Cum să schimbi un cateter Foley acasă. cateter Foley medical

Astăzi am făcut un gest nepăsător în urma căruia mi-am creat o mulțime de probleme. Așa cum a spus solistul grupului din sectorul gazelor Yuri Klinskikh-Khoi: „A fost așa...”

Dar la început, încă vreau să arăt CUM SE SCHIMBA CORECT O Cistostomie. În articolul nostru de astăzi, veți învăța și, cel mai important, veți vedea cum să înlocuiți singur o cistostomie acasă. NU VA TEMI DE imaginile înfricoșătoare din articolul nostru, aceste imagini și videoclipuri din partea de jos a articolului sunt furnizate doar în scop informativ, cu unicul scop de a vă avertiza împotriva unui astfel de rezultat. Primul nostru videoclip pe care urmează să-l vizionați arată în detaliu cum să înlocuiți o cistostomie înfundată în doar câteva minute. Primul videoclip arată întregul proces despre cum să înlocuiți singur cistostomia de la A la Z. Repet din nou !!! Materialul de mai jos nu are scopul de a te speria, ci de a te avertiza. Totul este foarte simplu! Priviți și faceți.
Videoclip despre cum să înlocuiți singur o cistostomie fără a chema un medic acasă.

Ei bine, acum voi continua povestea despre cum mi-am dat probleme din cauza grabei. Am inceput inlocuirea cistostomiei in aceasta dupa-amiaza, in acelasi timp ne-am hotarat sa filmam acest proces pe video, si bine ca videoclipul s-a dovedit a fi mai mult decat informativ. Și totul pentru că, în urma goanei, am coborât cistostomia mai jos decât era necesar, mă gândeam la videoclip, nu la cât de adânc introduc cateterul de cistostomie Foley. După cum probabil știți, pentru ca cistostomia să nu cadă din vezică prin fistulă, trebuie să efectuați o procedură simplă.

După ce ați coborât stoma în, prin a doua intrare - supapă trebuie să pompați de la zece până la cincisprezece cuburi de soluție de clorhexidină și atât! Fac această procedură tot timpul, fără să merg la doctor. În teorie, aceasta este o procedură foarte simplă care poate fi făcută cu ușurință acasă, dar faceți totul în etape și cu atenție și NU VĂ GRABĂ! Am încălcat o regulă astăzi! M-am grăbit, drept urmare s-au întâmplat următoarele.

Deteriorarea uretrei ca urmare a instalării necorespunzătoare a cistostomiei.Introducerea stomei în tractul urinar, am început să o cobor mai adânc și nu am observat-o, deoarece îmi lipsește complet sensibilitatea în acest loc, că stoma a intrat încet în uretra. Apoi am luat o seringă cu o soluție de clorhexedină și am început să pompez 10 cuburi de clorhexedină așa cum necesită procesul, DAR!
Am inceput sa umfle suportul de minge, si l-am umflat in uretra!!! Pe scurt, ca urmare a acestui accident ridicol, am deteriorat foarte grav uretra și mi-am asigurat o pierdere destul de mare de sânge.
Înlocuirea cistostomiei Timp de mai bine de trei ore, sângele meu a curs literalmente din penis în cheaguri și fluxuri, după care mi s-a făcut o injecție într-o venă în spitalul nostru pentru a opri sângele, iar după încă o oră sângele a început să se oprească. Tatăl meu îmi spunea mereu: „Grabirea este necesară doar când prindem păduchi și purici”. Da, iar înțelepciunea populară spune: „Grăbește-te, vei face oamenii să râdă”. Pe scurt, amândoi am râs și ne-am îngrijorat! Urmărește videoclipul, totul se face așa cum era de așteptat, cu excepția ultimului pas, ASIGURAȚI-VĂ CĂ STOMA ESTE ÎN VEZICĂ, și nu altundeva! Fii sănătos și învață din greșelile altora.

cateter urinar este un sistem de tuburi plasate în corp pentru a drena și colecta urina din vezică.

Instalarea cateterului și înlocuirea acestuia se efectuează la adresa: Kirov, Gostiny per. 5/1, Tel. 711-100

Catetere urinare recomandat uneori ca tratament pentru incontinența urinară sau retenția urinară atât la bărbați, cât și la femei. Sunt câteva tipuri diferite catetere. Ele pot fi folosite din multe motive diferite.

Catetere urinare

Cateterele urinare sunt folosite pentru drenarea vezicii urinare. Cateterizarea vezicii urinare este adesea o ultimă soluție din cauza posibilelor complicații de la utilizarea prelungită a cateterului. Complicațiile asociate cu utilizarea unui cateter pot include:

• pietre cu bule
• Infecții ale sângelui (sepsis)
• Sânge în urină (hematurie)
• Leziuni ale pielii
• Leziuni uretrale
• Infecții ale tractului urinar sau ale rinichilor

Există o mare varietate de catetere urinare. Cateterele urinare diferă în ceea ce privește materialul din care sunt fabricate (latex, silicon, teflon) și tip (cateter Foley, cateter drept, cateter cu vârf curbat). De exemplu, un cateter Foley este un tub moale din plastic sau cauciuc care este introdus în vezica urinara pentru a scurge urina.

Urologii recomandă utilizarea celei mai mici dimensiuni ale cateterului. Unele persoane pot avea nevoie de catetere mari pentru a preveni scurgerea de urină în jurul cateterului sau dacă urina este concentrată și conține sânge sau un numar mare de proiect.

Trebuie amintit că cateterele mari pot deteriora uretra. Unele persoane care utilizează pe termen lung catetere din latex pot dezvolta o alergie sau sensibilitate la latex. La acești pacienți, trebuie utilizate catetere de teflon sau silicon.

Catetere urinare pe termen lung (permanente).

Un cateter care este introdus în vezică perioadă lungă de timp, conectat la un pisoar pentru a colecta urina. Există două tipuri de pisoare.

Primul tip de pisoar este o pungă mică care este atașată de picior cu o bandă elastică. Un astfel de pisoar poate fi purtat în timpul zilei, deoarece este ușor de ascuns sub pantaloni sau fustă. Geanta se golește ușor în toaletă.

Un alt tip de pisoar este o pungă mare care se folosește noaptea. Acest pisoar este de obicei atârnat pe pat sau așezat pe podea.

Cum să aveți grijă de cateterul urinar

Dacă cateterul devine înfundat, dureros sau infectat, cateterul trebuie înlocuit imediat.

Pentru a îngriji un cateter permanent, este necesar să spălați zilnic uretra (locul de ieșire al cateterului) cu apă și săpun. De asemenea, curățați complet zona genitală după fiecare mișcare intestinală pentru a preveni infectarea cateterului. Urologii nu mai recomandă utilizarea unguentelor antibacteriene pentru curățarea cateterelor, deoarece eficiența lor în prevenirea infecțiilor nu a fost dovedită.

Măriți-vă aportul de lichide pentru a reduce riscul de complicații (dacă puteți bea multe lichide din motive de sănătate). Discutați această problemă cu medicul dumneavoastră.

Pisoarul trebuie să fie întotdeauna situat sub vezică pentru a preveni curgerea urinei înapoi în vezică. Goliți punga fie la fiecare 8 ore, fie pe măsură ce se umple.

Asigurați-vă că supapa de evacuare a pisoarului rămâne sterilă. Spălați-vă mâinile înainte și după manipularea pungii. Nu lăsați supapa de evacuare să atingă nimic. Dacă supapa de evacuare este murdară, spălați-o cu apă și săpun.

Cum să manevrezi pisoarul?

Curățați și dezodorizați punga umplând punga cu o soluție din două părți oțet la trei părți apă. Puteți înlocui soluția apoasă de oțet cu înălbitor cu clor. Înmuiați pisoarul în această soluție timp de 20 de minute. Agățați punga cu supapa de evacuare deschisă pentru a se usuca.

Ce să faci dacă cateterul curge?

Unii oameni pot prezenta scurgeri de urină în jurul cateterului. Acest fenomen se poate datora unui cateter mic, unei dimensiuni necorespunzătoare a balonului sau spasmului vezicii urinare.

Dacă apare spasmul vezicii urinare, verificați pentru a vedea dacă cateterul drenează corect urina. Dacă nu există urină în pisoar, atunci cateterul poate fi blocat de sânge sau sediment grosier. Sau, cateterul sau tubul de drenaj s-a ascuns și a format o buclă.

Dacă ați fost învățat cum să spălați cateterul, atunci încercați să spălați singur cateterul. Dacă nu puteți spăla cateterul, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Dacă nu ați fost instruit cum să spălați cateterul și urina nu intră în pungă, atunci trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Alte cauze ale scurgerii de urină în jurul cateterului includ:

• Constipație
• Infectii ale tractului urinar

Complicații potențiale ale utilizării cateterelor urinare

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă dezvoltați oricare dintre aceste complicații:

• Sângerare în sau în jurul cateterului
• Cateterul drenează o cantitate mică de urină sau nu există urină în ciuda aportului adecvat de lichide
• Febră, frisoane
• Cantități mari de urină curgând în jurul cateterului
• Urina cu miros puternic sau urina este tulbure sau groasă
• Umflarea uretrei în jurul cateterului

Catetere urinare suprapubiene

Cateter urinar suprapubian este un cateter permanent care este introdus direct în vezică prin abdomen deasupra osului pubian. Acest cateter este introdus de un urolog în condițiile fie unei clinici, fie ale unui spital. Locul de ieșire a cateterului (situat pe abdomen) și cateterul trebuie curățate zilnic cu apă și săpun și acoperite cu tifon uscat.

Înlocuirea cateterelor suprapubiene este efectuată de personal medical calificat. Cateterul suprapubian poate fi conectat la pisoarele standard descrise mai sus. Se recomandă cateterul suprapubian:

• Dupa niste operatii ginecologice
• Pentru pacienții care au nevoie de cateterism pe termen lung
• Pentru pacienții cu traumatisme sau blocare a uretrei

Complicațiile cauzate de utilizarea unui cateter suprapubian pot include:

• Pietre la vezica urinara
• Infecții ale sângelui (sepsis)
• Sânge în urină (hematurie)
• Leziuni ale pielii
• Scurgeri de urină în jurul cateterului
• Infecții ale tractului urinar sau ale rinichilor.

După utilizarea prelungită a cateterului, este posibilă dezvoltarea cancerului de vezică urinară.

Cum se pune un cateter urinar la un bărbat?

1. Spala-ti mainile. Folosiți betadină sau un antiseptic similar (cu excepția cazului în care este specificat în mod specific) pentru a curăța uretra.
2. Pune-ți mănuși sterile. Asigurați-vă că nu atingeți suprafața exterioară a mănușilor cu mâinile.
3. Lubrifiați cateterul.
4. Luați penisul și țineți-l perpendicular pe corp. Trageți ușor penisul spre buric.
5. Începeți să introduceți și să avansați ușor cateterul.
6. Veți întâlni rezistență când ajungeți la sfincterul extern. Cereți pacientului să respire adânc de câteva ori pentru a relaxa mușchii care blochează uretra și să continue să avanseze cateterul.
7. Dacă apare urină, continuați să avansați cateterul până la nivelul „Y” al conectorului. Țineți cateterul într-o singură poziție în timp ce umflați balonul. Umflarea balonului cateter în uretra provoacă dureri severeși poate duce la vătămări. Verificați dacă cateterul este în vezică. Puteți încerca spălarea cateterului cu câțiva mililitri de apă sterilă. Dacă soluția nu se întoarce ușor, este posibil ca cateterul să nu fi fost introdus suficient de departe în vezică.
8. Fixați cateterul și atașați pisoarul la el.

Cum se pune un cateter urinar la o femeie?

1. Colectați toate echipamentele: cateter, gel hidratant, mănuși sterile, șervețele curate, seringă cu apă pentru umflarea balonului, pisoar.
2. Spala-ti mainile. Utilizați betadină sau alt antiseptic pentru a trata deschiderea externă a uretrei. La femei, este necesar să se trateze labiile și deschiderea uretrei cu mișcări blânde de sus în jos. Evitați zona anală.
3. Pune-ți mănuși sterile. Asigurați-vă că nu atingeți suprafața exterioară a mănușilor cu mâinile.
4. Lubrifiați cateterul.
5. Separați labiile și localizați deschiderea uretrei, care este situată sub clitoris și deasupra vaginului.
6. Introduceți încet cateterul în orificiul uretrei.
7. Avansați ușor cateterul.
8. Dacă apare urină, avansați cateterul cu încă 2 inci. Țineți cateterul într-o singură poziție în timp ce umflați balonul. Verificați dacă cateterul este în vezică. Dacă pacientul simte durere când balonul este umflat, este necesar să se oprească. Dezumflați balonul și avansați cateterul încă 2 inci și încercați să umflați din nou balonul cateterului.
9. Fixați cateterul și atașați pisoarul.

Cum se scoate un cateter urinar?

Cateterele permanente pot fi îndepărtate în două moduri. Prima metodă este să atașați o seringă mică la deschiderea cateterului. Scoateți tot lichidul. Retrageți încet cateterul.

Atenție: Nu scoateți niciodată cateterul permanent decât dacă medicul dumneavoastră v-a indicat. Scoateți cateterul numai după permisiunea medicului.

Unii urologi instruiesc pacienții lor să taie tubul de umflare a balonului cateterului deasupra tubului principal. După ce toată apa s-a scurs, retrageți încet cateterul. Aveți grijă să nu tăiați cateterul în altă parte.

Dacă nu puteți îndepărta cateterul urinar cu puțin efort, informați imediat medicul dumneavoastră.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă nu urinați în decurs de 8 ore după îndepărtarea cateterului sau dacă stomacul vă este umflat și doare.

Catetere pe termen scurt (intermitent).

Unii pacienți necesită cateterizare intermitentă a vezicii urinare. Acești oameni trebuie să fie învățați cum să introducă singuri un cateter pentru a drena vezica urinară atunci când este necesar. Nu trebuie să poarte un pisoar tot timpul.

Persoanele care pot folosi cateterismul intermitent includ:

• Orice pacient care nu poate să-și golească corect vezica urinară
• bărbați cu prostată mare
• Oameni cu înfrângere sistem nervos(boli neurologice)
• Femeile după anumite operații ginecologice

Procesul este similar cu procedurile descrise mai sus. Cu toate acestea, balonul nu trebuie umflat și cateterul este îndepărtat imediat după ce fluxul de urină s-a oprit.

Cateterul Pezzera este folosit doar pentru drenajul vezicii urinare printr-o fistulă de cistostomie, adică ca drenaj de cistostomie. Cateterul Foley poate fi utilizat pentru o varietate de scopuri. Este folosit în mod tradițional la bărbați și femei pentru a drena vezica urinară prin uretră. În același timp, la bărbați, un cateter Foley obișnuit din latex poate fi lăsat în uretră, chiar și cu „acoperire” cu antibiotice sau uroseptice, nu mai mult de 5 zile.

Cu utilizarea sa mai îndelungată, există o probabilitate mai mare de a dezvolta uretrita purulentă - prostatita - orhi-epididimita - pielonefrita - urosepsis. Acestea. consecintele pot fi destul de grave. Dacă persistă nevoia de a continua drenajul vezicii urinare (dacă urinarea spontană nu a fost restabilită sau nu poate fi restabilită), este necesar să se utilizeze catetere Foley acoperite cu argint, cu înveliș de nitrofuran sau cu argint impregnat în materialul cateterului.

Aceste catetere pot fi folosite pentru drenarea vezicii urinare la bărbați pentru o perioadă lungă de timp, schimbându-le cel puțin o dată pe lună. La femei, drenajul vezicii urinare prin uretra se poate face pentru o lungă perioadă de timp chiar și cu un cateter Foley din latex convențional. Cu toate acestea, merită să-l schimbați cel puțin o dată pe lună.

Cistostomia la femei este utilizată pentru a asigura scurgerea urinei din vezică este extrem de rară și numai dacă cateterizarea prin uretra este imposibilă (de exemplu, cu leziuni severe ale uretrei și consecințele acestora). La bărbați, dacă este necesară drenarea pe termen lung a vezicii urinare, cel mai des se utilizează cistostomia (deschisă, trocar, puncție).

În acest caz, atât cateterul Pezzer, cât și cateterul Foley pot fi utilizate ca drenaj de cistostomie. Cateterul Pezzera este mai potrivit pentru aceste scopuri, dar este mai dificil să îl schimbați, este necesar să folosiți un conductor special pentru a-și întinde „capacul” care fixează cateterul în lumenul vezicii urinare.

Cateterul Foley pentru utilizare ca dren de cistostomie este mai puțin potrivit, mai des „înfundat”, mai iritant pentru vezică, dar este mult mai ușor să îl schimbați. Conductorul, de regulă, nu este necesar, „trece” cu ușurință prin fistula de cistostomie. Scoaterea acestuia și reinstalarea lui în vezică este mai nedureroasă pentru pacient. Corectitudinea instalării sale este mai ușor de controlat, fixarea în lumenul vezicii urinare se realizează prin simpla umflare a unui recipient special de 5,0-10,0 ml de ser fiziologic, injectat cu o seringă prin supapă.

Astfel, cateterul Foley are încă mai multe avantaje față de cateterul Pezzer și este folosit pentru drenarea vezicii urinare printr-o fistulă de cistostomie mult mai des.

Foley, Tehnica și îngrijirea de înlocuire a cateterului Pezzer.

Doresc ca, pe langa descrierea procedurii de inlocuire a cateterului, sa ma opresc asupra discutiei practicii existente. catetere de înroșire și drenuri de cistostomie acasa. Nu face asta!!! Necesitatea spălării cateterului apare numai în prezența sângerării sau după operații la nivelul tractului urinar, când cateterul se poate înfunda cu cheaguri de sânge sau fragmente de pietre. Acest lucru se întâmplă de obicei într-un spital. Spălarea este efectuată de personalul medical al clinicii și se face corect.

La domiciliu, se efectuează spălarea cateterelor și a drenurilor, de regulă, pentru a-și curăța lumenul intern de plăci și mucus care conțin o cantitate mare de bacterii patogeneși prelungirea duratei de viață a acelorași catetere. Nu duce la nimic bun!

De regulă, formarea rezistenței bacteriene la antiseptice pe care le utilizați pentru a spăla cateterele și lumenul vezicii urinare are loc destul de repede. Prin urmare, atunci când spălați, spălați placa bacteriană de pe pereții cateterului și tub de drenajși îl conduce în lumenul vezicii urinare.

Dacă cistostomia a fost în loc de destul de mult timp, mai mult de o lună, atunci bula este „încrețită” într-un număr semnificativ de cazuri, adică. pereții săi și-au pierdut elasticitatea și capacitatea de a se întinde atunci când vezica urinară este umplută cu lichid. Prin urmare, la spălare, este rareori posibil să se injecteze mai mult de 50,0 - 100,0 ml de soluție antiseptică în lumenul vezicii urinare, sau apare durerea sau lichidul începe să curgă afară pe lângă cistostomie. Se întâmplă? Deci, pierderea elasticității peretelui vezicii urinare duce la eșecul mecanismului care împiedică fluxul invers al urinei de la vezică la uretere și rinichi. Și dacă urina este infectată cu bacterii pe care le-ați spălat de pe pereții cateterului? Mai mult, dacă lichidul este injectat sub presiune, la o „presiune” atât de bună? O astfel de spălare se va încheia mai devreme sau mai târziu cu pielonefrită de reflux și urosepsis.

Deci clătirea, fără nevoie specială, nu costă nimic. Nevoie în timp util înlocuiți cateterele și pisoarele, adică cel putin o data pe luna,și să trateze în timp util și adecvat procesele inflamatorii din tractul urinar și să oprească sângerarea.

În ceea ce privește procedura de înlocuire a cateterului în sine, la femei, înlocuirea unui cateter uretral nu este deloc complicată. Vreau doar să atrag atenția asupra necesității de a trata deschiderea externă a uretrei și a vulvei cu o soluție apoasă de antiseptic, de exemplu, Octenisept și de a folosi penseta anatomică și Cathejel sau un alt gel similar cu lidocaină și clorhexidină la introducerea unui cateter.

Când înlocuiți un cateter uretral la bărbați, poate fi dificil și uneori foarte dificil. Prin urmare, în mod ideal, înainte de a înlocui cateterul Foley, este necesar să vă asigurați că există mai multe catetere de diferite diametre, un fir de ghidare metalic cu un diametru adecvat, un fir de ghidare, un ureteroscop cu un uretrotom sau un cistoscop cu un canal de lucru etc. . Pentru a îndepărta cateterul Foley, este necesar să „sufleți” cu o seringă printr-o supapă specială balonul situat la capătul său în vezică. Cateterul este îndepărtat din uretră, deschiderea sa externă este tratată cu o soluție antiseptică apoasă, Cathegel sau ulei de vaselină steril este introdus în uretră, cateterul în sine este lubrifiat cu Cathegel sau ulei de vaselină steril și introdus cu ajutorul unei pensete anatomice sau a unui "moale". " prindeți de-a lungul uretrei în vezică. Se injectează 5,0 - 10,0 ml de ser fiziologic în balonul de la capătul cateterului printr-o supapă specială folosind o seringă fără ac. Cateterul este „tras în sus”, un tub urinar este atașat de el.

În ceea ce privește înlocuirea cateterului Foley, care este utilizat ca drenaj de cistostomie, atunci totul se întâmplă în aceeași secvență descrisă mai sus, doar nu uitați de necesitatea de a trata pielea din jurul fistulei de cistostomie cu soluții antiseptice, care pot fi care conțin alcool, și despre necesitatea de a utiliza pentru fixare bandaj aseptic aplicat pe pielea anterioară perete abdominalîn jurul cateterului sub formă de „pantaloni”, un plasture hipoalergenic.

În plus, atât la înlocuirea unui cateter Foley instalat ca drenaj de cistostomie, dacă a trecut mai puțin de 1 lună de la instalarea cistostomiei, cât și la înlocuirea unui cateter Foley instalat în vezica urinară de-a lungul uretrei, dacă acest medic schimbă cateterul pt. acest pacient pentru prima dată, recomand cu căldură utilizarea unui conductor de coarde. Acest lucru vă va scuti de multe probleme și durere.

Pregătirea pentru înlocuirea cateterului Foley, Pezzer.

De regulă, nu este necesară nicio pregătire specială pentru înlocuirea cateterului Foley, Pezzer, în afară de asigurarea disponibilității cateterului în sine și a instrumentelor folosite pentru a-l înlocui.

Introducerea unui cateter urinar- o procedura efectuata intr-un spital de catre o asistenta medicala si medicii urologi. Cateterizarea vezicii urinare la femei, bărbați și copii este diferită, la fel ca și dispozitivele în sine.

Plasarea unui cateter urinar se poate face doar într-un spital.

Indicații pentru un cateter urinar

Instalarea unui cateter urinar este indicată în următoarele condiții:

1. Retenție urinară din cauza infecțiilor și intervențiilor chirurgicale.
2. Stare inconștientă a pacientului cu scurgere necontrolată de urină.
3. Acut boli inflamatorii organe urinare care necesită lavaj și inserare medicamenteîn vezică.
4. Leziuni ale uretrei, umflături, cicatrici.
5. Anestezie generală și perioada postoperatorie.
6. Leziuni ale coloanei vertebrale, paralizii, incapacitate temporară.
7. Tulburări circulatorii severe ale creierului.
8. Tumori și chisturi ale organelor urinare.

De asemenea, cateterismul se efectuează dacă este necesar să se preleveze urina din vezica urinară.

Tipuri de catetere

Principalul tip de dispozitiv folosit în urologie este cateterul Foley. Se utilizează pentru urinare, pentru spălarea vezicii urinare pentru infecții, pentru a opri sângerarea și pentru a administra medicamenteîn organele urinare.

Cum arată acest cateter poate fi văzut în fotografia de mai jos.

Cateterul Foley vine în diferite dimensiuni

Există următoarele subspecii ale dispozitivului Foley:

1. În două sensuri. Are 2 orificii: printr-una se efectueaza urinarea si spalarea, prin cealalta se injecteaza lichid si se pompeaza din balon.
2. Trei căi: pe lângă mișcările standard, este echipat cu un canal pentru inserare preparate medicaleîn tractul urinar al pacientului.
3. Foley-Timman: are un capăt curbat, este utilizat pentru cateterizarea prostatei la bărbați cu tumoră benignă organ.

Un cateter Foley poate fi utilizat pentru proceduri pe orice tract urinar. Durata de funcționare depinde de material: dispozitivele sunt disponibile în latex, silicon și argint.

În urologie pot fi utilizate și următoarele dispozitive:

1. Nelaton: drept, cu capătul rotunjit, constă dintr-un polimer sau cauciuc. Este utilizat pentru cateterizarea vezicii urinare pe termen scurt în cazurile în care pacientul nu poate urina singur.
2. Timman (Mercier): silicon, elastic și moale, cu capăt curbat. Folosit pentru scurgerea urinei la pacienții de sex masculin care suferă de adenom de prostată.
3. Pizzera: Un aparat de cauciuc cu un vârf în formă de bol. Proiectat pentru drenajul continuu a urinei din vezica urinara printr-o cistostomie.
4. Ureteral: un tub lung din PVC de 70 cm lungime plasat cu un cistoscop. Se foloseste pentru cateterizarea ureterului si a pelvisului renal, atat pentru evacuarea urinei, cat si pentru administrarea de medicamente.

Cateterul Nelaton este utilizat pentru cateterizarea vezicii urinare pe termen scurt

Toate tipurile de catetere sunt împărțite în bărbați, femei și copii:

• femela - mai scurtă, mai lată în diametru, formă dreaptă;
• mascul - mai lung, mai subțire, curbat;
• copiii – au o lungime și un diametru mai mici decât adulții.

Tipul dispozitivului care trebuie instalat depinde de durata cateterizării, sex, vârstă și condiție fizică rabdator.

Tipuri de cateterism

În funcție de durata procedurii, cateterismul este împărțit în pe termen lung și pe termen scurt. În primul caz, cateterul este instalat în mod permanent, în al doilea - timp de câteva ore sau zile într-un spital.

În funcție de organul supus procedurii, se disting următoarele tipuri de cateterism:

• uretral;
• ureteral;
• pelvis renal;
• vezica urinara.

Cateter uretral la bărbați

Instrucțiuni suplimentare depind de cât de mult este plasat cateterul. Pentru utilizare pe termen scurt, după scurgerea urinei sau introducerea medicamentelor, dispozitivul este îndepărtat. În cazul utilizării prelungite, cateterismul se termină după introducere.

Dacă procedura a fost efectuată corect, durere dispărut.

Cum este plasat cateterul la copii?

Algoritmul general pentru instalarea unui cateter pentru copii nu diferă de instrucțiunile pentru adulți.

Exista caracteristici importante atunci când se efectuează procedura la copii:

1. Cateterul uretral pentru copii trebuie să aibă un diametru mic pentru a nu deteriora organele genito-urinale ale copilului.
2. Dispozitivul este plasat pe o vezică plină. Puteți verifica plenitudinea organului folosind ultrasunete.
3. Tratamentul cu medicamente și compuși antibacterieni puternici este interzis.
4. Împingerea labiilor la fete trebuie făcută cu atenție pentru a nu deteriora frenul.
5. Introducerea tubului trebuie să fie moale, lentă, fără forță.
6. Este necesar să îndepărtați cateterul cât mai curând posibil pentru a nu provoca inflamație.

Procedura la copii, în special la sugari, ar trebui să fie gestionată de un urolog cu educație pediatrică.

Îngrijirea cateterului dvs. urinar

Pentru a evita permanent infectiile tractului urinar cateter urinar ar trebui îngrijit cu atenție. Algoritmul de procesare arată astfel:

1. Așezați pacientul pe spate, puneți o pânză uleioasă sau un vas sub fese. Goliți lichidul de scurgere și îndepărtați cu grijă dispozitivul.
2. Scurgeți urina din punga de drenaj, clătiți-o cu apă, tratați cu un antiseptic: Clorhexidină, Miramistin, Dioxidină, soluție de acid boric.
3. Clătiți cateterul cu o seringă de 50 sau 100 mg. Turnați un antiseptic în el și apoi clătiți cu apă curentă.
4. În cazul proceselor inflamatorii ale tractului urinar, tratați cateterul cu o soluție de furacilină, diluând 1 comprimat într-un pahar cu apă fierbinte.

Miramistin - antiseptic pentru tratamentul pisoarului

Pisoarul trebuie golit de 5-6 ori pe zi și spălat cu antiseptice de cel puțin 1 dată pe zi. Cateterul trebuie prelucrat nu mai mult de 1-2 ori pe săptămână.

În plus, este necesar să se spele temeinic organele genitale ale pacientului.

Cum să schimbi singur cateterul acasă?

Efectuarea înlocuirii cateterului la domiciliu este o procedură periculoasă care poate provoca leziuni grave ale organelor urinare. Autoadministrarea procedurii este permisă numai pentru un dispozitiv uretral moale și cu o nevoie serioasă.

Pentru a înlocui dispozitivul, vechiul cateter trebuie îndepărtat:

1. Goliți pisoarul. Spălați-vă mâinile cu săpun și puneți-vă mănuși.
2. Întindeți-vă în poziție orizontală, îndoiți-vă și întindeți-vă picioarele în lateral.
3. Clătiți tubul dispozitivului și organele genitale cu o soluție antiseptică sau salină.
4. Localizați deschiderea sticlei a dispozitivului. Aceasta este a doua gaură nefolosită pentru evacuarea urinei și spălarea vezicii urinare.
5. Goliți balonul cu o seringă de 10 ml. Introduceți-l în orificiu și pompați apa până când seringa este complet umplută.
6. Trageți ușor tubul din uretră.

Poziția corectă pentru înlocuirea cateterului

După îndepărtarea dispozitivului, unul nou este introdus în uretră, conform instrucțiunilor de mai sus pentru reprezentanții de diferite sexe.

Asistenta trebuie să schimbe cateterele pelvine ureterale și renale. Înlocuirea și îndepărtarea dispozitivului suprapubian (vezica urinară) se ocupă de medicul curant.

Posibile complicații după procedură

Patologiile rezultate în urma cateterismului includ:

• deteriorarea și perforarea canalului uretral;
• traumatisme ale vezicii uretrale;
• febră uretral;
• infectii ale tractului urinar.

Cateterizarea incorectă poate provoca inflamarea uretrei

Aceste complicații pot fi evitate prin utilizarea unui cateter moale și efectuarea procedurii în institutii medicale, cu ajutor asistent medical sau medicul curant.

Cateterismul vezicii urinare este utilizat pentru stagnarea urinei și infecții ale sistemului genito-urinar. Cu un dispozitiv selectat corespunzător și respectarea setărilor acestuia, procedura nu poate dăuna pacientului și nu poate provoca disconfort.

Pacientul are 78 de ani. În legătură cu adenom de prostată (și, aparent, în zadar), a fost efectuată o rezecție transuretrală a prostatei. O mulțime de probleme după operație (dezorientare completă, febră, sindrom de colon iritabil pe fondul antibioticelor, scădere în greutate - de la 78 la 49 kg, cu o înălțime de 178, tensiune arterială scăzută - 90/50 etc., o ascuțită deteriorarea stării generale). Spitalul raional la Sankt Petersburg, lipsa mierii calificate. ajutor și condiții de viață ale secolului trecut (și pur și simplu - bestiale, atât de mult încât în ​​momentul de față pacientul refuză categoric internarea). Momentan la domiciliu, diagnosticul la externare: HBP, epicistostomie, pielonefrită cronică (nu au existat semne înainte de operație). De câteva ori pe lună febră(37,5), slăbiciune generală. Analiza urinei: celule albe crescute din sânge(29,0), acumulări de leucocite - neglijabile. număr, cristale de oxalat de calciu - neglijabil. cantitate. Test de sânge: leucocite 7,7, hemoglobină - 102, hematocrit - 33,3, MSN - 27,4, MCHC - 305, limfocite 59,0, neutrofile segmentate - 31, ESR - 51, cretinină - 131. Greutatea este utilizată de la 54-57 kg. . Încercările de a lua antibiotice duc imediat la probleme intestinale (diaree, constipație) și scădere în greutate. De fapt, două întrebări practice. Cateter Foley: de la 3 medici urologi din spital și policlinică de la domiciliu (provocând neîncredere pur și simplu pe motive formale), s-au primit recomandări opuse pentru îngrijire: doi recomandă spălarea zilnică (cu variații: soluție de furasilină sau clorhexidină și permanganat de potasiu) cu înlocuire o dată pe lună, una - se schimbă doar o dată pe lună. Nu există recomandări de încredere în rețea (de exemplu, monografii moderne cu legături către studii clinice). Și a doua întrebare, există urologi calificați în Sankt Petersburg? Majoritatea recomandărilor sunt fie negative, fie sunt în mod clar de natură comercială.

Răspunsul doctorului

Bună seara! 1. Conform modernului ghiduri clinice un cateter Foley sau orice alt cateter plasat în vezică nu trebuie niciodată spălat cu NIMIC. La spălare, toate bacteriile și peliculele bacteriene îndepărtate de pe suprafața interioară a cateterului intră în vezică și se activează. proces inflamatorîn final. Este necesar să schimbați cateterul nu o dată pe lună, ci după cum este necesar. Pacienții diferiți au timpi de înlocuire diferiți. Dacă permeabilitatea cateterului este afectată, urina devine tulbure cu impurități sau fulgi, atunci cateterul trebuie schimbat, chiar dacă a stat doar câteva zile. 2. Desigur, există urologi excelenți în St.Petersburg care pot fi consultați. În situația ta, trebuie să faci față starea generala rabdator. Adenomul de prostată și TUR nu pot duce la o astfel de afecțiune. Încercați să-l contactați pe Serghei Valerevich Popov http://endourocenter.ru/specialists/popov-sergey-valerevich/. Vă puteți referi la mine personal. Cu sinceritate.