Temporaalne luu. Luud (püramiidi eesmine pind - tümpanomastoidne lõhe)

Temporaalne luu (os temporale) leiliruum, on osa kolju põhja- ja külgseinast ees oleva sphenoid-luu ja tagumise kuklaluu ​​vahel. See sisaldab kuulmis- ja tasakaaluorganeid. Temporaalluu koosneb püramiidist, tümpanist ja lamerakujulistest osadest.

Püramiid ehk kivine osa (pars petrosa) on kolmetahulise kujuga, mis asub kaldu horisontaaltasapinnal. Püramiidi tipp on suunatud ette ja mediaalselt ning põhi taha ja külgsuunas. Püramiidi tipus on unearteri kanali sisemine ava (canalis caroticus). Lähedal ja külgmisel on lihas-torukanal (canalis musculotubarius), mis on vaheseinaga jagatud kaheks poolkanaliks: kuulmistoru poolkanaliks (semicanalis tubae auditivae) ja lihase poolkanaliks, mis pingutab lihaseid. kuulmekile (semicanalis musculi tensoris tympani).

Püramiidil on kolm pinda: eesmine, tagumine ja alumine. Esipind püramiid on suunatud üles ja ettepoole. Selle pinna tipu lähedal on väike kolmiknärvi jäljend (impressio trigemini). Selle mulje külgmiselt on näha kaks auku. Neist suuremat nimetatakse suure kivinärvi (hiatus canalis nervi petrosi majoris) kanali lõheks (auguks), millest edasi ja mediaalselt ulatub samanimeline kitsas soon. Ees ja külgsuunas on väikese kivise närvi (hiatus canalis nervi petrosi minoris) lõhe, mis läheb selle närvi soonde. Püramiidi esipinnal on tasandatud ala - Trummiõõne katus (tegmen thympani), mis on selle ülemine sein. Mööda püramiidi ülemist serva on ülemise kivise siinuse vagu (sulcus sinus petrosi superioris).

Püramiidi tagumine pind näoga tahapoole ja mediaalselt. Selle pinna keskel on sisemine kuulmisava (porus acusticus internus). See viib sisemuseni kuulmekäiku(medtus acusticus internus). Sellest august külgsuunas ja veidi ülevalpool on subark lohk (fossa subarcuata), mille all ja külgmisel on veidi märgatav vestibüüli veevarustuse väline ava (apertura externa aqueductus vestibuli). Mööda püramiidi tagumist serva kulgeb alumise kivise siinuse vagu (sulcus sinus petrosi inferioris). Selle vao külgmises otsas, kägilohu kõrval, on süvend, mille põhjas avaneb kohleaartorukese (apertura externa canaliculi cochleae) välimine ava.

Püramiidi alumine pind on keerulise maastikuga. Püramiidi aluse lähedal on sügav kägilohk (fossa jugularis). Selle ees on unearteri ümardatud välimine ava, mille sees, selle seinas, on 2-3 unearteri kanali ava, mis ühendavad unekanalit trummiõõnsusega. Kägiõõnde ja unekanali välisava vahelisel kammil on väike sagar (fossula petrosa). Külgmiselt kägiõõsast on allapoole suunatud õhuke ja pikk styloidne protsess (processus styloideus). Protsessi taga on stylomastoid foramen (foramen stylomastoideum) ja selle taga on lai, kergesti palpeeritav läbi naha mastoidprotsess (processus mastoideus).

Mastoidprotsessi paksuses on õhuga täidetud rakud. Suurim rakk, mastoidkoobas (Antrum mastoideum), suhtleb trummiõõnsusega. Mediaalselt on mastoidprotsess piiratud sügava mastoidsälguga (incisure mastoidea). Selle sälgu mediaal on kuklaarteri sulcus (sulcus arteriae occipitalis). Mastoidprotsessi põhjas on mõnikord mastoidne avaus (foramen mastoideum).

Trummiosa (pars tympanica) moodustab kaarjas kitsas luuplaat, mis eest, alt ja tagant piirab väliskuulmisava (porus acusticus externus), mis viib väliskuulmelihasesse (meatus acusticus externus). Trummiosa ja mastoidprotsessi vahel on kitsas trummikile-mastoidlõhe (fissure tympanomastoidea). Välise kuulmisava ees on trummilõhe (fissure tympanosquamosa). Seest ulatub välja kitsas luuplaat - trumliõõne katuse serv. Selle tulemusena jaguneb trummel-lamerahe lõhe ees asetsevaks kivi-lamerakujuliseks lõheks (fissura petrosquamosa) ja kiviseks-trummilõheks (fissura petrotympanica, glasuurilõhe), mille kaudu väljub õõnsusest haru. näonärv- trummide keel

Lamerakujuline osa (pars squamosa) on väljapoole kumer plaat, millel on kaldus vaba ülemine serv, mis on seotud parietaalluu ja sphenoidse luu suurema tiivaga. Skaala ajaline välispind on sile. Soomuste sisemisel ajupinnal on ajukõrgused, sõrmetaolised jäljendid ja arteriaalsed sooned. Soomustest, ülalt ja ees kuni väliskuulmekäiguni, algab sügomaatiline protsess (processus zygomaticus). Ühendades sigomaatilise luu ajalise protsessiga, moodustab see sigomaatilise kaare. Sügomaatilise protsessi taga, selle põhjas, on alalõualuu lohk (fossa mandibularis), mis on mõeldud liigendamiseks alalõua kondülaarse protsessiga, et moodustada temporomandibulaarne liiges.

Ajutise luu kanalid. Püramiidi läbivad mitmed ajalise luu kanalid kraniaalsed närvid ja veresooned.

Carotid canalis cardticus) algab püramiidi alumiselt pinnalt unearteri välise avaga, tõuseb üles, paindub peaaegu täisnurga all, seejärel kulgeb mediaalselt ja edasi. Kanal lõpeb oimuluu püramiidi ülaosas sisemise unearteri avaga. Selle kanali kaudu siseneb sisemine õõnsus koljuõõnde. unearter ja karotiidpõimiku närvid.

Karotiid-trummituubulid (canaliculi caroticotympanic!), arvuliselt 2-3, väljuvad unekanalist ja lähevad trumliõõnde. Need torukesed sisaldavad sama nimega artereid ja närve.

Lihas-skeleti kanal (canalis musculotubarius) algab oimuluu püramiidi tipust, läheb tagasi ja külgsuunas ning avaneb trumliõõnde. Horisontaalne vahesein jagab selle kaheks osaks. Ülal on kuulmekile pingutava lihase poolkanal (semicanalis musculi tensoris tympani), mis sisaldab samanimelist lihast. Allpool on kuulmistoru (semicanalis tubae auditivae) poolkanal.

Näokanal (canalis facialis) saab alguse sisemisest kuulmislihasest. See läheb kõigepealt püramiidi pikitelje suhtes risti suure kivise närvi kanali lõhe tasemele. Lõheni jõudes moodustab kanal põlve, seejärel läheb täisnurga all tagasi ja külgsuunas. Pärast trumliõõne mediaalse seina läbimist pöördub kanal vertikaalselt allapoole ja lõpeb stülomastoidse forameniga. Näonärv läbib seda kanalit.

Trummnööri toruke (canaliculus chordae tympani) väljub näokanali seinast oma viimases osas ja avaneb trumliõõnde. Seda kanalit läbib närv – trummipael.

Trummitoru (canaliculus tympanicus) algab kivise süvendi põhjast, läheb ülespoole, läbistab trummiõõne seina. Järgmisena läbib tuubul seda mediaalne sein ja lõpeb väikese kivise närvi kanali lõhe piirkonnas. Trummi närv läbib seda torukest.

Mastoidtuubul (canaliculus mastoideus) algab kägiõõnest ja lõpeb trumli mastoidlõhega. Kõrva haru läbib seda tuubulit. vagusnärv.

Temporaalne luu sisaldab kuulmis- ja tasakaaluorganit, on toeks koljupõhjale ja mälumisaparaadile. See koosneb viiest osast - ketendav, mastoid (mastoid). trummik (trummik), kiviosa ja stüloidkompleks. Temporaalluu alus on püramiid, millel on sphenoidluu poole suunatud tipp, kolm tahku ja põhi mastoidluu poole.

Püramiidi ülemine sisekülg toetab keskmist kraniaalset lohku. Kraniaalset lohku ennast piiravad eest pealuu väikesed tiivad, tagant püramiid ja osaliselt Türgi sadula tagaosa. Keskmise koljuõõne peamised elemendid on aju oimusagarad, ajuripats ja koobaspõimik.

Läbi tehakse aukude ridaühendus kolju keskmise lohu, püramiidi ning näo ja kaela rakuruumide vahel. Üks neist avadest on nägemisnärvi kanal, kus silmanärv ja oftalmoloogiline arter. Veelgi enam, see on ülemine orbitaalne lõhe, siin järgneb okulomotoorsed, trochleaarsed ja abducens närvid, samuti oftalmoloogiline haru kolmiknärv ja silma veenid. Kolmiknärvi ülalõuaharu läbib ümmarguse augu, läbi augu on keskmine kraniaalne lohk ühendatud pterygopalatine fossaga. Sisemise unearteri kanal ja sümpaatiline karotiidpõimik paiknevad uneajus. Selle augu kaudu luuakse ühendus kaela rakuruumiga.

ovaalses augus kolmiknärvi alalõualuu haru läbib ava, on võimalik side intertrügoidse ruumiga. Läbi ogaava, kuhu järgneb keskmine ümbrise (meningeaalne) arter, luuakse ühendus temporaalse pterigoidruumiga.

To püramiidi ülemine sisekülg Suured närvid on omavahel seotud: okulomotoorsed, trohleaarsed, kolmiknärvid ja eferentsed. Püramiidi sisepinna ülaosas on kaks anatoomilist kõrgendikku. Ühe kõrguse moodustab gaasisõlm (kolmnärvi ganglion), teise ülemine poolringikujuline kanal. Püramiidi ülaosas kulgevad kaks pilu, neis paiknevad kivised närvid.

Püramiidi tagumine sisekülg loob toe tagumisele kraniaalsele lohule. Tagumise koljuõõnde moodustab ees oimusluu püramiid, taga kuklaluu ​​ristikujuline eminents. Tagumise kraniaalse lohu peamised struktuurid on väikeaju, silla ja medulla.
Tagumise kraniaalse lohu ühendus koos püramiid, samuti näo ja kaela kudedega saab läbi rea auke läbi viia.

Läbi foramen magnum(selles läbib: piklik medulla, lisanärv, lülisambaarter ja seljanärv) on sõnum seljaaju kanaliga.

Läbi jugulari, auk (läbi selle järgivad: sisemine kägiveen, tagumine ümbrise (meningeaalne) arter, glossofarüngeaal-, vagus- ja lisanärvid), anatoomilised kontaktid kaela kudedega on võimalikud.

Hüpoglossaalse kanali kaudu side toimub submandibulaarse lohu koega. Mastoidveenide emissaaride kaudu suhtleb tagumine kraniaalne lohk diploe veenidega, kolju sisemuse veenidega ja sigmoidse siinusega.

Püramiidi tagaküljele seotud on suured kraniaalnärvid: kolmiknärvi haru, näonärv, vestibulokohleaarne närv, glossofarüngeaal, vagus. lisa-, hüpoglossaalsed ja vahepealsed närvid. Kolm siinust kulgevad mööda püramiidi tagakülje sisepinda. Ülemine kivine siinus kulgeb piki püramiidi tagumise sisepinna ülemist serva ja alumine kivine siinus piki püramiidi alumist pinda. Nad kannavad venoosset verd sigmoidsesse siinusesse.

Mastoidprotsessi sisepinnal on sigmoidse siinuse sügav soon. Sigmoidne siinus ise asub mastoidprotsessi ja väikeaju vahel.

põiki siinus voolab sigmoidse siinuse ülemisse põlve. Sigmoidse siinuse alumine põlv pöördub ettepoole ja sissepoole ning läheb sisemise kägiveeni sibulasse, mis asub trumliõõne põhja all. Sigmoidne siinus saadab oma vere sisemisse kägiveeni.

peal püramiidi tagumine sisekülg näha on kolm peamist auku. See on 4-5 mm läbimõõduga sisekuulmekambri (porus acusticus internus) ava, selle taga 5-6 mm kaugusel horisontaalselt on vestibüüli veevarustuse välimise ava. Sisekuulmekäigu avast allapoole 5-6 mm kaugusel püramiidi alumisel küljel avaneb kohleaarse tuubuli välimine ava (kohleaarse veevarustuse ava).

Teema "Kuulmisorgan." sisukord:
1. Temporaalse luu püramiid. Temporaalse luu püramiidi elemendid.
Temporaalne luu, (os temporale).

Välispind. Õige vaade.

1-oimuluu lamerakujuline osa (soomused);
2-sügomaatiline protsess;
3-liigese tuberkuloos;
4-alalõualuu lohk
5-kivine-kestaline lõhe;
6-kivine-trummikile (glaser) lõhe;
7-stüloidprotsess;
8-trummiosa ajalisest luust;
9-väline kuulmisava;
10-mastoidprotsess;
11-mastoidsälk;
12-trummiline mastoidlõhe;
13-nadaalne selg (ülal kuulmekäiku);
14-mastoid ava;
15 parietaalne sälk;
16-ajaline joon.

Temporaalne luu(os temporale).

Sisepind.

1-oimuluu lamerakujuline osa;
2-kaareline kõrgus;
3 parietaalset sälku;
trumli õõnsuse 4-katus;
ülemise kivise siinuse 5-soon;
sigmoidse siinuse 6-boroed;
7-mastoid ava;
8-kuklaäär;
9-vestibüüli veevarustuse välimine ava (ava);
10-subarc fossa .;
11-stüloidprotsessi ümbris;
12-stüloidprotsess;
13-kõrvatorukese välimine ava (ava);
14-sisemine kuulmisava;
alumise kivise siinuse 15-vagu;
ajalise luu püramiidi 16-tagumine pind;
17-püramiidi tipp;
18-sügomaatiline protsess;
19-arteri sooned.

Temporaalne luu(os temporale).

Nägisin läbi trummiõõnsuse piki püramiidi pikitelge ( parem luu).

1-skaalad ajalise luu
2-mastoidkoobas;
3-külgmise poolringikujulise kanali eend;
4-näonärvi kanali eend;
5-aknaline vestibüül;
6-sond näonärvi kanalis;
7-lõheline suure kivinärvi kanal;
Väikese kivinärvi 8-lõheline kanal;
suure kivise närvi 9-soon;
väikese kivise närvi 10-soon;
trummikile venitava lihase 11-pool kanal;
kuulmistoru 12-poolkanal;
13-karotiidi kanali sisemine avamine;
14-karotiidi kanali välimine avamine;
15. neem;
16-trumli õõnsus;
17-püramiidne kõrgus;
18-awl-mastoid ava;
19 mastoidrakku.


Temporaalne luu, os temporale, leiliruum, on ehituselt väga keerukas, kuna kuulmis- ja tasakaaluorganid on selle paksusega suletud ning lisaks läbistavad luud mitmed kanalid, mille kaudu veresooned ja närvid läbivad. . Temporaalluu paikneb kolju külgmistes osades kukla-, parietaal- ja sphenoidluu vahel, täiendades ühe osaga koljuvõlvi ja teistega koljupõhja. Ajutine luu on ühendatud näo koljuga: liigese abil - alalõuaga ja õmblusega - sigomaatilise luuga.

Temporaalne luu koosneb mitmest kokkusulanud osast. Kui vaadelda ajalist luu välise, ajalise pinna küljelt, selle alumises servas on suur ava, mida nimetatakse väliskuulmisavaks, porus acusticus externus. Auk on ümbritsetud oimusluu nelja komponendiga: ülalt ja eest - lame, oimusluu soomuste terava servaga, squama temporalis, ees ja alt - väike, renni kujul , plaat - trummiosa, pars tympanica, taga - võimas luu eend - mastoidosa , pars mastoidea, seestpoolt - püramiidi kujul, kitseneb mastoidosast kaldu sissepoole ja ees - kivine osa ehk püramiid, pars petrosa s. püraamid. Ajuluu soomused, squama temporalis, on poolringikujulise luuplaadi kujuga, mis on suunatud selle sileda ajalise pinna poole, tuhmub temporalis väljapoole ja sisemine, ajupind, tuhmub peaaju, koljuõõnde. Soomeid piirava serva poolringikujuline kuju ei ole igal pool ühesugune; serva eesmine ja tagumine osa on seest sakilisemad ja vähem teravad kui ülemine osa. Esiserv on ühendatud sfenoidse luu suure tiiva ketendava servaga ja seda nimetatakse peaservaks, margo sphenoidalis; ülemist tagumist serva, mis ühendub parietaalluu ketendava servaga, nimetatakse parietaalseks servaks, margo parietalis. Skaala tagumine-alumine osa läheb mastoidossa.

Lastel on nende osade ristumiskohas ketendav-mastoidne õmblus, sutura squamomastoidea, mis on viltu suunatud ülalt alla ja ettepoole. Täiskasvanutel säilivad mõnikord selle õmbluse jäänused. Veidi kõrgemal ja mööda seda on ajajoon, mille eesmine ots läheneb oimusluu sigomaatilise protsessi juurele, processus zygomaticus ossis temporalis. Sügomaatilisel protsessil on kaks juurt: tagumine ja eesmine. See kulgeb horisontaalselt, kõigepealt väljapoole ja seejärel ettepoole nurga all ning lõpeb sakilise otsaga. Lõpuks ühendub see sigomaatilise luu ajalise protsessiga, moodustades koos sellega kaare, arcus zygomaticus. Sügomaatilise protsessi all ja väliskuulmekäigu ees on alalõualuu liigesesopp, fossa mandibularis. Eesmistes lõikudes piirab lohku hästi märgatav liigesetuberkulaar, tuberculum articulare; tagumises - väiksem, taga - liigeseprotsess, processus retroarticularis. Fossa esiosa ja liigesetuberkul on kaetud kõhrega. Välispinna tagumises osas tuhmub temporalis, oimusluu soomused kannavad keskmise oimuarteri soont, sulcus arteriae temporalis mediae. See vagu tõuseb ülespoole ja hargneb skaala ülemises segmendis.

ajupind, tuhmub aju, luud on mõnevõrra nõgusad, on sisse eesmine osa selgelt piiritletud sügav arteriaalne sulcus, sulcus arteriosus (meningeus) (aju meningeaalarteri kinnituskoht), aju keerdude depressiooni jäljed - digitaalsed jäljendid, impressiones digitatae ja viimaste eendite vahel - peaaju tõusud, juga cerebralia. Kiviosa ehk püramiid, parspetrosa s. pyramis on kolmetahulise püramiidi välimusega, mis asetseb lamavas asendis, nii et selle põhi, püramiidi alus, on suunatud väljapoole ja ühendub oimusluu mastoid- ja lameraosadega. Kohas, kus püramiidi alus külgneb lapsepõlves lamerakujulise osaga, tekib lõhe, flssura petrosquamosa, aastatega täitub see luukoega ja seega kaob piir nende kahe osa vahel.

Püramiidi tipul on ebaühtlane serv. See on suunatud ette ja sissepoole, sphenoidi ja kuklaluude kehade külgpinna poole. Nende vahele jäävat lõhet kogu koljul nimetatakse rebenenud auk, foramen lacerum (joonis 124), täidetud kiulise kõhrega, fibrocartilago basilaris. Tipupiirkonnas avaneb unearteri kanali suur sisemine avaus, foramen caroticum intemum. Püramiidi ülemine nurk, angulus superior pyramidis, ulatub püramiidi eesmise ja tagumise pinna piiril vabalt koljuõõnde, tuhmub eesmine ja tuhmub tagumine püramidis. Ülemine kivine vagu, sulcus petrosus superior, kulgeb piki püramiidi ülemist nurka, siin on jälg samanimelisest venoossest siinusest. Sisemise segmendiga ühendatakse eesmine nurk kõhre abil sphenoidse luu suure tiiva servaga, moodustades peamise kivise sünkondroosi, synchondrosis sphenopetrosa. Välimine segment ühendab eesmise nurga ajalise luu soomustega, moodustades kivise-ketendava lõhe, fissura petrosquamosa.

Kivise lamekujulise lõhe mediaalse otsa lähedal, nurgas, kus püramiidi esinurk koondub skaala esiservaga, on näha. luu- ja lihaskonna kanali ava, canalis musculotubarius. Viimane, mis paikneb viltu väljapoole ja tahapoole, on jagatud horisontaalselt seisva õhukese luuplaadiga - lihase-torukanali vahesein, septum canalis musculotubarii, kaheks osaks: ülemine on lihase poolkanal, mis pingutab lihaseid. trummikile, semicanalis musculi tensoris tympani ja alumine on kuulmistorude (Eustachia) poolkanal, semicanalis tubae auditivae Eustachii. Mõlemad poolkanalid viivad keskkõrvaõõnde. Püramiidi tagumine nurk, angulus posterior pyramidis, asub selle tagumise ja alumise pinna piiril, facies posterior et facies inferior pyramidis. See külgneb partes basilarise ja lateralis ossis occipitalise külgmiste servadega. Tagumise nurga sisemine osa külgneb pars basilaris ossis occipitalis'ega ja siin moodustub petrooccipitalis fissura petrooccipitalis, mille moodustab mõlemat luud ühendav kõhr - synchondrosis petrooccipitalis. Selle tagumise nurga osa ajupinnal läbib alumine kivine vagu, sulcus petrosus inferior. Viimane, mis ühendab kuklaluu ​​külgneval osal asuva samanimelise vagu, on temporaalse siinuse (sinus petrosus inferior) koht.

Vao välimises otsas, püramiidi tagumises nurgas, on väike lohk, mille põhjas avaneb väike sisekõrvakanali välimine avaus apertura externa canaliculi cochleae. (Siit läbivad V. canaliculi cochleae ja ductus perilymphaticus, mis tulevad õõnsusest sisekõrv). Püramiidi tagumise nurga külgmine osa külgneb pars lateralis ossis occipitalisega. Kuklaluul on väike kägisälk, incisurajugularis, mis vastab samale sälkule kuklaluul ja moodustab koos sellega kogu koljul kaelaõõne, foramen jugulare.

Nendes püramiidi kolmes nurgas koonduvad kolm selle pinda: eesmine, tagumine ja alumine. Esimesed kaks on suunatud koljuõõne poole, viimane on suunatud koljupõhja välispinna poole. Püramiidi esipind tuhmub anterior pyramidis, on ebatasane, ettepoole kaldu. Väljaspool piirneb ta soomustega, moodustades kivise-ketendava lõhe, fissura petrosquamosa; seestpoolt piirneb see põhiluu kehaga, ei ulatu selleni ja moodustab siin ülalkirjeldatud räbaldunud augu, foramen lacerum, mille ülaosa ebaühtlane serv. Eesmine-alumine ja tagumine-ülemine piir on püramiidi vastavad nurgad või servad. Püramiidi esipinnal tipu lähedal on kolmiknärvi jäljend impressio nervi trigemini - siin külgneva kolmiknärvi gasser ganglioni (Gasseri ganglion) jäljend.

Püramiidi esipinna keskosast veidi eemal eendub poolringikujuline kõrgendus, eminentia arcuata - ülemise poolringikujulise kanali reljeef. Kõrguse ja kivise-ketendava lõhe (fissura etrosquamosa) vahel paiknev esipinna pindala on trumli õõnsuse katus, jalgmen tympani; mis on õhuke plaat, mis moodustab keskkõrvaõõne ülemise seina. Tegmen tympani oma esiservaga siseneb vahesse pars tympanica taga ja pars squamosa vahel, moodustades fossa mandibularis piirkonnas nähtava harja, mida nimetatakse processus inferior tegmenis tympani (s. crista tegmcntalis) (vt selle kohta lähemalt parssi kirjeldamisel timpanica).

Eminentia arcuata'st veidi sisse- ja allapoole on näha kaks auku. Üks neist paikneb rohkem mediaalselt ja on näonärvi kanali avaus, hiatus canalis facialis. Selle augu kaudu väljub näonärvi haru - suur kivine närv, nervus petrosus superficialis major, mis asub vastavas soones - sulcus nervi petrosi superficialis majoris, kulgedes pikisuunas sissepoole ja hiatus canalis facialis'e ees.

Teine ava paikneb külgmiselt ja on trumli tuubuli ülemine ava, apertura superior canaliculi tympanici. Selle avause kaudu väljub väike kivine närv - nervus petrosus superficialis minor, mis asub samanimelises soones - sulcus nervi petrosi superficialis minoris. See püramiidist sissepoole ja ettepoole suunatud soon kulgeb sulcus nervi petrosi superficialis majoris'est paralleelselt ja väljapoole. Seespool ülemisest nurgast, tagumise pinna keskkohale lähemal, on üsna lai sisekuulmisava, porus acusticus internus. See avaneb kanalisse, mis läheb kivise osa sisse. Seda kanalit nimetatakse sisemine kuulmekäik, meatus acusticus interims. (Vt "Kõrv", et näha selle edasist liikumist kivises osas.)

Porus acusticus internuse välis- ja tagaküljel on näha väike pilulaadne ava, nn veevärgi-vestibüüli välimine ava, apertura externa aquaeductus vestibuli, mis on sisemise lümfikanali, ductus endolymphaticus'e väljumiskoht sisekõrva õõnsusest. Veidi kõrgemal veevarustuse avast, püramiidi ülemises nurgas, asub poolringikujuline lohk, fossa subarcuata, noortel selgelt nähtav. Püramiidi alumine pind tuhmub inferior Pyramidis, on suunatud allapoole ja on suunatud koljupõhja välispinna poole; väljast ja mõnevõrra ees on see pind kontaktis oimusluu trummiosaga. Ta kannab suur hulk augud, süvendid ja eendid.

Püramiidi alumisel pinnal on kesksel kohal suur ümmargune auk, mis on unearteri sissepääs, unekanali välimine avaus, foramen caroticum externum. (Sellest avausest sisenevad sisemine unearter ja närvipõimik.) Foramen caroticum externumi taga ja sellest väljapoole, sellest harjaga eraldatud, on lai kägilohk, fossa jugularis, mis ulatub kaela alumise pinna tagumise servani. kivine osa, kus on kägisälk, incisura jugularis. See sisaldab kägiveeni pirni. Kägilohu põhjas, selle esiservale lähemal, asub mastoidtorukese soon sulcus canaliculi mastoidei, mis lõpeb mastoidtorukese, canaliculus mastoideus’e avaga.

Kammkarbil, mis eraldab fossa jugularis foramen caroticum externum'ist, on vaevumärgatav kivine lohk, fossula petrosa, mis viib trummituubuli alumisse avausse, apertura inferior canaliculi tympanici. (Siit läbivad A. tympanica inferior ja n. tympanicus - kivisest sõlmest.) Püramiidi kõige põhjas, alumise pinna välisosas, eendub allapoole ja ettepoole stüloidne protsess, protsessus styloideus, mis on pool- ees tiirutab kondine tupp, vagina processus styloidei, mille moodustab oimuluu tümpan.

Stüloidprotsessi lähedal, piiril mastoidprotsessiga, processus mastoideus, asub stülomastoid avaus, foramen stylomastoideum, näonärvi ja veresoonte väljumiskoht.Oimusluu püramiidis on hulk kanaleid, mille kaudu veresooned ja närvid läbivad ning kuulmis- ja keha tasakaaluorgan on paigutatud, seega on püramiidil nii keeruline struktuur. Kõik need moodustised on nähtavad eri suundades tehtud ajalise luu sisselõigete spetsiaalsetel preparaatidel.

1.Kuulmis- ja tasakaaluorganite ehitusega seotud moodustised:
a). väline kuulmekäik, porus acusticus externus ja selle jätk väliskuulmekäiku, meatus acusticus externus on väliskõrva luulised osad;
b). Trummiõõne rehv, tegmen tympani, on keskkõrvaõõne ülemine sein, kus avaneb canalis musculo-tubarius, mis asub püramiidi eesmise nurga välisserval;
sisse). sisekõrva õõnsus(labürint) on tähistatud püramiidi esipinnal poolringikujulise eminentiga eminentia arcuata, kuhu sobib ülemine poolringikujuline kanal, ja tagumisel pinnal lohu, fossa subarcuata.
Väikesed augud püramiidi tagaküljel, apertura externa canaliculi cochleae ja apertura externa aquaeductus vestibuli, viivad sisekõrva; need sisaldavad veresooni ja lümfikoone läbi porus acusticus internuse, mis läbivad kuulmis- ja näonärve.

2. näonärvi kanal(munakanal), canalis facialis (Falloppii), oimusluu peruse osa sees. See algab avaga sisemise kuulmislihase põhjas, selle ülemise süvenemise piirkonnas - area facialis (vt "Kõrv") ja jätkab sisemise kuulmislihase suunda edasi ja väljapoole kivise eesmise pinna all. osa. Siin, püramiidi esipinnani, väljub sellest oks, mis lõpeb auguga - hiatus canalis facialis; väljapoole ja tahapoole pöörduv kanal ise moodustab pöörlemiskohas kuulmisnärvi kanali põlve, geniculum canalis facialis.

Pärast põlve moodustumist järgneb kanal tahapoole ja mõnevõrra allapoole ning, olles jõudnud siseseina tagumise osani, cavum tympani, läheb vertikaalossa. Seejärel läheb see alla ja avaneb stüloidi aluse taha ja mastoidprotsesside ees - stylomastoid avaus, foramen stylomastoideum. Kanali vertikaalse osa ülemine ots moodustab näonärvi kanali prominentia canalis facialis eendi, mis asub sisekõrva mediaalse seina tagumises osas. Veidi madalamal annab näonärvi kanal Kanada trummikeeli, canaliculus chordae tympani haru, millest närv läbi läheb – trummikeel, chorda tympani ja mis lõpeb fissura petrotympanica (Glaseri).

3. trumli tuubul, canaliculus tympanicus, läbib glossofarüngeaalse närvi haru. Toruke algab kivise lohu, fossula petrosa, põhjas oleva trummituubuli alumisest avausest (kiviosa alumise pinna küljelt) ning, suundudes kaarjalt taha, üles ja siis edasi, avaneb ülaosaga. kuulitoru ava, apertura superior canaliculi tympanici (kivise osa esipinnal) . Canaliculus tympanicus suhtleb tema põlve piirkonnas canalis nervi facialis Falloppiiga.4. Unearteri kanal, canalis caroticus, on lühike, lai ja kumer. Selle kaudu läbib sisemine unearter ning selle venoossed ja närvipõimikud. Kanal algab püramiidi alumisel pinnal asuva auguga - foramen caroticum externum.

Edasi tõuseb kanal ülespoole, moodustab seejärel peaaegu täisnurga all oleva käänaku ja, suundudes horisontaalselt ettepoole ja sissepoole, avaneb unearteri sisemise avaga, foramen caroticum internum. Need torukesed on lühikesed, lähevad cavum tympani esiseinale, mööda unekanali seina ülalt. Avanedes cavum tympani eesmises seinas, läbivad nad sisemise unearteri harusid ning ülemist ja alumist unearteri trummikärvi.

mastoidne osa, pars mastoidea, mis asub väliskuulmekäigu taga. Väljast muutub see sujuvalt soomusteks ja seestpoolt kiviseks osaks. Ülevalt alla on mastoidne osa vaba kumera, tagant ja väljapoole - kareda pinnaga. Tagumine, kuklaluu ​​serv, margo occipitalis, ühendub kuklaluu ​​mastoidservaga, moodustades kuklaluu-mastoidse õmbluse, sutura occipitomastoidea.

Ülemine serv, moodustab koos soomuste parietaalse serva tagumise osaga parietaalse sälgu, incisura parietalis. Seda sälku teostab parietaalluu mastoidnurk angulus mastoideus, mis on ühendatud mastoidosaga mastoid-parietaalõmbluse, suturaparietomastoidea abil. Ees, ülemises osas, läheb mastoidosa soomustesse, alumises osas piirneb trummiosaga, moodustades sellega koos trummikile-mastoidlõhe fissura tympanomastoidea. Eesmises osas, mis moodustab välise kuulmisava serva ülemise-tagumise osa, on väike eend - supra-sisselaskeava, spina suprameatum ja selle lähedal tagumine - mastoidne lohk, fossa mastoidea.

Välispinna kare eesmine-alumine osa lõpeb nüri ja võimsa mastoidprotsessiga, protsessus mastoideus, mis on suunatud kaldu ette- ja allapoole ning on läbi naha hästi palpeeritav, täiskasvanutel varieerub, selle arenguaste lastel esimesed eluaastad on nõrgalt väljendunud (joonis 83). Protsessi välispinna tagumises-alumises osas on lõpetajate avauste rühma kuuluv mastoidne avaus, foramen mastoideum, emissaria Santorini; see tungib läbi kogu luu paksuse ja avaneb mastoidprotsessi sisepinnal. See auk ei ole suuruse ja asukoha poolest konstantne: mõnikord on see üks ja asub sutura squamomastoidea piirkonnas, mõnikord on neid mitu.

Väljastpoolt ja altpoolt on mastoidsel protsessil sügav mastoidsälk, incisura mastoidea, koht, kust algab digastriline lihas (m. digastricus). Kuklaarteri soon sulcus arteriaeoccipitalis kulgeb mediaalselt ja paralleelselt sälguga. Mastoidosa sise-, aju-, pinnal on S-kujuline soon, sulcus sigmoideus, - samanimelise venoosse siinuse esinemiskoht - sinus sigmoideus. Väga sageli avaneb samasse vagu eelpool mainitud foramen mastoideum sisselaskeava.Processus mastoideus kuulub pneumaatiliste luude rühma. Nagu mastoidprotsessi lõiget kujutavatel joonistel näha, on sellel suur hulk omavahel seotud rakke, cellulae mastoideae, mis on vooderdatud limaskestaga. Rakud on täidetud keskkõrva õõnsusest siia tungiva õhuga. Eesmises ülemises nurgas, mastoidse protsessi sees, on suur rakk, mida nimetatakse Trummiõõne koobaks, antrum tympanicum, mis on ühenduses ühelt poolt keskkõrvaõõnsusega ja teiselt poolt kõrva õõnsusega. mastoidprotsessi rakud.

Rakkude arv ja suurus võib indiviiditi erineda. Trummiosa, pars tympanica, asetatakse embrüonaalse arengu perioodil hobuserauakujulise poolrõnga kujul - Trummirõngas, annuhis tympanicus, mis moodustab väliskuulmekanali alumise perifeeria. Poolringi otsad: eesmine, suurem trummeliis, spina tympanica major ja tagumine, alumine trummeliis, spina tympanica minor, piiravad tühimikku, mida nimetatakse Trummi sälkuks, incisura tympanica (Rivini), mille kohal (mõlema selgroo kohal) ripub oimuluude ketendava osa alumine serv, sulgedes nii ülalt poolringi. Sõrmuse sisepinna ümbermõõdul on trumli soon sulcus tympanicus, mis on kinnituskoht kuulmekile.

Spina tympanica major sisepinnal on kaldus ogajas kammkarp crista spinarum, mille teravaid otste nimetatakse: eesmine - processus tympanicus anterior ja tagumine - processus tympanicus posterior. Mööda harja ja selle all kulgeb soon - sulcus mallei.Luuaine kasvu tõttu poolringi välispinna küljelt on viimane künakujulise plaadi kujuline, mis oimuluul. täiskasvanud moodustab väliskuulmisava porus acusticus externus eesmise, alumise ja tagumise seina osa ning väliskuulmekanali meatus acusticus externus. Trummiosa kondise soone pikenemisega pikeneb vanusega ka väline kuulmislihas: seega läheb lastel pindmisemalt paiknev trummikile selle tõttu sügavuti.

Trummiosa ülemist eesmist serva eraldab ketendavast osast pikemat vahet nende vahele kiilunud kivise osa esiserv - Trummiõõne katuse alumine protsess, processus inferior tegmenis tympani (s. crista tegmentalis ). Selle eesmise protsessi ja taga pars tympanica vahele moodustub kivine-trummilõhe fissura petrotympanica (Glaseri), millest läbivad väikesed veresooned ja närv - trummipael, chorda tympani. Tagumise protsessi ja esiosa pars squamosa vahele moodustub veel üks tühimik - sidekoest moodustunud kivine-ketendav fissura petrosquamosa.

Trummiosa tagumine alumine serv piirneb oimuluu mastoidosaga, moodustades kokkupuutekohas trummikile-mastoidlõhe fissura tympanomastoidea, mille sügavusest algab mastoidkanali canaliculus, canaliculus mastoideus. fossa jugularis. Serv on terav ja allapoole venitatud harja kujul, crista peirosa, millest osa on protsessus styloideus’e aluses kõige arenenum, nimetatakse stüloidtupeks, vagina processus styloidei. Trummiosa alumine pind ja lamerakujulise osa sügomaatilise protsessi juurel olev lohk moodustavad alalõua liigesesoojendi fossa mandibularis, mille põhjas on fissura petrotympanica (Glaseri) ja fissura petrosquamosa. See lohk on jagatud klaasilõhega kaheks osaks - eesmine ja tagumine.

Liigesekõhrega vooderdatud esiosa on suunatud alalõualiigese õõnsusele, seda nimetatakse sees- või intrakapsulaarne osa, pars intracapsularis; tagasi - asub väljaspool liigest ja seda nimetatakse välja- või ekstrakapsulaarne osa, pars extracapsularis (vt "Lõualuu liiges").

Temporaalluu (os temporale) on paaris, sisaldab kuulmis- ja tasakaaluorganeid. Selle kanaleid läbivad närvid ja veresooned. Luu koosneb kolmest osast (joon. 51).

Kaalud (squama) on ovaalse õhukese plaadi kujuga, mis asuvad vertikaalselt, peaaegu sagitaaltasandil. Sügomaatiline protsess (processus zygomaticus) algab soomuste ajalisest pinnast. Selle protsessi alguses on soomuste alumisel pinnal alalõualuu lohk (fossa mandibularis), mille ees on liigesetuberkulaar (tuberculum articulare). Soomuste ajupinnal on jäljed keskmisest meningeaalarterist (a. meningea media) ja aju oimusagara konvolutsioonid.

51. Temporaalne luu parempoolne.
A - seestvaade: 1 - eminentia arcuata; 2 - tegmen tympani; 3 - pars petrosa; 4 - sulcus sinus sigmoidei; 5 - apertura externa canaliculi cochleae; 6 - processus styloideus; 7 - apertura externa aqueductus vestibuli; 8 - porus acusticus internus; 9 - sulcus sinus petrosi superioris; 10 - processus zygomaticus.
B - altvaade: 1 - processus zygomaticus; 2 - fissura petrosquamosa; 3 - canalis musculotubarius; 4 - eest. caroticum externtum; 5 - fossula petrosa; B - apertura externa canaliculi cochleae; 7 - fossa jugularis; 8 - sulcus arteriae occipitalis; 9 - incisura mastoidea; 10 - processus mastoideus; 11 - eest. stylomastoideum; 12 - meatus acusticus externus; 13 - fossa mandibularis; 14 - tuberculum articulare.

Trummiosa (pars tympanica) on poolringikujuline, osaleb väliskuulmekanali (meatus acusticus externus) eesmise, alumise ja tagumise seina ehitamises, mille ülemine sein on piiratud soomustega.

Kiviosa (püramiid) (pars petrosa) on kolmnurkse kujuga, suunatud mediaalselt ja ees, sellel on eesmine, tagumine ja alumine pind, eesmine, ülemine ja tagumine serv.

Kivise osa esipinnal, kui see on ühendatud kaaludega, on platvorm - kuuliõõne katus (tegmen tympani). Eespool on see platvorm piiratud tühimikuga (fissura petrosquamosa), külgmiselt kaarekujulise kõrgusega (eminentia arcuata). Selle all on sisekõrva eesmised ja tagumised poolringikujulised kanalid. Eminentia arcuata'st, püramiidi tipule lähemal, on kaks ava, mis tähistavad suurte ja väikeste kiviste närvide (hiatus canalis n. petrosi majoris et minoris) väljumispunkte, mis avanevad samadesse vagudesse, mis on suunatud tipu poole. püramiidist.

Kivise osa tagapinnal on sisekuulmisava (porus acusticus internus), kust läbivad näo- ja vestibulokokleaarsed närvid. Kivise osa põhjas on sügav sigmoidne soon (sulcus sigmoideus), kus avaneb mastoidveeni väljalaskeava. Sisekõrva eeskoja akvedukti (apertura externa aqueductus vestibuli) külgmisel küljel on pilutaoline avaus. Ülemisel serval kiviosa eesmise ja tagumise pinna vahel paikneb vagu (siilcus sinus petrosi superioris), mis ulatub tagant sigmoidse vaguni, ees aga püramiidi tippu.

Kivise osa aluse alumisel pinnal on stüloidprotsess (processus styloideus); selle taga avaneb stylomastoid ava (for. stylomastoideum), mis esindab näonärvi kanali ava. Stüloidse protsessi mediaalselt on nähtav kägilohk (fossa jugularis), mille tagumisel serval on sama sälk. Kägilohu esiserv piirneb unearteri välise avaga (for. caroticum externum). Eesmises servas on väike kivine lohk (fossula petrosa), mille põhjast saab alguse trummikanal (canaliculus tympanicus). Täiskasvanutel on stülomastoidi ava ja väliskuulmekäigu taga mastoidprotsess (processus mastoideus). Selle paksuses on rakud, mis on vooderdatud limaskestaga ja suhtlevad trumliõõnsusega. Mastoidlõhe ja kuklaluu ​​kulgevad mediaalselt mastoidprotsessi. Viimases on kuklaarter. Püramiidi tagumise serva keskosas on kõrvitsa veevarustuse väline ava (apertura externa canaliculi cochleae).

Ajutise luu kanalid. Unekanal (canalis caroticus) algab püramiidi alumiselt pinnalt samanimelise välisavaga. Püramiidi paksuses olev kanal pöördub 90° nurga all ja läheb püramiidi tippu, kus see lõpeb sisemise auguga (for. caroticum internum).

Näokanal (canalis facialis) saab alguse sisekuulmekäigust, seejärel ületab püramiidi risti ja suure kivinärvi (hiatus canalis n. petrosi majoris) lõhes pöördub täisnurga all külje poole – näo põlve. kanal (geniculum canalis facialis), siis läheb külgsuunas , mis asub trumli õõnsuse katuse ristumiskohas sisekõrva labürindi seinaga. Trummiõõne tagumises seinas teeb kanal pöörde ja läheb alla, lõppedes oimuluu püramiidi alumisel pinnal stülomastoidse avaga.

Lihas-munajuha kanal (canalis musculotubarius) on piiratud püramiidi tipu esiserva ja soomustega. See koosneb kahest osast: kuulmistoru poolkanal (semicanalis tubae auditivae) ja kuulmekile venitava lihase poolkanal (semicanalis m. tensoris tympani).

Trummitoru (canaliculus tympanicus) on väga kitsas; algab fossula petrosast ja avaneb püramiidi kivise osa esipinnal väikese kivinärvi (hiatus canalis n. petrosi minoris) kanaliga lõhega.

Trummnööri toruke (canaliculus chordae tympani) väljub näokanalist enne kivisest osast väljumist. See avaneb alalõualuu kivisesse trummilõhesse.

Luustumine. Vastsündinu ajaline luu koosneb kolmest sõltumatust osast, mida on kirjeldatud eespool. Väline kuulmislihas on suhteliselt lühike ja lai. Trummiõõs on täidetud lahtise sidekoega, mis taandub esimese 3 kuu jooksul pärast sündi.

Trummiosa on kujutatud mittetäieliku rõngana, mis asub püramiidist külgsuunas soomuste all. Trummi membraan on venitatud rõnga luumenis. Luustumise protsess toimub sidekoes (primaarses luus), möödudes kõhrest. Poolrõngast, soomustest ja mastoidprotsessist areneb 6. eluaastaks välja väline kuulmislihas. Emakasisese arengu 8. nädalal ilmnevad soomuste kiulises sidekoes kolm luustumise punkti. Soomuste tagaosast ja püramiidi külgmisest osast moodustub sternocleidomastoid lihase toimel mastoidne protsess, mis pneumatiseeritakse kolmes etapis: kuni 1 aasta moodustub trummikile eend, kuni 3 aastat. , moodustuvad rakud, kuni 6 aastat, protsessi pneumatiseerimine lõpeb täielikult. Püramiidi kõhrepõhjas tekib emakasisese arengu viiendal kuul 5 luu tuuma, mis sünnihetkeks ühinevad.

ketendav osa, pars squamosa, on plaadi kujuga ja asub peaaegu sagitaalses suunas. ajaline välispind, facies temporalis, ketendav osa on veidi kare ja kergelt kumer. Selle tagumises osas läbib keskmise ajalise arteri soon vertikaalsuunas, sulcus arteriae temporalis mediae

Lamerakujulise osa tagumises alumises osas läbib kaarjoon, mis jätkub alumisse ajalise jooneni, linea temporalis inferior, parietaalne luu.

riis. 49. Kolju, kolju; parempoolne vaade (poolskemaatiliselt).

Alates ketendavast osast, välise kuulmisava kohal ja sellest mõnevõrra ees, ulatub sigomaatiline protsess horisontaalsuunas, protsessus zygomaticus. See on justkui supramastoidse harja jätk, crista supramastoidea, mis paikneb horisontaalselt piki ketendava osa välispinna alumist serva (vt joonis). Alustades laiast juurest, kitseneb sügomaatiline protsess seejärel. Sellel on sise- ja välispind ning kaks serva – pikem ülemine ja alumine, lühem. Sügomaatilise protsessi eesmine ots on sakiline. Temporaalse luu sügomaatiline protsess ja ajaline protsess, processus temporalis, sigomaatiline luu on ühendatud temporo-sügomaatilise õmbluse abil, sutura temporozygomatica, moodustades sigomaatilise kaare, arcus zygomaticus.

Sügomaatilise protsessi juure alumisel pinnal on põiki ovaalse kujuga alalõualuu lohk, fossa mandibularis. Süvendi eesmine pool kuni kivise-lamerakujulise lõheni on liigespind, facies articularis, temporomandibulaarne liiges. Eesmine alalõualuu lohk piirab liigese tuberkuli, tuberculum articulare, (vt joonis , ).

riis. 51. Kolju (röntgen, külgvaade). 1 - parietaalne luu; 2 - Türgi sadul; 3 - sadula tagakülg; 4 - kalle; 5 - kuklaluu; 6 - ajaline luu (kivine osa); 7 - II kaelalüli; 8 - põikprotsess; 9 - varikatusprotsess; 10 - alalõua kondülaarne protsess; üksteist - alalõug; 12 - alalõua lõikehambad; 13 - ülemise lõualuu lõikehambad; 14 - ülemine lõualuu; viisteist - ülalõuaurkevalu; 16 - eesmine nina selg; 17 - alalõualuu koronoidne protsess; 18 - infraorbitaalne marginaal; 19 - silmapesa; 20 - sphenoidne siinus; 21 - eesmine kaldprotsess; 22 - nina luu; 23 - eesmine siinus; 24 - esiosa luu. riis. 50. Kolju (roentgenogramm, posteroanterior projektsioon). 1 - parietaalne luu; 2 - esiosa luu; 3 - ajaline luu (kivine osa); 4 - sigomaatiline luu; 5 - alalõualuu kondülaarne protsess; 6 - alalõualuu koronoidne protsess; 7 - ülalõua siinus: 8 - ülemine lõualuu; 9 - hammas (ülemine külgmine lõikehammas); 10 - alumine lõualuu; 11 - alumine turbineerima; 12 - nina luuline vahesein; 13 - keskmine ninakoncha; 14 - ajaline luu; 15 - silmapesa; 16 - eesmine siinus; 17 - eesmiste siinuste vahesein.

Lamerakujulise osa välispind osaleb ajalise lohu moodustumisel, fossa temporalis, (siit algavad temporaalse lihase kimbud, m. temporalis).

Aju sisepind facies cerebralis, kergelt nõgus. Sellel on sõrmetaolised süvendid, muljed digitatae, samuti arteriaalne sulcus, sulcus arteriosus, (sisaldab keskmist meningeaalarterit, a. meningea meedia).

Temporaalluu lamerakujulisel osal on kaks vaba serva - sphenoidne ja parietaalne.

Antero-alumine kiilukujuline serv, margo sphenoidalis, lai, sakiline, ühendub sfenoidse luu suure tiiva ketendava servaga ja moodustab kiilukujulise õmbluse, sutura sphenosquamosa. ülemine tagumine parietaalne serv, margo parietalis, teravatipuline, pikem kui eelmine, ühendatud parietaalluu ketendava servaga.

Temporaalse luu püramiid

püramiid, kivine osa - pars petrosa, oimusluu koosneb posterolateraalsest ja anteromediaalsest osast.

Temporaalluu petroosse osa posterolateraalne osa on mastoidprotsess, protsessus mastoideus, mis asub väliskuulmisava taga. See eristab välis- ja sisepinda. Välispind on kumer, kare ja on lihaste kinnituskoht. Ülevalt alla läheb mastoidprotsess koonusekujuliseks eendiks, mis on läbi naha hästi palpeeritav,

FROM sees protsessi piirab sügav mastoidsälk, incisura mastoidea, (sellest pärineb digastrilise lihase tagumine kõht, venter tagumine m. digastrici). Paralleelselt sälkuga ja mõnevõrra tagapool on kuklaarteri sulcus, sulcus arteriae occipitalis, (sama nimega külgneva arteri jälg).

Mastoidprotsessi sisemisel ajupinnal on sigmoidse siinuse lai S-kujuline soon, sulcus sinus sigmoidei, mis kulgeb ülaosas samanimelise parietaalluu vaguni ja sealt edasi kuklaluu ​​põiksiinuse vaguni (selles asub venoosne siinus, sinus transversa). Ülalt alla jätkub sigmoidse siinuse vagu samanimelise kuklaluu ​​vaod.

Mastoidprotsessi piiri taga on sakiline kuklaluu, margo occipitalis, mis ühendudes kuklaluu ​​mastoidservaga moodustab kuklaluu-mastoidse õmbluse, sutura occipitomastoidea. Õmbluse pikkuse keskel või kuklaluu ​​servas on mastoidne ava, foramen mastoideum, (mõnikord on neid mitu), mis on mastoidveenide asukoht, vv. emissariae mastoidea pea saphenoossete veenide ühendamine sigmoidse venoosse siinusega, samuti kuklaarteri mastoidne haru, ramus mastoideus a. occipitalis.

Ülevalt on mastoidprotsess piiratud parietaalse servaga, mis oimuluu lameda osa sama servaga piiril moodustab parietaalse sälgu, incisura parietalis; see hõlmab parietaalluu mastoidnurka, moodustades parieto-mastoidse õmbluse, sutura parietomastoidea.

Mastoidprotsessi välispinna ülemineku punktis lamerakujulise osa välispinnale võib märgata lamerakujulise-mastoidse õmbluse jääke, sutura squamosomastoidea, mis on hästi väljendunud laste koljul.

Mastoidprotsessi lõikel on nähtavad selle sees asuvad luu õhku kandvad õõnsused - mastoidrakud, cellulae mastoideae, (riis. ). Need rakud eraldavad üksteist teistest luu mastoidseintest (paries mastoideus). Püsiv õõnsus on mastoidkoobas, antrum mastoideum, protsessi keskosas; mastoidrakud avanevad sellesse, see ühendub Trummiõõnde, cavitas tympanica. Mastoidrakud ja mastoidkoobas on vooderdatud limaskestaga.

Nahaosa anteromediaalne osa asub mediaalselt lamerakujulisest osast ja mastoidprotsessist. Sellel on kolmetahulise püramiidi kuju, mille pikitelg on suunatud väljast ja tagasi ette ja mediaalselt. Kivise osa põhi on pööratud väljapoole ja tahapoole; püramiidi tipp tipu partis petrosae, suunatud sissepoole ja ettepoole.

Kivises osas eristatakse kolme pinda: eesmine, tagumine ja alumine ning kolm serva: ülemine, tagumine ja eesmine.

Püramiidi esipind facies anterior partis petrosae, (vt joonis ) sile ja lai, näoga koljuõõnde poole, suunatud viltu ülevalt alla ja ettepoole ning läheb üle lameda osa ajupinda. Viimastest eraldab seda mõnikord kivine-kestaline lõhe, fissura petrosquamosa. Peaaegu esipinna keskel on kaarekujuline kõrgendus, eminentia arcuata, mille moodustab selle all paiknev labürindi eesmine poolringikujuline kanal. Kõrguse ja kivise-ketendava lõhe vahel on väike platvorm – trummiõõne katus, tegmen tympani mille all on Trummiõõs, cavum tympani. Esipinnal, kivise osa tipu lähedal, on väike kolmiknärvi süvend, impressio trigemini, (kolmnõlme kinnituskoht, kolmiknärvi ganglion).

Muljele külgsuunas on suure kivise närvi kanali lõhe, , millest ulatub mediaalselt välja suure kivise närvi kitsas soon, sulcus n. petrosi majoris. Määratud augu ees ja veidi külgsuunas on väikese kivise närvi väike lõhe, hiatus canalis n. petrosi minoris, millest on suunatud väikese kivise närvi vagu, sulcus n. petrosi minoris.

Püramiidi tagumine pind facies posterior partis petrosae, (vt joonis ) ja ka eesmine, on näoga koljuõõnde poole, kuid läheb üles ja tagasi, kus see läheb mastoidprotsessi. Peaaegu selle keskel on ümmargune sisemine kuulmisava, porus acusticus internus, mis viib sisekuulmekäiku, meatus acusticus internus (seda läbivad näo-, vahe-, vestibulokohleaarsed närvid, nn. facialis, intermedius, vestibulocochlearis, samuti labürindi arter ja veen, a. et v. labürint). Sisekuulmisavast veidi kõrgemal ja külgsuunas on vastsündinutel selgelt piiritletud infrakaare süvendi väike sügavus, fossa subarcuata, (see hõlmab aju kõva kesta protsessi). Veelgi külgmisemalt asub vestibüüli veevarustuse pilulaadne välimine ava, apertura externa aqueductus vestibuli, mis avaneb vestibüüli veetorusse, aqueductus vestibuli. Läbi ava väljub endolümfaatiline kanal sisekõrva õõnsusest.

Püramiidi alumine pind facies inferior partis petrosae, (vt joonis ), kare ja ebaühtlane, moodustab osa koljupõhja alumisest pinnast. Sellel on ümar või ovaalne kägisoon, fossa jugularis, (sisemise kägiveeni ülemise sibula kinnituskoht).

Fossa põhjas on märgatav väike soon (sellest läbib vaguse närvi kõrvaharu). Sulcus viib mastoidtuubuli avasse, canaliculus mastoideus, mis avaneb tümpanomastoidlõhes, fissura tympanomastoidea.

Kägilohu tagumist serva piirab kägisälk, incisura jugularis, mis on väike intrajugulaarne protsess, processus intrajugularis, jaguneb kaheks osaks - anteromediaalne ja posterolateraalne. Kägilohu ees asub ümar avaus; see viib unekanalisse, canalis caroticus, mis avaneb kivise osa ülaosas.

Kägilohu eesmise ümbermõõdu ja unearteri välise avause vahel on väike kivine lohk, Fossula petrosa, (glossofarüngeaalse närvi alumise sõlme kinnituskoht). Süvendi sügavuses on auk - läbipääs trummitorusse, canaliculus timpanies, (seda läbivad trummikärvi närv ja alumine trumliarter). Trummitoru viib keskkõrva auris meedia või trummiõõs, cavum lympani), cavitas timpanies).

Külgmiselt kägiõõnest ulatub stüloidne protsess allapoole ja mõnevõrra ettepoole, processus styloideus millest saavad alguse lihased ja sidemed. Protsessi aluse välisküljest ettepoole laskub trumliosa luu eend - stüloidse protsessi ümbris, vagina processus styloidei. Protsessi aluse taga on stülomastoidne ava, foramen stytomastoideum, mis on näo kanali väljalaskeava, canalis facialis.

Püramiidi ülemine serv marge superior partis petrosae, (vt joonis , ), eraldab selle esipinna tagaküljest. Mööda serva jookseb ülemise kivise siinuse vagu, sulcus sinus petrosi superioris, - siin lebava ülemise kivise venoosse siinuse jäljend ja väikeaju tenoni kinnitus - osa aju kõvast kestast. See sulcus läheb tagantpoolt oimusluu mastoidprotsessi sigmoidse siinuse vaguni.

Püramiidi tagumine ots margo posterior partis petrosae, (vt joonis), eraldab selle tagapinna põhjast. Mööda seda, ajupinnal, on alumise kivise siinuse vagu, sulcus sinus petrosi inferioris, (vt joonis ) (jälg alumise kivise venoosse siinuse sobivusest). Peaaegu tagumise serva keskel, kägisälgu lähedal, on kolmnurkne lehtrikujuline süvend, milles asub kohleaarse tuubuli välimine ava, apertura externa canaliculi cochleae, see lõpeb teotorukesega, canaliculus cochleae.

riis. 117. Kolju sisemine põhi, alusel cranii interna; pealtvaade (poolskemaatiliselt). 1 - eesmine kraniaalne lohk, fossa cranii anterior; 2 - keskmine kraniaalne lohk, fossa cranii meedia; 3 - tagumine kraniaalne lohk, fossa cranii tagumine.

Kivilise osa eesmine serv, mis asub selle esipinna külgmisel küljel, on lühem kui ülemine ja tagumine; seda eraldab oimuluu lamerakujulisest osast kivine ketendav lõhe, fissura petrosquamosa. Sellel, külgmiselt unearteri kanali sisemisest avausest, on lihas-torukanali avaus, mis viib trummikile.

Ajutise luu kivise osa kanalid ja õõnsused:
  1. unistuste kanal, canalis caroticus, (vt joon. -), algab kiviosa alumise pinna keskmistest lõikudest välisavaga. Algul läheb kanal üles, paiknedes siin keskkõrvaõõne ees, seejärel paindudes järgneb ettepoole ja mediaalselt ning avaneb püramiidi tipus sisemise avaga (sisemine unearter, sellega kaasnevad veenid ja Sümpaatiliste närvikiudude põimik läbib unearteri kanali).
  2. unearteri tuubulid, canaliculi carocotympanici, on kaks väikest tuubulit, mis hargnevad lahti unekanalist ja viivad trumliõõnde (neist läbivad une-trumli närvid).
  3. näo kanal, canalis facialis, (vt joonist , , ), algab sisemise kuulmiskanali alaosast, meatus acusticus internus, (näonärvi valdkonnas, ala n. facialis). Kanal kulgeb horisontaalselt ja peaaegu täisnurga all kivise osa telje suhtes, läheb selle esipinnale, suure kivise närvi kanali lõhesse, hiatus canalis n. petrosi majoris. Siin, täisnurga all pöörates, moodustab see näokanali põlve, geniculum canalis facialis, ja läheb trummiõõne mediaalse seina tagumisse ossa (vastavalt sellel trummiõõne seinal on näokanali eend, prominentia canalis facialis). Edasi kulgeb tagurpidi kanal piki kivise osa telge püramiidi kõrguseni, eminentia pyramidalis; siit läheb see vertikaalselt alla ja avaneb stülomastoidse avaga, foramen stylomastoideum, (kanalist läbivad näo- ja vahenärvid, arterid ja veenid).
  4. trummikeelte toruke, canaliculus chordae tympani, algab näokanali välisseinalt, paar millimeetrit stülomastoidse forameni kohal. Suundudes ette- ja ülespoole, siseneb toruke trumliõõnde ja avaneb selle tagaseinale (tuubulit läbib vahepealse närvi haru - trummikang, chorda tympani, mis tuubuli kaudu trummiõõnde sisenedes väljub sealt läbi kivise-trummilõhe, fissura petrotympanica).
  5. trumli toru, canaliculus tympanicus, algab kivise osa alumiselt pinnalt, kivise lohu sügavusel. Seejärel läheb see trummiõõne alumisse seina ja perforeerides siseneb trumliõõnde, kulgeb mööda selle mediaalset seina ja asub neeme soones, sulcus promontorii. Seejärel järgneb see trumliõõne ülemisele seinale, kus see avaneb väikese kivinärvi (hiatus canalis n. petrosi minoris) kanalilõhega.
  6. lihas-skeleti kanal, canalis musculotubarius, (vt joonis , , ), on trumliõõne eesmise ülemise osa jätk. Kanali välimine ava asub oimuluu kiviste ja lamerakujuliste osade vahelise sälgu juures, kivi-lamerakujulise lõhe eesmises otsas. Kanal paikneb unearteri kanali horisontaalsest osast külgmisel ja veidi tagapool, peaaegu piki petrousse osa pikitelge. Horisontaalselt paiknev lihase-torukanali vahesein, septum canalis musculotubarii, jagab kanali kuulmekile pingutava lihase ülemiseks väiksemaks poolkapiks, semikaanid m. tensoris tympani ja kuulmistoru alumine suurem palukanaal, semicanals lubae auditivae, (esimeses asub lihas, mis pingutab kuulmekile, teine ​​ühendab trummikile neeluõõnde.
  7. mastoidne kanal, canaliculus mastoideus, (vt joonis ), algab kägilohu sügavusest, kulgeb üle näokanali alumise osa ja avaneb trummikile-mastoidlõhes (tuubuli kaudu läbib vagusnärvi kõrvaharu).
  8. Trummiõõs, cavum tympani, (vt joonis , , ). - piklik, külgmiselt kokkusurutud õõnsus, mis on vooderdatud limaskestaga. Õõnsuse sees asuvad kolm kuulmisluu: vasar, malleus, alasi, incus, ja jalus (stape), mis üksteisega liigendatuna moodustavad kuulmisluude ahela (nende kanalite ehitusest, trummiõõnest, kuulmisluudest ja labürindist lähemalt).

Temporaalluu tümpaniline osa

trummi osa, pars tympanlca, (vt joonis.), - ajalise luu väikseim osa. See on kergelt kumer rõngakujuline plaat, mis moodustab väliskuulmekanali esi-, alumised seinad ja osa tagumisest seinast, meatus acusticus extenus. Siin on näha ka piirne trummel-lameralõhe fissura tympanosquamosa (vt joonis ,), mis koos kivi-lameralõhega eraldab trummiosa lamerakujulise osa alalõua lohust. Trummiosa välisserv, mis on pealt suletud oimuluu soomustega, piirab välist kuulmisava, porus acusticus externus. Selle augu tagumises ülemises välisservas on pärakuülene selgroog, spina suprameatica. Selle all on suprapassaalne lohk, foveola suprameatica. Välise kuulmekäigu suurema, sisemise ja väiksema välimise osa piiril on trummikile, Sulcus tympanicus, (trummikile kinnituskoht). Ülaosas piirab seda kaks kõverat eendit: ees - suur trummikile, spina tympanica major, ja taga - väike trummikile, spina tympanica minor. Nende väljaulatuvate osade vahel on trumli sälk (incisura tympanica), mis avaneb epitümpanaalsesse süvendisse, recessus epitympanicus.

Trummiosa mediaalse osa ja oimuluu lameraosa vahele on kiilutud trummiõõne katuse alumine protsess. Selle protsessi eest möödub kivine-ketendav lõhe, fissura petrosquamosa, ja taga - kivine-trummilõhe, fissura petrotympanica, (viimasest tuleb välja närv - trummipael ja väikesed anumad). Mõlemad vaod jätkuvad väljapoole trummikile-lamerahusse, fissura tympanosquamosa.

Trummiosa külgmine osa läheb kivisesse harja, mille piklik osa moodustab stüloidse protsessi ümbrise, vagina processus styloidei. Vastsündinul puudub väline kuulmekäik endiselt ja trummiosa esindab trummikile anulus tympanicus (vt joonis), mis seejärel kasvab, moodustades olulise osa väliskuulmekäigust.

Suure lülisamba lülisamba sisepinnal on selgelt eristatav ogahari, mille otstes on eesmised ja tagumised trummikiled ning mööda seda kulgeb malleuse vagu.