Tiffno indeksi bir göstergedir. Spirometrinin temel terimleri ve göstergeleri

Akciğerlerin tutabileceği hava miktarı, yani. Maksimum inspirasyonun sonunda akciğerlerde bulunanlara denir. toplam kapasite akciğerler (LEL). sonrasında akciğerlerde kalan rezidüel hava hacminden (RVA) oluşur. maksimum ekshalasyon ve akciğer kapasitesi.

Spirometri indeksi: akciğer kapasitesi (inspirasyon VC)

VC, sırayla, gelgit hacmini (TO) oluşturur, yani. her bir solunum döngüsünde alınan ve verilen hava hacmi, inspirasyon yedek hacmi (IRV) - normal bir inspirasyondan sonra maksimum inspirasyon maksimum ekshalasyon seviyesine kadar teneffüs edilebilen hacim. İnspiratuar VC, tam bir ekshalasyon ile tam bir nefes arasındaki akciğer hacmindeki fark olarak hesaplanır. RO VID ve RH, fonksiyonel artık kapasiteye (FRC) eşittir. VC, harici solunum cihazının işlevsel yeteneğinin bir göstergesi değildir. Aynı zamanda, fizyolojik süreçlerin ihlali akciğer hacimlerinde değişikliklere neden olabilir, bu nedenle normal değerlerini bilmek ve normdan sapmaları değerlendirebilmek gerekir. VC'nin değeri esas olarak cinsiyete, yaşa ve boya bağlıdır (sadece boy ile ilişkili olduğu sürece vücut ağırlığına bağlıdır).

En ilgi çekici olan, VC'nin mutlak değeri değil, listelenen faktörler dikkate alınarak geliştirilen standartlarla ilişkisidir. Uygun VC'yi (JEL) hesaplamak için nomogramlar, tablolar derlendi ve formüller türetildi. Aşağıdaki formüller tercih edilmelidir: 25-60 yaş arası erkekler için JEL (l) 0,052 x P - 0,028 x B - 3,20 ve aynı yaştaki kadınlar için 0,049 x P - 0,019 x B - 3,76, burada P yükseklik (cm); B - yaş (yıl). Gerçek VC'nin, ondan ±% 15'ten fazla farklı olmaması durumunda uygun olana karşılık geldiğine inanılmaktadır ve asıl pratik önem, gerçek VC'deki azalmadır (% 90'dan fazla VC, normdur, 90- %85 VC, koşullu norm veya sınır bölgesidir). Çoğu zaman, VC'deki bir azalma, işleyen akciğer dokusu miktarındaki (pulmoner ödem, pnömoni, fibroz, atelektazi, ana bronşun tıkanması, vb.) Mutlak bir azalmanın sonucudur, daha az sıklıkla - hareketlilik kısıtlamaları göğüs, diyafram.

VC'de bir artış genellikle eğitimli kişilerde (sporcular, işin önemli fiziksel stres gerektirdiği mesleklerin temsilcileri) gözlenir ve patolojik bir işaret değildir.

Zorlu hayati kapasite (F ekspirasyon VC), mümkün olan en derin inspirasyonun ardından zorlu ekspirasyonun başlangıç ​​ve bitiş noktaları arasındaki hacim farkı olarak hesaplanır.

Spirometri indeksi FEV 1

FEV 1 - FVC manevrasının ilk saniyesindeki zorlu ekspiratuar hacim, obstrüktif bozuklukların varlığını teşhis etmek için ana kriterdir; FEV1'de olması gereken değerden %20 veya daha fazla azalma ciddi obstrüksiyonun varlığını gösterir.

Spirometri indeksi: Tiffno indeksi

FEV 1 /VC (Tiffno indeksi) yüzde olarak ifade edilir ve bronşiyal obstrüksiyonun varlığının veya yokluğunun hassas bir indeksidir. Vadesi gelen değer erkekler için %80, kadınlar için %82 ​​olarak kabul edilir, normun alt sınırı %70'tir; koşullu norm -% 70-65.

Spirometri indeksi SOS 25-75 :

SOS25-75 - ekshalasyonun FVC'sinin% 25 ila 75'i veya maksimum ortalama ekspirasyon akışı arasında ekspirasyon sırasında belirlenen ortalama hacimsel ekspiratuar akış hızı. Hava akış hızındaki azalma, bronş lümeninin daralma derecesi ile doğru orantılıdır. Bir tümör, silikotik konglomeralar, ayrılması zor balgam birikimi, bronş duvarının ödemi, bronkospazm ve çeşitli kombinasyonlardaki diğer nedenlerle deforme olduğunda bronş açıklığının ihlali mümkündür.

Spirometri indeksi POS

POS - tepe hacimsel akış, FVC'nin ilk %20'sinin ekshalasyon sırasında elde edilen maksimum akış. POS daha sonra belirlenirse, bu, maksimum eforun geç gelişmesiyle manevranın yanlış yapıldığını gösterir.

Spirometri indeksi MOS

MOS - belirli bir ekshalasyon hacminde hesaplanan anlık hacimsel hızlar. MOS25, ekshalasyon sırasında %25 FVC, MOS50 ekshalasyon sırasında %50 FVC ve MOS75, ekshalasyon sırasında %75 FVC olarak hesaplanır. MOS'ta, özellikle MOS50 ve MOS75'te bir azalma, erken ekspiratuar bozuklukların varlığını gösterir ve değerlidir. teşhis kriteri, çünkü FEV1'deki düşüşten daha erken saptanır.

Tpos, POS'a ulaşmak için gereken süredir. ile sağlıklı kişilerde doğru uygulama Tpos manevrası 0,1 s'yi geçmez, Tpos'ta bir artışla, hastanın zorlu ekshalasyon yapmak için uyguladığı yetersiz efordan söz edilebilir.

Tfzhel - 100 FVC son kullanma tarihi vermek için gereken süre, TFVC 1 saniyeden azsa, bu büyük olasılıkla eksik bir ekshalasyon olduğunu gösterir. TFVC'de bir artış genellikle tıkanma ile bulunur.

Şu anda, solunum fonksiyonunun incelenmesi için en sık otomatik spirometreler kullanılmaktadır.

Çalışma göreceli dinlenme koşullarında yapılmalıdır: sabah veya öğleden sonra, aç karnına veya hafif bir kahvaltıdan 2 saat sonra, 15 dakika dinlendikten sonra, oturma pozisyonunda. Bozulmamış değerler elde etmek için çalışmadan 12 saat önce bronkodilatör tedavisini iptal etmek, çalışmadan en az 2 saat önce sigarayı bırakmak gerekir. Bu koşullara uyulmaması, yorumlanırken dikkate alınması gereken elde edilen sonuçları etkileyebilir. Spirometri yapılırken denek oturur pozisyondadır, bir eliyle spirometrenin ağızlığını tutar, burnuna bir klemp takılır. Cihaza bağlandıktan sonra kişi 2-3 sakin nefes ve ekshalasyon yaparak cihaza nefes alıp vermeye uyum sağlar. Ardından, komut üzerine, sakin nefes alma seviyesinden derin bir tam ekshalasyon yapılır ve ardından derin, sakin bir nefes verilir, ardından nefesi tutmadan, başlangıçta elde edilmesi gereken maksimum çabayla tam bir ekshalasyon gerçekleştirilir. manevra ve süresi boyunca sürdürülür. Çalışma en az üç kez tekrarlanır. Manevraların doğruluğu için kriter, denemeler arasındaki sonuçlarda %5'i geçmeyen farktır.

Kapasitif ve yüksek hızı daha güvenilir bir şekilde yargılamak için solunum fonksiyon göstergeleri, elde edilen veriler akciğerlerdeki koşullara göre ayarlanmalıdır: vücut sıcaklığında, ortam basıncında ve su buharı veya BTPS ile tam doygunlukta. Bu amaçla, azalan sıcaklıkla hacimdeki değişim dikkate alınarak ve soğutma sırasında su buharının yoğuşmasıyla bağlantılı olarak iki düzeltme yapılır. Hesaplamaları basitleştirmek için düzeltme faktörü önceden hesaplanabilir (Tablo 12).

Tablo 12. Gaz hacmini BTPS sistemine dönüştürme katsayıları: BTPS - vücut sıcaklığı, basınç, doymuş

Modern spirometrelerin çoğu, vücuda gerekli miktarda oksijen sağlamak ve karbondioksiti uzaklaştırmak için 1 dakika içinde akciğerlerde havalandırılan havanın hacmi olan dakika solunum hacmini (MOD) belirlemenizi sağlar. Nefes alma tekdüze ise, MOD, nefes alma derinliğinin ve frekansının ürünüdür; eşit değilse, MOD dakikadaki tüm solunum hacimlerinin toplamına eşittir. MOD değeri, vücudun oksijen ihtiyacına ve havalandırılan havanın kullanım derecesine bağlıdır, yani; Belirli bir hava hacminden emilen oksijen miktarına bağlıdır. Oksijen ihtiyacı, aynı kişide bile başta fiziksel aktivite olmak üzere birçok faktöre bağlı olarak önemli ölçüde değişir. Oksijenin havalandırılan havadan emilme derecesi de birçok faktöre bağlıdır. Böylece MOD, fonksiyonun bozulmasıyla artar. kardiyovasküler sistemin, kan akışı ile akciğerlerin havalandırılması arasındaki normal ilişkinin ihlali vb. Çok önem alveol zarı durumuna sahiptir. Toksik kökenli pnömoskleroz veya pnömokonyoz ile, difüzyon işlemi önemli ölçüde zor olduğunda, oksijen ihtiyacı değişmeden ventilasyonda bir artış meydana gelir.

Çalışma bazal metabolizma koşullarında gerçekleştirilir: sabahları aç karnına, yüzüstü pozisyonda bir saat dinlendikten sonra, rahat bir hava sıcaklığına sahip, sessiz, loş bir odada. Bu sıkı koşullardan sapmalar, elde edilen sonuçlarda önemli değişiklikler getirir. MOD, spirogramların kaydedilmesi ve müteakip işlenmesiyle veya ekshale edilen nefes hacminin ölçülmesiyle belirlenir. bilinen zaman gaz ölçer veya yüksek kapasiteli spirometre kullanarak hava verin. İkinci yöntem biraz daha az doğrudur, ancak oldukça erişilebilir ve yaygın olarak kullanılmaktadır. Cihazın tasarımına bağlı olarak, yüze sıkıca bastırılmış lastik contalı bir maske veya ağızlık kullanılır; ikinci durumda buruna bir kelepçe uygulanır. Bir ağızlık kullanmanın avantajı, "ölü boşlukta" önemli bir azalmadır. Suje oturma pozisyonunda dakika başına dışarı verilen hava miktarı aynı oluncaya kadar birkaç dakika sakince nefes alır. Sağlıklı insanlarda bile normal MOD değerleri cinsiyete, yaşa, boy ve vücut ağırlığına bağlı olarak (3 ila 10 litre) büyük farklılıklar gösterir. Çoğu zaman, sağlıklı erkeklerde MOD, kadınlarda 5-7 litredir - biraz daha azdır. Belirli bir durumda gerçek MOD'un uygun olana karşılık gelip gelmediği sorusuna daha doğru bir cevap için, BTPS'ye indirgenmiş olarak elde edilen değer oksijen tüketim değeri ile karşılaştırılır ve bu mümkün değilse uygun okşijen tüketimi. Uygun dakika oksijen tüketimini (DMOD) belirlemek için 40'a bölün (uygun bazal metabolik hızın değeri bölü 7,07).

Spirometri indeksi: h nefes alma sıklığı ve derinliği.

Solunum derinliği, bir spirograf veya daha az doğru olsa da bir spirometre kullanılarak ve ayrıca MOD'un solunum hızına bölünmesiyle ölçülebilir. Dinlenme halindeyken bile solunum derinliğindeki dalgalanmalar önemlidir (300'den 900 ml'ye). Hasta ve eğitimsiz sağlıklı kişilerde, solunumda bir artış ve derinliğinde bir azalma ile sıklıkla ventilasyonda bir artış meydana gelir. Sık ve sığ nefes alma etkisizdir, çünkü bu durumda alveoller yetersiz havalandırılır, "ölü boşluk" etkisi artar. Sağlıklı ve eğitimli insanlar daha az sıklıkta ve daha derin nefes alır. Normalde, solunum hızı dakikada 10 ila 30 döngü arasında değişebilir, ancak çoğu için 16-18'dir ve nadiren 20'yi geçer.

Spirometri indeksi: m maksimal akciğer ventilasyonu (MVL)

1 dakikada havalandırılabilecek maksimum hava miktarıdır. MVL, kullanılmayan solunum rezervlerinin miktarı, hava yollarında oluşan direnç vb. hakkında fikir veren çok önemli bir dinamik göstergedir. MVL, özellikle VC'deki azalmaya bağlı olarak kısıtlayıcı süreçlerde düşebilir. Kural olarak VC'deki aynı keskin düşüşle birleştirilmeyen MVL'de keskin bir düşüş, solunum direncinde bir artışa işaret eder ve bronş tıkanıklığını gösterir. Güvenilir bir MVL değerinin belirlenmesi, bazı metodolojik zorluklarla ilişkilidir. Testin zindeliği, solunum sıklığı ve derinliğinin optimal kombinasyonunu seçme yeteneği ve belirli bir istemli çabaya duyulan ihtiyaç, sonuç üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Araştırma şu şekilde yapılır. Hastadan 15 saniye maksimum sıklıkta (dakikada 40-60 kez) ve derinlikte nefes alması istenir. Elde edilen sonuç 4 ile çarpılır, yani. 1 dakika boyunca ventilasyon hacmini belirleyin. Çalışma hastanın durumundan dolayı zorluk yaratıyorsa 10 saniye boyunca yapılabilir ve sonuç 6 ile çarpılır. Bunu BTPS koşullarına indirgeme takip eder. DMVL, 25-60 yaş arası erkekler için JEL x 25 l dk "1, aynı yaştaki kadınlar için JEL x 26 l dk" 1 olup, %85'in üzerindeki değerler norm olarak alınır ve %85-75 koşullu norm olarak alınmıştır.

Bronş açıklığının durumunu değerlendirmek için pnömotakometri (PTM) kullanmak mümkündür.

Bu, maksimum (zirve) hava akış hızlarının tanımıdır. Zorunlu inhalasyon ve ekshalasyon sırasında elde edilen göstergeler, tam olarak inhalasyon ve ekshalasyon gücü (MVD ve Mvyd) olarak adlandırılmaz. Çalışma, tüpünden maksimum ekshalasyondan sonra maksimum nefes (Min) üretilen veya tüpe maksimum nefesten sonra maksimum ekshalasyon (Min) üretilen bir pnömotakometre kullanılarak gerçekleştirilir. Numuneler kısa aralıklarla 4-5 kez tekrarlanır. En büyük değer Mvyd'ye sahiptir. Normalde, dalgalanmaları geniş bir aralıkta kaydedilmiştir (erkeklerde 3,5-7,3 l sn-1 ve kadınlarda 3-5,9 l sn-1), bu da sonuçların yorumlanmasını önemli ölçüde zorlaştırmaktadır. Genel kabul görmüş Mvyd standartları yoktur. Belirli bir konu için uygun değer hakkında yaklaşık bir fikir, gerçek VC'yi 1.2 ile çarparak elde edilebilir. Ancak bu tekniğin kullanılması her zaman güvenilir sonuçlar vermemektedir. Aynı zamanda, dinamik gözlem sırasında aynı hastanın muayene sonuçlarını karşılaştırırken, optimal bronkodilatörleri seçerken, profesyonel muayeneler sırasında tarama olarak vs. Mvyd'nin belirlenmesi çok değerlidir.

Solunum fonksiyonu çalışmasının tanısal değerini artırmak için, genellikle tanımlanan değişikliklerin gelişim mekanizmasını açıklığa kavuşturmayı mümkün kılan çeşitli testler kullanılır. Bronkodilatör testi, tıkanıklığın geri döndürülebilirliğini belirlemek için kullanılır ve değerli bir kriter olabilir. ayırıcı tanı bronşiyal astım ve obstrüktif bronşit. Provokatif testler gizli bronkospazmı (metakolin ile test edin) ve ayrıca bronkospazmın etiyolojisini (egzersiz, soğuk hava, endüstriyel alerjenler ile test) ortaya çıkarır.

Araştırma, aşağıdakileri bulmak için vazgeçilmezdir:

• Hastanın öksürük, nefes darlığı, balgam çıkarma şikayetleri olduğunda solunum sistemi hastalıklarının yokluğu veya varlığı.
• Hastanın şu anda yerleşik hastalığının hangi aşamasında olduğu ve tedavinin etkili olup olmadığı.
• Hasta faktörlerinin bronşlar ve akciğerler üzerindeki etki derecesi çevre Ve Kötü alışkanlıklar.
• Antrenman veya yarışma başlamadan önce sporcularda fiziksel aktivitenin bronkopulmoner sistem üzerindeki etkisi.

Spirometri altı yaşından itibaren reçete edilebilir. Sabah, kahvaltıdan birkaç saat sonra geçirin. İşlemden hemen önce hasta oturur pozisyonda en az 15 dakika dinlendirilmelidir. Prosedürü izleyecek personel, hastaya spirografinin aşamaları ve hastanın kendi eylemleri hakkında ayrıntılı olarak konuştuğu talimat vermelidir.

Hasta teofilin preparatları alıyorsa, çalışmadan bir gün önce ve inhalasyon preparatları ise 12 saat önce iptal edilmelidir.

Prosedür fazla zaman almayacak ve hastaya ağrı veya rahatsızlık getirmeyecektir. rahatsızlık. Kişinin burnuna hava kaçmasını önlemek için bir klemp konur, bir ağızlık yardımıyla denek spirografa bağlanır. 5 dakika içinde hasta sakin ve ölçülü bir şekilde nefes alır. Sonra mümkün olduğu kadar derin nefes verir ve ondan sonra - aynı derinlikte nefes alır ve tekrar - nefes verir ve tekrar - nefes alır. Güvenilir sonuçlar elde etmek için yukarıdaki döngüler 3 kez gerçekleştirilir.

Spirometrinin ana göstergeleri ve anlamları

Bozulmuş solunum fonksiyonunun derecesini belirlemek için birçok göstergeye ihtiyaç vardır, ancak en önemlileri şunlardır:

1. FVC - akciğerlerin zorunlu hayati kapasitesi.
2. FEV1 - birinci saniyede zorlu ekspiratuar hacim.
3. Gensler indeksi veya FEV1/FVC.
4. VC - akciğerlerin hayati kapasitesi.
5. DO - gelgit hacmi.
6. Tiffno indeksi veya FEV1/VC.

Spirometri göstergeleri hastanın yaşına, sağlık durumuna ve yapısına bağlıdır. Aşağıdakiler normal kabul edilir dijital değerler göstergeler: DO - 500-800 ml, FEV1 - %75, Tiffno indeksi - %70 ve üstü. Kalan göstergeler özel formüller kullanılarak hesaplanır ve belirli dijital değerleri yoktur.

Belirli bir hastada solunum sistemi bozukluklarının tipini belirlemek için spirometri gereklidir. Patofizyologlar 2 tip solunum fonksiyon bozukluğunu ayırt eder:

1. Bir engel bir tıkanıklıktır solunum sistemi mukoza zarının ödemi, bronşların düz kaslarının spazmı nedeniyle, Büyük bir sayı balgam. Bu durumda FEV1/FVC %70'in altında ve FVC %80'in üzerinde olacaktır.
2. Kısıtlama - akciğer dokusunun kendisinin uzayabilirliğinde bir azalma veya hacminde bir azalma. Spirometri sonuçları şu şekilde olacaktır: FVC %80'in altında, FEV1/FVC oranı %70'in üzerinde.

Yararlı video

Spirografi ile ilgili sonuçların oluşturulması için standartlar.

SSS:

Spirometri nerede yapılabilir?

Yanıt: Spirometri aparatı - spirometreler - her klinikte işlevsel teşhis odalarında veya doğrudan terapistin ofisinde bulunur. Bir pulmonolog, terapist veya fonksiyonel teşhis uzmanı araştırma yapabilir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde spirometri normu farklı mıdır?

Cevap: evet normal performans spirometri çocuklarda ve yetişkinlerde çarpıcı şekilde farklıdır ve hastanın cinsiyetine, bünyesine, yaşına ve fiziksel gelişimine bağlıdır.
Ne yazık ki, birçok hasta bu muayenenin önemini tam olarak anlamıyor ve fonksiyonel teşhis odasını ziyaret etmeyi zaman kaybı olarak görüyor. Ve sonra reçete edilen ilaçlar istenilen etkiyi göstermeyince doktoru beceriksizlik ve ihmalle itham ederler ve bunun olmadan da unutulacağını unuturlar. tam inceleme yeterli tedaviyi reçete etmek neredeyse imkansızdır.

Sessiz solunum modundaki spirometri ile DO, solunum hızı (RR) kaydedilir ve dinlenme dakika solunum hacmi (MOD) hesaplanır.

Dakika solunum hacmi (MOD) - dakikada sessiz solunum sırasında genel havalandırma (6-8 litre).

Bu veriler, çalışma sırasında havalandırma işleminin yoğunluğunu karakterize eder ve havalandırma cihazının durumunu karakterize etmez. Değişiklikleri sağlıklı ve akciğer patolojisi olan hastalarda aynıdır.

Havalandırma cihazının durumunun (akciğerlerin havalandırma kapasitesi) incelenmesi, havalandırma cihazının maksimum hacim ve hız parametrelerini ortaya çıkaran testler kullanılarak gerçekleştirilir.

Maksimum akciğer ventilasyonu (MVL), bir hastanın 1 dakikada soluyabileceği maksimum hava hacmidir.

MVL değeri, 12 saniye boyunca en derin ve en sık nefes alma ile belirlenir. Ardından, 1 dakika boyunca elde edilen hacmi yeniden hesaplayın. Bu gösterge, hava yolu tıkanıklığının ciddiyetini, solunum kaslarının durumunu yansıtır ve sporcuların çalışmasında kullanılır.

1 saniyede zorlu ekspiratuar hacim (FEV 1)- en hızlı ve derin ekshalasyon ile ilk saniyedeki hava hacmi (FVC belirlenirken).

Kısıtlayıcı varyant solunum yetmezliği: VC değerinde azalma ile birlikte normal FEV 1. Tiffno indeksi %70 veya normalden fazla.

karışık tip solunum yetmezliği (tıkanma ile birlikte kısıtlama): FEV 1'de azalma, Tiffno indeksinde azalma, VC'de azalma.

Solunum hızı (RR), spirogramın 50 mm'lik yatay bir bölümüne karşılık gelen, bir dakika içinde kaydedilen solunum döngülerinin sayısı ile belirlenir. Normalde yetişkin sağlıklı bir insanda solunum hareketlerinin sayısı 1 dakikada 16-20'dir. Solunum hızı, çalışma sırasında cinsiyete, yaşa, mesleğe, vücut pozisyonuna bağlıdır. Ağır bir yemekten sonra fiziksel efor, duygusal uyarılma sırasında solunumda fizyolojik bir artış gözlenir.

Patolojik durumlarda solunum hızında artış gözlenir:

a) akciğerlerin solunum yüzeyinde bir azalma ile: pnömoni, tüberküloz, akciğerin dışarıdan bir sıvı veya gazla sıkışması nedeniyle çökmesi (atelektazi), pnömoskleroz, fibroz, tromboembolizm pulmoner arter, akciğer ödemi;

b) yetersiz solunum derinliği ile: interkostal kasları veya diyaframı kasarken zorluk keskin acılar(kuru plörezi, akut miyozit, interkostal nevralji, kaburgaların kırılması, kaburgalarda tümör metastazlarının gelişimi); karın içi basıncında keskin bir artış ve diyaframın yüksek duruşu (asit, şişkinlik, geç tarihler gebelik, histeri).

Solunumda patolojik azalma solunum merkezi baskılandığında ve uyarılabilirliği azaldığında (beyin tümörleri, menenjit, beyin kanaması, beyin ödemi), solunum merkezi kanda önemli birikmeleri nedeniyle toksik ürünlere maruz kaldığında (üremi, hepatik koma, diyabetik koma, bazı bulaşıcı hastalıklar), obstrüktif süreçlerle (bronşiyal astım, kronik obstrüktif bronşit, amfizem).

TO'un tanımı(tidal hacim) - her normal solunum döngüsü sırasında solunan veya verilen havanın hacmi. Solunum dalgasının yüksekliği milimetre cinsinden belirlenir ve spirograf ölçeğinin ölçeği ile çarpılır (spirografın tipine bağlı olarak 20 veya 40 ml). Normalde DO 300-900 ml'dir (ortalama 500 ml).

DO'daki bir azalma, kural olarak, RR'deki bir artışla ve DO'daki bir artış, kural olarak, RR'deki bir azalmayla birleştirilir (nedenler için yukarıya bakın). Bununla birlikte, bazen solunum merkezinin keskin bir şekilde çökmesi, şiddetli amfizem, glottis veya trakeada keskin bir daralma veya DO'da eşzamanlı bir artış ve RR'de bir artış ile birlikte DO ve RR'de (nadir sığ solunum) eş zamanlı bir azalma olabilir. yüksek ateş, şiddetli anemi ile.

Dakika solunum hacminin (MOD) belirlenmesi

1 dakika boyunca havalandırılan hava miktarı. MOD, DO'nun solunum hızı ile çarpılmasıyla belirlenir: MOD (l) \u003d DO (ml) x BH. Solunum dalgaları aynı değilse MOD bir dakikaya kadar toplanarak belirlenir. Normalde MOD 4-10 litre (ortalama 5 litre) arasında değişir. MOD, pulmoner ventilasyonun bir ölçüsüdür, ancak alveolar ventilasyonun etkinliğinin mutlak bir göstergesi değildir; DO, BH ve ölü boşluğa bağlıdır. Aynı MOD ile alveoler ventilasyon farklı olabilir: sık ve sığ solunum daha az rasyoneldir, çünkü solunan havanın önemli bir kısmı alveollere girmeden yalnızca ölü alanı havalandırır, etkili alveoler ventilasyon azalır. Aynı MOD değerleri ile ancak yavaş ve derin nefes alma ile etkili alveolar ventilasyon çok daha yüksektir. Böylece MOD, solunum sıklığı ve derinliğinin belirlenmesi ve bu göstergelerin birbirleriyle ve dinamik olarak karşılaştırılması pratik önem kazanmaktadır.

Uygun MOU'nun (DMOD) belirlenmesi6 A.G formülüne göre gerçekleştirildi. Demo. Hesaplama, Harris ve Benedict tablosuna göre bulunan uygun bazal değişime dayanmaktadır. İlk olarak, DPO 2 aşağıdaki formülle hesaplanır: DPO 2 \u003d DOO: 7.07 (7.07 katsayısı, 1 litre oksijenin termal eşdeğerinin ürünüdür, 4.9'a eşittir, günde dakika sayısına göre - 1440 ve bölünür) 1000). DMOD=DPO 2:40. Normal şartlar altında, solunan her bir litre havadan 40 ml oksijen emilir. MOD, solunan hava kullanımının bozulmasına, normal ventilasyonun zorlaşmasına, gaz difüzyon işlemlerinin bozulmasına, vücudun O2 ihtiyacına ve metabolik süreçlerin yoğunluğuna bağlıdır.

MAUD artışlar:

a) vücudun oksijen ihtiyacında artış ile (I ve II derece pulmoner ve kalp yetmezliği);

b) metabolik süreçlerde (tirotoksikoz) bir artış ile;

c) merkezi sinir sisteminin bazı lezyonları ile.

MOD azalır:

a) vücudun telafi edici yeteneklerinin tükenmesine bağlı olarak ciddi III derece pulmoner veya kalp yetmezliği olan;

b) metabolik süreçlerde azalma (miksödem);

c) solunum merkezinin depresyonu ile.

İnspirasyon rezerv hacminin belirlenmesi (IRVd.) - Bir kişinin normal bir nefesten sonra soluyabileceği maksimum hava hacmi. Maksimum inspirasyon dalgasının yüksekliği (mm cinsinden), sakin nefes alma seviyesinden ölçülür ve spirograf ölçeğinin ölçeği ile çarpılır. Normal ROVD. 1500-2000 ml'ye eşittir. Rövd.= %45-55 DİLEK. Büyük pratik öneme sahip olan, ROVD'nin değeridir. sağlıklı bireylerde önemli dalgalanmalara maruz kaldığı için yoktur. ROVD. akciğerlerin solunum yüzeyinin azalması ve akciğerlerin maksimum genişlemesini engelleyen nedenlerin varlığında azalır.

Ekspiratuar rezerv hacminin belirlenmesi (ROvyd.) - normal bir ekshalasyondan sonra dışarı atılabilen maksimum hava hacmi. Maksimum ekshalasyon dalgasının değeri (mm olarak), sakin bir ekshalasyon seviyesinden ölçülür ve spirograf ölçeğinin ölçeği ile çarpılır. ROvyd normunda. 1500-2000 ml'ye eşittir. ROVID. yaklaşık %25-35 VC'dir. Önemli değişkenlik nedeniyle, bu göstergenin pratik önemi çok azdır. ROvyd'de önemli azalma. obstrüktif süreçlerde gözlenen (amfizem, bronşiyal astım, kronik obstrüktif bronşit). Stenotik solunum ile ROvyd oranı. VC artar.

Akciğerlerin hayati kapasitesinin belirlenmesi (VC) - maksimum inhalasyondan sonra dışarı atılabilen maksimum hava miktarı. VEL, TO, ROVD'nin toplamıdır. ve ROvyd. ZEL \u003d TO + Rovd. + ROVID.

Spirogram ile VC belirlenirken, inspiratuar dizinin tepesinden (maksimum inspirasyon) ekspirasyon dizinin tepesine (maksimum ekspirasyon) olan mesafe milimetre cinsinden ölçülür ve spirograf ölçeğinin ölçeği ile çarpılır. Normal VC, 3000 ila 5000 ml arasında değişir. Değeri yaşa (35 yıla kadar artar, sonra yavaş yavaş azalır), cinsiyete (kadınlarda VC göstergeleri erkeklerden daha düşüktür), boy, vücut ağırlığı ve vücut pozisyonuna bağlıdır. Sonuçların doğru bir şekilde değerlendirilmesi için, gerçek VC'nin vadesi gelene (JEL) oranının belirlenmesi gereklidir. JEL'i belirlemek için aşağıdaki formülleri kullanın:

l \u003d 0.052xP-0.028xV-3.20 cinsinden JEL (erkekler için);

l \u003d 0.049xP-0.019xV-3.76 cinsinden JEL (kadınlar için);

burada P boy, B yaştır.

VCL'nin JEL'den sapması %15'i geçmemelidir. Bu nedenle, VC'de olması gereken değerin %85'inin altına düşmek pratik açıdan önemlidir.

VC azalır:

a) de patolojik durumlar akciğerlerin maksimum genişlemesinin önlenmesi (eksüdatif plörezi, pnömotoraks);

b) akciğer dokusunun kendisindeki değişikliklerle (akciğer tüberkülozu, pnömoni, pnömofibroz) ilişkili olan, işleyen akciğer parankimi alanında bir azalma ile Akciğer apsesi, atelektazi vb.);

c) akciğerlerin elastik çerçevesinin tükenmesi ile (amfizem);

d) ekstrapulmoner patoloji ile: göğsün genişlemesini sınırlayan süreçler (kifoskolyoz, Bechterew hastalığı), diyafram hareketliliğinin kısıtlanması, karın içi basıncın artması (asit, şişkinlik, vb.);

e) pulmoner dolaşımda tıkanıklık varlığında kardiyovasküler sistem hastalıklarında;

e) keskin bir genel zayıflık ile;

g) sinir sisteminin işlevsel durumunun ihlali.

Tek bir çalışmada VC'nin tanısal değeri yeterli kabul edilemez, ancak kapsamlı bir çalışmada FVD çalışması bu gösterge hem hesaplamalar hem de diğer değerlerle karşılaştırma ve solunum yetmezliğinin (RD) derecesini, tipini değerlendirmek için çok önemlidir.

Zorla VC'nin (FVC) tanımı - mümkün olan maksimum hızda maksimum bir inhalasyondan sonra dışarı atılabilen hava hacmi. Bu gösterge, bronşiyal açıklığı, akciğerlerin elastik özelliklerini ve solunum kaslarının işlevselliğini karakterize eder. Kayıt, maksimum bant ilerleme hızında yapılır (600 mm/dak veya 1200 mm/dak).

FVC eğrisi iki bölümden oluşur. Ekshalasyonun en başından itibaren kaydedilen birinci kısım, hızlı bir doğrusal seyir ile karakterize edilir ve maksimum ve sabit ekshalasyon hızına karşılık gelir. Daha sonra ekspirasyon hızı yavaşlar, eğri daha az dik hale gelir ve eğrisel hale gelir. FVC eğrisinin doğrusal seyri, akciğer dokusunun esnekliğinden kaynaklanan ekshalasyondan kaynaklanır. Eğrisel VC, ekspiratuar kasların artan eforuna karşılık gelir.

FVC'nin belirlenmesi, eğrinin üst kısmından en derin kısmına kadar olan yüksekliğinin (mm olarak) ölçülmesi ve ardından spirograf ölçeğinin ölçeği ile çarpılmasıyla gerçekleştirilir. Normalde FVC, esasen küçük bronşlardaki hava akışına karşı direncin artması nedeniyle, VC'den %8-11 (100-300 ml) daha azdır. Bronşiyal açıklığın ihlali ve hava akışına karşı artan direnç ile fark 1500 ml veya daha fazla artar. Bu bronşiyal astım, kronik obstrüktif bronşit, amfizemde görülür.

1 saniyede zorlu ekspiratuar hacmin belirlenmesi (FEV 1) -öznenin maksimum zorlu ekshalasyonun ilk saniyesinde soluyabileceği hava hacmi. FVC spirogramındaki bu göstergeyi belirlemek için, ekspirasyonun başlangıcına karşılık gelen sıfır işaretinden 1 saniyeye eşit bir segment ayrılır (600 mm / dak bant çekme hızında 1 cm veya bant sürücü hızında 2 cm 1200 mm/dak) FVC eğrisi ile kesiştiği noktaya dik olan dikeyin yüksekliğini mm cinsinden ölçün ve spirograf ölçeğinin ölçeği ile çarpın,

Normal FEV 1, 1,4 ile 4,2 l/s arasında değişir. Sonuçların daha doğru değerlendirilmesi için gerçek FEV 1'in beklenen FEV 1'e (DOFE 1) oranı belirlenir. DOFE 1'i hesaplamak için aşağıdaki formüller kullanılır:

DOFE 1 \u003d 0.36xP-0.031x6-1.41 (erkekler için);

DOFE 1 \u003d 0.026xP-0.028xV-0.36 (kadınlar için).

Pratik önemi olan, FEV 1'in %75 DOFE 1'in altına düşmesidir. FEV 1'in tanısal önemi yaklaşık olarak VC'nin önemine karşılık gelir, ancak FEV 1 obstrüktif süreçlerde daha fazla azalır.

Wotchal-Tiffno testinin tanımı. Bu gösterge, göreceli bir saniyelik kapasiteyi, FEV 1 ila VC'nin yüzdesini temsil eder.

Tiffno testi \u003d FEV 1 / VC x %100

Normalde, Tiffno testi ortalama %70-90'dır. Tiffno testinde %70'in altına düşme patolojik kabul edilir. Tiffno testi var büyük önem akciğerlerdeki obstrüktif süreçlerin saptanmasında ve bronşiyal astım, amfizemde keskin bir şekilde azalır.

Bronkospazmın solunum yetmezliği oluşumundaki rolünü belirlemek ve bu göstergeleri azaltmak için bronkodilatörlerle (öfilin, adrenalin, efedrin vb.) Farmakolojik testler kullanılır. FVC, bronkodilatörlerin uygulanmasından önce ve sonra kaydedilir. Bronkodilatörlerin verilmesinden sonra bronkospazm varlığında, bir saniyelik kapasite artar.

Maksimum akciğer ventilasyonunun (MVL) belirlenmesi:(solunum sınırı, maksimum solunum kapasitesi, maksimum dakika hacmi).

MVL, bir dakikada havalandırılabilecek maksimum hava miktarıdır. Dış solunum aparatının işlevsel yeteneğini karakterize eder.

MVL'nin tanımı:

a) akciğerlerin maksimum ventilasyonunda (15 saniye boyunca) solunum hızını hesaplayın, bu değeri 4 ile çarpın ve böylece 1 dakika boyunca MVL sırasındaki solunum hızını belirleyin;

b) DO maksimum akciğer ventilasyonunda belirlenir. Bunu yapmak için, solunum döngüsünün değerini milimetre cinsinden ölçün ve spirograf ölçeğinin ölçeği ile çarpın;

c) BH'yi DO ile çarpın (MVL ile)

l \u003d MVL ile BH cinsinden MVL x MVL ile DO.

Normalde MVL dakikada 50-180 litre aralığındadır. Değeri cinsiyete, yaşa, konunun boyuna, vücut pozisyonuna bağlıdır. Elde edilen sonuçların doğru bir şekilde değerlendirilmesi için gerçek MVL'nin uygun olana getirilmesi gerekmektedir. Hesaplamak için formülleri kullanın:

DMVL=JELx25 (erkekler için);

DMVL = JELx26 (kadınlar için).

MVL'nin vadesi gelen değerin %75'inin altına düşürülmesi pratik açıdan önemlidir. MVL, kas gücüne, akciğer ve göğüs uyumuna ve hava akımı direncine bağlıdır. Akciğer uyumunda bir azalma ve bronşiyal iletimin ihlali ile birlikte süreçlerde azalması görülür. Çeşitli akciğer hastalıklarında ve kalp yetmezliğinde MVL azalır. Azalması, pulmoner veya kalp yetmezliğinin ilerlemesi ile artar. MVL, sinir sisteminin durumuna ince bir şekilde tepki veren bir göstergedir.

Solunum rezervinin belirlenmesi (RD)

Solunum rezervi, hastanın ventilasyonu ne kadar artırabileceğini gösterir.

l'de RD = MVL-MOD

% DMVL cinsinden RD = RD / MVL x %100

% DMVL cinsinden RD, harici solunum aparatının işlevsel durumunun değerli göstergelerinden biridir. Normalde RD = 70-80 litre ve MOD'u en az 15-20 kat aşar. RD=%85-95 MVL.

RD, solunum ve kalp yetmezliği ile %60-55 ve altına düşer.

Benzer bilgiler.

Spirometri, bir kişinin akciğerlerinin durumunu değerlendirmek için tasarlanmıştır. Prosedürün değerlendirme, eğitim ve tanı dahil olmak üzere bir dizi klinik amacı vardır. Bu çalışma akciğer patolojilerinin tespiti için reçete çeşitli oluşum, hastanın durumunun izlenmesi ve tedavinin terapötik etkinliğinin değerlendirilmesi. Ayrıca kişiye doğru nefes alma tekniğini öğretmek için spirometri yapılır. Bu tür araştırmaların kapsamı oldukça geniştir. Bu yazıda spirometri prosedürünü, endikasyonlarını, kontrendikasyonlarını ve kullanım özelliklerini ele alacağız.

FEV1 normu nedir, bu yazıda ele alacağız.

Belirteçler

Bir insan üç ana unsurdan oluşur:

1. Havanın akciğerlere geçişini sağlayan hava yolları.
2. Gaz değişimini destekleyen akciğer dokusu.
3. Esasen bir kompresör olan göğüs.

Bu elementlerden en az birinin başarısızlığı, akciğerlerin işleyişini baskılar. Spirometri, solunum performansını değerlendirmenize, solunum yollarının mevcut patolojilerini teşhis etmenize, hastalığın ciddiyetini karakterize etmenize ve öngörülen tedavinin etkili olup olmadığını anlamanıza olanak tanır.

Norm birçok kişinin ilgisini çekiyor.

Spirometri atanması için endikasyonlar şunlardır:

1. Düzenli nitelikteki solunum yolu hastalıkları.
2. öksürük kronik form, nefes darlığı.
3. Akciğer patolojilerinin tanısında diğer solunum yollarının tetkiklerine ek olarak.
4. Vücuttaki gaz değişim süreçlerindeki başarısızlık nedenlerini araştırın.
5. Bronşlar için öngörülen tedavinin risklerinin değerlendirilmesi.
6. Bu patolojinin şiddetli semptomlarının yokluğunda (sigara içen hastalarda) hava yolu tıkanıklığı belirtilerinin tanımlanması.
7. Genel özellikleri Fiziksel durumu kişi. Akciğerlerin maksimum havalandırma hacmi nedir, aşağıda düşünün.
8. Ameliyat ve akciğer muayeneleri için hazırlık aşamasında.
9. Teşhis erken aşamalar gelişimin kontrolü ve daha fazla tahminin değerlendirilmesi.
10. Tüberküloz, bronşiyal astım, bronşektazi vb.'de solunum fonksiyonundaki hasar derecesinin belirlenmesi.
11. Kısıtlama teşhisi.
12. Alerjik reaksiyonlar (özellikle astımlı nitelikte olanlar).

Yukarıdaki durumların tümü, spirometri atanmasının nedenidir. Bu tip araştırma her yerde bulunmaz, birçoğunun bu konuda bir fikri yoktur. Ancak allergoloji, göğüs hastalıkları ve kardiyoloji gibi tıp alanlarında oldukça popülerdir. Spirometri ile birlikte hasta, akciğer kaslarının gücünü belirleyen dinamometriye yönlendirilebilir. Zirve ekspiratuar akış hızının belirlendiği yer burasıdır.

Aksi takdirde bir fonksiyon testi veya FVD olarak bilinen spirometri, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve astımın tanısında önemli bir rol oynar. Uzmanlar, hastada yukarıda belirtilen patolojilerden birine sahipse düzenli olarak akciğer ventilasyonu testi yaptırmayı tavsiye ediyor. Bu, ilişkili komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacaktır.

Normal spirometri değerleri tablosu aşağıda sunulmuştur.

Genel bilgi

Solunum fonksiyonunun incelenmesi bir spirometre kullanılarak gerçekleştirilir. Fonksiyonel muayene sırasında akciğer parametrelerini okuyabilen özel bir cihazdır. Ayrıca teşvik edebilir solunum fonksiyonu. Bu, özellikle akciğer ameliyatı geçirmiş ve solunum sisteminin işleyişiyle ilgili belirli sorunları olan hastalar için geçerlidir.

spirometri türleri

spirometreler var farklı şekiller, içermek:

1. Bilgisayar. Ultrasonik sensörlerle donatılmıştır. En hijyenik spirometre olarak anılır. Minimum dahili ayrıntı içerdiğinden, yüksek bir gösterge doğruluğuna sahiptir.
2. Pletismograf. Bu, incelenen hastanın bulunduğu özel bir odadır ve özel sensörler göstergeleri iletir. Bu tür spirometre şu anda en doğru olarak kabul edilir.
3. Su. Ultra hassas spirometreler için geçerli değildir, ancak ölçüm aralığı oldukça geniştir.
4. Kuru mekanik. Cihaz, hastanın herhangi bir pozisyonundaki bilgileri okuyabilirken oldukça küçüktür. Eylem aralığı oldukça küçüktür.
5. Teşvik edici veya motive edici.

Prosedür de farklıdır. İstirahat halindeyken solunum incelenebilir veya zorlu ekshalasyon ve ayrıca akciğerlerin mümkün olan maksimum havalandırması değerlendirilebilir. Akciğer hacmi normu ortalama olarak belirtilir. Dinlenme halindeyken ve hemen sonrasında akciğerlerin işleyişini gösteren dinamik spirometri diye bir şey de vardır. fiziksel aktivite. Bir ilaç reaksiyon testi ile spirometri bazen kullanılır:

1. ile test edin ilaçlar- "Ventolin", "Salbutamol", "Berodual" vb. Böylece teşhisin doğruluğu artırılır ve tedavinin etkinliği değerlendirilir. Obstrüktif akciğer hastalığının akış-hacim döngüsünde değişikliklere yol açtığını anlamak önemlidir.
2. Uzman kışkırtıcı test. Astım tanısını netleştirmek için yapılır. Böyle bir test, bronşlarda hiperreaktiviteyi ve ortaya çıkan spazmı ortaya çıkarabilir. Test, spirometri sırasında hasta tarafından solunan metakolin kullanılarak yapılır. Spirometri tablosunda normal değerler oldukça detaylı bir şekilde belirtilmiştir.

Akciğerlerin difüzyon fonksiyonunun ek çalışması

Modern spirometri cihazları, ek bir difüzyon çalışmasına izin verir. Bu, yöntemler için geçerlidir. klinik teşhis. Çalışma, kana giren oksijenin ve inhalasyon ve ekshalasyon sırasında salınan karbondioksitin niteliksel özelliklerinin değerlendirilmesini içerir. Difüzyon azalırsa, bu solunum organlarının işlevinde ciddi patolojilerin bir işaretidir.

Spirometri alanında, bronkospirometri adı verilen önemli bir çalışma daha vardır. Bu muayene bir bronkoskop kullanılarak yapılır ve akciğerleri ve dış solunumu ayrı ayrı değerlendirmenizi sağlar. Bronkospirometri için anestezi uygulanmalıdır. Muayene hayati akciğer, solunum hızı vb. hesaplamaya yardımcı olur.

Hazırlık ve bekletme

Çalışmanın en doğru sonuçlarını elde etmek için, özellikle prosedürü ayakta tedavi bazında gerçekleştirirken spirometri için uygun şekilde hazırlanmak önemlidir. Zorunlu ekspiratuar hacim çalışması, sabahları aç karnına veya başka bir zamanda, ancak öğün atlama koşuluyla gerçekleştirilir. Bu mümkün değilse, işlemden birkaç saat önce az miktarda yağsız bir şeyler yemeniz önerilir.

1. İşlemden önce sigarayı bırakın.
2. Muayene arifesinde tonik içemezsiniz.
3. Spirometriden önce alkol almak da yasaktır.
4. Bazen bazı ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir.
5. İşlem sırasındaki giysiler hareketi engellememeli ve nefes almayı engellememelidir.
6. İşlemden önce, doktor hastanın boy ve kilosunu ölçmelidir, çünkü bu göstergeler çalışmanın sonuçlarını değerlendirmek için önemlidir.
7. Prosedüre başlamadan önce yaklaşık 15 dakika dinlenmeniz gerekir, bu nedenle önceden gelmelisiniz. Nefes almak sakin olmalıdır.

Spirometri ayakta tedavi bazında yapılır. Çeşitli Yöntemler ve araştırma türleri farklı eylem dizilerini içerir. Muayene sırasındaki adımların algoritması, hastanın yaşından da etkilenebilir ve genel durum sağlık. Bir çocukta spirometri yapmaktan bahsediyorsak, çocuğun korku ve heyecan yaşamaması için rahat koşulların yaratılması ön koşul olarak kabul edilir. Aksi takdirde, göstergeler bulanık olabilir.

Standart Koşullar

Spirometri için standart koşullar:

Hastanın boyu ve kilosu hakkında bilgisi yoksa doktor gerekli ölçümleri yapar. İşleme başlamadan önce cihaza özel tek kullanımlık ağızlık takılır.

Hastaya ait bilgiler spirometre programına girilir.

Doktor çalışma sırasında nasıl nefes alınacağı, mümkün olduğunca nasıl nefes alınacağı konusunda açıklamalar yapar. Hastanın pozisyonu düz bir sırt ve hafif yüksek bir kafa ile olmalıdır. Bazen spirometri, programa kaydedilmesi zorunlu olan sırtüstü veya ayakta yapılır. Burun özel bir mandalla sıkıştırılır. Hastanın ağzı, ağızlığın çevresine sıkıca oturmalıdır, aksi halde okumalar hafife alınabilir.

Çalışma, sakin ve hatta nefes alma aşamasıyla başlar. Doktorun isteği üzerine derin bir nefes alınır ve maksimum eforla verilir. Ardından, sakin bir ekshalasyon sırasında hava hızı kontrol edilir. Tam bir resim elde etmek için, nefes alma döngüsü birkaç kez gerçekleştirilir.

Prosedürün süresi 15 dakikadan fazla değildir.

FEV1 göstergeleri ve normu

Spirometri, belirli normlara sahip birçok gösterge hakkında veri sağlar. Çalışma sonuçlarının yorumlanması, patolojilerin tanımlanmasını mümkün kılar. solunum sistemi ve doğru tedaviyi reçete edin. Spirometrinin ana göstergeleri şunları içerir:

• VC. Bu, solunan ve solunan havanın hacmi arasındaki farkla hesaplanan akciğerlerin yaşamsal kapasitesinden başka bir şey değildir. Bu gerçek rakam. FEV1'in yanı sıra başka göstergeler de var.
• FZhEL. gerçek akciğer kapasitesi Ayrıca, solunan ve solunan havanın hacmi arasındaki farkla da belirlenir, ancak bu durumda ekshalasyon zorlanmalıdır. Norm,% 70-80 VC'dir.
• ROVD. Bu inspirasyon yedek hacmidir. Hastanın standart bir nefesten sonra soluyabileceği hava hacmini belirler. Norm 1,2-1,5 litre
• ROVID. Ekspirasyon yedek hacmi. Bu, standart bir ekshalasyondan sonra solunan havanın hacmidir. Norm 1.0-1.5 litredir.
• TL veya toplam akciğer kapasitesi. Normalde 5-7 litredir.

• Norm FEV 1. İlk saniyede maksimum zorlamada ekshalasyon havasının hacmi. Norm, %70'in üzerinde FVC'dir.
• Tiffno indeksi. Solunum sisteminin açıklığının kalitesini belirlemek için tasarlanmıştır. Norm% 75'tir.
• POS. Ekshale edilen hava hacmi. Norm,% 80'den fazla FEV1'dir.
• MOS. Anlık hacimsel hız. Bu, havanın ekshalasyon hızıdır. %75'ten fazlası normal kabul edilir.
• RR veya solunum hızı. Norm, dakikada 10-20 solunum manevrasıdır.

Çocuklarda spirometrinin bazı özellikleri vardır. Birincisi yaş, çocuk beş yaşından küçük olmamalıdır. Bu sınırlama, daha genç yaşta çocuğun doğru şekilde nefes verememesi ve bunun da performansı düşüreceği gerçeğiyle açıklanmaktadır. Dokuz yaşından itibaren bir çocuk yetişkin olarak muayene edilebilir. Bu yaşa gelmeden önce oyuncakların kullanımı ve dostça davranılması ile bebek için rahat bir ortam yaratılması önemlidir. Bu nedenle küçük çocuklarda spirometri pediatride uzmanlaşmış özel merkezlerde yapılmalıdır.

İşlemden önce çocuğa nasıl nefes alıp verileceğini açıklamak önemlidir. Bazen açıklama için resimler ve fotoğraflar kullanılır. Uzman, çocuğun dudaklarının ağızlığın etrafına sıkıca oturduğunu dikkatle izlemelidir.

Sonuçların deşifre edilmesi

Spirometri sırasında elde edilen göstergeler, cinsiyet, ağırlık ve yaş dikkate alınarak norm ile karşılaştırılır. Anket sonucu, göstergelerin yorumlandığı bir grafiktir. Elde edilen sonuçların bir açıklaması ilgili doktor tarafından verilebilir.

Aşağıdaki verilerin şifresi çözülür:

1. Mililitre cinsinden solunan hava hacmi.
2. En derin nefesten sonra ekshalasyon hacmi.
3. Ekshale edilen gaz hacmi.
4. Solunan ve dışarı verilen hava hacmi arasındaki fark.
5. Ekshalasyon ve inhalasyon hızı.
6. Zorla dışarı verilen havanın hacmi.

Prosedürün özellikleri

Erişkin hastalarda spirometri, göğüs hastalıkları uzmanı da dahil olmak üzere bir dizi uzman tarafından gerçekleştirilebilir. hemşire veya işlevsel teşhis. İÇİNDE çocukluk prosedür bir çocuk doktoru tarafından gerçekleştirilir. Evde en basit testi yapmanızı sağlayan kompakt spirometreler de vardır. Bu, olası atakları kontrol altına alması gereken astım hastası kişiler için geçerlidir.

Spirometri güvenli bir prosedürdür ve kısıtlama olmadan kullanmanıza izin verir. İtibaren yan etkiler işlem sırasında hafif bir baş dönmesi diyebilirsiniz ancak bu olay bir iki dakika sonra kayboluyor.

Bununla birlikte, zorla soluma ve soluma kafa içi ve karın içi basıncı etkileyebilir, bu nedenle karın ameliyatı, miyokard enfarktüsü, inme, pulmoner kanama, pnömotoraks, hipertansiyon ve zayıf kan pıhtılaşması sonrasında prosedür önerilmez. 75 yaşın üzerindeki yaş da bir kontrendikasyondur.

FEV1 normunu ve diğer göstergeleri dikkate aldık.