Rifampitsiini võib kasutada antibiootikumina. Rifampitsiini kapslid

Rifampitsiin (Rifadin, Benemycin, Rimpacin) on bakteritsiidne antibiootikumravim. See on üks neljast ravimist, mida kasutatakse tuberkuloosi standardravis.

Tutvustatakse suuline poolt või poolt intravenoossed süstid.

Näidustused kasutamiseks

Rifampitsiin on üks kõige tugevam ja tõhus tuberkuloosivastased ravimid, on näidustatud selle kõigi vormide raviks ja igal etapil. Kell kordusravi tuberkuloosi korral on ette nähtud Rifadini intravenoosne manustamine. Vajadusel võib seda manustada lastele alates sünnist (sh enneaegselt), kuid soovitav on alustada ravimi andmist siis, kui laps jõuab üheaastane.

Tähtis! Mikroorganismidel tekib rifampitsiini suhtes kiiresti resistentsus, mistõttu ravi on vajalik regulaarne antibiootikumitundlikkuse testid.

Rifampitsiini tabletid: kasutusjuhised

Ravi algfaasis on soovitatav võtta rifampitsiini kombinatsioonis isoniasiid ja Pürasiinamiid. Sageli lisatakse neljanda vahendina Streptomütsiin või etambutool. Neljanda ravimi vajadus sõltub tundlikkuse testi tulemustest. Mikroobide madala resistentsuse korral antibiootikumide suhtes saab kasutada vähem ravimeid. Ravikuur jätkub kahe kuu jooksul.

Foto 1. Rifamütsiini pakend, 20 kapslit, igaüks 150 mg, tootja JSC Pharmasyntez.

Pärast algfaasi läbimist jätkatakse ravi kahe ravimiga: Rifadina ja isoniasiid. Kursus kestab vähemalt neli kuud. Vajadusel, samuti HIV-nakatunud isikutel, pikendatakse kursust pikemaks perioodiks.

Latentse tuberkuloosi ravis võetakse ravimit neli kuud ilma isoniasiidita. Laste ja HIV-nakkusega inimeste puhul võib kursust pikendada kuni kuue kuuni.

Tähtis! Tulemuse saavutamiseks peate läbima täiskursus ravi, mille kestuse määrab arst. Kui kuur katkestatakse enneaegselt, ei hävine baktereid täielikult, mis toob kaasa ravi efektiivsuse vähenemise. Lisaks muutuvad bakterid rifampitsiini suhtes resistentseks. See nõuab kasutamist tugevam ravimid.

Võetakse rifampitsiini tablette kord päevas või kaks(tavaliselt hommikul või õhtul) kolm või viis korda nädalas. Kas peate võtma antibiootikumi ühe tunni jooksul enne sööki, või kaks tundi pärast rohke vee joomisega. Ravimit ei tohi võtta koos piimaga.

Infusioonilahuse valmistamiseks 600 mg pulber lahjendatud 10 ml steriilne vesi. Segu loksutatakse hästi, nii et antibiootikum on täielikult lahustunud. Lahus sisaldab 60 mg rifampitsiini milliliitri kohta ja seda võib hoida toatemperatuuril 24 tundi.

Enne manustamist lisage vajalik kogus ravimit 100 ml infusioonilahus, segage hästi ja süstige veeni 30 minutit. Kasutamisel infusioonivedelikuna 5% glükoosilahusena võib ravimit hoida toatemperatuuril 4 tundi; soolalahuse kasutamisel on ravim toatemperatuuril stabiilne 24 tundi.

Annustamine

Rifampitsiini suukaudsed ja intravenoossed annused on samaväärsed.

Ravimi maksimaalne annus ravis aktiivne vorm tuberkuloos peaks olema:

• täiskasvanutele(sh eakad ja noorukid) 10 mg/kg/päevas (max 600 mg/päevas);
• lastele(ka vastsündinud) - 20 mg / kg / päevas (max 600 mg / päevas).

Ravimi maksimaalne annus latentse tuberkuloosi ravis peaks olema 10 mg / kg / päevas (maksimaalselt 600 mg / päevas) nii täiskasvanutele kui ka lastele.

Viide. Kui patsient ei saa kapslit võtta, segatakse selle sisu õunakaste või želatiin.

Väikseim annus, mis põhjustab surma või äge mürgistus organismi ei ole kindlaks tehtud. On esinenud rifampitsiini ägedat üleannustamist täiskasvanutel annustes 9–12 grammi, samuti surmaga lõppenud ägedat üleannustamist täiskasvanutel annustega 14–60 grammi. 1–4-aastastel lastel võib üleannustamine alata annusega 100 mg / kg.

Tähelepanu! Rifadiini tuleb võtta samal ajal, kui te jätate ravimi võtmise aja vahele, peate annuse võtma niipea kui võimalik. Kui järgmise annuseni on jäänud vähem kui 12 tundi, jätke annus vahele ja naaske tavapärase skeemi juurde. Ravimi vahelejätmine võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Rifampitsiini ei soovitata kasutada juhtudel, kui nakkust ei ole kindlaks tehtud bakteriaalne infektsioon samuti ennetuslikel eesmärkidel. See antibiootikum võib organismi kahjustada, selle kasutamine suurendab ravimiresistentsete bakterite tekke riski.

Kuna rifampitsiini võtmine võib esile kutsuda mitmete haiguste ägenemise, tuleb mõne diagnoosi korral seda võtta väga ettevaatlikult.

Maksahaiguse korral tehakse maksafunktsiooni kontrollimiseks testid kaks korda kuus. Maksa kõrvaltoimete hulka kuuluvad hepatiidi ja ägeda hepatotoksilisuse juhtumid. Maksafunktsiooni häirega patsientidel, samuti normaalse maksafunktsiooniga patsientidel, kes võtavad teisi hepatotoksilisi ravimeid, täheldati tüsistusi mis viib surmani.

Võib tekkida neerupealiste düsfunktsioon neerupealiste puudulikkus.

Rifadini võtmisel on see võimalik porfüüria ägenemine.

Inimesed, kes kannatavad diabeet, Rifampitsiini tuleb kasutada ettevaatusega, kuna see antibiootikum raskendab selle haiguse kontrolli all hoidmist.

Ravimi intravenoosne manustamine on ebasoovitav, kui kardiopulmonaalne puudulikkus ja flebiit.

Rasedad naised võivad rifampitsiini kasutada ainult siis, kui potentsiaalne kasu kaalub üles võimaliku ohu lapsele.

Ravimi kasutuselevõtuga raseduse viimasel trimestril hemorraagiad nii ema kui beebi. Rifampitsiini võtvad naised peaksid alla andma rinnaga toitmine beebi.

Rifadiin on vastunäidustatud inimestele, kes on rifamütsiinide suhtes ülitundlikud. Suure hepatotsellulaarse toksilisuse tõttu ei tohi rifampitsiini anda inimestele, kes seda võtavad Sakvinaviir koos Ritonaviir.

Tähelepanu! Rifampitsiini talub organism paremini, kui püsiv vastuvõtt, vahelduv ravi põhjustab sageli kõrvaltoimeid ja seda peetakse ebasoovitavaks.

Teid huvitab ka:

Rifampitsiin ja alkohol, nende kokkusobivus

Alkoholi joomine rifampitsiini võtmise ajal (või liiga palju alkoholi joomine enne ravimi alustamist) võib põhjustada raske maksakahjustus ja viia surmav tulemus. Lisaks võib Rifampitsiiniga kaasneda uimasus või pearinglus. Alkohol võib neid sümptomeid süvendada.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Rifampitsiini võtmisel võivad tekkida kõrvaltoimed. Nende esinemise suurim tõenäosus on seotud pikk või katkendlik ravikuur.

Kõrvalmõjud nõudes viivitamatut arstiabi:

• kahvatus nahka;
• valulik urineerimine;
• valu rinnus;
• valu kõhus või maos;
• valu luudes või liigestes;
• seljavalu;
• liigeste põletik;
• peavalu;
• pearinglus;
• depressioon;
• kõhulahtisus;
• diploopia;
• janu;
• neelamisraskused;
• raske või aeglane kõne;
• märkimisväärne kaalutõus või -kaotus;
• naha sügelus, lööve või punetus;
• köha või häälekähedus;
• nõgestõbi;
• veritsevad igemed;

Foto 2. Veritsevad igemed, üks võimalikest kõrvalmõjud rifampitsiini võtmisest.

• veri uriinis või väljaheites;
• palavik;
• koordineerimise puudumine;
• püsiv verejooks torkekohtades, suus või ninas;
• halb hingeõhk;
• minestamine;
• külmavärinad;
• näo, pahkluude, sõrmede, käte või jalgade turse;
• silmalaugude, silmaümbruse, näo, huulte, keele turse;
• nõrkuse tunne;
• halvatus;
• kõrge vererõhk;
• punetus, silmade ärritus;
• naha tumenemine;
• isutus;
• higistamine;
• psühhomotoorne agitatsioon;
• ärrituvus;
• ebaühtlane hingamine;

Foto 3. Silmavalgete kollasus mehel.

• kerge väljaheide;
• pingetunne rinnus;
• verevalumid;
• urineerimise sageduse või uriini koguse vähenemine;
• tume uriin;
• iiveldus või oksendamine;
• suurenenud lümfisõlmed;
• mandlite suurenemine;
• kardiopalmus;
• kiire või nõrk pulss;
• külm, niiske nahk;
• naha koorumine;
• haavandid, mäda või valged laigud huultel või suus.

Mõned rifampitsiini võtmisel esinevad kõrvaltoimed on ei nõua kohest abi arstiabi . Kui keha hakkab antibiootikumiga harjuma, võivad need mööduda. Kui mõni sümptom on tunda kaua aega või tekitada muret, tuleks konsulteerida spetsialistiga.

Kõrvalmõjud, ei vaja kohest arstiabi:

• käre kurk;
• puhitus;
• nägemis- või kuulmishallutsinatsioonid;
• muuta menstruaaltsükli naiste seas;
• lihasvalu;
• kerge kaalulangus;
• röhitsemine;
• tunne, et teised kuulevad su mõtteid;
• Halb tuju;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• tähelepanu hajutamine;
• unisus;
• tunne, et sind jälgitakse või kontrollitakse sinu käitumises.

Tähtis! Rifampitsiin võib põhjustada uriini, pisarate, väljaheidete, sülje, röga ja higi värvimuutust. pruunikaspunane või Oranž. See on tingitud ravimi eritumisest organismist ja see ei ole kõrvaltoime, mis nõuab arsti külastamist.

Organite ja kehasüsteemide reaktsioon ravimile

Seedetraktist

Kell 2% inimestest täheldatakse iiveldust ja düspepsiat. Võimalik on ka kõrvetised erosioonne gastriit, anoreksia, oksendamine, kõhupuhitus, krambid, kõhulahtisus, kandidoos, koliit, kõhunäärme talitlushäired, söögiisu vähenemine või kaotus.

Maksa küljelt

Foto 4. Mees vasakul normaalse nahavärviga, paremal - kollatõve sümptomiga.

Kell 3% patsientidest tuvastati hüperbilirubineemia ja hepatiit. Pooltel juhtudest täheldati hepatotoksilisust esimese ravikuu jooksul. Võib-olla võib tekkida kollatõbi, seerumi bilirubiini, leeliselise fosfataasi ja seerumi transaminaaside taseme tõus.

Immuunsüsteemi poolelt

Kui rifampitsiini võetakse vahelduvalt, on võimalik areneda gripilaadne sündroom, mis on sümptomite kompleks: halb enesetunne, palavik, külmavärinad, oksendamine, iiveldus.

Neerude küljelt

Neerude kõrvaltoimete hulka kuuluvad uurea ja kusihappe taseme tõus veres. On esinenud hemoglobinuuria, interstitsiaalse nefriidi, hematuuria, ägeda tubulaarnekroosi juhtumeid, neerupuudulikkus.

Hematopoeetilisest süsteemist

Kell 1% võõrustajaid Rifampitsiin täheldas trombotsütopeeniaga seotud petehhiaid. Samuti on võimalik vähendada hemoglobiini, lühiajalist leukotsüütide arvu vähenemist, hemolüütiline aneemia.

Naha küljelt

Tavaliselt nahareaktsioonid voolab õrnalt ja neid ei seostata ülitundlikkusega rifampitsiini suhtes. Avaldub naha sügeluse ja punetuse kujul.

Teid huvitab ka:

Närvisüsteemi poolelt

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, paresteesia ja nõrkus. Unisus, väsimus, pearinglus, desorientatsioon, keskendumisvõime langus, vaimsed häired, ataksia, muutused käitumises, palavik, lihasnõrkus, valu ja tuimus. Harvadel juhtudel võib tekkida psühhoos ja müopaatia.

Ainevahetuse poolelt

Pikaajaline ravim ( rohkem kui 3 kuud) on võimalik kiirendada türoksiini ja trijodotüroniini metabolismi maksas.

Mõnel juhul on vaja suurendada rifampitsiini annust, et hoida seda terapeutilises vahemikus.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt

Kõrvalmõjud haruldane. Võimalik vähendamine vererõhk kui ravimi annuseid manustatakse perioodiliselt.

Endokriinsüsteemist

Võib-olla neerupealiste puudulikkuse areng, mis rikub neerupealiste funktsioone ja menstruaaltsükli häired naistel.

Lihas-skeleti süsteemi küljelt

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad müopaatia ja myasthenia gravis.

Vaateküljelt

Nägemiskahjustus, diploopia, konjunktiviit, ähmane nägemine.

Hingamissüsteemist

Võib esineda õhupuudust, vilistavat või vilistavat hingamist, õhupuudust.

Kui rifampitsiini võtmise ajal ilmnevad üleannustamise sümptomid, lõpetage ravimi võtmine ja pöörduda arsti poole.

Üleannustamise sümptomid:

• valu mao või kõhu ülaosas;
• pearinglus või nõrkus koos kehaasendi järsu muutusega;
• madal vererõhk;
• näo või silmade ümbruse turse;
• silmavalgete või naha kollasus;
• hägustumine silmades;
• mälukaotus;
• teadvusekaotus;
• tugev nõrkus või väsimus;
• krambid;
• iiveldus või oksendamine;
• raskustunne maos või kõhus;
• kiire, ebaregulaarne või nõrk südametegevus.

Mida on oluline meeles pidada rifampitsiiniga ravimisel?

Rifampitsiin on tuberkuloosivastase ravi alustala, kuid samal ajal võib see organismile olulist kahju tekitada. Kell maksahaigused Rifampitsiini võetakse ainult sisse hädaolukorras ja pideva meditsiinilise järelevalve all.

Maksakahjustuse raskusaste rifampitsiinravi ajal ulatub asümptomaatilisest seerumi aminotransferaaside taseme tõusust ja kollatõvest ilma ilmse maksakahjustuseta kuni ägeda maksapuudulikkuse ja surmani. Sel põhjusel peaksite ravikuuri ajal täielikult alkoholist loobuma ja jälgige sündmust tähelepanelikult võimalikud kõrvaltoimed.

Kasulik video

Kõik tuberkuloosi ravi kohta: milliseid ravimeid kasutada, mida mitte võtta.

Hinda seda artiklit:

Ole esimene!

Keskmine punktisumma: 0 punkti 5-st.
Hinnatud: 0 lugejat.

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Antibiootikum rifampitsiin

Suurtes annustes toimib rifampitsiin meningokokkide ja gonokokkide, Klebsiella ja Escherichia coli, Proteuse, läkaköha, siberi katku ja tulareemia vastu. See toimib nendele patogeenidele isegi siis, kui nad on resistentsed muude ravimite suhtes (nt streptomütsiini, isoniasiidi ja PAS-i või para-aminobensoehappe suhtes resistentne tuberkuloosibatsill).

Tserebrospinaalvedelikus, läbi hematoentsefaalbarjääri, tungib rifampitsiin ainult meningiidi korral.

Neerudes ja maksas on ravimi kõrgeim kontsentratsioon.

Eritub organismist uriini ja väljaheitega. Väikeses koguses eritub see pisarate, röga, higiga, rinnapiim, värvides need punakasoranžiks.

Antibiootikumil on punase tellise värvi kristalse pulbri välimus. See on vees praktiliselt lahustumatu, alkoholis halvasti lahustuv. Tundlik valguse, hapniku ja niiskuse suhtes.

Vabastamise vorm

• Tabletid 150, 300, 450, 600 mg, 30-100 tk. pakendatud;
• Kapslid 150, 300, 450, 600 mg 20, 30, 100 tk. pakendatud;
• Kapslid lastele 50 mg - 30 tk. pakendatud;
• Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse pulber 150 mg ampullides - 10 ampulli pakendis;
• Kõrvatilgad koos Rifampicin Otofaga (1 ml - 26 mg rifampitsiini) - 10 ml pudelites.

Rifampitsiini kasutamise juhised

Näidustused kasutamiseks

• Mis tahes lokaliseerimise ja vormiga tuberkuloos (kombinatsioonis teiste tuberkuloosivastaste ravimitega);
• leepra erinevad vormid (pidalitõbi);
• hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, bronhiit);
• meningokoki infektsioon (meningokoki meningiidi ravi, meningokoki bakterite kandmine ja kontaktide ennetamine);
• gonorröa;
• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit);
• neerude ja kuseteede infektsioonid (püelonefriit);
• kõrvapõletik (keskkõrvapõletik);
• brutselloos;
• HIV-nakkusega patsientide tuberkuloosi ennetamiseks immunogrammi parameetrite langusega;
• marutaudi ennetamine (latentsel perioodil, pärast looma hammustust).

Vastunäidustused

• individuaalne talumatus (sh teised rifamütsiini derivaadid);
• kollatõbi (nakkuslik hepatiit ja obstruktiivne kollatõbi);
• Rasedus;
• laste imikueas.

• flebiit (veenide põletik);
• kopsu südamepuudulikkus II-III staadiumis;
• lapsepõlves.

Kõrvalmõjud

• Küljelt seedeorganid: isutus, kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus; erosioonne gastriit; pseudomembranoosne koliit; soor suuõõne; hepatiit koos maksaensüümide aktiivsuse ja bilirubiini taseme tõusuga; kõhunäärmepõletik (pankreatiit).
• Küljelt närvisüsteem: peavalud, nägemiskahjustus, ataksia (kõnnihäired) ja ruumiline desorientatsioon.
• Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: vererõhu langus (kui ravimi veeni manustamiskiirus on ületatud), flebiit (veenide põletik) ravimi pikaajalise intravenoosse infusiooniga.
• Verest ja vereloomeorganitest: trombotsüütide arvu vähenemine; valgete vereliblede arvu vähenemine veres (leukopeenia); hemolüütiline aneemia (punaste vereliblede hävimisest tingitud aneemia); verejooks; trombotsütopeeniline purpur (vereliistakute arvu vähenemisest tingitud verejooks nahal).
• Urogenitaalsüsteemist: neerupõletik, menstruaaltsükli häired, äge neerupuudulikkus.
• Allergilised reaktsioonid: lööbed nagu urtikaaria, nahasügelus, bronhospasm, pisaravool; eosinofiilide arvu suurenemine veres; temperatuuri tõus; turse nahaalune kude ja nahk.
• Muud efektid: liigesevalu, lihasnõrkus, gripilaadne sündroom, herpeedilised lööbed. Rifampitsiin võib punakasoranžiks värvida kehaeritisi (uriin, sülg, pisarad, röga, nina lima) ja pehmeid kontaktläätsi.

Ravi rifampitsiiniga

Kuidas rifampitsiini kasutada?

Intravenoosseks manustamiseks valmistatakse lahus: süstevesi (2,5 ml) süstitakse pulbri ampulli; ampulli loksutatakse, kuni pulber on täielikult lahustunud; ampullist saadud lahus süstitakse 125 ml 5% glükoosilahusesse. Ravimi veeni manustamise kiirus on 60-80 tilka 1 minutis.

Küünlad ( rektaalsed ravimküünlad) koos rifampitsiiniga manustatakse öösel pärasoolde.

Otofa kõrvatilgad tilgutatakse kõrva (patsiendi istuvas asendis), tõmmates selleks kergelt tagasi. auricleüles ja tagasi. Tilkadega pudelit tuleb enne tilgutamist käes soojendada.

Rifampitsiini võib manustada sissehingamise teel ja õõnsusse (õõnde või pleuraõõnde).

Sageli kasutatakse rifampitsiini dimeksiidiga segatud kompresside või salvide kujul (vt punkt 6).

Ravimi manustamisviisi määrab arst. Patsiendid taluvad ravimi igapäevast manustamist kergemini kui vahelduvat manustamist (2-3 päeva nädalas). Koos arenguga kõrvalmõju gripilaadse sündroomi kujul lülituvad nad üle päevasele tarbimisele (annus suureneb järk-järgult). Intravenoosne manustamine niipea kui võimalik, tuleks see asendada sisemise meetodiga (flebiidi tekke ohu tõttu).

Rifampitsiiniga ravi ajal tuleb alkoholist hoiduda. Kui on vaja kasutada antatsiide (mao sisu happesust vähendavaid ravimeid), samuti PAS-i, tuleb neid ravimeid võtta pärast rifampitsiini 4 või enama tunni pärast.

Rifampitsiini pikaajalisel kasutamisel tuleb läbi viia maksa- ja neerufunktsiooni laboratoorne jälgimine (2 korda esimesel kuul, seejärel 1 p. kuus).

Fertiilses eas naised, kes saavad rifampitsiini, peavad kasutama usaldusväärset mittehormonaalset rasestumisvastast vahendit kogu raviperioodi jooksul.

Kompressid Rifampitsiinist Dimexide'iga

Dimeksiid on ravim välispidiseks kasutamiseks, millel on põletikuvastane, antiseptiline ja valuvaigistav toime. See on võimeline lahustama ja paljudesse kudedesse sügavale süstima ravimid(Rifampitsiin sisaldab). Lisaks suurendab dimeksiid patogeenide tundlikkust antibakteriaalsed ravimid(sealhulgas rifampitsiin).

Ravimit toodetakse lahuse valmistamiseks kontsentraadi kujul. Tavaliselt kasutatakse Dimexide'i 20-25-30% lahuse kujul (see tähendab lahjendatuna veega vahekorras 1:3 - 1:4 - 1:5).

Kompressi jaoks lisatakse dimeksiidi lahjendatud lahusele (annuse määrab arst) ampullist valmistatud rifampitsiini lahus, niisutatakse marli salvrätik, pigistatakse kergelt välja ja kantakse arsti poolt näidatud kohale. Ülevalt kaetakse salvrätik kilega ja kompress kinnitatakse sidemega. Kompressi rakendatakse 20-30 minutit. 1 kord päevas.

Enne selliste kompresside kasutamist tuleb kontrollida tundlikkust dimeksiidi suhtes. Selleks niisutage ravimilahuses vatitups ja kandke see nahale. Naha punetuse ja tugeva sügeluse ilmnemine viitab ülitundlikkus ravimile ja seetõttu tuleks kompressi tegemine tühistada.

Kuna nii rifampitsiinil kui ka dimeksiidil on oma vastunäidustused, tuleks kompressidega ravida ainult arsti ettekirjutuse järgi. Ettevaatlikult tuleb Dimexide'iga kompresse teha lastele ja eakatele, samuti järsult nõrgenenud patsientidele.
, beetablokaatorid, leukopeenia.

Rifampitsiini analoogid

• benemütsiin;
• Ripampiin;
• rifadiin;
• rimaktaan;
• Rifamor;
• Tubotsiin;
• Rifaldasiin;
• Riforal;
• Tibinil;
• Rilamizin;
• Riphodex;
• tibitsiin;
• Rifogal;
• Rifaren;
• rippnõel;
• Eremfat-600;
• rifampitsiin-fereiin;
• Rifaldin;
• rifampiin;
• Rimpatsin;
• Rishima;
• Rifampitsiin-M.J.

Rifampitsiin on poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum, millel on bakteritsiidsed omadused; esmavaliku tuberkuloosivastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Rifampitsiini annustamisvormid:

• Kapslid: #1, oranžikaspunane kuni tumepunane; kapslite sisu on helepunase kuni pruunikaspunase värvusega valgete laikudega pulber (10 tk alumiiniumfooliumist ja polüvinüülkloriidkilest blisterpakendis, 1, 2 või 10 pakendiga papppakendis; haiglatele - in pappkarp 150 pakki );
• Lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks: punane kuni telliskivipunane pulber (igaüks 150, 300 ja 600 mg III analüütilise klassi klaasviaalis, mis on suletud butüülhalli korgi ja kombineeritud alumiiniumkorgiga (flip off tüüpi); pappkarbis 1 pudel ; pappkarbis 5 või 10 viaali; 1 viaal preparaadiga koos 1 lahustiampulliga: 10 ml 600 mg annuse jaoks, 5 ml 150 ja 300 mg annuse jaoks; alumiiniumist blisterpakendis trükitud lakitud foolium ja kile polüvinüülkloriid, 1 komplekt; papppakendis 1 pakk, pakid pannakse rühmapakendisse).

1 kapsel sisaldab:

• Toimeaine: rifampitsiin (100% aine osas) - 150 mg;
• Lisakomponendid: kaltsiumstearaat, magneesiumhüdroksükarbonaat, laktoosmonohüdraat;
• Kõva želatiinkest: propüülparahüdroksübensoaat, želatiin, metüülparahüdroksübensoaat, glütserool (glütseriin), briljantsinine E-133, naatriumlaurüülsulfaat, titaandioksiid, võluv punane E-129, puhastatud vesi, kinoliinkollane E-104.

1 pudel lüofilisaadiga sisaldab:

• Toimeaine: rifampitsiin - 150, 300 ja 600 mg;
• Lisakomponendid: naatriumhüdroksiid, naatriumformaldehüüdsulfoksülaatdihüdraat.

Lahusti: süstevesi, lahusti valmistamisel annustamisvormid süstimiseks.

Näidustused kasutamiseks

• Tuberkuloos, kõik erineva lokaliseerimisega vormid (kombineeritud ravi osana);
• Leepra kombinatsioonis dapsooniga ja lisaks lahusele - klofasimiiniga (lahus kombinatsioonis dapsooniga - ainult üle 18-aastastele patsientidele);
• Rifampitsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused (resistentsuse korral teiste antibakteriaalsete ainete suhtes, samuti kombineeritud antimikroobse ravi korral pärast pidalitõve ja tuberkuloosi diagnoosi välistamist);
• Brutselloos - koostises kompleksne ravi tetratsükliini rühma antibiootikumiga (doksütsükliin).

Lisaks kasutatakse kapsleid profülaktikaks patsientidel, kes on patsientidega tihedalt kokku puutunud meningokoki meningiit, samuti Neisseria meningitidis bacillus kandjatel.

Vastunäidustused

• Krooniline neerupuudulikkus;
• Nakkuslik hepatiit (sealhulgas 1 aasta pärast taastumist);
• kollatõbi;
• Kopsu südamepuudulikkus II-III aste;
• Vanus kuni 2 kuud - lahuse jaoks, kuni 3 aastat - kapslite jaoks;
• Imetamise periood;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada lastel vanuses 2 kuni 12 kuud (lahuse valmistamiseks), alkoholi kuritarvitavatele isikutele, alatoidetud patsientidele, samuti maksahaiguste korral (sh anamneesi andmed).

Raseduse ajal määratakse Rifampitsiin ainult tervislikel põhjustel. Lahuse kasutamisel raseduse viimastel nädalatel võib vastsündinul ja emal sünnitusjärgsel perioodil tekkida verejooks. Sel juhul soovitatakse K-vitamiini.

Kasutusmeetod ja annustamine

Lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks
Ravimit kasutatakse intravenoosselt.

Infusioonilahuse valmistamiseks lahjendatakse 150 mg lüofilisaati 2,5 ml süsteveega, loksutatakse tugevalt kuni täieliku lahustumiseni ja saadud lahusele lisatakse 125 ml isotoonilist (5%) dekstroosilahust. Infusioon viiakse läbi kiirusega 60-80 tilka minutis.

Rifampitsiini intravenoosne tilguti manustamine on soovitatav raskete mädaste-septiliste protsesside, destruktiivse kopsutuberkuloosi levinud ja ägedalt progresseeruvate vormide korral, kui on vaja kiiresti saavutada toimeaine kõrge kontsentratsioon infektsioonikoldes ja veres, samuti nagu halva taluvuse või suukaudse manustamise võimatuse korral.

Tuberkuloosi raviks kasutatakse ravimit kombinatsioonis isoniasiidi, pürasiinamiidi, etambutooli või streptomütsiiniga. Täiskasvanutele, kelle kehakaal on alla 50 kg, manustatakse 450 mg ravimit päevas, kehakaaluga üle 50 kg - 600 mg. Lastele määratakse rifampitsiin päevas kiirusega 10-20 mg / kg kehakaalu kohta. Maksimaalne lubatud päevane annus ei tohi ületada 600 mg. Intravenoosse infusioonikuuri kestus määratakse, võttes arvesse ravimi taluvust ja see võib olla 30 päeva või rohkem (koos edasise üleminekuga kapslite võtmisele). Tuberkuloosi ravi kogukestus ravimiga sõltub sellest terapeutiline toime ja võib olla kuni 1-aastane.

Piiri-, lepromatoossete ja lepromatoossete pidalitõve tüüpide ravis manustatakse täiskasvanutele lahust üks kord kuus 600 mg kombinatsioonis klofasimiini ja dapsooniga. Ravi kestus on vähemalt 2 aastat. Tuberkuloidsete ja piiripealsete tuberkuloidsete pidalitõve tüüpide ravis määratakse ravim üks kord kuus samas annuses, ainult kombinatsioonis dapsooniga. Kursus - 6 kuud.

Kell nakkushaigused, mida erutavad rifampitsiini suhtes tundlikud mikroorganismid, kasutatakse lahust koos teiste antimikroobsete ainetega. Täiskasvanutele määratakse annus 600-1200 mg päevas, lastele - kiirusega 10-20 mg / kg, jagatud 2-3 süstiks. Ravikuur määratakse individuaalselt ja see võib varieeruda 7 kuni 14 päeva.

Brutselloosi raviks määratakse täiskasvanutele 900 mg rifampitsiini päevas kombinatsioonis doksütsükliiniga, kursus on 45 päeva.

Kapslid
Rifampitsiini kapslid võetakse suu kaudu tühja kõhuga 30 minutit enne sööki.

Tuberkuloosi ravis kombineeritakse ravimit tuberkuloosivastaste ravimitega (streptomütsiin, etambutool, pürasiinamiid, isoniasiid) päevases annuses sõltuvalt patsiendi vanusest ja kehakaalust:

• Täiskasvanud, kehakaaluga<50 кг – 450 мг;
• Täiskasvanud kehakaaluga ≥50 kg - 600 mg;
• Üle 3-aastased lapsed - 10 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 450 mg.

Päevane annus on lubatud jagada 2 annuseks (halva taluvuse korral).

Tuberkuloosse meningiidi, dissemineerunud tuberkuloosi, neuroloogiliste ilmingutega lülisamba tuberkuloossete kahjustuste raviks, kui HIV-nakkus on kombineeritud tuberkuloosiga, kasutatakse ravimit iga päev 9 kuu jooksul: esimese 2 kuu jooksul kombineerituna etambutooli, pürasiinamiidi, isoniasiidiga ( või streptomütsiin), järgmised 7 kuud isoniasiidiga.

Kopsutuberkuloosi ja mükobakterite tuvastamise korral rögas kasutatakse järgmist 3 ravirežiimi (igaüks neist on 6 kuud):

• Esimesed 2 kuud – nagu eespool soovitatud; järgmised 4 kuud - iga päev, kombineerides isoniasiidiga;
• Esimesed 2 kuud – nagu eespool soovitatud; järgmised 4 kuud - iga nädal 2-3 korda, kombinatsioonis isoniasiidiga;
• Kõik kuus kuud - 3 korda nädalas, kombineerituna etambutooli, pürasiinamiidi, isoniasiidi (või streptomütsiiniga).

Rifampitsiini kasutamisel 2-3 korda nädalas, samuti ravi ebaõnnestumise või kahjustuse ägenemise korral tuleb seda võtta arsti järelevalve all.

Multibatsillaarsete pidalitõve tüüpide raviks määratakse ravim täiskasvanutele 1 kord kuus, 600 mg päevas kombinatsioonis dapsooniga (100 mg 1 kord päevas), lastele - 10 mg / kg kombinatsioonis dapsooniga. annus 1-2 mg / kg / päevas Piiri-, pidalitõve- ja piir-lepromatoossete pidalitõvetüüpide ravikuur on vähemalt 2 aastat, tuberkuloid- ja piirituberkuloid-6 kuud.

Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ravis kombineeritud ravi osana võtavad täiskasvanud ravimit 600-1200 mg päevas, lapsed - 10-20 mg / kg / päevas. (mitte üle 450 mg päevas), jagatuna kaheks korraks.

Brutselloosi korral võetakse 900 mg rifampitsiini üks kord päevas kombinatsioonis doksütsükliiniga, kursus on 45 päeva.

Meningokoki meningiidi vältimiseks määratakse täiskasvanutele 600 mg, lastele - 10 mg / kg iga 12 tunni järel 2 päeva jooksul.

Üle 600 mg ööpäevas annuste väljakirjutamisel vajavad neerude eritusfunktsiooni kahjustusega patsiendid annuse kohandamist.

Kõrvalmõjud

• Seedesüsteem: erosioonne gastriit, isutus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, pseudomembranoosne koliit, hüperbilirubineemia, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine vereseerumis, hepatiit, hüperbilirubineemia;
• Närvisüsteem: desorientatsioon, ataksia, nägemisteravuse langus, peavalu;
• Allergilised reaktsioonid: palavik, artralgia, bronhospasm, angioödeem, eosinofiilia, urtikaaria;
• Kuseteede süsteem: interstitsiaalne nefriit, nefronekroos;
• Muud: podagra ägenemine, hüperurikeemia, myasthenia gravis, porfüüria esilekutsumine, düsmenorröa, leukopeenia.

Ebaregulaarsel kasutamisel või ravikuuri jätkamisel pärast pausi võivad tekkida nahareaktsioonid, gripilaadne sündroom (müalgia, pearinglus, peavalu, külmavärinad, palavik), trombotsütopeeniline purpur, hemolüütiline aneemia, äge neerupuudulikkus.

Üleannustamise sümptomid: krambid, segasus, letargia, kopsuturse. Selles seisundis on ette nähtud sümptomaatiline ravi, sunnitud diurees.

erijuhised

Ravi ajal täheldatakse naha, pisaravedeliku, higi, röga, uriini ja väljaheidete värvimist oranžikaspunasena. Võimalik on ka pehmete kontaktläätsede püsiv värvimine.

Intravenoosse infusiooni läbiviimisel on vaja kontrollida vererõhku; pikaajalisel manustamisel võib tekkida flebiit.

Rifampitsiini tuleb kasutada koos teiste antimikroobsete ainetega, et vältida mikroobide resistentsuse teket.

Kui vahelduva raviskeemi taustal tekivad bronhospasm, hemolüütiline aneemia, tüsistumata trombotsütopeenia, õhupuudus, gripilaadne sündroom, neerupuudulikkus, šokk, on soovitatav kaaluda ravimi igapäevase manustamise võimalust. Sellistel juhtudel tuleb annust aeglaselt suurendada, alustades 75-150 mg-st esimesel päeval ja suurendades seda järk-järgult 3-4 päeva jooksul kuni vajaliku ravini. Kui ülaltoodud tüsistused pärast annuse kohandamist püsivad, katkestatakse ravimteraapia.

Ravi ajal on vaja jälgida neerude aktiivsust, vajalik võib olla glükokortikosteroidide täiendav kasutamine.

Reproduktiivses eas naised, kes kasutavad seda ravimit, peaksid kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Rifampitsiini võtmisel meningokoki batsillide kandjate profülaktilistel eesmärkidel on vaja rangelt jälgida patsiendi seisundit, et haiguse tunnused õigeaegselt tuvastada, kui tekib resistentsus ravimi suhtes.

Ravi ajal ei saa kasutada mikrobioloogilisi meetodeid B12-vitamiini ja foolhappe taseme määramiseks vereseerumis.

ravimite koostoime

Võimalikud koostoimed rifampitsiini kombineerimisel teiste ravimitega:

• Ketokonasool, koliinesteraasi inhibiitorid, opiaadid, antatsiidid (suukaudsel manustamisel) - rifampitsiini biosaadavus kapslite kujul väheneb;
• Statiinid - nende sisalduse tase veres väheneb, mis aitab vähendada nende hüpokolesteroleemilist toimet;
• Pürasiinamiid ja/või isoniasiid - varasema kahjustusega patsientidel suureneb funktsionaalsete maksahäirete ilmingute sageduse ja raskuse suurenemise oht;
• HIV proteaasi inhibiitorid - nende kontsentratsioon veres väheneb;
• Asatiopriin, tsüklosporiin, itrakonasool, ketokonasool, klooramfenikool, teofülliin, suguhormoonid, bensodiasepiin, nortriptüliin, heksobarbitaal, fenütoiin, dapsoon, glükokortikosteroidid, kogulatikosteroidid, otsestest hormonaalsetest, inglütsoasoolidest, dispüraknasoolidest, dispüraknasoolidest, dispüraknasoolidest, dispüraknasoolidest, dispürakonaalidest, püramütsiididest, tseptokardiidid "aeglaste" kaltsiumikanalite blokaatorid, beetablokaatorid, tsimetidiin, enalapriil, suukaudsed hüpoglükeemilised ained - nende ravimite aktiivsus väheneb.

Ladustamise tingimused

Hoida niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 °C.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Vabastusvorm: vedelad ravimvormid. Süstimine.

Üldised omadused. Ühend:

Farmakoloogilised omadused:

Näidustused kasutamiseks:

Kõrvalmõjud:

Koostoimed teiste ravimitega:

Vastunäidustused:

Üleannustamine:

Säilitustingimused:

Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Säilivusaeg 2 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Lahkumise tingimused:

Retsepti alusel

Pakett:

Ampullides pakendis nr 10 või viaalides pakendis nr 1, nr 40.

Rifampitsiin on poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum, mida iseloomustavad bakteritsiidsed ja tuberkuloosivastased omadused.

Väljalaske vorm ja koostis

Rifampitsiini annustamisvormid:

• Suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslid 150 ja 300 mg (10 tk blisterpakendis; 20, 30 või 100 tk polümeerpurgis; 500, 1000, 2000 ja 5000 plastpurkides);
• Lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks 150 mg (ampullides), 300, 450 ja 600 mg (viaalides).

Ravimi toimeaine on rifampitsiin.

Näidustused kasutamiseks

• Kõik tuberkuloosi ja tuberkuloosse meningiidi vormid (kombineeritud ravi osana);
• Nakkus- ja põletikulised haigused, mille põhjustajateks on rifampitsiini suhtes tundlikud mikroorganismid, sealhulgas bronhiit, kopsupõletik, osteomüeliit, pidalitõbi, brutselloos, sapi- ja kuseteede infektsioonid (sealhulgas püelonefriit), äge gonorröa jne;
• MAC-infektsioon;
• Meningokoki meningiit (profülaktika Neisseria meningitidis bacillus'e kandjatel ja inimestel, kes on patsiendiga tihedalt kokku puutunud).

Lisaks on rifampitsiinil marutaudiviirusele virutsiidne toime, mis väljendub selle bioloogilise aktiivsuse täielikus või osalises kadumises, ning pärsib ka selle viiruse põhjustatud marutaudi entsefaliidi teket. Arvestades neid omadusi, kasutatakse ravimit sageli marutaudi kompleksravi osana inkubatsiooniperioodil - enne esimeste haigusnähtude ilmnemist.

Vastunäidustused

Mõlemad rifampitsiini ravimvormid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Rasked neeru- / maksafunktsiooni häired;
• Nakkuslik hepatiit, samuti 1 aasta jooksul pärast taastumist;
• Kollatõbi, sh. mehaaniline;
• raseduse I trimester;
• Ülitundlikkus rifampitsiini või abiainete suhtes.

Lisaks on intravenoosne manustamine vastunäidustatud lapsepõlves, II-III astme kardiopulmonaalse puudulikkuse ja flebiidi korral.

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit alatoitumise, maksahaiguste, alkoholismi ja HIV-nakkuse raviks patsientidel, kes saavad HIV proteaasi inhibiitoreid. Ainult hädaolukorras on see ette nähtud vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele.

Raseduse II ja III trimestril kasutatakse rifampitsiini ainult siis, kui oodatav kasu naisele kaalub üles võimalikud ohud lootele.

Ravim eritub rinnapiima, kuid laps saab vähem kui 1% ema võetud annusest. Kõrvaltoimeid ei registreeritud, kuid ravi ajaks on soovitatav rinnaga toitmine katkestada.

Kasutusmeetod ja annustamine

Kapslid võetakse suu kaudu 30-60 minutit enne sööki või 2 tundi pärast sööki koos rohke veega (vähemalt 1 klaas).

Lüofilisaadist valmistatakse lahus: 150 mg rifampitsiini lahjendatakse 2,5 ml steriilse süsteveega, loksutatakse hästi, kuni pulber on täielikult lahustunud, saadud lahusele lisatakse 125 ml 5% glükoosilahust. Sisestage intravenoosselt tilguti kiirusega 60-80 tilka minutis.

Ravimi halva taluvuse korral võib ööpäevase annuse jagada 2 annuseks / süstiks.

Tuberkuloosi korral manustatakse rifampitsiini kas suukaudselt või intravenoosselt, millele järgneb üleminek suukaudsele manustamisele. Annus täiskasvanud patsientidele kehakaaluga alla 50 kg on 450 mg, kehakaaluga üle 50 kg - 600 mg. Võtke / süstige ravimit 1 kord päevas päevas või 3 korda nädalas. Vastsündinute ja üle 3-aastaste laste päevane annus on 10-20 mg kehakaalu kilogrammi kohta, kuid mitte rohkem kui 450 mg päevas. Ravikuuri kestus on 6-9-12 kuud või rohkem. Rifampitsiini võib kombineerida teiste tuberkuloosivastaste ravimitega (nt isoniasiid, streptomütsiin, etambutool).

Leepra ravis kasutatakse ravimit ühe kahest skeemist:

1. Monopreparaadina: ööpäevases annuses 300-450 mg 1 või 2 annusena 3-6-kuuliste kursuste kaupa 30-päevaste intervallidega;
2. Kombineeritud ravi osana (tavaliselt kombinatsioonis dapsooni ja klofasimiiniga): ööpäevases annuses 450 mg 2-3 annusena 2-3-nädalaste kursuste kaupa 2-3-kuuliste intervallidega 1-2 aasta jooksul või samal ajal. manustada 2-3 korda nädalas 6 kuu jooksul.

Lastele määratakse ravim 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Brutselloosi põdevatel täiskasvanutel määratakse ravim suukaudselt koos doksütsükliiniga. Annus on 900 mg päevas, ravikuur on 45 päeva.

Rifampitsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide korral on ette nähtud mittetuberkuloosne etioloogia:

• Toas: täiskasvanud - 450-900 mg päevas, lapsed - 8-10 mg / kg / päevas 2-3 annusena;
• Intravenoosselt: 300-900 mg päevas 7-10 päeva jooksul, millele järgneb üleminek suukaudsele manustamisele.

Meningokoki meningiidi ennetamiseks manustatakse rifampitsiini suu kaudu iga 12 tunni järel 2 päeva jooksul: täiskasvanud - 600 mg, lapsed - 10 mg / kg, vastsündinud - 5 mg / kg.

Ägeda gonorröa päevane annus on 900 mg. Mõnikord piisab ühest annusest, mõnel juhul kulub 2 päeva.

Marutaudi profülaktikaks võetakse kapsleid: alla 12-aastased lapsed - 8-10 mg / kg päevas, täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - annuses 450-600 mg / päevas, raskete vigastustega (juhul pea, näo või käte hambumusest) suurendatakse seda 900 mg-ni. Päevane annus jagatakse 2-3 annuseks. Ravi kestus on 5-7 päeva, samal ajal viiakse läbi aktiivne immuniseerimine.

Kui määratakse rohkem kui 600 mg rifampitsiini ööpäevas, vajavad neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid annuse kohandamist.

Kõrvalmõjud

• Seedesüsteem: söögiisu vähenemine, suuõõne kandidoos, kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, pseudomembranoosne koliit, erosioonne gastriit, hepatiit, bilirubiini ja maksa transaminaaside taseme tõus vereplasmas, kollatõbi, kõhunäärme kahjustus;
• Hematopoeetiline süsteem: harva - leukopeenia, eosinofiilia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia ja trombotsütopeeniline purpur;
• KNS: nägemishäired, peavalu, ataksia, desorientatsioon;
• Kuseteede süsteem: interstitsiaalne nefriit, neerutuubulite nekroos, äge neerupuudulikkus;
• Endokriinsüsteem: menstruaaltsükli rikkumine;
• Kardiovaskulaarsüsteem: pikaajalise intravenoosse manustamise korral - flebiit, kiire manustamisega - vererõhu langus;
• Allergilised reaktsioonid: gripilaadne sündroom, urtikaaria, sügelus, lööve, bronhospasm, eosinofiilia, pisaravool, angioödeem;
• Muud: sülje, röga, pisarate, higi, uriini ja väljaheidete värvumine punakaspruuniks, lihasnõrkus, artralgia, porfüüria esilekutsumine, herpes.

Rifampitsiini kasutamisel raseduse viimastel nädalatel on võimalik sünnitusjärgne hemorraagia tekkimine emal ja verejooks vastsündinul.

Üleannustamise sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, "punase mehe sündroom" (limaskestade, kõvakesta ja naha värvumine punakasoranžiks), maksa suurenemine, kollatõbi, näo turse või periorbitaalne turse, kopsuturse, krambid, teadvuse hägustumine, vaimsed häired, letargia. Rifampitsiini suurte annuste võtmisel tehakse maoloputus, määratakse aktiivsüsi ja sunddiurees, edasine ravi on sümptomaatiline.

erijuhised

Fertiilses eas naisi tuleb hoiatada vajadusest kasutada ravi ajal usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Rifampitsiin on igapäevasel manustamisel paremini talutav kui vahelduva ravi korral.

Ravi jätkamisel pärast pausi on soovitatav alustada ravimi võtmist ööpäevase annusega 75 mg, suurendades seda 75 mg võrra päevas, kuni saavutatakse arsti määratud annus. Sel juhul tuleb jälgida neerude funktsionaalset seisundit. Vajadusel võite lisaks võtta glükokortikosteroidi.

Resistentsuse kiire arengu tõttu mittetuberkuloossete infektsioonide ravis määratakse rifampitsiini ainult siis, kui teised antibiootikumid on ebaefektiivsed. Samal põhjusel kombineeritakse seda sageli teiste kemoterapeutiliste ainetega.

Ravi ajal on vaja kontrollida verepilti, maksa- ja neerufunktsiooni – esmalt 1 kord 2 nädala jooksul, seejärel 1 kord kuus. Rifampitsiin pärsib konkureerivalt bromsulfaleiini eritumist, seega ei saa testida selle koormusega.

Alumiiniumhüdrosilikaati sisaldavate tuberkuloosivastaste PAS-ravimite määramise korral tuleb neid võtta mitte varem kui 4 tundi pärast rifampitsiini võtmist.

Verejooksu vältimiseks vastsündinutel määratakse ravim samaaegselt K-vitamiiniga.

Ravimi intravenoossel väljakirjutamisel suhkurtõvega patsientidele on soovitatav manustada 2 RÜ insuliini iga lahustina kasutatud 4-5 g glükoosi kohta.

Kui vahelduvat raviskeemi järgivatel patsientidel ilmnevad gripilaadse sündroomi sümptomid, on soovitatav võimaluse korral üle minna igapäevasele annusele. Annust suurendatakse järk-järgult.

Neisseria meningitidis'e profülaktiline manustamine batsillikandjatele nõuab patsiendi eriti hoolikat jälgimist, et kiiresti tuvastada haiguse sümptomid (kui need ilmnevad patogeeni resistentsuse kujunemise ajal).

ravimite koostoime

Rifampitsiin kiirendab seene- ja epilepsiavastaste ravimite, suguhormoonide (sh hormonaalsed kontratseptiivid), suukaudsete antikoagulantide, beetablokaatorite, digitaalise ravimite, glükokortikosteroidide, suukaudsete hüpoglükeemiliste ja antiarütmikumide, kaltsiumikanali blokaatorite, bensodiasepiinide, samuti verahepanütoiini metabolismi. kinidiin, teofülliin, klooramfenikool, metadoon, dapsoon, heksobarbitaal, haloperidool, doksütsükliin, nortriptüliin, türoksiini, terbinafiin, ketokonasool, itrakonasool, fluvastatiin, enalapriil, asatiopriin, tsüklosporidiin ja tsüklosporidiini, asatiopriini ja tsimetsporidiini plasmakontsentratsioon vähenevad. , tagajärg, tõhusus.

Antatsiidid ja alumiiniumhüdrosilikaati sisaldavad PAS-preparaadid häirivad rifampitsiini imendumist. Selle kontsentratsiooni veres suurendavad probenetsiid ja ko-trimoksasool. Selle biosaadavust vähendavad antikolinergilised ained, opiaadid ja ketokonasool.

Rifampitsiini ei soovitata võtta samaaegselt nelfinaviiri ja indinaviirsulfaadiga (kuna nende plasmakontsentratsioon on metabolismi kiirenemise tõttu oluliselt vähenenud), isoniasiidi ja pürasiinamiidiga (kuna maksafunktsiooni häirete sagedus ja raskusaste suureneb, on oht neutropeenia tekkeks ).

Ladustamise tingimused

Hoida kuivas, pimedas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 °C.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.