Tsetrin: juhised, ülevaated, näidustused ja analoogid. Cetrin tabletid: kasutusjuhised ja milleks see on ette nähtud, hind, ülevaated, analoogid Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

Tsetrin on antihistamiin 3 põlvkonda, on ette nähtud erinevate allergiliste reaktsioonide korral lastel ja täiskasvanutel. Toimeaine- Tsetirisiin.

H1-histamiini retseptori blokaator, allergiavastane aine. Serotoniini ja kolinergilised retseptorid ei blokeeri. Sellel on allergiavastane toime, ei tungi BBB-sse, kui seda kasutatakse terapeutilistes annustes, ei ole ravimil märkimisväärset rahustavat toimet.

Cetrin tablettide toimeaine mõjutab allergilise reaktsiooni kõiki staadiume - varajases ja hilises, vähendab neutrofiilide, eosinofiilide, basofiilide migratsiooni. Ravim hõlbustab olemasolevate allergiliste reaktsioonide kulgu ja hoiab ära nende esinemise, sellel on väljendunud antieksudatiivne ja sügelusvastane toime.

Vähendab kapillaaride läbilaskvust, takistab kudede turse teket, leevendab silelihaste spasme.

Kõrvaldab nahareaktsiooni histamiini, spetsiifiliste allergeenide sissetoomisele, samuti jahtumisele (külma urtikaariaga). Vähendab histamiini poolt põhjustatud bronhokonstriktsiooni bronhiaalastma valgusvoog.

Toime algab pärast Cetrin 10 mg tablettide ühekordset annust 20 minuti pärast (50% patsientidest) ja 60 minuti pärast (95% patsientidest) kestab kauem kui 24 tundi. Kursuse ravi taustal ei arene tolerantsust antihistamiini toime suhtes. Pärast ravi lõpetamist kestab tablettide toime kuni 3 päeva.

Mis aitab Cetrine'il?

Vastavalt juhistele on Cetrin tabletid ette nähtud allergia sümptomite leevendamiseks:

• hooajaline ja krooniline allergiline riniit;
• allergiline konjunktiviit;
• erinevate etioloogiate sügelus;
• urtikaaria (sh krooniline idiopaatiline);
• angioödeem (Quincke ödeem).

Kasutusjuhend Cetrin, tablettide annustamine

Tablette võetakse suu kaudu, olenemata söögiajast, pestakse puhta veega maha.

Täiskasvanute ja üle 6-aastaste laste standardannus vastavalt kasutusjuhendile on 1 tablett Cetrin 10 mg üks kord päevas. Võtame 5 mg (pool tabletti) \ 2 korda päevas.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid 5 mg üks kord päevas. Kell rasked vormid krooniline neerupuudulikkus- 5 mg üks kord iga 48 tunni järel.

Annused:

• 2-6-aastased lapsed - 5 mg 1 kord või 2,5 mg 2 korda päevas,
• 1-2-aastased lapsed - 2,5 mg (5 tilka) 2 korda päevas.

erijuhised

Juhendis hoiatatakse, et 10 mg päevase annuse (1 Tsetrini tablett) ületamisel võib kiire reageerimisvõime halveneda.

Kõrvalmõjud

Juhend hoiatab Cetrin'i määramisel järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimaluse eest:

• Suurenenud väsimus, asteenia, halb enesetunne, tursed;
• Küljelt närvisüsteem: kesknärvisüsteemi paradoksaalne stimulatsioon, pearinglus, peavalu, paresteesia, krambid, düsgeusia, düskineesia, düstoonia, minestamine, treemor;
• Seedetraktist: kõhuvalu, suukuivus, iiveldus, kõhulahtisus;
• Vaimsed häired: unisus, ärevus, agressiivsus, segasus, depressioon, hallutsinatsioonid, unetus, tic;
• Küljelt hingamissüsteem: farüngiit, riniit;
• uuringu andmed: kaalutõus;
• Südame küljelt: tahhükardia;
• Veresüsteemist ja lümfisüsteem: trombotsütopeenia;
• Nägemisorgani poolt: majutushäired, nägemise hägustumine, silmamuna tahtmatud liigutused;
• Neerude ja kuseteede küljelt: düsuuria, enurees;
• Nahast ja nahaalustest kudedest: sügelus, lööve, urtikaaria, angioödeem, lokaalne ravimilööve;
• Küljelt immuunsussüsteem: ülitundlikkus, anafülaktiline šokk;
• Maksa ja sapiteede süsteemist: maksafunktsiooni kahjustus (transaminaaside, aluselise fosfataasi, γ-glutamüültransferaasi ja bilirubiini taseme tõus).

Vastunäidustused

Tsetrini tablettide määramine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• laste vanus kuni 6 aastat;
• rasedus ja imetamine;
• neerupuudulikkuse lõppstaadium (CC alla 10 ml / min);
• ülitundlikkus tsetirisiini, hüdroksüsiini või piperasiini derivaatide, samuti ravimi teiste komponentide suhtes.

Hoolikalt:

• kroonilise neerupuudulikkuse korral (CC> 10 ml / min, on vajalik annustamisskeemi korrigeerimine);
• patsiendid, kellel on uriinipeetust soodustavad tegurid;
• epilepsiaga ja suurenenud krambivalmidusega patsiendid;
• eakad patsiendid (vanusega seotud glomerulaarfiltratsiooni vähenemisega);

Siirupit on ette nähtud alates 2 aastast, tilgad - alates 6 kuust.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on suukuivus, unisus, uriinipeetus, kõhukinnisus, ärevus, ärrituvus.

Tsetriini analoogid, hind apteekides

Vajadusel saate Tsetrini asendada analoogiga vastavalt toimeaine on ravimid:

1. tsetirisiin,
2. Allerza,
3. Zetrinal,
4. Tsink,
5. Letizen,
6. Parlazin.

Analoogide valimisel on oluline mõista, et Cetrini kasutusjuhised, hind ja sarnase toimega ravimite ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte teha ravimi iseseisvat asendamist.

Hind Moskva ja Venemaa apteekides: Cetrin tabletid 10 mg 20 tk. - 153 kuni 178 rubla, 30 tableti maksumus - 574 apteegi andmetel 231 kuni 267 rubla.

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle +25°C. Tablettide kõlblikkusaeg on 2 aastat, tilgad - 3 aastat.

Apteegist väljastamise tingimused - ilma retseptita.

Ravimi Cetrin kasutusjuhised viitavad antiallergilistele ravimitele histamiini H1 retseptori blokaatorite rühmast. Erineva iseloomuga allergiliste reaktsioonidega täiskasvanutele ja lastele on ette nähtud 10 mg tabletid, siirup või tilgad. Patsientide ülevaated ja arstide soovitused näitavad, et see ravim aitab allergiate ravis.

Väljalaske vorm ja koostis

Cetrin on saadaval tablettide, siirupi ja suukaudsete tilkade kujul.

Siirup on värvimata läbipaistev homogeenne suspensioon, mis ei sisalda hõljuvaid osakesi. Sellel on meeldiv puuviljane lõhn. Seda müüakse tumendatud 30 ja 60 ml pudelites. Kaasas mõõtelusikas. Cetrin siirup sisaldab toimeainet kontsentratsioonis 1 mg / ml.

Tabletid on kaksikkumerad, kilega kaetud. Saadaval blisterpakendites 10, 20 ja 30 tükki. Tsetrini tabletid sisaldavad 10 mg tsetirisiinvesinikkloriidi, samuti maisitärklist, laktoosi, povidoon K30, magneesiumstearaati.

Tilgad on selge, värvitu vedelik. Müüakse tilguti dosaatoriga pudelites. Pudeli maht on 10-20 ml.

farmakoloogiline toime

Tsetriin on histamiini antagonist, mis blokeerib H1-histamiini retseptoreid. Toimeaine on tsetirisiin. Ravim on näidatud kui profülaktiline allergiliste reaktsioonide vastu, samuti nende kulgu hõlbustamiseks. Sellel on antipruriitiline ja antieksudatiivne toime.

Omab mõju allergilised reaktsioonid varajases staadiumis. Alanud allergilise reaktsiooni staadiumis piirab ravim põletikuliste vahendajate vabanemist. Tsetriin hoiab ära kudede turse, leevendab silelihaste spasme ja vähendab kapillaaride läbilaskvust.

Kõrvaldab nahareaktsioonid spetsiifilistele allergeenidele. Sellel puudub antiserotoniini ja antikolinergiline toime. Terapeutiliste annuste korral ei ole sellel praktiliselt rahustavat toimet. Pärast ühekordset ravimiannust täheldatakse toime algust umbes pooltel patsientidest 20 minuti pärast, 95% patsientidest 1 tunni pärast.

Ravimi toime kestab kauem kui 24 tundi. Kell terapeutiline ravi ei arene tolerantsust ravimi antihistamiini toime suhtes. Pärast ravi lõppu kestab ravimi toime kuni 3 päeva.

Mis aitab Cetrine'il? Näidustused kasutamiseks

Ravim Cetrin on ette nähtud patsientidele allergiahoogude kiireks eemaldamiseks ja sellistest seisunditest põhjustatud allergiliste reaktsioonide ennetamiseks:

• pisaravool ja raske rinorröa;
• heina palavik;
• angioödeem;
• allergiline reaktsioon mesilaste, sääskede, kääbuste, kärbeste nõelamise suhtes;
• allergiline reaktsioon UV-kiirgusele;
• urtikaaria, sealhulgas idiopaatiline vorm;
• allergiline konjunktiviit;
• allergiline riniit, mis esineb sageli kõrreliste ja ambroosia õitsemise ajal;
• nahasügelus koos dermatiidi, ekseemi, neurodermatiidiga.

Sageli määratakse tabletid allergiatele kalduvatele patsientidele ennetava meetmena teatud ravimite võtmisel või allergeense toidu söömisel.

Kasutusjuhend

Cetrin siirupit võetakse suu kaudu, olenemata söögist. Joob vett. Vastuvõtt on kõige parem teha õhtul.

• Täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele määratakse 10 ml 1 kord päevas või 5 ml 2 korda päevas.
• 2–6-aastastele lastele määratakse 5 ml 1 kord päevas või 2,5 ml 2 korda päevas.

Annuse määramisel võetakse arvesse haiguse tõsidust ja patsiendi reaktsiooni. Vähenenud neerufunktsiooniga (CC 30-40 ml / min) võtke 5 ml siirupit 1 kord päevas. Raske kroonilise neerupuudulikkuse korral (CC 10-30 ml / min) tuleb võtta 5 ml siirupit ülepäeviti.

Tablette võetakse suu kaudu, ilma närimiseta ja koos klaasi veega, olenemata söögiajast. Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed võtavad 1 tabletti 1 kord päevas või 0,5 tabletti 2 korda päevas.

Kui ravimit võetakse tilkade kujul, on algannus 10 tilka 1 kord päevas. Vastavalt näidustustele suurendatakse annust 20 tilka 1 kord päevas. Soovitatav on võtta ravimi minimaalne efektiivne annus.

• 6 kuu kuni 1 aasta vanustele lastele määratakse 5 tilka 1 kord päevas.
• Lapsed vanuses 1 kuni 2 aastat peaksid võtma 5 tilka 1-2 korda päevas.
• 2-6-aastased lapsed võtavad 5 tilka 2 korda päevas või 10 tilka 1 kord päevas.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus (sealhulgas hüdroksüsiini suhtes);
• rasedus, imetamine;
• laste vanus kuni 6 aastat (selle ravimvormi puhul).

Kõrvalmõjud

Tsetriin põhjustab harva kõrvalmõjud. Mõnikord tunnevad patsiendid suukuivust ja suurenenud uimasust. Vähem levinud on sellised sümptomid nagu:

• ülitundlikkusreaktsioonid (lööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem);
• peavalu;
• migreen;
• pearinglus;
• ebamugavustunne maos/sooles.

Lapsed, raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal on ravimi kasutamine vastunäidustatud. Kui imetamise ajal on vaja tsetirisiini võtta, tuleb rinnaga toitmine ravi ajaks katkestada.

Ravimi võtmine tilkade kujul on alla 6 kuu vanustele lastele vastunäidustatud. Lapsed vanuses 6 kuud kuni 1 aastat peaksid kasutama Cetrin tilkasid ettevaatusega. Tablettide kasutamine on lubatud üle 6-aastastele lastele.

erijuhised

Terapeutilistes annustes kasutamisel ei tugevda Cetrin etanooli (alkoholi) toimet, kuid alkoholi kasutamine ravimi kasutamise ajal ei ole soovitatav.

ravimite koostoime

Cetrin'i tablettide samaaegsel kasutamisel teofülliiniga väheneb tsetirisiini kliirens, mida tuleb arvesse võtta ja seda ravimite koostoimet vältida.

Konkureeriv histamiini antagonist, hüdroksüsiini metaboliit, blokeerib H1-histamiini retseptoreid. Hoiab ära allergiliste reaktsioonide tekke ja hõlbustab nende kulgu, omab antipruriitilist ja antieksudatiivset toimet. Mõjutab varajases staadiumis allergilised reaktsioonid, piirab põletikuliste vahendajate vabanemist allergilise reaktsiooni "hilises" staadiumis, vähendab eosinofiilide, neutrofiilide ja basofiilide migratsiooni. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, takistab kudede turse teket, leevendab silelihaste spasme. Kõrvaldab nahareaktsiooni histamiini, spetsiifiliste allergeenide sissetoomisele, samuti jahtumisele (külma urtikaariaga). Vähendab histamiinist põhjustatud bronhokonstriktsiooni kerge bronhiaalastma korral.

Praktiliselt puudub antikolinergiline ja antiserotoniini toime. Terapeutilistes annustes ei põhjusta see praktiliselt rahustavat toimet. Toime algab pärast 10 mg tsetirisiini ühekordset annust 20 minuti pärast, kestab kauem kui 24 tundi Ravikuuri ajal ei arene taluvus tsetirisiini antihistamiini toime suhtes. Pärast ravi lõppu püsib toime kuni 3 päeva.

Farmakokineetika

Seedetraktist imendub kiiresti, maksimaalse kontsentratsiooni (TC max) saavutamise aeg pärast allaneelamist on umbes 1 tund Toit ei mõjuta imendumise täielikkust (AUC), kuid pikendab TC max 1 tunni võrra ja vähendab maksimaalset kontsentratsiooni (C max) 23% võrra. Kui ravimit manustatakse annuses 10 mg üks kord päevas 10 päeva jooksul, on ravimi (Css) tasakaalukontsentratsioon plasmas 310 ng / ml ja seda täheldatakse 0,5–1,5 tundi pärast manustamist. Suhtlus plasmavalkudega - 93% ja ei muutu tsetirisiini kontsentratsioonil vahemikus 25-1000 ng / ml. Tsetirisiini farmakokineetilised parameetrid muutuvad lineaarselt, kui seda manustada annuses 5-60 mg. Jaotusruumala on 0,5 l/kg.

Väikestes kogustes metaboliseerub see maksas O-dealküülimise teel, moodustades farmakoloogiliselt inaktiivse metaboliidi (erinevalt teistest H1-histamiini retseptori blokaatoritest, mis metaboliseeruvad maksas tsütokroom P 450 süsteemi osalusel). Tsütirisiin ei akumuleeru. Umbes 2/3 ravimist eritub muutumatul kujul neerude kaudu ja umbes 10% - koos väljaheide. Süsteemne kliirens - 53 ml / min. Poolväärtusaeg (T 1 / 2) täiskasvanutel on 10 tundi, 6-12-aastastel lastel - 6 tundi, 2-6-aastastel - 5 tundi, 0,5-2-aastastel - 3,1 tundi. Eakatel patsientidel on T 1/2 suureneb 50%, süsteemne kliirens väheneb 40% (neerufunktsiooni langus).

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 40 ml / min) ravimi kliirens väheneb ja T 1/2 pikeneb (näiteks hemodialüüsi saavatel patsientidel väheneb kogukliirens 70% ja on 0,3 ml / min / kg ja T 1/2 pikeneb 3 korda), mis nõuab annustamisskeemi vastavat muutmist.

Praktiliselt seda hemodialüüsi ajal ei eemaldata.

Patsientidel, kellel on kroonilised haigused maksa (hepatotsellulaarne, kolestaatiline või biliaarne tsirroos) korral pikeneb T 1/2 50% ja totaalne kliirens väheneb 40% (annustamisskeemi kohandamine on vajalik ainult glomerulaarfiltratsiooni kiiruse samaaegse vähenemise korral). Tungib rinnapiima.

Vabastamise vorm

Siirup on värvitu või kergelt kollakas, läbipaistev, meeldiva puuviljalõhnaga, nähtavate osakesteta; kerge opalestsents on lubatud.

Abiained: glütserool - 100 mg, sahharoos - 450 mg, bensoehape - 1,5 mg, dinaatriumedetaat - 1 mg, sorbitooli lahus 70% - 200 mg, naatriumtsitraat - 1 mg, puuviljamaitse - 2,07 mg, puhastatud vesi - q.s. 1 ml

30 ml - tumedast klaasist pudelid (1) koos mõõtelusikaga - papppakendid.
60 ml - tumedast klaasist pudelid (1) koos mõõtelusikaga - papppakid.

Annustamine

Sees, olenemata söögist, väikese koguse veega, eelistatavalt õhtul.

Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed - 10 mg (10 ml siirupit) 1 kord päevas või 5 mg (5 ml siirupit) 2 korda päevas.

2–6-aastased lapsed - 5 mg (5 ml siirupit) 1 kord päevas või 2,5 mg (2,5 ml siirupit) 2 korda päevas, olenevalt haigusseisundi tõsidusest ja ravivastusest.

Vähenenud neerufunktsiooniga (CC 30-40 ml / min) patsientidele määratakse 5 mg / päevas (5 ml siirupit), raske kroonilise neerupuudulikkusega (CC 10-30 ml / min) - 5 mg / päevas (5 ml siirupit) ühe päeva jooksul.

Normaalse neerufunktsiooniga eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Üleannustamine

Sümptomid (esinevad ühekordse 50 mg annuse võtmisel) - suukuivus, unisus, uriinipeetus, kõhukinnisus, ärevus, ärrituvus.

Ravi: maoloputus, sümptomaatiliste ravimite määramine. Spetsiifilist antidooti pole. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Interaktsioon

Farmakokineetilist koostoimet pseudoefedriini, tsimetidiini, ketokonasooli, erütromütsiini, asitromütsiini, diasepaami ja glipisiidiga ei leitud.

Koosmanustamine teofülliiniga (400 mg / päevas) viib tsetirisiini kogukliirensi vähenemiseni (teofülliini kineetika ei muutu).

Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisuse ilminguid.

Kõrvalmõjud

Mõnel juhul võimalik: unisus, suukuivus; harva - peavalu, pearinglus, migreen, ebamugavustunne seedetraktis (düspepsia, kõhuvalu, kõhupuhitus), allergilised reaktsioonid (angioneurootiline turse, lööve, urtikaaria, sügelus).

Näidustused

• hooajaline ja aastaringne allergiline riniit;
• allergiline konjunktiviit;
• pollinoos (heinapalavik);
• urtikaaria, sealhulgas krooniline idiopaatiline urtikaaria;
• sügelevad allergilised dermatoosid (atoopiline dermatiit, neurodermatiit);
• angioödeem (Quincke ödeem).

Vastunäidustused

• ülitundlikkus (sealhulgas hüdroksüsiini suhtes);
• rasedus, imetamine;
• laste vanus kuni 2 aastat.

Hoolikalt

Krooniline neerupuudulikkus (keskmise ja raske raskusastmega on vajalik annustamisskeemi korrigeerimine), vanem vanus(võimalik, et glomerulaarfiltratsiooni kiirus on vähenenud).

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal vastunäidustatud.

Imetamise ajal vastunäidustatud, kuna ravim eritub rinnapiima.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Kasutamine lastel

Kasutamine eakatel patsientidel

erijuhised

Kui annus 10 mg päevas ületatakse, võib kiire reaktsioonivõime halveneda. Soovitatavates annustes ei suurenda see etanooli toimet (kontsentratsioonis mitte üle 0,8 g / l), kuid ravi ajal on soovitatav hoiduda selle kasutamisest.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muul võimalikul viisil ohtlikud liigid tegevused, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Kasutusjuhend:

Rahvusvaheline nimi - Tsetirisiin

Cetrini farmakoloogiline toime ja farmakokineetika

Tsetriin on histamiini antagonist, mis blokeerib H1-histamiini retseptoreid. Toimeaine on tsetirisiin. Tsetriin on näidustatud allergiliste reaktsioonide profülaktikaks, samuti nende kulgu hõlbustamiseks. Sellel on antipruriitiline ja antieksudatiivne toime. See avaldab mõju allergilistele reaktsioonidele varases staadiumis. Alanud allergilise reaktsiooni staadiumis piirab ravim põletikuliste vahendajate vabanemist. Tsetriin hoiab ära kudede turse, leevendab silelihaste spasme ja vähendab kapillaaride läbilaskvust. Kõrvaldab nahareaktsioonid spetsiifilistele allergeenidele. Sellel puudub antiserotoniini ja antikolinergiline toime. Terapeutiliste annuste korral ei ole sellel praktiliselt rahustavat toimet. Pärast ühekordset ravimiannust täheldatakse toime algust umbes pooltel patsientidest 20 minuti pärast, 95% patsientidest 1 tunni pärast. Ravimi toime kestab kauem kui 24 tundi. Terapeutilise ravi korral ei arene taluvus ravimi antihistamiini toime suhtes. Pärast ravi lõppu kestab ravimi toime kuni 3 päeva.

Tsetriin imendub seedetraktis hästi. Ravimi võtmine koos toiduga ei mõjuta imendumist. Tsetirisiini maksimaalne kontsentratsioon veres tekib 1 tund pärast ravimi võtmist ja on 0,3 μg / ml. Vähesel määral metaboliseerub ravim maksas. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on ligikaudu 10 tundi, eakatel patsientidel kuni 12 tundi, lastel ligikaudu 6 tundi. Ravim eritub peamiselt uriiniga.

Näidustused

• aastaringne ja hooajaline allergilise päritoluga riniit ja konjunktiviit;
• urtikaaria, sealhulgas krooniline urtikaaria;
• heina palavik;
• allergiline dermatiit;
• naha sügelus;
• angioödeem;
• atoopiline bronhiaalastma (kompleksravis).

Vastunäidustused

• ülitundlikkus tsetirisiini suhtes;
• Rasedus;
• laktatsioon.

Ettevaatlik peab olema, kui Cetrin’i kasutavad kroonilise neerupuudulikkusega inimesed, samuti eakad patsiendid ja lapsed. Alla üheaastaste laste ravi kohta Cetriniga pole tagasisidet saadud.

Rasedus ja imetamine

Kõrvalmõjud

Cetrin'i kõrvaltoimed võivad väljenduda unisuse, suukuivuse, harvemini peavalu, pearingluse, migreeni, seedetrakti häirete, allergiliste reaktsioonide kujul.

Tsetrini üleannustamine

Üleannustamise sümptomid võivad ilmneda ühekordse 50 mg annuse manustamisel. Üleannustamine väljendub suukuivuse, unisuse, uriinipeetuse, kõhukinnisuse, ärevuse, suurenenud ärrituvusena. Seda ravitakse maoloputus, sümptomaatiline ravi. Vastumürki pole. Hemodialüüsi efektiivsust ei ole kinnitatud.

Tsetrini annustamine ja kasutusjuhised

Cetrin võetakse suu kaudu, tableti kujul pestakse see veega maha, tilkade kujul lahustub see vees.

Annustamine üle 6-aastastele lastele ja täiskasvanutele - 10 mg ravimit 1 kord päevas või 5 mg 2 korda päevas. Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat, pool täiskasvanu annusest. Lapsed vanuses üks kuni kaks aastat, 2 korda päevas, 2,5 mg (5 tilka). Neerufunktsiooni häirega patsiendid 5 mg üks kord päevas. Kroonilise neerupuudulikkuse raskete vormide korral on Cetrin näidustatud annuses 5 mg üks kord iga 48 tunni järel.

erijuhised

Saadud tagasiside kohaselt võib Cetrin annustes üle 10 mg ööpäevas mõjutada reaktsiooni kiirust. Seoses selle juhisega soovitatakse Cetrinil olla teraapia ajal eriti ettevaatlik autot juhtivate inimeste jaoks. Soovitatavate annuste piires ei suurenda ravim etanooli toimet. Kuid etanooli kasutamine Cetrini analoogidega ravi ajal ei ole soovitatav.

Koostoime Tsetriin

Cetrini olulisi farmakokineetilisi koostoimeid tsimetidiini, pseudoefedriini, asitromütsiini, glipisiidi, ketokonasooli, diasepaami ja erütromütsiiniga ei ole kindlaks tehtud.

Samaaegne kasutamine teofülliiniga viib tsetirisiini kliirensi vähenemiseni ilma teofülliini kineetikat muutmata.

Säilitamistingimused

Cetrin'i hoitakse kuivas, pimedas kohas lastele kättesaamatus kohas. Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Toimeaine

Tsetirisiindivesinikkloriid (tsetirisiin)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

◊ Õhukese polümeerikattega tabletid valge või peaaegu valge värv, ümmargune, kaksikkumer, ühel küljel on risk.

Abiained: laktoos, maisitärklis, povidoon (K-30), magneesiumstearaat.

Kilekesta koostis: hüpromelloos, makrogool 6000, titaandioksiid, talk, sorbiinhape, polüsorbaat 80, dimetikoon.

10 tükki. - villid (2) - papppakendid.
10 tükki. - villid (3) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Konkureeriv histamiini antagonist, metaboliit, blokeerib H1-histamiini retseptoreid. Hoiab ära allergiliste reaktsioonide tekke ja hõlbustab nende kulgu, omab antipruriitilist ja antieksudatiivset toimet. See mõjutab allergiliste reaktsioonide varajases staadiumis, piirab põletikuliste vahendajate vabanemist allergilise reaktsiooni "hilises" staadiumis, vähendab eosinofiilide, neutrofiilide ja basofiilide migratsiooni. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, takistab kudede turse teket, leevendab silelihaste spasme.

Kõrvaldab nahareaktsiooni nii spetsiifilise histamiini sissetoomisele kui ka jahutamisele (külma urtikaariaga). Vähendab histamiinist põhjustatud bronhokonstriktsiooni kerge bronhiaalastma korral.

Praktiliselt puudub antikolinergiline ja antiserotoniini toime.

Terapeutilistes annustes ei ole sellel praktiliselt rahustavat toimet.

Toime avaldub pärast 10 mg tsetirisiini ühekordset annust 20 minuti pärast, toime kestus on 24 tundi Ravikuuri ajal ei teki tolerantsust tsetirisiini antihistamiini toime suhtes. Pärast ravi lõpetamist püsib toime kuni 3 päeva.

Farmakokineetika

Tsetirisiini farmakokineetilised parameetrid muutuvad lineaarselt, kui seda manustada annuses 5–60 mg.

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti seedetraktist, Tmax pärast suukaudset manustamist on umbes 1 tund Toit ei mõjuta imendumise täielikkust (AUC), kuid pikendab Tmax 1 tunni võrra ja vähendab Cmax 23%. Manustamisel annuses 10 mg 1 kord päevas 10 päeva jooksul on C ss plasmas 310 ng / ml ja seda täheldatakse 0,5-1,5 tundi pärast manustamist.

Levitamine

Seondumine valkudega on 93% ja ei muutu tsetirisiini kontsentratsioonidel vahemikus 25-1000 ng/ml. V d - 0,5 l / kg.

Ainevahetus

See metaboliseerub väikestes kogustes maksas O-dealküülimise teel, moodustades farmakoloogiliselt inaktiivse metaboliidi (erinevalt teistest histamiini H 1 retseptorite blokaatoritest, mis metaboliseeruvad maksas tsütokroom P 450 süsteemi isoensüümide osalusel. Tsetirisiin ei akumuleeru .

aretus

Umbes 2/3 ravimist eritub muutumatul kujul neerude kaudu ja umbes 10% - väljaheitega.

Süsteemne kliirens - 53 ml / min. T 1/2 täiskasvanutel - 10 tundi, 6-12-aastastel lastel - 6 tundi, 2-6-aastastel - 5 tundi, 0,5-2-aastastel - 3,1 tundi Eakatel patsientidel suureneb T 1/2 50 %, väheneb süsteemne kliirens 40% (neerufunktsiooni langus).

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (CC alla 40 ml / min) ravimi kliirens väheneb ja T 1/2 pikeneb (näiteks hemodialüüsi saavatel patsientidel väheneb kogukliirens 70% ja on 0,3 ml / min. min / kg ja T 1/2 pikeneb 3 korda), mis nõuab annustamisskeemi vastavat muutmist. Hemodialüüsi ajal praktiliselt ei eemaldata.

Krooniliste maksahaigustega (hepatotsellulaarne, kolestaatiline või biliaarne tsirroos) patsientidel pikeneb T 1/2 50% ja kogukliirens väheneb 40% (annustamisrežiimi korrigeerimine on vajalik ainult samaaegse glomerulaarsuse vähenemise korral filtreerimiskiirus). Tungib rinnapiima.

Näidustused

• hooajaline ja aastaringne allergiline riniit;
• allergiline konjunktiviit;
• pollinoos (heinapalavik);
• urtikaaria (sh krooniline idiopaatiline urtikaaria);
• sügelevad allergilised dermatoosid (atoopiline dermatiit, neurodermatiit);
• angioödeem (Quincke ödeem).

Vastunäidustused

• ülitundlikkus (sealhulgas hüdroksüsiini suhtes);
• Rasedus;
• periood rinnaga toitmine;
• laste vanus kuni 6 aastat (selle ravimvormi puhul).

Hoolikalt

Krooniline neerupuudulikkus (mõõdukas ja raske - on vaja annust kohandada), vanadus (glomerulaarfiltratsiooni kiirus võib väheneda).

Annustamine

Tabletid pestakse sees, olenemata söögist, ilma närimiseta 200 ml veega.

Täiskasvanud- 10 mg (1 tab.) 1 kord päevas või 5 mg (1/2 tab.) 2 korda päevas.

Üle 6-aastased lapsed- 5 mg (1/2 tab.) 2 korda päevas või 10 mg (1 tab.) 1 kord päevas.

Kell vähenenud neerufunktsiooniga patsiendid (CC 30-49 ml/min) määrata 5 mg / päevas (1/2 tab.), koos raske krooniline neerupuudulikkus (CC 10-30 ml / min)- 5 mg / päevas (1/2 tab.) igal teisel päeval.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt on Cetrin hästi talutav.

Mõningatel juhtudel: unisus, suukuivus.

Harva: peavalu, pearinglus, migreen, ebamugavustunne seedetraktis (düspepsia, kõhuvalu, kõhupuhitus), allergilised reaktsioonid (angioödeem, lööve, urtikaaria, sügelus).

Üleannustamine

Sümptomid(esinevad ühekordse 50 mg annuse võtmisel): suukuivus, unisus, uriinipeetus, kõhukinnisus, ärevus, ärrituvus.

Ravi: maoloputus, sümptomaatiliste ravimite määramine. Spetsiifilist antidooti pole. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

ravimite koostoime

Farmakokineetilist koostoimet pseudoefedriini, ketokonasooli, erütromütsiini, asitromütsiini, diasepaami ja glipisiidiga ei leitud.

Koosmanustamine teofülliiniga (400 mg / päevas) viib tsetirisiini kogukliirensi vähenemiseni (teofülliini kineetika ei muutu).

Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisuse ilminguid.

erijuhised

Kui annus 10 mg päevas ületatakse, võib kiire reaktsioonivõime halveneda.

Pediaatriline kasutamine

Sest 2-aastased ja vanemad lapsed Tsetriini kasutatakse siirupi kujul.

Mõju juhtimisvõimele sõidukid ja mehhanismid

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Rasedus ja imetamine

Rasedus

Raseduse tulemuste prognoositavate andmete analüüsimisel ei esinenud ühtegi väärarengute, embrüonaalse ja vastsündinu toksilisuse juhtu, millel oleks selge põhjuslik seos.

Loomkatsed ei ole näidanud tsetirisiini otsest ega kaudset kõrvaltoimet arenevale lootele (sealhulgas postnataalsel perioodil), raseduse kulgemisele ja sünnitusele.

Kontrollitud kliinilised uuringud Ravimi ohutuse kohta raseduse ajal ei ole uuritud, seetõttu ei tohi tsetirisiini raseduse ajal kasutada.

Rinnaga toitmine

Tsetirisiin eritub rinnapiim kontsentratsioonis, mis moodustab 25% kuni 90% ravimi kontsentratsioonist plasmas, olenevalt manustamisajast. Imetamise ajal kasutatakse ravimit pärast arstiga konsulteerimist, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lapsele.

Viljakus

Saadaolevad andmed toime kohta inimese viljakusele on piiratud, kuid negatiivset mõju viljakusele ei ole tuvastatud.

Hoolikalt ravim tuleb välja kirjutada eakatele patsientidele (glomerulaarfiltratsiooni vanusega seotud vähenemisega).

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim vabastatakse ilma retseptita.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.