Vaktsineerimise ajalugu. Millal hakkasid inimesed esimest korda vaktsineerima? Teave kohustuslike vaktsineerimiste kohta

Kaks sajandit tagasi sai vaktsineerimisest pääste miljonite inimeste jaoks kohutava rõugete epideemia ajal. Daily Baby valmistas teile materjali koos huvitavaid fakte vaktsineerimise ajaloo kohta.

Mõiste vaktsineerimine – ladinakeelsest sõnast Vacca – “lehm” – võttis 19. sajandi lõpus kasutusele Louis Pasteur, kes austas oma eelkäijat, inglise arsti Edward Jennerit. Dr Jenner viis 1796. aastal esimest korda läbi oma meetodi järgi vaktsineerimise. See seisnes selles, et biomaterjalid ei võetud mitte inimeselt, kellel oli "looduslik" rõuge, vaid lüpsjalt, kes haigestus "lehma" rõugetesse, mis pole inimestele ohtlik. See tähendab, et mitteohtlikud võiksid kaitsta rohkemate eest ohtlik infektsioon. Enne selle meetodi leiutamist lõppes vaktsineerimine sageli surmaga.

Vaktsineerimine rõugete vastu, mille epideemiad viisid mõnikord tervete saarte elu, leiutati iidsetel aegadel. Näiteks aastal 1000 pKr. viited variolatsioonile – rõugete vesiikulite sisu viimisele riskirühma – olid Vana-Indias ajurveeda tekstides.

Ja sisse iidne Hiina sel viisil hakati end kaitsma 10. sajandil. Hiinale kuulub selle meetodi ülimuslikkus, kui tervetel inimestel lubati epideemia ajal rõugehaavade kuivi kärnasid sisse hingata. See meetod oli ohtlik, sest kui inimesed võtsid rõugehaigetelt materjali, ei teadnud nad, kuidas haigus kulgeb: kas kergel või raskel. Teisel juhul võib vaktsineeritu surra.

Dr Jenner – esimene rõugete vastu vaktsineerija

Piimatüdrukute tervist jälgides märkas dr Edward Jenner, et nad ei haigestunud "looduslikku" rõugeid. Ja kui nad nakatuvad, kanduvad nad üle kergel kujul. Arst uuris hoolikalt vaktsineerimismeetodit, mille Inglismaa suursaadiku abikaasa Mary Wortley Montagu tõi sajandi alguses Konstantinoopolist Inglismaale. Just tema vaktsineeris 18. sajandi alguses oma lapsi ja sundis end, Inglismaa kuningat ja kuningannat koos lastega vaktsineerima.

Ja lõpuks, 1796. aastal, sisendas dr Edward Jenner kaheksa-aastast James Phippi. Ta hõõrus oma kriimustusse rõugete pustulite sisu, mis olid tekkinud lüpsja Sarah Nelsise käsivarrele. Poolteist aastat hiljem vaktsineeriti poiss päris rõugete vastu, kuid haige ei jäänud haigeks. Protseduuri korrati kaks korda ja tulemus oli alati edukas.

Mitte igaüks ei aktsepteerinud seda epideemiatega toimetuleku meetodit. Eriti vastu oli, nagu alati, vaimulikkond. Kuid eluolud sundisid üha sagedamini kasutama dr Jenneri meetodit: armee ja mereväe sõdureid hakati vaktsineerima. 1802. aastal tunnustas Briti parlament arsti teeneid ja määras talle 10 tuhande naela ning viis aastat hiljem - veel 20 000. Tema saavutusi tunnustati kogu maailmas ja Edward Jenner võeti tema eluajal vastu erinevate teadusühingute auliikmete hulka. Ja Ühendkuningriigis korraldati Royal Jenner Society ja Rõugete Vaktsineerimise Instituut. Jennerist sai selle esimene ja eluaegne juht.

Areng Venemaal

Vaktsineerimine tuli ka meie riiki Inglismaalt. Mitte esimesed, kuid kõige silmapaistvamad vaktsineerijad olid keisrinna Katariina Suur ja tema poeg Pavel. Vaktsineerimise viis läbi inglise arst, kes võttis biomaterjali poisilt Sasha Markovilt, kes hakkas hiljem kandma topeltperekonnanime Markov-Ospenny. Pool sajandit hiljem, 1801. aastal, ilmus keisrinna Maria Fjodorovna kerge käega perekonnanimi Vaccinov, mille sai dr Jenneri meetodil esimesena Venemaal vaktsineeritud poiss Anton Petrov.

Üldiselt saab meie riigi rõugete ajalugu uurida perekonnanimede järgi. Nii ei olnud kuni 18. sajandi alguseni meie riigis kirjalikke viiteid rõugetele, kuid Rjabõhhi, Rjabtsevi, Štšedrini (“pockmarked”) nimed viitavad sellele, et haigus eksisteeris nagu mujal iidsetest aegadest.

Pärast Katariina II muutus vaktsineerimine moes tänu augustiinimese eeskujule. Rõugete vastu vaktsineeriti isegi neid, kes olid juba haiged ja saanud selle haiguse vastu immuunsuse. Sellest ajast alates tehti rõugete vastu vaktsineerimist kõikjal, kuid see muutus kohustuslikuks alles 1919. aastal. Just siis langes juhtumite arv 186 000-lt 25 000-le. Ja 1958. aastal Maailma Terviseassambleel Nõukogude Liit Pakuti välja programm rõugete täielikuks likvideerimiseks maailmas. Selle algatuse tulemusena ei ole alates 1977. aastast teatatud ühestki rõugete juhtudest.

Louis Pasteur

Suure panuse uute vaktsiinide ja teaduse leiutamisse andis prantsuse teadlane Louis Pasteur, kelle nimi andis nimetuse toodete desinfitseerimismeetodile – pastöriseerimine. Louis Pasteur kasvas üles päevitaja peres, õppis hästi, tal oli joonistamisannet ja kui see poleks bioloogia, võiks meil olla suurepärane kunstnik, mitte teadlane, kellele võlgneme marutaudi ja siberi katku ravi.

Albert Edelfelti maal "Louis Pasteur"

1881. aastal demonstreeris ta avalikkusele siberi katku vaktsineerimise mõju lammastele. Ta töötas välja ka marutaudivastase vaktsiini, kuid juhtum aitas tal seda testida. 6. juulil 1885 toodi tema juurde viimase lootusena poiss. Teda hammustas marutõbine koer. Lapse kehalt leiti 14 hammustust, ta oli määratud halvatuna janust surra. Kuid 60 tundi pärast hammustust tehti talle esimene marutaudisüst. Vaktsineerimise ajal elas poiss teadlase majas ja 3. augustil 1885, peaaegu kuu pärast hammustust, naasis ta koju terve lapsena – pärast 14 süstimist ei haigestunud ta kordagi marutaudi.

Pärast seda edu avati 1886. aastal Prantsusmaal Pasteuri jaam, kus neid vaktsineeriti koolera, siberi katku ja marutaudi vastu. Tähelepanuväärne on, et 17 aastat hiljem sai siin korrapidajana tööd Joseph Meister, esimene päästetud poiss. Ja 1940. aastal sooritas ta enesetapu, keeldudes Gestapo nõudest avada Louis Pasteuri haud.

Louis Pasteur avastas ka meetodi bakterite nõrgendamiseks vaktsiinide valmistamiseks, nii et me võlgneme talle mitte ainult marutaudi ja siberi katku vaktsiinid, vaid ka tulevased vaktsiinid, mis võivad meid päästa surmavatest epideemiatest.

Muud avastused ja faktid

1882. aastal eraldas Robert Koch tuberkuloosi arengut põhjustava bakteri, tänu temale ilmus tulevikus BCG vaktsiin.

1891. aastal päästis arst Emil von Behring lapse elu, vaktsineerides maailmas esimese difteeriavastase vaktsineerimise.

1955. aastal leiti, et Jonas Salki poliomüeliidi vaktsiin on tõhus.

Nakkushaigused on inimkonda vaevanud kogu selle ajaloo vältel. Võttes kaasa tohutu hulga elusid, otsustasid nad inimeste ja riikide saatuse. Suure kiirusega levides otsustasid nad lahingute ja ajalooliste sündmuste tulemused. Niisiis hävitas esimene annaalides kirjeldatud katk suurema osa elanikkonnast Vana-Kreeka ja Rooma. 1521. aastal ühel Hispaania laeval Ameerikasse toodud rõuged nõudsid enam kui 3,5 miljoni indiaanlase elu. Hispaania gripipandeemia tagajärjel suri aastate jooksul üle 40 miljoni inimese, mis on 5 korda suurem kui Esimese maailmasõja kaotused.

Otsides kaitset nakkushaigused inimesed on proovinud palju – loitsudest ja vandenõudest kuni desinfitseerimisvahendite ja karantiinimeetmeteni. Kuid alles vaktsiinide tulekuga algas uus nakkustõrje ajastu.

Juba iidsetel aegadel märkasid inimesed, et kunagi rõugete põdenud inimene ei kartnud korduvat kokkupuudet haigusega. 11. sajandil panid Hiina arstid oma ninasõõrmetesse rõugete kärnad. 18. sajandi alguses hakati rõugete eest kaitsma naha vesiikulitest vedelikku hõõrudes. Nende hulgas, kes otsustasid selle rõugetevastase kaitsemeetodi kasuks, olid Katariina II ja tema poeg Paul, Prantsuse kuningas Louis XV. 18. sajandil oli Edward Jenner esimene arst, kes vaktsineeris inimesi lehmarõugete vastu, et kaitsta neid rõugete eest. 1885. aastal vaktsineeris Louis Pasteur esimest korda marutaudi vastu poissi, keda hammustas marutaudis koer. Vältimatu surma asemel jäi see laps ellu.

1892. aastal haaras Venemaad ja Euroopat kooleraepideemia. Venemaal suri aastaga koolerasse 300 tuhat inimest. Pariisis Pasteuri instituudis töötanud vene arstil õnnestus toota ravim, mille kasutuselevõtt kaitses haiguse eest usaldusväärselt. Khavkin katsetas vaktsiini enda ja vabatahtlike peal. Massvaktsineerimise käigus vähenes vaktsineeritute koolerasse haigestumine ja suremus kümme korda. lõi ka katkuvastase vaktsiini, mida epideemiate ajal edukalt kasutati.

Tuberkuloosivastase vaktsiini lõid Prantsuse teadlased 1919. aastal. Vastsündinute massilist tuberkuloosivastast vaktsineerimist alustati Prantsusmaal alles 1924. aastal ja NSV Liidus võeti selline immuniseerimine kasutusele alles 1925. aastal. Vaktsineerimine on oluliselt vähendanud laste tuberkuloosi haigestumist.

Samal ajal loodi sel ajal vaktsiin difteeria, teetanuse ja läkaköha vastu. 1923. aastal alustati vaktsineerimist difteeria, 1926. aastal läkaköha ja 1927. aastal teetanuse vastu.

Leetrite vastase kaitse loomise vajadus tulenes sellest, et see nakkus oli kuni eelmise sajandi 60. aastateni üks levinumaid. Leetrite vastu vaktsineerimise puudumisel oli peaaegu kogu alla 3-aastane lastepopulatsioon haige, neist suri aastas üle 2,5 miljoni. Peaaegu igaüks on oma elu jooksul põdenud leetreid. Esimene vaktsiin loodi USA-s 1963. aastal, Nõukogude Liidus ilmus see 1968. Sellest ajast alates on haigestumus vähenenud kaks tuhat korda.

Tänapäeval kasutatakse meditsiinipraktikas üle 100 erineva vaktsiini, mis kaitsevad inimest enam kui neljakümne nakkuse eest. Vaktsineerimist, mis päästis inimkonna rõugete, katku ja difteeria epideemiatest, on tänapäeval õigustatult tunnustatud tõhus viis võidelda infektsiooniga. Massiline immuniseerimine mitte ainult ei kõrvaldanud paljusid ohtlikke epideemiaid, vaid vähendas ka inimeste suremust ja puudeid. Kui te ei vaktsineeri, algavad nakkused uuesti ja inimesed surevad nendesse. Leetrite, difteeria, teetanuse, tuberkuloosi, poliomüeliidi vastu vaktsineerimise puudumisel suri 90 miljonist aastas sündivast lapsest kuni 5 miljonit vaktsiiniga reguleeritud infektsioonidesse ja sama palju sai invaliidide (st rohkem kui 10% lastest ). Vastsündinute teetanuse tõttu suri aastas üle 1 miljoni lapse ja läkaköhasse 0,5–1 miljonit last. Alla 5-aastaste laste hulgas suri difteeriasse ja tuberkuloosi igal aastal vastavalt kuni 60 ja 30 tuhat last.

Pärast rutiinse vaktsineerimise kasutuselevõttu paljudes riikides pole difteeria juhtumeid olnud aastaid, poliomüeliit on likvideeritud kogu läänepoolkeral ja Euroopas ning leetrite esinemissagedus on juhuslik.

Oluliselt: Tšetšeenias algas paralüütilise poliomüeliidi epideemia 1995. aasta mai lõpus ja lõppes sama aasta novembris. Olukorra normaliseerumist seostatakse vaktsiini massilise kasutamisega vabariigi territooriumil 1995. aastal. Poliomüeliidi puhangule Tšetšeenias eelnes vaktsineerimise täielik lõpetamine, mis kestis 3 aastat. See näitab, et rutiinse immuniseerimise rikkumine mitme aasta jooksul põhjustab epideemiate arengut.

Arengumaades, kus teetanusevastaseks massiliseks vaktsineerimiseks ei jätku vahendeid, on suremus väga kõrge. Igal aastal sureb maailmas teetanusesse 128 000 last enne aastaseks saamist. See tapab nädala jooksul pärast sünnitust 30 000 ema. Teetanus tapab 95 patsienti 100-st. Venemaal sellist probleemi õnneks ei eksisteeri, kuna alla üheaastased lapsed ja täiskasvanud peavad olema vaktsineeritud.

Viimasel ajal on toimunud palju kampaaniaid, mille eesmärk on vähendada nakkushaiguste vastase ennetava vaktsineerimise rolli. Ei saa märkimata jätta meedia negatiivset rolli vaktsineerimisvastase programmi propageerimisel, aga ka sageli ebakompetentsete osalemist selles. see küsimus isikud. Fakte moonutades viitavad selle propaganda levitajad elanikkonnale, et vaktsineerimisest saadav kahju ületab kordades nendest saadava kasu. Kuid tegelikkus tõestab vastupidist.

Kahjuks hakkasid ilmnema juhtumid, kus vanemad keeldusid oma lastele igasugusest vaktsineerimisest. Need vanemad ei mõista ohtu, mida nad ohustavad oma lapsi, kes on nakkuste vastu täiesti kaitsetud. Hea immuunsus, kasutatavad vitamiinid ei aita selliseid lapsi tõelisel kohtumisel tõsise haiguse põhjustajaga. Sellistes olukordades vastutavad vanemad täielikult oma lapse tervise ja elu eest.

Väide, et "puuduvad tõendid selle kohta, et vaktsiinid aitasid inimkonnal võita võitluses mõne ohtliku nakkushaigusega", ei vasta tõele. Ülemaailmsed uuringud erinevates maailma riikides kinnitavad selgelt, et vaktsineerimise kasutuselevõtt on toonud kaasa paljude haiguste järsu vähenemise või täieliku kadumise.

Peaspetsialist - osakonna ekspert

sanitaarjärelevalve ja epidemioloogiline ohutus

24. märtsil 1882, kui Robert Koch teatas, et tal õnnestus isoleerida tuberkuloosi põhjustav bakter, saavutas teadlane oma elu suurima triumfi.

Miks nimetatakse tuberkuloosi tekitaja avastamist teaduslikuks saavutuseks?

Fakt on see, et tuberkuloosi tekitajad on uurimise jaoks äärmiselt keeruline objekt. Esimestes mikroskoopia ettevalmistustes, mille Koch tegi mööduva tarbimise tõttu surnud noore töötaja kopsukoest, ei leitud ainsatki mikroobi. Lootust kaotamata värvis teadlane preparaadid enda meetodil ja nägi esimest korda mikroskoobi all tabamatut tuberkuloosi tekitajat.

Järgmises etapis oli vaja saada kurikuulsad mikrobakterid puhaskultuuris. Mõned aastad tagasi leidis Koch võimaluse kasvatada mikroobe mitte ainult katseloomadel, vaid ka tehiskeskkonnas, näiteks keedukartuli lõigul või lihapuljongis. Ta püüdis samamoodi kultiveerida tuberkuloosibaktereid, kuid need ei arenenud. Kui Koch aga meriseale purustatud sõlme sisu naha alla süstis, suri see mõne nädala jooksul ning teadlane leidis tema elunditest tohutul hulgal pulgakesi. Koch jõudis järeldusele, et tuberkuloosibakterid saavad areneda ainult elusorganismis.

Soovides luua eluskudedele sarnast toitainekeskkonda, otsustas Koch kasutada loomade vereseerumit, mida tal õnnestus saada tapamajast. Ja tõepoolest, selles keskkonnas paljunesid bakterid kiiresti. Sel viisil saadud puhaste bakterite kultuuridega nakatas Koch mitusada katselooma. erinevad tüübid ja kõik nad haigestusid tuberkuloosi. Teadlasele oli selge, et haiguse tekitaja on leitud. Sel ajal erutas maailm Pasteuri meetodit nakkushaiguste ennetamiseks, nakatades nõrgestatud bakterikultuure, mis põhjustavad seda haigust. Seetõttu uskus Koch, et suudab samamoodi inimkonna tuberkuloosist päästa.

Robert Koch

Ta valmistas vaktsiini nõrgestatud tuberkuloosibakteritest, kuid tal ei õnnestunud selle vaktsiiniga haigust ära hoida. Seda vaktsiini, mida nimetatakse "tuberkuliiniks", kasutatakse endiselt abivahendina tuberkuloosi diagnoosimisel. Lisaks avastas Koch siberi katku batsilli, vibrio cholerae. 1905. aastal pälvis teadlane "tuberkuloosi raviga seotud uuringute ja avastuste" eest Nobeli füsioloogia- või meditsiiniauhinna.

«Tegin oma uurimistööd ette inimeste huvides. Selle nimel olen töötanud. Loodan, et minu tööd aitavad arstidel süstemaatilist võitlust selle inimkonna kohutava nuhtluse vastu.

Robert Koch

26. detsember 1891 Emil von Behring päästis haige lapse elu teda tehes esimene vaktsineerimine difteeria vastu.

Kuni 20. sajandi alguseni nõudis difteeria igal aastal tuhandete laste elusid ning meditsiin oli võimetu nende kannatusi leevendama ja raskest piinast päästma.

Saksa bakterioloog Friedrich Löffler suutis 1884. aastal avastada difteeriat põhjustavad bakterid – batsillid Corynebacterium diphtheriae. Ja Pasteuri õpilane Pierre Emile Roux näitas, kuidas difteeriapulgad töötavad ja tõestas, et kõik difteeria üldnähtused – südametegevuse langus, halvatus ja muud surmavad tagajärjed – ei ole põhjustatud mitte bakterist endast, vaid toodetud mürgisest ainest (toksiinist). selle kaudu ja aine organismi sattumisel põhjustab need nähtused iseenesest, difteeria mikroobide täielikul puudumisel organismis.

Kuid Ru ei teadnud, kuidas mürki neutraliseerida, ega leidnud võimalust haigete laste päästmiseks. Selles aitas teda Kochi assistent Behring. Otsides abinõu, mis difteeriabaktereid hävitaks, vaktsineeris Bering nakatunud loomi erinevate ainetega, kuid loomad surid. Kord kasutas ta vaktsineerimiseks joodtrikloriidi. Tõsi, seekord jäid merisead raskelt haigeks, kuid ükski neist ei surnud.

Esimesest edust innustununa andis Bering pärast katsesigade paranemist neile difteeriatoksiini sisaldava vaktsiini. Loomad pidasid vaktsineerimisel imetlusväärselt vastu, hoolimata sellest, et nad said ülisuure doosi toksiini. Siis avastas teadlane, et kui difteeria põdenud ja paranenud vereseerum merisead haigetele loomadele manustatuna paranevad nad. See tähendab, et haigete verre ilmub mingi antitoksiin, mis neutraliseerib difteeriabatsilli toksiini.

1891. aasta lõpus vaktsineeriti Berliini lastehaiguste kliinikus, mis oli täis difteeriasse surevaid lapsi, antitoksiini - ja laps sai terveks. Kogemuse mõju oli muljetavaldav, palju lapsi päästeti, kuid edu oli siiski vaid osaline ning Behringi seerumist ei saanud usaldusväärset vahendit, mis päästis kõiki lapsi. Ja siis aitas Beringit tema kolleeg ja sõber Paul Ehrlich, tulevane "ravimi 606" (salvarsan) leiutaja ja süüfilise võitja. Ja siis õnnestus tal luua seerumi laiaulatuslik tootmine, arvutada antitoksiini õige annus ja suurendada vaktsiini efektiivsust.

1894. aastal testiti täiustatud seerumit edukalt 220 haige lapse peal. 1901. aastal pälvis Bering laste päästmise eest esimese auhinna. Nobeli preemia füsioloogias või meditsiinis "nende töö eest seerumteraapias, peamiselt selle kasutamise eest difteeria ravis, mis on avanud uusi võimalusi arstiteaduses ja andnud arstide kätte võiduka relva haiguste ja surma vastu".

Hiljem, 1913. aastal, tegi Bering ettepaneku võtta kasutusele toksiini ja antitoksiini segu, et arendada lastel aktiivset immuunsust. Ja see osutus kõige rohkem tõhusad vahendid kaitse (passiivne immuunsus, mis tekib pärast ainult antitoksiini sissetoomist, on lühiajaline). Praegu difteeria vastu kasutatava profülaktilise seerumi avastas dr Gaston Ramon Pariisi Pasteuri Instituudist palju aastaid pärast Lefleuri, Roux’ ja Behringi avastamist.

XIX sajandi lõpus. Saksa teadlane Paul Ehrlich (1854-1915) pani aluse antikehade kui humoraalse immuunsuse tegurite õpetusele. Pärast seda avastust läbiviidud tulised vaidlused ja arvukad uuringud viisid väga viljakate tulemusteni: leiti, et immuunsuse määravad nii rakulised kui ka humoraalsed tegurid. Nii loodi puutumatuse õpetus. P. Ehrlich pälvis 1908. aastal Nobeli füsioloogiapreemia rakulise immuunsuse teooria loomise eest, mida ta jagas Ilja Iljitš Mechnikoviga. .

1892. aastat peetakse avastamise aastaks uued organismid – viirused.

Esimest korda tõestas viiruse (kui uut tüüpi patogeeni) olemasolu vene teadlane Dmitri Iosifovitš Ivanovski. Dmitri Iosifovitš avastas viirused tubakataimede haiguste uurimise tulemusena.

Püüdes leida ohtliku haiguse põhjustajat - tubaka mosaiik (väljendub paljudel, eriti kasvuhoonetaimedel keerdunud, kollaseks muutuvate ja langevate lehtedena, viljade nekroosis, külgmiste pungade kasvus), tegi Ivanovsky mitu aastat uurimistööd Nikitski botaanikaaed Jalta lähedal ja botaanikalaboris AN.

Teades Hollandi botaaniku A.D. Mayer, et tubaka mosaiikhaigust võib põhjustada haigete taimede mahla ülekandmine tervetele, hõõrus teadlane haigete taimede lehti, filtreeris mahla läbi linafiltri ja süstis tervete tubakalehtede veeni. Reeglina võtsid selle haiguse omaks nakatunud taimed.

Botaanik uuris mikroskoobi all hoolikalt haigeid lehti, kuid ei leidnud baktereid ega muid mikroorganisme, mis pole üllatav, kuna viirused suurusega 20–300 nm (1 nm = 109 m) on kaks suurusjärku väiksemad kui bakterid ja neid ei ole optilises mikroskoobis näha. Arvestades, et nakatumises olid süüdi bakterid, hakkas botaanik mahla läbi spetsiaalse E. Chamberlandi portselanfiltri laskma, kuid vastupidiselt ootustele säilisid filtreeritud mahla nakatavad omadused ehk filter ei saanud kinni. bakterid.

Mosaiikpatogeeni kasvatamine tavalisel toitainekeskkonnal, nagu seda tehakse samade bakteritega, ebaõnnestus. Olles leidnud nakatunud taimede rakkudest kristalsed inklusioonid (“I” kristallid), jõudis teadlane järeldusele, et mosaiikhaiguse põhjustajaks on kindel nakkusprintsiip – kas filtreerivad bakterid, mis ei suuda kunstlikel substraatidel kasvada, või teadmata. ja nähtamatud mikroorganismid, mis toodavad toksiine.

Ivanovski teatas oma tähelepanekutest 1892. aastal Keiserliku Teaduste Akadeemia koosolekul. Ivanovski uurimistöö võtsid teadlaste poolt üle kogu maailma. Saksa arstid F. Lefler ja P. Frosch avastasid 1897. aastal vene teadlase filtreerimismeetodil veistel suu- ja sõrataudi tekitaja. Sellele järgnes viiruste avastamise buum – kollapalavik, katk, marutaudi, rõuged, lastehalvatus jne. 1917. aastal avastati bakteriofaagid – viirused, mis hävitavad baktereid. Loomulikult ei olnud iga avastus "puhta" teaduse ülesanne, sellele järgnes kohe vastumürgi valmistamine – vaktsiinid, haiguse ravi ja ennetamine.

1921. aastat tähistas tuberkuloosi vastase elusbakteriaalse vaktsiini (BCG) leiutamine.

Tuberkuloosi ei peetud enam surmavaks haiguseks, kui mikrobioloog Albert Calmette ja veterinaar Camille Guerin töötasid aastatel 1908–1921 Prantsusmaal välja esimese inimese vaktsiini, mis põhines veiste nõrgestatud elusate tuberkuloosibatsilli tüvel.

1908. aastal töötasid nad Lille'i Pasteuri Instituudis. Nende tegevus hõlmas tuberkuloosibatsillide kultuuride tootmist ja erinevate toitekeskkondade uurimist. Samal ajal on teadlased leidnud, et glütseriinil, sapil ja kartulil põhineval toitainekeskkonnal kasvavad kõige väiksema virulentsusega tuberkuloosibatsillid (ladina keelest virulentus - mürgine, mikroobi omaduste summa, mis määrab selle patogeense toime).

Sellest hetkest alates muutsid nad uuringu käiku, et näha, kas nõrgestatud tüve on võimalik korduva kultiveerimise teel vaktsiini tootmiseks kasvatada. Uuringud jätkusid kuni 1919. aastani, mil mittevirulentsete (nõrgestatud) bakteritega vaktsiin katseloomadel tuberkuloosi ei põhjustanud. 1921. aastal lõid teadlased BCG vaktsiini (BCG – Bacille bilie "Calmette-Gue" rin), mida kasutatakse inimestel.

Vaktsiini üldsus oli raske, osaliselt juhtunud tragöödiate tõttu. Lübeckis vaktsineeriti 240 vastsündinut 10 päeva vanuselt. Kõik nad haigestusid tuberkuloosi, neist 77 suri. Uurimine näitas, et vaktsiin oli saastunud virulentse (nõrgestamata) tüvega, mida oli hoitud samas inkubaatoris. Süüdistati haigla direktorit, kes mõisteti surmaga lõppenud ettevaatamatuse eest 2 aastaks vangi.

Paljud riigid, kes said Calmette'ilt ja Guerinilt BCG tüve (1924–1925), kinnitasid selle tõhusust ja läksid peagi üle piiratud ja seejärel massilisele tuberkuloosivastasele vaktsineerimisele. BCG tüve tõi NSV Liitu L.A. Tarasevitš 1925. aastal ja nimetati BCG-I-ks.

BCG vaktsiin on ajaproovile vastu pidanud, selle efektiivsus on testitud ja praktikas tõestatud. Tänapäeval on BCG vaktsiin peamine tuberkuloosi ennetamise ravim, mida tunnustatakse ja kasutatakse kogu maailmas. Katsed valmistada tuberkuloosivastast vaktsiini teistest nõrgestatud tüvedest või mikroobirakkude üksikutest fraktsioonidest ei ole veel olulisi praktilisi tulemusi andnud.

1923. aastal sai prantsuse immunoloog G. Ramon teetanuse toksoidi, mida kasutati haiguse ennetamiseks. Teetanuse teaduslik uurimine algas 19. sajandi teisel poolel. Teetanuse põhjustaja avastati peaaegu samaaegselt Vene kirurg N. D. Monastyrsky(1883) ja saksa teadlane A. Nikolayer (1884). Mikroorganismi puhaskultuuri eraldas 1887. aastal Jaapani mikrobioloog S. Kitazato, kes 1890. aastal sai teetanusetoksiini ja (koos Saksa bakterioloogi E. Behringiga) lõi teetanusevastase seerumi.

12. aprill 1955 USA-s viidi edukalt lõpule ulatuslik uuring, mis kinnitas Jonas Salki vaktsiini – esimese vaktsiini – tõhusust. lastehalvatuse vastu. Salk alustas katseid poliomüeliidi vaktsiiniga 1947. aastal. Ameerika riiklik poliomüeliidi sihtasutus on testinud formaliiniga tapetud polioviiruse vaktsiini. Esimest korda testiti formaliiniga tapetud poliomüeliidiviirustest loodud vaktsiini aastatel 1953-54. (siis katsetasid seda vabatahtlikud) ja alates 1955. aastast on seda juba laialdaselt kasutatud.

Uuringus osales umbes 1 miljon last vanuses 6-9 aastat, kellest 440 tuhat said Salki vaktsiini. Pealtnägijate sõnul tegid vanemad entusiastlikult uuringu heaks annetusi ja kirjutasid oma lapsed meelsasti selles osalejate ridadesse. Praegu on seda raske ette kujutada, kuid tollal oli lastehalvatus kõige hirmuäratavam lapseea nakkus ja vanemad ootasid hirmuga suve saabumist, mil registreeriti nakatumise hooajaline kõrgaeg.

Viie aasta, 1956–1961, vaktsiini massilise kasutamise tulemused ületasid kõik ootused: nakkustele eriti vastuvõtlikes vanuserühmades laste seas vähenes haigestumus 96%.

1954. aastal teatati USA-s enam kui 38 000 poliomüeliidi juhtumist ja pärast 10 aastat Salki vaktsiini, 1965. aastal, oli selles riigis poliomüeliidi juhtude arv vaid 61.

1991. aastal teatas Maailma Terviseorganisatsioon, et lastehalvatus on läänepoolkeral likvideeritud. Aasias ja Aafrikas on tänu massilisele vaktsineerimisele ka haigestumus järsult langenud. Salki vaktsiin asendati hiljem Albert Sabini välja töötatud täiustatud vaktsiiniga. See aga ei vähendanud Jonas Salki panust lastehalvatuse vastu võitlemisse: teda peetakse selles vallas endiselt teerajajaks.

Kui Salkilt küsiti, kellele kuulub ravivahendi patent, vastas ta: „Patenti pole. Kas sa saaksid päikese patenteerida?"

Tänapäevaste hinnangute kohaselt oleks vaktsiin maksnud 7 miljardit dollarit, kui see oleks vabastamise ajal patenteeritud.

Aastatel 1981-82. sai kättesaadavaks esimene vaktsiin B-hepatiidi vastu. Seejärel hakkas Hiina kasutama vaktsiini, mis oli valmistatud vereplasmast, mis oli saadud pikaajalise infektsiooniga patsientide doonoritelt. viiruslik hepatiit K. Samal aastal sai see kättesaadavaks ka USA-s. Selle kasutamise kõrgaeg saabus aastatel 1982-88. Vaktsineerimine viidi läbi kolmest vaktsineerimisest koosneva intervalliga. Turustamisjärgses järelevalves pärast sellise vaktsiini kasutuselevõttu on esinenud mitmeid kesk- ja perifeerse kahjustuse juhtumeid. närvisüsteem. Vaktsiiniga vaktsineeritud inimestega 15 aasta pärast läbi viidud uuring kinnitas vereplasmast valmistatud vaktsiini kõrget immunogeensust.

Alates 1987. aastast on plasmavaktsiin asendatud järgmise põlvkonna B-hepatiidi viiruse vaktsiiniga, mis kasutab tehnoloogiat rekombinantse DNA geneetiline modifitseerimine pärmirakkudes. Mõnikord nimetatakse seda geneetiliselt muundatud vaktsiiniks. Sel viisil sünteesitud HBsAg eraldati lagunevatest pärmirakkudest. Ükski puhastusmeetod ei võimaldanud vabaneda pärmivalkude jälgedest. Uus tehnoloogia oli väga produktiivne, võimaldas vähendada tootmiskulusid ja vähendada plasmavaktsiinist tulenevat riski.

Aastal 1983 Harald zur Hausen ta avastas papilloomiviiruse DNA emakakaelavähi biopsias ja seda sündmust võib pidada onkogeense HPV-16 viiruse avastamiseks.

Juba 1976. aastal esitati hüpotees inimese papilloomiviiruse (HPV) ja emakakaelavähi seoste kohta. Mõned HPV tüübid on kahjutud, mõned põhjustavad tüükaid nahal, mõned mõjutavad suguelundeid (sugulisel teel levivad). Seitsmekümnendate aastate keskel avastas Harald zur Hausen, et emakakaelavähiga naised on alati HPV-ga nakatunud.

Sel ajal arvasid paljud eksperdid, et emakakaelavähki põhjustab herpes simplex viirus, kuid zur Hausen ei leidnud vähirakkudest mitte herpesviirusi, vaid papilloomiviirusi ja pakkus, et vähk areneb papilloomiviirusega nakatumise tagajärjel. Seejärel suutsid ta ja ta kolleegid seda hüpoteesi kinnitada ja teha kindlaks, et enamik emakakaelavähi juhtumeid on põhjustatud ühest kahest nende viiruste tüübist: HPV-16 ja HPV-18. Seda tüüpi viirusi leidub umbes 70% emakakaelavähi juhtudest. Selliste viirustega nakatunud rakud muutuvad üsna suure tõenäosusega varem või hiljem vähkkasvajaks ning neist areneb välja pahaloomuline kasvaja.

Harald zur Hauseni HPV nakkuse uurimused pani aluse papilloomiviiruse poolt põhjustatud kantserogeneesi mehhanismide mõistmisele. Seejärel töötati välja vaktsiinid, mis võivad ära hoida nakatumist HPV-16 ja HPV-18 viirustega. See ravi vähendab helitugevust kirurgiline sekkumine ja üldiselt vähendada emakakaelavähi ohtu.

2008. aastal Nobeli komitee andis Nobeli füsioloogia- või meditsiiniauhinna Harald zur Hausenile avastuse eest, et papilloomiviirus võib põhjustada emakakaelavähki.

Vaktsineerimise kroonika. Doc. Richard Saundersi film

Esitage küsimus spetsialistile

Küsimus vaktsiiniekspertidele

Küsimused ja vastused

Laps 1 aasta 10 kuud. 6 kuuselt Mind vaktsineeriti Infanrix-Gexiga, kaks nädalat tagasi vaktsineeriti leetrite-punetiste-mumpsi vastu. Laps hakkas kõndima Lasteaed, nüüd sain teada, et rühmas on lapsi, kes mõni aeg tagasi said poliomüeliidi elusvaktsiini.

Kas nende lastega koos olemine kujutab endast ohtu minu lapsele?

Millal ja millist lastehalvatuse vaktsiini saame praegu saada? Mul on valik: panna keeruline DPT Infanrix või ainult lastehalvatus, kas ma saan poliomüeliidi vaktsiini kaks nädalat pärast Priorixi?

Lastehalvatuse mis tahes vormi eest kaitsmiseks peab laps olema vähemalt kolm korda vaktsineeritud. Kui teisi lapsi vaktsineeritakse suukaudse poliomüeliidi elusvaktsiiniga, jäetakse vaktsineerimata või mittetäielikult vaktsineeritud lapsed 60 päevaks lasteaiast välja, et vältida vaktsiiniga seotud lastehalvatuse teket.

Ei, 2 nädala pärast ei saa te vaktsineerimist alustada, vaktsineerimiste vaheline intervall on vähemalt 1 kuu. Enne kui teie laps on selle nakkuse eest kaitstud, peate saama vähemalt 2 lastehalvatuse vaktsineerimist. See tähendab, et kui last vaktsineeritakse kaks korda, siis alles 1 kuu pärast viimast vaktsineerimist tekib piisav immuunsus. Parem on vaktsineerida 2 korda intervalliga 1,5 kuud DTP + IPV (Pentaxim, InfanrixGexa), 6-9 kuu pärast tehakse revaktsineerimine. DTP + IPV / OPV (Pentaxim). Te kaotasite B-hepatiidi vaktsiini, kuid kui saate InfanrixGexat kaks korda 1,5-kuulise vahega, võite saada kolmanda B-hepatiidi vaktsiini 6 kuud pärast esimest. Soovitan teha täismahus vaktsineerimiskuuri, kuna laps käib lasteaias (organiseeritud kollektiiv) ja tal praktiliselt puudub kaitse ohtlike ja raskete infektsioonide eest.

Mul on veidi üldist laadi küsimus, kuid ma pöördun teie poole, kuna ma ei ole veel saanud sellele selget vastust. Kellele võib teie arvates kasu olla vaktsineerimise ja eriti laste diskrediteerimise kampaaniast? Ma ei palu muidugi konkreetseid süüdlasi nimetada, minu jaoks on huvitavam aru saada, millised osapooled võivad sellest huvitatud olla? Või on see spontaanne protsess, mis on sarnane teadmatusega, mis ei vaja toitu?

Minu tuttavad arstid soovitavad (teoreetiliselt) tellida infot vaktsineerimise ohtude kohta ravimitootjate poolt, sest seda kasulikum on inimesel minna apteeki teleris reklaamitud ravimi järele, mitte lasta end vaktsineerida. Arst. Aga see kehtiks (näiteks) gripivastase vaktsiini kohta (telekas on piisavalt gripivastaste ravimite reklaami). Aga kuidas on lood BCG vaktsiiniga, hepatiidi vaktsiiniga? Teleris selliseid ravimeid ei reklaamita. Sama loogikaga võiks eeldada, et “huviliseks” on taimetoitlaste toodete ja vitamiinide tootjad, kes pakuvad lastele neid peaaegu esimestest elupäevadest peale toppida, kuid ka see teooria tundub mulle vastuoluline. Ja mida te sellest arvate?

See on küsimus, millele kahjuks täpset vastust ei ole, võib vaid oletada. Üsna raske on mõista nende inimeste motivatsiooni, kes on vastu vaktsineerimisele – meetod, mis on tõestanud oma ohutust ja tõhusust nakkushaiguste ja praeguseks ka mõne mittenakkushaiguse ennetamisel.

On seltse, fonde "vaxxers", kes teenivad selle kohta hinnanguid, sh. kasutades Interneti-tehnoloogiaid (näiteks liiklust, saidivaateid, foorumi postitusi) ja võib-olla ka raha. Võib-olla on see homöopaatide huvide lobitöö, tk. Enamik homöopaate räägib vaktsineerimisest negatiivselt, soovitades asendada epidemioloogiliselt mõistlik meetod – vaktsineerimine tõestamata – homöopaatiaga.

Mu tütar on 13 ja pole haige olnud tuulerõuged. Tahame end vaktsineerida, kas teeme õigesti?

Vastab Harit Susanna Mihhailovna

Jah, mida vanem laps, seda tõenäolisem on kahjuks tuulerõugete raske kulg.Ja kuna tegemist on tüdrukuga, siis tuleb mõelda sellele, et kui raseduse ajal tuulerõugeid haigestuda, siis toob see kaasa raske lootepatoloogia.

Kas täiskasvanul on võimalik end rotaviiruse vastu vaktsineerida, kui ma sellega igal aastal haigestun, sapipõit pole, aitäh!

Vastab Harit Susanna Mihhailovna

Ei, täiskasvanuid pole mõtet vaktsineerida. Täiskasvanud inimesed väga haigeks ei jää ja rotaviiruse vaktsiini eesmärk on ennetada rasked vormid imikute dehüdratsioonihaigused. Siis on kogu elu haigused siiski võimalikud, kuid sisse kerge vorm. Võib-olla tasub gastroenteroloogiga rääkida ennetusmeetmetest, näiteks ravist bioloogiliste ravimitega.

Meil on raviasutus kuni 3 aastat. Sündis enneaegsena, kasvas üles. ICP, VPK, KLA, dmzhp, dmpp. Sünnitusmajas said nad B-hepatiidi ja peale BCG ja mantoux 1 aastaselt ja kõik. Pärast kõiki kohutavaid haigusi, mida oleme näinud, kardame vaktsineerida. Kui me tol hetkel leetrite vastu vaktsineerima asusime, jäi nii mõnigi laps invaliidiks (on kaugemate sugulaste aastaseks saamist ja gümnaasiumiõpilasi). Kas me saame oma haavanditega vaktsineerida? Milliseid teste teha enne vaktsineerimist?

Vastas Polibin Roman Vladimirovitš

Lapse jaoks, eriti nende seisundite esinemisel, ei ole ohtlikud mitte vaktsineerimised, vaid infektsioonid. Vaktsineerimiseks on enne vaktsineerimist kohustuslik arsti läbivaatus, kliiniline analüüs vajadusel verd üldine analüüs uriin ja läbivaatus eriarsti poolt, kellel on olemasolevate haigustega laps.

Mida see vaktsiin teeb? Kuidas lahendada teetanuse infektsiooni probleemi.

Vastab Harit Susanna Mihhailovna

Teetanuse vaktsiin kaitseb haiguse arengu eest. Teetanuse nakatumine tekib siis, kui mullaga saastunud objektide bakterieosed satuvad kahjustatud kudedesse. Teetanuse batsilli eoseid on võimatu hävitada, seega lahendab haiguse probleem rutiinse vaktsineerimisega.

Palun öelge mulle, kuidas kõige paremini ja mõistlikumalt vastata arstitudengi ja üldiselt iga tervishoiutöötaja arvamusele: "Ma ei vaktsineeri grippi, sest pole teada, mis viirus sellel epideemiahooajal on, ja gripivaktsiini. Seda arendatakse suvel, kui nad veel ei tea tulevase epideemia praegusi tüvesid. Ehk kui suur on tõenäosus protsentides, et sügisel antav gripivaktsiin "alistab" talvel algaval epidemioloogilisel hooajal praegused viiruse tüved, arvestades, et võib tekkida üks või mitu uut tüve. Samuti oleksin tänulik, kui viskate linke selliste andmete esmastele allikatele, et mu sõnad oleksid veenvamad.

Vastas Polibin Roman Vladimirovitš

Peamised argumendid gripi ennetamise vajaduse kohta on andmed selle nakkuse kõrge nakkavuse, raskusastme ja tüsistuste mitmekesisuse kohta. Gripp on äärmiselt ohtlik mitte ainult riskirühmadele, vaid ka terved inimesed keskealine. Sellised tavaline tüsistus kuidas kopsupõletik kulgeb koos RDS-i arengu ja suremusega, ulatudes 40% -ni. Gripi, Goodpasture'i sündroomi, Guillain-Barré sündroomi, rabdomüolüüsi, Reye sündroomi, müosiidi, neuroloogilised tüsistused jne. Pealegi pole surnute ja raskete tüsistustega inimesi vaktsineeritud!

Vaktsineerimine on WHO hinnangul kõige tõhusam meede gripi ennetamiseks. Peaaegu kõik kaasaegsed gripivaktsiinid sisaldavad kolme tüüpi viiruseid – H1N1, H3N2 ja B. B. viimased aastad Välismaal on registreeritud mitu neljavalentset vaktsiini ja selline ravim on loodud Venemaal. Viiruse sordid muutuvad igal aastal. Lisaks on olemas spetsiaalsete WHO riiklike gripikeskuste võrgustik, mis jälgivad tsirkuleerivaid viiruseid, koguvad proove, teostavad viiruse isoleerimist ja antigeensete omaduste iseloomustamist. Viiruse ringluse teave ja äsja eraldatud tüved saadetakse WHO koostöökeskustele ja olulistele regulatiivsetele laboritele antigeense ja geneetilise analüüsi tegemiseks, mille tulemuseks on soovitused vaktsiini koostise kohta, et vältida gripi levikut lõuna- ja põhjapoolkeral. See on ülemaailmne gripiseiresüsteem. Seega ei ole tulevase hooaja vaktsiini koostist “arvatud”, vaid ennustatakse viiruse ringlema hakkamisel juba eraldatud antigeenide ja esinemissageduse põhjal ühes maailma osas. Prognoos on väga täpne. Vead on haruldased ja on seotud uut tüüpi viiruse levikuga loomadelt. Kaitse olemasolu gripiviiruse tüvede vastu, mis ei ole vaktsiini osa, ei ole kategooriliselt ümber lükatud. Seega epideemiahooajal 2009/2010 hooajalise vaktsiiniga vaktsineeritud isikud. kellel oli vaktsiinis mittekuuluvast pandeemilisest tüvest põhjustatud gripi kerge kulg ja hukkunute seas ei olnud gripi vastu vaktsineeritud inimesi.

Teavet ülemaailmse gripiseire süsteemi kohta leiate WHO ametlikult veebisaidilt või WHO Euroopa regiooni veebisaidilt.

Vaktsineerimise ajalugu. Moodustumise tagajärjed spetsiifiline immuunsus. Vaktsineerimistehnika omadused

Vaktsineerimine on üks meditsiini suurimaid saavutusi. 100 aastat tagasi olid miljonid surmad üle maailma leetrite, mumpsi või tuulerõugete tõttu.

Vaktsinoloogia on noor teadus, samas on vaktsiin rohkem kui 200 aastat vana.

Kuidas vaktsiinid tekkisid?

Vaktsineerimise idee tekkis Hiinas II sajandil pKr, kui inimkond püüdis rõugete eest põgeneda. Olles põdenud mõnda nakkushaigust, oli inimesel võimalus seda haigust tulevikus ennetada. Seetõttu leiutati nakatamise meetod – ülekanne ehk profülaktiline rõugetesse nakatumine, kandes rõugete mäda läbi sisselõike.

Euroopas ilmus see meetod 15. sajandil. 1718. aastal nakatas Inglismaa suursaadiku Mary Wortley Montagu naine oma lapsed – poja ja tütre. Kõik läks hästi. Pärast seda soovitas leedi Montagu Walesi printsessil oma lapsi samamoodi kaitsta. Printsessi abikaasa kuningas George Ι soovis selle protseduuri ohutust veelgi kontrollida ja viis läbi kuue vangiga testi. Tulemused olid edukad.

1720. aastal peatati nakatamine ajutiselt mitme nakatute surma tõttu. 20 aasta pärast toimub inokulatsiooni taaselustamine. Meetodit täiustas inglise inokulaator Daniel Sutton.

1780. aastate lõpus algab vaktsineerimise ajaloos uus ring. Inglise apteeker Edward Jenner väitis, et lehmarõugetega kokku puutunud piimatüdrukud rõugetesse ei haigestunud. Ja 1800. aastal hakkasid lehmahaavandite vedelikuga vaktsineerimised levima kogu maailmas. 1806. aastal kindlustas Jenner vaktsineerimiseks rahastamise.

Suure panuse vaktsineerimise arendamisse andis prantsuse keemik Louis Pasteur, kes tegeles bakterioloogiaga. Ta pakkus uus meetod nakkushaiguste vähendamiseks. See meetod sillutas teed uutele vaktsiinidele. 1885. aastal nakatas Pasteur marutaudi vastu poisi nimega Josef Meister, keda oli hammustanud marutaudi koer. Poiss jäi ellu. Sellest on saanud vaktsineerimise uus arendusvoor. Pasteuri peamine eelis seisneb selles, et ta ehitas üles nakkushaiguste teooria. Ta määratles võitluse haigusega tasemel "agressiivne mikroorganism - haige". Arstid võiksid suunata oma jõupingutused mikroorganismide vastu võitlemisele.

20. sajandil töötasid väljapaistvad teadlased välja ja kasutasid edukalt vaktsineerimisi poliomüeliidi, hepatiidi, difteeria, leetrite, mumpsi, punetiste, tuberkuloosi ja gripi vastu.

Peamised kuupäevad vaktsineerimise ajaloos:

1769 – esimene vaktsineerimine rõugete vastu, dr Jenner

1885 – esimene vaktsineerimine marutaudi vastu, Louis Pasteur

1891 – Emil von Behring, esimene edukas difteeria seroteraapia

1913 – Emil von Behringi esimene profülaktiline difteeria vaktsiin

1921 – esimene vaktsineerimine tuberkuloosi vastu

1936 – esimene teetanusevastane vaktsineerimine

1936 – esimene vaktsineerimine gripi vastu

1939 – esimene vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu

1953 – lastehalvatuse inaktiveeritud vaktsiini esimene katsetus

1956 – poliomüeliidi elusvaktsiin (suukaudne vaktsineerimine)

1980 – WHO avaldus inimeste rõugete täieliku likvideerimise kohta

1984 – esimene avalikult kättesaadav tuulerõugete vaktsiin

1986 – esimene avalikult kättesaadav geneetiliselt muundatud B-hepatiidi vaktsiin

1987 – esimene Hib konjugeeritud vaktsiin

1992 – esimene vaktsiin A-hepatiidi ennetamiseks

1994 – esimene kombineeritud atsellulaarne läkaköha vaktsiin läkaköha, difteeria, teetanuse ennetamiseks

1996 – esimene vaktsiin A- ja B-hepatiidi ennetamiseks

1998 – esimene kombineeritud atsellulaarne läkaköha vaktsiin läkaköha, difteeria, teetanuse ja lastehalvatuse ennetamiseks

1999 – uue konjugaatvaktsiini väljatöötamine meningokoki infektsioon FROM

2000 – esimene konjugeeritud vaktsiin kopsupõletiku ennetamiseks

Immuunsus ja vaktsineerimine

Immuunsus on keha võime kaitsta end selle eest, mis on talle "võõras". Ja "võõrad" on erinevad mikroorganismid, mürgid, pahaloomulised rakud, mis tekivad kehas endas. Immuunsüsteemi põhiülesanne on võime eristada võõrkehi. Nad on väga püsivad või varjatud. Immuunsus ja vaktsineerimised suudavad neile vastu seista.

See toimub keharakkude kaudu. Igal rakul on oma individuaalne geneetiline teave. See teave on kirjutatud DNA-sse. Keha analüüsib seda teavet pidevalt: see sobib - see tähendab "oma", ei sobi - "tulnukas". Kõiki "võõraid" organisme nimetatakse antigeenid .

Immuunsüsteem püüab neutraliseerida antigeene spetsiaalsete rakkude - antikehade abil. Seda immuunsüsteemi mehhanismi nimetatakse spetsiifiliseks immuunsuseks. Spetsiifiline immuunsus on kaasasündinud - sündides saab laps emalt teatud komplekti antikehi ja omandab immuunsüsteem toodab antikehi vastuseks antigeenide tungimisele.

Spetsiifilise immuunsuse kujunemine ja organismi kaitse läkaköha, difteeria, teetanuse, poliomüeliidi, teetanuse, hemofiilse infektsiooni vastu põhineb vaktsineerimisel (vaktsineerimisel). Vaktsineerimise peamine põhimõte on patogeeni viimine kehasse. Vastuseks toodab immuunsüsteem antikehi. Need antikehad kaitsevad keha veelgi nakkuste eest, mille vastu vaktsineeriti. Seetõttu on vaktsineerimine oluline ja vajalik meede lapse keha kaitsmiseks rasked haigused.

Vaktsineerimine toimub kindlal ajal. Vaktsineerimiskava arvestab lapse vanust, vaktsineerimiste vahelist intervalli ja annab loetelu vastunäidustustest. Igal vaktsiinil on oma skeem ja manustamisviis.

Keha reageerib vaktsineerimisele erinevalt.

Mõnel juhul piisab pikaajalise immuunsuse tekkeks topeltvaktsineerimisest (leetrid, punetised, mumps). Muudel juhtudel manustatakse vaktsiini korduvalt. Näiteks difteeria vastu vaktsineeritakse kolm korda kuuajalise intervalliga (3, 4, 5 kuud) ja seejärel 1,5 aasta, 6 ja 18 aasta järel. Selline vaktsineerimiskava on vajalik selleks, et säilitada nõutav tase antikehad.

Vaktsineerimistehnika järjestus

Enne vaktsineerimist peab arst:

Manipulatsioonitoa õde vaktsineerimise ajal:

Märgib vaktsineerimise andmed hoolikalt immuniseerimiskaardile ja meditsiiniline kaart patsient: kuupäev, number, vaktsiini seeria, tootja manustamisviis

Kontrollib uuesti arsti ettekirjutusi

Kontrollib hoolikalt ravimi aegumiskuupäeva, vaktsiini märgistust

Peseb käed põhjalikult

Tõmmab vaktsiini õrnalt süstlasse

Ravib õrnalt beebi nahka

Manustage vaktsiin ettevaatlikult

4 viisi vaktsiini manustamiseks

Intramuskulaarsed süstid

Eelistatud kohad intramuskulaarne süstimine vaktsiinid - reie eesmine-välimine keskosa ja käe deltalihas.

Üle üheaastastel lastel, kui neil on piisav lihasmass, võib vaktsiini manustamiseks kasutada deltalihast.

Intradermaalsed süstid

Tavaliselt tehakse intradermaalsed süstid õla välispinnale. IC-vaktsineerimisel kasutatava antigeeni väikese koguse tõttu tuleb olla ettevaatlik, et vaktsiini ei manustataks subkutaanselt, kuna selline manustamine võib põhjustada nõrga immunoloogilise vastuse.

Subkutaanne manustamine

Subkutaansed vaktsiinid manustatakse vastsündinutel reide või vanemate laste ja täiskasvanute deltalihase piirkonda. Lisaks kasutatakse abaluude piirkonda.

Vaktsiinide suukaudne manustamine

Imikud ei saa mõnikord suukaudseid ravimeid (OPV) alla neelata. Kui vaktsiin satub maha, sülitab välja või laps oksendab varsti pärast manustamist (5-10 minuti pärast), tuleb manustada teine annus vaktsiini. Kui ka see annus ei imendu, siis seda enam korrata ei tohi, vaid vaktsineerimine tuleks edasi lükata teisele ajale.

Tänapäeval on massiline vaktsineerimine maailma mastaabis majanduskasvu tegur. Vaktsineerimisprogrammid üle maailma päästavad igal aastal 6 miljonit elu – laste elu. 750 tuhat last ei muutu puudega. Iga-aastane vaktsineerimine annab inimkonnale 400 miljonit lisaeluaastat. Ja iga 10 päästetud eluaasta annab 1% majanduskasvust. Vaktsineerimist peetakse kõige tõhusamaks meditsiiniliseks sekkumiseks, mille inimene on kunagi leiutanud. Võrreldava tulemuse andis vaid puhta joogivee kasutamine.

rõuged

Saavutus: Rõuged – esimene nakkushaigus inimkonna poolt täielikult hävitatud.

Millal see surmav haigus üle planeedi täpselt alustas, pole täpselt teada, kuid on teada, et see pühkis läbi Hiina 4. sajandil ja 6. sajandi keskel tabas Koread. Aastal 737 suri enam kui 30% Jaapani elanikkonnast rõugetesse (suremuskordaja aastal tihedalt asustatud alad saavutas 70%. 15. sajandil oli Euroopa juba pidev rõugehaigla. XVII-XVIII sajandil haigestus Euroopas rõugetesse keskmiselt umbes 10 miljonit inimest aastas, kellest umbes 1,5 miljonit suri. Suuremate rõugete epideemiate ajal ulatus suremus 25-40%ni.
1796. aastal otsustas inglise arst E. Jenner tolle aja kohta revolutsioonilise eksperimendi: 14. mail võttis ta arstide ja avalikkuse juuresolekul rõuged ühelt kogemata lehmarõugetesse haigestunud noorelt lüpsjalt käest ja nakatas. see kaheksa-aastasele poisile. Rõuged võttis maad, arenes ainult kahes poogitud kohas ja kulges normaalselt. Seejärel nakatas Jenner 1. juulil poisile inimese loomuliku rõuge, mida kaitsevaktsiiniga kaitstud inimene ei võtnud. Sellest hetkest algab vaktsineerimise ajalugu, aga ka rõugete hävitamine planeedil. Lehmarõugete vaktsineerimist hakati praktiseerima paljudes riikides ja termini "vaktsiin" võttis kasutusele Louis Pasteur - ladinakeelsest sõnast vacca "lehm".
Rõuged püsisid peaaegu kakssada aastat pärast vaktsineerimise leiutamist. 20. sajandil nõudis viirus 300–500 miljoni inimese elu. 1960. aastate lõpus tabas rõuge 10–15 miljonit vaktsineerimata inimest. 1958. aastal esines NSV Liidu tervishoiuministri asetäitja V. M. Ždanov Maailma Terviseassamblee XI istungil rõugete likvideerimise programmiga kogu maailmas. . Kõnele järgnes rõugete kampaania käivitanud assamblee poolt vastu võetud resolutsioon. 1967. aastal otsustas WHO intensiivistada rõugete likvideerimist inimkonna massilise vaktsineerimise teel. Viimast loomulikku rõugete nakatumise juhtumit kirjeldati Somaalias 1977. aastal. Ametlikult kuulutati rõugete hävitamisest planeedil välja 1980. aastal WHO assambleel. Tänapäeval leidub viiruseid ainult kahes laboris: Venemaal ja USA-s.

Marutaud

Saavutus: 100% surmaga lõppenud haigus võideti vaktsiiniga.

1885. aastal töötas Louis Pasteur välja vaktsiini marutaudi vastu – haigus, mis 100% juhtudest lõppes patsiendi ja hirmunud inimeste surmaga. See toimus Pasteuri labori akende all toimunud demonstratsioonidel nõudega peatada katsed "vastumürgi" leiutamisega. Pasteur kõhkles pikka aega, kas proovida vaktsiini inimeste peal, kuid juhus aitas. 6. juulil 1885 toodi tema laborisse 9-aastane poiss, kes sai nii hammustatud, et paranemist ei uskunud keegi. Pasteuri meetod oli viimane päästelootus. Poiss paranes täielikult, mis tõi Pasteurile tõeliselt ülemaailmse kuulsuse.
Tänapäeval ei erine selle haiguse vastu vaktsineerimise põhimõte kuigivõrd sellest, mida kasutati esimesel vaktsineerimisel. Kohene haava loputamine ja immuniseerimine, mis tehakse mõne tunni jooksul pärast kokkupuudet marutaudikahtlusega loomaga, võib ära hoida marutaudi ja surma.
Igal aastal vaktsineeritakse üle 15 miljoni inimese üle maailma, et vältida marutaudi väljakujunemist; hinnanguliselt hoiab see igal aastal ära sadu tuhandeid surmajuhtumeid.

Tuberkuloos

Saavutus: WHO võttis vastu tuberkuloositõrjeprogrammi. Aastatel 1990–2013 vähenes tuberkuloosi suremus 45%.

Robert Koch suutis 1882. aastal isoleerida tuberkuloosi põhjustava bakteri. Kuid alles 1921. aastal, kui Pasteuri Instituudis töötati välja elusbakteriaalne vaktsiin (BCG), ei peetud tuberkuloosi surmavaks haiguseks.
Tänapäeval on BCG vaktsiin peamine tuberkuloosi ennetamise ravim, mida tunnustatakse ja kasutatakse kogu maailmas. Katsed valmistada tuberkuloosivastast vaktsiini teistest nõrgestatud tüvedest või mikroobirakkude üksikutest fraktsioonidest ei ole veel olulisi praktilisi tulemusi andnud.
Umbes 2 miljardit inimest ehk peaaegu kolmandik maailma elanikkonnast on nakatunud tuberkuloosibakteriga. Risk, et nakatunud inimesed haigestuvad elu jooksul tuberkuloosi, on 10%. Tuberkuloosivastane vaktsineerimine on paljude riikide kalendrite lahutamatu osa (kohustuslik enam kui 60 maailma riigis ja ametlikult soovitatav veel 118 riigis).
Aastatel 1990–2013 vähenes tuberkuloosi suremus 45%. Aastatel 2000–2013 päästeti tuberkuloosi ennetamise ja ravi abil hinnanguliselt 37 miljonit elu.

Lastehalvatus

Saavutus: 99% teest lastehalvatuse likvideerimiseks kogu maailmas.

Oli aeg, mil kogu maailmas kardeti lastehalvatust – kui haigust, mis tabab ootamatult ja viib eluaegse halvatuseni, peamiselt laste seas.
12. aprillil 1955 viidi USA-s edukalt lõpule ulatuslik uuring, mis kinnitas esimese poliomüeliidi vaktsiini Jonas Salki vaktsiini efektiivsust. Selle sündmuse tähtsust ei saa ülehinnata. 1954. aastal teatati USA-s enam kui 38 000 lastehalvatuse juhtumist ja pärast 10 aastat Salki vaktsiini manustamist oli 1965. aastal USA-s vaid 61 poliomüeliidi juhtumit.
1988. aastal lõid valitsused ülemaailmse poliomüeliidi likvideerimise algatuse (GPEI), et vabastada maailm haigusest igaveseks. 1988. aastal, kui GPEI loodi, põhjustas haigus igal aastal enam kui 350 000 inimese halvatuse. Sellest ajast peale on lastehalvatuse juhtumite arv vähenenud enam kui 99% (2013. aastal teatati vaid 406 juhtumist). Tegelikult on see ajaloo suurim rahuaja mobilisatsioon.
Praegu on poliomüeliidi ennetamiseks saadaval kahte tüüpi vaktsiine – suukaudne poliomüeliidi vaktsiin (OPV) ja inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiin (IPV). OPV-d või suukaudset vaktsiini võivad manustada kõik, isegi vabatahtlikud.
Erinevalt enamikust haigustest saab lastehalvatuse täielikult välja juurida. Metsikul polioviirusel on kolm tüve, millest ükski ei suuda pikka aega väljaspool inimkeha püsida.
2015. aastal on maailmas vaid kaks riiki (Afganistan ja Pakistan) endeemilised lastehalvatuse suhtes, samas kui 1988. aastal ületas selliste riikide arv 125. Praegu elab 80% maailma elanikkonnast piirkondades, mis on sertifitseeritud poliomüeliidivabaks.
2016. aasta aprillis leidis inimkonna elus aset veel üks märkimisväärne sündmus: kolmevalentne poliomüeliidi elusvaktsiin (tOPV) hävitati kõikjal, kuna metsikut tüüpi 2 poliomüeliidi viirus lakkas meie planeedil eksisteerimast. Esialgu jätkatakse kahevalentse (Sabini tüved 1 ja 3) OPV kasutamist.
Maailm saab vabastada lastehalvatuse ohust, kui on olemas üldine pühendumus vaktsineerimisele – vanematelt valitsustöötajateni ja poliitilistelt juhtidelt rahvusvahelisele üldsusele.

Difteeria

Saavutus: käimasoleva immunoprofülaktika tulemusena on difteeriasse haigestumine järsult vähenenud; see on paljudes riikides kõrvaldatud.

Juba esimesel sajandil pKr võib leida mainimist difteeriast, mida siis nimetati "kägistatud silmuseks" või "neelu surmavaks haavandiks". Kuni 20. sajandi alguseni nõudis difteeria igal aastal tuhandete laste elusid ning meditsiin oli võimetu nende kannatusi leevendama ja raskest piinast päästma. 26. detsembril 1891 päästis Emil von Behring haige lapse elu, nakatades talle esimest korda difteeria vastu. Katse edu oli muljetavaldav, palju lapsi päästeti, kuid siiski oli see võit vaid osaline ja Behringi seerum ei muutunud usaldusväärseks vahendiks, mis päästis kõiki lapsi. Ja siin aitas Beringit tema kolleeg ja sõber Paul Ehrlich: tal õnnestus luua ulatuslik seerumitootmine, arvutada õiged antitoksiini annused ja suurendada vaktsiini efektiivsust. 1894. aastal testiti täiustatud seerumit edukalt 220 haige lapse peal. Laste päästmise eest pälvis Behring 1901. aastal esimese Nobeli füsioloogia- või meditsiiniauhinna „töö eest seerumteraapias, peamiselt selle kasutamise eest difteeria ravis, mis avas uusi teid arstiteaduses ja andis arstidele võidurelva võitluses. haigus ja surm".
Tänapäeval difteeria vastu kasutatava profülaktilise seerumi avastas Pariisi Pasteuri Instituudi töötaja dr Gaston Ramon.
Ajavahemikul 1980-2000. teatatud difteeriajuhtude koguarv vähenes enam kui 90%. Venemaa elanikkonna massilise difteeriavastase immuniseerimise juurutamine 1994. aastal koos täiskasvanute korduva revaktsineerimisega aastatel 2003-2004. võimaldada elanikkonnale piisavat spetsiifilist kaitset selle nakkuse eest. See tõi kaasa difteeriasse haigestumise vähenemise Venemaal 26,8-lt 1994. aastal 0,01-le 100 tuhande elaniku kohta aastatel 2009–2011. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab vaktsineerida eranditult kõigis maailma riikides.

inimese papilloomiviiruse

Edusammud: Emakakaelavähki põhjustavate onkogeensete viirustega HPV-16 ja HPV-18 nakatumise vältimiseks on välja töötatud vaktsiinid.

Juba 1976. aastal esitati hüpotees inimese papilloomiviiruse (HPV) ja emakakaelavähi seoste kohta. Seitsmekümnendate aastate keskel avastas teadlane Harald zur Hausen, et emakakaelavähiga naised on alati HPV-ga nakatunud. Sel ajal arvasid paljud eksperdid, et emakakaelavähki põhjustab herpes simplex viirus, kuid Harald zur Hausen leidis vähirakkudest mitte herpesviirusi, vaid papilloomiviirusi ning pakkus välja, et vähk areneb papilloomiviirusega nakatumise tagajärjel. Seejärel suutsid ta ja ta kolleegid seda hüpoteesi kinnitada ja teha kindlaks, et enamik emakakaelavähi juhtumeid on põhjustatud ühest kahest nende viiruste tüübist: HPV-16 ja HPV-18.
Harald zur Hauseni HPV nakkuse uurimused pani aluse papilloomiviiruse poolt põhjustatud kantserogeneesi mehhanismide mõistmisele. Seejärel töötati välja vaktsiinid, mis võivad ära hoida nakatumist HPV-16 ja HPV-18 viirustega. See ravi vähendab operatsioonide arvu ja üldiselt vähendab emakakaelavähi riski.
Pärast täielikku vaktsineerimiskuuri määratakse kaitsvad antikehad enam kui 99% vaktsineeritutest. Kaasaegsed matemaatilised mudelid näitavad, et kui 12-13-aastased tüdrukud on kaetud inimese papilloomiviiruse vastase vaktsiini täieliku esmase immuniseerimise kuuriga (3 annust), on võimalik ennustada emakakaelavähi tekke riski vähenemist 63% võrra. , emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia kolmanda raskusastmega (vähieelne kasvaja) - 51% võrra, tsütoloogilised häired vanuserühmades kuni 30 aastat - 27%.
2013. aasta lõpuks oli inimese papilloomiviiruse vaktsiin kasutusele võetud 55 riigis.

Hepatiit

Saavutused: B-hepatiidi vaktsiin on saadaval alates 1982. aastast. See vaktsiin on 95% efektiivne nakkuse ja selle krooniliste tagajärgede ärahoidmisel ning see on esimene vaktsiin suure inimese vähi vastu.

Seal on viis hepatiidiviirust, mis on määratletud kui A-, B-, C-, D- ja E-tüübid. B- ja C-tüübid on eriti murettekitavad, sest enamikul nende viirustega nakatunud inimestel ei pruugi sümptomid üldse tekkida. varajases staadiumis haigusest ja saavad teada, et nad on nakatunud alles siis, kui nakkus muutub krooniliseks. Mõnikord võib nakatumisest kuluda mitu aastakümmet. Lisaks on need kaks viirust tsirroosi ja maksavähi peamine põhjus, põhjustades peaaegu 80% kõigist maksavähi surmajuhtumitest.
Esimene B-hepatiidi vaktsiin sai kättesaadavaks Hiinas. Nad hakkasid kasutama vaktsiini, mis oli valmistatud vereplasmast, mis saadi patsientide doonoritelt, kellel oli pikaajaline B-hepatiidi viirusnakkus.DNA pärmirakkudes. Mõnikord nimetatakse seda geneetiliselt muundatud vaktsiiniks. Mõlemat tüüpi vaktsiinid on ohutud ja väga tõhusad.
Rohkem kui 240 miljonil inimesel on kroonilised (pikaajalised) maksainfektsioonid. Igal aastal sureb B-hepatiidi ägedate või krooniliste tagajärgede tõttu ligikaudu 780 000 inimest.
Pärast täielikku vaktsineerimisseeriat enam kui 95% lastest imikueas, lastel teistes vanuserühmades ja noortel ilmnevad kaitsvad antikehad. Kaitse kestab vähemalt 20 aastat ja võib-olla kogu elu.
Paljudes riikides, kus tavaliselt oli 8–15% lastest krooniline viirusnakkus hepatiit B, vaktsineerimine aitas kaasa vähenemisele krooniline infektsioon immuniseeritud laste hulgas alla 1%.

Hemofiiluse infektsioon

Saavutused: Haemophilus influenzae vaktsineerimist tehakse 189 riigis, mis vähendab oluliselt Haemophilus influenzae põhjustatud meningiidi ja baktereemia esinemist.

Haemophilus influenzae on endiselt tõsine oht elule ja tervisele, põhjustades ekspertide hinnangul maailmas umbes 3 miljonit rasket haigusjuhtu ja üle 350 tuhande surmajuhtumi aastas. Peaaegu kõik ohvrid on alla viieaastased lapsed, kusjuures 4–18 kuu vanused lapsed on nakkuse suhtes kõige haavatavamad.
2013. aasta lõpuks oli Hib-vaktsiin kasutusele võetud 189 riigis. Kaasaegsed Hib-vaktsiinid on väga tõhusad. Kõikide nakkusvormide esinemissagedus arenenud riikides, kus tehakse rutiinset immuniseerimist, on vähenenud 85-98%. Euroopas ja Põhja-Ameerikas on polüsahhariidvaktsiine katsetatud arvukalt. Eelkõige näitas Ühendkuningriigis (1991–1993) läbi viidud kliiniline uuring hemophilus influenzae meningiidi esinemissageduse vähenemist 87%. Hollandis registreeriti sarnase uuringu käigus täielik puudumine hemofiilse etioloogiaga meningiidi juhtudest 2 aasta jooksul pärast immuniseerimise algust.

Leetrid

Saavutus: aastatel 2000–2013 vähendas leetrite vastu vaktsineerimine üleilmsete leetrite surmajuhtumite arvu 75%.

Veel 20. sajandi keskel peeti leetreid "kohustuslikuks" haiguseks, mis peaks olema igal lapsel. 1960. aastate keskel leiutati endises Nõukogude Liidus lõpuks tõhus leetrite vaktsiin. Samal ajal avastas Ameerika teadlane John Enders leetrite vaktsiini.
Kuid enne vaktsiinide laialdast kasutamist nõudsid leetrid jätkuvalt laste elusid. 1980. aastal, enne laialdast vaktsineerimist, suri leetrite tõttu hinnanguliselt 2,6 miljonit inimest.
Leetrid on laste seas üks peamisi surmapõhjuseid varajane iga kuigi ohutu vaktsiin on saadaval. Aastatel 2000–2013 vähendas leetrite vastu vaktsineerimine üleilmsete leetrite surmajuhtumite arvu 75%.
Aastatel 2000-2013 leetrite vastu vaktsineerimine on ära hoidnud hinnanguliselt 15,6 miljonit surmajuhtumit, muutes leetrite vaktsiini üheks olulisemaks rahvatervise saavutuseks.
Plaanitakse, et 2015. aastal väheneb leetrite suremus 2000. aastaga võrreldes 95% (20 korda) ning 2020. aastaks likvideeritakse leetrid (nagu ka punetised) täielikult vähemalt viiest WHO piirkonnast.

pneumokoki infektsioon

Saavutused: massiline vaktsineerimine vähendab laste pneumokokk-meningiidi ja raskekujulise kopsupõletiku esinemissagedust enam kui 80% ning kõigi kopsupõletike ja keskkõrvapõletike esinemissagedust enam kui kolmandiku võrra.

Pneumokokk tuvastati üsna kaua aega tagasi – aastal 1881. Kuid vaktsiine hakati välja töötama alles 20. sajandi teisel poolel. Selliste vaktsiinide loomise raskus oli (ja on) pneumokoki tüüpide tohutu arv.
Enne laialdast immuniseerimist 7-valentse pneumokoki konjugaatvaktsiiniga oli alla 2-aastaste laste keskmine aastane esinemissagedus Euroopas 44,4/100 000 ja USA-s 167/100 000.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on ülemaailmne vaktsineerimise kasutamine pneumokoki infektsioon hoiab ära 2030. aastaks 5,4–7,7 miljoni lapse surma.

Läkaköha

Saavutused: 1950.–1960. aastatel tööstusriikides läbi viidud ulatusliku vaktsineerimise tulemusena vähenes järsult läkaköha esinemissagedus (üle 90%) ja suremus.

Alles 1906. aastal eraldasid Brüsselis Pasteuri instituudis töötanud teadlased Jules Berdet ja Octave Zhangu läkaköhabatsilli. Kuid ka pärast seda ei olnud arstidel läkaköha nakkuse raviks rohkem vahendeid. Need ilmusid alles Teise maailmasõja ajal. Esimene läkaköha vaktsiin ilmus USA-s 1941. aastal ja esimesed kombineeritud DTP vaktsiinid võeti vaktsineerimispraktikasse välismaal 1940. aastate lõpus.
Suurim läkaköha juhtude arv langeb vanuses 1 kuni 5 aastat. Läkaköha esinemissagedus oli minevikus peaaegu üldine ja leetrite järel teisel kohal. 2008. aastal vaktsineeriti umbes 82% kõigist imikutest maailmas kolme läkaköhavaktsiini doosiga. WHO hinnangul hoiti 2008. aastal läkaköha vaktsineerimise tagajärjel ära umbes 687 000 surmajuhtumit.
Läkaköha vaktsineerimise põhieesmärk on vähendada imikute raskete infektsioonide riski. Ülemaailmne prioriteet on saavutada 90% imikute katvus kolme annusega kvaliteetse läkaköha vaktsiiniga, eriti seal, kus haigus kujutab tõsist ohtu imikute ja väikelaste tervisele.

Punetised

Saavutused: tänu laiaulatuslikule punetiste vaktsineerimisele viimase kümnendi jooksul on punetised ja kaasasündinud punetiste sündroom (CRS) paljudes arenenud ja mõnedes arengumaades praktiliselt kõrvaldatud. Maailma Terviseorganisatsiooni Ameerika piirkonnas ei ole alates 2009. aastast esinenud endeemilisi (looduslikult levivaid) punetiste nakatumise juhtumeid.

Punetiste tekitaja 1961. aastal eraldasid peaaegu samaaegselt mitmed teadlased: P. D. Parkman, T. X. Weller ja F. A. Neva. Kuid juba varem, 1941. aastal, kirjeldas Austria teadlane N. Gregg loote erinevaid anomaaliaid (kaasasündinud punetiste sündroom – CRS) seoses selle emakasisene nakatumisega punetiste viirusega raseda ema haigestumise ajal.
Ennetavate vaktsineerimiste abil on võimalik oluliselt vähendada rasedate loote suremust ja kaasasündinud väärarenguid põhjustava CRS-i riski.
Venemaal, mis alustas massilist punetiste vastu vaktsineerimist alles aastatel 2002-2003, on saavutatud suurt edu: 2012. aastal langes haigestumus 0,67-le 100 tuhande kohta. 2012. aastal oli see 90,7%), mistõttu loodi tingimused vaktsineerimise rakendamiseks. punetiste kõrvaldamise programm ja kaasasündinud punetiste sündroomi (CRS) ennetamine.

mumps (mumps)

Saavutused: riikides, kus tehakse ulatuslikku mumpsivastast immuniseerimist, on haigestumus oluliselt vähenenud.

Seda haigust kirjeldas Hippokrates, kuid alles 1934. aastal tõestati patogeeni viiruslikkus. Kuni 1960. aastateni, mil vaktsiinid kättesaadavaks said, oli mumps laialt levinud haigus kõikjal maailmas. Aastas haigestus 100 kuni 1000 inimest 100 tuhande inimese kohta. Kuigi haigus on kerge, võib see olla ohtlik tüsistustega - meningiit, sensorineuraalne kurtus, orhiit (poistel), ooforiit (tüdrukutel).
2013. aasta lõpuks oli mumpsi vaktsiin riiklikul tasemel kasutusele võetud 120 riigis.
2006. aastal registreeris end kõige rohkem Venemaa madal määr esinemissagedus mumps kogu vaatluste ajaloo jooksul - 1,64 100 tuhande elaniku kohta. Võrreldes 1981. aastaga on haigestumus vähenenud 294 korda. Mumpsi esinemissagedus on viimase viie aasta jooksul pidevalt vähenenud, mis oli tingitud laste kõrgest vaktsineerimisest (ja eriti revaktsineerimisest) – 72%-lt 1999. aastal 96,5%-ni 2006. aastal. 2013. aasta lõpus oli meie riigis haigestumus 0,2 100 000 inimese kohta.

Meningokoki infektsioon

Saavutused: vaktsineerimine võib takistada sellise surmava haiguse teket ohtlik haigus nagu meningokoki meningiit.

Kõige sagedamini esineb haigus Sahara-taguse Aafrika meningiidivööndis, mis ulatub Senegalist läänes kuni Etioopiani idas.
Enne 2010. aastat ja enne massilisi vaktsineerimiskampaaniaid hinnati, et 80–85% kõigist meningiidivöö juhtudest põhjustas A-rühma meningokokk, epideemiad esinevad iga 7–14 aasta järel. Sellest ajast alates on serorühma A osakaal järsult vähenenud.
2010. aasta detsembris võeti kogu Burkina Fasos ning Mali ja Nigeri osades kasutusele uus A-rühma meningokoki konjugeeritud vaktsiin, kus vaktsineeriti kokku 20 miljonit inimest vanuses 1–29 aastat. Seejärel, 2011. aastal, oli neis riikides epideemiahooajal kõigi aegade madalaim kinnitatud meningiidi A juhtude arv.
Vaktsineerimine toimub üks kord, efektiivsus on umbes 90%, immuunsus moodustub keskmiselt 5 päeva jooksul ja kestab 3-5 aastat.
2015. aasta septembris tuli Venemaal müügile uus neljavalentne meningokoki konjugaatvaktsiin. See vaktsiin on praegu heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates 9. eluaastast ühe kuu vanused(kaks korda), vanemad kui 2 aastat ja täiskasvanud (üks kord). Immuunsus säilib 10 aastat.

Gripp

Saavutused: gripivastase vaktsineerimise kasutamine vähendab haigestumussagedust 1,4-1,7 korda, aitab vähendada haiguse raskusastet, hoiab ära raskete tüsistuste ja surmade teket.

Gripp tähendab prantsuse keeles "püüdma". Esimest korda kirjeldati grippi meenutava haiguse epideemiat aastal 412 eKr. Hippokrates. Esimene gripipandeemia (ülemaailmne epideemia), mis nõudis palju inimelusid, registreeriti 1580. aastal. Ja sellest ajast peale on see haigus jätkuvalt üle planeedi marssinud. Kuulsa "hispaania gripi" epideemia ajal 1918. aastal nõudis 20-40 miljonit (või rohkem) inimelu.
Ohutuid ja tõhusaid vaktsiine selle haiguse vastu on saadaval ja kasutatud juba üle 60 aasta.
Vaktsiinide koostis muutub igal aastal. Seda tehakse selleks, et tagada maksimaalne kaitse "metsiku" gripiviiruse vastu.
Immuunsus pärast vaktsiini manustamist moodustub 14 päeva pärast ja püsib kogu hooaja vältel.

Teetanus

Saavutus: 2013. aasta lõpuks oli emade ja vastsündinute teetanuse vaktsiin kasutusele võetud 103 riigis. Hinnanguliselt oli 82% vastsündinutest immuniseerimisega kaitstud

Teetanuse suremus on väga kõrge (kõrgem ainult marutaudi ja sisse kopsukatk). Piirkondades, kus puuduvad ennetavad vaktsineerimised ja kvalifitseeritud arstiabi, on suremus umbes 80%. Kuid seda nakkust saab ennetava vaktsineerimisega ära hoida. 1923. aastal sai prantsuse immunoloog G. Ramon teetanuse toksoidi, mida kasutati haiguse ennetamiseks.
Teetanuse vaktsineerimise kasutuselevõtt Ameerika Ühendriikides 1940. aastatel põhjustas haiguse üldise esinemissageduse vähenemise 0,4-lt 100 000 elaniku kohta 1947. aastal 0,02-le 100 000 elaniku kohta 1990. aastate lõpus. Kolumbia maapiirkondades läbiviidud topeltpimedas kontrollitud uuringus ei esinenud vastsündinutel teetanust vastsündinutel, kelle emad said kaks või kolm vaktsiiniannust. Kui vaktsineerimata vastsündinute kontrollrühmas oli suremuskordaja 78 surmajuhtumit 1000 elussünni kohta.
Teetanuse toksoidide tõhusus ja efektiivsus on dokumenteeritud. Enamikus kliinilistes uuringutes oli efektiivsus vahemikus 80% kuni 100%.
Tänapäeval on emade ja vastsündinute teetanus endiselt rahvatervise probleem 25 riigis, peamiselt Aafrikas ja Aasias, kus vaktsineerimisega hõlmatus on madal.

Koolera

Saavutused: on kahte tüüpi ohutuid ja tõhusaid suukaudseid kooleravaktsiine, mida on edukalt kasutatud kõrge riskiga piirkondades elavates haavatavates elanikkonnarühmades.

19. sajandil levis koolera Indias Gangese delta algsest veehoidlast mujale maailma. Kuus järjestikust pandeemiat on nõudnud miljonite inimeste elusid kõigil mandritel.
See "pesemata käte haigus" hirmutas inimesi pikka aega ja viis koolerarahutusteni, kui patsiendid põletasid haiglaid, kahtlustades, et arstid "mürgitavad".
Tänapäeval haigestub koolerasse igal aastal 3–5 miljonit inimest ja sellesse haigusse sureb 100 000–120 000 inimest.
Praegu on turul kahte tüüpi ohutuid ja tõhusaid suukaudseid vaktsiine, mis võivad takistada epideemiate levikut. Mõlemad tüübid on täisrakkudega tapetud vaktsiinid, millest üks sisaldab rekombinantset B-subühikut. Mõlemad vaktsiinid pakuvad endeemilistes piirkondades püsivat üle 50% kaitset kahe aasta jooksul. Mõlemat tüüpi vaktsiine on WHO eelhinnanud ja need on litsentseeritud enam kui 60 riigis.