Care este cea mai bună operație la ochi? Tipuri de operații oculare

Chirurgie cu laser a ochilor - modernă, sigură și metoda eficienta remedieri pentru diverse erori:

• miopie;
• clarviziune;
• modificări postoperatorii sau traumatice ale corneei;
• astigmatism.

Operația cu laser a ochilor ca tehnică de corectare a formei corneei vă permite să obțineți un rezultat de durată, vizibil deja la două ore după procedură. Procedura nu necesită spitalizare și o perioadă specială de reabilitare. Pacientul părăsește spitalul în decurs de o oră după operația oculară cu laser. Nu există riscuri în timpul acestei operații de corectare a vederii.

Contraindicații pentru operația cu laser a ochilor

În ciuda metodei de expunere, operațiile cu laser au contraindicații, cum ar fi:

• Diabet;
• sarcina și alăptarea;
• distrofic sau modificări degenerative retină;
• cataractă sau glaucom;
• dezlipirea retinei (întâi se efectuează coagularea retinei, apoi se corectează vederea);
• boli inflamatorii sistemul vizual;
• modificări ale fundului de ochi;
• tulburări sistemice sau endocrine.

Cât de bine vede o persoană depinde de forma corneei. Corneea este o membrană transparentă globul ocular, care acoperă irisul, pupila și partea din față a ochiului. La miopie, corneea este prea rotundă, în timp ce la persoanele cu hipermetropie este plată. Când cineva este diagnosticat cu astigmatism, înseamnă că are cornee formă neregulată. Exista diverse procedee chirurgie refractivă, care poate corecta aceste defecte.

Până de curând, ochelarii și lentilele de contact erau singurele metode de corectare a vederii slabe. Există multe motive pentru deteriorarea lui: cuiva îi place să citească mult, altora cheltuiește perioadă lungă de timpîn fața televizorului, folosiți diverse gadget-uri și unele vedere slabă transmisă prin moștenire. Sportivii profesioniști, oamenii legii și cei implicați în activități de înaltă performanță consideră viața fără lentile și ochelari un cadou pe care ar fi trebuit să-l facă cu ani în urmă.

Toate mai multi oameni alege corectia vederii cu laser pentru tratamentul moderat sau forme severe tulburări de refracție. Numărul de rezultate ridicate ale operației este de 96%. După operația cu laser, oamenii scapă de nevoia de a purta ochelari sau de a folosi lentile de contact. În ultimii ani, tratamentul bolilor oculare cu radiații laser a avansat semnificativ.

Corecția vederii cu laser este un termen dat procedurilor chirurgicale menite să corecteze anumite probleme de vedere, cum ar fi miopie, hipermetropie și astigmatism. În timpul acestor proceduri, se folosește pentru a schimba forma corneei, ceea ce ajută la îmbunătățirea clarității vederii. După procedură, majoritatea pacienților vor putea să conducă o mașină, să citească o carte, să se uite la televizor sau să își facă activitatea preferată fără ochelari sau lentile de contact.

Medicii efectuează anual un numar mare de proceduri de corectare a vederii folosind cele mai avansate metode și tehnologii disponibile în prezent. Puteți afla cum funcționează corectarea vederii cu laser în articolul nostru. Acest lucru este discutat mai jos.

Pregătirea pentru procedură

Înainte de corectarea vederii cu laser, pacienții sunt supuși unui screening amănunțit cu un examen oftalmologic complet. Acest preparat este necesar pentru a exclude contraindicațiile pentru chirurgia refractivă. Pe baza examinării, medicul stabilește care corectare a vederii cu laser este potrivită pentru un anumit pacient. De asemenea, este necesar să se efectueze unele analize de sânge, urină, fluorografie. În timpul unei consultații cu un oftalmolog, puteți obține Informații suplimentare, răspunsuri la întrebări și, de asemenea, aflați cum funcționează corectarea vederii cu laser. Trebuie amintit că înainte de operație este necesar să încetați utilizarea lentilelor de contact timp de 2-4 săptămâni.

Clasificare

Până în prezent, există următoarele metode de chirurgie cu laser:

1. PRK (PRK).

2. „Lasik” (LASIK).

3. „Femto Lasik” (Femto LASIK).

4. „Super LASIK” (Super LASIK).

5. „Epi Lasik” (Epi LASIK).

6. „Lasek” (LASEK).

Metoda PRK

Keratectomie fotorefractivă (PRK) - Excimer procedura cu laser pentru corectarea vederii la pacienții cu cornee subțire. Este o alternativă la operația efectuată cu tehnologia Lasik.

Indicațiile pentru procedură sunt:

Există, de asemenea, contraindicații pentru operarea corectării vederii cu laser folosind metoda PRK, acestea includ:

• vârsta sub 18 ani;
• prezența bolilor oculare, de exemplu, keratoconus, glaucom, cataractă, boli inflamatorii;
• perioada de sarcină și alaptarea;
• diabet zaharat progresiv și altele boli somatice;
• probleme mentale;
• boli oncologice.

Cum funcționează corectarea vederii cu laser folosind tehnologia PRK? În acest caz, pentru operație se folosește doar un laser. Nu este nevoie să folosiți un bisturiu, ace și orice alte obiecte de perforare și tăiere.

Metoda Lasik

Corecția vederii cu laser Lasik (keratomileuzis cu laser) este cea mai nouă formă de chirurgie oculară cu laser. Procedura este una dintre cele mai revoluționare îngrijiri ale vederii din ultimele decenii. Cu această metodă de corecție cu laser, puterea de refracție este crescută. Datorită acestui fapt, devine mai ușor pentru ochi să se concentreze asupra obiectelor care sunt aproape sau departe.

Lasik este una dintre cele mai populare și mai accesibile intervenții chirurgicale. Rezultatul procedurii este o îmbunătățire a acuității vizuale la pacienții care suferă de miopie, hipermetropie sau astigmatism.

Există următoarele contraindicații pentru corecția cu laser folosind metoda LASIK:

1. Vârsta. Operația se efectuează la pacienți cu vârsta peste 18 ani.

2. Deteriorarea acuităţii vizuale în timpul anul trecut.

3. Boli ale ochilor, cum ar fi glaucomul sau cataracta.

4. Operatii pentru dezlipirea retinei.

5. Subtierea corneei.

6. Sarcina și alăptarea.

Cum se efectuează corectarea vederii LASIK? Chirurgul oftalmolog separă lamboul corneean cu un bisturiu. În continuare, se îndepărtează o anumită cantitate de țesut corneean, apoi clapa este readusă la locul său.

Metoda Femto Lasik

Cum funcționează corecția cu laser conform tehnologiei Pentru a crea un lambou corneean, se utilizează simultan o combinație de două lasere. creează un lambou corneean protector, iar laserul excimer vă permite să corectați atât defectele de refracție semnificative, cât și minore. Astfel, există o îmbunătățire a acuității vizuale.

Metoda Super Lasik

Această metodă de corectare a vederii cu laser se bazează și pe tehnologia Lasik. Diferența este utilizarea unor echipamente mai moderne.

Metoda Epi Lasik

Cum se realizează corectarea vederii cu laser folosind metoda Epi Lasik? Această metodă este, de asemenea, un tip de operație cu laser LASIK. Este conceput special pentru pacienții cu probleme ale corneei. Astfel de probleme, în special subțierea corneei, apar la persoanele care au folosit lentile de contact. În timpul corecției cu laser folosind metoda Epi Lasik, se utilizează un echipament special pentru a separa o clapă subțire - un epikeratom.

Metoda Lasek

Cum se efectuează operația cu laser a ochilor folosind metoda Lasek? Această tehnologie se bazează pe o combinație de metode Lasik și PRK. La fel ca keratectomia fotorefractivă, Lasek este o alternativă bună pentru persoanele cu țesuturi corneene mai subțiri sau pentru pacienții care au suferit anterior Lasik. După corectarea vederii, există o vindecare și o recuperare mai lungă decât în ​​cazul altor metode de chirurgie cu laser.

Metoda Zâmbetului

Tehnologia Smile este cea mai nouă, cea mai scumpă și cea mai sigură. Cum se realizează corectarea vederii cu laser? Nu este nevoie să creați un lambou corneean în timpul procedurii. Pentru funcționare este necesar doar un laser. Recuperarea și reabilitarea după corectarea vederii prin metoda „Zâmbet” este mult mai rapidă.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

De regulă, principalele indicații pentru microchirurgia oculară sunt următoarele boli:

• Miopie. Apare atunci când corneea devine prea curbată. Această caracteristică face ca razele de lumină să se concentreze în fața retinei, ceea ce provoacă neclaritatea obiectelor îndepărtate.
• Hipermetropia apare atunci când corneea este prea plată în raport cu lungimea ochiului. În acest caz, lumina este focalizată într-un punct din spatele retinei, rezultând o vedere încețoșată de aproape.
• Astigmatismul apare atunci când corneea are forma unei mingi de fotbal, ceea ce înseamnă că se curbează mai mult într-o direcție decât în ​​alta. Lumina este focalizată în diferite puncte ale ochiului, ducând la vedere încețoșată, vedere dublă sau distorsiunea obiectelor.

Indiferent de motivul corectării vederii cu laser, este important să alegeți tehnologia potrivită pentru a efectua procedura. Multe studii arată că rezultatele operației depind și de experiența chirurgului.

Cum funcționează corectarea vederii cu laser „Lasik” sau PRK? Principiul tuturor tipurilor de operație cu laser a ochilor este simplu: folosind puncte microscopice de lumină laser subțire, corneea este modificată, ceea ce permite ca fasciculele de lumină care intră să fie focalizate cu precizie pe retină, oferind pacientului viață nouă fara ochelari.

Cum se efectuează operația de corectare a vederii cu laser? Se disting următoarele etape ale chirurgiei refractive.

1. Pentru procedură se folosește un anestezic special. picaturi de ochi, deci nu există durere.
2. Un expander este plasat între pleoape. Este necesar să țineți ochii deschisi. Un inel special este apoi plasat pentru a ridica și aplatiza corneea. De asemenea, blochează activitatea motorie a globului ocular. Pacientul poate simți o ușoară presiune din partea acestor dispozitive. După instalarea inelului și înainte de a-l scoate, o persoană de obicei nu vede nimic.
3. În continuare, se creează un lambou corneean cu ajutorul unui bisturiu, laser sau echipament automat, în funcție de tehnologia operației. Clapeta se ridică și se lasă pe spate.
4. Laserul excimer, programat cu măsurătorile unice ale pacientului, este apoi poziționat centrat deasupra ochiului. Chirurgul verifică dacă laserul este plasat corect.
5. Pacientul se uită la o lumină punctuală specială, numită fixare sau lumină țintă, în timp ce laserul excimer îndepărtează țesutul corneean.
6. Chirurgul pune apoi clapeta înapoi în poziția inițială și netezește marginile. Lamboul corneei aderă la țesutul corneean subiacent în două până la cinci minute. Nu sunt necesare suturi.

După procedură, pacientul are nevoie de odihnă.

Perioada de recuperare

Pacienții experimentează de obicei durere și disconfort imediat după operație. De asemenea, puteți avea vedere încețoșată timp de câteva zile. hipersensibilitate la lumina. Pentru a elimina simptomele, se prescriu picături speciale pentru ochi. Ele trebuie folosite în câteva zile. Vederea funcțională revine de obicei în 24 de ore.

Rezultatele tratamentului pot fi văzute deja după câteva săptămâni. Cu toate acestea, majoritatea pacienților observă o îmbunătățire semnificativă a vederii în primele câteva zile.

În unele cazuri, poate dura trei până la șase luni după intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți vederea, a stabiliza complet și a elimina efecte secundare.

Pe măsură ce perioada postoperatorie trece, este necesară oprirea unor activități care pot perturba procesul de vindecare. De exemplu, înotul.

Cum se realizează corectarea vederii cu laser? Recenzii

Milioane de oameni care au suferit o intervenție chirurgicală cu laser observă că acuitatea lor vizuală și, odată cu aceasta, calitatea vieții, s-a îmbunătățit semnificativ. Este nevoie de aproximativ 5 minute pentru a corecta vederea unui ochi. Este nevoie de mai mult timp pentru a se pregăti direct în sala de operație în sine. Pentru anestezie se folosește doar anestezie locală în picături. În doar 30 de minute, o persoană poate privi lumea într-un mod nou.

Dacă să facă corectarea vederii cu laser, fiecare trebuie să decidă singur. Unii nu văd inconvenientul folosirii ochelarilor sau a lentilelor de contact.

Particularități

Chirurgia cu laser a ochilor îmbunătățește semnificativ calitatea vieții. Acuitatea vizuală îi face pe oameni dependenți de utilizarea constantă a ochelarilor sau a lentilelor de contact. Ca orice operație, corecția cu laser are aspecte pozitive și negative. Complicațiile grave în timpul sau după o procedură de îmbunătățire a vederii sunt extrem de rare. Multe dintre riscurile asociate cu chirurgia cu laser pot fi reduse sau eliminate prin selectarea atentă a pacientului și testarea preoperatorie folosind cele mai noi tehnologii de diagnostic.

Uneori poate fi necesară o a doua operație pentru a obține corectarea dorită a vederii. Astfel de cazuri apar cu grade mari de miopie, hipermetropie sau astigmatism. De obicei, o astfel de vedere necesită inițial o corecție mai intensă. Aproximativ 10,5% dintre pacienți necesită tratament suplimentar.

Riscurile și complicațiile potențiale pot include următoarele:

• infecţie;
• inflamaţie;
• vedere încețoșată;
• vedere încețoșată sau încețoșată;
• vedere redusă pe timp de noapte;
• zgârieturi, uscăciune și alte simptome ale unei afecțiuni numite „ochi uscat”;
• strălucire, străluciri;
• fotosensibilitate;
• disconfort sau durere;
• mici vânătăi pe albul ochilor.

Avantajele corectării vederii cu laser sunt, desigur, creșterea acuității vizuale și îmbunătățirea calității vieții. Rezultatul procedurii va depinde de natura și amploarea încălcărilor, precum și de calitatea muncii pe care chirurgul o va efectua. Marea majoritate a pacienților sunt extrem de mulțumiți de rezultatul operației. După operația cu laser, ei pot practica tipuri variate activități fără dependență de lentile sau ochelari corectori.

Rezultatul corectării vederii cu laser este considerat un efect permanent. Cu toate acestea, claritatea imaginii se poate schimba odată cu vârsta, pe măsură ce bătrânețea se instalează. Acest lucru poate duce la nevoia de ochelari de vedere, lentile de contact sau proceduri suplimentare de corectare a vederii în viitor.

Datorită dezvoltării în oftalmologia modernă, utilizarea bisturiului este din ce în ce mai puțin frecventă în timpul operației. Acest lucru se datorează faptului că în oftalmologie și microchirurgie oculară apar noi tehnici, cu ajutorul cărora se realizează operația folosind laser.

În comparație cu alte tipuri de operații, aceasta este cea mai sigură și eficientă metodă de terapie operabilă în microchirurgie.

Practic, este prescris pacienților cu vârsta cuprinsă între 18 și 55 de ani care au o încălcare:

• Miopie.
• Hipermetropie.

Sarcina principală, cu corecția ochilor cu laser, este de a obține focalizarea precisă a imaginii pe retina globului ocular. Pentru ca pacientul să recâștige claritatea percepției vizuale și claritatea expunerii obiectelor din jur.

Beneficiile operației cu laser

Chirurgia cu laser este folosită în practica medicală de aproximativ 30 de ani. În acest timp, observațiile au arătat superioritatea acestuia față de alte intervenții chirurgicale.

Principalele calități pozitive includ:

Indicații pentru operația cu laser

Indicatii:

În plus, tratamentul operabil poate fi efectuat:

• Dacă contează de la 1 la 15 dioptrii.
• Hipermetropie de la 1 la 6 dioptrii.
• Astigmatism 0,5 până la 5 dioptrii.

Contraindicații pentru operația cu laser

Ca și în cazul oricărui tip de terapie, corecția cu laser a ochilor nu poate fi efectuată în toate cazurile. Există multe motive pentru care operația nu este efectuată.

Cele mai frecvente motive de respingere intervenție chirurgicală cu laser:

Astfel de patologii fac posibilă dezvoltarea unor modificări ireversibile după operație.

Dacă pacientul, din orice motiv, folosește steroizi medicamente, sau medicamente care vizează suprimarea imunității, apoi procesul de regenerare și recuperare în perioada postoperatorie poate fi amânată.

Contraindicații relative

Restricțiile relative sunt temporare și, pe măsură ce sunt eliminate, se poate efectua intervenția chirurgicală.

Contraindicații absolute

Dar există situații în care chirurgia cu laser este complet exclusă:

Pregătirea pentru operație

Înainte de operație, trebuie să:

Imediat înainte de operația cu laser, pacientul trebuie:

Echipament pentru corecție cu laser

Clinicile oftalmologice moderne sunt dotate cu cea mai recentă specie sisteme laser care permit operatii de inalta precizie.

Laser excimer WaveLight EX500

Acest dispozitiv este cea mai recentă realizare a oamenilor de știință în domeniul oftalmologiei cu laser. Are o viteza crescuta a laserului.

Acest lucru contribuie la un efect termic minim asupra corneei ochiului.

Nu provoacă simptome de deshidratare, care are un efect pozitiv în perioada postoperatorie (are loc o vindecare rapidă a țesuturilor).

Când utilizați această setare, adâncimea laserului poate fi ajustată automat. Acest lucru permite în toate etapele operației, dacă este necesar, să se obțină date despre grosimea corneei.

Sistemul de urmărire în infraroșu vă permite să controlați poziția globului ocular în raport cu centrul pupilei sau cu marginea corneei. Acest lucru îmbunătățește semnificativ acuratețea tuturor manipulărilor.

Puteți obține un efect pozitiv:

• Cu miopie de până la 14 dioptrii.
• Astigmatism și hipermetropie până la 6 dioptrii.

Laser VISX Star S4 IR

Spre deosebire de alte sisteme laser, acest dispozitiv vă permite să corectați vederea în formele avansate de miopie și hipermetropie.

După corectarea vederii, unitatea creează o suprafață netedă a corneei.

Utilizarea acestui dispozitiv minimizează dezvoltarea efectelor secundare și recuperarea rapidă în perioada postoperatorie.

Este posibil să se realizeze eliminarea miopiei dacă indicatorii deficienței vizuale nu depășesc 16 dioptrii. Cu hipermetropie și astigmatism, indicatorul nu trebuie să fie mai mare de 6 dioptrii.

Laser femtosecundă FS200 WaveLight

Acest dispozitiv este un campion în formarea unui lambou corneean. Această manipulare poate fi efectuată în 6 secunde.

Un alt aparat pentru efectuarea unor astfel de acțiuni ar trebui să petreacă 20 de secunde.

Ceea ce este unic este că, folosind acest model laser, oftalmologul are posibilitatea de a forma un lambou corneean, controlând în același timp pe deplin grosimea, diametrul, centrarea și morfologia acestuia.

Nu provoacă leziuni țesuturilor și vaselor de sânge din apropiere. Acest dispozitiv permite corecția cu laser pentru pacienții cu cornee subțire anatomic.

Microkeratom

Cu ajutorul acestor dispozitive se realizează corecția ochilor cu laser folosind metoda.

În acest caz, are loc efectul asupra straturilor interioare ale corneei.

Este foarte important ca majoritatea acestor dispozitive să poată funcționa fără surse de alimentare externe (autonome).

Evoluția Moria 3

Vă permite să efectuați etapa pregătitoare a formării lamboului corneean.

Designul dispozitivului face posibilă abordarea individuală a acestei etape a operațiunii, ținând cont.

Acest lucru dă în majoritatea cazurilor un rezultat pozitiv. Iar senzațiile pacientului, disconfort sau durere practic nu apar.

Epikeratomul Epi-K

Scopul acestui dispozitiv este de a separa stratul epitelial al corneei, ceea ce creează posibilitatea unei corectări ulterioare cu laser.

Unicitatea acestui dispozitiv constă în faptul că lamboul epitelial care este îndepărtat are o grosime minimă, iar operația ulterioară se efectuează într-un mod de economisire.

Keratectomie fotorefractivă și keratomieloză intrastromală cu laser

Există trei tehnici principale utilizate pentru a corecta vederea cu un laser.

Ei consideră:

• FRK(keratectomie fotorefractivă). Această tehnică a apărut una dintre primele. Este folosit, până astăzi, pentru a elimina simptomele miopiei pe primele etape. Inițial, stratul epitelial al corneei este îndepărtat, straturile mai profunde sunt supuse evaporării. Recuperarea după intervenție chirurgicală are loc în 5 zile, mai rar poate dura o săptămână.
• LASEK(keratomileuzis subepitelial). Operația se efectuează în principal la pacienții cu o caracteristică individuală a unei cornee subțire. Cu ajutorul membranei Bowman, al stromei și al stratului epitelial, se creează o valvă, care este fixată cu o lentilă de contact. Operația este de obicei bine tolerată de către pacienți, perioada de reabilitare se întâmplă în scurt timp.
• LASIK(keratomileuzis cu laser). În comparație cu alte metode de corecție cu laser a corneei, acesta este cel mai sigur și mai blând tip de intervenție chirurgicală. Intervenția operabilă este împărțită în două etape:
  • În primul rând, stratul corneean superficial este tăiat cu un fascicul laser.
  • A doua etapă implică eliminarea proceselor patologice în straturile profunde ale corneei, urmată de refacerea stratului tăiat.

Această tehnică vă permite să scăpați de formele neglijate ale oricăror patologii oculare. Principalul avantaj al acestui tip de operație este practic absență completă complicații și efecte secundare.

Recent, această tehnică a fost extinsă și completată cu trei domenii:

• Super LASIK. Apare folosind un aparat de înaltă precizie, având în vedere caracteristici individuale cladiri organele vizuale rabdator. Are rate de eficiență mai mari decât metodele anterioare.
• Femto Super LASIK. Metoda este similară cu versiunea anterioară, principala diferență este implementarea tăierii corneei folosind un femto-laser.
• Presby LASIK. Intervenția chirurgicală folosind această tehnică se efectuează la persoane după 40 de ani.

Potrivit majorității experților, cea mai promițătoare și sigură metodă este LASIK.

Perioada postoperatorie

Pentru a evita reacțiile negative din organism și apariția complicațiilor, este necesar să se respecte regulile și normele care sunt atribuite medicului oftalmolog:

Consecințele operației cu laser

Ca și în cazul oricărui tip de intervenție chirurgicală, corectarea vederii cu laser poate dezvolta efecte secundare nedorite.

Consecințele includ:

Restaurarea vederii cu miopie

Cel mai des folosit:

Restabilirea vederii cu hipermetropie

Pentru a face față acestui proces patologic, puteți recurge la metode tradiționale de terapie.

Sunt:

În plus, persoanelor care suferă de hipermetropie li se recomandă să utilizeze:

Restaurarea vederii cu astigmatism

Alegerea corectă a tehnicii în tratamentul astigmatismului poate fi efectuată numai de un oftalmolog. Este imposibil să rezolvi această problemă pe cont propriu.

A efectua terapie complexă medicul poate prescrie:

Costul corectării vederii cu laser

Mai ales această specie operațiunea este contra cost. Prețul aproximativ poate varia (în funcție de regiunea Rusiei) de la 27.000 la 105.000 de ruble. Se ia în considerare și complexitatea și tipul corecției cu laser.

În unele cazuri, o cerere din partea cetățenilor care lucrează poate fi luată în considerare, după depunere, devine posibilă returnarea unei deduceri fiscale (13%).

În toate celelalte situații, companiile de asigurări consideră acest tip de intervenție operațională ca fiind procedura cosmetica. Acesta este un argument pentru ca pacientul să plătească singur.

Uneori, companiile pot acorda reduceri clienților obișnuiți sau grupurilor sociale cu venituri mici.

Concluzie

Chirurgia cu laser este o metodă promițătoare pentru tratamentul patologiilor oculare.

În cele mai multe cazuri, pacientul imediat după operație uită ce sunt ochelarii sau lentilele de contact.

Pe lângă vederea restabilită, operația creează pacientului o dispoziție psiho-emoțională pozitivă.

Corecția cu laser este cea mai mare metoda modernă restabilirea vederii, cu toate acestea, are o serie de contraindicații. Restricțiile pentru această operațiune sunt împărțite în două grupuri principale. Sunt absolute și relative. Primele interzic procedura, iar cele din urmă reprezintă un obstacol temporar în calea acesteia.

Astăzi, dezvoltarea științifice și progres tehnic merge cu salturi. Prin urmare, lista atât a acelor contraindicații, cât și a altor contraindicații este în continuă schimbare.

Restricțiile stricte, care înainte erau considerate absolute, datorită inovațiilor, trec treptat în categoria celor temporare.
În prezent, lista de contraindicații pentru corecția cu laser arată cam așa.

Foarte des, o contraindicație temporară este starea retinei. În acest caz, medicul poate prescrie o procedură de întărire - cauterizarea retinei cu un laser. După aceea, pacientului i se permite corectarea cu laser.

Contraindicații relative pentru corectarea vederii cu laser

• Această operație nu este recomandată copiilor. Această limită de timp este ușor de explicat. Chestia este că organele de vedere la copii încă se formează și cresc - structura lor se schimbă (de obicei, acest lucru se întâmplă înainte de vârsta de 18 ani). În acest caz, corecția cu laser nu este atât de periculoasă, ci lipsită de sens - niciun medic nu poate garanta rezultate stabile pentru un pacient mic. Dar, cu siguranță, vor fi oferite măsuri terapeutice moderne, nechirurgicale, care vizează îmbunătățirea vederii și adaptate la schimbările legate de vârstă.
• Medicii avertizează împotriva intervenției chirurgicale pentru femeile însărcinate, precum și pentru tinerele mame în timpul alăptării - alăptării. Chiar dacă copilul este un „artificial”, totuși nu se recomandă efectuarea acestei proceduri în perioada postpartum timpurie. Încă de la începutul sarcinii și până în momentul încetării alăptării, fondul hormonal feminin funcționează într-un mod îmbunătățit. Acest fapt poate încetini semnificativ vindecarea ochiului. Mai mult, după corecția cu laser, pacientului trebuie să i se prescrie picături pentru ochi cu antibiotice, care pot trece prin placentă sau lapte maternîn corpul copilului și să-i facă rău.
• Dacă vederea pacientului a început să se deterioreze rapid în ultimul an, atunci această circumstanță poate deveni și o contraindicație relativă pentru corecția cu laser. Vi se va oferi să jucați în siguranță și să vă tratați ochii cu diverse metode terapeutice, să observați starea acestora și să așteptați până când vederea se stabilizează.
• Procesele inflamatorii din organele vizuale pot deveni, de asemenea, un obstacol temporar. Intervenția chirurgicală în acest moment poate avea multe consecințe negative, în special, crește semnificativ inflamația și încetinește repararea țesuturilor postoperatorii.
• Contraindicațiile temporare pentru corectarea cu laser sunt modificări distrofice retinele ochiului. Pentru a scăpa de probleme de acest gen, pacienților li se recomandă să facă fotocoagulare cu laser, procedură care previne dezlipirea retinei. Are scopul de a o consolida într-un mod non-contact. Fotocoagularea cu laser poate fi restrictivă, adică preventivă, sau curativă, în funcție de severitatea problemei.
• Dacă pacientul are boli din cauza cărora imunitatea este redusă, atunci cel mai probabil i se va propune să fie supus unei intervenții chirurgicale de corectare a vederii până la recuperarea completă. Întreruperi în muncă sistem imunitar prelungește procesul de vindecare a ochiului și poate provoca, de asemenea, diverse complicații.

Toate contraindicațiile de mai sus sunt temporare și, prin urmare, nu impun o interdicție categorică a corecției cu laser.

Cu toate acestea, există o listă de motive pentru care corectarea vederii cu laser nu ar trebui făcută.

Contraindicații absolute pentru corectarea vederii cu laser

• Oameni care suferă Diabetîn stadiu avansat, din păcate, nu își vor putea îmbunătăți vederea cu ajutorul corecției cu laser. De asemenea, refuză o astfel de operație celor care suferă de diferite boli sistemice - reumatism, artrita reumatoida, astm bronsic, SIDA. Cu astfel de afecțiuni, ochiul operat se va vindeca pentru o lungă perioadă de timp, iar în viitor pot apărea diverse complicații și chiar o scădere a acuității vizuale.
• Din aceleași motive, medicii nu se angajează să opereze pacienții cu probleme cutanate - psoriazis, neurodermatită, eczeme, precum și pe cei a căror piele este predispusă la formarea de cicatrici cheloide.
• Abaterile de natură mentală și neurologică se numără printre contraindicațiile absolute ale corectării cu laser. Comportamentul pacienților cu astfel de afecțiuni este imprevizibil și, prin urmare, poate complica cursul operației și poate întârzia perioada de reabilitare.
• Lista contraindicațiilor absolute pentru intervenție chirurgicală include boala grava ochi, precum: atrofie nervul optic, cataractă, glaucom. Cu toate acestea, pacienților individuali care suferă de aceste afecțiuni li se permite uneori să aibă corecție cu laser în anumite stadii ale bolii.
• Lista contraindicațiilor absolute include keratoconus, o boală în care corneea ochiului iese sub formă de con și devine mai subțire. Cu o grosime a acestei părți a ochiului mai mică de 450 de microni și cu cicatrici penetrante ale corneei în zona optică, corecția cu laser nu se poate face, altfel va deveni și mai subțire și pur și simplu se va rupe în timp, provocând orbire.

Desigur, orice operație are contraindicații, dar majoritatea nu au niciun motiv să refuze să își îmbunătățească calitatea vederii.

Tot ce aveți nevoie este să studiați bine lista de contraindicații, să efectuați un diagnostic cuprinzător și, cel mai important, să vizitați un oftalmolog cu experiență!

08.10.18 66 849 75

Și a returnat o parte din bani în contul de deducere

Am miopie severă și port ochelari încă din școala elementară.

Natalia Zhutova

a facut corectarea vederii cu laser

Am încercat multe: am mers la proceduri complicate, am făcut exerciții pentru ochi, am picurat picături, am schimbat ochelarii cu lentile. Nimic nu a ajutat, iar lentilele au ieșit doar în cale. Până la vârsta de douăzeci de ani, abia puteam vedea liniile de sus la optometrist.

Când în sfârșit m-am săturat de toate acestea, m-am hotărât asupra corectării vederii cu laser. La recomandările prietenilor, a apelat la o cunoscută clinică de stat - și de patru ani încoace văd perfect fără ochelari.

Ce vei invata

Cum se tratează și cum nu se tratează miopia?

Medicina modernă nu este încă capabilă să restabilească vederea fără intervenție chirurgicală. Miopia, hipermetropia și astigmatismul sunt diverse state parametrii optici ai ochiului, în care raportul dintre structurile anatomice este încălcat: ochiul este prea lung, scurt sau are optică curbată. Din această cauză, o persoană vede mai rău.

Natalia Maichuk

chirurg oftalmolog

In timpul unei operatii de corectie a vederii, chirurgul schimba forma corneei cu ajutorul unui laser dupa un program precalculat - si aduce optica ochiului pacientului la ideal. Modificările anatomice ale ochiului persistă toată viața, dar o persoană începe să vadă ca și cum nu ar fi acolo și, uneori, chiar mai bine decât oamenii sănătoși.

Operația nu îi ajută pe toată lumea la fel de bine, deoarece rezultatul depinde de starea inițială a ochiului. Și există contraindicații atunci când operația nu va funcționa. Dar o altă modalitate de a salva o persoană de ochelari sau lentile nu a fost încă inventată.

Miopia nu poate fi vindecată prin antrenament și picături. Pe internet și în mass-media apar povești despre „vindecarea” miopiei, dar de obicei este vorba despre altceva. Tinerii au un așa-numit spasm de acomodare - acesta este momentul în care mușchii din interiorul ochiului se încordează prea mult și „uită cum” să se relaxeze. Spasmul muscular provoacă „miopie falsă”: este arătat de dispozitive și persoana într-adevăr vede mai rău, dar de ceva timp raportul dintre structurile anatomice din ochi rămâne normal. Dacă medicul a diagnosticat „stresul excesiv obișnuit de acomodare” - acesta este exact cazul. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu cei care petrec prea mult timp la telefon sau la computer.

Mușchii pot fi relaxați cu antrenamente sau picături - iar vederea se îmbunătățește. Dar acest lucru afectează doar acea parte a dioptriilor care au apărut din cauza spasmului muscular. Dacă schimbările au început deja în ochi și s-a dezvoltat miopia, acestea nu vor ajuta. Prin urmare, este greșit să-l numim un tratament pentru miopie.

Pregătirea pentru operație

După cum mi-a explicat medicul, corectarea vederii cu laser nu este pentru toată lumea. De exemplu, miopia nu ar trebui să progreseze prea repede: nu mai mult de 0,5 dioptrii în șase luni și, de preferință, într-un an. În plus, lungimea ochiului ar trebui să rămână aceeași, orice înseamnă asta.

Evoluția miopiei se evaluează în funcție de istoricul medical, restul se verifică înainte de operație la examenul inițial.

În clinica mea, era posibil să fii supus unei examinări sub asigurarea medicală obligatorie, sau puteai plăti pentru asta. Dar conform MHI, totul a fost rezervat cu două săptămâni înainte, așa că am decis să plătesc. În plus, s-a dovedit că polita de asigurare medicala obligatorie nu acoperă totul: de exemplu, imaginile suprafeței anterioare și posterioare a corneei sunt încă făcute pentru bani. Pe examen plătit Am pus 5300 R. Potrivit OMS, ar costa 1300 R.

Sondajul a durat cea mai mare parte a zilei. Medicii mi-au verificat claritatea și câmpul vizual, presiunea intraoculară, forma corneei, probabil altceva. Mi s-a cerut să mă uit la un punct, să citesc scrisorile, să am răbdare în timp ce îmi pun picături în ochi. Doctorul a întrebat și dacă port lentile de contact. S-a dovedit că înainte de operație, ochii trebuie să se odihnească de ei. Și dacă porți lentile mulți ani, atunci corneea devine mai subțire și corectarea cu laser nu se mai poate face.

Nu am gasit contraindicatii pentru corectarea cu laser. Am discutat cu medicul opțiunile pentru operații și am ales Femtolasiq - acesta este ceva la mijloc în ceea ce privește complexitatea și prețul. Operația era programată pentru a doua zi.

Am ieșit pe jumătate orb din clinică: totul era în ceață de la picături, iar pentru a vedea numărul autobuzului a trebuit să mă apropii de el. Am regretat că nu am cerut nimănui să mă ia.

Înainte de operație, mi-am luat și trei zile libere de la serviciu și am fost de acord că după aceea voi rămâne fără computer pentru o săptămână. Întâlniri, discuții da, e-mailuri nu. După cum sa dovedit mai târziu, aceasta a fost o greșeală: am ajuns doar sub picioarele colegilor mei. Acum aș lua această săptămână pe cheltuiala mea.

Lentile de contact și corecție cu laser

Înainte de corectarea vederii cu laser, întrebăm întotdeauna dacă pacientul poartă lentile de contact și, dacă da, pentru cât timp. Operația se efectuează pe cornee, iar lentilele nu au un efect foarte bun asupra acesteia: reduc accesul la oxigen, „frec”, perturbă procesele metabolice și compozitia celulara. Sensibilitatea corneei scade, o lacrimă se produce mai rău. Toate acestea fac dificilă transferul bine a operației și recuperarea rapidă.

Natalia Maichuk

chirurg oftalmolog

În plus, lentilele scoase recent pot distorsiona datele de examinare. Dacă medicul nu știe despre ele, există riscul ca corectarea să fie mai puțin precisă.

Ziua operațiunii

Operația în sine a durat aproximativ zece minute, dar am stat aproape toată ziua în spital: de la 10 la 16. Mi-au verificat din nou vederea, mi-au spus ce se va întâmpla și cum, m-au îmbrăcat în halat și m-au escortat în sala de operație. Acolo mi-au căzut în ochi Anestezie locala, și au încetat să mai simtă nimic, deși puteau clipi.

Când anestezia a funcționat, am fost dusă în sala de operație, am fost întinsă pe o masă și am fost rugat să nu mă mișc. Mi-a fost teamă că dacă mă mișc, laserul mă va răni ochii, dar am fost liniștit: în acest caz, pur și simplu se va stinge. Un ochi a fost lipit, iar pe celălalt a fost plasat un distanțier. După aceea, aparatul a fost ridicat și s-a întunecat: în timpul operației, era vizibilă doar o lumină punctuală. Am simțit și o ușoară apăsare pe ochi - a fost neplăcut, dar nu dureros. Apoi totul s-a repetat cu al doilea ochi.

După operație, am început imediat să văd bine, dar la început totul a fost în ceață. Mi s-a aruncat din nou ceva în ochi, mi-au cerut să mă așez și apoi mi s-a verificat vederea. După aceea li s-a permis să meargă acasă.

Acuitatea vizuală înainte și după operație

Înainte de operație

Ochiul drept

ochiul stang

După operație

Ochiul drept

ochiul stang

După operație

La sfatul medicului, am luat cu mine ochelari de soare: fără ei, la început lumina pare prea puternică. Ochii sunt confortabili pe întuneric, în spatele draperiilor și fără monitor. Pe stradă, vedeam bine în depărtare, dar de aproape totul era încă în ceață, așa că nu m-am putut bucura imediat de rezultat.

În prima zi după operație, mi s-a oferit să aștept în întuneric și în repaus în secție pentru 4750 R. Dar m-am dovedit a fi mai prudent decât cu o zi înainte: am fost luat de la clinică și dus acasă. Acasă, mi-am dat seama că m-am bucurat devreme: nu eram pregătit pentru petrecerea timpului liber pe întuneric și fără computer, așa că era foarte plictisitor.

Doctorul m-a sfătuit să stau departe de telefon și computer la început. Timp de o săptămână și jumătate, ochii sunt adaptați pentru a lucra aproape, așa că este mai bine să nu te uiți deloc la ecrane. Două săptămâni nu poți să pictezi, să mergi la piscină și, în general, să faci sport. Este mai bine să nu-ți atingi nici ochii – chiar dacă pare că au intrat în ei grăunte de nisip. Prima dată ar trebui să fie.

Am venit la clinică pentru încă două examinări programate: la o zi si o luna dupa operatie. Prima dată mi s-au prescris două tipuri de picături, a doua oară au verificat ce a rezultat. Aceste vizite au fost incluse în costul operațiunii.

Pe parcursul anului mi s-a cerut să revin de mai multe ori. În primul an după operație, o examinare cu consultație a costat 1300 R. Din al doilea an, prețul a crescut la 2300 R. Se crede că până în acest moment ochii și-au revenit și nu sunt necesare examinări obligatorii. Prin urmare, ulterior mi-am verificat vederea la clinica raională, gratuit.

Înainte de operație, prietenii mei se îndoiau că viziunea va dura mult timp. Deci, prieteni: depinde doar de mine. După operație, chirurgul a adunat toți pacienții și a explicat: laserul a corectat deficiența de vedere, dar asta nu înseamnă că acum vom vedea mereu bine. Cel puțin, trebuie să scapi de obiceiul miopic de a-ți băga nasul în telefon, să te obișnuiești să iei pauze de la muncă și să stăpânești exerciții pentru ochi. Fără aceasta, miopia va crește, iar corecția nu va mai fi suficientă pentru a o compensa. Vederea se va deteriora din nou.

Miopie după operație

Persoanele miope au mușchii slăbiți care sunt responsabili pentru vederea de aproape. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au folosit ochelari cu lentile insuficient de puternice înainte de operație sau au făcut fără ei. Prin urmare, mușchii după operație ar trebui să fie cruțați, iar sarcina trebuie crescută treptat. Rog pacientii sa nu faca nimic timp de o saptamana la distanta, iar apoi trec la un regim de economisire - singurul corect din punct de vedere al igienei.

Natalia Maichuk

chirurg oftalmolog

Sarcina totală aproape nu trebuie să depășească 6 ore pe zi. După 40 de minute de lucru, merită să luați o pauză de cel puțin cinci minute pentru a vă schimba vederea la obiecte îndepărtate. Dacă la serviciu trebuie să te uiți constant la ceva aproape, seara ochii tăi ar trebui să se odihnească de asta.

Cât am cheltuit

Operațiile de corectare a vederii sunt operații estetice: se efectuează la solicitarea unei persoane, și nu din motive medicale. Prin urmare, nu sunt acoperiți de asigurarea medicală obligatorie, iar în 2015 operațiunea mea a costat 89.800 R, am cheltuit încă 10 mii pe examinări și medicamente.

Pe scurt: cum se face corectarea vederii cu laser

1. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră. Corecția vederii cu laser este o operație estetică: tu decizi dacă o faci sau nu. Dar este totuși o operație, așa că ascultați întotdeauna ce spune medicul.
2. Sunteți de acord că nu veți fi nicăieri timp de trei zile. Prima zi va fi petrecută pe examinări, a doua - pe operație, a treia vei sta în întuneric. Apoi încă o săptămână nu va funcționa pentru a utiliza computerul.
3. Înscrieți-vă pentru o inspecție inițială. Într-o clinică de stat, acest lucru se poate face conform asigurării medicale obligatorii, dar mai trebuie să plătiți pentru unele studii.
4. În ziua operației, faceți ce spune medicul.
5. După operație, faceți ce spune medicul.
6. Pentru ca operația să ajute mult timp, faceți ce spune medicul.
7. Corecția vederii cu laser nu se face sub asigurare medicală obligatorie sau o cotă, dar o parte din bani poate fi returnată folosind deducere fiscală. Când plătiți, cereți să îi pregătiți documente.