Poate un ecg să arate un rezultat incorect? Analiza defectelor admise în timpul examinării ecg

Defectele întâlnite în munca echipelor, de regulă, se datorează unei cunoștințe slabe a subiectului. Acestea sunt fie defecte pur tehnice, a căror origine este cauzată de cunoașterea insuficientă a echipamentului încredințat, fie familiaritatea slabă cu electrocardiografia în sine ca instrument de diagnostic.

După cum arată practica, cele mai frecvente erori tehnice sunt: ​​lipirea incorectă a unei electrocardiograme tăiate, sau „cu susul în jos”, sau ordinea derivațiilor este încălcată, sau la tăiere, unda P a primului complex sau unda T a Ultimul complex nu este păstrat (este același lucru cu „tăierea în viață”), drept urmare aceste complexe devin inferioare și nu pot participa la procesul de diagnosticare.

Aceleași elemente cu același nume ale complexelor ar trebui să fie lipite „unul sub celălalt”: Q, R, S și T ale următorului cablu sub dinții cu același nume ai celui precedent etc. Acest lucru va oferi electrocardiogramei un aspect îngrijit și va facilita evaluarea regularității ritmului sau a aritmiei. Următoarea figură (Fig. 11A) arată cum arată cu electrozii de membre interschimbați. Despre acea „confuzie în minte”

muncitorii neexperimentați este un fenomen destul de comun, spune următorul exemplu. În urmă cu câțiva ani, exact o astfel de electrocardiogramă a pus în confuzie un tânăr medic al echipei liniare, care, ajungând la pacient și înregistrat electrocardiograma, a confundat-o cu un infarct și a chemat echipa cardiologică. (Din nou, ECG a fost prioritizat față de clinică.) Medicul era sigur că are dreptate și nici măcar nu a întrebat de diagnosticul final. Care a fost surpriza lui când, patru zile mai târziu, primește din nou același apel și găsește pacientul acasă. Este nou Diagnostic, -a; m. Un scurt raport medical privind boala și starea pacientului, realizat pe baza unei anamnezi și a unei examinări cuprinzătoare. Din greaca. — recunoaștere, diagnosticare și; și. 1. Un set de tehnici și metode, inclusiv instrumentale și de laborator, care permit recunoașterea bolii și stabilirea unui diagnostic. Din greaca. - capabil să recunoască. 2. Diagnostic, dializa, -a; m. dializă peritoneală. O metodă de corectare a echilibrului apă-electrolitic și acido-bazic și de îndepărtare a substanțelor toxice din organism prin introducerea unei soluții de dializă în cavitatea abdominală.

În plus, extrasistolele singulare prezente pe banda netăiată nu trebuie aruncate și nici nu trebuie să înregistreze milivoltii. Din neglijență, prin neatenție (din ignoranță!) s-au amestecat culorile electrozilor, drept urmare Electrocardiograma, -s; și. Înregistrarea grafică a activității bioelectrice a inimii, luată din diverse perechi de puncte de pe suprafața corpului (pe brațe, picioare și piept), obținută cu ajutorul unui electrocardiograf; termen propus de olandez. fiziologul W. Einthoven în 1893.

Îmi amintesc de un caz când o echipă cardiologică a ajuns la un pacient care avea deja un prieten de-al său, un profesor cunoscut din oraș. Rudele (lucrătorii medicali) i-au arătat profesorului electrocardiograma anterioară, anterior înregistrată de ambulanță, pe care, printre alți indicatori, s-a măsurat „cu bună-credință” intervalul PQ (pacientul avea fibrilație atrială), la care profesorul a remarcat cu ușoară ironie: „Aceasta este o ambulanță. Serviciu dotat cu echipamente si transport speciale, asigurand asistenta medicala de urgenta; în orașele mari, echipele sale sunt de obicei profilate (cardiologice, psihiatrice, toxicologice și altele). Sin..: urgență.

De ce apare confuzia la lipirea cablurilor, în special a celor standard? Unul dintre motive - cifrele romane I, II, III - nu își schimbă semnificația atunci când sunt lipite corect sau cu susul în jos. Încă de la începutul lucrărilor echipei de cardiologie, pentru a evita astfel de erori, s-a decis semnarea lead-urilor sub imaginea electrocardiogramei. Și ar fi bine să respectați această regulă și acum. În dispozitivele moderne, care devin din ce în ce mai multe, clienții potențiali sunt semnați automat și nimic nu poate fi schimbat aici. Prin urmare, singurul lucru care poate fi sfătuit în această situație este să rămâneți nu mecanic, ci cu cunoștință de cauză. Trebuie să știți că undele P și T nu pot fi negative în aceeași derivație (cu excepția unui V R), PQ nu poate fi sub izolinie etc. Și pentru aceasta trebuie să cunoașteți elementele de bază ale ECG. Capacitatea de a lucra nu este capacitatea de a apăsa butoane și de a tăia și lipi mecanic banda de hartie. lucrător medical trebuie să-și înțeleagă acțiunile și să poată evalua rezultatele obținute. Mai multe A.V. Suvorov a spus: „Fiecare soldat trebuie să-și înțeleagă manevra”.

eu Un exemplu izbitor de ignorare a tuturor celor de mai sus, dar pur și simplu analfabetismul flagrant, atât al unui medic, cât și al asistentului său, poate fi ilustrația următoare (Fig. 12). Ce ajutor în stabilirea unui diagnostic poate oferi această, ca să spunem așa, electrocardiograma? Deci, pentru paramedicul care a emis această căsătorie și pentru medicul care a acceptat această căsătorie, nu contează unde este vârful, unde este jos, dacă unda T precede complexul.QRS sau invers - nu contează. Cum să nu-ți amintești de legendarul Kozma Prutkov și aforismul său: „Dacă vezi un elefant într-o cușcă inscripţie bivol - nu vă credeți ochilor!

Și medicul (evident, stând pe cap) a reușit să dea și o „concluzie”: Ritm sinusal, 78 la 1 min., Poziție electrică intermediară, fără ECG pentru comparație.

Condiții de infarct miocardic, angină pectorală, ateroscleroză, miocardiopatie, boli de inimă reumatismale, aritmii diverse geneze, hipertensiune arterială – toate aceste boli cardiace apar la persoanele cu vârsta peste patruzeci de ani.

Bolile de inimă apar din cauza impactului negativ asupra organismului uman al anumitor factori ereditari, suprasolicitare cronică (emoțională sau fizică), traume fizice, stres sau nevroză.

De asemenea, cauze comune dezvoltarea uneia sau alteia patologii cardiovasculare poate deveni: stil de viață nesănătos, alimentație proastă, obiceiuri proaste, tulburări ale somnului și stării de veghe.

Dar astăzi, am vrea să vorbim despre asta. În publicația de astăzi, ne propunem să acordăm atenție procedurii de electrocardiografie (ECG), cu ajutorul căreia medicii sunt capabili să detecteze aceste patologii în timp util.

Ce este această tehnică de diagnosticare? Ce arată o cardiogramă medicilor? Cât de informativă și sigură este procedura în cauză?

Poate că, în loc de o cardiogramă banală (ECG), este mai bine să efectuați o examinare cu ultrasunete (ultrasunete) a inimii? Să ne dăm seama.

Ce abateri în activitatea corpului pot fi remediate?

În primul rând, trebuie remarcat faptul că procedura de electrocardiografie (ECG) este recunoscută pe merit ca principala tehnică de diagnosticare pentru detectarea în timp util a patologiilor cardiace (toate a sistemului cardio-vascular). Procedura este utilizată pe scară largă în practica modernă de cardiologie.

Structura musculară a inimii umane funcționează sub controlul constant al așa-numitului stimulator cardiac, care își are originea în inima însăși.În același timp, propriul stimulator cardiac generează impulsuri electrice care sunt transmise prin sistemul de conducere al inimii către diferitele sale departamente.

Pe orice versiune a cardiogramei (ECG), tocmai aceste impulsuri electrice sunt înregistrate și înregistrate, care fac posibilă aprecierea funcționării organului.

Cu alte cuvinte, putem spune că ECG captează și înregistrează limbajul specific al mușchiului inimii.

În funcție de abaterile rezultate ale dinților specifici de pe cardiogramă (reamintim, aceștia sunt dinții P, Q, R, S și T), medicii au ocazia să judece ce patologie stă la baza simptomelor neplăcute resimțite de pacient.

Cu ajutorul diferitelor opțiuni ECG, medicii pot recunoaște următoarele boli inimi:

În plus, cu ajutorul electrocardiografiei, este adesea posibil să se remedieze: semnele prezenței unui anevrism cardiac, dezvoltarea extrasistolei, apariția proces inflamatorîn miocard (miocardită, endocardită), dezvoltarea stărilor acute de infarct miocardic sau insuficiență cardiacă.

Rezultatele diferitelor metode ECG diferă?

Nu este un secret pentru nimeni că electrocardiografia în diferite situații poate fi efectuată în moduri diferite sau, mai degrabă, medicii pot folosi diferite metode de cercetare ECG.

Este destul de clar că datele diferitelor variante ale unui studiu electrocardiografic pot diferi oarecum.

Cele mai frecvente studii electrocardiografice pot fi luate în considerare:

Ce boli pot fi diagnosticate în timpul studiului?

Trebuie spus că diferite opțiuni pentru electrocardiografia inimii pot fi utilizate nu numai ca diagnostic primar, ceea ce face posibilă fixarea etapelor inițiale ale unei boli cardiace.

Adesea, studii electrocardiografice tipuri variate poate fi efectuată în scopul monitorizării și controlului unei patologii cardiace deja existente.

Deci, astfel de studii pot fi prescrise pacienților cu următoarele patologii:

Și, desigur, acest studiu inima vă permite adesea să răspundeți la întrebări - de ce pacienții se confruntă cu această sau acea simptomatologie neplăcută - dificultăți de respirație, dureri în piept, tulburări ritm cardiac.

Date care indică necesitatea unor teste suplimentare

Din păcate, trebuie înțeles că electrocardiograma nu poate fi considerată singurul criteriu adevărat pentru stabilirea unuia sau altul diagnostic cardiologic.

Pentru a stabili un diagnostic cu adevărat corect, medicii folosesc întotdeauna mai multe criterii de diagnostic: trebuie să efectueze o examinare vizuală a pacientului, palpare, auscultare, percuție, să efectueze o anamneză și să efectueze electrocardiografie.

Cu condiția ca datele de cardiografie să fie confirmate de simptome specifice (corespunzătoare presupusei patologii) la pacient, datele obținute în timpul examinării, diagnosticul se face suficient de rapid.

Dar, dacă un cardiolog observă o oarecare discrepanță între plângerile pacientului și indicatorii electrocardiografiei, pacientului i se pot prescrie studii suplimentare.

Studii suplimentare (ecografie, ecocardiografie, RMN, CT sau altele) pot fi necesare și dacă electrocardiograma rămâne normală, iar pacientul face unele plângeri cu privire la manifestările intense ale unei probleme de origine neclară sau îndoielnică.

Ecografia și electrocardiograma: diferențe de rezultate

Tehnica studierii mușchiului inimii cu ajutorul ultrasunetelor (ultrasunetele) a fost folosită de mult în cardiologie. Diagnosticarea cu ultrasunete a mușchiului inimii, spre deosebire de un studiu electrocardiografic, vă permite să observați nu numai unele abateri în funcționarea organului.

Ecografia mușchiului inimii este considerată o procedură informativă, neinvazivă și complet sigură, care vă permite să evaluați structura, dimensiunea, deformațiile și alte caracteristici ale mușchiului inimii.

În acest caz, ultrasunetele mușchiului inimii pot fi prescrise în următoarele cazuri:

Când efectuează ultrasunete, medicii au ocazia să determine morfologia mușchiului inimii, să evalueze dimensiunea întregului organ, să observe volumul cavităților inimii, să înțeleagă care este grosimea pereților, în ce stare se află valvele cardiace.

Bolile inimii și ale vaselor de sânge sunt astăzi cea mai frecventă patologie în multe țări ale lumii. De aceea Atentie speciala a eliminat nu numai căutarea moduri eficiente tratament, dar măsuri preventive, popularizare stil de viata sanatos viata si diagnosticul precoce. Electrocardiografia este considerată cea mai simplă, mai accesibilă și, fără îndoială, informativă metodă de cercetare pe care un cardiolog modern ar trebui să o stăpânească. Această metodă de cercetare se bazează pe măsurarea activității bioelectrice miocardice, care poate spune despre diferite patologii asociate cu aritmii cardiace și tulburări de conducere, hipertrofie a inimii, atac de cord și alte boli. Electrocardiografia are o serie de avantaje incontestabile față de altele metode moderne cercetare: ușurință de măsurare, costuri financiare reduse, conținut ridicat de informații, nu necesită intervenție chirurgicală. De aceea, îndepărtarea unei electrocardiograme este prima examinare care se efectuează unui pacient la contactarea unui cardiolog sau la internarea într-un institutie medicala cu plângeri de durere în piept. Cu toate acestea, nu întotdeauna și nu toate bolile de inimă pot fi diagnosticate prin această metodă, din păcate, diagnosticarea ECG nu este perfectă și are o serie de dezavantaje semnificative.

Boli care nu sunt vizibile sau slab vizibile pe ECG.

Multe boli, în special în stadiile incipiente de dezvoltare, sunt slab vizibile pe electrocardiogramă., deoarece procedura de înregistrare în sine este efectuată în câteva minute și acest timp nu este întotdeauna suficient pentru ca simptomele să se manifeste pe deplin. Această problemă este complet rezolvabilă prin metoda de monitorizare Holter, atunci când pacientul pentru o zi sau mai mult, dacă este necesar, este cu un dispozitiv special care înregistrează continuu performanța cardiacă.

încă una dezavantaj semnificativ este că înregistrarea ECG are loc în repaus. Și în viața de zi cu zi obișnuită, cât de des ne aflăm în această stare? Desigur că nu! Dimpotrivă, suntem în permanență în mișcare, supuși diferitelor stresuri fizice sau într-o stare de stres emoțional, tocmai în astfel de momente inima noastră „spune” cel mai adesea că nu totul este în regulă. Prin urmare, pentru a identifica în mod fiabil încălcările în activitatea miocardului, este mai corect să înregistrați electrocardiograma cu activitate fizică mică sau imediat după aceasta. Pentru a obține indicatori mai fiabili, se obișnuiește să se utilizeze așa-numitele „teste de stres” sau un ergometru pentru bicicletă, desigur, în acest caz, eficiența și conținutul de informații al rezultatelor obținute sunt semnificativ crescute decât fără utilizarea unei sarcini. .

In afara de asta, Există un întreg grup de boli ale sistemului cardiovascular, în detectarea cărora metoda de electrocardiografie nu conduce sau nu este folosită deloc. Astfel de patologii includ neoplasme în mușchiul inimii, defecte cardiace congenitale și tulburări hemodinamice și multe defecte ale vaselor mari.

Neoplasmele din mușchiul inimii sunt de obicei împărțite în benigne (mixom, fibrom, rabdomiom) și maligne (sarcom și limfom). Tumora poate fi localizată în pericard, miocard sau endocard. Cel mai adesea, tumorile apar în septul interventricular sau direct în peretele ventriculului stâng. Pericolul neoplasmelor localizate în cavitățile inimii constă în faptul că pot provoca perturbări grave ale hemodinamicii intracardiace, care sunt adesea confundate cu defecte valvulare. Este de remarcat faptul că metastazele în mușchiul inimii sunt de treizeci de ori mai frecvente decât tumorile primare ale inimii. Folosind metoda ECG, este aproape imposibil să se diagnosticheze direct prezența unui neoplasm, este posibil doar să se observe unele semne de hipertrofie, insuficiență cardiacă sau tulburări de ritm. În acest caz, ecocardiografia este considerată o metodă mai fiabilă de investigare.

Defectele cardiace sunt diverse anomalii în dezvoltarea miocardului și a vaselor mari care se pot forma în perioada de dezvoltare intrauterină a fătului (malformații congenitale) sau apar după nașterea copilului și de-a lungul vieții din cauza diferitelor leziuni, influențe negative, boli. , și așa mai departe (malformații dobândite) . „Defecte ale inimii” este suficient denumirea comună, care combină un întreg grup de diverse patologii care duc în cele din urmă la o varietate de tulburări hemodinamice, precum și la disfuncționalități semnificative ale mușchiului inimii și fără o calitate înaltă și diagnostic în timp util poate duce la moarte. Dificultatea în identificarea defectelor constă în faptul că acestea se pot manifesta diverse sindroame: cardiacă, hipoxie sistemică cronică, sindrom de insuficiență cardiacă sau tulburări respiratorii. În consecință, la efectuarea unui ECG puteți vedea semne ale oricăruia dintre sindroamele de mai sus și nu cauza principală a patologiei. În acest caz, ecocardiografia este considerată tehnica principală, deoarece face posibilă luarea în considerare a morfologiei defectului și stabilirea stării funcționale a inimii în ansamblu.

Tulburările hemodinamice sunt primare sau secundare, în funcție de cauza care le-a provocat. Acest grup de boli include hipervolemia circulației pulmonare cu supraîncărcare a ventriculilor, ejecția insuficientă a sângelui în vase, hipovolemia circulației pulmonare cu creșterea simultană a volumului minute de sânge în cerc mare, insuficiență valvulară, amestec de sânge venos și arterial, diferite forme de decompensare cardiacă, hipertensiune arterialaîn vasele superioare şi hipotensiune în vasele inferioare şi altele. Astfel de boli necesită atenție diagnostice complexe folosind mai multe metode de cercetare.

Termenul „EKG” înseamnă „electrocardiogramă”. Aceasta este o înregistrare grafică a impulsurilor electrice ale inimii.

Inima omului are propriul stimulator cardiac. Stimulator cardiac este situat direct în atriul drept. Acest loc se numește nodul sinusal. Impulsul care vine de la acest nod se numește impuls sinusal (va ajuta la descifrarea a ceea ce va arăta ECG-ul). Această sursă de impulsuri este situată chiar în inimă și generează ea însăși impulsuri electrice. Apoi sunt trimise la sistemul de conducere. Impulsurile la persoanele care nu au patologie cardiacă trec uniform prin sistemul cardiac de conducere. Toate aceste impulsuri de ieșire sunt înregistrate și afișate pe banda cardiogramă.

De aici rezultă că un ECG - o electrocardiogramă - este un impuls înregistrat grafic al sistemului cardiac. Un EKG va arăta probleme cardiace? ? Bineînțeles că este grozav și drumul rapid identifica orice boala de inima. Mai mult, electrocardiograma este metoda cea mai de bază în diagnosticarea depistarii patologiei și diverse boli inimile.

Creat de englezul A. Waller încă din anii șaptezeci ai secolului XIX. În următorii 150 de ani, dispozitivul care înregistrează activitatea electrică a inimii a suferit modificări și îmbunătățiri. Deși principiul de funcționare nu s-a schimbat.

Echipele moderne de ambulanță sunt în mod necesar echipate cu dispozitive ECG portabile, cu ajutorul cărora puteți face un ECG foarte rapid, economisind timp prețios. Cu ajutorul unui ECG, puteți chiar diagnostica o persoană. Un ECG va arăta probleme cardiace: de la patologii cardiace acute până la În aceste cazuri, nu poate fi pierdut niciun minut și, prin urmare, o cardiogramă în timp util poate salva viața unei persoane.

Medicii echipelor de ambulanță descifrează ei înșiși banda ECG și, în caz de patologie acută dacă dispozitivul prezintă un atac de cord, atunci, inclusiv o sirenă, pacientul este dus rapid la clinică, unde i se va asigura imediat ajutor urgent. Dar cu probleme, spitalizarea urgentă nu este necesară, totul va depinde de ceea ce arată ECG-ul.

Când se prescrie electrocardiograma?

Dacă o persoană are simptomele descrise mai jos, atunci cardiologul îl direcționează către o electrocardiogramă:

• picioare umflate;
• stări de leșin;
• aveți dificultăți de respirație;
• durere în stern, în spate, durere în gât.

Un ECG este în mod necesar atribuit femeilor însărcinate pentru examinare, persoanelor care se pregătesc pentru intervenție chirurgicală, examen medical.

De asemenea, rezultatele ECG sunt necesare în cazul unei călătorii la un sanatoriu sau dacă este nevoie de permisiunea pentru orice activitate sportivă.

Pentru prevenire și dacă o persoană nu are plângeri, medicii recomandă efectuarea unei electrocardiograme o dată pe an. Adesea, acest lucru poate ajuta la diagnosticarea patologiilor cardiace care sunt asimptomatice.

Ce va arăta ECG-ul

Pe banda propriu-zisă, cardiograma poate arăta o colecție de grinzi, precum și recesiuni. Acești dinți sunt notați cu majuscule latine P, Q, R, S și T. La descifrare, cardiologul studiază și descifrează lățimea, înălțimea dinților, mărimea acestora și intervalele dintre ei. Acești indicatori pot fi utilizați pentru a determina stare generală muschii inimii.

Cu ajutorul unei electrocardiograme pot fi detectate diferite patologii ale inimii. Un EKG va arăta un atac de cord? Sigur că da.

Ce determină o electrocardiogramă

• Ritmul cardiac - ritmul cardiac.
• Ritmuri de contracții ale inimii.
• Infarct.
• Aritmii.
• Hipertrofia ventriculilor.
• Modificări ischemice și cardiace.

Cel mai dezamăgitor și grav diagnostic pe electrocardiogramă este infarctul miocardic. În diagnosticul atacurilor de cord, ECG-ul joacă un rol important și chiar major. Cu ajutorul unei cardiograme, se dezvăluie o zonă de necroză, localizarea și profunzimea leziunilor din zona inimii. De asemenea, la descifrarea benzii de cardiogramă, este posibil să recunoaștem și să distingem infarctul miocardic acut de anevrisme și cicatrici din trecut. Prin urmare, la trecerea unui examen medical, este imperativ să faceți o cardiogramă, deoarece este foarte important ca un medic să știe ce va arăta ECG-ul.

Cel mai adesea, un atac de cord este asociat direct cu inima. Dar nu este așa. Un atac de cord poate apărea în orice organ. Se întâmplă (când țesuturile plămânilor mor parțial sau complet, dacă există un blocaj al arterelor).

Există un infarct cerebral (cu alte cuvinte, accident vascular cerebral ischemic) - moartea țesutului cerebral, care poate fi cauzată de tromboză sau ruptura vaselor cerebrale. Cu un infarct cerebral, funcții precum darul vorbirii, mișcările fizice și sensibilitatea pot rătăci complet sau dispărea.

Când o persoană are un atac de cord, în corpul său apare moartea sau necroza țesutului viu. Corpul pierde țesut sau o parte dintr-un organ, precum și funcțiile îndeplinite de acest organ.

Infarctul miocardic este moartea sau necroza ischemică a unor zone sau zone ale mușchiului inimii însuși ca urmare a pierderii totale sau parțiale a alimentării cu sânge. Celulele musculare ale inimii încep să moară la aproximativ 20-30 de minute după ce fluxul sanguin se oprește. Dacă o persoană are un infarct miocardic, circulația sângelui este perturbată. Unul sau mai multe vase de sânge se defectează. Cel mai adesea, atacurile de cord apar din cauza blocării vaselor de sânge de către cheaguri de sânge (plăci aterosclerotice). Zona de distribuție a infarctului depinde de severitatea perturbării organului, de exemplu, infarct miocardic extins sau microinfarct. Prin urmare, nu trebuie să disperați imediat dacă ECG arată un atac de cord.

Aceasta devine o amenințare pentru activitatea întregului sistem cardiovascular al corpului și amenință viața. În perioada modernă, atacurile de cord sunt Motivul principal mortalitatea în rândul populației țărilor dezvoltate ale lumii.

Simptome de atac de cord

• Ameţeală.
• Dificultăți de respirație.
• Durere în gât, umăr, care poate radia spre spate, amorțeală.
• Transpirație rece.
• Greață, senzație de stomac plin.
• Senzație de constricție în piept.
• Arsuri la stomac.
• Tuse.
• Oboseala cronica.
• Pierderea poftei de mâncare.

Principalele semne ale infarctului miocardic

1. Durere intensă în regiunea inimii.
2. Durere care nu încetează după administrarea de nitroglicerină.
3. Dacă durata durerii este deja mai mare de 15 minute.

Cauzele unui atac de cord

1. Ateroscleroza.
2. Reumatism.
3. Boală cardiacă congenitală.
4. Diabet.
5. Fumatul, obezitatea.
6. hipertensiune arteriala.
7. Vasculita.
8. Vâscozitate crescută a sângelui (tromboză).
9. Atacuri de cord transferate anterior.
10. spasme severe artera coronariana(de exemplu, atunci când luați cocaină).
11. Modificări de vârstă.

ECG vă permite, de asemenea, să identificați și alte boli, cum ar fi tahicardia, aritmia, tulburările ischemice.

Aritmie

Ce să faci dacă ECG a arătat aritmie?

O aritmie poate fi caracterizată prin numeroase modificări ale contracției bătăilor inimii.

O aritmie este o afecțiune în care există o încălcare a ritmului și ritmului cardiac. Mai des, această patologie este marcată de o insuficiență cardiacă; pacientul are bătăi ale inimii rapide, apoi lente. O creștere are loc în timpul inhalării și o scădere în timpul expirației.

angină pectorală

Dacă pacientul are crize de durere sub stern sau în partea stângă a acestuia în regiunea brațului stâng, care poate dura câteva secunde și poate dura până la 20 de minute, atunci ECG-ul va arăta angina pectorală.

Durerea crește de obicei odată cu ridicarea greutăților, efortul fizic intens, când ieșiți în frig și poate dispărea în repaus. Astfel de dureri sunt reduse în 3-5 minute când luați nitroglicerină. Pielea pacientului devine palidă și pulsul devine neuniform, ceea ce provoacă întreruperi în activitatea inimii.

Angina pectorală este o formă a inimii. Este adesea dificil de diagnosticat angina pectorală, deoarece astfel de anomalii pot apărea și în alte patologii cardiace. Angina pectorală poate duce în continuare la atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

tahicardie

Mulți sunt foarte îngrijorați când află că ECG a arătat tahicardie.

Tahicardia este o creștere în repaus. Ritmurile cardiace cu tahicardie pot ajunge până la 100-150 de bătăi pe minut. O astfel de patologie poate apărea și la oameni, indiferent de vârstă, la ridicarea greutăților sau la efort fizic crescut, precum și la o excitare psiho-emoțională puternică.

Cu toate acestea, tahicardia este considerată mai degrabă nu o boală, ci un simptom. Dar nu este mai puțin periculos. Dacă inima începe să bată prea repede, nu se poate umple cu sânge, ceea ce duce în continuare la o scădere a producției de sânge și la o lipsă de oxigen în organism, precum și la mușchiul inimii însuși. Dacă tahicardia durează mai mult de o lună, poate duce la o insuficiență suplimentară a mușchiului inimii și la o creștere a dimensiunii inimii.

Simptome caracteristice tahicardiei

• Amețeli, leșin.
• Slăbiciune.
• Dispneea.
• Anxietate crescută.
• Senzație de creștere a ritmului cardiac.
• Insuficienta cardiaca.
• Durere în piept.

Cauzele tahicardiei pot fi: boala ischemica inima, diverse infectii, efecte toxice, modificari ischemice.

Concluzie

Acum există multe boli de inimă diferite care pot fi însoțite de simptome dureroase și dureroase. Înainte de a începe tratamentul, este necesar să diagnosticați, să aflați cauza problemei și, dacă este posibil, să o eliminați.

Până în prezent, electrocardiograma este singura metoda eficientaîn diagnosticul patologiilor cardiace, care este, de asemenea, complet inofensiv și nedureros. Această metodă este potrivită pentru toată lumea - atât pentru copii, cât și pentru adulți, și este, de asemenea, accesibilă, eficientă și foarte informativă, ceea ce este foarte important în viața modernă.

În cazul unui examen medical sau al unei examinări cuprinzătoare a corpului, un cardiolog vă va trimite la o electrocardiogramă (ECG), deci este foarte important să înțelegeți ce arată ECG-ul, care este în prezent singurul complet inofensiv și metoda nedureroasa diagnosticul patologiilor cardiace.

Acest articol va discuta pentru ce probleme cardiace este indicată o examinare ECG, cum să înțelegeți pentru ce problemă trebuie să faceți o scanare cu ultrasunete, cum să vă pregătiți pentru un ECG și cum sunt citite rezultatele ECG.

ECG este o metodă de studiere a activității mușchilor din regiunea pericardică, care nu provoacă probleme inimii sau corpului uman în ansamblu. disconfort sau vătămare.

Aparatul, numit electrocardiograf, captează impulsurile inimii, pulsul, perioada de timp necesară pentru ca inima să se umple cu sânge din plămâni din starea de ejecție a sângelui în aortă.

Toate Indicatori ECG sunt desenate pe o hârtie de calc sub forma unei linii întrerupte, pe care vor fi vizibile toate problemele care apar cu inima, sau absența lor.

O cardiogramă este o imagine tipărită a acestei curbe.

Deoarece persoana nu este expusă la nicio radiație în timpul unui ECG (metoda de cardiografie poate fi comparată cu măsurarea tensiune arteriala), dacă bănuiți o boală direct sau indirect legată de inimă, medicul vă va trimite o trimitere către sala de electrocardiografie.

Cum se efectuează un test ECG? Nu este necesară pregătirea prealabilă pentru un ECG.

Este important să stai puțin înainte de a începe ECG, astfel încât ritmul contracțiilor din inimă să fie restabilit după urcarea scărilor sau mersul rapid la clinică.

ECG se efectuează atât în ​​poziție șezând, cât și culcat. Electrozii sunt atașați de piept, încheieturi și deasupra articulației gleznei pacientului pe agrafe speciale de rufe și cu ajutorul ventuzelor.

După cum am menționat deja, nu durere nu suna. Cu toate acestea, dacă unui copil i se face un ECG, atunci este necesar ca un adult să fie în apropiere pe toată durata procedurii.

Iată câteva sfaturi pentru a ușura procesul:

• deoarece este necesar să expuneți încheieturile și articulația gleznei, alegeți îmbrăcăminte adecvată, astfel încât să fie ușor de îndepărtat;
• nu purtați bijuterii la gât și la încheieturi. Acestea trebuie îndepărtate pe toată durata studiului, deci există riscul de a le uita la birou;
• pentru bărbați, pentru acuratețea rezultatelor, este de dorit să se radă pieptul;
• în timpul examinării, medicul aplică o substanță vâscoasă în punctele de contact ale senzorilor cu pielea, uneori există un exces de ea, așa că luați cu dumneavoastră un prosop sau un șervețel mic, astfel încât să puteți îndepărta cu ușurință resturile acestei substanțe. .

Procedura în sine nu durează mai mult de câteva minute, va dura puțin mai mult pentru a primi un răspuns în mâinile dvs., după care puteți merge la un cardiolog.

Nevoia de examinare

Dacă nu simțiți nicio problemă cardiacă sau de sănătate, dar plănuiți o călătorie la o instituție medicală și de agrement, mergeți control medical, varsta ta este mai mare de 40 de ani, rudele tale au boli asociate cu inima sau planuiesti o sarcina, atunci aceasta este o indicatie pentru vizitarea sala de electrocardiografie.

Iată cazurile în care vi se va atribui un ECG:

• Durere in regiunea toracică coloana vertebrală;
• intervenție chirurgicală planificată;
• boli de rinichi, hipertensiune sau hipertensiune arterială stabilită;
• trombocite crescute („sânge gros”);
• Ecografia vaselor a arătat formarea plăcilor;
• stabilit varice vene;
• o serie de alte indicații, care sunt determinate de medic.

Este de remarcat faptul că neregularitatea ritmului cardiac (tahicardie) este o indicație clară pentru un ECG la un adult, într-o anumită măsură este caracteristic unui copil sănătos, astfel încât normele acestei analize diferă semnificativ la copii și adulți.

Abia odată cu debutul pubertății, după 12-14 ani, ECG-ul unui copil se apropie de norma adoptată pentru un adult.

Concluzie despre rezultate

Ce boli arată ECG-ul, stabilește medicul. Descifrarea liniilor întrerupte și a unghiurilor lor de înclinare nu este doar un proces complex, ci și o muncă care necesită cunoștințe și aplicarea lor frecventă în practică.

Ceea ce arată cardiograma este determinat în mare măsură nu numai de starea de sănătate și de activitatea inimii umane, ci și de anumite procese fiziologice care au loc în organism.

Calificarea unui cardiolog necesită aceste cunoștințe pentru interpretarea corectă a ECG.

Medicul trebuie să știe nu numai cum arată un ECG normal, ci și opțiunile pentru abateri, care sunt, de asemenea, în intervalul considerat normal.

Nu fi surprins dacă vi se cere să aduceți cardiograma anterioară - pentru o interpretare corectă, este important ca medicul să vadă dinamica.

Deci, dacă patologiile asociate cu inima au apărut recent, acest lucru va fi observat atunci când se compară rezultatele a două analize - cea actuală și cea anterioară.

Dacă anterior cardiograma a fost normală, iar examenul curent a arătat stare patologică, medicul poate prescrie o ecografie a sistemului cardiovascular.

În timpul ecografiei, se poate stabili dacă există modificări ale formei vaselor (anevrisme, expansiuni sau îngustari patologice etc.).

Ecografia va arăta viteza fluxului de sânge în vase, viteza de pompare a sângelui din atriu în ventricul, viteza circulației pulmonare - în combinație cu cardiograma, acest lucru va face posibilă diagnosticarea bolii la timp.

Raportul medicului va conține o descriere posibile patologii sau o frază care să afirme că nu sunt instalate.

Este de remarcat faptul că un ECG se face în repaus, în timp ce anumite boli de inimă pot apărea doar în timpul efortului.

Pentru a face acest lucru, pacientul este examinat de un senzor mobil, procedura se numește monitorizare Holter. Pacientul poartă aparatul pe curea sau pe o curea lungă, ca o geantă de umăr.

Dispozitivul va înregistra toate modificările asociate cu activarea activitate fizica. Datele sunt înregistrate și stocate de la zile la săptămâni.

Această metodă va arăta modificări ale dinamicii, dacă există. Ce situatii necesita monitorizare Holter, si in care este suficient un simplu ECG facut in cabinet din clinica, va stabili medicul.

Una dintre indicațiile pentru alegerea unui studiu pe termen lung al contracțiilor inimii este oboseala și dificultățile de respirație cu efort fizic redus.

Cum este decodificat un ECG?

În funcție de sexul și vârsta pacientului, conceptul de normă se schimbă. Deci, de exemplu, ritmul cardiac de pe cardiogramă arată ca distanța dintre dinții adiacenți.

Normal la un adult este de la 60 la 100 de bătăi pe minut. Chiar și pentru o discrepanță atât de gravă în concept normal este deja posibil să înțelegem că cardiogramele normale vor varia foarte mult.

Se spune că o aritmie ECG este dacă munca efectuată de inimă este peste 100 de bătăi pe minut sau mai mică de 60.

Pentru diagnosticare, este important și unghiul axei electrice (vectorul rezultat), se măsoară în grade, în stare normală este de 40 - 70 de grade.

Hipertrofia miocardică, care arată fizic ca o îngroșare a pereților mușchiului inimii, este din punct de vedere funcțional o modalitate prin care sistemul cardiovascular poate compensa orice patologie.

Un ECG va arăta în acest caz o încetinire a transmiterii unui impuls electric. Dacă un astfel de indicator este vizibil pe ECG, atunci medicul va trimite o scanare cu ultrasunete pentru a clarifica grosimea sigiliului.

În unele cazuri, ECG-ul va arăta patologia asociată cu modificări ale fluxului sanguin în vasele coronare.

Această problemă duce la cicatrizarea țesutului cardiac, la o scădere a lumenului vaselor și la un risc ridicat de atac de cord. Cu toate acestea, o serie de patologii ECG nu vor apărea.

In acest caz se va prescrie o ecografie, eventual chiar o ecografie Doppler, care este ceva mai scumpa.

Este important să înțelegeți că o cardiogramă nu poate fi un diagnostic și nu va arăta întotdeauna o anumită boală.

De fapt, acesta este un indicator al rezervelor pe care le are inima pentru a menține un ritm normal atât în ​​repaus, cât și în timpul exercițiilor naturale.

In conformitate cu Patologii ECG, medicul stabilește diagnosticul și, eventual, prescrie studii suplimentare, precum ecografie sau RMN.

Nu încercați să vă diagnosticați uitandu-vă la liniile cardiogramei și, cu atât mai mult, nu începeți un curs de tratament.

Toate patologiile inimii trebuie diagnosticate prin ECG numai de către un specialist calificat.