kaslar
us sup.(VII), dil -
–«–
n. orta düzey;
korda
kulak zarı
(VII).
n.
hipogloss
biz(XII)
33

34.

3.
dallar
yumuşak 1) n.
gökyüzü
palatinus
binbaşı
–«–
palatin
reşit olmayanlar (V)
2) sn. palatini ve n. nazopalatinus
(IX)
4.
sözlük
*, Gangliyon
Pharynx pharyngeus, servikal
superius'un oluşturduğu
IX ve X CN tr.sempatik
ben, rr
ve tr.
sempatik laringopharyngei
n.salivatori 1) m.tensör veli
-biz
palatini-n.
destek(VII),
çene kemiği (V)
n. orta düzey;
is. petrosu
ana
2) m. levator veli
palatin, m. damak
parlak, m.
palatofaringeus, m.
küçük dil-rr. palatin (X)
1) m.styloparyngeus -
n. dilbilgisi
(IX)
2) mm. daraltıcı
faringis üstün,
Pharynge medius, aşağı; m.
salpingopharyngeus 34i (X).
rr. yutak (X)
n. tükürük
-biz inf.
(IX)
dorsalis
nervi vagi
(X), rr.

35.

Innervirue
organlarım
ve yapılar
afferent
somatik
innervasyon
5.Alt n. linjaw gualis
naya ve
(v)
Dilaltı
bezler
6.
parotis
salgı bezi
n.
kulak kepçesi
(v)
ANS'nin efferent innervasyonu
sempatik
*, Ganglion servikal
superius tr.sympathici,
nn.carotici externi, pleksus
dış karotik
- \\ -
parasempatik
N. salivatorius sup.
(n.intermedius), korda
kulak zarı (VII),
g.submandibulare et
g. dil altı.
N. salivatorius aşağı,
n.timpanik
is. petrosus minör (IX)
g.otikum,
n.aorikülotemporalis (V)
35

36.

37.

38.

4 mm.
sfinkter
öğrenciler ve
siliyer
vasküler
kabuklar
göz
elmalar
n.
oftal
mikrofon,
nn.
kirpikler
uzun et
kısaltmalar
m.dilatatör
öğrenciler
vasküler
kabuklar
göz
elmalar
- \\ -
Numara
n.okülomotorius
aksesuar (III),
sayı tabanı
parasempatik,
g.ciliare,
nn.ciliares kısaltmaları
(V)
*
n.karotikus
stajyer
pl.caroticus
stajyer
pl. oftalmikus
Numara
38

39.

Boyun
IX ve X CN et
gırtlak,
tr.
trakea,
sempatik
tiroid ve
paratiroid
bezler
*, Ganglia
servikal süperius,
orta,
servikotorasikum
(yıldız)
tr.sympathici.
nn. karotis dış,
pleksus karotikus
dış.
1. Nucl.dorsalis
n.vagi, servikal
şubeler (X)
39

40.

göğüs
boşluk
yemek borusu
Akciğer
Kalp
hisler
ladin
dallar
n.vagus ve
sempatik
sinirler
Ganglii thoracici (С2-5)
tr.sympathici,
aort
pleksus
*,
1) n.kardiakus
servikal üstün (dan
üst boyun. düğüm)
2) - \\ - medius (dan
orta parlaklık. düğüm)
3) - \\ - aşağı (den
alt boyun düğüm)
4) nn.kardiyak
torasik (üstten
göğüs düğümler
tr.sympathici.)
Nucl.dorsalis n.vagi
(X), göğüs dalları
n.vagi
Rami kardiyak n.vagi:
a) rami kardiyak
üstler (dan
n.laringeus üstün)
b) rami kardiyak
aşağılık (dan
n.laryngeus tekrarlar ve
göğüs kısmı n.vagi)
40
pleksus kardiyak yüzeysel ve derin

41.

Perikardiyum
Nucl.dorsalis
pektoral
*
Üst n.vagi (X),
şubeler
göğüs
(göğüs
vagus(X),
Trunkus şube düğümleri) (X)
şubeler
sempatik
frenik:
rr.perikardi
afrenik
biz
41

42.

43.

karın
boşluk
1. Mide,
ince ve
kalın
cesaret
sigmoid
hepar,
pankreas,
yalanlar,
gl.suprarenalis
(korteks)
karın
dallar
1)n.vagus
2)n.splanch
güzel majör
3)-\\-küçük
4)
n.frenicus
uğursuz,
5) sn.
splanchnici
lumballer
N. dorsalis
nervi vagi
1) Alt
(X)
pektoral ganglion tr. (karın
sempatik,
şubeler)
n.splanchnicus
ana
2)-\\-minör
3) Gangliyonlar
çölyak,
orta doğu,
pl. mezenteryum
akşam yemeği et inf.
(pl.caeliacus)
*
43

44.

45.

2.
1.N. splan Sigmoid- chnici
naya ve
pelvini
dümdüz
bağırsaklar;
3. rahim,
rahim
borular,
tohum
kabarcıklar,
prostat,
yumurtalık,
testis
ganglia sacralia
trunci sempatik
a) pl.
intermesenterikus,
mezenterik
kalitesiz,
hipogastrikus
üst
b) Nn.
hipogastrik
dexter ve uğursuz
c) pleksus
hipogastrik
astlar
çekirdekler
parasempatik S2-4,
n.n.
splanchnici
pelvin.

1. Yakubovich'in kraniyal çekirdeği bulunur:

1. diensefalonda

2. medulla oblongata'da

3. orta beyinde

4. telensefalonda

2. Yakubovich'in çekirdeği beynin hangi bölümünde bulunur?

1. orta seviyede

2. dikdörtgen

3. ortalama

4. sonunda

3. Vagus sinirinin dorsal çekirdeği:

1. motor

2. sempatik

3. parasempatik

4. hassas

4. Parasempatik iletkenler şunlardan oluşur:

1. Ben bir çift baş siniri

2. II çift baş siniri

3. 3. baş sinir çifti

4 V çift baş siniri

5. Parasempatik ganglionlar şunları içerir:

1. üstün mezenterik düğüm

2. spinal ganglion

3. pterygopalatin ganglion

4. çölyak ganglionu

6. Pelvik organların parasempatik innervasyonu aşağıdakilerden gerçekleştirilir:

2. omuriliğin torasik bölümlerinin yanal ara çekirdekleri

3. omuriliğin lomber bölümlerinin yanal ara çekirdekleri

4. omuriliğin sakral segmentlerinin lateral ara çekirdekleri

7. Sempatik merkezler, merkezi sinir sisteminin aşağıdaki bölümünde lokalizedir:

1. orta beyinde

2. medulla oblongata'da

3. omurilikte

diensefalonda 4

8. Pterygopalatin ganglion, preganglionik iletkenleri alır.

1. Yakubovich ve Perlia çekirdekleri

2. vagus sinirinin dorsal çekirdeği

4. alt tükürük çekirdeği

9. Ara yanal çekirdekler gri madde omurilik uzanır:

1. omuriliğin gri maddesinin ön boynuzları

2. omuriliğin gri maddesinin arka boynuzları

3. omuriliğin gri maddesinin yan boynuzları

4. omuriliğin gri maddesinin orta kısmında

10. Pelvik organların parasempatik innervasyonu hangi otonom çekirdeklerden yapılır?

1. vagus sinirinin dorsal çekirdeği

2. torasik segmentlerin yanal ara çekirdekleri

3. lomber segmentlerin yanal ara çekirdekleri

4. sakral segmentlerin lateral ara çekirdekleri

11. Hangi vejetatif düğümler X çiftine aittir?

1. paraorganik

2. okul içi

3. paravertebral

4. omurga öncesi

12. Beyaz bağlantı dalları şunları içerir:

1. tüm omurilik sinirleri

2. torasik omurilik sinirleri

13. Hangi sinirler pelvik organlara parasempatik lifler içerir?

1. büyük ve küçük iç organ sinirleri

2. lomber splanknik sinirler

3. sakral splanknik sinirler

4. pelvik splanknik sinirler

14. Ara sinirin vejetatif iletkenlerinin hangi çekirdekten çıktığı

1. vagus sinirinin dorsal çekirdeği

2. üstün tükürük çekirdeği

3. alt tükürük çekirdeği

4. Yakubovich çekirdekleri

15. Sempatik merkezler MSS'nin hangi bölümünde bulunur?

1. orta beyinde

2. eşkenar dörtgen beyinde

3. omurilikte

4. diensefalonda

16. Omuriliğin gri maddesinin hangi çekirdeği sempatiktir?

1. kendi

2. emzirme

3. orta orta

4 ara yanal

17. Gri bağlantı dalları boyunca sempatik iletkenler şu adrese gönderilir:

1. baş ve boyun organları

2. göğüs organları

3. karın organları

4. soma

18. Beyaz bağlantı dalları şunları içerir:

1. parasempatik preganglionik

2. parasempatik postganglionik

3. sempatik preganglionik

4. sempatik postganglionikler

19. Gri bağlantı dalları şunları içerir:

1. tüm omurilik sinirleri

2. torasik omurilik sinirleri

3. sakral omurilik sinirleri

4. Koksigeal omurilik sinirleri

20. Çölyak (solar) pleksus innerve eder:

1. boyun organları

2. göğüs boşluğunun organları

3. üst karın organları

4. pelvik organlar

21. Solar pleksus şunları içermez:

1. sempatik lifler

2. parasempatik lifler

3. motor iletkenleri

4. hassas lifler

22. Gri bağlantı dalları şunları içerir:

1. parasempatik preganglionik lifler

2. parasempatik postganglionik lifler

3. sempatik preganglionik lifler

4. sempatik postganglionik lifler

23. Gri bağlantı dalları, sempatik iletkenlerin yolunu temsil eder.

1. baş ve boyun organlarına

2. organlara göğüs

3. karın organlarına

4. yayın balığına

24. İç sinirler şunları içerir:

1. sadece sempatik preganglionikler

2. sadece sempatik postganglionikler

3. sempatik preganglionik ve postgangliyonik

4. sempatik ve parasempatik preganglionik

25. omurilik sinirleri gri bağlantı dallarına sahip olmak

1. tüm

2. hiçbiri

3. sadece meme

4. sadece sakral

26. Solar pleksus organları innerve eder

1. periton boşluğunun üst katı

2. periton boşluğunun orta katı

3. zemin kat periton boşluğu

4. göğüs boşluğu

27. Solar pleksusun topografyası

1. ön yarım daire torasik aort

2. abdominal aortun ön yarım dairesi

3. aort çatallanması

4. inferior vena kavanın ön yarım dairesi

28. Pupiller refleks arkı beynin hangi bölümünde kapanır?

1. orta seviyede

2. ortalama (superior colliculus seviyesinde)

3. ortalama olarak (alt colliculi seviyesinde)

4. köprüde

29. Mesanenin parasempatik innervasyonunu hangi sinir gerçekleştirir?

1. gezinmek

2. büyük iç

3. sakral splanknik

4. pelvik splanknik

30. Ara sinirin vejetatif iletkenleri başlar:

1. vagus sinirinin dorsal çekirdeğinden

2. üstün tükürük çekirdeğinden

3. alt tükürük çekirdeğinden

4. Yakubovich'in çekirdeğinden

31. Midenin innervasyonunda aşağıdakiler yer alır:

1. çölyak pleksus

2. üstün mezenterik pleksus

3. alt mezenterik pleksus

4. hipogastrik pleksus

32. Karaciğerin innervasyonunda yer alan otonomik pleksusların dalları

1. güneşli

2. üstün mezenterik

3. alt mezenterik

4. hipogastrik

33. Dalağın innervasyonunda otonomik pleksusların yer aldığı dallar

1.güneşli

2. üstün mezenterik

3. alt mezenterik

4. hipogastrik

34. Rahim ve eklerinin innervasyonunda hangi otonomik pleksusların rol oynadığı dalları

1. güneş

2. üstün mezenterik

3. alt mezenterik

4. hipogastrik

35. innervasyonda ince bağırsak yer alır:

1. çölyak ve üstün mezenterik pleksus

Afferent innervasyon. KESME ANALİZÖRÜ

İç organların hassas innervasyon kaynaklarının ve interosepsiyonun iletim yollarının incelenmesi sadece teorik açıdan değil, aynı zamanda büyük pratik öneme sahiptir. Organların hassas innervasyon kaynaklarının incelendiği birbiriyle ilişkili iki hedef vardır. Bunlardan ilki, her bir organın faaliyetini düzenleyen refleks mekanizmalarının yapısının bilinmesidir. İkinci hedef, bilimsel temelli cerrahi anestezi yöntemlerinin oluşturulması için gerekli olan ağrı uyaranlarının yollarının bilgisidir. Bir yandan ağrı, bir organ hastalığının işaretidir. Öte yandan, şiddetli ıstıraba dönüşebilir ve vücudun işleyişinde ciddi değişikliklere neden olabilir.

İnteroceptif yollar, iç organların, kan damarlarının, düz kasların, deri bezlerinin vb. )

İnteroeptif analizör, diğer analizörler gibi üç bölümden oluşur: periferik, iletken ve kortikal (Şekil 18).

Periferik kısım, çeşitli iç alıcılar (mekano-, baro-, termo-, osmo-, kemoreseptörler) - kraniyal sinir düğümlerinin duyu hücrelerinin dendritlerinin sinir uçları (V, IX, X) ile temsil edilir. , spinal ve otonomik düğümler.

Kranial sinirlerin duyusal ganglionlarının sinir hücreleri, iç organların afferent innervasyonunun ilk kaynağıdır.Psödo-unipolar hücrelerin periferik süreçleri (dendritler), sinir gövdelerinin bir parçası olarak ve trigeminal, glossofaringeal ve vagus sinirlerinin dallarını takip eder. baş, boyun, göğüs ve karın boşluğunun iç organlarına (mide, duodenal barsak, karaciğer).

İç organların afferent innervasyonunun ikinci kaynağı, kraniyal sinirlerin düğümleri ile aynı hassas sözde tek kutuplu hücreleri içeren omurilik düğümleridir. Spinal düğümlerin hem iskelet kaslarını ve cildi innerve eden hem de iç organları ve kan damarlarını innerve eden nöronlar içerdiğine dikkat edilmelidir. Dolayısıyla bu anlamda omurilik düğümleri somatik-vejetatif oluşumlardır.

Spinal sinirin gövdesinden spinal düğümlerin nöronlarının periferik süreçleri (dendritler), beyaz bağlantı dallarının bir parçası olarak sempatik gövdeye geçer ve geçiş sırasında düğümlerinden geçer. Baş, boyun ve göğüs organlarını, sempatik gövdenin dallarının bir parçası olarak afferent lifler takip eder - kalp sinirleri, pulmoner, özofagus, gırtlak-yutak ve diğer dallar. Karın boşluğunun ve pelvisin iç organlarına, afferent liflerin büyük bir kısmı splanknik sinirlerin bir parçası olarak geçer ve ayrıca otonomik pleksusların ganglionlarından geçerek ve sekonder pleksuslardan iç organlara ulaşır.

Böylece, iç organlar için afferent lifler bağımsız gövdeler oluşturmaz, ancak otonom sinirlerin bir parçası olarak geçer.

Psödo-unipolar hücrelerin merkezi süreçleri (aksonlar) duyusal köklere beyin ve omuriliğe girer.

Beyinde, ikinci nöronların gövdeleri, kraniyal sinirlerin duyusal çekirdeklerinde bulunur (nucl. Spinalis n. trigemini, nükleus solitarius IX, X sinirleri).

Omurilikte, interoseptif bilgi birkaç kanal aracılığıyla iletilir: ön ve yan spinal talamik yollar boyunca, omurilik serebellar yollar boyunca ve arka kordlar boyunca - ince ve kama şeklindeki demetler. Serebellumun sinir sisteminin adaptif-trofik işlevlerine katılımı, serebelluma giden geniş interoseptif yolların varlığını açıklar. Böylece, ikinci nöronların gövdeleri de omurilikte - arka boynuzların ve orta bölgenin çekirdeklerinde ve ayrıca medulla oblongata'nın ince ve sfenoid çekirdeklerinde bulunur.

Üçüncü nöronların süreçleri, iç kapsülün arka ayağından geçer ve ağrı farkındalığının meydana geldiği serebral korteks hücrelerinde sona erer. Genellikle bu duyumlar doğası gereği dağınıktır, kesin bir lokalizasyonu yoktur. IP Pavlov bunu, interoseptörlerin kortikal temsilinin çok az yaşam pratiğine sahip olduğu gerçeğiyle açıkladı. Bu nedenle, iç organ hastalıklarıyla ilişkili tekrarlayan ağrı atakları olan hastalar, lokalizasyonlarını ve doğalarını hastalığın başlangıcından çok daha doğru bir şekilde belirler.

İç organlardan gelen impulsların önemli bir kısmı, tek sinir sisteminin somatik ve otonomik bölümlerinin yapıları arasındaki sayısız bağlantı nedeniyle, somatik sinir sisteminin afferent lifleri aracılığıyla beynin ve omuriliğin otonom merkezlerine ulaşır. İç organlardan ve hareket aparatlarından gelen afferent dürtüler, duruma bağlı olarak bitkisel veya hayvansal işlevlerin yerine getirilmesini sağlayan aynı nörona gidebilir. Somatik ve otonomik refleks yaylarının sinir elemanları arasındaki bağlantıların varlığı, teşhis ve tedavi yapılırken dikkate alınması gereken yansıyan ağrının ortaya çıkmasına neden olur. Bu nedenle, kolesistit ile diş ağrıları vardır ve bir frenicus semptomu not edilir, bir böbreğin anürisi ile diğer böbreğin idrar atılımında bir gecikme olur. İç organların hastalıklarında, aşırı duyarlılık cilt bölgeleri ortaya çıkar - hiperestezi (Zakharyin-Ged bölgeleri). Örneğin, anjina pektoris ile yansıyan ağrılar sol kolda lokalizedir, mide ülseri ile - omuz bıçakları arasında, pankreas hasarı ile - solda alt kaburgalar seviyesinde omurgaya kadar kuşak ağrıları vb. . Segmental refleks yaylarının yapısal özelliklerini bilmek, iç organları etkileyerek ilgili cilt segmenti bölgesinde tahrişe neden olabilir. Akupunkturun ve lokal fizyoterapi kullanımının temeli budur.

EFERENT INNERVASYON

Otonom sinir sisteminin parasempatik bölümünün uyarılması kan basıncını ve kan şekerini düşürür (insülin sekresyonunu artırır), kalp kasılmalarını yavaşlatır ve zayıflatır, göz bebeklerini ve bronşların lümenini daraltır, bezlerin sekresyonunu artırır, peristaltizmi artırır ve azaltır mesane kasları, sfinkterleri gevşetir.

Bazı organlar sadece sempatik innervasyon alır, örneğin, pupiller dilatör, derinin ter ve yağ bezleri, derinin kıllı kasları, dalak ve gözbebeğinin sfinkteri ve siliyer kas parasempatik innervasyon alır. Sadece sempatik innervasyon, kan damarlarının büyük çoğunluğuna sahiptir. Bu durumda, sempatik sinir sisteminin tonunun artması, kural olarak, vazokonstriktif bir etkiye neden olur. Bununla birlikte, sempatik sinir sisteminin tonundaki artışa damar genişletici bir etkinin eşlik ettiği organlar (kalp) vardır.

Çizgili kasları içeren iç organlar (dil, yutak, yemek borusu, gırtlak, rektum, üretra) kranial veya omurilik sinirlerinin motor çekirdeklerinden efferent somatik innervasyon alırlar.

İç organlara sinir besleme kaynaklarının belirlenmesi için önemli olan, kökeninin bilgisi, evrim sürecindeki hareketleri ve ontogenezdir. Sadece bu pozisyonlardan, örneğin kalbin servikal sempatik düğümlerden ve gonadların aortik pleksustan innervasyonu anlaşılacaktır.

İç organların sinir aparatının ayırt edici bir özelliği, oluşum kaynaklarının çok bölümlü olması, organı merkezi sinir sistemine bağlayan yolların çokluğu ve yerel innervasyon merkezlerinin varlığıdır. Bu, herhangi bir iç organın ameliyatla tamamen denervasyonunun imkansızlığını açıklayabilir.

İç organlara ve damarlara götüren vejetatif yollar iki nöronaldır. İlk nöronların gövdeleri beyin ve omuriliğin çekirdeklerinde bulunur. İkincisinin gövdeleri, impulsun preganglionikten postganglionik liflere geçtiği bitkisel düğümlerdedir.

İç Organların Efferent Otonom İnervasyon Kaynakları

Baş ve boyun organları

parasempatik innervasyon. Birinci nöronlar: 1) üçüncü kraniyal sinir çiftinin yardımcı ve medyan çekirdeği; 2) VII çiftinin üst tükürük çekirdeği; 3) IX çiftinin alt tükürük çekirdeği; 4) X çift kraniyal sinirin dorsal çekirdeği.

İkinci nöronlar: başın yakın organ düğümleri (siliyer, pterygopalatin, submandibular, kulak), X sinir çiftinin organ içi düğümleri.

sempatik innervasyon.İlk nöronlar, omuriliğin orta-yanal çekirdekleridir (C8 , Th 1-4).

İkinci nöronlar, sempatik gövdenin servikal düğümleridir.

Göğüs organları

parasempatik innervasyon. İlk nöronlar, vagus sinirinin dorsal çekirdeğidir (X çifti).

sempatik innervasyon. İlk nöronlar, omuriliğin orta-yanal çekirdekleridir (Th 1-6).

İkinci nöronlar, sempatik gövdenin alt servikal ve 5-6 üst torasik düğümleridir. Kalp için ikinci nöronlar tüm servikal ve üst torasik düğümlerde bulunur.

karın organları

parasempatik innervasyon. İlk nöronlar vagus sinirinin dorsal çekirdeğidir.

İkinci nöronlar organa yakın ve organ içi düğümlerdir. İstisna, pelvis organları olarak innerve edilen sigmoid kolondur.

sempatik innervasyon. İlk nöronlar, omuriliğin orta yanal çekirdekleridir (Th 6-12).

İkinci nöronlar, çölyak, aort ve alt mezenterik pleksusun (II sırası) düğümleridir. Adrenal medullanın kromofin hücreleri, preganglionik lifler tarafından innerve edilir.

Pelvik boşluğun organları

parasempatik innervasyon. İlk nöronlar, sakral omuriliğin (S 2-4) orta yanal çekirdekleridir.

İkinci nöronlar organa yakın ve organ içi düğümlerdir.

sempatik innervasyon. İlk nöronlar, omuriliğin orta-yanal çekirdekleridir (L 1-3).

İkinci nöronlar, alt mezenterik düğüm ve üst ve alt hipogastrik pleksusların düğümleridir (II sırası).

KAN DAMARLARININ İNNERVASYONU

Kan damarlarının sinir aparatı, adventisyasında damar boyunca veya dış ve orta zarlarının sınırı boyunca yayılan interoseptörler ve perivasküler pleksuslarla temsil edilir.

Afferent (duyusal) innervasyon, omurilik düğümlerinin sinir hücreleri ve kranial sinirlerin düğümleri tarafından gerçekleştirilir.

Kan damarlarının efferent innervasyonu sempatik lifler tarafından gerçekleştirilir ve arterler ve arteriyoller sürekli bir vazokonstriktif etki yaşarlar.

Sempatik lifler, omurilik sinirlerinin bir parçası olarak uzuvlardaki ve gövdedeki damarlara gider.

TA Grigoryeva (1954), vazodilatasyon etkisinin, vasküler duvarın dairesel değil, uzunlamasına veya eğik olarak yönlendirilmiş kas liflerinin kasılması sonucunda elde edildiği varsayımını doğrulamıştır. Böylece, sempatik sinir lifleri tarafından getirilen aynı dürtüler, damarın uzunlamasına eksenine göre düz kas hücrelerinin kendilerinin oryantasyonuna bağlı olarak farklı bir etkiye - vazokonstriktör veya vazodilatöre neden olur.

Başka bir vazodilatasyon mekanizmasına da izin verilir: damarları innerve eden otonomik nöronlarda inhibisyon başlangıcının bir sonucu olarak vasküler duvarın düz kaslarının gevşemesi.

Omurilik, insan sinir sisteminin en önemli parçalarından biridir. Bu sinir hücreleri ve bağ dokusu birikimi beyinden gelen bilgileri karşılıklı olarak kaslara, deriye, iç organlara yani vücudun tüm bölgelerine taşır.
Omurilik beynin tabanında başlar (Şekil 1), medulla oblongata'dan çıkar ve diğer omurların oluşturduğu bir kanal tüpünden geçer.
Omurilik, omurganın sonuna kadar uzanan ve omuriliği kuyruk sokumuna bağlayan çok sayıda lifle birinci lomber omurda son bulur.
Omurilikten, omurların kemerlerindeki deliklerden, vücudun farklı bölgelerine hizmet eden sinir lifleri ayrılır.
Şek. 3 ve tablolar 1 ve 2'de omuriliğin çeşitli iç organları ve kas sistemlerini innerve eden bölümleri işaretlenmiş ve etiketlenmiştir. Her segment, insan vücudunun belirli bir bölümünden sorumludur.
Uzunluğu boyunca, omurilik 31 çift sinir lifinden oluşur: 8 servikal, 12 torasik, 5 lomber, 5 sakral, bir koksigeal. Duyusal sinirlerin kökleri omuriliğin arkasına, motor sinirlerin kökleri ise öne bağlanır. Her lif çifti vücudun belirli bir bölümünü kontrol eder.

Pirinç. 3. İç organların ve kas sistemlerinin segmental innervasyonu:C- servikal bölge; D- göğüs bölgesi; L- lomber; S - sakral bölüm.
Sayısal tanımlamalar - omurun seri numarası

Mantıklı bir soru ortaya çıkıyor: "omurilik yaralanması" cümlesi ne anlama geliyor - genellikle eşlik eden bir cümle tıbbi teşhis"kırık omurga" mı?
Omurilik yaralanmasında beyin ile vücudun yaralanma altındaki kısmı arasındaki bağlantı kesilir ve sinyalleri geçemez. İletişimin kesintiye uğraması ne kadar büyük olursa, yaralanmanın sonuçları da o kadar şiddetli olur. Yani boyun omurları seviyesinde bir yaralanma dört uzuvda felce, vücudun büyük bölümünde duyu kaybına ve nefes almaya kadar iç organların bozulmasına neden olur. Daha düşük seviyedeki (torasik veya lomber) travma sadece hareketsizliğe neden olur alt ekstremiteler ve pelviste bulunan iç organların bozulması.
Bilinçli eylemler beyinden gelir, ancak refleks haline gelerek omuriliğin yargı yetkisine aktarılır, yani beyin eylemlerin sırasını programlar. Daha doğumda olan "veri bankasında", solunum, kalp atışı, kan dolaşımı, sindirim, boşaltım ve üreme işlevlerini kontrol etmedeki rolü belirlendi. Yürümek, yemek yemek, konuşmak gibi sayısız günlük aktivite çocukluktan itibaren programlanmıştır.
Omurga gerginse, düz, güçlü ve esnekse her sinir normal çalışır. Omurga kısalırsa, omurlar arasındaki mesafe azalır ve vertebral arkların (Şekil 1) foramenlerinden çıkan sinirler sıkışır.

tablo 1

Boynun üst kısmındaki lifler sıkışınca kişide şiddetli baş ağrıları olur. Göğüs sinirlerini sıkarken sindirim organlarında bir bozukluk meydana gelir. Hemen altında bulunan sinir lifleri üzerindeki etki bağırsakları ve böbrekleri etkileyebilir.
Tablo 1 ve 2, iç organların segmental innervasyonu hakkında oldukça ayrıntılı bilgi sağlar. Onlardan, vücudun omur sinir sisteminin hareket etmeyeceği böyle bir parçası olmadığı görülebilir.

Tablo 2

Omurga aşırı zorlanmaya veya keskin darbelere maruz kalıyorsa, omurga diski patlayabilir ve çekirdeğin jelatinimsi kütlesi dış kabuk boyunca omurilik kanalına - "boruya" girebilir. Fıtık bu şekilde oluşur. plak(Şek. 1). Diskin kanala derin yer değiştirmesi omuriliğe ciddi baskı uygulayabilir ve hatta fıtık seviyesinin altında yer alan birçok vücut fonksiyonunu durdurabilir. Ek olarak, elastik desteği olmayan omurlar birbirine sürtünür ve omurilikten çıkan siniri sıkıştırabilir.
Bununla birlikte, her omurilik yaralanması, omuriliğin ve fonksiyonlarının ihlaline yol açmaz. Bir kişinin düşerken omurların birkaç işlemine zarar verdiği ve sadece hayatta değil, aynı zamanda oldukça sağlıklı kaldığı durumlar da vardır. Omur gövdelerinin birkaç kırılmasıyla, beyin mekanik olarak yaralanmayabilir, ancak yalnızca geçici olarak - hatta bir yıla kadar - tıpkı güçlü bir beyin sarsıntısı sırasında beyinde olduğu gibi "kapanabilir". Bu nedenle, tek başına bir omurga kırığı henüz kalıcı bir sakatlığa yol açmaz. Bu gibi durumlarda, "Hafif bir korkuyla kaçtım ..." derler ve belirtilen aylar boyunca yattıktan sonra hasta güvenle ayağa kalkar.
Tam tersi olur: Omurilik sağlam veya neredeyse sağlam olduğunda omurilik hasar görür. Bu, bıçak veya ateşli silah yaralanmalarında, elektrik yaralanmalarında veya tümörlerde olur. viral hastalıklar veya (nadir durumlarda) yakındaki damarların kanamaları.