Ağız organları ve görevleri. İnsan ağız boşluğunun anatomisi hakkında Ağız boşluğu nedir

AT ağız boşluğu yiyecekler ezilir, tükürük ile ıslatılır ve daha sonra boğaza taşınır.

Ağız boşluğunun organları şunlardır: dudaklar, yanaklar, dişler, diş etleri, sert ve yumuşak damak, dil, bademcikler ve tükürük bezleri. Kemik tabanı maksiller, mandibular, kesici ve palatin kemiklerinden oluşur. Ağız boşluğunda, giriş ve ağız boşluğunun kendisi ayırt edilir. Bu kısımlar dişler, kesici dişler ve diş etleri ile ayrılır. Ağzın vestibülü, dışarıdan üst ve alt dudaklar ve yanaklarla, içeriden ise iki sıra dişle sınırlanan bir boşluk şeklindedir. Dudakların kenarları girişi sınırlar - oral fissür. Aslında, ağız boşluğu ön ve yanlarda diş etleri ve dişler, üst ve arka - sert ve yumuşak damak, alttan - dil ile ağız boşluğunun alt kısmı ile sınırlıdır.

dudaklar deri, kas tabakası ve mukozadan oluşur.

Deri, dudakları dış yüzeyden örter. Derinin altında yakından kaynaşmış bir nöromüsküler tabaka bulunur. Dudakların iç tabakası mukoza zarıdır. Submukozal bağ dokusu labiyal bezleri içerir. Dudakların mukoza zarı ve tüm ağız boşluğu, skuamöz tabakalı epitel ile kaplıdır. Dudakların serbest kenarında genel bir hal alır cilt kaplama. Alt dudak çeneye doğru devam eder.

saat atlar, koyun ve keçiler dudaklar güçlü bir şekilde gelişmiştir ve her alanda kolayca hareket eder. Ortada, bir labial oluk açıkça görülebilir (atta daha az belirgindir).

dudaklar sığırlar kalın ve hareketsiz. Üst dudak kılsız nazolabial aynaya geçer. Dudakların yan kısımlarının mukoza zarı, yüksek koni şeklinde papillalar oluşturur.

dudaklar domuzlar kısa ve hareketsiz. Üst dudak hortumla birleşir, alt dudak keskinleşir.

saat köpeklerüst dudak derin ve dar bir oluk ile burun aynasına geçer.

Yanaklar ağız boşluğunun yan duvarlarını oluşturur. Deri, kas, glandüler tabaka ve mukoza zarından oluşurlar. Bukkal bezler üst ve alt olarak ikiye ayrılır. Sığırların ayrıca orta bukkal bezleri vardır. Yanakların mukoza zarı koni şeklinde papilla oluşturur.

Diş etleri, çenelerin ve kesici dişlerin alveolar işlemlerini kaplayan, dişlerin boyunlarını çevreleyen ve periosteum ile yakından kaynaşmış bir mukoza zarıdır. Ruminantlarda, üst kesici dişlerin yerine diş eti kalınlaşma oluşturur - kalın keratinize edici epitel ile kaplı bir diş plakası.

katı gökyüzü ağız boşluğunun kubbesi olarak işlev görür ve kemikli damağı kaplayan kalın, sert bir mukoza zarından oluşur. Aboral olarak yumuşak damağa veya palatin perdeye ve yanlardan diş etlerine geçer. Sert damağın orta çizgisi boyunca bir palatin sütür uzanır, her iki tarafında sert damak üzerinde kavisli kıvrımlar şeklinde mukoza zarının - palatin sırtlarının enine kalınlaşmaları vardır. Palatin sütürünün ön ucunda, kesici dişlerin hemen arkasında, palatin veya keskin, papilla yükselir (atta yoktur), yanlarında burun boşluğu ince nazolakrimal kanallar açılır.

Sert damağın submukozal dokusunda yoğun bir venöz damar pleksusu vardır.

yumuşak gökyüzü, veya damak perdesi, sert damağın devamıdır. İçinde gömülü kaslar, bezler, lenf düğümleri bulunan ve ağız boşluğunu faringeal boşluktan ayıran mukoza zarının bir katıdır. Palatin perdenin serbest kenarı ile dilin kökü arasında, ağız boşluğundan faringeal boşluğa giden bir açıklık oluşur. Bu, farenksin boşluğudur. saat atlar palatin perde çok uzundur, dilin köküne ulaşır ve bu nedenle ağızdan nefes alma olasılığı ortadan kalkar. Diğer hayvan türlerinin damakları daha kısadır ve ağızlarından nefes alabilirler.

Palatin perdenin iki yüzeyi vardır: biri farinkse bakar, mukoza zarı prizmatik kirpikli epitel ile kaplıdır; diğeri ağza doğru yönlendirilir, mukoza zarı yassı çok katlı epitel ile kaplıdır. Palatin perdenin serbest, içbükey kenarına, farinksin yan duvarları boyunca yemek borusunun dorsal duvarına uzanan ve girişin üzerinde eşleştirilmemiş bir özofagus-faringeal kemer oluşturan palatofaringeal kemerlere geçen palatin kemeri denir. yemek borusuna.

Palatine perdenin temeli, birkaç kastan oluşan kaslı bir fildir. Kaslar palatin perdenin hareketini gerçekleştirir. Bu kasların kasılması sonucunda damak, yutma eyleminden sonra kısalır, yutma eylemi sırasında yükselir ve gerilir, dilin oluşmasına yardımcı olur ve gıda bolusunu boğaza iter.

Pirinç. 1. Dil:

L - atlar; B - sığır; D- koyun; G - domuzlar; D - köpekler; 1 - silindir şeklindeki papilla; 2 - yaprak papilla; 3 - mantar biçiminde papilla; 4 - dil yastığı; 5 - dilin üst kısmı 6 - dilin gövdesi; 7 - dilin kökü.

bademcikler Palatin perdesi ile dil kökü arasında sağda ve solda lenfatik foliküllere sahip palatin bademcikler bulunur. Atlarda, palatin perdenin faringeal ve oral yüzeylerinde, lenfatik foliküller mukoza zarına serilir ve eşleşmemiş bir palatin bademcik oluşturur. Bademcikler, ağız ve burun açıklıklarından vücuda giren enfeksiyonlara karşı mücadelede ilk koruyucu cihazlar olarak görev yapar.

(Şek. 1) - rolü yiyecekleri yakalamak, çiğneme sırasında dişlerin üzerine koymak, ağız boşluğundan faringeal boşluğa hareket etmek, doğasını ve kalitesini belirlemek olan hareketli bir kas organı. Dil kök, gövde ve apekse ayrılmıştır.

Dilin kökü gırtlaktan son büyük azı dişine kadar uzanır, dil gövdesi azı dişleri arasında yer alır, dilin ucu ön serbest duran kısımdır. Dilin üst yüzeyine sırt denir. Ağız boşluğunun tabanının mukoza zarı, dilin alt yüzeyine geçerek bir kıvrım oluşturur - dilin frenulumu. Dilin üst ve yan yüzeylerinin mukoza zarı özel çıkıntılar oluşturur - papilla: ipliksi, koni şeklinde, silindir şeklinde, mantar şeklinde, yaprak şeklinde. Filiform ve koni şeklindeki papillalar dilin arkasını ve ucunu kaplar ve mekanik bir öneme sahiptir - yiyeceklerin hareketine yardımcı olurlar. Fungiform papillalar esas olarak dil gövdesinin yan yüzeylerinde ve dil ucunun üst yüzeyinde bulunur. Silindir şeklindeki papiller dilin arkasında bulunur; fungiform papilladan farklı olarak, mukoza zarının kalınlığına daldırılırlar. Dil kökünün kenarları boyunca her iki tarafta birer tane olmak üzere, dar oluklar ile ayrılmış birkaç paralel kat şeklinde yaprak papillaları görülür.

Olukların dibinde seröz bezler açılır. Dilin papillaları, ipliksi olanlar hariç, tat tomurcukları içerir ve tat alma organıdır. Dilin kök ve yan kenarlarının mukoza zarının kalınlığında, dili nemlendiren bir sır salgılayan birçok lenf folikülü ve mukus bezi vardır.

Dilin kasları, liflerin uzunlamasına, enine ve dikey bir yönüne sahiptir. Büzülürler, dili kısaltırlar, kalınlaştırırlar, daraltırlar. Dil kemiğinden ve çeneden gelen kaslar dili geri çeker, öne doğru iter, yanal hareketler yapar, yiyecek yumrusunu iter.

Dişler(İncir. 2). Dişlerin işlevi yiyecekleri mekanik olarak işlemektir. Her dişte, bir taç arasında ayrım yapmak gelenekseldir - ağız boşluğuna serbestçe çıkıntı yapan bir kısım; sakızla kaplı boyun ve karşılık gelen kemiğin alveolüne batırılmış kök: üst, mandibula veya keskin kemikler.

Pirinç. 2. İnek Dişleri:

ANCAK-kesici; B- kesici dişin uzunlamasına kesimi; azı dişinin B yapısı; 1 -taç; 2 - kök; h- boyun; 4 - çiğneme yüzeyi; 5 - çimento; 6 - emaye; 7 - Diş kemiği; 8 - pulpa ile doldurulmuş diş boşluğu; hakkında- bardaklar; 10 - sakız; 11 - diş alveollü mandibular kemik; 12 - lunula periosteumu.

Her diş dentin, mine, sement ve pulpadan oluşur. Ana kısım dentindir. Dişin içinde, kökün ucundan başlayarak, içinde kan damarlarının ve sinirlerin dallandığı, diş özü ile dolu bir diş boşluğu bulunur.

Kısa taç ve uzun taç dişleri vardır. Kısa kron dişlerde, emaye dentini sadece taç bölgesinde bir başlık şeklinde kaplar ve sement dişin kökünü kaplar. Uzun koronal dişlerde sadece kuron değil, dişin kökü de mine ile kaplanır ve minenin üzerindeki dişin tamamı ve hatta dişin sürtünme yüzeyinde mine kıvrımlarının oluşturduğu kaplar bile çimento ile kaplanır. Dişin taç kısmı çok uzundur ve aşındığı için diş alveolünden dışarı çıkar. Kısa tepeli dişler, tüm süt dişlerini, sığırların daimi kesici dişlerini, domuz ve köpeklerin tüm dişlerini; uzun taç - bir atın tüm kalıcı dişleri ve sığırların kalıcı azı dişleri.

Dişler, diş pasajları şeklinde düzenlenir ve kesici dişler, köpek dişleri ve azı dişlerine ayrılır. Evcil hayvanların alt çenelerinde ve kesici dişlerinde altı kesici vardır. İstisna, alt çenelerinde sekiz kesici dişi olan ve kesici kemiklerde dişleri olmayan geviş getiren hayvanlardır.

Kesici dişler şu isimlere sahiptir (ortadan sayılır): kancalar, orta ve kenarlar; geviş getiren hayvanlarda alt çenelerde medial medial (ayak parmaklarına yakın) ve median lateral (kenarların yanında) vardır. Kesici dişler yiyeceği kapar ve ısırır.

Dişler, üst ve alt kemerlerde her iki tarafta birer tane bulunur. Ruminant dişleri yoktur. Dişler bir savunma ve saldırı silahı görevi görür.

Atların ve geviş getirenlerin her çenesinde altı, domuzlarda yedi ve köpeklerde (alt çenelerde) yedi azı dişi vardır. Azı dişleri yiyecekleri öğütür. Her iki taraftaki üç veya dört ön azı dişinin süt öncülleri vardır - küçük azılar. Arka azı dişleri, azı dişleri, süt öncüllerine sahip değildir.

saat geviş getirenler 20 süt dişi (8 alt ve 12 küçük azı) ve 32 daimi diş (8 kesici, 12 küçük azı ve 12 azı). Ruminantların azı dişleri lunat tiptedir.

saat domuzlar 28 süt dişi (12 kesici, 4 köpek ve 12 küçük azı) ve 44 kalıcı diş (12 kesici, 4 köpek, 16 küçük azı ve 12 azı). Domuzların kalıcı azı dişleri tüberkülattır.

saat köpekler 32 süt (12 kesici diş, 4 köpek ve 16 azı dişi) ve 42 daimi diş (12 kesici diş, 4 köpek, 26 azı, 16'sı küçük azı ve 10 azı dişi). Köpeklerin daimi dişleri üç dişli ve çok uçludur.

saat atlar Erkeklerde 24 süt dişi (12 kesici ve 12 küçük azı) ve 40 daimi diş (12 kesici diş, 4 köpek, 12 küçük azı ve 12 azı). Kısraklarda dişler ilkeldir ve daha sıklıkla yoktur. Dışbükey, labial ve içbükey, dilsel bir yüzeye sahip kavisli bir kama şeklinde kesici dişler.

Dişlerin yapısı çiğneme hayvanlarının doğasına uygundur. Otoburlarda, alt çenenin aşağı ve yukarı, aynı zamanda yanlara ve öne doğru taşlama hareketleri ile gerçekleştirilir. Azı dişlerinin çiğneme yüzeyleri aynı anda değirmen taşları gibi üst üste yer alır ve aralarındaki her şeyi öğütür. Geviş getirenler, geviş getirdikleri zaman yiyecekleri özellikle dikkatli bir şekilde öğütürler.

Domuzlarda ve köpeklerde, alt çene sadece indirilip kaldırılabilir, bu da yem kütlelerinin kesilmesini ve ezilmesini sağlar.

Evcil hayvanların yaşının dişler tarafından belirlenmesi, süt dişlerinin ortaya çıkma zamanına ve bunların kalıcı dişlerle yer değiştirmesine ve ayrıca atlarda kesici dişlerin sürtünme yüzeyinin silinmesine ve şeklinin değişmesine dayanır.

Pirinç. 3. Duvar ve duvar tükürük bezleri:

ANCAK- sığırlar; B- domuzlar; AT- atlar; 1 - parotis tükürük bezi; 2 - submandibular tükürük bezi; h- yanak bezleri; 4 - labial bezler; 5 - submandibular tükürük bezinin kanalı; 6 - dil altı kısa kanal tükürük bezi; 7 - dil altı tükürük bezi bir duktal bezdir.

Süt kesici dişlerin kalıcı olanlarla değiştirilmesi taylarda 2,5 yıldan başlar ve 5 yılda biter. Süt kesici dişlerini kalıcı olanlardan ayırt etmek kolaydır: daha beyazdırlar, daha küçüktürler, açıkça tanımlanmış bir boyun ve sığ (4 mm'ye kadar) bir kap ile. Genç hayvanlarda üst ve alt kesici dişler bir yay şeklinde birbirine doğru yerleştirilmiştir. Kesici dişlerin birleştiği açı yaşla birlikte keskinleşir.

Daimi kesici dişlerin sürtünme yüzeyinin enine kesit şekli yaşla birlikte şu sırayla değişir: taylarda enine oval, orta yaşlı atlarda yuvarlak; yaşlı hayvanlarda üçgen, çok yaşlı hayvanlarda obovattır. Bu süre zarfında diş kaliksi kaybolur, kaliks işareti ve diş yıldızı belirir.

Tükürük bezleri(Şek. 3). Dudakların mukoza zarının duvarında, yanaklar, dil, palatin perdeler, parietal tükürük bezleri ayrı oluşumlar veya gruplar halinde serilir. Ağız boşluğunun dışında büyük parotis tükürük bezleri vardır: eşleştirilmiş parotis, dil altı ve submandibular. Boşaltım kanallarından ağız boşluğuna dökülen tükürük bezlerinin sırrına tükürük denir.

Fonksiyonel olarak tükürük bezleri seröz, mukus ve karışık olarak ayrılır. Seröz bezlerin salgılanmasında çok fazla protein vardır, bu nedenle proteinli olarak da adlandırılırlar. Mukoza bezlerinin sırrı, mukus maddesi müsin içerir. Karışık bezler bir protein-mukus sırrı salgılar.

Parotis tükürük bezi serözdür (etoburlarda bazı bölgelerde karıştırılır), alveol yapıdadır. Sığır, domuz ve köpeklerde üçgen, atlarda dikdörtgendir. Üssün yanında yatıyor kulak kepçesi. Boşaltım kanalı ağız boşluğunun arifesinde açılır: atlarda ve köpeklerde 3. seviyede, sığırlarda 3.-4., domuzlarda 4.-5. üst molar.

Submandibular tükürük bezi karıştırılır. Sığırlarda, nispeten uzun, atlastan submandibular boşluğa uzanan boşaltım kanalı, ağız boşluğunun altındaki dil altı siğilde açılır. Domuzlarda ve köpeklerde yuvarlaktır, parotis bezi ile kaplıdır; boşaltım kanalı domuzlarda dilin frenumunun yakınında, köpeklerde - hyoid siğilde açılır.

Dil altı tükürük bezi çifttir. Sığırlarda, kısa kanal kısmı ağız boşluğunun tabanının mukoza zarının altında bulunur, dil gövdesinin yanında çok sayıda kısa boşaltım kanalı açılır; uzun kanal kısmı bir öncekinin yanında bulunur, uzun boşaltım kanalı dil altı siğilde açılır. İşlevsel olarak uzun kanallı kısım karışık, kısa kanallı kısım mukusludur. Atların sadece kısa bir kanal kısmı vardır, sır doğada karışıktır.

Ağız, ağız boşluğu topografik olarak ağzın sözde girişine ve ağız boşluğunun kendisine ayrılmıştır (Şek.). "Ağız" terimi aynı zamanda ağız dudaklarının çevrelediği ağız açıklığını da ifade eder. Ağız vestibülünün sınırları dudakların ve yanakların önünde ve çene ve dişlerin alveolar işlemlerinin arkasındadır. Ağız boşluğu yukarıdan sert damak kemeri ile sınırlandırılmıştır; ağız boşluğunun tabanının temeli, üzerinde bulunan genio-lingual, genio-hyoid, hyoid-lingual kasları olan maksillo-hyoid kastır. Ağız boşluğunun arka sınırı, bir faringeal açıklığın oluşturulduğu kasların kasılması ile yumuşak bir damak ile temsil edilir, ayrıca dilin kökü ve ön palatofaringeal kemerler ile sınırlıdır. Yutulduğunda, yumuşak damak ağız boşluğunu ve farenksin ağız kısmını burundan ayırır.

Pirinç. 1-3. Ağız boşluğu. Pirinç. 1. Sagital bölüm. Pirinç. 2. Önden görünüş (ağız köşeleri kesilmiştir). Pirinç. 3. ön kısım:

1 - palatum durum ( katı);
2 - dişler (dişler);
3 - labium desteği (üst dudak);
4 - rima oris;
5 - labium enf. (Alt dudak);
6 - vestibulum oris (ağız giriş kapısı);
7 - mandibula;
8 - m. mylohyoideus;
9 - m. genlohyoideus;
10-gl. dil altı;
11 - m. genloglossus;
12 - os hyoideum;
13 - isthmus faucium (yutak);
14 - lingua (dil);
15 - palatum molle (yumuşak damak);
16 - kavum oris proprium;
17 - frenulum labii desteği;
18 - dişeti (diş eti);
19 - arkus palatoglossus (palato-lingual ark);
20 - bademcik palatine (palatine bademcik);
21 - küçük dil (dil);
22 - frenulum labii enf.;
23 - arkus palatofaringeus (palatofaringeal kemer);
24 - plika palatina transversae;
25 - havalandırma karınca. m. digastrici;
26-m. aşındırıcı;
27 - korpus adiposum buccae.

Ağız boşluğu, kalınlığında çok sayıda küçük olan bir mukoza zarı ile kaplanmıştır. Ağız boşluğunun mukoza zarı, bağ dokusu bazında yer alan tabakalı skuamöz epitel ile kaplıdır. Keskin bir sınırı olmayan bu tabaka submukozal tabakaya geçer. Diş eti, dil, sert damağın yan kısımları ve palatin sütür bölgesinde submukozal tabaka yoktur. Ağız boşluğu duvarlarının kanlanması, lenf drenajı ve innervasyonu vasküler ve vasküler ile yakından ilişkilidir. sinir sistemleriçeneler (bkz.). Tükürük bezlerinin kanalları ağız boşluğuna açılır.

Yaşla birlikte ağız mukozasının yapısındaki değişikliklere dikkat edilmelidir: incelme meydana gelir, dejenerasyon belirtileri ortaya çıkar, bazal membranın bütünlüğü bozulur, yoğunlaşır. Kılcal damarların venöz kısmında uzama, sayılarında azalma ve kan akışında yavaşlama kaydedildi. İntegumenter epitel hücrelerinde, yaşla birlikte keratinizasyon eğilimi artar. Tüm bu değişikliklerin patolojik sürecin oluşumu ve gelişimi üzerinde önemli bir etkisi vardır ve bir hastayı muayene ederken veya tedavi ederken bunlar dikkate alınmalıdır.

Ağız boşluğu - ilk bölüm sindirim kanalı. Burada yiyecekler mekanik ve kısmen kimyasal işleme tabi tutulur (bkz. Çiğneme). Mukoza zarında, tat, dokunsal ve ağrı duyarlılığı. Ağız mukozasının ağrı ve ısı hassasiyeti deriye göre azalır ve farklı bölgelerde aynı değildir.

Ağız, çeşitli mikrobiyal flora içerir: kalıcı, uyarlanmış mikroplara ek olarak, burada uzun zaman dışarıdan getirilen mikroorganizmalar mevcut olabilir. Bu bağlamda, ağız boşluğunun kalıcı ve rastgele mikroflorası arasında bir ayrım yapılır ve kalıcı mikroflora, ağız boşluğuna dışarıdan giren mikroplar için biyolojik bir bariyer görevi görür.

Vücudun direncinde bir azalma ile, genellikle ağız boşluğunda yetişen bazı mikropların patojenik özellikleri ortaya çıkabilir. Uzun süreli antibiyotik kullanımı ayrıca biyolojik bariyeri bozabilir ve 'ilaçlı' mukozal lezyonları teşvik edebilir. Mukoza zarı hastalıklarının etken maddeleri çoğunlukla Candida mantarları ve gram-negatif bakterilerdir. Mukoza zarının mantar lezyonları, aspergilloz, vb.'de ve ayrıca aktinomikoz, blastomikozda nadir değildir.

Mukoza zarı hastalıkları arasında diş eti iltihabı (bakınız) ve (bakınız) en sık görülür. Stomatit, bir miktar aldıktan sonra beriberi, kan hastalıkları ile ortaya çıkabilir. ilaçlar(bizmut,

Ağız boşluğu, sindirim aparatının başlangıcıdır. İnsan vücudunun diğer sistem ve organlarıyla aynı karmaşık yapıya sahiptir.

Ağız boşluğunun yapısı

Anatomik açıdan ağız boşluğu, aşağıdaki parçaların bir kombinasyonudur:

1. Ağız boşluğu, yani bir tarafta yanaklar ve dudaklar, diğer tarafta dişler ve diş etleri arasındaki boşluk.
2. Doğrudan ağız boşluğu, yukarıdan damakla, aşağıdan - alttan, yanlardan ve önden - diş etleri ve dişlerle sınırlıdır.

Dudaklar, ağza bir tür "giriş" olarak adlandırılabilir. Bunlar, birkaç parçanın ayırt edildiği cilt-kas kıvrımlarıdır:

• cilt - dış (görünür) tarafta bulunur. Bir keratinize epitel tabakası ile kaplıdır. Ter ve sebum üreten bezler içerir. Dudakların dış yüzeyinde de kıllar büyür;
• orta - ciltle kaplı pembe bir alan. Kornifikasyon sadece dışta gözlenir. Derinin mukoza zarına geçtiği yerde kırmızı bir sınır açıkça görülür. Bu alan, artan duyarlılığını sağlayan çok sayıda kan damarı ve sinir ucu içerir;
• mukus - ile lokalize içeri dudaklar. Bu kısım keratinizasyona eğilimli olmayan skuamöz epitel ile kaplıdır.

Bukkal bölge insan yüzünün her iki yanında yer alır. Yanaklar bukkal kastan oluşur, deri ile kaplıdır ve yağlı bir gövde içerir.

Ağız boşluğunda normal insan yaşamını sürdürmek için önemli olan bazı organlar vardır:

1. Dil - ağız boşluğunu neredeyse tamamen dolduran, maça şeklindeki pembemsi bir rengin eşleşmemiş bir büyümesi. Dil, çizgili kas dokusundan oluşur. Yukarıdan, duvarlarında tat tomurcukları içeren yaprak şeklinde, oluk şeklinde ve mantar şeklinde papillaların bulunduğu bir mukoza zarı ile kaplanmıştır. Dil, çiğneme sürecinde yer alır, tat algısı ve tükürük, bir kişinin konuşmayı ifade etme yeteneğini sağlar. Aşağıdaki ana parçalar vardır:

• kök (yutak yakınında dilin yaklaşık 1 / 3'ü, tabanında bademciklerdir);
• vücut (dilin yaklaşık 2 / 3'ü dişlere daha yakındır);
• uç (kesici dişlerin arka yüzeyine bitişik);
• arka (üst yüzey);
• frenulum (dilin altını ağzın alt kısmıyla birleştiren bir mukus kıvrımı).

2. Diş etleri - alt çenenin üst ve alveolar kısımlarının alveolar sürecini kaplayan mukoza. Diş etlerinin böyle bir bölümü var:

• serbest veya marjinal diş etleri - dişin boynunu çevreleyen pürüzsüz bir mukoza alanı;
• dişeti sulkus - diş eti ve diş arasında bir girinti;
• interdental papilla - bitişik dişler arasındaki diş eti alanı;
• bağlı veya alveolar sakız - alveolar kemiğin periosteumu ve diş kökünün sementumu ile kaynaşmış sabit bir kısım.

3. Dişler - doğrudan gıda çiğneme işlevini yerine getiren organlar. Bir yetişkinde ağızda normalde 28-32 diş vardır (üçüncü azı dişleri olmayabilir). Anatomik olarak diş, mine ile kaplı bir kök, boyun ve taçtan oluşur. Emaye altında, dişin "omurgası" olan açık sarı renkli güçlü bir doku - dentin. İçeride, dişin beslenmesini sağlayan pulpa - bağ dokusu ile dolu bir pulpa odası vardır. İşlevlerine bağlı olarak, birkaç diş türü ayırt edilir:

• kesici dişler - ısırıcı yiyecekler sağlayın;
• dişler veya göz dişleri - yiyecekleri küçük parçalara ayırmaya katkıda bulunur;
• premolar ve molars - yiyecekleri öğütün, öğütün.

4. Damak, artikülatör aparatın bileşenlerinden biri olan bir mukoza zarı ile kaplanmış ağız boşluğunun üst kısmıdır. İki tür damak vardır:

• sert - ağız ve burun boşluklarını ayıran bir kemik duvarıdır. Hafifçe kavislidir ve yukarı doğru bir tonoz dışbükeyini andırır;
• yumuşak, dilin kökünden sarkan ve ağız boşluğunu farinksten ayıran bir mukus kıvrımıdır. Uvula, seslerin oluşumunda önemli bir rol oynayan yumuşak damakta bulunur.

Ayrıca, tükürük bezlerinin eşleştirilmiş kanalları ağız boşluğuna girer:

• dil altı, ana bezlerin en küçüğüdür. Oval bir şekle sahiptir. Bez, dilin yanlarında ağız boşluğunun dibinde lokalizedir. Üretilen tükürük müsin, seröz salgı açısından zengindir ve yüksek alkali aktivite ile karakterize edilir;
• submandibular - bir ceviz ile karşılaştırılabilir, yuvarlak bir şekle sahiptir. Bez submandibular üçgende bulunur. Parotis bezinden daha az asitli tükürük salgılar, ancak mukus ve seröz salgı içerir;
• parotis - diğer bezler arasında en büyüğü. Grimsi pembe bir tonu vardır ve düzensiz şekil. Bu bezlerin bir çifti, alt çenenin yan yüzeyinde kulaklardan aşağıya doğru derinin altında bulunur. Salgılanan tükürük, yüksek asitlik ile karakterize edilir ve sodyum klorür ve potasyum klorür ile doyurulur.

Yiyecekleri işleme süreci ağızda başlar. Ezilmiş ve tükürükle nemlendirilmiş yiyecekler, daha sonra tükürüğü oluşturan enzimlerden etkilenen bir yumru içinde toplanır.

Oral mukozanın işlevleri

Mukoza zarı neredeyse tüm ağız boşluğunu kaplar. Yüksek rejenerasyon oranlarının yanı sıra çeşitli tahriş edicilere karşı direnç ile karakterizedir. Mukoza zarı bir dizi önemli işlevi yerine getirir:

1. Koruyucu - mukoza, yüzeyinde çeşitli mikroorganizmaları tutar ve vücuda nüfuz etmelerini önler.
2. Reseptör veya hassas - mukoza zarında çok sayıda reseptörün varlığı, onu olası olumsuz etkilere anında yanıt veren mükemmel bir göstergeye dönüştürür.
3. Emme - örneğin ilaçlarda bulunan bazı protein ve mineral bileşikleri mukozadan emilir.

Oral mukozanın yapısı

tabakalı skuamöz epitel

Mukozanın tüm yüzeyini kaplar. Çocuklarda bu tabaka incedir, ancak yaşla birlikte kalınlaşır ve hafifçe kalınlaşır. Yaşlılığın yaklaşmasıyla birlikte ters süreç başlar ve epitel incelir.

Dudaklarda, yanaklarda, yumuşak damakta, dilin altında ve ağız boşluğunun dibinde epitel keratinize olmaz, nispeten incedir ve pembemsi bir renge sahiptir. Agresif etkilere maruz kalan alanlarda, epitel keratinizasyona eğilimlidir (kural olarak, bu sert damak, diş etleri ve dilin kökünün özelliğidir). Keratinizasyon derecesinin glikojen miktarına bağlı olduğuna inanılmaktadır: epitelin yumuşak kaldığı yerde çok fazla glikojen bulunur ve bunun tersi de geçerlidir.

Epitel tabakasının işlevleri arasında:

• bariyer - mukozanın yaralanmasını önler;
• koruyucu - epitelin periyodik olarak pul pul dökülen yüzey tabakası ile birlikte, patojenler ağızdan çıkarılır.

lamina propria mukozası

Bu yoğun bağ dokusu tabakası, epitel tabakasının hemen altında yer alır. Lamina propria, kan damarlarını ve sinirleri içeren papillaların yardımıyla epitel tabakasına nüfuz eder. Bu “bağ” sayesinde, katmanlar arasında daha verimli bir madde alışverişi ve güçlü bağlantıları sağlanır. Diğer şeylerin yanı sıra, mukozanın kendi plakasında lenfatik damarlar, tükürük ve yağ bezleri bulunur.

submukoza

Nispeten gevşek bağ dokusundan oluşan bir katman. Submukozal ve uygun mukozal tabaka arasında net olarak tanımlanmış bir çizgi yoktur. Submukoza, derin bir damar ağı ve küçük tükürük bezlerinin varlığı ile karakterize edilir. Bu katman ne kadar belirgin olursa, tüm mukoza zarı o kadar hareketli olur.

Ağız boşluğunun yapısı, çok fazla sıcak veya soğuk yemek, sigara içmek, yanlış diş tedavisi veya yanağın yanlışlıkla ısırılması gibi düzenli potansiyel travmatik etkilere çok fazla kayıp olmadan dayanmasını sağlar. Ancak böyle bir "sabır" ı kötüye kullanmayın: o bile sona erebilir.

Ağız boşluğu sindirim sisteminin başlangıcıdır; bulunduğu alan birincil işleme Gıda. Yapısal özellikler, bu departmanın diğer önemli işlevleri yerine getirmesine izin verir.

İnsan ağız boşluğu.

Anatomik olarak, site iki bölümden oluşur - giriş ve gerçek ağız boşluğu. Giriş, dudaklar, dişlerin önü ve yanaklar tarafından sınırlanan bir alandır. İnsan ağız boşluğunun kendisi damak, dişlerin iç tarafı, diş etleri, alt kısım ile sınırlıdır.

dudaklar

Dudaklar - karakteristik bir yapıya sahip kaslar ve cilt tarafından oluşturulan kıvrımlar:

• dışarıdan keratinize epitel;
• içindeki mukoza zarı;
• ara bölge.

Dudaklar, elastik kıvrımlar - dizginlerle diş etlerine bağlanır. Küçük olanlar mukozanın altında bulunur. Dudaklar yiyecekleri yakalar, seslerin telaffuzuna, yüz ifadelerine katılır.

yanaklar

Ağız boşluğunun yapısı.

Yanakların dış tarafı deri epiteli ile, iç tarafı ise mukoza zarlarıyla kaplıdır. Aralarında elastik kas lifleri bulunur. Kapakların altında bulunur yağ dokusu. Çocuklarda, yaşla birlikte düzleşen Bish'in topakları nedeniyle daha belirgindir. Mukoza altında küçük tükürük bezleri ve azı dişlerinin yanında - büyük parotis.

diş etleri

İnsan sakızı, çenelerin alveolar bölgelerini kaplayan bir mukoza zarıdır. Sakız birkaç parça içerir:

• dişin boynunu çevreleyen serbest kenar;
• çiğneme üniteleri arasında bulunan papilla;
• diş ve diş eti arasında bulunan bir oluk;
• periosteuma bağlanan ekli kısım.

Dişler

Her diş, bir mine tabakası, dentin ve içinden kan damarlarının ve sinir uçlarının geçtiği yumuşak bir hamurdan oluşur. Bir diş taç (görünür kısım), kök, boyun tahsis edin. Dişler gruplara ayrılır:

Dil

Dil, insan vücudundaki en hareketli kastır. Bu özelliği sayesinde en karmaşık seslerin telaffuzunda görev alır. Dilin ucu dişlere yakındır, bademcikleri olan kök farenksin kendisine yakındır ve organın üst yüzeyine sırt denir.

Dil, ağız boşluğunun çoğunu kaplar. Organın yüzeyi, tat tomurcuklarının rolünü oynayan çeşitli şekillerde papillalarla kaplıdır.

Gökyüzü

Yukarıdan, ağız boşluğu damakla sınırlıdır. Bunun iki türü vardır:

mukoza zarı

Tüm insan ağız boşluğu, yüksek derecede rejenerasyon ile karakterize edilen bir mukoza zarı ile kaplıdır. Skuamöz epitelden oluşur. Sert damakta ve dil kökünde keratinize, yanaklarda, diş etlerinde, yumuşak damakta yumuşaktır. Epitelde küçük tükürük bezleri bulunur. Bunlara ek olarak, büyük bezler vardır:

• parotis (alt çenenin yanında);
• dil altı (dilin altında);
• submandibular (submandibular üçgende).

Tükürük bezlerinin işlevi, gelen yiyeceklerin işlenmesi için gerekli olan tükürüğün salgılanmasıdır.

Ana fonksiyonlar

Ağız boşluğunun yapısı, gerçekleştirdiği işlevleri belirler:

1. 1. Sindirim sürecine katılım. Ağız boşluğu karbonhidratların parçalanması, öğütülmesi, yiyeceklerin soğutulması ve yiyecek yumrularının oluşumunun gerçekleştiği alandır.
   2. Artikülasyon, insan konuşmasının oluşumu.
   3. Enfeksiyonun girmesi için bir "ağ geçidi" görevi gören bademciklerin yardımıyla bağışıklık koruması hava yolları. Tükürük, zararlı mikroorganizmaların aktivitesini engelleyen ve sindirim sistemine girmelerini engelleyen maddeler içerir.
   4. Nefes. Normal şartlar altında solunum burundan gerçekleşir, ancak bazen ağız oksijen iletkeni rolünü oynar.

Ağız boşluğunun işlevleri, vücudun genel sağlığını korumak ve yaşam kalitesi için önemlidir. Hijyenini izlemek, bu alandaki hastalıkları zamanında ortadan kaldırmak önemlidir.

Kaynaklar:

1. Kurepina M.M., Ozhigova A.P., Nikitina A.A. İnsan anatomisi. Moskova, 2010.
2. Kosourov A.K., Drozdova M.M., Khairullina T.P. Ağız boşluğu ve organlarının fonksiyonel anatomisi. Petersburg, 2006.

Gerçek ağız boşluğu , cavum oris proprium, yukarıdan sert ve kısmen yumuşak bir damak, aşağıdan dil ve ağız tabanını oluşturan kaslar, önünde diş ve diş etleri ile sınırlanır. Ağız boşluğunun arka duvarı, kasıldığında açıklığı sınırlayabilen yumuşak damaktan oluşur - ağız boşluğunun farenks ile iletişim kurduğu farenks.

Kapalı dişlerde ağız boşluğunun kendisi bir boşluk şeklindedir, ağız açıkken düzensiz oval bir şekle sahiptir. Ağız boşluğunun kendi şeklinde belirgin bireysel ve yaş farklılıkları vardır. Brakisefalik ağızlar, dar, alçak ve uzun olan dolikosefalik olanlardan daha geniş, daha uzun ve daha kısadır.

Yenidoğanlarda ve 3 aya kadar olan çocuklarda ağız boşluğu çok küçüktür, alt alveolar süreçlerin ve alt çenenin gövdesinin zayıf gelişimi nedeniyle kısa ve düşüktür. Alveolar süreçlerin gelişmesi ve dişlerin görünümü ile ağız boşluğu artar ve 17-18 yaşlarında yetişkin bir boşluk şeklini alır.

katı gökyüzü. Sert damak, palatum durum, kemikli damak, palatum osseum (üst çenenin palatin işlemi ve palatin kemiğinin yatay plakası, bu baskının Bones of the Facial Skull bölümüne bakınız) ve onu kaplayan yumuşak dokulardan oluşur. ve ağız boşluğunu burun boşluğundan ayıran bir septumdur (Şekil 81). Buna göre, sert damak iki yüzeye sahiptir: ağız boşluğuna bakan ağız ve burun boşluğunun alt kısmı olan burun.

Pirinç. 81. Mukoza zarının çıkarılmasından sonra gökyüzü. 1 - sert damak; 2 - büyük palatin arteri; 3 - parotis tükürük bezi kanalının ağzı; 4 - pterygoid kanca; 5 - palatin perdesini zorlayan kas; 6 - ağız boşluğunun mukoza zarı; 7 - palatin perdesini kaldıran kas; 8 - farenksin üst yılanı; 9 - palatoglossal kas; 10 - kamış kası; 11 - palatofaringeal kas; 12 - dilin arkası; 13 - alt diş kemeri; 14 - farenks; 15 - palatin bademcik; 16 - pterygo-mandibular sütür; 17 - yanak kası; 18 - palatin bezleri; 19 - sakız; 20 - üst diş kemeri

Üst çenenin alveolar işlemlerinin yüksekliğine bağlı olarak, sert damağın kendisinin (hem enine hem de sagital yönlerde) içbükeylik derecesi, ağız boşluğunun üst duvarının çeşitli yüksekliklerde bir tonoz veya kubbesidir. oluşturulan. Dolikosefal kafatasına sahip kişilerde, dar ve yüksek bir yüz, damak kavisi yüksektir, brakisefalik kafatası ve geniş bir yüze sahip kişilerde damak kavisi daha düzdür (Şekil 82). Yenidoğanlarda sert damak genellikle düzdür. Alveolar süreçler geliştikçe, gökyüzünün kasası oluşur. Yaşlı insanlarda dişlerin kaybı ve alveolar süreçlerin atrofisi nedeniyle damak şekli tekrar düzleşir.

Sert damağın kemikli yüzeyi düzensizdir, kemikte çok sayıda delik, kanal, oluklar ve yükselmeler vardır. Ortada, palatin işlemlerinin birleştiği yerde, sert damak, raphe palati sütür oluşur. Yenidoğanlarda üst çenenin palatin süreçleri bir bağ dokusu tabakası ile birbirine bağlanır. Daha sonra, çocuklarda, palatin süreçlerinin yanından birbirine doğru büyüyen kemikli çıkıntıların oluşumu meydana gelir. Yaşla birlikte bağ dokusu tabakası azalır ve kemik tabakası artar. 35-45 yaşlarında, palatin sütürünün kemik füzyonu biter ve süreçlerin birleşimi belirli bir rahatlama kazanır: içbükey, pürüzsüz veya dışbükey. Gökyüzünün ortasındaki dışbükey bir palatin sütür formuyla, çeşitli boyutlarda bir çıkıntı fark edilir - palatin silindiri, torus palatinus. Bazen bu silindir orta hattın sağında veya solunda yer alabilir. Belirgin bir palatin sırtının varlığı, üst çenenin protezlerini büyük ölçüde karmaşıklaştırır. Üst çenenin palatin süreçleri, sırayla, enine bir kemik sütür oluşturarak palatin kemiklerinin yatay plakaları ile birleşir. Ancak bu dikiş genellikle sert damak yüzeyinde fark edilmez. Sert damağın arka kenarı, medial uçlarla birbirine bağlanan ve bir çıkıntı oluşturan yay şeklindedir - posterior nazal omurga, spina nasalis posterior.

Pirinç. 82. Gökyüzü şeklindeki farklılıklar (E. K. Semenov'a göre). a - yüksek kasa gökyüzü; b - gökyüzünün düz kasası; c - dar ve uzun gökyüzü; d - geniş ve kısa damak

Sert damağın mukoza zarı, tabakalı skuamöz keratinize epitel ile kaplıdır ve neredeyse tüm uzunluğu boyunca periosteuma sıkıca bağlıdır. Palatin sütür bölgesinde ve dişlere bitişik damak bölgelerinde submukozal tabaka yoktur ve mukoza zarı doğrudan periost ile kaynaşmıştır. Palatin sütürden dışarı doğru olan alanlarda, mukoza zarını periosteuma bağlayan fibröz bağ dokusu demetlerinin nüfuz ettiği bir submukozal tabaka vardır. Sonuç olarak, damağın mukoza zarı hareketsizdir ve alttaki kemiklere sabitlenir. Sert damağın ön kısımlarında bağ dokusu trabekülleri arasındaki submukozal tabakada yağ dokusu, damağın arka kısımlarında mukus bezleri birikimleri vardır. Dışarıda, mukoza zarının sert damaktan alveolar süreçlere geçiş noktasında, submukozal tabaka özellikle iyi eksprese edilir ve damağın büyük nörovasküler demetleri burada bulunur (bkz. Şekil 81).

Sert ve yumuşak damağın mukoza zarının rengi farklıdır. Sert damakta soluk pembe, yumuşak damakta pembemsi kırmızıdır. Sert damağın mukoza zarı bir dizi yükselme oluşturur. Boyuna palatin sütürünün ön ucunda, merkezi kesici dişlerin yakınında, keskin papilla, papilla incisiva, kemik damakta bulunan insizal foramenlere, foramen incisiuum'a karşılık gelen açıkça görülebilir. Keskin kanallar, sapa-les incisivi, nazo-palatin sinirlerin geçtiği bu açıklığa açılır. Bu alan lokal anestezi amacıyla anestezik solüsyonların verildiği yerdir. ön kısım gökyüzü.

Sert damağın ön üçte birinde, palatin sütürünün yanlarında, mukoza zarının enine kıvrımları vardır, plicae palatinae transversae (2'den 6'ya). Kıvrımlar genellikle kavislidir ve kesintiye uğrayabilir ve bölünebilir. Çocuklarda enine kıvrımlar iyi ifade edilir, yetişkinlerde düzleşir ve yaşlılarda kaybolabilirler. Kıvrımların sayısı, uzunlukları, yükseklikleri ve kıvrımları farklıdır. Daha sık 3-4 kat vardır. Bu kıvrımlar, etçil hayvanlarda yiyeceklerin mekanik olarak işlenmesine katkıda bulunan palatin kıvrımlarının temelleridir. 3. moların dişeti kenarından 1-1.5 cm medial olarak, her iki tarafta, büyük palatin açıklığının bir izdüşümü vardır ve bunun hemen arkasında - büyük palatin kanalının küçük palatin açıklığı, içinden kanalis palatinus majör, palatin kan damarları ve sinirleri. Bazı durumlarda, büyük damak açıklığının izdüşümü 1. veya 2. molarda olabilir, bu da anestezi ve cerrahi müdahaleler yapılırken dikkate alınması önemlidir.

Sert damağın arka kenarında orta hattın yanlarında palatin fossa, foveolae palatin bulunur. Bazen delik sadece bir taraftadır. Yumuşak damak ile sınır oluşturan bu çukurlar diş hekimleri tarafından hareketli protezlerin sınırlarını belirlemek için kullanılır.

Sert damağa kan temini, esas olarak inen palatin arterin dalları olan büyük ve küçük palatin arterler tarafından gerçekleştirilir. Büyük palatin arteri damağa geniş palatin açıklığından girer ve öne doğru yayılır, damak ve diş etlerinin dokularına dallar verir. Sert damağın ön kısmı, kesici arter (nazal septumun arka arterinin bir dalı) tarafından kanla beslenir. Sert damaktan kan aynı adı taşıyan damarlardan akar: daha büyük palatin - pterygoid venöz pleksusa, keskin damara - burun boşluğunun damarlarına.

Sert damak dokularından lenf çıkışı, palatin kemerlerinin mukoza zarının altından geçen efferent lenfatik damarlar yoluyla gerçekleştirilir. lenf düğümleri farinksin yan duvarına ve derin üst servikal düğümlere.

Sert damağın innervasyonu, büyük palatin ve ioso-palatin sinirleri (trigeminal sinirin ikinci dalından) nedeniyle oluşur.

yumuşak gökyüzü. Yumuşak damak, palatum molle, esas olarak ağız boşluğunun arka duvarını oluşturur. Ön yumuşak damağın sadece küçük bir alanı üst duvar. Yumuşak damağın büyük, arka kısmı, palatine perde, velum palatinum olarak adlandırılan, serbestçe aşağı ve geriye sarkar. Ancak yumuşak damağın pozisyonu ve şekli fonksiyonel durumuna göre değişir. Böylece, rahat bir durumda, örneğin sakin nefes alırken, yumuşak damak dikey olarak aşağı doğru sarkar. Bu durumda, ağız boşluğunun farinksin ağız kısmından ve burun boşluğundan neredeyse tamamen ayrılması vardır. Yutma eylemi sırasında, yükselen yumuşak damak, ağız boşluğunu ve farenksin ağız kısmını burun boşluğundan izole ederken yatay olarak ayarlanır. Brakisefali kafatasına sahip kişilerde yumuşak damak düzleşir ve neredeyse yatay olarak uzanır. Dolikosefal kafa şekline sahip bireylerde yumuşak damak daha dikine iner. Yenidoğanlarda yumuşak damak, doğumdan sonra birlikte büyüyen iki yarıdan oluşur. Dil bölünebilir. Yenidoğanlarda ve çocuklarda bebeklik yumuşak damak, ağız boşluğunun önemsiz yüksekliği nedeniyle yatay olarak uzanır.

Yumuşak damak boyutları bireysel olarak farklıdır ve uzunlukları 30 ila 75 mm arasında değişir, ortalama 35-50 mm ve genişlik - 25-60 mm. Yenidoğanlarda yumuşak damak 25-40 mm uzunluğa ve 30-50 mm genişliğe ulaşır. Bu yaşta dilin uzunluğu ortalama 7 mm'dir.

Yumuşak damak, lifli bir plakadan oluşur - ona bağlı yumuşak damak kasları ve onu yukarıdan ve aşağıdan kaplayan mukoza zarı ile palatin aponevrozu. Öndeki lifli plaka sert damağa yapışıktır. Ağız boşluğunun yanından yumuşak damağı kaplayan mukoza zarı, tabakalı skuamöz keratinize olmayan epitel ve burun boşluğunun yanından - çok sıralı siliyer epitel ile kaplıdır. Yetişkinlerde dilin her iki yüzeyi de tabakalı skuamöz epitel ile kaplıdır, ancak yenidoğanlarda, daha sonra düz olanla değiştirilen arka yüzeyinde siliyer epitel hala korunur. Yumuşak damakta kendi ve submukozal tabakalarının sınırında oldukça gelişmiş bir elastik lif tabakası vardır. Submukozal tabakada çok sayıda mukus bezi bulunur. Bazı yerlerde, mukus bezlerinin gövdeleri, yumuşak damak kas demetleri arasında bulunur. Bezlerin boşaltım kanalları damağın ağız yüzeyinde açılır.

Ortadaki yumuşak damağın arka kenarı, dil, uvula adı verilen aşağı doğru sarkan bir çıkıntıya sahiptir. Uvula'nın lateralinde, yumuşak damağın arka kenarı, her iki tarafta, içine kasların gömülü olduğu mukoza zarının kıvrımları olan bir çift palatin kemeri oluşturur. Anterior damak-lingual ark, arkus palatoglossus, damağın orta kısmından dilin arka kısmının lateral yüzeyine kadar uzanır. Posterior, palatofaringeal ark, arkus patatesfaringeus, farenksin yan duvarına gider. Palatoglossal ve palatofaringeal kemerler arasında üçgen bir çöküntü oluşur - bademcik fossa, fossa tonsillaris. Bademcik çukurunun alt kısmı daha derindir ve bademcik sinüsü, sinüs tonsillaris olarak adlandırılır. Palatin bademcik içerir (bkz. Gerçek ağız boşluğu bölümü, bu baskı). Bademcik üzerinde küçük bir çöküntü var - bademcik fossasının üstünde, fossa supratonsillaris.

Yumuşak damak aşağıdaki kasları içerir (Şekil 83).

1.Yumuşak damağı geren kas, m. tensör veli palatini, kafatasının dış tabanından üç demet halinde kaynaklanır: ön - pterygoid sürecinin skafoid fossasından ve iç plakasından, orta - işitme tüpünün kıkırdaklı ve membranöz kısımlarının dış yüzeyinden ve sfenoid kemiğin büyük kanadının alt yüzeyi medial olarak sivri ve oval deliklerden , arka - büyük kanadın açısal omurgasından. Üçgen bir şekle sahip düz bir kas plakası şeklindeki kas lifleri, pterygoid işlemin kancasına aşağı ve ileri iner ve 2-10 mm'ye ulaşmadan 2-6 mm genişliğinde bir tendona geçer, bu da fırlatır. kanca, iki parçaya ayrılır - dış ve iç. Tendonun daha küçük olan dış kısmı, kısmen alveolar sürecin arka yüzeyine yapışarak bukko-faringeal fasyaya geçer. Tendonun iç kısmı, daha kalın, yelpaze şeklinde genişler ve palatin aponevrozuna geçer. Sağ ve sol kasların kasılması ile yumuşak damakta gerilme (gerilme) meydana gelir. Pterigoid işlemin kancasının yüzeyi ile kasın tendonu arasında küçük bir sinovyal torba, bursa synovialis m. tensör peçe palatini.

Yumuşak damağı, kafatasının tabanından pterygoid sürecin kancasına kadar olan alanda zorlayan kas, pterygoid sürecinin iç plakası ile iç pterygoid kasın medial yüzeyi arasında yer alır. Bu durumda, her iki kas da genellikle (vakaların %74'ünde) birbirine sıkıca oturur. Daha az sıklıkla (% 26'da) aralarında bir lif tabakası bulunur.

Pirinç. 83. Yumuşak damak kasları. 1 - palatin perdesini zorlayan kas; 2 - palatin perdesini kaldıran kas; 3 - pterygoid kanca; 4 - palatoglossal kas; 5 - kamış kası; 6 - palatofaringeal kas

fonksiyon: yumuşak damak ve palatin aponevrozunu uzatır ve aynı zamanda işitsel tüp lümenini genişletir.

2.Yumuşak damağı kaldıran kas, m. levator veli palatini, taşlı kısmın alt yüzeyinden iki demet halinde başlar Şakak kemiği iç kanalın önünde şahdamarı ve işitme tüpünün kıkırdaklı bölümünün arka üçte birinden. Bir kasın başlangıcı hem kas hem de tendon olabilir. Her iki ilk kas demeti, medial olarak m'de bulunan silindirik veya hafif düzleştirilmiş bir kaslı göbek oluşturur. tensör veli palatin. Kaslı göbek genellikle lifle çevrilidir ve bu nedenle temporal kemiğin piramidinin yakınında başlayan pürülan süreçler lif boyunca gökyüzünün arkasına inebilir. Bazen bir kas, lifle ayrılmış iki parçaya sahip olabilir. Yumuşak damağı kaldıran kasın uzunluğu, büyüklüğü ile ilişkilidir. Yumuşak damağı kısa olan kişilerde bu kas uzun, yumuşak damağı uzun olanlarda ise daha kısadır. Yumuşak damağı kaldıran kas, palatofaringeal kas katmanları arasında enine yönde girer ve üç demete ayrılır: ön, orta ve arka. Ön demet, palatofaringeal kasın lifleri ile iç içe geçer ve palatin aponevrozuna geçer. orta ışın En gelişmişi, diğer taraftaki aynı kasın lifleriyle birleşir ve yumuşak damağın arka kenarını oluşturur. Arka demet, palatofaringeal kasın lifleri ile birlikte uvulaya gider.

işlev: yumuşak damağı yükseltir ve damağın diğer kaslarıyla birlikte burun boşluğunu farinksin oral kısmından ayırmaya katılır ve ayrıca işitme tüpünün faringeal açıklığını daraltır.

3.Palato-faringeal kas, m. arka faringeal duvarın submukozal tabakasında ve tiroid kıkırdağının iç yüzeyinden ve arka kenarından başlayan palatofaringeus, palatofaringeal kıvrımın kalınlığında yükselir. Palatofaringeal kasın uzunluğu kafatasının şekline bağlıdır. Brakisefallerde, dolikosefallerden (20-35 mm) daha uzundur (35-40 mm). Kas, yumuşak damağa yaklaştıkça genişleyen üçgen bir şekle sahiptir. İlk bölümünün genişliği 2-14 mm ve gökyüzüne yakın - 10-22 mm. Yumuşak damak ne kadar genişse, palatofaringeal kas da o kadar geniştir. Levator damak kasının arka kenarında, palatofaringeal kas iki katmana ayrılır: ön ve arka. Ön kas tabakasının lifleri, m'den önde (veya altta yükseltilmiş bir damakla) bulunur. levator veli palatini ve arka - bu kasın arkasında (veya üstünde). Ön katman 2 demet oluşturur: dış ve iç. Birincisi zayıf bir şekilde ifade edilir ve bukkal-faringeal fasyaya geçer, ikincisi, ana olan, yumuşak damağın ağız yüzeyi boyunca ilerler ve diğer tarafta aynı adı taşıyan kas lifleriyle birleşir. lifler ile m. levator veli palatin. Bu demetin liflerinin bir kısmı palatin aponevrozuna geçer. Palatofaringeal kasın arka tabakası, yumuşak damak genişliğine bağlı olarak 3-5 demete bölünür: dar bir damak ile 3-4 demet, geniş bir damak - 5 demet kas lifi vardır. Arka kas tabakasının demetleri hem yumuşak damağa hem de komşu organlara gider. Böylece, ilk kas demeti, kıkırdaklı işitsel tüpün alt-arka yüzeyine, ikincisi - pterygoid işlemin kancasının arka yüzeyine, üçüncüsü - m'nin arkasına geçer. levator veli palatini, dördüncü (nadir) - posterior nazal omurgaya gider, beşinci - uvula kasına gider.

İşlev: kas yapısının karmaşıklığından dolayı çeşitlilik gösterir. Farinksi, dili, gırtlağı yükseltir, palatofaringeal boşluğu daraltır, palatin arklarını bir araya getirir, yumuşak damağı farinksin arka duvarına değene kadar aşağı ve geriye doğru çeker ve işitme tüpünün lümenini genişletir.

4.Palatolingual kas, m. palatoglossus, dilin enine kasından kaynaklanır ve ön palatoglossal arkın kalınlığında yükselir. Kemerin üst kısmında, kas kalınlaşır ve 9 mm'ye kadar genişler ve yumuşak damağın arka-alt yüzeyinde iki demete ayrılır: ön, m'nin ön kenarında gökyüzüne giren ön. . levator veli palatini ve posterior, bu kasın arka kenarında gökyüzüne girer. Kasın uzunluğu 23 ila 33 mm arasında değişir; çoğu zaman 27-29 mm'ye ulaşır.

Fonksiyon: farenksi daraltır ve yumuşak damağı indirir.

5.dil kası, m. eşlenmemiş küçük dil, arka burun omurgasından ve kısmen burun boşluğunun altındaki mukoza zarından başlar, ilk önce altında uzanır ve geriye ve aşağı doğru giderek yumuşak damağın arka kenarına ulaşır ve küçük dilin içine girer. Kasın şekli oval, yumuşak damağın uzunluğuna bağlı olarak uzunluğu 23-37 mm, genişliği 1.5-4.5 mm'dir.

İşlev: dili yükseltir ve kısaltır.

Zevk. Zev, isthmus faucium, ağız boşluğunu faringeal boşluğa bağlayan bir açıklıktır. Yukarıdan yumuşak damak ve küçük dilin arka kenarı, yanlarda palatin kıvrımlar ve aşağıdan dil kökünün üst yüzeyi ile sınırlanır. Farinksin boyutu ve şekli, yumuşak damak ve dil kaslarının kasılma derecesine bağlıdır. Palatin bademciklerinin boyutunda önemli bir artış olması durumunda (sık bademcik iltihabı olan kişilerde olur), farenksin yan duvarları bademciklerin iç yüzeyleri tarafından oluşturulurken, farenks daralır. Farinks bölgesinde faringeal, lingual ve tubal tonsillerden oluşan bir lenfoid halka vardır (bu yayının Boğaz bölümüne bakınız).

Yumuşak damağa kan temini, küçük ve büyük palatin arterler ve burun boşluğunun arterlerinden gelen ince dallar tarafından yapılır. Venöz çıkış, aynı adı taşıyan damarlardan pterygoid venöz pleksusa ve farenksin damarlarına geçer.

Lenf damarları Yumuşak damak, lenfleri perifaringeal, faringeal ve üst derin servikal lenf düğümlerine taşır.

Yumuşak damağın innervasyonu, faringeal pleksus nedeniyle küçük palatin sinirleri ile oluşur, bir m. tensör veli palatini - mandibular sinirden.

Pirinç. 84. Ağız tabanının kaslarının yapısındaki farklılıklar (V. G. Smirnov'a göre). a, b - dolikosefallerde ağız boşluğunun tabanının kasları dar ve uzun, üstten ve alttan görünüm; c, d - brakisefalilerde ağız tabanının kasları geniş ve kısa, üstten ve alttan görünüm. 1 - maksillofasiyal kas (üstten görünüm); 2 - çene-hyoid kas; 3 - maksillofasiyal kasın tendon dikişi; 4 - maksillofasiyal kas (alttan görünüm); 5 - digastrik kasın ön göbeği; 6 - dil kemiği

Ağız tabanı . Ağız boşluğunun tabanı veya alt duvarı, dil ile hyoid kemik arasında bulunan yumuşak dokuların bir kombinasyonundan oluşur. Ağız boşluğunun tabanının temeli, eşleştirilmiş bir maksillo-hyoid kastan oluşan ağız diyaframı, diyafram oris'tir. Yukarıda orta hattın yanlarında geniohyoid kas ve dilin kasları bulunur, dilin kasları dil kemiğinden başlar (bkz. Hyoid kemiğin kasları bölümü, bu baskı). Birlikte ağız tabanının kaslı temelini oluştururlar (Şekil 84).

1.maksillofasiyal kas, m. mylohyoideus, buhar odası, düz, yamuk, linea mylohyoidea boyunca alt çenenin iç yüzeyinde başlar. Maksillo-hyoid çizgisi, kural olarak, sağ ve soldaki çene boyunca asimetrik olarak geçer, bunun sonucunda sağ ve sol kasların başlangıç ​​seviyesi aynı olmayabilir. Ek olarak, bu kasın alveolar sürecin üst kenarına göre konumu farklı alanlarda farklıdır. Böylece, köpek ve 1. premolar seviyesinde, maksillohyoid kasın başlangıcı, alveolar sürecin üst kenarından 18-29 mm ve çene tabanı düzleminden 6-18 mm uzaklıkta bulunur, ve 2.-3. azı dişleri seviyesinde - işlemin kenarından 7-18 mm ve çene tabanından 16-22 mm. Azı dişlerinin üst kısımlarına göre kasın başlangıcı ilk 5 dişin altına ve 6-8. dişlerin üzerine düşer. Kas lifleri yukarıdan aşağıya, dışarıdan içeriye ve önden arkaya orta hatta yönlendirilir, burada bir tendon sütür, rafe tendinei oluştururlar ve çenenin iç yüzeyinden hyoid kemiğin gövdesine uzanırlar. 1.-3. azı dişleri arasında başlayan kasın arkasının lifleri, hyoid kemiğin gövdesine bağlanır.

Dikiş hattı boyunca kasın uzunluğu 38 ila 57 mm arasında ve genişlik - 30 ila 50 mm arasında değişmektedir. Dar ve uzun bir çene kemeri ile kasın uzunluğu büyüktür ve genişliği daha küçüktür, geniş ve kısa olanı ise tam tersidir. Erişkinlerde kas kalınlığı arkaya doğru artarak 4-6 mm'ye ulaşır.

Pürülan birikimlerin ağız boşluğundan yayılabileceği kas demetleri arasında ve ayrıca dil altı tükürük bezlerinin tutma kistleri arasında küçük boşluklar oluşabilir. Çoğu zaman, bu tür boşluklar kasın merkezinde 2. molar seviyesinde, çeneden medial olarak 20-30 mm geri çekilir ve kasın ön bölgelerinde çeneye yakın köpek dişleri seviyesinde bulunur. Ek olarak, maksillofasiyal ve hyoid-lingual kasların arka kenarı arasında bir boşluk vardır.

2.geniohyoid kas, m. geniohyoideus, buhar odası, üst kısmı alt çeneye ve tabanı hyoid kemiğe doğru yönlendirilen bir üçgen şeklindedir. Kas lifleri, iç zihinsel omurgadan kısa bir yuvarlak tendonla başlar ve aşağı ve geri gider ve hyoid kemiğin gövdesine yapışır. Kasın uzunluğu 35-60 mm, bağlanma noktasındaki genişlik 10-25 mm'dir. Kasın kalınlığı 3-10 mm, çoğu zaman 5-7 mm'dir. Dar ve uzun çene ile kas uzun ve dar, geniş ve kısa çene ile kısa ve geniştir.

İşlev: her iki kas da hyoid kemiğini kaldırır ve sabit bir os hyoideum ile çeneyi düşürür.

Ağzın altını kaplayan mukoza zarı buradan dilden geçer. Böylece, ağız boşluğunun dibi, kısmen dilin yanlarında, onunla alt çenenin diş etleri arasında bir mukoza zarı ile kaplanır. Mukoza zarının geçiş yerlerinde bir dizi kıvrım oluşur.

1.dilin frenulumu frenulum linguae, dilin alt yüzeyinden ağzın dibine uzanan mukoza zarının dikey bir kıvrımıdır. Önde bu kıvrım dişetinin ağız yüzeyine ulaşır.

2.Hyoid kıvrımlar, plicae sublinguals, dil altı tükürük bezlerinin oluşturduğu yükselmeler (silindirler) boyunca dilin frenulumunun yanlarında uzanır. Bu bezlerin küçük kanalları burada açılır. Sırtların medial uçlarında, tüberküller oluşur - dilaltı tükürük papillaları, üzerinde unimandibular kanalların ve dilaltı tükürük bezlerinin büyük kanallarının açıldığı carunculae sublinguales. Alt çeneye yakın tükürük papillalarının önünde, mukoza zarının altındaki kesici dişlerin arkasında yer alan küçük kesici tükürük bezlerinin kanalları, glandulae incisivae kanalları bulunur.

Ağız boşluğunun altındaki mukoza zarının yapısının bir özelliği, gevşek bağ ve yağ dokularından oluşan iyi gelişmiş bir submukozal tabakanın varlığıdır. Mukoza zarı, alttaki dokularla zayıf bir şekilde bağlantılı olduğu için kolayca kıvrımlar halinde toplanır. Ağız boşluğunun altındaki mukoza zarının altında, alttaki kaslar ve organlar bir dizi hücresel boşluktur.

1. Ağız boşluğunun tabanının lateral hücresel boşlukları, yukarıdan dilden diş etine geçen mukoza zarı ile, aşağıdan maksillohyoid kas, içeriden dil ve dışarıdan dil ile sınırlıdır. alt çene. Bu boşluklarda lifle çevrili dil altı tükürük bezleri bulunur. Süpüratif süreçler genellikle burada lokalizedir.

2. İç kaslar arası boşluk, iki çene-lingual kas arasında yer alan eşleşmemiştir. Gevşek bağ dokusundan yapılmıştır.

3. Çene-lingual ve hyoid-lingual kaslar arasında oluşan dış kaslar arası boşluklar eşleştirilir.

4. Alt intermusküler boşluk eşleştirilmemiş, çene-hyoid kası ile ön karın mm arasında yer alır. digastrici.

5. Submandibular hücresel boşluklar, dıştan linea mylohyoidea'nın altındaki alt çenenin iç yüzeyi tarafından ve içeriden kendi fasyasının veya boynun 2. fasyasının bölünmesiyle oluşturulan eşleştirilmiştir. Bir tabak fasya çizgileri m. mylohyoideus ve ikincisi submandibular tükürük bezine yüzeysel gider ve alt çenenin kenarına bağlanır. Bu hücresel boşluk submandibular tükürük bezi, lenf düğümleri, damarlar ve sinirler. Bu boşlukta oluşan süpüratif süreçler az çok izoledir. Bununla birlikte, irin birikmesiyle, bezin kanalı boyunca ağız boşluğunun tabanının karşılık gelen yanal hücresel boşluğuna yayılabilir.

Ağız tabanına kan temini lingual, fasiyal ve superior tiroid arterleri tarafından gerçekleştirilir. Kan çıkışı ilgili damarlarda meydana gelir.

Ağız tabanındaki dokulardan gelen lenf damarları derin servikal ve çene düğümlerini takip eder.

innervasyon - dil, hyoid, maksillo-hyoid (dal n. alveolaris alt) sinirlerin yanı sıra dallar nedeniyle Yüz siniri(arka göbek m. digastricus, m. styloglossus).