Agnozie din toate simțurile. agnozie vizuală

agnozie (din greacă a - particulă negativă + gnoză - cunoaștere)- încălcare diferite feluri percepția care apare atunci când cortexul cerebral și cele mai apropiate structuri subcorticale sunt afectate. A. este asociată cu afectarea secțiunilor secundare (proiecție-asociative) ale cortexului cerebral, care fac parte din nivelul cortical al sistemelor de analiză. Înfrângerea secțiunilor primare (proiective) ale cortexului provoacă doar tulburări elementare de sensibilitate (afectarea funcțiilor senzoriale vizuale, durere și sensibilitate tactilă, pierderea auzului). Când părțile secundare ale cortexului cerebral sunt deteriorate, o persoană își păstrează sensibilitatea elementară, dar își pierde capacitatea de a analiza și sintetiza informațiile primite, ceea ce duce la o încălcare a proceselor de recunoaștere în diferite modalități.

Există mai multe tipuri principale de agnozie: vizuală, tactilă, auditivă.

Depistarea Agnoziei apar cu afectarea secțiunilor secundare ale cortexului occipital. Ele se manifestă prin faptul că o persoană - cu păstrarea suficientă a acuității vizuale - nu poate recunoaște obiectele și imaginile lor (subiectul Agnozia), distinge trăsăturile spațiale ale obiectelor, coordonatele spațiale principale (A. spațială); procesul de identificare a fețelor este perturbat în timp ce percepția obiectelor și a imaginilor acestora este păstrată (A. pe fețe, sau prosopagnozie), capacitatea de clasificare a culorilor este afectată în timp ce se păstrează vederea culorilor (Agnozia culorilor), capacitatea de a distinge literele este pierdut (litera Agnosia) (acest tip de A. se află în centrul uneia dintre formele de lectură afectată, vezi Alexia), volumul obiectelor percepute simultan este redus brusc (Agnozie simultană). Natura A. vizuală este determinată de partea laterală a leziunii și de localizarea focarului în câmpurile corticale secundare ale regiunilor occipitale ale emisferelor cerebrale și regiunile parietale și temporale adiacente acestora.

Agnozie tactilă apar atunci când câmpurile corticale secundare ale lobului parietal al emisferei stângi sau drepte sunt deteriorate și se manifestă ca o tulburare în recunoașterea obiectelor prin atingere (astereognozie) sau într-o încălcare a recunoașterii unor părți ale corpului, o încălcare a schema corporală (somatognozie).

Agnozie auditivă apar cu afectarea câmpurilor corticale secundare ale lobului temporal. Cu afectarea cortexului temporal al emisferei stângi, auditiv sau auditiv-vorbire A. se manifestă sub forma unei încălcări a auzului fonemic, adică. afectarea capacității de a distinge sunetele vorbirii, ceea ce duce la o tulburare de vorbire (vezi Afazie); atunci când cortexul temporal al emisferei drepte este deteriorat (la persoanele dreptaci), apare A. auditiv în sine - incapacitatea de a recunoaște sunete și zgomote familiare non-muzicale (de exemplu: câini care lătrânesc, pași care scârțâie, sunetul ploii, etc.) sau amusia - incapacitatea de a recunoaște melodiile familiare, dezordinea urechii muzicale. (E.D. Khomskaya)

Dicționar psihologic. A.V. Petrovsky M.G. Iaroşevski

agnozie (din greacă a - particulă negativă și gnoză - cunoaștere)- o încălcare a diferitelor tipuri de percepție care apare cu anumite leziuni cerebrale. Distinge:

vizual A., manifestat prin faptul că o persoană, menținând o acuitate vizuală suficientă, nu poate recunoaște obiectele și imaginile acestora;
A. tactil, manifestată sub formă de tulburări de recunoaștere a obiectelor prin atingere (astereognozie) sau prin încălcarea recunoașterii unor părți ale propriului corp, cu încălcarea ideii de schema corporală (somatognozie);
A. auditiv, manifestat printr-o încălcare a auzului fonemic, i.e. capacitatea de a distinge sunetele vorbirii, ceea ce duce la tulburarea acesteia (vezi Afazie), sau la încălcări ale capacității de a recunoaște melodii, sunete, zgomote familiare (în același timp menținând forme elementare de auz).

Dicţionar de termeni psihiatrici. V.M. Bleikher, I.V. Escroc

agnozie (și gnoza greacă - cunoaștere)- recunoașterea afectată a obiectelor și fenomenelor într-o stare de conștiință clară și păstrarea funcțiilor organelor de percepție în sine. Uneori se păstrează percepția corectă a elementelor individuale ale obiectului identificat. A. poate fi completă şi parţială. Se observă în leziuni organice ale creierului, captând zonele corticale ale analizatorilor corespunzători, zonele reprezentării lor în creier.

Agnosia ACOUSTIC- se manifesta prin recunoasterea afectata a sunetelor, fonemelor si obiectelor dupa sunetele lor caracteristice. Complet A. acustică se numește surditate spirituală. Sin.: A. auditive.
Agnozie DUREREA- caracterizată prin afectarea percepției stimulilor dureroase.
Agnozia VISUALĂ(OPTIC) - caracterizat prin recunoașterea afectată a imaginilor vizuale ale obiectelor și fenomenelor. Se disting următoarele forme: 1) aperceptiv, care se bazează pe o încălcare a sintezei vizuale a semnelor individuale - pacientul nu poate distinge imaginea și nu poate combina elementele acesteia într-un întreg sens; 2) asociativ, în care pacientul distinge clar structura vizuală a imaginii, dar nu poate numi obiectul corespunzător. Complete A. vizuală se numește orbire spirituală.
Agnozie PE FATA- pierderea capacității de a recunoaște chipurile familiare în comunicarea directă și în fotografii. Sinonim: prosopagnozie, simptom Bodamer.
Agnozie olfactiva- caracterizat printr-o încălcare a recunoașterii obiectelor sau substanțelor după mirosul lor tipic.
Agnozia UNI-SPAȚIALĂ- încălcarea percepției stimulilor non-verbali (vizuali, tactili, auditivi) emanați din jumătatea stângă a spațiului. Se observă cu leziuni ale secțiunilor posterioare ale emisferei drepte - secțiunile parietal-occipitale ale cortexului și formațiunilor subcorticale [Korchazhinskaya V.I., Popova L.T., 1977]. Inclus în structura sindroamelor apractagnostice Zangwill și Geken.
Agnozia SPATIALA- o formă de agnozie optică, caracterizată printr-o pierdere a capacității de a naviga în spațiu, în localizarea obiectelor și a determina distanța dintre ele. Văzut în focal leziune organică creier de localizare parietal-occipitală. Sinonim: agnozie geometric-optică, orbirea spațiului.
Agnozie SIMULTANĂ- caracterizată printr-o încălcare a recunoașterii unui grup de obiecte ca întreg în totalitatea lor sau a situației în ansamblu, în timp ce obiectele individuale sunt recunoscute corect. Se observă cu afectarea părții anterioare a lobului occipital al emisferei dominante.
Agnozie AUDIOUS Vezi A. acustic.
Agnozia TACTILĂ- caracterizat prin incapacitatea de a determina obiectele prin atingere, deși calitățile lor individuale (forma, masa, temperatura suprafeței) sunt calificate corect. Diferă de alte tipuri de astereognoză - anchilognozie (recunoașterea afectată a texturii unui obiect, a masei sale, a temperaturii) și amorfognostie (recunoașterea afectată a formei unui obiect). Sin.: agnozie semantică tactilă.

Neurologie. Deplin dicţionar. Nikiforov A.S.

agnozie (a - negarea gnozei - cunoaștere)- o tulburare de recunoaștere cu păstrarea sensibilității, percepției și conștiinței, apărută în legătură cu o tulburare în funcțiile proceselor gnostice (cognitive) superioare. În același timp, pacientul poate avea o recunoaștere afectată a obiectelor atunci când sunt simțite (agnozie tactilă, astereognoză), ceea ce indică deteriorarea cortexului părților anterioare ale lobului parietal din stânga (la persoanele dreptaci) - câmp 40. Nerecunoașterea sunetelor vorbirii (foneme) și incapacitatea de a recunoaște obiectele prin caracteristicile sunetelor - agnozie auditivă (acustică) - apare de obicei atunci când focarul patologic este localizat în circumvoluția temporală superioară. Dacă pacientul își pierde orientarea în spațiu și capacitatea de a recunoaște obiectele pe care le vede, atunci se vorbește despre agnozie vizuală, care se observă atunci când funcția cortexului regiunii parieto-occipitale stângi este afectată - câmpuri corticale 18, 19, 33. Cu agnozie spațială vizuală, pacienții nu pot naviga în ceea ce privește terenul, pe o hartă, într-o zonă familiară.

Termenul de „agnozie” a fost introdus în 1881. Fiziologul german Munk (H. Munk, 1839–1912).

Agnozie acustică- vezi Agnozie auditivă.
agnozie de profunzime- o variantă a agnoziei spațiale vizuale (vezi). Se manifestă ca o încălcare a capacității de a localiza corect obiectele în spațiul tridimensional. În ciuda faptului că pacientul vede și recunoaște obiectele, el nu poate evalua corect distanța față de acestea și poziția lor relativă (este dificil să se evalueze distanța absolută și relativă), este dificil să se determine mărimea relativă a mai multor obiecte situate la diferite distanțe de el. Cu manifestări semnificativ pronunțate de agnozie de profunzime, pacientul poate rata atunci când încearcă să ridice un obiect din apropiere. Are dificultăți în mers: se împiedică adesea, ocolește obstacole la momentul nepotrivit. Potrivit majorității cercetătorilor, agnozia de profunzime apare de obicei atunci când regiunea parieto-occipitală este afectată pe stânga. R. Brain (1965) a observat că manifestările deosebit de severe ale încălcării percepției profunde apar în leziunile bilaterale ale regiunilor parieto-occipitale ale emisferelor cerebrale.
Agnozie vizuală- sin.: Agnozie optică. O tulburare în sinteza senzațiilor vizuale, dificultăți în a le compara cu informațiile stocate în memorie. În acest sens, imposibilitatea recunoașterii și recunoașterii obiectelor sau imaginilor acestora cu viziunea intactă. O consecință a afectarii cortexului vizual secundar (câmpuri, conform lui Brodmann, 18, 19), a zonelor corticale asociative adiacente ale regiunii parietale inferioare (câmpurile 39, 40) și a regiunii temporo-occipitale (câmpurile 37 și 21), precum și ca conexiunile lor cu structurile subcorticale si sistemul reticular limbic al creierului. Neuropsiholog casnic A.R. Luria (1973) a interpretat agnozia vizuală ca „dezintegrarea organizării superioare a procesului vizual”. Agnozie obiect vizual. Imposibilitatea sau dificultatea de a recunoaște obiectele familiare și imaginile acestora: realiste - cu agnozie severă; dacă gradul de severitate al agnoziei este moderat - o tulburare de recunoaștere a imaginilor abstracte, incomplete, punctate, parțiale ale obiectelor familiare. Cu agnozia obiectului, pacientul poate caracteriza de obicei proprietățile individuale ale unui obiect nerecunoscut: astfel, examinând un pieptene, el spune că acest obiect este îngust, plat, lung, aspru, uneori își poate numi culoarea, dar nu știe ce fel. de obiect este și nu-și poate determina scopul. În 1898, neurologul german H. Lissauer a propus să diferențieze agnozia vizuală a obiectelor în aperceptivă, asociativă și mixtă.
Agnozie vizuală constructivă- sinonim: sindrom Poppelreiter-Volpert. Pierderea capacității de a sintetiza fragmente dintr-un obiect și imaginea acestuia, de a înțelege semnificația unui desen tematic. Descris de medicul german Poppelreiter și medicul american Wolpert.
Agnozia obiectiv vizual asociativ Lissauer- pacientul percepe obiectele sau imaginile acestora cu ajutorul vederii, dar nu este capabil să le coreleze cu experiența sa anterioară, să le recunoască și să le determine scopul. Este deosebit de dificil pentru pacient să recunoască desenele de siluetă, stilizate sau de contur, mai ales în cazurile de „zgomot” al acestora din urmă și de impunerea lor unul asupra celuilalt (desenele lui Poppelreiter, vezi). Toate aceste defecte ale percepției vizuale se manifestă mai clar dacă examinarea este efectuată în condiții de deficit de timp (0,25–0,5 sec), înregistrate cu ajutorul tahistoscopului. În cazurile Și. N / A. există o dificultate în a extrage idei, imagini ale amintirilor din analele memoriei. Această formă de agnozie apare de obicei (la dreptaci) cu afectarea regiunii parieto-occipitale a emisferei drepte a creierului. N. Lissauer a numit-o orbire mentală asociativă.
agnozie vizual-spațială- pacientul întâmpină dificultăți de diferite grade de severitate și natură în alcătuirea unei idei despre relațiile spațiale dintre obiecte. Printre tipuri variate agnozia spațială vizuală alocă agnozia de profunzime (vezi), dezorientarea în spațiu și agnozia spațială unilaterală. Încălcări ale orientării în spațiu, sau orientării topografice, duc la faptul că pacientul își pierde capacitatea de a naviga în sistemul de coordonate spațiale. Se poate pierde, părăsind camera de spital pe coridor. Îi este greu să înțeleagă acționările de pe cadranul ceasului. Este incapabil să se orienteze pe o hartă geografică de contur, nu poate repeta, la sarcină, schimbarea poziţiei în spaţiul mâinilor medicului aşezat vizavi (testul capului). Pacienții cu această formă de patologie nu își pot planifica apartamentul, camera, camera de spital. În același timp, sunt posibile încălcări ale orientării dreapta stângă și semne de autotopagnozie (vezi).
Agnozie pentru fețe- sinonim: simptom Hoff-Petzl. Prosopagnozie. Agnozie vizuală, manifestată prin incapacitatea de a recunoaște fețe sau imagini portret (desen, fotografie etc.) familiare sau larg oameni faimosi(Pușkin, Tolstoi, Gagarin etc.), este posibilă o tulburare de diferențiere a fețelor masculine și feminine. Uneori pacientul nu poate nici măcar să-și recunoască propria față într-o fotografie sau într-o oglindă. Cu toate acestea, în prezența prosopagnoziei, el recunoaște de obicei anumite părți ale feței - sprâncene, ochi, nas, gură, puntea nasului, bărbie etc. Fără a diferenția fețele, un astfel de pacient recunoaște adesea oamenii familiari după mersul, îmbrăcămintea și vocea lor. Cauza agnoziei pe fețe este mai des o leziune a cortexului asociativ al regiunii occipital-parietale drepte. El a descris această formă de agnozie vizuală în 1932. G. Milian, a numit-o orbire morfologică, iar în 1937. H. Hoff și O. Petzl au descris mai detaliat acest fenomen clinic, desemnându-l drept tulburare de memorie pentru fețe - prosopagnozie.
Agnozie pentru culori- Sin.: Acromatopsie. Încălcarea capacității de a distinge culorile și de a le diferenția, de a selecta aceleași culori sau nuanțe de aceeași culoare și, de asemenea, de a determina dacă o anumită culoare aparține unui anumit obiect. În același timp, pacienții cu percepția afectată a culorilor păstrează uneori forme elementare de viziune a culorilor, care le pot permite să recunoască culorile primare, dar îi privează de capacitatea de a-și diferenția nuanțele. În cazurile de agnozie completă a culorii, există o absență absolută a percepției culorii. Agnozia pentru culori este adesea combinată cu agnozia obiectului, în special cu agnozia pentru fețe, și uneori cu alexia vizuală. El a descris agnozia de culoare, evidențiind-o ca un semn separat al patologiei corticale, în 1908. M. Lewandowsky. Majoritatea autorilor (K. Kleist, 1932, Kok E.P., 1967) asociază agnozia de culoare (acromatopsie) cu afectarea regiunii occipitale a subdominantei, prin urmare, mai des emisfera dreaptă a creierului cu o leziune predominantă a câmpului cortical al 19-lea, conform lui Brodmann, și zonele de asociere adiacente acestuia. Agnozia pe culori în unele cazuri este combinată cu agnozia pe fețe (vezi).
Agnozie olfactivă și gustativă- pierderea capacității de a identifica senzațiile olfactive și gustative. Poate fi o consecință a disfuncționării capătului cortical al analizoarelor corespunzătoare.
Agnozie optică- vezi Agnozie vizuală.
Agnozie digitală- sinonim: sindromul Gerstmann. Una dintre formele de autotopagnozie (vezi). Încălcarea recunoașterii și afișarea diferențiată a degetelor, atât ale propriilor persoane, cât și ale altor persoane. Este un semn de deteriorare a girusului unghiular, mai des a emisferei stângi. Descris de neurologul austriac J. Gerstmann (născut în 1887).
Agnozie parietala- sin.: sindromul Petzl este agnostic. Una dintre manifestările agnoziei vizuale (vezi) la pacienții cu afectarea cortexului părții posterioare a girusului unghiular al lobului parietal stâng și părților adiacente ale lobului occipital. În acest caz, pacientul, când citește și scrie, nu recunoaște literele sau greșește în diferențierea literelor similare ca contur, ceea ce duce la o încălcare a citirii și scrierii. De obicei, combinat cu o tulburare a percepției vizuale a numerelor, semnelor muzicale etc. Descris în 1919. Psihiatru austriac O. Potzl (1877–1962).
sindromul Anton- o variantă a anosognoziei (vezi), în care un pacient cu deficiență vizuală severă cauzată de afectarea cortexului părților posterioare ale emisferelor cerebrale, uneori neagă cu încăpățânare defectele vizuale existente. Un pacient cu sindromul Anton este de obicei pronunțat, predispus la ficțiune, fantezie și nu este critic cu privire la starea sa. În astfel de cazuri, se presupune prezența unei tulburări în conexiunile cortexului occipital cu structurile diencefalului. Este mai frecventă în patologia vasculară la bărbații în vârstă. A fost descrisă în 1899 de psihoneurologul german Anton (1858–1933). El a numit acest fenomen clinic rar orbire corticală.
Agnozie spațială, unilaterală- ignorarea unei părți din spațiul înconjurător, de obicei jumătatea sa stângă, cu un focus patologic în regiunea parieto-occipitală a subdominantei și, prin urmare, mai des în emisfera dreaptă a creierului. Pacientul, parcă, pierde din vedere jumătatea stângă a spațiului și propriul său corp. El citește textul doar în jumătatea dreaptă a paginii, schițează doar partea dreaptă a imaginii etc. Când desenează obiecte din memorie, se dezvăluie tendința de a desena doar jumătatea dreaptă a acesteia. Sindromul de agnozie spațială unilaterală este rar.
Agnosia Simultana Volperta- imposibilitatea acoperirii întregului cu disponibilitatea perceperii detaliilor. Cu ea, este posibil să recunoști obiecte individuale, dar este imposibil să percepi un grup de obiecte ca un întreg, nu există capacitatea de a generaliza ceea ce este vizibil. Pacientul recunoaște de obicei majoritatea obiectelor descrise în desenul tematic, dar nu poate găsi o relație logică între ele. Drept urmare, el nu poate înțelege sensul imaginii intrigii. În același timp, informațiile verbale, o poveste despre intriga desenului, sunt percepute de pacienți corect și cu înțelegere. Agnozia simultană este uneori combinată cu alexia verbală, în care literele individuale sunt citite corect, dar pacientul nu poate compune un cuvânt din ele sau în același timp are dificultăți. Conceptul de agnozie simultană (din latină simul - împreună, simultan) a fost formulat în 1924. I. Wolpert.
Agnozie auditivă- sin.: Agnozie acustică. Tulburare de recunoaștere a sunetelor audibile care apare atunci când girusul temporal superior este deteriorat. În același timp, înfrângerea sa în emisfera stângă duce la dezvoltarea unei încălcări a auzului fonemic caracteristic afaziei senzoriale. Dacă focarul patologic este situat în emisfera dreaptă a creierului, există amuzie (vezi) și tulburări în recunoașterea sunetelor obiectelor (foșnetul frunzelor, murmurul unui flux etc.).
Agnozie tactilă- vezi astereognoză.

Dicţionar Oxford de psihologie

agnozie- literalmente „nu știu”. Perturbarea procesului de recunoaștere. O persoană cu agnozie poate percepe obiecte și forme, dar nu este capabilă să le recunoască în mod conștient și să le înțeleagă scopul. Agnozia este rezultatul unei patologii neurologice și se poate manifesta în aproape orice sistem perceptiv/cognitiv. Exista diferite forme agnozie, dintre care unele sunt descrise mai jos, altele în articolele corespunzătoare, aranjate alfabetic (de exemplu, prosopagnozie).

domeniul de subiect al termenului

AGNOSIA subiect vizual asociativ Lissauer- Pacientul percepe obiectele sau imaginile acestora cu ajutorul vederii, dar nu este capabil să le coreleze cu experiența sa anterioară, să le recunoască și să le determine scopul. Este deosebit de dificil pentru pacient să recunoască desenele de siluetă, stilizate sau de contur, mai ales în cazurile de „zgomot” al acestora din urmă și de impunerea lor unul asupra celuilalt (desenele lui Poppelreiter, vezi). Toate aceste defecte ale percepției vizuale se manifestă mai clar dacă examinarea este efectuată în condiții de deficit de timp (0,25–0,5 sec), înregistrate cu ajutorul tahistoscopului. În cazurile Și. n. a, se manifestă dificultatea extragerii reprezentărilor, imaginilor-amintiri din analele memoriei. Această formă de agnozie apare de obicei (la dreptaci) cu afectarea regiunii parieto-occipitale a emisferei drepte a creierului. N. Lissauer a numit-o orbire mentală asociativă.

AGNOZIE DE CULOARE- se pierde capacitatea de a clasifica culorile, de a selecta aceleasi culori sau nuante de aceeasi culoare (in special culorile maro, mov, portocaliu, pastel). Ele se manifestă prin dificultăți în diferențierea mixte. În plus, se poate observa o încălcare a recunoașterii culorilor într-un obiect real - dificultăți în sarcini de a corela una sau alta culoare cu un anumit obiect (spuneți ce culoare are iarba, roșia, zăpada). În același timp, formele elementare de viziune a culorilor nu sunt încălcate - pacienții pot distinge culorile primare prezentate pe carduri individuale. Apare în principal cu afectarea lobului occipital stâng și a zonelor adiacente. Cu toate acestea, există dovezi ale implicării în proces în această formă de agnozie a regiunii parietotemporale stângi.

IDEATOR AGNOSIA- vezi agnozie, ideatic.

AGNOZIE APERCEPTIVĂ Vezi agnozie, aperceptiv.

Agnozia vizuală este o afecțiune în care o persoană poate vedea, dar nu poate recunoaște ceea ce vede. Perturbarea are loc în centrii vizuali ai creierului, unde în stare normală nu se formează doar imaginea în sine, ci și memoria asociativă a acesteia. Adică, boala se caracterizează prin incapacitatea de a recunoaște semnalele senzoriale ale analizorului vizual de la un obiect familiar. Într-un alt fel, agnozia vizuală mai este numită și orbire de obiect sau mentală.

Trebuie înțeles că întregul analizor vizual al pacientului funcționează normal, nu există o patologie în refracția razelor de lumină, focalizarea acestora pe retină, formarea impulsurilor electrice și conducerea lor către creier. În comparație, se poate contrasta orbirea pe care o dă atrofia nervul optic. Odată cu acesta, o parte sau toți neuronii responsabili pentru conducerea unui impuls nervos către creier se pierd. Ca urmare, există o încălcare a percepției culorii și luminii, pierderea zonelor de vedere sau orbirea completă.

Cu agnozie vizuală, o persoană poate copia un desen, dar nu poate numi ceea ce este arătat

În agnozia optică, semnalele de la ochi călătoresc către centrii vizuali din creier, dar nu pot fi procesate corect. Nu există sinteza unei singure imagini de la ambii ochi sau asocierea imaginilor cu o imagine sau un concept abstract este ruptă.

Prin urmare, tratamentul agnoziei este mai aproape de domeniul neuropsihologiei.

Ce cauzează agnozia vizuală?

Se crede că agnozia vizuală apare atunci când sunt afectate zone ale cortexului cerebral din lobii parietali și occipital-parietali. Aici sunt analizate și sintetizate informațiile responsabile de asocierile cu obiectele. Cortexul parietal stochează toate informațiile senzoriale ale sistemului vizual, precum și asociațiile tactile și spațiale, datele senzoriale de la piele despre temperatură, atingere și durere.

Imaginile vizuale se formează în creier, deteriorarea acestuia provoacă agnozie optică

Leziunile din aceste părți ale creierului pot fi cauzate de:

Accident vascular cerebral. Deteriorarea creierului apare din cauza unei încălcări a alimentării sale cu sânge ca urmare a ischemiei, trombozei, emboliei arteriale sau hemoragiei. Țesutul nervos, care nu primește oxigen, începe să moară și, treptat, părți ale creierului își pierd funcțiile.
Tulburări neurologice și procese tumorale. Agnozia vizuală apare cu o leziune masivă a regiunii occipitale și parietal-occipitale a creierului.
Demenţă. Procesele neurodegenerative care apar în creier odată cu vârsta duc la pierderea funcțiilor cognitive și a memoriei. Cel mai cauza comuna dementa devine boala Alzheimer.

Alte motive posibile:

predispoziție ereditară;
infectie meningiana;
deteriorarea mecanică a lobilor occipitali în leziuni cerebrale traumatice;
otrăvire monoxid de carbon;
recuperarea după orbirea prelungită.

Cum să recunoști

Cele mai multe cazuri această boală observat la persoanele în vârstă care au suferit un anumit grad de leziuni cerebrale. Dar semnele de agnozie vizuală pot apărea la orice vârstă.

Pentru a înțelege cum arată totul de la persoana întâi, imaginați-vă următoarele: vedeți două cercuri și o bară transversală între ele și nici nu puteți ghici ce este și la ce servește. Dar om sanatos când se uită la acest obiect, este ușor de stabilit că aceștia sunt ochelari. Imediat „știe” că sunt puse pe față și ajută la îmbunătățirea vederii.

În funcție de locația lobilor occipitali, a avut loc afectarea creierului, caracteristicile agnoziei vizuale diferă.

Cu agnozia obiectului, nu există o percepție holistică a obiectului, dar părțile sale individuale pot fi identificate. O persoană enumeră semnele unui obiect, dar nu poate afla ce este acesta.
Agnozia facială (prosopagnozia) apare atunci când apar leziuni în emisfera dreaptă. O persoană nu poate recunoaște oamenii pe care îi cunoaște după chip sau fotografie, iar într-un caz dificil nu se poate recunoaște pe sine.
Agnozia simultană nu permite pacientului să privească toate obiectele care se află în câmpul vizual. Încălcarea se manifestă prin lipsă, dezorientare. În această stare, o persoană nu poate desena nimic într-o zonă dată (de exemplu, într-un cerc) sau nu poate înconjura o figură de-a lungul unui contur.
Agnozie vizual-spațială. Acest tip se mai numește și agnozie unilaterală sau stângă și se caracterizează printr-o „omisiune” din perspectiva jumătății stângi a spațiului și chiar a corpului. Leziunea este situată în partea dreaptă a creierului și nu are loc sinteza imaginilor din două emisfere într-una singură. Manifestat prin faptul că o persoană „nu vede” partea stângă a textului sau a imaginii, atunci când i se cere să deseneze un obiect, el mai desenează din memorie doar partea dreaptă a acestuia.
Cu agnozie pentru simboluri (litere), aria de deteriorare este determinată la granița lobilor temporal și occipital. Pacientul poate copia litere și cifre, dar nu le poate recunoaște și nu le poate denumi și, în consecință, se pierde abilitățile de citire.
Agnozie de culoare. Se caracterizează prin faptul că, în principiu, pacientul poate numi culoarea dacă este prezentată separat pe card, dar atunci când i se cere să numească culoarea unui anumit obiect (de exemplu, căpșuni), întâmpină dificultăți. Opțiuni de încălcare: amnezie în ceea ce privește numele nuanțelor, incapacitatea de a imagina culoarea (imaginați-o), orbire corticală ( absență completă discriminarea culorilor).
Agnozie de spațiu cu afectare a zonei din occiputul superior al creierului. Observat grade diferite tulburări în percepția sistemului de coordonate. Pacientul nu este orientat din punct de vedere stanga-dreapta, sus-jos, spre punctele cardinale, in functie de distanta obiectelor, dar in acelasi timp ramane recunoasterea normala a obiectelor.Agnozia spatiala este adesea combinata cu coordonarea afectata a miscarii, respectiv, capacitatea de a scrie și de a citi are de suferit. Există și astfel de tipuri de agnozie vizuală în ceea ce privește percepția spațială: macropsie (obiectele par mai mari) și micropsie (mai mici decât sunt în realitate), polymelia (percepția membrelor false).

Diagnostic și tratament

Este destul de dificil să se facă un diagnostic de agnozie vizuală, deoarece pacienții înșiși nici măcar nu presupun că au o încălcare sau o compensează fără intervenție medicală.

În cele mai multe cazuri, agnozia optică este detectată când examen preventiv la oftalmolog. Confirmarea diagnosticului de agnozie începe cu o căutare a oricăror episoade anterioare de leziuni cerebrale (traumă, accident vascular cerebral), intoxicație cu monoxid de carbon, prezența bolii la rude. Testele de capacitate cognitivă sunt, de asemenea, efectuate pentru a determina demența sau altele boli neurologice.

În timpul examinării, se pune accent pe capacitatea unei persoane de a recunoaște obiecte, de a determina întregul obiect din partea sa, de a compara dimensiunea și poziția în spațiu.

Corectarea diferitelor tipuri de agnozie vizuală necesită exerciții speciale pentru creier.

Cu agnozie de obiect - restaurarea unei imagini generalizate a unui obiect prin analiza sa detaliată, compararea cu alte obiecte, inclusiv cele desenate, automatizarea percepției unei imagini verbale. Tratamentul acestui tip de agnozie este principala modalitate de a depăși dificultățile de citire în dislexia optică primară.

Cu agnozie facială - întărirea asocierii dintre imaginea vizuală a oamenilor familiari și asociațiile verbale, culturale, științifice și de altă natură asociate acestora. Pentru a face acest lucru, folosiți albume foto, melodii captivante, mirosuri, discuții despre aspect și caracter.

Cu agnozia de culoare, atitudinea față de culoare este antrenată. Acest lucru se poate realiza prin utilizarea imaginilor stereotipe (căpșuni roșii), apoi comparând alte obiecte cu acestea, colorând contururile imaginilor date, exersând ridicarea unei palete de nuanțe.

Antrenamentul creierului pentru orientarea în spațiu se realizează după cum urmează:

prin studierea obiectelor care se rotesc, mări sau micșorează; utilizarea hărților, care determină direcția și se antrenează în căutarea obiectelor prin îndemnuri verbale;
lucrul cu ceasuri - determinarea pozitiei mainilor, simetria lor, stabilirea lor intr-o ordine data;
identificarea poziţiilor similare ale obiectelor în situatii diferite(de exemplu, trebuie să selectați toate imaginile în care obiectul se află la suprafață sau se află în partea dreaptă).

Cu agnozie simultană, în primul rând, se antrenează orientarea directă în spațiu, în special mișcările efectuate sub control vizual. Pentru a dezvolta aceste abilități, utilizați metoda suplimentara susține, de exemplu, simțirea obiectelor cu care se desfășoară acțiunea.

În agnozia unilaterală, se pune accent pe faptul că obiectul are două zone simetrice. Pentru a atrage atenția, obiectele pentru terapie se disting de obicei clar prin culoarea părților drepte și stângi.

Trebuie înțeles că evoluția bolii este pe tot parcursul vieții, iar tratamentul are ca scop îmbunătățirea calității vieții și creșterea siguranței pacientului.

Agnozie: Pe baza organică a agnoziei. Tulburare de percepție cu încălcarea capacității de a recunoaște obiecte, păstrând în același timp conștiința, conștiința de sine, precum și periferia și părțile conductoare ale analizei. Odată cu înfrângerea GM.

Agnozie vizuală - pentru culori, fonturi, obiecte (nu diferențiați vizual) obiectele descriu, dar nu pot numi.

agnozie obiect- recunoașterea afectată a diferitelor obiecte menținând în același timp funcția vederii. În același timp, pacienții își pot descrie semnele individuale, dar nu pot spune ce fel de obiect se află în fața lor. Apare atunci când suprafața convexită a regiunii occipitale stângi este deteriorată;
prosopagnozie (agnozia feței) - o încălcare a recunoașterii fețelor familiare cu un subiect păstrat gnoză. Pacienții disting bine părți ale feței și feței ca un întreg, dar nu pot raporta despre apartenența sa individuală. În cele mai severe cazuri, ei nu se pot recunoaște în oglindă. Tulburarea apare atunci când regiunea occipitală inferioară a emisferei drepte este afectată;
agnozie pentru culori- incapacitatea de a selecta aceleași culori sau nuanțe, precum și de a determina dacă o anumită culoare aparține unui anumit obiect. Se dezvoltă cu afectarea regiunii occipitale a emisferei dominante stângi;
slăbiciunea reprezentărilor optice- o tulburare asociata cu incapacitatea de a imagina orice obiect si de a descrie caracteristicile acestuia - forma, culoarea, textura, marimea etc. Apare ca urmare a unei leziuni bilaterale a regiunii occipital-parietale;
agnozie simultană- o tulburare asociata cu ingustarea functionala a campului vizual si limitarea acestuia la un singur obiect. Pacienții pot percepe simultan o singură unitate semantică, adică pacientul vede un singur obiect, indiferent de dimensiunea acestuia. Se dezvoltă cu afectarea părții anterioare a lobului occipital dominant;
agnozie datorată tulburărilor opto-motorii(sindromul Balint) - o tulburare asociată cu incapacitatea de a direcționa privirea în direcția corectă cu o funcție generală intactă a mișcării globilor oculari. Acest lucru duce la dificultăți în fixarea privirii asupra unui obiect dat; deosebit de dificilă este perceperea simultană a mai multor obiecte în câmpul vizual. Pacientului îi este greu să citească, deoarece trece cu greu de la cuvânt la cuvânt. Se dezvoltă ca urmare a leziunilor bilaterale ale regiunii occipital-parietale.

Agnoziile opto-spațiale- tulburări de definire a diverșilor parametri ai spațiului. In aceasta categorie sunt:

agnozie de profunzime- încălcarea capacității de a localiza corect obiectele în trei coordonate ale spațiului, în special în profunzime, adică în sagital (înainte) în raport cu direcția bolnavă, pentru a determina parametrii mai aproape. Se dezvoltă ca urmare a deteriorării regiunii parieto-occipitale, în principal a secțiunilor sale medii;
tulburare de vedere stereoscopică- afectarea emisferei stângi;
agnozie spațială unilaterală- o tulburare în care una dintre jumătățile spațiului cade, de multe ori stânga. Se dezvoltă cu afectarea lobului parietal, partea contralaterală a prolapsului;
dezorientare- o încălcare în care pacientul nu poate naviga în locuri familiare, nu poate găsi o casă, rătăcește în propriul apartament. În acest caz, memoria rămâne intactă. Se dezvoltă cu afectarea regiunii parieto-occipitale

Percepție afectată a timpului și a mișcării- tulburări asociate cu o încălcare a percepției vitezei de trecere a timpului și a mișcării obiectelor. Este rar și au fost descrise doar câteva cazuri de astfel de tulburări asociate cu afectarea lobilor occipitali. Se numește o perturbare a percepției obiectelor în mișcare akinetopsie.

Agonia auditivă - pacientul nu percepe sunete cu urechea opusă leziunii, defecte ale memoriei auditive, aritmie auditivă, intonație alterată a vorbirii. Se dezvoltă cu afectarea regiunii temporale.

simplu agnozie auditivă - incapacitatea de a identifica anumite sunete - ciocănit, gâlgâit, zgomot de monede, foșnet de hârtie etc.
agnozie a vorbirii auditive- incapacitatea de a recunoaște vorbirea, pe care pacientul o recunoaște ca un set de sunete nefamiliare.

Cu agnozie, funcția de generalizare a percepției este afectată. Cu cât un obiect este prezentat mai schematic, cu atât este mai dificil să-l percepi și să-l denumești.

Pseudoagnozie- percepția nu numai a structurii, ci și a formei este perturbată, când apare difuziunea gândirii, semnificația și generalizarea sunt încălcate, se observă în demență.

Somatoagnozie - tulburare de recunoaștere a părților propriului corp, evaluarea localizării lor unele față de altele. Încălcarea are loc atunci când sunt afectate diferite părți ale emisferei drepte ( Câmpurile Brodmann 7). Există două tipuri principale:

Anosognozie - lipsa de conștientizare a bolii. Care include:

hemiplegie anosognozie- neconștientizarea și negarea existenței unui unilateral paralizie sau pareză;
anosognozie a orbirii- neconștientizarea și negarea existenței orbire. În același timp, imaginile vizuale confabulatorii sunt percepute ca reale;
anosognozie afazie o tulburare în care pacienţii afazie nu le observați greșelile, chiar dacă vorbirea lor este complet neinteligibilă.

Autopagnozie - o tulburare în care există o necunoaștere a jumătate a corpului, dar în principal o lipsă de recunoaștere a părților sale individuale (de exemplu, pacienții nu pot distinge și arată corect părți ale propriului corp - părți ale feței, degete), a încălcarea evaluării poziției părților individuale ale corpului în spațiu. Acest grup include:

autopagnozia hemicorpului(hemisomatognozie) - ignorând jumătate din corp cu păstrarea parțială a funcțiilor sale. Deci, cu păstrarea completă sau incompletă a mișcărilor la nivelul brațului și piciorului, pacientul nu le folosește pentru a efectua diverse acțiuni. El „uită” de ele, le ignoră existența, nu le include în opera sa. Această neglijare se aplică numai la jumătatea stângă a corpului. De exemplu, un pacient spală doar unul mana dreapta, pune papuci doar pe piciorul drept. În cazurile severe, pacientul are o senzație de absență a jumătății stângi a corpului;

somatoparagnozie- percepția părții afectate a corpului ca străină. Pacientul simte că lângă el stă întinsă o altă persoană, care deține unul dintre picioarele lui în pat (piciorul stâng al pacientului), sau nu este piciorul lui, ci un băț sau alt obiect. În unele cazuri, există senzația că corpul este tăiat în două jumătăți, că capul, brațul sau piciorul sunt separate de corp. Adesea pot exista senzații de creștere sau scădere în partea stângă a corpului (macro- sau microsomatognozie). Senzația de schimbare a dimensiunii anumitor părți ale corpului este de obicei combinată cu o senzație de greutate sau de ușurință neobișnuită. Aceste senzații sunt dureroase pentru pacient și sunt greu de experimentat pentru el;

alostezie somatică- o tulburare asociată cu o senzație de creștere a numărului de membre (fixe sau în mișcare). Cel mai adesea se referă la extremitățile stângi, în special mâna stângă (pseudopoliemie). Primele descrieri ale pseudopolimeliei aparțin lui V. M. Bekhterev (1894) și P. A. Ostankov (1904). Localizarea bulbo-spinală a procesului patologic a fost prezentă în ambele cazuri. În 1904, V. M. Bekhterev a descris pentru prima dată un pacient cu un focus emisferic drept și o senzație de mână stângă suplimentară. În literatura străină, pseudopolimelia este denumită mai des „membre fantomă multiple” (membre fantomă supranumerare), „membrul suplimentar” (membrul de rezervă) sau „dublarea părților corpului” (reduplicarea părților corpului). Cel mai adesea apare în leziuni vasculare ale creierului, mai rar - după o leziune cerebrală traumatică, cu tumori cerebrale, cu scleroză multiplă. Senzația unui membru în plus ar putea fi o aură în crizele de epilepsie. În marea majoritate a cazurilor, a fost vorba despre dublarea brațului, mult mai rar, s-a remarcat dublarea brațului și a piciorului sau a unui picior în același timp. Foarte rar, pacienții au simțit mai mult de trei brațe sau picioare: F. Sellal și colab. a descris un pacient cu „șase brațe”, P. Vuilleumier și colab. - „cu patru picioare”. O analiză a literaturii de specialitate care descrie pacienții care au dezvoltat pseudopolimelie cu leziuni cerebrale a evidențiat două puncte importante. În primul rând, pseudopolimelia a fost observată cel mai adesea cu afectarea emisferei drepte a creierului. În al doilea rând, la toți pacienții, localizarea leziunilor a fost profundă. Cele mai frecvent afectate au fost părțile profunde ale lobului parietal, talamusul, conexiunile acestuia cu lobul parietal și capsula internă. Simptomatologia, față de care s-a dezvoltat senzația de membre în plus, a fost similară: au existat întotdeauna tulburări motorii grosiere în combinație cu cele senzoriale, iar sentimentul musculo-articular a suferit în mod necesar. La aceasta s-au adăugat, în diverse combinații, simptome caracteristice leziunilor emisferei drepte: anosognozie, ignorarea părții stângi a spațiului, autopagnozie hemicorpus etc. O manifestare a senzației membrelor imaginare este fantoma membrelor amputate, când pacienții după amputarea mâinii, antebrațului, piciorului cu piciorul inferior continuă să-și simtă prezența. Uneori, durerea apare la nivelul membrelor fantomă (la un pacient cu șold îndepărtat, poate apărea sciatica șoldului) Cele mai stabile senzații fantomă apar în părțile distale ale membrelor - mâini și degete, picioare și degete de la picioare. Adesea, membrele fantomă se simt reduse sau mărite în dimensiune. Una dintre principalele condiții pentru dezvoltarea unei fantome este brusca amputație (traumă, intervenție chirurgicală). În cazul unei lungi dezvoltarea bolii, ducând la necesitatea amputarii, fantoma nu apare de obicei;

autopagnozie de postură- o tulburare în care pacientul nu poate determina în ce poziție se află părțile corpului său (mâna este ridicată sau coborâtă, zace sau stă în picioare etc.) Pacienților le este greu să copieze poziția mâinii în raport cu fața , nu poate copia cu exactitate pozitia degetului aratator al medicului ci in raport cu fata. Dificultăți similare se observă la aceiași pacienți la recunoașterea și copierea diferitelor orientări ale pozițiilor mâinilor unele în raport cu altele, demonstrate de medic. În toate aceste sarcini, elementele praxisului postural sunt foarte strâns legate de schema corporală și de recunoașterea acesteia. Autopagnozia posturală este mai frecventă decât agnozia digitală. Apare atunci când regiunea parietală superioară a emisferei stângi și conexiunile acesteia cu tuberculul vizual sunt afectate (tulburări bilaterale);

dezorientare în dreapta-stânga- pacientul nu stie care dintre cele doua brate sau picioare ale sale este dreapta si care este stanga, nu poate arata ochiul drept sau urechea stanga. Dificultățile cresc dacă pacientul trebuie să determine partea dreaptă și stângă, să arate dreapta sau mâna stângă(ochiul) pe corpul medicului care stă vizavi. Această sarcină devine deosebit de dificilă dacă medicul își încrucișează brațele peste piept. Tulburările de orientare în dreapta-stânga apar atunci când lobul parietal stâng este afectat la dreptaci (girus unghiular). Cu toate acestea, sunt descrise cazuri relativ rare când astfel de defecte apar și în leziunile parietale drepte (conform observațiilor după operații neurochirurgicale);

agnozie digitală(sindromul Gershtman) - pacientul nu poate arăta mâna cu degetul pe care medicul îl arată pe mână, mai ales dacă medicul schimbă poziția mâinii. Cel mai adesea, erorile de recunoaștere sunt observate pentru degetele II, III și IV ale mâinii drepte și stângi. Semnele de somatoagnozie pentru alte părți ale corpului nu sunt de obicei observate. Apare cu afectarea lobului parietal stâng (girus unghiular).

Boala își ia numele de la cuvântul latin gnosis, care înseamnă „cunoaștere”, prefixul „a” în terminologia medicală indică în mod tradițional absența oricărui semn sau funcție.

Cauzele agnoziei

De regulă, agnozia este rezultatul unei leziuni extinse ale părților cortexului cerebral care fac parte din nivelul cortical al sistemelor de analiză. În același timp, la stângaci, agnozia apare ca urmare a modificări patologice emisfera dreaptă, pentru dreptaci - stânga, adică departamentele responsabile de percepția artistică sau figurativă.

Cele mai frecvente patologii care provoacă agnozie sunt considerate a fi diferite tulburări circulatia cerebrala, inclusiv post-traumatice sau post-operatorii, precum și boala Alzheimer și encefalopatia, indiferent de tipul acesteia.

Tipuri și simptome de agnozie

Medicina modernă distinge trei tipuri principale de agnozie: vizuală, tactilă și auditivă.

Agnozia vizuală se caracterizează prin incapacitatea pacientului de a identifica și de a numi un anumit obiect sau mai multe obiecte. În același timp, nu există nicio scădere a acuității vizuale. Acest tip de agnozie poate lua diferite forme, cum ar fi, de exemplu, incapacitatea de a determina coordonatele spațiale (agnozie spațială), capacitatea afectată de a clasifica culorile cu percepția completă a culorilor (agnozie de culoare), pierderea abilităților de citire și recunoașterea literelor (agnozie a literelor). ), o reducere bruscă a volumului obiectelor percepute simultan (agnozie simultană) și așa mai departe.

Cauza agnoziei vizuale este afectarea regiunilor occipitale ale cortexului cerebral.

Agnozia tactilă apare ca urmare a deteriorării câmpurilor corticale ale lobului parietal al uneia sau ambelor emisfere ale creierului și se manifestă printr-o încălcare a capacității de a recunoaște obiectele prin atingere sau, alternativ, prin incapacitatea de a recunoaște părți ale cuiva. propriul corp.

Agnozia auditivă se exprimă în incapacitatea pacientului de a recunoaște sunetele vorbirii, adică cu încălcarea funcției fonemice a auzului, melodii muzicale familiare, zgomote și sunete străine, cum ar fi un câine care lătră sau sunetul ploii, cu păstrarea deplină a auzului. acuitate. În primul caz, agnozia auditivă, de regulă, duce la o tulburare dezvoltarea vorbirii. Acest tip de agnozie, cel mai adesea, este rezultatul deteriorării câmpurilor corticale ale lobului temporal al creierului.

Mult mai rar decât primele trei tipuri, există agnoziile gustative și olfactive, în care pacientul își pierde capacitatea de a recunoaște alimentele și obiectele după gust și, respectiv, miros. Papilele gustative și simțul mirosului își păstrează în același timp funcțiile pe deplin.

În unele cazuri, se observă agnozia durerii, exprimată în absența unei reacții la durere. Acest tip de agnozie, cel mai adesea, este rezultatul leziunilor congenitale ale creierului. Majoritatea medicilor consideră agnozia durerii una dintre varietățile tactile.

Tratamentul agnoziei

Tratamentul agnoziei este de a elimina cauza acesteia, adică boala care a cauzat leziuni cortexului cerebral și structurilor sale subcorticale. Medicii nu numesc metode specifice de tratament - în fiecare caz, metoda de influență medicală este determinată individual, în funcție de severitatea bolii, cursul acesteia și posibile complicații. Pentru a compensa funcția pierdută, adică pentru a corecta agnozia adecvată, este necesară participarea unui neuropsiholog, precum și a altor specialiști. Dacă apar tulburări de vorbire, este necesară participarea unui logoped. În unele cazuri, se utilizează terapia ocupațională.

Perioada de recuperare durează de obicei aproximativ trei luni, dar în prezența unor tulburări complicate poate fi de până la un an. Dacă este necesar, tratamentul poate fi repetat. Recăderile agnoziei după eliminarea cauzei sale, de regulă, nu apar.

Sănătatea creierului implică sănătatea întregului corp. Când o persoană începe să perceapă lumea din jurul său într-un mod distorsionat, mulți încep să trateze acest fenomen în două moduri. Cineva înțelege că o persoană este bolnavă, are nevoie de tratament. Restul se referă la fenomene vizibile doar omului, ca miracole care trebuie crezute. Agnozia poate deveni boala grava. Tipurile, cauzele, simptomele și metodele de tratament ale acestei boli vor fi discutate în acest articol.

agnozie

Este necesar să se definească conceptul despre ce este agnozia. Aceasta este o boală a percepției senzoriale a lumii înconjurătoare, în care o persoană rămâne conștientă. Adesea, această boală se manifestă prin încălcări ale funcțiilor creierului. Încălcarea departamentelor de proiecție (primare) duce la o distorsiune a percepției senzoriale - vedere, auz sau pragul durerii. Odată cu deteriorarea departamentelor secundare, se pierde capacitatea de a primi și interpreta informații externe.

Agnozia este înțeleasă ca o percepție perturbată a lumii înconjurătoare, în timp ce organele de simț în sine funcționează corect. Cu alte cuvinte, poate fi numită halucinații, iluzii, nebunie. Organele de simț funcționează corect. Problema constă în creier, care nu percepe sau distorsionează informația, dând un răspuns greșit. O persoană vede, aude sau simte ceva ce nu există.

Uneori, agnozia este un simptom al unei alte boli și nu acționează ca o boală independentă. De exemplu, otrăvirea sau tulburările circulatorii la nivelul creierului duc la sindroame similare.

Adesea se observă o stare similară cu efecte toxice. De exemplu, după consumul de droguri, alcool sau otrăvire cu otrăvuri, toxine. Părți ale creierului încep să își schimbe activitatea, din cauza cărora o persoană vede ceva care nu există.

Trebuie remarcat faptul că informațiile într-o formă distorsionată pot veni atât din exterior, cât și din corp. Senzații de viermi care se târăsc sub piele sau ființă corpuri străineîn interiorul corpului sunt unul dintre semnele agnoziei, atunci când o persoană pare să fie ceva care nu este cu adevărat acolo.

Pacientul însuși poate fi destul de sănătos, în special organele percepției sale. Aici este necesar să se afle motivele pentru care creierul percepe sau interpretează incorect informația. De asemenea, exclude posibilitatea leziunilor cerebrale.

Tipuri de agnozie

Creierul este responsabil de percepția informațiilor de către diverse organe, respectiv, aici putem distinge multe tipuri de agnozie:

Vizual (optic). Manifestat prin lipsa de recunoaștere a obiectelor familiare, precum și a proprietăților acestora. Cu toate acestea, persoana nu este oarbă. Se dezvoltă adesea pe fondul altor boli, cum ar fi boala Alzheimer. Tipurile sale:

Subiect-vizual. Atunci când unei persoane i se pare că vederea i s-a deteriorat și, de asemenea, nu este capabilă să recunoască obiectul la care se uită.
Spațial-vizual (topografic). O persoană nu poate naviga în spațiu, se pierde, nu recunoaște locuri familiare și, de asemenea, nu poate recunoaște relația dintre obiecte între ele.
Metamorfopsia. O persoană percepe obiectele într-o formă distorsionată. Macropsia vede lucrurile amplificate. Micropsia este viziunea obiectelor într-o formă redusă.
Prosopagnozie (agnozie facială). O persoană i se pare că nu poate recunoaște oamenii familiari datorită faptului că are vedere slabă. De fapt, vederea lui este bună, dar creierul nu recunoaște fețe cunoscute.
Simultan (simultan). Incapacitatea de a percepe complet sau holistic complexul de imagini senzoriale și lipsa recunoașterii imaginii de către părțile sale.
Agnozie pentru culori. O persoană nu este capabilă să recunoască culoarea acelor obiecte la care se uită. În același timp, își amintește ce culori au anumite obiecte, dacă îl întrebi din memorie.
Neglijarea (ignorând jumătate din spațiu). O persoană nu vede partea din spațiu care se deschide în fața sa.

agnozie auditivă. Se manifestă prin faptul că o persoană nu poate recunoaște sunete familiare, în timp ce auzul său este excelent. Există astfel de tipuri:

Verbal. Când o persoană nu înțelege cuvinte familiare.
Amuzia. O persoană nu recunoaște melodiile familiare și tonurile vocii.
Scrisoare. Persoana nu recunoaște literele. Disgrafia (tulburarea de scriere) și dislexia (orbirea verbală) sunt, de asemenea, urmărite aici.

Agnozie tactilă (astereognoză). O persoană nu este capabilă să recunoască obiectele care sunt puse în mâinile sale. El poate descrie proprietățile unui obiect, dar nu este capabil să le combine într-un întreg și să recunoască ce obiect este în mâinile lui. Simptomul este împărțit în primar și secundar. La simptom primar sensibilitatea tactilă și percepția musculo-articulară nu sunt afectate, spre deosebire de simptomul secundar.
Agnozie olfactiva. O persoană nu recunoaște și nu percepe mirosuri familiare.
Agnozie gustativă. Se manifestă prin faptul că o persoană nu recunoaște gusturi familiare. Se dezvoltă adesea împreună cu agnozia olfactivă, deoarece părțile creierului acestor centri sunt situate în apropiere.
Agnozia durerii. Se manifestă în absența percepției corecte a stimulilor de durere. Apare sub formă de dizestezie - nepercepția unei injecții ca atingere.

Pe lângă stimulii externi pe care creierul îi percepe prin simțuri, există factori interni. Ce tipuri de agnozie sunt luate în considerare aici?

Anosognozie. O persoană nu percepe defectele corpului său, nu există o evaluare critică. Aceasta este o afecțiune în care o persoană neagă că are o boală, cum ar fi afectarea vederii sau pierderea auzului. Aici, este considerat sindromul Anton, în care o persoană are vedere afectată, iar pacientul respinge această boală.
Anosodiaforie. Se exprimă în atitudinea indiferentă a unei persoane față de defectul său (boala). Persoana este conștientă că este bolnavă, dar nu are sentimente în legătură cu asta.
Autotopoagnozie. O persoană își înțelege greșit propriul corp. I se poate părea că are 2 capete sau 4 picioare. Se referă la somatognozie (percepția afectată a corpului). Iată tipurile:

Deget. Se observă cu o percepție distorsionată a numărului sau locației degetelor, atât în sine, cât și în ceilalți. O persoană nu poate înțelege câte degete are sau nu distinge stânga de dreapta.
Polimelia. O persoană poate părea că are multe picioare sau brațe.

agnozie vizuală

Cel mai frecvent tip de percepție distorsionată a lumii este agnozia vizuală. Aceasta este incapacitatea unei persoane de a percepe obiecte familiare, de a naviga în spațiu, de a vedea contururi stratificate etc. Dacă îi cereți pacientului să deseneze un obiect, el nu va putea face acest lucru, deoarece nu recunoaște fenomenele în ansamblu. El poate vedea detalii individuale, contururi, linii, dar întreaga imagine nu va apărea.

Cauza acestui tip de agnozie este înfrângerea regiunii occipito-parietale. Există tipuri de agnozie care au fost deja identificate mai sus: agnozie pentru fețe, agnozie spațială, agnozie asociativă și aperceptivă.

Agnozia aperceptivă a lui Lisauer se manifestă prin faptul că o persoană nu este capabilă să recunoască obiecte complexe. De exemplu, el va putea recunoaște mingea, dar obiectele mai complexe cu multe detalii vor deveni deja de nerecunoscut. Pacientul este capabil să recunoască contururi, forme, culori etc.
Sindromul Balint se manifestă prin „paralizia mentală a privirii”. O persoană nu este capabilă să recunoască mai multe obiecte care îi opresc privirea. De asemenea, nu reușește să-și îndrepte privirea către obiectul care se află la periferie.
Agnozia asociativă se manifestă prin incapacitatea de a recunoaște obiectele, deoarece acestea nu sunt clar vizibile pentru o persoană.

Cu toate tipurile de agnozie vizuală, o persoană are o vedere excelentă. Problema constă în creier, care distorsionează informațiile care intră în el.

Deoarece oamenii sunt rareori conștienți de propria lor boală, pot fantezi. Ochii lor văd, creierul distorsionează și apoi fantezia se aprinde. Ceea ce este de neînțeles pentru o persoană poate deveni altceva. Acest lucru atrage oameni impresionabili care cred în miracole. Aici pot fi observate halucinații și iluzii dacă agnozia vizuală a apărut pe fondul unei boli psihice deja existente.

Cauzele agnoziei

Care ar putea fi motivele pentru care o persoană percepe lumea din jurul său în mod distorsionat, iar organele sale de simț sunt complet sănătoase? Deoarece creierul este responsabil pentru percepția și procesarea informațiilor, cauzele agnoziei se află în deteriorarea sau întreruperea departamentelor sale.

Observați în principal înfrângerea lobului parietal sau occipital al creierului. Acest lucru se poate întâmpla din cauza:

Tulburări circulatorii în creier (accident vascular cerebral).
Tumori în creier.
Încălcarea cronică a circulației sângelui în creier cu dezvoltarea demenței.
Consecințele leziunilor cranio-cerebrale, lovituri, leziuni.
Inflamație a creierului (boala encefalită).
Boala Alzheimer, în care proteina amiloidă nu se descompune în creier, ci se acumulează.
Boala Parkinson, în care se dezvoltă tremor, rigiditate musculară, tulburări neuropsihologice.
Operație pe creier eșuată.
Infarct.
Degenerarea țesutului cerebral.

La dreptaci, boala se dezvoltă pe fondul deteriorării emisferei stângi, iar stângacii - cea dreaptă.

Orice deteriorare sau disfuncție a creierului duce la faptul că o persoană percepe informațiile primite într-un mod distorsionat. Astfel de tulburări pot fi observate nu numai ca urmare a influenței active asupra creierului, ci și după o stare lungă de inconștiență.

Nu uitați de efectele asupra creierului ale diferitelor substanțe, precum drogurile sau alcoolul. Aici, atât cu organele de percepție, cât și cu funcțiile creierului, totul este normal. Cu toate acestea, influența anumitor substanțe distorsionează percepția asupra lumii de ceva timp. Pe de o parte, acest lucru poate părea amuzant pentru unii iubitori de „neobișnuit și picant”. Pe de altă parte, expunerea constantă la substanțe nocive asupra creierului poate duce la tulburări.

Simptome de agnozie

Agnozia poate fi diagnosticată prin observarea pacientului, precum și prin ținere cercetare instrumentală care confirmă disfuncţia creierului. Simptomele agnoziei care nu pot fi ascunse de către pacienți devin vii aici:

Dezorientare în spațiu. O persoană nu este capabilă să recunoască multe obiecte din spațiu, raportul lor. De asemenea, nu se poate percepe pe sine în spațiu.
Negarea bolii. O persoană nu percepe faptul că este bolnavă.
Indiferență față de prezența bolii.
Încălcări în recunoașterea obiectelor prin atingere. Este posibil ca unele detalii să nu fie percepute, precum și subiectul în ansamblu.
Recunoașterea sunetului afectată.
Percepția distorsionată a corpului său, incapacitatea de a spune câte picioare are, cât de lungi au degetele etc.
Nu recunosc oameni familiari.
Incapacitatea de a percepe diferite obiecte ca un întreg. Poate vedea obiecte, dar nu poate spune în ce relație sunt acestea (de exemplu, un pahar pe o masă: vede atât paharul, cât și masa, dar nu este conștient că paharul este pe masă).
Ignorând jumătate din spațiul vizibil.

Astfel, simptomele depind în întregime de tipul de agnozie. În același timp, pacientului i se poate părea că totul este în regulă cu el, doar auzul sau vederea i-a căzut. El va da vina pe scăderea acuității percepției organelor și nu asupra tulburărilor de percepție a creierului.

Pacientul nu este capabil să-și recunoască singur boala, nu numai din cauza interpretării incorecte a ceea ce se întâmplă, ci și din cauza incapacității de a înțelege ceea ce este real și ireal. Doar un răspuns din lumea exterioară te poate face să crezi că ceva nu merge bine. Rudele pot observa că o persoană recunoaște sau vede incorect ceva. În stadiile incipiente, simptomele pot fi oprite sau eliminate. Dacă boala a trecut în a doua etapă, atunci putem vorbi despre imposibilitatea eliminării agnoziei.

Tratamentul agnoziei

Până în prezent, nu există tratament eficient agnozie. Vorbim despre deteriorarea sau deteriorarea creierului, astfel încât principalele metode și manipulări vizează restabilirea acestor departamente:

Medicamente prescrise care îmbunătățesc circulația sângelui în creier. Tensiunea arterială este controlată.
Susținut operatii chirurgicale pentru a elimina tumorile, rupturile, etc din creier.Fără intervenție chirurgicală, tabletele în acest caz nu vor ajuta.
Medicamente care ajută la restabilirea funcțiilor neuropsihologice.

Pacientul este consultat constant de un neuropsiholog.

Mulți medici percep această boală ca fiind normală. Pacientul trebuie pur și simplu să fie reeducat în acele abilități care s-au pierdut. Dacă o persoană suferă de agnozie vizuală, atunci i se învață din nou formele și culorile, relația dintre obiectele din spațiu etc. Dacă agnozia auditivă s-a dezvoltat, atunci persoanei i se învață sunete.

Acestea sunt leziuni greu de reparat. Medicină modernă. Cu toate acestea, în unele cazuri, astfel de manipulări sunt eficiente și ajută pacienții să se adapteze la viață. O excepție este somatognozia, care necesită o monitorizare constantă de către un medic.

Dacă agnozia a fost rezultatul unei boli mintale, atunci tratamentul are ca scop eliminarea acestei boli. Deoarece bolile creierului nu sunt întotdeauna complet vindecate, restaurarea departamentelor sale devine, de asemenea, incompletă.

Dacă agnozia a fost rezultatul abuzului de substanțe toxice, atunci se recomandă protejarea pacientului de alcool, otravă, droguri și alte substanțe. Corpul este curățat de aceste substanțe, precum și ia medicamente care îmbunătățesc funcționarea creierului.

Durată de viaţă

Este posibil să vorbim despre faptul că agnozia va afecta cumva speranța de viață a unei persoane? De fapt, boala în sine nu ucide, dar cauza morții poate fi cauza care a provocat agnozia. Dacă creierul este afectat de un fel de infecție sau circulația sângelui în el nu este restabilită, atunci este posibil un prognostic nefavorabil.

Site-ul de îngrijire a sănătății mintale notează cel mai scurt timp de vindecare a bolii la 3 luni. În funcție de vârsta, severitatea și tipul bolii în sine, vindecarea poate dura până la un an sau mai mult. Natura leziunii și posibilitatea restabilirii funcțiilor creierului devin importante. În unele cazuri, o persoană nu poate fi vindecată complet. Cu somatoagnozie, recuperarea completă nu poate fi discutată deloc.

Dacă o persoană nu este tratată, atunci rezultatul poate fi dezamăgitor. În astfel de cazuri, persoana devine complet antisocială. Nu poate comunica eficient cu oamenii și nu poate lucra.

Măsurile preventive nu sunt determinate aici din cauza bruscă a debutului bolii. Cu toate acestea, medicii recomandă:

Monitorizați tensiunea arterială.
Vindecă de orice boală a corpului.
(alcool, droguri etc.).
Duceți un stil de viață activ și sănătos.
Mănâncă bine.
Solicitați asistență medicală dacă aveți simptome ciudate similare cu agnozia.

Boala poate scoate o persoană din viața socială pentru o lungă perioadă de timp. Devine un obstacol în calea contactului de succes cu alte persoane. Medicina continuă să studieze acest subiect pentru a ajuta oamenii cu boala lor. Cu toate acestea, doar măsurile preventive de astăzi pot ajuta la prevenirea agnoziei.