Noliprel a - kasutusjuhend, näidustused, tablettide annus, kõrvaltoimed, analoogid ja hind. Kuidas ravida Nolipreliga – üksikasjalikud kasutusjuhised ja erisoovitused Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kardioloogid määravad selle nii alumise kui ka ülemise vererõhu alandamiseks. Nolipreli toimet peetakse annusest sõltuvaks. See minimeerib ilminguid määral, mis ei mõjuta oluliselt uriini eritumist.

Teine tööriist ei mõjuta suhkru imendumisega seotud ainevahetusprotsesse. Noliprel, mille kasutusjuhiseid selles artiklis kirjeldatakse, ei muuda ka rasvade hulka veres.

See on ette nähtud arteriaalse essentsiaalse hüpertensiooni korral. Samuti on see näidustatud kasutamiseks koos endokriinsüsteemi häiretega.

Ühend

Toimeained on perindopriili tert-butüülamiini sool koguses 2 mg ja indapamiid - 1,26 mg. Abikomponendid: laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, kolloidne hüdrofoobne ränidioksiid.

Väljalaskevorm ja pakend

Noliprel on saadaval ainult voolujoonelise kujuga lumivalge varjundiga tablettidena.

Ravim Noliprel Forte

Sõltuvalt ravimi tüübist jagatakse need kaalu järgi kolme kategooriasse:

• Noliprel - 2 mg;
• Noliprel Forte - 6 mg;
• Noliprel Bi-Forte - 10 mg.

Üks plaat sisaldab täpselt 7 või 10 tabletti. Kokku võib neid ühes pakendis olla 14 või 30 tükki.

farmakoloogiline toime

See tegevus Noliprel antihüpertensiivne.

Selle vastuvõtmisega ei kaasne kõigi siseorganite normaalse töö häirimine.

Soovitud toime saavutatakse ligikaudu 30 päeva pärast esimese Nolipreli tableti võtmist.

Selle kestus on 24 tundi. Selle ravimiga ravi lõpus täheldatakse ärajätusündroomi. Sel juhul minimeeritakse vasaku vatsakese hüpertroofia sümptomite, samuti prekardiaalse ja postkardiaalse stressi (eritussüsteemi lihaste ja organite veresoonte tõttu) avaldumine.

Oluline on seda tähele panna ravim Noliprel ei mõjuta oluliselt inimkehas toimuvaid ainevahetusprotsesse (eriti süsivesikuid ja rasvu).

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Sellel ainel on võimas hüpotensiivne toime patsientide seisundile, kelle reniini aktiivsus vereseerumis on nii madal kui ka vastuvõetav.

Müügitingimused

Ravimit väljastatakse apteekides ainult retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Seda tuleb hoida temperatuuril mitte üle 29 ° C lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

Nolipreli kõlblikkusaeg on 3 aastat alates pakendil märgitud valmistamiskuupäevast.

Hind ja kust osta

Seda saab osta ainult apteekides. Ravimi keskmine maksumus on 600 rubla.

Noliprel on kombineeritud antihüpertensiivne aine, mida kasutatakse essentsiaalse arteriaalse hüpertensiooni raviks. Toimeained on perindopriil ja indapamiid.

AKE inhibiitorina takistab see angiotensiin II moodustumist. Selle tulemusena tekib vasodilatatsioon, väheneb naatriumi- ja veepeetus – vererõhk langeb. Kroonilise südamepuudulikkuse (CHF) nähtudega patsientide seisund paraneb. Klassi efekt on nefroprotektsioon.

Viitab sulfoonamiidide rühma kuuluvatele diureetikumidele. Peamised mõjud on seotud liigse naatriumi ja vee eemaldamisega kehast. Veresoonkonnas ringleva vere mahu vähenemine toob kaasa rõhu languse.

Kombinatsioon aktiivsed koostisosad tugevdavad üksteise toimet ja põhjustavad püsivat vererõhu langust patsientidel, kellel on arteriaalne hüpertensioon(hüpertensioon).

Noliprelil on annusest sõltuv hüpotensiivne toime, mis mõjutab nii süstoolset kui ka diastoolset vererõhku lamavas või seisvas asendis. Ravimi antihüpertensiivne toime pikeneb ja püsib 1 päev. Terapeutilist toimet täheldatakse vähem kui 1 kuu pärast ravi algust ja sellega ei kaasne tahhükardiat.

Ravimit toodetakse ainult õhukese polümeerikattega tablettide kujul. valge värv. Kuju on piklik, mõlemal küljel on riske. Nolipreli koostis sisaldab perindopriilarginiini - 2,5 mg, samuti indapamiidi - 0,625 mg.

Abikomponendid on: ränidioksiid, laktoos, magneesiumstearaat, naatriumkarboksümetüültärklis, maltodekstriin. Kest sisaldab makrogooli, magneesiumstearaati, glütserooli, titaandioksiidi.

Tablettides - 5 mg perindopriili ja 1,25 mg indapamiidi. In Noliprel A Bi-forte - 10 mg perindopriili ja 2,5 mg indapamiidi.

Näidustused kasutamiseks

Mis Nolipreli aitab? Ravim on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• essentsiaalse arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Kasutusjuhend Noliprel, annus

Tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, eelistatavalt hommikul. Täiskasvanud patsientidele, sealhulgas eakatele, määratakse 1 Nolipreli tablett üks kord päevas.

Neerupuudulikkusega patsiendid kreatiniini kliirensiga ≥30 ml/min ei vaja annuse kohandamist.

Mõõduka neerupuudulikkusega (CC 30-60 ml/min) patsientidel ei tohi ööpäevane annus ületada 1 tabletti, CC 60 ml/min ja üle selle ei ole annuse kohandamine vajalik. Raviga peab kaasnema kaaliumi ja kreatiniini taseme jälgimine vereplasmas (pärast kahenädalast ravi ja seejärel 1 kord 2 kuu jooksul).

Ravi ajal on vaja süstemaatiliselt jälgida kreatiniini ja kaaliumi kontsentratsiooni plasmas, välimust. kliinilised tunnused soolakadu ja dehüdratsioon ning mõõta regulaarselt plasma elektrolüütide kontsentratsiooni.

Kõrvalmõjud

Kasutusjuhiste kohaselt võivad Nolipreli määramisega kaasneda järgmised kõrvaltoimed:

• ortostaatiline hüpotensioon, liigne vähenemine vererõhk;
• väsimus, peavalu, pearinglus, asteenia, meeleolu labiilsus, tinnitus, nägemise hägustumine, krambid, unehäired, maitsetundlikkuse häired, anoreksia, paresteesia;
• kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu; harva - suu limaskesta kuivus;
• kuiv köha;
• aneemia (patsientidel pärast hemodialüüsi või neerusiirdamist);
• naha sügelus ja lööbed;
• vähenenud potentsiaal, suurenenud higistamine.

Harvemini võivad ravimi võtmisest tekkida muud kõrvaltoimed.

Vastunäidustused

Noliprel on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• raske neerupuudulikkus;
• raske maksapuudulikkus (sealhulgas entsefalopaatiaga);
• hüpokaleemia;
• angioödeem ajaloos (sealhulgas angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorite võtmise taustal);
• qt-intervalli pikendavate ravimite samaaegne kasutamine;
• rasedusperiood ja rinnaga toitmine;
• laste- ja noorukieas kuni 18 aastat (kuna ravimi ohutust ja efektiivsust ei ole kindlaks tehtud);
• ülitundlikkus perindopriili ja/või teiste AKE inhibiitorite, indapamiidi ja sulfoonamiidide suhtes.

Üleannustamine

Enamik tavaline sümptomüleannustamine muutub märgatavaks vererõhu languseks, mis mõnikord kaasneb unisuse, pearingluse, teadvuse hägustumise, krampide, iivelduse, oksendamise ja oliguuriaga, mis võib muutuda anuuriaks (hüpovoleemia tõttu). Samuti tekivad elektrolüütide häired: hüpokaleemia või hüponatreemia.

Erakorraline abi seisneb Nolipreli eemaldamises organismist maoloputus ja/või ravimi määramine. aktiveeritud süsinik, millega kaasneb järgnev vee-elektrolüütide tasakaalu normaliseerumine.

Vererõhu olulise langusega asetatakse patsient lamavasse asendisse, tõstes jalgu. Vajadusel korrigeeritakse hüpovoleemiat (näiteks 0,9% naatriumkloriidi lahuse intravenoosse infusiooni teel). Perindoprilaat, perindopriili aktiivne metaboliit, eemaldatakse organismist tõhusalt dialüüsi teel.

Analoogid Noliprel, hind apteekides

Vajadusel saate Nolipreli asendada toimeaine analoogiga - need on ravimid:

1. Ko-prenesa
2. Perindopril-Indapamide Richter,

Analoogide valimisel on oluline mõista, et Nolipreli kasutusjuhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte teha ravimi iseseisvat asendamist.

Hind Venemaa apteekides: Noliprel tabletid 30 tk. - 569 rubla kuni 685 rubla (A forte).

Hoida kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle +30 °C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Jätke apteeki retsepti alusel.

Noliprel on perindopriili (AKE inhibiitor) ja (sulfoonamiidi derivaatide diureetikum) kombinatsioon. See koostoime on kõrge vererõhu vastu võitlemisel üsna tõhus, seega on Noliprelil palju analooge ja asendusi.

On Prantsuse ravim, mida toodetakse Prantsusmaal "Laboratory Servier Industry". Esitatud farmakoloogilise ettevõtte esindus on Venemaal, kus ta ka seda toodet toodab.

Noliprel. Koostis ja vabastamise vorm

Nolipreli põhikomponendid on ja indapamiid. Seda müüakse apteekides viies vormingus: Noliprel on väikseim annus toimeaineid, mis sisaldab 2 mg perindopriili ja 0,625 indapamiidi. Noliprel forte sisaldab igat komponenti täpselt kaks korda rohkem.

Samuti toodetakse Noliprel A, mille esimese komponendi sisaldus on 2,5 mg ja teise 0,625 mg. Järgmine formaat - Noliprel A Forte, sisaldab kahekordset osa eelmisest annusest. Noliprel A Bi-Forte on suurima konsistentsiga, kogudes 10 mg esimest koostisosa ja 2,5 mg teist.

Olemasolev täht "A" näitab mõnes tõlgenduses, et selles preparaadis on perindopriili täiendatud aminohappe arginiiniga. Mis omakorda parandab südame ja veresoonte seisundit.

Omadused

Selle omadused võlgnevad peamistele koostisosadele - perindopriilile ja indapamiidile. Nimekirja esimene on tuntud kiire imendumise poolest. Organismis olles aitab see alandada vererõhku, vähendades südame koormust.

Viiendik kehasse manustatud kogumahust muundatakse aktiivseks metaboliidiks perindoprilaadiks. Poolväärtusaeg on keskmiselt neli tundi.

Seda protsessi võib olemasoleva neeru- ja südamepuudulikkuse korral mõnevõrra edasi lükata.

Indapamiid imendub kiiresti ka seedetraktist. Kaks kolmandikku kogu portsjonist väljub uriiniga, veerand - väljaheitega. Stimuleerib naatriumsoolade eritumist kuseteede kaudu, mille tulemusena langeb vererõhk.

Eesmärk

Essentsiaalne hüpertensioon on Nolipreli võtmise peamine põhjus.

Seda kasutatakse aktiivselt ka kõrge vererõhu all kannatavatel patsientidel, kellel on samal ajal II tüüpi suhkurtõbi. See on vajalik neerude mikrovaskulaarsete tüsistuste ja tõenäoliste makrovaskulaarsete tüsistuste riski vähendamiseks südame-veresoonkonna haiguste osas.

Noliprel - kasutusjuhend

Te peate seda võtma hommikul, tühja kõhuga, enne hommikusööki, üks tablett üks kord päevas. Sõltuvalt patsiendi vanusest ja seisundist valitakse annus. Kui 30 päeva pärast ei ole oodatud tulemust saavutatud, tuleb ühekordset annust suurendada.

Eakatel patsientidel on enne ravi hädavajalik analüüsida kaaliumisisaldust kehas ja läbi viia täielik diagnostika neerufunktsiooni, et vältida võimalikud probleemid selle asutuse töös.

Algannus tuleks valida neerude tööd arvesse võttes.

Kliirensiga 30-60 ml / min. kohandusi pole vaja. Kui näidud on 60 ja üle selle, pole ka korrigeerimine vajalik. Madalama näidu korral on vaja individuaalset lähenemist.

Üleannustamine

Kõige tavalisem sümptom on madal vererõhk. Eraolukordades võib tekkida oksendamine, iiveldus, krambid. Mõnel juhul täheldati uimasust, segadust.

Maoloputus on üleannustamise korral esimene toiming. Selleks peate jooma nii palju sooja vett kui võimalik ja vajutama keelejuurele, põhjustades seeläbi oksendamist. Pärast protseduuri võite võtta aktiivsütt.

Kui rõhk hüppab liiga palju alla, tuleb patsient kohe pikali panna, veidi jalgu tõstes, vajadusel võib sisestada vererõhku tõstvaid ravimeid.

Kõrvalmõjud

Seedetrakti osas täheldatakse sageli seedehäireid, millega kaasneb kõhulahtisus, oksendamine ja kõhukinnisus. Võib esineda maitsete tajumise häireid, janutunnet suus, sageli puudub isu. Äärmiselt harv, kuid siiski tõenäoline sooleturse, pankreatiit. Maksa entsefalopaatia võimalik ilming.

See on äärmiselt haruldane, kuid siiski esineb trombotsüütide, leukotsüütide taseme langus, aplastiline aneemia, punaste vereliblede suurenenud hävimine. Neeru siirdamise korral võib Noliprel põhjustada aneemiat.

Üsna sageli on peavalu, peapööritus, suurenenud väsimus, meeleolu kõikumine, halb uni, segasus.

Võib esineda nägemishäireid, täheldatakse tinnitust.

Liiga suur rõhulangus, järsu tõusuga, täheldatakse pearinglust ja isegi minestamist, tahhükardiat, bradükardiat ja arütmiat täheldatakse äärmiselt harva. Taustal vähendatud rõhk kõrge riskiga patsientidel võib tekkida müokardiinfarkt.

Pikaajaline kuiv köha, õhupuudus, bronhospasm, nohu, eosinofiilne kopsupõletik – kõik see kõrvalmõjud kaovad kohe pärast selle ravimi kasutamise lõpetamist.

Pole välistatud nahalööbe, sügeluse tõenäosus. Mõnikord täheldatakse näo või selle üksikute osade, kehajäsemete, suu limaskestade turset. Kõiki neid sümptomeid täheldatakse astmahaigetel või allergiliste reaktsioonide suhtes eelsoodumusega inimestel. Multiformne erüteem, Lyelli sündroom, toksilise epidermaalse nekrolüüsi vorm ja valgustundlikkus on äärmiselt haruldased.

Üsna sageli on lihasspasmid, harvem, kuid tõenäoline on ka neerupuudulikkus, selle äge vorm ilmingud on äärmiselt haruldased.

Harva, kuid esineb ka impotentsuse, liigse higistamise ja kroonilise väsimussündroomi juhtumeid.

Nolipreli kasutamise ajal täheldatakse naatriumi- ja kaaliumiioonide kontsentratsiooni langust veres, samal ajal võib tekkida kusihappe ja glükoosi ning kreatiniini sisalduse suurenemine. Kõik need näitajad on joondatud kohe pärast ravimi lõppu.

Vastunäidustused

Ärge määrake Nolipreli kaaliumi säästvate diureetikumide ravis, samuti selle mikroelemendi vere suurenemise korral. Samuti on võimatu läbi viia paralleelset ravikuuri antiarütmiliste ravimitega.

Rasedus igal trimestril, rinnaga toitmine ja alla 18-aastane vanus on tugevad vastunäidustused.

Olemasoleva suurenenud tundlikkusega Nolipreli koostisainete suhtes ei tasu seda välja kirjutada. Kui tekib Quincke turse, tuleb see ka ravist välja jätta. Neerupuudulikkus on ka keeldumise põhjus, eriti olukordades, kus kliirens on alla 30 ml / min. Entsefalopaatia on ka hea põhjus valida sobivam analoog, mis maksale sellist koormust ei koorma.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral ebastabiilsuse ajal ei tohi te Nolipreli võtta. Reumaatilised haigused, sealhulgas sidekoe difuussed haigused, näiteks Sjögreni tõbi, dermatomüosiit.

Ravi immunosupressantidega paralleelselt Nolipreliga võib põhjustada agranulotsütoosi ilmnemist.

Luuüdi hematopoeesi depressiivne seisund on samuti selle ravimi soovimatu sündroom. Ravi diureetikumidega, soolavaba dieet, glükoositaseme ebastabiilsus, kõrge kusihappe sisaldus veres, ebastabiilne rõhk, arteriaalse klapi stenoos, samuti neerusiirdamise järgne seisund – kõik need seisundid on hea põhjus valiku tegemiseks. ravim, mis sobib rohkem näidustuste jaoks analoogide hulgas.

Interaktsioon

Noliprelil on "keeruline" iseloom, nii et mitte iga ravim ei puutu sellega hästi kokku. Seega on see koos liitiumiga võimeline suurendama selle esinemist veres, mille tulemusena on toksiline toime.

Samaaegne ravi tiasiiddiureetikumidega annab sama tulemuse. Kui on vajadus liitiumipreparaatide väljakirjutamiseks, on vajalik selle taseme pidev jälgimine. Ilma erivajaduseta on parem selliseid kombinatsioone mitte ette kirjutada.

Koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, sealhulgas atsetüülsalitsüülhappega, on oht diureetilise toime vähenemiseks ja sellest tulenevalt ravi toime vähenemiseks. Kuid samal ajal on tugeva vedelikukaotusega võimalik äge neerupuudulikkus.

Koos diureetikumide raviga suurtes annustes võib see esile kutsuda kehakeskse kuubisüsteemi olulise languse ja tugeva vererõhu languse.

Baklofeen võib suurendada Nolipril-ravi toimet, nii et selle tandemi puhul peate hoolikamalt jälgima rõhu taset, unustamata jälgida neerufunktsiooni. Vajadusel vähendage kohe annust.

Kombinatsioonis tritsükliliste antidepressantidega on ka võimalus vererõhu ülemääraseks alandamiseks, peapöörituse võimalus püsti tõusmisel ja isegi minestamise areng on suur.

Glükokortikosteroidide ja tetrakosaktiidide ravis halveneb liigse vedeliku eemaldamine organismist, mistõttu võib antihüpertensiivse ravimi efektiivsus järsult langeda.

AKE inhibiitorid aeglustavad kaaliumi vabanemist neerude kaudu. Selle tulemusena võib tekkida surm. Sellise tulemuse vältimiseks on vaja kontrollida kaaliumisoolade sisaldust veres, EKG korrapärane läbiviimine ei ole üleliigne.

Et kaaliumisisaldus ei langeks alla lubatud piiri, tuleks antiarütmikumid valida ülima ettevaatusega. Eraldi antipsühhootikumid võivad samuti põhjustada sarnase kõrvalekalde. Sellises tandemis on vaja pidevalt jälgida kaaliumisisaldust.

Lahtistid võivad põhjustada ka hüpokaleemiat, sel juhul on vajalik ka kaaliumitaseme jälgimine ja vajadusel selle korrigeerimine. Kui on vajadus võtta lahtisteid, tuleks valida need, mis soolestikku ei erguta.

Metformiin ja indapamiid kompleksis võivad põhjustada neerupuudulikkust teise diureetilise toime tõttu. Samuti on võimalik piimhappe kogunemine verre.

Analoogid

Co-Perineva, Perinde, Perindopril-Indapamide Richter. Kõik need on Nolipreli täielikud analoogid, millel on samad koostisosad. Seetõttu langevad nad oma omadustelt enamasti sellega kokku. Saadaval erinevates annustes, mis võimaldab teil ravikuuri täpsemalt reguleerida.

Hoolimata asjaolust, et kõigil analoogidel on Nolipreliga sama koostis, on hind igaühe jaoks erinev. Keskmiselt algab see 250-st ja mõne ravimi puhul ulatub 1200 rubla pakendi kohta.

erijuhised

Kui inimene pole kunagi varem perindopriili ja indapamiidiga ravi saanud, tuleb kõigepealt läbi viia tema seisundi terviklik jälgimine, et välistada hüpokaleemia ilmnemine. Samuti ei saa välistada idiosünkraatia ohtu. Nende kõrvaltoimete tõenäosuse minimeerimiseks on oluline jälgida.

Tuleb arvestada, et tugeva kõriturse korral on hingamisraskused tõenäolised ja võimalik isegi surm. Sellise tulemuse korral on vajalik kohene adrenaliiniravi. Äärmiselt harv, kuid sooleturse on samuti tõenäoline.

Nolipreli võtmise ajal on suur tõenäosus haigestuda anafülaktiline šokk mesilase või herilase nõelamisest. Samadel põhjustel ei tohiks paralleelselt läbi viia AKE inhibiitorite ja mesilasmürgil põhinevat immunoteraapiat.

Hädade vältimiseks tuleks mürgiste ravimite võtmine lõpetada vähemalt päev enne ravi.

Noliprel võib põhjustada neutropeeniat, riski seda haigust kõrgem neerukahjustusega patsientidel. Sõltub ainult ühe portsjoni suurusest. Pärast ravikuuri lõppu kaovad kõik neutropeenia sümptomid iseenesest, ilma ravita. Selle kõrvalekalde riski vähendamiseks peate enne ravi alustamist hoolikalt jälgima annust ja võrdlema kõiki plusse ja miinuseid.

Sageli ilmneb ravi ajal kuiv köha. Niipea kui ravi lõpeb, läheb see iseenesest. Selle, kas sellise kõrvalekalde taustal ravi jätkata või mitte, otsustab arst.

Neerupuudulikkuse korral on nolipriili CC alla 30 ml / min ebasoovitav, raviks on parem valida analoogid, mis sisaldavad ühte selle põhikomponenti. Kui ravi käigus tuvastati neerupuudulikkuse analüüsid, on mõttekas üle minna ka ühe juhtiva komponendiga analoogile.

Mõne aja pärast võite Nolipreli uuesti võtta, kuid väiksemas annuses. Samal ajal on vajalik kaaliumi ja kreatiniini taseme pidev jälgimine. Reeglina tehakse sellist seiret esimest korda kaks nädalat pärast manustamise algust, edaspidi tuleks sellist analüüsi teha vähemalt kord kahe kuu jooksul.

Neeruarterite stenoosiga patsientidel on hüpotensiooni tõenäosus suur. Sellise tulemuse vältimiseks Erilist tähelepanu tuleb anda keha veesisaldusele, eriti pärast kõhulahtisust või oksendamist. Sel juhul on vajalik vere elektrolüütide pidev jälgimine.

Kui aga vererõhk on liiga palju langenud, võite intravenoosselt manustada 0,9% naatriumkloriidi. Ajutine liiga tugev vererõhu langus ei ole põhjus Nolipreli tühistamiseks. Võimalik on üle minna väiksemale annusele või kasutada analooge, mis sisaldavad üht aktiivset komponenti.

Me ei tohi unustada, et lisaks Nolipreli peamistele koostisosadele on ka lisaaineid, millest üks on laktoosmonohüdraat. Seetõttu peaksid selle komponendi talumatuse või laktaasipuuduse all kannatavad inimesed valima ka ühe analoogidest.

Aneemia vältimiseks neerusiirdamise läbinud inimestel on vajalik jälgida rauasisaldust veres. Suundumus on see, et mida kõrgem on selle algnäitaja, seda suurem on tõenäosus, et see võib langeda alla maksimaalse lubatud taseme.

Selline keha reaktsioon ei sõltu annusest, seetõttu on kursuse esimese kuue kuu jooksul vajalik hoolikas jälgimine, mille järel olukord stabiliseerub iseenesest. Pärast ravimi ärajätmist taastub hemoglobiini tase täielikult.

Hüpotensiooni ja neerupuudulikkuse tekke vältimiseks, eriti eakatel ja olemasoleva neeruhaigusega patsientidel, tuleb ravi alustada väikese annusega, suurendades seda järk-järgult kuni soovitud tulemuse saavutamiseni.

Lisaks hüpotensioonile võib see ka areneda. Selline risk esineb kahepoolse neerustenoosi korral, seetõttu on mõistlik alustada ravi väikese annusega, viies selle järk-järgult soovitud annuseni, unustamata seejuures kontrollida kaaliumisisaldust veres. Pärast ravimi ärajätmist kaovad kõik sümptomid.

Raske südamepuudulikkuse korral tuleb ravi alustada ka minimaalsete portsjonitega ja samal ajal pidevalt jälgida patsiendi seisundit. Need soovitused kehtivad ka insuliinisõltuvate patsientide kohta.

Kui patsiendil on lisaks hüpertensioonile ka südamepuudulikkus, ei tohi mingil juhul beetablokaatoreid kuurist välja jätta. Neid tuleb võtta koos AKE inhibiitoritega.

Läbiviimisel üldanesteesia Nolipreli võtmine põhjustab tõenäoliselt liiga suure vererõhu hüppe allapoole, eriti kui anesteesiaks kasutataval ravimil on ka hüpotensiivne omadus. Seetõttu tuleb AKE inhibiitori võtmine lõpetada vähemalt üks päev. Nende ravimite kasutamisest tuleb teavitada ka anestesioloogi.

Vasaku vatsakese väljavoolu ummistuse korral tuleb ravi läbi viia äärmise ettevaatusega.

Maksapuudulikkusega patsientidel võib ravi ajal tekkida kolestaatiline ikterus. Kui protsessid on kiired, võib tekkida maksanekroos. Äärmuslikel juhtudel on surm tõenäoline. Sellise kõrvalekalde ilmnemise põhjused on ebaselged, seetõttu peaksite esimeste kollatõve või maksa talitlushäirete nähtude korral lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Hüponatreemia on veel üks diagnoos, mis võib tekkida diureetilise toimega ravimite võtmise tulemusena. Raskus võib seisneda ka selles, et ravi alguses ei pruugi sümptomid ilmneda, vaid ilmnevad mõne aja pärast, mistõttu on vaja seda indikaatorit eriti hoolikalt jälgida.

Kui esinevad maksahaigused, näiteks tsirroos, või eakad, südamepuudulikkus, suureneb hüponatreemia tõenäosus mitu korda.

Sellisel taustal suureneb arütmiate, sealhulgas "pirueti" tüüpi arütmiate tõenäosus, mistõttu erandjuhtudel on surmaga lõppev tulemus tõenäoline.

Sageli esinev hüpokaleemia nõuab kohest ravi, mille võib taandada tiasiiddiureetikumide võtmisele, mis vähendavad organismist eritunud kaaliumi kogust. Selle tulemusena on olukord stabiliseerumas.

Sel juhul on oluline tagada, et ei tekiks hüperkaltseemiat, mis võib tekkida ka sellise ravi taustal. See kõrvalekalle võib ilmneda ka siis, kui inimesel oli hüperparatüreoidism, mida ei tuvastatud õigeaegselt.

Olemasoleva diabeedi korral on vajalik patsiendi veresuhkru pidev jälgimine.

Podagra oht tekib siis, kui veres on liiga kõrge kusihappe sisaldus.

Kui patsiendil on neerutalitluse häired, kui protseduuride ajal ilmnevad hüponatreemia ja hüpovoleemia, on glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemise võimalus, mille vastu tekib uurea ja kreatiniini sisalduse tõus organismis.

Kui seda võetakse harva, kuid valgustundlikkuse olukordi tuleb siiski ette. Sellise kõrvalekaldumise korral tuleks vastuvõtt katkestada, hiljem saab ravi uuesti alustada, kuid hoolikalt otsese päikesevalguse eest varjates.

Noliprelis sisalduv indapamiid on võimeline näitama positiivne reaktsioon dopingu esinemise tõttu kehas ei soovitata sportlastel nendel põhjustel seda võtta.

Nolipreli võivad võtta autot juhtivad patsiendid, kuid mõnes olukorras, kui inimesel on rõhu vähendamisel erilised reaktsioonid: pearinglus ja muud psühhomotoorse funktsiooni häired, tuleb autojuhtimine loobuda.

Noliprel ja alkohol, nagu enamik neist ravimitest, ei sobi kokku. Lisaks võib selline kombinatsioon põhjustada palju tüsistusi, sealhulgas surma. Arvestades alkohoolsete jookide toksilisust, suureneb maksa koormus, mis aitab kaasa selle hävitamisele.

Nolipreli metabolism toimub ka maksas, mistõttu sellele organile langeb liiga suur vastutus, mis võib põhjustada tõsiseid muutusi ja rakusurma, mille tagajärjel - alkohoolne hepatiit või tsirroos.

Lisaks negatiivsele mõjule maksale on suurenenud koormus kesknärvisüsteemile. Alkoholis sisalduv etanoolisisaldus võib suureneda kõrvalmõjud Noliprela sellel kehapoolel.

imenduvus AKE inhibiitorid väheneb ka alkoholitarbimise tõttu, mis aitab vähendada terapeutiline toime. Pärast seda peate kogu kursust uuesti alustama. Seevastu etanool võib suurendada ka ravimi efektiivsust, mis võib põhjustada liigset vasodilatatsiooni ja vererõhu olulist langust.

Raseduse ajal on ravim vastunäidustatud, nii et selle kavandamisel tuleks koheselt selle võtmine lõpetada ja valida mõni muu selles asendis sobivam. Nolipreli võtmisest keeldumine võib põhjustada loote väärarenguid ja põhjustada ebanormaalset arengut, näiteks oligohüdramnioni, eriti teisel ja kolmandal trimestril. Ravim võib vastsündinutel põhjustada tüsistusi. Rasedal naisel võib tekkida hüpovoleemia.

Teavet selle kohta, et perindopriil eritub rinnapiima, peetakse ebausaldusväärseks, kuid indapamiidil on selline võime. Selle tulemusena suureneb tõenäoliselt beebi tundlikkus sulfoonamiidi derivaatide suhtes, samuti on võimalik tuumakollatõbi ning hüpokaleemia ilming pole välistatud.

Neil, kelle selle indikaatori väärtus ei ole liiga kõrge, tasub mõnikord vähendada ravimi juhendis märgitud ravimi annust, kuid igal juhul ei tohiks te ise ravida, kohtumise ja annuse määrab Arst. Kõik ravimi võtmise nüansid, selle juhised ja ülevaated on toodud artiklis.

See ravim on saadaval mitmes sordis. Need erinevad toimeainete annuste poolest. Sellel on neid kaks. Allolev tabel näitab nende täpset sisu.

Preparaatides tähendab eesliide "A", et seda tüüpi tablettides leidub ainet perindopriil koos aminohappe arginiiniga. Happel on täiendav kasulik mõju südame ja veresoonte seisundile. Kõige tõhusam ja rõhku langetav ravim on Noliprel A Bi-forte, kuid mõnikord on selle annus liiga tugev ja arst määrab pärast seda vähem võimsaid sorte, mille toimeainete sisaldus on väiksem.

Vabastamise vorm

Nolipreli toodetakse valgete piklike ovaalsete tablettidena, mille mõlemal küljel on poolitusjoon, mis hõlbustab pilli purustamist, kui peate võtma pool annusest. Tabletid erinevad tüübid see tähendab kaalu järgi:

• Noliprel A - 2,5 mg;
• Noliprel A Forte - 5 mg;
• Noliprel A Bi-Forte - 10 mg.

Üks blister mahutab 7 või 10 tabletti. Kokku on neid ühes pakis 14 või 30 tükki.

Kasutusjuhend Noliprel

See on kombineeritud ravim, selle kaks toimeainet on loetletud eespool. Igal neist on oma omadused, tänu nende ühisele tegevusele on ravim võimeline:

• Mõjutada reniini aktiivsust veres;
• Vähendada veresoonte resistentsust;
• Normaliseerida müokardi lihase tööd;
• Aldosterooni sekretsiooni vähendamine;
• Vähendab keha ülekoormamise mõju;
• Vähendab vererõhku;
• Suurendab südame väljundit;
• Hoiab ära vasaku vatsakese suurenemise;
• Parandab veresoonte elastsust.

Ravim, hoolimata tugevast toimest, ei mõjuta kolesterooli ja lipiidide hulka, ei osale ainevahetusprotsessides, ei mõjuta soolade ja vedelike sisaldust organismis. Tegevus kestab terve päeva. Soovitud efekt, mis püsib pikka aega, ilmneb kuu aja pärast. Pärast selle kasutamise lõpetamist sõltuvussündroomi ei esine.

Noliprel - näidustused kasutamiseks

Ravim on kõige sagedamini ette nähtud essentsiaalse hüpertensiooni korral, et vältida mikrovaskulaarsete tüsistuste riski patsientidel, kes põevad seda haigust ja diabeeti.

Ravimi võtmise omadused

See kombineeritud ravim sisaldab toimeaineid, millel on suur mõju organismile, mistõttu neid võetakse ainult üks kord päevas. See pillide tarbimine on ideaalne vanematele inimestele, kes võivad unustada, mitu tabletti ettenähtud aja jooksul võtsid ja tõusta. hommikul, võttis ja terve päeva ei pea seda meeles pidama.

Parem on seda ravimit võtta hommikul, võtta seda 5 nädalat ühe annusena, seejärel saab arst ravimi annust kohandada sõltuvalt ravi kulgemisest. Kui teil on vaja ravimi toimet tugevdada, kirjutavad nad koos välja ravimid, mis toimivad kaltsiumi antagonistidena.

Juhtudel, kui rõhk järsult langeb, vähendab arst annust.

Nolipreli kasutamise esimestel päevadel peaksite hoiduma autojuhtimisest ja suure täpsusega pingestatud mehhanismide kallal töötamisest, seejärel peate keskenduma oma seisundile.

Ravimite võtmine raseduse ja imetamise ajal

Lapse planeerimise ja kandmise perioodil on parem mitte kasutada Noliprel A-d ja kui neile on varem ravi määratud, tuleks selle joomine lõpetada ja asendada mõne muu ravimiga.

See ravim ei toiminud kliinilised uuringud AKE inhibiitorite mõju raseduse ajal. Kuid isegi kui ravimit võeti esimesel trimestril, ei mõjuta see kuidagi loote arengut, kuid selle fetotoksilist toimet pole uuritud.

II ja III trimestril on Noliprel A kasutamine vastunäidustatud. Ravimi komponendid võivad mõjutada lapse arengut. Kahjulikult mõjutada neerude tööd, kolju luude moodustumist ja vastsündinul võib "fontanelle" ülekasv aeglustuda, arteriaalse hüpotensiooni ilmnemine ja neerupuudulikkuse teke.

Raseduse lõpus võetud ravimi mõju välistamiseks peate läbima neerude ultraheliuuringu ja kontrollima vastsündinu kolju seisundit.

Imetamise ajal on Noliprel vastunäidustatud, kuna see vähendab kogust rinnapiim ja pärsib laktatsiooni protsessi. Selle ravimi võtmise ajal võib lapsel tekkida kollatõbi, hüpokaleemia ja sulfoonamiid.

Kui see ravim on uue ema tervise jaoks äärmiselt oluline, võib osutuda vajalikuks rinnaga toitmine lõpetada, et last mitte kahjustada.

Üleannustamine

See põhjustab kehas vee ja elektrolüütide tasakaaluhäireid, mille tagajärjeks on hüponatreemia ja hüpokaleemia. Lisaks kaasnevad sellega järgmised sümptomid:

• unisus;
• Anuuria ja polüuuria;
• Tugev rõhu langus;
• Iiveldus, mis põhjustab oksendamist;
• Südame löögisageduse langus;
• Minestamine;
• Külm higi koos külmavärinaga;
• krambid;
• Vertiigo.

Vastunäidustused

Nolipreli ei tohi võtta, kui patsiendil on selle ravimi suhtes ülitundlikkus. Te ei tohiks ravimit võtta järgmiste haiguste korral:

• Neerupuudulikkuse raske vorm;
• Patsiendid, kes saavad hemodialüüsi;
• Lapsepõlves;
• maksa entsefalopaatia;
• Need, kes on pärast sarnaste ravimite võtmist märganud angioödeemi tekkimist;
• Neerude ja nende arterite stenoos.

Kõrvalmõjud

Nolipreli ravis võivad tekkida erinevad kõrvaltoimed organism oma erinevatest süsteemidest:

1. Urogenitaalne. Harva, kuid esineb neerufunktsiooni halvenemist, potentsi langust. Ja kui te võtate ravimit koos teiste diureetikumidega, tekib nii uriinis kui ka veres liigne kreatiniinisisaldus.
2. Kardiovaskulaarne. See võib harva reageerida liigsele ortostaatilise kollapsi, suurenenud hüpotensiooniga, kuid kõik see muutub arütmiaks, müokardiinfarktiks või insuldiks.
3. Seedimist soodustav. Kaasnevad oksendamine, kõhuvalu, kolestaas, kõri limaskestade kuivamine, mõnikord kõhuvalu, puhitus või kõhukinnisus.
4. Närviline. Esineb pikaajalisi peavalusid, millega kaasneb peapööritus, nägemine halveneb, mõnikord on kuulda kohinat kõrvades, söögiisu vähenemine, krambid, kerged mõtte- ja toimuva tajumise pidurdused.
5. Hingamisteede. Kuiv köha, mis ei kesta kaua, nohu, hingamisraskused, spasmid bronhides.
6. Vereringe. Hüperglükeemia, suurenenud uurea kogus, pantsütopeenia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia ja agranulotsütoos.
7. Nahakatted. Üleannustamise korral ilmub neile lööve allergilised reaktsioonid, urtikaaria, hemorraagiline vaskuliit ja erütematoosluupus.

Nolipreli võtmine koos teiste ravimitega

Kuvame tabelina ravimi kokkusobivuse ravimitega.

Ravimit ei tohi võtta koos alkoholiga, selle mõjul kõrvaltoimed ainult suurenevad.

Noliprel forte - analoogid

Selle ravimi vääriliste asendajate hulgas on järgmised:

1. Accusid. Seda kasutatakse patsientidel, kellele on ette nähtud diureetikumi ja kvinapriili kompleksravi.
2. Iruzid. Ravib kerge kuni mõõduka hüpertensiooniga inimesi, kui nad saavad stabiilset ravi.
3. Kapotiasiid. Seda kasutatakse koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega, ravib mis tahes arteriaalse hüpertensiooni vormi.
4. Quinard. Määratud kell krooniline puudulikkus ja hüpertensioon.
5. Ko-renitek. Seda kasutatakse patsientidel, kes läbivad kompleksravi.
6. Lisinopriil/hüdroklorotiasiid. Ravim on ette nähtud kerge ravi ja keskmine aste hüpertensioon.
7. Lüsopress. Ravib hüpertensiooni.
8. Liprasiid. Loodud igasuguse hüpertensiooni, sealhulgas renovaskulaarse hüpertensiooni raviks.
9. Mipril. Vähendab BP-d.
10. Rami compositum. See on valik patsientidele, kes ei suuda monoteraapiaga vererõhku kontrollida.
11. Tritace. Kehtib mõlema kohta kompleksne ravi ja seda saab kasutada koos teiste kaltsiumi antagonistide ja diureetikumidega. Aitab kongestiivse südamepuudulikkuse korral.
12. Phosid. See on ette nähtud arteriaalse hüpertensiooni raviks.
13. Ena Sandoz. Seda kasutatakse essentsiaalse hüpertensiooni, kroonilise südamepuudulikkuse korral, kasutatakse südameinfarkti ennetamiseks.

Raske hüpotensiooni vältimiseks tuleb Noliprel'i manustada keha normaalse dehüdratsiooni ajal. Selle kasutamise ajal jälgitakse kreatiniini, elektrolüütide taset ja vererõhku. Kui patsiendil on südamepuudulikkus, tuleb ravimit kombineerida beetablokaatoritega. Tuleb märkida, et Noliprel annab dopinguproovidele positiivse reaktsiooni.

Kombineeritud preparaat, mis koosneb 2 toimeainest, üksteist täiendavad farmakoloogilised toimed ja kasutatakse hüpertensiooni raviks.

Noliprel (Bi) Forte on toimeainete kahekordse annusega ravim (Perindopriil 4 mg + Indapamiid 1,25 mg). Kui kõrge riskiga patsientidel (suhkurtõbi, suitsetamine, hüperkolesteroleemia) on vaja kasutada maksimaalseid annuseid, määratakse Bi-forte (Perindopril 10 mg + Indapamide 2,5 mg).

ATX

C09BA04 Perindopriil ja diureetikumid.

Vabastamise vormid ja koostis

Toimeaine: Perindopriil 2 mg + Indapamiid 0,625 mg.

farmakoloogiline toime

Aitab kaasa nii süstoolse kui diastoolse vererõhu (BP) normaliseerumisele 24 tunni jooksul. Täielik mõju ilmneb pärast kuuajalist regulaarset kasutamist. Vastuvõtu lõpetamine ei too kaasa võõrutussündroomi teket

Ravim vähendab müokardi remodelleerumisprotsesside kiirust, vähendab resistentsust perifeersed arterid mõjutamata lipiidide ja vere glükoosisisaldust.

Perindopriil inhibeerib ensüümi aktiivsust, mis muudab angiotensiin I aktiivseks ensüümiks angiotensiin II, mis on võimas vasokonstriktor. AKE hävitab ka bradükiniini, bioloogiliselt aktiivset vasodilataatorit. Vasodilatatsiooni tulemusena väheneb veresoonte resistentsus ja vererõhk langeb.

Indapamiid on tiasiidrühma diureetikum. Diureetiline toime ja hüpotensiivsed omadused saavutatakse naatriumiioonide reabsorptsiooni vähendamisel neerudes. Suureneb naatriumi eritumine uriiniga, mille tulemusena väheneb arterite vastupanu ja suureneb südame poolt väljutatava vere maht.

Perindopriili ja indapamiidi ühine määramine suurendab hüpertensiooni ravi efektiivsust, vähendab hüpokaleemia riski (diureetikumide võtmise kõrvaltoime).

Farmakokineetika

Toimeainete farmakokineetika ei erine, kui neid kasutatakse koos või eraldi.

Suukaudsel manustamisel metaboliseerub ligikaudu 20% perindopriili koguannusest aktiivne vorm. Koos toiduga tarbimisel võib see väärtus väheneda. Maksimaalne sisaldus veres fikseeritakse 3-4 tundi pärast allaneelamist. Väike osa perindopriilist seondub verevalkudega. See eritub organismist uriiniga.

Neerupuudulikkuse korral võib perindopriili eliminatsioon viibida, eriti eakatel patsientidel.

Indapamiid imendub seedetraktist, 60 minuti pärast registreeritakse vereplasmas aktiivse metaboliidi maksimaalne sisaldus. 80% ravimist transporditakse koos verealbumiiniga. See eritub filtreerimise teel neerude kaudu uriiniga, 22% eritub väljaheitega.

Näidustused kasutamiseks

Hüpertensioon (arteriaalne hüpertensioon).

Vastunäidustused

• individuaalne talumatus tiasiiddiureetikumide, AKE inhibiitorite suhtes;
• kaaliumisisaldus veres on alla 3,5 mmol / l;
• raske neerufunktsiooni häire koos glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemisega alla 30 ml / min;
• mõlema neeru arterite aterosklerootiline stenoos või ainsa toimiva neeru arteri stenoos;
• raske maksafunktsiooni häire;
• proarütmilise toimega ravimite samaaegne manustamine;
• Rasedus;
• rinnaga toitmise periood.

Kuidas kasutada

Enne ravi alustamist peaksite tutvuma kasutusjuhendiga ja konsulteerima spetsialistiga.

Ravimit võetakse suu kaudu 1 tablett 1 kord päevas, eelistatavalt hommikul tühja kõhuga.

Kas ma saan pilli jagada

Võite jagada, tabletil on mõlemal küljel risk.

Ravimi vormid eesliitega "forte" ei oma riske ja on kaetud kilega. Neid ei saa jagada.

Kuidas ravida 2 tüüpi diabeeti

Ei mõjuta glükoosi metabolismi, metaboolselt neutraalne. Haigetele diabeet pealekandmine on võimalik standardskeemi järgi.

Kõrvalmõjud

Seedetrakti

Kõhuvalu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine; väljaheite häired; kuiv suu; kollatõve välimus nahka; maksa ja kõhunäärme laboratoorsete parameetrite tõus veres; samaaegse maksafunktsiooni häirega võib areneda entsefalopaatia.

Hematopoeetilised elundid

aneemia (raske kaasuva neeruhaigusega patsientidel); hemoglobiini, trombotsüütide, leukotsüütide, granulotsüütide hulga vähenemine; hematokriti vähenemine; hemolüütiline aneemia; aplastiline aneemia; luuüdi hüpofunktsioon.

kesknärvisüsteem

Peavalud, pearinglus, nõrkus, väsimus, ärrituvus, pisaravus, emotsionaalne ebastabiilsus, kuulmis- ja nägemisanalüsaatori häired, unetus, suurenenud perifeerne tundlikkus.

Hingamissüsteemist

Köha, mis ilmneb kasutamise alguses, püsib kogu ravimi võtmise aja ja kaob pärast selle ärajätmist; hingamisraskused; spasm hingamisteed; harva - limane eritis ninast.

Kuseteede süsteemist

Neerufunktsiooni langus; valgu ilmumine uriinis; mõnel juhul - äge neerukahjustus; elektrolüütide taseme muutused: kaaliumisisalduse vähenemine vereplasmas, millega kaasneb hüpotensioon.

allergiad

Nahasügelus, lööve nagu urtikaaria; angioödeem; hemorraagiline vaskuliit; harva - multiformne erüteem.

erijuhised

Sobivus alkoholiga

Ühine kasutamine etanooli derivaatidega võib kaasa aidata vererõhu järsu languse, veresoonte kollapsi episoodidele. Samaaegne vastuvõtt ei ole soovitatav.

Mõju mehhanismide juhtimise võimele

Ravimi võtmise alguses peaksite olema ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja töö tegemisel, mis nõuab tähelepanu ja kiiret reageerimist.

Maksafunktsiooni rikkumine

Võib põhjustada kolestaatilise ikteruse teket koos järsk tõus maksaensüümide aktiivsus. Kui see seisund ilmneb, tuleb ravim katkestada ja konsulteerida arstiga.

Neerupuudulikkusega

Kuseteede haiguste korral, millega kaasneb filtreerimisfunktsiooni märgatav halvenemine, plasma kreatiniini, kusihappe ja uurea sisalduse suurenemine, kaaliumisisalduse suurenemine on võimalik.

Kreatiniini kliirensi langusega alla 30 ml / min. ravim tuleb ravirežiimist välja jätta.

Raseduse ja imetamise ajal

Kasutamine on vastunäidustatud, kuna puuduvad uuringud ravimi toime kohta lootele. Eriti ettevaatlikud peaksid olema naised II ja III trimestril.

Vanemas eas

Enne võtmise alustamist on vaja jälgida neerufunktsiooni (kreatiniin, uurea), maksaensüümide (AST, ALT), elektrolüütide taset. Ravi algab väikeste annustega ja valitakse individuaalselt, võttes arvesse vererõhu langust.

Kohtumine Noliprel lapsed

Vastunäidustatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele, kuna puuduvad andmed selle ohutuse kohta selles patsientide rühmas.

Üleannustamine

Üleannustamise nähud: raske hüpotensioon, iiveldus, oksendamine, kramplik sündroom, anuuria, pulsi aeglustumine.

Vältimatu abi: maoloputus, aktiivsöe manustamine, vere elektrolüütide korrigeerimine. Hüpotensiooni korral tuleb patsient asetada lamavasse asendisse ülestõstetud jalgadega.

Koostoimed teiste ravimitega

Hoolikalt

Kombineerituna antidepressantide või antipsühhootikumidega võib koos hüpotensiooni tekkega suureneda toime vererõhule.

Glükokortikosteroidid vähendavad antihüpertensiivset toimet.

Võtmise taustal on võimalik suurendada insuliini ja sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet.

Kombinatsioonid südameglükosiididega nõuavad kaaliumisisalduse ja EKG hoolikat jälgimist, hüpovoleemia korrigeerimist.

Planeeritud röntgenkontrastuuringuga on vaja vältida dehüdratsiooni.

Teatud ravimite (erütromütsiin, amiodaroon, sotalool, kinidiin) samaaegsel kasutamisel suureneb ventrikulaarsete arütmiate oht.

Liitiumi preparaatidega jagamine ei ole lubatud suure liitiumi üleannustamise ohu tõttu.

Neerufunktsiooni languse korral tuleb vältida kombineerimist diureetikumidega, mis soodustavad elektrolüütide retentsiooni ja kaaliumkloriidi infusioone.

Suukaudselt koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega dehüdratsiooni taustal võib see põhjustada äge patoloogia neerude filtreerimine.

Analoogid

Ko-Perineva, Ko-Parnavel, Perindapam, Perindid.

Apteegist väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Nolipreli hind

Ühe kuu ravi jaoks mõeldud ravimipakendi (30 tabletti) maksumus algab 470 rublast.

Ravimi Noliprel säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Säilitamise eritingimusi ei nõuta.