Boala Parkinson. Boala Parkinson și speranța de viață Parkinson cât timp trăiesc cu ea?

Numită după omul de știință englez boala Parkinson, care a descris-o în 1817, cauzele și tratamentul au fost de atunci sub atenta atenție a medicilor din toate țările dezvoltate, iar până în prezent s-a obținut un oarecare succes în acest domeniu.

Din punct de vedere neurofiziologic, echilibrul dintre dopamină și glutamat este perturbat în creierul uman. În efortul de a învinge boala Parkinson, medicii prescriu tratament astfel încât să reducă acest echilibru la normal și să prescrie medicamente adecvate.

Este important să identificăm primele semne care indică faptul că o persoană este expusă riscului de parkinsonism. Boala Parkinson, ale cărei simptome și tratament sunt descrise în mod repetat în articole științifice și populare, reprezintă o amenințare pentru fiecare familie dacă are om batran. Rudele sale ar trebui să acorde o atenție deosebită următoarelor fenomene:

tremur (tremur) al membrelor și al capului în repaus și în mișcare;
creșterea tensiunii musculare (rigiditate);
instabilitate la mers și schimbarea poziției corpului;
postură proastă („poziție suplicant”);
dezvoltarea incomprehensibilitatii vorbirii;
încetinirea mișcărilor (hipokinezie).

Dacă există cel puțin un semn, ar trebui să consultați imediat un medic și să efectuați cercetările necesare. Diagnosticul poate fi pus pe baza imagisticii creierului sofisticate. Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical, în funcție de caracteristicile stării individuale ale pacientului.

Boala Parkinson și speranța de viață: multe depind de îngrijire

Medicul va prescrie medicamente care pot ameliora semnificativ starea pacientului și pot reduce simptomele. Este imperativ să invitați la pacient o asistentă medicală experimentată și calificată, care va face tot ce este necesar:

dați medicamente și efectuați alte programări medicale la timp;
oferi persoanei asistență cuprinzătoare;
ai grija de siguranta lui.

Boala Parkinson și speranța de viață - această întrebare îi îngrijorează pe rudele pacientului. Droguri ultimele generații vă permit să mențineți o activitate relativă și chiar performanță în etapele inițiale. Acum astfel de pacienți pot trăi până la 10 - 15 ani cu medicamentele potrivite, iar calitatea vieții lor trebuie să fie asigurată de rude.

Desigur, membrii familiei nu vor putea sta cu un pacient cu parkinsonism continuu. Ei trebuie să lucreze și să studieze, iar după aceea să se odihnească corespunzător. Invitarea unei asistente este o decizie rațională care va ușura radical viața pacientului și familiei acestuia.

Într-un număr mare de cazuri exercițiu fizicîn boala Parkinson nu devin mai mici metoda eficienta tratamente decât medicamente. Acum există multe tehnici speciale, iar o asistentă calificată va oferi ședințe regulate cu pacientul.

Exercițiul terapeutic va atenua tulburările de mișcare care caracterizează boala Parkinson, iar tulburările de mișcare adesea dispar aproape la nimic dacă boala nu a progresat prea mult.

În stadiile finale ale bolii Parkinson, este important să se prevină pericolul

Ultima etapă a bolii Parkinson este cea mai gravă: o persoană își pierde capacitatea de a se mișca, de a vorbi clar și de a avea grijă de sine. În această situație, doar un asistent medical profesionist îi poate alina suferința.

Când o persoană dragă are boala Parkinson, ultima etapă, cât trăiesc astfel de pacienți - aceasta este o întrebare pe care rudele o pun medicilor. Nu există un răspuns clar. În a cincea etapă a parkinsonismului, moartea poate apărea nu din cauza bolii în sine, ci din, de exemplu, pneumonie, insuficiență renală și alte motive. Cu îngrijiri medicale calificate, aceste fenomene pot fi prevenite.

Serviciul nostru de patronat este pregătit să ofere asistente medicale competente care au educatie profesionalași experiență în îngrijirea pacienților în orice stadiu al parkinsonismului.

Medicii prevăd că în viitor, din cauza îmbătrânirii inexorabile a populației, se preconizează o creștere puternică a cazurilor de această boală și până în 2030 vor fi deja 8,7 milioane de persoane cu acest diagnostic în lume.

Expertul nostru este cercetător senior la Departamentul de Neurologie, Neurochirurgie și Genetică Medicală, Facultatea de Medicină, Instituția de Învățământ de la Bugetul de Stat de Învățământ Profesional Superior „Institutul Național de Cercetare din Rusia” universitate medicala lor. N.I. Pirogova” a Ministerului Sănătății al Rusiei Natalia Titova.

Mitul 1: boala Parkinson afectează doar persoanele în vârstă.

De fapt. Din pacate, nu. În ciuda faptului că 85% dintre pacienți au într-adevăr peste 65 de ani, există și o formă cu debut precoce (înainte de 40 de ani) și chiar o formă juvenilă a bolii (cu debut înainte de 20 de ani). De exemplu, celebrul actor Michael J. Fox, care a interpretat personajul principal din filmul „Înapoi în viitor”, a fost diagnosticat cu boala Parkinson la vârsta de 35 de ani.

Mitul 2. Dacă părinții au această boală, cu siguranță o vor îmbolnăvi și copiii lor.

De fapt. Moștenirea genetică a bolii Parkinson, asociată cu o mutație genică specială, este detectată doar la 5-10% dintre pacienți și în principal cu dezvoltare timpurie boli. Cazurile familiale ale bolii sunt destul de rare.

Mitul 3. Boala Parkinson poate fi cauzată de un stil de viață nesănătos: consum frecvent de alcool, fumat, consum de droguri.

De fapt. În ceea ce privește alcoolul, acest fapt nu a fost stabilit. În ceea ce privește fumatul, este adevărat opusul - fumătorii sunt și mai puțin expuși la îmbolnăvire decât cei care nu s-au atins niciodată de țigări. Cu toate acestea, acest lucru nu anulează daunele generale ale consumului de alcool și fumatului asupra sănătății. Iată câțiva factori mediu inconjurator avea mare importanță pentru dezvoltarea acestei boli, în special pentru persoanele care se îmbolnăvesc după vârsta de 50 de ani. A existat un risc crescut de a dezvolta boala Parkinson la persoanele care sunt expuse în mod regulat la substanțe toxice sau au locuri de muncă în industria chimică sau metalurgică sau care sunt expuse în mod regulat la pesticide.

Mitul 4. Boxerii prezintă un risc mai mare de a contracta această boală decât alții.

De fapt. Motivul principal dezvoltarea bolii - moartea progresivă a așa-numiților neuroni dopaminergici din creier. Dar oamenii de știință încă nu și-au dat seama de ce se întâmplă acest lucru. Cu toate acestea, leziunile grave ale capului, în special boxul, pot duce de fapt la dezvoltarea bolii. Acest lucru a fost dovedit de exemplul celebrului boxer Mohammed Ali.

Mitul 5: Boala Parkinson este doar o tulburare de mișcare, care se exprimă în principal prin tremurături ale mâinilor.

De fapt. Din pacate, nu. Aceasta este o tulburare complexă care, pe lângă simptomele motorii, include multe altele: tulburări emoționale, autonome și mentale. În ciuda faptului că boala a fost numită inițial „paralizie tremurată” și tremurul (adică tremurul) este prezent la 70% dintre pacienți (și poate apărea încă din stadiile foarte incipiente), acest simptom apare și în alte boli.

Mitul 6. Pacienții cu această boală nu trăiesc mult.

De fapt. Potrivit statisticilor, rata mortalității prin această boală este de 1,5-3 ori mai mare decât în populație. Prin comparație, pneumonia crește riscul de deces de 45 de ori. Persoanele cu boala Parkinson rămân adesea bolnave timp de 15-20 de ani și trăiesc până la o vârstă înaintată. Un alt lucru este calitatea vieții lor. În ultima etapă, a cincea, boala îi limitează pentru totdeauna pe oameni la pat.

Mitul 7. Nu există leac pentru boala Parkinson, așa că nu are rost să fie tratat.

De fapt. În ciuda faptului că această boală este încă incurabilă, este necesar să fie tratată. La urma urmei, fără îngrijire medicală tulburarea poate progresa foarte repede. Există 5 stadii ale bolii Parkinson, în medie fiecare dintre ele durează aproximativ 3 ani, dar medicamentele moderne prelungește a treia etapă a bolii la 7-8 ani, ceea ce poate întârzia semnificativ apariția limitărilor pronunțate ale activității motorii la pacienți.

În Sankt Petersburg există un Centru de Asistență pentru Pacienți „GENOM”. Personalul centrului, sub conducerea directorului său Elena Khvostikova, organizează școli regulate pentru pacienții cu boala Parkinson, care includ atât prelegeri susținute de experți de top, cât și cursuri practice care ajută pacienții să învețe să facă față simptomelor bolii (de exemplu, școli de dans). ). Prin participarea la aceste evenimente, oamenii nu se izolează în boala lor, ci își găsesc un nou cerc de prieteni și învață să-și depășească boala.

"Soțul meu este un ofițer, o persoană foarte echilibrată. A muncit toată viața, nu s-a plâns niciodată de nimic, nu am auzit niciodată de la el despre oboseală. Dar acum vreo șase ani a devenit prea tăcut, nu a vorbit prea mult - doar a stat si s-a uitat la un moment dat.Nici nu mi-a trecut prin cap ca era bolnav.Dimpotriva,l-am certat ca a imbatranit inainte de vreme.Cam in aceeasi perioada a venit la noi o verisoara din Anglia - ea lucreaza intr-un spital - și imediat a spus că Rafik merge foarte prost, că avea nevoie mâine "Ar trebui să-l ducem la medic. Așa am aflat despre boala Parkinson", își amintește Seda din Erevan.

Ce este boala Parkinson

Parkinson este unul dintre cele mai înfricoșătoare nume pe care le puteți auzi în cabinetul unui neurolog. A fost purtat de un medic englez care, în 1817, a descris în detaliu șase cazuri de boală misterioasă. Ziua de naștere a lui James Parkinson este 11 aprilie și este aleasă ca dată de comemorare de către Organizația Mondială a Sănătății. Din cauza simptomelor principale, Parkinson a numit boala paralizie tremurătoare: mișcările pacienților încetinesc, devin rigide, mușchii devin foarte tensionați, iar brațele, picioarele, bărbia sau întregul corp tremură necontrolat. Cu toate acestea, într-un sfert din cazuri nu există tremurături - cel mai cunoscut semn al bolii.

Toate acestea seamănă cu bătrânețea obișnuită. Simptomele motorii - numite colectiv parkinsonism - apar la multe persoane in varsta sanatoase. Dar boala Parkinson nu se oprește aici. În etapele ulterioare, o persoană își pierde cu ușurință echilibrul, îngheață pe loc din când în când în timp ce merge, are dificultăți în vorbire, înghițire, somn, apar anxietate, depresie și apatie, suferă de constipație, cade. tensiune arteriala, memoria slăbește, iar în final se dezvoltă adesea demența. Cel mai trist lucru este că încă nu este posibil să se vindece boala Parkinson.

La începutul secolului al XX-lea, neurologul rus Konstantin Tretyakov a aflat că în boala Parkinson, celulele substanței negre, o zonă a creierului care este parțial responsabilă de mișcare, motivație și învățare, mor. Ceea ce cauzează moartea neuronală este necunoscut. Poate că acest lucru se datorează disfuncționalităților din interiorul celulelor, dar s-a observat și că în interiorul acestora se acumulează proteine dăunătoare. Ambele procese sunt probabil legate cumva, dar oamenii de știință nu știu exact cum.

În 2013, fiziologul Susan Greenfield de la Universitatea din Oxford a prezentat un nou model pentru dezvoltarea bolilor neurodegenerative, inclusiv a bolilor Parkinson și Alzheimer. Greenfield a sugerat că atunci când creierul este deteriorat, de exemplu, de la o lovitură puternică, se eliberează o substanță specială. La copiii mici determină creșterea celulelor noi, dar la adulți pare să aibă efectul opus, dăunând și mai mult celulelor. Aceasta este urmată de o eliberare și mai mare a substanței și reacție în lanț distruge treptat creierul. Într-o crudă ironie, adulții cad în copilărie din cauza unei enzime necesare bebelușilor.

Cu toate acestea, presupunerea lui Greenfield nu explică totul. Boala Parkinson este asociată cu ereditatea: o rudă apropiată cu același diagnostic sau tremor de altă natură este principalul factor de risc. Pe locul al doilea se află constipația: uneori sunt cauzate de modificări ale creierului atunci când simptomele motorii nu au apărut încă. Riscul crește și dacă o persoană nu a fumat niciodată, locuiește în afara orașului, bea apă de fântână, dar a întâlnit pesticide și scade pentru consumatorii de cafea, alcoolici și pacienții hipertensivi. Care este secretul aici nu este clar, la fel cum este neclar de ce boala Parkinson începe de obicei la bătrânețe: dacă în decada a cincea este afectat aproximativ unul din 2.500 de oameni, atunci în al nouălea - deja unul din 53.

O nouă direcție a fost oferită de noi lucrări ale oamenilor de știință de la Universitatea Thomas Jefferson: poate că boala Parkinson este asociată cu sistem imunitar. Cercetătorii au luat șoareci cu o genă mutantă care se găsește adesea la pacienți și le-au injectat rămășițe inofensive de bacterii. Din această cauză, animalele au început să experimenteze inflamație, care a afectat și creierul și celule ale sistemului imunitar a fost de 3-5 ori mai mare decât la șoarecii normali. Din această cauză, în creierul mutanților au început procese care au fost distructive pentru neuronii substanței negre. Ca și în modelul lui Greenfield, aceste procese par a fi ciclice: inflamația din creier poate rămâne chiar și după ce organismul a tratat infecția. Cu toate acestea, autorii studiului înșiși admit că multe despre acest mecanism sunt încă neclare.

Cum este viața pacienților și a celor dragi?

În Rusia, aproximativ 210-220 de mii de oameni au boala Parkinson. Dar aceste date sunt calculate folosind indicatori indirecti și nu există un registru unic. Anastasia Obukhova, candidată la științe medicale de la Departamentul de Boli Nervose de la Universitatea Sechenov și specialist în boala Parkinson, consideră că aceste statistici sunt subestimate. "Mulți pacienți vin pentru prima dată deja în stadiile avansate ale bolii. Când sunt întrebați, este posibil să aflăm că semnele au apărut cu câțiva ani în urmă. Majoritatea oamenilor noștri au principiul "Până când tunetul lovește, un bărbat nu va se marchează”: ei citesc pe internet, își întreabă vecinii și „Nu merg la medic. Asta e la Moscova, dar în orașele și satele mici merg la medic doar dacă sunt complet pe moarte”, explică. Obukhova.

În plus, obținerea unei întâlniri nu este atât de ușoară. Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să mergi la un terapeut, astfel încât acesta să te poată trimite la un neurolog. Dar chiar și atunci nu există nicio garanție că persoanei i se va pune diagnosticul corect și i se va prescrie tratamentul necesar. "Un medic dintr-o clinică nu poate înțelege totul, așa că trebuie să trimită pacientul la un specialist. Și parkinsonologii raionali, în opinia mea, au fost îndepărtați. În orice caz, pacienții s-au plâns de acest lucru", spune Obukhova. Adevărat, dacă pacientul ajunge la medicul potrivit, va fi tratat la nivel mondial. De aceea, oamenii zboară în Rusia cu boala Parkinson chiar și din alte țări.

Odiseea prin cabinete trebuie repetată des, pentru că boala progresează - terapia trebuie ajustată. Tratamentul este costisitor: o lună de aprovizionare cu unele medicamente costă 3-5 mii de ruble, iar în etapele ulterioare sunt prescrise mai multe medicamente simultan. "În clinicile raionale, medicamentele sunt uneori oferite gratuit, dar numai generice ieftine. Nu voi comenta calitatea lor. Uneori medicamentele necesare nu sunt disponibile. Apoi sunt înlocuite cu altceva. Acest lucru îi face pe pacienți să se simtă rău", explică. Obukhova.

În timp, pastilele încetează să funcționeze. "Ea ia medicamentul timp de o jumătate de oră, în restul timpului țipă și scoate zgomote foarte puternice, atât ziua, cât și noaptea. Nimic nu o ajută", spune Lina din Harkov. Mama ei Larisa a fost diagnosticată cu boala Parkinson la vârsta de 40 de ani. Au trecut 22 de ani de atunci. Larisa locuiește în Lugansk, soțul ei Alexander are grijă constant de ea. În videoclipul pe care l-a arătat Lina, mama ei, acoperită de transpirație, are convulsii și geme că nu mai poate face asta. Lina însăși era obosită. Întrebată despre hospices, ea răspunde că nu sunt acceptate nicăieri.

În Rusia, potrivit Anastasiei Obukhova, rudele pacienților sunt obligate fie să angajeze o asistentă, fie să renunțe la tot și să aibă grijă de pacienți înșiși. "[Dar] avem o școală de dans pentru pacienții cu boala Parkinson, există școli speciale unde au întâlniri, psihoterapie și înot în piscină. Dar totul se bazează pe entuziasmul medicilor care fac asta", spune Obukhova.

Oamenii obișnuiți au nevoie și de interes: dacă nu în a-i ajuta pe alții, atunci în propria lor sănătate. Cu câțiva ani înainte de simptomele motorii, apar și alte semne de avertizare. Constipație, tulburări de dispoziție, scăderea simțului mirosului, disfuncție erectilă, somnolență în timpul zilei- toate acestea pot indica stadiul inițial al bolii Parkinson. Dacă vreunul dintre acestea vă deranjează pe dumneavoastră sau pe cei dragi, mai ales la bătrânețe, este mai bine să mergeți la medic cât mai curând posibil. Boala Parkinson este incurabilă, dar progresia ei poate fi încetinită, iar pentru a face acest lucru trebuie mai întâi recunoscută.

Marat Kuzaev

Boala Parkinson este o boală cronică progresivă a sistem nervos, caracterizată printr-o încălcare a sferei motorii. Boala Parkinson în neurologie este una dintre cele mai dificile probleme de rezolvat.

În prezent, prevalența și semnificația socială a bolii a atins un nivel extrem de ridicat. Deci, dacă în urmă cu douăzeci de ani, conform statisticilor, principalele cazuri de morbiditate au apărut la grupul de peste 75 de ani, acum boala Parkinson este „mai tânără”, cazurile de boală sunt observate încă de la 40 și chiar la 35 de ani. . De exemplu, se crede că celebrul boxer Mohammed Ali a suferit de boala Parkinson. Deși există o părere despre geneza traumatică a tulburărilor sale motorii. De asemenea, boala Parkinson devine una dintre cele mai grave motive comune handicap în rândul populației boli neurologice.

Toate aceste fapte indică necesitatea unei atenții sporite a bolii, crescând nivelul de alfabetizare în rândul populației pentru a crește diagnosticul precoce al bolii, deoarece inițierea la timp a terapiei duce la un răspuns mai adecvat la tratament.

Informații pentru medici. Conform ICD 10, codificarea diagnosticului bolii Parkinson este codificată G20 (fără a treia cifră). Conform codului ICD 8A00.0. În același timp, la formularea unui diagnostic, se acceptă în general indicarea formei bolii (tremurătoare, rigidă, akinetică) în funcție de simptomul principal, indicând gradul de severitate conform Hoehn-Yahr (metoda de evaluare a bolii). gradul de severitate este dat mai jos). De asemenea, în partea sindromică pot fi indicate orice alte manifestări ale bolii: instabilitate posturală, tulburări distonice etc.

Cauze

Din păcate, nu au fost identificate cauze sigure care să conducă la boala Parkinson. Un anumit rol este acordat factorilor de mediu (în special contactul cu metale grele), factorilor ereditari, prezența leziunilor cerebrale traumatice repetate și alte efecte nedorite, inclusiv luarea anumitor medicamente. Unii autori consideră că cauza bolii Parkinson este prezența unei infecții cu prioni.

În cele din urmă, cauza patologică a bolii este o perturbare a funcționării uneia dintre zonele creierului - substanța nigra. În această parte a creierului se produc neurotransmițători speciali - substanțe care permit comunicarea între neuroni, reglarea tonusului muscular și multe altele. Este perturbarea sistemului DOPA care duce la toate manifestările bolii.

Simptome

Un semn clasic al bolii Parkinson este tremorul - tremuratul membrelor și al capului. Cu toate acestea, de multe ori chiar acest simptom, care există cu siguranță, este considerat principalul și aproape singurul lucru care îi determină pe mulți oameni să intre în panică atunci când tremurul le apare în mâini sau în cap. Cu toate acestea, nu este.

Simptomul principal și obligatoriu al bolii este oligobradikinezia - gamă insuficientă de mișcări, deficitul lor, dificultatea de a începe mișcarea. Oligobradikinezia duce, de asemenea, la expresii faciale și gesturi slabe. Și numai dacă există acest simptom Poate vorbim despre boala Parkinson. Alte două manifestări tipice și frecvente - tremor și rigiditate (rigiditatea musculară din cauza tonusului muscular crescut) se întâlnesc adesea în alte boli, dar au și valoare diagnostică importantă.

De asemenea, cu boala Parkinson, pot apărea tulburări în sfera motorie, de exemplu, instabilitate posturală sau incapacitatea de a opri independent mișcarea, ducând la cădere. Acest simptom devine adesea invalidant în etapele ulterioare ale bolii.

Adesea, cu boala Parkinson există tulburări cognitive (deteriorări de memorie, concentrare, capacitatea de învățare), tulburări pelvine (de obicei constipație) și tulburări mentale. În cele mai multe cazuri, boala, în special în stadiile ulterioare, duce la un efect profund traumatic asupra pacientului (și adesea asupra rudelor) și duce la dezvoltarea depresiei exprimate clinic sau subclinic. De asemenea, trebuie luat în considerare, deoarece sub pretextul depresiei, multe dintre problemele pacientului pot să nu fie observate: pur și simplu nu va vorbi despre ele singur.

Pacienții își schimbă adesea comportamentul (devin pedanți, inconsecvenți, excesiv de intruzivi și se dezvoltă o stare de spirit persistent depresivă). Calitatea și modelul somnului sunt, de asemenea, perturbate la pacienți. De asemenea, caracteristice sunt o postură tipică (postura unui petiționar), tulburările de mers (mersul cu pași mici) și multe alte semne.

Dacă luăm cel mai „popular” și cunoscut simptom – tremor – atunci acesta are propriile sale caracteristici. Tremorul în boala Parkinson se caracterizează printr-un debut unilateral, adesea la nivelul brațului, cu o tranziție treptată spre cealaltă parte, iar apoi către o altă zonă anatomică (picioare etc.). Tremorul maxilarului și al capului este mai puțin tipic și apare de obicei în stadiile ulterioare ale bolii și chiar și atunci numai în cazuri rare. Însuși aspectul tremurului este, de asemenea, izbitor; seamănă cu „numărarea monedelor” sau sortarea pastilelor. Tremorul este de obicei de amplitudine mică, scade oarecum în procesul de efectuare a unei mișcări intenționate, care este vizibil în special în timpul testului deget-nas; aproape că nu există tremur în timpul mișcării degetului, în timp ce la finalizarea acțiunii intenționate ( lovind nasul), apare un tremur clar vizibil.

Oameni celebri cu boala Parkinson.

Diagnosticare

Diagnosticarea bolii Parkinson este o provocare. Într-adevăr, în ciuda concepțiilor greșite comune, nici un singur studiu de neuroimagistică, cu excepția tomografiei cu emisie de pozitroni, nu poate stabili în mod fiabil un diagnostic. Nici RMN-ul creierului, nici măcar examinarea cu ultrasunete a substanței negre nu ne permite să vorbim despre prezența bolii cu un grad ridicat de probabilitate.

Singura metodă de cercetare care ne permite să vorbim despre prezența bolii este tomografia cu emisie de pozitroni (PET). La efectuarea PET, există o scădere a acumulării unui medicament radioactiv special - fluodopa în striatul și substanța neagră. Mai mult, detectarea bolii este posibilă chiar și în stadiul preclinic. Cu toate acestea, prevalența studiului este foarte limitată, studiul este extrem de scump în stadiul actual și în Rusia poate fi efectuat doar în centre mari de cercetare.

De obicei, diagnosticul se face pe baza tablou clinic. În acest caz, este necesar să se țină cont de prezență simptome caracteristice, tipicitatea tabloului clinic și a plângerilor, precum și succesiunea de progresie a simptomelor. De asemenea, un examen neurologic relevă prezența bradikineziei, a fenomenului „roată dințată” și a altor simptome specifice bolii.

Un răspuns bun la terapia cu medicamente care conțin levodopa joacă, de asemenea, un rol important în diagnostic. Simptomele dispar de obicei complet sau aproape complet la prima programare.

Metodologia de determinare a severității

O evaluare adecvată a severității și dizabilității unei persoane joacă un rol social important. Scala Hoehn-Yahr pentru evaluarea severității bolii Parkinson, introdusă în practică la sfârșitul anilor 60 ai secolului XX, a devenit larg răspândită. Conform acestei scale există cinci grade de severitate, în funcție de manifestările și consecințele bolii:

Etapa 0 – fără semne de boală.
Etapa 1 – doar simptome unilaterale.
Stadiul 1.5 – manifestări unilaterale care implică muşchii scheletici.
Stadiul 2.0 – simptome bilaterale ușoare fără dezechilibru.
Stadiul 2.5 – semne bilaterale, dezechilibru, dar se păstrează capacitatea de a depăși mișcările posterioare evocate (retropulsii).
Etapa 3 - medie simptome bilaterale. Prezența instabilității posturale neexprimate. Pacientul nu necesită îngrijire externă.
Stadiul 4 – manifestări severe, imobilitate. Capacitatea de a se mișca sau de a sta independent în zilele sau orele „bune” rămâne.
Etapa 5 – imobilitate completă.

Determinarea progresiei bolii este, de asemenea, importantă. Există un ritm rapid, care se caracterizează printr-o schimbare de etape conform Hen-Yar în decurs de doi ani, un ritm moderat - de la trei la cinci ani pe etapă, un ritm lent - depășirea unei etape durează mai mult de 5 ani.

Video de la autorul site-ului

Consecințe și prognoză de viață

Conform tabelelor de mai sus, nevoia de îngrijire externă poate fi remarcată deja în stadiul 4 al bolii. Cu toate acestea, în etapele 2.5 și ulterior, capacitatea unei persoane de a munci este practic pierdută.

Prognosticul de viață pentru pacienții cu boala Parkinson este de obicei favorabil. Cu îngrijire adecvată și terapie adecvată durata medie viața practic nu este redusă. Inițierea în timp util a unei terapii adecvate, metodele de reabilitare fără medicamente și acordarea de sprijin psihologic permit pacienților perioadă lungă de timp menține activitatea socială și menține calitatea vieții la un nivel adecvat.

Boala Parkinson este o boală a persoanelor în vârstă care afectează aproximativ 5% dintre oameni in varsta pe planeta noastră. Mulți pacienți și rudele lor sunt chinuiți de o întrebare: cât timp puteți trăi cu boala Parkinson și este vindecabilă? Dar mai întâi lucrurile.

Ce este boala Parkinson? Este o boală neurodegenerativă care afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 85 de ani. Motivul apariției este o întrerupere a producției de hormon al fericirii - dopamina.

Mecanismul de producere a dopaminei

Factorii care influențează formarea bolii includ:

ereditate;
situația mediului;
infecții sau leziuni cerebrale traumatice;
simptomele bolii sunt ușor de recunoscut pentru orice persoană, acestea includ:;
tremor la nivelul membrelor (tremurarea mâinilor sau a picioarelor);
tulburări de memorie;
mers târâit;
nepriceput;
picioarele și brațele pe jumătate îndoite.

Puteți citi mai multe despre această boală.

Boala Parkinson are o clasificare clară, după viteza bolii și după tabloul clinic.

Stadiile Parkinson grafic

Deci, există trei forme de boală în funcție de viteza de curgere:

Rapid.
Moderat.
Încet.

Și trei forme conform tabloului clinic:

Forma akinetică - rigidă - tremurătoare.
Acinetic - formă rigidă
Formă tremurândă.

În plus, boala este împărțită în șase etape:

stadiul 0;
Etapa 1;
Etapa 2;
Etapa 3;
Etapa 4;
Etapa 5.

Puteți citi despre etapele bolii și despre simptomele lor caracteristice în articolul nostru despre boala Parkinson.

În plus, un cântar specializat Hen Yahr a fost folosit în neurologia modernă de mai bine de 45 de ani. Această scară clasifică boala în raport cu tulburările de mișcare și a fost dezvoltată de medicii Margaret Hoehn și Melvin Yahr.

Conform acestei scale, tulburările de mișcare trec prin 5 etape de dezvoltare.

Prima etapă (inițială).

Pacientul începe să experimenteze un ușor tremur la unul dintre membre, de obicei braț. Așa-numitul tremor unilateral. Dacă deranjează pacientul, atunci doar puțin. Astfel de tremurături nu afectează în niciun fel capacitatea de muncă a pacientului. Mersul nu se schimbă. Schimbările în expresiile faciale sunt vizibile numai rudelor apropiate.

A doua faza

Tremuratul devine bilateral. Tremorul se intensifică și apare o modificare a expresiei faciale. Fața în sine începe să semene din ce în ce mai mult cu o mască. Schimbările devin vizibile pentru alții.

Pacientul este capabil să se miște, mersul nu se modifică, echilibrul nu este afectat.

A treia etapă

Se caracterizează prin prezența unui mers tocat, amestecat la pacient. Acest tip de mers este ales de pacienti ca urmare a unei posibile pierderi a echilibrului. Pentru a evita acest lucru, pacientul trebuie să țină picioarele pe pământ.

Pacientul nu are nevoie de ajutor extern și este capabil să aibă grijă de el însuși.

Etapa a patra

Există probleme serioase cu mișcările pacientului. El își pierde deseori echilibrul și frământarea lui devine mai pronunțată. Există perioade de îngheț într-un singur loc și inhibarea mișcării. Pacientul se poate deplasa pe distante scurte, incepe sa necesite ajutor din exterior pentru a efectua simplu, din punct de vedere persoana sanatoasa, del.

Un fapt interesant este că în această etapă, tremurul mâinilor poate fi mai mic de 2 sau 3.

A cincea (ultima) etapă

În ultima etapă, pacientul își pierde capacitatea de a merge fără asistență. Are nevoie de un scaun cu rotile. Pacientul nici măcar nu este capabil să stea singur. Pacientul experimentează epuizare completă corp.

Durată de viaţă

Fără îndoială, cea mai presantă întrebare este care este speranța de viață a pacienților diagnosticați cu boala Parkinson? Și răspunsul la această întrebare este foarte ambiguu.

Simptome comune și opțiuni de tratament

Da, există statistici seci care sunt dezamăgitoare - oamenii care nu își tratează în niciun fel boala trăiesc până la 10 ani, iar cei care urmează toate ordinele medicului trăiesc până la 15 ani.

Este chiar așa și moartea nu are loc mai devreme? Statisticile arată doar cifre uscate, care au fost luate pe baza datelor medii. Dar mulți factori joacă un rol important:

calitatea vieții pacientului (evident, o persoană cu un venit sub nivelul de existență are o calitate a vieții mult mai scăzută);
locul de reședință (sat, metropolă mare sau oraș mic);
Mod de viata ( imagine sănătoasă viata, expunerea la sarcini regulate de stres, oboseala mare);
vârsta la care boala a fost diagnosticată.

Cel mai important criteriu pentru a determina cât timp trăiesc persoanele cu boala Parkinson este tocmai vârsta la care boala a fost descoperită.

Deci, pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 65 de ani, speranța medie de viață cu această boală va fi de 21 de ani.

Pentru persoanele mai tinere (25–40 de ani), poate ajunge la 38 de ani, iar pentru pacienții peste 65 de ani, chiar și 5 ani.

Astfel, a fost calculată media indicată mai sus.

Deci prognoza pentru viața viitoare nu mai pare atât de nepromițătoare.

Și încă un lucru, moartea pacienților, de regulă, are loc ca urmare a unei boli asociate și, în unele cazuri, ca urmare a sinuciderii, deoarece incapacitatea de a avea grijă de sine, depresia constantă și sentimentul că pacientul este pe cale de a muri lasă o amprentă serioasă asupra psihicului pacientului și îl împinge să se sinucidă.

Modalități de a prelungi viața

Este important să nu ne gândim la cât timp îi mai rămâne de trăit unui pacient cu această boală, ci la cum să o prelungești.

Cursuri de grup

Tratamentul prescris de medic este destul de specific și viața nu poate fi îmbunătățită serios doar cu pastile, așa că este necesar să se recurgă la stimularea suplimentară a activității motorii și a abilităților motorii fine ale mâinilor pacientului.

În primul rând, aceasta este o activitate fizică moderată și educație fizică, frecventarea masajelor. Aceste recomandări ajută la întărirea corpului pacientului în general.

Vizitarea studiourilor de dans sau lecțiile individuale cu un instructor s-au dovedit a fi excelente. În prezent există un numar mare de studiouri de dans specializate pentru pacientii cu boala Parkinson. Dansul nu numai că ajută la menținerea corpului în formă, dar afectează și atitudinea pacientului față de viață, oferindu-i momente plăcute.

Invaliditate

Există vreo dizabilitate pentru boala Parkinson? Răspunsul clar este da. Pentru a determina ce grupă de dizabilități va fi repartizată, este necesar să ne referim la scara Hen Yar, conform căreia medicii sunt îndrumați.

Deci, criteriile pentru stabilirea unui grup de dizabilități sunt următoarele:

a treia grupă - corespunde etapei a doua sau a treia pe scara Hen Yar;
a doua grupă - corespunde etapei a treia sau a patra pe aceeași scară;
prima grupă corespunde etapei a patra sau a cincea.

Al doilea și al treilea grup de dizabilități sunt alocate pentru un an cu necesitatea unei confirmări ulterioare. Prima grupă este repartizată în aceleași condiții, cu excepția timpului, este repartizată pe 2 ani.

În cazul în care medicamentele și măsuri de reabilitare nu da rezultat pozitiv, invaliditatea poate fi atribuită fără a fi necesară o confirmare regulată.

Așadar, speranța de viață cu boala Parkinson este un criteriu destul de variabil și perioada va fi individuală pentru fiecare persoană. Prin urmare, nu trebuie să calculați cât mai aveți de trăit, trebuie să faceți tot posibilul pentru a crește această perioadă și a vă bucura pe deplin de viață. Ai grijă de cele mai bune momente!