Tiffno indeks on indikaator. Spiromeetria põhimõisted ja näitajad

Õhuhulk, mida kopsud mahutavad, s.o. kopsudes sisalduvat maksimaalse inspiratsiooni lõpus nimetatakse koguvõimsus kopsud (LEL). See koosneb pärast seda kopsudesse jäänud jääkõhuhulgast (RVA). maksimaalne väljahingamine ja kopsumaht.

Spiromeetria indeks: kopsumaht (sissehingatav VC)

VC omakorda moodustavad loodete mahu (TO), st. sisse- ja väljahingatava õhu maht iga hingamistsükliga, sissehingamise reservmaht (IRV) - maht, mida saab sisse hingata pärast tavalist sissehingamist maksimaalse sissehingamise tasemeni, väljahingamise reservmaht (ERV) - õhu maht, mida saab sisse hingata vaiksest maksimaalsest väljahingamisest välja hingatud. Sissehingamise VC arvutatakse kopsumahu erinevusena täieliku väljahingamise ja täishingamise vahel. RO VID ja RH annavad kokku funktsionaalse jääkvõimsuse (FRC). VC ei näita seadme funktsionaalset võimekust väline hingamine. Samal ajal võib füsioloogiliste protsesside rikkumine põhjustada muutusi kopsude mahus, mistõttu on vaja teada nende normaalväärtusi ja osata hinnata kõrvalekaldeid normist. VC väärtus sõltub peamiselt soost, vanusest ja pikkusest (kehakaalust ainult niivõrd, kuivõrd see korreleerub pikkusega).

Suurimat huvi ei paku mitte riskikapitali absoluutväärtus, vaid selle seos standarditega, mis on välja töötatud loetletud tegureid arvesse võttes. Õige VC (JEL) arvutamiseks koostati nomogrammid, tabelid ja tuletati valemid. Eelistada tuleks järgmisi valemeid: 25–60-aastaste meeste JEL (l) on 0,052 x P - 0,028 x B - 3,20 ja sama vanade naiste puhul 0,049 x P - 0,019 x B - 3,76, kus P on kõrgus (cm); B - vanus (aastad). Arvatakse, et tegelik VC vastab õigele, kui see erineb sellest mitte rohkem kui ± 15% ja peamine praktiline tähtsus on tegeliku VC vähenemine (VC üle 90% VC on norm, 90- 85% VC on tingimuslik norm ehk piiritsoon). Kõige sagedamini on VC vähenemine toimiva kopsukoe hulga absoluutse vähenemise tagajärg (kopsuturse, kopsupõletik, fibroos, atelektaas, peamise bronhi ummistus jne), harvem - liikumispiirangud. rind, ava.

VC suurenemist täheldatakse tavaliselt treenitud inimestel (sportlased, elukutsete esindajad, kus töö nõuab märkimisväärset füüsilist stressi) ja see ei ole patoloogiline märk.

Sunnitud elutähtsus (F väljahingamise VC) arvutatakse mahu erinevusena sunnitud väljahingamise algus- ja lõpp-punkti vahel pärast võimalikult sügavat sissehingamist.

Spiromeetria indeks FEV 1

FEV 1 - sunnitud väljahingamise maht FVC manöövri esimesel sekundil, on obstruktiivsete häirete diagnoosimise peamine kriteerium; FEV1 vähenemine ettenähtud väärtusest 20% või rohkem viitab tõsise obstruktsiooni olemasolule.

Spiromeetria indeks: Tiffno indeks

FEV 1 /VC (Tiffno indeks) väljendatakse protsentides ja see on bronhiaalobstruktsiooni olemasolu või puudumise tundlik indeks. Tasutavaks väärtuseks loetakse meestel 80% ja naistel 82%, normi alumine piir on 70%; tingimuslik norm - 70-65%.

Spiromeetria indeks SOS 25-75 :

SOS25-75 - väljahingamise keskmine mahuline voolukiirus, mis määratakse väljahingamise ajal 25–75% väljahingamise FVC-st või maksimaalne keskmine väljahingamise vool. Õhuvoolu kiiruse vähenemine on otseselt võrdeline bronhide valendiku ahenemise astmega. Bronhi avatuse rikkumine on võimalik, kui see on deformeerunud kasvaja, silikoossete konglomeraatide, raskesti eraldatava röga kogunemise, bronhide seina turse, bronhospasmi ja muudel põhjustel erinevates kombinatsioonides.

Spiromeetria indeks POS

POS - maksimaalne mahuvool, maksimaalne vool, mis saavutatakse esimese 20% FVC väljahingamisel. Kui POS määratakse hiljem, näitab see, et manööver viidi läbi valesti, maksimaalse jõupingutuse hilinemisega.

Spiromeetria indeks MOS

MOS - hetkelised mahukiirused, mis on arvutatud teatud väljahingamismahu korral. MOS25 arvutatakse väljahingamise hetkel 25% FVC, MOS50 väljahingamise ajal 50% FVC ja MOS75 väljahingamise ajal 75% FVC. MOS-i vähenemine, eriti MOS50 ja MOS75, näitab varajase väljahingamise häireid ja on väärtuslik diagnostiline kriteerium, kuna see tuvastatakse varem kui FEV1 langus.

Tpos on POS-i jõudmiseks kuluv aeg. Tervetel inimestel, kellel on õige täitmine manööver Tpos ei ületa 0,1 s, Tpos suurenemisega võib rääkida patsiendi ebapiisavast pingutusest sunnitud väljahingamiseks.

Tfzhel - aeg, mis kulub 100 FVC väljahingamiseks, kui TFVC on alla 1 s, näitab see tõenäoliselt mittetäielikku väljahingamist. TFVC suurenemist leitakse sageli koos obstruktsiooniga.

Praegu kasutatakse hingamisfunktsiooni uurimiseks kõige sagedamini automaatseid spiromeetreid.

Uuring tuleks läbi viia suhtelise puhkuse tingimustes: hommikul või pärastlõunal tühja kõhuga või 2 tundi pärast kerget hommikusööki, pärast 15-minutilist puhkust, istumisasendis. Moonutusteta väärtuste saamiseks tuleb bronhodilataatorravi katkestada 12 tundi enne uuringut, suitsetamisest loobuda vähemalt 2 tundi enne uuringut. Nende tingimuste eiramine võib mõjutada saadud tulemusi, mida tuleb nende tõlgendamisel arvestada. Spiromeetriat tehes on uuritav istuvas asendis, hoiab ühes käes spiromeetri huulikut, ninale on kinnitatud klamber. Pärast seadmega ühendamist teeb inimene 2-3 rahulikku hingetõmmet ja väljahingamist, et kohaneda seadmesse hingamisega. Seejärel tehakse käsu peale rahuliku hingamise tasemelt sügav täisväljahingamine ja seejärel sügav rahulik hingamine, mille järel hinge kinni hoidmata sooritatakse maksimaalse pingutusega täielik väljahingamine, mis tuleb alguses saavutada. manöövri ja seda säilitatakse kogu selle kestuse jooksul. Uuringut korratakse vähemalt kolm korda. Manöövrite õigsuse kriteeriumiks on katsete tulemuste erinevus, mis ei ületa 5%.

Mahtuvusliku ja suure kiiruse usaldusväärsemaks hindamiseks hingamisfunktsiooni näitajad, tuleb saadud andmed kohandada kopsudes valitsenud tingimustega: kehatemperatuuril, ümbritseval rõhul ja veeauruga täisküllastusel ehk BTPS-il. Selleks tehakse kaks parandust, võttes arvesse ruumala muutust temperatuuri langedes ja seoses veeauru kondenseerumisega jahutamisel. Arvutuste lihtsustamiseks saab parandusteguri eelnevalt välja arvutada (tabel 12).

Tabel 12. Koefitsiendid gaasimahu muundamiseks BTPS-süsteemi: BTPS - kehatemperatuur, rõhk, küllastunud

Enamik kaasaegseid spiromeetreid võimaldavad teil määrata hingamise minutimahu (MOD) - õhuhulka, mis ventileeritakse kopsudes 1 minuti jooksul, et varustada keha vajaliku koguse hapnikuga ja eemaldada süsihappegaasi. Kui hingamine on ühtlane, on MOD hingamise sügavuse ja selle sageduse korrutis; kui see on ebaühtlane, siis on MOD võrdne kõigi hingamismahtude summaga minutis. MOD väärtus sõltub organismi hapnikuvajadusest ja ventileeritava õhu kasutusastmest, s.o. antud õhuhulgast neeldunud hapniku koguse kohta. Isegi ühe ja sama inimese hapnikuvajadus varieerub dramaatiliselt sõltuvalt paljudest teguritest, eelkõige füüsilisest aktiivsusest. Ka ventileeritava õhu hapniku imendumise määr sõltub paljudest teguritest. Seega suureneb MOD funktsiooni halvenedes südame-veresoonkonna süsteemist, verevoolu ja kopsude ventilatsiooni vahelise normaalse suhte rikkumine jne. Väga tähtsust on alveolaarmembraani seisund. Mürgise päritoluga pneumoskleroosi või pneumokonioosi korral, kui difusiooniprotsess on oluliselt raskendatud, suureneb ventilatsioon isegi muutumatu hapnikuvajaduse korral.

Uuring viiakse läbi põhiainevahetuse tingimustes: hommikul tühja kõhuga, pärast tunniajast puhkust lamavas asendis, vaikses, hämaras ruumis, kus on mugav õhutemperatuur. Kõrvalekalded nendest rangetest tingimustest toovad kaasa olulisi muudatusi saadud tulemustes. MOD määratakse kas spirogrammide salvestamise ja järgneva töötlemise teel või gaasimõõturi või suure võimsusega spiromeetri abil teadaoleva aja jooksul väljahingatava õhu mahu mõõtmise teel. Viimane meetod on mõnevõrra vähem täpne, kuid üsna juurdepääsetav ja laialdaselt kasutatav. Olenevalt seadme konstruktsioonist kasutatakse tihedalt näole surutud kummitihendiga maski või huulikut; viimasel juhul kantakse ninale klamber. Huuliku kasutamise eeliseks on "surnud ruumi" märkimisväärne vähenemine. Istuvas asendis uuritav hingab rahulikult mitu minutit, kuni minutis väljahingatav õhuhulk muutub samaks. Isegi tervetel inimestel varieeruvad normaalsed MOD väärtused suuresti (3 kuni 10 liitrit) sõltuvalt soost, vanusest, pikkusest ja kehakaalust. Kõige sagedamini on tervetel meestel MOD 5-7 liitrit, naistel - mõnevõrra vähem. Täpsema vastuse saamiseks küsimusele, kas tegelik MOD vastab konkreetsel juhul õigele, võrreldakse saadud väärtust, mis on taandatud BTPS-i, hapnikutarbimise väärtusega ja kui see pole võimalik, siis õigega. hapniku tarbimine. Õige minutilise hapnikutarbimise (DMOD) määramiseks jagage 40-ga (õige põhiainevahetuse väärtus jagatud 7,07-ga).

Spiromeetria indeks: h hingamise sagedus ja sügavus.

Hingamise sügavust saab mõõta spirograafi või, ehkki vähem täpselt, spiromeetriga, samuti jagades MOD hingamissagedusega. Hingamise sügavuse kõikumine isegi puhkeolekus on märkimisväärne (300–900 ml). Haigetel ja treenimata tervetel inimestel suureneb ventilatsioon sageli koos hingamise suurenemisega ja selle sügavuse vähenemisega. Sage ja pinnapealne hingamine on ebaefektiivne, kuna sel juhul on alveoolid halvasti ventileeritud, suureneb "surnud ruumi" mõju. Terved ja treenitud inimesed hingavad harvemini ja sügavamalt. Tavaliselt võib hingamissagedus olla vahemikus 10 kuni 30 tsüklit minutis, kuid enamasti on see 16-18 ja harva ületab 20.

Spiromeetria indeks: m maksimaalne kopsuventilatsioon (MVL)

on maksimaalne õhuhulk, mida saab ventileerida 1 minuti jooksul. MVL on väga oluline dünaamiline näitaja, mis annab aimu kasutamata hingamisvarude hulgast, hingamisteedes tekkivast takistusest jne. MVL võib piiravates protsessides väheneda, peamiselt VC vähenemise tõttu. MVL-i järsk langus, mis ei ole kombineeritud sama järsu VC langusega, näitab reeglina hingamistakistuse suurenemist ja näitab bronhide obstruktsiooni. MVL-i usaldusväärse väärtuse määramine on seotud mõningate metodoloogiliste raskustega. Tulemust mõjutab oluliselt katsealuse sobivus, tema võime valida optimaalne hingamissageduse ja -sügavuse kombinatsioon, teatud tahtejõupingutuse vajadus. Uuring viiakse läbi järgmiselt. Patsiendil palutakse hingata 15 sekundit maksimaalse sagedusega (40-60 korda minutis) ja sügavusega. Saadud tulemus korrutatakse 4-ga, s.o. määrake ventilatsiooni maht 1 minutiks. Kui uuring põhjustab patsiendi seisundist tulenevaid raskusi, võib seda läbi viia 10 s ja tulemus korrutada 6-ga. Sellele järgneb taandamine BTPS-i tingimustele. DMVL on 25-60-aastastele meestele JEL x 25 l min "1 ja sama vanadele naistele JEL x 26 l min" 1 ning normiks on võetud väärtused üle 85% ja Tingimuslikuks normiks võetakse 85-75%.

Bronhide avatuse seisundi hindamiseks on võimalik kasutada pneumotahomeetriat (PTM).

See on maksimaalsete (tipp-) õhuvoolukiiruste määratlus. Sunnitud sisse- ja väljahingamisel saadud näitajaid ei nimetata päris täpselt sisse- ja väljahingamise võimsuseks (MVD ja Mvyd). Uuring viiakse läbi pneumotahomeetri abil, mille torust tekib pärast maksimaalset väljahingamist maksimaalne hingetõmme (Min) või maksimaalne väljahingamine torusse (Min). Proove korratakse 4-5 korda lühikeste intervallidega. Suurim väärtus on Mvyd. Tavaliselt täheldati selle kõikumisi laias vahemikus (3,5-7,3 l s-1 meestel ja 3-5,9 l s-1 naistel), mis raskendab oluliselt tulemuste tõlgendamist. Üldtunnustatud Mvydi standardeid pole. Ligikaudse ettekujutuse antud subjekti õigest väärtusest saab, kui korrutada tegelik VC 1,2-ga. Kuid selle tehnika kasutamine ei anna alati usaldusväärseid tulemusi. Samal ajal on Mvydi määramine väga väärtuslik, kui võrrelda sama patsiendi uurimise tulemusi dünaamilise vaatluse käigus, optimaalsete bronhodilataatorite valikul, sõeluuringuna erialase läbivaatuse ajal jne.

Hingamisfunktsiooni uuringu diagnostilise väärtuse suurendamiseks kasutatakse sageli erinevaid teste, mis võimaldavad selgitada tuvastatud muutuste kujunemise mehhanismi. Bronhodilataatoritesti kasutatakse obstruktsiooni pöörduvuse määramiseks ja see võib olla väärtuslik kriteerium diferentsiaaldiagnostika bronhiaalastma ja obstruktiivne bronhiit. Provokatiivsed testid paljastavad latentse bronhospasmi (test metakoliiniga), samuti bronhospasmi etioloogia (test treeningu, külma õhu, tööstuslike allergeenidega).

Uuring on hädavajalik, et teada saada:

• Hingamisteede haiguste puudumine või esinemine, kui patsiendil on kaebusi köha, õhupuuduse, rögaerituse kohta.
• Mis staadiumis väljakujunenud haigus on patsiendil hetkel ja kas ravi on efektiivne.
• Patsiendi tegurite mõju määr bronhidele ja kopsudele keskkond ja halvad harjumused.
• Füüsilise aktiivsuse mõju bronhopulmonaarsele süsteemile sportlastel enne treeningu või võistluse algust.

Spiromeetriat saab määrata alates kuuendast eluaastast. Kuluta hommikul, paar tundi pärast hommikusööki. Vahetult enne protseduuri peaks patsient vähemalt 15 minutit puhkama istuvas asendis. Protseduuri jälgivad töötajad peavad patsienti juhendama, kus ta räägib üksikasjalikult spirograafia etappidest ja patsiendi enda tegevustest.

Kui patsient võtab teofülliini preparaate, tuleb need tühistada päev enne uuringut ja inhaleeritavate preparaatide puhul 12 tundi enne uuringut.

Protseduur ei võta palju aega ega põhjusta patsiendile valu ega ebamugavustunnet. Õhulekke vältimiseks pannakse inimese nina külge klamber, huuliku abil ühendatakse uuritav spirograafiga. 5 minuti jooksul hingab patsient rahulikult ja mõõdetult. Seejärel hingab ta välja nii sügavalt kui võimalik ja pärast teda - sama sissehingamise sügavus ja uuesti väljahingamine ja uuesti sissehingamine. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks korratakse ülaltoodud tsükleid 3 korda.

Spiromeetria peamised näitajad ja nende tähendus

Hingamisfunktsiooni kahjustuse määra määramiseks on vaja palju näitajaid, kuid kõige olulisemad on:

1. FVC – kopsude sunnitud elutähtsus.
2. FEV1 - sunnitud väljahingamise maht esimesel sekundil.
3. Gensleri indeks või FEV1/FVC.
4. VC - kopsude elutähtis võime.
5. DO - loodete maht.
6. Tiffno indeks või FEV1/VC.

Spiromeetria näitajad sõltuvad patsiendi vanusest, tervislikust seisundist ja kehaehitusest. Järgmist peetakse normaalseks digitaalsed väärtused indikaatorid: DO - 500-800 ml, FEV1 - 75%, Tiffno indeks - 70% ja rohkem. Ülejäänud näitajad arvutatakse spetsiaalsete valemite abil ja neil pole konkreetseid digitaalseid väärtusi.

Spiromeetria on vajalik konkreetse patsiendi hingamissüsteemi häirete tüübi määramiseks. Patofüsioloogid eristavad kahte tüüpi hingamishäireid:

1. Takistus on ummistus hingamisteed limaskesta turse, bronhide silelihaste spasmi tõttu, suur hulk röga. Sel juhul on FEV1/FVC alla 70% ja FVC üle 80%.
2. Piirang - kopsukoe enda venitatavuse vähenemine või selle mahu vähenemine. Spiromeetria tulemused on järgmised: FVC alla 80%, FEV1/FVC suhe üle 70%.

Kasulik video

Spirograafia kohta järelduste tegemise standardid.

KKK:

Kus saab spiromeetriat teha?

Vastus: Spiromeetria aparaadid - spiromeetrid - on igas kliinikus funktsionaalse diagnostika ruumides või otse terapeudi kabinetis. Uuringuid võib läbi viia pulmonoloog, terapeut või funktsionaalne diagnostika.

Kas spiromeetria norm erineb lastel ja täiskasvanutel?

Vastus: jah normaalne jõudlus spiromeetria on lastel ja täiskasvanutel silmatorkavalt erinev ning sõltub patsiendi soost, kehaehitusest, vanusest ja füüsilisest arengust.
Kahjuks ei mõista paljud patsiendid täielikult selle uuringu tähtsust ja peavad funktsionaalse diagnostika kabineti külastamist ajaraiskamiseks. Ja siis, kui ettenähtud ravimid ei anna soovitud mõju, süüdistavad nad arsti ebakompetentsuses ja hooletuses, unustades, et ilma täielik läbivaatus piisavat ravi on peaaegu võimatu määrata.

Kui spiromeetria on vaikse hingamise režiimis, registreeritakse DO, hingamissagedus (RR) ja arvutatakse minutiline hingamismaht (MOD).

Minutiline hingamismaht (MOD) – üldine ventilatsioon vaikse hingamise ajal minutis (6-8 liitrit).

Need andmed iseloomustavad ventilatsiooniprotsessi intensiivsust uuringu ajal ega iseloomusta ventilatsiooniaparaadi olekut. Nende muutused on tervetel ja kopsupatoloogiaga patsientidel ühesugused.

Ventilatsiooniaparaadi seisundi (kopsude ventilatsioonivõime) uurimine viiakse läbi testide abil, mis näitavad ventilatsiooniaparaadi maksimaalset mahtu ja kiiruse parameetreid.

Maksimaalne kopsuventilatsioon (MVL) on maksimaalne õhuhulk, mida patsient saab ventileerida 1 minuti jooksul.

MVL väärtus määratakse kõige sügavama ja sagedasema hingamisega 12 sekundi jooksul. Seejärel arvutage saadud maht 1 minutiks ümber. See indikaator peegeldab hingamisteede obstruktsiooni raskust, hingamislihaste seisundit ja seda kasutatakse sportlaste uurimisel.

Sunnitud väljahingamise maht 1 sekundiga (FEV 1)- õhu maht esimesel sekundil kõige kiirema ja sügavaima väljahingamisega (FVC määramisel).

Piirav variant hingamispuudulikkus: normaalne FEV 1 koos VC väärtuse vähenemisega. Tiffno indeks 70% või rohkem kui tavaliselt.

segatüüpi hingamispuudulikkus (piirang koos obstruktsiooniga): FEV 1 langus, Tiffno indeksi langus, VC langus.

Hingamissagedus (RR) määratakse ühe minuti jooksul registreeritud hingamistsüklite arvu järgi, mis vastab spirogrammi 50 mm horisontaalsele segmendile. Tavaliselt on täiskasvanud tervel inimesel hingamisliigutuste arv 16-20 1 minuti kohta. Hingamissagedus sõltub soost, vanusest, elukutsest, kehaasendist uuringu ajal. Hingamise füsioloogilist suurenemist täheldatakse füüsilise koormuse, emotsionaalse erutuse, pärast rasket sööki.

Patoloogilistes tingimustes täheldatakse hingamissageduse suurenemist:

a) kopsude hingamispinna vähenemisega: kopsupõletik, tuberkuloos, kopsu kollaps (atelektaas) vedeliku või gaasi poolt väljastpoolt kokkusurumise tõttu, pneumoskleroos, fibroos, trombemboolia kopsuarteri, kopsuturse;

b) ebapiisava hingamissügavusega: raskused roietevaheliste lihaste või diafragma kokkutõmbumisel, kui teravad valud(kuiv pleuriit, äge müosiit, roietevaheline neuralgia, ribide murd, kasvajate metastaaside areng roietes); kõhusisese rõhu järsk tõus ja diafragma kõrge seisukord (astsiit, kõhupuhitus, hilised kuupäevad rasedus, hüsteeria).

Hingamise patoloogiline vähenemine täheldatakse siis, kui hingamiskeskus on alla surutud ja selle erutuvus väheneb (ajukasvajad, meningiit, ajuverejooks, ajuturse), kui hingamiskeskus puutub kokku mürgiste saadustega nende olulise akumuleerumise tõttu veres (ureemia, maksakooma, diabeetiline kooma, mõned nakkushaigused), obstruktiivsete protsessidega (bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne bronhiit, emfüseem).

TO määratlus(looduse maht) – sisse- või väljahingatava õhu maht iga normaalse hingamistsükli jooksul. Hingamislaine kõrgus määratakse millimeetrites ja korrutatakse spirograafi skaala skaalaga (20 või 40 ml, olenevalt spirograafi tüübist). Tavaliselt on DO 300–900 ml (keskmiselt 500 ml).

DO vähenemine kombineeritakse reeglina RR suurenemisega ja DO suurenemine reeglina RR vähenemisega (vt põhjuseid eespool). Siiski võib mõnikord esineda samaaegne DO ja RR (haruldane pinnapealne hingamine) langus koos hingamiskeskuse järsu depressiooni, raske emfüseemi, hääletoru või hingetoru järsu ahenemise või samaaegse DO suurenemise ja RR suurenemisega. kõrge palavikuga, raske aneemiaga.

Hingamise minutimahu (MOD) määramine

Ventileeritava õhu kogus 1 min. MOD määratakse, korrutades DO hingamissagedusega: MOD (l) \u003d DO (ml) x BH. Kui hingamislained ei ole samad, määratakse MOD ühe minuti summeerimise teel. Tavaliselt jääb MOD vahemikku 4-10 liitrit (keskmiselt 5 liitrit). MOD on kopsuventilatsiooni näitaja, kuid mitte alveolaarse ventilatsiooni efektiivsuse absoluutne näitaja; oleneb DO-st, BH-st ja surnud ruumist. Sama MOD-iga võib alveoolide ventilatsioon olla erinev: sagedane ja pinnapealne hingamine on vähem ratsionaalne, kuna oluline osa sissehingatavast õhust ventileerib ainult surnud ruumi ilma alveoolidesse sattumata, väheneb efektiivne alveoolide ventilatsioon. Samade MOD väärtuste, kuid aeglase ja sügava hingamise korral on efektiivne alveolaarne ventilatsioon palju suurem. Seega omandab praktilise tähtsuse MOD, hingamise sageduse ja sügavuse määramine ning nende näitajate võrdlemine omavahel ja dünaamikas.

Õige MOU (DMOD) kindlaksmääramine6 teostatakse vastavalt valemile A.G. Demo. Arvutuse aluseks on õige basaalvahetus, mis leitakse Harrise ja Benedicti tabeli järgi. Esiteks arvutatakse DPO 2 valemiga: DPO 2 \u003d DOO: 7,07 (koefitsient 7,07 on 1 liitri hapniku termilise ekvivalendi korrutis, mis on võrdne 4,9 minutite arvuga päevas - 1440 ja jagatuna 1000). DMOD=DPO 2:40. Normaalsetes tingimustes imendub igast liitrist ventileeritavast õhust 40 ml hapnikku. MOD sõltub ventileeritava õhu kasutamise halvenemisest, normaalse ventilatsiooni raskusest, gaaside difusiooniprotsesside rikkumisest, organismi vajadusest O 2 järele, ainevahetusprotsesside intensiivsusest.

MAUD suureneb:

a) organismi hapnikuvajaduse suurenemisega (kopsu- ja südamepuudulikkuse I ja II aste);

b) ainevahetusprotsesside suurenemisega (türotoksikoos);

c) mõne kesknärvisüsteemi kahjustusega.

MOD väheneb:

a) raske III astme kopsu- või südamepuudulikkusega organismi kompenseerivate võimete ammendumise tõttu;

b) ainevahetusprotsesside vähenemisega (mükseem);

c) hingamiskeskuse depressiooniga.

Sissehingamise reservmahu (IRVd.) määramine - Maksimaalne õhuhulk, mida inimene saab pärast tavalist hingamist sisse hingata. Maksimaalse sissehingamislaine kõrgus (mm) mõõdetakse rahuliku hingamise tasemest ja korrutatakse spirograafi skaala skaalaga. Tavaline ROVD. võrdne 1500-2000 ml-ga. Rovd.= 45-55% SOOV. Suure praktilise tähtsusega on ROVD väärtus. ei ole, kuna tervetel inimestel võib see oluliselt kõikuda. ROVD. väheneb kopsude hingamispinna vähenemisel ja kopsude maksimaalset laienemist takistavate põhjuste esinemisel.

Väljahingamise reservi mahu määramine (ROvyd.) - maksimaalne õhuhulk, mida saab pärast tavalist väljahingamist välja hingata. Maksimaalse väljahingamislaine väärtust (mm) mõõdetakse rahuliku väljahingamise tasemest ja korrutatakse spirograafi skaala skaalaga. Normis ROvyd. võrdne 1500-2000 ml-ga. ROvyd. on ligikaudu 25-35% VC. Olulise varieeruvuse tõttu on sellel näitajal vähe praktilist tähtsust. ROvydi märkimisväärne vähenemine. täheldatud obstruktiivsete protsesside korral (emfüseem, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne bronhiit). Stenootilise hingamise korral ROvydi osakaal. VC suureneb.

Kopsude elujõulisuse (VC) määramine - maksimaalne õhuhulk, mida saab pärast maksimaalset sissehingamist välja hingata. VEL on TO, ROVD summa. ja ROvyd. ZEL \u003d TO + Rovd. + ROvyd.

VC määramisel spirogrammi abil mõõdetakse kaugust sissehingatava põlve tipust (maksimaalne sissehingamine) kuni väljahingamise põlve tipuni (maksimaalne väljahingamine) millimeetrites ja korrutatakse spirograafi skaala skaalaga. Tavaline VC on vahemikus 3000 kuni 5000 ml. Selle väärtus sõltub vanusest (kuni 35 aastat, see suureneb, seejärel järk-järgult väheneb), soost (naistel on VC näitajad madalamad kui meestel), pikkusest, kehakaalust ja kehaasendist. Tulemuste õigeks hindamiseks on vaja kindlaks määrata tegeliku VC ja maksetähtaja suhe (JEL). JEL-i määramiseks kasutage valemeid:

JEL l \u003d 0,052xP-0,028xV-3,20 (meestele);

JEL l \u003d 0,049xP-0,019xV-3,76 (naistele);

kus P on pikkus, B on vanus.

VCL-i kõrvalekalle JEL-ist ei tohiks ületada 15%. Seetõttu on VC langus alla 85% ettenähtud väärtusest praktilise tähtsusega.

VC väheneb:

a) kell patoloogilised seisundid kopsude maksimaalse laienemise vältimine (eksudatiivne pleuriit, pneumotooraks);

b) funktsioneeriva kopsuparenhüümi pindala vähenemisega, mis on seotud muutustega kopsukoes endas (kopsutuberkuloos, kopsupõletik, pneumofibroos, kopsu abstsess, atelektaasid jne);

c) kopsude elastse raamistiku ammendumisega (emfüseem);

d) ekstrapulmonaalse patoloogiaga: protsessid, mis piiravad rindkere laienemist (küfoskolioos, anküloseeriv spondüliit), diafragma liikuvuse piiramine, suurenenud intraabdominaalne rõhk (astsiit, kõhupuhitus jne);

e) südame-veresoonkonna haiguste korral kopsuvereringe ummistuse korral;

e) terava üldise nõrkusega;

g) närvisüsteemi funktsionaalse seisundi rikkumine.

VC diagnostilist väärtust ühes uuringus ei saa pidada piisavaks, kuid terviklikus hingamisfunktsiooni uuringus on see näitaja väga oluline nii arvutusteks ja võrdluseks teiste väärtustega kui ka hingamispuudulikkuse astme, tüübi (RF) hindamisel. ).

Sunnitud VC (FVC) määratlus –õhu maht, mida saab välja hingata pärast maksimaalset sissehingamist maksimaalse võimaliku kiirusega. See indikaator iseloomustab bronhide läbilaskvust, kopsude elastsust ja hingamislihaste funktsionaalsust. Salvestamine toimub maksimaalsel lindi edasiliikumise kiirusel (600 mm/min või 1200 mm/min).

FVC kõver koosneb kahest osast. Esimest osa, mis registreeritakse väljahingamise algusest peale, iseloomustab kiire sirgjooneline kulg ja see vastab maksimaalsele ja püsivale väljahingamise kiirusele. Seejärel aeglustub väljahingamise kiirus, kõver muutub vähem järsuks ja muutub kõverjooneliseks. FVC kõvera sirgjooneline kulg on tingitud väljahingamisest, mis on tingitud kopsukoe elastsusest. Kurviline VC vastab väljahingamislihaste suurenevale pingutusele.

FVC määramiseks mõõdetakse kõvera kõrgus selle ülaosast sügavaima osani (mm) ja korrutatakse seejärel spirograafi skaala skaalaga. Tavaliselt on FVC 8–11% (100–300 ml võrra) väiksem kui VC, peamiselt tänu õhuvoolu takistuse suurenemisele väikestes bronhides. Bronhide läbilaskvuse ja õhuvoolu suurenenud vastupidavuse rikkumise korral suureneb erinevus 1500 ml-ni või rohkem. Seda täheldatakse bronhiaalastma, kroonilise obstruktiivse bronhiidi, emfüseemi korral.

Sunnitud väljahingamise mahu määramine 1 sekundiga (FEV 1) -õhu maht, mida katsealune saab maksimaalse sunnitud väljahingamise esimesel sekundil välja hingata. Selle indikaatori määramiseks FVC spirogrammil jäetakse aegumise algusele vastavast nullmärgist kõrvale segment, mis võrdub 1 sekundiga (1 cm lindi tõmbamiskiirusel 600 mm / min või 2 cm lindiseadme kiirusel 1200 mm / min). FVC kõvera lõikepunktiga risti, mõõta risti kõrgust millimeetrites ja korrutada spirograafi skaala skaalaga,

Normaalne FEV 1 jääb vahemikku 1,4–4,2 l/s. Tulemuste õigemaks hindamiseks määratakse tegeliku FEV 1 suhe ettenähtud FEV 1-sse (DOFE 1). DOFE 1 arvutamiseks kasutatakse järgmisi valemeid:

DOFE 1 \u003d 0,36xP-0,031x6-1,41 (meestele);

DOFE 1 \u003d 0,026xP-0,028xV-0,36 (naistele).

Praktilise tähtsusega on FEV 1 langus alla 75% DOFE 1. FEV 1 diagnostiline tähtsus vastab ligikaudu VC olulisusele, kuid obstruktiivsete protsesside korral väheneb FEV 1 suuremal määral.

Wotchal-Tiffno testi definitsioon. See indikaator näitab suhtelist ühe sekundi mahtu, FEV 1 protsenti VC-st.

Tiffno test \u003d FEV 1 / VC x 100%

Tavaliselt on Tiffno testi keskmine 70-90%. Tiffno testi langust alla 70% peetakse patoloogiliseks. Tiffno test on suur tähtsus obstruktiivsete protsesside tuvastamisel kopsudes ja väheneb järsult bronhiaalastma, emfüseemi korral.

Bronhospasmi rolli kindlakstegemiseks hingamispuudulikkuse esinemisel ja nende näitajate vähendamiseks kasutatakse farmakoloogilisi teste bronhodilataatoritega (eufilliin, adrenaliin, efedriin jne). FVC registreeritakse enne ja pärast bronhodilataatorite manustamist. Bronhospasmi esinemisel pärast bronhodilataatorite kasutuselevõttu suureneb ühe sekundi läbilaskevõime.

Maksimaalse kopsuventilatsiooni (MVL) määramine:(hingamise piirang, maksimaalne hingamismaht, maksimaalne minutimaht).

MVL on maksimaalne õhuhulk, mida saab ühe minuti jooksul ventileerida. See iseloomustab välise hingamisaparaadi funktsionaalset võimekust.

MVL-i määratlus:

a) arvutage hingamissagedus kopsude maksimaalsel ventilatsioonil (15 sekundiks), korrutage see väärtus 4-ga ja määrake seega hingamissagedus MVL-i ajal 1 minuti jooksul;

b) DO määratakse maksimaalse kopsuventilatsiooni korral. Selleks mõõtke hingamistsükli väärtus millimeetrites ja korrutage spirograafi skaala skaalaga;

c) korrutage BH DO-ga (koos MVL-iga)

MVL in l \u003d BH koos MVL x DO koos MVL.

Tavaliselt jääb MVL vahemikku 50-180 liitrit minutis. Selle väärtus sõltub soost, vanusest, katsealuse kõrgusest, kehaasendist. Saadud tulemuste õigeks hindamiseks on vaja viia tegelik MVL õigeks. Arvutamiseks kasutage valemeid:

DMVL=JELx25 (meestele);

DMVL = JELx26 (naistele).

Praktilise tähtsusega on MVL-i vähendamine alla 75% ettenähtud väärtusest. MVL sõltub lihasjõust, kopsude ja rindkere vastavusest ning õhuvoolu takistusest. Selle vähenemist täheldatakse protsessides, millega kaasneb kopsude vastavuse vähenemine ja bronhide juhtivuse rikkumine. MVL väheneb erinevate kopsuhaiguste ja südamepuudulikkuse korral. Selle vähenemine suureneb koos kopsu- või südamepuudulikkuse progresseerumisega. MVL on indikaator, mis reageerib delikaatselt närvisüsteemi seisundile.

Hingamisreservi (RD) määramine

Hingamisreserv näitab, kui palju patsient saab ventilatsiooni suurendada.

RD in l = MVL-MOD

RD % DMVL = RD / MVL x 100%

RD protsentides DMVL on üks väärtuslikke välishingamisaparaadi funktsionaalse seisundi näitajaid. Tavaliselt on RD = 70-80 liitrit ja ületab MOD-i vähemalt 15-20 korda. RD = 85-95% MVL.

RD väheneb hingamis- ja südamepuudulikkusega 60–55% ja alla selle.

Sarnane teave.

Spiromeetria on mõeldud inimese kopsude seisundi hindamiseks. Protseduuril on mitu kliinilist eesmärki, sealhulgas hindav, hariv ja diagnostiline. See uuring ette nähtud kopsude patoloogiate avastamiseks erinevat päritolu, patsiendi seisundi jälgimine ja ravi terapeutilise efektiivsuse hindamine. Lisaks tehakse spiromeetriat, et õpetada inimesele õiget hingamistehnikat. Seda tüüpi uurimistöö ulatus on üsna lai. Selles artiklis käsitleme spiromeetria protseduuri, näidustusi, vastunäidustusi ja selle kasutamise iseärasusi.

Mis on FEV1 norm, käsitleme selles artiklis.

Näidustused

Inimene koosneb kolmest põhielemendist:

1. Hingamisteed, mis võimaldavad õhul kopsudesse pääseda.
2. Kopsukoe, mis soodustab gaasivahetust.
3. Rind, mis on sisuliselt kompressor.

Vähemalt ühe nimetatud elemendi rike pärsib kopsude tööd. Spiromeetria võimaldab hinnata hingamisfunktsiooni, diagnoosida olemasolevaid hingamisteede patoloogiaid, iseloomustada haiguse tõsidust ja mõista, kas määratud ravi on efektiivne.

Norm huvitab paljusid.

Näidustused spiromeetria määramiseks on:

1. Regulaarse iseloomuga hingamisteede haigused.
2. Köha sisse krooniline vorm, õhupuudus.
3. Lisaks muudele hingamisteede uuringutele kopsupatoloogiate diagnoosimisel.
4. Otsige keha gaasivahetusprotsesside ebaõnnestumise põhjuseid.
5. Määratud raviga seotud riskide hindamine bronhidele.
6. Hingamisteede obstruktsiooni tunnuste tuvastamine (suitsetavate patsientide puhul) selle patoloogia tõsiste sümptomite puudumisel.
7. üldised omadused füüsiline seisund isik. Milline on kopsude maksimaalse ventilatsiooni maht, kaaluge allpool.
8. Operatsiooniks ja kopsuuuringuteks valmistumisel.
9. Diagnostika varajased staadiumid edasise prognoosi väljatöötamise kontroll ja hindamine.
10. Hingamisfunktsiooni kahjustuse määra määramine tuberkuloosi, bronhiaalastma, bronhektaasia jne korral.
11. Piirangute diagnostika.
12. Allergilised reaktsioonid (eriti astmaatilised reaktsioonid).

Kõik ülaltoodud juhtumid on spiromeetria määramise põhjuseks. Seda tüüpi uuringud ei ole üldlevinud, paljudel lihtsalt pole sellest aimu. Siiski on see väga populaarne sellistes meditsiinivaldkondades nagu allergoloogia, pulmonoloogia ja kardioloogia. Koos spiromeetriaga saab patsiendi suunata dünamomeetriale, mis määrab kopsulihaste tugevuse. Siin määratakse maksimaalne väljahingamise voolukiirus.

Spiromeetria, muidu tuntud kui funktsioonitest või FVD, mängib kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja astma diagnoosimisel olulist rolli. Eksperdid soovitavad regulaarselt läbida kopsuventilatsiooni testi, kui patsiendil on mõni eelnimetatud patoloogiatest. See aitab vältida kaasnevate tüsistuste teket.

Allpool on toodud normaalsete spiromeetriliste väärtuste tabel.

Üldine informatsioon

Hingamisfunktsiooni uuring viiakse läbi spiromeetri abil. See on spetsiaalne seade, mis suudab funktsionaalse uuringu käigus lugeda kopsu parameetreid. See võib ka stimuleerida hingamisfunktsioon. See kehtib eriti patsientide kohta, kes on läbinud kopsuoperatsiooni ja kellel on teatud probleeme hingamissüsteemi toimimisega.

Spiromeetria tüübid

Seal on spiromeetrid erinevad tüübid, kaasa arvatud:

1. Arvuti. Varustatud ultrahelianduritega. Seda peetakse kõige hügieenilisemaks spiromeetriks. Sellel on kõrge indikaatorite täpsus, kuna see sisaldab minimaalselt sisemisi osi.
2. Pletüsmograaf. See on spetsiaalne kamber, kus asub uuritav patsient ja spetsiaalsed andurid edastavad indikaatoreid. Seda tüüpi spiromeetrit peetakse hetkel kõige täpsemaks.
3. Vesi. See ei kehti ülitäpsete spiromeetrite kohta, kuid mõõtmisulatus on üsna lai.
4. Kuiv mehaaniline. Seade on üsna väike, kuid suudab lugeda teavet patsiendi igas asendis. Toimingute ulatus on üsna väike.
5. Stimuleeriv või motiveeriv.

Menetlus on ka erinev. Puhkeseisundis saab uurida hingamist või hinnata sundväljahingamist, samuti kopsude maksimaalset ventilatsiooni. Kopsumahu norm on näidatud keskmisena. On olemas ka selline asi nagu dünaamiline spiromeetria, mis näitab kopsude talitlust puhkeolekus ja vahetult pärast kehaline aktiivsus. Mõnikord kasutatakse ravimireaktsiooni testiga spiromeetriat:

1. Testi koos ravimid- bronhodilataatorid, nagu "Ventolin", "Salbutamol", "Berodual" jne. Sellistel ravimitel on bronhidele laienev toime ja need aitavad paljastada spasme varjatud kujul. Seega suureneb diagnoosi täpsus ja hinnatakse ravi efektiivsust. Oluline on mõista, et obstruktiivne kopsuhaigus põhjustab muutusi vooluhulga ahelas.
2. Eksperdi provokatiivne test. Seda tehakse astma diagnoosi selgitamiseks. Selline test võib paljastada hüperreaktiivsust ja tekkivat spasmi bronhides. Uuring tehakse metakoliini abil, mida patsient spiromeetria käigus sisse hingab. Spiromeetria tabelis on normaalväärtused näidatud väga üksikasjalikult.

Kopsude difusioonifunktsiooni täiendav uuring

Kaasaegsed spiromeetriaseadmed võimaldavad difusiooni täiendavalt uurida.See kehtib meetodite kohta kliiniline diagnostika. Uuring hõlmab verre siseneva hapniku ning sisse- ja väljahingamisel vabaneva süsinikdioksiidi kvalitatiivsete omaduste hindamist. Kui difusioon väheneb, on see märk tõsistest patoloogiatest hingamisteede organite töös.

Spiromeetria valdkonnas on veel üks oluline uuring, mida nimetatakse bronhospiromeetriaks. See uuring viiakse läbi bronhoskoobi abil ja see võimaldab teil hinnata kopse ja välist hingamist eraldi. Bronhospiromeetria jaoks tuleb manustada anesteesiat. Uuring aitab arvutada elutähtsat kopsu, hingamissagedust jne.

Ettevalmistus ja hoidmine

Uuringu kõige täpsemate tulemuste saamiseks on oluline spiromeetria korralikult ette valmistada, eriti kui seda tehakse ambulatoorselt. Sunnitud väljahingamise mahu uuring viiakse läbi tühja kõhuga hommikul või muul ajal, kuid toidukordade vahelejätmise tingimusel. Kui see pole võimalik, on soovitatav paar tundi enne protseduuri süüa väikeses koguses midagi madala rasvasisaldusega.

1. Lõpetage suitsetamine enne protseduuri.
2. Uuringu eelõhtul ei saa te toniseerivaid jooke juua.
3. Samuti on keelatud alkoholi joomine enne spiromeetriat.
4. Mõnikord peate võib-olla lõpetama teatud ravimite võtmise.
5. Rõivad protseduuri ajal ei tohiks takistada liikumist ega segada hingamist.
6. Enne protseduuri peab arst mõõtma patsiendi pikkuse ja kehakaalu, kuna need näitajad on uuringu tulemuste hindamisel olulised.
7. Enne protseduuri alustamist peate olema umbes 15 minutit puhkeasendis, seega peaksite tulema ette. Hingamine peaks olema rahulik.

Spiromeetria viiakse läbi ambulatoorselt. Mitmesugused meetodid ja uurimistüübid hõlmavad erinevaid tegevuste jadasid. Läbivaatuse sammude algoritmi võib mõjutada ka patsiendi vanus ja üldine seisund tervist. Kui me räägime lapse spiromeetria läbiviimisest, siis peetakse mugavate tingimuste loomist eelduseks, et laps ei kogeks hirmu ja põnevust. Vastasel juhul võivad indikaatorid olla hägused.

Standardtingimused

Spiromeetria standardtingimused:

Kui patsiendil pole teavet oma pikkuse ja kehakaalu kohta, teeb arst vajalikud mõõtmised. Enne protseduuri alustamist paigaldatakse seadmele spetsiaalne ühekordne huulik.

Spiromeetri programmi sisestatakse teave patsiendi kohta.

Arst annab selgitusi, kuidas uuringu ajal hingata, kuidas võimalikult palju sisse hingata. Patsiendi asend peaks olema lame selja ja veidi üles tõstetud peaga. Mõnikord tehakse spiromeetriat lamavas või seisvas asendis, mis on programmis kohustuslik salvestada. Ninaosa kinnitatakse spetsiaalse pesunõelaga. Patsiendi suu peab mahtuma tihedalt ümber huuliku, vastasel juhul võidakse näidud alahinnata.

Uuring algab rahuliku ja ühtlase hingamise faasiga. Arsti nõudmisel hingatakse sügavalt sisse ja maksimaalse pingutusega välja. Järgmisena kontrollitakse õhu liikumiskiirust rahuliku väljahingamise ajal. Täieliku pildi saamiseks viiakse hingamistsükkel läbi mitu korda.

Protseduuri kestus ei ületa 15 minutit.

FEV1 näitajad ja norm

Spiromeetria annab andmeid paljude näitajate kohta, millel on teatud normid. Uuringu tulemuste tõlgendamine võimaldab tuvastada patoloogiaid hingamissüsteem ja määrata õige ravi. Spiromeetria peamised näitajad on järgmised:

• VC. See pole midagi muud kui kopsude elutähtsus, mis arvutatakse sissehingatava ja väljahingatava õhu mahu vahe järgi. See on tegelik näitaja. Peale FEV1 on ka teisi näitajaid.
• FZhEL. tegelik kopsumaht. Selle määrab ka sissehingatava ja väljahingatava õhu mahu erinevus, kuid väljahingamine peab sel juhul olema sunnitud. Norm on 70-80% VC.
• ROVD. See on sissehingamise reservmaht. Määrab õhuhulga, mida patsient saab pärast tavalist hingetõmmet sisse hingata. Norm 1,2-1,5 liitrit
• ROvyd. Väljahingamise reservi maht. See on sissehingatava õhu maht pärast tavalist väljahingamist. Norm on 1,0-1,5 liitrit.
• TL ehk kopsude kogumaht. Tavaliselt on see 5-7 liitrit.

• Norm FEV 1. Väljahingatava õhu maht maksimaalsel sundimisel esimesel sekundil. Norm on üle 70% FVC.
• Tiffno indeks. Mõeldud hingamissüsteemi läbilaskvuse kvaliteedi määramiseks. Norm on 75%.
• POS. Väljahingatava õhu maht. Norm on üle 80% FEV1.
• MOS. Hetkeline mahuline kiirus. See on õhu väljahingamise kiirus. Rohkem kui 75% peetakse normaalseks.
• RR ehk hingamissagedus. Norm on 10-20 hingamismanöövrit minutis.

Lastel on spiromeetria teatud tunnused. Esimene on vanus, laps ei tohi olla noorem kui viis aastat vana. See piirang on seletatav asjaoluga, et nooremas eas ei saa laps õigesti välja hingata, mis vähendab jõudlust. Alates üheksandast eluaastast saab last uurida täiskasvanuna. Enne selle vanuseni jõudmist on oluline mänguasjade kasutamise ja sõbraliku kohtlemise abil luua lapsele mugav õhkkond. Sel põhjusel tuleks väikelaste spiromeetria läbi viia spetsiaalsetes pediaatriale spetsialiseerunud keskustes.

Enne protseduuri on oluline selgitada lapsele sisse- ja väljahingamist. Mõnikord kasutatakse selgituseks pilte ja fotosid. Spetsialist peab hoolikalt jälgima, et lapse huuled sobiksid tihedalt huuliku ümber.

Tulemuste dešifreerimine

Spiromeetria käigus saadud näitajaid võrreldakse normiga, võttes arvesse sugu, kaalu ja vanust. Uuringu järeldus on graafik näitajate tõlgendusega. Saadud tulemuste kohta võib selgitusi anda raviarst.

Järgmised andmed dekrüpteeritakse:

1. Sissehingatava õhu maht milliliitrites.
2. Väljahingamise maht pärast sügavaimat hingetõmmet.
3. Väljahingatava gaasi maht.
4. Sissehingatava ja väljahingatava õhu mahu erinevus.
5. Väljahingamise ja sissehingamise kiirus.
6. Sunniviisilise väljahingatava õhu maht.

Protseduuri omadused

Täiskasvanud patsientidel võivad spiromeetriat teha mitmed spetsialistid, sealhulgas kopsuarst, õde või funktsionaalne diagnostika. AT lapsepõlves protseduuri viib läbi lastearst. Samuti on olemas kompaktsed spiromeetrid, mis võimaldavad kodus kõige lihtsamat testi teha. See on oluline astma all kannatavatele inimestele, kes peavad kontrolli all hoidma võimalikke haigushoogusid.

Spiromeetria on ohutu protseduur ja võimaldab seda piiranguteta kasutada. Alates kõrvalmõjud protseduuri ajal võite kutsuda kerget pearinglust, kuid see nähtus kaob mõne minuti pärast.

Sunniviisiline sisse- ja väljahingamine võib aga mõjutada koljusisest ja kõhuõõnesisest rõhku, mistõttu ei ole protseduur soovitatav pärast kõhuõõneoperatsiooni, müokardiinfarkti, insulti, kopsuverejooksu, pneumotooraksi, hüpertensiooni ja kehva vere hüübimist. Vastunäidustuseks on ka vanus üle 75 aasta.

Arvestasime FEV1 normi ja muid näitajaid.