Tam diş kaybı ne yapmalı. Tam diş kaybı için en iyi protez yöntemi nedir? Diş artık restore edilmezse ne yapmalı

Dişlerin tamamen yokluğu tam sekonder dişsiz denir. İnsan yaşam kalitesi üzerinde önemli bir etkisi vardır. Diş eksikliği, sindirim sürecini olumsuz yönde etkileyen, besin maddelerinin vücuda alımını sınırlayan ve gastrointestinal sistemde inflamatuar süreçlerin ortaya çıkmasına ve gelişmesine neden olabilecek düşük kaliteli gıda çiğnemesine yol açar. Aynı zamanda, iletişimde bir kısıtlamaya yol açan artikülasyon ve diksiyon bozulur, depresif bir duygusal duruma ve hatta zihinsel bozukluklara neden olabilir.

Diş kaybı, bir kaza sonucu mekanik travma sonucu olabilir. Bu tür hastalıklar ağız boşluğu olarak: periodontitis, çürük ve komplikasyonları, minber, diş eti iltihabı için zamansız tedavi Tıbbi bakım diş kaybına neden olabilir. Hastalık diyabet, romatizmal eklem iltihabı, hipertansiyon diş kaybına katkıda bulunan patolojik süreçleri tetikleyebilir. Büyük önem tam diş kaybının önlenmesinde diş hekimine düzenli olarak ziyaret edilmesi önleyici muayene, ağız boşluğunu temizlemek için günlük prosedürler, sigarayı bırakma.

Hiçbir durumda umutsuzluğa kapılmamalısınız. Bu sorun, dişlerle protez yapan diş kliniklerinde etkin bir şekilde çözülmektedir. tam yokluk dişler.

Üç tip protez vardır:
1- komple çıkarılabilir protezler
2- İmplant üzerine hareketli protez
3- implant üzerine sabit protez

Protezin imalatına başlamadan önce ağız boşluğunun muayenesi yapılır. Mukoza zarının altında olabilecek çıkarılmamış kökler kontrol edilir, diş etleri bir kist veya tümör varlığı ve olası enflamatuar süreçler açısından incelenir.

Ortopedist, müşterinin çenesinin durumuna bağlı olarak protezlerin özelliklerini belirler. Aynı verimliliğe sahip iki protez arasında seçim yapılırken daha ekonomik bir seçenek tercih edilir. Protezlerin imalatında sadece klinik deneylerden geçmiş ve diş hekimliğinde güvenle kullanılmalarına izin veren uygun sertifikalara sahip olan malzemeler ve alaşımlar kullanılır.

Herşey gerekli prosedürler protezin sabitlenmesini sağlar. Eksikliklerin giderilmesi biraz zaman alır, sürekli izleme yapılır, bu da hastanın protezlere alışma sürecini kontrol etmeyi mümkün kılar. Hastaya talimat verilir uygun bakım ağız boşluğu ve protezlerin arkasında.

Adaptasyon süresi bir ay veya daha fazla olabilir (1.5 aya kadar).

Dişlerin tamamen yokluğunda yapılan protezler ortopedik diş hekimliğinin son derece önemli bir alanıdır. Modern diş hekimliğinin şu anda sahip olduğu araç seti, dikkate almanıza izin verir. fizyolojik özellikler her hasta, estetik tercihleri.

Tam diş kaybı

Dişlerin tamamen yokluğu (kaybı) -çürük ve komplikasyonları, periodontal hastalık, travma veya cerrahi sonrası, bir veya iki çenenin tüm dişlerden yoksun kalmasıyla ortaya çıkan patolojik bir durum.

Bu durum hem morfolojik hem de fonksiyonel bozukluklarla karakterizedir.

Çiğneme-konuşma aparatındaki morfolojik değişiklikler yüz, ağız, kas, eklem olarak ayrılabilir.

Yüz işaretleri tam diş kaybı oldukça spesifiktir ve son antagonist diş çiftinin kaybının bir sonucu olarak sabit bir interalveolar yüksekliğin kaybı ile açıklanır.

Yüz hatlarının ikinci nedeni, dişlerden ve alveolar kısımlardan dudak ve yanak desteğinin kaybıdır. Yüz iskeletinin bu bölümleri, ağız, bukkal ve diğer yüz kaslarının dairesel kasları için bir çerçeve olan yüzün görünümünü oluşturur.

Bütün bunlar büyük ölçüde ihlal ediyor dış görünüş hasta. Çene öne doğru hareket eder, nazolabial ve çene kıvrımları derinleşir, ağız köşeleri düşer. Ön dişlerdeki destek kaybından dolayı ağzın dairesel kası kasılır ve dudaklar çöker. Çene açısı alanındaki değişiklikler, piriform açıklık ve yaşlılık nesli, yaşlılık yüzünün bu görünümünü daha da vurgulamaktadır (Şekil 17.36).

Pirinç. 17.36. Dişsiz bir adamın yüzünü buruşturma, D. Lluellini /Galler/, ("Life", ABD)

T
Senil progenia terimi, alt makrognatiye benzeyen dişsiz çenelerin oranını belirtir (Şekil 17.37). Bu durumda en belirgin semptom çenenin çıkıntısıdır.

Pirinç. 17.37. Dişsiz bir kişinin kafatası (a, b)

Yaşlılık soyunun oluşum mekanizmasını anlamak için, ortognatik ısırıktaki üst ve alt çene dişlerinin göreceli konumunun bazı özelliklerini hatırlamak gerekir. Bilindiği gibi bu durumda üst çenenin ön dişleri alveolar süreçle birlikte öne doğru eğilir. Yan dişler dışa doğru, kökler içe doğru eğimlidir. Aynı zamanda dişlerin boyunlarından bir çizgi çekilirse, oluşan alveolar ark, dişlerin kesici kenarları ve çiğneme yüzeyleri boyunca çizilen dental arktan daha az olacaktır.

Diş ve alveolar arklar arasında biraz farklı bir ilişki gelişir. mandibula. Ortognatik bir ısırık ile kesici dişler alveolar kısımda dikey olarak durur. Yan dişler kronlarıyla birlikte lingual tarafa doğru eğilir ve kökler dışa doğrudur. Bu nedenle alt dental ark zaten alveolerdir. Böylece, tüm dişlerin varlığı ile ortognatik bir tıkanıklık ile üst çene yukarı doğru daralır, alt çene ise tam tersine aşağı doğru genişler. Tam diş kaybından sonra, bu fark hemen kendini göstermeye başlar ve alt makrognatiye benzeyen dişsiz çene oranı oluşturur.

Diş kaybı her zaman yaşa bağlı fenomenlere atfedilmemelidir, çünkü alveolar kısmın yaşa bağlı atrofisine bağlı kayıpları sadece yaşlılarda görülür. Bu açıdan bakıldığında, her yaşta diş kaybından sonra döl oluşabileceğinden, "yaşlılık" terimi şartlı olarak anlaşılmalıdır. Bir hastanın varlığında, bu terim epitetlerle kullanılabilir: yaşlılık, yaşa bağlı, devrimsel.

Çenenin çıkıntısına ve dudakların ve yanakların geri çekilmesine ek olarak, çene ve nazolabial olukların derinleşmesi, ağız fissüründen radyal olarak ayrılan kıvrımların görünümü sıklıkla gözlemlenebilir. Hastalar pasaport yaşından çok daha yaşlı görünüyor.

İle ağız işaretleri alveolar kısımları kaplayan mukoza zarı ve sert damak da dahil olmak üzere diş çekildikten sonra ağız boşluğunda gelişen değişiklikleri içerir. Bu değişiklikler atrofi, kıvrım oluşumu, alveolar kısmın tepesine göre geçiş kıvrımının pozisyonundaki değişiklikler şeklinde ifade edilebilir. Değişikliklerin doğası ve derecesi sadece diş kaybından değil, aynı zamanda çıkarılmasına temel teşkil eden sebeplerden de kaynaklanmaktadır. Genel ve lokal hastalıklar, yaş faktörleri ayrıca diş çekildikten sonra mukoza zarının yeniden yapılanmasının doğasını ve derecesini de etkiler. Protez yatağını kaplayan dokuların özelliklerinin bilinmesi hem protez yönteminin seçilmesi ve iyi bir sonuca ulaşılması hem de protezin destek dokular üzerindeki zararlı etkilerinin önlenmesi açısından büyük önem taşımaktadır.

Esnek, asıl dikkati protez yatağın mukoza zarının durumuna verdi. Dört sınıf ayırdı.

Birinci sınıf: hem üst hem de alt çeneler, hafifçe bükülebilir bir mukoza zarı ile kaplanmış, iyi tanımlanmış alveolar kısımlara sahiptir. Damak ayrıca, arka üçte birinde orta derecede esnek olan tek tip bir mukoza zarı ile kaplıdır. Hem üst hem de alt çenedeki mukoza zarının doğal kıvrımları (dudakların, yanakların ve dilin dizginleri) alveolar kısmın tepesinden yeterince çıkarılır. Bu mukoza sınıfı, bir protez için rahat bir destek sağlar.

İkinci sınıf: mukoza zarı atrofiktir, alveolar sırtları ve damağı ince, gergin bir tabaka gibi kaplar. Doğal kıvrımların bağlanma yerleri, alveolar kısmın tepesine biraz daha yakındır. Yoğun ve inceltilmiş mukoza zarı, çıkarılabilir bir protezi desteklemek için daha az uygundur.

Üçüncü sınıf: sert damağın alveolar kısımları ve arka üçte birlik kısmı gevşek bir müköz membranla kaplıdır. Mukoza zarının bu durumu genellikle düşük alveolar sırt ile birleştirilir. Benzer mukozaya sahip hastalar bazen önceden tedavi gerektirir. Protez sonrası protez kullanım şekline kesinlikle uymalı ve mutlaka doktor kontrolünde olmalıdır.

Dördüncü sınıf: mukoza zarının hareketli bantları uzunlamasına yerleştirilir ve baskı kütlesinin hafif bir basıncıyla kolayca yer değiştirir. Bantlar ihlal edilebilir, bu da protezin kullanımını zorlaştırır veya imkansız hale getirir. Bu kıvrımlar esas olarak alt çenede, esas olarak alveolar kısmın yokluğunda görülür. Sarkan yumuşak tepeli alveolar kenar aynı tipe aittir. Bu durumda protezler bazen ancak çıkarıldıktan sonra mümkün olur.

Supple sınıflandırmasından da görüldüğü gibi mukozal uyum büyük klinik öneme sahiptir.

Mukozal uyumun değişen derecelerine dayanarak, Lund sert damakta dört bölge belirledi: 1) sagital sütür bölgesi; 2) alveolar süreç; 3) enine kıvrımların alanı; 4) geri üçüncü.

İlk bölgenin mukoza zarı incedir, submukozal tabakaya sahip değildir. Esnekliği ihmal edilebilir düzeydedir. Bu alan Lund tarafından medyan (medyan) fibröz bölge olarak adlandırılır.

İkinci bölge alveolar süreci yakalar. Aynı zamanda, neredeyse bir submukozal tabakadan yoksun bir mukoza zarı ile kaplıdır. Bu alan Lund tarafından periferik fibröz bölge olarak adlandırılır.

Üçüncü bölge, ortalama bir uyum derecesine sahip bir mukoza zarı ile kaplıdır.

Dördüncü bölge - sert damağın arka üçte biri - mukus bezleri açısından zengin ve bir miktar yağ dokusu içeren bir submukozal tabakaya sahiptir. Bu katman yumuşaktır, dikey yönde yaylıdır, en yüksek derecede uyumluluğa sahiptir ve glandüler bölge olarak adlandırılır.

Çoğu araştırmacı, sert damak ve alveolar kısımların mukoza zarının uyumunu, özellikle içindeki yağ dokusu ve mukoza bezlerinin yeri ile submukozal tabakanın yapısal özellikleri ile ilişkilendirir.

E
. I. Gavrilov, çene kemiklerinin mukoza zarının dikey uyumunun, submukozal tabakanın damar ağının yoğunluğuna bağlı olduğuna inanıyordu. Doku hacmini azaltmak için koşullar yaratabilen kanla hızlı bir şekilde boşalma ve yeniden doldurma kabiliyetine sahip damarlardır. Sonuç olarak, yay özelliklerine sahip olan geniş vasküler alanlara sahip sert damak mukozasının bölgelerine tampon bölgeler denir (Şekil 17.38).

Pirinç. 17.38. Tampon bölgelerin şeması (E. I. Gavrilov'a göre). Gölgeleme yoğunluğu, sert damağın mukoza zarının tampon özelliklerinde bir artışa karşılık gelir.

Diş çekildikten sonra alveolar sırt, deliğin tabanını dolduran yeni bir kemik oluşumu, serbest kenarlarının atrofisi ile birlikte yeniden yapılanmaya uğrar. Kemik yarasının iyileşmesi ile yeniden yapılanma bitmez, ancak devam eder, ancak zaten atrofinin baskınlığı ile. İkincisi, alveolar kısmın fonksiyon kaybı ile ilişkilidir, bu nedenle genellikle hareketsizlik atrofisi olarak adlandırılır. Bu tür atrofinin doğası ve kapsamı da diş çekiminin nedenine bağlıdır. Örneğin periodontal hastalıkta atrofi daha belirgindir.

Bu hastalıkta diş çekildikten sonra alveolar kısmın kaybının sadece fonksiyon kaybının değil, aynı zamanda periodontal hastalığın kendisinin de bir sonucu olduğuna inanmak için sebepler vardır. faaliyete son vermedi. Bu nedenle, burada ikinci tip atrofi ile tanışıyoruz - genel bir patolojinin neden olduğu alveolar kemiğin atrofisi. Hareketsizlikten kaynaklanan atrofiye ek olarak, genel ve lokal hastalıklarda (periodontal hastalık, periodontitis, diyabet) rezorbsiyon, alveolar sırtın senil (yaşlılık) atrofisi oluşabilir.

Alveolar kısmın atrofisi geri döndürülemez bir süreçtir ve bu nedenle dişlerin çekilmesinden bu yana ne kadar çok zaman geçerse, kemik kaybı o kadar belirgindir. Protez, atrofi fenomenini durdurmaz, ancak onları geliştirir. Bu, kemik için yeterli bir uyarının ona bağlı bağların (tendonlar, periodonsiyum) gerilmesi olduğu, ancak kemiğin çıkarılabilir protezin tabanından gelen sıkıştırma kuvvetlerinin algılanmasına adapte olmadığı gerçeğiyle açıklanır. Atrofi, esas olarak alveolar kısma yönlendirilen çiğneme basıncının eşit olmayan dağılımına sahip uygunsuz protezlerle de şiddetlenebilir.

Bu nedenle, farklı bireyler, alveolar sırtın farklı derecelerde atrofisine sahip olabilir. Alveolar kısımları iyi korunmuş hastalara rastlamak mümkündür. Bununla birlikte, aşırı atrofi vakaları da vardır. Sert damak düzleşir, atrofinin ön kısmında sıklıkla burun omurgasına ulaşır. Üst çenenin tüm bölümleri eşit derecede atrofiye maruz kalmaz. Alveolar tüberkül ve palatin sırtının en az belirgin atrofisi.

Alt çenede atrofi, alveolar kısmın hafiften tamamen kaybolmasına kadar değişen derecelerde şiddete sahip olabilir. Bazen atrofiye bağlı olarak mental foramen doğrudan mukoz membranın altında olabilir ve nörovasküler demet kemik ile protez arasında bozulur.

Alveolar kısım büyük atrofi ile kaybolur. Protez yatağı daralır ve maksillofasiyal kasların bağlanma noktaları çene kenarı ile aynı seviyededir. Dilin hareketlerinin yanı sıra kasılmaları ile dil altı tükürük bezi protez yatağın üzerine bindirilir.

AT ön kısım Mandibulada, kemik kaybı en çok lingual tarafta belirgindir, bu da bıçak keskinliğinde veya pineal alveolar marj ile sonuçlanır.

Azı dişleri bölgesinde, diş kaybından sonra hücresel kısım düzleşir. Bunun nedeni, alveolar marjın atrofisinin en üst kısmında (yatay atrofi) belirgin olmasıdır. Sonuç olarak, protezleri karmaşıklaştıran maksillo-hyoid hatlarında bir incelme vardır. Lingual taraftaki çene bölgesinde, kasların (m. geniohyoideus, vb.) bağlandığı yerde, inceltilmiş bir mukoza zarı ile kaplı yoğun bir kemik çıkıntısı (spina mentalis) bulunur.

Alveolar kısmın atrofisi ile birlikte geçiş kıvrımının konumu değişir. İleri atrofi ile protez yatak ile aynı düzlemdedir. Aynı şey dil ve dudakların dizginlerinin bağlanma noktalarında da olur. Bu nedenle alt çenedeki protez yatağının boyutu küçülür, sınırlarının belirlenmesi ve protezin sabitlenmesi daha karmaşık hale gelir.

Üst çenede bukkal tarafı atrofiye, alt çenede ise lingual tarafı daha fazla maruz kalır. Bu nedenle, alt alveolar ark genişlerken üst alveolar ark daha da daralır.

Pirinç. 17.39. Diş kaybından sonra alveolar kısımların oranındaki değişiklik: I - ön kısımdaki ilk azı dişlerinin oranı; II - azı dişlerinin çıkarılmasından sonra alveolar parçalar, a ve b çizgileri alveolar parçaların ortasına karşılık gelir; III ve IV - atrofi geliştikçe, a çizgisi dışa doğru sapar (sola doğru), alt çenenin görsel olarak daha geniş olmasına neden olur

Tam diş kaybı ile birlikte çene oranlarında da enine yönde değişiklikler meydana gelir. Alt çene böylece görsel olarak genişler (Şekil 17.39). Bütün bunlar dişleri proteze yerleştirmeyi zorlaştırır, sabitlemesini olumsuz etkiler ve nihayetinde çiğneme verimliliğini etkiler.

Hastanın üst ve alt çenelerin alveolar kemerinin boyutları arasında keskin bir tutarsızlık varsa, küçük bir üst çene ve büyük bir alt çene olduğu için klinik tablo daha da karmaşık hale gelir. Alt ve üst dişler arasındaki fark ne kadar büyük olursa, senil nesil o kadar belirgindir ve protez koşulları o kadar zor olur.

Alt ve üst çenenin klinik durumu, protezlerin sabitlenmesi için koşulları belirler.

Pirinç. 17.40. Alveolar kısmın vestibüler eğiminin ana hatları: a - nazik, b - şeffaf, c - nişli

Üst çenede tam bir çıkarılabilir takma dişin sabitlenmesi için büyük önem taşıyan (A hattı boyunca takma dişin distal kenarı hariç, mukoza zarının az hareketliliği ile belirgin anatomik tutma alanlarının varlığı hariç) şeklidir. alveolar sürecin eğimi. Üst çenenin alveolar sürecinin eğiminin üç çeşidi vardır (Şekil 17.40):

Eğim - varlığında, protezin kenarı, aşağı düşerken, protez yatağının kenarı boyunca mukoza zarı ile teması koruyarak eğim boyunca kayar. Bu en çok en iyi seçenek tam bir çıkarılabilir protez için alveolar sürecin eğiminin anatomik şekli;

Şeffaf - Protezin kenarının aşağı sarkması durumunda, protezin stabilite kaybında kendini gösteren mukoza zarı ile temas kaybı nedeniyle hızlı bir şekilde kapatma valfinin ihlaline yol açar;

İyi anatomik tutma koşullarının protezin uygulanma şekliyle çeliştiği kanopiler (alttan kesikler veya nişler) ile.

Pratik nedenlerden dolayı dişsiz çeneleri sınıflandırmak gerekli hale geldi. Önerilen sınıflandırmalar bir dereceye kadar tedavi planını belirler, doktorların ilişkisini geliştirir ve tıbbi geçmişe girişi kolaylaştırır, doktor ne gibi tipik zorluklarla karşılaşabileceğini açıkça anlar. Elbette, bilinen sınıflandırmaların hiçbiri, uç tipleri arasında geçiş formları bulunduğundan, dişsiz çenelerin kapsamlı bir tanımı olduğunu iddia etmez.

kas değişiklikleri kas bağlanma bölgeleri arasındaki mesafedeki bir değişikliği, periodontal proprioreseptörlerin tahrişi ile indüklenen merkezi sinir sisteminden önceki uyarıların yokluğunu, çiğneme ve yüz kaslarının aktivitesinde bir azalmayı içerir.

eklem değişiklikleri temporomandibular eklemi oluşturan elementlerin atrofisi ile ilişkilidir. Eklem fossasının derinliği azalır, fossa daha yumuşak hale gelir. Aynı zamanda, eklem tüberkülünün atrofisi not edilir. Alt çenenin başı da değişikliklere uğrar ve silindire şekil olarak yaklaşır. Alt çenenin hareketleri daha serbest hale gelir. Birleşmeyi bırakırlar ve ağız normal bir interalveolar yüksekliğe açıldığında, boşlukta bulunan kafa ile eklemlenirler. Eklemi oluşturan tüm elemanların düzleşmesinden dolayı alt çenenin ön ve yan hareketleri alveolar çıkıntıların hemen hemen aynı yatay düzlemde olması için yapılabilir.

Dişlerin tamamen kaybı ile azı dişlerinin koruyucu rolü düşer. Çiğneme kaslarının kasılması ile alt çene üst kısma serbestçe yaklaşır ve alt çenenin başı eklem diskine bastırılır. Başın hareketine tek engel lateral pterygoid kastır. Bu kasın gücü, alt çeneyi kaldıran kaslara direnmek için yetersizse, alt çenenin başı glenoid fossa derinliğine doğru hareket eder.

Esasen dişsiz hastalarda hem morfolojik hem de fonksiyonel olarak yeni bir eklem ortaya çıkar. Eklem yüzeylerinin fonksiyonel olarak aşırı yüklenmesi, kolayca deforme olan artroz gelişimine yol açabilir. Bundan, tüm diş kaybı durumlarında, deforme edici artroz fenomeninin gözleneceği sonucuna varılmamalıdır. Adaptif mekanizmalar, fonksiyonel aşırı yüklenmeyi nötralize eder ve bu nedenle dişlerinden yoksun olan birçok hasta eklemlerden şikayet etmez.

Fonksiyonel değişiklikler, öncelikle çiğneme kaslarının ve temporomandibular eklemlerin fonksiyonel olarak aşırı yüklenmesine yol açan alt çenenin çiğneme hareketlerinin değiştirilmiş bir stereotipi ile ilişkilidir.

Tam diş kaybı ile çiğneme işlevi neredeyse yoktur. Doğru, birçok hasta diş etleri, dil yardımıyla yiyecekleri öğütür. Ancak bu, çiğnemenin kaybolan işlevini hiçbir şekilde telafi edemez. Büyük fayda, mutfakta işlenmiş ve ezilmiş gıdaların (patates püresi, kıyılmış et vb.) Alınmasıdır. Çiğneme minimumda tutulduğu için dişleri olmayan kişiler yemek yerken zevk almazlar. Yiyeceklerin parçalanma derecesinin azaltılması, tükürük ile ıslatılmasını zorlaştırır. Bu nedenle dişsiz kişilerde oral sindirim bozulur.

Tam diş kaybı konuşma bozukluğunu beraberinde getirir. Konuşma geveleyerek ve geveleyerek olur. Bazı mesleklerden kişilerde tam diş kaybı, mesleki aktivitelerini imkansız hale getirebilir.

Estetik bozukluklar (görünüşte değişiklik, kaba konuşma bozuklukları), yiyecekleri çiğnemede zorluk, bariz sakatlık belirtileri hastanın ruhunu olumsuz etkiler. Kendi başına, dişlerin tamamen kaybı neredeyse her zaman hastanın ruhunda bir iz bırakır.

Gençlerde, travma gibi kazara sebeplerden bile tam diş kaybı, fiziksel bir aşağılık duygusu yaratır. Kadınlarda erkeklere göre daha fazla şiddetlenir.

Yaşlı insanlarda tam diş kaybı, ilerleyen yaşlılığın bir işareti olarak kabul edilir. Birçoğu için bunun fiziksel durumdaki artan değişikliklerle, birçok işlevin düşüşüyle çakıştığını hesaba katarsak, o zaman doktorun yüzleşmek zorunda kalacağı tamamen duygusal bir doğanın zorlukları ortaya çıkacaktır. Çiğneme-konuşma aparatı patolojisi olan hastaların tanı ve ortopedik tedavisinde her zaman psikolojik sorunların ortaya çıktığı, ancak bu durumda daha büyük ölçüde sunulduğu belirtilmelidir.

Yaşlı insanlarda, tam diş kaybı, bir kaygı duygusu, bir ailenin çeşitli koşullarından kaynaklanan kaygı, sosyal doğa ile üst üste gelebilir.65 yaşın üzerindeki kişiler, ayrıca, değişen derecelerde şiddette serebral damarların aterosklerozundan muzdariptir. nevrotik koşullar. Unutulmamalıdır ki, belirli uzmanlık alanlarından (sanatçılar, spikerler, öğretim görevlileri) insanlar için diş kaybı, bir meslekten, sevilen bir şeyden ve bazen de yaşaması zor olabilen emekli olma ihtiyacı anlamına gelir.

Pek çok hasta, hareketli protezlere karşı bir ön yargıyla, bunları kullanma olasılığına inanmayarak doktora gelir. Bu tür karamsarlık, sağlık personelinin protezi sabitlemenin zorlukları hakkında dikkatsizce bırakılan ifadeleriyle pekiştirilebilir. Bu konuda özel tıp bilgisi olmayan ehliyetsiz kişilerin konsültasyonları büyük zararlar getirmektedir.

Bir doktorun diş kaybı olan hastaları denetlerken karşılaşabileceği sadece sosyal değil, aynı zamanda psikolojik nitelikteki zorluklar, ortopedik tedavi için bir teşhis ve plan hazırlanırken dikkate alınmalıdır. Bunları unutmak, protezin kendisinin mükemmel performansında bile arızalara neden olabilir. Doktor ve hasta arasında bir güven ortamı varsa tedavi başarılı olacaktır. Daha önce protez kullanan hastaların protezlerinde daha az zorlukla karşılaşılır, ancak bu gibi durumlarda daha sonra tartışılacak olan psikofizyolojik özellikler vardır.

Total diş kaybı, kolayca teşhis edilebilen patolojik bir durumdur. Buradaki ana zorluk, dişsiz çene tipini belirlemek, protez yatağın mukoza zarının durumunu, temporomandibular eklemin disfonksiyon derecesini, çiğneme kaslarını vb. Belirlemektir. Teşhisin bu kısmı en zor ve Protezlerin uygulanmasında ve iyi fonksiyonel sonuç elde edilmesinde sorumlu ve önemli bir rol oynar.

Sadece hastanın kapsamlı bir muayenesi, doktorun klinik tablonun karmaşıklığının en eksiksiz resmini elde etmesine izin verecektir. Bunu göz önünde bulundurarak, büyük hatalardan kaçınırken, protez sorununu en az çabayla çözmek mümkündür.

Hastanın muayenesi tam bir diş kaybı ile, öğrendikleri bir anketle başlarlar:

1) ağız boşluğu ve gastrointestinal sistem organları hakkında şikayetler;

2) çalışma koşulları, geçmiş hastalıklar hakkında veriler, Kötü alışkanlıklar(sigara içmek, baharatlı yiyecek tüketimi, baharat, alkol vb.);

3) diş kaybının zamanı ve nedenleri;

4) Hastanın daha önce hareketli protez kullanıp kullanmadığı.

Hasta daha önce bir protez kullanmışsa, protezler büyük ölçüde kolaylaştırıldığından, doktor son soru üzerinde daha ayrıntılı durmalıdır. Çoğu zaman, yeni bir protez planlarken, önceki tasarımların tasarım özelliklerini dikkate almak gerekir. Bu özellikle uzun süre protez kullanan hastalar için önemlidir. Hasta daha önce protez kullanmadıysa bunun nedenleri detaylı olarak açıklanmalıdır.

Bir hastayla konuşurken, bazen tepkilerinin doğası hakkında yaklaşık bir fikir edinilebilir (uyarılabilirlik, sinirlilik, protezden en ufak bir rahatsızlığa dayanma yeteneği, vb.). Bu gözlemler ek değerli bilgiler sağlayacaktır.

Görüşmeden sonra hastanın yüzünü ve ağız boşluğunu incelemeye devam ederler. Yüz muayenesi, hastanın kafasını karıştıracağı için bilerek yapılmamalıdır. Bunu, onun tarafından fark edilmeyen bir konuşma sırasında yapmak daha iyidir. Yüzün simetrisi, yara izlerinin varlığı veya yokluğu not edilmelidir. deri ağzın açılmasını sınırlayan yüzler, yüzün alt kısmının yüksekliğinin azalma derecesi, dudakların kapanmasının doğası, dudakların kırmızı kenarının durumu, nazolabial ve çene kıvrımlarının şiddeti ve ağız köşeleri bölgesindeki mukoza zarının ve cildin durumu.

Ağız boşluğunu incelerken, ağız açıklığının derecesine (serbest veya zorlukla), çenelerin oranının doğasına, üst ve alt çenelerde alveolar kısmın atrofisinin ciddiyetine dikkat edilir. Alveolar sırtlar sadece muayene edilmekle kalmamalı, aynı zamanda, mukoza zarı ile kaplanmış ve muayene sırasında görünmeyen köklerin ve kemiğin keskin çıkıntılarını tespit etmek için palpe edilmelidir.

Sagital palatin sütür alanını incelerken palpasyon yöntemi de zorunludur. Burada palatin silindirinin varlığını belirlemek önemlidir. Protezin sabitlenmesi için de büyük önem taşıyan alveolar kısmın şekline dikkat edin. Daha sonra sert damak ve alveolar kısımları kaplayan mukoza zarının durumunu incelerler (uyum derecesi, lökoplaki lezyonları veya diğer hastalıklar).

Geçiş kıvrımının topografyasını incelemek gerekir. Hareketli ve hareketsiz mukoza arasında ayrım yapın.

P
hareketli mukoza yanakları, dudakları, ağız tabanını kaplar. Gevşek bir submukozal bağ dokusu tabakasına sahiptir ve kolayca katlanır. Çevreleyen kasların kasılması ile böyle bir mukoza zarı yer değiştirir. Hareketlilik derecesi önemli ölçüde değişir (büyükten önemsize).

Pirinç. 17.41. Genel form dişsiz çeneli ağız boşluğu: 1 - frenulum labii superioris; 2,4 - frenulum buccalis superioris; 3 - torus palatinus; 5 - yumru alveolar; 6 - A satırı; 7 - fovea palatina; 8 - plica pterygomandibularis; 9 - trigonum retromolar; 10 - frenulum lingualis; 11 - frenulum buccalis inferioris; 12 - frenulum labii inferioris

Sabit mukoza submukozal bir tabakadan yoksundur ve ince bir fibröz bağ dokusu tabakası ile ayrılmış periosteum üzerinde uzanır. Tipik yerleri alveolar kısımlar, sagital sütür bölgesi ve palatin sırtıdır. Sadece protezin baskısı altında hareket etmeyen mukoza zarının kemiğe uyumu ortaya çıkar. Bu uyum, submukozal tabakanın kalınlığında damarların varlığı ile belirlenir.

Alveolar süreci kaplayan mukoza, dudak veya yanağa geçer ve geçiş adı verilen bir kıvrım oluşturur (Şekil 17.41).

Üst çenede, mukoza zarı alveolar sürecin vestibüler yüzeyinden üst dudak ve yanağa ve distal kısımda - pterygomandibular katın mukoza zarına geçtiğinde oluşur. Alt çenede, vestibüler taraftan, alveolar kısmın mukoza zarının alt dudağa, yanağa geçiş noktasında ve lingual tarafta, mukoza zarının geçiş noktasında bulunur. alveolar kısım ağız boşluğunun dibine kadar.

Geçiş kıvrımının topografyasının incelenmesi, tamamen korunmuş dişlerle ağız boşluğunun incelenmesiyle başlamalı ve iyi tanımlanmış alveolar sırtlara sahip dişsiz çenelere geçilmelidir. Alveolar kısmın özellikle alt çenede ileri atrofisi ile, deneyimli bir doktor için bile geçiş kıvrımının topografisini belirlemek zordur.

Ağız boşluğunun organlarının muayene ve palpasyonuna ek olarak, endikasyonlara göre başka tür araştırmalar da yapılır (alveolar kısımların radyografisi, eklemler, alt çene hareketlerinin grafik kayıtları, kesici ve eklem kayıtları yollar vb.).

Muayenenin sonucu, tanının netleştirilmesidir (alveolar kısımların atrofi derecesinin tespiti, dişsiz çenelerin ilişkisi, protezleri karmaşıklaştıran anlar, geçiş kıvrımının topografisi, tampon bölgelerin şiddeti, vb.) . Ek olarak, ağız boşluğu dokularının durumunun protezlere izin verip vermediği veya hastanın ön genel veya özel hazırlığa ihtiyacı olup olmadığı ortaya çıkıyor. Son olarak, inceleme sonucunda, gelecekteki protezlerin tasarım özellikleri ve protez uygulama yöntemleri netleşir.

Esas olarak yaşlılarda görülen dişlerin (dişlerin) tamamen yokluğu yaygın bir sorundur. Sebepleri ne olursa olsun, adenti, acil protezler için eksiksiz ve koşulsuz bir endikasyondur. Dişlerin tamamen yokluğu için en iyi protezler nelerdir? çokluğu anlamak diş hizmetleri dişleri restore etmeyi amaçlayan bu makale yardımcı olacaktır.

Adenti oluşumuna çeşitli faktörler katkıda bulunur: mine ve dentinin doğal aşınması, periodontal hastalık, diş hekimine zamansız erişim, temel hijyen gereksinimlerinin göz ardı edilmesi, yaralanmalar ve kronik hastalıklar.

2-3 diş eksikliği bile çok belirgin ve tatsızdır ve tamamen yokluğu söz konusu olduğunda, abartmadan böyle bir durumun birçok şeyi gerektiren ciddi bir patoloji olduğu söylenebilir. Olumsuz sonuçlar:

Adentia, çeşitli hastalıkların yanı sıra yaralanmaların sonucu olabilir.

Yiyeceklerin kötü çiğnenmesi ve yetersiz beslenmenin bir sonucu olarak gastrointestinal sistem bozuklukları (GIT).
Görünümdeki olumsuz değişiklikler - tamamen diş yokluğu olan bir hasta, yüzün karakteristik uzun bir ovalini, çıkıntılı bir çeneyi, batık yanakları ve dudakları, belirgin nazolabial kıvrımları elde eder.
Konuşma konuşmasında önemli ihlaller: dişler, artikülatör aparatın en önemli ve ayrılmaz parçasıdır ve bunların eksikliği ve hatta yokluğu, kulağa çok dikkat çeken diksiyon kusurlarının ortaya çıkmasına neden olur.
Alveolar süreçlerin (diş etleri) kemik dokusunun distrofisi, köklerin yokluğunda incelir ve boyutu azalır, bu da en ileri vakalarda yüksek kaliteli implantasyonu (protez) zorlaştırır veya imkansız kılar.

Yukarıdaki tüm sorunların kümülatif sonucu, önemli psikolojik rahatsızlık, iletişim bozuklukları, hayati ihtiyaçlarda kendini sınırlama: iletişim, iş, iyi beslenme. Kaliteli bir yaşama dönmenin tek yolu protez yaptırmaktır.

Protezler için kontrendikasyonlar

Diş protezlerinin yasak olduğu durumlar nadirdir ve yine de kalifiye bir diş hekimi hastasının aşağıdaki rahatsızlıklardan birini yaşamadığından emin olmalıdır:

malzemeyi oluşturan kimyasal bileşenlere bireysel alerjik reaksiyon;
hoşgörüsüzlük lokal anestezi(implantasyonla ilgili);
hiç viral hastalık akut aşamada;
şiddetli diyabet formu;
onkolojik hastalık;
alevlenme döneminde zihinsel ve nörolojik bozukluklar;
kan pıhtılaşma bozuklukları;
ciddi kilo eksikliği ve vücudun tükenmesi (anoreksi, kaşeksi).

Açıkçası, birçok kontrendikasyon geçicidir, diğerleri ise ilgilerini kaybettiğinde doğru seçim restorasyon yöntemi.

Dişlerin tamamen yokluğunda çıkarılabilir protezler: zorluklar ve özellikler

Adentia ile ilgili bir diğer olumsuz nokta, çok küçük bir seçimdir. olası yollar dişlerin restorasyonu. Mevcut yöntemler ya pahalıdır ya da birçok dezavantajı vardır. Dişlerin tamamen yokluğunda bir naylon protez büyük talep görmektedir. Ancak en uygun protez yöntemini seçerken, tüm dişlerin tamamen çıkarılabilir restorasyonunun çok fazla olduğu unutulmamalıdır. özellikleri:

Tam protezlerin temel özelliği, bağlantı elemanlarına sahip olmamasıdır.

Bu, bu restorasyon yöntemine başvurmamanın daha iyi olduğu anlamına mı geliyor? Kesinlikle değil. Tamamen eksik dişler için en iyi restorasyon yöntemi olsa da örtücü protez kullanımı da mantıklıdır. İmplant yaptıracak maddi durumu olmayanların yanı sıra implantasyona kontrendikasyon olan kemik dokusu gevşek olan hastalara da yardımcı olacaktır.

Tam protez çeşitleri

Tamamen eksik dişleri restore etmek için kullanılan ortopedik ürünler yaklaşık olarak aynı tasarıma sahiptir. Bunlar, alt çenede sadece diş etlerinde tutulan ve üst çenede damağa dayayan kemerli protezlerdir. Protezlerdeki dişler neredeyse her zaman plastiktir ve taban farklı malzemeler. Bu temelde sınıflandırılırlar.

Uzman görüşü. Diş Hekimi Yanovsky L.D.: " bazlarının yapıldığı polimerin adından sonra adlandırılır. Naylon, iyi aşınma direnci özelliklerine sahip yarı saydam, güçlü, esnek ve elastik bir malzemedir. Avantajları, bu tip diş yapılarını diğerlerinden olumlu şekilde ayıran iyi estetik performans ve hipoalerjeniteyi içerir. Gezegendeki her on kişiden ikisinin akrilik veya farklı şekiller metaller, çoğu için, dişlerin yokluğunda bir naylon protez, rahatlık ve kalite açısından her derde devadır.

Akrilikten yapılmıştır - daha modern ve mükemmel bir plastik çeşididir. Akriliği diş hekimliğinde oldukça popüler bir malzeme yapan aşınmaya ve agresif asit-baz ortamına karşı direnci ile ayırt edilir. Ancak onun numarası var eksiklikler, bu da onu naylondan daha düşük bir sıraya koydu:

Hem naylon hem de akrilik protezlerin herhangi bir ataşmanı yoktur - bu onları sabitlemede zorluklara neden olur. 3-4 saat süren özel yapıştırıcı kullanımı durumu biraz iyileştirebilir, ancak bu aynı zamanda sadece geçici bir rahatlık getirir. Rahatsızlıktan kurtulmanın tek yolu implantların üzerine polimer protezler takmaktır.

Dişlerin tamamen yokluğunda implantlarda protezler: avantajları ve prosedür türleri

İmplantasyonun ana avantajı, hastanın protezin en uygunsuz anda düşeceği konusunda endişelenmesine gerek kalmadığı güvenilir sabitlemedir. Yiyecekleri çiğnemek de büyük ölçüde kolaylaştırılmıştır: katı ve yapışkan yiyecekler alırken kendini sınırlamaya gerek yoktur ve bunun gastrointestinal sistemin durumu ve bağırsak hareketliliği üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

İmplantasyona karar veren kişilerin ilk merak ettikleri sorulardan biri de gerekli implant sayısıdır. Her spesifik klinik vakada buna bireysel olarak karar verilir ve belirleyici faktör hastanın kemik dokusunun durumudur. Ortalama olarak, tüm yapıyı tutmak için her çeneye en az iki implant takılmalıdır.

Hasta ameliyat olmaya karar verirse ve alveolar süreçlerin durumu buna izin vermiyorsa, özel malzemeler kullanarak kemik dokusu oluşturmak için bir teknik olan sinüs kaldırma işlemine tabi tutulabilir. Modern diş hekimliğinin implantları implante etmenin birkaç yolu vardır, ancak dişlerin tamamen yokluğunda, bunlardan sadece ikisini kullanmak mantıklıdır - kiriş ve basma düğmesi.

Düğme implantları- oldukça güvenilir ve nispeten ucuz bir restorasyon yöntemi. Ameliyat sırasında diş etlerine iki adet implant yerleştirilir ve bu implantlar elbise düğmesi gibi görünen bir top şeklinde sonlanır. Protezin yan tarafında ataşmanın ikinci kısmı olan delikler bulunmaktadır. Bu cihaz, hastanın kapsamlı temizlik için protezi günlük olarak çıkarmasına olanak tanır.

Kirişler üzerine implantasyon Protezin daha kapsamlı bir şekilde sabitlenmesi için destek alanını artıran metal kirişlerle birbirine bağlanan 2 ila 4 implantın implantasyonunu sağlar. Tıpkı düğme implantasyonu gibi, periyodik olarak çıkarılmasını gerektirir, ancak aynı zamanda iyi işlevsellikten memnundur.

Aynı anda bir veya birkaç diş eksikliği sorunu oldukça yaygındır - istatistiklere göre, her üç ziyaretçiden biri buna ilk elden aşinadır. diş Kliniği. Daha büyük yaş grubunda, bu tür kusurların oranı daha da artar - diş hekimine yapılan tüm ziyaretlerin yaklaşık %50'si. Aynı zamanda, birçok hasta, ortaya çıkan kusurun tehlike derecesini küçümseme eğilimindedir ve bunu daha büyük ölçüde estetik sorunlara atıfta bulunur - konuşurken veya gülümserken diş eksikliği görünür veya görünmez. Bununla birlikte, bir veya daha fazla dişin kaybının sonuçları, hiç ihmal edilmemesi gereken önemli miktarda tehlike taşır.

Neden diş kaybedebiliriz?

Son derece nadiren, diş hekimleri birincil dişsizlikle uğraşmak zorundadır - başlangıçta dişin temellerinin olmadığı bir hastalık. Ve ikincil dişsizlik - belirli faktörlerden dolayı diş kaybı sorusu ortaya çıkarsa, tamamen zıt bir resim gözlemlenir. Bu faktörler arasında diş travması, diş kaybına bağlı diş kaybı sayılabilir. iltihaplı hastalıklar ve çok ileri çürüklerin yanı sıra diş boşluğunun yetersiz hijyeni nedeniyle diş kayıpları, bu durumda Air Flow cihazı ile profesyonel temizlik yardımcı olabilir. Sekonder dişsizlik özellikle 60 yaş ve üzeri hastalarda çok yaygındır.p

Bir veya daha fazla dişi kaybetme tehlikesi nedir?

Dişlerde sadece bir dişin kaybı, gerçek olmasa bile oldukça tatsız olabilir. tehlikeli sonuçlar. Ve bir seferde ne kadar çok diş kaybedilirse, bu tehlike o kadar tehlikeli hale gelir. Profesyonel diş hekimleri genellikle hastalardan, özellikle bu kusur görsel olarak fark edilmezse, bir veya iki diş kaybının o kadar da korkunç olmadığı fikrini duyarlar. Bu tür sözlerin cevabı genellikle bir karşı sorudur: “Bir ya da iki parmağınızı kaybetseydiniz nasıl yaşardınız?”

Dişler bir dişi bile kaybettiğinde, orijinal yapısının tamamı kaçınılmaz olarak ihlal edilir - sıra tam anlamıyla kırık bir çit gibi çöker. Tek tek herhangi bir diş, bütünün ayrılmaz bir birimidir. diş sistemi, her bir elemanın sahip olduğu önem, birbirleriyle mükemmel bir şekilde koordine edilmiş bir mekanizma olarak etkileşime girer. Bir dişin kaybı, zaten çene oranlarının kaçınılmaz ihlallerine yol açabilir ve bu da tüm temporomandibular eklemin başarısızlığına yol açar. Vücutta gereksiz hiçbir şey yoktur ve kayıplardan kaynaklanan dengesizlik derhal düzeltilmesini gerektirir.

Yine de, diş kaybını çok hafife almak neden bu kadar tehlikelidir ve bu ne gibi sonuçlara yol açabilir?

Aşırı iyimser hastaları uyaran ana tehlike, kemik dokusunun incelmesi ve kaybıdır. Dişlerin amacı, yiyecekleri çiğnemeye katılımlarıyla sınırlı değildir. Mesele şu ki, dişlerin kökleri çene kemiği üzerinde gerekli yükü sağlar, bu olmadan kemiğin zamanla atrofisi ve azalması olur. Bu nedenle, diş çekimi anından ne kadar fazla zaman geçerse, geri dönüşü olmayan kemik dokusu atrofisi süreçleri o kadar belirgin hale gelir.

Dişlerin yer değiştirmesi, gevşemesi ve eğriliği. Doğa boşluğa tahammül etmez ve sıradan düşen bir diş yerine komşu dişleri işgal etmeye çalışacaklardır. Sonuç olarak, dişler arası boşluk yavaş yavaş artar ve yiyecek artıklarının birikmesi için ek koşullar ortaya çıkar - çürüklerin ortaya çıkmasına doğrudan bir yol. Ek olarak, böyle bir yer değiştirme eğriliğe ve ardından dişlerin gevşemesine yol açar.

Isırıkta değişiklik. Daha önce düşünülen olumsuz fenomenlerle doğrudan bağlantılı olarak ortaya çıkar. Dişlerin yer değiştirmesi, çenelerin kapanmasının ihlali nedeniyle dişlerde büyük boşlukların oluşmasına yol açar.

Diksiyonun ihlali. Dişsiz konuşmak sadece zor değil, aynı zamanda imkansız. Ön dişlerde bir veya daha fazla diş eksikse ünsüzleri doğru ve net bir şekilde telaffuz etmek de imkansızdır. Sonuç olarak, hastanın konuşması peltek, "ıslık" ve diğer edinilmiş konuşma kusurları nedeniyle anlaşılmaz hale gelir.

Sindirim sisteminin ihlali. Bir veya daha fazla dişin olmaması, yiyecekleri çiğneme sürecini önemli ölçüde bozar ve zorlaştırır. Ve zincir boyunca - midenin çalışması, ardından bağırsaklar ve bir bütün olarak tüm organizma bozulur.

Psikolojik rahatsızlık. Hastanın diş kaybı nedeniyle diksiyon bozukluğuna ve yüz hatlarındaki değişikliğe katlanmak zorunda kalması durumunda nasıl bir ruh hali ve genel canlılıktan bahsedebiliriz? Sonuç olarak, sadece benlik saygısı acı çekmez. Sürekli bir psikolojik rahatsızlık durumu daha zorlu bir hastalığa yol açabilir - depresyon.

Tıbbın modern gelişim seviyesi, eksik dişleri restore etmek için çeşitli seçeneklerin geliştirilmesini ve başarılı bir şekilde uygulanmasını mümkün kıldı, böylece tam bir fonksiyon ve estetik geri dönüşü sağlandı. Yapılması gereken tek şey implantoloji için en uygun kliniği seçmektir.

AT modern dünya insanlar görünüşlerine çok dikkat ederler. estetik cerrahi, gençleştirme ve diğer hizmetler bugün çok popüler. Dişlerin restorasyonu daha az popüler değildir. Sonuçta, bir gülümseme bir kişinin kartvizitidir. İlk toplantıda çok şey ona bağlı. Bu nedenle, insanlar diş organlarına çok saygılıdır ve yontulduğunda, deforme olduğunda veya tahrip olduğunda hemen durumu düzeltmenin yollarını ararlar.

Bir dişi restore etmek ne zaman gereklidir?

Ön ve çiğneme dişleri çeşitli nedenlerle tahrip olabilir.

Bu nedenlerden biri de çürüktür. Karbonhidratların fermantasyonları sırasında ürettiği asitler nedeniyle oluşur. Bu nedenle, şeker ana karbonhidrat olduğu için tatlı dişler böyle bir rahatsızlığa en duyarlıdır.

Dışarıdan, çürük varsa belirlenebilir. karanlık noktalar ve daha fazla diş çürüğü. Hastalık pulpitis ve periodontitise dönüşebilir. Ama en korkunç sonucu getirdiği zarardır. sert dokular. Hastalık, tedavisi için tüm hasarlı alanların tamamen çıkarılmasının gerekli olacağı dişin çoğunun tahrip olmasına yol açabilir.

Çene yaralanmaları nedeniyle dişin restore edilmesi de gereklidir. Ön dişler bu etkiye özellikle duyarlıdır. Tedavi sadece dişin işlevselliğini değil, aynı zamanda gülümsemenin estetiğini de geri kazanmayı amaçlar. Burada restorasyonun mümkün olan en kısa sürede yapılması önemlidir, çünkü bir gülümsemenin kusuru her hasta tarafından oldukça acı verici bir şekilde algılanır.

Dişleri restore etmek de gereklidir:

talaşlar, çatlaklar, ağartılmamış noktalar olan veya yüzeyi tamamen aşınmış emayede;
aralarında estetik görünmeyen boşluklar var;
maloklüzyon ile.

Diş işlevselliğinin restorasyonu

Hastalar genellikle dişin işlevselliğini geri kazanma isteği ile diş hekimliğine başvururlar. Bu prosedüre duyulan ihtiyaç genellikle aşağıdakilerden kaynaklanan sorunlardan kaynaklanır. inflamatuar süreç, mekanik hasar veya çürük. Böyle bir diş organını restore eden uzman, anatomik şeklini yeniden yaratır. Ve bu iş çok zahmetli.

Fonksiyonel restorasyonu sırasında diş organının konumunu dikkate almak önemlidir. Zorluk, hem azı dişleri hem de kesici dişlerle çalışmayı kapsar. Gülümseme bölgesindeki dişlerin estetik bir görünüm oluşturması çok zordur çünkü gerçek dişlerden farklı olmamalıdır.

Restorasyonun hangi yöntemle gerçekleşeceğine, hangi malzeme ve teknolojinin kullanılacağına doktor her hasta için ayrı ayrı karar verir.

Düzeltme Yöntemleri

Sadece dişin işlevselliğini değil, aynı zamanda estetik görünümünü de geri kazanmanın önemli olduğu durumlar vardır. Daha sonra restorasyon için lumineer, veneer, inley, kuron ve diğer yapıların kullanımına geçilir.

Durumun karmaşıklığına bağlı olarak, restorasyon yöntemleri aşağıdaki gibi olabilir:

Ön ve diğer dişlerdeki küçük talaşlar ve diğer kusurlar kaplamalarla kolayca maskelenebilir. Ayrıca diş organlarını yıkımdan mükemmel şekilde korurlar. Bu tür cihazların dezavantajı, tutturmalarının sağlıklı dişlerin ön öğütmesini gerektirmesidir. Ama sonuç mükemmel. Hasta son derece estetik bir diş yapısına kavuşur.
Dişin artık mühürlenemediği, ancak hala kurtarılmasının mümkün olduğu durumlarda, astarlar kullanılır.
Kronlar en popüler restorasyon yöntemidir. Türleri çeşitlidir, bu da her hastanın en uygun olanı seçmesini mümkün kılar.
Özellikle çürük tedavisi ve mine restorasyonu söz konusu olduğunda, kompozit malzemelerle restorasyon da oldukça yaygındır. Oluşturulmaları için yeni teknikler, çok dayanıklı ve estetik dolguların elde edilmesine katkıda bulunur. Sayesinde Büyük bir sayı gölgeler, doğal diş minesinin rengiyle mümkün olduğu kadar doğru bir şekilde eşleştirilebilir, bu da gülümseme bölgesindeki mührü başkaları tarafından tamamen görünmez hale getirecektir. Yüksek estetiğe ve daha sağlıklı diş dokularının korunmasına ek olarak, ayrıca Bu method tedavi hızında.
Protezden kaçınmak için dişin hafif hasarlı olması sanatsal restorasyonlarla mümkündür. Sonuç, diş hekiminin bu tür bir restorasyon yapabilme yeteneğine bağlıdır, uzmanın sanatsal becerilere sahip olması gerekir.
Diş organı kırılırsa ya bir kuron kullanılarak restore edilir ya da hasar küçükse kompozit bir malzeme kullanılır.
Diş %50'den fazla tahribata uğramış olsa bile, bir pim kullanılarak restore edilebilir. Bunun için diş organının kökünün hangi durumda olduğu önemlidir ve işlem için kaliteli bir hazırlık da gereklidir. Bu şekilde restore edilen ağız boşluğunun hizmet ömrünü uzatmak için pim üzerine bir taç yerleştirilir.
Diş organının taç kısmının güçlü bir şekilde tahrip olması nedeniyle çeşitli hastalıklar, güdük sekmeleri uygulayın. Tasarımlar güvenilir ve yüksek hassasiyetlidir. Diş köküne yerleştirilen kişiye özel bir yapı yardımıyla diş kronu sabitlenir. Taç seramik, platin, altın vb. Olabilir.
Kompozit materyalin yanı sıra seramik mikroprotezlerle de mine restore edilebilir. Fiyatları düşük değil, ancak sonuç mükemmel. Küçük lezyonlar için oldukça uygun olan remineralize edici bileşikler kullanılır.
İmplantasyon, dişlerin kemik dokusunu eski haline getirmek için kullanılır. Diş çekildikten sonra kök yerine yeni bir dişin oluşturulduğu bir implant yerleştirilir. Böylece ikinci bir hayata kavuşur.
Azı dişi tamamen kaybolmuşsa protez kullanılır. Bu prosedürün neredeyse hiçbir kontrendikasyonu yoktur ve oldukça kaliteli bir sonuç verir.

Bir notta! Dişler tamamen eksik olsa bile eski haline getirebilirsiniz. Ve bunun için, kaybedilen her dişin altına bir implant koymak gerekli değildir - canlı bir kökün analogu ve protez 1-3 gün boyunca sabitlenecektir. Bir çene için 3 ila 10-12 implant yeterlidir (çene kemiğinin durumuna bağlı olarak). Ama en yaygın yöntem tedavi protokolü tabii ki oldukça yüksek. Ancak doktor tedaviyi sorumlu ve profesyonelce yaptıysa, yeni dişler ömür boyu size hizmet edecektir.

Fiberglas

Fiberglas kullanarak diş organlarının restorasyonu yeni bir yoldur. Onun sayesinde tahrip olan organ restore edilir ve daha dayanıklı hale getirilir. Fiberglas, gücü ve insan vücudu için mükemmel güvenliği nedeniyle diş hekimliğinde kullanılmaya başlanmıştır.

Dişleri restore etmek için kullanılan diğer malzemelerle karşılaştırıldığında, fiberglasın neredeyse her bakımdan daha düşük olmadığı ve hatta bazı durumlarda kazandığı belirtilmelidir. Büyük gücü, protezler ve implantlar için kullanılmasına izin verir. Fiberglas ile restorasyon sonrası dişler, malzemenin kalitesi ve estetiği sayesinde doğal görünür.

Glassspan teknolojisi

Bir dişi restore etmek için Glassspan teknolojisinin kullanımı da bunlardan biridir. modern yöntemler. Teknolojinin kendisi, ön ve arka dişleri restore etmek için kullanılan esnek bir seramik bağdır. Bu teknoloji her türlü dental materyalin kullanılmasını mümkün kılmaktadır.

Glassspan teknolojisi, bir diş organını değiştirmek veya restore etmek gerektiğinde kullanılır. Hem geçici hem de ara köprüler ve yapıştırıcı üretiminde kendini mükemmel bir şekilde kanıtlamıştır. Bu yöntemi kullanarak, etkilenen diş organlarının konumu da stabilize edilir.

Teknoloji komplikasyonlara neden olmaz ve kullanıldığında rehabilitasyon süresi, dişin bir pim veya kuron ile restore edilmesinden daha kısadır.

Kozmetik restorasyon

Bir dişi kozmetik olarak eski haline getirmek, rengini veya beyazlığını eski haline getirmek demektir. Bu aynı zamanda emaye üzerinde oluşan çatlakların mikro protezlerini de içerir. Bir diş hekimi-kozmetolog, kompozit ve dolgu malzemeleri kullanarak prosedürleri gerçekleştirir.

Dişleri kozmetik olarak restore eden uzman, sürenin nasıl azaltılacağı konusunda hastaya önerilerde bulunur. rehabilitasyon dönemi ve dişlerin çekiciliğini mümkün olduğunca uzun süre koruyun.

Böyle bir prosedürün fiyatı, yapılan işin karmaşıklığına bağlıdır. Kozmetik restorasyon prosedürünün özel bir klinikte yapılması tavsiye edilir.

Fotopolimerlerle restorasyon

Dişlerin polimerler kullanılarak restorasyonu, yalnızca diş minesindeki çatlak ve lekelerden kurtulmayı değil, aynı zamanda dişin istenen rengini, şeklini ve işlevselliğini geri kazanmasını sağlar.

İşlemin başında dişe istenilen şekli vermek için işlenir. Daha sonra eksik alanlar fotopolimerlerle oluşturularak istenen boyut ve şekil yeniden oluşturulur. Elde edilen sonuç, özel bir lambanın hareketi ile sabitlenir.

Kürlenmiş malzeme, renklendirici ürünlere maruz kaldığında gölgesini değiştirmemesi için cilalanır. Bundan sonra, rengi korumak için diş yüzeyi özel bir bileşim ile kaplanır.

Fotopolimerler aşağıdaki durumlarda yardımcı olmaz:

Çok zayıflamış bir kök ile.
Kök sisteminde iltihaplanma varlığında.
Dördüncü aşamanın patolojik hareketliliği.
İki bitişik dişi geri yüklerken.

Bir pim üzerine inşa etmenin özellikleri

Pim, çiğneme sırasında dişe güven veren bir taban görevi gören özel bir tasarımdır. Altın, paladyum, titanyum, paslanmaz çelik ve ayrıca seramik, karbon fiber ve fiberglas alaşımlarından yapılırlar. Pimler şekil, kompozisyon ve boyut bakımından farklıdır.

Ana pim türleri:

Standart konik veya silindirik tasarım. Diş çürüğünün önemsiz olduğu durumlarda kullanılırlar.
Bireysel tasarımlar. Kök sisteminin rahatlaması dikkate alınarak yapılırlar. Bu pimler çok güvenilirdir ve kök kanallarında sıkıca tutunur.
Metal çubuklar, çoğu eksik olduğunda önemli diş çürüğü için kullanılır. Yardımı ile diş çiğneme sırasında ağır yüklere dayanabilir.
Ankraj pimleri titanyum alaşımlarından yapılmıştır.
Fiberglas yapılar çok esnektir. Fiberglas tükürük ve ağız dokuları ile reaksiyona girmez.
Karbon fiber pimler en modern malzemedir. Çok dayanıklıdırlar ve yükü diş organına eşit olarak dağıtırlar.

Bugün, fiberglas pimler en yaygın olarak kullanılmaktadır. Onların yardımıyla tamamen doldurabilirsiniz. kök kanalları. Ayrıca, cam elyafı kompozit malzemelerle iyi etkileşime girer, bu da dişin kuronsuz restorasyonunu mümkün kılar.

Bir pin seçerken, aşağıdaki nüansları dikkate almak önemlidir:

Kök ne kadar kötü tahrip olmuş, duvarlarının kalınlığı ne kadar, iğne ne kadar derine yerleştirilebilir.
Diş etlerine göre hangi seviyede diş çöktü.
Diş hangi yüke maruz kalır. Köprü için bir destek mi olacak yoksa bağımsız mı?
Bir malzeme seçerken, hastanın özelliklerini, sahip olma olasılığını dikkate almak önemlidir. alerjik reaksiyon bir malzeme veya başka üzerinde.

Pin kurulumu aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

merkezi sinir sisteminin bozulması;
kan hastalığı;
periodontal;
kök duvarlarının kalınlığı iki milimetreden azdır;
dişin ön kısmında taç kısmının tamamen yokluğu.

Bir pim üzerine inşa etme aşamaları

Özel aletlerle diş kanallarının hazırlanması. Bunların temizlenmesi ve işlenmesi.
Pimin kemiğe girmesi için kanallara yerleştirilmesi.
Ürünün dolgu malzemesi ile sabitlenmesi.
Sabitlenmesi sağlanmışsa, kuronun sabitlenmesi.

emaye restorasyonu

Güçlü emaye, sağlıklı bir dişin temelidir. Zayıfladığında ve hasar gördüğünde diş çürüklerden, enfeksiyonlardan ve diş birikintilerinden etkilenebilir.

Emayeyi restore etmenin ana yollarını düşünün:

Çatlak ve talaşların restorasyonu için dolgu malzemelerinin kullanılması.
Biri etkili yollar emaye - florlama geri yükleyin. Dişe, emayeyi restore eden ve güçlendiren flor ile doyurulmuş bir bileşim uygulanır.
Remineralizasyon, diş organları için çok faydalı olan flor ve kalsiyum ile dişin doyurulmasıdır.
Kaplamaların kullanımı.
Uygulama yöntemi - özel bir bileşimle doldurulmuş kaplamaların kullanılması.

Küçük hasarlı dişlerin restorasyonu

Diş minesindeki çatlaklar, incelmesi, interdental boşlukların varlığı ve talaşlar küçük hasarlardır. Bunları maskelemek için kompozit malzemeler kullanılır. Böylece süreç oldukça hızlı olduğu için bir kez kliniğe gidilerek restorasyon yapılabilir.

Modern restorasyon malzemeleri her şekli alır, hızla sertleşir, oldukça estetik bir görünüme sahiptir ve ağız boşluğunun dokularıyla kesinlikle uyumludur. Yapıları diş minesinin yapısına mümkün olduğunca yakındır ve çiğneme sırasında ağız mukozası zarar görmez.

Bu kurtarma yönteminin avantajları:

Pulpa muhafazası.
Prosedürün hızı.
Diş minesi ile maksimum benzerlik.
Şekli ve boyutu ayarlama yeteneği.
Lekeler gibi küçük kusurları gizleme yeteneği.

Uzatma ile dişleri restore etme prosedürünün aşamaları:

Dolgu malzemesinin sabitlenmesinin etkisini arttırmak için plak ve taşların profesyonel temizliği.
Fotokompozitin gölgesinin seçimi.
Gerekirse lokal anestezi.
Çürük ve kararmış dolgulardan zarar görmüş alanların bor makinesi ile delinmesi.
Nem, tedavinin etkinliğini büyük ölçüde azaltabileceğinden, bir lateks astar vasıtasıyla dişin tükürükten izolasyonu.
Dişin yarısından fazlası tahrip olduğunda pim kullanılması. Normalde çiğneme sırasında taç yüküne dayanmak için kullanılır.
Dolgu malzemesinin katmanlar halinde uygulanması.
Parlatma ve taşlama.

Yeni teknolojiler

Dişleri restore etmek için modern teknolojiler değişiyor, her gün gelişiyor ve yeni türleri de ortaya çıkıyor. Yardımlarıyla restorasyon süreci hızlı, ağrısız, kaliteli, etkili ve dayanıklı bir sonuç verir.

Bir notta: Yeni restorasyon yöntemlerinin temel özelliği modern malzemelerin kullanılmasıdır. Rekonstrüksiyon için kullanılan kompozit malzemeler çok dayanıklı ve güvenlidir.

Yeni teknolojiler kullanılarak yapılan protezler en yüksek kalitededir, ayrıca canlı diş organlarının rengiyle ideal olarak eşleşir ve onları tekrarlar. bireysel özellikler. Yeni teknolojiler, kemik dokusu kalıntısı olmadığında kaybedilen bir dişi sıfırdan restore etmeyi mümkün kılar.

Çürük dişler kurtarılmalı mı?

Dişten küçük bir parça koptuğunda veya üzerinde bir çatlak oluştuğunda, elbette eski haline getirilmelidir. Ancak daha ciddi bir hasar varsa, bu organı restore etme ihtiyacını düşünmelisiniz.

Kompozitler ve inleylerle restorasyon yeterince güvenlidir. Kurulumları sırasında emaye hafifçe işlenir. Bunları çıkardıktan sonra hasta normal yaşam aktivitelerine devam edebilir. Kaplamaların kullanımı hakkında söylenemez. Bunların çıkarılması dişleri savunmasız hale getirir, çünkü koruma yoktur, emaye ve seramik plakalar eksiktir. Diş, tahriş edici maddelere karşı mümkün olduğunca hassas hale gelecektir. Ayrıca, görünüşü büyük ölçüde acı çekecek. Ek olarak, kaplamaları değiştirmek için, dişler her seferinde tekrar aşındırılır, bu da sonunda incelmelerine yol açar, onları kullanılamaz hale getirir ve kusuru gizlemek için kuron gerektirir.

Ve kronlar zaten bir takma diş, restore değil, bir dişi değiştiriyor. Kronlar oldukça güçlüdür ve kaplamalardan çok daha uzun süre dayanır. Ayrıca, kullanımları maliyetle ilgili olarak daha karlı olacaktır.

Bu nedenle seramik plakaların kullanımı hakkında düşünmek önemlidir.

Diş artık restore edilmemişse ne yapmalıyım?

Bir diş artık restore edilemediğinde, bir taç kullanılır. Ancak bu çözüm her durumda çalışmayabilir. Diş kökü de zarar görürse iğne takmak bile sizi kurtarmaz. Sonuçta, taç onun için çok zor olacak ve onu takmak için dişin dış desteğin piminden yoksun bırakılması için taşlanması gerekecek.

Bir dişin kök ile birlikte kaybedilmesi durumunda en iyi çıkış yolu implant üzerine protez yerleştirmektir. İmplantasyonun karmaşıklığına rağmen, oldukça etkili bir sonuç verir. Dişin kökünün yerini alan ve kuron için bir destek görevi gören kemiğe metal bir çubuk implante edilir. Çoğu implant yaklaşık yirmi yıllık bir garantiyle gelir, ancak uygun şekilde bakım yapılırsa çok daha uzun süre dayanabilirler.