La composición del medicamento claritromicina, indicaciones de uso, una lista detallada de efectos secundarios. claritromicina

Claritromicina (también Claritromicina SR) es un antibiótico grupo macrólido con una amplia gama de aplicaciones. El medicamento tiene propiedades antibacterianas y actúa sobre una variedad de microorganismos dañinos.

Los ingredientes activos de este medicamento entran en contacto con la estructura bacteriana, inhibiendo la síntesis de proteínas en ella, lo cual es inevitable conduce a su destrucción..

La claritromicina actúa sobre bacterias como la moraxella, Helicobacter pylori, estafilococo aureus, Haemophilus influenzae, micobacterias, etc. En base a esto, se puede señalar indicaciones para el uso de este medicamento: enfermedades tracto respiratorio- neumonía, bronquitis, etc., faringitis, otitis y sinusitis, procesos infecciosos localizados en piel, infecciones micobacterianas, quemaduras, terapia general de úlceras duodeno.

Un área importante de uso es el tratamiento de enfermedades como la amigdalitis y la neumonía. La droga es un medio segunda linea y se usa cuando el paciente está contraindicado en el uso de medicamentos de primera línea: amoxicilina y otros medicamentos similares.

Además, la claritromicina se usa en el campo de la venereología, se usa en el tratamiento de la micoplasmosis y la clamidia urogenital.

Dosis de claritromicina antibiótica de 250, 500 mg: instrucciones de uso

El régimen de dosificación debe ser prescrito por el médico tratante, después de completar todos los requisitos necesarios. Pruebas de laboratorio . El diagnóstico también afecta la dosis, la frecuencia y la duración. terapia de drogas, por lo que no debe tomar Claritromicina por su cuenta, sin una visita al médico.

El medicamento está disponible en varias formas:

• Cápsulas 250 y 500 mg.
• tabletas El contenido del ingrediente activo activo es de 250 y 500 mg.
• Polvo especial para preparación de suspensiones.
• Solución para perfusión.

Si evaluamos la efectividad de estos fondos, las tabletas no son diferentes de las cápsulas. En cuanto al polvo, se utiliza para preparar una suspensión para niños. hasta 12 años.

Pacientes adultos y niños mayores de 12 años fijado 250 a 500 mg dos veces al día. dosis en 500 miligramos almacenado en el cuerpo 12 horas, por lo tanto, la recepción de fondos dos veces.

Puede tomar tabletas o cápsulas con agua corriente u otros líquidos, pero no con leche, ya que puede provocar una absorción inadecuada.

¿Cómo tomar con una infección bacteriana, antes o después de una comida?

El antibiótico Claritromicina es ampliamente utilizado en el tratamiento de enfermedades gastroenterológicas. El esquema de aplicación incluye doble dosis de capsulas o tabletas en un día. La dosis diaria es 500 miligramos.

La recepción se lleva a cabo después de comer. La duración de la terapia varía una a dos semanas. Solo el médico tratante decide cuántos días tomar el medicamento.

Tomar el medicamento por mujeres embarazadas y niños.

Cualquier antibiótico es bastante agresivo para el cuerpo, por lo que la mayoría de ellos no se recetan a mujeres durante el embarazo y niños pequeños. La claritromicina se usa ampliamente en el tratamiento de diversas enfermedades, no solo en adultos sino también en niños.

Sin embargo, hay un pequeño matiz. El medicamento en forma de cápsulas y tabletas se prescribe solo a aquellos niños cuya edad mayores de 12 años.

Dosis para niños mayores de 12 años será idéntico al régimen para adultos, es decir 250 a 500 mg dos veces al día. A los niños pequeños se les da de 7,5 a 15 mg por kilogramo de peso corporal. Se les muestra el fármaco en forma de polvo, con el que se prepara una suspensión. La suspensión se administra por vía oral utilizando una jeringa dosificadora que contiene 5ml medicamentos que coinciden 125 miligramos Claritromicina.

El pediatra determina la conveniencia de tomar este medicamento en particular. Duración promedio el tratamiento es 6 a 14 días.

En cuanto a las mujeres embarazadas, la pregunta es ambigua.

Algunos expertos no recomiendan el uso de este medicamento durante el período de gestación, pero si hay enfermedades infecciosas se puede permitir la recepción si la mujer está en el tercer trimestre del embarazo.

Al tomar Claritromicina en el primer y segundo trimestre, existe un riesgo real de patologías intrauterinas en el feto.

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Dosis de la droga

La dosis promedio es 500 mg por día. Esta dosis se proporciona tanto para adultos como para niños mayores de 12 años. En este caso estamos hablando de administración oral, pero si el paciente por alguna razón no puede tomar esta medicina en el interior, se le asigna la introducción de una sustancia por vía intravenosa con goteros. En este caso, la dosis también es de 500 mg por día. La administración intravenosa continúa durante 2-5 días, después de lo cual el paciente es transferido a tabletas o cápsulas.

En el tratamiento de enfermedades causadas por diversas micobacterias, se puede aumentar la dosis diaria máxima. hasta 1 gramo por día. Si la enfermedad es grave, la dosis máxima se duplica exactamente: hasta 2 gramos. Con este régimen, el tratamiento puede continuar hasta seis meses.

Si al paciente se le diagnostica insuficiencia renal crónica, la dosis de claritromicina debe ser no más de 250 mg. En consecuencia, el medicamento se toma una vez.

¡Importante! La dosis diaria máxima para niños mayores de 12 años no debe ser superior a 1 gramo.

Dosis para la tuberculosis

La claritromicina es un macrólido, lo que significa que puede usarse en el tratamiento de la tuberculosis. Se usa solo en terapia compleja junto con medicamentos de primera línea Isoniazida, Etambutol, Rifampicina etc.

Foto 1. Embalaje del medicamento Isoniazid en forma de tabletas con una dosis de 300 mg. Productor "Moskhimfarmpreparaty".

la dosis es 1 gramo dos veces al día. La duración media de dicha terapia es seis meses.

Existe una cierta dependencia de la dosis del peso y la edad de un paciente en particular. Para pacientes adultos mayores de 18 años, dosificación en la primera 8 semanas - 25 mg por 1 kg de peso corporal. Luego, el curso cambia un poco, y la dosis será 35 mg por 1 kg de peso corporal.

Dosis para niños - 15 mg por 1 kg de peso corporal.

Principales contraindicaciones

A pesar de la efectividad indiscutible, este medicamento no se puede usar en todos los casos. Las principales contraindicaciones son:

• Primer y segundo trimestre del embarazo.
• período de lactancia.
• Intolerancia individual a las sustancias incluidas en la composición.
• Hepatitis.
• Ictericia colestática.
• insuficiencia hepática en forma aguda corriendo simultáneamente con insuficiencia renal.
• Alergia a la lactosa en un paciente.
• deficiencia de potasio
• Arritmia ventricular.

Si tiene alguna enfermedad hepática, existe la posibilidad de complicaciones. Por eso es necesario seguir estrictamente las prescripciones establecidas por el médico.

La claritromicina no se puede utilizar en el tratamiento de la angina y la otitis media. en ninos.

También hay que tener en cuenta que el fármaco interactúa con otros medios.

medicamentos, excluyendo la recepción simultánea con este agente:

• Preparaciones de corazón hechas a base de cornezuelo de centeno.
• Ticagrelor, es decir, un anticoagulante.
• Atorvastatina, Rosuvastatina y otros medicamentos para reducir el colesterol.
• Terfenadina, pimozida y cisaprida.

Recepción simultánea con estos medicamentos puede causar importantes deterioro y un montón de efectos secundarios .

¡Atención! La claritromicina pertenece a la categoría de antibióticos, por lo tanto está prohibido beber alcohol con él.

El hecho es que el alcohol debilita en gran medida el efecto de la droga en el cuerpo, por lo que el paciente no recibe el tratamiento necesario.

El antibiótico actúa en el cuerpo de manera bastante agresiva. Afecta negativamente no solo a los microorganismos y bacterias, sino también a las células sanas. Si a esto le sumamos el uso de bebidas alcohólicas, entonces el cuerpo estará doblemente cargado. Mucho, incluido el hígado. Si el órgano está sano, soportará todas las cargas, y si hay ciertos problemas, pueden surgir complicaciones.

Efectos secundarios

Características individuales y el incumplimiento de la dosis puede causar una reacción negativa del cuerpo al tomar claritromicina. Puede ser distinguido principales efectos secundarios:

• Ataques de pánico.
• Alteración del sueño.
• Dolor en la cabeza.
• Mareo.
• Sensación constante ansiedad.
• Alucinaciones (raro).
• Vómitos y diarrea.
• Cambio en el gusto.
• Ruido en los oídos. En casos muy raros, puede haber una pérdida parcial de la actividad auditiva después de suspender el fármaco.
• Varios reacciones alérgicas en la piel, sintiendo picazón.
• Reaccion anafiláctica.

Referencia. En algunos casos (alrededor del 0,1%) puede haber un cambio en la composición de la sangre. Casos fijos de cambio ritmo cardiaco.

Al tomar la droga posible exacerbación enfermedades crónicas hígado y riñones. Las personas con estos problemas deben ser tratadas con extrema precaución. En cuanto a la terapia compleja de la tuberculosis, los efectos secundarios no son muy diferentes de los casos habituales. Los más comunes son mareos, zumbidos en los oídos y pérdida parcial de la audición, que se recupera rápidamente. Pero aún vale la pena seguir instrucciones oficiales para reducir la probabilidad de que ocurran.

Conclusión

Si hablamos de los detalles de tomar claritromicina, podemos notar varios matices.

La frecuencia de administración, la dosis y la duración de la terapia determina solo el medico tratante. La dosis y la duración del fármaco variarán y dependerán de muchos factores; gran importancia tiene una enfermedad específica, el paciente tiene dolencias crónicas y otras patologías.

Foto 2. Envase del medicamento Claritromicina en forma de tabletas con una dosis de 500 mg. Productor "Rafarma".

con extrema precaución vale la pena usar este medicamento durante el embarazo. Los médicos le permiten hacer esto solo en el tercer trimestre del embarazo, pero el ginecólogo toma la decisión final sobre la conveniencia de tomarlo.

Mujeres amamantando a un niño debería dejar de amamantar si empieza a tomar este medicamento. El hecho es que ingredientes activos las drogas pasan a la leche materna, lo que puede afectar negativamente la salud del bebé.

La dosis diaria máxima no debe exceder 2 gramos, pero tal cantidad se muestra solo en algunos, los casos más severos. El medicamento pertenece al grupo de antibióticos, por lo que puede afectar negativamente el funcionamiento del corazón, hígado, riñones y sistema digestivo si se excede la dosis.

Con respecto al uso en el tratamiento de la tuberculosis, la claritromicina se percibe como un fármaco 2 filas, es decir, sólo se puede utilizar como ayuda. Como regla general, el medicamento se toma junto con etambutol o rifabutina. Con este método de terapia, la dosis diaria del medicamento es 1 gramo - 500 mg dos veces al día. Dependiendo de lo específico cuadro clinico el tratamiento de la enfermedad no puede durar más de seis meses, pero hay casos en que la terapia continúa durante toda la vida del paciente. ¡Comparte con tus amigos!

La farmacéutica es una disciplina que no se detiene. Se somete a procesos evolutivos permanentes encaminados a encontrar nuevas fórmulas y crear fármacos más eficaces y seguros. Y otro antibiótico, un representante del grupo de macrólidos, la claritromicina, se convirtió en otro éxito para los científicos.

Es imposible decir que la claritromicina es muy joven: se sintetizó hace 36 años. Y, sin embargo, no solo no ha perdido su relevancia en el siglo XXI, sino que también ha reforzado su posición estable entre otras medicamentos antibacterianos.

Hoy en día, la claritromicina se considera un fármaco de primera y segunda línea para el tratamiento de muchas enfermedades infecciosas.

La popularidad de la droga es alta: hoy es impensable sin ella para tratar patologías del tracto respiratorio superior e inferior, infecciones del tracto genitourinario e incluso úlcera péptica estómago y duodeno. Se prescribe en la práctica de niños y adultos, incluso en la vejez. Echemos un vistazo más de cerca a la claritromicina y descubramos gracias a qué cualidades pudo alcanzar una posición tan alta.

Un poco de historia

Así nació la claritromicina gracias al arduo y persistente trabajo de los científicos de la empresa japonesa Taisho Pharmaceutical. Ocurrió en 1980. Luego, los expertos hicieron muchos intentos para crear un remedio basado en el viejo macrólido de eritromicina. Este antibiótico con un espectro único de actividad, incluidas las bacterias intracelulares, tenía una gran demanda, pero su uso estaba limitado por la inestabilidad en el tracto gastrointestinal: el ambiente ácido del estómago y el contenido gástrico ralentiza significativamente el proceso de absorción. Debido a esto, el medicamento debía tomarse al menos cuatro veces al día y en dosis bastante altas. Además, la eritromicina se ha asociado con efectos secundarios gastrointestinales significativos, como náuseas y dolor de estómago.

Científicos japoneses intentaron introducir un grupo metilo en la fórmula de la eritromicina, obteniendo una 6-O-metileritromicina estructuralmente muy parecida. Las pruebas han demostrado que la nueva sustancia, llamada claritromicina, tiene casi el mismo espectro de actividad antibacteriana que la eritromicina y, al mismo tiempo, carece de los efectos secundarios tradicionales del progenitor. Taisho Pharmaceutical recibió rápidamente una patente para un nuevo antibiótico y lanzó una marca Clarit para el mercado japonés. Cinco años después, en 1985, Taisho, en colaboración con el gigante farmacéutico estadounidense Abbott, lanzó la primera claritromicina para el mercado europeo y estadounidense. En Rusia, recibió el nombre de Klacid. Hasta 2004, Klacid no tenía competidores: se producía como marca, hasta que expiró la patente. Y solo después de eso, las farmacias se inundaron con sus análogos o genéricos, medicamentos con el mismo Substancia activa emitidos por sociedades ajenas a su creación. Para los consumidores, esto significaba solo una cosa: el monopolio de Klacid, un medicamento bastante caro, había terminado para siempre y, a partir de ahora, la claritromicina está disponible para una amplia gama de pacientes. Bueno, ahora pasemos a conocerlo más de cerca.

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¿Cómo funciona?

El principio de acción de Claritromicina se basa en sus propiedades bacteriostáticas y bactericidas contra una amplia gama de microorganismos. El fármaco se une fuertemente a una subunidad específica del microbio e inhibe irreversiblemente la síntesis de proteínas, lo que conduce a la muerte de la célula bacteriana.

Muchos microorganismos grampositivos y gramnegativos son sensibles a la claritromicina, incluidos:

• Staphylococcus aureus, el agente causal de muchas enfermedades respiratorias;
• pneumoniae streptococcus, responsable del desarrollo de neumonía y otras enfermedades;
• piógenos y otros tipos de estreptococos patógenos;
• bacilo hemofílico;
• moraxella;
• bordetella, el agente causante de la tos ferina;
• legionella, que causa la legionelosis;
• clostridios;
• micobacterias;
• Pseudomonas aeruginosa y otras.

Por otra parte, me gustaría enfatizar que la claritromicina es uno de los pocos antibióticos existentes que pueden penetrar en la célula bacteriana.

Esta propiedad única inherente a los macrólidos permite que el fármaco permanezca activo contra los patógenos intracelulares que son indiferentes a la acción de la mayoría de los antibióticos. Las indicaciones para el uso de claritromicina también se basan en el espectro de actividad.

¿Cuándo se usa la claritromicina?

El antibiótico es un medicamento de segunda línea para el tratamiento de muchas infecciones del tracto respiratorio, incluida la neumonía, la amigdalitis bacteriana (amigdalitis). Esto significa que a los pacientes que, por alguna razón, tienen contraindicados los medicamentos de elección (antibióticos de penicilina, por ejemplo, amoxicilina o su combinación protegida con ácido clavulánico), se les recetan macrólidos y, en la mayoría de los casos, la elección recae en claritromicina (o azitromicina).

El medicamento también se usa para (incluida la sinusitis), bronquitis bacteriana, SARS, infecciones de la piel o tejidos blandos (por ejemplo, furunculosis), otitis media. Un importante campo de aplicación de la claritromicina es la venereología: los antibióticos macrólidos son indispensables para la clamidia urogenital y la micoplasmosis. La capacidad única de Claritromicina para tener un efecto bactericida contra la infección por Helicobacter pylori determina su uso en gastroenterología para el tratamiento de la úlcera péptica. Además, el antibiótico es activo contra la Bartonella, la bacteria que causa la fiebre por arañazo de gato, por lo que se prescribe para tratar esta enfermedad.

Propiedades farmacocinéticas: estudiando las instrucciones de claritromicina.

La farmacocinética estudia el comportamiento de un fármaco en el cuerpo humano: cómo y cuándo se absorbe, cómo se excreta, etc. Depende de las características farmacocinéticas del medicamento si es posible tomar el medicamento (en nuestro caso, Claritromicina) con alimentos y con qué frecuencia se debe beber.

Las instrucciones de uso de Claritromicina indican que las tabletas se absorben rápidamente en el tracto gastrointestinal. Exactamente la mitad de la droga llega al destino y comienza a funcionar; el 50% restante se excreta del cuerpo. Los alimentos ralentizan en gran medida la absorción del fármaco, pero su biodisponibilidad no se ve afectada. Esto significa que incluso si toma una píldora durante una comida copiosa, se absorberá toda la dosis tomada.

La concentración estable del medicamento en el plasma sanguíneo se logra solo después de 2 o 3 días de uso continuo, es decir, aproximadamente 72 horas después del inicio del tratamiento con claritromicina, su nivel alcanzará un valor constantemente alto, que es necesario para obtener el efecto antibacteriano más pronunciado.

Formas de liberación

El medicamento se usa por vía oral (del latín per os, por la boca) y por vía parenteral, por goteo intravenoso (en "goteros"). La claritromicina está disponible como:

• cápsulas (500 y 250 mg);
• tabletas de acción prolongada o prolongada (500 mg cada una);
• tabletas convencionales (250 y 500);
• polvo liofilizado, a partir del cual se prepara una suspensión infantil;
• solución para goteo intravenoso.

El consumidor medio, por regla general, está preocupado por si las diferentes formas de un fármaco difieren en eficacia. De hecho, ¿por qué las tabletas de claritromicina son mejores o peores que sus cápsulas? ¿O qué características tienen las formas de dosificación prolongada?

Entonces, respondemos. Las tabletas de varias formas y colores, recubiertas o no con cubiertas o películas, y las cápsulas prácticamente no se diferencian entre sí, con la excepción de las características visuales. Todas estas sabidurías, recubrimientos o cubiertas de cápsulas, reflejan solo las características de la producción de una compañía farmacéutica. La excepción son las tabletas de liberación prolongada de claritromicina. Al crearlos, se utiliza una tecnología especial que permite una liberación más lenta del antibiótico en la sangre. Gracias a este matiz, es posible lograr una concentración constantemente alta del medicamento mientras se reduce la frecuencia de su dosificación.

Parte tabletas de claritromicina incluye un ingrediente activo claritromicina , así como componentes adicionales: MCC, almidón de patata, almidón pregelatinizado, PVP de bajo peso molecular, dióxido de silicio coloidal, estearato de magnesio, lauril sulfato de sodio.

Parte cápsulas de claritromicina también contiene el ingrediente activo claritromicina , así como componentes adicionales: almidón de maíz, lactosa monohidrato, povidona, croscarmelosa sódica, estearato de calcio, polisorbato 80. La cápsula dura está formada por gelatina y dióxido de titanio.

Forma de liberación

Efectos secundarios

Durante el curso del tratamiento, pueden ocurrir los siguientes efectos secundarios:

• sistema nervioso: , miedo, malos sueños, , sensación de ansiedad; en casos raros - , alteraciones de la conciencia, psicosis ;
• digestión: vómito, náuseas , gastralgia , ictericia colestática, , un aumento en la actividad de las transaminasas hepáticas, en casos raros, se manifiesta enterocolitis pseudomembranosa;
• hematopoyesis, sistema hemostático: en casos raros - trombocitopenia ;
• Órganos sensoriales: tinnitus, alteración del gusto, casos aislados de pérdida de audición después de que se canceló el medicamento;
• alergia: y erupción cutánea, reacciones anafilactoides, síndrome de Stevens-Johnson;
• otras acciones: manifestación de la resistencia de los microorganismos.

Instrucciones de uso Claritromicina (Método y dosificación)

Instrucciones de uso Claritromicina Teva prevé que adultos y niños mayores de 12 años tomen, según el diagnóstico, 250-500 mg dos veces al día. La terapia dura de 6 a 14 días.

Si al paciente se le diagnostica una infección grave o la administración oral del medicamento no es posible por algún motivo, se administra claritromicina por vía intravenosa, la dosis es de 500 mg por día. El medicamento se toma durante 2 a 5 días, luego de lo cual, si es posible, el paciente se transfiere a medicamentos orales. En general, el tratamiento dura hasta 10 días.

Si el remedio se prescribe para el tratamiento de enfermedades provocadas por Mycobacterium avium, así como infecciones graves (incluidas las provocadas haemophilus influenzae), muestra la recepción de 0,5-1 g del fármaco dos veces al día. La dosis diaria más grande es de 2 g El tratamiento puede durar unos 6 meses.

Las personas con insuficiencia renal crónica reciben una dosis única de 250 mg por día, si se diagnostica una infección grave, se prescriben 250 mg dos veces al día. El tratamiento puede durar hasta 14 días.

Sobredosis

Si ocurre una sobredosis, el paciente puede experimentar problemas con la función del tracto gastrointestinal, alteración de la conciencia, dolores de cabeza. En este caso, se realiza un lavado gástrico y, si es necesario, se prescribe un tratamiento sintomático.

Interacción

No use claritromicina concomitantemente con pimozida , terfenadina y cisaprida .

Tomar con anticoagulantes indirectos, medicamentos que se metabolizan en el hígado con la ayuda del citocromo P450, así como con , cisaprida, carbamazepina, terfenadina, , Triazolam, Disopiramida, Lovastatina, , midazolam, alcaloides del cornezuelo de centeno, , Aumenta la concentración de fenitoína de estos fármacos en la sangre.

La claritromicina reduce la absorción Zidovudina .

Puede desarrollarse resistencia cruzada entre Claritromicina y Lincomicina.

Reduce la tasa de Astemizol, por lo tanto, con el uso simultáneo, puede desarrollarse un aumento en el intervalo QT y aumenta el riesgo de arritmia ventricular del tipo "pirueta".

aumenta significativamente la concentración de omeprazol y ligeramente - Claritromicina.

Si el fármaco se utiliza concomitantemente con pimozida , aumenta la concentración de este último, lo que aumenta la probabilidad de efectos cardiotóxicos graves.

Aplicación con tolbutamida aumenta el riesgo de hipoglucemia.

Cuando se usa simultáneamente con posibles efectos tóxicos.

Condiciones de venta

Puede comprar en una farmacia con receta médica, un especialista da una receta en latín.

Condiciones de almacenaje

Es necesario proteger la claritromicina de la humedad y la luz, la temperatura de almacenamiento no es superior a 25 ° C.

Mantener fuera del alcance de los niños.

Consumir preferentemente antes del

Puede conservar el medicamento durante 2 años. No aplicar después de este período.

instrucciones especiales

Si al paciente se le diagnostican enfermedades crónicas, definitivamente debe controlar las enzimas del suero sanguíneo.

Con cuidado, el remedio se prescribe cuando se toman medicamentos, cuyo metabolismo tiene lugar en el hígado.

Existe resistencia cruzada entre los fármacos antibacterianos que pertenecen al grupo de los macrólidos.

Durante la terapia con antibióticos, normal intestinos cambios, por lo que la probabilidad de manifestación debe tenerse en cuenta sobreinfección causada por microorganismos resistentes.

Debe tenerse en cuenta que una manifestación grave puede estar asociada con colitis pseudomembranosa.

Para los niños, para facilitar la administración del medicamento, se puede prescribir una suspensión, cuyo principio activo es la claritromicina.

Análogos de Claritromicina

El precio de los análogos de claritromicina depende de su fabricante y de otros factores. Los análogos de esta droga son medios. Claritromicina Teva , Arvicina , , clarexida , Zimbaktar , Claritrosina , y etc.

niños

En pediatría, el medicamento puede usarse para niños después de los 6 meses de edad. La suspensión para niños más utilizada, cuyo ingrediente activo es la claritromicina. La aplicación debe llevarse a cabo estrictamente de acuerdo con el esquema prescrito por el médico.

Durante el embarazo y la lactancia

En el primer trimestre, este antibiótico no debe usarse. En los siguientes meses de embarazo, es posible usar el remedio solo si el médico correlaciona los beneficios esperados para la mujer y el daño para el feto. Durante la lactancia, si necesita tomar medicamentos, debe dejar de amamantar.

Opiniones sobre Claritromicina

Los pacientes dejan diferentes reseñas sobre la claritromicina en línea. A menudo se escribe que con la ayuda de un antibiótico fue posible eliminar los síntomas de enfermedades infecciosas en unos pocos días. Sin embargo, hay muchas opiniones sobre el hecho de que el medicamento provoca la manifestación de una gran cantidad de efectos secundarios, en particular, dolores de cabeza, problemas digestivos, desequilibrio de la microflora intestinal. En la mayoría de los casos, se observa que es recomendable tomar el medicamento solo con receta médica y de acuerdo con el esquema prescrito por el especialista.

Precio de claritromicina, donde comprar

El precio de las tabletas de claritromicina de 250 mg es un promedio de 120 rublos por paquete de 10 piezas. Precio Claritromicina 500 mg: un promedio de 240 rublos por paquete. 10 piezas. Puede comprar un medicamento en Ucrania (Kyiv, Kharkov, etc.) a un precio de 50 UAH. para 10 uds. El precio de la claritromicina IV (medicamento Klacid) tiene un promedio de 600 rublos.

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Pestaña Claritromicina-Acriquina. p/o cautiverio. 250mg #10Micro laboratorios limitados

Cápsulas de claritromicina. 250 mg n14 Vértice JSC

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Ficha de claritromicina. vo 250 mg n10 Ozono LLC

Diálogo de farmacia

Claritromicina SR tabletas 500mg №7

Claritromicina (cáps. 250 mg n.º 14)

Antibióticos - macrólidos y azálidos.

Composición Claritromicina

El principio activo es Claritromicina.

Fabricantes

Vertex CJSC (Rusia)

efecto farmacológico

Antibacteriano (bacteriostático), antiulceroso.

Cuando se toma por vía oral, se absorbe rápida y bastante completamente.

Los alimentos retrasan la absorción sin afectar significativamente la biodisponibilidad.

En el plasma, se une a las proteínas séricas.

Se oxida inmediatamente en el hígado para formar el metabolito principal 14-hidroxiclaritromicina (tiene una actividad antimicrobiana pronunciada contra Haemophilus influenzae).

Penetra bien en los fluidos y tejidos corporales, creando concentraciones 10 veces más altas que el nivel en el suero sanguíneo.

Se excreta en la orina en forma inalterada y como metabolitos Es activo contra microorganismos intracelulares (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis y Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum), grampositivos (Streptococcus spp. y Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes , Corynebacterium spp.) y bacterias gramnegativas (Haemophilus influenzae y Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Helicobacter pylori), algunas anaerobias (Eubacterium spp., Peptococcus spp. , Propionibacterium spp., Clostridium spp. , Bacteroides melaninogenicus), Toxoplasma gondii y todas las micobacterias excepto V.tuberculosis.

Efectos secundarios de la claritromicina

Náuseas, vómitos, cambios en el gusto, dolor en el abdomen, diarrea, colitis pseudomembranosa, estomatitis, glositis, mareos, dolor de cabeza, ansiedad, miedo, insomnio, pesadillas, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, ictericia colestática, alergia (urticaria, síndrome de Stevens - Johnson y otros) y reacciones anafilactoides.

Indicaciones para el uso

Infecciones del tracto respiratorio superior y órganos otorrinolaringológicos (amigdalofaringitis, otitis media, sinusitis aguda), del tracto respiratorio inferior (bronquitis aguda, exacerbación de bronquitis crónica, neumonía bacteriana y atípica), piel y tejidos blandos, infección por micobacterias (complejo M.avium, M. cansasii, M.marinom, M.leprae), úlcera péptica de duodeno y estómago causada por Helicobacter pylori (terapia combinada).

Contraindicaciones Claritromicina

Hipersensibilidad, enfermedad hepática grave, porfiria, embarazo y lactancia.

Método de aplicación y dosificación.

Para adultos, la dosis oral promedio es de 250 mg 2 veces al día.

Si es necesario, puede asignar 500 mg 2 veces al día.

La duración del curso del tratamiento es de 6-14 días.

Para los niños, el medicamento se prescribe a una dosis de 7,5 mg / kg / peso corporal / día.

La dosis máxima diaria es de 500 mg.

La duración del curso del tratamiento es de 7-10 días.

Para el tratamiento de infecciones causadas por Mycobacterium avium, la claritromicina se prescribe por vía oral: 1 g 2 veces al día.

La duración del tratamiento puede ser de 6 meses o más.En pacientes con insuficiencia renal, con aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min, la dosis del fármaco debe reducirse 2 veces.

La duración máxima del curso en pacientes de este grupo no debe ser superior a 14 días.

Sobredosis

Síntomas:

• náuseas,
• vómitos,
• diarrea Tratamiento: lavado gástrico,
• terapia sintomática.

La hemodiálisis y la diálisis peritoneal no son efectivas.

Interacción

Aumenta la concentración en la sangre de medicamentos metabolizados en el hígado con la participación de enzimas del complejo citocromo P450:

• warfarina y otros anticoagulantes indirectos,
• carbamazepina,
• teofilina,
• astemizol,
• cisaprida,
• tiazolam,
• midazolam,
• ciclosporina,
• digoxina,
• alcaloides del cornezuelo, etc.
• reduce la absorción de zidovudina.

instrucciones especiales

Se prescribe con precaución en el contexto de medicamentos metabolizados por el hígado (se recomienda medir su concentración en la sangre).

En el caso de combinación con warfarina u otros anticoagulantes indirectos, es necesario controlar el tiempo de protrombina.

Condiciones de almacenaje

Lista B.

En un lugar protegido de la luz, a temperatura ambiente.

La claritromicina es un antibiótico macrólido con acción bacteriostática y, en altas concentraciones, bactericida asociada con la supresión de la síntesis de proteínas en las células de los microorganismos debido a la unión del fármaco a la subunidad 50S de los ribosomas bacterianos. Muchos microorganismos muestran sensibilidad a la claritromicina, incluidos los intracelulares (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, (Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila), grampositivos (Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (incluyendo Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes) y gramnegativos (Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Campylobacter spp., Borrelia burgdorferia) representantes de la microflora bacteriana humana, varios de anaerobios (Mycoplasma pneumoniae, spp., Eubacterium spp., Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Toxoplasma gondii, Bacteroides melaninogenicus), así como de micobacterias (complejo Mycobacterium avium, incluyendo Mycobacterium intracellulare y Mycobacterium avium).

La claritromicina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, y si el medicamento se tomó después de un refrigerio pesado, entonces, naturalmente, su absorción se reducirá.

Sin embargo, al final, esto no afecta la biodisponibilidad de este antibiótico: su concentración estable en la sangre se establecerá en el día 2-3 desde el inicio de la administración. Los pacientes de edad avanzada toman claritromicina sin restricciones, a menos, por supuesto, que experimenten problemas renales graves. Pero los problemas hepáticos no afectan el régimen de dosificación de claritromicina de ninguna manera y no requieren un ajuste de dosis.

La claritromicina está disponible en tabletas. Para adultos y niños mayores de 12 años, una dosis única es de 250-500 mg dos veces al día. La duración del tratamiento es de 1-2 semanas. La presencia de antecedentes de enfermedad hepática crónica en un paciente hace que el control de las enzimas séricas sea obligatorio cuando se toma claritromicina. Es probable que exista resistencia cruzada entre este fármaco, la clindamicina y la lincomicina, por lo que algunos microorganismos resistentes a los dos últimos antibióticos pueden ser insensibles a la claritromicina. El uso prolongado y repetido del medicamento puede provocar la resistencia de la microflora bacteriana y fúngica, lo que puede provocar una infección secundaria. En tales casos, el medicamento debe suspenderse y cambiarse a un método diferente de terapia con antibióticos.

Farmacología

Antibiótico macrólido semisintético. Suprime la síntesis de proteínas en la célula microbiana, interactuando con la subunidad ribosomal 50S de bacterias. Actúa principalmente bacteriostáticamente, así como bactericida.

Activo frente a bacterias grampositivas: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; bacterias gramnegativas: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; bacterias anaerobias: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; microorganismos intracelulares: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

También es activo contra Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (excepto Mycobacterium tuberculosis).

Farmacocinética

Cuando se administra por vía oral, la claritromicina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Comer ralentiza la absorción, pero no afecta a la biodisponibilidad del principio activo.

La claritromicina penetra bien en los fluidos biológicos y tejidos del cuerpo, donde alcanza una concentración 10 veces mayor que en el plasma.

Aproximadamente el 20% de la claritromicina se metaboliza inmediatamente para formar el metabolito principal 14-hidroclaritromicina.

A una dosis de 250 mg T 1/2 es de 3 a 4 horas, a una dosis de 500 mg, de 5 a 7 horas.

Se excreta en la orina sin cambios y como metabolitos.

Forma de liberación

Comprimidos recubiertos con película, blancos, ovalados, biconvexos.

Excipientes: almidón pregelatinizado 100,8 mg, celulosa microcristalina 68 mg, croscarmelosa sódica 38 mg, povidona (K-30) 38 mg, dióxido de silicio coloidal 7,6 mg, estearato de magnesio 7,6 mg.

La composición de la cubierta de la película: Opadry II blanco 22 mg, que incluye alcohol polivinílico, dióxido de titanio, macrogol, talco.

7 piezas - blisters (aluminio/PVC) (1) - envases de cartón.
7 piezas - blisters (aluminio/PVC) (2) - envases de cartón.
10 piezas. - blisters (aluminio/PVC) (1) - envases de cartón.
10 piezas. - blisters (aluminio/PVC) (2) - envases de cartón.
12 piezas - blisters (aluminio/PVC) (1) - envases de cartón.
12 piezas - blisters (aluminio/PVC) (2) - envases de cartón.

Dosis

Individual. Cuando se toma por vía oral para adultos y niños mayores de 12 años, una dosis única es de 0,25-1 g, la frecuencia de administración es de 2 veces por día.

Para niños menores de 12 años, la dosis diaria es de 7,5-15 mg/kg/día divididos en 2 tomas.

En niños, la claritromicina se debe usar en la forma de dosificación apropiada prevista para esta categoría de pacientes.

La duración del tratamiento depende de las indicaciones.

Dosis máximas diarias: para adultos - 2 g, para niños - 1 g.

Interacción

La claritromicina inhibe la actividad de la isoenzima CYP3A4, lo que conduce a una desaceleración en la tasa de metabolismo del astemizol con su uso simultáneo. Como resultado, hay un aumento en el intervalo QT y un mayor riesgo de desarrollar arritmia ventricular del tipo "pirueta".

La administración simultánea de claritromicina con lovastatina o simvastatina está contraindicada debido a que estas estatinas son metabolizadas en gran medida por la isoenzima CYP3A4 y el uso combinado con claritromicina aumenta sus concentraciones séricas, lo que conduce a un mayor riesgo de miopatía, incluida la rabdomiólisis. Se han notificado casos de rabdomiólisis en pacientes que toman claritromicina de forma concomitante con estos fármacos. Si se requiere claritromicina, se debe suspender la lovastatina o la simvastatina mientras dure el tratamiento.

La claritromicina debe usarse con precaución en terapia combinada con otras estatinas. Se recomienda utilizar estatinas que no dependan del metabolismo de la isoenzima CYP3A (por ejemplo, fluvastatina). Si es necesaria la administración conjunta, se recomienda tomar la dosis más baja de la estatina. Se debe monitorear el desarrollo de signos y síntomas de miopatía. Con el uso simultáneo con atorvastatina, la concentración de atorvastatina en el plasma sanguíneo aumenta moderadamente y aumenta el riesgo de desarrollar miopatía.

Los fármacos que son inductores de CYP3A (p. ej., rifampicina, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, St. Es necesario controlar la concentración plasmática del inductor de CYP3A, que puede aumentar debido a la inhibición de CYP3A por claritromicina.

Cuando se combina con rifabutina, aumenta la concentración de rifabutina en el plasma sanguíneo, aumenta el riesgo de desarrollar uveítis y disminuye la concentración de claritromicina en el plasma sanguíneo.

Cuando se combina con claritromicina, es posible un aumento en las concentraciones plasmáticas de fenitoína, carbamazepina y ácido valproico.

Los inductores fuertes de las isoenzimas del sistema del citocromo P450, como efavirenz, nevirapina, rifampicina, rifabutina y rifapentina, pueden acelerar el metabolismo de la claritromicina y, por lo tanto, disminuir la concentración plasmática de claritromicina y debilitar su efecto terapéutico, y al mismo tiempo aumentar la concentración de 14-OH-claritromicina - metabolito, que también es microbiológicamente activo. Dado que la actividad microbiológica de la claritromicina y la 14-OH-claritromicina difiere en relación con las diferentes bacterias, el efecto terapéutico puede reducirse cuando la claritromicina y los inductores enzimáticos se usan juntos.

La concentración plasmática de claritromicina disminuye con el uso de etravirina, mientras que la concentración del metabolito activo 14-OH-claritromicina aumenta. Dado que la 14-OH-claritromicina tiene poca actividad contra las infecciones por MAC, la actividad general contra sus patógenos puede cambiar, por lo que se debe considerar un tratamiento alternativo para el tratamiento de MAC.

Un estudio farmacocinético mostró que la administración conjunta de 200 mg de ritonavir cada 8 horas y 500 mg de claritromicina cada 12 horas resultó en una marcada supresión del metabolismo de la claritromicina. Cuando se coadministró con ritonavir, la Cmax de claritromicina aumentó un 31 %, la Cmin aumentó un 182 % y el AUC aumentó un 77 %, mientras que la concentración de su metabolito 14-OH-claritromicina se redujo significativamente. Ritonavir no debe coadministrarse con claritromicina en dosis superiores a 1 g/día.

Claritromicina, atazanavir, saquinavir son sustratos e inhibidores de CYP3A, lo que determina su interacción bidireccional. Cuando se coadministra saquinavir con ritonavir, se debe considerar el efecto potencial de ritonavir sobre la claritromicina.

Con el uso simultáneo con zidovudina, la biodisponibilidad de zidovudina se reduce ligeramente.

La colchicina es un sustrato tanto para CYP3A como para la glicoproteína P. Se sabe que la claritromicina y otros macrólidos son inhibidores de la CYP3A y la glicoproteína P. Cuando se administran conjuntamente claritromicina y colchicina, la inhibición de la glicoproteína P y/o CYP3A puede conducir a un aumento del efecto de la colchicina. Se debe controlar el desarrollo de síntomas clínicos de intoxicación por colchicina. Ha habido informes posteriores a la comercialización de casos de intoxicación por colchicina cuando se toma concomitantemente con claritromicina, más a menudo en pacientes de edad avanzada. Algunos de los casos notificados han ocurrido en pacientes con insuficiencia renal. Se ha informado que algunos casos resultaron en la muerte. Está contraindicado el uso simultáneo de claritromicina y colchicina.

Con el uso combinado de midazolam y claritromicina (500 mg por vía oral 2 veces al día), se observó un aumento en el AUC de midazolam: 2,7 veces después de la administración intravenosa de midazolam y 7 veces después de la administración oral. Está contraindicada la coadministración de claritromicina con midazolam oral. Si se usa midazolam intravenoso con claritromicina, se debe monitorear cuidadosamente al paciente para posibles ajustes de dosis. Se deben aplicar las mismas precauciones a otras benzodiazepinas que son metabolizadas por CYP3A, incluyendo triazolam y alprazolam. Para las benzodiazepinas cuya excreción es independiente de CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), es improbable una interacción clínicamente significativa con claritromicina.

Con el uso combinado de claritromicina y triazolam, son posibles efectos sobre el sistema nervioso central, como somnolencia y confusión. Con esta combinación, se recomienda monitorear los síntomas de los trastornos del SNC.

Con el uso simultáneo con warfarina, es posible aumentar el efecto anticoagulante de la warfarina y aumentar el riesgo de hemorragia.

Se supone que la digoxina es un sustrato de la glicoproteína P. Se sabe que la claritromicina inhibe la glicoproteína P. Con el uso simultáneo con digoxina, es posible un aumento significativo en la concentración de digoxina en el plasma sanguíneo y el riesgo de desarrollar intoxicación por glucósidos.

Tal vez la aparición de taquicardia ventricular tipo "pirueta" con el uso combinado de claritromicina y quinidina o disopiramida. Mientras toma claritromicina con estos medicamentos, se debe realizar un control ECG regular para detectar un aumento en el intervalo QT, y también se deben controlar las concentraciones séricas de estos medicamentos. En el uso posterior a la comercialización, se han notificado casos de hipoglucemia con la administración concomitante de claritromicina y disopiramida. Es necesario controlar la concentración de glucosa en la sangre mientras se usa claritromicina y disopiramida. Se cree que es posible aumentar la concentración de disopiramida en el plasma sanguíneo debido a la inhibición de su metabolismo en el hígado bajo la influencia de la claritromicina.

La coadministración de fluconazol a una dosis de 200 mg diarios y claritromicina a una dosis de 500 mg 2 veces al día provocó un aumento en el valor promedio de la concentración mínima de equilibrio de claritromicina (C min) y AUC en un 33 % y un 18 % , respectivamente. Al mismo tiempo, la administración conjunta no afectó significativamente la concentración de equilibrio promedio del metabolito activo 14-OH-claritromicina. No es necesario ajustar la dosis de claritromicina en caso de uso concomitante de fluconazol.

Claritromicina e itraconazol son sustratos e inhibidores de CYP3A, lo que determina su interacción bidireccional. La claritromicina puede aumentar las concentraciones plasmáticas de itraconazol, mientras que el itraconazol puede aumentar las concentraciones plasmáticas de claritromicina.

Con el uso simultáneo con metilprednisolona, ​​disminuye el aclaramiento de metilprednisolona; con prednisona: se describen casos de desarrollo de manía aguda y psicosis.

Con el uso simultáneo con omeprazol, la concentración de omeprazol aumenta significativamente y la concentración de claritromicina en el plasma sanguíneo aumenta ligeramente; con lansoprazol: es posible la glositis, la estomatitis y / o la aparición de un color oscuro en la lengua.

Con el uso simultáneo con sertralina, teóricamente no se puede excluir el desarrollo del síndrome serotoninérgico; con teofilina: es posible aumentar la concentración de teofilina en el plasma sanguíneo.

Con el uso simultáneo con terfenadina, es posible ralentizar la tasa de metabolismo de la terfenadina y aumentar su concentración en el plasma sanguíneo, lo que puede provocar un aumento del intervalo QT y un mayor riesgo de desarrollar arritmia ventricular del tipo "pirueta". .

La inhibición de la actividad de la isoenzima CYP3A4 bajo la influencia de la claritromicina conduce a una disminución de la tasa de metabolismo de la cisaprida con su uso simultáneo. Como resultado, aumenta la concentración de cisaprida en el plasma sanguíneo y aumenta el riesgo de desarrollar arritmias cardíacas potencialmente mortales, incluidas las arritmias ventriculares del tipo "pirueta".

El metabolismo primario de tolterodina se lleva a cabo con la participación de CYP2D6. Sin embargo, en la parte de la población que carece de CYP2D6, el metabolismo ocurre con la participación de CYP3A. En esta población, la supresión de CYP3A da como resultado concentraciones séricas de tolterodina significativamente más altas. Por lo tanto, en pacientes con un bajo nivel de metabolismo mediado por CYP2D6, puede ser necesaria una reducción de la dosis de tolterodina en presencia de inhibidores de CYP3A como la claritromicina.

Con el uso combinado de claritromicina y agentes hipoglucemiantes orales (por ejemplo, derivados de sulfonilurea) y/o insulina, puede ocurrir hipoglucemia grave. La coadministración de claritromicina con ciertos fármacos hipoglucemiantes (p. ej., nateglinida, pioglitazona, repaglinida y rosiglitazona) puede resultar en la inhibición de CYP3A por claritromicina, lo que puede provocar hipoglucemia. Se cree que con el uso simultáneo con tolbutamida, existe la posibilidad de desarrollar hipoglucemia.

Con el uso simultáneo con fluoxetina, se describe un caso de desarrollo de efectos tóxicos provocados por la acción de la fluoxetina.

Mientras se toma claritromicina con otros medicamentos ototóxicos, especialmente aminoglucósidos, se debe tener cuidado y control de las funciones de los aparatos vestibular y auditivo tanto durante la terapia como después de su finalización.

Con el uso simultáneo con ciclosporina, aumenta la concentración de ciclosporina en el plasma sanguíneo, existe el riesgo de un aumento de los efectos secundarios.

Con el uso simultáneo con ergotamina, dihidroergotamina, se describen casos de aumento de los efectos secundarios de ergotamina y dihidroergotamina. Los estudios posteriores a la comercialización muestran que cuando la claritromicina se usa junto con ergotamina o dihidroergotamina, son posibles los siguientes efectos asociados con el envenenamiento agudo con medicamentos del grupo de la ergotamina: espasmo vascular, isquemia de las extremidades y otros tejidos, incluido el sistema nervioso central. Está contraindicado el uso concomitante de claritromicina y alcaloides ergotamínicos.

Cada uno de estos inhibidores de la PDE se metaboliza, al menos en parte, con la participación de CYP3A. Al mismo tiempo, la claritromicina es capaz de inhibir CYP3A. La administración conjunta de claritromicina con sildenafilo, tadalafilo o vardenafilo puede aumentar el efecto inhibidor de la PDE. Con estas combinaciones, se debe considerar la reducción de la dosis de sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo.

Con el uso simultáneo de claritromicina y bloqueadores de los canales de calcio que son metabolizados por la isoenzima CYP3A4 (por ejemplo, verapamilo, amlodipino, diltiazem), se debe tener precaución, ya que existe el riesgo de hipotensión arterial. Las concentraciones plasmáticas de claritromicina, así como de bloqueadores de los canales de calcio, pueden aumentar con el uso simultáneo. La hipotensión arterial, la bradiarritmia y la acidosis láctica son posibles mientras se toma claritromicina y verapamilo.

Efectos secundarios

Del sistema digestivo: a menudo - diarrea, vómitos, dispepsia, náuseas, dolor en el abdomen; con poca frecuencia - esofagitis, enfermedad por reflujo gastroesofágico, gastritis, proctalgia, estomatitis, glositis, hinchazón, estreñimiento, sequedad de boca, eructos, flatulencia, aumento de la concentración de bilirrubina en sangre, aumento de la actividad de ALT, ACT, GGT, fosfatasa alcalina, LDH, colestasis, hepatitis , incluido colestásico y hepatocelular; frecuencia desconocida - pancreatitis aguda, decoloración de la lengua y los dientes, insuficiencia hepática, ictericia colestásica.

Reacciones alérgicas: a menudo - erupción; con poca frecuencia: reacción anafilactoide, hipersensibilidad, dermatitis ampollosa, picazón, urticaria, erupción maculopapular; frecuencia desconocida - reacción anafiláctica, angioedema, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, erupción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome DRESS).

Del sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza, insomnio; con poca frecuencia - pérdida de la conciencia, discinesia, mareos, somnolencia, temblor, ansiedad, irritabilidad; frecuencia desconocida - convulsiones, trastornos psicóticos, confusión, despersonalización, depresión, desorientación, alucinaciones, pesadillas, parestesia, manía.

Del lado de la piel: a menudo - sudoración intensa; frecuencia desconocida - acné, hemorragias.

De los sentidos: a menudo - disgeusia, perversión del gusto; con poca frecuencia - vértigo, pérdida de audición, zumbido en los oídos; frecuencia desconocida - sordera, ageusia, parosmia, anosmia.

Del lado del sistema cardiovascular: a menudo - vasodilatación; con poca frecuencia: paro cardíaco, fibrilación auricular, prolongación del intervalo QT en el ECG, extrasístole, aleteo auricular; frecuencia desconocida - taquicardia ventricular, incl. tipo pirueta.

Del sistema urinario: con poca frecuencia: un aumento en la concentración de creatinina, un cambio en el color de la orina; frecuencia desconocida - insuficiencia renal, nefritis intersticial.

Por parte del metabolismo y la nutrición: con poca frecuencia: anorexia, disminución del apetito, aumento de la concentración de urea, cambios en la relación albúmina-globulina

Del sistema musculoesquelético: con poca frecuencia - espasmo muscular, rigidez musculoesquelética, mialgia; frecuencia desconocida - rabdomiólisis, miopatía.

Del sistema respiratorio: con poca frecuencia - asma, epistaxis, embolia pulmonar.

Del sistema hemopoyético: con poca frecuencia - leucopenia, neutropenia, eosinofilia, trombocitemia; frecuencia desconocida - agranulocitosis, trombocitopenia.

Del sistema de coagulación de la sangre: con poca frecuencia: un aumento en el valor de MHO, prolongación del tiempo de protrombina.

Reacciones locales: muy a menudo, flebitis en el lugar de la inyección, a menudo, dolor en el lugar de la inyección, inflamación en el lugar de la inyección.

Por parte del cuerpo en su conjunto: con poca frecuencia: malestar general, hipertermia, astenia, dolor en el pecho, escalofríos, fatiga.

Indicaciones

Tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por patógenos sensibles a la claritromicina: infecciones del tracto respiratorio superior y del tracto respiratorio superior (amigdalofaringitis, otitis media, sinusitis aguda); infecciones del tracto respiratorio inferior (bronquitis aguda, exacerbación de bronquitis crónica, neumonía bacteriana y atípica adquirida en la comunidad); infecciones odontogénicas; infecciones de piel y tejidos blandos; infecciones micobacterianas (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) y su prevención en pacientes con SIDA; erradicación de Helicobacter pylori en pacientes con úlcera duodenal o úlcera gástrica (solo como parte de la terapia combinada).

Contraindicaciones

Antecedentes de prolongación del intervalo QT, arritmia ventricular o torsades de pointes; hipopotasemia (riesgo de prolongación del intervalo QT); insuficiencia hepática grave que se produce simultáneamente con insuficiencia renal; ictericia/hepatitis colestática en la historia, desarrollada durante el uso de claritromicina; porfiria; I trimestre del embarazo; período de lactancia (amamantamiento); administración simultánea de claritromicina con astemizol, cisaprida, pimozida, terfenadina; con alcaloides del cornezuelo del centeno, por ejemplo, ergotamina, dihidroergotamina; con midazolam para administración oral; con inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas), que son metabolizados en gran medida por la isoenzima CYP3A4 (lovastatina, simvastatina), con colchicina; con ticagrelor o ranolazina; hipersensibilidad a la claritromicina y otros macrólidos.

Características de la aplicación

Uso durante el embarazo y la lactancia

El uso en el primer trimestre del embarazo está contraindicado.

La aplicación en los trimestres II y III del embarazo solo es posible en los casos en que el beneficio previsto para la madre supere el riesgo potencial para el feto.

Si es necesario, el uso durante la lactancia debe interrumpir la lactancia.

Solicitud de violaciones de la función hepática.

Solicitud de violaciones de la función renal.

Uso en niños

instrucciones especiales

La claritromicina se debe utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia renal de moderada a grave; insuficiencia hepática de grado moderado y grave, con enfermedad de las arterias coronarias, insuficiencia cardíaca grave, hipomagnesemia, bradicardia grave (menos de 50 lpm); simultáneamente con benzodiazepinas, como alprazolam, triazolam, midazolam para administración intravenosa; simultáneamente con otros fármacos ototóxicos, especialmente aminoglucósidos; simultáneamente con fármacos metabolizados por la isoenzima CYP3A (incluyendo carbamazepina, cilostazol, ciclosporina, disopiramida, metilprednisolona, ​​omeprazol, anticoagulantes indirectos, quinidina, rifabutina, sildenafil, tacrolimus, vinblastina; simultáneamente con inductores de CYP3A4 (incluyendo rifampicina, fenitoína, carbamazebital, fenobarbital) , hierba de San Juan); simultáneamente con estatinas, cuyo metabolismo no depende de la isoenzima CYP3A (incluyendo fluvastatina); simultáneamente con bloqueadores de los canales de calcio lentos, que son metabolizados por la isoenzima CYP3A4 (incluyendo verapamilo, amlodipino, diltiazem) ; simultáneamente con fármacos antiarrítmicos de clase I A (quinidina, procainamida) y clase III (dofetilida, amiodarona, sotalol).

Existe resistencia cruzada entre los antibióticos macrólidos.

El tratamiento antibiótico altera la flora intestinal normal, por lo que es posible la sobreinfección por microorganismos resistentes.

Debe tenerse en cuenta que la diarrea persistente grave puede deberse al desarrollo de colitis pseudomembranosa.

El tiempo de protrombina debe controlarse periódicamente en pacientes que reciben claritromicina concomitantemente con warfarina u otros anticoagulantes orales.