Atelă. Posibile erori la aplicarea atelelor de transport Posibile erori la aplicarea atelelor de transport

Primul ajutor pentru un membru rupt este de a oferi victimei o poziție în care nu va simți durere, iar fragmentele osoase nu vor mai răni. țesături moi. Aplicarea corectă a unei atele de către un specialist crește șansele victimei de a se recupera complet fără consecințe.

Exista tipuri diferite anvelope, dar se obișnuiește să se distingă patru tipuri în funcție de natura fracturii:

• Atela Kramer universală sau scară. Această atela medicală este o combinație de părți individuale, datorită cărora puteți asambla structuri de diferite înălțimi și forme.
• Anvelopa Dieterichs. Este format din piese glisante, scopul său funcțional este tracțiunea. Folosit în principal pentru fracturile de șold.
• Atela medicala pneumatica. Unul dintre specii moderne, este o husă groasă cu fermoar echipată cu pompă pentru umflarea aerului. Este folosit pentru a imobiliza mâna, antebrațul, piciorul, piciorul, piciorul inferior, articulatia genunchiului.
• O anvelopă improvizată din materiale vechi. Acestea ar putea fi: o creangă dreaptă sau un băț, sârmă, eșarfă, cearșaf. Merită să acordați atenție căutării unor astfel de obiecte, astfel încât să nu existe capete ascuțite.

Există și alte soiuri bazate pe bandaje din tifon de bumbac pentru fixarea capului, vertebrelor cervicale, articulația umărului.

Atela Dieterichs și tehnica de aplicare a acesteia

Acest tip este folosit pentru fracturile de șold pentru a evita mișcările în zona pelviană. Tehnica atelării este simplă și nu necesită cunoștințe speciale. Designul în sine constă din două scânduri, precum și o talpă. Plăcile sunt ajustate la dimensiunea persoanei: capătul celui exterior este introdus în axilă, capătul celui interior se sprijină pe inghin. Tampoanele de bumbac sunt plasate în zona gleznei. Capetele ambelor plăci ar trebui să iasă puțin dincolo de talpă. O placă este, de asemenea, ferm legată de talpă. Trunchiul uman împreună cu structura este legat cu curele. Pasul curelei este de 25-30 cm.

Anvelopa Cramer și poziția sa corectă

Această atela terapeutică este utilizată pentru fracturile extremităților superioare și inferioare. Mai întâi, medicul modelează formularul pe sine, apoi este aplicat pe membrul rănit al pacientului, iar golurile sunt umplute cu vată. Structura este învelită în bandaje. Atela Kramer este potrivită și pentru ligamentele și tendoanele deteriorate. Aplicația este aceeași ca pentru o leziune osoasă.

Reguli de bază pentru aplicarea atelelor

Dacă fractura are răni deschise, atunci înainte de a aplica orice atelă, trebuie să tratați rana cu un antiseptic. Dacă vătămarea este închisă, atunci structura poate fi aplicată pe îmbrăcăminte.

Articulația deteriorată este adesea fixată împreună cu două adiacente. De exemplu, fixarea unei fracturi de umăr începe de la vârful degetelor până la umăr. Dacă tibia este fracturată, se aplică o placă pe articulațiile genunchiului și gleznei. Acest algoritm de aplicație este folosit și pentru alte leziuni ale membrelor. Regulile de aplicare a atelelor de transport se aplică la imobilizarea articulației șoldului și a coloanei vertebrale. Fixarea unei fracturi de șold acoperă întregul picior. O fractură a coloanei vertebrale este însoțită de imobilizarea întregului corp uman.

Dacă se observă sângerare, atunci nu vă grăbiți să aplicați un garou; trebuie să așteptați instrucțiunile medicului. Dacă nu este posibil să obțineți informații de la un specialist, atunci pacientului i se dă o notă care indică momentul exact de aplicare a garoului.

Aplicarea unei atele din material improvizat este plină de riscul ca capetele ascuțite să poată tăia corpul victimei, comprimând terminațiile nervoase și vasele de sânge care trec în apropiere. Bandajul nu este aplicat la locul fracturii, astfel încât presiunea să nu provoace durere.

Dacă o persoană are un atac de isterie, atunci este necesar să o scoateți din această stare cât mai repede posibil, deoarece victima se poate dezvolta șoc traumatic. Este recomandabil să aplicați gheață pe locul fracturii și să ameliorați durerea persoanei.

Regulile de mai sus stau la baza oricăror fracturi.

Atele pentru diverse fracturi

Membrele superioare

Când antebrațul este fracturat, osul este fixat cu o atela Kramer pe ambele părți: spate și față. O eșarfă este plasată peste gât și fixează brațul într-o poziție îndoită. Fractura articulației umărului se imobilizează prin fixarea a două articulații adiacente. Când un deget este fracturat, falangele afectate sunt fixate de degetele sănătoase adiacente.

Membrele inferioare

În lipsa materialelor la îndemână, cel mai mult într-un mod simplu Se consideră a lega piciorul dureros de cel sănătos. Regulile de aplicare a atelei sunt următoarele: piciorul rupt este acoperit cu plăci pe trei părți, cel din spate începe de la talpă și se termină sub omoplat, dimensiunea plăcii laterale exterioare este de la talpă până la axilă, cea interioară acoperă distanța de la perineu până la capătul piciorului. Anvelopele de transport sunt asigurate cu curele. Transportul are loc în decubit dorsal.

Centură scapulară

Daca clavicula este fracturata, este suficient sa asezi o minge de vata in axila si sa iti pui o esarfa pe brat, aruncata peste gat. Fractura omoplatului se imobilizează cu o atela de abducție cu tracțiune scheletică. Dacă nu există o deplasare a proceselor, atunci fractura este fixată cu un bandaj Deso. Acesta este un design autonom, care poate fi purtat timp de o lună.

Coaste

Pentru coastele fracturate, atela este de a le imobiliza în timpul respirației. In cel mai bun mod Se consideră a lega un cearșaf în jurul pieptului, permițând functia respiratorie mușchi abdominali. Victima nu trebuie să vorbească sau să ia o poziție culcat, pentru a nu deteriora organele interne cu fragmente de coaste.

Coloana vertebrală

Dacă coloana vertebrală este deteriorată, se aplică o atelă din material dur la înălțimea unei persoane. În acest caz, particularitatea este că victima nu se poate mișca. Este transferat cu atenție în locul unde este așezată structura, iar corpul este asigurat cu curele. Pasul curelei este de până la 30 cm.

Oasele pelvine

Acest tip de leziune, în special o fractură a coccisului, este adesea însoțită de grave senzații dureroase. Pacientul este imobilizat în poziție culcat cu o pernă plasată sub șolduri. Fixarea unei fracturi de col femural are loc conform principiului leziunii extremităților inferioare. Astfel de răni sunt periculoase din cauza leziunilor vaselor de sânge.

Gât

Leziunile gâtului sunt fixate cu un guler Chance, care împiedică mișcarea capului. Acesta este un bandaj voluminos, dens din tifon de bumbac, care are diferite dimensiuni - de la un sugar la un adult. Poate fi purtat cateva saptamani, in functie de indicatiile medicului, si scos noaptea.

Acum să vorbim despre cum se efectuează imobilizarea transportului cu atele standard pentru leziuni ale oaselor, articulațiilor și țesuturilor moi ale extremităților, precum și despre transportul pacientului la spital

Imobilizare- crearea imobilității părții deteriorate a corpului folosind diverse mijloace.

Există transport și imobilizare terapeutică.

Imobilizarea transportului- asigurarea imobilităţii părţii lezate a corpului pt
creare conditii favorabile transport, livrarea victimei la o unitate medicală
aşteptare.
Imobilizarea transportului se realizează folosind bandaje moi și o varietate de atele fabricate din fabrică: lemn, placaj, sârmă, plasă, plastic, pneumatice.

Reguli de aplicare a anvelopelor de transport

• Aplicați anvelopele direct la locul incidentului
• Transferul unui pacient fără imobilizare este inacceptabil
• Nu este recomandat să scoateți pantofii sau hainele de la pacient, deoarece acest lucru nu numai că provoacă durere, ci poate provoca și răni suplimentare.
• Înainte de a aplica o atelă, este necesar să tăiați îmbrăcămintea pacientului la cusătură (dacă nu poate fi îndepărtată) la locul rănirii și să inspectați cu atenție; Dacă există sângerare, opriți-o, aplicați un bandaj aseptic pe rană și injectați un analgezic.
• Oferiți membrului rănit o poziție fiziologică cât mai confortabilă înainte de a aplica atela.
• La aplicarea unei atele, pentru fracturile închise (în special ale extremităților inferioare), întindeți ușor și cu grijă membrul vătămat de-a lungul axei, care trebuie continuat până la aplicarea completă a bandajului.
• Imobilizați cu o atela două articulații adiacente locului leziunii (deasupra și sub locul leziunii), iar în cazul fracturilor umărului și șoldului - trei articulații.
• Când transferați un pacient cu atele pe o targă, un asistent trebuie să sprijine cu atenție membrul rănit sau partea corpului.

Regula „de trei ori atentă”.

În timpul imobilizării la transport, se recomandă respectarea regulilor denumite în mod convențional „atenție triplă”:
1. Aplicați bandajul cu grijă
2. Aplicați cu atenție atela de transport
3. Mișcați cu grijă, puneți pe o targă și transportați victima

Stânci subacvatice

• Utilizarea atelelor nerezonabil de scurte încalcă regula imobilizării - creând imobilitate.
• Aplicarea atele standard rigide fără a le înveli mai întâi cu vată și tifon.
• Modelarea incorectă a atelei în conformitate cu localizarea anatomică a zonei leziunii
• Fixarea insuficientă a atelei la membrul vătămat cu un bandaj.
• Când se aplică un garou hemostatic, acoperirea acestuia cu un bandaj este o greșeală gravă.
• Izolarea insuficientă a unui membru imobilizat în timpul iernii duce la degerături, în special cu sângerare

Anvelope: aspirator, de unica folosinta, Kramer, Dieterichs

Reguli de aplicare a anvelopelor de transport

1. Atela trebuie aplicată astfel încât să fie în siguranță
imobilizate două adiacente locului rănirii
articulație (deasupra și dedesubtul daunei), iar în unele cazuri
leziuni și trei articulații (cu o fractură a șoldului sau umărului),

2. La imobilizarea membrelor este indicat să se dea
poziție corectă din punct de vedere fiziologic.

3. Pentru fracturi închise (în special ale extremităților inferioare)
Este necesar să se aplice o tracțiune ușoară și atentă
a membrului accidentat de-a lungul axului care urmează
continuă până la sfârșitul imobilizării
bandaje.

4. Cu fracturi deschise, când acestea ies în afară din rană
fragmentele osoase, atunci când acordați primul ajutor, puneți-le
nu o face. După ce a impus bandaj steril, membru fără
strângerea și reducerea prealabilă a fragmentelor
fixat în poziţia în care se află.

1. Victima nu trebuie să se scoată hainele și încălțămintea, ca
i-ar putea cauza dureri inutile. În plus, haine
lăsat pe victimă, servește de obicei în zonă
daune cauzate de distanțiere suplimentare pentru anvelope.

6. Nu aplicați o atela dură direct pe
corp gol. Mai întâi trebuie căptușit cu moale
căptușeală (vată, prosop, fân etc.). Trebuie sa
asiguraţi-vă că capetele anvelopelor nu se taie în piele sau
vase de sânge comprimate sau nervi care trec prin
aproape de oase și, de asemenea, pentru a se asigura că pielea nu este comprimată
în locurile în care există proeminențe osoase.

7. Pentru toate daunele deschise, înainte de a continua
imobilizare, trebuie să aplicați un sigiliu aseptic pe rană
bandaj.

Pentru leziuni articulare pentru transport
imobilizarea folosește aceleași mijloace și metode ca
și leziuni osoase.

8. În timpul aplicării bandajelor de imobilizare şi
este necesar transferul victimei pe o targă
manevrează cu extremă grijă partea corpului care
trebuie sprijinit de un asistent special.

9. Anvelopa trebuie atașată cu grijă de cea deteriorată
membre, formând cu el un singur întreg.

Imobilizarea incorectă poate fi nu numai
inutil, dar și dăunător.

Posibile erori la aplicarea atelelor de transport

1. Folosirea anvelopelor nerezonabil de scurte încalcă regula
imobilizare.

2. Aplicarea de atele standard dure fără prealabil
învelindu-le cu vată și tifon.

3. Modelarea incorectă a anvelopelor conform
localizarea anatomică a zonei afectate.

4. Fixarea insuficientă a atelei la membrul vătămat
cu un bandaj.

5. Izolarea insuficientă a unui membru imobilizat în timpul iernii duce la degerături, în special cu sângerare.

La atele, se fac adesea următoarele greșeli:

• 1. Un tampon moale nu este plasat sub atela, ceea ce duce la presiune asupra proeminențelor osoase și provoacă durere; se pot forma escare.
• 2. Atela este scurtă și mâna sau piciorul atârnă în jos.
• 3. Nu există rolă de tifon de bumbac pe care să fie fixată peria.
• 4. Anvelopa nu este bine fixată.
• 5. Imobilizarea brațului nu se finalizează prin agățarea lui pe o eșarfă.

Reguli pentru aplicarea atelelor

• 1. Este necesar să se asigure imobilitatea a cel puțin 2 articulații – una deasupra, cealaltă sub locul fracturii, iar în cazul fracturii oaselor mari, chiar 3;
• 2. Centrul atelei trebuie să fie la locul fracturii;
• 3. Atela nu trebuie să comprima vasele mari, nervii și proeminențele osoase; așezați o cârpă moale pe proeminențele oaselor;
• 4. Atela este fixată ferm cu un bandaj, eșarfă, centură de talie, curele pe toată lungimea sa și nu doar la nivelul segmentului deteriorat.
• 5. Este necesar să se aplice „rece” pe locul fracturii (un pachet de gheață, apă de fântână, loțiuni reci etc.) pentru a reduce durerea și, de asemenea, pentru a da victimei un anestezic.

Tratament suplimentar

Tratamentul suplimentar al majorității fracturilor închise și al tuturor fracturilor deschise se efectuează într-un cadru spitalicesc. Aici, reducerea fragmentelor se efectuează, dacă este necesar, cu ajutorul unor dispozitive speciale, iar imobilizarea terapeutică se realizează în diferite moduri - cu gips, tracțiune constantă sau cu ajutorul unor echipamente speciale de compresie-distracție, care nu numai că ține fragmentele în poziția corectă, dar le și presează împreună. Uneori este necesar să se recurgă la intervenție chirurgicală, prinzând fragmentele cu plăci metalice, tije, șuruburi etc. Pentru unele articulații închise (de exemplu, degete, oase individuale ale mâinii, piciorului, unul dintre oasele antebrațului etc. ), tratamentul ambulatoriu este prescris într-o clinică sau centru de traumatologie. În aceste cazuri, victima trebuie să fie conștientă de faptul că un gips aplicat corect de către un medic se poate dovedi strâns după câteva ore, deoarece umflarea la locul fracturilor va crește. Dacă apar semne de compresie (durere, paloare sau cianoză a degetelor), trebuie să consultați imediat un medic, fără să vă obosiți să tăiați bandajul. De asemenea, trebuie amintit că atunci când se tratează fracturile de imobilizare, odihna completă a membrului nu este numai că nu este necesară, ci și dăunătoare, deoarece duce la slăbirea mușchilor, mobilitatea articulațiilor, încetinește fuziunea. Prin urmare, este necesar să se facă exerciții terapeutice acasă, efectuând, conform indicațiilor medicului, mișcări care nu perturbă imobilitatea fragmentelor (de exemplu, mișcări ale degetelor în cazul unei fracturi a umărului, antebrațului, mișcări în cotul în cazul unei fracturi a mâinii etc.). Tratamentul într-un cadru spitalicesc include și cursuri fizioterapie, masaj, proceduri fizioterapeutice etc. Este la fel de important să se efectueze corect tratamentul după vindecarea fracturii și îndepărtarea imobilizării. Trebuie efectuată sub supravegherea unui medic. Adesea, în procesul de tratare a fracturilor oaselor extremităților inferioare, pacienții folosesc cârje. Acest detaliu este posibil doar cu permisiunea unui medic. Cârjele trebuie ajustate la înălțimea pacientului, astfel încât la utilizarea lor, cea mai mare parte a greutății corporale să cadă pe brațe și nu pe axile.

În tratamentul fracturilor mare importanță are o alimentație echilibrată. Alimentele trebuie să fie ușor digerabile, complete în calorii și compoziție. De o valoare deosebită sunt cele bogate în vitamine și saruri minerale fructe si legume proaspete.

Prevenirea fracturilor constă în respectarea strictă a regulilor de siguranță în producție, agricultură, transport și atunci când practicați sport.

Tipuri și semne de fracturi. Semne de luxații la nivelul articulațiilor. Reguli și metode de acordare a primului ajutor pentru fracturile și luxațiile osoase. Reguli pentru aplicarea atelelor. Aplicarea atelelor și imobilizarea articulațiilor pentru anumite tipuri de fracturi și luxații folosind mijloace standard și improvizate

Tipuri și semne de fracturi

1. Tipuri de fracturi. Fracturile pot fi închise, în care integritatea pielii nu este ruptă, nu există nicio rană și deschise, atunci când fractura este însoțită de leziuni ale țesuturilor moi.

În funcție de gradul de deteriorare, o fractură poate fi completă, în care osul este complet rupt, și incompletă, atunci când există doar o fractură sau o fisură în os. Fracturile complete se împart în fracturi cu deplasare și fără deplasare a fragmentelor osoase.

Pe baza direcției liniei de fractură față de axa lungă a osului, se disting fracturile transversale (a), oblice (b) și elicoidale (c). Dacă forța care a provocat fractura a fost direcționată de-a lungul osului, atunci fragmentele acestuia pot fi presate unele în altele. Astfel de fracturi se numesc impactate.

Când sunt deteriorate de gloanțe și fragmente care zboară cu viteză mare și posedă o energie mare, multe fragmente osoase se formează la locul fracturii - se obține o fractură mărunțită (e).

Fracturi: a - transversale; b - oblic: c - elicoidal; g - condus înăuntru; d - aşchiat

Semne ale fracturilor osoase. Cu cele mai frecvente fracturi ale oaselor membrelor, în zona leziunii apar umflături severe, vânătăi și uneori îndoirea membrului în afara articulației și scurtarea. În cazul unei fracturi deschise, capetele osului pot ieși din rană. Locul rănirii este puternic dureros. În acest caz, este posibil să se determine mobilitatea anormală a membrului în afara articulației, care este uneori însoțită de un zgomot de zgomot de la frecarea fragmentelor osoase. Este inacceptabil să îndoiți în mod specific un membru pentru a vă asigura că există o fractură - acest lucru poate duce la complicații periculoase. În unele cazuri, în cazul fracturilor osoase, nu sunt dezvăluite toate semnele indicate, dar cele mai caracteristice sunt durerea severă și dificultatea severă de mișcare.

O fractură de coastă poate fi suspectată atunci când, din cauza vânătăii sau compresiei, cufăr victima constată durere severă atunci când respiră profund, precum și când simte zona posibila fractura. Dacă pleura sau plămânul sunt afectate, apare sângerare sau aerul intră în cavitatea toracică. Aceasta este însoțită de tulburări respiratorii și circulatorii.

În cazul unei fracturi a coloanei vertebrale, dureri severeîn spate, pareza și paralizia mușchilor de sub locul fracturii. Pierderea involuntară de urină și fecale poate apărea din cauza disfuncției măduvei spinării.

Când oasele pelvine sunt fracturate, victima nu se poate ridica în picioare, nu își poate ridica picioarele sau nu se poate întoarce. Aceste fracturi sunt adesea combinate cu leziuni ale intestinelor și vezicii urinare.

Fracturile osoase sunt periculoase din cauza afectarii vaselor de sange si a nervilor situati in apropierea acestora, care este insotita de sangerari, pierderea sensibilitatii si miscarea in zona afectata.

Durerea puternică și sângerarea pot provoca dezvoltarea șocului, mai ales dacă fractura nu este imobilizată în timp util. Fragmentele osoase pot deteriora și pielea, drept urmare o fractură închisă se transformă într-una deschisă, ceea ce este periculos din cauza contaminării microbiene. Mișcarea la locul fracturii poate duce la complicații grave, de aceea este necesară imobilizarea cât mai rapidă a zonei afectate.

2. Semne de luxații articulare

O luxație este o deplasare a capetelor articulare ale oaselor. Aceasta este adesea însoțită de o ruptură capsulă comună. Luxațiile sunt adesea observate în articulația umărului, în articulații maxilarul inferior, degete. Cu o luxație, se observă trei semne principale: imposibilitatea completă a mișcării în articulația deteriorată, durere severă; poziția forțată a membrului din cauza contracției musculare (de exemplu, atunci când un umăr este luxat, victima își ține brațul îndoit la articulația cotului și abdus în lateral); modificarea configurației articulației față de articulația din partea sănătoasă.

Există adesea umflături în zona articulațiilor din cauza hemoragiei. Nu se poate palpa capul articular în locul său obișnuit; cavitatea articulară este determinată în locul său.

3. Reguli și metode de acordare a primului ajutor pentru fracturile și luxațiile osoase

Reguli generale acordarea primului ajutor pentru fracturile osoase.

Pentru a examina locul fracturii și a aplica un bandaj pe rană (în cazul unei fracturi deschise), îmbrăcămintea și încălțămintea nu sunt îndepărtate, ci tăiate. În primul rând, opriți sângerarea și aplicați un bandaj aseptic. Apoi, zonei afectate i se oferă o poziție confortabilă și se aplică un bandaj de imobilizare.

Un anestezic este injectat sub piele sau intramuscular dintr-un tub de seringă.

Pentru a imobiliza fracturile, se folosesc atele standard conținute în trusa B-2 sau mijloace improvizate.

Primul ajutor pentru luxații constă în fixarea membrului într-o poziție cât mai confortabilă pentru victimă, folosind o atelă sau un bandaj. Un medic trebuie să corecteze luxația. O luxație într-o anumită articulație poate recidiva periodic (luxație obișnuită).

4. Reguli de aplicare a atelelor. Aplicarea atelelor și imobilizarea articulațiilor pentru anumite tipuri de fracturi și luxații folosind mijloace standard și improvizate

Reguli generale de aplicare a atelelor pentru fracturile oaselor extremităților.
- atelele trebuie să fie bine fixate, fixând bine zona de fractură;
- atela nu poate fi aplicată direct pe un membru gol, acesta din urmă trebuie mai întâi acoperit cu vată sau un fel de cârpă;
- creând imobilitate în zona de fractură, este necesară fixarea a două articulații deasupra și sub locul fracturii (de exemplu, în cazul unei fracturi de tibie, articulațiile gleznei și genunchiului sunt fixate) într-o poziție convenabilă pentru pacient și pentru transport ;
Pentru fracturile de șold, toate articulațiile ar trebui să fie fixate membru inferior(genunchi, gleznă, șold).

Primul sănătate pentru fracturile de șold. Reguli generale pentru aplicarea atelelor

Leziunile șoldului sunt de obicei însoțite de pierderi semnificative de sânge. Chiar și cu o fractură închisă femur pierderea de sânge în țesutul moale din jur este de până la 1,5 litri. Pierderea semnificativă de sânge contribuie la dezvoltarea frecventă a șocului.

Principalele semne ale leziunilor șoldului:
- durere la nivelul șoldului sau articulațiilor, care crește brusc odată cu mișcarea;
- mișcările în articulații sunt imposibile sau limitate semnificativ;
- la fracturi de șold i se modifică forma și se determină mobilitatea anormală la locul fracturii, se scurtează femurul;
- miscarile in articulatii sunt imposibile;
- lipsa de sensibilitate în părțile periferice ale piciorului.

Cea mai bună atela standard pentru leziunile șoldului este atela Dieterichs.

Imobilizarea va fi mai fiabilă dacă atela Dieterichs este întărită cu inele de ipsos în zona trunchiului, coapsei și piciorului, în plus față de fixarea obișnuită. Fiecare inel este format prin aplicarea a 7-8 runde circulare de bandaj de ipsos. În total sunt 5 inele: 2 pe trunchi, 3 pe membrul inferior.

In lipsa unei atele Dieterichs, imobilizarea se realizeaza cu atele de scara.

Imobilizare cu atele de scară. Pentru imobilizarea întregului membru inferior sunt necesare patru atele de scară, fiecare de 120 cm lungime; dacă atelele nu sunt suficiente, se poate imobiliza cu trei atele.

Anvelopele trebuie împachetate cu grijă cu un strat de lână gri de grosimea necesară și bandaje. O atela este curbată de-a lungul conturului din spate a coapsei, a piciorului inferior și a piciorului pentru a forma o adâncitură pentru mușchii călcâiului și gambei.

În zona destinată regiunii poplitee, arcuirea se realizează în așa fel încât piciorul să fie ușor îndoit la articulația genunchiului. Capătul inferior este îndoit în forma literei „G” pentru a fixa piciorul într-o poziție de flexie la articulația gleznei într-un unghi drept, în timp ce capătul inferior al atelei trebuie să prindă întreg piciorul și să iasă 1-2 cm. dincolo de vârfurile degetelor.

Celelalte două anvelope sunt legate împreună pe lungime, capătul inferior este îndoit în formă de L la o distanță de 15-20 cm de marginea inferioară. O atela alungită este plasată de-a lungul suprafeței exterioare a trunchiului și a membrelor de la regiunea axilară până la picior. Capătul curbat inferior înfășoară piciorul peste anvelopa din spate pentru a preveni căderea piciorului.

A patra atela este plasată de-a lungul suprafeței laterale interioare a coapsei de la perineu la picior. Capătul său inferior este, de asemenea, îndoit în forma literei „L” și plasat în spatele piciorului peste capătul inferior curbat al atelei laterale exterioare alungite. Atelele sunt întărite cu bandaje de tifon.

La fel, in lipsa altor atele standard, ca masura necesara, membrul inferior poate fi imobilizat cu atele din placaj.

Cu prima ocazie, anvelopele de scară și placaj ar trebui înlocuite cu o anvelopă Dieterichs.

Greșeli la imobilizarea întregului membru inferior cu atele de scară:

1. Fixarea insuficientă a atelei externe extinse pe corp, ceea ce nu permite o imobilizare sigură articulatia soldului. În acest caz, imobilizarea va fi ineficientă.

2. Modelare slabă a anvelopei scării din spate. Nu există o adâncime pentru mușchiul gambei și călcâiul. Nu există îndoire a atelei în regiunea popliteă, în urma căreia membrul inferior este imobilizat complet îndreptat în articulația genunchiului, ceea ce în cazul fracturilor de șold poate duce la comprimarea vaselor mari de către fragmente osoase.

3. Căderea plantară a piciorului ca urmare a fixării insuficient de puternice (nu există modelare a capătului inferior al atelelor laterale sub forma literei „L”).

4. Stratul de vată de pe atele nu este suficient de gros, mai ales în zona proeminențelor osoase, ceea ce poate duce la formarea de escare.

5. Comprimarea membrului inferior datorită bandajului strâns.

Imobilizarea transportului cu mijloace improvizate pentru leziuni de șold: a - din scânduri înguste; b - folosirea schiurilor și bețelor de schi.

Imobilizarea folosind mijloace improvizate. Efectuat în absența anvelopelor standard. Pentru imobilizare se folosesc sipci de lemn, schiuri, crengi si alte obiecte de lungime suficienta pentru a asigura imobilizarea in trei articulatii ale membrului inferior accidentat (sold, genunchi si glezna). Piciorul trebuie așezat în unghi drept la articulația gleznei și trebuie folosite tampoane din material moale, mai ales în zona proeminențelor osoase.

În cazurile în care nu există mijloace de imobilizare prin transport, trebuie utilizată metoda de fixare „picior la picior”. Membrul lezat se leagă în două-trei locuri de piciorul sănătos, sau membrul lezat este așezat pe cel sănătos și, de asemenea, se leagă în mai multe locuri.

Imobilizarea transportului pentru leziuni ale membrelor inferioare prin metoda „picior la picior”: a - imobilizare simplă; b - imobilizare cu tractiune usoara

Imobilizarea membrului rănit folosind metoda „picior la picior” trebuie înlocuită cu imobilizarea cu atele standard cât mai curând posibil.

Evacuarea victimelor cu leziuni la șold se efectuează pe o targă în poziție culcat. Pentru a preveni și a identifica în timp util complicațiile imobilizării transportului, este necesar să se monitorizeze starea circulației sângelui în părțile periferice ale membrului. Dacă membrul este gol, atunci monitorizați culoarea pielii. Dacă hainele și încălțămintea nu sunt îndepărtate, este necesar să acordați atenție plângerilor victimei. Amorțeală, răceală, furnicături, durere crescută, apariția durerii pulsatile, crampe la nivelul mușchilor gambei sunt semne de circulație deficitară la nivelul membrului. Este necesar să slăbiți sau să tăiați imediat bandajul în punctul de compresie.

Primul ajutor pentru fracturile tibiei. Reguli generale pentru aplicarea atelelor

Principalele semne ale rănilor la tibie:
- durere la locul accidentării, care se intensifică odată cu mișcarea piciorului vătămat;
- deformare la locul rănirii piciorului inferior;
- mișcările în articulația gleznei sunt imposibile sau limitate semnificativ;
- vânătăi extinse în zona vătămării.

Imobilizarea se realizează cel mai bine printr-o atelă de scară din spate modelată curbată în formă de L, de 120 cm lungime și două atele laterale de scară sau placaj de 80 cm lungime.Capătul superior al atelelor ar trebui să ajungă la mijlocul coapsei. Capătul inferior al șinelor scărilor laterale este îndoit în formă de L. Piciorul este ușor îndoit la articulația genunchiului. Piciorul este poziționat într-un unghi drept față de tibie. Atelele sunt întărite cu bandaje de tifon.

Imobilizarea se poate face cu două atele de scări lungi de 120 cm.

Erori în imobilizarea la transport a leziunilor piciorului inferior folosind atele de scară:

1. Modelarea insuficientă a atelei scalene (nu există adâncitură pentru mușchii călcâiului și gambei, nu există arcuire a atelei în regiunea popliteă).

2. Imobilizarea se realizeaza numai cu atela scara spate fara atele laterale suplimentare.

3. Fixarea insuficientă a piciorului (capătul inferior al atelelor laterale nu este îndoit în formă de L), ceea ce duce la lăsarea plantară.

4. Imobilizarea insuficientă a articulațiilor genunchiului și gleznei.

5. Comprimarea piciorului cu un bandaj strâns în timp ce întăriți atela.

6. Fixarea membrului într-o poziție în care rămâne tensiunea pielii peste fragmentele osoase (suprafața frontală a piciorului, glezna), ceea ce duce la deteriorarea pielii peste fragmentele osoase sau formarea de escare. Tensiunea cutanată cauzată de fragmentele osoase deplasate în jumătatea superioară a piciorului este eliminată prin imobilizarea articulației genunchiului într-o poziție de extensie totală.

Imobilizarea leziunilor inferioare ale piciorului cu trei atele de scară: a - pregătirea atelelor de scară; b - aplicarea si fixarea atelelor

Imobilizarea leziunilor piciorului inferior în absența atelelor standard poate fi efectuată folosind mijloace improvizate.

Primul ajutor pentru fracturile de umăr. Reguli generale pentru aplicarea atelelor

Semne de fracturi ale umărului și leziuni ale articulațiilor adiacente:
- durere severă și umflare în zona leziunii;
- durerea crește brusc odată cu mișcarea;
- modificarea formei umărului și articulațiilor;
- mișcările în articulații sunt semnificativ limitate sau imposibile;
- mobilitate anormală în zona fracturii umărului.

Imobilizarea cu o atela de scară este cea mai eficientă și fiabilă metodă de imobilizare a transportului pentru leziunile umărului.

Atela trebuie să acopere întregul membru rănit - de la omoplatul părții sănătoase până la mâna de pe brațul rănit și, în același timp, să iasă cu 2-3 cm dincolo de vârful degetelor. Imobilizarea se realizează cu ajutorul unei atele de scară de 120 cm lungime.

Membrul superior este imobilizat în poziția de ușoară abducție anterioară și laterală a umărului. Pentru a face acest lucru, o minge de vată este plasată în zona axilară pe partea laterală a leziunii, articulația cotului este îndoită în unghi drept, antebrațul este poziționat astfel încât palma să fie îndreptată spre stomac. O rolă de bumbac este plasată în perie.

Pregătirea anvelopei

Măsurați lungimea de la marginea exterioară a omoplatului victimei până la articulația umărului și îndoiți atela într-un unghi obtuz la această distanță;

Măsurați de-a lungul suprafeței din spate a umărului victimei distanța de la marginea superioară a articulației umărului până la articulația cotuluiși îndoiți anvelopa la această distanță în unghi drept;

Persoana care oferă asistență îndoaie suplimentar atela de-a lungul contururilor spatelui, spatelui umărului și antebrațului.

Se recomandă îndoirea părții atelei destinată antebrațului în formă de șanț.

După ce ați încercat atela curbată pe brațul sănătos al victimei, se fac corecțiile necesare.

Dacă anvelopa nu este suficient de lungă și peria atârnă în jos, capătul său inferior trebuie extins cu o bucată de anvelopă din placaj sau o bucată de carton gros. Dacă lungimea anvelopei este excesivă, capătul său inferior este îndoit.

Două panglici de tifon de 75 cm lungime sunt legate de capătul superior al atelei învelite în vată gri și bandaje.

Atela pregătită pentru utilizare se aplică pe brațul rănit, capetele superioare și inferioare ale atelei sunt legate cu împletituri și atela este întărită cu bandaje. Brațul împreună cu atela este suspendat pe o eșarfă sau sling.

Pentru a îmbunătăți fixarea capătului superior al atelei, atașați două bucăți suplimentare de bandaj de 1,5 m lungime, apoi treceți bandajul în jurul articulației umărului membrului sănătos, faceți o cruce, încercuiți-l în jurul pieptului și legați-l.

Imobilizarea transportului tuturor membrului superior anvelopa scarii:

a - aplicarea unei atele la membrul superior și legarea capetelor acestuia;
b - întărirea atelei cu bandaj; c - atârnând o mână de o eșarfă

La imobilizarea umărului cu o atela de scară, sunt posibile următoarele erori:

1. Capătul superior al atelei ajunge doar la omoplatul părții afectate, foarte curând atela se îndepărtează de spate și se sprijină pe gât sau pe cap. Cu această poziție a atelei, imobilizarea leziunilor la nivelul umărului și articulației umărului va fi insuficientă.
2. Absența panglicilor la capătul superior al anvelopei, ceea ce nu permite fixarea acestuia în siguranță.
3. Modelare slabă a anvelopelor.
4. Membrul imobilizat nu este suspendat de o eșarfă sau sling.

În absența atelelor standard, imobilizarea se realizează folosind o eșarfă medicală, mijloace improvizate sau bandaje moi.

Imobilizare cu eșarfă medicală. Imobilizarea cu o eșarfă se efectuează în poziția de abducție anterioară ușoară a umărului cu articulația cotului îndoită în unghi drept. Baza eșarfei este înfășurată în jurul corpului la aproximativ 5 cm deasupra cotului, iar capetele ei sunt legate pe spate mai aproape de partea sănătoasă. Partea superioară a eșarfei este așezată în sus pe centura de umăr a părții rănite. Buzunarul rezultat ține articulația cotului, antebrațul și mâna.

Partea superioară a eșarfei de pe spate este legată de capătul mai lung al bazei. Membrul deteriorat este complet acoperit de o eșarfă și fixat de corp.

Imobilizarea folosind mijloace improvizate. Pe suprafețele interioare și exterioare ale umărului pot fi așezate mai multe scânduri și o bucată de carton gros sub formă de șanț, ceea ce creează o oarecare imobilitate în timpul unei fracturi. Mâna este apoi așezată pe o eșarfă sau susținută de o praștie.

Imobilizare cu bandaj Deso. În cazuri extreme, imobilizarea pentru fracturile umărului și deteriorarea articulațiilor adiacente se realizează prin bandajarea membrului pe corp cu un bandaj Deso.

Imobilizarea corectă a membrului superior ameliorează în mod semnificativ starea victimei și, de regulă, nu este necesară îngrijire specială în timpul evacuării. Cu toate acestea, membrul trebuie examinat periodic, astfel încât, dacă umflarea în zona vătămării crește, compresia nu are loc. Pentru a monitoriza starea circulației sângelui în părțile periferice ale membrului, se recomandă să lăsați falangele terminale ale degetelor nebandate. Dacă apar semne de compresie, bandajul trebuie slăbit sau tăiat și bandajat.

Transportul se efectuează în poziție șezând, dacă starea victimei o permite.

Primul ajutor pentru fracturile antebrațului. Reguli generale pentru aplicarea atelelor

Semne ale fracturilor osoase ale antebratului:
- durere și umflare în zona leziunii;
- durerea crește semnificativ odată cu mișcarea;
- miscarile bratului accidentat sunt limitate sau imposibile;
- modificarea formei și volumului normal al articulațiilor antebrațului;
- mobilitate anormală în zona leziunii.

Imobilizarea cu o atela de scară este cel mai fiabil și eficient tip de imobilizare de transport pentru leziunile antebrațului.

Atela scară se aplică de la treimea superioară a umărului până la vârful degetelor, capătul inferior al atelei stă la 2-3 cm.Brațul trebuie să fie îndoit la articulația cotului în unghi drept, iar mâna trebuie să fie îndreptată spre stomac si usor retras in spate;vata trebuie pusa in mana.o rola de tifon pentru a tine degetele in pozitie semiflexata.

O atela scara de 80 cm lungime, infasurata in vata gri si bandaje, este indoita in unghi drept la nivelul articulatiei cotului astfel incat capatul superior al atelei sa fie la nivelul treimii superioare a umarului; sectiunea a atelei pentru antebraț este îndoită sub formă de șanț. Apoi o aplică pe mâna sănătoasă și corectează defectele modelării. Atela pregătită se aplică pe brațul dureros, se bandajează pe toată lungimea sa și se atârnă pe o eșarfă.

Partea superioară a atelei destinată umărului trebuie să aibă o lungime suficientă pentru a imobiliza în mod fiabil articulația cotului. Fixarea insuficientă a articulației cotului face ca imobilizarea antebrațului să fie ineficientă.

În absența unei atele de scară, imobilizarea se realizează folosind o atela de placaj, o scândură, o eșarfă, un mănunchi de tufiș sau tivul unei cămăși.

Imobilizarea de transport a antebrațului:
a - anvelopă de scară; b - folosind mijloace improvizate (folosind scânduri)

Primul ajutor pentru membrele entorse

Cele mai frecvente luxații traumatice sunt cauzate de mișcarea excesivă a articulației. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu o lovitură puternică în zona articulațiilor sau o cădere. De regulă, luxațiile sunt însoțite de ruperea capsulei articulare și separarea suprafețelor articulare. O încercare de a le compara nu aduce succes și este însoțită de durere severă și rezistență elastică. Uneori luxațiile sunt complicate de fracturi – fractură-luxații. Reducerea unei luxații traumatice ar trebui să fie cât mai devreme posibil.

Ajutor la entorse.

Întrucât orice mișcare, chiar și minoră, a unui membru aduce dureri insuportabile, în primul rând, este necesar să se fixeze membrul în poziția în care se află, asigurându-i odihna în perioada de spitalizare. In acest scop se folosesc anvelope de transport, bandaje speciale sau orice mijloace disponibile. Pentru a imobiliza membrul superior, puteți folosi o eșarfă, ale cărei capete înguste sunt legate peste gât.

Dacă membrul inferior este luxat, sub acesta și pe laterale se pun atele sau scânduri, iar membrul este bandajat de ele.

Dacă degetele mâinii sunt dislocate, întreaga mână este imobilizată pe orice suprafață plană, dură. În zona articulațiilor, un strat de vată este așezat între atele și membru.

Când maxilarul inferior este dislocat, sub acesta este plasat un bandaj în formă de praștie (amintește de un bandaj pus pe mâna unui însoțitor), ale cărui capete sunt legate transversal în partea din spate a capului.

După aplicarea unei atele sau a unui bandaj de fixare, victima trebuie internată în spital pentru a reduce luxația.