Kas EKG võib näidata vale tulemust. EKG-uuringu käigus tuvastatud defektide analüüs

Meeskondade töös esinevad vead tulenevad reeglina aine vähesest tundmisest. Tegemist on kas puhttehniliste defektidega, mille tekkepõhjuseks on usaldatud seadmete ebapiisav tundmine või elektrokardiograafia enda kui diagnostikavahendi halb tundmine.

Nagu praktika näitab, on kõige levinumad tehnilised vead: lõigatud elektrokardiogrammi vale liimimine või "tagurpidi" või juhtmete järjekorda rikutakse või lõikamisel esimese kompleksi P-laine või T-laine. viimane kompleks ei säili (see on sama mis “elus lõikamine”), mille tulemusena need kompleksid halvenevad ega saa osaleda diagnostikaprotsessis.

Komplekside samanimelised elemendid tuleks kleepida "üksteise alla": järgmise juhtme Q, R, S ja T eelmise samanimeliste hammaste alla jne. See annab elektrokardiogrammile korraliku välimuse ja hõlbustab rütmi või arütmia regulaarsuse hindamist. Järgmine joonis (joonis 11A) näitab, kuidas see välja näeb vahetatud jäseme elektroodidega. Sellest "segadusest mõtetes"

kogemusteta töötajad on üsna tavaline nähtus, ütleb järgmine näide. Täpselt selline elektrokardiogramm ajas mõni aasta tagasi segadusse lineaarse meeskonna noore arsti, kes patsiendi juurde jõudnud ja elektrokardiogrammi salvestanud pidas seda infarktiks ja kutsus kardioloogi. (Jällegi eelistati EKG-d kliinikule.) Arst oli kindel, et tal on õigus ega küsinud isegi lõplikku diagnoosi. Milline oli tema üllatus, kui ta nelja päeva pärast uuesti sama kõne saab ja patsiendi kodust leiab. Selle uus Diagnoos, -a; m Lühike arstlik aruanne haiguse ja patsiendi seisundi kohta, mis on koostatud anamneesi ja põhjaliku läbivaatuse põhjal. Kreeka keelest. — tuvastamine, diagnostika ja; ja. 1. Tehnikate ja meetodite kogum, sealhulgas instrumentaalsed ja laboratoorsed, mis võimaldavad haigust ära tunda ja diagnoosi panna. Kreeka keelest. - suudab ära tunda. 2. Diagnoos, dialüüs, -a; m. peritoneaaldialüüs. Meetod vee-elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu korrigeerimiseks ning mürgiste ainete eemaldamiseks kehast dialüüsilahuse sisestamisega kõhuõõnde.

Peale selle ei tohiks ära visata üksikuid ekstrasüstole, mis on lõikamata lindil, ega ka millivolti rekordit. Ettevaatamatusest, tähelepanematusest (teadmatusest!) läksid elektroodide värvid segamini, mille tulemusena Elektrokardiogramm, -s; ja. Südame bioelektrilise aktiivsuse graafiline salvestamine, mis on võetud erinevatest kehapinna punktide paaridest (kätel, jalgadel ja rinnal), mis on saadud elektrokardiograafi abil; Hollandi pakutud termin. füsioloog W. Einthoven 1893. aastal.

Meenub juhtum, kui kardioloogide meeskond saabus patsiendi juurde, kellel oli juba sõber, linnas tuntud professor. Sugulased (meditsiinitöötajad) näitasid professorile eelmist elektrokardiogrammi, varem salvestas kiirabi, millel muude näitajate hulgas mõõdeti “heas usus” PQ intervalli (patsiendil oli kodade virvendus), mille peale professor märkis kerge irooniaga: “See on kiirabi. Erivarustuse ja transpordiga varustatud teenus, mis tagab vältimatu arstiabi; suurtes linnades on selle meeskonnad tavaliselt profileeritud (kardioloogilised, psühhiaatrilised, toksikoloogilised ja teised). Sün..: hädaabi.

Miks tekib segadus juhtmete, eriti tavaliste, liimimisel? Üks põhjusi – rooma numbrid I, II, III – ei muuda oma tähendust, kui need on õigesti või tagurpidi kleebitud. Kardioloogiameeskonna töö algusest peale otsustati selliste vigade vältimiseks allkirjastada elektrokardiogrammi pildi alla olevad juhtmed. Ja seda reeglit oleks tore järgida ka praegu. Kaasaegsetes seadmetes, mida on järjest rohkem, allkirjastatakse müügivihjed automaatselt ja siin ei saa midagi muuta. Seetõttu on ainus, mida selles olukorras soovitada, kleepida mitte mehaaniliselt, vaid asja teadmisel. Peate teadma, et P- ja T-lained ei saa olla samas juhtmes negatiivsed (välja arvatud VR), PQ ei tohi olla isoliinist allpool jne. Ja selleks peate teadma EKG põhielemente. Töövõime ei ole nuppude vajutamise ja mehaanilise lõikamise ja kleepimise oskus paberlint. meditsiinitöötaja peab mõistma oma tegevust ja oskama saadud tulemusi hinnata. Veel A.V. Suvorov ütles: "Iga sõdur peab oma manöövrist aru saama."

I Ilmekas näide kõige eelneva ignoreerimisest, kuid lihtsalt räigest kirjaoskamatusest, nii arsti kui ka tema assistendi puhul, võib olla järgmine näide (joonis 12). Mis abi diagnoosi panemisel võib see nii-öelda elektrokardiogramm pakkuda? Nii et selle abielu sõlminud parameediku ja selle abielu vastu võtnud arsti jaoks pole vahet, kus on ülaosa, kus alumine, kas T-laine eelneb kompleksileQRS või vastupidi – vahet pole. Kuidas saab mitte meenutada legendaarset Kozma Prutkovit ja tema aforismi: "Kui näete elevanti puuris pealdis pühvlid - ära usu oma silmi!

Ja arst (ilmselgelt pea peal seistes) jõudis ka “järelduse” teha: Siinusrütm, 78 1 min kohta, Elektriline vahepealne asend, EKG võrdluseks puudub.

Müokardiinfarkti, stenokardia, ateroskleroosi, müokardiopaatia, reumaatilise südamehaiguse, arütmiate seisundid erinevat päritolu, hüpertensioon – kõik need südamehaigused esinevad üle neljakümneaastastel inimestel.

Südamehaigused tekivad teatud pärilike tegurite, kroonilise (emotsionaalse või füüsilise) ülepinge, füüsilise trauma, stressi või neuroosi negatiivse mõju tõttu inimkehale.

Samuti levinud põhjusedühe või teise kardiovaskulaarse patoloogia areng võib muutuda: ebatervislik eluviis, vale toitumine, halvad harjumused, une- ja ärkvelolekuhäired.

Kuid täna tahaksime sellest rääkida. Tänases väljaandes teeme ettepaneku pöörata tähelepanu elektrokardiograafia (EKG) protseduurile, mille abil saavad arstid need patoloogiad õigeaegselt tuvastada.

Mis on see diagnostikatehnika? Mida näitab kardiogramm arstidele? Kui informatiivne ja ohutu on kõnealune protseduur?

Võib-olla on banaalse kardiogrammi (EKG) asemel parem teha südame ultraheliuuring (ultraheli)? Selgitame välja.

Milliseid kõrvalekaldeid keha töös saab parandada?

Kõigepealt tuleb märkida, et elektrokardiograafia (EKG) protseduur on teenitult tunnustatud kui peamine diagnostiline tehnika südamepatoloogiate õigeaegseks avastamiseks (kõik südame-veresoonkonna süsteemist). Protseduuri kasutatakse laialdaselt kaasaegses kardioloogiapraktikas.

Inimese südame lihasstruktuur toimib nn südamestimulaatori pideva kontrolli all, mis pärineb südamest endast. Samal ajal genereerib tema enda südamestimulaator elektrilisi impulsse, mis edastatakse südame juhtivussüsteemi kaudu selle erinevatesse osakondadesse.

Kardiogrammi (EKG) mis tahes versioonis salvestatakse ja salvestatakse just need elektriimpulsid, mis võimaldavad hinnata elundi toimimist.

Teisisõnu võime öelda, et EKG lööb ja salvestab südamelihase omapärase keele.

Vastavalt kardiogrammi konkreetsete hammaste kõrvalekalletele (tuletagem meelde, need on P-, Q-, R-, S- ja T-hambad) saavad arstid hinnata, milline patoloogia on patsiendi ebameeldivate sümptomite aluseks.

Erinevate EKG võimaluste abil saavad arstid ära tunda järgmised haigused südamed:

Lisaks on elektrokardiograafia abil sageli võimalik fikseerida: südame aneurüsmi esinemise tunnused, ekstrasüstooli areng, esinemine. põletikuline protsess müokardis (müokardiit, endokardiit), müokardiinfarkti või südamepuudulikkuse ägedate seisundite tekkimine.

Kas erinevate EKG meetodite tulemused erinevad?

Kellelegi pole saladus, et elektrokardiograafiat erinevates olukordades saab läbi viia erineval viisil või pigem saavad arstid kasutada erinevaid EKG-uuringute meetodeid.

On üsna selge, et elektrokardiograafilise uuringu erinevate variantide andmed võivad mõnevõrra erineda.

Kõige tavalisemad elektrokardiograafilised uuringud on järgmised:

Milliseid haigusi saab uuringu käigus diagnoosida?

Tuleb öelda, et südame elektrokardiograafia erinevaid võimalusi saab kasutada mitte ainult esmase diagnoosina, mis võimaldab fikseerida südamehaiguse algstaadiumid.

Sageli elektrokardiograafilised uuringud erinevat tüüpi saab läbi viia juba olemasoleva südamepatoloogia jälgimiseks ja kontrollimiseks.

Seega võib selliseid uuringuid määrata järgmiste patoloogiatega patsientidele:

Ja loomulikult see uuring süda võimaldab sageli vastata küsimustele - miks patsientidel tekib see või teine ​​ebameeldiv sümptom - õhupuudus, valu rinnus, häired südamerütm.

Andmed, mis viitavad täiendavate testide vajadusele

Kahjuks tuleb mõista, et elektrokardiogrammi ei saa pidada ainsaks tõeseks kriteeriumiks ühe või teise kardioloogilise diagnoosi seadmisel.

Tõeliselt õige diagnoosi kindlakstegemiseks kasutavad arstid alati mitmeid diagnostilisi kriteeriume: nad peavad läbi viima patsiendi visuaalse uurimise, palpatsiooni, auskultatsiooni, löökpillide, anamneesi kogumise ja elektrokardiograafia.

Eeldusel, et kardiograafia andmeid kinnitavad patsiendi spetsiifilised (väidetavale patoloogiale vastavad) sümptomid, tehakse uuringu käigus saadud andmete põhjal diagnoos piisavalt kiiresti.

Kuid kui kardioloog täheldab patsiendi kaebuste ja elektrokardiograafia näitajate vahel mõningast lahknevust, võib patsiendile määrata täiendavaid uuringuid.

Täiendavad uuringud (ultraheli, ehhokardiograafia, MRI, CT või muud) võivad olla vajalikud ka siis, kui elektrokardiogramm jääb normaalseks ja patsient kaebab ebaselge või kahtlase päritoluga probleemi intensiivsete ilmingute üle.

Ultraheli ja elektrokardiogramm: tulemuste erinevused

Südamelihase uurimise tehnikat ultraheli (ultraheli) abil on kardioloogias pikka aega kasutatud. Südamelihase ultraheli diagnostika, erinevalt elektrokardiograafilisest uuringust, võimaldab teil märgata mitte ainult mõningaid kõrvalekaldeid elundi töös.

Südamelihase ultraheli peetakse informatiivseks, mitteinvasiivseks ja täiesti ohutuks protseduuriks, mis võimaldab hinnata südamelihase struktuuri, suurust, deformatsioone ja muid omadusi.

Sel juhul võib südamelihase ultraheli määrata järgmistel juhtudel:

Ultraheli läbiviimisel saavad arstid võimaluse määrata südamelihase morfoloogiat, hinnata kogu organi suurust, märgata südameõõnsuste mahtu, mõista, milline on seinte paksus, millises seisukorras on südameklapid.

Südame- ja veresoonkonnahaigused on tänapäeval kõige levinum patoloogia paljudes maailma riikides. Sellepärast Erilist tähelepanu eemaldatud mitte ainult otsing tõhusaid viise ravi, kuid ennetavad meetmed, populariseerimine tervislik eluviis elu ja varajane diagnoosimine. Elektrokardiograafiat peetakse kõige lihtsamaks, ligipääsetavamaks ja kahtlemata informatiivsemaks uurimismeetodiks, mida kaasaegne kardioloog peaks valdama. See uurimismeetod põhineb müokardi bioelektrilise aktiivsuse mõõtmisel, mis võib rääkida mitmesugustest patoloogiatest, mis on seotud südame rütmihäirete ja juhtivuse häiretega, südame hüpertroofia, südameinfarkti ja muude haigustega. Elektrokardiograafial on teiste ees mitmeid vaieldamatuid eeliseid kaasaegsed meetodid uuringud: mõõtmise lihtsus, madalad finantskulud, kõrge teabesisaldus, ei nõua kirurgiline sekkumine. Seetõttu on elektrokardiogrammi eemaldamine esimene uuring, mis tehakse patsiendile kardioloogi poole pöördumisel või arsti vastuvõtul. raviasutus rindkerevalu kaebustega. Kuid mitte alati ja mitte kõiki südamehaigusi ei saa selle meetodiga diagnoosida, kahjuks ei ole EKG diagnostika täiuslik ja sellel on mitmeid olulisi puudusi.

Haigused, mis pole EKG-l nähtavad või halvasti nähtavad.

Paljud haigused, eriti varases arengujärgus, on elektrokardiogrammil halvasti nähtavad., sest salvestusprotseduur ise toimub mõne minuti jooksul ja sellest ajast ei piisa alati sümptomite täielikuks avaldumiseks. See probleem on täielikult lahendatav Holteri monitooringu meetodil, kui patsient on vajadusel ööpäeva või kauemgi spetsiaalse seadmega, mis registreerib pidevalt südametegevust.

üks veel märkimisväärne puudus on see, et EKG registreerimine toimub puhkeolekus. Ja kui sageli me tavalises igapäevaelus end sellisest seisundist leiame? Muidugi mitte! Vastupidi, oleme pidevalt liikvel, allume erinevatele füüsilistele pingetele või emotsionaalse stressi seisundis, just sellistel hetkedel ütleb meie süda kõige sagedamini, et temaga pole kõik korras. Seetõttu on müokardi töös esinevate rikkumiste usaldusväärseks tuvastamiseks õigem salvestada elektrokardiogramm vähese kehalise aktiivsusega või vahetult pärast seda. Usaldusväärsemate näitajate saamiseks on tavaks kasutada nn stressiteste või veloergomeetrit, loomulikult on sel juhul saadud tulemuste efektiivsus ja infosisaldus oluliselt suurem kui ilma koormust kasutamata. .

Pealegi, On terve rida kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, mille tuvastamisel elektrokardiograafia meetodit ei juhita või ei kasutata üldse. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad südamelihase neoplasmid, kaasasündinud südamerikked ja hemodünaamilised häired ning paljud suurte veresoonte defektid.

Südamelihase kasvajad jagunevad tavaliselt healoomulisteks (müksoom, fibroom, rabdomüoom) ja pahaloomulisteks (sarkoom ja lümfoom). Kasvaja võib lokaliseerida perikardis, müokardis või endokardis. Kõige sagedamini tekivad kasvajad interventrikulaarses vaheseinas või otse vasaku vatsakese seinas. Südameõõnsustes paiknevate neoplasmide oht seisneb selles, et need võivad esile kutsuda tõsiseid häireid intrakardiaalses hemodünaamikas, mida sageli peetakse ekslikult klapi defektidega. Tähelepanuväärne on, et metastaasid südamelihases on kolmkümmend korda tavalisemad kui südame esmased kasvajad. EKG meetodi abil on kasvaja olemasolu otsene diagnoosimine peaaegu võimatu, on võimalik märkida ainult mõningaid hüpertroofia, südamepuudulikkuse või rütmihäirete tunnuseid. Sel juhul peetakse ehhokardiograafiat usaldusväärsemaks uurimismeetodiks.

Südamerikked on mitmesugused anomaaliad müokardi ja suurte veresoonte arengus, mis võivad tekkida loote emakasisese arengu perioodil (kaasasündinud väärarengud) või tekkida pärast lapse sündi ja kogu elu jooksul erinevate vigastuste, negatiivsete mõjude, haiguste tõttu. ja nii edasi (omandatud väärarengud) . Piisab "südame defektidest". üldnimetus, mis ühendab terve rühma erinevaid patoloogiaid, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad mitmesuguseid hemodünaamilisi häireid, aga ka olulisi südamelihase talitlushäireid ning ilma kvaliteetsete ja õigeaegne diagnoos võib lõppeda surmaga. Defektide tuvastamise raskus seisneb selles, et need võivad ilmneda mitmesugused sündroomid: südamehaigus, krooniline süsteemne hüpoksia, südamepuudulikkuse sündroom või hingamishäired. Vastavalt sellele kl EKG võtmine võite näha ükskõik millise ülaltoodud sündroomi märke, mitte patoloogia algpõhjust. Sel juhul peetakse ehhokardiograafiat peamiseks tehnikaks, kuna see võimaldab arvestada defekti morfoloogiaga ja teha kindlaks südame kui terviku funktsionaalne seisund.

Hemodünaamilised häired on primaarsed või sekundaarsed, olenevalt põhjusest, mis neid põhjustas. Sellesse haiguste rühma kuuluvad kopsuvereringe hüpervoleemia koos vatsakeste ülekoormusega, ebapiisav vere väljutamine veresoontesse, kopsuvereringe hüpovoleemia koos samaaegse vere minutimahu suurenemisega. suur ring, klapipuudulikkus, venoosse ja arteriaalse vere segunemine, mitmesugused südame dekompensatsiooni vormid, arteriaalne hüpertensioonülemistes veresoontes ja hüpotensioon alumises ja teistes. Sellised haigused nõuavad ettevaatust kompleksne diagnostika kasutades mitmeid uurimismeetodeid.

Termin "EKG" tähistab "elektrokardiogrammi". See on südame elektriliste impulsside graafiline salvestus.

Inimese südamel on oma südamestimulaator. Südamestimulaator asub otse paremas aatriumis. Seda kohta nimetatakse siinussõlmeks. Sellest sõlmest tulevat impulssi nimetatakse siinusimpulsiks (see aitab dešifreerida, mida EKG näitab). Just see impulsside allikas asub südames ja genereerib ise elektrilisi impulsse. Seejärel saadetakse need juhtivussüsteemi. Inimeste impulsid, kellel ei ole südamepatoloogiat, läbivad südame juhtivuse süsteemi ühtlaselt. Kõik need väljuvad impulsid registreeritakse ja kuvatakse kardiogrammi lindil.

Sellest järeldub, et EKG - elektrokardiogramm - on südamesüsteemi graafiliselt registreeritud impulsid. Kas EKG näitab südameprobleeme? ? Muidugi on see suurepärane ja kiire tee tuvastage mõni südamehaigus. Veelgi enam, elektrokardiogramm on kõige elementaarsem meetod patoloogia avastamise diagnoosimisel ja mitmesugused haigused südamed.

Loodud inglase A. Walleri poolt XIX sajandi seitsmekümnendatel. Järgmise 150 aasta jooksul on südame elektrilist aktiivsust registreerivat seadet muudetud ja täiustatud. Kuigi tööpõhimõte pole muutunud.

Kaasaegsed kiirabibrigaadid on tingimata varustatud kaasaskantavate EKG-seadmetega, millega saate väga kiiresti EKG-d teha, säästes väärtuslikku aega. EKG abil saate isegi inimest diagnoosida. EKG näitab südameprobleeme: alates ägedatest südamepatoloogiatest kuni Nendel juhtudel ei saa minutitki kaotada ja seetõttu võib õigeaegne kardiogramm päästa inimese elu.

Kiirabimeeskondade arstid dešifreerivad EKG lindi ise ja juhul äge patoloogia kui seade näitab südameinfarkti, siis koos sireeniga viiakse patsient kiiresti kliinikusse, kus talle antakse kohe kiiret abi. Kuid probleemide korral pole kiiret haiglaravi vaja, kõik sõltub sellest, mida EKG näitab.

Millal on ette nähtud elektrokardiogramm?

Kui inimesel on allpool kirjeldatud sümptomid, suunab kardioloog ta elektrokardiogrammile:

• paistes jalad;
• minestusseisundid;
• on õhupuudus;
• valu rinnaku piirkonnas, seljas, valu kaelas.

EKG määratakse tingimata rasedatele naistele uurimiseks, inimestele, kes valmistuvad operatsiooniks, arstlikuks läbivaatuseks.

Samuti on vaja EKG tulemusi sanatooriumireisi korral või kui on vaja luba mõneks sporditegevuseks.

Ennetuseks ja kaebuste puudumisel soovitavad arstid teha kord aastas elektrokardiogrammi. Sageli võib see aidata diagnoosida südamepatoloogiaid, mis on asümptomaatilised.

Mida EKG näitab

Lindil endal võib kardiogramm näidata nii harude kogumit kui ka langusi. Neid hambaid tähistatakse suurte ladina tähtedega P, Q, R, S ja T. Dešifreerimisel uurib ja dešifreerib kardioloog hammaste laiust, kõrgust, suurust ja vahesid nende vahel. Nende näitajate abil saab määrata üldine seisund südamelihased.

Elektrokardiogrammi abil saab tuvastada erinevaid südamepatoloogiaid. Kas EKG näitab südameinfarkti? Kindlasti jah.

Mis määrab elektrokardiogrammi

• Südame löögisagedus - pulss.
• Südame kontraktsioonide rütmid.
• Südameatakk.
• Arütmiad.
• Vatsakeste hüpertroofia.
• Isheemilised ja südame muutused.

Elektrokardiogrammi kõige pettumust valmistavam ja tõsisem diagnoos on müokardiinfarkt. Südameinfarkti diagnoosimisel on EKG-l oluline ja isegi suur roll. Kardiogrammi abil tuvastatakse südamepiirkonna nekroosi tsoon, lokaliseerimine ja kahjustuste sügavus. Samuti on kardiogrammi lindi dešifreerimisel võimalik ära tunda ja eristada ägedat müokardiinfarkti aneurüsmidest ja varasematest armidest. Seetõttu on tervisekontrolli läbimisel hädavajalik teha kardiogramm, sest arsti jaoks on väga oluline teada, mida EKG näitab.

Kõige sagedamini on südameatakk otseselt seotud südamega. Kuid see pole nii. Südameinfarkt võib tekkida mis tahes organis. See juhtub (kui kopsukoed surevad osaliselt või täielikult välja, kui on arterite ummistus).

Tekib ajuinfarkt (teisisõnu isheemiline insult) – ajukoe surm, mille põhjuseks võib olla tromboos või ajuveresoonte rebend. Ajuinfarkti korral võivad sellised funktsioonid nagu kõne andmine, füüsilised liigutused ja tundlikkus täielikult eksida või kaduda.

Kui inimesel on südameatakk, toimub tema kehas surm või eluskoe nekroos. Keha kaotab kude või elundi osa, samuti selle organi poolt täidetavad funktsioonid.

Müokardiinfarkt on südamelihase enda piirkondade või piirkondade surm või isheemiline nekroos verevarustuse täieliku või osalise kaotuse tõttu. Südamelihase rakud hakkavad surema umbes 20-30 minutit pärast verevoolu peatumist. Kui inimesel on müokardiinfarkt, on vereringe häiritud. Üks või mitu veresoont ebaõnnestuvad. Kõige sagedamini tekivad südameatakid veresoonte ummistumise tõttu verehüüvete (aterosklerootiliste naastude) tõttu. Infarkti levikutsoon sõltub elundi kahjustuse tõsidusest, näiteks ulatuslik müokardiinfarkt või mikroinfarkt. Seetõttu ei tasu kohe meelt heita, kui EKG näitab südameinfarkti.

See ohustab kogu keha kardiovaskulaarsüsteemi tööd ja ähvardab elu. Tänapäeval on südameatakk peamine põhjus maailma arenenud riikide elanikkonna suremus.

Südameinfarkti sümptomid

• Pearinglus.
• Vaevunud hingamine.
• Valu kaelas, õlas, mis võib kiirguda selga, tuimus.
• Külm higi.
• Iiveldus, täiskõhu tunne.
• Ahenemise tunne rinnus.
• Kõrvetised.
• Köha.
• Krooniline väsimus.
• Söögiisu kaotus.

Müokardiinfarkti peamised nähud

1. Tugev valu südame piirkonnas.
2. Valu, mis ei lõpe pärast nitroglütseriini võtmist.
3. Kui valu kestus on juba üle 15 minuti.

Südameinfarkti põhjused

1. Ateroskleroos.
2. Reuma.
3. Kaasasündinud südamehaigus.
4. Diabeet.
5. Suitsetamine, ülekaalulisus.
6. arteriaalne hüpertensioon.
7. Vaskuliit.
8. Suurenenud vere viskoossus (tromboos).
9. Varem üle kantud südameatakid.
10. tugevad spasmid koronaararter(näiteks kokaiini võtmisel).
11. Vanuse muutused.

EKG võimaldab tuvastada ka muid haigusi, nagu tahhükardia, arütmia, isheemilised häired.

Arütmia

Mida teha, kui EKG näitas arütmiat?

Arütmiat iseloomustavad arvukad muutused südamelöökide kokkutõmbumises.

Arütmia on seisund, mille korral on rikutud südame rütmi ja südame löögisagedust. Sagedamini iseloomustab seda patoloogiat südamelöögipuudulikkus; patsiendil on kiire, seejärel aeglane südametegevus. Suurenemine toimub sissehingamisel ja vähenemine väljahingamisel.

stenokardia

Kui patsiendil esinevad valuhood rinnaku all või sellest vasakul vasaku käe piirkonnas, mis võivad kesta paar sekundit ja võivad kesta kuni 20 minutit, siis EKG näitab stenokardiat.

Valu suureneb tavaliselt raskuste tõstmisel, suurel füüsilisel koormusel, külma kätte minnes ja võib rahuolekus kaduda. Nitroglütseriini võtmisel vähenevad sellised valud 3-5 minuti jooksul. Patsiendi nahk muutub kahvatuks ja pulss muutub ebaühtlaseks, mis põhjustab katkestusi südame töös.

Stenokardia on üks südame vorme. Stenokardiat on sageli raske diagnoosida, sest sellised kõrvalekalded võivad esineda ka teiste südamepatoloogiate korral. Stenokardia võib veelgi põhjustada südameinfarkti ja insulti.

Tahhükardia

Paljud on väga mures, kui saavad teada, et EKG näitas tahhükardiat.

Tahhükardia on suurenenud puhkeolekus. Tahhükardiaga südamerütm võib ulatuda 100-150 löögini minutis. Selline patoloogia võib esineda ka inimestel, olenemata vanusest, raskuste tõstmisel või suurenenud füüsilise koormuse korral, samuti tugeva psühho-emotsionaalse erutusega.

Siiski peetakse tahhükardiat pigem mitte haiguseks, vaid sümptomiks. Kuid see pole vähem ohtlik. Kui süda hakkab liiga kiiresti lööma, ei saa see verega täituda, mis viib veelgi verevarustuse vähenemiseni ja hapnikupuuduseni organismis, aga ka südamelihases endas. Kui tahhükardia kestab kauem kui kuu, võib see kaasa tuua südamelihase edasise rikke ja südame suuruse suurenemise.

Tahhükardiale iseloomulikud sümptomid

• Pearinglus, minestamine.
• Nõrkus.
• Hingeldus.
• Suurenenud ärevus.
• Suurenenud südame löögisageduse tunne.
• Südamepuudulikkus.
• Valu rinnus.

Tahhükardia põhjused võivad olla: isheemiline haigus süda, mitmesugused infektsioonid, toksilised mõjud, isheemilised muutused.

Järeldus

Nüüd on palju erinevaid südamehaigusi, millega võivad kaasneda valulikud ja valulikud sümptomid. Enne nende ravi alustamist on vaja diagnoosida, selgitada välja probleemi põhjus ja võimalusel see kõrvaldada.

Praeguseks on elektrokardiogramm ainuke tõhus meetod südamepatoloogiate diagnoosimisel, mis on samuti täiesti kahjutu ja valutu. See meetod sobib kõigile – nii lastele kui ka täiskasvanutele ning on ka taskukohane, tõhus ja väga informatiivne, mis on tänapäeva elus väga oluline.

Arstliku läbivaatuse või keha tervikliku läbivaatuse korral suunab kardioloog Teid elektrokardiogrammile (EKG), mistõttu on väga oluline aru saada, mida näitab EKG, mis on hetkel ainus täiesti kahjutu ja valutu meetod südamepatoloogiate diagnoosimine.

See artikkel räägib sellest, milliste südameprobleemide korral on EKG-uuring näidustatud, kuidas aru saada, millise probleemi korral on vaja ultraheliuuringut teha, kuidas EKG-ks valmistuda ja kuidas EKG tulemusi loetakse.

EKG on perikardi piirkonna lihaste töö uurimise meetod, mis ei too kaasa probleeme südamele ega inimkehale tervikuna. ebamugavustunne või kahju.

Seade, mida nimetatakse elektrokardiograafiks, salvestab südameimpulsse, pulssi, ajavahemikku, mis kulub südame täitumiseks kopsudest verega aordi väljutamise olekust.

Kõik EKG indikaatorid on joonistatud katkendliku joone kujul olevale jälituspaberile, millel on näha kõik südamega esinevad probleemid või nende puudumine.

Kardiogramm on selle kõvera trükitud pilt.

Kuna inimene ei puutu EKG ajal kiirgusega kokku (kardiograafia meetodit võib võrrelda mõõtmisega vererõhk), kui kahtlustate otseselt või kaudselt südamega seotud haigust, annab arst saatekirja elektrokardiograafiakabinetti.

Kuidas EKG-testi tehakse? Eelnev ettevalmistus EKG-ks ei ole vajalik.

Oluline on enne EKG alustamist veidi istuda, et pärast trepist ronimist või kiiret kliinikusse kõndimist taastuks südame kontraktsioonide rütm.

EKG tehakse nii istuvas asendis kui ka lamades. Elektroodid kinnitatakse patsiendi rinnale, randmetele ja hüppeliigese kohale spetsiaalsete pesulõksude ja iminappade abil.

Nagu juba mainitud, ei valu see ei helista. Kui aga lapsele tehakse EKG, siis peab kogu protseduuri ajal läheduses viibima täiskasvanu.

Siin on mõned näpunäited protsessi hõlbustamiseks:

• kuna randmed ja hüppeliigesed peavad paljastama, valige sobiv riietus, et seda oleks lihtne eemaldada;
• ärge kandke ehteid kaela ja randmete ümber. Need tuleb õppetöö ajaks eemaldada, seega on oht need kontorisse unustada;
• meestel on tulemuste täpsuse huvides soovitav rindkere raseerida;
• läbivaatuse ajal määrib arst andurite kokkupuutekohtadele nahaga viskoosset ainet, mõnikord on seda liiga palju, seega võtke kaasa väike rätik või salvrätik, et saaksite selle aine jääke hõlpsalt eemaldada. .

Protseduur ise ei kesta rohkem kui paar minutit, vastuse kättesaamine võtab veidi kauem aega, pärast mida saate minna kardioloogi juurde.

Läbivaatuse vajadus

Kui te ei tunne südame- ega terviseprobleeme, kuid plaanite reisi ravi- ja puhkeasutusse, minge arstlik läbivaatus, teie vanus on üle 40 aasta, teie sugulastel on südamega seotud haigusi või plaanite rasedust, siis on see näidustus elektrokardiograafiakabineti külastamiseks.

Siin on juhud, mil teile määratakse EKG:

• valu sisse rindkere piirkond selgroog;
• planeeritud kirurgiline sekkumine;
• neeruhaigus, väljakujunenud hüpertensioon või hüpertensioon;
• suurenenud trombotsüütide arv ("paks veri");
• Anumate ultraheliuuring näitas naastude moodustumist;
• asutatud veenilaiendid veenid;
• mitmed muud näidustused, mille määrab arst.

Väärib märkimist, et südamerütmi ebaregulaarsus (tahhükardia) on selge indikaator EKG-le täiskasvanul, teatud määral on see iseloomulik tervele lapsele, seega erinevad selle analüüsi normid lastel ja täiskasvanutel oluliselt.

Alles puberteedi alguses, 12-14 aasta pärast, läheneb lapse EKG täiskasvanu jaoks vastuvõetud normile.

Järeldus tulemuste kohta

Milliseid haigusi EKG näitab, määrab arst. Katkendjoonte ja nende kaldenurkade dešifreerimine pole mitte ainult keeruline protsess, vaid ka teadmisi ja nende sagedast praktikas rakendamist nõudev töö.

Seda, mida kardiogramm näitab, ei määra suuresti mitte ainult tervislik seisund ja inimese südame töö, vaid ka teatud organismis toimuvad füsioloogilised protsessid.

Kardioloogi kvalifikatsioon eeldab neid teadmisi EKG õigeks tõlgendamiseks.

Arst peab teadma mitte ainult seda, kuidas normaalne EKG välja näeb, vaid ka hälbevõimalusi, mis jäävad samuti normaalseks peetavasse vahemikku.

Ärge imestage, kui teil palutakse tuua eelmine kardiogramm - õigeks tõlgendamiseks on oluline, et arst näeks dünaamikat.

Seega, kui südamega seotud patoloogiad on ilmnenud hiljuti, on see kahe analüüsi - praeguse ja eelmise - tulemuste võrdlemisel märgatav.

Kui varem oli kardiogramm korras ja praegune uuring näitas patoloogiline seisund, võib arst määrata südame-veresoonkonna süsteemi ultraheliuuringu.

Ultraheli käigus on võimalik kindlaks teha, kas veresoonte kujus on muutusi (aneurüsmid, patoloogilised laienemised või ahenemised jne).

Ultraheli näitab verevoolu kiirust veresoontes, vere pumpamise kiirust aatriumist vatsakesse, kopsuvereringe kiirust - koos kardiogrammiga võimaldab see haigust õigeaegselt diagnoosida.

Arsti aruanne sisaldab kirjeldust võimalikud patoloogiad või fraas, mis ütleb, et neid pole installitud.

Väärib märkimist, et EKG tehakse puhkeolekus, samas kui teatud südamehaigused võivad ilmneda ainult treeningu ajal.

Selleks uuritakse patsienti mobiilsensoriga, protseduuri nimetatakse Holteri monitooringuks. Patsient kannab seadet vööl või pikal rihmal, nagu õlakott.

Seade salvestab kõik aktiveerimisega seotud muudatused kehaline aktiivsus. Andmeid salvestatakse ja säilitatakse päevadest nädalateni.

See meetod näitab dünaamika muutusi, kui neid on. Millistes olukordades on vaja Holteri monitooringut ja mille puhul piisab lihtsast kliinikus kabinetis tehtud EKG-st, määrab arst.

Üheks näidustuseks südame kontraktsioonide pikaajalise uuringu valimisel on väsimus ja õhupuudus vähese füüsilise koormuse korral.

Kuidas EKG-d dekodeeritakse?

Sõltuvalt patsiendi soost ja vanusest muutub normi mõiste. Nii näiteks näeb südame löögisagedus kardiogrammil välja nagu külgnevate hammaste vaheline kaugus.

Täiskasvanu puhul on normaalne löögisagedus 60–100 lööki minutis. Isegi nii tõsise lahknevuse eest kontseptsioonis normaalne on juba võimalik aru saada, et tavalised kardiogrammid on väga erinevad.

EKG arütmiaks nimetatakse seda, kui südame töö on üle 100 löögi minutis või alla 60 löögi.

Diagnostika jaoks on oluline ka elektrilise telje nurk (saadud vektor), seda mõõdetakse kraadides, tavaolukorras on see 40 - 70 kraadi.

Müokardi hüpertroofia, mis füüsiliselt näeb välja nagu südamelihase seinte paksenemine, on funktsionaalselt viis, kuidas kardiovaskulaarsüsteem kompenseerib mis tahes patoloogiat.

EKG näitab sel juhul elektrilise impulsi ülekande aeglustumist. Kui EKG-l on selline indikaator nähtav, saadab arst ultraheliuuringule, et selgitada tihendi paksust.

Mõnel juhul näitab EKG koronaarveresoonte verevoolu muutustega seotud patoloogiat.

See probleem põhjustab südamekoe armistumist, veresoonte valendiku vähenemist ja suurt südameataki riski. Kuid mitmed EKG patoloogiad ei näita.

Sel juhul määratakse ultraheli, võib-olla isegi Doppleri ultraheli, mis on veidi kallim.

Oluline on mõista, et kardiogramm ei saa olla diagnoos ja see ei näita alati konkreetset haigust.

Tegelikult on see näitaja sellest, millised reservid on südamel normaalse rütmi säilitamiseks nii puhkeolekus kui ka loomuliku treeningu ajal.

Vastavalt EKG patoloogiad, määrab arst diagnoosi ja võib-olla määrab täiendavad uuringud, näiteks ultraheli või MRI.

Ärge proovige ennast diagnoosida, vaadates kardiogrammi jooni, ja veelgi enam, ärge alustage ravikuuri.

Kõiki südamepatoloogiaid peaks EKG-ga diagnoosima ainult kvalifitseeritud spetsialist.