Rehvi paigutus. Võimalikud vead transpordirehvide paigaldamisel Võimalikud vead transpordirehvide paigaldamisel

Esmaabi murtud jäseme korral on anda kannatanule asend, milles ta ei tunne valu ja luutükid ei vigasta rohkem pehmed koed. Spetsialisti pädev splinistamine suurendab ohvri võimalusi täielikuks ravimiseks ilma tagajärgedeta.

Olemas erinevad tüübid rehvid, kuid olenevalt luumurru olemusest on tavaks eristada nelja sorti:

• Universaalne ehk trepprehv Kramer. See meditsiiniline lahas on kombinatsioon üksikutest osadest, tänu millele on võimalik kokku panna erineva kõrguse ja kujuga konstruktsioone.
• Dieterichsi rehv. See koosneb libisevatest osadest, selle funktsionaalne eesmärk on veojõud. Seda kasutatakse peamiselt puusaluumurdude korral.
• Pneumaatiline meditsiiniline lahas.Üks neist kaasaegsed liigid, on tihe tõmblukuga kate, mis on varustatud pumbaga õhu pumpamiseks. Seda kasutatakse käte, küünarvarte, säärte, jalalabade, sääreosa, põlveliiges.
• Improviseeritud materjalidest valmistatud improviseeritud rehv. Need võivad olla: sirge oks või pulk, traat, sall, lina. Selliste esemete otsimisele tasub tähelepanu pöörata, et ei jääks teravaid otsasid.

Pea, kaelalülide ja õlaliigese kinnitamiseks on puuvillase marli sideme baasil ka teisi sorte.

Diterikhsi rehv ja selle pealekandmise tehnika

Seda tüüpi kasutatakse puusaluumurdude puhul, et vältida liigutusi vaagnapiirkonnas. Splinting tehnika on lihtne ega nõua eriteadmisi. Disain ise koosneb kahest liistust, samuti tallaplaadist. Plaadid on kohandatud inimese suuruse järgi: välimise ots torgatakse kaenlasse, sisemise ots toetub kubemele. Pahkluu piirkonda asetatakse vatipadjad. Mõlema plaadi otsad peaksid veidi talast välja ulatuma. Taldrik on samuti tugevalt seotud talla enda külge. Inimese torso koos konstruktsiooniga on seotud rihmadega. Vööde samm on 25-30 cm.

Krameri rehv ja selle õige asend

Seda meditsiinilist lahast kasutatakse üla- ja alajäseme luumurdude korral. Esiteks modelleerib arst vormi enda peal, seejärel kantakse see haige vigastatud jäsemele, tühjused kantakse vatiga. Disain on mähitud sidemetega. Krameri lahas sobib ka sidemete ja kõõluste vigastuste korral. Ülekate on sama, mis luuvigastuse korral.

Splinimise põhireeglid

Kui murrul on lahtised haavad, siis enne lahase paigaldamist tuleb haav töödelda antiseptikuga. Kui vigastus on suletud, saab kujundust riietele kanda.

Kahjustatud liigend kinnitatakse sageli kahe naaberliigega. Näiteks õlaliigese murru fikseerimine algab sõrmeotstest õlani. Sääreluu murru korral paigaldatakse plaat, mis mõjutab põlve- ja hüppeliigeseid. Seda ülekattealgoritmi kasutatakse ka muude jäsemete vigastuste korral. Reieluuliigese ja lülisamba immobiliseerimisel rakendatakse transpordilahaste paigaldamise reegleid. Puusaluumurru fikseerimine hõlmab kogu jalga. Lülisamba murruga kaasneb kogu inimese keha immobilisatsioon.

Kui täheldatakse verejooksu, siis ei tohiks žguti paigaldamisega kiirustada, tuleb oodata arsti juhiseid. Kui eriarstilt ei ole võimalik infot saada, antakse patsiendile märge žguti paigaldamise täpse aja kohta.

Improviseeritud materjalist lahase paigaldamine on täis tõsiasja, et teravad otsad võivad ohvri kehasse sisse lõigata, pigistada lähedalt mööduvaid närvilõpmeid ja veresooni. Murdekohale ei panda sidet, et surve valu ei tekitaks.

Kui inimesel on hüsteeriahoog, tuleb ta sellest seisundist võimalikult kiiresti välja viia, kuna ohver võib areneda. traumaatiline šokk. Soovitatav on murdekohale määrida jääd ja anda inimesele valuvaigisteid.

Ülaltoodud reeglid on kõigi luumurdude aluseks.

Splinting erinevate luumurdude korral

ülemised jäsemed

Küünarvarre murru korral fikseeritakse luu Crameri lahasega mõlemalt poolt: tagant ja eest. Läbi kaela visatakse räti side, mis fikseerib käe painutatud asendis. Õlaliigese luumurd immobiliseeritakse kahe külgneva liigese fikseerimisega. Kui sõrm on murdunud, fikseeritakse kahjustatud phalanx külgnevate tervete sõrmede külge.

alajäsemed

Käepäraste materjalide puudumisel kõige rohkem lihtsal viisil peetakse haige jala sidumist tervega. Enda splinistamise reeglid on järgmised: murtud jalg kaetakse kolmest küljest plaatidega, tagumine algab tallast ja lõpeb abaluu all, välimise küljeplaadi suurus on tallast kaenlaaluseni, sisemine külgplaat katab kauguse jalgevahest jala otsani. Transpordirehvid kinnitatakse rihmadega. Transport toimub lamavas asendis.

Õlavöö

Randluu murru korral piisab, kui panna vati kaenlasse ja panna selga üle kaela visatud taskurätik. Abaluu murd on immobiliseeritud skeleti tõmbejõuga külgmise lahasega. Kui protsesside nihkumist ei toimu, fikseeritakse luumurd Dezo sidemega. See on iseseisev disain, mida saab kanda kuu aega.

Ribid

Kui ribid on murdunud, on lahastamine nende immobiliseerimiseks hingamisel. parimal viisil peetakse lina sidumist ümber rinna, võimaldades neil esineda hingamisfunktsioon kõhu lihaseid. Ohver ei tohiks rääkida ega võtta lamamisasendit, et ribide killud ei kahjustaks siseorganeid.

Selgroog

Lülisamba kahjustuse korral kantakse inimese pikkusele jäigast materjalist lahas. Sel juhul on eripäraks see, et ohver ei saa liikuda. See nihutatakse ettevaatlikult konstruktsiooni paigaldamise kohta, korpus kinnitatakse rihmadega. Vöö samm - kuni 30 cm.

Vaagna luud

Seda tüüpi vigastustega, eriti koksimurruga, kaasneb sageli tõsine valulikud aistingud. Patsiendi immobiliseerimine toimub lamavas asendis puusade alla asetatud rullikuga. Reieluukaela murru fikseerimine toimub vastavalt alajäsemete kahjustamise põhimõttele. Sellised vigastused on ohtlikud veresoonte kahjustused.

Kael

Kaela vigastused fikseeritakse Chance kraega, mis takistab pea liikumist. See on mahukas tihe puuvillase marli side, mis on erineva suurusega - beebist täiskasvanuni. Seda võib kanda mitu nädalat, olenevalt arsti näidustustest, öösel eemaldades.

Räägime nüüd sellest, kuidas teostada transpordiimmobiliseerimist tavaliste lahastega jäsemete luude, liigeste ja pehmete kudede vigastuste korral, samuti patsiendi haiglasse transportimiseks.

Immobiliseerimine- kahjustatud kehaosa liikumatuse tekitamine erinevate vahenditega.

Olemas on transport ja meditsiiniline immobilisatsioon.

Transpordi immobiliseerimine- vigastatud kehaosa liikumatuse tagamine eest
looming soodsad tingimused transportimine, kannatanu toimetamine raviasutusse
ootamas.
Transpordi immobiliseerimine toimub pehmete sidemete, mitmesuguste tehases valmistatud rehvide abil: puidust, vineerist, traadist, võrgust, plastikust, pneumaatilisest.

Transpordirehvide kehtestamise reeglid

• Paigaldage rehvid vahetult õnnetuskohal
• Patsiendi ülekandmine ilma immobiliseerimiseta on vastuvõetamatu
• Patsiendilt ei ole soovitatav jalatseid, riideid ära võtta, kuna see mitte ainult ei põhjusta valu, vaid võib põhjustada ka täiendavaid vigastusi.
• Enne lahase paigaldamist on vaja patsiendi riided vigastuskohas õmblusest (kui seda ei saa eemaldada) lõigata ja hoolikalt uurida; verejooksu korral peatada see, kanda haavale aseptiline side ja süstida valuvaigistit.
• Enne lahastamist asetage vigastatud jäse võimalikult mugavasse füsioloogilisse asendisse.
• Suletud luumurdude (eriti alajäsemete) lahase paigaldamisel tehke vigastatud jäseme lihtne ja ettevaatlik venitamine piki telge, mida tuleks jätkata kuni sideme täieliku lõpetamiseni.
• Immobiliseerida lahasega kaks vigastuskohaga külgnevat liigest (vigastuskoha kohal ja all), õla- ja puusaluumurdude korral kolm liigest.
• Lahasega patsiendi kanderaamile üleviimisel tuleb abiline hoolikalt toetada vigastatud jäseme või kehaosa.

Reegel "Kolmkordne ettevaatus"

Transpordi immobiliseerimise ajal on soovitatav järgida reegleid, mida tinglikult nimetatakse "kolm korda ettevaatlikult":
1. Asetage ettevaatlikult side
2. Asetage transpordilatt ettevaatlikult kohale
3. Kandke ettevaatlikult üle, kandke kanderaamile ja transportige kannatanu

Veealused kivid

• Ebamõistlikult lühikeste rehvide kasutamine rikub immobiliseerimise reeglit – liikumatuse tekitamist.
• Jäikade standardlahaste paigaldamine ilma neid eelnevalt puuvilla ja marli sisse mähkimata.
• Vale rehvi modelleerimine vastavalt kahjustatud ala anatoomilisele asukohale
• Rehvi ebapiisav fikseerimine sidemega vigastatud jäseme külge.
• Hemostaatilise žguti paigaldamisel on selle sidemega sulgemine jäme viga.
• Liikumatu jäseme ebapiisav soojenemine talvel põhjustab külmumist, eriti verejooksu korral

Rehvid: vaakum, ühekordsed, Kramer, Dieterichs

Transpordirehvide kehtestamise reeglid

1. Rehv tuleb paigaldada nii, et see oleks kindlalt kinnitatud
immobiliseeriti kaks vigastuskoha kõrval
liiges (kahjustused üleval ja all) ja mõnega
vigastused ja kolm liigest (puusaluu või õla luumurruga),

2. Jäsemete immobiliseerimisel on soovitav anda
füsioloogiliselt õige asend.

3. Suletud luumurdudega (eriti alajäsemetel)
on vaja teha kerge ja õrn veojõud
vigastatud jäse piki telge, mis järgneb
jätkake kuni immobiliseerimise lõpuni
sidemed.

4. Lahtiste luumurdude korral, kui need ulatuvad haavast välja
luutükid, esmaabi andmisel, seadke need
sellest ei järgne. Imposantne steriilne side, jäseme ilma
kildude eelpingutamine ja vähendamine
fikseeritud asendis, kus see on.

1. Ohver ei tohiks riideid ja jalanõusid ära võtta, nagu
see võib talle liiga palju valu tekitada. Lisaks riided
ohvrile jäetud, teenib tavaliselt selles piirkonnas
kahjustused täiendava rehvipolstriga.

6. Sa ei saa kõva rehvi otse peale panna
alasti keha. See tuleb esmalt vooderdada pehmega
vooder (puuvill, rätik, hein jne). Vaja
veenduge, et rehvide otsad ei lõikaks nahka ega lõikaks
pigistatud veresooned või läbivad närvid
luude lähedal ja ka nii, et nahk ei pigistaks
kus on kondised prominentid.

7. Kõigi lahtiste kahjustuste puhul, enne jätkamist
immobiliseerimine, on vaja rakendada aseptilist
sidemega.

Liigeste vigastuste korral transpordiks
immobiliseerimiseks kasutage samu vahendeid ja meetodeid nagu
ja luukahjustused.

8. Immobiliseerivate sidemete pealekandmise ajal ja
kannatanu kanderaamile viimine
olge selle kehaosaga eriti ettevaatlik
peab toetama spetsiaalne assistent.

9. Rehv tuleb hoolikalt kahjustatud külge kinnitada
jäsemed, moodustades sellega ühtse terviku.

Vale immobiliseerimine võib olla mitte ainult
kasutu, aga ka kahjulik.

Võimalikud vead transpordirehvide paigaldamisel

1. Ebamõistlikult lühikeste rehvide kasutamine rikub reeglit
immobiliseerimine.

2. Jäikade standardrehvide paigaldamine ilma eelnevata
mähkides need vati ja marliga.

3. Vale rehvi modelleerimine vastavalt
kahjustatud piirkonna anatoomiline lokaliseerimine.

4. Lahase ebapiisav fikseerimine vigastatud jäsemele
sidemega.

5. Talvel immobiliseeritud jäseme ebapiisav soojenemine põhjustab külmumist, eriti verejooksu korral.

Splinimisel tehakse sageli järgmisi vigu:

• 1. Ärge asetage lahase alla pehmet padjakest, mis avaldab survet luudele ja põhjustab valu; võimalik lamatiste teke.
• 2. Lahas on lühike ja käsi või jalg ripub allapoole.
• 3. Puudub vati-marli rull, millele pintsel on fikseeritud.
• 4. Rehv ei ole kindlalt kinnitatud.
• 5. Käe immobiliseerimist ei lõpetata selle salli külge riputamisega.

Rehvireeglid

• 1. Vajalik on tagada vähemalt 2 liigese liikumatus - üks luumurru kohal, teine ​​allpool ja suurte luude murru korral isegi 3;
• 2. Rehvi keskosa peab olema murdumiskohas;
• 3. Lahase side ei tohiks suruda kokku suuri veresooni, närve ja luude eendeid; asetage luude eenditele pehme kude;
• 4. Rehv on kindlalt kinnitatud sideme, salli, vöörihma ja rihmadega kogu ulatuses, mitte ainult kahjustatud segmendi tasemel.
• 5. Valu vähendamiseks on vaja määrida "külma" murrukohta (jääga põis, kaevuvesi, külmad losjoonid jne), samuti anda kannatanule anesteetikumi.

Edasine ravi

Enamiku suletud ja kõigi lahtiste luumurdude edasine ravi toimub haiglatingimustes. Siin toimub fragmentide redutseerimine vajaduse korral spetsiaalsete seadmete abil ja terapeutiline immobiliseerimine toimub mitmel viisil - kipsplaadiga, pideva veojõuga või spetsiaalsete surve- ja distraktsiooniseadmete abil, mis mitte ainult ei hoia killud õiges asendis, vaid surub need ka üksteise vastu . Mõnikord on vaja kasutada kirurgilist sekkumist, kinnitades killud metallplaatide, varraste, kruvidega jne. Mõne suletud P. puhul (näiteks sõrmed, käe-, jalalaba üksikud luud, üks küünarvarre luudest jne. .), määratakse ambulatoorne ravi polikliinikus, traumapunktis . Sellistel juhtudel peaks kannatanu teadma, et arsti poolt õigesti paigaldatud kips võib mõne tunni pärast pingeliseks osutuda, sest. suurenenud turse luumurru kohas. Kui ilmnevad kokkusurumisnähud (sõrmede valu, kahvatus või tsüanoos), peate viivitamatult konsulteerima arstiga, ärge kõhelge sideme lõikamisest. Samuti tuleb meeles pidada, et immobilisatsioonimurdude ravis ei ole jäseme täielik puhkus mitte ainult vajalik, vaid ka kahjulik, sest. viib lihaste nõrgenemiseni, liigeste tööjõu liikuvuseni, aeglustab sulandumist. Seetõttu on vaja kodus harjutada terapeutiline võimlemine teostades arsti ettekirjutuse järgi liigutusi, mille puhul kildude liikumatus ei ole häiritud (näiteks sõrmede liigutused õla-, käsivarre-, luumurru korral küünarnuki liigutused, hari, jne.). Haiglaravi hõlmab ka liikumisravi, massaaži, füsioteraapiat jne. Sama oluline on korralikult ravida pärast luumurdude paranemist ja immobilisatsiooni eemaldamist. Seda tuleks läbi viia arsti järelevalve all. Sageli kasutavad patsiendid alajäsemete luumurdude ravimisel karkusid. Detail on võimalik ainult arsti loal. Kargud tuleb kohandada vastavalt patsiendi pikkusele, et nende kasutamisel langeks suurem osa keharaskusest kätele, mitte kaenlaalustele.

Luumurdude ravis suur tähtsus on tasakaalustatud toitumine. Toit peaks olema kergesti seeditav, kalorisisalduselt ja koostiselt täielik. Eriti väärtuslikud on küllastunud vitamiinide ja mineraalsoolad värsked puu- ja köögiviljad.

Luumurdude vältimine seisneb ohutusnõuete kõige rangemas järgimises tööl, põllumajanduses, transpordis ja spordis.

Luumurdude tüübid ja tunnused. Liigeste nihestuste tunnused. Esmaabi reeglid ja meetodid luumurdude ja nihestuste korral. Rehvireeglid. Liigeste lahastamine ja immobiliseerimine teatud tüüpi luumurdude ja nihestuste korral standardsete ja improviseeritud vahenditega

Luumurdude tüübid ja tunnused

1. Luumurdude tüübid. Murrud on kinnised, mille puhul naha terviklikkus ei ole katki, haav puudub, ja lahtised, kui luumurruga kaasneb pehmete kudede vigastus.

Kahjustuse astme järgi on luumurd täielik, mille puhul luu on täielikult katki, ja mittetäielik, kui esineb ainult luumurd või selle pragu. Täielikud luumurrud jagunevad nihkega ja ilma luufragmentide nihkumiseta.

Murdejoone suunas luu pikitelje suhtes eristatakse põiki (a), kaldu (b) ja spiraalseid (c) murde. Kui luumurru põhjustanud jõud oli suunatud piki luud, saab selle killud üksteise sisse suruda. Selliseid luumurde nimetatakse löökideks.

Suurel kiirusel lendavate ja suure energiaga kuulide ja kildude kahjustuse korral tekib murdekohas palju luukilde - saadakse peenestatud luumurd (e).

Murrud: a - põiki; b - kaldus: c - spiraalne; g - sisse sõidetud; d - killustunud

Luude murdumise tunnused. Kõige sagedasemate jäseme luude luumurdude korral ilmnevad vigastuse piirkonnas tugev turse, verevalumid, mõnikord jäseme paindumine väljaspool liigest ja selle lühenemine. Lahtise luumurru korral võivad luu otsad haavast välja ulatuda. Vigastuskoht on teravalt valus. Samal ajal saab määrata jäseme ebanormaalset liikuvust väljaspool liigest, millega mõnikord kaasneb luufragmentide hõõrdumisest tingitud krigistamine. On vastuvõetamatu jäseme spetsiaalselt painutamine, et veenduda luumurru olemasolus – see võib põhjustada ohtlikud tüsistused. Mõnel juhul luumurdude korral ei tuvastata kõiki neid märke, kuid kõige iseloomulikumad on terav valu ja tõsine liikumisraskus.

Roidemurdu võib eeldada, kui verevalumite või kompressiooni tõttu rind ohver märgib tugevat valu sügava hingamisega, samuti koha katsumisel võimalik luumurd. Pleura või kopsu kahjustuse korral tekib verejooks või õhk satub rinnaõõnde. Sellega kaasnevad hingamis- ja vereringehäired.

Lülisamba murru korral, äge valu seljas, luumurrukoha all olevate lihaste parees ja halvatus. Seljaaju talitlushäirete tõttu võib tekkida tahtmatu uriini ja väljaheidete eritumine.

Vaagnaluude luumurru korral ei saa kannatanu püsti tõusta ja jalgu tõsta, samuti ümber pöörata. Need luumurrud on sageli kombineeritud soolte ja põie kahjustustega.

Luumurrud on ohtlikud nende läheduses paiknevate veresoonte ja närvide kahjustusega, millega kaasneb verejooks, kahjustatud piirkonna tundlikkus- ja liikumishäired.

Tugev valu ja verejooks võivad põhjustada šoki teket, eriti kui luumurru immobiliseerimine ei ole õigeaegne. Luutükid võivad kahjustada ka nahka, mille tagajärjel muutub kinnine luumurd lahtiseks, mis on mikroobse saastumise tõttu ohtlik. Liikumine luumurru kohas võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mistõttu on vaja kahjustatud piirkond võimalikult kiiresti immobiliseerida.

2. Liigeste nihestuste tunnused

Dislokatsioon on luude liigeste otste nihkumine. Sageli kaasneb sellega paus liigesekapsel. Sageli märgitakse nihestused õlaliigeses, liigestes alalõualuu, sõrmed. Dislokatsiooniga täheldatakse kolme peamist märki: kahjustatud liigese liikumiste täielik võimatus, tugev valu; jäseme sundasend, mis on tingitud lihaste kokkutõmbumisest (näiteks õla nihestuse korral hoiab ohver oma kätt küünarliiges painutatud ja küljele tagasitõmbunud); liigese konfiguratsiooni muutus võrreldes liigesega tervel küljel.

Sageli täheldatakse liigesepiirkonnas hemorraagiast tingitud turset. Tavalises kohas olevat liigesepead ei saa sondeerida, selle asemel määratakse liigeseõõs.

3. Luumurdude ja nihestuste esmaabi reeglid ja meetodid

Üldreeglid esmaabi luumurdude korral.

Murdekoha kontrollimiseks ja haavale sideme kinnitamiseks (lahtise luumurru korral) riideid ja jalanõusid ei eemaldata, vaid lõigatakse. Kõigepealt peatatakse verejooks ja kantakse aseptiline side. Seejärel antakse kahjustatud alale mugav asend ja kantakse immobiliseeriv side.

Anesteetikum süstitakse naha alla või intramuskulaarselt süstla torust.

Luumurdude immobiliseerimiseks kasutatakse B-2 komplektis sisalduvaid standardseid lahasid või improviseeritud vahendeid.

Esmaabi nihestuste korral seisneb jäseme kinnitamises lahase või sideme abil kannatanutele kõige mugavamasse asendisse. Arst peaks nihestuse parandama. Konkreetse liigese nihestus võib perioodiliselt korduda (tavaline nihestus).

4. Rehvide kehtestamise reeglid. Liigeste lahastamine ja immobiliseerimine teatud tüüpi luumurdude ja nihestuste korral standardsete ja improviseeritud vahenditega

Üldreeglid lahastamiseks jäsemete luumurdude korral.
- rehvid peavad olema kindlalt kinnitatud, hästi fikseerima murdumiskoha;
- lahast ei saa panna otse paljale jäsemele, viimane tuleb esmalt katta vati või mingi riidega;
- luumurdude tsooni liikumatus on vajalik fikseerida kaks liigest luumurru kohal ja all (näiteks sääreluu murru korral fikseeritakse hüppe- ja põlveliigesed) patsiendile sobivasse asendisse ja transpordiks;
puusaluumurdude korral tuleks fikseerida kõik liigesed alajäse(põlv, pahkluu, puus).

Esiteks tervishoid puusaluumurdudega. Rehvide pealekandmise üldreeglid

Puusaliigese vigastustega kaasneb tavaliselt märkimisväärne verekaotus. Isegi kinnise luumurruga reieluu verekaotus ümbritsevates pehmetes kudedes on kuni 1,5 liitrit. Märkimisväärne verekaotus aitab kaasa šoki sagedasele arengule.

Puusaliigese vigastuste peamised tunnused:
- valu puusas või liigestes, mis liikumisega järsult suureneb;
- liikumine liigestes on võimatu või oluliselt piiratud;
- puusaluumurdude korral muudetakse selle kuju ja määratakse ebanormaalne liikuvus murru kohas, puusaliigese lühenemine;
- liigutused liigestes on võimatud;
- jala perifeersetes osades puudub tundlikkus.

Parim standardlahas puusaliigese vigastuste korral on Dieterichsi lahas.

Immobiliseerimine on usaldusväärsem, kui lisaks tavapärasele fikseerimisele tugevdatakse Dieterichsi bussi pagasiruumi, reie ja sääre piirkonnas kipsrõngastega. Iga rõngas moodustatakse 7-8 ringikujulise kipssideme pealekandmisega. Ainult 5 rõngast: 2 - pagasiruumil, 3 - alajäsemel.

Dieterichsi rehvi puudumisel teostatakse immobiliseerimine redelrehvidega.

Immobiliseerimine redelrehvidega. Kogu alajäseme immobiliseerimiseks on vaja nelja 120 cm pikkust redellahast, kui lahastest ei piisa, on võimalik immobiliseerida kolme lahasega.

Rehvid tuleb hoolikalt mähkida vajaliku paksusega halli vatikihiga ja sidemetega. Üks rehv painutatakse piki reie, sääre ja labajala tagumise pinna kontuuri, moodustades süvendi kanna- ja säärelihaste jaoks.

Popliteaalsele piirkonnale mõeldud piirkonnas tehakse kaarekujundamine nii, et jalg on põlveliigesest kergelt kõverdatud. Alumine ots on painutatud tähe "G" kujul, et fikseerida jalg hüppeliigese paindeasendis täisnurga all, samal ajal kui lahase alumine ots peaks haarama kogu jalalaba ja välja ulatuma 1-2 cm sõrmeotstest kaugemale.

Kaks teist rehvi on pikipidi kokku seotud, alumine ots on painutatud L-kujuliselt 15-20 cm kaugusel alumisest servast. Piklik rehv asetatakse piki kehatüve ja jäseme välispinda kaenlaalusest jalani. Alumine, kumer ots mähib jala üle tagumise rehvi, et vältida longust.

Neljas lahas asetatakse piki reie sisemist külgpinda jalgevahelt jalani. Selle alumine ots on samuti painutatud tähe "L" kujul ja keritud jala taha üle pikliku väliskülje rehvi painutatud alumise otsa. Rehvid on tugevdatud marlisidemetega.

Samamoodi saab muude standardsete lahaste puudumisel vajaliku abinõuna alajäseme immobiliseerida vineerlahastega.

Redel- ja vineerirehvid tuleks esimesel võimalusel välja vahetada Dieterichsi rehvide vastu.

Vead kogu alajäseme immobiliseerimisel trepilahastega:

1. Välimise pikliku lahase ebapiisav fikseerimine keha külge, mis ei võimalda usaldusväärset immobiliseerimist puusaliiges. Sel juhul on immobiliseerimine ebaefektiivne.

2. Tagumise redeli siini halb modelleerimine. Säärelihase ja kanna jaoks pole süvendit. Popliteaalpiirkonnas puudub lahase painutus, mille tulemusena immobiliseeritakse alajäse põlveliiges täielikult sirutatud, mis puusaluumurdude korral võib viia suurte veresoonte kokkusurumiseni luufragmentide poolt.

3. Jala plantaarne longus ebapiisavalt tugeva fikseerimise tagajärjel (puudub küljerehvide alumise otsa modelleerimine tähe “G” kujul).

4. Ebapiisavalt paks vatikiht rehvil, eriti luude väljaulatuvate osade piirkonnas, mis võib põhjustada lamatiste teket.

5. Alajäseme kokkusurumine tiheda sidemega.

Transpordi immobiliseerimine improviseeritud vahenditega puusaliigese vigastuste korral: a - kitsastest laudadest; b - suuskade ja suusakeppide abil.

Immobiliseerimine improviseeritud vahenditega. Seda tehakse standardsete rehvide puudumisel. Immobiliseerimiseks kasutatakse puust liiste, suuski, oksi ja muid piisava pikkusega esemeid, et tagada immobilisatsioon vigastatud alajäseme kolmes liigeses (puusa-, põlve- ja pahkluu). Jalg tuleks seada hüppeliigeses täisnurga alla ja kasutada pehmeid padjandeid, eriti luude väljaulatuvate osade piirkonnas.

Juhtudel, kui puuduvad vahendid transpordi immobiliseerimiseks, tuleks kasutada jalalt jalale fikseerimise meetodit. Vigastatud jäse ühendatakse kahest-kolmest kohast terve jalaga või asetatakse vigastatud jäse tervele ja seotakse ka mitmest kohast kinni.

Transpordi immobiliseerimine alajäsemete kahjustuse korral "jalast jalale" meetodil: a - lihtne immobiliseerimine; b - immobiliseerimine kerge veojõuga

Vigastatud jäseme jalalt jalale immobilisatsioon tuleks esimesel võimalusel asendada tavalise lahase immobilisatsiooniga.

Puusavigastusega kannatanute evakueerimine toimub lamavas asendis kanderaamil. Transpordi immobiliseerimise tüsistuste vältimiseks ja õigeaegseks avastamiseks on vaja jälgida vereringe seisundit jäseme perifeersetes osades. Kui jäse on alasti, siis jälgitakse naha värvi. Eemaldamata riiete ja jalanõude puhul on vaja pöörata tähelepanu kannatanu kaebustele. Tuimus, külmetustunne, kipitustunne, valu suurenemine, pulseeriva valu ilmnemine, vasikalihaste krambid on märgid jäseme vereringehäiretest. Kompressioonikohas on vaja sideme viivitamatult lõõgastuda või lõigata.

Esmaabi jalaluumurdude korral. Rehvide pealekandmise üldreeglid

Sääre kahjustuse peamised tunnused:
- valu vigastuskohas, mis suureneb vigastatud jala liigutamisel;
- deformatsioon sääre kahjustuse kohas;
- liikumine hüppeliigeses on võimatu või oluliselt piiratud;
- ulatuslikud verevalumid vigastuse piirkonnas.

Immobiliseerimine saavutatakse kõige paremini 120 cm L-kujulise kaarega vormitud tagumise redeli lahasega ja kahe 80 cm külgredeli või vineerist lahasega.Laaste ülemine ots peaks ulatuma reie keskpaigani. Külgredeli siinide alumine ots on kumer L-kujuline. Jalg on põlveliigesest kergelt kõverdatud. Jalg asetseb sääre suhtes täisnurga all. Rehvid on tugevdatud marlisidemetega.

Immobilisatsiooni saab teostada kahe 120 cm pikkuse redellahasega.

Vead trepilahastega jalavigastuste transpordiimmobiliseerimisel:

1. Trepilahase ebapiisav modelleerimine (puudub süvend kanna- ja säärelihasele, puudub lahase kaardumine popliteaalses piirkonnas).

2. Immobiliseerimine toimub ainult tagumise redeli siiniga ilma täiendavate külgsiinideta.

3. Jala ebapiisav fikseerimine (külglahaste alumine ots ei ole L-kujuliselt painutatud), mis toob kaasa selle plantaarse longuse.

4. Põlve- ja hüppeliigese ebapiisav immobiliseerimine.

5. Jala kokkusurumine tiheda sidemega rehvi tugevdamise ajal.

6. Jäseme fikseerimine asendisse, kus säilib naha pinge üle luutükkide (sääre eesmine pind, pahkluu), mis toob kaasa naha kahjustuse üle luukildude või lamatiste tekke. Naha pinge nihkunud luufragmentidest jala ülaosas kõrvaldatakse põlveliigese immobiliseerimisega täieliku sirutuse asendis.

Säärevigastuste immobiliseerimine kolme trepilahasega: a - trepilahaste valmistamine; b - rehvide ülekate ja fikseerimine

Jalavigastuste immobiliseerimine standardsete lahaste puudumisel võib toimuda improviseeritud vahenditega.

Esmaabi õlamurdude korral. Rehvide pealekandmise üldreeglid

Õla murdude ja külgnevate liigeste kahjustuste tunnused:
- tugev valu ja turse kahjustuse piirkonnas;
- valu suureneb järsult liikumisega;
- muutused õla ja liigeste kujus;
- liigutused liigestes on oluliselt piiratud või võimatud;
- ebanormaalne liikuvus õla luumurru piirkonnas.

Immobiliseerimine redellahasega on kõige tõhusam ja usaldusväärsem transpordiimmobiliseerimise meetod õlavigastuste korral.

Rehv peaks haarama kogu vigastatud jäseme - terve külje abaluust kuni vigastatud käel oleva käeni ja samal ajal ulatuma 2–3 cm sõrmeotstest kaugemale. Immobiliseerimine toimub 120 cm pikkuse redeli siiniga.

Ülemine jäse on immobiliseeritud õla väikese eesmise ja külgmise röövimise asendis. Selleks asetatakse vigastuse küljele kaenlaalusesse piirkonda vatitump, küünarliiges kõverdatakse täisnurga all, küünarvars paikneb nii, et peopesa on kõhu poole. . Pintslisse pannakse vatirull.

Rehvide ettevalmistus

Pikkus mõõdetakse kannatanu abaluu välisservast õlaliigeseni ja rehv on sellel kaugusel nüri nurga all painutatud;

Mõõtke kaugust õlaliigese ülemisest servast kannatanu õla tagaosani. küünarliiges ja painutage rehv sellel kaugusel täisnurga all;

Abistav isik painutab lisaks rehvi mööda selja, õla tagaosa ja käsivarre kontuure.

Küünarvarrele mõeldud rehvi osa on soovitatav painutada renni kujul.

Olles proovinud kõverat rehvi kannatanu tervele käele, tehke vajalikud parandused.

Kui rehv ei ole piisavalt pikk ja hari ripub alla, tuleb selle alumist otsa suurendada vineerrehvi või paksu papitükiga. Kui rehvi pikkus on liiga pikk, on selle alumine ots volditud.

Rehvi ülemise otsa külge seotakse kaks 75 cm pikkust marli paela, mis on mähitud halli vati ja sidemetega.

Kasutamiseks ettevalmistatud rehv kantakse vigastatud käele, rehvi ülemine ja alumine ots seotakse patsidega ning rehv tugevdatakse sidemega. Käsi koos lahasega riputatakse salli või sideme külge.

Rehvi ülemise otsa fikseerimise parandamiseks tuleks sellele kinnitada kaks täiendavat 1,5 m pikkust sidemetükki, seejärel tõmmata terve jäseme õlaliigese ümber sidemepaelad, ristida, teha ring ümber rinna ja siduda.

Kogu transpordi immobiliseerimine ülemine jäse trepi rööbastee:

a - rehvi paigaldamine ülemisele jäsemele ja selle otste sidumine;
b - rehvi tugevdamine sidemega; c - käe riputamine salli külge

Õla liikumatuks muutmisel redelilahasega on võimalikud järgmised vead:

1. Rehvi ülemine ots ulatub ainult haige külje abaluuni, õige pea eemaldub rehv seljast ja toetub kaelale või pähe. Sellise lahase asendi korral ei piisa õla ja õlaliigese vigastuste immobiliseerimisest.
2. Rehvi ülemises otsas olevate paelte puudumine, mis ei võimalda seda kindlalt kinnitada.
3. Halb rehvide modelleerimine.
4. Kinnitatud jäset ei riputata salli ega tropi külge.

Standardsete lahaste puudumisel viiakse immobiliseerimine läbi meditsiinilise salli, improviseeritud vahendite või pehmete sidemete abil.

Immobiliseerimine meditsiinilise salliga. Salliga immobiliseerimine viiakse läbi õla kerge eesmise röövimise asendis, kui küünarliiges on painutatud täisnurga all. Salli alus on ümber keha umbes 5 cm küünarnukist kõrgemal ja selle otsad seotakse selga tervele küljele lähemale. Salli ülaosa keritakse kahjustatud külje õlavöötmele. Saadud tasku hoiab küünarliigest, küünarvarre ja kätt.

Salli ülaosa tagaküljel on seotud aluse pikema otsaga. Vigastatud jäse on salliga täielikult kaetud ja keha külge kinnitatud.

Immobiliseerimine improviseeritud vahenditega. Õla sise- ja välispinnale saab asetada mitu lauda, ​​paksu papitüki renni kujul, mis tekitab luumurru korral mõningase liikumatuse. Seejärel asetatakse käsi sallile või toetatakse tropiga.

Immobiliseerimine Deso sidemega. Äärmuslikel juhtudel tehakse õlavarre murdude ja külgnevate liigeste kahjustuste immobiliseerimine, sidudes jäseme keha külge Deso sidemega.

Ülajäseme õigesti teostatud immobiliseerimine hõlbustab oluliselt ohvri seisundit ja reeglina pole evakueerimisel erilist hoolt vaja. Siiski tuleb jäset perioodiliselt kontrollida, et kahjustuse piirkonnas suureneva turse korral ei tekiks kokkusurumist. Jäseme perifeersete osade vereringe seisundi jälgimiseks on soovitatav jätta sõrmede otsafalangid sidumata. Kui on märke kokkusurumisest, tuleb sideme tuurid lahti teha või lõigata ja siduda.

Transportimine toimub istuvas asendis, kui kannatanu seisund seda võimaldab.

Esmaabi küünarvarre luumurdude korral. Rehvide pealekandmise üldreeglid

Küünarvarre luumurdude tunnused:
- valu ja turse vigastuse piirkonnas;
- valu suureneb oluliselt liikumisega;
- vigastatud käe liigutused on piiratud või võimatud;
- küünarvarre liigeste tavapärase kuju ja mahu muutus;
- ebanormaalne liikuvus vigastuse piirkonnas.

Redeli lahase immobilisatsioon on kõige usaldusväärsem ja tõhusam transpordiimmobilisatsioon küünarvarre vigastuste korral.

Redellahas kantakse õla ülemisest kolmandikust kuni sõrmeotsteni, lahase alumine ots jääb seisma 2-3 cm.marli rull, et hoida sõrmi poolpainutatud asendis.

Halli vati ja sidemetega mähitud 80 cm pikkune redelilahas on painutatud küünarliigese kõrgusel täisnurga all nii, et lahase ülemine ots on õla ülemise kolmandiku, lahase osa kõrgusel. sest küünarvars on painutatud soone kujul. Seejärel rakendatakse tervele käele ja parandatakse modelleerimise puudused. Valmistatud lahas asetatakse haigele käele, seotakse üleni ja riputatakse salli külge.

Õla jaoks mõeldud lahase ülemine osa peab olema piisavalt pikk, et küünarliigest kindlalt liikumatuks muuta. Küünarliigese ebapiisav fikseerimine muudab küünarvarre immobiliseerimise ebaefektiivseks.

Redelrehvi puudumisel tehakse immobiliseerimine vineerrehvi, plangu, salli, võsa, särgiääre abil.

Küünarvarre transpordiimmobiliseerimine:
a - redelrehv; b - improviseeritud vahendid (kasutades planke)

Esmaabi jäsemete nihestuste korral

Kõige sagedamini tekivad traumaatilised nihestused liigese liigsest liikumisest. See juhtub näiteks tugeva löögiga liigesepiirkonda, kukkumisega. Reeglina kaasneb nihestustega liigesekoti rebend ja liigese pindade eraldumine. Katse neid võrrelda ei too edu ning sellega kaasneb tugev valu ja vetruv vastupanu. Mõnikord on nihestused keerulised luumurrud - luumurd-nihestused. Traumaatilise nihestuse vähendamine peaks toimuma võimalikult varakult.

Abi dislokatsioonide korral.

Kuna igasugune, isegi kerge jäseme liigutamine põhjustab väljakannatamatut valu, on kõigepealt vaja jäse fikseerida asendis, kuhu see sattus, pakkudes sellele haiglaravi staadiumis rahu. Selleks kasutatakse transpordirehve, spetsiaalseid sidemeid või mis tahes olemasolevaid vahendeid. Ülemise jäseme liikumatuks muutmiseks võite kasutada salli, mille kitsad otsad seotakse läbi kaela.

Alajäseme nihestuse korral asetatakse selle alla ja külgedelt rehvid või lauad ning jäse seotakse nende külge.

Käe sõrmede nihestuse korral immobiliseeritakse kogu käsi mis tahes tasasele tahkele pinnale. Rehvi ja jäseme ühenduskohtade piirkonda asetatakse vatikiht.

Alalõua nihestuse korral tuuakse selle alla tropitaoline side (meenutab saatjate käel kantavat sidet), mille otsad seotakse kuklasse ristipidi.

Pärast lahase või fikseeriva sideme paigaldamist tuleb kannatanu nihestuse vähendamiseks haiglasse viia.