Tüm duyulardan agnozi. görsel agnozi

agnozi (Yunancadan a - negatif parçacık + gnosis - bilgi)- ihlal Çeşitli türler serebral korteks ve en yakın subkortikal yapılar hasar gördüğünde ortaya çıkan algı. A., analizör sistemlerinin kortikal seviyesinin bir parçası olan serebral korteksin ikincil (projeksiyonla ilişkili) bölümlerine verilen hasarla ilişkilidir. Korteksin birincil (yansıtma) bölümlerinin yenilgisi, yalnızca temel duyarlılık bozukluklarına neden olur (duyusal görsel işlevlerin bozulması, ağrı ve dokunsal hassasiyet, işitme kaybı). Serebral korteksin ikincil kısımları hasar gördüğünde, bir kişi temel duyarlılığı korur, ancak gelen bilgileri analiz etme ve sentezleme yeteneğini kaybeder, bu da farklı yöntemlerde tanıma süreçlerinin ihlaline yol açar.

Birkaç ana Agnosia türü vardır: görsel, dokunsal, işitsel.

Benekli Agnozi oksipital korteksin ikincil bölümlerine zarar vererek ortaya çıkar. Bir kişinin - yeterli görme keskinliği korumasına sahip - nesneleri ve görüntülerini (konu Agnosia) tanıyamadığı, nesnelerin mekansal özelliklerini, ana mekansal koordinatları (mekansal A.); nesnelerin ve görüntülerinin algılanması korunurken yüzleri tanımlama süreci bozulur (yüzlerde A. veya prosopagnozi), renk görme korunurken renkleri sınıflandırma yeteneği bozulur (renkli Agnozi), harfleri ayırt etme yeteneği kayıp (harf Agnosia) (bu tür A., bozulmuş okuma biçimlerinden birinin kalbinde yer alır, bkz. Alexia), eşzamanlı olarak algılanan nesnelerin hacmi keskin bir şekilde azalır (eşzamanlı Agnosia). Görsel A.'nın doğası, lezyonun yanı ve serebral hemisferlerin oksipital bölgelerinin ikincil kortikal alanları ve bunlara bitişik parietal ve temporal bölgeler içindeki odağın lokalizasyonu ile belirlenir.

Dokunsal Agnozi sol veya sağ yarım kürenin parietal lobunun ikincil kortikal alanları hasar gördüğünde ortaya çıkar ve nesnelerin dokunarak tanınmasında bir bozukluk (astereognozi) veya kişinin vücudunun bölümlerinin tanınmasının ihlali, bir ihlal olarak ortaya çıkar. vücut şeması (somatognozi).

işitsel agnozi temporal lobun sekonder kortikal alanlarında hasar ile ortaya çıkar. Sol yarımkürenin zamansal korteksine zarar veren işitsel veya işitsel konuşma A., fonemik işitme ihlali şeklinde kendini gösterir, yani. konuşma bozukluğuna yol açan konuşma seslerini ayırt etme yeteneğinde bozulma (bkz. Afazi); sağ yarıkürenin temporal korteksi hasar gördüğünde (sağ elini kullanan kişilerde), işitsel A.'nın kendisi oluşur - tanıdık müzikal olmayan sesleri ve sesleri tanıyamama (örneğin: havlayan köpekler, gıcırdayan adımlar, yağmur sesi, vb.) veya amusia - tanıdık melodileri tanıyamama, müzik kulağı bozukluğu. (E.D. Khomskaya)

Psikolojik sözlük. AV Petrovsky M.G. Yaroşevski

agnozi (Yunanca a - negatif parçacık ve gnosis - bilgiden)- belirli beyin lezyonlarında meydana gelen çeşitli algı türlerinin ihlali. Ayırt etmek:

görsel A., bir kişinin yeterli görme keskinliğini korurken nesneleri ve görüntülerini tanıyamaması gerçeğiyle kendini gösterir;
dokunsal A., nesnelerin dokunma (astereognozi) veya kendi vücudunun bölümlerinin tanınmasını ihlal ederek, vücut şeması fikrini (somatognozi) ihlal ederek nesnelerin tanınması bozuklukları şeklinde kendini gösterir;
işitsel A., fonemik işitme ihlali ile kendini gösterdi, yani. bozukluğuna yol açan konuşma seslerini ayırt etme yeteneği (bkz. Afazi) veya tanıdık melodileri, sesleri, sesleri tanıma yeteneğinin ihlali (temel işitme biçimlerini korurken).

Psikiyatrik terimler sözlüğü. sanal makine Bleikher, I.V. dolandırıcı

agnozi (ve Yunan gnosis - bilgi)- açık bir bilinç durumunda nesnelerin ve fenomenlerin tanınması ve algı organlarının işlevlerinin korunması. Bazen, tanımlanan nesnenin bireysel öğelerinin doğru algısı korunur. A. tam ve kısmi olabilir. Beynin organik lezyonlarında, ilgili analizörlerin kortikal bölgelerini, beyindeki temsil bölgelerini yakalayarak gözlenir.

Agnozi AKUSTİK- seslerin, fonemlerin ve nesnelerin karakteristik sesleriyle tanınmasının bozulmasıyla kendini gösterir. Tam A. akustik, zihinsel sağırlık olarak adlandırılır. Syn.: A. işitsel.
Agnozi AĞRI- ağrı uyaranlarının algılanmasında bozulma ile karakterizedir.
Agnozi GÖRSEL(OPTİK) - nesnelerin ve fenomenlerin görsel görüntülerinin tanınmasında bozulma ile karakterizedir. Aşağıdaki formlar ayırt edilir: 1) bireysel işaretlerin görsel sentezinin ihlaline dayanan algısal - hasta görüntüyü ayırt edemez ve öğelerini anlamlı bir bütün halinde birleştiremez; 2) hastanın görüntünün görsel yapısını açıkça ayırt ettiği ancak karşılık gelen nesneyi adlandıramadığı ilişkisel. Tam A. görseline zihinsel körlük denir.
YÜZDE Agnozi- doğrudan iletişimde ve fotoğraflarda tanıdık yüzleri tanıma yeteneğinin kaybı. Eşanlamlı: prosopagnosia, Bodamer'in semptomu.
agnozi koku alma- tipik kokuları ile nesnelerin veya maddelerin tanınmasının ihlali ile karakterizedir.
Agnosia TEK YÖNLÜ MEKANSAL- boşluğun sol yarısından çıkan sözel olmayan uyaranların (görsel, dokunsal, işitsel) algısının ihlali. Sağ yarımkürenin arka bölümlerine - korteksin parietal-oksipital bölümlerine ve subkortikal oluşumlara zarar verildiği gözlenir [Korchazhinskaya V.I., Popova L.T., 1977]. Zangwill ve Geken apraktagnostik sendromların yapısına dahildir.
Agnozi uzamsal- uzayda, nesnelerin bulunduğu yerde gezinme ve aralarındaki mesafeyi belirleme yeteneğinin kaybı ile karakterize edilen bir optik agnozi şekli. Odak içinde görüldü organik lezyon parietal-oksipital lokalizasyonun beyni. Eşanlamlı: geometrik-optik agnozi, uzayın körlüğü.
Agnozi EŞ ZAMANLI- bireysel nesneler doğru bir şekilde tanınırken, bir grup nesnenin bir bütün olarak veya bir bütün olarak durum olarak tanınmasının ihlali ile karakterize edilir. Baskın yarım kürenin oksipital lobunun ön kısmında hasar ile gözlenir.
Agnozi SESLİ A. akustik bakın.
Agnozi Dokunsal- bireysel nitelikleri (şekil, kütle, yüzey sıcaklığı) doğru bir şekilde nitelenmesine rağmen, nesneleri dokunarak belirleyememesi ile karakterize edilir. Diğer asterognoz türlerinden farklıdır - anchilognosia (bir nesnenin dokusunun, kütlesinin, sıcaklığının tanınmasında bozulma) ve amorfognostia (bir nesnenin şeklinin tanınmasında bozulma). Syn.: dokunsal anlamsal agnozi.

Nöroloji. Tam dolu sözlük. Nikiforov A.Ş.

agnozi (a - irfanın inkarı - bilgi)- yüksek gnostik (bilişsel) süreçlerin işlevlerinde bir bozuklukla bağlantılı olarak ortaya çıkan, duyarlılık, algı ve bilincin korunması ile bir tanıma bozukluğu. Aynı zamanda, hasta, hissedildiklerinde (dokunsal agnozi, astereognoz), soldaki parietal lobun ön kısımlarının korteksinde hasar olduğunu gösteren (sağ elini kullanan kişilerde) nesnelerin tanınmasını bozmuş olabilir - alan 40. Konuşma seslerinin (fonemler) tanınmaması ve nesneleri seslerle karakterize ederek tanıyamama - işitsel (akustik) agnozi - genellikle patolojik odak üst temporal girusta lokalize olduğunda ortaya çıkar. Hasta uzayda yönelimini ve gördüğü nesneleri tanıma yeteneğini kaybederse, sol parieto-oksipital bölgenin korteksinin işlevi bozulduğunda gözlenen görsel agnoziden bahseder - kortikal alanlar 18, 19, 33. Görsel uzamsal agnozi ile hastalar arazi açısından, harita üzerinde, tanıdık bir alanda gezinemezler.

"Agnozi" terimi 1881'de tanıtıldı. Alman fizyolog Munk (H. Munk, 1839–1912).

agnozi akustik- bkz. Agnosia işitsel.
derinlik agnozisi- görsel uzamsal agnozinin bir çeşidi (bkz.). Nesneleri üç boyutlu uzayda doğru bir şekilde konumlandırma yeteneğinin ihlali olarak kendini gösterir. Hastanın nesneleri görüp tanıdığı gerçeğine rağmen, onlara olan mesafeyi ve göreceli konumlarını doğru bir şekilde değerlendiremez (mutlak ve göreceli mesafeyi değerlendirmek zordur), farklı konumlarda bulunan birkaç nesnenin göreceli büyüklüğünü belirlemek zordur. ondan uzaklar. Derinlik agnozisinin belirgin şekilde belirgin belirtileriyle, hasta yakındaki bir nesneyi almaya çalışırken özleyebilir. Yürümekte güçlük çekiyor: Sık sık tökezliyor, yanlış zamanda engellerden kaçıyor. Çoğu araştırmacıya göre, derinlik agnozisi genellikle parieto-oksipital bölge solda etkilendiğinde ortaya çıkar. R. Brain (1965), serebral hemisferlerin parieto-oksipital bölgelerinin bilateral lezyonlarında özellikle derin algı ihlalinin şiddetli belirtilerinin meydana geldiğini kaydetti.
agnozi görseli- syn.: Optik agnozi. Görsel duyumların sentezinde bir bozukluk, bunları bellekte depolanan bilgilerle karşılaştırmada zorluklar. Bu bağlamda, bozulmamış görme ile nesneleri veya görüntülerini tanımanın ve tanımanın imkansızlığı. İkincil görsel korteksin (Brodmann, 18, 19'a göre alanlar), alt parietal bölgenin (alan 39, 40) ve temporo-oksipital bölgenin (alan 37 ve 21) bitişik birleşik kortikal bölgelerine verilen hasarın bir sonucu beynin subkortikal yapıları ve limbik retiküler sistemi ile bağlantıları olarak. Yerli nöropsikolog A.R. Luria (1973), görsel agnoziyi "görsel sürecin yüksek organizasyonunun parçalanması" olarak yorumladı. Agnozi görsel nesne. Tanıdık nesneleri ve görüntülerini tanımanın imkansızlığı veya zorluğu: gerçekçi - şiddetli agnozi ile; agnozinin şiddeti orta derecede ise - tanıdık nesnelerin soyut, eksik, noktalı, kısmi görüntülerini tanıma bozukluğu. Nesne agnozisi ile hasta genellikle tanınmayan bir nesnenin bireysel özelliklerini karakterize edebilir: bu nedenle, bir tarağı inceleyerek bu nesnenin dar, düz, uzun, pürüzlü olduğunu, bazen rengini adlandırabileceğini, ancak ne tür olduğunu bilmediğini söyler. nesnedir ve amacını belirleyemez. 1898'de Alman nörolog H. Lissauer, nesne görsel agnozisini algısal, çağrışımsal ve karma olarak ayırmayı önerdi.
Agnozi görsel yapıcı- eşanlamlı: Poppelreiter-Volpert sendromu. Bir nesnenin parçalarını ve görüntüsünü sentezleme, tematik bir çizimin anlamını anlama yeteneğinin kaybı. Alman doktor Poppelreiter ve Amerikalı doktor Wolpert tarafından tanımlanmıştır.
Agnosia görsel objektif ilişkisel Lissauer- hasta nesneleri veya görüntülerini görme yardımıyla algılar, ancak bunları önceki deneyimleriyle ilişkilendiremez, tanıyabilir ve amaçlarını belirleyemez. Hastanın siluet, stilize veya kontur çizimlerini, özellikle de "gürültüsü" ve bunların birbirlerine dayatılması durumlarında tanıması özellikle zordur (Poppelreiter'in çizimleri, bkz.). Görsel algıdaki tüm bu kusurlar, inceleme bir takistoskop kullanılarak kaydedilen zaman eksikliği (0.25-0.5 sn) koşulları altında gerçekleştirilirse daha net bir şekilde ortaya çıkar. durumlarda Ve. yok hatıraların yıllıklarından fikirleri, anıların görüntülerini çıkarmakta bir zorluk var. Bu agnozi formu genellikle (sağ elini kullananlarda) beynin sağ yarım küresinin parieto-oksipital bölgesinde hasar ile ortaya çıkar. N. Lissauer buna çağrışımsal zihinsel körlük adını verdi.
görsel-uzaysal agnozi- hasta, nesneler arasındaki uzamsal ilişkiler hakkında bir fikir derlerken çeşitli derecelerde şiddet ve doğada zorluklar yaşar. Arasında çeşitli tipler görsel olarak uzaysal agnozi, derinlik agnozisini (bkz.), uzayda oryantasyon bozukluğunu ve tek taraflı uzaysal agnoziyi tahsis eder. Uzayda oryantasyon veya topografik oryantasyon ihlalleri, hastanın uzamsal koordinat sisteminde gezinme yeteneğini kaybetmesine yol açar. Hastane odasını koridorda bırakarak kaybolabilir. Saat yüzündeki ibreleri anlamak onun için zor. Kendisini bir kontur coğrafi haritasında yönlendiremez, görevde, karşıda oturan doktorun ellerinin boşluğundaki değişen pozisyonu tekrarlayamaz (Head's testi). Bu patolojiye sahip hastalar dairelerini, odalarını, hastane odalarını planlayamazlar. Aynı zamanda, sağ sol yönelimin ihlalleri ve otopagnozi belirtileri de mümkündür (bkz.).
Yüzler için agnozi- eşanlamlı: Hoff-Petzl semptomu. Prosopagnozi. Tanıdık veya yaygın olarak yüzleri veya portre görüntülerini (çizim, fotoğraf vb.) tanıyamama ile kendini gösteren görsel agnozi ünlü insanlar(Puşkin, Tolstoy, Gagarin, vb.), erkek ve kadın yüzlerinin farklılaşması bozukluğu mümkündür. Bazen hasta bir fotoğrafta veya aynada kendi yüzünü bile tanıyamaz. Bununla birlikte, prosopagnozi varlığında, genellikle yüzün belirli kısımlarını tanır - kaşlar, gözler, burun, ağız, burun köprüsü, çene vb. Yüzleri ayırt etmeden, böyle bir hasta tanıdık insanları yürüyüşlerinden, kıyafetlerinden ve seslerinden tanır. Yüzlerdeki agnozinin nedeni, daha sık olarak sağ oksipital-parietal bölgenin birleştirici korteksinin bir lezyonudur. Bu görsel agnozi biçimini 1932'de tanımladı. G. Milian, buna morfolojik körlük adını verdi ve 1937'de. H. Hoff ve O. Petzl, bu klinik fenomeni, yüzler için bir hafıza bozukluğu - prosopagnozi olarak belirleyerek daha ayrıntılı olarak tanımladı.
renkler için agnozi- Syn.: Akromatopsi. Renkleri ayırt etme ve ayırt etme, aynı renkleri veya aynı rengin gölgelerini seçme ve ayrıca belirli bir rengin belirli bir nesneye ait olup olmadığını belirleme yeteneğinin ihlali. Aynı zamanda, renk algısı bozukluğu olan hastalar bazen temel renkleri tanımalarını sağlayan, ancak onları gölgelerini ayırt etme yeteneğinden mahrum bırakan temel renk görme biçimlerini korurlar. Tam renk agnozisi durumunda, mutlak bir renk algısı yokluğu vardır. Renkler için agnozi genellikle nesne agnozisi, özellikle yüzler için agnozi ve bazen görsel aleksi ile birleştirilir. 1908'de renk agnozisini kortikal patolojinin ayrı bir işareti olarak vurgulayarak tanımladı. M. Lewandowsky. Çoğu yazar (K. Kleist, 1932, Kok E.P., 1967), renk agnozisini (akromatopsi) alt dominantın oksipital bölgesine verilen hasarla ilişkilendirir, bu nedenle, daha sık olarak, 19. kortikal alanın baskın bir lezyonu ile beynin sağ yarım küresi, Brodmann'a göre ve ona bitişik dernek bölgeleri. Bazı durumlarda renklerde agnozi, yüzlerde agnozi ile birleştirilir (bkz.).
Agnosia koku alma ve tat alma- koku alma ve tat alma duyularını tanımlama yeteneğinin kaybı. Karşılık gelen analizörlerin kortikal ucunun işlev bozukluğunun bir sonucu olabilir.
optik agnozi- bkz. Görsel agnozi.
agnozi dijital- eşanlamlı: Gerstmann sendromu. Otopagnozi formlarından biri (bkz.). Hem kendi parmaklarının hem de başkalarının parmaklarının tanınması ve farklı şekilde gösterilmesinin ihlali. Açısal girusta, daha sık olarak sol yarımkürede hasarın bir işaretidir. Avusturyalı nörolog J. Gerstmann (1887 doğumlu) tarafından tanımlanmıştır.
agnozi parietal- syn.: Petzl sendromu agnostiktir. Sol parietal lobun açısal girusunun arka kısmının korteksine ve oksipital lobun bitişik kısımlarına zarar veren hastalarda görsel agnozinin tezahürlerinden biri (bakınız). Bu durumda, hasta, okurken ve yazarken, harfleri tanımaz veya ana hatlarındaki benzer harfleri ayırt etmede yanılır, bu da okuma ve yazma ihlaline yol açar. Genellikle sayıların, müzikal işaretlerin vb. görsel algısı bozukluğu ile birleştirilir. 1919 yılında tanımlanmıştır. Avusturyalı psikiyatrist O. Potzl (1877–1962).
Anton sendromu- serebral hemisferlerin arka kısımlarının korteksine verilen hasarın neden olduğu ciddi görme bozukluğu olan bir hastanın bazen mevcut görsel kusurları inatla reddettiği bir anosognosia çeşidi (bakınız). Anton sendromlu bir hasta genellikle ayrıntılıdır, kurguya, fanteziye eğilimlidir ve durumu hakkında eleştirel değildir. Bu gibi durumlarda, oksipital korteksin diensefalon yapıları ile bağlantılarında bir bozukluğun varlığı varsayılır. Yaşlı erkeklerde vasküler patolojide daha sık görülür. 1899'da Alman psikonörolog Anton (1858-1933) tarafından tanımlanmıştır. Bu nadir klinik fenomene kortikal körlük adını verdi.
Mekansal agnozi, tek taraflı- subdominantın parieto-oksipital bölgesinde ve bu nedenle daha sık beynin sağ yarım küresinde patolojik bir odak ile çevreleyen alanın, genellikle sol yarısının göz ardı edilmesi. Hasta, olduğu gibi, boşluğun sol yarısını ve kendi vücudunu kaybeder. Metni sayfanın yalnızca sağ yarısında okur, görüntünün yalnızca sağ tarafını çizer, vb. Nesneleri bellekten çizerken, yalnızca sağ yarısını çizme eğilimi ortaya çıkar. Tek taraflı uzaysal agnozi sendromu nadirdir.
Agnosia Simultana Volperta- detayların algılanmasıyla bütünü kaplamanın imkansızlığı. Bununla birlikte, tek tek nesneleri tanımak mümkündür, ancak bir grup nesneyi bir bütün olarak algılamak imkansızdır, görünür olanı genelleme yeteneği yoktur. Hasta genellikle tematik çizimde gösterilen nesnelerin çoğunu tanır, ancak aralarında mantıklı bir ilişki bulamaz. Sonuç olarak, arsa resminin anlamını anlayamıyor. Aynı zamanda sözlü bilgi, çizimin arsa hakkında bir hikaye, hastalar tarafından doğru ve anlayışla algılanır. Eşzamanlı agnozi bazen tek tek harflerin doğru okunduğu, ancak hastanın onlardan bir kelime oluşturamadığı veya aynı zamanda zorlandığı sözel aleksi ile birleştirilir. Eşzamanlı (Latince simul - birlikte, aynı anda) kavramı 1924'te formüle edildi. I. Wolpert.
işitsel agnozi- syn.: Akustik agnozi. Üst temporal girus hasar gördüğünde ortaya çıkan işitilebilir seslerin tanınmaması. Aynı zamanda, sol yarımkürede yenilgisi, duyusal afazinin fonemik işitme özelliğinin ihlalinin gelişmesine yol açar. Patolojik odak beynin sağ yarıküresinde bulunuyorsa, amusia (bkz.) ve nesne seslerinin tanınmasında bozukluklar (yaprakların hışırtısı, akarsu mırıltısı vb.) vardır.
agnozi dokunsal- bkz. asterognoz.

Oxford Psikoloji Sözlüğü

agnozi- kelimenin tam anlamıyla "bilmemek". Tanıma sürecinin bozulması. Agnozisi olan bir kişi nesneleri ve formları algılayabilir, ancak onları bilinçli olarak tanıyamaz ve amaçlarını anlayamaz. Agnozi, nörolojik patolojinin bir sonucudur ve hemen hemen her algısal/bilişsel sistemde kendini gösterebilir. Mevcut çeşitli formlar bazıları aşağıda açıklanan agnosia, diğerleri alfabetik olarak düzenlenmiş ilgili makalelerde (örneğin, prosopagnosia).

terimin konu alanı

AGNOSIA görsel özne ilişkilendirici Lissauer- Hasta nesneleri veya görüntülerini görme yardımı ile algılar, ancak bunları önceki deneyimleriyle ilişkilendiremez, tanıyabilir ve amaçlarını belirleyemez. Hastanın siluet, stilize veya kontur çizimlerini, özellikle de "gürültüsü" ve bunların birbirlerine dayatılması durumlarında tanıması özellikle zordur (Poppelreiter'in çizimleri, bkz.). Görsel algıdaki tüm bu kusurlar, inceleme bir takistoskop kullanılarak kaydedilen zaman eksikliği (0.25-0.5 sn) koşulları altında gerçekleştirilirse daha net bir şekilde ortaya çıkar. durumlarda Ve. n. a, bellek yıllıklarından temsilleri, görüntüleri-anıları çıkarmanın zorluğu kendini gösterir. Bu agnozi formu genellikle (sağ elini kullananlarda) beynin sağ yarım küresinin parieto-oksipital bölgesinde hasar ile ortaya çıkar. N. Lissauer buna çağrışımsal zihinsel körlük adını verdi.

RENK AGNOSİSİ- renkleri sınıflandırma, aynı renkleri veya aynı rengin tonlarını seçme yeteneği kaybolur (özellikle kahverengi, mor, turuncu, pastel renkler). Karışık ayırt etmede zorluklarla kendini gösterirler. Ek olarak, gerçek bir nesnede renk tanıma ihlali not edilebilir - bir veya başka bir rengi belirli bir nesneyle ilişkilendirme görevlerinde zorluklar (çim, domates, karın ne renk olduğunu söyleyin). Aynı zamanda, temel renk görme biçimleri ihlal edilmez - hastalar bireysel kartlarda sunulan ana renkleri ayırt edebilir. Esas olarak sol oksipital lobda ve bitişik alanlarda hasar ile oluşur. Bununla birlikte, sol parietotemporal bölgenin bu agnozi formunda sürece dahil olduğuna dair kanıtlar vardır.

IDEATOR AGNOZİSİ- bkz. agnozi, düşünsel.

GÖRSEL AGNOSİ Agnosia'ya bakın, algısal.

Görsel agnozi, bir kişinin görebildiği ancak gördüklerini tanıyamadığı bir durumdur. Bozukluk, normal durumda sadece görüntünün kendisinin değil, aynı zamanda onun çağrışımsal hafızasının da oluştuğu beynin görsel merkezlerinde meydana gelir. Yani hastalık, görsel analizörün duyusal sinyallerini tanıdık bir nesneden tanıyamama ile karakterize edilir. Başka bir şekilde görsel agnozi, nesne veya zihinsel körlük olarak da adlandırılır.

Hastanın tüm görsel analizörünün normal şekilde çalıştığı, ışık ışınlarının kırılmasında, retinaya odaklanmasında, elektriksel uyarıların oluşumunda ve beyne iletilmesinde patoloji olmadığı anlaşılmalıdır. Karşılaştırıldığında, atrofinin verdiği körlüğe karşıtlık yapılabilir. optik sinir. Bununla birlikte, beyne bir sinir impulsu iletmekten sorumlu nöronların bir kısmı veya tamamı kaybolur. Sonuç olarak, renk ve ışık algısının ihlali, görme alanlarının kaybı veya tam körlük vardır.

Görsel agnozi ile bir kişi bir çizimi kopyalayabilir, ancak gösterileni adlandıramaz.

Optik agnozide gözlerden gelen sinyaller beyindeki görme merkezlerine gider ancak doğru işlenemez. Her iki gözden tek bir görüntünün sentezi yoktur veya resimlerin bir görüntü veya soyut bir kavramla ilişkisi bozulur.

Bu nedenle agnozi tedavisi nöropsikoloji alanına daha yakındır.

Görsel agnoziye ne sebep olur?

Parietal ve oksipital-parietal loblarındaki serebral korteks bölgeleri etkilendiğinde görsel agnozinin meydana geldiğine inanılmaktadır. Burada nesnelerle ilişkilerden sorumlu olan bilgiler analiz edilir ve sentezlenir. Parietal korteks, görsel sistemin tüm duyusal bilgilerinin yanı sıra dokunsal ve uzamsal çağrışımları, deriden sıcaklık, dokunma ve ağrı ile ilgili duyusal verileri depolar.

Beyinde görsel görüntüler oluşur, hasarı optik agnoziye neden olur.

Beynin bu bölümlerindeki lezyonlara şunlar neden olabilir:

Felç. Beyne verilen hasar, iskemi, tromboz, arteriyel emboli veya kanama sonucu kan akışının ihlali nedeniyle oluşur. Oksijen almayan sinir dokusu ölmeye başlar ve yavaş yavaş beynin bölümleri işlevlerini kaybeder.
Nörolojik bozukluklar ve tümör süreçleri. Görsel agnozi, beynin oksipital ve parietal-oksipital bölgesinin büyük bir lezyonu ile oluşur.
Demans. Yaşla birlikte beyinde meydana gelen nörodejeneratif süreçler, bilişsel işlevlerin ve hafızanın kaybına yol açar. Çoğu yaygın neden demans Alzheimer hastalığı olur.

Başka Olası nedenler:

kalıtsal yatkınlık;
meningeal enfeksiyon;
travmatik beyin hasarında oksipital loblara mekanik hasar;
zehirlenme karbonmonoksit;
uzun süreli körlükten iyileşme.

nasıl tanınır

Çoğu vaka Bu hastalık bir dereceye kadar beyin hasarı yaşayan yaşlı insanlarda görülür. Ancak görsel agnozi belirtileri her yaşta ortaya çıkabilir.

Her şeyin ilk kişiden nasıl göründüğünü anlamak için şunu hayal edin: iki daire ve aralarında bir çapraz çubuk görüyorsunuz ve bunun ne olduğunu ve ne işe yaradığını tahmin bile edemiyorsunuz. Fakat sağlıklı adam bu nesneye bakıldığında bunların gözlük olduğunu anlamak kolaydır. Yüze konduklarını hemen "bilir" ve vizyonu iyileştirmeye yardımcı olur.

Oksipital lobların konumuna bağlı olarak, beyinde meydana gelen hasar, görsel agnozinin özellikleri farklıdır.

Nesne agnozisi ile nesnenin bütünsel bir algısı yoktur, ancak bireysel parçaları tanımlanabilir. Kişi bir cismin işaretlerini sayar ama ne olduğunu bulamaz.
Yüz agnozisi (prosopagnozi), sağ hemisferde hasar meydana geldiğinde ortaya çıkar. İnsan tanıdığı kişileri yüz veya fotoğraftan tanıyamaz, zor bir durumda kendini tanıyamaz.
Eşzamanlı agnozi, hastanın görüş alanındaki tüm nesnelere bakmasına izin vermez. İhlal, kayıp, oryantasyon bozukluğunda kendini gösterir. Bu durumda, bir kişi belirli bir alan içinde (örneğin bir daire içinde) herhangi bir şey çizemez veya bir kontur boyunca bir şekli daire içine alamaz.
Görsel-uzaysal agnozi. Bu tip aynı zamanda tek taraflı veya sol taraflı agnozi olarak da adlandırılır ve alanın sol yarısının ve hatta kişinin vücudunun görünümünden bir "ihmal" ile karakterize edilir. Lezyon beynin sağ tarafında bulunur ve iki yarım küreden bir görüntü sentezi gerçekleşmez. Bir kişinin metnin veya resmin sol tarafını "görmediği" gerçeğiyle kendini gösteren, bir nesne çizmesi istendiğinde, hafızadan sadece sağ tarafını da çizer.
Semboller (harfler) için agnozi ile, geçici ve oksipital lobların sınırında hasar alanı belirlenir. Hasta harfleri ve sayıları kopyalayabilir, ancak onları tanıyamaz ve adlandıramaz ve buna bağlı olarak okuma becerisi kaybolur.
Renk agnozisi. Prensip olarak, hastanın kartta ayrı olarak sunuluyorsa rengi adlandırabilmesi, ancak belirli bir nesnenin (örneğin çilek) rengini adlandırması istendiğinde zorluk yaşaması ile karakterize edilir. İhlal seçenekleri: gölgelerin adıyla ilgili amnezi, rengi hayal edememe (hayal edin), kortikal körlük ( tam yokluk renk ayrımı).
Beynin üst oksiput bölgesindeki alana zarar veren boşluk agnozisi. gözlemlenen değişen dereceler koordinat sisteminin algılanmasındaki bozukluklar. Hasta, nesnelerin mesafesine göre sol-sağ, yukarı-aşağı, kardinal noktalara göre yönlendirilmez, ancak aynı zamanda nesnelerin normal tanınması kalır.Uzaysal agnozi genellikle bozulmuş hareket koordinasyonu ile birleştirilir, sırasıyla, yazma ve okuma yeteneği zarar görür. Uzamsal algı ile ilgili bu tür görsel agnozi türleri de vardır: makropsi (nesneler daha büyük görünür) ve mikropsi (gerçekten daha küçük), polimelia (yalancı uzuvların algılanması).

Teşhis ve tedavi

Görsel agnozi tanısı koymak oldukça zordur, çünkü hastaların kendileri tıbbi müdahale olmadan ihlal ettiklerini veya telafi ettiklerini bile varsaymazlar.

Çoğu durumda, optik agnozi şu durumlarda tespit edilir: önleyici muayene göz doktorunda. Agnozi tanısının doğrulanması, önceki beyin hasarı (travma, felç), karbon monoksit zehirlenmesi, akrabalarda hastalığın varlığı için bir araştırma ile başlar. Demans veya diğer hastalıkları belirlemek için bilişsel yetenek testleri de yapılır. nörolojik hastalıklar.

Muayene sırasında, bir kişinin nesneleri tanıma, tüm nesneyi parçasına göre belirleme, uzaydaki boyut ve konumu karşılaştırma becerisine vurgu yapılır.

Çeşitli görsel agnozi türlerinin düzeltilmesi, beyin için özel egzersizler gerektirir.

ile nesne agnozisi - ayrıntılı analizi yoluyla bir nesnenin genelleştirilmiş bir görüntüsünün restorasyonu, çizilmiş olanlar da dahil olmak üzere diğer nesnelerle karşılaştırma, sözlü bir görüntünün algısının otomasyonu. Bu tip agnozinin tedavisi, birincil optik dislekside okuma güçlüklerinin üstesinden gelmenin ana yoludur.

Yüz agnozisi ile - tanıdık insanların görsel imajı ile onlarla ilişkili sözlü, kültürel, bilimsel ve diğer dernekler arasındaki ilişkiyi güçlendirmek. Bunu yapmak için fotoğraf albümleri, akılda kalıcı melodiler, kokular, görünüm ve karakter tartışması kullanın.

Renk agnozisi ile renge karşı tutum eğitilir. Bu, basmakalıp görüntüler (kırmızı bir çilek) kullanılarak, ardından diğer nesneleri onunla karşılaştırarak, verilen görüntülerin dış hatlarını renklendirerek, bir renk paleti seçme alıştırması yaparak başarılabilir.

Uzayda oryantasyon için beyin eğitimi şu şekilde gerçekleştirilir:

dönen, yakınlaştıran veya uzaklaştıran nesneleri inceleyerek; sözlü uyarılarla nesneleri aramada yönü belirleyen ve eğiten haritaları kullanmak;
saatlerle çalışmak - ellerin konumunu, simetrilerini belirlemek, belirli bir sıraya koymak;
nesnelerin benzer konumlarını belirleme farklı durumlar(örneğin, nesnenin yüzeyde olduğu veya sağda durduğu tüm resimleri seçmeniz gerekir).

Eşzamanlı agnozi ile öncelikle uzayda doğrudan yönlendirme, özellikle görsel kontrol altında gerçekleştirilen hareketler eğitilir. Bu becerileri geliştirmek için şunları kullanın: ek yöntemörneğin eylemin gerçekleştirildiği nesneleri hissetmeyi destekler.

Tek taraflı agnozide, nesnenin iki simetrik alana sahip olması vurgulanır. Dikkat çekmek için, terapi nesneleri genellikle sağ ve sol tarafların rengiyle keskin bir şekilde ayırt edilir.

Hastalığın seyrinin yaşam boyu olduğu ve tedavinin yaşam kalitesini iyileştirmeye ve hasta güvenliğini artırmaya yönelik olduğu anlaşılmalıdır.

Agnozi: Agnosia'nın organik temelinde. Bilinci, öz bilinci ve ayrıca analizin çevre ve iletken kısımlarını korurken nesneleri tanıma yeteneğini ihlal eden algı bozukluğu. GM'nin yenilgisiyle.

Görsel agnozi - renkler, yazı tipleri, nesne (görsel olarak ayırt etme) için nesneleri tanımlar, ancak adlandıramaz.

nesne agnozisi- görme işlevini sürdürürken çeşitli nesnelerin tanınmasında bozulma. Aynı zamanda hastalar bireysel belirtilerini tanımlayabilirler ancak önlerinde ne tür bir nesne olduğunu söyleyemezler. Sol oksipital bölgenin dışbükey yüzeyi hasar gördüğünde oluşur;
prosopagnozi (yüz agnozisi) - korunmuş bir özne ile tanıdık yüzlerin tanınmasının ihlali gnosis. Hastalar yüzün parçalarını ve yüzü bir bütün olarak bir nesne olarak iyi ayırt eder, ancak bireysel ilişkisi hakkında rapor veremezler. En ağır vakalarda kendilerini aynada tanıyamazlar. Bozukluk, sağ hemisferin alt oksipital bölgesi etkilendiğinde ortaya çıkar;
renkler için agnozi- belirli bir rengin belirli bir nesneye ait olup olmadığını belirlemenin yanı sıra aynı renkleri veya gölgeleri seçememe. Sol baskın yarımkürenin oksipital bölgesine zarar vererek gelişir;
optik temsillerin zayıflığı- herhangi bir nesneyi hayal edememe ve özelliklerini tanımlayamama ile ilişkili bir bozukluk - şekil, renk, doku, boyut vb. Oksipital-parietal bölgenin iki taraflı lezyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar;
eşzamanlı agnozi- görme alanının işlevsel daralması ve bunun yalnızca bir nesneyle sınırlandırılmasıyla ilişkili bir bozukluk. Hastalar aynı anda yalnızca bir semantik birimi algılayabilir, yani hasta boyutundan bağımsız olarak yalnızca bir nesneyi görür. Baskın oksipital lobun ön kısmına zarar vererek gelişir;
optomotor bozukluklara bağlı agnozi(Balint sendromu) - göz kürelerinin hareketinin genel olarak bozulmamış bir işlevi ile bakışı doğru yöne yönlendirememe ile ilişkili bir bozukluk. Bu, bakışı belirli bir nesneye sabitlemede zorluğa yol açar; özellikle zor olan, görüş alanındaki birden fazla nesnenin aynı anda algılanmasıdır. Kelimeden kelimeye zorlukla geçtiği için hastanın okuması zordur. Oksipital-parietal bölgenin bilateral lezyonlarının bir sonucu olarak gelişir.

opto-uzaysal agnoziler- çeşitli uzay parametrelerinin tanım bozukluğu. Bu kategoride şunlar vardır:

derinlik agnozisi- parametreleri daha yakından belirlemek için nesneleri, özellikle derinlikte, yani hastalıklı yöne göre sagital (ileri) olarak, uzayın üç koordinatında doğru bir şekilde lokalize etme yeteneğinin ihlali. Başta orta bölümleri olmak üzere parieto-oksipital bölgeye verilen hasar sonucu gelişir;
stereoskopik görme bozukluğu- sol yarımkürede hasar;
tek taraflı uzaysal agnozi- boşluğun yarısından birinin, genellikle solun düştüğü bir bozukluk. Sarkmanın karşı tarafı olan parietal lobda hasar ile gelişir;
oryantasyon bozukluğu- Hastanın tanıdık yerlerde gezinemediği, ev bulamadığı, kendi dairesinde dolaştığı bir ihlal. Bu durumda, bellek bozulmadan kalır. Parieto-oksipital bölgeye zarar vererek gelişir

Bozulmuş zaman ve hareket algısı- zamanın geçiş hızı ve nesnelerin hareketi algısının ihlali ile ilişkili bozukluklar. Nadirdir ve oksipital loblara verilen hasarla ilişkili bu tür bozuklukların sadece birkaç vakası tanımlanmıştır. Hareket eden cisimlerin algılanmasındaki bozulmaya denir. akinetopsi.

İşitsel ıstırap - hasta, lezyonun karşısındaki kulakla sesleri, işitsel hafızadaki kusurları, işitsel aritmileri, konuşmanın bozulmuş tonlamasını algılamaz. Temporal bölgeye zarar vererek geliştirin.

basit işitsel agnozi - belirli sesleri tanımlayamama - vurma, gurgling, madeni paraların çınlaması, kağıdın hışırtısı vb.
işitsel konuşma agnozisi- hastanın bir dizi yabancı ses olarak tanıdığı konuşmayı tanıyamama.

Agnozi ile algının genelleme işlevi bozulur. Bir nesne ne kadar şematik olarak sunulursa, onu algılamak ve adlandırmak o kadar zor olur.

psödoagnozi- sadece yapının değil, aynı zamanda biçimin de algılanması bozulur, düşüncenin dağınıklığı ortaya çıktığında, anlamlılık ve genelleme ihlal edildiğinde, bunamada not edilir.

somatoagnozi - kişinin kendi vücudunun bölümlerini tanıma bozukluğu, birbirlerine göre lokalizasyonlarının değerlendirilmesi. İhlal, sağ hemisferin çeşitli bölümleri etkilendiğinde meydana gelir ( Brodmann alanları 7). İki ana tip vardır:

anosognozi - hastalık hakkında farkındalık eksikliği. İçeren:

hemipleji anosognozi- tek taraflı bir varlığın farkında olmama ve inkar etme felç veya parezi;
körlük anosognozisi- farkında olmama ve varlığını inkar etme körlük. Aynı zamanda, kurgusal görsel imgeler gerçek olarak algılanır;
anosognozi afazisi hastalarda görülen bir bozukluk afazi konuşmaları tamamen anlaşılmaz olsa bile hatalarını fark etmeyin.

otopagnozi - vücudun yarısının cehaletinin olduğu, ancak esas olarak bireysel bölümlerini tanıma eksikliğinin olduğu bir bozukluk (örneğin, hastalar kendi vücut bölümlerini - yüz bölümlerini, parmakları ayırt edemez ve doğru şekilde gösteremez), bir vücudun bireysel bölümlerinin uzaydaki pozisyonunun değerlendirilmesinin ihlali. Bu grup şunları içerir:

hemikorpus otopagnozisi(hemisomatognosia) - fonksiyonlarının kısmen korunması ile vücudun yarısının yok sayılması. Bu nedenle, kol ve bacaktaki hareketlerin tam veya eksik korunması ile hasta bunları çeşitli eylemleri gerçekleştirmek için kullanmaz. Onları "unutur", varlıklarını görmezden gelir, çalışmalarına dahil etmez. Bu ihmal sadece vücudun sol yarısı için geçerlidir. Örneğin, bir hasta sadece bir tane yıkar. sağ el, sadece sağ ayağa terlik koyar. Ağır vakalarda, hasta vücudun sol yarısının yokluğu hissine sahiptir;

somatoparagnozi- vücudun etkilenen kısmının yabancı olarak algılanması. Hasta, yataktaki bacaklarından birine (hastanın sol bacağı) sahip olan bir başkasının yanında yattığını veya bacağının değil, bir sopa veya başka bir nesnenin olduğunu hisseder. Bazı durumlarda, vücudun ikiye kesildiği, başın, kolun veya bacağın vücuttan ayrıldığı hissi vardır. Genellikle vücudun sol tarafında bir artış veya azalma hissi olabilir (makro veya mikrosomatognozi). Vücudun belirli bölümlerinin büyüklüğündeki değişiklik hissi, genellikle bir ağırlık veya olağandışı hafiflik hissi ile birleştirilir. Bu duyumlar hasta için acı vericidir ve deneyimlemesi zordur;

somatik allostezi- uzuv sayısında (sabit veya hareketli) bir artış hissi ile ilişkili bir bozukluk. Çoğu zaman sol ekstremiteler, özellikle sol el (psödopoliemi) ile ilgilidir. Psödopolimelinin ilk tanımları V. M. Bekhterev (1894) ve P. A. Ostankov'a (1904) aittir. Her iki durumda da patolojik sürecin bulbo-spinal lokalizasyonu mevcuttu. 1904'te V. M. Bekhterev ilk olarak sağ hemisferik odak ve fazladan sol el hissi olan bir hastayı tanımladı. Yabancı literatürde, psödopolimeliye daha çok "çoklu hayalet" uzuvlar (fazladan hayalet uzuvlar), "ekstra uzuv" (yedek uzuv) veya "vücut bölümlerinin ikiye katlanması" (vücut bölümlerinin ikilenmesi) olarak adlandırılır. Çoğu zaman beynin vasküler lezyonlarında ortaya çıkar, daha az sıklıkla - travmatik bir beyin hasarından sonra, beyin tümörleri ile, multipl skleroz ile. Epileptik nöbetlerde fazladan bir uzuv hissi bir aura olabilir. Vakaların ezici çoğunluğunda, çok daha az sıklıkla, kolun iki katına çıkarılmasıyla ilgiliydi, aynı anda kol ve bacağın veya bir bacağın iki katına çıktığı kaydedildi. Çok nadiren, hastalar üçten fazla kol veya bacak hissetti: F. Sellal ve ark. "altı kollu" bir hastayı tanımladı, P. Vuilleumier ve ark. - "dört ayaklı." Beyin hasarı ile psödopolimeli geliştiren hastaları tanımlayan literatürün analizi iki önemli noktayı ortaya çıkardı. İlk olarak, psödopolimelia en sık beynin sağ yarım küresine verilen hasarla gözlendi. İkincisi, tüm hastalarda lezyonların lokalizasyonu derindi. En sık etkilenenler parietal lobun derin kısımları, talamus, parietal lob ile bağlantıları ve iç kapsüldü. Ekstra uzuv hissinin geliştiği semptomatoloji benzerdi: duyusal olanlarla birlikte her zaman kaba motor bozukluklar vardı ve kas-eklem hissi mutlaka acı çekti. Buna, çeşitli kombinasyonlarda, sağ hemisfer lezyonlarının karakteristik semptomları eklendi: anosognosia, uzayın sol tarafının cehaleti, hemicorpus otopagnozisi, vb. Hayali uzuvların hissinin bir tezahürü, el, önkol, alt bacaklı ayak amputasyonundan sonra hastalar varlıklarını hissetmeye devam ettiklerinde, ampute uzuvların hayaletidir. Bazen hayalet uzuvlarda ağrı meydana gelir (kalçası çıkarılmış bir hastada kalça siyatiği oluşabilir) En stabil fantom duyumları uzuvların distal kısımlarında meydana gelir - eller ve parmaklar, ayaklar ve ayak parmakları. Çoğu zaman, hayalet uzuvların boyutu küçülür veya büyür. Bir fantom gelişimi için ana koşullardan biri, amputasyonun ani olmasıdır (travma, cerrahi). uzun olması durumunda hastalık gelişimi ampütasyon ihtiyacına yol açan fantom genellikle oluşmaz;

duruş otopagnozisi- hastanın vücudunun bölümlerinin hangi pozisyonda olduğunu belirleyemediği bir bozukluk (eli kaldırılır veya indirilir, yalan söyler veya ayakta durur, vb.) Hastalar elin yüze göre pozisyonunu kopyalamakta zorlanırlar. , pozisyonu doktorun işaret parmağını doğru bir şekilde kopyalayamaz, ancak yüze göre kopyalar. Aynı hastalarda, doktor tarafından gösterilen ellerin pozisyonlarının farklı yönelimlerini tanırken ve kopyalarken benzer zorluklar gözlenir. Tüm bu görevlerde, postüral praksisin unsurları vücut şeması ve onun tanınması ile çok yakından ilişkilidir. Postural otopagnozi, dijital agnoziden daha yaygındır. Sol hemisferin üst parietal bölgesi ve görsel tüberkül ile bağlantıları hasar gördüğünde (bilateral bozukluklar) oluşur;

sağ-solda oryantasyon bozukluğu- Hasta iki kolundan veya bacağından hangisinin sağ hangisinin sol olduğunu bilmiyor, sağ gözünü veya sol kulağını gösteremiyor. Hastanın sağ ve sol tarafı belirlemesi, sağ veya sol tarafı göstermesi gerekiyorsa zorluklar artar. sol el(göz) karşısında oturan doktorun vücudunda. Bu görev, doktor kollarını göğsünün üzerinde çaprazlarsa özellikle zorlaşır. Sağ-soldaki oryantasyon bozuklukları, sağ elini kullananlarda sol parietal lob hasar gördüğünde (angular gyrus) ortaya çıkar. Bununla birlikte, bu tür kusurlar sağ parietal lezyonlarda da ortaya çıktığında nispeten nadir vakalar tanımlanmıştır (beyin cerrahisi operasyonlarından sonraki gözlemlere göre);

dijital agnozi(Gershtman sendromu) - hasta, özellikle doktor elin pozisyonunu değiştirirse, doktorun elinde gösterdiği parmağı işaret edemez. Çoğu zaman, hem sağ hem de sol elin II, III ve IV parmakları için tanıma hataları not edilir. Vücudun diğer bölümleri için somatoagnozi belirtileri genellikle gözlenmez. Sol parietal lobda (açısal girus) hasar ile oluşur.

Hastalık adını Latince "bilgi" anlamına gelen gnosis kelimesinden alır, tıbbi terminolojideki "a" ön eki geleneksel olarak herhangi bir işaret veya işlevin yokluğunu gösterir.

Agnozi nedenleri

Kural olarak, agnozi, analizör sistemlerinin kortikal seviyesinin bir parçası olan serebral korteksin parçalarına verilen büyük hasarın sonucudur. Aynı zamanda, solaklarda agnozi, bir sonucu olarak ortaya çıkar. patolojik değişiklikler sağ elini kullananlar için sağ yarımküre - sol, yani sanatsal veya figüratif algıdan sorumlu bölümler.

Agnoziye neden olan en yaygın patolojiler çeşitli bozukluklar olarak kabul edilir. serebral dolaşım türü ne olursa olsun, travma sonrası veya ameliyat sonrası, ayrıca Alzheimer hastalığı ve ensefalopati dahil.

Agnozi türleri ve belirtileri

Modern tıp, üç ana agnozi türünü ayırt eder: görsel, dokunsal ve işitsel.

Görsel agnozi, hastanın belirli bir nesneyi veya birkaç nesneyi tanımlayamaması ve adlandıramaması ile karakterize edilir. Aynı zamanda görme keskinliğinde azalma olmaz. Bu tip agnozi, örneğin uzamsal koordinatları belirleyememe (uzaysal agnozi), tam renk algısı ile renkleri sınıflandırma yeteneğinin bozulması (renk agnozisi), okuma becerilerinin kaybı ve harf tanıma (harf agnozisi) gibi çeşitli biçimler alabilir. ), eşzamanlı olarak algılanan nesnelerin hacminde keskin bir azalma (eşzamanlı agnozi) vb.

Görsel agnozinin nedeni, serebral korteksin oksipital bölgelerine verilen hasardır.

Dokunsal agnozi, beynin bir veya her iki yarıküresinin parietal lobunun kortikal alanlarındaki hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkar ve nesneleri dokunarak tanıma yeteneğinin ihlali veya alternatif olarak kişinin vücudunun bölümlerini tanıyamama şeklinde kendini gösterir. kendi bedeni.

İşitsel agnozi, hastanın konuşma seslerini, yani işitmenin fonemik işlevini, tanıdık müzik melodilerini, havlayan bir köpek veya yağmur sesi gibi yabancı sesleri ve sesleri tam olarak koruyarak tanıyamama şeklinde ifade edilir. keskinlik. İlk durumda, işitsel agnozi, kural olarak, bir bozukluğa yol açar. konuşma gelişimi. Bu tip agnozi, çoğu zaman, beynin temporal lobunun kortikal alanlarına verilen hasarın sonucudur.

İlk üç tipten çok daha az sıklıkla, hastanın yiyecekleri ve nesneleri sırasıyla tat ve koku ile tanıma yeteneğini kaybettiği tat ve koku agnozileri vardır. Tat tomurcukları ve koku alma duyusu aynı anda işlevlerini tam olarak korurlar.

Bazı durumlarda, bir reaksiyonun yokluğunda ifade edilen ağrı agnozisi not edilir. ağrı. Bu tip agnozi, çoğu zaman, beynin konjenital lezyonlarının sonucudur. Çoğu doktor ağrı agnozisini dokunsal çeşitlerden biri olarak görür.

Agnozi tedavisi

Agnozinin tedavisi sebebini yani serebral kortekse ve onun subkortikal yapılarına zarar veren hastalığı ortadan kaldırmaktır. Doktorlar herhangi bir özel tedavi yöntemini adlandırmazlar - her durumda, tıbbi tedavi yöntemi, hastalığın ciddiyetine, seyrine ve seyrine bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir. olası komplikasyonlar. Kaybedilen işlevi telafi etmek, yani agnoziyi uygun şekilde düzeltmek için, bir nöropsikologun yanı sıra diğer uzmanların katılımı gereklidir. Konuşma bozuklukları meydana gelirse, bir konuşma terapistinin katılımı gereklidir. Bazı durumlarda, mesleki terapi kullanılır.

İyileşme süresi genellikle yaklaşık üç ay sürer, ancak karmaşık rahatsızlıkların varlığında bir yıla kadar çıkabilir. Gerekirse, tedavi tekrar edilebilir. Kural olarak, nedeninin ortadan kaldırılmasından sonra agnozi nüksleri meydana gelmez.

Beynin sağlığı, tüm organizmanın sağlığını gerektirir. Bir kişi etrafındaki dünyayı çarpık bir şekilde algılamaya başladığında, çoğu kişi bu fenomeni iki şekilde ele almaya başlar. Birisi bir kişinin hasta olduğunu anlar, tedaviye ihtiyacı vardır. Geri kalanlar, sadece insanın görebildiği fenomenlere, inanılması gereken mucizeler olarak atıfta bulunur. Agnozi olabilir ciddi hastalık. Bu yazıda bu hastalığın türleri, nedenleri, belirtileri ve tedavi yöntemleri tartışılacaktır.

agnozi

Agnozinin ne olduğu kavramını tanımlamak gerekir. Bu, bir kişinin bilinçli kaldığı çevreleyen dünyanın duyusal algısı hastalığıdır. Genellikle bu hastalık, beynin işlevlerinin ihlali ile kendini gösterir. Projeksiyon (birincil) bölümlerinin ihlali, duyusal algının bozulmasına yol açar - görme, işitme veya Ağrı eşiği. İkincil departmanların zarar görmesiyle, dış bilgileri alma ve yorumlama yeteneği kaybolur.

Agnozi, duyu organlarının kendileri düzgün çalışırken, çevreleyen dünyanın rahatsız bir algısı olarak anlaşılır. Başka bir deyişle, halüsinasyonlar, sanrılar, delilik olarak adlandırılabilir. Duyu organları düzgün çalışır. Sorun, bilgiyi algılamayan veya çarpıtarak yanlış cevap veren beyinde yatmaktadır. Kişi olmayan bir şeyi görür, duyar veya hisseder.

Bazen agnozi başka bir hastalığın belirtisidir ve bağımsız bir hastalık gibi davranmaz. Örneğin beyindeki zehirlenme veya dolaşım bozuklukları benzer sendromlara yol açar.

Genellikle toksik etkilerle benzer bir durum gözlenir. Örneğin, uyuşturucu kullanımından sonra, alkol veya zehirlerle zehirlenme, toksinler. Beynin bölümleri çalışmalarını değiştirmeye başlar, çünkü bir kişi orada olmayan bir şey görür.

Unutulmamalıdır ki, çarpık bir biçimde bilgi hem dışarıdan hem de vücuttan gelebilir. Derinin altında sürünen solucan hissi veya yabancı vücutlar Vücudun içinde, bir kişi gerçekten orada olmayan bir şey gibi göründüğünde, agnozi belirtilerinden biridir.

Hastanın kendisi, özellikle algı organları oldukça sağlıklı olabilir. Burada beynin bilgiyi yanlış algılamasının veya yorumlamasının nedenlerini bulmak gerekir. Ayrıca beyin hasarı olasılığını da dışlar.

Agnozi türleri

Beyin, sırasıyla çeşitli organlar tarafından bilginin algılanmasından sorumludur, burada birçok agnozi türünü ayırt edebiliriz:

Görsel (optik). Tanıdık nesnelerin yanı sıra özelliklerinin tanınmamasıyla kendini gösterir. Ancak kişi kör değildir. Genellikle Alzheimer hastalığı gibi diğer hastalıkların arka planında gelişir. Türleri:

Konu-görsel. Bir kişiye vizyonunun bozulduğu ve baktığı nesneyi tanıyamadığı zaman.
Mekansal-görsel (topografik). Kişi uzayda gezinemez, kaybolur, tanıdık yerleri tanıyamaz ve nesnelerin birbirleriyle olan ilişkisini de tanıyamaz.
Metamorfopsi. Bir kişi nesneleri çarpık bir biçimde algılar. Makropsi, olayları büyütülmüş olarak görmektir. Mikropsi, nesnelerin indirgenmiş bir biçimde görülmesidir.
Prosopagnozi (yüz agnozisi). Bir kişiye, sahip olduğu gerçeği nedeniyle tanıdık insanları tanıyamıyor gibi görünüyor. zayıf görüş. Aslında görme yeteneği iyidir, ancak beyin tanıdık yüzleri tanımıyor.
Eşzamanlı (eşzamanlı). Duyusal görüntülerin kompleksini tam veya bütünsel olarak algılayamama ve görüntünün parçaları tarafından tanınmaması.
Renkler için agnozi. Bir kişi baktığı nesnelerin rengini tanıyamaz. Aynı zamanda, hafızasından sorarsanız, belirli nesnelerin hangi renklere sahip olduğunu hatırlıyor.
İhmal (boşluğun yarısını yok sayarak). Kişi, boşluğun önünde açılan kısmını görmez.

işitsel agnozi. Bir kişinin işitme duyusu mükemmelken tanıdık sesleri tanıyamaması gerçeğinde kendini gösterir. Bu türler var:

Sözlü. Bir kişi tanıdık kelimeleri anlamadığında.
Amusia. Kişi tanıdık melodileri ve ses tonlarını tanımıyor.
Mektup. Kişi harfleri tanımıyor. Disgrafi (yazma bozukluğu) ve disleksi (sözel körlük) de burada izlenir.

Dokunsal agnozi (astereognosis). Bir kişi eline konan nesneleri tanıyamaz. Bir nesnenin özelliklerini tanımlayabilir, ancak bunları bir bütün halinde birleştiremez ve hangi nesnenin elinde olduğunu tanıyamaz. Semptom birincil ve ikincil olarak ayrılır. saat birincil semptom ikincil semptomun aksine dokunsal hassasiyet ve kas-artiküler algı bozulmaz.
Koku agnozisi. Bir kişi tanıdık kokuları tanımıyor veya algılamıyor.
Tat agnozisi. Bir kişinin kendisine tanıdık gelen tatları tanımadığı gerçeğinde kendini gösterir. Bu merkezlerin beyninin bölümleri yakınlarda bulunduğundan, genellikle koku agnozisi ile birlikte gelişir.
Ağrı agnozisi. Ağrı uyaranlarının doğru algılanmasının yokluğunda kendini gösterir. Disestezi şeklinde oluşur - bir enjeksiyonun bir dokunuş olarak algılanmaması.

Beynin duyular yoluyla algıladığı dış uyaranlara ek olarak, iç faktörler. Burada ne tür agnoziler ele alınmaktadır?

Anosognozi. Bir kişi vücudunun kusurlarını algılamaz, eleştirel bir değerlendirme yoktur. Bu, bir kişinin görme bozukluğu veya işitme kaybı gibi bir hastalığı olduğunu inkar ettiği bir durumdur. Burada, bir kişinin görme bozukluğuna sahip olduğu Anton sendromu düşünülür ve hasta bu hastalığı reddeder.
Anosodiaphoria. Bir kişinin kusuruna (hastalığa) kayıtsız tutumunda ifade edilir. Kişi hasta olduğunun farkındadır, ancak bu konuda hiçbir hisleri yoktur.
Otopoagnozi. İnsan kendi vücudunu yanlış anlar. Ona 2 başı veya 4 bacağı varmış gibi görünebilir. Somatognozi (kişinin vücudunun bozulmuş algısı) anlamına gelir. İşte türleri:

Parmak. Hem kendisinde hem de başkalarında parmakların sayısının veya konumunun çarpık bir algısı ile gözlenir. Kişi kaç parmağı olduğunu anlayamaz veya sağı solu ayırt edemez.
Polimelia. Bir kişinin birçok bacağı veya kolu varmış gibi görünebilir.

görsel agnozi

Dünyanın çarpık algısının en yaygın türü görsel agnozidir. Bu, bir kişinin tanıdık nesneleri algılama, uzayda gezinme, katmanlı konturları görme vb. yetersizliğidir. Hastadan bir nesne çizmesini isterseniz, bunu yapamaz, çünkü fenomeni bir bütün olarak tanımaz. Bireysel ayrıntıları, konturları, vuruşları görebilir, ancak resmin tamamı ortaya çıkmaz.

Bu tip agnozinin nedeni, oksipito-parietal bölgenin yenilgisidir. Yukarıda zaten tanımlanmış olan agnozi türleri vardır: yüzler için agnozi, uzamsal agnozi, çağrışımsal ve algısal agnozi.

Lisauer'in algısal agnozisi, bir kişinin karmaşık nesneleri tanıyamaması gerçeğinde kendini gösterir. Örneğin, topu tanıyabilecektir, ancak birçok ayrıntıya sahip daha karmaşık nesneler zaten tanınmaz hale gelecektir. Hasta konturları, şekilleri, renkleri vb. tanıyabilir.
Balint sendromu kendini "zihinsel bakış felci" olarak gösterir. Bir kişi bakışlarını durduran birkaç nesneyi tanıyamaz. Ayrıca bakışlarını çevredeki nesneye çeviremez.
İlişkisel agnozi, bir kişi tarafından açıkça görülemedikleri için nesneleri tanıyamamada kendini gösterir.

Her türlü görsel agnozi ile bir kişinin mükemmel görüşü vardır. Sorun, beynin içine giren bilgiyi çarpıtan beyinde yatmaktadır.

İnsanlar nadiren kendi hastalıklarının farkında oldukları için hayal kurabilirler. Gözleri görüyor, beyin çarpıtıyor ve sonra fantezi başlıyor. Bir insan için anlaşılmaz olan başka bir şey olabilir. Bu, mucizelere inanan, etkilenebilir insanları cezbeder. Burada, zaten var olan bir akıl hastalığının arka planına karşı görsel agnozi ortaya çıkarsa, halüsinasyonlar ve sanrılar görülebilir.

Agnozi nedenleri

Bir insanın etrafındaki dünyayı çarpık algılamasının ve duyu organlarının tamamen sağlıklı olmasının sebepleri neler olabilir? Beyin bilginin algılanmasından ve işlenmesinden sorumlu olduğundan, agnozinin nedenleri bölümlerinin hasar görmesi veya bozulmasında yatmaktadır.

Esas olarak beynin parietal veya oksipital lobunun yenilgisine dikkat edin. Bunun nedeni şunlar olabilir:

Beyindeki dolaşım bozuklukları (inme).
Beyindeki tümörler.
Demans gelişimi ile beyindeki kan dolaşımının kronik ihlali.
Kraniyoserebral yaralanmaların sonuçları, darbeler, yaralanmalar.
Beyin iltihabı (ensefalit hastalığı).
Amiloid proteinin beyinde parçalanmadığı, ancak biriktiği Alzheimer hastalığı.
Titreme, kas sertliği, nöropsikolojik bozuklukların geliştiği Parkinson hastalığı.
Başarısız beyin ameliyatı.
Kalp krizi.
Beyin dokusunun dejenerasyonu.

Sağ elini kullananlarda, hastalık sol yarımkürede ve sol elini kullananlarda - sağdaki hasarın arka planına karşı gelişir.

Beynin herhangi bir hasarı veya işlev bozukluğu, bir kişinin gelen bilgileri çarpık bir şekilde algılamasına neden olur. Bu tür bozukluklar sadece beyin üzerindeki aktif etkinin bir sonucu olarak değil, aynı zamanda uzun bir bilinçsiz durumdan sonra da gözlemlenebilir.

Uyuşturucu veya alkol gibi çeşitli maddelerin beyin üzerindeki etkilerini unutmayınız. Burada hem algı organları hem de beyin fonksiyonları ile her şey normaldir. Ancak bazı maddelerin etkisi bir süreliğine dünya algısını bozar. Bir yandan, bu bazı "sıradışı ve baharatlı" sevenler için komik görünebilir. Öte yandan, beyindeki zararlı maddelere sürekli maruz kalmak rahatsızlıklara yol açabilir.

Agnozi belirtileri

Agnozi, hastayı gözlemleyerek ve bekleterek teşhis edilebilir. araçsal araştırma Bu, beynin işlev bozukluğunu doğrular. Hastaların gizleyemediği agnozi belirtileri burada canlanır:

Uzayda oryantasyon bozukluğu. Bir kişi uzaydaki birçok nesneyi, oranlarını tanıyamaz. Ayrıca kendini uzayda algılayamaz.
Hastalık reddi. Bir kişi hasta olduğu gerçeğini algılamaz.
Hastalığın varlığına kayıtsızlık.
Nesnelerin dokunarak tanınmasındaki ihlaller. Konu bir bütün olarak algılanamadığı gibi bazı ayrıntılar da algılanmayabilir.
Bozulmuş ses tanıma.
Vücudunun çarpık algılanması, kaç bacağı olduğunu, parmaklarının ne kadar uzun olduğunu söyleyememe vb.
Tanıdık insanları tanımamak.
Farklı nesneleri bir bütün olarak algılayamama. Nesneleri görebilir, ancak bunların nasıl bir ilişki içinde olduğunu söyleyemez (örneğin, bir masanın üzerindeki bir bardak: hem bardağı hem de masayı görür, ancak bardağın masanın üzerinde olduğunun farkında değildir).
Görünür alanın yarısını görmezden geliyor.

Bu nedenle, semptomlar tamamen agnozi tipine bağlıdır. Aynı zamanda, hastaya her şeyin yolunda olduğu görünebilir, sadece işitme veya görme düştü. Beynin algılanmasındaki bozuklukları değil, organların algılanmasındaki keskinliğin azalmasını suçlayacaktır.

Hasta, yalnızca olup bitenlerin yanlış yorumlanması nedeniyle değil, aynı zamanda neyin gerçek ve gerçek dışı olduğunu anlayamadığı için hastalığını kendisi tanıyamaz. Sadece dış dünyadan bir cevap, bir şeylerin yanlış gittiğini düşünmenize neden olabilir. Akrabalar, bir kişinin bir şeyi yanlış tanıdığını veya gördüğünü fark edebilir. Erken aşamalarda semptomlar durdurulabilir veya ortadan kaldırılabilir. Hastalık ikinci aşamaya geçtiyse, agnoziyi ortadan kaldırmanın imkansızlığından bahsedebiliriz.

Agnozi tedavisi

Bugüne kadar yok etkili tedavi agnozi. Beyindeki hasar veya hasardan bahsediyoruz, bu nedenle ana yöntemler ve manipülasyonlar bu bölümleri geri yüklemeyi amaçlıyor:

Beyindeki kan dolaşımını iyileştiren reçeteli ilaçlar. Kan basıncı kontrol edilir.
Kavradı cerrahi operasyonlar beyindeki tümörleri, yırtılmaları vb. ortadan kaldırmak için Cerrahi müdahale olmadan, bu durumda tabletler yardımcı olmaz.
Nöropsikolojik işlevlerin geri kazanılmasına yardımcı olan ilaçlar.

Hastaya sürekli olarak bir nöropsikolog tarafından danışılır.

Birçok doktor bu hastalığı normal olarak algılar. Hastanın sadece kaybedilen becerilerde yeniden eğitilmesi gerekir. Bir kişi görsel agnoziden muzdaripse, o zaman tekrar şekiller ve renkler, nesnelerin uzaydaki ilişkisi vb. öğretilir. İşitsel agnozi gelişmişse, kişiye sesler öğretilir.

Bunlar onarılması zor yaralanmalardır. modern tıp. Ancak bazı durumlarda bu tür manipülasyonlar etkilidir ve hastaların hayata uyum sağlamasına yardımcı olur. Bir istisna, bir doktor tarafından sürekli izleme gerektiren somatognozidir.

Agnozi bir akıl hastalığının sonucuysa, tedavi bu hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlar. Beyin hastalıkları her zaman tam olarak tedavi edilmediğinden bölümlerinin restorasyonu da eksik kalır.

Agnozi, toksik maddelerin kötüye kullanımının sonucuysa, hastanın alkol, zehir, uyuşturucu ve diğer maddelerden korunması önerilir. Vücut bu maddelerden arındırılır, ayrıca beynin işleyişini iyileştiren ilaçlar alınır.

Ömür

Agnozinin bir şekilde bir kişinin yaşam beklentisini etkileyeceği gerçeğinden bahsetmek mümkün mü? Aslında hastalığın kendisi öldürmez ama ölüm nedeni agnoziye neden olan sebep olabilir. Beyin bir tür enfeksiyondan etkilenirse veya içindeki kan dolaşımı geri yüklenmezse, olumsuz bir prognoz mümkündür.

Akıl sağlığı bakım sitesi, hastalık için en kısa tedavi süresini 3 ayda not eder. Hastalığın kendisinin yaşına, şiddetine ve türüne bağlı olarak, tedavi bir yıl veya daha fazla sürebilir. Lezyonun doğası ve beyin fonksiyonlarını geri kazanma olasılığı önemli hale gelir. Bazı durumlarda, bir kişi tamamen tedavi edilemez. Somatoagnozi ile tam iyileşme hiç tartışılamaz.

Bir kişi tedavi edilmezse, sonuç hayal kırıklığı yaratabilir. Bu gibi durumlarda kişi tamamen anti-sosyal hale gelir. İnsanlarla etkili iletişim kuramaz ve herhangi bir iş yapamaz.

Hastalığın aniden başlaması nedeniyle önleyici tedbirler burada belirlenmemiştir. Ancak doktorlar şunları önermektedir:

Kan basıncını izleyin.
Vücudun herhangi bir hastalığından iyileşin.
(alkol, uyuşturucu vb.).
Aktif ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürün.
İyi ye.
Agnoziye benzer garip semptomlar yaşarsanız tıbbi yardım alın.

Hastalık kişiyi uzun süre sosyal hayattan uzaklaştırabilir. Diğer insanlarla başarılı bir şekilde iletişim kurmanın önünde bir engel haline gelir. Tıp, hastalıkları olan insanlara yardım etmek için bu konuyu incelemeye devam ediyor. Ancak günümüzde sadece önleyici tedbirler agnozinin önlenmesine yardımcı olabilir.