Istoricul vaccinărilor. Când au început oamenii să se vaccineze? Certificat de vaccinare obligatorie

În urmă cu două secole, vaccinarea a devenit o salvare pentru milioane de oameni în timpul unei epidemii groaznice de variolă. Daily Baby a pregătit materiale pentru tine fapte interesante despre istoria vaccinărilor.

Termenul de vaccinare - din latinescul Vacca - „vacă” - a fost introdus în uz la sfârșitul secolului al XIX-lea de Louis Pasteur, care a adus respectul cuvenit predecesorului său, doctorul englez Edward Jenner. Dr. Jenner a efectuat prima vaccinare folosind propria sa metodă în 1796. Acesta a constat în faptul că biomaterialele au fost luate nu de la o persoană care suferea de variolă „naturală”, ci de la o lăptăriță care s-a infectat cu „variola bovină”, ceea ce nu este periculos pentru oameni. Adică, ceva care nu este periculos ar putea proteja împotriva mai multor infecție periculoasă. Înainte de inventarea acestei metode, vaccinarea se termina adesea cu moartea.

Vaccinarea împotriva variolei, a cărei epidemii au provocat uneori viața unor insule întregi, a fost inventată în timpuri străvechi. De exemplu, în anul 1000 d.Hr. referiri la variolare – injectarea conținutului de vezicule de variolă într-un grup de risc – au fost în textele ayurvedice din India antică.

Si in China antică Ei au început să se apere în acest fel încă din secolul al X-lea. China a fost cea care a fost pionier în metoda de a permite ca cruste uscate de la rănile de variolă să fie inhalate de către oameni sănătoși în timpul unei epidemii. Această metodă era periculoasă, deoarece atunci când oamenii luau material de la pacienții cu variolă, nu știau dacă boala este ușoară sau severă. În al doilea caz, cei vaccinați ar putea muri.

Dr. Jenner - primul vaccinator împotriva variolei

Observând starea de sănătate a lăptătoarelor, dr. Edward Jenner a observat că acestea nu suferă de variolă „naturală”. Și dacă se infectează, îl transferă într-o formă ușoară. Medicul a studiat cu atenție metoda de vaccinare, care la începutul secolului a fost adusă în Anglia de la Constantinopol de soția ambasadorului englez, Mary Wortley Montagu. Ea a fost cea care și-a vaccinat copiii la începutul secolului al XVIII-lea, iar apoi s-a forțat pe ea însăși, pe regele și regina Angliei și pe copiii lor să fie vaccinați.

În cele din urmă, în 1796, Dr. Edward Jenner l-a vaccinat pe James Phipps, în vârstă de opt ani. A frecat în zgârietură conținutul pustulelor de variolă care au apărut pe mâna lăptatoarei Sarah Nelsis. Un an și jumătate mai târziu, băiatul a fost vaccinat cu adevărată variolă, dar pacientul nu s-a îmbolnăvit. Procedura a fost repetată de două ori, iar rezultatul a fost întotdeauna de succes.

Nu toată lumea a acceptat această metodă de combatere a epidemilor. Clerul a fost mai ales împotriva ei, ca întotdeauna. Dar circumstanțele vieții au forțat să folosească din ce în ce mai des metoda doctorului Jenner: soldații armatei și marinei au început să fie vaccinați. În 1802, Parlamentul britanic a recunoscut meritele medicului și i-a acordat 10 mii de lire sterline, iar cinci ani mai târziu - alte 20 000. Realizările sale au fost recunoscute în întreaga lume și Edward Jenner a fost acceptat ca membru de onoare al diferitelor societăți științifice în timpul vieții sale. Și în Marea Britanie au fost organizate Royal Jenner Society și Institutul de Vaccinare împotriva Variolei. Jenner a devenit primul său lider de o viață.

Dezvoltare în Rusia

Vaccinarea a venit și în țara noastră din Anglia. Nu primii, dar cei mai faimoși care au fost vaccinați au fost împărăteasa Ecaterina cea Mare și fiul ei Paul. Vaccinarea a fost efectuată de un medic englez care a luat biomaterial de la băiatul Sasha Markov - mai târziu a început să poarte numele de familie dublu Markov-Ospenny. O jumătate de secol mai târziu, în 1801, cu mâna ușoară a împărătesei Maria Feodorovna, a apărut numele de familie Vaktinov, care a fost dat băiatului Anton Petrov, primul vaccinat în Rusia folosind metoda doctorului Jenner.

În general, istoria variolei în țara noastră poate fi studiată după nume de familie. Astfel, până la începutul secolului al XVIII-lea, în țara noastră nu au existat referințe scrise la variola, dar denumirile Ryabykh, Ryabtsev, Shchedrin („pockmarked”) indică faptul că boala a existat, ca și în altă parte, din cele mai vechi timpuri.

După Ecaterina a II-a, vaccinarea a devenit la modă, datorită exemplului augustului. Chiar și cei care fuseseră deja bolnavi și dobândiseră imunitate de la această boală au fost vaccinați împotriva variolei. De atunci, vaccinările împotriva variolei au fost efectuate peste tot, dar au devenit obligatorii abia în 1919. Atunci numărul cazurilor a scăzut de la 186 000 la 25 000. Și în 1958, la Adunarea Mondială a Sănătății Uniunea Sovietică A fost propus un program pentru eliminarea completă a variolei din lume. Ca urmare a acestei inițiative, nu au mai fost raportate cazuri de variolă din 1977.

Louis Pasteur

O contribuție uriașă la inventarea de noi vaccinuri și știință a fost adusă de omul de știință francez Louis Pasteur, al cărui nume a dat numele metodei de dezinfectare a produselor - pasteurizarea. Louis Pasteur a crescut în familia unui bronz, a studiat bine, a avut talent la desen și dacă nu ar fi fost pasiunea lui pentru biologie, am fi putut avea un mare artist, și nu un om de știință, căruia îi datorăm un leac. pentru rabie și antrax.

Pictură de Albert Edelfelt „Louis Pasteur”

În 1881, el a demonstrat publicului efectul vaccinării cu antrax asupra oilor. El a dezvoltat și un vaccin împotriva rabiei, dar întâmplarea l-a ajutat să-l testeze. La 6 iulie 1885, un băiat i-a fost adus ca ultimă speranță. A fost muşcat de un câine nebun. Pe cadavrul copilului au fost găsite 14 mușcături; acesta a fost condamnat să moară delirant de sete, fiind paralizat. Dar la 60 de ore după mușcătură i s-a făcut prima injecție împotriva rabiei. În timpul vaccinării, băiatul a locuit în casa omului de știință, iar pe 3 august 1885, la aproape o lună după mușcătură, s-a întors acasă ca un copil sănătos - după 14 injecții, încă nu a făcut rabie.

După acest succes, stația Pasteur a fost deschisă în Franța în 1886, unde s-au vaccinat împotriva holerei, antraxului și rabiei. Este de remarcat faptul că 17 ani mai târziu, Joseph Meister, primul băiat salvat, s-a angajat aici ca paznic. Și în 1940 s-a sinucis, refuzând cererea Gestapo-ului de a deschide mormântul lui Louis Pasteur.

Louis Pasteur a descoperit și o metodă de slăbire a bacteriilor pentru a face vaccinuri, așa că îi datorăm omului de știință nu numai vaccinuri împotriva rabiei și antraxului, ci și vaccinurilor viitoare care ne pot salva de epidemii mortale.

Alte descoperiri și fapte

În 1882, Robert Koch a izolat o bacterie care provoacă dezvoltarea tuberculozei, datorită lui a apărut în viitor vaccinul BCG.

În 1891, medicul Emil von Behring a salvat viața unui copil administrând primul vaccin antidifteric din lume.

În 1955, vaccinul împotriva poliomielitei lui Jonas Salk s-a dovedit a fi eficient.

Bolile infecțioase au afectat omenirea de-a lungul istoriei. Luând un număr imens de vieți, ei au decis destinele oamenilor și ale statelor. Răspândindu-se cu o viteză enormă, ei au decis rezultatul bătăliilor și evenimentelor istorice. Astfel, prima epidemie de ciumă descrisă în cronici a distrus cea mai mare parte a populației Grecia anticăși Roma. Variola, adusă în America în 1521 pe una dintre navele spaniole, a luat viața a peste 3,5 milioane de indieni. Ca urmare a pandemiei de gripă spaniolă, peste 40 de milioane de oameni au murit de-a lungul anilor, ceea ce este de 5 ori mai mare decât pierderile din timpul Primului Război Mondial.

Caut protecție împotriva boli infecțioase oamenii au încercat multe - de la vrăji și incantații până la dezinfectanți și măsuri de carantină. Cu toate acestea, abia odată cu apariția vaccinurilor a început o nouă eră a controlului infecțiilor.

Chiar și în cele mai vechi timpuri, oamenii au observat că o persoană care a suferit cândva de variolă nu se temea de contactul repetat cu boala. În secolul al XI-lea, medicii chinezi au introdus cruste de variolă în nări. La începutul secolului al XVIII-lea, protecția împotriva variolei era realizată prin frecarea lichidului din veziculele pe piele. Printre cei care au decis asupra acestei metode de protecție împotriva variolei s-au numărat Ecaterina a II-a și fiul ei Paul, regele francez Ludovic al XV-lea. În secolul al XVIII-lea, Edward Jenner a fost primul medic care a vaccinat oamenii cu variola bovină pentru a-i proteja de variolă. În 1885, Louis Pasteur, pentru prima dată în istorie, a vaccinat împotriva rabiei un băiat care fusese muşcat de un câine turbat. În loc de moarte iminentă, acest copil a rămas în viață.

În 1892, o epidemie de holeră a cuprins Rusia și Europa. În Rusia, 300 de mii de oameni au murit de holeră pe an. Un medic rus care a lucrat la Institutul Pasteur din Paris a reușit să producă un medicament, a cărui administrare a protejat în mod fiabil împotriva bolii. Khavkin a testat vaccinul pe el însuși și pe voluntari. Odată cu vaccinarea în masă, incidența și mortalitatea de holeră în rândul persoanelor vaccinate au scăzut de zece ori. De asemenea, a creat un vaccin împotriva ciumei, care a fost folosit cu succes în timpul epidemilor.

Vaccinul împotriva tuberculozei a fost creat de oamenii de știință francezi în 1919. Vaccinarea în masă a nou-născuților împotriva tuberculozei a fost începută în Franța abia în 1924, iar în URSS o astfel de imunizare a fost introdusă abia în 1925. Vaccinarea a redus semnificativ incidența tuberculozei în rândul copiilor.

În același timp, a fost creat un vaccin împotriva difteriei, tetanosului și tusei convulsive. Vaccinarea împotriva difteriei a început în 1923, împotriva tusei convulsive în 1926 și împotriva tetanosului în 1927.

Necesitatea creării de protecție împotriva rujeolei s-a datorat faptului că această infecție a fost una dintre cele mai frecvente până în anii 60 ai secolului trecut. În absența vaccinării, aproape întreaga populație de copii sub 3 ani a suferit de rujeolă, iar peste 2,5 milioane de copii au murit anual. Aproape fiecare persoană a avut rujeolă în timpul vieții. Primul vaccin a fost creat în SUA în 1963, a apărut în Uniunea Sovietică în 1968. De atunci, incidența a scăzut de două mii de ori.

Astăzi, în practica medicală sunt folosite peste 100 de vaccinuri diferite, protejând oamenii de peste patruzeci de infecții. Vaccinarea, care a salvat omenirea de epidemiile de variolă, ciumă și difterie, este astăzi recunoscută pe bună dreptate ca fiind cea mai mod eficient combate infectia. Imunizarea în masă nu numai că a eliminat multe epidemii periculoase, dar a redus și mortalitatea și dizabilitățile. Dacă nu vă vaccinați, infecțiile vor începe din nou și oamenii vor muri din cauza lor. În absența vaccinării împotriva rujeolei, difteriei, tetanosului, tuberculozei, poliomielitei, din 90 de milioane de copii născuți anual, până la 5 milioane au murit din cauza infecțiilor reglementate de vaccin și același număr a devenit invalid (adică, mai mult de 10% dintre copii) . Peste 1 milion de copii au murit anual din cauza tetanosului neonatal și din cauza tusei convulsive: 0,5-1 milion de copii. Dintre copiii sub 5 ani, până la 60 și 30 de mii de copii au murit anual de difterie și, respectiv, tuberculoză.

După introducerea vaccinării de rutină într-o serie de țări, nu au existat cazuri de difterie de mulți ani, poliomielita a fost eradicată în toată emisfera vestică și în Europa, iar incidența rujeolei este sporadică.

Indicativ: Epidemia de poliomielită paralitică din Cecenia a început la sfârșitul lunii mai 1995 și s-a încheiat în noiembrie a aceluiași an. Normalizarea situației este asociată cu utilizarea masivă a vaccinului pe teritoriul republicii în 1995. Focarul poliomielitei în Cecenia a fost precedat de o încetare completă a prevenirii vaccinului, care a durat 3 ani. Acest lucru indică faptul că întreruperea imunizării de rutină pe parcursul mai multor ani duce la dezvoltarea epidemilor.

În țările în curs de dezvoltare, unde nu există suficiente resurse pentru vaccinarea în masă împotriva infecției cu tetanos, rata mortalității este foarte mare. În fiecare an, 128.000 de copii din întreaga lume mor de tetanos înainte de a împlini prima aniversare. Omoară 30.000 de mame într-o săptămână de la naștere. Tetanusul ucide 95 de persoane din 100 de cazuri. În Rusia, din fericire, o astfel de problemă nu există, deoarece copiii sub un an și adulții trebuie să fie vaccinați.

Recent, au apărut o mulțime de campanii care au ca scop scăderea rolului vaccinărilor preventive împotriva bolilor infecțioase. Este imposibil să nu remarcăm rolul negativ al presei în promovarea programului anti-vaccinare, precum și participarea la acesta a unor persoane adesea incompetenți. această problemă persoane Prin denaturarea faptelor, distribuitorii acestei propagande conving populația că răul de la vaccinări depășește de multe ori beneficiile acestora. Dar realitatea confirmă contrariul.

Din păcate, au început să apară cazuri de părinți care refuză toate vaccinările pentru copiii lor. Acești părinți nu înțeleg pericolul la care își expun copiii, care sunt complet lipsiți de apărare împotriva infecțiilor. Imunitate bună și vitaminele utilizate nu vor putea ajuta astfel de copii în cazul unei întâlniri reale cu agentul cauzal al unei boli grave. În aceste situații, părinții sunt pe deplin responsabili pentru sănătatea și viața copilului lor.

Afirmația că „nu există nicio dovadă că vaccinările au ajutat omenirea să câștige lupta împotriva unor boli infecțioase periculoase” nu este adevărată. Studiile globale din diferite țări din întreaga lume confirmă în mod clar că introducerea prevenției prin vaccinare a dus la o reducere bruscă sau la eliminarea completă a multor boli.

Specialist șef - expert departament

supravegherea sanitară şi siguranţa epidemiologică

24 martie 1882, când Robert Koch a anunțat că a reușit să izoleze bacteria care provoacă tuberculoza, omul de știință a obținut cel mai mare triumf din întreaga sa viață.

De ce descoperirea agentului cauzal al tuberculozei este numită o ispravă științifică?

Faptul este că agenții cauzali ai tuberculozei sunt un obiect extrem de dificil de studiat. În primele preparate de microscopie făcute de Koch din țesutul pulmonar al unui tânăr muncitor care a murit din cauza consumului fulminant, nu a putut fi detectat niciun microb. Fără a-și pierde speranța, omul de știință a colorat preparatele folosind propria sa metodă și a văzut pentru prima dată la microscop agentul cauzal evaziv al tuberculozei.

În etapa următoare, a fost necesar să se obțină microbacteriile notorii în cultură pură. În urmă cu câțiva ani, Koch a găsit o modalitate de a cultiva microbi nu numai la animalele de experiment, ci și într-un mediu artificial, de exemplu, pe o bucată de cartof fiert sau în bulion de carne. A încercat să cultive bacteriile tuberculozei în același mod, dar acestea nu s-au dezvoltat. Cu toate acestea, când Koch a injectat conținutul nodulului zdrobit sub pielea unui cobai, acesta a murit în câteva săptămâni, iar omul de știință a găsit un număr mare de bețișoare în organele sale. Koch a ajuns la concluzia că bacteriile tuberculozei se pot dezvolta doar într-un organism viu.

Dorind să creeze un mediu nutritiv asemănător cu țesutul viu, Koch a decis să folosească ser de sânge animal, pe care a reușit să-l obțină de la un abator. Într-adevăr, în acest mediu, bacteriile s-au înmulțit rapid. Koch a infectat câteva sute de animale experimentale cu culturi bacteriene pure obţinute în acest fel. tipuri diferite, și toți s-au îmbolnăvit de tuberculoză. Omul de știință a fost clar că agentul cauzal al bolii a fost găsit. În acest moment, lumea era entuziasmată de metoda lui Pasteur de a preveni bolile infecțioase prin inocularea culturilor slăbite de bacterii care provoacă această boală. Prin urmare, Koch a crezut că va putea salva omenirea de tuberculoză în același mod.

Robert Koch

A pregătit un vaccin din bacterii tuberculoze slăbite, dar nu a putut preveni boala cu acest vaccin. Acest vaccin, numit „tuberculină”, este încă folosit ca ajutor în diagnosticul tuberculozei. În plus, Koch a descoperit bacilul antraxului, Vibrio cholerae. În 1905, omul de știință a primit Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină pentru „cercetările și descoperirile sale privind tratamentul tuberculozei”.

„Mi-am întreprins cercetările în beneficiul oamenilor. Pentru asta am lucrat. Sper că lucrările mele îi vor ajuta pe medici să ducă o luptă sistematică împotriva acestui flagel teribil al umanității”.

Robert Koch

26 decembrie 1891 Emil von Behring a salvat viața unui copil bolnav dându-i-l prima vaccinare împotriva difteriei.

Până la începutul secolului al XX-lea, difteria aducea vieți a mii de copii în fiecare an, iar medicina era neputincioasă să le atenueze suferința și să-i salveze de o agonie severă.

Bacteriologul german Friedrich Loeffler a reușit în 1884 să descopere bacteriile care provoacă difteria - Corynebacterium diphtheriae. Iar studentul lui Pasteur Pierre Emile Roux a arătat cum acționează bacilii difteriei și a demonstrat că toate fenomenele generale ale difteriei - scăderea activității cardiace, paralizia și alte consecințe fatale - sunt cauzate nu de bacterie în sine, ci de substanța toxică (toxina) pe care o produce. , și că această substanță, introdusă în organism, provoacă aceste fenomene de la sine, în absența completă a microbilor difteriei din organism.

Dar Ru nu știa cum să neutralizeze otrava și nu a putut găsi o modalitate de a salva copiii bolnavi. Asistentul lui Koch, Bering, l-a ajutat cu asta. În căutarea unui medicament care să omoare bacteriile difteriei, Bering a inoculat animalele infectate cu diverse substanțe, dar animalele au murit. A folosit odată triclorura de iod pentru vaccinare. Adevărat, de data aceasta cobaii s-au îmbolnăvit grav, dar niciunul nu a murit.

Inspirat de primul său succes, Bering, după ce a așteptat ca porcii de experiment să-și revină, le-a inoculat toxină difterică. Animalele au rezistat perfect vaccinării, în ciuda faptului că au primit o doză uriașă de toxină. Apoi, omul de știință a aflat că dacă serul de sânge al celor care aveau difterie și s-au recuperat porcușori de Guineea administrate animalelor bolnave, acestea isi revin. Aceasta înseamnă că în sângele celor care s-au vindecat de boală apare un fel de antitoxină, care neutralizează toxina bacilului difteric.

La sfârșitul anului 1891, într-o clinică de boli ale copiilor din Berlin, supraaglomerată cu copii care mor de difterie, i s-a administrat un vaccin antitoxine - iar copilul și-a revenit. Efectul experimentului a fost impresionant, mulți copii au fost salvați, dar totuși succesul a fost doar parțial, iar serul Bering nu a devenit un remediu de încredere care a salvat toți copiii. Și apoi Bering a fost ajutat de colegul și prietenul său Paul Ehrlich, viitorul inventator al „medicamentului 606” (salvarsan) și câștigătorul sifilisului. Și apoi a reușit să stabilească producția pe scară largă a serului, să calculeze dozele corecte de antitoxină și să mărească eficacitatea vaccinului.

În 1894, serul îmbunătățit a fost testat cu succes pe 220 de copii bolnavi. Pentru salvarea copiilor, Bering a primit primul premiu în 1901. Premiul Nobelîn fiziologie și medicină „pentru munca sa asupra terapiei cu ser, în principal pentru utilizarea acesteia în tratamentul difteriei, care a deschis noi drumuri în știința medicală și a pus în mâinile medicilor o armă victorioasă împotriva bolii și a morții”.

Mai târziu, în 1913, Bering a propus introducerea unui amestec de toxină și antitoxină pentru a dezvolta imunitatea activă la copii. Și asta s-a dovedit a fi cel mai mult mijloace eficiente protectie (imunitate pasiva care apare dupa administrarea de antitoxina singura este de scurta durata). Serul profilactic folosit acum împotriva difteriei a fost descoperit de dr. Gaston Ramon, angajat al Institutului Pasteur din Paris, la mulți ani după descoperirea lui Lefler, Roux și Behring.

La sfârşitul secolului al XIX-lea. Omul de știință german Paul Ehrlich (1854-1915) a inițiat doctrina anticorpilor ca factori ai imunității umorale. Dezbateri aprinse și numeroase studii întreprinse după această descoperire au condus la rezultate foarte fructuoase: s-a stabilit că imunitatea este determinată atât de factori celulari, cât și de factori umorali. Astfel, a fost creată doctrina imunității. P. Ehrlich a primit Premiul Nobel pentru Fiziologie în 1908 pentru crearea teoriei celulare a imunității, pe care a împărtășit-o cu Ilya Ilici Mechnikov. .

1892 este considerat anul deschiderii organisme noi – virusuri.

Pentru prima dată, existența unui virus (ca nou tip de agent patogen) a fost dovedită de un om de știință rus. Dmitri Iosifovich Ivanovsky. Dmitri Iosifovich a descoperit viruși ca urmare a studierii bolilor plantelor de tutun.

Încercând să găsească agentul cauzal al unei boli periculoase - mozaic de tutun (se manifestă pe multe, în special pe plante de seră sub formă de tuburi ondulate, îngălbenirea și căderea frunzelor, necroza fructelor, creșterea mugurilor laterali), Ivanovsky a petrecut câțiva ani făcând cercetări în Grădina Botanică Nikitsky de lângă Yalta și în laboratorul botanic AN.

Știind din lucrările botanistului olandez A.D. Mayer că boala tutunului mozaic poate fi cauzată de transferul de suc de la plantele bolnave la cele sănătoase, omul de știință a măcinat frunzele plantelor bolnave, a filtrat sucul printr-un filtru de in și l-a injectat în venele frunzelor sănătoase de tutun. De obicei, plantele infectate au adoptat boala.

Botanistul a studiat cu atenție frunzele bolnave la microscop, dar nu a găsit bacterii sau alte microorganisme, ceea ce nu este surprinzător, deoarece virusurile cu dimensiuni cuprinse între 20 și 300 nm (1 nm = 109 m) sunt cu două ordine de mărime mai mici. decât bacteriile, iar acestea sunt în optică microscopul nu poate fi văzut. Crezând că bacteriile sunt de vină pentru infecție, botanistul a început să treacă sucul printr-un filtru special de porțelan de E. Chamberlan, dar, contrar așteptărilor, proprietățile infecțioase ale sucului filtrat s-au păstrat, adică filtrul nu a prinde bacterii.

O încercare de a crește agentul patogen mozaic pe medii nutritive obișnuite, așa cum se face cu aceleași bacterii, a eșuat. După ce a descoperit incluziuni cristaline (cristale „I”) în celulele plantelor infectate, omul de știință a ajuns la concluzia că agentul cauzator al bolii mozaic este un principiu infecțios solid - fie bacterii filtrabile care nu pot crește pe substraturi artificiale, fie necunoscute. și microorganisme invizibile care secretă toxine.

Ivanovsky a raportat despre observațiile sale în 1892 la o reuniune a Academiei Imperiale de Științe. Cercetările lui Ivanovsky au fost preluate de oameni de știință din întreaga lume. Folosind metoda de filtrare a omului de știință rus, medicii germani F. Lefler și P. Frosch au descoperit în 1897 agentul cauzal al febrei aftoase la bovine. A urmat un boom în descoperirea virusurilor – febră galbenă, ciuma, rabie, variolă, poliomielita etc. În 1917 au fost descoperite bacteriofagi – viruși care distrug bacteriile. Desigur, fiecare descoperire nu a fost o sarcină a științei „pure”; a fost imediat urmată de pregătirea unui antidot - un vaccin, tratamentul și prevenirea bolii.

Anul 1921 a fost marcat de inventarea vaccinului bacterian viu împotriva tuberculozei (BCG).

Tuberculoza a încetat să fie considerată o boală mortală atunci când microbiologul Albert Calmette și medicul veterinar Camille Guerin au dezvoltat primul vaccin uman în Franța în 1908-1921, bazat pe o tulpină de bacil viu atenuat de tuberculoză bovină.

În 1908 au lucrat la Institutul Pasteur din Lille. Activitățile lor au inclus obținerea de culturi de bacili tuberculi și cercetarea diferitelor medii nutritive. În același timp, oamenii de știință au descoperit că pe un mediu nutritiv bazat pe glicerină, bilă și cartofi cresc bacilii tuberculoși cu cea mai mică virulență (din latinescul virulentus - otrăvitor, suma proprietăților unui microbi care determină efectul său patogen).

Din acest moment, ei și-au schimbat cursul cercetării pentru a vedea dacă, prin cultivare repetată, ar putea crește o tulpină slăbită pentru a produce un vaccin. Cercetările au durat până în 1919, când un vaccin cu bacterii nevirulente (slăbite) nu a provocat tuberculoză la animalele de experiment. În 1921, oamenii de știință au creat vaccinul BCG (BCG - Bacille bilie "Calmette-Gue"rin) pentru utilizare la om.

Acceptarea publică a vaccinului a fost dificilă, în parte din cauza tragediilor. În Lübeck, 240 de nou-născuți au fost vaccinați la vârsta de 10 zile. Toți s-au îmbolnăvit de tuberculoză, 77 dintre ei au murit. Ancheta a relevat că vaccinul a fost contaminat cu o tulpină virulentă (neslăbită) care a fost depozitată în același incubator. Vina a fost pusă pe directorul spitalului, care a fost condamnat la 2 ani de închisoare pentru neglijență care a dus la moarte.

Multe țări care au primit tulpina BCG de la Calmette și Guerin (1924-1925) și-au confirmat eficacitatea și în curând au trecut la vaccinarea limitată și apoi în masă împotriva tuberculozei. Tulpina BCG a fost adusă în URSS de către L.A. Tarasevich în 1925 și desemnat BCG-I.

Vaccinul BCG a trecut testul timpului, eficacitatea lui a fost testată și dovedită în practică. În prezent, vaccinul BCG este principalul medicament pentru prevenirea specifică a tuberculozei, recunoscut și utilizat în întreaga lume. Încercările de a prepara un vaccin antituberculos din alte tulpini slăbite sau fracții individuale de celule microbiene nu au dat încă rezultate practice semnificative.

În 1923, imunologul francez G. Ramon a obținut toxoid tetanic, care a fost folosit pentru prevenirea bolii. Studiul științific al tetanosului a început în a doua jumătate a secolului al XIX-lea. Agentul cauzal al tetanosului a fost descoperit aproape simultan chirurgul rus N. D. Monastyrsky(în 1883) și omul de știință german A. Nikolayer (în 1884). O cultură pură a microorganismului a fost izolată în 1887 de microbiologul japonez S. Kitazato, care în 1890 a obținut toxină tetanica și (împreună cu bacteriologul german E. Behring) a creat ser anti-tetanos.

12 aprilie 1955 În SUA, a fost finalizat cu succes un studiu pe scară largă, care confirmă eficacitatea vaccinului Jonas Salk - primul vaccin împotriva poliomielitei. Salk a început experimentele pentru a crea un vaccin împotriva poliomielitei în 1947. Un vaccin fabricat din poliovirusuri ucise de formaldehidă a fost testat de Fundația Națională a Poliomielitei din America. Pentru prima dată, un vaccin creat din poliovirusuri uciși anterior cu formaldehidă a fost testat în 1953-54. (la vremea aceea a fost testat de voluntari), iar din 1955 a fost deja folosit pe scară largă.

La studiu au participat aproximativ 1 milion de copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 9 ani, dintre care 440 de mii au primit vaccinul Salk. Potrivit martorilor oculari, părinții au donat cu entuziasm la studiu și și-au înscris de bunăvoie copiii în rândurile participanților la acesta. Este greu de imaginat acum, dar la acea vreme poliomielita era cea mai periculoasă infecție din copilărie, iar părinții așteptau cu nerăbdare sosirea verii, când s-a înregistrat vârful sezonier al infecției.

Rezultatele utilizării în masă a vaccinului pe cinci ani, din 1956 până în 1961, au depășit toate așteptările: în rândul copiilor din grupele de vârstă mai susceptibile la infecție, incidența a scăzut cu 96%.

În 1954, în Statele Unite au fost raportate peste 38 de mii de cazuri de poliomielita, iar după 10 ani de utilizare a vaccinului Salk, în 1965, numărul cazurilor de poliomielita în această țară a fost de doar 61.

În 1991, Organizația Mondială a Sănătății a declarat că poliomielita a fost eradicată în emisfera vestică. În țările asiatice și africane, datorită vaccinărilor în masă, incidența a scăzut, de asemenea, drastic. Vaccinul Salk a fost înlocuit ulterior cu unul mai avansat dezvoltat de Albert Sabin. Cu toate acestea, acest lucru nu a diminuat contribuția lui Jonas Salk la lupta împotriva poliomielitei: el este încă considerat un pionier în acest domeniu.

Când Salk a fost întrebat cine deține brevetul pentru medicament, el a răspuns: „Nu există brevet. Ai putea patenta soarele?

Conform estimărilor moderne, vaccinul ar fi costat 7 miliarde de dolari dacă ar fi fost brevetat la momentul lansării.

În 1981-82 A devenit disponibil primul vaccin împotriva hepatitei B. Atunci China a început să folosească un vaccin preparat din plasmă sanguină obținută de la donatori de la pacienți care aveau o infecție pe termen lung hepatita viralaÎ. A devenit disponibil în SUA în același an. Apogeul utilizării sale a avut loc în 1982-88. Vaccinarea a fost efectuată sub forma unui curs de trei vaccinări cu un interval de timp. În timpul supravegherii post-punere pe piață după administrarea unui astfel de vaccin, mai multe cazuri de boli adverse ale sistemului central și periferic. sistem nervos. Un studiu asupra indivizilor vaccinați cu vaccinul, efectuat 15 ani mai târziu, a confirmat imunogenitatea ridicată a vaccinului preparat din plasmă sanguină.

Din 1987, vaccinul cu plasmă a fost înlocuit cu următoarea generație de vaccin cu virusul hepatitei B, care utilizează tehnologia modificarea genetică a ADN-ului recombinantîn celulele microorganismelor de drojdie. Uneori este numit vaccin modificat genetic. AgHBs sintetizat în acest mod a fost izolat din celulele de drojdie distruse. Nicio metodă de curățare nu ar putea scăpa de urmele de proteine din drojdie. Tehnologie nouă a fost caracterizat de o productivitate ridicată, a făcut posibilă reducerea costurilor de producție și reducerea riscului care decurge din vaccinul cu plasmă.

În 1983, Harald zur Hausen el a descoperit ADN-ul virusului papiloma într-o biopsie a cancerului de col uterin, iar acest eveniment poate fi considerat descoperirea virusului oncogen HPV-16.

În 1976, a fost înaintată o ipoteză despre relația dintre papilomavirusurile umane (HPV) și cancerul de col uterin. Unele tipuri de HPV sunt inofensive, unele provoacă veruci pe piele, iar unele afectează organele genitale (cu transmitere sexuală). La mijlocul anilor '70, Harald zur Hausen a descoperit că femeile cu cancer de col uterin erau invariabil infectate cu HPV.

La acea vreme, mulți experți credeau că cancerul de col uterin a fost cauzat de virusul herpes simplex, dar zur Hausen a găsit nu virusuri herpes, ci virusuri papiloma în celulele canceroase și a sugerat că dezvoltarea cancerului are loc ca urmare a infecției cu virusul papiloma. Ulterior, el și colegii săi au putut să confirme această ipoteză și să stabilească că majoritatea cazurilor de cancer de col uterin sunt cauzate de unul dintre cele două tipuri de aceste viruși: HPV-16 și HPV-18. Aceste tipuri de virus se găsesc în aproximativ 70% din cazurile de cancer de col uterin. Celulele infectate cu astfel de viruși sunt destul de probabil să devină canceroase, mai devreme sau mai târziu, iar din ele se dezvoltă o tumoare malignă.

Cercetările lui Harald zur Hausen în domeniul infecției cu HPV au stat la baza înțelegerii mecanismelor carcinogenezei induse de virusul papiloma. Ulterior, au fost dezvoltate vaccinuri pentru a preveni infectarea cu virusurile HPV-16 și HPV-18. Acest tratament reduce volumul intervenție chirurgicalăși, în general, reduc amenințarea reprezentată de cancerul de col uterin.

În 2008 Comitetul Nobel i-a acordat Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină lui Harald zur Hausen pentru descoperirea sa că virusul papiloma poate provoca cancer de col uterin.

Cronici de vaccinare. Doc. film de Richard Saunders

Pune o întrebare unui specialist

Întrebare pentru experții în vaccinare

Intrebari si raspunsuri

Copil 1 an 10 luni. La 6 luni Am fost vaccinat cu Infanrix-Hexa, acum doua saptamani am fost vaccinat cu rujeola-rubeola-oreion. Copilul a început să meargă grădiniţă, am aflat acum că în grup sunt copii care în urmă cu ceva timp au primit un vaccin viu împotriva poliomielitei.

Starea cu acești copii este periculos pentru copilul meu?

Când și ce fel de vaccinare împotriva poliomielitei putem primi acum? Am de ales: să pun DTP cuprinzător Infanrix sau doar poliomielita, este posibil să vă vaccinați împotriva poliomielitei la două săptămâni după Priorix?

Pentru a se proteja împotriva oricărei forme de poliomielita, un copil trebuie să aibă cel puțin 3 vaccinări. Atunci când alți copii sunt vaccinați cu vaccin oral viu împotriva poliomielitei, copiii nevaccinați sau vaccinați incomplet sunt scoși din grădiniță timp de 60 de zile pentru a preveni dezvoltarea poliomielitei asociate vaccinului.

Nu, nu puteți începe vaccinările după 2 săptămâni; intervalul dintre vaccinări este de cel puțin 1 lună. Aveți nevoie de cel puțin 2 vaccinări împotriva poliomielitei înainte ca copilul dumneavoastră să fie protejat împotriva acestei infecții. Adică, dacă un copil este vaccinat de două ori, atunci la numai 1 lună de la ultima vaccinare se va dezvolta o imunitate suficientă. Este mai bine să fii vaccinat de 2 ori cu un interval de 1,5 luni cu DTP + IPV (Pentaxim, InfanrixGexa), după 6-9 luni se face o revaccinare. DTP+IPV/OPV (Pentaxim). Nu mai esti vaccinat impotriva hepatitei B, dar daca esti vaccinat cu InfanrixHexa de doua ori cu un interval de 1,5 luni, a treia vaccinare impotriva hepatitei B se poate face la 6 luni dupa prima. Recomand un curs complet de vaccinare, deoarece copilul merge la grădiniță (un grup organizat) și practic nu are protecție împotriva infecțiilor periculoase și grave.

Am o întrebare oarecum generală, dar vă întreb pentru că încă nu am reușit să obțin un răspuns clar la ea. Cine credeți că ar putea beneficia de o campanie de discreditare a vaccinării și mai ales a vaccinării copiilor? Nu cer, desigur, să numesc anumiți vinovați; sunt mai interesat să înțeleg ce părți ar putea fi interesate de asta? Sau este acesta un proces spontan, asemănător cu ignoranța care nu are nevoie de hrănire?

Medicii pe care îi cunosc sugerează că răspândirea de informații despre pericolele vaccinării ar putea (teoretic) să fie comandată de producătorii de medicamente, cu cât este cu atât mai profitabil pentru o persoană să meargă la farmacie pentru un medicament promovat la televizor decât să se vaccineze de la un doctor. Dar acest lucru ar fi valabil pentru un vaccin (de exemplu) împotriva gripei (sunt o mulțime de reclame pentru medicamente antigripal la televizor). Ce să faci atunci cu vaccinul BCG, vaccinul împotriva hepatitei? Astfel de medicamente nu sunt reclame la televizor. Cu aceeași logică, s-ar putea presupune că „partea interesată” sunt producătorii de produse vegetariene și vitamine, care își propun să hrănească copiii cu ele aproape din primele zile de viață, dar și această teorie mi se pare controversată. Ce părere ai despre această?

Aceasta este o întrebare la care, din păcate, nu are un răspuns exact; se poate doar specula. Este destul de greu de înțeles motivația persoanelor care se opun vaccinării, metodă care și-a dovedit siguranța și eficacitatea pentru prevenirea bolilor infecțioase și, astăzi, a unor boli neinfecțioase.

Există societăți, fundații „anti-vaccinare” care câștigă evaluări din asta, inclusiv. folosind tehnologii de internet (de exemplu, trafic, vizualizări ale site-ului, mesaje pe forumuri) și, eventual, bani. Poate că acesta este lobby de interese din partea homeopaților, pentru că... Majoritatea homeopatilor vorbesc negativ despre vaccinare, recomandand inlocuirea metodei bazate pe epidemiologie - vaccinarea, cu cea nedovedita - homeopatia.

Fiica mea are 13 ani și nu a fost bolnavă varicelă. Vrem să ne vaccinăm, facem ceea ce trebuie?

Răspuns de Kharit Susanna Mikhailovna

Da, cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât este mai mare, din păcate, probabilitatea unui curs sever de varicelă.Și, deoarece aceasta este o fată, trebuie să vă gândiți și la faptul că, dacă faceți varicela în timpul sarcinii, aceasta duce la o patologie severă a fatul.

Este posibil ca un adult să fie vaccinat împotriva rotavirusului dacă mă îmbolnăvesc de el în fiecare an, nu am vezică biliară, mulțumesc!

Răspuns de Kharit Susanna Mikhailovna

Nu, nu are rost să vaccinezi adulții. Adulții nu se îmbolnăvesc foarte grav, iar scopul vaccinului împotriva rotavirusului este prevenirea forme severe boli cu deshidratare la sugari. Apoi, de-a lungul vieții, bolile sunt încă posibile, dar în formă ușoară. Ar putea merita să discutați cu un gastroenterolog despre măsurile preventive, de exemplu, tratamentul cu produse biologice.

Avem retragere medicală de până la 3 ani. Născut prematur, crescut. ICP, VPC, STEJAR, VSD, ASD. In maternitate am primit hepatita B si dupa BCG si Mantoux la 1 an si atat. După toate bolile teribile pe care le-am văzut, ne este frică să ne vaccinăm. Când urma să ne vaccinăm împotriva rujeolei, în acel moment atâția copii au devenit invalidi (sunt copii ai rudelor îndepărtate de până la un an și elevi de liceu). Cu bolile noastre, ne putem vaccina? Ce analize ar trebui să fac înainte de vaccinare?

răspunde Polibin Roman Vladimirovici

Pentru un copil, mai ales în prezența acestor afecțiuni, nu vaccinurile sunt periculoase, ci infecțiile. Pentru a efectua vaccinarea, este necesar să fie examinat de un medic înainte de vaccinare, analiza clinica sânge, dacă este necesar - analiza generala urina și examinarea de către un specialist care vede un copil cu boli existente.

Ce face acest vaccin? Cum se rezolvă problema infecției cu tetanos.

Răspuns de Kharit Susanna Mikhailovna

Vaccinul împotriva tetanosului protejează împotriva dezvoltării bolii. Infecția cu tetanos are loc prin intrarea sporilor bacterieni găsiți în obiectele contaminate cu sol în țesutul deteriorat. Sporii bacilului tetanos nu pot fi eradicați, așa că problema bolii este rezolvată prin vaccinarea de rutină.

Vă rog să-mi spuneți cum să răspund cel mai bine și mai motivat la opinia unui student la medicină și a oricărui lucrător în sănătate în general: „Nu mă vaccinez împotriva gripei pentru că nu se știe ce fel de virus va fi acolo în acest sezon epidemic și vaccinul antigripal este dezvoltat în vară, când cele actuale sunt încă necunoscute.” tulpinile epidemice viitoare”. Cu alte cuvinte, care este probabilitatea procentuală ca trivaccinul împotriva gripei, care se administrează toamna, să „blocheze” tulpinile actuale ale virusului în sezonul epidemic care urmează iarna, ținând cont de faptul că unul sau mai multe noi pot apărea tulpini. De asemenea, aș fi recunoscător dacă ați furniza link-uri către sursele primare ale unor astfel de date, astfel încât cuvintele mele să fie mai convingătoare.

răspunde Polibin Roman Vladimirovici

Principalele argumente pentru necesitatea prevenirii gripei sunt informațiile despre contagiozitatea ridicată, severitatea și varietatea complicațiilor acestei infecții. Gripa este extrem de periculoasă nu numai pentru grupurile de risc, ci și pentru oameni sanatosi de vârstă mijlocie. Acest complicatie comuna cum apare pneumonia cu dezvoltarea RDS și mortalitatea ajungând la 40%. Ca urmare a gripei, sindromul Goodpasture, sindromul Guillain-Barré, rabdomioliză, sindromul Reye, miozită, complicatii neurologice etc. Mai mult, printre morți și persoanele cu complicații severe, nu există persoane vaccinate!

Potrivit OMS, vaccinarea este cea mai eficientă măsură de prevenire a gripei. Aproape toate vaccinurile antigripal moderne conțin trei tipuri de virus - H1N1, H3N2 și B. anul trecutÎn străinătate au fost înregistrate mai multe vaccinuri cvadrivalente, iar un astfel de medicament a fost creat și în Rusia. Soiurile de virusuri se schimbă în fiecare an. Și există o rețea de Centre Naționale de Gripă OMS dedicate care efectuează supravegherea virusurilor circulante, colectează probe, efectuează izolarea virusului și caracterizarea antigenică. Informațiile privind circulația virusurilor și a tulpinilor nou izolate sunt trimise centrelor colaboratoare ale OMS și laboratoarelor de referință pentru analize antigenice și genetice, ceea ce are ca rezultat recomandări privind compoziția vaccinului pentru prevenirea gripei în emisferele sudice și nordice. Acesta este Sistemul Global de Supraveghere a Gripei. Astfel, compoziția vaccinului pentru sezonul următor nu este „ghicit”, ci este prezisă pe baza antigenelor deja izolate când virusul începe să circule și a incidenței într-una dintre părțile lumii. Prognoza este foarte precisă. Erorile sunt rare și sunt asociate cu răspândirea unui nou tip de virus de la animale. Prezența protecției împotriva tulpinilor de virusuri gripale neincluse în vaccin nu este infirmată categoric. Astfel, persoanele vaccinate cu un vaccin sezonier în sezonul epidemic 2009/2010. a avut o evoluție ușoară de gripă cauzată de o tulpină pandemică care nu a fost inclusă în vaccin, iar printre decese nu au existat persoane vaccinate împotriva gripei.

Informații despre sistemul global de supraveghere a gripei pot fi găsite pe site-ul oficial al OMS sau pe site-ul Regiunii Europene a OMS.

Istoricul vaccinării. Consecințele formării imunitatea specifică. Caracteristicile tehnicii de vaccinare

Vaccinarea este una dintre cele mai mari realizări ale medicinei. Acum 100 de ani, milioane de decese în întreaga lume au avut loc din cauza rujeolei, oreionului sau varicelei.

Vaccinologia este o știință tânără, dar vaccinul are deja peste 200 de ani.

Cum au apărut vaccinările?

Ideea vaccinării a apărut în China în secolul al VIII-lea d.Hr., când omenirea încerca să se salveze de variolă. După ce s-a vindecat de o boală infecțioasă, o persoană a avut posibilitatea de a preveni această boală în viitor. Prin urmare, a fost inventată metoda de inoculare - transfer, sau infecție preventivă cu variola prin transferul de puroi variolic printr-o incizie.

În Europa, această metodă a apărut în secolul al XV-lea. În 1718, soția ambasadorului englez, Mary Wortley Montagu, și-a inoculat copiii, un fiu și o fiică. Totul a mers bine. După aceasta, Lady Montagu a sugerat ca Prințesa de Wales să-și protejeze copiii în același mod. Soțul prințesei, regele George I, a dorit să asigure în continuare siguranța acestei proceduri și a efectuat un test pe șase prizonieri. Rezultatele au fost de succes.

În 1720, inocularea a fost oprită temporar din cauza mai multor decese a celor inoculați. După 20 de ani, inocularea revine. Metoda a fost îmbunătățită de inoculatorul englez Daniel Sutton.

La sfârșitul anilor 1780, a început o nouă rundă de istorie a vaccinărilor. Farmacistul englez Edward Jenner a susținut că lăptătoarele care au fost expuse la variola bovină nu au suferit de variolă. Și în 1800, vaccinurile împotriva lichidului ulcer de vacă au început să se răspândească în întreaga lume. În 1806, Jenner a asigurat fonduri pentru vaccinare.

O mare contribuție la dezvoltarea vaccinării a avut-o chimistul francez Louis Pasteur, care a lucrat în bacteriologie. S-a oferit noua metoda, permițând slăbirea bolii infecțioase. Această metodă a deschis calea pentru noi vaccinuri. În 1885, Pasteur l-a vaccinat împotriva rabiei pe băiatul Joseph Meister, care a fost muşcat de un câine turbat. Băiatul a supraviețuit. Aceasta a devenit o nouă rundă în dezvoltarea vaccinării. Principalul merit al lui Pasteur este că a dezvoltat teoria bolilor infecțioase. El a definit lupta împotriva bolii la nivelul „microorganism agresiv - pacient”. Medicii și-ar putea concentra eforturile pe combaterea microorganismului.

În secolul al XX-lea, oameni de știință remarcabili au dezvoltat și au folosit cu succes vaccinuri împotriva poliomielitei, hepatitei, difteriei, rujeolei, oreionului, rubeolei, tuberculozei și gripei.

Datele principale ale istoricului de vaccinare:

1769 - prima imunizare împotriva variolei, dr. Jenner

1885 - prima imunizare împotriva rabiei, Louis Pasteur

1891 - prima seroterapie de succes pentru difterie, Emil von Behring

1913 - primul vaccin profilactic împotriva difteriei, Emil von Behring

1921 - prima vaccinare împotriva tuberculozei

1936 - prima vaccinare împotriva tetanosului

1936 - prima vaccinare antigripală

1939 - prima vaccinare împotriva encefalitei transmise de căpușe

1953 - primele teste ale vaccinului polio inactivat

1956 - vaccin poliomielita viu (vaccin oral)

1980 - Declarația OMS privind eliminarea completă a variolei umane

1984 – Primul vaccin disponibil public pentru prevenirea varicelei

1986 - primul vaccin modificat genetic disponibil public împotriva hepatitei B

1987 - primul vaccin conjugat împotriva Hib

1992 – primul vaccin pentru prevenirea hepatitei A

1994 - primul vaccin combinat antipertussis acelular pentru prevenirea tusei convulsive, difteriei, tetanosului

1996 – primul vaccin pentru prevenirea hepatitei A și B

1998 - primul vaccin combinat antipertussis acelular pentru prevenirea tusei convulsive, difteriei, tetanosului și poliomielitei

1999 - dezvoltarea unui nou vaccin conjugat împotriva infecție meningococică CU

2000 - primul vaccin conjugat pentru prevenirea pneumoniei

Imunitatea și vaccinarea

Imunitatea este capacitatea corpului de a se proteja de ceea ce îi este „străin”. Și „străine” sunt diverse microorganisme, otrăvuri și celule maligne care se formează în organismul însuși. Sarcina principală a sistemului imunitar este capacitatea de a distinge agenții străini. Ele pot fi foarte persistente sau ascunse. Imunitatea și vaccinările le pot rezista.

Acest lucru se întâmplă datorită celulelor corpului. Fiecare celulă are propriile sale informații genetice individuale. Aceste informații sunt înregistrate în ADN. Corpul analizează în mod constant aceste informații: dacă se potrivește, înseamnă „a noastră”, dacă nu se potrivește, înseamnă „extraterestru”. Toate organismele „străine” sunt numite antigene .

Sistemul imunitar încearcă să neutralizeze antigenele folosind celule speciale numite anticorpi. Acest mecanism al sistemului imunitar se numește imunitate specifică. Imunitatea specifică poate fi înnăscută - la naștere copilul primește un anumit set de anticorpi de la mamă și a dobândit - sistemul imunitar produce anticorpi ca răspuns la pătrunderea antigenelor.

Baza formării imunității specifice și protecției organismului împotriva tusei convulsive, difteriei, tetanosului, poliomielitei, tetanosului și infecției cu hemophilus influenzae este vaccinarea (inocularea). Principiul de bază al vaccinării este introducerea unui agent patogen al bolii în organism. Ca răspuns la aceasta, sistemul imunitar produce anticorpi. Acești anticorpi protejează în continuare organismul de infecțiile împotriva cărora a fost efectuată vaccinarea. Prin urmare, vaccinarea este o măsură importantă și necesară pentru a proteja corpul copilului de boală gravă.

Vaccinările se efectuează la un anumit moment. Calendarul de vaccinare ia în considerare vârsta copilului, intervalul dintre vaccinări și oferă o listă de contraindicații. Fiecare vaccinare are propria sa schemă și cale de administrare.

Organismul reacționează diferit la vaccinare

În unele cazuri, vaccinarea dublă este suficientă pentru a forma imunitate pe termen lung (rujeolă, rubeolă, oreion). În alte cazuri, vaccinul este administrat în mod repetat. De exemplu, vaccinarea împotriva difteriei se efectuează de trei ori la intervale de o lună (3, 4, 5 luni), apoi 1,5 ani la 6 și 18 ani. Acest program de vaccinare este necesar pentru a se menține nivelul cerut anticorpi.

Secvența tehnicii de vaccinare

Înainte de vaccinare, medicul:

Asistenta din camera de manipulare în timpul vaccinării:

Înregistrează cu atenție datele de vaccinare în carnetul de imunizare și card medical pacient: data, numar, serie de vaccin, producator, cale de administrare

Verifică din nou ordinele medicului

Verifică cu atenție data de expirare a medicamentului și etichetarea vaccinului

Spălați bine mâinile

Atrage cu grijă vaccinul în seringă

Tratează cu atenție pielea bebelușului

Administreaza cu grija vaccinul

4 moduri de administrare a vaccinului

Injecții intramusculare

Locuri preferate pentru injecție intramusculară vaccinuri - partea medie anterioara exterioara a coapsei si muschiul deltoid al bratului.

Pentru copiii peste un an, dacă au suficientă masă musculară, mușchiul deltoid poate fi folosit pentru administrarea vaccinului

Injecții intradermice

De obicei, injecțiile intradermice se fac pe suprafața exterioară a umărului. Datorită cantității mici de antigen utilizată în vaccinarea IV, trebuie avut grijă să nu se administreze vaccinul subcutanat, deoarece o astfel de administrare poate duce la o reacție imunologică slabă.

Administrare subcutanată

Vaccinurile sunt administrate subcutanat în coapsa nou-născuților sau în zona deltoidă a copiilor mai mari și adulților. În plus, se utilizează regiunea subscapulară.

Administrarea orală a vaccinurilor

Sugarii uneori nu pot înghiți medicamentele orale (OPV). Dacă vaccinul este vărsat, scuipat sau copilul vărsă la scurt timp după administrare (după 5-10 minute), atunci trebuie administrată o altă doză de vaccin. Dacă nici această doză nu este absorbită, atunci nu trebuie să o mai repetați, ci să amânați vaccinarea la altă dată.

Astăzi, vaccinarea în masă este un factor de creștere economică la scară globală. Programele de vaccinare din întreaga lume salvează 6 milioane de vieți în fiecare an - vieți de copii. 750 de mii de copii nu devin invalidi. Vaccinarea oferă omenirii 400 de milioane de ani de viață în plus în fiecare an. Și fiecare 10 ani de viață salvați asigură 1% din creșterea economică. Vaccinarea este recunoscută ca fiind cea mai eficientă intervenție medicală inventată de om. Rezultate comparabile au fost obținute numai prin utilizarea apei potabile curate.

Variolă

Realizare: variola - prima boală infecțioasă, complet exterminat de omenire.

Nu se știe exact când această boală mortală și-a început marșul pe întreaga planetă, dar se știe că a măturat China în secolul al IV-lea, iar la mijlocul secolului al VI-lea a lovit Coreea. În 737, variola a ucis mai mult de 30% din populația Japoniei (rata mortalității în zone dens populate a ajuns la 70%). În secolul al XV-lea, Europa era deja un spital complet pentru variolă. În secolele XVII-XVIII în Europa, în medie, aproximativ 10 milioane de oameni sufereau de variolă în fiecare an, dintre care aproximativ 1,5 milioane au murit. În timpul unor mari epidemii de variolă, rata mortalității a ajuns la 25-40%.
În 1796, medicul englez E. Jenner s-a hotărât asupra unui experiment revoluționar pentru acele vremuri: pe 14 mai, în prezența medicilor și a publicului, a scos variola din mâna unei tinere lăptătoare care i-a contractat accidental variola bovină și i-a inoculat-o. într-un băiat de opt ani. Variola a luat stăpânire, s-a dezvoltat doar în două zone altoite și a decurs normal. Apoi, pe 1 iulie, Jenner l-a inoculat pe băiat cu variolă umană naturală, care, fiind protejat printr-o vaccinare protectoare, nu a stăpânit. Din acest moment începe istoria vaccinării, precum și distrugerea variolei de pe planetă. Vaccinarea împotriva variolei a început să fie practicată în multe țări, iar termenul „vaccin” a fost introdus de Louis Pasteur - din latinescul vacca, „vacă”.
Variola a persistat aproape două sute de ani după inventarea vaccinării. În secolul al XX-lea, virusul a luat viețile a 300-500 de milioane de oameni. La sfârșitul anilor 1960, variola a afectat 10-15 milioane de oameni nevaccinați. În 1958, ministrul adjunct al sănătății al URSS V. M. Zhdanov a vorbit la a XI-a sesiune a Adunării Mondiale a Sănătății cu un program de eradicare a variolei în întreaga lume. . Discursul a fost urmat de o rezoluție adoptată de adunare, care a lansat campania de combatere a variolei. În 1967, OMS decide să intensifice eradicarea variolei prin vaccinarea în masă a umanității. Ultimul caz de infecție naturală cu variolă a fost descris în Somalia în 1977. Eradicarea variolei de pe planetă a fost anunțată oficial în 1980 la Adunarea OMS. Astăzi, virușii sunt conținute în doar două laboratoare: în Rusia și SUA.

Rabia

Realizare: O boală care a fost 100% fatală a fost învinsă cu ajutorul unui vaccin.

În 1885, Louis Pasteur a dezvoltat un vaccin împotriva rabiei, boală care în 100% din cazuri a dus la moartea pacientului și a îngrozit oamenii. S-a ajuns la punctul de demonstrații sub ferestrele laboratorului lui Pasteur care cer oprirea experimentelor privind inventarea unui „antidot”. Pasteur a ezitat mult timp să încerce vaccinul pe oameni, dar întâmplarea a ajutat. Pe 6 iulie 1885, în laboratorul său a fost adus un băiețel de 9 ani, care a fost atât de mușcat încât nimeni nu a crezut în recuperare. Metoda lui Pasteur a fost ultima speranță de mântuire. Băiatul și-a revenit complet, ceea ce i-a adus lui Pasteur o faimă cu adevărat în întreaga lume.
Astăzi, principiul vaccinării împotriva acestei boli nu este foarte diferit de cel care a fost folosit în prima experiență de vaccinare. Curățarea imediată a rănilor și imunizarea administrată în câteva ore de la contactul cu un animal suspectat de turbare poate preveni dezvoltarea rabiei și moartea.
În fiecare an, peste 15 milioane de oameni din întreaga lume primesc vaccinare post-expunere pentru a preveni dezvoltarea rabiei; se estimează că acest lucru previne sute de mii de decese în fiecare an.

Tuberculoză

Realizare: OMS a adoptat un program de combatere a tuberculozei. Între 1990 și 2013, mortalitatea prin tuberculoză a scăzut cu 45%.

Robert Koch a reușit să izoleze bacteria care provoacă tuberculoza în 1882. Dar abia în 1921, când la Institutul Pasteur a fost dezvoltat un vaccin bacterian viu (BCG), tuberculoza a încetat să fie considerată o boală mortală.
În prezent, vaccinul BCG este principalul medicament pentru prevenirea specifică a tuberculozei, recunoscut și utilizat în întreaga lume. Încercările de a prepara un vaccin antituberculos din alte tulpini slăbite sau fracții individuale de celule microbiene nu au dat încă rezultate practice semnificative.
Aproximativ 2 miliarde de oameni, aproape o treime din populația lumii, sunt infectați cu bacterii tuberculoase. Riscul ca persoanele infectate să dezvolte TBC în timpul vieții lor este de 10%. Vaccinarea împotriva tuberculozei este o parte integrantă a calendarelor multor țări (obligatorie în peste 60 de țări ale lumii și recomandată oficial în alte 118).
Între 1990 și 2013, mortalitatea prin tuberculoză a scăzut cu 45%. Se estimează că 37 de milioane de vieți au fost salvate între 2000 și 2013 prin prevenirea și tratarea tuberculozei.

Poliomielita

Realizare: 99% din drumul către eradicarea poliomielitei la nivel mondial.

A existat o perioadă în care poliomielita era temut în întreaga lume ca fiind o boală care a lovit brusc și a provocat paralizie pe tot parcursul vieții, în special în rândul copiilor.
La 12 aprilie 1955, un studiu pe scară largă a fost finalizat cu succes în Statele Unite, confirmând eficacitatea vaccinului Jonas Salk, primul vaccin împotriva poliomielitei. Importanța acestui eveniment nu poate fi supraestimată. În 1954, în Statele Unite au fost raportate peste 38 de mii de cazuri de poliomielita, iar după 10 ani de utilizare a vaccinului Salk, în 1965, numărul cazurilor de poliomielita în Statele Unite a fost de doar 61.
În 1988, guvernele au creat Inițiativa globală de eradicare a poliomielitei (GPEI) pentru a scăpa pentru totdeauna omenirea de boală. În 1988, când a fost creată GPEI, boala provoca paralizie la peste 350.000 de oameni în fiecare an. De atunci, numărul cazurilor de poliomielita a scăzut cu peste 99% (doar 406 cazuri au fost raportate în 2013). De fapt, aceasta este cea mai mare mobilizare de oameni pe timp de pace din istorie.
Astăzi, există două tipuri de vaccinuri disponibile pentru prevenirea poliomielitei - vaccinul antipolio oral (OPV) și vaccinul polio inactivat (IPV). OPV sau vaccinul oral poate fi administrat de oricine, chiar și de voluntari.
Spre deosebire de majoritatea bolilor, poliomielita poate fi eradicată complet. Există trei tulpini de poliovirus sălbatic, dintre care niciuna nu poate supraviețui perioade lungi de timp în afara corpului uman.
În 2015, doar două țări din lume (Afganistan și Pakistan) rămân polio-endemice, în scădere față de peste 125 în 1988. În prezent, 80% din populația lumii trăiește în regiuni certificate fără poliomielita.
În aprilie 2016, a avut loc un alt eveniment semnificativ din viața omenirii: vaccinul trivalent viu împotriva poliomielitei (tOPV) a fost distrus peste tot, de când virusul poliomielitei sălbatic de tip 2 a încetat să mai existe pe planeta noastră. În acest moment, OPV bivalent (tulpinile Sabin 1 și 3) va continua să fie utilizat.
Lumea poate fi eliberată de amenințarea poliomielitei dacă există un angajament universal față de vaccinare - de la părinți la lucrătorii guvernamentali și de la liderii politici la comunitatea internațională.

Difterie

Realizare: ca urmare a imunoprofilaxiei, incidența difteriei a scăzut brusc; a fost eliminată în multe țări.

Deja în secolul I d.Hr. se poate găsi mențiune despre difterie, numită atunci „buclă strangulată” sau „ulcer mortal al faringelui”. Până la începutul secolului al XX-lea, difteria aducea vieți a mii de copii în fiecare an, iar medicina era neputincioasă să le atenueze suferința și să-i salveze de o agonie severă. La 26 decembrie 1891, Emil von Behring a salvat viața unui copil bolnav dându-i primul vaccin împotriva difteriei. Succesul experimentului a fost impresionant, mulți copii au fost salvați, dar totuși această victorie a fost doar parțială, iar serul Bering nu a devenit un remediu de încredere care a salvat toți copiii. Și apoi Bering a fost ajutat de colegul și prietenul său Paul Ehrlich: a reușit să stabilească producția pe scară largă a serului, să calculeze dozele corecte de antitoxină și să crească eficacitatea vaccinului. În 1894, serul îmbunătățit a fost testat cu succes pe 220 de copii bolnavi. Pentru salvarea copiilor în 1901, Behring a primit primul Premiu Nobel pentru Fiziologie sau Medicină „pentru munca sa asupra terapiei cu ser, în principal pentru utilizarea acesteia în tratamentul difteriei, care a deschis noi căi în știința medicală și a oferit medicilor o armă victorioasă împotriva boală și de moarte”.
Serul profilactic, care este folosit acum împotriva difteriei, a fost descoperit de dr. Gaston Ramon, angajat al Institutului Pasteur din Paris.
În perioada 1980-2000. Numărul total de cazuri raportate de difterie a fost redus cu peste 90%. Introducerea în 1994 a imunizării în masă a populației ruse împotriva difteriei cu revaccinarea repetată a adulților în 2003-2004. a făcut posibilă asigurarea unei protecție specifică suficientă a populației împotriva acestei infecții. Acest lucru a condus la o scădere a incidenței difteriei în Rusia de la 26,8 în 1994 la 0,01 la 100 de mii de locuitori în 2009-2011. Organizația Mondială a Sănătății recomandă vaccinarea pentru toate țările lumii fără excepție.

Papilomavirus uman

Progrese: Au fost dezvoltate vaccinuri care previn infecția cu virusurile oncogene HPV-16 și HPV-18, care cauzează cancer de col uterin.

În 1976, a fost înaintată o ipoteză despre relația dintre papilomavirusurile umane (HPV) și cancerul de col uterin. La mijlocul anilor '70, omul de știință Harald zur Hausen a descoperit că femeile cu cancer de col uterin erau invariabil infectate cu HPV. La acea vreme, mulți experți credeau că cancerul de col uterin a fost cauzat de virusul herpes simplex, dar Harald zur Hausen nu a găsit virusuri herpestice, ci virusuri papiloma în celulele canceroase și a sugerat că dezvoltarea cancerului are loc ca urmare a infecției cu papilom. virus. Ulterior, el și colegii săi au putut să confirme această ipoteză și să stabilească că majoritatea cazurilor de cancer de col uterin sunt cauzate de unul dintre cele două tipuri de aceste viruși: HPV-16 și HPV-18.
Cercetările lui Harald zur Hausen în domeniul infecției cu HPV au stat la baza înțelegerii mecanismelor carcinogenezei induse de virusul papiloma. Ulterior au fost dezvoltate vaccinuri care pot preveni infectarea cu virusurile HPV-16 și HPV-18. Acest tratament va reduce cantitatea de intervenție chirurgicală necesară și, în general, va reduce amenințarea reprezentată de cancerul de col uterin.
După un curs complet de vaccinare, anticorpii de protecție sunt detectați la peste 99% dintre persoanele vaccinate. Modelele matematice moderne arată că atunci când fetele cu vârsta cuprinsă între 12-13 ani sunt acoperite cu un curs complet de imunizare primară (3 doze) cu un vaccin împotriva infecției cu papilomavirus uman, este posibil să se prezică o reducere a riscului de a dezvolta cancer de col uterin cu 63% , neoplazie intraepitelială cervicală de severitate a treia (precancer) - cu 51% , tulburări citologice la cohortele de vârstă sub 30 de ani – cu 27%.
Până la sfârșitul anului 2013, vaccinul cu papilomavirus uman a fost introdus în 55 de țări.

hepatită

Progrese: Un vaccin împotriva hepatitei B a fost disponibil din 1982. Acest vaccin este 95% eficient în prevenirea infecției și a consecințelor sale cronice și este primul vaccin împotriva unuia dintre principalele cancere umane.

Există cinci virusuri ale hepatitei, definiți ca tipurile A, B, C, D și E. Tipurile B și C sunt deosebit de îngrijorătoare, deoarece majoritatea persoanelor infectate cu acești viruși pot să nu prezinte deloc simptome. stadiu timpuriu boală și învață că sunt infectați doar atunci când infecția devine cronică. Uneori, acest lucru poate fi la zeci de ani de la infectare. În plus, acești doi viruși sunt cauza principală a cirozei și a cancerului hepatic, provocând aproape 80% din toate decesele cauzate de cancer la ficat.
Primul vaccin împotriva hepatitei B a devenit disponibil în China. Au început să folosească un vaccin preparat din plasmă de sânge obținută de la donatori din rândul pacienților care au avut o infecție pe termen lung cu virusul hepatitei B. În 1987, vaccinul cu plasmă a fost înlocuit cu următoarea generație de vaccin împotriva virusului hepatitei B, care a folosit tehnologia modificării genetice a ADN-ului recombinat în celulele unui microorganism de drojdie. Uneori este numit vaccin modificat genetic. Ambele tipuri de vaccinuri sunt sigure și foarte eficiente.
Peste 240 de milioane de oameni au infecții hepatice cronice (pe termen lung). Aproximativ 780.000 de oameni mor în fiecare an din cauza efectelor acute sau cronice ale hepatitei B.
După o serie completă de vaccinări, peste 95% dintre copii pruncie, copiii din alte grupe de vârstă și adulții tineri par să aibă niveluri protectoare de anticorpi. Protecția durează cel puțin 20 de ani și, eventual, toată viața.
În multe țări, unde, de obicei, 8% până la 15% dintre copii au suferit cronici infectie virala hepatita B, vaccinarea a contribuit la scăderea ratelor infecție cronicăîn rândul copiilor imunizați la mai puțin de 1%.

Infecția cu Haemophilus influenzae

Realizări: Vaccinarea împotriva Haemophilus influenzae este disponibilă în 189 de țări, reducând semnificativ numărul de meningite și cazuri de bacteriemie cauzate de Haemophilus influenzae.

Infecția cu Haemophilus influenzae rămâne o amenințare serioasă la adresa vieții și a sănătății, provocând, potrivit experților, aproximativ 3 milioane de cazuri de boli severe în lume și peste 350 de mii de decese pe an. Aproape toate victimele sunt copii cu vârsta sub cinci ani, copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 18 luni cei mai vulnerabili la infecție.
Până la sfârșitul anului 2013, vaccinul Hib a fost introdus în 189 de țări. Vaccinurile actuale Hib sunt foarte eficiente. Incidența tuturor formelor de infecție în țările dezvoltate unde se efectuează imunizarea de rutină a scăzut cu 85-98%. Au fost efectuate numeroase teste de vaccinuri polizaharide în Europa și America de Nord. În special, un studiu clinic din Marea Britanie (1991-1993) a arătat o reducere cu 87% a incidenței meningitei cu Haemophilus influenzae. În Olanda, în timpul unui studiu similar, a fost înregistrat absență completă cazuri de meningită de etiologie hemofilă în decurs de 2 ani de la începerea imunizării.

Pojar

Realizare: Între 2000 și 2013, vaccinarea împotriva rujeolei a dus la o reducere cu 75% a deceselor cauzate de rujeolă la nivel mondial.

La mijlocul secolului al XX-lea, rujeola era considerată o boală „obligatorie” pe care ar trebui să o aibă fiecare copil. La mijlocul anilor 1960, în fosta Uniune Sovietică a fost dezvoltat în cele din urmă un vaccin eficient împotriva rujeolei. În același timp, omul de știință american John Enders și-a făcut descoperirea unui vaccin împotriva rujeolei.
Dar înainte ca vaccinurile să fie utilizate pe scară largă, rujeola a continuat să pună viața copiilor în viață. În 1980, înainte de vaccinarea pe scară largă, au existat aproximativ 2,6 milioane de decese din cauza rujeolei.
Rujeola este una dintre principalele cauze de deces în rândul copiilor vârstă fragedă, chiar și în ciuda disponibilității unui vaccin sigur. Între 2000 și 2013, vaccinarea împotriva rujeolei a condus la o reducere cu 75% a deceselor cauzate de rujeolă la nivel mondial.
În 2000-2013 Vaccinarea împotriva rujeolei a prevenit aproximativ 15,6 milioane de decese, făcând vaccinul împotriva rujeolei unul dintre cele mai semnificative progrese în sănătatea publică.
Este planificat ca în 2015, mortalitatea prin rujeolă să fie redusă cu 95% (de 20 de ori) față de 2000, iar până în 2020, rujeola (precum și rubeola) să fie complet eliminată în cel puțin cinci regiuni ale OMS.

Infecție pneumococică

Realizări: vaccinarea în masă reduce incidența meningitei pneumococice și a pneumoniei severe la copii cu mai mult de 80% și incidența tuturor pneumoniilor și otitelor cu mai mult de o treime.

Pneumococul a fost identificat cu destul de mult timp în urmă - în 1881. Dar vaccinurile au început să fie dezvoltate abia în a doua jumătate a secolului al XX-lea. Dificultatea în crearea unor astfel de vaccinuri a fost (și este) numărul mare de tipuri de pneumococ.
Înainte de imunizarea pe scară largă cu vaccinul pneumococic conjugat 7-valent, incidența medie anuală în rândul copiilor cu vârsta <2 ani a fost de 44,4/100.000 în Europa și 167/100.000 în Statele Unite.
Organizația Mondială a Sănătății prezice că adoptarea globală a vaccinării împotriva infecție pneumococică va preveni 5,4-7,7 milioane de decese de copii până în 2030.

Tuse convulsivă

Realizări: Ca urmare a vaccinării pe scară largă efectuată în anii 1950-1960 în țările industrializate, s-a înregistrat o scădere bruscă a incidenței (cu peste 90%) și a mortalității prin tuse convulsivă.

Abia în 1906 oamenii de știință Jules Berdet și Octave Zhangou, care lucrează la Institutul Pasteur din Bruxelles, au izolat bacilul tusei convulsive. Dar nici după aceasta, medicii nu au avut mai multe fonduri pentru a trata infecția de tuse convulsivă. Au apărut doar în timpul celui de-al Doilea Război Mondial. Primul vaccin antipertussis a apărut în SUA în 1941, iar primele vaccinuri combinate DPT au fost introduse în practica de vaccinare în străinătate la sfârșitul anilor 40 ai secolului XX.
Cel mai mare număr de boli de tuse convulsivă apare între 1 și 5 ani. Incidența tusei convulsive în trecut a fost aproape universală și a fost a doua după rujeolă. În 2008, aproximativ 82% dintre sugarii din întreaga lume au fost vaccinați cu trei doze de vaccin pertussis. OMS estimează că aproximativ 687.000 de decese au fost prevenite prin vaccinarea pertussis în 2008.
Scopul principal al vaccinării împotriva tusei convulsive este reducerea riscului de infecție severă la sugari. Prioritatea globală este de a obține o acoperire de 90% în rândul sugarilor cu trei doze de vaccin pertussis de înaltă calitate, în special acolo unde boala reprezintă o amenințare majoră pentru sănătatea sugarilor și copiilor mici.

Rubeolă

Realizări: Datorită vaccinării pe scară largă împotriva rubeolei din ultimul deceniu, rubeola și sindromul rubeolic congenital (CRS) au fost practic eliminate în multe țări dezvoltate și în unele țări în curs de dezvoltare. Nu au existat cazuri endemice (transmite natural) de infecție cu rubeolă în Regiunea OMS a Americilor din 2009.

Agentul cauzal al rubeolei în 1961 a fost izolat aproape simultan de mai mulți oameni de știință: P. D. Parkman, T. X. Weller și F. A. Neva. Dar chiar mai devreme, în 1941, cercetătorul austriac N. Gregg a descris diferite anomalii fetale (sindromul rubeolic congenital - CRS) în legătură cu infecția sa intrauterină cu virusul rubeolei în timpul bolii mamei însărcinate.
Cu ajutorul vaccinărilor preventive, este posibilă reducerea semnificativă a incidenței morții fetale la gravide și a riscului de CRS, care provoacă malformații congenitale.
În Rusia, care a început vaccinarea în masă împotriva rubeolei abia în 2002-2003, s-a obținut un mare succes: în 2012, incidența a scăzut la 0,67 la 100 de mii. Printre pacienții cu rubeolă au predominat persoanele nevaccinate și persoanele cu un istoric de vaccinare necunoscut (lor ponderea în 2012 a fost de 90,7%), astfel încât au fost create condiții pentru implementarea unui program de eliminare a rubeolei și prevenirea sindromului rubeolic congenital (SRC).

oreion (oreion)

Realizări: În țările în care se realizează imunizarea pe scară largă împotriva oreionului, incidența este redusă semnificativ.

Boala a fost descrisă de Hipocrate, dar abia în 1934 s-a dovedit natura virală a agentului patogen. Până în anii 1960, când vaccinurile au devenit disponibile, oreionul era o boală răspândită în toate părțile lumii. În fiecare an, de la 100 la 1000 de persoane la 100 de mii de oameni s-au îmbolnăvit. Deși boala este ușoară, poate fi periculoasă din cauza complicațiilor - meningită, surditate neurosensorială, orhită (la băieți), ooforită (la fete).
Până la sfârșitul anului 2013, vaccinul pentru oreion a fost introdus la nivel național în 120 de țări.
În 2006, cel mai mult rată scăzută morbiditate oreion pentru întreaga istorie a observațiilor - 1,64 la 100 mii populație. Față de 1981, incidența a scăzut de 294 de ori. Incidența oreionului a scăzut constant în ultimii cinci ani, ceea ce a fost o consecință a nivelului ridicat de acoperire a vaccinării în rândul copiilor (și în special revaccinarea) - de la 72% în 1999 la 96,5% în 2006. La sfârșitul anului 2013, rata de incidență în țara noastră era de 0,2 la 100 de mii de oameni.

Infecție meningococică

Realizări: vaccinarea poate preveni dezvoltarea unor astfel de fatale boala periculoasa ca meningita meningococică.

Cele mai mari rate ale bolii se găsesc în centura de meningită a Africii sub-sahariane, care se întinde din Senegal în vest până în Etiopia în est.
Înainte de 2010 și de campaniile de vaccinare în masă, se estima că 80-85% din toate cazurile din centura meningitei erau cauzate de meningococul de grup A, epidemiile aparând la fiecare 7-14 ani. De atunci, proporția serogrupului A a scăzut brusc.
În decembrie 2010, un nou vaccin meningococic conjugat de grup A a fost introdus în Burkina Faso și în părți din Mali și Niger, unde au fost vaccinate un total de 20 de milioane de persoane cu vârsta cuprinsă între 1 și 29 de ani. Ulterior, în 2011, aceste țări au raportat cel mai mic număr de cazuri confirmate de meningită A în timpul sezonului epidemic.
Vaccinarea se efectuează o singură dată, eficacitatea este de aproximativ 90%, imunitatea se formează în medie în 5 zile și durează 3-5 ani.
În septembrie 2015, un nou vaccin tetravalent conjugat împotriva meningococului a devenit disponibil în Rusia. Acest vaccin este aprobat în prezent pentru utilizare la copiii cu vârsta peste 9 ani. vechi de o luna(de două ori), peste 2 ani și adulți (o dată). Imunitatea durează 10 ani.

Gripa

Realizări: utilizarea vaccinării antigripală reduce rata de incidență de 1,4-1,7 ori, ajută la reducerea severității bolii și previne dezvoltarea complicațiilor severe și a deceselor.

Gripa înseamnă „a prinde” în franceză. O epidemie a unei boli asemănătoare gripei a fost descrisă pentru prima dată în 412 î.Hr. Hipocrate. Prima pandemie (epidemie globală) de gripă, care a luat multe vieți, a fost înregistrată în 1580. Și de atunci, această boală a continuat să măture planeta. În timpul celebrei epidemii de gripă spaniolă din 1918, 20-40 de milioane (sau mai multe) de vieți omenești au fost pierdute.
Vaccinuri sigure și eficiente împotriva acestei boli sunt disponibile și utilizate de peste 60 de ani.
Compoziția vaccinurilor se modifică în fiecare an. Acest lucru se face pentru a oferi protecție maximă împotriva virusului gripal „sălbatic”.
Imunitatea după administrarea vaccinului se formează în decurs de 14 zile și durează pe tot parcursul sezonului.

tetanos

Realizare: Până la sfârșitul anului 2013, un vaccin pentru prevenirea tetanosului matern și neonatal a fost introdus în 103 țări. Imunizarea a protejat aproximativ 82% dintre nou-născuți

Rata mortalității pentru tetanos este foarte mare (mai mare doar pentru rabie și ciuma pneumonică). În regiunile în care nu există vaccinări preventive și îngrijiri medicale calificate, rata mortalității este de aproximativ 80%. Dar această infecție poate fi prevenită prin vaccinări preventive. În 1923, imunologul francez G. Ramon a obținut toxoid tetanic, care a fost folosit pentru prevenirea bolii.
Introducerea vaccinării antitetanos în Statele Unite în anii 1940 a făcut ca incidența generală a bolii să scadă de la 0,4 la 100.000 de locuitori în 1947 la 0,02 la 100.000 de locuitori la sfârșitul anilor 1990. Într-un studiu dublu-orb, controlat, efectuat în Columbia rurală, tetanosul neonatal nu a apărut la sugari născuți din mame care au primit două sau trei doze de vaccin. În timp ce în grupul de control nevaccinat de nou-născuți, rata mortalității a fost de 78 de decese la 1000 de născuți vii.
Eficacitatea și eficiența anatoxinelor tetanice au fost documentate. În majoritatea studiilor clinice, eficacitatea a variat între 80% și 100%.
Astăzi, tetanosul matern și neonatal rămâne o problemă de sănătate publică în 25 de țări, predominant în Africa și Asia, unde acoperirea vaccinării este scăzută.

Holeră

Progrese: Există două tipuri de vaccinuri orale sigure și eficiente care au fost utilizate cu succes în populațiile vulnerabile care trăiesc în zone cu risc ridicat.

În secolul al XIX-lea, holera s-a răspândit din rezervorul inițial din delta fluviului Gange din India în întreaga lume. Șase pandemii consecutive au ucis milioane de oameni pe fiecare continent.
Această „boală a mâinilor nespălate” a îngrozit oamenii multă vreme și a dus la revolte de holeră, când pacienții au dat foc spitalelor, bănuind că medicii îi „otrăvesc”.
Astăzi, holera afectează 3-5 milioane de oameni în fiecare an, iar 100.000-120.000 de decese apar din cauza bolii.
În prezent, pe piață există două tipuri de vaccinuri orale sigure și eficiente care pot preveni răspândirea epidemilor. Ambele tipuri sunt vaccinuri ucise cu celule întregi, dintre care unul conține o subunitate B recombinantă. Ambele vaccinuri asigură o protecție susținută de peste 50% pe parcursul a doi ani în zonele endemice. Ambele tipuri de vaccinuri au fost pre-evaluate de OMS și sunt autorizate în peste 60 de țări.