Comanda 111 spalat pe maini. Tehnica de spălare a mâinilor în medicină: succesiunea mișcărilor

Aprobați modificările anexate care se fac la procedura de eliberare a permisiunii de a conduce studiu clinic medicament pentru uz medical, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătăţii şi dezvoltare sociala Federația Rusă din 26 august 2010 N 748n (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 31 august 2010, înregistrare N 18317).

ministru
IN SI. SKVORTSOVA

APROBAT
ordin al Ministerului Sănătăţii
Federația Rusă
din data de 13 martie 2015 N 111n

MODIFICĂRI CARE SUNT INTRODUSE PROCEDURII DE ELIBERARE A AUTORIZAȚII DE REALIZARE A UNUI STUDIU CLINIC AL UNUI MEDICAMENT DE UTILIZARE MEDICALĂ, APROBATE PRIN ORDIN AL MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII ȘI DEZVOLTĂRII SOCIALE AL FEDERATIEI RUSE N74 DIN 26 AUG 2014040

(1) În primul paragraf al clauzei 5, cuvintele „Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse” se înlocuiesc cu cuvintele „Ministerul Sănătății al Federației Ruse”.

„2) o copie a contractului de asigurare obligatorie de viață și sănătate pentru pacienții care participă la un studiu clinic al unui medicament de uz medical, încheiat în conformitate cu Regulile model pentru asigurarea obligatorie de viață și sănătate a unui pacient care participă la studii clinice ale unui pacient. Produs medicinal, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 13 septembrie 2010 N 714<*>, indicând numărul maxim de pacienți care participă la un studiu clinic al unui medicament de uz medical;";

<*L>Culegere de legislație a Federației Ruse, 2010, N 38, art. 4832; 2011, N 22, art. 3171; 2012, N 37, art. 5002.

b) completează cu alineatele (3) și (4) următorul cuprins:

„3) informații despre organizațiile medicale în care ar trebui să se desfășoare studiile clinice ale unui medicament de uz medical (nume complete și prescurtate, formă juridică, locație și sediul activității, telefon, fax, adresă E-mail organizatie medicala);

4) momentul preconizat al studiului clinic al medicamentului de uz medical.”

„7) un document întocmit de producătorul medicamentului și care conține indicatorii (caracteristicile) medicamentului produs pentru studii clinice;

8) informații privind plățile și compensațiile către pacienți (voluntari sănătoși, pacienți) implicați în studiile clinice ale medicamentului de uz medical, studii de bioechivalență și (sau) echivalență terapeutică.”

a) la primul paragraf, cuvintele „la alineatele 6 și 7” se înlocuiesc cu cuvintele „la alineatul (6”), cuvintele „Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse” se înlocuiesc cu cuvintele „Ministerul de Sănătate a Federației Ruse”;

5. Adăugați punctul 8.1 cu următorul conținut:

„8.1. În cazul obținerii permisiunii de a efectua un studiu clinic internațional multicentric al unui medicament sau un studiu clinic post-înregistrare al unui medicament, Departamentul Ministerului Sănătății al Federației Ruse responsabil cu eliberarea autorizației:

1) într-un termen care nu depășește cinci zile lucrătoare de la data acceptării cererii de eliberare a autorizației și a documentelor menționate la paragraful 7 al prezentei proceduri:

verifică caracterul complet și fiabilitatea informațiilor conținute în documentele depuse de solicitant. Dacă informațiile conținute în materialele prezentate de solicitant se dovedesc a fi nesigure, Ministerul Sănătății al Federației Ruse trimite solicitantului o cerere de clarificare a informațiilor specificate. Această solicitare poate fi depusă la reprezentantul autorizat al solicitantului personal, contra primirii, trimisă prin scrisoare recomandată sau transmisă electronic prin canale de telecomunicații. În cazul în care această cerere este trimisă prin scrisoare recomandată, se consideră primită după șase zile de la data trimiterii scrisorii recomandate;

ia decizia de a efectua o examinare a documentelor pentru a obține permisiunea de a efectua un studiu clinic internațional multicentric al unui medicament sau un studiu clinic post-înregistrare a unui medicament și o examinare etică sau de a refuza efectuarea acestor examinări;

notifică solicitantul în scris despre trimiterea documentelor pentru examenele specificate sau despre refuzul de a trimite documentele pentru examinări, indicând motivele acestui refuz;

2) într-un termen care nu depășește cinci zile lucrătoare de la data primirii rezultatelor examinărilor menționate la paragraful 3 al paragrafului 1 al prezentului alineat: ia decizia de a elibera permisiunea de a efectua un studiu clinic internațional multicentric al unui medicament sau un studiu clinic post-înregistrare al unui medicament sau să refuze eliberarea unei autorizații corespunzătoare;

eliberează solicitantului o autorizație sau îl notifică în scris pe solicitant cu privire la refuzul eliberării autorizației, indicând motivele acestui refuz.”

Igiena mâinilor lucrătorilor medicali - medici, asistente și alt personal spitalicesc este o procedură obligatorie.

În timpul acesteia, sunt utilizate mijloace speciale, aprobate de Comitetul de Farmacologie al Rusiei.

Mâinile sunt întotdeauna tratate înainte și după contactul fizic cu pacientul.

Curățarea pielii are ca scop prevenirea infecțiilor nosocomiale, îndepărtarea microbilor și a altor produse de carie de pe mâini. Oferă protecție pacientului și medicilor înșiși împotriva infecțiilor.

Notă!
Igiena mâinilor personalului medical a fost introdus în secolul al XIX-lea de Dr. Joseph Lister.
A fost o descoperire în medicină și prevenție boli infecțioase. De atunci, dezinfectarea pe scară largă a mâinilor personalului medical a fost introdusă treptat.

Igiena mâinilor personalului medical are ca scop asigurarea siguranței pacientului, deoarece în timpul examinării pacientului sau în timpul altui contact fizic, microbii pot ajunge asupra pacientului.

Imunitatea lui este deja slăbită de boală, infecția cu o altă boală va avea un impact extrem de negativ asupra bunăstării, întârzie recuperarea.

Dezinfectarea regulată și respectarea cerințelor de igiena a mâinilor personalului medical proteja medicii și asistentele de boli infecțioase.

Igiena mâinilor pentru oamenii obișnuiți presupune spălarea sub jet de apă folosind săpun lichid sau în formă de bar. Apoi mâinile sunt șterse cu un prosop de pânză, în cazuri rare cu șervețele de hârtie de unică folosință. Acasă, astfel de activități vor proteja împotriva infecțiilor.

Medicii și lucrătorii medicali lucrează în mod regulat cu zeci de pacienți. Ei efectuează nu numai examinări, ci și contactul cu răni deschise, efectuează operații și iau naștere.

Este necesar să se excludă orice posibilitate de infecție pe pielea pacientului (în special în sânge). Prin urmare, igiena mâinilor medicilor include nu numai curățarea mecanică, ci și tratament cu antiseptice chiar si atunci cand se lucreaza cu manusi sterile.

De remarcat! Mulți oameni neglijează igiena mâinilor în viața de zi cu zi. În practica medicală, astfel de încălcări sunt pline de consecințe grave.

Cerințe pentru curățenia mâinilor medicilor

Orice lucrător medical Familiarizat cu algoritmul de igienă și situațiile în care este necesar un tratament. Cerințe stabilite de SanPiN. Ele indică cum să te speli pe mâini în medicină, procedura de curățare și dezinfectare a mâinilor, degetelor și antebrațelor.

Puteți face cunoștință cu documentul „Orientări OMS privind igiena mâinilor pentru lucrătorii din domeniul sănătății”.

Pe lângă faptul că își păstrează mâinile curate, medicii și alt personal medical nu ar trebui să-și vopsească unghiile cu lac. La contact, poate provoca dermatită la pacient. Cel mai periculos este lacul întunecat și crăpat, nu vă permite să evaluați gradul de curățenie al unghiilor.

În timpul procedurii de manichiură, puteți obține cu ușurință tăieturi și microtraumatisme, care sunt asociate cu posibilitatea de infecție. De asemenea, medicii nu au voie să poarte bijuterii.

Care sunt nivelurile de igienă a mâinilor

Igiena și antisepsia mâinilor personalului medical este împărțit în trei tipuri principale:

Mecanic sau de uz casnic- inseamna curatarea mainilor, eliminarea microflorei de natura trecatoare. Aceasta este o metodă elementară de curățare, în care nu se folosesc agenți antiseptici.
Igienic– dezinfecția mâinilor cu preparate speciale (antiseptice). Se foloseste dupa curatarea mecanica. Dacă nu a existat niciun contact cu pacientul și mâinile nu sunt contaminate, atunci puteți sări peste tratamentul de uz casnic al mâinilor și să aplicați imediat un dezinfectant pe piele.
Chirurgical- îndepărtarea completă a oricărei microflore din mâinile personalului medical. Metoda permite menținerea sterilității în sala de operație. Dezinfecția chirurgicală va asigura siguranța pacientului dacă mănușile sunt rupte de medici sau asistente.

Spălarea mecanică a mâinilor

Acest tratament este considerat esențial pentru curățarea mâinilor personalului medical. Se foloseste in urmatoarele situatii:

înainte de contactul fizic între medic și pacient și imediat după acesta;
medicul trebuie să se spele pe mâini după ce a vizitat toaleta;
mâinile se spală bine înainte de a mânca;
cu diverși contaminanți.

Ca demachiant trebuie folosit săpun neutru fără un miros pronunțat. Tubul trebuie să fie permanent închis.

Săpunul lichid deschis și săpunul neindividual nu pot fi folosite, deoarece se infectează cu germeni și bacterii.

Reguli de curățare

Scoateți toate bijuteriile de pe mâini și degete, umeziți-vă mâinile sub jet de apă caldă și spumați-le, ghidat de un algoritm special.
Clătiți săpunul, spumați din nou mâinile și repetați mișcările necesare. Este necesară re-curățarea, deoarece inițial microbii sunt spălați piele si deschide porii. La următoarea spălare, bacteriile sunt îndepărtate din ele.
Clătiți-vă mâinile și uscați-le cu un prosop de unică folosință. De obicei se folosesc prosoape clasice de hârtie, de dimensiunea 15 pe 15. Sunt permise bucăți de pânză, dar după o singură utilizare trebuie trimise la spălătorie pentru dezinfecție. Este interzisă utilizarea prosoapelor de pânză, chiar și cea individuală. Este posibil să nu se usuce decât data viitoare. O suprafață umedă este benefică pentru reproducerea bacteriilor și microbilor.

După spălare, robinetul trebuie închis cu un prosop sau un prosop de hârtie, fără a-l atinge cu mâinile curate.

Șervețelul folosit trebuie aruncat într-o găleată specială pentru gunoi.

Ca săpun, este mai bine să te oprești la un produs lichid dozat. Puteți folosi și bulpy, dacă este pentru uz individual. Cum să te speli pe mâini ca asistentă, citește mai jos.

Atenţie! Când spălați, folosiți numai apă caldă curentă. Apa fierbinte spală stratul protector de grăsime de pe piele.

Algoritm de curățare a mâinilor

La spălare este necesar urmați instrucțiunile aprobate de SanPiN. Toate mișcările sunt efectuate de cel puțin cinci ori. De obicei, prelucrarea durează între 30 și 60 de secunde.

Frecați o palmă de cealaltă, acest lucru se face cu mișcări progresive.
Frecați mâna stângă (partea din spate) cu mâna dreaptă. Apoi invers.
Întindeți degetele unei mâini, conectați-le cu spațiile interdigitale ale celeilalte. Apoi mișcă-ți degetele în sus și în jos.
„Blocați” ambele mâini (conectați-le la lacăt), spălați pielea fiecărei mâini cu degetele îndoite.
Spălați bazele cu mișcări circulare deget mareși perii. Pentru a face acest lucru, prindeți degetul mare și arătător mana dreapta mâna stângă și degetul mare. Faceți același lucru cu cealaltă mână.
Spălați palma mâinii drepte cu vârful degetelor mâinii stângi într-o mișcare circulară.

Notă!
Cele mai contaminate zone ale pielii mâinilor:

spațiu subungual
pliuri periungale
vârfurile degetelor

Cele mai dificile zone de spălat ale pielii mâinilor:

spatii interdigitale
crestătura degetului mare

Frecvența spălării mâinilor personalului medical depinde de departament - igiena mâinilor se efectuează după caz înainte și după contactul cu pacientul. În secția de copii, aceasta poate fi de 8 ori pe oră, la terapie intensivă - de 20 de ori pe oră. În medie, asistentele trebuie să se spele pe mâini de 5 până la 30 de ori pe tură.

Tratament de igienă

Această procedură este concepută pentru a elimina orice microfloră de pe pielea mâinilor. Cu această curățare trebuie folosite antiseptice.

Tratamentul de igienă include curățarea mecanică, apoi se aplică un antiseptic pe piele.

După uscarea sa finală (numai în mod natural), puteți începe lucrul.

Trebuie aplicat antiseptic pe mâini curate și uscate. Cantitatea minimă este de 3 mililitri. Se frecă până se usucă complet. Mișcările conform cărora antisepticul este aplicat pe piele sunt similare cu algoritmul de spălare a mâinilor descris mai sus.

Orientările OMS privind igiena mâinilor indică 5 cele mai multe Puncte importante când este necesară igiena mâinilor:

Înainte de contactul cu pacientul;
Înainte de procedura aseptică;
După contactul cu fluidele corporale;
După contactul cu pacientul;
După contactul cu obiectele din jur.

Igiena chirurgicala

Dezinfectarea presupune îndepărtarea completă a oricărei flore din mâinile medicilor și a altui personal medical. Se efectuează înainte de naștere, operații sau puncție. Procedura este necesară și în cazul pregătirii mesei de operație.

Algoritmul include următorii pași:

Este necesar să pregătiți mâinile, să îndepărtați inelele, brățările și alte bijuterii, să suflecați mânecile halatului până la cot;
Apoi trebuie să vă spălați mâinile (mâini, palme și antebrațe) cu săpun antiseptic. Unghiile sunt tratate cu o perie speciala;
Uscați mâinile uscate cu un prosop de unică folosință;
Pe piele trebuie aplicată o soluție de alcool antiseptic, așteptați până când se usucă complet;
Frecați din nou antisepticul cu alcool în piele, așteptați până se usucă;
În etapa finală, mănușile sterile sunt puse pe mâinile uscate.

Dozarea antisepticului, caracteristici de utilizare, timpul în care este valabil, dependent de droguri.și sunt enumerate în instrucțiuni.

Curățarea chirurgicală a mâinilor diferă de spălarea igienică a mâinilor prin aceea că spălarea mecanică durează cel puțin două minute. Medicii trebuie să proceseze antebrațele.

După spălare, mâinile se udă numai cu prosoape de unică folosință.

Asigurați-vă că tratați unghiile cu bețișoare sterile care sunt înmuiate într-un antiseptic. Antisepticul se aplica de doua ori, consumul total este de minim 10 mililitri. Procedura de aplicare trebuie urmată cu strictețe.

Atenţie! După aplicarea antisepticului, nu puteți folosi un prosop. Mâinile trebuie să se usuce în mod natural.

Igiena chirurgicală a mâinilor are contraindicațiile sale. Nu poate fi folosit dacă există răni, răni, crăpături, abcese pe pielea mâinilor.. Este interzis în prezența oricăror boli de piele.

Video util

Cum să te speli pe mâini în medicină, vezi acest videoclip scurt, dar foarte inteligibil:

Dezinfectanți

Antisepticele ar trebui folosite ca recomandat de Ministerul Sănătăţii. Trebuie utilizate preparate care conțin alcool. Medicii folosesc de obicei șaptezeci soluție procentuală alcool etilic sau soluție 0,5% de clorhexidină bigluconat (se diluează în alcool etilic 70%). Puteți să vă dezinfectați mâinile cu Hemisept, Oktinesept, Hickenix, Veltosept, Octinederm etc.

Rezervoarele cu antiseptic și săpun ar trebui să fie de unică folosință. Guvernul federal vorbește despre asta. ghiduri clinice igiena mâinilor personalului medical.

Dacă se folosesc recipiente reutilizabile, acestea trebuie dezinfectate înainte de reumplere.

Important! Toate rezervoarele trebuie să aibă dozatoare care stoarce lichidul într-un mod cot.

Igiena mainilor personalului medical - prezentare:

Probleme

Alergologul Aleksey Semenovich Dolgin consideră că multe probleme pot fi evitate. În aproape jumătate din cazuri, personalul medical nu respectă toate recomandările OMS.

„Principala greșeală este că medicii nu așteaptă până când mâinile lor sunt complet uscate după spălare. Antisepticul este frecat pe pielea umedă. Și asta va duce cu siguranță la iritare.”

Dezinfectarea constantă a mâinilor duce inevitabil la erupții cutanate, dermatită și iritații ale pielii. Cel mai adesea, alergiile sunt cauzate de agenți care se adaugă la alcoolul etilic: iod, triclosan și unii compuși de amoniu. Chirurgii cu experiență susțin că atunci când se curăță cu alcool etilic pur reactii alergice a fost de multe ori mai mic, iar efectul dezinfectării a rămas ridicat.

Personalul medical este sfătuit să nu se spele pe mâini cu apă foarte fierbinte, să folosească săpun alcalin și perii dure pentru spălarea unghiilor. În caz de uscăciune excesivă, hidratează pielea cu agenți de protecție (de obicei înainte de culcare), și evită substanțele agresive. Acest lucru va ajuta la minimizarea reacțiilor alergice ale pielii.

Pentru a primi trebuie codul PIN pentru acces acest document pe site-ul nostru, trimiteți un SMS cu textul zan la numărul

Abonații operatorilor GSM (Activ, Kcell, Beeline, NEO, Tele2) prin trimiterea unui SMS la numărul vor avea acces la cartea Java.

Abonații CDMA (Dalacom, City, PaThword) vor primi un link pentru a descărca imagini de fundal prin trimiterea unui SMS la numărul.

Costul serviciului este de tenge, inclusiv TVA.

2. Trimiterea de mesaje SMS la numerele scurte 7107, 7208, 7109 înseamnă acordul deplin și acceptarea termenilor de furnizare a serviciului de către Abonat.
3. Serviciile sunt disponibile pentru toți operatorii de telefonie mobilă din Kazahstan.

6. Costul serviciului la trimiterea unui SMS la numărul scurt 7107 este 130 tenge, 7208 este 260 tenge, 7109 este 390 tenge.
+7 727 356-54-16
8. Abonatul este de acord că furnizarea serviciului poate avea loc cu întârzieri cauzate de defecțiuni tehnice, aglomerație în Internet și rețelele mobile.
9. Abonatul este pe deplin responsabil pentru toate rezultatele utilizării serviciilor.

Corespondenți pe fragment
Marcaj
Vizualizați marcajele
Adauga un comentariu

1. Dispoziții generale

3. Principalul factor de transmitere și răspândire a agenților patogeni ai infecțiilor nosocomiale în organizațiile medicale sunt mâinile personalului medical, a căror contaminare are loc la efectuarea manipulărilor sau în contact cu diverse obiecte din mediul spitalicesc (suprafețe de dispozitive, aparate, articole de îngrijire a pacientului, echipamente sanitare, lenjerie, haine, produse scop medical, pansamente, deșeuri medicale etc.).

5. Există trei moduri de a gestiona mâinile angajaților organizațiilor medicale:

spălarea mâinilor cu apă și săpun fără a utiliza antiseptice;

2. Spălarea mâinilor cu apă și săpun fără a utiliza antiseptice

1) înainte de a lucra cu alimente, de a pregăti și de a servi alimentele;

3) după vizitarea toaletei;

4) înainte și după îngrijirea pacientului, când nu există contact direct cu pacientul (schimbarea lenjeriei de pat, curățarea camerei etc.);

SOP Program de igiena mâinilor

Acest articol oferă un exemplu de POS pentru un program de igiena mâinilor.

Programul POS de igiena a mainilor

Baza:

Ordinul președintelui Comitetului pentru Supravegherea Sanitară și Epidemiologică de Stat al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan din 23 aprilie 2013 nr. 111 „Recomandări metodologice pentru tratamentul mâinilor angajaților organizațiilor medicale din Republica Kazahstan” .

Definiție:

Pentru a asigura un tratament eficient al mâinilor, trebuie îndeplinite următoarele condiții: unghii tăiate, fără lac de unghii, fără unghii artificiale, fără mâini Bijuterii si ore.

Resurse:

Se folosește spălarea mâinilor:

apă curentă caldă;
săpun lichid în sticle cu dozator;
prosoape de unica folosinta sau servetele de unica folosinta.

Nu adăugați săpun lichid într-o sticlă parțial goală.

Documentație:

program de igiena mainilor;
instrucțiunea „Tratamentul chirurgical al mâinilor”;
tehnica de spalare a mainilor (foto).

Proceduri:

Există trei moduri de a gestiona mâinile angajaților organizațiilor medicale:

1. Spălarea mâinilor cu apă și săpun fără a utiliza antiseptice.

2. Tratament pentru mâini cu un antiseptic.

3. Dezinfectia chirurgicala a mainilor.

Spălarea mâinilor cu apă și săpun fără a utiliza antiseptice

Spălarea mâinilor cu apă și săpun fără utilizarea de antiseptice se efectuează în următoarele cazuri:

Pentru spălarea mâinilor, folosiți apă curentă caldă, săpun lichid în sticle cu dozator, prosoape de unică folosință sau șervețele de unică folosință. Nu adăugați săpun lichid într-o sticlă parțial goală.

Secvența de spălare a mâinilor:

2) udați mâinile cu apă;

3) aplicați săpun pe mâinile umede;

4) efectuează prelucrarea în conformitate cu standardul european EN-1500 (anexă la prezentul ghid);

6) aruncați prosopul într-un recipient sau recipient pentru colectarea deșeurilor.

Tratament pentru mâini cu antiseptic

Tratamentul mâinilor cu antiseptic se efectuează în următoarele cazuri:

Dezinfectantul pentru mâini este un proces în două etape:

spălarea mâinilor cu săpun;
dezinfectarea mâinilor cu un antiseptic pentru piele.

Secvența de acțiuni la procesarea mâinilor folosind un antiseptic:

1) spălați-vă mâinile cu apă și săpun în conformitate cu aceste instrucțiuni;

2) aplicati pe maini un antiseptic in cantitate de minim 3 ml si frecati cu grija pielea pana la uscarea completa, urmand succesiunea miscarilor conform standardului EN-1500 (nu va stergeti mainile dupa aplicarea antisepticului).

Mâinile sunt tratate cu apă caldă curentă, săpun lichid și antiseptice în sticle cu dozator de cot, prosoape de unică folosință sau șervețele de unică folosință. Nu adăugați săpun lichid și antiseptic într-o sticlă parțial goală. Ca antiseptic, se folosesc dezinfectanți aprobati pentru utilizare în Republica Kazahstan.

Dezinfectia chirurgicala a mainilor

înainte de orice intervenție chirurgicală;
înainte de proceduri invazive grave (de exemplu, puncția vaselor mari).

de aproximativ spălarea mâinilor personalului medical

organizații din Republica Kazahstan

4. A întrerupe moduri posibile transferul de microorganisme prin mâini și reducerea riscului de infecții nosocomiale, este necesar să se trateze mâinile angajaților organizațiilor medicale în toate cazurile în care există o probabilitate reală sau potențială de contaminare.

tratament pentru mâini cu antiseptic;

dezinfecție chirurgicală a mâinilor.

2. Spălarea mâinilor cu apă și săpun fără a utiliza antiseptice

6) în toate cazurile în care mâinile sunt clar contaminate.

7. Pentru spălarea mâinilor, folosiți apă caldă curentă, săpun lichid în sticle cu dozator, prosoape de unică folosință sau șervețele de unică folosință. Nu adăugați săpun lichid într-o sticlă parțial goală.

8. Secvența de acțiuni la spălarea mâinilor:

1) deschideți robinetul de apă;

4) efectuează prelucrarea în conformitate cu standardul european EN-1500 (anexă la prezentul ghid);

5) uscați mâinile cu un prosop de unică folosință sau un șervețel de unică folosință;

3. Tratament pentru mâini cu antiseptic

9. Tratamentul mâinilor cu un antiseptic se efectuează în următoarele cazuri:

1) înainte și după efectuarea procedurilor invazive;

2) înainte și după manipulări cu afectare a integrității pielii pacientului;

3) înainte și după manipulări cu răni și catetere;

4) după contactul cu sângele și alte fluide biologice, secrețiile pacientului;

6) înainte de examinarea nou-născuților .

10. Dezinfectarea mâinilor constă în două etape: spălarea mâinilor cu apă și săpun (conform paragrafului 8) și dezinfectarea mâinilor cu un antiseptic pentru piele.

11. Secvența de acțiuni la procesarea mâinilor folosind un antiseptic:

1) spălați mâinile cu apă și săpun în conformitate cu paragraful 8 din acestea instrucțiuni;

12. Mâinile se tratează cu apă caldă curentă, săpun lichid și antiseptice în sticle cu dozator pentru cot, prosoape de unică folosință sau șervețele de unică folosință. Nu adăugați săpun lichid și antiseptic într-o sticlă parțial goală. Ca antiseptic, se folosesc dezinfectanți aprobati pentru utilizare în Republica Kazahstan.

4. Dezinfectia chirurgicala a mainilor

13. Dezinfecția chirurgicală a mâinilor se efectuează în următoarele cazuri:

1) înainte de orice intervenție chirurgicală;

2) înainte de proceduri invazive grave (de exemplu, puncția vaselor mari).

14. Dezinfecția chirurgicală a mâinilor constă în trei etape: curățarea mecanică a mâinilor, dezinfecția mâinilor cu un antiseptic pentru piele, acoperirea mâinilor cu mănuși sterile de unică folosință.

15. În timpul dezinfectării chirurgicale a mâinilor, în tratament se includ antebrațele, se folosesc apă curentă caldă, săpun lichid și antiseptice în sticle cu dozator pentru cot, prosoape sterile sau șervețele sterile.

16. În timpul dezinfectării chirurgicale, mâinile și antebrațele se spală cu apă caldă și săpun lichid urmând succesiunea mișcărilor conform standardului EN-1500 și se usucă cu un prosop steril sau un șervețel steril. Apoi paturile unghiale și crestele periunguale sunt tratate cu bețișoare de lemn sterile de unică folosință înmuiate într-o soluție antiseptică. Periile nu sunt necesare. Dacă se mai folosesc perii, atunci trebuie folosite perii moi sterile, în timp ce periile trebuie folosite doar pentru tratarea zonelor periunguale și numai pentru primul tratament în timpul schimbului de lucru.

După terminarea etapei de curățare mecanică, pe mâini se aplică un antiseptic în porții de 3 ml și se frecă imediat în piele, urmând cu strictețe succesiunea mișcărilor conform standardului EN-1500. Procedura de aplicare a unui antiseptic pentru piele se repetă de 2 ori, consumul total de antiseptic este de 10 ml, timpul total proceduri - 5 minute.

După finalizarea operației (procedura), se scot mănușile, se spală mâinile cu săpun lichid și se aplică o cremă sau loțiune hrănitoare.

Ordin medical 111 rk

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Republicii Kazahstan nr. 19 din 22 august 2014 „Cu privire la aprobarea Instrucțiunilor de organizare și implementare

6 apr 2015 . Ministerul Investițiilor și Dezvoltării al Republicii Kazahstan. 111, Ordinul Ministrului Afacerilor Interne al Republicii Kazahstan din data de.

Codul Republicii Kazahstan din 18 septembrie 2009 Nr. 193-IV „Cu privire la sănătatea oamenilor și a sistemului. Legea Republicii Kazahstan din 16.11.15. 111-V (vezi ed. veche); .

Ministerul Sănătății al Republicii Kazahstan. Ministerul Sănătății al Republicii Kazahstan. HAN.

În conformitate cu Legile Republicii Kazahstan din 7 iunie 1999 N 389-1 „Cu privire la educație”, din 19 mai 1997 N 111-1 „Cu privire la protecția sănătății cetățenilor din Republica

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL REPUBLICII KOMI ORDIN din 3 februarie 2000 N 2/33 PRIVIND INTRODUCEREA MODIFICĂRILOR ȘI COMPLETĂRILOR LA ORDINELE M.H. RK DATE 18.11.97 N 185 § 1, DATA 09.07.98 N OR.11-R ȘI 11.

28 martie 2014 . Ministerul Sănătății al Republicii Kazahstan. 111 Astana. Se încarcă. . La ordinele Ministerului Sănătății 759 pentru reabilitare medicală ”și 44 pe.

Recomandări pentru prelucrarea mâinilor angajaților organizațiilor medicale din Republica Kazahstan Ordinul președintelui Comitetului de Stat pentru Supravegherea Sanitară și Epidemiologică al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan din 23 aprilie 2013 nr. 111.

Ordin din 23 iulie 2012 Nr. 1001PR/111P/133PR. Considerați invalid ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Kalmykia datat.

Ministerul Sănătății al Republicii Komi. Ordin. din 9 iulie 1998 N 111-r. Cu privire la aprobarea nivelului costurilor neproductive în calculul funcției unui post medical.

24 mai 2013 . Instructiuni pentru tratamentul igienic al mainilor personalului medical - Durata: 2:23. NMIC DGOI le. Dmitri Rogachev 61.510 vizualizări.

12 octombrie 2016 . Numărul de cereri la 1 mie de locuitori. trimestrul III. 2016 - 1,3 la 1 mie. În conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan din 21 iunie 2016.

7. Pentru suport tehnic al serviciului SMS, apelați telefonic serviciul de abonați al companiei RGL Service +7 727 269-54-16 în timpul de lucru(Luni, Miercuri, Vineri: de la 8:30 la 13:00, de la 14:00 la 17:30; Mar, Joi: de la 8:30 la 12:30, de la 14:30 la 17:30).

4. Codurile de serviciu trebuie introduse numai cu litere latine.

în timpul programului de lucru (luni, miercuri, vineri: de la 8:30 la 13:00, de la 14:00 la 17:30; marți, joi: de la 8:30 la 12:30, de la 14:30 la 17:30) .

10. Utilizarea serviciilor fără citirea acestor Termeni și condiții înseamnă acceptarea automată de către Abonat a tuturor prevederilor acestora.

2. Pentru a asigura un tratament eficient al mâinilor, trebuie respectate următoarele condiții: unghii tăiate, fără lac de unghii, fără unghii artificiale, fără bijuterii și ceasuri la mâini.

6. Spălarea mâinilor cu apă și săpun fără utilizarea de antiseptice se efectuează în următoarele cazuri:

5. Trimiterea unui SMS la un număr scurt, altul decât 7107, 7208, 7109, precum și trimiterea unui text incorect în corpul SMS, face imposibilă primirea serviciului de către abonat. Abonatul este de acord că Furnizorul nu este responsabil pentru acțiunile specificate ale Abonatului, iar plata pentru mesajul SMS nu este rambursabilă Abonatului, iar serviciul pentru Abonat este considerat a fi efectuat.

1. Înainte de a trimite un mesaj SMS, Abonatul este obligat să citească Termenii și condițiile.

ordinul 111 din 23.04.2013 - Afn.kz Baza de căutare a informațiilor ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan 111 din 23.04.2013 privind prelucrarea mâinilor angajaților medicali.

Ordin. Preşedinte. Comitetul de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică de Stat al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan datată. 23 aprilie 2013 Nr. 111 „Cu privire la aprobarea ghidurilor pentru prelucrarea mâinilor angajaților organizațiilor medicale. Republica Kazahstan”. Instructiuni ilustrate pentru.

2 apr 2014 . . îndeplinirea atribuțiilor oficiale, angajații și angajații serviciului federal de pompieri al Serviciului de pompieri de stat sau membrii familiilor acestora, aprobat prin ordin al EMERCOM al Rusiei din 23.04. 2013 N 280 ″ (Înregistrat în Ministerul Justiției din Rusia la 24.04.2014 N .

Aprobat. Ordinul președintelui comisiei. sanitar de stat

5 octombrie 2017 . Articolul oferă linii directoare pentru tratamentul mâinilor angajaților organizațiilor medicale din Republica Kazahstan, aprobate prin ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan din 23 aprilie 2013 nr. 111.

Ordinul din 23 aprilie 2013 nr. 111. Cu privire la numirea persoanelor responsabile cu monitorizarea desfasurarii evenimentelor publice.

08.03.2017, 111-P, Cu privire la aprobarea programului de investiții ajustat al SRL Lukoil-Energoseti al orașului Kogalym în domeniul alimentării cu energie termică pentru anii 2016-2019, Ordinul Departamentului Locuințe și Servicii Comunale și Energie a districtul autonom Khanty-Mansiysk - Yugra. 29.06.2017 .

Directorul conține calcule pentru distribuirea ordinelor și directivelor în conformitate cu ordinul ministrului apărării al Federației Ruse din 23 aprilie 2013 nr. 333dsp. Numerele de înregistrare ale Ministerului Apărării în actele juridice de reglementare comune sunt scrise cu caractere aldine. In conexiune cu.

Ordinele Ministerului Sportului al Republicii Kazahstan. 2018. Ordinul nr. 01-12/94 din 3 aprilie 2018 „Cu privire la atribuirea și confirmarea categoriilor sportive” Ordinul nr. 01-12/74 din 19 martie 2018 „Cu privire la atribuirea și confirmarea categoriilor sportive” Ordinul nr. . 01-12/49 din 20.02.2018 „Cu privire la atribuirea și confirmarea categoriilor sportive”.

Comandați buc. 111 din 23. Ștergeți mâinile cu un prosop individual cu un șervețel, de preferință de unică folosință. Finisare suprafață: netedă.

EUR / KZT - 400,2. RUB / KZT - 5,77. Ministerul Justiției al Republicii Kazahstan Serviciul de informații juridice apel gratuit la 119.

ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan 111 din 23042013 pentru prelucrarea mâinilor personalului medical - trecerea unui test gratuit la Aetern Procesarea mâinilor personalului medical.

Spălarea mâinilor cu apă și săpun fără utilizarea de antiseptice se efectuează în următoarele cazuri: 1) înainte de a lucra cu alimente, pregătirea și distribuirea alimentelor; 2) înainte de masă.

Ministrul Sănătăţii al Republicii Kazahstan din 5 . servicii medicale la nivelul AMP, conform Anexei 2 la ordinul Ministerului Sănătăţii al Republicii Kazahstan nr. 479: 1) admitere. card individual al unei femei însărcinate și al unui puerperal în formularul nr. 111 / a; . Spălați-vă mâinile conform tehnicii de spălare a mâinilor.

Supravegherea Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan din 23 aprilie 2013 Nr. 111 Ghid pentru prelucrarea mâinilor

Ordine ale Ministerului Sănătăţii Programe guvernamentale. În conformitate cu paragraful 2) al articolului 6 din Codul Republicii Kazahstan din 18. 111. La evaluarea eficacităţii măsurilor anti-pediculoză. alocați pentru spălarea mâinilor personalului și nu utilizați în alte scopuri.

Ministerul Sănătății al Federației Ruse. îmbunătățirea standardelor și practicilor de igienă a mâinilor în îngrijirea sănătății, . (iv) o simplă spălare a mâinilor sau igienizarea mâinilor ar trebui să fie. 111. Secţia nou-născuţi. Scăderea globală a ratelor HCAI (de la 11 la 8,2 infecții la 1000.

Ministerul Sanatatii. Republica Kazahstan. din 23 aprilie 2013. Nr. 111. Ghid.

Utilizarea săpunului în procesul de spălare a mâinilor vă permite să eliminați cea mai mare parte a florei tranzitorii. Îndepărtați permanent din straturile profunde ale pielii.

27 februarie 2015. Prezentul ordin va intra în vigoare la expirarea a zece zile calendaristice. o chiuvetă separată pentru spălarea mâinilor și o chiuvetă pentru prelucrarea uneltelor. 23. . 111. Ca parte a secției pentru copii, se asigură.

Din 1969, șef adjunct al TsML, din 1970 până în 1993 - șef al TsML al Ministerului Apărării al Federației Ruse și expert criminalist șef al Ministerului Apărării al URSS - Tomilin V.V.

344000, regiunea Rostov, Rostov-pe-Don, st. Lermontovskaya, 60

Înainte de începerea Marelui Războiul Patrioticîn structura Armatei Roşii nu a existat nicio examinare medico-legală. Problemele experților în interesul justiției militare au fost rezolvate de patologi militari și medici legiști civili.

681000, Teritoriul Khabarovsk, Komsomolsk-on-Amur, strada Puteyskaya, 91

630017, regiunea Novosibirsk, Novosibirsk, oraș militar nr. 1, bldg. douăzeci

În martie 1943, în baza Directivei Statului Major al Armatei Roșii (Nr. org/6/133213), a fost înființat Laboratorul Central de Criminalistică al Armatei Roșii (CSML). Reorganizarea și plasarea personalului a fost finalizată până în iunie 1943.

443099, regiunea Samara, Samara, str. Venceka, 48

191124, Sankt Petersburg, Sankt Petersburg, pr. Suvorovsky, 63

620001, regiunea Sverdlovsk, Ekaterinburg, st. Decembriști, 85

681000, Teritoriul Khabarovsk, Komsomolsk-on-Amur, unitate militară 63763 (pentru OSME),

680028, Teritoriul Khabarovsk, Khabarovsk, st. Serysheva, 1

111 Centrul principal de stat pentru expertiză medico-legală și criminalistică al Ministerului Apărării al Federației Ruse

683015, Teritoriul Kamchatka, Petropalovsk-Kamchatsky-15, st. Ammonalnaya Pad, 1, OSME

2) protocoale de diagnosticare și tratare a bolilor în conformitate cu Anexa 2 la prezentul ordin;

5. Să impună controlul asupra executării prezentului ordin viceministrului sănătății al Republicii Kazahstan Omarov K.T.

4. Recunoașteți comanda ca fiind nevalidă și. despre. Ministrul Sănătății al Republicii Kazahstan din 30 decembrie 2005 Nr. 655 „Cu privire la aprobarea protocoalelor periodice de diagnostic și tratament”.

Programul de reformă și dezvoltare a asistenței medicale din Republica Kazahstan pentru anii 2005-2010, aprobat prin Decretul Guvernului Republicii Kazahstan din 13 octombrie 2004 nr. 1050, ORDIN:

activitatea preventivă a Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan (Ismailov Zh.K.), RSE „Institutul pentru Dezvoltarea Sănătății” al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan (Birtanov E.A.) pentru a asigura implementarea activităților în conformitate cu planul aprobat.

1) distribuirea protocoalelor de diagnosticare și tratare a bolilor în conformitate cu nevoile organizațiilor medicale;

3) un plan de acţiune pentru implementarea protocoalelor de diagnosticare şi tratare a bolilor pe anul 2008 în conformitate cu Anexa 3 la prezentul ordin.

1) o listă de protocoale pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor în conformitate cu Anexa 1 la prezentul ordin;

2. Comitetul pentru control în sfera furnizării de servicii medicale al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan (Musin E. M.), Departamentul de Medicină -

3. Șefii departamentelor de sănătate din regiuni, orașe Astana și Almaty (după cum s-a convenit) și organizațiile republicane de sănătate să asigure:

În conformitate cu paragraful 53 din Planul de acțiuni pentru implementarea statului

2) introducerea de protocoale de diagnosticare și tratare a bolilor în conformitate cu planul de acțiuni aprobat prin prezentul ordin, de la 1 ianuarie 2008.

5.1. Toate informațiile personale despre Utilizator sunt stocate și procesate de către Proprietar în conformitate cu termenii Acordului de confidențialitate. Proprietarul se obligă să respecte cerințele legislației privind protecția datelor cu caracter personal în conformitate cu Legea federală din 27 iulie 2006 N 152-FZ (modificată la 25 iulie 2011) „Cu privire la datele cu caracter personal”.

6.2. Proprietarul are dreptul, dar nu este obligat să monitorizeze prezența conținutului interzis și poate elimina sau muta (fără notificare) orice conținut sau utilizatori la discreția sa, din orice motiv sau fără motiv, inclusiv (fără nicio limitare) mutarea sau eliminarea Conținutului care, în opinia Proprietarului, încalcă termenii acestui Acord, legislația Federației Ruse și/sau poate încălca drepturile, dăuna sau amenința siguranța altor Utilizatori sau a terților.

- promovează activitatea infracțională sau conțin sfaturi, instrucțiuni sau îndrumări pentru săvârșirea de fapte infracționale;

3.2.1. Respectați prevederile legislației actuale a Federației Ruse, prezentului Acord și altor documente speciale aprobate de Proprietar și care reglementează relația dintre Proprietar și Utilizator atunci când se utilizează resursa.

4.2.2. Aceste terțe părți și Conținutul terților nu sunt verificate de către Proprietar pentru conformitatea cu anumite cerințe (autenticitate, exhaustivitate, bună-credință etc.). Proprietarul nu este responsabil pentru nicio informație postată pe site-urile terțelor părți pe care utilizatorul le accesează prin link-uri postate pe resursă sau pe conținutul terților, inclusiv, dar fără a se limita la, orice opinii sau declarații exprimate pe site-urile terților sau în conținutul terților. .persoane.

Suportul de consiliere pentru 3 luni este inclus în prețul cursului.

3.3.2. Încărcați, stocați, publicați, distribuiți și oferiți acces la sau utilizați în alt mod orice informații și materiale care:

1.1. Acest Acord definește condițiile de utilizare a resursei „trade.su”, precum și drepturile și obligațiile Utilizatorilor săi și ale Proprietarului.

Demonstrează sau fac propagandă de violență și cruzime sau tratament inuman asupra animalelor;

Comanda 111 mz rk 2013

Departamentul de Alergologie și Pneumologie

Departamentul de Anestezie, Terapie Intensivă și terapie intensivă №1

Departamentul de radiații și metode fizice de diagnostic și fizioterapie

Secția Nefrologie și Gastroenterologie

Suport pentru pacient

Asigurarea sociala de sanatate obligatorie

Reguli pentru apelul cetățenilor la serviciul de ambulanță îngrijire medicală

Angajații maternității sunt bucuroși să vă întâmpine între zidurile instituției noastre!

Serviciul de obstetrică al SHMBH este reprezentat de următoarele departamente:

– bloc maternitate – 6 săli de maternitate

– catedra de fiziologie pentru 40 paturi

– saloane pentru gravide cu patologie pentru 5 paturi

— departamentul pentru copii pentru 40 de paturi

– secție patologie neonatală pentru 5 paturi

– secție anestezie și resuscitare pentru 4 paturi

– Secția ginecologie pentru 20 paturi;

— spital de zi la sectia de ginecologie pentru 7 paturi.

– laborator clinic și biochimic non-stop

Pe baza maternității, un curs de obstetrică și ginecologie al MKTU numit după A.I. HA. Yasawi, împreună cu Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, a fost creat un Consiliu Coordonator.

Activitatea serviciului de obstetrică se desfășoară conform comenzilor:

1. Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan nr. 498 din data de 07.07.2010 „Cu privire la aprobarea Normelor pentru prevederea îngrijirea pacientului internatîn organizaţiile medicale pentru protecţia sănătăţii mamei şi copilului.

2. Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan nr. 349 din 15.08.06. „Cu privire la aprobarea regulilor și normelor sanitare și epidemiologice. Cerințe sanitare și epidemiologice pentru condițiile de muncă și suport medical în timpul controlului infecțiilor pentru infecțiile nosocomiale în organizațiile medicale din Republica Kazahstan.

3. Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan nr. 626 din 30.10.09. „Cu privire la indicațiile și regulile pentru întreruperea sarcinii în Republica Kazahstan”, alte ordine ale Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan și OHS, instrucțiuni și linii directoare care guvernează secțiunea noastră de lucru.

5. Decretele Guvernului Republicii Kazahstan nr. 1472 din 6 decembrie 2011 „Cu privire la aprobarea Regulilor pentru furnizarea de îngrijiri de substituție spitalicească”

6. Ordinul Ministerului Economiei Naționale al Republicii Kazahstan nr. 194 din 12.03.15. Reguli sanitare „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizarea și implementarea măsurilor sanitare și antiepidemice (preventive) de prevenire a bolilor infecțioase”

7. Ordinul nr. 2136 din 15.12.09 „Cu privire la aprobarea regulilor pentru asigurarea și primirea de către cetățeni a unui volum garantat de îngrijiri medicale gratuite”.

10. Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Republicii Kazahstan nr. 627 din 28 iulie 2015 „Cu privire la aprobarea regulilor de rambursare a costurilor către organizațiile de sănătate în detrimentul fondurilor bugetare”.

11. Ordinul nr.457 din 19.07.12. UZ SKR „Despre organizațiile de îngrijire chirurgicală și ginecologică de urgență”.

12. Ordinul MZRK nr. 452 din 07.03.2012 Pozare si algoritmi, fise de evaluare pt. conditii de urgenta. „Algoritm de examinare a femeilor de vârstă fertilă la nivelul asistenței medicale primare”.

13. Ordinul nr. 824 din 01.11.2013 „Cu privire la monitorizarea hemoragiei postpartum”.

14. Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan din 9 iunie 2011 nr. 372 „Cu privire la aprobarea Regulamentului privind organizațiile care furnizează îngrijiri de anestezie și resuscitare populației Republicii Kazahstan”.

15. Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan nr. 111 din 23 aprilie 2013 „Cu privire la aprobarea liniilor directoare pentru tratamentul mâinilor angajaților organizațiilor medicale din Republica Kazahstan.

16. Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan din 1 septembrie 2010 nr. 691 „Cu privire la aprobarea algoritmilor pentru acțiuni în caz de urgență”.

17. Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan din 28 mai 2010 nr. 388 „Criterii pentru prevenirea decesului matern și infantil”.

18. Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan din 07.05.2010 nr. 325 „Cu privire la aprobarea Instrucțiunilor pentru îmbunătățirea regionalizării îngrijirii perinatale în Republica Kazahstan”.

19. Ordinul UZ UKO din 11.09.17. Nr 707 „Regulamentul privind regionalizarea îngrijirilor perinatale”.

20. Ordinul nr. 131 din 25 februarie 2015 „Cu privire la organizarea și implementarea activității preventive împotriva infecțiilor deosebit de periculoase”.

21. Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan din 9 iunie 2011 nr. 372 „Cu privire la aprobarea regulamentelor privind organizațiile care furnizează îngrijiri de anestezie și resuscitare populației Republicii Kazahstan”.

Compoziția medicilor care lucrează în maternitate.

Prelucrare manuală. Cel mai important „instrument” al dentistului sunt mâinile. Prelucrarea corectă și la timp a mâinilor este cheia siguranței personalului medical și a pacienților. De aceea mare importanță atașat la spălarea mâinilor, dezinfecția sistematică, îngrijirea mâinilor, precum și purtarea de mănuși pentru a proteja și proteja pielea de infecții.

Pentru prima dată, tratamentul mâinilor pentru prevenirea infecției rănilor a fost folosit de chirurgul englez J. Lister în 1867. Tratamentul mâinilor a fost efectuat cu o soluție de acid carbolic (fenol).

Microflora pielii mâinilor este reprezentată de microorganisme permanente și temporare (tranzitorii). Microorganismele permanente trăiesc și se înmulțesc pe piele (stafilococ epidermic etc.) și tranzitorii ( Staphylococcus aureus, coli) sunt rezultatul contactului cu pacientul. Aproximativ 80-90% dintre microorganismele permanente se află în straturile superficiale ale pielii și 10-20% sunt în straturile profunde ale pielii (în glandele sebacee și sudoripare și foliculii de păr). Utilizarea săpunului în procesul de spălare a mâinilor vă permite să eliminați cea mai mare parte a florei tranzitorii. Microorganismele permanente nu pot fi îndepărtate din straturile profunde ale pielii cu spălarea obișnuită a mâinilor.

Atunci când se elaborează un program de control al infecțiilor în instituțiile de îngrijire a sănătății, trebuie să se elaboreze indicații și algoritmi clari pentru tratarea mâinilor personalului medical, pe baza caracteristicilor procesului de diagnostic și tratament din secții, a specificului populației de pacienți și a spectrului microbian caracteristic. a departamentului.

Tipurile de contact în spital, clasificate în funcție de riscul de contaminare a mâinilor, sunt următoarele (în ordinea creșterii riscului):

1. Contact cu obiecte curate, dezinfectate sau sterilizate.

2. Obiecte care nu sunt în contact cu pacienții (alimente, medicamente etc.).

3. Obiecte cu care pacientii au contact minim (mobilier etc.).

4. Obiecte care au fost în contact strâns cu pacienți neinfectați (așternut etc.).

5. Pacienții care nu sunt sursa de infecție în timpul procedurilor caracterizate prin contact minim (măsurarea pulsului, tensiune arteriala etc.).

6. Obiecte care sunt susceptibile de a fi contaminate, în special obiecte umede.

7. Obiecte care au fost în contact strâns cu pacienții care sunt surse de infecție (lenjerie de pat etc.).

8. Orice secrete, excreții sau alte fluide corporale ale unui pacient neinfectat.

9. Secrete, excreții sau alte fluide corporale de la pacienți infectați cunoscuți.

10. Focurile de infecție.

1. Spălarea regulată a mâinilor

Spălarea mâinilor moderat murdare cu apă și săpun simplu (nu se folosesc antiseptice). Scopul spălării regulate a mâinilor este de a îndepărta murdăria și de a reduce cantitatea de bacterii găsite pe pielea mâinilor. Spălarea de rutină a mâinilor este obligatorie înainte de pregătirea și distribuirea alimentelor, înainte de a mânca, după mersul la toaletă, înainte și după îngrijirea pacientului (spălarea, aranjarea patului etc.), în toate cazurile când mâinile sunt vizibil murdare.

Spălarea temeinică a mâinilor cu detergent elimină până la 99% din microflora tranzitorie de pe suprafața mâinilor. În același timp, este foarte important să se respecte o anumită tehnică de spălare a mâinilor, deoarece studiile speciale au arătat că în timpul spălării oficiale a mâinilor, vârfurile degetelor și suprafețele lor interioare rămân contaminate. Reguli de tratare a mâinilor:

Toate bijuteriile, ceasurile sunt îndepărtate de pe mâini, deoarece îngreunează îndepărtarea microorganismelor. Mâinile sunt spumate, apoi clătite cu apă caldă curentă și totul se repetă din nou. Se crede că în timpul primei spumă și clătire cu apă caldă, germenii sunt spălați de pe pielea mâinilor. Sub influența apei calde și a automasajului, porii pielii se deschid, prin urmare, cu săpunări și clătiri repetate, microbii din porii deschiși sunt spălați.

Apa caldă face ca antisepticul sau săpunul să funcționeze mai eficient, în timp ce apa fierbinte îndepărtează stratul gras protector de pe suprafața mâinilor. În acest sens, ar trebui să evitați să folosiți apă prea fierbinte pentru spălarea mâinilor.

Secvența mișcărilor la prelucrarea mâinilor trebuie să respecte standardul european EN-1500:

1. Frecați o palmă de cealaltă palmă într-o mișcare alternativă.

2. Cu palma dreaptă, frecați suprafața din spate a mâinii stângi, schimbați mâinile.

3. Conectați degetele unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte, frecați suprafețele interioare ale degetelor cu mișcări în sus și în jos.

4. Conectați degetele într-o „blocă”, frecați palma celeilalte mâini cu dosul degetelor îndoite.

5. Prindeți baza degetului mare al mâinii stângi între degetul mare și arătătorul mâinii drepte, frecare de rotație. Repetați pe încheietura mâinii. Schimbați mâinile.

6. Sens giratoriu frecați palma mâinii stângi cu vârful degetelor mâinii drepte, schimbați mâinile.

7. Fiecare miscare se repeta de cel putin 5 ori. Tratamentul mâinilor se efectuează în 30 de secunde - 1 minut.

Pentru spălarea mâinilor, este de preferat să folosiți săpun lichid în dozatoare cu sticle de unică folosință săpun lichid „Nonsid” (firma „Erisan”, Finlanda), „Vase-soft” (firma „Lysoform SPb”). Nu adăugați săpun într-o sticlă dozatoare parțial goală din cauza posibilei contaminari a acestora. Acceptabile pentru unitățile sanitare pot fi considerate, de exemplu, dozatoarele Dispenso-pac de la Erisan, cu un dispozitiv etanș cu pompă de dozare care previne posibila pătrundere a microorganismelor și înlocuirea aerului în ambalaj. Dispozitivul de pompare asigură golirea completă a ambalajului.
Dacă se utilizează săpun, trebuie folosite fragmente mici din ele, astfel încât bucățile individuale să nu rămână. perioadă lungă de timpîntr-un mediu umed care susține creșterea microorganismelor. Este recomandat să folosiți vase de săpun care permit săpunului să se usuce între episoade separate de spălare a mâinilor. Mâinile ar trebui să fie uscate cu un prosop de hârtie (ideal), care apoi închide robinetul. În lipsa prosoapelor de hârtie, bucăți de cârpă curată cu dimensiunea de aproximativ 30 x 30 cm pot fi folosite pentru uz individual. După fiecare utilizare, aceste prosoape trebuie aruncate în recipientele special concepute pentru ele și trimise la spălătorie. Uscătoarele electrice nu sunt suficient de eficiente deoarece usucă pielea prea încet.
Personalul ar trebui să fie avertizat împotriva purtării inelelor și a folosirii lacului de unghii, deoarece inelele și lacul crăpat fac dificilă îndepărtarea microorganismelor. Manichiura (în special manipulări în zona patului unghiei) poate duce la microtraumatisme care sunt ușor infectate. Instalațiile pentru spălarea mâinilor trebuie să fie amplasate convenabil în întregul spital. În special, ar trebui să fie instalat direct în camera în care se efectuează procedurile de diagnosticare sau de penetrare, precum și în fiecare secție sau la ieșirea din aceasta.

2. Dezinfectarea igienica (antiseptica) a mainilor

Are scopul de a întrerupe procesul de transmitere a infecției prin mâinile personalului instituțiilor de la pacient la pacient și de la pacient la personal și trebuie efectuat în următoarele cazuri:

Înainte de a efectua proceduri invazive; înainte de a lucra cu pacienți deosebit de sensibili; înainte și după manipulări cu răni și catetere; după contactul cu secrețiile pacientului;

În toate cazurile de contaminare microbiană probabilă de la obiecte neînsuflețite;

Înainte și după lucrul cu un pacient. Reguli de tratare a mâinilor:

Procesarea igienică a mâinilor constă în două etape: curățarea mecanică a mâinilor (vezi mai sus) și dezinfectarea mâinilor cu un antiseptic pentru piele. După terminarea etapei de curățare mecanică (dublă săpunere și clătire), antisepticul se aplică pe mâini în cantitate de cel puțin 3 ml. În cazul dezinfectării igienice, pentru spălarea mâinilor se folosesc preparate care conțin detergenți antiseptici, iar mâinile se dezinfectează și cu alcooli. Când utilizați săpunuri și detergenți antiseptici, mâinile sunt umezite, după care se aplică pe piele 3 ml dintr-un preparat care conține alcool (de exemplu, Isosept, Spitaderm, AHD-2000 Special, Lizanin, Biotenzid, Manopronto) și se frecă cu grijă. pielea până când se usucă complet (nu vă ștergeți mâinile). Dacă mâinile nu au fost contaminate (de exemplu, nu a existat niciun contact cu pacientul), atunci prima etapă este omisă și se poate aplica imediat un antiseptic. Fiecare mișcare se repetă de cel puțin 5 ori. Tratamentul mâinilor se efectuează în 30 de secunde - 1 minut. Formulările cu alcool sunt mai eficiente decât soluțiile apoase de antiseptice, totuși, în cazurile de contaminare severă a mâinilor, acestea trebuie spălate bine cu apă, săpun lichid sau antiseptic în prealabil. Compoziţiile alcoolice sunt preferate în mod deosebit şi în absenţa condiţiilor adecvate pentru spălarea mâinilor sau în absenţa timpului necesar pentru spălare.

Pentru a preveni deteriorarea integrității și elasticității pielii, aditivii de înmuiere a pielii (1% glicerină, lanolină) ar trebui să fie incluși în antiseptic, dacă nu sunt deja conținute în preparatele comerciale.

3. Dezinfectia chirurgicala a mainilor

Realizat la orice interventii chirurgicaleînsoțită de o încălcare a integrității pielii pacientului, pentru a preveni intrarea microorganismelor în rana chirurgicală și apariția bolilor infecțioase. complicatii postoperatorii. Tratamentul chirurgical al mâinilor constă în trei etape: curățarea mecanică a mâinilor, dezinfecția mâinilor cu un antiseptic pentru piele, închiderea mâinilor cu mănuși sterile de unică folosință.

Un astfel de tratament al mâinilor se efectuează:

Înainte de intervenții chirurgicale;

Înainte de proceduri invazive grave (de exemplu, puncția vaselor mari).

Reguli de tratare a mâinilor:

1. Spre deosebire de metoda de curățare mecanică descrisă mai sus, la nivel chirurgical, antebrațele sunt incluse în tratament, se folosesc șervețele sterile pentru ștergere, iar spălarea mâinilor în sine durează cel puțin 2 minute. După
uscare, paturile de unghii și crestele periunguale sunt prelucrate suplimentar cu bețișoare de lemn sterile de unică folosință înmuiate într-o soluție antiseptică. Periile nu sunt necesare. Dacă se folosesc perii, utilizați perii sterile, moi, de unică folosință sau autoclavabile, iar periile trebuie folosite numai pe zona periunguală și numai pentru prima periere a unui schimb de lucru.

2. După terminarea etapei de curățare mecanică, pe mâini se aplică un antiseptic (Allcept Pro, Spitaderm, Sterillium, Octeniderm etc.) în porții de 3 ml și, prevenind uscarea, se freacă în piele, urmând cu strictețe secvența. de mişcări ale schemei EN-1500. Procedura de aplicare a unui antiseptic pentru piele se repetă de cel puțin două ori, consumul total de antiseptic este de 10 ml, durata totală a procedurii este de 5 minute.

3. Mănușile sterile se poartă numai pe mâinile uscate. Dacă durata de lucru cu mănuși este mai mare de 3 ore, tratamentul se repetă cu schimbarea mănușilor.

4. După îndepărtarea mănușilor, mâinile se șterg din nou cu un șervețel umezit cu un antiseptic pentru piele, apoi se spală cu săpun și se umezesc cu o cremă emolientă (masă).

Masa. Etapele dezinfectării chirurgicale a mâinilor

Pentru tratarea mâinilor se folosesc două tipuri de antiseptice: apă, cu adaos de substanțe tensioactive (surfactanți) și alcool (de masă).

Masa. Antiseptice folosite pentru igiena si tratament chirurgical mâinile

Mai eficient produse alcoolice. Pot fi folosite pentru igiena rapidă a mâinilor. Grupul de antiseptice pentru piele care conțin alcool include:

soluție alcoolică 0,5% de clorhexidină în etanol 70%;

Soluție de izopropanol 60% sau soluție de etanol 70% cu aditivi,

Înmuierea pielii mâinilor (de exemplu, 0,5% glicerină);

Manopronto-extra - un complex de alcooli izopropilici (60%) cu aditivi care catifeleaza pielea mainilor si parfum de lamaie;

Biotenzid - soluție 0,5% de clorhexidină într-un complex de alcooli (etil și izopropilic, cu aditivi care înmoaie pielea mâinilor și aromă de lămâie.

Antiseptice pe bază de apă:

soluție 4% de bigluconat de clorhexidină;

Povidonă-iod (soluție care conține 0,75% iod).

Cheia controlului infecțiilor este curățarea corectă a mâinilor lucrătorilor din domeniul sănătății. Vă vom spune despre tehnica de spălare a mâinilor, caracteristicile acesteia și vă vom oferi un algoritm de spălare a mâinilor pas cu pas.

Principalul factor de transmitere și răspândire a agenților infecțioși asociați cu furnizarea de îngrijiri medicale sunt mâinile personalului medical, a căror contaminare are loc la efectuarea manipulărilor sau în contact cu diferite obiecte din mediul spitalicesc (suprafețe de dispozitive, instrumente, articole de îngrijire a pacientului, echipamente sanitare, lenjerie, îmbrăcăminte), produse medicale, pansamente, deșeuri medicale etc.).

Pe o notă!
Care sunt avantajele și dezavantajele metodelor de igienizare a mâinilor pentru personalul medical?

Eficienţă, uz practic iar acceptabilitatea tratamentului mâinilor depind de metoda și de condițiile însoțitoare ale tratamentului care se află în organizația medicală.

Pentru a întrerupe posibilele căi de transmitere a microorganismelor prin mâini și pentru a reduce riscul de infecții asociate cu acordarea de asistență medicală, este necesară curățarea mâinilor lucrătorilor sanitari în toate cazurile în care există o posibilitate reală sau potențială de contaminare.

unghii tăiate,
lipsa lacului de unghii
fara unghii artificiale
lipsa bijuteriilor și a ceasurilor de la mâini.

Mâinile lucrătorilor din domeniul sănătății sunt un factor major în transmiterea infecțiilor asociate asistenței medicale (HAI). În acest sens, igiena mâinilor este o măsură necesară și un factor important în controlul infecțiilor (IC) într-o organizație medicală pentru a asigura siguranța pacienților și a lucrătorilor sanitari înșiși.

Tipuri de tratament pentru mâini

Există trei tipuri de prelucrare a mâinilor angajaților organizațiilor medicale:

nivel gospodăresc (spălarea mâinilor cu apă și săpun fără utilizarea de antiseptice);
nivelul igienic (tratarea mâinilor cu utilizarea antisepticului pentru piele);
nivel chirurgical (cu punerea ulterioară a mănușilor).

Nivelul social al tratamentului mâinilor

Igiena mâinilor

Tratament pentru mâini cu antiseptic efectuate în următoarele cazuri:

Etapele tratamentului mâinilor:

spălarea mâinilor cu apă și săpun;
dezinfectarea mâinilor cu un antiseptic pentru piele.

Algoritm pentru procesarea mâinilor folosind un antiseptic:

spălați-vă mâinile cu apă și săpun (în conformitate cu algoritmul de spălare a mâinilor de mai sus);
aplicati pe maini un antiseptic in cantitate de minim 3 ml si frecati cu grija pielea pana la uscarea completa, urmand succesiunea miscarilor conform standardului EN-1500 (nu va stergeti mainile dupa aplicarea antisepticului).