Aşı geçmişi. İnsanlar ilk ne zaman aşı olmaya başladı? Zorunlu aşılar hakkında bilgi

İki yüzyıl önce aşılama, korkunç bir çiçek hastalığı salgını sırasında milyonlarca insan için bir kurtuluş oldu. Daily Baby ile sizler için hazırlanmış malzeme ilginç gerçekler aşıların tarihi hakkında.

Aşılama terimi - Latince Vacca'dan - "inek" - 19. yüzyılın sonunda, selefi İngiliz doktor Edward Jenner'a gereken saygıyı gösteren Louis Pasteur tarafından tanıtıldı. İlk kez 1796 yılında Dr. Jenner kendi yöntemine göre aşılama yapmıştır. Biyomalzemelerin "doğal" çiçek hastalığı olan bir kişiden değil, insanlar için tehlikeli olmayan "inek" çiçek hastalığına yakalanan bir sütçü kızdan alınması gerçeğinden oluşuyordu. Yani, tehlikesiz daha fazlasına karşı koruma sağlayabilir tehlikeli enfeksiyon. Bu yöntemin icadından önce aşılama genellikle ölümle sonuçlanıyordu.

Salgınları bazen tüm adaların canına mal olan çiçek hastalığına karşı aşı, çok eski zamanlarda icat edildi. Örneğin, MS 1000'de. çiçek hastalığı veziküllerinin içeriğinin bir risk grubuna dahil edilmesi - variolasyona yapılan atıflar, eski Hindistan'daki Ayurveda metinlerindeydi.

Ve Antik Çin bu şekilde 10. yüzyılda kendilerini savunmaya başladılar. Bir salgın sırasında çiçek hastalığı yaralarının kuru kabuklarının sağlıklı insanlar tarafından solunmasına izin verildiğinde, yöntemin önceliğine sahip olan Çin'dir. Bu yöntem tehlikeliydi çünkü insanlar çiçek hastalığı olan hastalardan materyal aldıklarında hastalığın nasıl ilerlediğini bilmiyorlardı: hafif ya da şiddetli derecede. İkinci durumda, aşılanan kişi ölebilir.

Dr. Jenner - ilk çiçek aşısı yapan kişi

Sütçü kızların sağlığını gözlemleyen Dr. Edward Jenner, onların "doğal" çiçek hastalığına yakalanmadıklarını fark etti. Ve enfekte olurlarsa, hafif bir biçimde bulaşırlar. Doktor, yüzyılın başında İngiliz büyükelçisi Mary Wortley Montagu'nun eşi tarafından Konstantinopolis'ten İngiltere'ye getirilen aşılama yöntemini dikkatlice inceledi. 18. yüzyılın başında çocuklarını aşılayan ve ardından kendisini, İngiltere Kralı ve Kraliçesini çocuklarıyla birlikte aşı yapmaya zorlayan oydu.

Ve son olarak, 1796'da Dr. Edward Jenner, sekiz yaşındaki James Phipps'i aşıladı. Sütçü Sarah Nelsis'in kolunda beliren çiçek hastalığı püstüllerinin içindekileri sıyrığına sürdü. Bir buçuk yıl sonra çocuğa gerçek çiçek aşısı yapıldı ama hasta hastalanmadı. İşlem iki kez tekrarlandı ve sonuç her zaman başarılı oldu.

Salgın hastalıklarla baş etmenin bu yöntemini herkes kabul etmedi. Özellikle her zaman olduğu gibi din adamları buna karşıydı. Ancak yaşam koşulları, Dr. Jenner'ın yöntemini kullanmayı giderek daha gerekli hale getirdi: ordu ve donanma askerleri aşılanmaya başladı. 1802'de İngiliz Parlamentosu doktorun değerini tanıdı ve ona 10 bin pound ve beş yıl sonra - başka bir 20.000 pound verdi.Başarıları dünya çapında tanındı ve Edward Jenner, yaşamı boyunca çeşitli bilimsel toplulukların onursal üyelerine kabul edildi. Ve Birleşik Krallık'ta Royal Jenner Society ve Smallpox Vaccination Institute örgütlendi. Jenner onun ilk ve yaşam lideri oldu.

Rusya'da Gelişme

Aşı da İngiltere'den ülkemize geldi. Aşılanan ilk değil ama en ünlüsü İmparatoriçe Büyük Catherine ve oğlu Pavel'di. Aşı, daha sonra Markov-Ospenny çift soyadını taşımaya başlayan Sasha Markov adlı çocuktan biyomateryal alan bir İngiliz doktor tarafından gerçekleştirildi. Yarım asır sonra, 1801'de İmparatoriçe Maria Feodorovna'nın hafif eliyle, Dr. Jenner'ın yöntemine göre Rusya'da ilk aşılanan Anton Petrov adlı çocuğa verilen Vaccinov soyadı ortaya çıktı.

Genel olarak ülkemizdeki çiçek hastalığının tarihçesi soyadlarına göre incelenebilir. Bu nedenle, 18. yüzyılın başına kadar ülkemizde çiçek hastalığına dair yazılı bir referans yoktu, ancak Ryabykh, Ryabtsev, Shchedrin ("pockmarked") isimleri, hastalığın başka yerlerde olduğu gibi eski çağlardan beri var olduğunu gösteriyor.

Catherine II'den sonra, ağustos insanı örneği sayesinde aşılama moda oldu. Zaten hasta olan ve bu hastalığa karşı bağışıklık kazananlar bile çiçek hastalığına karşı aşılandı. O zamandan beri çiçek aşısı her yerde uygulandı, ancak yalnızca 1919'da zorunlu hale geldi. O zaman vaka sayısı 186.000'den 25.000'e düştü ve 1958'de Dünya Sağlık Asamblesi'nde Sovyetler Birliği Dünyada çiçek hastalığının mutlak olarak ortadan kaldırılması için bir program önerildi. Bu girişimin bir sonucu olarak, 1977'den beri çiçek hastalığı vakası bildirilmemiştir.

Louis Pasteur

Yeni aşıların ve bilimin icadına büyük katkı, adını ürünleri dezenfekte etme yöntemine - pastörizasyona veren Fransız bilim adamı Louis Pasteur tarafından yapıldı. Louis Pasteur bir tabakçı ailesinde büyüdü, iyi çalıştı, çizim yeteneği vardı ve biyoloji olmasaydı, kuduz ve şarbonun tedavisini borçlu olduğumuz bir bilim insanına değil, harika bir sanatçıya sahip olabilirdik.

Albert Edelfelt'in tablosu "Louis Pasteur"

1881'de şarbon aşısının koyunlar üzerindeki etkisini halka gösterdi. Ayrıca kuduza karşı bir aşı geliştirdi, ancak bir vaka onu test etmesine yardımcı oldu. 6 Temmuz 1885'te son bir umut olarak yanına bir erkek çocuk getirildi. Kuduz bir köpek tarafından ısırıldı. Çocuğun vücudunda 14 ısırık bulundu, susuzluktan çılgına dönerek felç olmaya mahkum edildi. Ancak ısırmadan 60 saat sonra kuduz için ilk aşı yapıldı. Aşılama sırasında çocuk bilim adamının evinde yaşadı ve 3 Ağustos 1885'te, ısırıktan neredeyse bir ay sonra eve sağlıklı bir çocuk olarak döndü - 14 enjeksiyondan sonra asla kuduza yakalanmadı.

Bu başarının ardından 1886 yılında Fransa'da Pasteur istasyonu açılarak kolera, şarbon ve kuduza karşı aşılandılar. Kurtarılan ilk çocuk olan Joseph Meister'in 17 yıl sonra burada hademe olarak işe girmesi dikkat çekicidir. Ve 1940'ta Gestapo'nun Louis Pasteur'ün mezarını açma talebini reddederek intihar etti.

Louis Pasteur ayrıca aşı yapmak için bakterileri zayıflatmanın bir yöntemini keşfetti, bu yüzden ona sadece kuduza ve şarbona karşı aşılar değil, aynı zamanda bizi ölümcül salgınlardan kurtarabilecek gelecekteki aşıları da borçluyuz.

Diğer keşifler ve gerçekler

1882'de Robert Koch, tüberküloz gelişimine neden olan bakteriyi izole etti, onun sayesinde gelecekte BCG aşısı ortaya çıktı.

1891'de doktor Emil von Behring, dünyanın ilk difteri aşısını yaparak bir çocuğun hayatını kurtardı.

1955 yılında Jonas Salk'ın çocuk felci aşısının etkili olduğu bulundu.

Bulaşıcı hastalıklar tarihi boyunca insanlığı rahatsız etmiştir. Çok sayıda can alarak insanların ve devletlerin kaderini belirlediler. Büyük bir hızla yayılarak, savaşların ve tarihi olayların sonucuna karar verdiler. Böylece, yıllıklarda anlatılan vebalardan ilki, nüfusun çoğunu yok etti. Antik Yunan ve Roma. 1521'de İspanyol gemilerinden biriyle Amerika'ya getirilen çiçek hastalığı, 3,5 milyondan fazla Kızılderilinin hayatına mal oldu. İspanyol gribi salgını sonucunda yılda 40 milyondan fazla insan hayatını kaybetmiştir ki bu Birinci Dünya Savaşı sırasındaki kayıpların 5 katıdır.

koruma aranıyor bulaşıcı hastalıklar insanlar büyü ve komplolardan dezenfektanlara ve karantina önlemlerine kadar çok şey denedi. Bununla birlikte, yeni bir enfeksiyon kontrolü dönemi ancak aşıların ortaya çıkmasıyla başladı.

Eski zamanlarda bile insanlar, bir zamanlar çiçek hastalığı olan bir kişinin hastalıkla tekrar tekrar temastan korkmadığını fark ettiler. 11. yüzyılda Çinli doktorlar burun deliklerine çiçek hastalığı kabukları koydular. 18. yüzyılın başlarında çiçek hastalığından korunma, deri keseciklerinden sıvı sürülerek sağlanıyordu. Çiçek hastalığına karşı bu korunma yöntemine karar verenler arasında II. Catherine ve oğlu Fransız kralı Louis XV olan Paul de vardı. 18. yüzyılda Edward Jenner, insanları çiçek hastalığından korumak için sığır çiçeği aşılayan ilk doktordu. 1885 yılında Louis Pasteur ilk kez kuduz bir köpek tarafından ısırılan bir çocuğa kuduza karşı aşı yaptı. Kaçınılmaz ölüm yerine bu çocuk hayatta kaldı.

1892'de bir kolera salgını Rusya ve Avrupa'yı kasıp kavurdu. Rusya'da bir yılda 300 bin kişi koleradan öldü. Paris'teki Pasteur Enstitüsü'nde çalışan Rus doktor, piyasaya sürülmesi hastalığa karşı güvenilir bir şekilde korunan bir ilaç üretmeyi başardı. Khavkin aşıyı kendisi ve gönüllüler üzerinde test etti. Toplu aşılama sırasında, aşılananlar arasında kolera vakası ve ölüm oranı on kat azaldı. ayrıca salgın hastalıklar sırasında başarıyla kullanılan vebaya karşı bir aşı geliştirdi.

Verem aşısı, 1919'da Fransız bilim adamları tarafından icat edildi. Yeni doğan çocukların tüberküloza karşı toplu aşılanması Fransa'da ancak 1924'te başlatıldı ve SSCB'de bu aşılama ancak 1925'te başlatıldı. Aşılama, çocuklar arasında tüberküloz insidansını önemli ölçüde azaltmıştır.

Aynı zamanda difteri, tetanoz ve boğmacaya karşı bir aşı da bu dönemde geliştirildi. 1923'te difteri, 1926'da boğmaca ve 1927'de tetanoza karşı aşılama başladı.

Kızamığa karşı koruma oluşturma ihtiyacı, bu enfeksiyonun geçen yüzyılın 60'lı yıllarına kadar en yaygın olanlardan biri olmasından kaynaklanıyordu. Kızamık aşısı olmadığında, 3 yaşın altındaki çocuk nüfusunun neredeyse tamamı hastalandı, yılda 2,5 milyondan fazlası öldü. Hemen hemen herkes yaşamı boyunca kızamık geçirmiştir. İlk aşı 1963'te ABD'de yaratıldı, 1968'de Sovyetler Birliği'nde ortaya çıktı. O zamandan beri insidans iki bin kat azaldı.

Bugün tıbbi uygulamada 100'den fazla farklı aşı kullanılmakta ve bir kişiyi kırktan fazla enfeksiyondan korumaktadır. İnsanlığı çiçek hastalığı, veba, difteri salgınlarından kurtaran aşılama, bugün haklı olarak en yaygın aşı olarak kabul edilmektedir. etkili yol Enfeksiyonla savaş. Kitlesel bağışıklama, yalnızca birçok tehlikeli salgını ortadan kaldırmakla kalmadı, aynı zamanda insanların ölüm oranlarını ve sakatlıklarını da azalttı. Aşı yapmazsanız enfeksiyonlar yeniden başlayacak ve insanlar onlardan ölecek. Kızamık, difteri, tetanoz, tüberküloz, çocuk felci aşısı olmadığında, her yıl doğan 90 milyon çocuktan 5 milyon kadarı aşıyla düzenlenen enfeksiyonlardan öldü ve aynı sayı (yani çocukların %10'undan fazlası) sakat kaldı. ). Yenidoğan tetanozundan yılda 1 milyondan fazla çocuk öldü ve boğmacadan: 0,5-1 milyon çocuk. 5 yaşın altındaki çocuklar arasında her yıl sırasıyla 60 ve 30 bine kadar çocuk difteri ve tüberkülozdan öldü.

Bazı ülkelerde rutin aşılamanın başlamasından sonra, uzun yıllar difteri vakası görülmedi, Avrupa'da Batı Yarımküre'de çocuk felci ortadan kaldırıldı ve kızamık insidansı sporadik.

Önemli ölçüde:Çeçenya'da felçli çocuk felci salgını 1995 yılının Mayıs ayının sonunda başladı ve o yılın Kasım ayında sona erdi. Durumun normalleşmesi, aşının 1995 yılında cumhuriyet topraklarında toplu olarak kullanılmasıyla ilişkilidir. Çeçenya'da çocuk felci salgınından önce, 3 yıl süren aşılamanın tamamen durdurulması gerçekleşti. Bu, birkaç yıl boyunca rutin bağışıklama ihlalinin salgın hastalıkların gelişmesine yol açtığını gösterir.

Tetanoz enfeksiyonuna karşı toplu aşılama için yeterli kaynağın bulunmadığı gelişmekte olan ülkelerde ölüm oranı çok yüksektir. Dünyada her yıl 128.000 çocuk bir yaşına gelmeden tetanozdan ölmektedir. Doğumdan sonraki bir hafta içinde 30.000 anneyi öldürür. Tetanoz 100 hastadan 95'ini öldürür. Rusya'da neyse ki böyle bir sorun yok çünkü bir yaşın altındaki çocuklar ve yetişkinler aşılanmak zorunda.

Son zamanlarda, bulaşıcı hastalıklara karşı koruyucu aşıların rolünü küçümsemeyi amaçlayan birçok kampanya yapıldı. Medyanın aşılama karşıtı programı teşvik etmedeki olumsuz rolünün yanı sıra, genellikle yetersiz olanların bu programa katılımına dikkat etmek imkansızdır. bu konu kişiler. Bu propagandayı yapanlar, gerçekleri çarpıtarak, aşıların zararlarının yararlarından kat kat fazla olduğunu halka telkin ediyorlar. Ancak gerçeklik aksini kanıtlıyor.

Ne yazık ki, çocukları için tüm aşıları reddeden ebeveynlerin vakaları ortaya çıkmaya başladı. Bu ebeveynler, enfeksiyonlara karşı tamamen savunmasız olan çocuklarını maruz bıraktıkları tehlikenin farkında değiller. İyi bağışıklık, kullanılan vitaminler, bu tür çocuklara ciddi bir hastalığa neden olan ajanla gerçek bir toplantıda yardımcı olamayacaktır. Bu durumlarda, ebeveynler çocuklarının sağlığından ve yaşamından tamamen sorumludur.

"İnsanlığın bazı tehlikeli bulaşıcı hastalıklara karşı mücadelesini kazanmasına aşıların yardımcı olduğuna dair hiçbir kanıt yok" ifadesi doğru değil. Dünyanın çeşitli ülkelerinde yapılan küresel araştırmalar, aşılamanın uygulanmasının birçok hastalığın keskin bir şekilde azalmasına veya tamamen ortadan kaldırılmasına yol açtığını açıkça doğrulamaktadır.

Baş uzman - bölümün uzmanı

sıhhi denetim ve epidemiyolojik güvenlik

24 Mart 1882, Robert Koch Verem hastalığına neden olan bakteriyi izole etmeyi başardığını açıklayan bilim insanı, hayatının en büyük zaferine imza attı.

Tüberküloza neden olan ajanın keşfine neden bilimsel bir başarı deniliyor?

Gerçek şu ki, tüberküloz hastalığına neden olan ajanlar, araştırma için son derece zor bir nesnedir. Koch'un geçici veremden ölen genç bir işçinin akciğer dokusundan yaptığı ilk mikroskopi hazırlıklarında tek bir mikrop bile bulunamadı. Bilim adamı umudunu kaybetmeden müstahzarları kendi yöntemine göre boyadı ve ilk kez mikroskop altında tüberkülozun zor etkenini gördü.

Bir sonraki aşamada, kötü şöhretli mikrobakterilerin saf kültürde elde edilmesi gerekiyordu. Birkaç yıl önce Koch, mikropları yalnızca deney hayvanlarında değil, aynı zamanda yapay bir ortamda, örneğin bir parça haşlanmış patateste veya et suyunda yetiştirmenin bir yolunu buldu. Aynı yöntemle verem bakterisi üretmeye çalıştı ama gelişmedi. Ancak Koch, ezilmiş nodülün içeriğini kobayın derisinin altına enjekte ettiğinde birkaç hafta içinde öldü ve bilim adamı organlarında çok sayıda çubuk buldu. Koch, tüberküloz bakterisinin ancak canlı bir organizmada gelişebileceği sonucuna vardı.

Canlı dokulara benzer bir besin ortamı yaratmak isteyen Koch, mezbahadan almayı başardığı hayvan kan serumu kullanmaya karar verdi. Ve gerçekten de bu ortamda bakteriler hızla çoğaldı. Bu şekilde elde edilen saf bakteri kültürleriyle Koch, birkaç yüz deney hayvanını enfekte etti. farklı şekiller ve hepsi tüberküloza yakalandı. Bilim adamı, hastalığa neden olan maddenin bulunduğu açıktı. O zamanlar dünya, Pasteur'ün bulaşıcı hastalıkları önleme yöntemiyle, hastalığa neden olan zayıflamış bakteri kültürlerini aşılayarak heyecanlandı. Bu hastalık. Bu nedenle Koch, insanlığı aynı şekilde tüberkülozdan kurtarabileceğine inanıyordu.

Robert Koç

Zayıflatılmış tüberküloz bakterisinden bir aşı hazırladı ancak bu aşıyla hastalığı önleyemedi. "Tüberkülin" adı verilen bu aşı, halen tüberküloz tanısında yardımcı olarak kullanılmaktadır. Ayrıca Koch, şarbon basilini, vibrio cholerae'yi keşfetti. 1905 yılında, "tüberküloz tedavisi ile ilgili araştırma ve keşifler" için bilim adamına Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü verildi.

“Araştırmamı insanların çıkarları için yaptım. Bunun için çalıştım. Umarım çalışmalarım, doktorların insanlığın bu korkunç belasına karşı sistematik bir mücadele yürütmesine yardımcı olur.

Robert Koç

26 Aralık 1891 Emil von Behring onu yaparak hasta bir çocuğun hayatını kurtardı difteriye karşı ilk aşılama.

20. yüzyılın başına kadar, difteri her yıl binlerce çocuğun hayatına mal oluyordu ve tıp, onların acılarını hafifletmek ve onları şiddetli ıstıraptan kurtarmak için güçsüzdü.

1884 yılında Alman bakteriyolog Friedrich Löffler, difteriye neden olan bakteriyi - Corynebacterium diphtheriae basili - keşfetmeyi başardı. Ve Pasteur'ün öğrencisi Pierre Emile Roux, difteri çubuklarının nasıl çalıştığını gösterdi ve difteri ile ilgili tüm genel fenomenlerin - kalp aktivitesinde azalma, felç ve diğer ölümcül sonuçlar - bakterinin kendisinden değil, üretilen zehirli maddeden (toksin) kaynaklandığını kanıtladı. onun tarafından ve vücuda verilen maddenin vücutta difteri mikroplarının tamamen yokluğunda kendi içinde bu olaylara neden olması.

Ancak Ru, zehri nasıl etkisiz hale getireceğini bilmiyordu ve hasta çocukları kurtarmanın bir yolunu bulamıyordu. Bu konuda Koch'un yardımcısı Behring ona yardım etti. Difteri bakterilerini öldürecek bir çare arayan Bering, enfekte hayvanlara çeşitli maddelerle aşı yaptı ama hayvanlar öldü. Bir keresinde aşılama için iyot triklorür kullanmıştı. Doğru, bu sefer kobaylar ciddi şekilde hastalandı, ancak hiçbiri ölmedi.

İlk başarıdan cesaret alan Bering, deney domuzlarının iyileşmesini bekledikten sonra onlara difteri toksini içeren bir aşı verdi. Hayvanlar, çok yüksek dozda toksin almalarına rağmen aşıya takdire şayan bir şekilde dayandılar. Sonra bilim adamı, difteri olup iyileşenlerin kan serumunun kobaylar hasta hayvanlara verilirse iyileşirler. Bu, hasta olanların kanında difteri basilinin toksinini nötralize eden bir tür antitoksinin ortaya çıktığı anlamına gelir.

1891'in sonunda, Berlin'de difteriden ölen çocuklarla dolup taşan bir çocuk hastalıkları kliniğinde bir antitoksin aşılandı ve çocuk iyileşti. Deneyimin etkisi etkileyiciydi, birçok çocuk kurtarıldı, ancak yine de başarı yalnızca kısmi oldu ve Behring'in serumu tüm çocukları kurtaran güvenilir bir çare olmadı. Ve sonra Bering'e meslektaşı ve "606" ilacının (salvarsan) müstakbel mucidi ve sifiliz galibi olan arkadaşı Paul Ehrlich yardım etti. Ve sonra büyük ölçekli bir serum üretimi kurmayı, doğru antitoksin dozunu hesaplamayı ve aşının etkinliğini artırmayı başardı.

1894 yılında, geliştirilmiş serum 220 hasta çocuk üzerinde başarıyla test edildi. 1901'de Bering, çocukları kurtardığı için birincilik ödülüne layık görüldü. Nobel Ödülü Fizyoloji veya Tıp alanında "tıp biliminde yeni yollar açan ve doktorların eline hastalık ve ölüme karşı muzaffer bir silah veren, esas olarak difteri tedavisinde kullanımı için serum tedavisi üzerindeki çalışmaları için."

Daha sonra, 1913'te Bering, çocuklarda aktif bağışıklık geliştirmek için bir toksin ve antitoksin karışımının kullanılmasını önerdi. Ve bu en çok olduğu ortaya çıktı Etkili araçlar koruma (yalnızca bir antitoksinin verilmesinden sonra oluşan pasif bağışıklık kısa ömürlüdür). Şu anda difteriye karşı kullanılan profilaktik serum, Lefleur, Roux ve Behring'in keşfinden yıllar sonra, Paris'teki Pasteur Enstitüsü'nden Dr. Gaston Ramon tarafından keşfedildi.

XIX yüzyılın sonunda. Alman bilim adamı Paul Ehrlich (1854-1915), hümoral bağışıklığın faktörleri olarak antikor doktrininin temelini attı. Bu keşfin ardından yapılan hararetli tartışmalar ve çok sayıda çalışma çok verimli sonuçlara yol açtı: bağışıklığın hem hücresel hem de hümoral faktörler tarafından belirlendiği bulundu. Böylece dokunulmazlık doktrini yaratıldı. 1908'de P. Ehrlich, Ilya Ilyich Mechnikov ile paylaştığı hücresel bağışıklık teorisini yarattığı için Nobel Fizyoloji Ödülü'ne layık görüldü. .

1892 keşif yılı olarak kabul edilir yeni organizmalar - virüsler.

İlk kez bir virüsün varlığı (yeni bir patojen türü olarak) bir Rus bilim adamı tarafından kanıtlandı. Dmitry Iosifovich Ivanovsky. Dmitry Iosifovich, tütün bitkilerinin hastalıklarını incelemesinin bir sonucu olarak virüsleri keşfetti.

Tehlikeli bir hastalığın etken maddesini bulmaya çalışırken - tütün mozaiği (çoğunda, özellikle sera bitkilerinde bükülmüş, sararmış ve düşen yapraklar, meyvelerin nekrozunda, büyüyen yanal tomurcuklar şeklinde kendini gösteren), Ivanovsky birkaç yıl araştırma yaptı. Yalta yakınlarındaki Nikitsky Botanik Bahçesi ve botanik laboratuvarı AN.

Hollandalı botanikçi A.D. Tütün mozaik hastalığına, hastalıklı bitkilerin özsuyunun sağlıklı olanlara aktarılmasının neden olabileceğini söyleyen bilim adamı, hastalıklı bitkilerin yapraklarını ovuşturup, suyunu keten filtreden geçirerek sağlıklı tütün yapraklarının damarlarına enjekte etti. Kural olarak, enfekte bitkiler hastalığı benimsemiştir.

Botanist, hastalıklı yaprakları bir mikroskop altında dikkatlice inceledi, ancak herhangi bir bakteri veya başka mikroorganizma bulamadı; bakteriler ve bunlar optik mikroskopta görülemezler. Botanikçi, enfeksiyondan bakterilerin sorumlu olduğunu düşünerek suyu özel bir E. Chamberland porselen filtresinden geçirmeye başladı ancak beklenenin aksine filtrelenen meyve suyunun bulaşıcı özellikleri korundu, yani filtre tutmadı. bakteriler.

Aynı bakteri ile yapıldığı gibi, sıradan besin ortamlarında mozaik patojeni büyütme girişimi başarısız oldu. Enfekte bitkilerin hücrelerinde kristal inklüzyonlar (“I” kristalleri) bulan bilim adamı, mozaik hastalığına neden olan ajanın katı bir bulaşıcı ilke olduğu sonucuna vardı - ya yapay substratlar üzerinde büyüyemeyen bakterileri filtrelemek ya da bilinmeyen ve görünmez Toksin üreten mikroorganizmalar.

Ivanovsky, 1892'de İmparatorluk Bilimler Akademisi toplantısında gözlemlerini bildirdi. Ivanovsky'nin araştırması dünyanın her yerinden bilim adamları tarafından toplandı. 1897'de Alman doktorlar F. Lefler ve P. Frosch, bir Rus bilim adamının süzme yöntemini kullanarak sığırlarda şap hastalığı patojenini keşfettiler. Bunu virüslerin keşfinde bir patlama izledi - sarı humma, veba, kuduz, çiçek hastalığı, çocuk felci vb. 1917'de bakteriyofajlar keşfedildi - bakterileri yok eden virüsler. Doğal olarak, her keşif "saf" bilimin görevi değildi, hemen ardından bir panzehir - aşılar, hastalığın tedavisi ve önlenmesi - hazırlandı.

1921, tüberküloza (BCG) karşı canlı bakteriyel aşının icadıyla işaretlendi.

Mikrobiyolog Albert Calmette ve veteriner Camille Guerin, 1908-1921'de Fransa'da zayıflatılmış canlı sığır tüberküloz basili türüne dayanan ilk insan aşısını geliştirdiğinde, tüberküloz ölümcül bir hastalık olarak görülmekten vazgeçti.

1908'de Lille'deki Pasteur Enstitüsü'nde çalıştılar. Faaliyetleri, tüberkül basili kültürlerinin üretimini ve çeşitli besin ortamlarının incelenmesini kapsıyordu. Aynı zamanda, bilim adamları, gliserin, safra ve patates bazlı bir besin ortamında, en düşük virülansa sahip tüberkül basilinin büyüdüğünü keşfettiler (Latince virulentus'tan - zehirli, bir mikrobun patojenik etkisini belirleyen özelliklerinin toplamı).

O andan itibaren, bir aşı üretimi için tekrarlanan yetiştirme yoluyla zayıflatılmış bir suş yetiştirmenin mümkün olup olmadığını görmek için çalışmanın gidişatını değiştirdiler. Araştırmalar, virülan olmayan (zayıflatılmış) bakteri içeren bir aşının deney hayvanlarında tüberküloza neden olmadığı 1919 yılına kadar devam etti. 1921'de bilim adamları insanlarda kullanılmak üzere BCG aşısını (BCG - Bacille bilie "Calmette-Gue" rin) yarattılar.

Kısmen meydana gelen trajediler nedeniyle, aşının halk tarafından kabul edilmesi zordu. Lübeck'te 240 yenidoğan 10 günlükken aşılandı. Hepsi verem hastalığına yakalandı, 77'si öldü. Soruşturma, aşının aynı inkübatörde saklanan virülan (zayıflatılmamış) bir suşla kontamine olduğunu gösterdi. Suç, ölümle sonuçlanan ihmalden 2 yıl hapis cezasına çarptırılan hastane müdürüne yüklendi.

Calmette ve Guerin'den (1924-1925) BCG suşunu alan birçok ülke, etkinliğini doğruladı ve kısa süre sonra tüberküloza karşı sınırlı ve ardından toplu aşılamaya geçti. BCG suşu L.A. tarafından SSCB'ye getirildi. 1925'te Tarasevich ve BCG-I olarak belirlendi.

BCG aşısı zamanın testinden geçmiştir, etkinliği pratikte test edilmiş ve kanıtlanmıştır. Bugün, BCG aşısı, tüm dünyada tanınan ve kullanılan, tüberkülozun spesifik önlenmesi için ana ilaçtır. Diğer zayıflatılmış suşlardan veya mikrobiyal hücrelerin bireysel fraksiyonlarından bir anti-tüberküloz aşısı hazırlama girişimleri, henüz önemli pratik sonuçlar vermedi.

1923'te Fransız immünolog G. Ramon, hastalığı önlemek için kullanılan tetanoz toksoidini aldı. Tetanozun bilimsel çalışmaları 19. yüzyılın ikinci yarısında başlamıştır. Tetanoza neden olan ajan neredeyse aynı anda keşfedildi Rus cerrah N. D. Monastyrsky(1883'te) ve Alman bilim adamı A. Nikolayer (1884'te). 1890'da tetanos toksini elde eden ve (Alman bakteriyolog E. Behring ile birlikte) antitetanoz serumu oluşturan Japon mikrobiyolog S. Kitazato tarafından 1887'de saf bir mikroorganizma kültürü izole edildi.

12 Nisan 1955 ABD'de, ilk aşı olan Jonas Salk aşısının etkinliğini doğrulayan geniş çaplı bir çalışma başarıyla tamamlandı. çocuk felcine karşı. Salk, 1947'de bir çocuk felci aşısı denemeye başladı. Formalinle öldürülmüş bir poliovirüs aşısı, Amerikan Ulusal Çocuk Felci Vakfı tarafından test edilmiştir. Formalinle öldürülmüş çocuk felci virüslerinden oluşturulan bir aşı ilk kez 1953-54'te test edildi. (daha sonra gönüllüler tarafından test edildi) ve 1955'ten beri zaten yaygın olarak kullanılıyor.

Çalışmaya 6-9 yaş arası yaklaşık 1 milyon çocuk dahil edildi ve bunların 440 bini Salk aşısı oldu. Görgü tanıklarına göre, ebeveynler çalışmaya şevkle bağışta bulundular ve çocuklarını isteyerek katılımcıların saflarına kaydettirdiler. Şimdi hayal etmesi zor, ancak o zamanlar çocuk felci en korkunç çocukluk enfeksiyonuydu ve ebeveynler, enfeksiyonun mevsimsel zirvesinin kaydedildiği yazın gelişini korkuyla bekliyorlardı.

1956'dan 1961'e kadar olan beş yıllık çalışmanın sonuçları, aşının kitlesel kullanımı tüm beklentileri aştı: özellikle enfeksiyona duyarlı yaş gruplarındaki çocuklar arasında insidans %96 azaldı.

1954'te Amerika Birleşik Devletleri'nde 38.000'den fazla çocuk felci vakası bildirildi ve Salk aşısının 10 yıl sonra, 1965'te bu ülkedeki çocuk felci vakalarının sayısı sadece 61 idi.

1991 yılında Dünya Sağlık Örgütü, çocuk felcinin Batı Yarımküre'de ortadan kaldırıldığını duyurdu. Asya ve Afrika'da, toplu aşılamalar sayesinde insidans da keskin bir şekilde düştü. Salk'ın aşısı daha sonra Albert Sabin tarafından geliştirilen daha gelişmiş bir aşı ile değiştirildi. Ancak bu, Jonas Salk'ın çocuk felcine karşı mücadeleye katkısını azaltmadı: o, hâlâ bu alanda bir öncü olarak kabul ediliyor.

Salk'a ilacın patentinin kime ait olduğu sorulduğunda, “Patent yok. Güneşin patentini alabilir misin?"

Modern tahminlere göre, aşı piyasaya sürüldüğü sırada patenti alınmış olsaydı, aşının maliyeti 7 milyar dolardı.

1981-82'de. hepatit B'ye karşı ilk aşı bulundu, ardından Çin, uzun süreli enfeksiyonu olan hastalardan alınan donörlerden elde edilen kan plazmasından hazırlanan bir aşıyı kullanmaya başladı. viral hepatit S. Aynı yıl ABD'de kullanıma sunuldu. Kullanımının zirvesi 1982-88'de geldi. Aşılama, bir zaman aralığında üç aşılama şeklinde gerçekleştirildi. Böyle bir aşının kullanıma sunulmasından sonraki pazarlama sonrası gözetimde, merkezi ve periferal organlarda birkaç advers hastalık vakasının ortaya çıkması gergin sistem. Aşı ile aşılanan kişiler üzerinde 15 yıl sonra yapılan bir çalışmada, kan plazmasından hazırlanan aşının yüksek immünojenikliği doğrulandı.

1987'den beri plazma aşısının yerini teknolojiyi kullanan yeni nesil hepatit B virüsü aşısı almıştır. rekombinant DNA'nın genetik modifikasyonu maya hücrelerinde. Bazen genetiğiyle oynanmış aşı olarak adlandırılır. Bu şekilde sentezlenen HBsAg, parçalanabilir maya hücrelerinden izole edildi. Temizleme yöntemlerinin hiçbiri maya proteinlerinin izlerinden kurtulmaya izin vermedi. Yeni teknoloji oldukça verimliydi, üretim maliyetini düşürmeyi ve plazma aşısından kaynaklanan riski azaltmayı mümkün kıldı.

1983 yılında Harald zur Hausen rahim ağzı kanseri biyopsisinde papillomavirüs DNA'sını keşfetti ve bu olay onkojenik HPV-16 virüsünün keşfi olarak kabul edilebilir.

1976'da, insan papilloma virüslerinin (HPV) rahim ağzı kanseri ile ilişkisi hakkında bir hipotez öne sürüldü. Bazı HPV türleri zararsızdır, bazıları ciltte siğillere neden olur, bazıları cinsel organları etkiler (cinsel yolla bulaşır). Yetmişli yılların ortalarında Harald zur Hausen, rahim ağzı kanseri olan kadınların her zaman HPV ile enfekte olduğunu keşfetti.

O zamanlar birçok uzman rahim ağzı kanserine herpes simpleks virüsünün neden olduğuna inanıyordu, ancak zur Hausen kanser hücrelerinde herpes virüslerini değil, papilloma virüslerini bulmuş ve kanserin papilloma virüs enfeksiyonu sonucunda ortaya çıktığını öne sürmüştü. Daha sonra, o ve meslektaşları bu hipotezi doğrulayabildiler ve rahim ağzı kanseri vakalarının çoğunun bu virüslerin iki türünden birinin neden olduğunu belirlediler: HPV-16 ve HPV-18. Bu tip virüsler rahim ağzı kanserlerinin yaklaşık %70'inde bulunur. Bu tür virüslerle enfekte olmuş hücrelerin er ya da geç kanser olma olasılığı oldukça yüksektir ve bunlardan kötü huylu bir tümör gelişir.

Harald zur Hausen'in HPV enfeksiyonu üzerine araştırması, papillomavirüs kaynaklı karsinojenezin mekanizmalarını anlamak için temel oluşturdu. Daha sonra, HPV-16 ve HPV-18 virüsleri ile enfeksiyonu önleyebilen aşılar geliştirilmiştir. Bu tedavi hacmi azaltır cerrahi müdahale ve genellikle rahim ağzı kanserinin oluşturduğu tehdidi azaltır.

2008 yılında Nobel Komitesi, papilloma virüsünün rahim ağzı kanserine neden olabileceğini keşfettiği için Harald zur Hausen'e Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'nü verdi.

Aşılama tarihi. Doktor. Richard Saunders'ın filmi

Bir uzmana soru sorun

Aşı uzmanlarına bir soru

Sorular ve cevaplar

Çocuk 1 yıl 10 ay. 6 ayda Infanrix-Gex aşısı oldum, iki hafta önce kızamık-kızamıkçık-kabakulak aşısı oldum. çocuk yürümeye başladı çocuk Yuvası, şimdi grupta bir süre önce canlı çocuk felci aşısı olan çocukların olduğunu öğrendim.

Bu çocuklarla birlikte olmak çocuğum için bir risk oluşturur mu?

Şimdi ne zaman ve ne tür çocuk felci aşısı olabiliriz? bir seçeneğim var: koymak karmaşık DPT Infanrix veya sadece çocuk felci, Priorix'ten iki hafta sonra çocuk felci aşısı olabilir miyim?

Herhangi bir çocuk felcine karşı korunmak için bir çocuğun en az 3 aşı olması gerekir. Diğer çocuklara canlı oral çocuk felci aşısı yapıldığında, aşılanmamış veya eksik aşılanmış çocuklar, aşıyla ilişkili çocuk felci gelişimini önlemek için 60 gün süreyle anaokulundan çıkarılır.

Hayır, 2 haftadan sonra aşılara başlayamazsınız, aşılar arası en az 1 aydır. Çocuğunuz bu enfeksiyondan korunmadan önce en az 2 çocuk felci aşısı olmanız gerekir. Yani bir çocuk iki kez aşılanırsa, son aşılamadan sadece 1 ay sonra yeterli bağışıklık geliştirilecektir. 1,5 ay arayla 2 kez aşı olmak daha iyidir DTP + IPV (Pentaxim, InfanrixGexa), 6-9 ay sonra yeniden aşılama yapılır. DTP + IPV / OPV (Pentaxim). Hepatit B aşınızı kaybettiniz, ancak InfanrixGexa'yı 1,5 ay arayla iki kez yaptırırsanız, üçüncü hepatit B aşınızı ilkinden 6 ay sonra yaptırabilirsiniz. Çocuk bir anaokuluna (organize bir ekip) gittiği ve tehlikeli ve ciddi enfeksiyonlara karşı neredeyse hiçbir koruması olmadığı için tam bir aşılama kursu yapmanızı tavsiye ederim.

Biraz genel nitelikte bir sorum var, ancak henüz net bir cevap alamadığım için size dönüyorum. Aşıyı itibarsızlaştıran bir kampanyadan ve özellikle çocuklara yönelik bir kampanyadan sizce kim yararlanabilir? Elbette belirli suçluların isimlerini sormuyorum, bununla hangi tarafların ilgilenebileceğini anlamak benim için daha ilginç? Yoksa beslenmeye ihtiyaç duymayan cehalete benzeyen kendiliğinden bir süreç mi?

Tanıdığım doktorlar, aşıların tehlikeleri hakkında bilgi doldurmanın (teoride) ilaç üreticileri tarafından sipariş edilebileceğini öne sürüyorlar, çünkü bir kişinin televizyonda reklamı yapılan bir ilaç için eczaneye gitmesi ve aşı olmaması çok daha karlı. doktor. Ancak bu, grip aşısı için (örneğin) doğru olabilir (TV'de grip önleyici ilaçlar için yeterince reklam var). Peki ya BCG aşısı, hepatit aşısı? Bu tür ilaçların reklamı televizyonda yapılmaz. Aynı mantıkla, "ilgili tarafın", çocukları neredeyse yaşamın ilk günlerinden itibaren onlarla doldurmayı teklif eden vejetaryen ürün ve vitamin üreticileri olduğu varsayılabilir, ancak bu teori de bana tartışmalı görünüyor. Ve bunun hakkında ne düşünüyorsun?

Bu, ne yazık ki kesin bir cevabı olmayan, ancak tahmin edilebilecek bir sorudur. Bulaşıcı ve günümüzde bazı bulaşıcı olmayan hastalıkların önlenmesinde güvenilirliği ve etkinliği kanıtlanmış bir yöntem olan aşılamaya karşı çıkanların motivasyonunu anlamak oldukça güç.

Bu konuda derecelendirme kazanan "aşı karşıtı" topluluklar, fonlar var. İnternet teknolojilerini (örneğin, trafik, site görünümleri, forum gönderileri) ve muhtemelen parayı kullanmak. Belki de bu, homeopatların çıkarları için lobi yapmaktır, tk. Homeopatların çoğu aşılama hakkında olumsuz konuşur ve epidemiyolojik olarak sağlam bir yöntem olan aşılamanın kanıtlanmamış bir homeopati ile değiştirilmesini önerir.

Kızım 13 yaşında ve hasta değil. suçiçeği. Aşı olmak istiyoruz, doğru mu yapıyoruz?

Harit Susanna Mihaylovna cevaplar

Evet, çocuk ne kadar büyükse, ne yazık ki ciddi bir su çiçeği seyri o kadar olasıdır ve bu bir kız olduğu için, hamilelik sırasında suçiçeği geçirirseniz bunun ciddi fetal patolojiye yol açacağını düşünmeniz gerekir.

Her yıl hastalanırsam bir yetişkinin rotavirüs aşısı olması mümkün mü, safra kesesi yok, teşekkürler!

Harit Susanna Mihaylovna cevaplar

Hayır, yetişkinleri aşılamanın bir anlamı yok. Erişkinler çok hastalanmazlar ve rotavirüs aşısının amacı hastalığı önlemektir. şiddetli formlar bebeklerde dehidrasyon hastalıkları. O zaman, yaşam boyunca hastalıklar hala mümkündür, ancak hafif form. Biyolojik ilaçlarla tedavi gibi önleyici tedbirler hakkında bir gastroenterologla konuşmak faydalı olabilir.

3 yıla kadar sağlık tesisimiz var. Prematüre doğdu, büyüdü. ICP, VPK, KLA, dmzhp, dmpp. Doğum hastanesinde hepatit B kaptılar ve 1 yaşında BCG ve mantoux'tan sonra ve bu kadar. Gördüğümüz onca korkunç hastalıktan sonra aşı olmaktan korkuyoruz. Biz kızamık aşısı olmak üzereyken o an o kadar çok çocuk engelli oldu ki (bir yaşından itibaren uzak akraba çocukları var, liseliler var). Yaralarımız varken aşı olabilir miyiz? Aşılamadan önce hangi testler yapılmalı?

Polibin Roman Vladimirovich tarafından yanıtlandı

Bir çocuk için özellikle bu durumların varlığında tehlikeli olan aşılar değil enfeksiyonlardır. Aşı için aşı öncesi doktor muayenesi zorunludur, klinik analiz gerekirse kan genel analiz mevcut hastalıkları olan bir çocuğu olan uzman bir doktor tarafından idrar ve muayene.

Bu aşı ne işe yarıyor? Tetanoz enfeksiyonu sorunu nasıl çözülür?

Harit Susanna Mihaylovna cevaplar

Tetanoz aşısı, hastalığın gelişmesine karşı koruma sağlar. Tetanoz enfeksiyonu, toprakla kirlenmiş nesnelerdeki bakteri sporları hasarlı dokulara girdiğinde ortaya çıkar. Tetanoz basili sporlarını yok etmek imkansızdır, bu nedenle rutin aşılama ile hastalıkla ilgili sorun çözülür.

Lütfen bana bir tıp öğrencisinin ve genel olarak herhangi bir sağlık çalışanının "Grip aşısı olmam, çünkü bu salgın mevsiminde hangi virüsün ne olacağı belli değil ve grip aşısı" fikrine nasıl daha iyi ve daha makul bir şekilde cevap vereceğimi söyleyin. Gelecekteki bir salgının mevcut türlerini hâlâ bilmedikleri yaz aylarında geliştiriliyor." Başka bir deyişle, bir veya daha fazla yeni suşun ortaya çıkabileceği düşünüldüğünde, sonbaharda verilen grip aşısının, kışın gelecek epidemiyolojik mevsimde virüsün mevcut suşlarını "geçersiz kılma" olasılığı % olarak nedir? Sözlerimin daha inandırıcı olması için bu tür verilerin birincil kaynaklarının bağlantılarını bırakırsanız da minnettar olurum.

Polibin Roman Vladimirovich tarafından yanıtlandı

İnfluenzayı önleme ihtiyacına ilişkin ana argümanlar, bu enfeksiyonun yüksek bulaşıcılığı, ciddiyeti ve çeşitli komplikasyonları hakkındaki verilerdir. Grip sadece risk grupları için değil, aynı zamanda sağlıklı insanlar orta yaşlı. Çok sık komplikasyon pnömoninin RDS gelişimi ve mortalite ile nasıl ilerlediği,% 40'a ulaştığı. Grip sonucu, Goodpasture sendromu, Guillain-Barré sendromu, rabdomiyoliz, Reye sendromu, miyozit, nörolojik komplikasyonlar vesaire. Üstelik ölenler arasında aşı olan ve ciddi komplikasyonları olan insanlar yok!

DSÖ'ye göre aşılama, influenzadan korunmak için en etkili önlemdir. Hemen hemen tüm modern grip aşıları üç tip virüs içerir - H1N1, H3N2 ve B. B son yıllar Yurt dışında birkaç dört değerlikli aşı tescil edildi ve Rusya'da böyle bir ilaç yaratıldı. Virüsün çeşitleri her yıl değişmektedir. Ayrıca dolaşımdaki virüsleri izleyen, numune toplayan, virüs izolasyonu ve antijenik karakterizasyon gerçekleştiren özel bir DSÖ Ulusal İnfluenza Merkezleri ağı mevcuttur. Virüs dolaşım bilgileri ve yeni izole edilen suşlar, antijen ve genetik analiz için DSÖ İşbirliği Merkezlerine ve Temel Düzenleyici Laboratuvarlara gönderilir ve bu da güney ve kuzey yarım kürelerde gribi önlemek için bir aşının bileşimine ilişkin önerilerle sonuçlanır. Bu Küresel Grip Gözetim sistemidir. Bu nedenle, gelecek sezon için aşının bileşimi "tahmin edilmiyor", virüs dolaşıma başladığında zaten izole edilmiş antijenlere ve dünyanın bir yerindeki insidansına göre tahmin ediliyor. Tahmin son derece doğrudur. Hatalar nadirdir ve hayvanlardan yeni bir virüs türünün yayılmasıyla ilişkilidir. Aşının bir parçası olmayan influenza virüsü suşlarına karşı korumanın varlığı kategorik olarak reddedilmez. Böylece 2009/2010 salgın sezonunda mevsimsel aşı ile aşılanan kişiler. aşıda yer almayan bir pandemik suşun neden olduğu hafif bir grip seyri vardı ve ölenler arasında grip aşısı olmayan kişiler vardı.

Küresel İnfluenza Sürveyans sistemi hakkında bilgiler, DSÖ'nün resmi web sitesinde veya DSÖ Avrupa Bölgesi'nin web sitesinde bulunabilir.

Aşılama tarihi. oluşumun sonuçları özgül bağışıklık. Aşılama tekniğinin özellikleri

Aşılama, tıbbın en büyük başarılarından biridir. 100 yıl önce, dünya çapında milyonlarca ölüm kızamık, kabakulak veya suçiçeği nedeniyleydi.

Aşı bilimi genç bir bilimdir, bu arada aşı 200 yıldan daha eskidir.

Aşılar nasıl ortaya çıktı?

Aşılama fikri, insanlığın çiçek hastalığından kaçmaya çalıştığı MS ΙΙΙ yüzyılda Çin'de ortaya çıktı. Bulaşıcı bir hastalığa yakalanmış olan bir kişi, gelecekte bu hastalığı önleme fırsatı buldu. Bu nedenle, aşılama yöntemi icat edildi - çiçek hastalığı iltihabını bir kesiden aktararak çiçek hastalığı ile transfer veya profilaktik enfeksiyon.

Avrupa'da bu yöntem 15. yüzyılda ortaya çıktı. 1718'de İngiltere Büyükelçisi Mary Wortley Montagu'nun karısı çocuklarını - oğlu ve kızı - aşıladı. Herşey iyi gitti. Bundan sonra Lady Montagu, Galler Prensesi'ne çocuklarını da aynı şekilde korumasını önerdi. Prensesin kocası King George Ι, bu prosedürün güvenliğini daha fazla doğrulamak istedi ve altı mahkum üzerinde bir test yaptı. Sonuçlar başarılıydı.

1720'de, aşılananların birkaç ölümü nedeniyle aşılama geçici olarak durduruldu. 20 yıl sonra aşılamada bir canlanma olur. Yöntem, İngiliz aşılayıcı Daniel Sutton tarafından geliştirildi.

1780'lerin sonunda aşılama tarihinde yeni bir dönem başlar. İngiliz eczacı Edward Jenner, sığır çiçeğine maruz kalan sütçü kızların çiçek hastalığına yakalanmadığını iddia etti. Ve 1800'de inek ülseri sıvısından yapılan aşılar tüm dünyaya yayılmaya başladı. 1806'da Jenner aşılama için fon sağladı.

Aşılamanın gelişimine büyük katkı, bakteriyoloji ile uğraşan Fransız kimyager Louis Pasteur tarafından yapılmıştır. O teklif etti yeni yöntem bulaşıcı hastalığı azaltmak için. Bu yöntem yeni aşıların yolunu açtı. 1885'te Pasteur, kuduz bir köpek tarafından ısırılan Josef Meister adlı bir çocuğu kuduza karşı aşıladı. Oğlan hayatta kaldı. Bu, aşılamanın yeni bir gelişme turu haline geldi. Pasteur'ün asıl değeri, bulaşıcı hastalıklar teorisini inşa etmesidir. Hastalığa karşı mücadeleyi "saldırgan mikroorganizma - hasta" düzeyinde tanımladı. Doktorlar çabalarını mikroorganizmayla savaşmaya odaklayabilirler.

20. yüzyılda önde gelen bilim adamları çocuk felci, hepatit, difteri, kızamık, kabakulak, kızamıkçık, tüberküloz ve gribe karşı aşılar geliştirdiler ve başarıyla kullandılar.

Aşılama tarihindeki önemli tarihler:

1769 - Çiçek hastalığına karşı ilk aşılama, Dr. Jenner

1885 - Kuduza karşı ilk aşılama, Louis Pasteur

1891 - Difteri için ilk başarılı seroterapi, Emil von Behring

1913 - İlk profilaktik difteri aşısı, Emil von Behring

1921 - tüberküloza karşı ilk aşılama

1936 - İlk tetanoz aşısı

1936 - İlk grip aşısı

1939 - Kene kaynaklı beyin iltihabına karşı ilk aşılama

1953 - Çocuk felci ile inaktive edilmiş aşının ilk denemesi

1956 - canlı çocuk felci aşısı (ağızdan aşılama)

1980 - İnsan çiçek hastalığının tamamen ortadan kaldırılmasına ilişkin DSÖ beyanı

1984 – Halka açık ilk suçiçeği aşısı

1986 - Halka açık ilk genetiği değiştirilmiş hepatit B aşısı

1987 - ilk Hib konjuge aşısı

1992 - hepatit A'nın önlenmesi için ilk aşı

1994 - boğmaca, difteri ve tetanozun önlenmesi için ilk kombine aselüler boğmaca aşısı

1996 - hepatit A ve B'nin önlenmesi için ilk aşı

1998 - Boğmaca, difteri, tetanoz ve çocuk felcini önlemek için ilk kombine aselüler boğmaca aşısı

1999 - yeni bir konjuge aşının geliştirilmesi meningokok enfeksiyonuİLE

2000 - Pnömoniyi önleyen ilk konjuge aşı

Bağışıklık ve aşılama

Bağışıklık, vücudun kendisini kendisine "yabancı" olandan koruma yeteneğidir. Ve "yabancı", vücudun kendisinde oluşan çeşitli mikroorganizmalar, zehirler, habis hücrelerdir. Bağışıklık sisteminin asıl görevi yabancı maddeleri ayırt edebilme yeteneğidir. Çok ısrarcı veya gizlidirler. Bağışıklık ve aşılar bunlara karşı koyabilir.

Bu, vücudun hücreleri aracılığıyla gerçekleşir. Her hücrenin kendine özgü genetik bilgisi vardır. Bu bilgi DNA'da yazılıdır. Vücut bu bilgiyi sürekli olarak analiz eder: eşleşir - "kendi" anlamına gelir, eşleşmiyor - "uzaylı". Tüm "yabancı" organizmalar denir antijenler .

Bağışıklık sistemi, özel hücreler - antikorlar yardımıyla antijenleri nötralize etmeye çalışır. Bağışıklık sisteminin bu mekanizmasına spesifik bağışıklık denir. Spesifik bağışıklık doğuştan gelir - doğumda, çocuk anneden belirli bir antikor seti alır ve edinilir - bağışıklık sistemi antijenlerin penetrasyonuna yanıt olarak antikorlar üretir.

Spesifik bağışıklığın oluşması ve vücudun boğmaca, difteri, tetanoz, çocuk felci, tetanoz, hemofilik enfeksiyonlara karşı korunması aşılamaya (aşılama) dayanır. Aşılamanın ana prensibi, bir patojenin vücuda girmesidir. Yanıt olarak, bağışıklık sistemi antikorlar üretir. Bu antikorlar ayrıca vücudu aşılamanın yapıldığı enfeksiyonlara karşı korur. Bu nedenle aşılama, çocuğun vücudunu hastalıklardan korumak için önemli ve gerekli bir önlemdir. ciddi hastalıklar.

Aşılar belirli bir zamanda yapılır. Aşı programı, çocuğun yaşını, aşılar arasındaki aralığı dikkate alır ve kontrendikasyonların bir listesini verir. Her aşının kendi şeması ve veriliş yolu vardır.

Vücut aşılamaya farklı şekillerde tepki verir.

Bazı durumlarda, uzun süreli bağışıklık (kızamık, kızamıkçık, kabakulak) oluşması için çift aşılama yeterlidir. Diğer durumlarda, aşı tekrar tekrar uygulanır. Örneğin, difteri aşılaması bir ay arayla (3, 4, 5 ay) ve ardından 1,5 yıl, 6 ve 18 yıl arayla üç kez yapılır. korumak için böyle bir aşılama programı gereklidir. gereken seviye antikorlar.

Aşılama tekniği sırası

Aşılamadan önce doktor:

Aşılama sırasında manipülasyon odasının hemşiresi:

Aşılama verilerini dikkatli bir şekilde aşı kartına kaydeder ve sağlık kartı hasta: tarih, sayı, aşı serisi, üretici uygulama yolu

Doktor reçetelerini tekrar kontrol eder

İlacın son kullanma tarihini, aşının etiketini dikkatlice kontrol eder

Ellerini iyice yıkar

Aşıyı nazikçe şırıngaya çeker

Bebeğin cildini nazikçe tedavi eder

Aşıyı dikkatli bir şekilde uygulayın

Aşıyı uygulamanın 4 yolu

Kas içi enjeksiyonlar

için tercih edilen yerler Intramüsküler enjeksiyon aşılar - uyluğun ön-dış orta kısmı ve kolun deltoid kası.

Bir yaşından büyük çocuklarda, eğer yeterli kas kütlesi varsa, deltoid kas aşıyı uygulamak için kullanılabilir.

intradermal enjeksiyonlar

Genellikle intradermal enjeksiyonlar omuzun dış yüzeyine yapılır. IC aşılamada kullanılan antijen miktarının az olması nedeniyle, aşının subkutan olarak uygulanmamasına özen gösterilmelidir, çünkü bu tür bir uygulama zayıf bir immünolojik yanıta neden olabilir.

deri altı uygulama

Deri altı aşılar, yenidoğanların uyluğuna veya daha büyük çocuklar ve yetişkinlerin deltoid bölgesine yapılır. Ek olarak, subskapular bölge kullanılır.

Aşıların ağızdan verilmesi

Bebekler bazen oral ilaçları (OPV) yutamazlar. Aşı dökülürse, tükürülürse veya uygulamadan hemen sonra (5-10 dakika sonra) çocuk kusarsa, aşının bir dozu daha verilmelidir. Bu doz da emilmezse, artık tekrarlanmamalı, aşılama başka bir zamana ertelenmelidir.

Günümüzde toplu aşılama, küresel ölçekte ekonomik büyümenin bir faktörüdür. Dünya çapında aşılama programları her yıl 6 milyon hayat kurtarıyor - çocukların hayatı. 750 bin çocuk engelli kalmıyor. Aşılama her yıl insanlığa fazladan 400 milyon yaşam yılı verir. Ve kurtarılan her 10 yılda bir, ekonomik büyümenin %1'ini sağlıyor. Aşılama, insanoğlunun şimdiye kadar icat ettiği en etkili tıbbi müdahale olarak kabul edilmektedir. Karşılaştırılabilir bir sonuç yalnızca temiz içme suyu kullanılarak verildi.

Çiçek hastalığı

Başarı: Çiçek Hastalığı - Birinci bulaşıcı hastalık insanlık tarafından tamamen yok edilmiştir.

Bu ölümcül hastalığın tam olarak ne zaman gezegendeki yürüyüşüne başladığı bilinmemekle birlikte 4. yüzyılda Çin'i kasıp kavurduğu ve 6. yüzyılın ortalarında Kore'yi vurduğu bilinmektedir. 737'de Japonya nüfusunun %30'dan fazlası çiçek hastalığından öldü (ölüm oranı yoğun nüfuslu alanlar%70'e ulaştı. 15. yüzyılda Avrupa zaten sürekli bir çiçek hastalığı hastanesiydi. Avrupa'da XVII-XVIII yüzyıllarda, yılda ortalama yaklaşık 10 milyon insan çiçek hastalığına yakalandı ve bunların yaklaşık 1,5 milyonu öldü. Büyük çiçek hastalığı salgınları sırasında ölüm oranı %25-40'a ulaştı.
1796'da İngiliz doktor E. Jenner, o zamanlar için devrim niteliğinde bir deney yapmaya karar verdi: 14 Mayıs'ta doktorların ve halkın huzurunda, tesadüfen sığır çiçeği hastalığına yakalanan genç bir sütçü kızın elinden çiçek hastalığını çıkardı ve aşıladı. sekiz yaşındaki bir çocuğa dönüştü. Çiçek hastalığı tutundu, sadece iki aşılı yerde gelişti ve normal bir şekilde ilerledi. Ardından, 1 Temmuz'da Jenner çocuğa, koruyucu aşı ile korunan kişinin almadığı doğal insan çiçek hastalığını aşıladı. Bu andan itibaren aşılama tarihi ve gezegendeki çiçek hastalığının yok edilmesi başlar. Sığır çiçeği aşılaması birçok ülkede uygulanmaya başlandı ve "aşı" terimi, Latince vacca "inek" ten Louis Pasteur tarafından tanıtıldı.
Çiçek hastalığı, aşının icadından sonra neredeyse iki yüz yıl devam etti. 20. yüzyılda virüs 300-500 milyon insanın hayatına mal oldu. 1960'ların sonlarında çiçek hastalığı aşılanmamış 10-15 milyon insanı etkiledi. 1958'de SSCB Sağlık Bakan Yardımcısı V. M. Zhdanov, Dünya Sağlık Asamblesi'nin XI oturumunda çiçek hastalığını tüm dünyada yok etme programıyla konuştu. . Konuşmayı, çiçek hastalığı kampanyasını başlatan meclis tarafından kabul edilen bir karar izledi. 1967'de DSÖ, insanlığın toplu aşılama yoluyla çiçek hastalığının yok edilmesini yoğunlaştırmaya karar verir. Son doğal çiçek hastalığı enfeksiyonu vakası 1977'de Somali'de tanımlandı. Resmi olarak, gezegendeki çiçek hastalığının ortadan kaldırıldığı 1980'de DSÖ Meclisinde ilan edildi. Bugün sadece iki laboratuvar virüs içeriyor: Rusya ve Amerika Birleşik Devletleri'nde.

Kuduz

Başarı: %100 ölümcül olan bir hastalık aşı ile yenildi.

1885'te Louis Pasteur, vakaların% 100'ünde hastanın ölümüyle sonuçlanan ve insanları korkutan bir hastalık olan kuduza karşı bir aşı geliştirdi. "Panzehir" icadıyla ilgili deneylerin durdurulması talebiyle Pasteur'ün laboratuvarının pencereleri altında gösteriler düzenlendi. Pasteur, aşıyı insanlar üzerinde denemek için uzun süre tereddüt etti, ancak şans yardımcı oldu. 6 Temmuz 1885'te laboratuvarına 9 yaşında bir erkek çocuk getirildi ve o kadar ısırıldı ki kimse iyileşmeye inanmadı. Pasteur'ün yöntemi kurtuluş için son umuttu. Oğlan tamamen iyileşti ve bu da Pasteur'a gerçekten dünya çapında bir ün kazandırdı.
Günümüzde bu hastalığa karşı aşılanma ilkesi, ilk aşılama deneyiminde kullanılandan çok farklı değildir. Kuduz olduğundan şüphelenilen bir hayvanla temastan sonraki saatler içinde yapılan acil yara yıkama ve aşılama kuduz ve ölümü önleyebilir.
Her yıl, dünya çapında 15 milyondan fazla insan kuduz gelişimini önlemek için temas sonrası aşılanmaktadır; bunun her yıl yüzbinlerce ölümü önleyeceği tahmin ediliyor.

Tüberküloz

Başarı: DSÖ bir tüberküloz kontrol programı benimsemiştir. 1990 ile 2013 arasında TB mortalitesi %45 azaldı.

Robert Koch, 1882'de vereme neden olan bakteriyi izole etmeyi başardı. Ancak 1921'de Pasteur Enstitüsü'nde canlı bir bakteri aşısı (BCG) geliştirildiğinde, tüberküloz ölümcül bir hastalık olarak görülmekten vazgeçti.
Bugün, BCG aşısı, tüm dünyada tanınan ve kullanılan, tüberkülozun spesifik önlenmesi için ana ilaçtır. Diğer zayıflatılmış suşlardan veya mikrobiyal hücrelerin bireysel fraksiyonlarından bir anti-tüberküloz aşısı hazırlama girişimleri, henüz önemli pratik sonuçlar vermedi.
Dünya nüfusunun neredeyse üçte biri olan yaklaşık 2 milyar insan verem bakterisi ile enfektedir. Enfekte kişilerin yaşamları boyunca TB geliştirme riski %10'dur. Tüberküloza karşı aşılama, birçok ülkenin takviminin ayrılmaz bir parçasıdır (dünyanın 60'tan fazla ülkesinde zorunlu ve 118'inde resmi olarak tavsiye edilmektedir).
1990 ile 2013 arasında TB mortalitesi %45 azaldı. 2000 ile 2013 yılları arasında TB önleme ve tedavisi yoluyla tahmini 37 milyon hayat kurtarıldı.

çocuk felci

Başarı: Dünya çapında çocuk felcini ortadan kaldırma yolunun %99'u.

Bir zamanlar çocuk felcinden dünya çapında korkuluyordu - aniden ortaya çıkan ve özellikle çocuklar arasında ömür boyu felce yol açan bir hastalık.
12 Nisan 1955'te Amerika Birleşik Devletleri'nde ilk çocuk felci aşısı olan Jonas Salk aşısının etkinliğini doğrulayan geniş çaplı bir çalışma başarıyla tamamlandı. Bu olayın önemi fazla tahmin edilemez. 1954'te Amerika Birleşik Devletleri'nde 38.000'den fazla çocuk felci vakası bildirildi ve 10 yıllık Salk aşısından sonra, 1965'te Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çocuk felci vakalarının sayısı sadece 61 idi.
1988'de hükümetler, dünyayı hastalıktan sonsuza dek kurtarmak için Küresel Çocuk Felcini Yok Etme Girişimi'ni (GPEI) oluşturdu. 1988'de GPEI oluşturulduğunda, hastalık her yıl 350.000'den fazla insanda felce neden oluyordu. O zamandan beri çocuk felci vakalarının sayısı %99'dan fazla azaldı (2013'te sadece 406 vaka bildirildi). Aslında bu, tarihteki en büyük barış seferberliğidir.
Şu anda çocuk felcini önlemek için iki tür aşı mevcuttur - oral çocuk felci aşısı (OPV) ve etkisizleştirilmiş çocuk felci aşısı (IPV). Gönüllüler dahil herkes OPV veya ağızdan aşı uygulayabilir.
Çoğu hastalığın aksine, çocuk felci tamamen ortadan kaldırılabilir. Üç vahşi çocuk felci virüsü türü vardır ve bunların hiçbiri insan vücudunun dışında uzun süre hayatta kalamaz.
2015'te dünyada sadece iki ülke (Afganistan ve Pakistan) çocuk felci için endemik kalırken, 1988'de bu tür ülkelerin sayısı 125'i aştı. Şu anda dünya nüfusunun %80'i çocuk felcinden ari olduğu onaylanmış bölgelerde yaşıyor.
Nisan 2016'da, insanlığın yaşamında bir başka önemli olay daha gerçekleşti: vahşi tip 2 çocuk felci virüsü gezegenimizde sona erdiğinde, üç değerlikli canlı çocuk felci aşısı (tOPV) her yerde yok edildi. Bivalan (Sabin suşları 1 ve 3) OPV şimdilik kullanılmaya devam edecektir.
Ebeveynlerden hükümet çalışanlarına ve siyasi liderlerden uluslararası topluluğa kadar evrensel aşılama taahhüdü varsa, dünya çocuk felci tehdidinden kurtulabilir.

Difteri

Başarı: devam eden immünoprofilaksi sonucunda difteri insidansı keskin bir şekilde azaldı; birçok ülkede ortadan kaldırıldı.

Zaten MS birinci yüzyılda, daha sonra "boğulmuş halka" veya "farenksin ölümcül ülseri" olarak adlandırılan difteriden söz edilebilir. 20. yüzyılın başına kadar, difteri her yıl binlerce çocuğun hayatına mal oluyordu ve tıp, onların acılarını hafifletmek ve onları şiddetli ıstıraptan kurtarmak için güçsüzdü. 26 Aralık 1891'de Emil von Behring, hasta bir çocuğa ilk kez difteri aşısı yaparak hayatını kurtardı. Deneyin başarısı etkileyiciydi, birçok çocuk kurtarıldı, ancak yine de bu zafer yalnızca kısmiydi ve Behring'in serumu tüm çocukları kurtaran güvenilir bir çare olmadı. Ve burada meslektaşı ve arkadaşı Paul Ehrlich Bering'e yardım etti: büyük ölçekli bir serum üretimi kurmayı, doğru antitoksin dozlarını hesaplamayı ve aşının etkinliğini artırmayı başardı. 1894 yılında, geliştirilmiş serum 220 hasta çocuk üzerinde başarıyla test edildi. Behring, çocukları kurtardığı için 1901'de ilk Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'ne layık görüldü. ve ölüm".
Şu anda difteriye karşı kullanılan profilaktik serum, Paris'teki Pasteur Enstitüsü'nün bir çalışanı olan Dr. Gaston Ramon tarafından keşfedildi.
1980-2000 döneminde. bildirilen difteri vakalarının toplam sayısı %90'dan fazla azaldı. 2003-2004 yıllarında yetişkinlerin tekrar tekrar aşılanmasıyla birlikte Rusya nüfusunun difteriye karşı kitlesel aşılanmasına 1994 yılında giriş. popülasyonun bu enfeksiyondan yeterli spesifik korumasını sağlamasına izin verildi. Bu, Rusya'da difteri insidansının 1994'te 26.8'den 2009-2011'de 100 bin nüfusta 0.01'e düşmesine yol açtı. Dünya Sağlık Örgütü istisnasız tüm dünya ülkeleri için aşı önermektedir.

insan papilloma virüsü

Gelişmeler: Rahim ağzı kanserine neden olan HPV-16 ve HPV-18 onkojenik virüslerin neden olduğu enfeksiyonu önlemek için aşılar geliştirilmiştir.

1976'da, insan papilloma virüslerinin (HPV) rahim ağzı kanseri ile ilişkisi hakkında bir hipotez öne sürüldü. Yetmişli yılların ortalarında bilim adamı Harald zur Hausen, rahim ağzı kanseri olan kadınların her zaman HPV ile enfekte olduğunu keşfetti. O zamanlar birçok uzman rahim ağzı kanserine herpes simpleks virüsünün neden olduğuna inanıyordu, ancak Harald zur Hausen kanser hücrelerinde herpes virüslerini değil papilloma virüslerini bulmuş ve kanserin papilloma virüs ile enfeksiyon sonucu ortaya çıktığını öne sürmüştü. Daha sonra, o ve meslektaşları bu hipotezi doğrulayabildiler ve rahim ağzı kanseri vakalarının çoğunun bu virüslerin iki türünden birinin neden olduğunu belirlediler: HPV-16 ve HPV-18.
Harald zur Hausen'in HPV enfeksiyonu üzerine araştırması, papillomavirüs kaynaklı karsinojenezin mekanizmalarını anlamak için temel oluşturdu. Daha sonra, HPV-16 ve HPV-18 virüsleri ile enfeksiyonu önleyebilen aşılar geliştirilmiştir. Bu tedavi, ameliyat miktarını azaltacak ve genel olarak rahim ağzı kanseri riskini azaltacaktır.
Tam bir aşılama sürecinden sonra, aşılananların %99'undan fazlasında koruyucu antikorlar belirlenir. Modern matematiksel modeller, 12-13 yaşındaki kız çocuklarına papilloma virüsü enfeksiyonuna karşı bir aşı ile tam bir birincil aşılama (3 doz) aşılandığında, rahim ağzı kanseri gelişme riskinde% 63 oranında bir azalma öngörmenin mümkün olduğunu göstermektedir. üçüncü derece servikal intraepitelyal neoplazi (kanser öncesi) - %51 oranında, 30 yaşına kadar olan yaş gruplarında sitolojik bozukluklar - %27 oranında.
2013'ün sonunda, insan papilloma virüsü aşısı 55 ülkede tanıtıldı.

Hepatit

Başarılar: Bir hepatit B aşısı 1982'den beri mevcuttur. Bu aşı, enfeksiyonu ve bunun kronik sonuçlarını önlemede %95 etkilidir ve önemli bir insan kanserine karşı ilk aşıdır.

A, B, C, D ve E tipleri olarak tanımlanan beş hepatit virüsü vardır. B ve C tipleri özellikle endişe vericidir çünkü bu virüslerle enfekte olan çoğu insanda hiçbir semptom görülmeyebilir. erken aşama ancak enfeksiyon kronikleştiğinde enfekte olduklarını öğrenirler. Bazen enfeksiyondan birkaç on yıl sonra olabilir. Ayrıca bu iki virüs, siroz ve karaciğer kanserinin ana nedenidir ve tüm karaciğer kanseri ölümlerinin neredeyse %80'ine neden olur.
İlk hepatit B aşısı Çin'de kullanıma sunuldu. Uzun süreli hepatit B virüsü enfeksiyonu olan hastalardan alınan donörlerden elde edilen kan plazmasından hazırlanan bir aşı kullanmaya başladılar.Maya hücrelerindeki DNA. Bazen genetiğiyle oynanmış aşı olarak adlandırılır. Her iki aşı türü de güvenli ve oldukça etkilidir.
240 milyondan fazla insanda kronik (uzun süreli) karaciğer enfeksiyonu var. Her yıl yaklaşık 780.000 kişi hepatit B'nin akut veya kronik etkilerinden ölmektedir.
Çocukların %95'inden fazlasında tam bir aşılama serisinden sonra bebeklik, diğer yaş gruplarından çocuklar ve gençlerde koruyucu düzeyde antikorlar görülür. Koruma en az 20 yıl ve muhtemelen ömür boyu sürer.
Çocukların tipik olarak %8 ila %15'inin kronik olduğu birçok ülkede viral enfeksiyon hepatit B, aşılama azalmaya katkıda bulunmuştur kronik enfeksiyon aşılanmış çocuklar arasında %1'den daha az.

Hemofili enfeksiyonu

Başarılar: Haemophilus influenzae aşılaması 189 ülkede uygulanmakta ve Haemophilus influenzae'ye bağlı menenjit ve bakteriyemi insidansını önemli ölçüde azaltmaktadır.

Haemophilus influenzae, uzmanlara göre dünyada yaklaşık 3 milyon ağır hastalık vakasına ve yılda 350 binden fazla ölüme neden olarak, yaşam ve sağlık için hala ciddi bir tehdit oluşturuyor. Kurbanların neredeyse tamamı beş yaşın altındaki çocuklar ve enfeksiyona karşı en savunmasız olan 4 ila 18 aylık çocuklar.
2013 yılı sonu itibariyle Hib aşısı 189 ülkede kullanılmaya başlandı. Modern Hib aşıları çok etkilidir. Rutin bağışıklamanın yapıldığı gelişmiş ülkelerde her türlü enfeksiyon insidansı %85-98 oranında azalmıştır. Avrupa ve Kuzey Amerika'da çok sayıda polisakkarit aşı denemesi yapılmıştır. Özellikle Birleşik Krallık'ta (1991-1993) yapılan bir klinik araştırma, hemofilus influenza menenjiti insidansında %87'lik bir azalma olduğunu göstermiştir. Hollanda'da benzer bir çalışma sırasında kaydedildi tam yokluk bağışıklamanın başlamasından sonraki 2 yıl içinde hemofilik etiyoloji menenjit vakaları.

Kızamık

Başarı: 2000 ve 2013 yılları arasında kızamık aşılaması, küresel kızamık ölümlerinde %75 azalma sağladı.

20. yüzyılın ortalarında kızamık, her çocuğun sahip olması gereken "zorunlu" bir hastalık olarak görülüyordu. 1960'ların ortalarında, nihayet eski Sovyetler Birliği'nde etkili bir kızamık aşısı icat edildi. Aynı zamanda Amerikalı bilim adamı John Enders kızamık aşısını keşfetti.
Ancak aşıların yaygınlaşmasından önce kızamık, çocukların canına mal olmaya devam ediyordu. 1980'de, yaygın aşılamadan önce, kızamık nedeniyle tahmini 2,6 milyon ölüm vardı.
Kızamık, çocuklar arasında önde gelen ölüm nedenlerinden biridir Erken yaş Güvenli bir aşı olmasına rağmen. 2000 ve 2013 yılları arasında kızamık aşısı, küresel kızamık ölümlerinde %75 azalma sağladı.
2000-2013'te Kızamık aşısı tahminen 15,6 milyon ölümü önleyerek kızamık aşısını en önemli halk sağlığı başarılarından biri haline getirdi.
2015 yılında kızamıktan ölümlerin 2000 yılına göre %95 oranında (20 kat) azaltılması ve 2020 yılına kadar kızamığın (ve kızamıkçık) en az beş DSÖ bölgesinden tamamen ortadan kaldırılması planlanmaktadır.

pnömokok enfeksiyonu

Başarılar: toplu aşılama, çocuklarda pnömokokal menenjit ve şiddetli pnömoni insidansını %80'den fazla ve tüm pnömoniler ve otitis media insidansını üçte birden fazla azaltır.

Pnömokok oldukça uzun zaman önce - 1881'de tanımlandı. Ancak aşılar ancak 20. yüzyılın ikinci yarısında geliştirilmeye başlandı. Bu tür aşıları yaratmanın zorluğu, çok sayıda pnömokok türüydü (ve öyledir).
7 valanlı konjuge pnömokok aşısı ile yaygın aşılamadan önce, 2 yaşın altındaki çocuklarda yıllık ortalama insidans Avrupa'da 44.4/100.000 ve Amerika Birleşik Devletleri'nde 167/100.000 idi.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, aşının küresel kullanımı pnömokok enfeksiyonu 2030 yılına kadar 5,4-7,7 milyon çocuk ölümünü önleyecektir.

boğmaca

Başarılar: Sanayileşmiş ülkelerde 1950-1960'larda gerçekleştirilen geniş çaplı aşılamanın bir sonucu olarak boğmaca insidansında (%90'dan fazla) ve ölüm oranında keskin bir düşüş oldu.

Ancak 1906 yılında Brüksel'deki Pasteur Enstitüsü'nde çalışan bilim adamları Jules Berdet ve Octave Zhangu boğmaca basilini izole ettiler. Ancak bundan sonra bile doktorların boğmaca enfeksiyonunun tedavisi için daha fazla fonu yoktu. Sadece İkinci Dünya Savaşı sırasında ortaya çıktılar. İlk boğmaca aşısı 1941'de Amerika Birleşik Devletleri'nde ortaya çıktı ve ilk kombine DTP aşıları, 1940'ların sonunda yurtdışında aşılama uygulamasına girdi.
Boğmaca vakalarının en fazla sayısı 1 ila 5 yaş arasındadır. Geçmişte boğmaca insidansı neredeyse evrenseldi ve kızamıktan sonra ikinci sıradaydı. 2008 yılında, dünyadaki tüm bebeklerin yaklaşık %82'si üç doz boğmaca aşısı ile aşılanmıştır. DSÖ, 2008 yılında boğmaca aşılamasının bir sonucu olarak yaklaşık 687.000 ölümün önlendiğini tahmin etmektedir.
Boğmaca aşılamasının temel amacı, bebeklerde ciddi enfeksiyon riskini azaltmaktır. Küresel bir öncelik, özellikle hastalığın bebeklerin ve küçük çocukların sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturduğu durumlarda, üç doz yüksek kaliteli boğmaca aşısı ile %90 bebek kapsamına ulaşmaktır.

Kızamıkçık

Başarılar: Son on yılda büyük ölçekli kızamıkçık aşılaması sayesinde, kızamıkçık ve doğuştan kızamıkçık sendromu (CRS), birçok gelişmiş ve bazı gelişmekte olan ülkelerde fiilen ortadan kaldırılmıştır. 2009'dan beri DSÖ Amerika Bölgesi'nde endemik (doğal olarak bulaşan) kızamıkçık enfeksiyonu vakası olmamıştır.

1961'de kızamıkçığa neden olan ajan, birkaç bilim adamı tarafından neredeyse aynı anda izole edildi: P. D. Parkman, T. X. Weller ve F. A. Neva. Ancak daha önce, 1941'de Avusturyalı araştırmacı N. Gregg, hamile bir annenin hastalığı sırasında kızamıkçık virüsü ile intrauterin enfeksiyonu ile bağlantılı olarak fetüsün çeşitli anomalilerini (doğuştan kızamıkçık sendromu - CRS) tanımladı.
Koruyucu aşılar sayesinde gebelerde fetal ölüm insidansını ve konjenital malformasyonlara neden olan KRS riskini önemli ölçüde azaltmak mümkündür.
Kızamıkçığa karşı toplu aşılamaya ancak 2002-2003'te başlayan Rusya'da büyük başarı sağlandı: 2012'de insidans 100 binde 0,67'ye düştü. kızamıkçık eliminasyon programı ve konjenital kızamıkçık sendromunun (CRS) önlenmesi.

kabakulak (kabakulak)

Başarılar: Kabakulağa karşı geniş çaplı bağışıklamanın yapıldığı ülkelerde insidans önemli ölçüde azalır.

Hastalık Hipokrat tarafından tanımlandı, ancak patojenin viral doğası ancak 1934'te kanıtlandı. Aşıların bulunduğu 1960'lara kadar kabakulak dünyanın her yerinde yaygın bir hastalıktı. Yılda 100 bin kişi başına 100 ila 1000 kişi hastalandı. Hastalık hafif olmasına rağmen, menenjit, sensörinöral sağırlık, orşit (erkeklerde), ooforit (kızlarda) gibi komplikasyonlarla tehlikeli olabilir.
2013 yılı sonu itibarıyla kabakulak aşısı 120 ülkede ulusal düzeyde uygulanmaya başlandı.
2006'da en çok Rusya kaydetti düşük oran insidans kabakulak tüm gözlem tarihi için - 100 bin nüfus başına 1,64. 1981 ile karşılaştırıldığında insidans 294 kat azalmıştır. Kabakulak insidansı, son beş yılda istikrarlı bir şekilde azalmaktadır; bu, çocukların yüksek aşılama kapsamının (ve özellikle yeniden aşılamanın) bir sonucu olarak - 1999'da %72'den 2006'da %96.5'e çıkmıştır. 2013 yılı sonunda ülkemizde görülme sıklığı 100.000 kişide 0,2 idi.

Meningokok enfeksiyonu

Başarılar: aşılama, böyle ölümcül bir hastalığın gelişimini önleyebilir tehlikeli hastalık meningokokal menenjit gibi.

Hastalığın en yüksek oranları, batıda Senegal'den doğuda Etiyopya'ya uzanan Sahra altı Afrika'daki menenjit kuşağında görülür.
2010'dan önce ve toplu aşılama kampanyaları öncesinde, menenjit kuşağındaki tüm vakaların %80-85'inin A grubu meningokoklardan kaynaklandığı ve salgınların her 7-14 yılda bir meydana geldiği tahmin ediliyordu. O zamandan beri, serogrup A'nın oranı keskin bir şekilde düştü.
Aralık 2010'da, 1-29 yaş arası toplam 20 milyon kişinin aşılandığı Burkina Faso'da ve Mali ile Nijer'in bazı bölgelerinde yeni bir A grubu konjuge aşı tanıtıldı. Daha sonra, 2011'de bu ülkeler, salgın mevsiminde şimdiye kadarki en düşük doğrulanmış menenjit A vaka sayısına sahipti.
Aşılama bir kez yapılır, etkinlik yaklaşık %90'dır, bağışıklık ortalama 5 gün içinde oluşur ve 3-5 yıl sürer.
Eylül 2015'te, Rusya'da yeni bir dört değerlikli meningokok konjuge aşısı kullanıma sunuldu. Bu aşı şu anda 9 yaşından büyük çocuklarda kullanım için onaylanmıştır. bir aylık(iki kez), 2 yaşından büyükler ve yetişkinler (bir kez). Bağışıklık 10 yıl boyunca korunur.

Nezle

Başarılar: İnfluenza aşısının kullanılması insidans oranını 1,4-1,7 kat azaltır, hastalığın ciddiyetini azaltmaya yardımcı olur, ciddi komplikasyonların ve ölümlerin gelişmesini engeller.

Influenza, Fransızca'da "yakalamak" anlamına gelir. İlk kez, MÖ 412'de gribe benzeyen bir hastalık salgını tanımlandı. Hipokrat. Birçok insanın hayatına mal olan ilk grip salgını (küresel salgın) 1580'de kaydedildi. Ve o zamandan beri, bu hastalık gezegen boyunca ilerlemeye devam ediyor. 1918'deki ünlü "İspanyol Gribi" salgını sırasında 20-40 milyon (veya daha fazla) insanın hayatını kaybettiği iddia edildi.
60 yılı aşkın süredir bu hastalığa karşı güvenli ve etkili aşılar mevcut ve kullanılıyor.
Aşıların bileşimi her yıl değişir. Bu, "vahşi" grip virüsüne karşı maksimum koruma sağlamak için yapılır.
Aşının uygulanmasından sonraki bağışıklık 14 gün sonra oluşur ve sezon boyunca devam eder.

Tetanos

Başarı: 2013 yılı sonu itibariyle anne ve yenidoğan tetanoz aşısı 103 ülkede uygulanmaya başlandı. Yenidoğanların tahminen %82'si aşılama ile korunmuştur.

Tetanozda ölüm oranı çok yüksektir (yalnızca kuduzda ve pnömonik veba). Koruyucu aşıların ve nitelikli tıbbi bakımın olmadığı bölgelerde ölüm oranı yaklaşık %80'dir. Ancak bu enfeksiyon koruyucu aşılarla önlenebilir. 1923'te Fransız immünolog G. Ramon, hastalığı önlemek için kullanılan tetanoz toksoidini aldı.
1940'larda Amerika Birleşik Devletleri'nde tetanoz aşısının tanıtılması, hastalığın genel insidansının 1947'de 100.000 nüfusta 0.4'ten 1990'ların sonlarında 100.000 nüfusta 0.02'ye düşmesine neden oldu. Kolombiya kırsalında yapılan çift kör, kontrollü bir çalışmada, iki veya üç doz aşı alan annelerden doğan yenidoğanlarda neonatal tetanoz görülmedi. Yenidoğanların aşılanmamış kontrol grubunda iken, ölüm oranı 1000 canlı doğumda 78 ölümdü.
Tetanoz toksoidlerinin etkinliği ve etkinliği belgelenmiştir. Çoğu klinik çalışmada, etkinlik %80 ila %100 arasında değişmektedir.
Bugün, maternal ve neonatal tetanoz, aşılama kapsamının düşük olduğu, ağırlıklı olarak Afrika ve Asya'da olmak üzere 25 ülkede bir halk sağlığı sorunu olmaya devam etmektedir.

Kolera

Başarılar: Yüksek riskli bölgelerde yaşayan savunmasız popülasyonlarda başarıyla kullanılan iki tür güvenli ve etkili oral kolera aşısı vardır.

19. yüzyılda kolera, Hindistan'daki Ganj Deltası'ndaki orijinal rezervuarından dünyanın geri kalanına yayıldı. Art arda altı salgın, tüm kıtalarda milyonlarca insanın hayatına mal oldu.
Bu “yıkanmamış el hastalığı” insanları uzun süre korkutmuş ve kolera isyanlarına yol açmış, hastalar doktorların kendilerini “zehirlediğinden” şüphelenerek hastaneleri yakmıştır.
Günümüzde kolera her yıl 3-5 milyon insanı etkilemekte ve hastalıktan 100.000-120.000 ölüm meydana gelmektedir.
Şu anda piyasada salgın hastalıkların yayılmasını önleyebilen iki tür güvenli ve etkili oral aşı bulunmaktadır. Her iki tip de, biri rekombinant B alt birimi içeren, tüm hücreyi öldüren aşılardır. Her iki aşı da endemik bölgelerde iki yıl boyunca %50'nin üzerinde sürekli koruma sağlar. Her iki aşı türü de DSÖ tarafından önceden değerlendirilmiş ve 60'tan fazla ülkede ruhsatlandırılmıştır.