Tratamentul mielopatiei degenerative la câini. Mielopatia degenerativă la câini: cauze, diagnostic și îngrijire

Mielopatia degenerativă este o boală lent progresivă a măduvei spinării și a neuronilor motori inferiori, care afectează predominant regiunea toraco-lombară. Este cunoscut de mulți ani la ciobanii germani, iar de-a lungul anilor au fost prezentate diverse teorii despre etiologia sa. Descoperirea recentă a predispoziției genetice a schimbat percepția și înțelegerea acestei boli; boala este asociată cu apariția unei mutații funcționale în gena superoxid dismutază. Modul de moștenire pare a fi autosomal recesiv, așa că câinii afectați au două copii ale genei mutante. Mutațiile genei superoxid dismutază sunt prezente la un mic procent de persoane cu scleroză laterală amiotrofică (ALS).

Semne clinice

Acum se știe că mielopatia degenerativă afectează multe rase de câini, dar este cel mai frecvent la ciobănesc german, Pembroke Welsh Corgis, Chesapeake Retriever și Boxeri. De asemenea, câinii de munte bernezi sunt afectați, dar au o mutație diferită în aceeași genă. Câinii afectați sunt de obicei în vârstă, iar boala se prezintă de obicei cu semne de slăbiciune a membrelor pelvine și ataxie, adesea inițial asimetrică. Manifestările sunt inițial localizate în segmentele T3-L3 ale măduvei spinării. În timp, slăbiciunea evoluează spre paralizie, iar membrele toracice sunt afectate. Dacă se menține apoi viața pacientului, atunci semnele progresează către o leziune generalizată a neuronilor motori inferiori cu pierdere. reflexe spinaleşi atrofie şi leziuni musculare nervi cranieni.

Diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe excluderea compresiei sau boala inflamatorie folosind RMN sau mielografie și analiza LCR. Câinii afectați dau rezultate pozitive un test genetic pentru mutația genei superoxid dismutază, care este efectuat la OFFA. Este foarte important să înțelegem că alte boli ar trebui excluse mai întâi, deoarece testul demonstrează o predispoziție genetică, dar nu confirmă o stare de boală. Un factor de complicare este faptul că mulți câini mai în vârstă îl au boli cronice discuri intervertebrale de tip 2 și alte comorbidități care pot interfera cu mersul lor, deci o clinică amănunțită și completă și examen diagnosticîn combinație cu testarea genetică.

Tratament

In prezent, tratamentul are ca scop asigurarea unei alimentatii echilibrate imbogatita cu antioxidanti si mentinerea mobilitatii animalului. Programele optime de reabilitare nu sunt disponibile în prezent, totuși, se știe că reabilitarea joacă un rol important în tratamentul persoanelor cu SLA, dar prea mult. exercita stresul poate fi dăunătoare. Inevitabil vor apărea mai multe tratamente în viitor, dar este mai bine prevenirea decât vindecarea, iar utilizarea prudentă a analizei genetice în deciziile de ameliorare poate ajuta la eliminarea sau cel puțin la reducerea incidenței acestei boli neurodegenerative.

Linkuri:

  1. Awano T, Johnson GS, Wade CM, Katz ML, Johnson GC, Taylor JF et al (2009) Analiza de asociere GenomeRwide relevă o mutație SOD1 în mielopatia degenerativă canină care seamănă cu scleroza laterală amiotrofică. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 106, 2794R 2799.
  2. Wininger FA, Zeng R, Johnson GS, Katz ML, Johnson GC, Bush WW, Jarboe JM, Coates JR. Mielopatie degenerativă la un câine de munte bernez cu o nouă mutație SOD1 missense. J Vet Intern Med. 2011 SepROct;25(5):1166R70.
  3. Coates JR, Wininger F.A. Mielopatie degenerativă canină. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2010 septembrie; 40(5):929R50.

Mielopatie degenerativă canină (DM)- Mielopatie degenerativă (DM) - o boală neurodegenerativă progresivă severă care duce la paralizie extremitati mai joase.

Boala este cauzată de afectarea conducerii neuronilor motori ai măduvei spinării din cauza degenerării terminațiilor nervoase.

DZ canin a fost descris pentru prima dată în urmă cu peste 35 de ani ca o boală care apare spontan a măduvei spinării la adulți. Se credea că este caracteristic doar pentru rasă Ciobănesc german, motiv pentru care a fost numită și mielopatie de ciobănesc german. Pe 15 iulie 2008, o genă DM mutantă a fost găsită la 43 de rase, inclusiv Rhodesian Ridgeback.

Primele semne ale bolii apar deja la câinii adulți, la majoritatea - la vârsta de 7-14 ani. În stadiile inițiale, animalul prezintă o pierdere a coordonării, apoi se dezvoltă ataxia extremităților inferioare. Durata bolii în majoritatea cazurilor nu depășește trei ani. În ultimele etape ale mielopatiei, câinele practic nu are reflexe ale membrelor posterioare, apare paralizia. Apoi leziunea se extinde la membrele anterioare. În acest caz, apar semne de deteriorare a neuronilor motori superiori, ceea ce duce la pareza ascendentă a tuturor membrelor și atrofia musculară generală. Urmează o paralizie completă a membrelor câinelui.

Mielopatia degenerativă este caracterizată printr-un model autosomal recesiv de moștenire.

Datorită faptului că multe boli ale măduvei spinării pot avea caracteristici clinice asemănătoare, fără testare ADN, diagnosticul definitiv de mielopatie denerativă se poate face doar post-mortem după un examen histologic.

Motivul principal pentru dezvoltarea DM este o mutație a genei superoxid dismutază 1 (SOD1), care duce la o modificare a secvenței proteinei (substituție de aminoacizi E40K).

Purtătorii DM (care au 1 copie a mutației) nu vor prezenta simptome; cu toate acestea, trebuie avut în vedere că un astfel de câine va transmite gena „bolnavă” descendenților săi, așa că trebuie selectat doar un partener pur.

Un pericol deosebit este faptul că la împerecherea a doi purtători de mielopatie degenerativă, există o probabilitate foarte mare de a da naștere la pui afectați de mielopatie (M/M), până la 25% din urmași vor fi afectați, iar 80% dintre aceștia vor fi afectați. au această boală clinic.

Nu există leac pentru DM. De cand boala grava se manifestă numai la câinii adulți, un diagnostic preliminar poate fi făcut doar cu ajutorul unui studiu genetic.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica DZ a fost dezvoltat un test genetic care poate fi efectuat la orice vârstă. Efectuarea unui test ADN va reduce frecvența nașterii câinilor bolnavi. Testul este recomandat pentru câini de toate rasele.

Un test ADN detectează o copie defectuoasă (mutante) a unei gene și o copie normală a unei gene. Rezultatul testului este definiția genotip, conform căruia animalele pot fi împărțite în trei grupe: sănătoase (clare, homozigote pentru o copie normală a genei, NN), purtători (purtător, heterozigoți, NM) și pacienți (afectați, homozigoți pentru mutație, MM).

Test ADN pentru mielopatie degenerativă

la Moscova, testul poate fi susținut la Laborator „Biografie șansă”, în Sankt Petersburg la Laboratorul Zoogen. Ei iau sânge sau epiteliu bucal (din spatele obrazului). Rezultatele sunt gata în 45 de zile.

Mielopatia degenerativă canină, cunoscută și sub denumirea de radiculomielopatie cronică degenerativă și mielopatie herpetică a ciobanului german, este o boală moștenită care determină descompunerea fibrelor din creier, măduva spinării și nervii în timp. De obicei, apare la câini de până la șapte ani și este mai frecvent la unele rase. Mielopatia degenerativă canină duce de obicei la slăbiciune și pierderea coordonării la început și, pe măsură ce boala progresează, provoacă paralizie completă și de obicei moartea. Afecțiunea nu este vindecabilă și tratamentul se concentrează pe menținerea câinilor confortabil cât mai mult timp posibil. Dacă observați semne de mielopatie degenerativă la câinele dvs., consultați medicul veterinar, astfel încât acesta să vă poate sfătui cu privire la opțiunile dvs. și să vă ofere orice asistență. Iată ce ar trebui să știți despre simptomele, cauzele și tratamentul mielopatiei degenerative la câini.

Simptomele mielopatiei degenerative la câini

Simptomele mielopatiei degenerative la câini apar de obicei după vârsta de șapte ani, dar pot apărea încă de la vârsta de cinci ani. Se înrăutățesc treptat în timp și pot dura ani înainte ca picioarele din față și din spate să fie complet paralizate. Din fericire, majoritatea câinilor nu suferă de durerea asociată afecțiunii, deși calitatea vieții lor poate fi grav afectată și afecțiunea este de obicei fatală. Cu toate acestea, timpul necesar pentru ca boala să progreseze poate varia foarte mult. Unii câini sunt complet paralizați în câteva luni, în timp ce alții supraviețuiesc cu această afecțiune timp de trei sau mai mulți ani. Aici simptome generale mielopatie degenerativă la câini.

  • Tragerea picioarelor posterioare sau rostogolirea degetelor
  • Ulcere sau unghii zgâriate picioarele din spate
  • Lipiciune sau șchiopătură la picioarele din spate care se deplasează treptat spre picioarele din față
  • Dificultate la mers, sărituri sau mișcare
  • Pierderea echilibrului și a coordonării
  • Amiotrofie
  • Paralizie crescută a picioarelor posterioare (paralizia generală apare de obicei în 6-12 luni de la simptomele inițiale)
  • incontinenţă
  • escare de decubit
  • Creștere în greutate
  • retenție de urină
  • infecții ale tractului urinar
  • Leziuni ale pielii de la arsuri de urină
  • Paralizie crescută a picioarelor anterioare (de obicei paralizie generală timp de câțiva ani după simptomele inițiale)
  • Dificultate la mestecat și la înghițire
  • Dificultăți de respirație

Cauzele mielopatiei degenerative la câini

Mielopatia degenerativă la câini este cauzată de o mutație genetică, în special în gena superoxid dismutază 1 (SOD1), care este aceeași genă asociată cu boala Lou Gehrig la om. Această mutație este aproape sigur transmisă ca o trăsătură recesivă la căței, deoarece este mai frecventă la unii câini cu pedigree.

Mielopatia degenerativă este cea mai frecventă la ciobănesc german, boxer și Pembroke Welsh Corgis. Mai multe alte rase pot moșteni boala, inclusiv Cardigan Welsh Korgis, Collies, Retrievers, Rhodesian Ridgebacks, Huskies Siberian, Weimaraneri și ghizii Wolfdog.

Tratament pentru mielopatia degenerativă la câini

(Credit imagine: Jeff Greenberg/UIG prin Getty Images)

Tratamentul pentru mielopatia degenerativă canină se concentrează pe oferirea de sprijin și confort animalelor afectate pentru a menține calitatea vieții, deoarece nu există nicio modalitate de a vindeca afecțiunea sau de a opri progresia acesteia. Anumite exerciții și kinetoterapie pot reduce leziunile musculare și pot ajuta la menținerea unei anumite mobilități cât mai mult timp posibil. Dacă câinele dvs. a fost diagnosticat cu mielopatie degenerativă, medicul veterinar vă poate instrui cu privire la zonele și activitățile corecte care vă pot ajuta câinele să mențină puterea musculară și capacitatea de a se echilibra și de a merge pentru ceva timp. Exercițiile cu apă și hidroterapia pot fi, de asemenea, de ajutor.

Câinii se pot deplasa pentru perioade mai lungi de timp folosind un scaun cu rotile, dar pe măsură ce starea progresează, ei vor deveni mai imobilizați la pat. Este important să oferiți câinilor lenjerie de pat moale și curată, care trebuie schimbată frecvent pentru a preveni rănile. Câinii ar putea avea nevoie să urmeze o dietă pentru a preveni creșterea în greutate.

Noi terapii și tratamente sunt încă în curs de cercetare, deși niciuna nu s-a dovedit încă să reducă impactul mielopatiei degenerative la câini. Medicul veterinar vă va putea oferi cele mai bune recomandări pentru continuarea tratamentului și îngrijirea nevoilor dumneavoastră individuale ale câinelui dumneavoastră.

Mielopatie degenerativă canină (DM)- o boala neurodegenerativa progresiva severa care duce la paralizia extremitatilor inferioare.

Boala este cauzată de afectarea conducerii neuronilor motori ai măduvei spinării din cauza degenerării terminațiilor nervoase.

DZ canin a fost descris pentru prima dată în urmă cu peste 35 de ani ca o boală care apare spontan a măduvei spinării la adulți. S-a crezut că este unic pentru rasa ciobănesc german, motiv pentru care a fost numit și mielopatie ciobănesc german. Mai târziu, DM a fost identificat într-un număr de rase - Pembroke Welsh Corgi, Boxer, Rhodesian Ridgeback, Chesapeake Bay Retriever.

Primele semne ale bolii apar deja la câinii adulți, la majoritatea - la vârsta de 8-14 ani. În stadiile inițiale, animalul prezintă o pierdere a coordonării, apoi se dezvoltă ataxia extremităților inferioare. Durata bolii în majoritatea cazurilor nu depășește trei ani. În ultimele etape ale mielopatiei, câinele practic nu are reflexe ale membrelor posterioare, apare paralizia. Daunele se extind apoi la membrele superioare. În acest caz, apar semne de deteriorare a neuronilor motori superiori, ceea ce duce la pareza ascendentă a tuturor membrelor și atrofia musculară generală. Urmează o paralizie completă a membrelor câinelui.

Mielopatia degenerativă este caracterizată printr-un model autosomal recesiv de moștenire.

Datorită faptului că multe boli ale măduvei spinării pot avea caracteristici clinice asemănătoare, fără testare ADN, diagnosticul definitiv de mielopatie denerativă se poate face doar post-mortem după un examen histologic.

Motivul principal pentru dezvoltarea DM este o mutație a genei superoxid dismutază 1 (SOD1), care duce la o modificare a secvenței proteinei (substituție de aminoacizi E40K).

Nu există leac pentru DM. Deoarece această boală severă apare numai la câinii adulți, un diagnostic preliminar poate fi făcut doar prin teste genetice.

DIAGNOSTICĂ

Pentru a diagnostica DZ a fost dezvoltat un test genetic care poate fi efectuat la orice vârstă. Un test ADN detectează o copie defectuoasă (mutante) a unei gene și o copie normală a unei gene. Rezultatul testului este definiția genotip, conform căruia animalele pot fi împărțite în trei grupe: sănătoase (homozigoți pentru o copie normală a genei, NN), purtători (heterozigoți, NM) și pacienți (homozigoți pentru mutație, MM).

Efectuarea unui test ADN va reduce frecvența nașterii câinilor bolnavi. Testul este recomandat pentru câini de toate rasele.

Mielopatia degenerativă este o boală lent progresivă a măduvei spinării și a neuronilor motori inferiori, care afectează predominant regiunea toraco-lombară. Este cunoscut de mulți ani la ciobanii germani, iar de-a lungul anilor au fost prezentate diverse teorii despre etiologia sa. Descoperirea recentă a predispoziției genetice a schimbat percepția și înțelegerea acestei boli; boala este asociată cu apariția unei mutații funcționale în gena superoxid dismutază. Modul de moștenire pare a fi autosomal recesiv, așa că câinii afectați au două copii ale genei mutante. Mutațiile genei superoxid dismutază sunt prezente la un mic procent de persoane cu scleroză laterală amiotrofică (ALS).

Semne clinice

Acum se știe că mielopatia degenerativă afectează multe rase de câini, dar este cel mai frecvent la ciobănesc german, Pembroke Welsh Corgis, Chesapeake Retriever și Boxeri. De asemenea, câinii de munte bernezi sunt afectați, dar au o mutație diferită în aceeași genă. Câinii afectați sunt de obicei în vârstă, iar boala se prezintă de obicei cu semne de slăbiciune a membrelor pelvine și ataxie, adesea inițial asimetrică. Manifestările sunt inițial localizate în segmentele T3-L3 ale măduvei spinării. În timp, slăbiciunea evoluează spre paralizie, iar membrele toracice sunt afectate. Dacă pacientul este apoi menținut în viață, semnele progresează către implicarea generalizată a neuronului motor inferior cu pierderea reflexelor spinale și atrofie musculară și implicare a nervilor cranieni.

Diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe excluderea bolii compresive sau inflamatorii folosind RMN sau mielografie și analiza LCR. Câinii afectați sunt pozitivi pentru testul de mutație a genei superoxid dismutază efectuat la OFFA. Este foarte important să înțelegem că alte boli ar trebui excluse mai întâi, deoarece testul demonstrează o predispoziție genetică, dar nu confirmă o stare de boală. Un factor de complicare este faptul că mulți câini mai în vârstă au boala cronică a discului intervertebral de tip 2 și alte comorbidități care pot interfera cu mersul lor, așa că ar trebui efectuată o evaluare clinică și diagnostică amănunțită și completă în combinație cu testarea genetică.

Tratament

In prezent, tratamentul are ca scop asigurarea unei alimentatii echilibrate imbogatita cu antioxidanti si mentinerea mobilitatii animalului. Programele optime de reabilitare nu sunt disponibile în prezent, cu toate acestea, se știe că reabilitarea joacă un rol important în tratamentul persoanelor cu SLA, dar prea mult exercițiu poate fi dăunător. Inevitabil vor apărea mai multe tratamente în viitor, dar este mai bine prevenirea decât vindecarea, iar utilizarea prudentă a analizei genetice în deciziile de ameliorare poate ajuta la eliminarea sau cel puțin la reducerea incidenței acestei boli neurodegenerative.

Linkuri:

  1. Awano T, Johnson GS, Wade CM, Katz ML, Johnson GC, Taylor JF et al (2009) Analiza de asociere GenomeRwide relevă o mutație SOD1 în mielopatia degenerativă canină care seamănă cu scleroza laterală amiotrofică. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 106, 2794R 2799.
  2. Wininger FA, Zeng R, Johnson GS, Katz ML, Johnson GC, Bush WW, Jarboe JM, Coates JR. Mielopatie degenerativă la un câine de munte bernez cu o nouă mutație SOD1 missense. J Vet Intern Med. 2011 SepROct;25(5):1166R70.
  3. Coates JR, Wininger F.A. Mielopatie degenerativă canină. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2010 septembrie; 40(5):929R50.

Mielopatia degenerativă la câini este o patologie progresivă progresivă a motoneuronului inferior al măduvei spinării care afectează predominant regiunile toracolombare. Pentru multi ani această boală urmărit în ciobanesc german. Studii recente au arătat că o predispoziție genetică joacă un rol mai mare în dezvoltarea bolii. Boala este asociată cu manifestarea unei mutații funcționale în gena superoxid dismutază. Se sugerează un model de moștenire autozomal recesiv, în care câinii afectați au două copii ale genei cu semne de mutație.

Imagine simptomatică

Boala apare la aproximativ 8-14 ani. Primul simptom este o încălcare a coordonării membrelor pelvine. Mersul animalului devine clătinat, „beat”, partea din spate se prăbușește în direcții diferite atunci când se mișcă. Controlul redus al regiunii pelvine a membrelor și a trunchiului duce la faptul că câinele atinge în mod constant obiectele. Se deplasează în derivă, lovește adesea diverse obstacole și marginile ușilor. Câinele face un sprijin pe dosul degetelor, trăgându-le și uneori ștergând partea cornoasă până la os cu formarea de ulcere.

Gradul de manifestare a semnelor poate varia în funcție de durata, localizarea proceselor degenerative. Pe măsură ce boala progresează, membrele devin mai slăbite, ceea ce face ca câinelui să stea mai greu în picioare. Slăbiciunea crește treptat până când animalul își pierde capacitatea de a merge.

Tabloul clinic se poate dezvolta pe parcursul a 6-12 luni, și uneori mai mult, înainte de a se dezvolta paralizia completă. O manifestare semnificativă este încălcarea separării urinei, fecalelor, deoarece paralizia afectează nu numai sistemul musculo-scheletic, ci și sistemul urinar și intestinele. Acest lucru se manifestă prin incontinența fecalelor și a urinei.

Important! Această boală nu este însoțită senzații dureroase dacă nu există alte patologii.

În prezent, a devenit cunoscut faptul că mielopatia degenerativă afectează nu numai ciobănesc german, ci și multe alte rase de câini: Pembroke Welsh Corgis, Boxers, Chesapeake Retrievers și așa mai departe. La câinii de munte bernezi, mutația în gena superoxid dismutază se manifestă oarecum diferit. Mestizoii nu sunt imuni de manifestarea bolii. În general, boala se manifestă de obicei la câinii mai în vârstă (peste 8 ani) după cum urmează:

  • Capacitatea de susținere a membrelor posterioare ale animalului este afectată;
  • Incapacitatea de a menține o singură postură;
  • Pierderea masei musculare;
  • Reducerea sensibilității pielii membrelor pelvine;
  • Urinarea controlată și defecarea este perturbată;
  • Treptat, se dezvoltă paralizia completă sau parțială, răspândindu-se la alte departamente, în special - cufăr.

Semnele de mielopatie degenerativă la câini, în ciuda manifestărilor vii, pot fi, de asemenea, rezultatul altor procese inflamatorii in corp. Prin urmare, diagnosticul trebuie efectuat la primele semne pentru a exclude sau confirma acele boli care pot fi tratate.

Cum progresează mielopatia degenerativă?

Boala începe de obicei în regiunea toracică măduva spinării. În procesul de studiu a acestei patologii, a fost observată distrugerea substanței albe din această secțiune. Conține acele țesuturi care transmit comenzi de mișcare membrelor din creier, precum și efectuează feedback senzorial de la membre către creier. Ca urmare a distrugerii acestor fibre, conexiunea dintre creier și membre este întreruptă.

Imaginea dezvoltării patologiei este următoarea: câinele dezvoltă semne de slăbiciune a membrelor pelvine, urmate de ataxie (în care coordonarea mișcării diferitelor grupe musculare este perturbată). În același timp, chiar de la început, se pot face simțiți asimetric. Principalele manifestari privesc maduva spinarii T3-L3. Treptat, slăbiciunea progresează și se dezvoltă paralizia, care se extinde la membrele toracice. Câinele nu mai poate controla urinarea.

Cu condiția menținerii vieții animalului, semnele continuă să progreseze până când neutronii motori inferiori sunt implicați în procesele degenerative, în care se pierd reflexele spinale. Se dezvoltă leziuni ale nervilor cranieni și atrofie musculară. Boala capătă un caracter generalizat, adică s-a răspândit în zone semnificative ale sistemelor de organe și țesuturi. Mielopatia degenerativă, atunci când se răspândește în piept, distruge nu numai tecile de mielină ale țesuturilor nervoase, ci și fibra nervoasă în sine.

Motive pentru dezvoltare

Cauzele acestei patologii nu au fost identificate. Chiar dacă există o relație clară între predispoziția genetică și dezvoltarea bolii, pentru a dovedi și prezice dezvoltarea bolii datorită prezenței mutații genetice a eșuat. Boala se poate manifesta chiar și la acei câini care sunt crescuți din doi părinți absolut sănătoși care au fost purtători ai genei de tip SOD1 ().

Rasele de câini cele mai susceptibile la această patologie sunt ciobănesc german, collie, pembroke, boxer, cardigan Welsh Corgi, setter irlandez, chesapeake Bay Retriever, pudel și Rhodesian Ridgeback. Dar asta nu înseamnă că această patologie nu se poate dezvolta la alte rase. S-a dovedit că rasele mari de câini sunt cel mai adesea printre animalele bolnave.

Important! Medicamente pentru această boală nu a fost inventat și, prin urmare, nu există nicio șansă de recuperare. Boala va progresa în orice caz.

Diagnosticare

Dirijată în principal diagnostic diferentiat, în care bolile inflamatorii și compresive sunt excluse. Se efectuează folosind RMN sau mielografie (în funcție de hardware centru veterinar), precum și analiza LCR. Animalele afectate dau un răspuns pozitiv la un test genetic care detectează o mutație genetică. Testul se efectuează preponderent în OFFA. În general, se desfășoară următoarele activități:

  1. Teste de laborator pentru prezența agenților patogeni;
  2. Se verifică funcționalitatea glandei tiroide;
  3. RMN și CT pentru a detecta leziuni ale măduvei spinării.

Trebuie înțeles că, în acest caz, diagnosticul este necesar tocmai pentru a exclude alte patologii. Testul va reflecta doar predispoziția după genă, dar nu și starea în sine a câinelui bolnav. Procesul de diagnosticare este complicat și mai mult de faptul că multe animale în vârstă pot prezenta simultan boli ale discurilor intervertebrale, alte boli care au și tulburări de mers și alte simptome similare în simptome. De aceea, diagnosticul mai trebuie efectuat în paralel cu testul genetic. În general, pot fi identificate următoarele patologii care, spre deosebire de mielopatia degenerativă, sunt tratabile:

  1. Boli ale discurilor intervertebrale tip II;
  2. Boli ortopedice, exprimate în patologia articulațiilor, mușchilor sau scheletului în ansamblu;
  3. Patologia dezvoltării osoase sau displazie articulatia soldului;
  4. tumori;
  5. chisturi;
  6. Leziuni;
  7. Boli infecțioase ale măduvei spinării;
  8. Stenoza regiunii lombo-sacrale, însoțită de îngustarea părții inferioare a coloanei vertebrale sau a osului pelvin.

Mielopatia degenerativă, spre deosebire de aceste patologii, nu este tratată, iar simptomele practic nu sunt oprite. Un animal poate fi pe deplin diagnosticat cu 100% certitudine doar postum la autopsie. De aceea boala este determinată de metoda excluderii. Care este ajutorul unui animal bolnav cu o astfel de patologie?

Tratamentul mielopatiei

Tratamentul actual pentru mielopatia degenerativă canină este mai axat pe asigurarea animalului cu o dietă echilibrată, îmbogățită cu antioxidanți. De asemenea, este necesar să se mențină mobilitatea animalului. Orice programe de reabilitare care vor da o tendință pozitivă în cursul bolii nu au fost încă dezvoltate.

Ca măsură preventivă diseminare ulterioară proprietarii de câini care prezintă cel mai mare risc de a dezvolta boala ar trebui să utilizeze teste genetice. Va arăta predispoziția animalului la patologie. Prin urmare, numai după o astfel de analiză se poate lua o decizie privind reproducerea ulterioară. Această abordare permite nu numai eliminarea, dar și reducerea incidenței acestei boli degenerative.

Ce se poate spune despre acele animale care sunt deja bolnave. În acest caz, se oferă numai terapie de susținere. Exercițiile speciale pot ajuta, ceea ce va întârzia atrofia membrelor și a măduvei spinării. De asemenea, este important să se monitorizeze greutatea animalului, care, din cauza lipsei de mișcare, poate câștiga exces de greutate și poate agrava și mai mult starea acestuia cu o încărcare suplimentară asupra coloanei vertebrale.

Important! Este de remarcat faptul că este posibil și necesar să se mențină mobilitatea animalului, dar există cazuri când, din cauza încărcării excesive, boala a progresat și mai repede.

Patologia se dezvoltă destul de repede - în doar 6-9 luni de la stabilirea diagnosticului. Prin urmare, monitorizarea constantă a stării animalului, examinări frecvente de către un neurolog, teste de urină pentru boală infecțioasă sunt obligatorii.

Treptat, animalul își va pierde capacitatea de a se mișca independent. Prin urmare, trebuie să oferiți câinelui o pernă specială, a cărei poziție trebuie schimbată în mod constant. Acest lucru va preveni dezvoltarea escarelor. Merită să vă consultați separat cu un medic veterinar în ceea ce privește prevenirea infecțiilor tractului urinar.

Se recomandă ca câinii cu păr lung să fie tunși pentru a reduce șansa de leziuni ale pielii. De asemenea, este posibil să oferiți mobilitate câinelui cu ajutorul unui cărucior special echipat pentru aceasta. Un animal culcat nu suferă doar de incontinența fecalelor, a urinei, ci și de limitarea posibilității de auto-igienă. Puteți aplica următoarele metode și mijloace de întreținere viata normala animal:

Proprietarii spală câinele destul de des - literalmente de două ori pe săptămână. La îngrijire corespunzătoareîn spatele blanei și a pielii pot preveni dezvoltarea escarelor. De asemenea, va ajuta să scăpați de mirosurile neplăcute, să preveniți infectarea animalului și piele. Cu spălarea frecventă, se folosesc creme hidratante pentru pielea animalului pentru a preveni uscarea tegumentului.

Dacă vorbim despre prevenirea bolii, atunci răspunsul este fără echivoc. Nu este nevoie să vorbim despre măsuri preventive, deoarece mielopatia degenerativă nu poate fi prevenită. La câinii care au dezvoltat paralizie, medicii veterinari recomandă eutanasierea. Astfel, animalul nu va suferi de procese degenerative patologice care se răspândesc în tot organismul, care nu pot fi oprite.

Mielopatia degenerativă este o boală progresivă a măduvei spinării la câinii în vârstă. Boala se dezvoltă treptat și devine semnificativă clinic între 8 și 14 ani. Primul semn al debutului dezvoltării bolii este o deteriorare a coordonării (ataxie) a membrelor pelvine. Mersul câinelui devine clătinat, spatele câinelui cade dintr-o parte în alta. Scăderea controlului regiunii pelvine a corpului și a membrelor duce la faptul că câinele poate atinge obiecte, poate derapa, poate lovi și marginile ușilor și alte obstacole. Când se sprijină, câinele se poate sprijini pe dosul degetelor, le poate trage, ștergând uneori ghearele până la ulcere și oase. Gradul de manifestare a anumitor semne este diferit și depinde de gradul de durată și de localizare a leziunii. Pe măsură ce boala progresează, membrele devin slabe și câinele începe să stea în picioare cu dificultate. Slăbiciunea crește treptat până când câinele se oprește complet de mers. Dezvoltare clinică poate varia de la 6 luni la 1 an, uneori cu mai mult de un an înainte de apariția paraliziei complete. Un simptom semnificativ este, de asemenea, o încălcare a separării fecalelor și urinei, deoarece procesele distructive afectează nu numai activitatea membrelor, ci și activitatea intestinelor și Vezica urinara. Acest lucru se poate manifesta prin incontinență de urină și chiar fecale. Este important de știut că această boală nu este însoțită de durere, dacă nu există alte patologii dureroase concomitente, adică câinele nu simte durere.

Ce se întâmplă în mielopatia degenerativă?

Mielopatia degenerativă începe de obicei în regiunea toracică a măduvei spinării. Examenul patologic a evidențiat distrugerea substanței albe a măduvei spinării. Substanța albă conține acele fibre care transmit comenzi motorii de la creier la membre și informații senzoriale de la membre la creier.

Esența distrugerii țesuturilor este demielinizarea (distrugerea tecilor de mielină a fibrelor neuniforme), precum și pierderea axonilor (pierderea fibrei în sine). Aceste procese duc la întreruperea comunicării dintre creier și membre. Studii recente au identificat o genă responsabilă de apariția bolii, a cărei prezență crește semnificativ riscul de dezvoltare a bolii.

Cum este diagnosticată mielopatia degenerativă?

Mielopatia degenerativă este un diagnostic de excludere. Aceasta înseamnă că se impune excluderea altor boli care ar putea duce la o afecțiune similară și, excluzându-le, punem un diagnostic de proces degenerativ. Pentru astfel de diagnostice, sunt utilizate teste de diagnostic precum mielografia și RMN, CT. Singura modalitate de a pune un diagnostic definitiv este examinarea măduvei spinării în sine la autopsie, dacă se efectuează una. Se constată modificări distructive ale măduvei spinării care sunt caracteristice mielopatiei degenerative și nu sunt caracteristice altor boli ale măduvei spinării.

Ce boli se pot manifesta în același mod ca mielopatia degenerativă?

Orice boală care afectează măduva spinării unui câine poate provoca simptome precum pierderea coordonării și slăbiciune la nivelul membrelor. Deoarece multe dintre aceste boli pot fi tratate eficient, este important să se efectueze testele și investigațiile necesare pentru a ne asigura că câinele nu are niciuna dintre aceste boli. Cea mai frecventă cauză a slăbiciunii membrelor pelvine este hernia de disc. La herniile de primul și al doilea tip se pot observa pareza sau paralizia membrelor pelvine. O hernie de disc poate fi de obicei detectată cu raze X ale coloanei vertebrale și mielografie sau cu imagistică mai avansată, cum ar fi CT sau RMN. Boli precum tumorile, chisturile, infecțiile, traumatismele și accidentul vascular cerebral trebuie luate în considerare. Similar proceduri de diagnosticare permit diagnosticul majorității acestor boli.

Cum se tratează mielopatia degenerativă?

Din pacate, nu tratament eficient a acestei patologii, care ar arăta în mod clar capacitatea de a opri sau încetini progresia mielopatiei degenerative. Descoperirea unei gene care determină riscul de a dezvolta mielopatie degenerativă la câini poate oferi o oportunitate viitoare de a găsi o modalitate de a rezolva problema. Între timp, calitatea vieții unui câine bolnav poate fi îmbunătățită prin măsuri precum îngrijire bună, reabilitare fizică, prevenirea ulcerului de presiune, monitorizarea infecțiilor urinare și modalități de creștere a mobilității prin utilizarea cărucioarelor atunci când este posibil.

Mielopatie degenerativă canină (DM)- Mielopatia degenerativă (DM) este o boală neurodegenerativă severă progresivă care duce la paralizia extremităților inferioare.

Boala este cauzată de afectarea conducerii neuronilor motori ai măduvei spinării din cauza degenerării terminațiilor nervoase.

DZ canin a fost descris pentru prima dată în urmă cu peste 35 de ani ca o boală care apare spontan a măduvei spinării la adulți. S-a crezut că este unic pentru rasa ciobănesc german, motiv pentru care a fost numit și mielopatie ciobănesc german. Pe 15 iulie 2008, o genă DM mutantă a fost găsită la 43 de rase, inclusiv Rhodesian Ridgeback.

Primele semne ale bolii apar deja la câinii adulți, la majoritatea - la vârsta de 7-14 ani. În stadiile inițiale, animalul prezintă o pierdere a coordonării, apoi se dezvoltă ataxia extremităților inferioare. Durata bolii în majoritatea cazurilor nu depășește trei ani. În ultimele etape ale mielopatiei, câinele practic nu are reflexe ale membrelor posterioare, apare paralizia. Apoi leziunea se extinde la membrele anterioare. În acest caz, apar semne de deteriorare a neuronilor motori superiori, ceea ce duce la pareza ascendentă a tuturor membrelor și atrofia musculară generală. Urmează o paralizie completă a membrelor câinelui.

Mielopatia degenerativă este caracterizată printr-un model autosomal recesiv de moștenire.

Datorită faptului că multe boli ale măduvei spinării pot avea caracteristici clinice asemănătoare, fără testare ADN, diagnosticul definitiv de mielopatie denerativă se poate face doar post-mortem după un examen histologic.

Motivul principal pentru dezvoltarea DM este o mutație a genei superoxid dismutază 1 (SOD1), care duce la o modificare a secvenței proteinei (substituție de aminoacizi E40K).

Purtătorii DM (care au 1 copie a mutației) nu vor prezenta simptome; cu toate acestea, trebuie avut în vedere că un astfel de câine va transmite gena „bolnavă” descendenților săi, așa că trebuie selectat doar un partener pur.

Un pericol deosebit este faptul că la împerecherea a doi purtători de mielopatie degenerativă, există o probabilitate foarte mare de a da naștere la pui afectați de mielopatie (M/M), până la 25% din urmași vor fi afectați, iar 80% dintre aceștia vor fi afectați. au această boală clinic.

Nu există leac pentru DM. Deoarece această boală severă apare numai la câinii adulți, un diagnostic preliminar poate fi făcut doar prin teste genetice.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica DZ a fost dezvoltat un test genetic care poate fi efectuat la orice vârstă. Efectuarea unui test ADN va reduce frecvența nașterii câinilor bolnavi. Testul este recomandat pentru câini de toate rasele.

Un test ADN detectează o copie defectuoasă (mutante) a unei gene și o copie normală a unei gene. Rezultatul testului este definiția genotip, conform căruia animalele pot fi împărțite în trei grupe: sănătoase (clare, homozigote pentru o copie normală a genei, NN), purtători (purtător, heterozigoți, NM) și pacienți (afectați, homozigoți pentru mutație, MM).

Test ADN pentru mielopatie degenerativă

la Moscova, testul poate fi susținut la Laborator „Biografie șansă”, în Sankt Petersburg la Laboratorul Zoogen. Ei iau sânge sau epiteliu bucal (din spatele obrazului). Rezultatele sunt gata în 45 de zile.

d.v.s. Kozlov, N.A., Zakharova, A, A.

Introducere

Mielopatia degenerativă (DM) este o boală degenerativă lent progresivă, incurabilă a sistemului central sistem nervos câini adulți de mijloc și rasele mari, în care atât neuronii motori superiori, cât și inferiori sunt afectați, ceea ce duce la paralizie, urmată de atrofie musculară. Averill a descris pentru prima dată DM la câini în 1973. În 1975, Griffiths și Duncan au publicat o serie de cazuri clinice cu semne de hiporefrexie care implică rădăcinile nervoase și au numit această boală radiculomielopatie degenerativă. Deși majoritatea câinilor din acele studii timpurii erau ciobănești germani, au fost reprezentate și alte rase. Cu toate acestea, timp de mulți ani, DM a fost considerată o boală a ciobanilor germani. Unele rase au confirmat histologic DM: Ciobănesc german, Husky Siberian, Pudel mic și mare, Boxer, Pembroke și Cardigan Welsh Corgi, Hatchet Bay Retriever, Bernese Mountain Hood, Kerry Blue Terrier, Golden Retriever, American Eskimo Dog, Irish Soft Coated Wheaten Terrier , și Pug .

Rezultatele cercetării și discuții

Tabloul clinic al DM constă în mod obișnuit în mielopatie Th3-L3, nedureroasă, progresivă lent, la câinii mai în vârstă de rase mari. Mielopatia degenerativă se manifestă la vârsta de cinci ani sau mai mult, dar vârsta medie de debut este simptome neurologice considerată vârsta de nouă ani pentru câinii de rasă mare și de 11 ani pentru corgis-ul gales. În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii se remarcă ataxia proprioceptivă degenerativă și parapareza spastică asimetrică, cu păstrarea reflexelor spinale. La menținerea greutății poate exista un tremur al membrelor pelvine. Semnele clinice inițiale ale disfuncției măduvei spinării sunt adesea confundate cu displazia de șold, care poate fi prezentă și la un pacient cu această tulburare a măduvei spinării. La 10%-20% dintre câinii afectați, reflexul patelar este redus sau absent la unul sau ambele membre. În prezența tonusului normal sau crescut al membrelor pelvine și fără atrofie a cvadricepsului femural, această pierdere a reflexului patelar reflectă disfuncția componentelor senzoriale ale arcului reflex. Ce legătură are aceasta cu axonopatia în DZ este necunoscut, poate că face parte din procesul patologic și reflectă leziuni în segmentele L4-L5 ale măduvei spinării sau neuropatie legată de vârstă neasociată cu DZ. În viitor, se dezvoltă paraplegia, pierderea moderată a masei musculare și scăderea sau absența reflexelor spinale la nivelul membrelor pelvine. Boala progresează de obicei în 6-12 luni (mai mult la câinii de talie mică decât la câinii mari) și mulți proprietari optează pentru eutanasie din cauza incapacității pacientului de a se mișca independent. Pe măsură ce boala progresează, membrele toracice (paraplegie, parapareză) sunt implicate în procesul patologic, pierderea severă a masei musculare pe membrele pelvine, câinele își pierde capacitatea de a reține urina și fecalele. În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, se observă tetraplegie și semne de deteriorare a trunchiului cerebral. Dificultate la înghițire, mișcarea limbii, lipsa capacității de a lătrat; scăderea sau absența reflexelor cutanate; pierderea severă a masei musculare; incontinență urinară și fecală.

Etiologia mielopatiei degenerative a fost studiată de mulți oameni de știință. Imunologic, metabolic sau nutrițional, stres oxidativ, excitotoxicitate (proces patologic care duce la moarte celule nervoase sub acţiunea neurotransmiţătorilor capabili să hiperactiveze receptorii NMDA şi AMPA) iar mecanismul genetic a fost investigat ca patogeneza mielopatiei degenerative. Mai multe lucrări științifice au fost asociate cu încălcări sistem imunitar la câinii care suferă de această boală, totuși, acestea s-au dovedit a fi nedovedite. Aceasta nu este o boală inflamatorie a măduvei spinării. Încercările de a izola retrovirusul în leziuni au fost fără succes. Tratamentul câinilor cu DZ cu glucocorticosteroizi, vitamine E și B12 (deseori utilizate datorită rolului lor în tratamentul altor tulburări neurologice degenerative) și acidul aminocaproic nu s-a dovedit că încetinește progresia bolii. Au fost folosite multe alte tratamente, dar niciuna dintre proceduri nu a contribuit schimbări notabileîn dezvoltarea acestei boli. Prognosticul pe termen lung nu este favorabil și mulți proprietari decid să eutanasieze.

Uniformitate semne clinice, histopatologia, vârsta și predispoziția de rasă a câinilor sugerează natura ereditară a bolii. Recent, DM a fost asociat cu mutații ale genei superoxid dismurtazei 1 (SOD1). Se știe că o mutație a genei SOD1 cauzează scleroza laterală amiotrofică (ALS) la oameni, cunoscută și sub numele de boala Lou Gehrig. Originea greacă a cuvântului amiotrofie înseamnă „mușchi fără nutriție”. Locația laterală în măduva spinării a bolii axonale și a sclerozei înseamnă că axonii sunt deteriorați și înlocuiți cu țesut sclerotic sau „cicatricial”. Câinii DM sunt considerați ca un model spontan de SLA umană. Un test ADN bazat pe mutația SOD1 este disponibil în prezent pentru câini. Se crede că mielopatia degenerativă canină este moștenită într-o manieră autosomal recesivă. Câinii homozigoți pentru mutație sunt expuși riscului de a dezvolta DM și vor transmite un cromozom cu alela mutantă tuturor descendenților lor. Unii câini sunt homozigoți recesivi și au două alele mutante la testarea ADN-ului, dar nu prezintă semne clinice, ceea ce sugerează penetrarea incompletă legată de vârstă. Heterozigoții sunt considerați doar purtători de DZ și sunt capabili să transmită mutația din gena SOD1 la jumătate dintre puii lor. Cu toate acestea, studiile efectuate de Zeng R. și colab. pe 126 de câini cu DZ confirmat histopatologic au evidențiat 118 homozigoți recesivi pentru mutație și 8 heterozigoți printre aceștia.

Concluzie

Diagnosticul de viață al DZ se bazează pe recunoașterea progresiei semnelor clinice, urmată de un sistem de măsuri diagnostice care vizează excluderea altor boli ale măduvei spinării. Extrudarea intervertebrală sau protruzia discului este de departe cea mai semnificativă tulburare clinică care trebuie distinsă de DZ. Trebuie amintit că câinii mai în vârstă pot suferi simultan de mielopatie degenerativă și, de asemenea, pot avea una (sau mai multe) hernii de disc moderate. Neoplazia este, de asemenea, un diagnostic care trebuie diferențiat prin RMN de DZ. Analiza lichidului cefalorahidian poate ajuta la excluderea meningitei. Diagnosticul definitiv al DZ se bazează pe anomaliile histopatologice caracteristice la nivelul măduvei spinării la autopsie.

Literatură

  1. Manual de neurologie veterinară, ediția a 5-a de Michael D. Lorenz, BS, DVM, DACVIM, Joan Coates, BS, DVM, MS, DACVIM și Marc Kent, DVM, BA, DACVIM, 2011.
  2. Ghid practic de neurologie canină și felină, ediția a 3-a, de Curtis W. Dewey și Ronaldo C. da Costa, 2015.
  3. Neuroanatomie veterinară și neurologie clinică, ediția a 3-a
    De Alexander de Lahunta, Eric N. Glass, MS, DVM, DACVIM (Neurologie) și Marc Kent, DVM, BA, DACVIM, 2009.
  4. Acumularea și formarea agregată a superoxid dismutază 1 mutantă în mielopatia degenerativă canină. Nakamae S., Kobatake Y.,Suzuki R, Tsukui T, Kato S, Yamato O, Sakai H, Urushitani M, Maeda S, Kamishina H. 2015
  5. Distribuția rasei alelelor SOD1 asociate anterior cu mielopatia degenerativă canină. Zeng R, Coates JR, Johnson GC, Hansen L, Awano T, Kolicheski A, Ivansson E, Perloski M, Lindblad-Toh K, O'Brien DP, Guo J, Katz ML, Johnson GS. 2014. Journal of Veterinary Internal Medicine publicat de Wiley Periodicals,