Psihogienă și psihoprofilaxie în sistemul psihologiei clinice. V.A

Astăzi, când stresul din lume este în afara topurilor, psihoigiena și psihoprofilaxia au devenit populare în rândul oamenilor avansați.

Prevenirea stresului, a depresiei și a nevrozei este cea mai bună igienă mentală, alături de igiena fizică obișnuită a organismului.

Astăzi, pe site-ul site-ului, veți afla ce sunt igiena psihică și psihoprofilaxia, ce trebuie făcut și care sunt metodele de prevenire a stresului, a depresiei, a nevrozelor și a diverselor tulburări de personalitate.

Psihoigiena - igiena sufletului

Ce este igiena personală - probabil că încă știu grădiniţă. Igienă (din greacă - „sănătos”) – acestea sunt norme și reguli sanitare, măsuri dezvoltate care vizează prevenirea bolilor somatice (corpului), asigurarea unor condiții normale de viață, promovarea sănătății și creșterea speranței de viață a omului.

Aproape toți oamenii civilizați sunt învățați igiena personală încă din copilărie. Toată lumea se spală, se spală pe dinți, se scaldă, își îngrijește corpul (în special femeile), folosind diverse produse de igienă.

Igiena mentală are ca scop prevenirea tulburărilor mintale și întărirea sănătății emoționale și psihologice a unei persoane.

În ritmul modern de viață, cu multe situații stresante acasă, în familie, la școală, la serviciu, pe stradă, practic nimeni nu este imun la tulburări nevrotice, stres, depresive, de panică, dezvoltarea VVD și diverse psihosomatice. .
Doar igiena mintală zilnică - igiena sufletului, împreună cu igiena corpului, vor salva o persoană de o boală mintală.

Trei niveluri de igienă mentală:

1. Igienă mentală preventivă Are ca scop prevenirea tulburărilor emoțional-psihice, personale, nevrotice și psihotice și menținerea sănătății psihosomatice a unui individ și a societății în ansamblu.

   De asemenea, igiena psihologica preventiva ajuta la prevenirea dezvoltarii atat a conflictelor intrapersonale cat si a celor interpersonale - prevenind dezvoltarea conflictelor personale, familiale, domestice si sociale si a consecintelor acestora.

2. Igienă mentală restauratoare (corectivă). care vizează asistenţa psiho-corecţională în criză situatii de viatași pentru a preveni dezvoltarea unor conflicte grave, în faza declanșării acestora.
3. Igienă psihică terapeutică- aceasta este asistența psihologică și psihoterapeutică pentru tulburările de personalitate reversibile, dezvoltarea nevrozelor și a tulburărilor limită și prevenirea bolilor psihopatologice (psihotice).

Scopul igienei mintale- satisfacerea nevoilor de baza ale individului:
1) Dragoste, 2) Securitate, 3) Recunoaștere, Afirmare, Sentiment de succes, 4) Spațiu personal pentru creativitate liberă, 5) Amintiri pozitive, 6) Respect de sine

Și o dată la șase luni/an nu este rău să vizitezi un psihanalist pentru conversații psihoigiene, la fel ca oamenii normali care monitorizează igiena orală vizitează un stomatolog la fiecare șase luni.

Al doilea și al treilea nivel- aceasta este o vizită la un psiholog profesionist, psihoterapeut sau psihanalist.

Dar pentru a nu ajunge la asta, ar trebui să-ți monitorizezi sănătatea mintală respectând igiena zilnică a sufletului și a corpului.

Psihoprofilaxie

Psihoprofilaxia este aproape identică în esență cu igiena mentală, dar psihologii medicali (clinici) și psihologii practicieni sunt angajați în prevenirea diferitelor probleme psihologice, și nu fiecare individ în mod independent.

În psihologia medicală, psihoprofilaxie - acestea sunt diverse activități care studiază efectele mentale asupra unei persoane, chiar psihicul său și metodele de prevenire a tulburărilor psihogene și psihosomatice.

În medicină, există trei tipuri de psihoprofilaxie:

1. Primar este sănătatea generației viitoare, studiul și prognoza posibilelor boli genetice și ereditare, relațiile maritale sănătoase și concepția, protecția femeilor însărcinate de un impact negativ asupra dezvoltării fătului, conservarea acestuia, detectarea precoce a anomaliilor, asistenta in timpul nasterii si psihocorectie in primele stadii de dezvoltare a copilului;
2. Secundar - sunt măsuri preventive pentru a acorda asistență psihologică sau psihiatrică unei persoane care are începuturile dezvoltării unor tulburări psihologice, emoționale, psihosomatice și mentale (psihotice).
3. Psihoprofilaxia terțiară reprezintă măsuri medicale psihoterapeutice, adesea cu utilizarea farmacologiei, care vizează persoanele cu tulburări psihice preexistente, psihopatologii, în scopul prevenirii dizabilității și decesului prematur.

În psihologia practică, prevenirea psihologică este similară cu prevenția psihologică primară în psihologia clinică.

De asemenea, are ca scop protejarea sănătății mintale a generațiilor viitoare, dar în acest context, un psiholog practic lucrează în sistemul preșcolar și educația școlarăși dezvoltarea copiilor, iar oficial este numit psiholog educațional.

Activitatea psihoprofilactică a unui profesor-psiholog constă în:

• dezvoltarea, testarea și implementarea programelor de dezvoltare pentru copii de diferite vârste, ținând cont de sarcinile fiecărei etape de vârstă;
• monitorizarea respectării condițiilor psihoigiene pentru educația și dezvoltarea copiilor în instituțiile de învățământ și în familie, asigurând dezvoltarea și formarea armonioasă, psihică a personalității copiilor în fiecare etapă a dezvoltării acestora; eliminarea factorilor psihologici adversi din mediul educațional, familie;
• asigurarea condițiilor pentru trecerea optimă a copiilor la următorul nivel de vârstă, prevenire posibile complicațiiîn dezvoltarea mentală și formarea personalității copiilor și adolescenților în procesul de socializare continuă;
• pregătirea copiilor și adolescenților pentru conștiința acelor domenii ale vieții în care ar dori să-și realizeze abilitățile și cunoștințele;
• avertizare timpurie posibile încălcări sănătatea psihosomatică și mintală a copiilor.

Psihoprofilaxia stresului, depresiei, nevrozelor, fobiilor și psihozelor

În psihologia practică, terapia psihologică și psihanaliza, precum și în psihologia medicală și educațională, se folosește prevenirea psihologică.

De regulă, aceasta este o psihoprofilaxie individuală, de pereche sau de grup a stresului, depresiei, nevrozelor, tulburărilor fobice și psihotice și conflictelor.

În procesul de consultații psihologice individuale, desfășurarea de grupuri psihoterapeutice și psihanaliza relațiilor interpersonale și familiale, oamenii sunt învățați atât psihoigiena, cât și psihoprofilaxia apariției problemelor psihologice.

Psihologii practicieni moderni, psihoterapeuții și psihanaliștii non-medici folosesc diverse training-uri, programe de formare, seminarii și webinarii, literatură, instruire audio și video pentru a preveni stresul, depresia, nevrozele, tulburările de personalitate, situațiile conflictuale psihotraumatice.

Aproape orice persoană adultă, un tânăr, o fată sau un adolescent mai în vârstă, poate învăța cum să prevină stresul, nevroza, depresia, tulburări de anxietateși fobii pe cont propriu sau cu un psiholog practic (psihoterapeut, psihanalist) și îl folosesc zilnic (nu din când în când - stresuri mari și mici în fiecare zi și tind să se acumuleze atât în ​​psihic, cât și în corp)

Părinți instruiți în psihoigiena și psihoprofilaxia stresului, depresiei, anxietății și nevrozei, este ușor să-și învețe copiii. Fără psihodidactică și program educațional – prin exemplu.

• Exerciții psihologice de dimineață (și relaxarea de seară a psihicului de la stresurile și negativele acumulate în timpul zilei)

5.2. Definirea conceptelor de „psihoigienă” și „psihoprofilaxie”

Psihoigiena - o ramură a cunoștințelor medicale care studiază factorii și condițiile de mediu care afectează dezvoltarea psihică și starea psihică a unei persoane și elaborează recomandări pentru păstrarea și promovarea sănătății mintale.

Psihoigiena, ca ramură științifică a igienei, studiază starea sănătății neuropsihice a populației, dinamica acesteia în legătură cu influența diverșilor factori de mediu (naturali, industriali, sociali) asupra organismului uman și, pe baza acestor studii, dezvoltă măsuri bazate pe dovezi ale influenței active asupra mediului și funcțiilor corpului uman pentru a crea cel mai mult conditii favorabile pentru a păstra și îmbunătăți sănătatea oamenilor.

Dacă, până de curând, datoria igienei ca știință era în principal de a studia impactul condițiilor externe asupra sănătății somatice a unei persoane, atunci în prezent, subiectul preocupării sale principale este analiza influenței mediului asupra mediului. statutul neuropsihic al populaţiei şi, în primul rând, al generaţiei tinere.

Cele mai rezonabile și avansate sunt principiile igienei mentale, a căror poziție de pornire se bazează pe ideea că lumea este de natură materială, că materia este în continuă mișcare, că procesele mentale sunt un produs al activității nervoase superioare și sunt purtate. scos după aceleași legi ale naturii.

În igiena mintală, se disting următoarele secțiuni:

igiena mentală în vârstă;

igiena mintală a vieții;

psihoigiena vieții de familie;

igiena mintala activitatea muncii si invatare.

Igienă mentală în vârstă.

Această secțiune include cercetări și recomandări psihoigiene legate în primul rând de copilărie și bătrânețe, deoarece diferențele de psihic ale unui copil, adolescent, adult și persoane în vârstă sunt semnificative.

Psihoigiena copilăriei ar trebui să se bazeze pe caracteristicile psihicului copilului și să asigure armonia formării acestuia. Trebuie avut în vedere faptul că sistemul nervos emergent al copilului este sensibil la cele mai mici influențe fizice și psihice, prin urmare importanța creșterii corecte și sensibile a copilului este mare. Principalele condiții pentru educație sunt:

dezvoltarea și pregătirea proceselor de frânare;

educarea emoțiilor;

învăţând să depăşească dificultăţile.

Problemele psihoigiene au specificul lor la vârstnici și senile, când, pe fondul scăderii intensității metabolismului, performanța generală, funcțiile de memorie și atenție scad, iar trăsăturile caracterologice de personalitate sunt ascuțite. Psihicul unei persoane în vârstă devine mai vulnerabil la traume psihice, ruperea stereotipului este deosebit de dureroasă.

Menținerea sănătății mintale la bătrânețe este facilitată de respectarea regulilor generale de igienă - regimul zilei, odihnă și somn, plimbări în aer curat și muncă neobosită.

Psihoigiena vieții.

De cele mai multe ori o persoană îl petrece în comunicare cu alte persoane. Un cuvânt bun, sprijinul prietenos și participarea contribuie la veselie, bună dispoziție. Și, dimpotrivă, grosolănia, un ton dur sau disprețuitor pot deveni o psihotraumă, mai ales pentru persoanele suspicioase, sensibile. O echipă prietenoasă și unită poate crea un climat psihologic favorabil. Oamenii care „iau totul prea aproape de inimă”, acordă o atenție nemeritată fleacurilor, nu știu să încetinească emoțiile negative. Ar trebui să cultive atitudinea corectă față de dificultățile inevitabile din viața de zi cu zi. Pentru a face acest lucru, trebuie să învățați corect, să evaluați ceea ce se întâmplă, să vă gestionați emoțiile și, atunci când este necesar, să le suprimați.

Psihoigiena vieții de familie.

Familia este un grup social în care se pun bazele personalității, are loc dezvoltarea ei inițială. Natura relației dintre membrii familiei afectează în mod semnificativ soarta unei persoane și, prin urmare, are o mare importanță vitală pentru fiecare individ și pentru societate în ansamblu.

O atmosferă favorabilă în familie este creată în prezența respectului reciproc, a iubirii, a prieteniei, a punctelor comune de vedere. Comunicarea emoțională, înțelegerea reciprocă, conformarea au o mare influență asupra formării relațiilor în familie. Un astfel de mediu contribuie la crearea unei familii fericite - o condiție indispensabilă pentru creșterea corectă a copiilor.

Psihoigiena activității de muncă și pregătire.

O parte semnificativă a timpului pe care o persoană îl dedică muncii, deci atitudinea emoțională față de muncă este importantă. Alegerea unei profesii este un pas responsabil în viața fiecărei persoane, de aceea este necesar ca profesia aleasă să corespundă intereselor, abilităților și pregătirii individului. Doar în acest caz, munca poate aduce emoții pozitive: bucurie, satisfacție morală și, în cele din urmă, sănătate mintală.

Estetica industrială joacă un rol important în psihoigiena muncii: forme moderne de mașini, un loc de muncă confortabil, o cameră bine decorată. Se recomandă echiparea producției de săli de odihnă și încăperi pentru descărcare psihologică, care reduc oboseala și îmbunătățesc starea emoțională a lucrătorilor.

Psihoigiena travaliului psihic este de mare importanță. Munca mentală este asociată cu o cheltuială mare de energie nervoasă. În procesul ei, atenția, memoria, gândirea și imaginația creativă sunt mobilizate. Oamenii de vârstă școlară și elevilor sunt strâns legați de învățare. Organizarea necorespunzătoare a cursurilor poate provoca suprasolicitare și chiar o „cădere nervoasă”, care apare mai ales în timpul examenelor.

Datorită orientării dumneavoastră profesionale, ne vom opri mai detaliat asupra acestei probleme.

Psihoigiena sesiunilor de pregătire la școală.

Acestui subiect i se atribuie un rol principal în protejarea sănătății tinerei generații, deoarece aproape toți copiii învață timp de 10 ani, iar predarea este conținutul principal al vieții lor. În acești ani, apar 2 crize periculoase (7-8 ani și pubertatea - 13-15 ani), când organismul în creștere este deosebit de reactiv și cel mai susceptibil la influențele nevrotice.

Sarcinile de psihogienă ale sesiunilor de antrenament sunt următoarele:

1\ contribuie la dezvoltarea mentală oportună și armonioasă a copiilor;

2\ se străduiesc să se asigure că predarea aduce bucurie copiilor și se desfășoară pe fondul emoțiilor pozitive, care la rândul lor vor fi cheia sănătății mintale;

3\ pentru a evita stresul psihic excesiv, ducând la oboseală semnificativă a copiilor;

4\ pentru prevenirea situaţiilor psihotraumatice la şcoală.

În problema păstrării sănătății mintale a copiilor, perioada inițială de educație este de foarte multe ori esențială. Odată cu admiterea la școală, o mulțime de impresii și cerințe noi cad asupra copilului:

respectarea strictă a regulilor de conduită;

ședere prelungită într-o poziție relativ nemișcată;

activitate mentală intensă;

includerea într-un grup divers de colegi;

Într-un fel sau altul, procesul de adaptare la noile condiții de existență socială la mulți copii decurge dureros, este însoțit de o perioadă de reacții inadecvate. Astfel de copii sunt adesea distrași la clasă, se angajează în activități străine, încalcă normele de comportament în pauze, țipă, aleargă sau, dimpotrivă, sunt închiși, pasivi. Când intră în contact cu profesorul, sunt stânjeniți, la cea mai mică observație plâng. Unii copii dau semne de nevroză, își pierd pofta de mâncare, dorm prost și se comportă. Pentru majoritatea copiilor, adaptarea la școală are loc pe deplin abia la mijlocul primului an de studiu. Pentru unii, durează considerabil. Școala joacă un rol important aici. Comportamentul corect al profesorului, răbdarea și bunătatea sa, includerea treptată a copiilor în sarcina de studiu cu respectarea standardelor de igienă facilitează perioada de adaptare.

Lecția este recunoscută ca principală formă a procesului educațional. Gradul de oboseală cauzat depinde de oboseala lecției. Dificultatea și oboseala nu pot fi echivalate, deși sunt strâns legate. Dificultatea este o proprietate obiectivă a unei lecții, în timp ce oboseala este „costul ei fiziologic”, un fel de reflectare a impactului lecției asupra corpului elevului.

Durata și dificultatea lecției sunt valori obiective care nu depind de elevi. Ei afectează pe toată lumea, dar nu provoacă în mod egal și nu toată lumea are aceeași oboseală. Aceasta deoarece efectului obositor al lecției se suprapun mulți factori subiectivi: tipul de activitate nervoasă superioară a elevului; gradul de oboseală cu care a început activitățile de învățare; stare psihică din circumstanțe anterioare (copilul a dormit suficient sau nu, este sătul sau flămând, ce fel de contacte au fost acolo cu părinții și semenii) etc.

Reducerea oboselii unei lecții depinde în primul rând de durata acesteia și de dificultatea materialului studiat. Așa că durata de 45 de minute a lecției pentru elevii din clasa I este insuportabilă. Prin urmare, o creștere „în trepte” a sarcinii de predare prin prelungirea treptată a lecțiilor este foarte de dorit: de la 30 de minute în septembrie-decembrie la 35 de minute în ianuarie-mai. La sfârșitul săptămânii (vineri și sâmbătă), oboseala pe întreaga săptămână școlară afectează, de aceea este indicat la toate orele, fără excepție, reducerea duratei ultimelor lecții. Experiența arată că în ultimele 10 minute atenția și performanța elevilor sunt în scădere, că această perioadă de cursuri este ineficientă. Folosirea minutelor eliberate pentru odihnă mărește productivitatea lecției și, în același timp, reduce oboseala elevilor până la sfârșitul zilei de școală.

Reglementarea psihoigienică este supusă duratei operațiunilor individuale de antrenament. Așa că s-a stabilit ca durata lecturii continue în clasele inferioare să nu depășească 15 minute, iar în clasa I - 10 minute. Filmele și emisiunile TV nu trebuie să dureze mai mult de 15-20 de minute în clasele inferioare și 25-30 de minute în clasele mai mari. Depășirea acestui timp duce la oboseala elevului. Trecerea atenției după aceea către alte activități oferă un efect psihoigienic bun.

Există și alte modalități de a preveni oboseala inutilă. S-a stabilit experimental că capacitatea de a asimila și procesa noi informații și cunoștințe este mai mică în a doua jumătate a zilei, capacitatea de lucru a elevilor la sfârșitul lecției este mai mică decât la începutul acesteia. Prin urmare, acest lucru ar trebui să fie luat în considerare la construirea fiecărei lecții, iar ultimele sale minute ar trebui să fie dedicate nu explicării materialelor noi, ci repetării și consolidării acestuia. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci elevii „corectează” greșeala profesorului într-un mod deosebit: încetează să asculte și se angajează în chestiuni străine. Cu toate acestea, doar școlarii mai mici recurg la această metodă de „autoapărare”. Seniorii știu deja să depășească apariția oboselii și să continue să lucreze, ceea ce duce la o oboseală mai semnificativă.

Unul dintre mijloacele indirecte, dar extrem de eficiente de protecție împotriva oboselii de la lecție este atractivitatea acestuia pentru studenți. Ea joacă un rol principal în menținerea motivației pozitive și a unui climat emoțional favorabil în sala de clasă - un element extrem de esențial al igienei mentale. Starea emoțională pozitivă a elevilor este importantă în două aspecte:

activează părțile superioare ale creierului, contribuie la excitabilitatea lor ridicată, îmbunătățește memoria și, prin urmare, crește eficiența;

promovează sănătatea mintală.

Educația ar trebui să aibă loc pe fundalul unei bune dispoziții a studenților, să dea un sentiment de bucurie. Activitatea educațională a copiilor poate fi și o sursă de emoții pozitive, atunci când rezolvarea unei sarcini dificile, bucuria de a depăși obstacolele, îi arată elevului abilitățile și abilitățile sale.

Principalul generator de emoții pozitive ale elevilor este interesul pentru lecție. Deci trebuie trezit cumva. În formarea oboselii, interesul acționează direct opus dificultății. Lipsa de interes, sau pur și simplu plictiseala, este un factor puternic de oboseală chiar și atunci când adevăratele elemente de dificultate sunt absente.

Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie supraestimat. Interesul poate uneori să nu distrugă oboseala, ci doar să o mascheze. Unii educatori cred că emoțiile pot întârzia și masca oboseala cea mai dificilă și debilitantă, care se va manifesta brusc în lecțiile ulterioare.

Emoțiile negative, spre deosebire de cele pozitive, reduc nivelul de funcționare a structurilor nervoase și activitatea mentală. Din acest punct de vedere, notele școlare apar într-o lumină oarecum neobișnuită. Elevii, după ce au primit note negative, se descurcă mai rău la alte sarcini de același tip, capacitatea lor de lucru scade. Prin urmare, profesorii trebuie să fie foarte atenți în evaluarea muncii, să nu abuzeze și să pună note proaste doar în cazurile în care elevul le merită cu adevărat și, în același timp, să fie extrem de obiectivi. Un scor rău doare mult mai mult dacă copilul crede în adâncul că i s-a dat pe nedrept.

Pentru a crea un climat emoțional favorabil, sunt de mare importanță cuvintele de încurajare rostite de profesor, laudele binemeritate, iar reproșurile excesive, în special cele nemeritate, duc la o stare de asuprire a copiilor. Profesorii înșiși notează că elevul, atunci când interacționează cu care profesorul este cel mai adesea iritat și nemulțumit, experimentează un anumit disconfort, depresie și îndoială de sine. Ca urmare, elevul răspunde mai rău la sondaj, ceea ce provoacă nemulțumiri și mai mari față de profesor. Se creează un cerc vicios, rezultatul căruia este adesea nevrotizarea copilului.

S-a propus chiar și un diagnostic special pentru a desemna nevrozele cauzate de comportamentul greșit al profesorului - pedagogia. Prin urmare, relația profesorului cu elevul ar trebui să fie construită pe trei piloni: dreptate, bunăvoință și respect. Respectul elevului pentru profesor este considerat de la sine înțeles, dar respectul profesorului față de elev trebuie amintit.

Adolescenții ar trebui să fie deosebit de atenți. Se caracterizează prin nevoia de autoafirmare, de recunoaștere a drepturilor și oportunităților lor de către adulți. Bine dezvoltați fizic, în exterior aproape adulți, adolescenții tind să-și supraestimeze dezvoltarea socială și să perceapă dureros subestimarea acesteia. Aceasta este sursa unor conflicte frecvente cu bătrânii, în special cu profesorii. Un școlar, chiar și cel mai mic, este deja o persoană și are dreptul să se aștepte la respect pentru sine. Acest lucru nu va reduce autoritatea profesorului, nu va distruge distanța necesară. Este necesar să învățați să combinați exigența față de copii cu dragostea și respectul pentru ei.

Psihoprofilaxie - o ramură a medicinei care dezvoltă măsuri care previn apariția bolilor mintale sau trecerea acestora la curs cronic.

Folosind datele de igiena psihică, psihoprofilaxia dezvoltă un sistem de măsuri care conduc la scăderea morbidității neuropsihice și contribuie la implementarea acestora în viața și practica asistenței medicale.

Metodele de psihoprofilaxie includ studiul dinamicii stării neuropsihice a unei persoane în timpul muncii, precum și în condiții de zi cu zi.

Psihoprofilaxia este de obicei împărțită în individuale si socialeîn plus, pe primar, secundar si tertiar.

Primar prevenirea cuprinde suma măsurilor care vizează prevenirea însuși faptului apariției bolii. Aceasta include un sistem larg de măsuri legislative care asigură protecția sănătății publice.

Secundar prevenirea este depistarea maximă a manifestărilor inițiale ale bolii mintale și tratamentul activ al acestora, adică. un tip de prevenire care contribuie la o evoluție mai favorabilă a bolii și duce la o recuperare mai rapidă.

Terţiar prevenirea constă în prevenirea recăderilor, realizată prin realizarea unor măsuri care vizează eliminarea factorilor care împiedică activitatea de muncă a pacientului.

Eforturile medicilor și ale profesorilor sunt unite pentru a desfășura o muncă psiho-igienică și psihoprofilactică adecvată în legătură cu creșterea tinerei generații.

O rețea largă de școli forestiere, sanatorie, tabere de pionieri și locuri de joacă servește cu succes cauza psihoigienei și psihoprofilaxiei.

Prevederile programului

Psihoigiena, subiect, fundamente teoretice, secțiuni, direcții principale. Educatie igienica. Psihoprofilaxie, definiție, conținut, secțiuni. Prevenția primară ca sistem de măsuri la nivel național pentru îmbunătățirea sănătății populației. Prevenție secundară - se lucrează cu grupuri cu risc ridicat pentru morbiditate, diagnostic, terapie de corecție. Preventie tertiara - asistenta acordata persoanelor care au fost bolnave pentru a preveni reaparitia bolii, decompensarea si handicapul. Sarcini de psihologie clinică în toate cele trei etape ale prevenției. Forme consultative, restaurative și corective ale activității preventive ale psihologilor. Relații și delimitarea ramurilor „Psihoigienă” și „Psihoprofilaxie”.

Rezumatul cursului

Psihoigiena - știința asigurării, conservării și menținerii sănătății mintale umane. Este o parte integrantă a unei științe medicale mai generale a sănătății umane - igiena. Studiază măsurile și mijloacele de formare, menținere și întărire a sănătății mintale a oamenilor și prevenirea bolilor mintale.

O trăsătură specifică a igienei mintale este legătura sa strânsă cu psihologia clinică (medicală), pe care V.N. Myasishchev este considerat baza științifică a igienei mintale. În sistemul științelor psihologice propus de celebrul psiholog intern K.K. Platonov (1972), igiena mintală este inclusă în psihologia medicală.

Bazele teoretice ale igienei mintale - psihologie socială și generală, psihoterapie, psihiatrie socială și fiziologia activității nervoase superioare.

Elementele de igienă mintală au apărut în viața umană cu mult înainte să existe o dezvoltare sistematică a principiilor de igienă mintală. Chiar și gânditorii antici s-au gândit la necesitatea de a-și menține propria sănătate mintală și echilibru în interacțiunea cu lumea exterioară. Importanța pentru psihicul uman a unei „vieți bine echilibrate” a fost subliniată de Democrit, iar Epicur a numit-o „ataraxia”, liniștea unui înțelept. Prima lucrare specială „Igiena patimilor sau Igiena morală” îi aparține lui Galen.

Însuși conceptul de „igienă mentală” a apărut în secolul al XIX-lea, când americanul C. Beers, fiind pacient de lungă durată al unei clinici pentru bolnavi mintal, a scris cartea „Sufletul care a fost găsit din nou” în 1908. În acesta, a analizat deficiențele în comportamentul și atitudinile lucrătorilor medicali în raport cu pacienții, iar ulterior toate activitățile sale au avut ca scop îmbunătățirea condițiilor de viață ale pacienților psihici nu numai în clinică, ci și în afara spitalului.

Din punct de vedere istoric, apariția igienei mintale este asociată cu primul congres al psihiatrilor din Rusia (1887), la care psihiatri ruși de seamă (S. S. Korsakov, I. P. Merzheevsky, I. A. Sikorsky și alții) s-au îndreptat către public cu ideea de a dezvolta un program și crearea de sisteme de prevenire a bolilor nervoase și psihice. Fondatorul psihoigienei în Rusia. I.P. Merzheevsky a văzut cele mai importante mijloace de menținere a sănătății mintale și de creștere a productivității activității în aspirațiile și interesele înalte ale individului.

Psihoigiena se ocupă cu studiul influenței mediului extern asupra sănătății mintale a unei persoane, identifică factorii nocivi din natură și societate, determină și organizează modalități și mijloace de depășire a efectelor adverse asupra sferei psihice.

Problemele și domeniile importante de cercetare sunt:

ecologie umană - studiul factorilor și condițiilor de mediu care afectează dezvoltarea mentală și starea mentală a unei persoane,

preocupare pentru întărirea sănătății somatice, pentru dezvoltarea armonioasă și completă a personalității,

preocuparea pentru creșterea corectă a copiilor și adolescenților,

raționalizarea procesului de învățare la școală pentru a preveni suprasolicitarea neuropsihică;

climatul psihologic în grupuri sociale mari și mici;

dezvoltarea metodelor de creștere a stabilității mintale a lucrătorilor ale căror atribuții profesionale necesită un stres emoțional semnificativ;

un sistem de relații ale unui bolnav cu el însuși, boala sa, personalul medical etc.

studii epidemiologice transculturale ale morbidității, microsociologice,

Scopul principal al igienei mintale este menținerea sănătății mintale, a liniștii sufletești. Este menit să ajute oamenii

evita efectele adverse care sunt periculoase pentru sănătatea sa mintală,

să-l învețe să facă față acelor dificultăți care nu puteau fi evitate, folosind resursele naturale pentru aceasta, sau schimbându-și atitudinea față de acestea.

În practică, realizările igienei mintale pot fi realizate prin:

crearea pentru instituțiile de stat și publice de standarde și recomandări bazate științific care reglementează condițiile diferitelor tipuri de funcționare socială a unei persoane;

transferul de cunoștințe psihoigiene și formare în abilități psihoigiene ale lucrătorilor medicali, profesorilor, părinților și altor grupuri ale populației, care pot afecta semnificativ situația psihoigienică în ansamblu;

munca psihoigienică sanitară și educațională în rândul populației generale, implicarea în promovarea cunoștințelor psihoigiene a diferitelor organizații publice.

Există o varietate de secțiuni sistematice ale igienei mintale. În igiena mintală, ei disting de obicei:

personale (individ) și

igiena mentală publică (socială).

Secțiuni de igiena mintală :

psihoigiena muncii sau psihoigiena industrială, care studiază influența tipurilor și condițiilor de muncă asupra sănătății mintale,

igiena mintală a copiilor și adolescenților

igiena psihică școlară, al cărei subiect este impactul condițiilor de învățare asupra sănătății mintale a copiilor de vârstă școlară.

igiena mintală a vârstnicilor,

igiena mintală a muncii mentale,

sănătatea mintală a familiei,

igiena mintală etc.

educație pentru igienă

Aceasta este o activitate educațională și educațională cuprinzătoare care vizează formarea unui comportament uman conștient și responsabil pentru a dezvolta, menține și restabili sănătatea și capacitatea de muncă. Formează cunoștințele, atitudinile, convingerile, motivele și comportamentul unei persoane în legătură cu sănătatea și boala, este o parte integrantă atât a educației și educației generale, cât și a sistemului de sănătate.

Transferul informațiilor de sănătate furnizate prin diverse metode, forme și mijloace.

Informare - receptiv metoda se bazează pe prezentarea de informații gata făcute și asigură asimilarea cunoștințelor la nivel de percepție și memorare;

reproductivă metodă - explicarea concluziilor științei medicale, acoperirea opțiunilor de rezolvare a problemei;

problemă metodă - discutarea diferitelor opțiuni pentru rezolvarea problemei, care vizează o abordare creativă a implementării normelor și regulilor unui stil de viață sănătos.

Fiecare dintre metode poate fi implementată folosind anumite forme și mijloace. Distinge forme individuale, de grup si de masa de educatie igienica .

Formele de influență individuală permit să se țină seama cât mai mult posibil de caracteristicile destinatarului. Ele sunt utilizate, de exemplu, în procesul de comunicare între un psiholog și un pacient (conversație, briefing, consultație - față în față sau prin telefon, corespondență personală).

Formele de influență de grup sunt utilizate pentru educația igienică diferențiată a diferitelor categorii de vârstă-sex și profesionale ale populației, precum și pentru pregătirea practică. Programele de radio și televiziune, publicațiile din presă sunt folosite pentru a forma opinie publicași o atitudine responsabilă față de sănătate și activități recreative, o conștientizare largă a publicului cu privire la starea de sănătate a oamenilor și a grupurilor sale individuale.

Psihoprofilaxie

Psihoprofilaxie - capitolul prevenirea generala, care include un set de măsuri care asigură sănătatea mintală și previne apariția și răspândirea bolilor mintale.

Pentru a implementa aceste măsuri, psihoprofilaxia utilizează o serie de metode:

examenul medical al stării psihice a diferitelor grupuri ale populației - studenți, cadre militare etc.;

analiza datelor dintr-un studiu statistic privind incidența bolilor mintale și condițiile de apariție a acestora;

diagnosticarea precoce a bolilor mintale;

lucrari sanitare si educative:

organizarea unor tipuri speciale de îngrijiri medicale - în primul rând dispensare neuropsihiatrice, spitale de zi și de noapte, sanatorie.

Obiectivele psihoprofilaxiei sunt :

prevenirea efectului asupra corpului și personalității unei cauze patogene;

prevenirea dezvoltării bolii prin diagnosticarea și tratamentul precoce;

tratament preventiv și măsuri de prevenire a reapariției bolii și trecerea acestora la forme cronice.

În țara noastră a fost adoptată o clasificare internațională a etapelor psihoprofilaxiei. Conform terminologiei Organizației Mondiale a Sănătății, prevenirea este împărțită în -

primar,

secundară şi

terţiar.

Tabelul 1 prezintă o comparație a conținutului investit de diferiți autori în conceptul de „psihoprofilaxie”.

Fac psiho măsuri preventive necesită cunoștințe speciale în domeniul psihologiei clinice (medicale), psihiatriei și psihoterapiei. Acest lucru este deosebit de important, având în vedere relația strânsă dintre sănătatea fizică și cea mentală a unei persoane. Starea psihică afectează sănătatea fizică a unei persoane, iar problemele fizice pot provoca tulburări emoționale grave.

Psihoprofilaxia primară este un set de măsuri care vizează prevenirea efectelor nocive asupra psihicul umanși prevenirea bolilor mintale la populația sănătoasă mintal.

La acest nivel, sistemul de psihoprofilaxie constă în studierea rezistenței psihicului la efectele agenților nocivi de mediu și moduri posibile crește această rezistență, precum și prevenirea bolilor psihogene.

Psihoprofilaxia primară este strâns legată cu prevenire generală și prevede participarea integrată la aceasta a unui cerc larg de specialiști: sociologi, psihologi, fiziologi, igieniști, medici.

De fapt, aceasta este o examinare medicală a unei populații sănătoase cu implementarea unei game largi de măsuri psihoigiene, deoarece tulburările neuropsihiatrice pot contribui la apariția -

condiții socio-psihologice nefavorabile ale existenței umane (supraîncărcare informațională, traumatizare psihică și conflicte microsociale, creștere necorespunzătoare în copilărie etc.),

factori de natură biologică (boli somatice, leziuni cerebrale, intoxicații, expunerea la substanțe nocive în perioada de dezvoltare intrauterină a creierului, ereditate nefavorabilă etc.).

Un rol special în implementarea psihoprofilaxiei primare este atribuit psihiatrilor, psihoterapeuților și psihologi clinici (medicali). care sunt destinate să realizeze nu numai depistare precoce boli neuropsihiatrice, dar și pentru a asigura dezvoltarea și implementarea unor măsuri psihoprofilactice și psihoterapeutice speciale în diverse domenii ale activității umane.

Psihoprofilaxia secundară - este cel mai vechi detectare fazele iniţiale ale bolilor neuropsihiatrice şi ale acestora tratament activ la timp (precoce). .

Constă în controlul pierderii în greutate sau în prevenirea consecințelor negative ale unei boli psihice sau ale unei crize psihologice deja începute.

Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, sub secundarprevenirea înseamnă tratament . Tratamentul de proastă calitate, intempestiv pentru bolile neuropsihiatrice contribuie la evoluția lor prelungită și cronică.

Succesele metodelor active de tratament, în special realizările psihofarmacologiei, s-au reflectat vizibil în rezultatele bolilor mintale: numărul cazurilor de recuperare practică a crescut, iar externarea pacienților din spitalele de psihiatrie a crescut. Cu toate acestea, trebuie amintit că prevenția secundară nu vizează doar baza biologică a bolii, ci necesită utilizarea psihoterapiei și socioterapiei în sensul larg al acestor concepte.

Psihoprofilaxia tertiara - aceasta este prevenirea recidivelor bolilor neuropsihiatrice și restabilirea capacității de muncă a unei persoane care a suferit o boală.

Psihoprofilaxia terțiară are ca scop prevenirea dizabilității dacă o persoană are o boală neuropsihiatrică. .

De exemplu, în diverse tulburări afective precum psihoza maniaco-depresivă, sărurile de litiu sunt utilizate cu succes în scopuri profilactice. În cazul nevrozei, locul principal în terapia de susținere aparține psihoterapiei și așa mai departe.

Pentru a preveni pierderea capacității de muncă în caz de boli neuropsihiatrice sau crize profesionale și personale, este de obicei

despre reabilitarea profesională (căutarea de noi resurse în activități profesionale, oportunități de creștere profesională sau, în unele cazuri, o posibilă schimbare de profesie);

privind adaptarea socială (crearea celor mai favorabile condiții pentru o persoană bolnavă atunci când se întoarce în mediul său obișnuit),

despre căutarea modalităților de autoactualizare a personalității (conștientizarea de către personalitate a propriilor capacități de a reface resursele de creștere și dezvoltare).

Reabilitare (lat. rehabilitatio - restabilirea drepturilor) - un sistem de măsuri medicale, psihologice și sociale care împiedică dezvoltarea ulterioară a bolii, pierderea capacității de muncă și care vizează revenirea cât mai rapidă și eficientă a persoanelor bolnave și cu dizabilități la muncă utilă social și viața socială activă.

Tratamentul bolii poate fi efectuat fără mijloace speciale de reabilitare, dar reabilitarea include și mijloace terapeutice pentru a-și atinge obiectivele.

Cele mai importante sarcini de reabilitare sunt restabilirea statutului personal (în ochii lor) și social (în ochii celorlalți) al pacientului - familial, de muncă, social.

MM. Kabanov (1978) a identificat principiile și etapele reabilitării pentru tulburările neuropsihiatrice.

Principiile de bază ale reabilitării :

parteneriat - un apel constant la personalitatea pacientului, eforturile concertate ale medicului si pacientului in stabilirea obiectivelor si alegerea modalitatilor de rezolvare a acestora;

versatilitatea influențelor – indică necesitatea utilizării diferitelor măsuri de influență, de la tratament biologic la diverse tipuri de psihoterapie și socioterapie, implicând familia bolnavă, mediul imediat în restaurare;

unitatea metodelor psihosociale și biologice de influență - subliniază unitatea tratamentului bolii, impactul asupra corpului și personalității pacientului;

efecte de treptare - include o tranziție treptată de la o măsură de reabilitare la alta (de exemplu, în stadiile inițiale ale bolii, pot predomina metodele biologice de tratare a bolii și în etapele de recuperare, cele psiho- și socioterapeutice).

Principalele etape ale reabilitării :

terapie de reabilitare - tratament într-un spital, terapie biologică activă cu includerea psihoterapiei și socioterapiei, o tranziție treptată de la un regim de economisire la unul activator;

readaptare - începe în spital și continuă în condiții extraspitalicești, adaptarea la familie, alături de terapie de susținere, se folosește tratamentul de travaliu și, dacă este necesar, se predă o nouă profesie;

reabilitare în propriul sens cuvinte - angajare rațională, normalizarea condițiilor de viață, viață socială activă.

Tabelul 2 prezintă conținutul conceptului de psihoprofilaxie primară, secundară și terțiară în psihologia medicală (Chuprov L.F., 2003).

Participarea psihologilor clinicieni la psihoprofilaxia și reabilitarea pacienților și la restaurarea funcțiilor mentale superioare afectate.

Psihologia clinică este implicată în rezolvarea problemelor aplicate legate de prevenirea și apariția bolilor, diagnosticarea bolilor și afecțiunilor patologice, formelor psiho-corective de influență, în reabilitarea socială și de muncă a bolnavilor.

Reprezentanți ai diferitelor profesii - medici, psihologi, profesori, sociologi, avocați - participă la activități psihoprofilactice.

Sarcina psihologilor psihoprofilaxie primară- să-și formeze o idee despre un stil de viață sănătos, valoarea sănătății, un sentiment al nevoii de sănătate la toți oamenii.

LA ca parte a psihoprofilaxiei secundare psihologii clinicieni desfășoară lucrări de diagnosticare, corective și psihoterapeutice. Rolul psihologilor prevede forme de consiliere și restaurare de activitate preventivă. Aceasta include, de asemenea, munca psihologică cu grupurile de risc, corectarea factorilor de risc și stilul de viață.

Prevenție terțiară- lucrul cu persoane care s-au îmbolnăvit, în scopul prevenirii dizabilității sau reapariției bolii. Psihologii clinicieni sunt implicați în decizie sarcini psihologice reabilitarea pacienților de diverse profiluri - psihic, neurologic, somatic etc. Există trei tipuri de sarcini:

corectarea riscului de sinucidere sau invaliditate, reluarea bolii;

corectarea anxietății, nivelul pretențiilor, motivația, sindroamele post-morbide;

restaurarea HMF perturbată;

restabilirea şi normalizarea relaţiilor în mediu.

Luați în considerare întrebarea relația dintre două industrii: igiena mintală și psihoprofilaxia, un număr de autori pun un semn de identitate între aceste două concepte și au temeiuri pentru aceasta.

Cercetatorul german K. Hecht (1979) in cartea sa, oferind o prezentare istorica extinsa, fundamentand stiinta igienei mentale, da urmatoarea definitie a acestei stiinte:

„Prin igiena mintală înțelegem îngrijirea preventivă a sănătății mintale a unei persoane

prin crearea condițiilor optime pentru funcționarea creierului și dezvoltarea deplină a proprietăților mentale ale individului,

prin îmbunătățirea condițiilor de muncă și de viață, stabilirea de relații interpersonale multilaterale,

precum şi prin creşterea rezistenţei psihicului uman la efectele nocive ale mediului.

Potrivit psihologului K. K. Platonov, - „Igiena psihologică este o știință care se află la intersecția psihologiei medicale și știința medicală a igienei și, ca aceasta din urmă, are ca scop îmbunătățirea mediului și a condițiilor de viață ale unei persoane”

LL. Rokhlin (1983) face o distincție între aceste concepte. Menționând că „Psihoprofilaxia este strâns legată de igiena mintală. Aceste concepte pot fi distinse doar condiționat, deoarece păstrarea și întărirea sănătății mintale este imposibilă fără prevenirea bolilor mintale”.

El trasează această linie condiționată după cum urmează:

"Psihoigiena, spre deosebire de psihoprofilaxie, are ca scop principal - păstrarea, întărirea și îmbunătățirea sănătății prin organizarea unui mediu natural și social adecvat, a unui regim și a unui stil de viață adecvat. Psihoprofilaxia este o activitate care vizează prevenirea tulburărilor psihice..

În acest fel,

Psihoigiena - știința menținerii, întăririi și îmbunătățirii sănătății prin organizarea unui mediu natural și social adecvat, a unui regim și stil de viață adecvat,

și psihoprofilaxie - activități care vizează prevenirea tulburărilor psihice.

Anexa 2

Psihiatrie: Ghid pentru medici și studenți.- ML: Gosmedizdat, 1931.- Cap. 5.- S. 188–203.

Studiul tulburării mintale, în special a cauzelor și condițiilor dezvoltării acesteia, urmărește elaborarea celor mai raționale măsuri de combatere a morbidității neuropsihiatrice, care, în planuri ideale pentru un viitor mai bun, ar trebui să fie supusă distrugerii complete. Domeniul larg al psihiatriei, complexitatea și dificultatea problemelor psihiatrice, lipsa dezvoltării multor probleme de bază psihiatrie clinică, sunt cauza unei anumite hipertrofii a atenţiei faţă de acea parte a acesteia care se ocupă de studiul teoretic, umbrind în ea aspectele terapeutice şi preventive propriu-zise. Această stare de fapt se explică, pe de o parte, prin scepticismul moștenit din trecut și care nu a supraviețuit încă în raport cu ceea ce poate face psihiatria în sensul tratamentului, pe de altă parte, prin marea sa dezbinare, care încă poate fi discutat in prezent, cu medicina generala. . Trebuie creată o disciplină specială - igiena mintala care ar trebui să se angajeze în dezvoltarea și sistematizarea informațiilor corecte despre condițiile cele mai raționale pentru activitatea sistemului nervos, asigurând păstrarea cât mai îndelungată a structurii sale sănătoase și a capacității de lucru și despre toate pericolele care îl amenință. În același timp, studiul nu trebuie să fie un scop în sine, ci doar un punct de plecare pentru o luptă activă pentru o sănătate sănătoasă. sistem nervos, cu alte cuvinte, igiena mintală nu trebuie să meargă doar mână în mână cu psihoprofilaxie dar și fuzionează cu ea. Această muncă trebuie să fie, într-o anumită măsură, o sinteză a activităților unui psihoneurolog în sensul propriu și al unui igienist, suficient înarmat cu toate cunoștințele necesare pentru a se asigura că cerințele stabilite de psihiatri sunt coordonate cu medicina generală și igiena și pot asigura un întreg sistem de măsuri psihosanitare. Este necesar să se schimbe situația actuală, când psihiatrii în majoritatea cazurilor sunt în principal medici în activitatea lor, iar igieniștii nu dețin suficiente informații psihiatrice. Cu toate acestea, trebuie spus că psihiatria, în persoana celor mai de seamă reprezentanți ai săi, arată de mult un orizont destul de larg și o înțelegere clară a sarcinilor psihoprofilaxiei. De exemplu, în manualul de psihiatrie al regretatului S.S. Korsakov, scris acum 25 de ani, i se dă așa program complet măsuri preventive, că împlinirea multor din ceea ce era conturat în ea a început abia de pe vremea Revoluției din octombrie și, în ciuda corectitudinii principiilor care stau la baza acesteia, nu a fost pe deplin implementată nici acum. Exemplu S.S. Korsakov este departe de a fi singurul; psihiatrii, care nu își limitează limitele activității la spitalele de psihiatrie și dau dovadă de o înțelegere suficient de profundă a stării de fapt, au fost întotdeauna persoane publice. Ei au înțeles că orice luptă de succes împotriva morbidității neuropsihiatrice era de neconceput fără a schimba însăși condițiile de viață și de muncă, precum și relațiile sociale în general. Prin urmare, este clar că implementarea unui sistem de măsuri, chiar dacă sunt absolut necesare și clare în esența lor din punct de vedere psihiatric, dar implicând, totuși, o schimbare a tuturor relațiilor sociale, este posibilă doar dacă astfel de măsuri sunt în concordanţă cu cursul progresiv al dezvoltării sociale. Psihiatrul ar trebui să depună toate eforturile pentru a disemina cât mai larg posibil informațiile psihoigiene și mai ales să se străduiască să se asigure că acestea sunt luate în considerare și de figurile de care depinde schimbarea modului de viață. Marii reformatori sociali au fost în același timp și mari psihologi, înțelegând adesea intuitiv izvoarele care mișcă oamenii, capabili să țină cont de psihologia maselor. Nu numai recuperarea neuropsihică a populației, ci și dezvoltarea armonioasă a societății în ansamblu, necesită, în realizarea reformelor sociale, cunoașterea psihologiei atât a indivizilor, cât și a echipelor întregi, și luarea în considerare a caracteristicilor structurale și a funcționării sistem nervos.

Sistemul nervos și, în special, creierul, care este purtător al activității neuropsihice, este un complex în structura sa și, în același timp, un organ foarte sensibil și ușor vulnerabil, a cărui funcționare normală necesită anumite condiții pentru sine. De regulă, nu este suficient de clar recunoscut că creierul, ca și organismul în ansamblu, este un aparat complex și fragil, un fel de mașină care necesită îngrijire foarte atentă și o atitudine neobișnuit de atentă. Între timp, rareori o persoană tratează orice mașină sau instrument atât de neglijent și frivol ca cu corpul și sănătatea sa.

Clarificarea condițiilor cele mai favorabile pentru activitatea sistemului nervos, chestiunile legate de nutriția, munca și odihna acestuia, oboseala, particularitățile reacției sale la schimbările condițiilor externe ar trebui să fie tratate prin igiena neuropsihică. munca profesionala, condițiile sale, anumite dependențe și conexiuni cu echipa, toate aceste circumstanțe sunt esențiale pentru o persoană – o ființă socială și un membru al echipei.

Având în vedere acest lucru, igiena muncii trebuie să ocupe un loc proeminent în igiena, iar în ceea ce privește relațiile cu echipa trebuie pusă pe primul loc clarificarea condițiilor optime în relațiile sociale. Igiena neuropsihică, care își propune în mod ideal sarcina de a dezvolta astfel de condiții de viață și de muncă care să excludă orice gând de orice patologie, depășește, desigur, limitele muncii psihiatrice propriu-zise. Psihiatrul este obligat să dezvolte probleme psihoigiene dacă nu vrea să rămână un medic pur medical, și trebuie să lucreze în aceste domenii mână în mână cu o persoană publică, cu un neuropatolog, un internist și un igienist în general. Dacă avem în vedere ideea unui psihiatru în sensul obișnuit, atunci el trebuie, într-o anumită măsură, să înceteze să mai fie el însuși; pare un paradox, dar o asemenea extindere a sarcinilor psihiatriei este logic inevitabilă.

De mare importanță este problema protejării creierului de orice efecte fizice adverse, întrebări alimente el și în special circulatia sangelui. Deși craniul este o barieră relativ serioasă pentru orice influențe adverse, această barieră este adesea insuficientă. Ca să nu mai vorbim de afectarea mecanică grosolană care încalcă integritatea craniului și însăși substanța creierului, legată de patologia propriu-zisă și dând rezultate imediate sub formă de modificări ale activității neuropsihice sau a unor consecințe (simptome de demență, iritație locală, crize convulsive) care afectează mai târziu timp mai mult sau mai puțin semnificativ, putem vorbi despre traumatisme minore, dar de lungă durată, al căror efect poate să nu afecteze imediat. Acest lucru se aplică în principal lucrătorilor manuali care trebuie să poarte greutăți semnificative pe cap sau, în general, lucrătorilor care altfel își rănesc capul. Acesta din urmă ar trebui să fie, de asemenea, lipsit de influențe precum presiunea pălăriilor grele, care nu sunt tocmai potrivite ca mărime (căști de pompieri) sau orice dispozitive speciale (de exemplu, cele ale angajaților de la centralele telefonice).

Diverse momente mecanice pot perturba mai mult sau mai puțin semnificativ circulația sângelui, a cărei corectitudine este de mare importanță. Pentru buna funcționare a sistemului nervos, problema unei rezerve suficiente de sânge a acestuia este de o importanță extraordinară. Dacă trebuie să numărați regula generala că fiecare organ funcțional are nevoie de un aflux mai mare de material nutritiv, atunci în special aceste fenomene de hiperemie funcțională apar în raport cu creierul, unde putem vorbi nu numai despre hiperemie a întregului organ, ci chiar și a părților individuale care funcționează în prezent. Având în vedere faptul că nu există atât de mult sânge în organism, astfel încât toate organele să poată fi alimentate cu el în același timp pentru o funcționare intensivă, este de mare importanță pentru activitatea mentală normală ca alimentarea corectă cu sânge a creierului să fie nu este deranjat de nimic și că nu există motive care să determine creșterea fluxului sanguin către alte organe. De aici și cererea binecunoscută pentru o odihnă mai mult sau mai puțin prelungită după masă, care trebuie făcută înainte de a continua cu continuarea muncii, în special a muncii mentale. Lucrarea merge bine și dă satisfacție doar atunci când se desfășoară în cele mai bune condiții, iar acestea, mai presus de toate, includ o cantitate suficientă de sânge. De asemenea, acesta din urmă nu ar trebui să fie deranjat de momente mentale, tulburări sau distrageri laterale. Condițiile optime pentru circulația sângelui sunt oferite atunci când atenția este complet absorbită în munca depusă și nimic nu este distras în lateral. Prin urmare, o persoană în timpul lucrului nu numai că nu ar trebui să fie obosită sau agitată, dar nu ar trebui să fie deranjată de nimic, de exemplu, prezența unui număr mare de alte persoane, zgomot și țipete în camerele vecine.

Alimentarea cu sânge este importantă deoarece sângele aduce nutrienți și oxigenul necesar țesuturilor. Pe lângă latura cantitativă, și anume un flux sanguin suficient, este importantă compoziția acestuia, care depinde în mare măsură de compoziția alimentelor. Acesta din urmă este adesea luat în considerare în principal din punct de vedere al conținutului de calorii, care variază în funcție de bogăția mai mare sau mai mică a alimentelor în proteine, grăsimi și carbohidrați. Dacă luăm în considerare doar numărul de calorii consumate de lucrătorii de diferite profesii, atunci se dovedește că într-un șir lung, la un capăt al căruia stă o persoană care nu face nimic, consumând relativ puține calorii, iar la celălalt, o coasă în mijlocul muncii sale intense; o persoană angajată în muncă mentală, în ceea ce privește numărul de calorii cheltuite, nu este aproape deloc diferită de a nu face nimic. De aici ar fi greșit să concluzionăm că nici cantitatea de hrană, nici natura ei nu contează pentru succesul muncii neuropsihice. Există anumite grupe de nutrienți care acționează deosebit de favorabil asupra activității neuropsihice. Acestea includ substanțe origine vegetală, fructe și legume, în special roșii, spanac, precum și pește, caviar, ouă și produse lactate. Bogăția de vitamine contează. Dacă avem în vedere că, cu toate deficiențele de vitamine, de exemplu, cu rahitism, scorbut, beriberi, activitatea nervoasă este mai mult sau mai puțin brusc supărată, atunci este clar că efectul stimulator al vitaminelor afectează și activitatea sistemului nervos. Din același motiv, trebuie considerată foarte potrivită pentru alimentația sistemului nervos. grăsime de pește; acesta, având un conținut ridicat de calorii, conține o cantitate mare de vitamine și în special vitamina anti-rahitică (vitasterin D). Din același motiv, caviarul poate fi recomandat în mod special. Acesta, ca și ouăle, și anume gălbenușul, merită atenție pentru bogăția sa în fosfor. Acesta din urmă este considerat un mijloc de întărire și tonifiere a sistemului nervos. Expresia „ohne Phosphor keine Gedanken”, datând din vremea lui Büchner și Moleschotte, indică schematic rolul pe care îl joacă fosforul în procesele fizico-chimice care au loc în sistemul nervos. Excreția sa crescută în urină este un fenomen care a fost dovedit cu acuratețe atât în ​​raport cu cazurile patologice, cu distrugere mai mult sau mai puțin semnificativă a elementelor nervoase, cât și cu stările de muncă intelectuală intensă. Întrebarea cu privire la semnificația unei diete cu carne nu este complet clară. Experiența Orientului, și anume a Chinei și a japonezilor, arată că munca mentală foarte productivă este posibilă doar cu nutriția vegetală, și anume orezul. Dieta europeană include carnea obligatorie și uneori în cantități foarte mari; într-o anumită măsură, se consideră oportun ca uneori carnea să fie folosită într-o formă insuficientă, aproape crudă, dacă avem în vedere că încălzirea la temperatura ridicata ucide vitaminele. Se știe că în Nord cel mai bun remediu din scorbut este considerat sânge proaspăt al animalelor proaspăt ucise. Dar trebuie să ne gândim că dieta unei persoane moderne de cultură păcătuiește cu un exces mai mult sau mai puțin semnificativ de carne. Abundența de substanțe extractive nu poate fi considerată utilă, mai ales dacă ne referim la vânat, nu întotdeauna carne proaspătă sau afumată, corned beef, cârnați și conserve. Nu se poate nega faptul că extractele cunoscute luate în cantități limitate pot tonifica și excita sistemul nervos, dar o cantitate mare dintre ele este în orice caz dăunătoare. Problema celor mai potrivite substanțe pentru alimentația sistemului nervos și, în special, cea mai potrivită dietă pentru persoanele implicate în munca stiintifica, a făcut obiectul unor studii speciale, iar concluzia generală este tocmai că aici, în special, trebuie acordată atenție nu laturii cantitative, ci calitative, bogăției în fosfor, vitamine, precum și laturii gustative și chiar forma de gătit. Pe lângă cantități mici de carne, de preferință albă, pește, se recomandă în special: caviar, legume proaspete, fructe, struguri și ciocolată.

Suficient cantitativ și destul de potrivit în alimentație de calitate este una dintre cele mai esențiale condiții pentru buna funcționare în general și în special pentru productivitate și bunăstare asociate cu aceasta. Acest lucru se aplică, desigur, întregului organism, dar mai ales sistemului nervos, care este un reactiv foarte sensibil. În același timp, trebuie remarcată o circumstanță foarte importantă, care caracterizează în mod specific sistemul nervos: nutriția redusă nu slăbește imediat performanța intelectuală, dar poate fi cauza unei stări temporare de creștere a productivității. Această creștere nu poate dura mult timp, iar după ea, dacă nu se iau măsurile adecvate la timp, apare un declin greu de recuperat ca urmare a epuizării nervoase.

Pentru ca nutriția sistemului nervos, precum și a întregului organism, să fie la cel mai bun grad, este necesară o atitudine atentă la sănătatea somatică și, în special, la starea tractului gastrointestinal. În primul rând, starea bună a cavității bucale și mai ales a dinților este de mare importanță. Pe bună dreptate, reorganizarea, i.e. punerea în ordine a tuturor acestora, care este susținută de observarea de lungă durată, este considerată una dintre verigile necesare în lanțul măsurilor preventive care sunt incluse în sfera de activitate a ambulatoriilor preventive pentru copii. Această igienizare este de aceeași mare importanță, desigur, pentru un adult. Același lucru trebuie spus despre stomac și reglarea intestinelor. În clinică, se observă constant efectul advers al constipației în sensul înrăutățirii stării de spirit, tulburări intestinale frecvente la melancolici, cazuri de excitare la paralitici, care uneori este oprită de laxative sau clisme. Dacă ne amintim faptele și considerentele date de I.I. Mechnikov, în „Etudes of Optimism”, este clar că problema reglării intestinelor, în special, prevenirea proceselor de fermentație în el, nu este un fenomen atât de nesemnificativ încât să poată fi neglijat. Desigur, o astfel de reglare poate fi realizată cel mai ușor și cel mai avantajos printr-o dietă adecvată, predominant pe bază de plante, bogată în fructe și legume. Încă o latură este de obicei trecută cu vederea: este mediul și condițiile în care sunt luate alimente. Este extrem de important ca acest lucru să nu se facă în grabă, ca mâncarea să fie mestecată corespunzător, ca persoana să nu fie deosebit de obosită, emoționată și să nu fie distrasă de nimic. Nu trebuie să uităm că contează și latura de gust, aspectul, servirea și întregul mediu în care se desfășoară mâncarea. Poporul ruși este foarte păcătos în această privință. Încearcă de obicei cât mai curând posibil, adesea în mișcare, luând o pauză de la serviciu pentru un minut, umpându-și stomacul cu orice și trecând din nou la treabă. Gândul de a avea grijă de mâncarea lui - mai gustoasă și mai bună, mâncați mai calm - este cu totul neobișnuit pentru el.

Este necesar să se răspândească în toate modurile posibile convingerea că o cină bine pregătită și mâncată într-o atmosferă calmă nu este un lux, nu o prejudecată burgheză, ci una dintre cerințele esențiale ale igienei neuropsihice. Din nou, referirea la datele clinice este utilă. Experiența arată că un pacient entuziasmat poate fi foarte adesea calmat rapid hrănindu-l. Dacă în orele înainte de prânz și cină în spitale de psihiatrie de obicei, excitarea crește brusc, atunci aceasta este doar o expresie exagerată a relațiilor normale: o alimentație bună și regulată este o condiție necesară pentru o sănătate bună, productivitatea muncii mentale și a oricărei alte activități și păstrarea pe termen lung a sănătății neuropsihice.

De asemenea, legată de nutriție este și problema aprovizionării adecvate cu oxigen a creierului, legată de problema de a fi în aer liber. Această latură este, de asemenea, foarte des ignorată. Educația fizică, care implică utilizarea luminii, a soarelui, a aerului pentru diferite tipuri de exerciții, a început abia recent să acorde atenție. Datorită climei relativ aspre, rușii trebuie să petreacă mult timp în interior. Între timp, condițiile de locuit în ceea ce privește capacitatea cubică și mai ales iluminatul și ventilația lasă de dorit, fie că vorbim de populația rurală sau urbană.

În timp ce condițiile de viață s-au schimbat în bine în multe privințe de la revoluție, în foarte multe cazuri, în special pentru țărani, acestea rămân extrem de dificile. O colibă ​​mică, slab iluminată sau o cameră într-un apartament aglomerat din oraș nu poate garanta utilizarea suficientă a aerului proaspăt. Acest lucru este facilitat și de faptul că de obicei se pregătește mâncarea și aici se spală lenjeria: în sat se găsesc adesea un vițel sau porci. În plus, iluminatul - o lampă cu kerosen fumurie - nu este acum neobișnuit, precum și o colibă ​​de pui. Uneori, un fel de producție artizanală se desfășoară în aceeași cameră. În astfel de condiții, otrăvirea sistemului nervos, precum și a întregului organism, este inevitabilă cu diferite produse toxice formate ca urmare a descompunerii substanțelor organice, a fumului, a compartimentelor corpului uman și a reziduurilor alimentare. Efectul negativ al unor astfel de condiții asupra sistemului nervos este dincolo de orice îndoială. Pe lângă pericolul mare de a dezvolta diferite tipuri de infecții, trebuie să ținem cont de consecințele mai mult sau mai puțin grave pentru starea generală. Ele, desigur, afectează în special organismul în curs de dezvoltare, în legătură cu care există o dezvoltare frecventă a scrofulei, tuberculozei și rahitismului la copii.

Reacția sistemului nervos, care este constantă în aceste cazuri, este bine cunoscută. Pe lângă dureri de cap frecvente, amețeli, greață, fenomene de iritație din aparatul respirator, se poate exprima în cel mai diverse simptome. De exemplu, potrivit unor noi lucrări, efectul iritant al particulelor de descompunere ale epidermei pielii umane poate fi momentul alergic care dă astm bronsic. Influența proastă a aerului viciat sugerează că o ședere lungă în aer liber, împreună cu o creștere a volumului încăperii și o ventilație mai bună, ar trebui să acționeze cel mai favorabil din toate punctele de vedere. Aici, influenței aerului ca atare și a ozonului conținut în acesta i se alătură acțiunea luminii solare, a cărei semnificație nu a fost încă pe deplin apreciată. Dacă clima, și mai presus de toate soarele mai mult sau mai puțin strălucitor, explică diferența de caracter și temperament dintre sudicii veseli, expansivi și nordicii posomorâți și serioși, dacă se prezintă din ce în ce mai multe dovezi că procesele biologice care au loc în organism sunt dependente de influențele cosmice și, mai ales, asupra celor care vin de la soare, atunci este clar rolul enorm al razelor solare pentru viața sistemului nervos. După cum trebuie să credem, razele ultraviolete joacă un rol în special aici. Prin urmare, chiar și o ședere într-o cameră mare, bine ventilată, adesea luminată de soare, dar vitrata nu poate înlocui expunerea la soare, deoarece. sticla blocheaza un numar semnificativ de raze de acest fel. În America, acum se construiesc case cu ferestre din sticlă pregătite în așa fel încât să treacă cât mai multe raze ultraviolete. Ca să nu mai vorbim de costul ridicat al unor astfel de ochelari, dar nu pot înlocui acțiunea directă a razelor solare. Țara noastră, pe cea mai mare parte a lungimii ei, este destul de puțin iluminată de soare, dar este cu atât mai necesar să se folosească cât mai mult posibil acțiunea binefăcătoare care este asociată cu razele sale. Germanii au un concept special de Sonnennaturen - naturi însorite. Acestea sunt personalități mentale cu o dispoziție luminoasă, ridicată, cu mare rezistență la influențele adverse, rămânând mereu clare și calme, cu mare activitate și eficiență. Se presupune că acești indivizi au primit proprietățile de bază ale naturii lor de la soare și acest lucru nu este fără motiv. Prin urmare, este necesar să luptăm în toate modurile posibile nu numai pentru spații mari, luminoase și bine ventilate pentru masele largi ale populației, ci și pentru a propaga nevoia unei expuneri cât mai mari la soare, nu numai pentru mers pe jos. , dar întotdeauna și oriunde este posibil. Lucrul în aer liber la soare este întotdeauna mai productiv decât lucrul în interior. De aici - acțiune utilă locuri de joaca pentru copii si alte, scoli in aer liber. Ca să nu mai vorbim de efectul favorabil al expunerii la soare în ceea ce privește creșterea stării de spirit, creșterea productivității generale a muncii, se poate argumenta că o oră de muncă mentală după o plimbare lungă va da mai mult decât petrecerea mai multor ore peste o carte într-un loc înghesuit. , cameră înfundată. Îngrijirea sănătății fizice în general este unul dintre aspectele esențiale ale igienei neuropsihice. La cunoscutul mens Sana in corpore sano, patologia ar putea adăuga o mulțime de fapte, reprezentând, ca să spunem așa, o repetare într-o formă negativă a aceleiași propoziții. Nu numai că o tulburare mintală complet pronunțată este o boală comună în care suferă atât sistemul nervos central, cât și întregul organism, dar chiar și cele mai inițiale tulburări, tocmai conturate, sunt strâns legate de somatice. Se poate spune chiar că tocmai aceste fenomene slab exprimate, cărora le aparțin majoritatea a ceea ce medicii definesc ca nervozitate generală, reprezintă de obicei doar reacția sferei neuropsihice la anumite tulburări ale sănătății corporale. Tuberculoza pulmonară este aproape întotdeauna însoțită de o schimbare a stării de bine, instabilitate și excitabilitate crescută, iar acest lucru se aplică nu numai formelor complet dezvoltate, ci chiar și celor ascunse. Cu siguranță se poate vorbi de o formă specială de nervozitate cauzată de intoxicația cu tuberculoză. În multe cazuri, în legătură cu dezvoltarea tuberculozei, trebuie observate schimbări mai semnificative de caracter, uneori cu apariția izolării, neîncrederii, un fel de personalitate schizoidă. Același lucru este valabil și pentru alte infecții - atât cronice, cât și acute. Slăbirea generală a corpului, indiferent de ce a fost cauzat, îl face mai vulnerabil, mai puțin stabil în lupta împotriva diferiților factori dăunători și, așa cum spune, creează condiții pentru pregătirea fizică pentru dezvoltarea reacțiilor nevrotice.

Din cele spuse, este clar cât de importante sunt revendicările prezentate acum și puse în practică. educație fizică. Desigur, grija în acest sens ar trebui aplicată cât mai devreme, tocmai din copilărie, pentru că. Bazele sănătății în general și ale neuropsihiei în special sunt puse foarte devreme. Este util un sistem de întărire, care ar trebui să aibă în vedere nu doar o creștere a rezistenței la diferiți agenți fizici, de exemplu, la răcire, la infecții, ci și la momentele psihice. Diverse ocazii Din patologie, mai ales în copilărie, ele arată clar că destul de artificial, datorită abordării greșite a celorlalți, se poate dezvolta o sensibilitate nervoasă specială, din cauza căreia copilul poate deveni cu ușurință o jucărie a diferitelor momente externe nefavorabile. Grijulie, dar lipsită de experiență, mama manifestă adesea prea multă simpatie pentru micile necazuri din viața copilului, plânge după el când îl doare, se plânge jalnic de el și fixează inutil atenția copilului asupra experiențelor neplăcute, dezvoltă în el lacrimi și crește sensibilitatea generală. . . Și, pe de altă parte, este firesc ca sistemul de ignorare a durerii, fie că este vorba de durere pur fizică, sau de experiențe mentale cauzate de unele complicații de viață, poate reduce semnificativ semnificația traumatică a unor astfel de momente și poate face o persoană mai puternică și mai rezistentă în lupta împotriva adversităților vieții...

Un rol uriaș în igiena neuropsihică îl joacă rezolvarea corectă a problemelor. viata sexuala. Aici, chiar și abaterile minore par să ducă la tulburări nervoase severe și aici, în special, igiena ar trebui să înceapă încă din copilărie. Principalele puncte directoare trebuie avute în vedere că impulsurile sexuale se dezvăluie mult mai devreme decât maturizarea aparatului sexual în formă deplină și că cu mult înainte de apariția impulsurilor sexuale complet formate, impulsuri nedefinite strâns legate de acestea, sentimente în care nu există nimic. direct sexuale, sunt dezvăluite. Datorită lui Freud, suntem familiarizați cu fenomenele sexualității infantile, elemente ale cărora se remarcă în sentimentul de iubire al copilului față de tatăl sau de mama sa, în admirarea corpului său, în interesul pentru structura organelor genitale, în orice. care este cunoscut ca manifestări ale curiozității sexuale. În ceea ce privește manifestarea sexualității precoce, deși neformată, trebuie interpretate cazurile frecvente de masturbare care sunt posibile la copiii foarte mici. Trezirea precoce a dorinţelor sexuale într-o perioadă în care satisfacerea lor adecvată este imposibilă este o sursă frecventă a diferitelor fenomene nervoase. Prin urmare, prin toate mijloacele, trebuie să ne străduim să ne asigurăm că, în timp ce contracarăm dezvoltarea sensibilității în general, să fie evitat tot ceea ce poate trezi la copil, chiar dacă sexualitatea neformată. În acest sens, este periculos să tratezi un copil cu prea multă tandrețe, să-l îmbrățișezi pasional, așa cum fac adesea mamele, să-l săruți cu pasiune; săruturile pe buze trebuie, în general, evitate; de asemenea, nu trebuie să gâdili copiii, ceea ce se face adesea pentru propriul amuzament sau din dorința de a distra un copil. La fel de importantă este și cerința ca copilul să aibă un pat separat și să nu doarmă în același pat cu mama sau cu frații și surorile lui. Mai ales cu atenție, este necesar să se protejeze copilul de familiarizarea cu funcțiile sexuale ale adulților. El trebuie să crească și să se dezvolte printre interese adecvate vârstei sale, și într-un mediu accesibil înțelegerii sale.Tot ceea ce este de neînțeles îl sperie și emoționează, iar acest lucru se aplică mai ales actelor sexuale. Chiar dacă presupunem că rolul traumei sexuale în raport cu copilărieși exagerat de susținătorii lui Freud, totuși semnificația lor este enormă. Psihanaliza demonstrează cât de uimită este imaginația copilului când se dovedește a fi un spectator involuntar. relații amoroaseîntre adulți și ce rol joacă aceste experiențe în geneza stărilor nevrotice care se dezvoltă pe această bază. Există și mai mult pericol atunci când copilul însuși devine obiectul unui fel de manipulare sexuală a lui de către adulți sau copii mai mari și adolescenți.

Din punctul de vedere al igienei neuropsihice, rezolvarea corectă a întrebărilor de educație sexuală este de mare importanță. Primul sistem, când relația dintre sexe, condițiile concepției și nașterii, erau acoperite de mister nu numai pentru adolescenți, ci chiar și pentru tineri, în special pentru fete, a fost condamnat și a lăsat loc principiilor. educatie sexuala. La o vârstă la care astfel de întrebări apar în mod natural cu privire la proveniența copiilor, este util să raportăm informații despre reproducerea la plante și animale, cele mai generale date despre procesele corespunzătoare care au loc la om. Aceasta, în primul rând, îndepărtează aureola a ceva misterios și, prin urmare, tentant, din domeniul relațiilor sexuale și, pe de altă parte, previne consecințele nedorite atunci când un adolescent însuși va căuta răspunsuri la întrebările sale de la camarazi mai experimentați sau de la lectură. cărți aleatorii. În aceste cazuri, este mai mult decât probabil să primească informații unilaterale și complet greșite. Este necesar să luptăm în orice mod posibil împotriva influenței dăunătoare a literaturii inadecvate, care, dând o acoperire incorectă a diverselor probleme legate de viața sexuală, de multe ori dă naștere la neînțelegeri, uneori traumatizează direct. Acest lucru, mai presus de toate, se aplică așa-numitului. literatura populară referitoare la masturbare („Onanismul și consecințele sale”, „Păcatele tinereții” etc.). În ea, de obicei, dintr-o intenție lăudabilă de a avertiza masturbareși îi obligă pe cei care l-au întâlnit deja să-l părăsească, răul lui, consecințele asupra memoriei sunt descrise în culori prea strălucitoare, se subliniază rolul său în originea nervozității etc.. Nu se poate nega că masturbarea prelungită și persistentă este un fenomen care nu este indiferent la sistemul nervos, dar răul acestuia este foarte exagerat. Pericolul sau principal este ca satisfacerea unei nevoi devenite un obicei, dependenta doar de masturbator si nefiind nevoie de ajutorul altora, poate fi foarte frecventa si duce la epuizare pur fizica. De asemenea, nu sunt indiferente eforturile imaginației pe care masturbatorul le face asupra sa, efectuându-și actul și imaginându-și o altă situație. Majoritatea cazurilor de masturbare, care pot fi constatate la aproape jumătate din toți copiii și adolescenții, sunt fenomene întâmplătoare și trecătoare, care nu lasă în urmă nicio consecință. Cazurile de tulburări grave și chiar psihice, despre care trebuie citit și auzit ca fenomene cauzate de onanism, se referă la subiecți la care aceste tulburări s-au dezvoltat pe o bază diferită, iar masturbarea în sine nu este o cauză, ci o consecință a acestora. Un adolescent care află dintr-o carte populară că este un masturbator și că masturbarea duce la consecințe grave, până la tulburări psihice, va fi fără îndoială, în primul rând, traumatizat de informațiile pe care le-a primit și, neputând mai mult sau mai puțin rămâne imediat în urma obiceiurilor sale, se va chinui cu remușcări, va găsi în sine o slăbire a voinței și a altor fenomene despre care a citit și, încetul cu încetul, poate apărea o situație foarte propice fixării fenomenelor dureroase. Educația pentru sănătate, a cărei importanță a fost pusă deosebit de mare în ultima vreme, are mult de lucru. Nu se poate nega valoarea diferitelor cărți și pamflete populare care sunt publicate. anul trecutîn număr mare, dar în foarte multe dintre ele nu există o acoperire adecvată a problemelor ridicate, ca să nu mai vorbim de faptul că nu au unitatea cuvenită. Educația sexuală este astfel de mare importanță, dar trebuie tratată cu mare grijă. Același lucru se poate spune într-o anumită măsură despre unele monografii științifice, chiar și despre cele scrise de oameni de știință de seamă, de exemplu, despre cartea lui Forel „The Sexual Question”, Krafft-Ebing R. „Sexual Perversions”, etc. Prezentarea subiectului în ele, desigur, este strict științific, dar este conceput pentru persoanele care au primit educație specială. Datorită acestui fapt, pasajele individuale pot fi înțelese greșit de un cititor nepregătit, cu același efect ca citirea literaturii necorespunzătoare. Mai mult, în interesul protecției sănătății neuropsihice, ar trebui să se acorde atenție publicării unor astfel de cărți, în care prezentarea să fie nu numai științifică, dar și, cu o acoperire corectă a subiectului, să fie suficient de înțeles nu numai pentru medici și , în general, pentru persoanele care au primit o educație specială.

Pentru o stare normală de sănătate atât fizică, cât și nervoasă, este necesar ca toate nevoile organismului să găsească satisfacție firească. Cum este regula generala se aplică și sexualității. Dar, ținând cont de faptul că dorința sexuală se manifestă de obicei înainte de a ajunge la maturitatea deplină a aparatului corespunzător, trebuie avertizat împotriva debutului activității sexuale prea devreme. Nu poate fi considerat normal atunci când adolescenții de 16, 15, chiar și 14 ani și mai devreme sunt practic familiarizați cu actul sexual. Desigur, maturitatea fiziologică mai mult sau mai puțin completă vine individual diferit, dar totuși se poate considera că viața sexuală înainte de vârsta de 17–18 ani este un fenomen nedorit din punctul de vedere al igienei neuropsihice. Același lucru este valabil și pentru diferite excese, care sunt foarte frecvente. Relațiile sexuale pot fi considerate un fenomen normal atunci când urmează o atracție naturală, care nu este cauzată de niciun stimul artificial, cum ar fi vinul, citirea literaturii cu conținut prea ușor și conversații adecvate. De amintit regula dată de prof. V.F. Snegirev: dacă coitus efectuat fara nicio constrângere inainte de culcare, dupa o zi grea, este complet normal; coitus după somn și dimineață - întotdeauna curtoză. Este destul de normal din punctul de vedere al igienei neuropsihice să luăm în considerare o astfel de formă de intimitate sexuală atunci când nu se face nimic pentru a preveni scopul ei firesc - concepția. Toate contraceptivele nu pot fi considerate indiferente, nici măcar cele mecanice sau chimice. În special, ar trebui să se avertizeze împotriva unor astfel de abateri de la actul sexual normal, atunci când, pentru a evita concepția, acesta este întrerupt din timp. Patologia indică faptul că astfel coitus întrerupt poate duce la diverse tulburări nevrotice, în special la stări de frică obsesivă. Este foarte important ca actul sexual să ofere satisfacție mentală și fizică completă. Absența lui pe o parte sau pe cealaltă poate duce la diverse fenomene nervoase. Acest lucru trebuie avut în vedere mai ales atunci când intimitatea sexuală doar excită, dar nu satisface. Acesta din urmă apare adesea la o femeie când partenerul ei suferă de slăbiciune a potenței sau, ceea ce se întâmplă mai ales des, ejaculatia precoce. Pe de altă parte, a continuat coitus, așa-zisul coitus prolongatus, produs pentru ca cealaltă parte (de obicei o femeie) să primească și ea satisfacție este de asemenea periculos în același sens. Ideale pentru sănătatea neuropsihică ar trebui considerate astfel de condiții atunci când ambele părți sunt satisfăcute în mod egal și simultan. În același timp, trebuie să se țină cont nu doar de satisfacția pur fiziologică, ci și de satisfacția psihică, obținută atunci când ambii parteneri îndrăgostiți se apropie nu doar fizic și fiziologic unul de celălalt (Sympatie d'epiderme franceză), ci atunci când sunt atrași de fiecare. alții și în alții.relație, sau cel puțin nu se opun unul altuia.

Fără îndoială, cele mai normale relații sunt cele în care viața unei persoane curge cel mai deplin, când toate aspectele acesteia sunt dezvoltate mai mult sau mai puțin armonios și când toate instinctele naturale, dintre care sexualul este unul dintre cele mai puternice, își găsesc o satisfacție corespunzătoare. Pentru afirmarea personalității cuiva, pentru o exprimare mai completă a conștiinței propriului „eu”, este de asemenea important ca viața sexuală să permită unei persoane să se simtă sursa altor vieți strâns legate de el. Dar ar fi prea grăbit să tragem concluzia că abstinența sexuală este dăunătoare întotdeauna și în toate condițiile. Sunt multe de luat în considerare, desigur, și diferențele individuale. Există cazuri frecvente de abstinență sexuală completă de-a lungul vieții fără modificări ale sănătății neuropsihice care ar putea fi asociate cu acest moment. Intensitatea dorinței sexuale variază foarte mult și există momente în care oamenii destul de puternici nu au relații sexuale pentru perioade lungi și nu se simt mai rău pentru asta. Insa cu dorinta sexuala intensa, lipsa de satisfactie poate fi insotita de o stare de sanatate neplacuta, uneori poate fi cauza cresterii nervozitatii, somnului prost etc. Acest lucru poate fi observat în special în perioada de cea mai mare activitate sexuală. Abstinența completă în astfel de cazuri este și ea periculoasă, deoarece poate fi cauza masturbării. Cu siguranță dăunătoare dacă excitare sexuală, cauzat cu putere de unele împrejurări speciale, nu găsește o satisfacție corespunzătoare. Nu există niciun motiv să credem că abstinența sexuală poate provoca tulburări mai severe sau chiar psihoze în sine. Există multe neînțelegeri și concepții greșite cu privire la această problemă în societate și chiar în cercurile medicale. Se crede pe scară largă că cauza tulburării mintale este insatisfacția sexuală. Adesea, rudele grijulii chiar se căsătoresc sau se căsătoresc cu tineri care încep să dea semne de cădere nervoasă. Astfel de căsătorii terapeutice sunt frecvente mai ales în sate. Și aici, ca în multe alte cazuri, trebuie să ținem cont de faptul că efectul este luat pentru cauză. După cum se poate considera exact clarificat, hormonalitatea gonadelor în demența precoce este de obicei foarte scăzută, ceea ce este motivul dorinței sexuale slab exprimate și, prin urmare, astfel de pacienți nu au de obicei o viață sexuală. Atunci când se evaluează semnificația abstinenței sexuale pentru sănătatea neuropsihică, trebuie să se țină cont și de problema sublimării, i.e. trecerea rangurilor inferioare de energie la cele superioare, în acest caz, trecerea energiei sexuale la activitate crescută în alte direcții. Aceste patologii învață că un sentiment sexual nesatisfăcut poate fi supraviețuit atunci când este îndreptat într-o altă direcție, el poate fi exprimat, de exemplu, într-o îndeplinire deosebit de iubitoare a îndatoririlor unei surori în îngrijirea bolnavilor, creativitate mentală sau artistică intensificată. Este imposibil să ne imaginăm chestiunea într-o formă atât de simplificată încât între viața sexuală și creativitatea mentală să existe relații invers proporționale: cu cât mai multe, cu atât mai puțin cealaltă și invers. Perioada de cea mai mare activitate sexuală coincide de obicei cu cea mai abundentă și productivă activitate în toate direcțiile. Se poate crede că hormonii glandelor sexuale măresc activitatea generală, prin ei înșiși sau prin stimularea altor hormoni.

Un exemplu de forme ușoare de psihoză maniaco-depresivă arată că, împreună cu o creștere a excitabilității sexuale, există și o eficiență crescută și o dorință de activitate. Acest lucru se aplică în special cazurilor de ciclotimie. Se poate indica Goethe, a cărui viață a trecut prin perioade de suișuri și coborâșuri, tipice ciclotimiei. În același timp, perioadele sale de cea mai productivă creativitate au coincis cu o creștere a sexualității, cu tendința de a se îndrăgosti de toată pasiunea caracteristică doar tinereții, iar ultima astfel de perioadă a avut-o la vârsta de 70 de ani. Efectul activator al hormonilor sexuali asupra performanței poate fi judecat după exemplul castraților. Deși facultățile lor mentale, ca atare, nu suferă în mod semnificativ, totuși le lipsește dorința de activitate, energie, curaj. Möbius spune cu siguranță că castratii nu au talente artistice.

Toate cele de mai sus fac deosebit de necesar, în interesul sănătății neuropsihice, respectarea regulilor de igienă sexuală. Energia sexuală este atât de valoroasă încât nu poate fi risipită fără discernământ. Sistemul nervos trebuie protejat în toate privințele de trezirea prea devreme a dorințelor sexuale și de viața sexuală timpurie. Deosebit de dăunătoare este viața sexuală cu un aparat de reproducere insuficient format și un organism care nu s-a dezvoltat încă. În timpul vârstei de tranziție trebuie să ne străduim să vă asigurați că nu există o risipă inutilă de energie nervoasă și că totul nu merge în lateral, ci către o formare mai completă și armonioasă a corpului. Fără rezerve, activitatea sexuală poate fi permisă atunci când poate duce la o naștere perfect normală, care de obicei poate avea loc numai după 18-19 ani. Nu ar trebui să existe bibelouri după. Nu ar trebui să existe stimuli artificiali pentru sexualitate. viata sexuala nu trebuie să fie un scop în sine și să servească doar ca mijloc de bucurie. Ar trebui să fie doar unul dintre elementele unei vieți complete, armonios dezvoltate și active și ar trebui să conducă în mod natural la procreare. Moderația în relațiile sexuale ar trebui să fie sloganul igienei neuropsihice.

Extrem de semnificativă din punctul de vedere al igienei neuropsihice este problema structurii generale a vieții individului și problema conexă a muncă . Întrucât acesta din urmă este principalul care conferă persoanei dreptul atât de a exista, cât și de a avea o anumită prezentare în lumea din jurul său, el este centrul în jurul căruia întreaga viață a unei persoane se potrivește cu interesele, preocupările, speranțele și temerile sale. În funcție de natura și condițiile sale, poate face ca întreaga viață să fie un lanț nesfârșit de suferințe insuportabile, în cel mai bun caz plin de plictiseală și dezgust, sau munca poate fi o sursă de bucurie care va pătrunde întreaga existență. Munca în esență ar trebui să fie plăcută și veselă. O persoană în condiții normale nu poate decât să se străduiască să se asigure că energia sa este îndreptată către ceva, astfel încât mușchii sau creierul său să nu fie inactivi. Grecii antici s-au uitat corect la starea lucrurilor când, în lucrările de slăvire a eroilor lor, ei spuneau „că își saturează mâinile cu muncă”, crezând că munca este aceeași nevoie pentru mâini precum hrana este nevoia pentru stomac. Munca este cea care întărește organismul, îl stimulează la creșterea activității, tonifică sistemul nervos, lenevia este cea care relaxează mușchii, duce la obezitate generală, la relaxare, letargie și plictiseală. Dar pentru ca acest lucru să funcționeze, sunt necesare anumite condiții. În primul rând, trebuie să fie nu numai involuntară, ci și liber aleasă și corespunzătoare caracteristicilor depozitului psiho-fizic al unui individ. Munca coolilor chinezi și, în general, a sclavilor de toate culorile și din toate timpurile nu poate fi veselă și să conducă la sănătate, la fel cum munca țăranilor noștri în zilele iobăgiei nu putea fi întăritoare și revigorantă. Dorul fără speranță care se aude atât de des în cântecele populare rusești este, fără îndoială, inspirat nu numai de întinderea nemărginită a câmpurilor și de monotonia naturii rusești, ci și de condițiile grele de viață și de muncă în care au fost plasați muncitorii și țăranii de-a lungul trecutului lor. istorie până de curând. Ceea ce contează aici nu este atât sarcina exorbitantă a muncii asociată cu epuizarea fizică severă, cât faptul că este muncă forțată, iar roadele acesteia ajung cel mai puțin celor care muncesc. Conceptul de muncă grea, care este personificarea a ceva deosebit de insuportabil, include nu numai ideea severității sale, ci și conștiința că nu este necesar, lipsit de sens din punctul de vedere al intereselor lucrătorului. Emanciparea țăranilor, ca atare, a avut o anumită semnificație, dar în esență nu a făcut nimic pentru a schimba starea de fapt, de vreme ce. ţăranul aproape fără pământ a rămas în aceeaşi dependenţă de moşier. Transferul tuturor terenurilor, precum și a fabricilor și a fabricilor, către toți oamenii muncitori reprezintă o reformă radicală care pune problema muncii într-un mod cu totul nou. Munca încetează să mai fie muncă silnică, muncă forțată și dobândește în ochii oamenilor muncii un sens și o semnificație cu totul nouă pe care ei le înțeleg. Dacă acordați atenție faptului că este în scădere și în termeni cantitativi, atunci trebuie să recunoașteți că s-au făcut multe pentru a vă asigura că munca este așa cum ar trebui să fie, ușoară și veselă. Daca in cursul imbunatatirii generale a vietii economice a tarii vor disparea somerii, situatia se va apropia si mai mult de ceea ce trebuie considerat dezirabil din punct de vedere al igienei neuropsihice.

Pentru ca condițiile de muncă să fie complet ideale, este nevoie de dozarea exactă a acestuia, care să se potrivească cu puterea lucrătorului; este de asemenea necesar ca munca sa ii fie placuta, corespunzatoare abilitatilor si intereselor sale. Una dintre cauzele frecvente ale nervozității este aceea că o persoană nu își face treaba lui, face o muncă care nu-l mulțumește prin natura sa, tocmai pentru că nu este cea care i-ar putea fi cel mai potrivită în ceea ce privește caracteristicile organizarea lui psiho-fizică... Adesea, acest lucru se întâmplă deoarece o persoană nu a avut încă timp să se cunoască suficient și să determine tipul de activitate pentru care s-a născut. Acesta poate fi cazul cu atât mai mult cu cât unele abilități sunt departe de a fi dezvăluite imediat. Spre deosebire, de exemplu, de abilitățile muzicale timpurii, talentul matematic, o înclinație către creativitatea științifică se dezvăluie mult mai târziu, uneori după vârsta pubertății. Mult mai des trebuie să țină cont de faptul că o persoană trebuie să facă cutare sau cutare muncă din necesitate și nu pentru că simte o atracție specială față de aceasta. Anterior, acest lucru avea loc de obicei pentru că soarta viitorului lucrător era controlată de bătrâni, care determinau calea de viață a copilului sau adolescentului și mai puțin de toate au luat în considerare propriile nevoi și înclinații. Dacă în acest sens situația s-a schimbat radical în bine acum, atunci dificultățile de a găsi un loc de muncă, obligându-te să preiei primul loc de muncă care se întâlnește, sunt un fenomen anormal care, din punctul de vedere al igienei neuropsihice, ar trebui să fie eliminat. Un pas semnificativ înainte este înlocuirea examenelor anterioare ca un test de cunoștințe propriu-zis - astfel de teste, care vizează examinări de natură psihotehnică, dezvăluind punctele forte și punctele slabe ale caracteristicilor și darurilor unui individ. Astfel de sondaje sunt foarte de dorit pentru admiterea în universități, în special în cele cu un scop special; se desfăşoară la admiterea la directorul, diverse şcoli speciale. În condiții ideale, intrarea fiecărui muncitor într-unul sau altul tip de muncă ar trebui să fie precedată de psihotehnice sondaj în acest scop Îndrumare in cariera- o indicație pentru angajat a profesiei celei mai potrivite pentru acesta în funcție de abilitățile sale. Acest lucru se face parțial, dar dintr-un unghi ușor diferit, și anume, nu se determină caracterul, talentul unei persoane, indicând cele mai potrivite tipuri de activitate pentru el, ci selectând lucrătorii cei mai potriviți pentru o anumită profesie, cu eliminarea tuturor celor nepotriviți. cele. Cercetările efectuate în diverse laboratoare psihotehnice, care au apărut pentru prima dată în Occident, au luat naștere din nevoi practice de a selecta lucrătorii cei mai potriviți pentru anumite profesii și au fost mai interesați de creșterea productivității muncii. Dar din moment ce ajută fiecare persoană să intre la locul său și să obțină un loc de muncă care să îi solicite cât mai puțin stres, sunt de mare importanță din punct de vedere al sănătății mintale. În laboratorul lui Stern, Mede și Piorkovsky - în Germania, în URSS - la institutele numite după Obukh și Siguranța Muncii, în laboratorul Spielrein, se dezvoltă metode pentru definiții ale persoanelor , cea mai potrivită pentru munca șoferilor, șoferilor de trăsuri, piloților etc. Metode de determinare a trăsăturilor talentului intelectual prof. A.P. Nechaev și prof. G.I. Rossolimo în modificarea care face posibilă studierea simultană a unui grup de câteva zeci de subiecți este de o importanță deosebită, deoarece. poate, în sensul obținerii de puncte de referință pentru indicarea celui mai potrivit tip de activitate, să fie adecvat la scară masivă. Desigur, metodele existente nu sunt încă suficient de precise pentru a da concluzii complet indubitabile, dar valoarea tentativă din spatele lor nu poate fi negata. În orice caz, este necesar să ne străduim să ne asigurăm că viața unei persoane și axa existenței sale - munca - corespund mai mult sau mai puțin exact forțelor și caracteristicilor sale. Cercetarea care ar trebui să precedă o astfel de indicare a căii de viață ar trebui să țină cont și de caracteristicile sănătății fizice. Toată lumea, chiar și o persoană complet sănătoasă în general, împreună cu punctele forte, pot avea puncte slabe; unele organe de la naștere pot fi mai puțin puternice și, sub stres intens, pot avea mai multe șanse decât altele să fie insuficiente. Pe de altă parte, studiul mult avansat al patologiei ocupaționale, studiul riscurilor inerente fiecărei profesii individuale, a scos la iveală o mulțime de date interesante. Institutul Obukh de Boli Profesionale din Moscova, Institutul de Medicină Muncii din Harkov și alte instituții au stabilit multe caracteristici asociate cu profesia de profesori, medici și personal medical, operatori de telegrafi și telefonie, diferite grupuri de muncitori calificați; au fost identificate multe riscuri profesionale care conduc la boli ale anumitor sisteme de organe. Prin urmare, atunci când te orientezi în unele cazuri către o anumită profesie, este necesar să se țină cont nu numai de abilitățile unei persoane, ci și de puterea sa, ținând cont de răul care o amenință. Acest lucru este valabil mai ales pentru travaliul care necesită un efort mental mare. Munca intelectuală nu este, desigur, soarta unor câțiva aleși și este mai mult sau mai puțin accesibilă tuturor, dar este necesară o mare precauție dacă este vorba de faptul că întreaga viață a unei persoane se va baza pe o muncă mentală intensă. acest aspect, faptele de patologie pot învăța multe. . Se știe că multe psihoze, în special dementa precox, se dezvoltă adesea în special la elevii grupelor de seniori din a doua etapă sau în primii ani de liceu. Acest lucru se datorează parțial vârstei de tranziție a studenților, în timpul căreia o persoană este deosebit de vulnerabilă în toate privințele, dar acesta nu este singurul lucru. Motivul principal că se cere elevului în această perioadă o încordare deosebit de mare, pe care numai cei care sunt suficient de puternici atât fizic, cât și nervos o pot rezista. În raport cu multe cazuri din acest grup, se poate spune cu siguranță că dacă acestor tineri și fete li s-ar oferi o atitudine diferită, fără stres intelectual excesiv, s-ar putea să nu se îmbolnăvească deloc. Punctele forte care ne-au făcut să ne gândim în aceste cazuri la nevoia de muncă preponderent fizică și, dacă intelectuală, atunci nu atât de intensă, ar putea fi indicii ale unei mari slăbiciuni fizice, semne ale unor boli nervoase în trecut, poate acumularea unor boli psihice severe. în rude apropiate. Mai puțin severă, dar mai frecventă și, prin urmare, poate, deosebit de evidente sunt cazurile în care munca intelectuală intensă asociată cu implementarea curriculum-ului se dovedește a fi insuportabilă, nu pentru că ar fi fost vorba de posibilitatea unei psihoze severe, ci din cauza relativă. insuficiență intelectuală. Bleuler a stabilit conceptul de demență relativă pentru acele cazuri de personaje psihopatice, când cerințele crescute și setea pentru diferite tipuri de căutări pun o persoană într-o poziție căreia nu este capabil să facă față pe deplin din cauza condițiilor dotării sale. Fără nicio legătură cu psihopatia, tinerii care nu suferă de demență propriu-zisă, dar cu abilități limitate care îi împiedică să fie la egalitate cu ceilalți care sunt destul de înzestrați, se pot găsi într-o astfel de poziție. Nevrând să rămână în urma celorlalți, se întind cu toată puterea, le sfâșie sănătatea, nu au timp în realizările lor, observă acest lucru și dau diverse reacții nevrotice. În astfel de cazuri, o schimbare a condițiilor de muncă și un cadru mai simplu, cu obiective destul de realizabile pentru un anumit elev, pot elimina rapid tulburările nevrotice și o atitudine mai atentă față de problemele de sănătate neuropsihică și o alegere mai atentă a profesiei, ținând cont forțele disponibile, ar putea și preveni. Un fenomen de aceeași ordine - o creștere a anii de scoala până acum rare atacuri de epilepsie, sau chiar prima lor apariție în această perioadă. De asemenea, indică necesitatea de a lua în considerare cu exactitate toate caracteristicile unei anumite organizații psihofizice atunci când se rezolvă probleme legate de alegerea unei profesii, pregătirea pentru aceasta, natura și amploarea implementării curriculumului.

Problema muncii, a cutare sau acelui tip de muncă care determină direcția vieții fiecărei persoane, este legată de problema valorii sociale a acestei muncii și aici intrăm în mod firesc în domeniul relațiilor sociale. În condițiile realității moderne, munca este doar într-o mică măsură autoservire, care vizează doar satisfacerea nevoilor personale. Ea duce la crearea unor valori care sunt necesare și pentru alții, pentru colectivul din care face parte muncitorul și, în cele din urmă, pentru întreg statul. Am văzut cât de important este pentru sănătatea neuropsihică ca travaliul să ofere o anumită satisfacție. Fără îndoială, cea mai completă satisfacție vine din munca în echipă și pentru echipă. Productivitatea muncii crește, fără îndoială, atunci când este realizată în comun, colectiv. Acest lucru a fost stabilit mai mult sau mai puțin demult în legătură cu munca fizică. Cantitatea de muncă efectuată de un grup de muncitori nu poate fi calculată prin simpla adunare aritmetică a ceea ce face fiecare muncitor individual.Este suficient să ne amintim ceea ce este raportat într-o poveste de M. Gorki despre descărcarea unei barje de către un artel de încărcători care își rupsese fundul. Artelul, unit prin conștiința unității sale, în care fiecare dintre muncitori s-a simțit nu numai că nu este îndreptățit să rămână în urma celorlalți, dar considerat obligat să facă cât mai mult posibil pentru interesele comune, a finalizat în scurt timp un enorm, muncă aparent copleșitoare. Tocmai aici contează conștiința unei comunități de interese și a unui scop comun, concurența unul față de celălalt. Același lucru este valabil și pentru munca intelectuală; această caracteristică trebuie luată în considerare în pedologie.

În prezent, specialiștii acordă o mare atenție dinamicii echipei de copii, tocmai pentru că lucrul la ea, nu doar din punct de vedere al educației, ci și al pregătirii, oferă mari avantaje față de lucrul cu cei singuri. Studii experimentale diverse feluri au arătat că productivitatea muncii unui individ crește atunci când aceasta este desfășurată în echipă, chiar și în raport cu activități mai complexe - sarcini de asimilare, pentru diverse calcule. Din punctul de vedere al sănătății neuropsihice, este extrem de importantă creșterea productivității muncii pentru tocmai motivul că dă o mare satisfacție; dar o altă împrejurare este și mai importantă și anume că în acest caz lucrătorul se simte membru al unui colectiv, făcând ceva util pentru interesele comune și, într-o anumită măsură, responsabil față de el. Pentru a obține o satisfacție deplină din activitatea proprie și din întreaga sa viață, este de mare importanță să fie conștient de apartenența la unul sau la altul colectiv, sau, mai exact, la colectivități care sunt interconectate între ele, iar fiecare colectiv mai general include cele anterioare ca parte a aproximativ în această ordine: familie, cei dragi, sindicat, clasă. Dacă s-a întâmplat întotdeauna că individul s-a simțit mai slab, mai lipsit de apărare și mai inconfortabil decât grupurile organizate, atunci în condițiile structurii moderne a relațiilor sociale această regulă generală este deosebit de accentuată. Clinica de tulburări neuropsihiatrice prezintă un număr extrem de mare de exemple care confirmă această regulă. Deja pe vremuri, când psihiatria studia o persoană bolnavă, indiferent de mediul său, s-a observat că diverse tulburări dureroase sunt mult mai des observate la persoanele care, dintr-un anumit motiv, trăiesc singure și sunt lipsite de sprijinul celor dragi.

Evenimentele de război și revoluție, cu schimbări colosale în relațiile sociale, au oferit și mai mult material asupra acestei chestiuni și, mai mult, un astfel de material nu se aplică indivizilor, ci grupurilor și claselor întregi. Aceste fapte noi au stabilit cu o claritate deosebită că morbiditatea neuropsihică a individului este strâns dependentă de poziția colectivului căruia îi aparține. Dovada vie în acest sens a fost oferită de Primul Război Mondial. La început, în armatele ruse care au înaintat cu succes pe frontul austriac, erau relativ puțini pacienți nervoși, iar comoțiile cerebrale duceau rareori la imagini nevrotice, cu care a trebuit să mă familiarizez cu atâta abundență mai târziu. Pe măsură ce situația s-a înrăutățit, numărul lor a început să crească rapid, direct proporțional cu înfrângerile și retragerile. Numărul pacienților nervoși a fost deosebit de mare, în special așa-zișii. traumatiști în părți care au fost grav deteriorate. Revoluția din octombrie a produs schimbări profunde în relațiile sociale, a trezit conștiința de clasă în diferite grupuri de muncitori, angajați și țărani și, în același timp, a desecretizat anumite grupuri care își pierduseră semnificația în noul sistem. După cum arată unele lucrări speciale, de exemplu, A.V. Zalkind, numărul pacienților nervoși este deosebit de mare în rândul acestor elemente declasate, foști militari și clerici, foști negustori, oameni care trăiau din venituri necâștigate.

Un exemplu și mai izbitor în acest sens poate fi văzut în emigrația albă. Pe măsură ce viața economică din cadrul URSS și poziția sa internațională se întărește, aspirațiile emigranților de a reveni în trecut și de a spera să joace din nou un rol mai mult sau mai puțin semnificativ sunt din ce în ce mai înlocuite de disperare, conștiința neputinței lor și absența oricărui fel de pământ sub picioarele lor în țările în care rămân, totuși un element străin, extratereștrii, smulgând anumite mijloace de la populația indigenă și crescând șomajul. Corespunzând acestui fapt este frecvența îmbolnăvirilor în rândul emigranților cu diverse tulburări nervoase, după cum se poate aprecia din datele raportate în literatura de specialitate franceză. Psihiatrii francezi descriu printre ei boli speciale, a căror origine este atribuită în principal izolării de țara lor și pierderii contactelor sociale - les maladies de depaysement et de perte des contacts sociales.

Atât într-o armată în război, cât și într-o armată pașnică de muncă, bunăstarea și sănătatea neuropsihică asociată cu aceasta sunt în întregime determinate de legăturile cu colectivul și poziția sa. Armata de muncă se retrage și suferă pagube, tonusul neuropsihic scade și incidența crește; merge înainte, depășește obstacolele în calea construirii unei noi vieți, numărul celor bolnavi și înapoiați este în scădere. În ceea ce privește condițiile generale, situația s-a schimbat foarte mult în bine în ultimul deceniu. Odată cu îmbunătățirea în continuare a situației și întărirea vieții economice din țară, cu dispariția șomajului, cu îmbunătățirea situației cu locuințe și alimentație, trebuie să ne așteptăm și la o îmbunătățire a stării de sănătate neuropsihică a populației, la o scădere. în morbiditate. Aceeași referire la patologie va ajuta la clarificarea și mai multă situație. În eliminarea tulburărilor nevrotice, un rol enorm îl joacă crearea unui obiectiv acceptabil și realizabil în viață pentru nevrotic. Este posibil să-l reeducați, să-i creați noua atitudine față de o viață activă sănătoasă, să-l convingeți de posibilitatea deplină de a-și atinge obiectivele planificate și importante pentru el, recuperarea devine foarte ușoară. Așa este și cu sănătatea mintală în general. Dacă viața unei persoane este colorată de muncă care îl mulțumește și îi asigură, dacă este conștient de legătura sa cu echipa și știe că munca sa este necesară pentru această echipă și pentru întreaga societate, îi este mai ușor să suporte diverse greutățile vieții și menține-i pe a lui sănătate nervoasă. În asemenea condiții, vor fi mai puțini oameni bolnavi și înapoiați în întregul colectiv și în întreaga armată de muncă și va putea merge mai departe spre scopul final - reorganizarea vieții pe noi principii. Membrii slabi și bolnavi ai echipei interferează cu productivitatea maximă a muncii sale, dar eliminarea lor nu trebuie efectuată prin aruncarea mecanică ca balast inutil. Pentru un muncitor care își dă puterea în folosul societății, este extrem de important să fie convins că este asigurat în caz de bătrânețe și boală, că bătrânețea cu boala și handicapul ei va, așa cum a fost propus ca unul dintre urările la expoziția de igienă din Düsseldorf, nu sperie o fantomă, ci o „seară de viață” plăcută. În condițiile moderne, a mai rămas multă muncă grea în acest sens, iar pe drumul spre scopul final - crearea unor condiții optime de muncă - mai sunt multe eforturi de depus.

1 Adică primul Razboi mondial- Notă. ed.

Sursa de informații: Aleksandrovsky Yu.A. Psihiatrie limită. M.: RLS-2006. — 1280 p.
Manualul este publicat de RLS ® Group of Companies

Psihoprofilaxie și reabilitare. Ei au pus bazele înțelegerii bolilor nervoase, adică psihogene. Asistența psihologică este un fel de practică psihologică independentă care poate fi adresată unui grup de subiecte sau organizație. Asistența psihologică este oferită persoanelor sănătoase cu o varietate de probleme cotidiene în stare critică, precum și pacienților cu diverse probleme mentale sau boli somatice având probleme psihologice, tulburări nevrotice sau psihotice, precum și ...

Dacă această lucrare nu vă convine, există o listă de lucrări similare în partea de jos a paginii. De asemenea, puteți utiliza butonul de căutare

Cursul nr. 6.1.

Tema: Psihoigiena si psihoprofilaxie.

Plan:

Note complete de curs

§ 1. Igiena mintala: concept si sectiuni.

Igiena mentală, făcând parte din igiena generală, este în același timp o industrie independentă cu propriile scopuri, obiective și metode de cercetare.

Psihoigiena este știința asigurării și menținerii sănătății mintale. Scopul igienei mintale este dezvoltarea unui sistem de măsuri care vizează formarea, menținerea și întărirea sănătății mintale.

În igiena mintală, se disting următoarele secțiuni:

1. Igienă mentală în vârstădezvoltă un sistem de activități adecvat vârstei. Un loc aparte îl ocupă măsurile psihoigiene ale copilăriei și vârstei senile. Educație, dietă, odihnă, educație etc.

2. Psihoigiena viețiidezvoltă un sistem de măsuri pentru persoanele cu un psihic slăbit și instabil, măsuri de prevenire a beției domestice, alcoolismului și dependenței de droguri.

3. Psihoigiena activității de muncă și pregătireelaborează un sistem de măsuri în domeniul activității de muncă, care vizează în primul rând respectarea principiilor aptitudinii profesionale, implementarea măsurilor de orientare în carieră, prevenirea conflictelor de muncă, starea de oboseală și monotonie în procesul muncii. Măsurile de respectare a principiilor de igienă psihică în activitățile educaționale (munca psihică) sunt luate în considerare separat.

4. sănătatea mintală a familiei și viata sexuala - un sistem de evenimente care contribuie la formarea unei atmosfere favorabile în familie pentru soți și copii. Una dintre sarcinile principale ale igienei mentale este de a ajuta la crearea unei vieți sexuale armonioase, deoarece încălcările din acest domeniu sunt adesea sursa multor traume mentale și tulburări nervoase.

5. Psihoigiena vieții colectivereglementează relația dintre oameni din familie, mediul de lucru, clasa școlară și alte grupuri, elaborează măsuri pentru a ține cont de compatibilitatea participanților la comunicare.

Psihoigiena în acordarea de îngrijiri medicale.

Psihoigiena în medicină își are originea în psihiatrie. În 1948, a fost înființată Organizația Mondială a Sănătății Mintale, a cărei sarcină principală este dezvoltarea conceptului de sănătate mintală și măsurile de conservare a acesteia. În aproape toate ramurile medicinei, atenția acordată păstrării sănătății mintale, prevenirii tulburărilor psihogene și a bolilor psihosomatice nu este în mod clar suficientă. Același lucru se poate spune despre sănătatea mintală a personalului medical înșiși.

Psihoigiena pacientului.Obligatoriu în toate etapele îngrijirii medicale.Miere de atmosferă. instituţiilorar trebui să fie propice recuperării, rămânerea în ea nu ar trebui să semene cu închisoarea. Psihoigienarelația dintre lucrătorul sanitar și pacient, se supune principiilor deontologiei medicale. Succesul tratamentului depinde de relația lor reciprocă, următorii factori pot perturba aceste relații, de exemplu, atitudinea rigidă a medicului, lipsa de dorință de a asculta plângerile pacientului, atitudinea pacientului față de un anumit asistent medical, medicina în general etc. O influență semnificativă (nu întotdeauna pozitivă) asupra stării psihice a pacientului are o discuțiecaracteristici ale boliiîn timpul rundelor, revizuirilor clinice și consultațiilor. Pacientul acordă importanță conținutului afirmațiilor, nuanțelor psihologice ale comportamentului lucrătorilor sanitari. O verigă importantă în măsurile psihoigienedepășirea alienării și manipulării mecanicisteefectuate în scop terapeutic și diagnostic. Acest lucru este valabil mai ales pentru metodele instrumentale care fac pacientul să simtă respect și teamă.

§ 2. Concept şi tipuri ajutor psihologic.

Originile asistenței psihologice pentru pacienții din Rusia sunt asociate cu nume precum N.I. Novikov, N.I. Radishchev, A.I. Galich, M.Ya. Mudrov și alții Au pus bazele înțelegerii bolilor „nervose” (adică psihogene). În anii 1940-1950. hipnoterapia se dezvoltă în Rusia, în anii 1950-1970. psihoterapia dinamică se dezvoltă, în anii 1980. o explozie în dezvoltarea psihoterapiei în țara noastră, în 1982, 1992. departamentele de psihoterapie și psihologie medicală sunt în curs de creare la Institutul pentru Perfecționarea Medicilor din Leningrad. În 1975, a fost emis primul ordin al Ministerului URSS privind asistența psihoterapeutică a populației, au fost deschise câteva sute de săli psihoterapeutice, în 1985, al doilea ordin privind includerea psihoterapiei ca ramură independentă a medicinei în nomenclatorul educațional. specialități. Personalul acestor cabinete asigură munca unei asistente medicale. În 1995 a fost înregistrată Asociația Psihoterapeuților.

Ajutor psihologicAcesta este un tip de practică psihologică independentă care poate fi adresată unui subiect, grup sau organizație.

Se acordă asistență psihologică oameni sanatosi cu o varietate de probleme cotidiene care sunt în stare critică, precum și bolnav cu diverse boli psihice sau somatice care au probleme psihologice, tulburări nevrotice sau psihotice, precum și abateri caracterologice de personalitate.

Asistența psihologică include:

1. furnizarea unei persoane de informații despre starea sa psihică, cauzele și mecanismele apariției fenomenelor psihice, psihologice sau psihopatologice în ea.
2. impact psihologic activ, intenționat asupra individului în vederea armonizării sale viata mentala, adaptarea la mediul social, ameliorarea simptomelor psihopatologice și reconstrucția personalității pentru creșterea pragului de toleranță la frustrare, formarea rezistenței la stres și nevroză.

Sunt trei principaletip de asistență psihologică, care diferă ca scop și natura impactului. Granițele dintre ele sunt foarte transparente, este posibil să le folosiți împreună sau separat:

1. psihocorectie
2. psihoterapie

1. Consiliere psihologicamunca directă cu oameni care vizează rezolvarea diferitelor tipuri de probleme psihologice asociate cu dificultăți în relațiile interpersonale, unde principalul mijloc de influență este o anumită conversație organizată. Esența consilierii psihologice este aceea că psihologul, folosind cunoștințe științifice profesionale speciale, creează condiții pentru o altă persoană în care își experimentează noile oportunități în rezolvarea problemelor sale psihologice. Consilierea psihologică ca tip de asistență psihologică este abordată mental oameni normali pentru a-și atinge obiectivele de dezvoltare personală.

2. Corecție psihologicăaceasta este activitatea unui specialist in corectarea acelor trasaturi de personalitate si dezvoltare mentala a unui client care nu sunt optime pentru el. Scopul este de a dezvolta și stăpâni abilități adecvate individului și eficiente pentru menținerea sănătății activității mintale care contribuie la creșterea personală și adaptarea unei persoane în societate.

3. Psihoterapie Acesta este un sistem de influență verbală și non-verbală terapeutică complexă asupra emoțiilor, judecăților, conștiinței de sine a unei persoane în diferite boli. Scopul principal este ameliorarea simptomelor psihopatologice, prin care se realizează armonizarea internă și externă a personalității.

§ 3. Tehnici şi metode psihoterapeutice.

Termenul „psihoterapie” a fost inventat 1872 de W. Tuke și a devenit larg folosit de la sfârșit XIX secol. Psihoterapia a fost în mod tradițional legată de medicina considerată una dintre metodele de tratament și prevenire a bolilor. În 1985, ea a fost separatăspecialitate medicală independentă.

Metode de influență psihologică utilizate în psihoterapie:

• impact
• manipulare
• Control
• formare

Psihoterapie acesta este un impact psihologic asupra pacientului, al cărui scop este tratarea simptomelor și sindroamelor patopsihice care au apărut deja sau a anomaliilor și abaterilor de personalitate, precum și schimbarea gândirii, dispoziției și comportamentului unei persoane, astfel încât aceasta să fie mai sănătoasă. , productiv și fericit. O persoană bolnavă are nevoie de reconstrucția personalității și, în majoritatea cazurilor, pe fondul tratamentului medicamentos.

Se obișnuiește să se împartă psihoterapia în generală și privată.

Sub general psihoterapia este înțeleasă ca întreg complexul de factori psihici care influențează un pacient de orice profil pentru a-și crește forța în lupta împotriva albirii.

Privat aplicat în clinicăboli, unde metodele mentale de tratament sunt pe primul loc, care constituie tratamentul principal.

Sarcinile psihoterapiei:

• lucrătorul sanitar ajută pacientul să-și înțeleagă mai bine problemele;
  • elimină disconfortul emoțional, tensiunea;
  • încurajează exprimarea liberă a sentimentelor, oferă suport psihologic. În primul rând, înseamnă a asculta cu simpatie pacientul și a-i oferi sfaturi într-o situație de criză;
  • oferă pacientului idei noi sau informații despre cum să rezolve problemele;
• sprijină pacientul în înțelegerea și utilizarea punctelor sale forte și abilităților;
• ajută la eliminarea comportamentului dezadaptativ și la formarea de noi stereotipuri adaptative;
• promovează conștientizarea (înțelegerea) și autodezvăluirea, în urma cărora pacienții încep să-și înțeleagă mai bine motivele, sentimentele, conflictele, valorile;
• ajută la mobilizarea regresiilor mentale și fizice ale organismului pentru a depăși afecțiunile.

Forme de psihoterapie:

1.individ

2. familie

3. grup

Metode și tehnici psihoterapeutice.

1. Metode cognitive și comportamentale.

cognitive metodele se bazează pe apelul la mintea pacientului, la logica acestuia și la valorile personale: terapia rațională.

Metode comportamentale de psihoterapie dezvoltate pe baza behaviorismului.

2. Metode sugestivesunt diverse forme de influență psihologică asupra unei persoane cu ajutorul sugestiei directe sau indirecte cu scopul de a-i crea o anumită stare sau de a o induce la anumite acțiuni.

3. Metode de autohipnozăinfluența de sine semnificativă a unei persoane asupra psihicului și prin aceasta asupra întregului organism.

4. Metode psihodinamicecreate pe baza psihanalizei clasice și să ia în considerare rolul principal al conflictelor intrapersonale. Menit să înlăture conflictele inconștiente și cauzele lor din minte.

§ 4. Psihoprofilaxie şi reabilitare.

Alte tipuri de asistență psihologică care vizează menținerea sănătății mintale a populației suntpsihoprofilaxieși reabilitare.

Psihoprofilaxia și psihoigiena sunt domenii ale psihologiei medicale a căror sarcină este de a acorda asistență de specialitate persoanelor practic sănătoase în vederea prevenirii bolilor neuropsihiatrice și psihosomatice, atenuării reacțiilor psihotraumatice acute. Metodele de psihogienă și psihoprofilaxie includ munca psihocorecțională în cadrul centrelor de consiliere, „linii de asistență”, alte organizații axate pe asistența psihologică a persoanelor sănătoase, anchete în masă pentru identificarea grupurilor de risc și munca preventivă cu acestea, informarea populației etc.

PsihoprofilaxieAceasta este o secțiune de prevenire generală, în cadrul căreia se desfășoară activități care vizează prevenirea tulburărilor mintale.

Măsurile psihoprofilactice sunt de obicei împărțite în 3 etape sau 3 nivele , în funcție de faptul că o persoană este sănătoasă, suferă de o tulburare psihică tranzitorie, sau există factori de risc pentru boală, sau se găsește la el o patologie persistentă, pronunțată a psihicului.

1. Psihoprofilaxia primarăAcesta este un sistem de măsuri care vizează prevenirea apariției tulburărilor mintale.
2. Psihoprofilaxia secundarăun sistem de măsuri care vizează eliminarea factorilor de risc pronunțați care, în anumite condiții, pot duce la o exacerbare sau recădere a bolii, inclusiv apariția unor tulburări periculoase pentru sănătatea sau viața pacientului sau a altora, precum și prevenirea cronicitatea bolii. Cel mai metoda eficienta psihoprofilaxia secundară esteobservație la dispensar,inclusiv semne timpurii exacerbarea bolii, monitorizare dinamică, tratament țintit, măsuri de reabilitare.
3. Psihoprofilaxia tertiaraun set de măsuri care vizează prevenirea formării tulburărilor mintale negative și a dizabilității în bolile mintale cronice. Scopul psihoprofilaxiei terțiare este reabilitarea pacienților care și-au pierdut posibilitatea unei vieți cu drepturi depline.

Reabilitare are ca scop restabilirea statutului social al pacientului resocializare ceea ce sugerează posibilitatea utilizării deprinderilor de muncă, refacerea legăturilor sociale ale pacientului și a valorii sale individuale și sociale.

Reabilitare socialăaceasta este o metodă de abordare a unei persoane bolnave, caracterizată prin principiile apelului la personalitatea sa, parteneriatul cu un medic în implementarea unor mecanisme care vizează diferite domenii ale vieții pacientului și schimbarea atitudinii acestuia față de sine și de boala lui.

Esența reabilităriiconstă în folosirea capacităților și funcțiilor mintale păstrate și, dacă este posibil, refacerea funcțiilor deteriorate sau pierdute, antrenamentul acestora, pentru adaptarea pacientului la condițiile de muncă și de viață anterioare sau modificate.

Sunt câtevaniveluri de reabilitare:

1. In nucleu reabilitare medicalăterapia restaurativă vizează recuperarea sau îmbunătățirea maximă posibilă a stării, prevenirea unui defect și restabilirea capacității de muncă a pacientului.
2. Sub reabilitare vocalăsă înțeleagă utilizarea capacității de muncă rămase pentru a readuce pacientul la activitatea de muncă anterioară sau mai puțin complexă.
3. Sub reabilitare socială sau readaptare,implică creația conditiile necesare viața și viața, restabilirea contactelor întrerupte cu ceilalți, care permit pacientului să se întoarcă în societate, adică să conducă la restabilirea poziției sale sociale.

Întrebări de control pentru consolidare:

1. Psihoigiena ca parte a igienei generale, secțiunile și sarcinile acesteia.
   1. Psihoigiena pacientului si a asistentului medical.
      1. Psihoprofilaxia ca secțiune de prevenire, niveluri de psihoprofilaxie.
         1. Măsuri psihoprofilactice și scopul acestora.
         2. Tipuri de asistență psihologică a populației, specificul acestora.
         3. Psihoterapia ca tip de ajutor psihologic.
         4. Tehnici și metode de psihoterapie, utilizarea lor de către mierea medie. muncitor.
         5. Relația dintre psihoprofilaxie și reabilitare.
         6. Tipuri și niveluri de reabilitare a pacientului.

Principalele surse:

1. Petrova N.N. Psihologie pentru specialitățile medicale: manual. pentru stud. instituții medii. prof. educaţie. ediția a 6-a. / N.N. Petrov. M.: Centrul de Editură „Academia”, 2013. -320 p.

Surse suplimentare:

1. Zharova M.N. Responsabilitatea morală în activitățile profesionale ale lucrătorilor medicali.//Medic Sef. 2011, nr. 1.- URL: http://glavvrach.panor.ru
2. Zharova M. N. Etica, responsabilitatea si normele legale in activitatile profesionale ale lucratorilor medicali.//Revista științifică și culturală RELGA de profil larg. 2010, Nr. 7 (205). - URL: http://www.relga.ru/Environ/WebObjects/tgu- www. woa/wa/Main? textid =2621& level 1= main & level 2= articole . Data accesului: 30.05.2012.
3. Lavrinenko V.N. Psihologia și etica comunicării în afaceri. ¶ URL: http://www.syntone.ru/library/books/content/2367.html. Data accesului: 16.02.2011.
4. biblioteca medicala / Secțiunea „Cărți și manuale” / Ghid de autopsihoterapie (istorie, teorie, practică)/ 4.3. Metode de autoreglare a sferei emoționale: portal. ¶ URL: http://www.medlinks.ru/sections.php?op=viewarticle&artid=2794. Preluat: 16.02.2011
5. Polyantseva O.I. Psihologie pentru instituțiile medicale secundare. Manual - ed. a VI-a. Seria „Medie educatie profesionala". - Rostov n/a: „Phoenix”, 2013. 414 p.
6. Problemele profesionale ale unui lucrător medical. URL: http://chereshneva.ucoz.ru/publ/professionalnye_problemy_medicinskogo_rabotnika/1-1-0-3. Data accesului: 30.02.2012.
7. factor psi. Biblioteca de psihologie practică: portal. ¶ Adresa URL: http://psyfactor.org/lybr.htm . Preluat: 16.02.2011
8. Psihologie ONLINE. Biblioteca psihologului: portal. URL: http://www.psychological.ru/default.aspx?p=26. Preluat: 16.02.2011
9. Rudenko A.M. Psihologie. Seria „Învăţământ superior”. - Rostov n/a: „Phoenix”, 2012. 560 p.
10. Rudenko A.M., Samygin S.I. Psihologie pentru specialitățile medicale. Seria „Medicina”. - Rostov n/a: „Phoenix”, 2009. 634 p.
11. Samygin S.I. Psihologie sociala. Seria „Învăţământul secundar profesional”. - Rostov n/a: „Phoenix”, 2009. 352 p.
12. Sindrom epuizare emoțională„în activitatea profesională a unui asistent medical”: Zdrav.ru - un portal medical pentru medici.- URL: http://www. zdrav. ru/biblioteca/publicaţii/detaliu. php? ID =2017. Data accesului: 30.05.2012.
13. Elitarium: Centrul de educație la distanță: portal. URL : http:// www.elitarium.ru .
14. Etica și deontologia lucrătorului medical mediu.- URL: http://www.meddr.ru/etika_i_deontologiya_srednego_medicinskogo_r//9000.html. Preluat: 16.02.2011

PAGINA\*MERGEFORMAT 91