Talinolool (Talinolol) - kasutusjuhend, farmakoloogiline toime, näidustused, annus ja kasutusviis, vastunäidustused, kõrvaltoimed. Meditsiiniline juhend geotar Talinolol - kõrvaltoimed

Talinolool (Talinololum)

Ravimi farmakoloogiline toime.

Kardioselektiivne (toimeb selektiivselt südame beeta-adrenostruktuurile) beetablokaator. Sellel on mõõdukas negatiivne inotroopne ja kronotroopne toime südamele (vähendab südame kontraktsioonide tugevust ja sagedust), ei mõjuta bronhide beeta2-adrenergilisi retseptoreid. Sellel on hüpotensiivne (vererõhku langetav) toime, põhjustamata ortostaatilist hüpotensiooni (kukkumist vererõhk horisontaalselt vertikaalsele liikumisel). Sellel on antiarütmiline toime siinustahhükardia (kiired südamelöögid) ning supraventrikulaarsete ja ventrikulaarsete arütmiate korral.

Milleks kasutatakse. Näidustused ravimi kasutamiseks.

See on ette nähtud stenokardia, arteriaalse hüpertensiooni (vererõhu tõus), häirete korral südamerütm(supraventrikulaarne ja ventrikulaarne ekstrasüstool, paroksüsmaalne tahhükardia, kodade laperdus ja virvendus, ventrikulaarne tahhükardia).

Annustamine ja manustamisviis.

Suukaudselt, alustades 0,05 g-st (1 tablett 3 korda päevas). Vajadusel suurendage annust 2 tabletini 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 400-600 mg.

Ravimi kõrvaltoimed ja toimed.

Võimalik kõrvalmõjud: kuumuse tunne, pearinglus, iiveldus, oksendamine.

Vastunäidustused ja negatiivsed omadused.

II-III astme atrioventrikulaarne blokaad (impulsi läbimise rikkumine läbi südame juhtivuse süsteemi), bradükardia, arteriaalne hüpotensioon, äge ja krooniline südamepuudulikkus. Ravimi määramisel rasedatele tuleb olla ettevaatlik.

Vabastamise vorm. pakett.

Dražee 0,05 g (50 mg) 50 tk pakendis.

Ladustamise tingimused.

Nimekiri B. Tavatingimustes.

ravimite analoogid.

Kordanum.

Ravimi peamine toimeaine.

talinolool

Tähtis!

Ravimi kirjeldus Talinolool» sellel lehel on lihtsustatud ja laiendatud versioon ametlikud juhised taotluse alusel. Enne ravimi ostmist või kasutamist pidage nõu oma arstiga ja lugege läbi tootja poolt heaks kiidetud annotatsioon.
Teave ravimi kohta on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei tohiks kasutada eneseravimise juhendina. Ainult arst saab otsustada ravimi määramise üle, samuti määrata selle annuse ja kasutamise viisid.

Talinolool (Talinololum)

farmakoloogiline toime

Kardioselektiivne (toimeb selektiivselt südame beeta-adrenostruktuurile) beetablokaator. Sellel on mõõdukas negatiivne inotroopne ja kronotroopne toime südamele (vähendab südame kontraktsioonide tugevust ja sagedust), ei mõjuta bronhide beeta2-adrenergilisi retseptoreid. Sellel on hüpotensiivne (vererõhku alandav) toime, põhjustamata ortostaatilist hüpotensiooni (vererõhu langus horisontaalasendist vertikaalasendisse liikumisel). Sellel on antiarütmiline toime siinustahhükardia (kiired südamelöögid) ning supraventrikulaarsete ja ventrikulaarsete arütmiate korral.

Näidustused kasutamiseks

See on ette nähtud stenokardia, arteriaalse hüpertensiooni (vererõhu tõus), südame rütmihäirete (supraventrikulaarne ja ventrikulaarne ekstrasüstool, paroksüsmaalne tahhükardia, kodade laperdus ja virvendus, ventrikulaarne tahhükardia) korral.

Rakendusviis

Suukaudselt, alustades 0,05 g-st (1 tablett 3 korda päevas). Vajadusel suurendage annust 2 tabletini 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 400-600 mg.

Kõrvalmõjud

Võimalikud kõrvaltoimed: kuumatunne, pearinglus, iiveldus, oksendamine.

Vastunäidustused

Vabastamise vorm

Dražee 0,05 g (50 mg) 50 tk pakendis.

Säilitamistingimused

Nimekiri B. Tavatingimustes.

Sünonüümid

Kordanum.

Toimeaine:

talinolool

Autorid

Lingid

Talinolooli ametlikud juhised.
Kaasaegne ravimid: täielik praktiline juhend. Moskva, 2000. S. A. Kryzhanovski, M. B. Vititnova.

Tähelepanu!
Ravimi kirjeldus Talinolool" sellel lehel on ametlike kasutusjuhiste lihtsustatud ja täiendatud versioon. Enne ravimi ostmist või kasutamist peate konsulteerima arstiga ja tutvuma tootja poolt heaks kiidetud annotatsiooniga.
Teave ravimi kohta on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei tohiks kasutada eneseravimise juhendina. Ainult arst saab otsustada ravimi määramise üle, samuti määrata selle annuse ja kasutamise viisid.

Sisaldub ravimite koostises

ATH:

C.07.A.B.13 Talinolool

Farmakodünaamika:

Selektiivne β 1 blokaator, millel puudub sisemine sümpatomimeetiline toime. Sellel on hüpotensiivne, antiarütmiline, antianginaalne toime. Terapeutilistes annustes ei mõjuta see perifeersete arterite toonust.

Vähendab katehhoolamiinide toimet südamelihasele, vähendades seeläbi südame löögisagedust, vere minuti- ja löögimahtu 24 tunni jooksul.

Kõrvaldab arütmogeensete tegurite mõju: tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon, cAMP kõrgenenud tase.

Stenokardiavastane toime on tingitud müokardi hapnikuvajaduse vähenemisest koos pikaajalise diastooliga ja südamelihase paranenud perfusiooniga.

Farmakokineetika:

Pärast tühja kõhuga allaneelamist imendub kuni 70% seedetraktist. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1,7-4 tunni pärast.Suhtlus plasmavalkudega on 50%.

Läbistab halvasti hematoentsefaalbarjääri, läbib platsentat. Ainevahetus maksas.

Poolväärtusaeg on 7,8-18,2 tundi Eritumine neerude kaudu.

Näidustused:

Seda kasutatakse hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks,hüpertensiivset tüüpi neurotsirkulatsiooni düstoonia, südame isheemiatõve ja mis tahes stenokardia vormide raviks. Seda kasutatakse arütmiate korral: üksikutest ekstrasüstoolidest kuni kodade laperduseni.

IX.I30-I52.I49.1 Kodade enneaegne depolarisatsioon

IX.I30-I52.I49.3 Enneaegne ventrikulaarne depolarisatsioon

IX.I30-I52.I51.8 Muud halvasti määratletud südamehaigused

IX.I10-I15.I15 Sekundaarne hüpertensioon

IX.I10-I15.I10 Essentsiaalne [primaarne] hüpertensioon

IX.I20-I25.I20 Stenokardia [stenokardia]

IX.I20-I25.I21 Äge müokardiinfarkt

IX.I20-I25.I25 Krooniline isheemiline haigus südamed

IX.I30-I52.I47.9 Täpsustamata paroksüsmaalne tahhükardia

IX.I30-I52.I48 Fibrillatsioon ja kodade laperdus

IX.I30-I52.I50.9 Südamepuudulikkus, täpsustamata

Vastunäidustused:

Kardiogeenne šokk, II-III astme atrioventrikulaarne blokaad, bradükardia, krooniline südamepuudulikkus, mis on resistentne südameglükosiidide toimele, bronhiaalastma, neeru- ja maksapuudulikkus, individuaalne talumatus, lapsepõlves kuni 18 aastat vana.

Hoolikalt:

Metaboolne atsidoos, feokromotsütoom, Prinzmetali stenokardia, psoriaas, ülitundlikkus.

Rasedus ja imetamine:

FDA juhised - C-kategooria. Seda kasutatakse tervislikel põhjustel raseduse ajal juhtudel, kui kavandatud kasu kaalub üles riski lootele. Vastunäidustatud imetamise ajal.

Annustamine ja manustamine:

Sees 1-2 korda päevas 30-40 minutit enne sööki, 50 mg, vajadusel suurendatakse annust 300 mg-ni päevas.

Intravenoosne vool aeglaselt või tilkhaaval, 10-20 mg, vajadusel uuesti manustatakse 10 minuti pärast.

Suurim ööpäevane annus: 600 mg suu kaudu, 60 mg parenteraalselt.

Suurim üksikannus: 300 mg suu kaudu, 50 mg parenteraalselt.

Kõrvalmõjud:

kesknärvisüsteem : pearinglus, unetus, asteenia, hallutsinatsioonid.

Hingamissüsteem : õhupuudus, harva - bronhospasm

Kardiovaskulaarsüsteem : bradükardia, atrioventrikulaarne blokaad, külmad jäsemed.

Vere süsteem: neutropeenia, trombotsütopeenia.

meeleelundid: "kuiva silma sündroom", mööduv nägemiskahjustus.

Seedetrakti : düspepsia, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

reproduktiivsüsteem : potentsi vähenemine.

Dermatoloogilised reaktsioonid : liighigistamine.

Allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine:

Raske bradükardia, arteriaalne hüpotensioon.

Ravi: intravenoosne 1-2 mg atropiini, 2,5 mcg/kg dobutamiini, intravenoosne boolus 10 mg glükagooni, intravenoosne tilgutamine 10-20 mcg isoprenaliini kiirusega mitte üle 5 mcg/min.

Interaktsioon:

Negatiivne dromo-, ino-, kromotroopne toime tugevneb, kui seda kasutatakse samaaegselt amiodarooni, anesteetikumide, antiarütmikumide, digoksiini, diltiaseemi, verapamiiliga.

Suurendab talinolooli biosaadavust ühine vastuvõtt koos tsimetidiiniga.

Erijuhised:

Kui patsientidele antakse üldanesteesia, kasutatakse minimaalse inotroopse toimega aineid. Enne operatsiooni on soovitatav lõpetada ravimi võtmine 48 tundi enne operatsiooni.

Juhised

Nimi:

Talinolool (Talinololum)

Farmakoloogiline toime:

Kardioselektiivne (toimeb selektiivselt südame beeta-adrenostruktuurile) beetablokaator. Sellel on mõõdukas negatiivne inotroopne ja kronotroopne toime südamele (vähendab südame kontraktsioonide tugevust ja sagedust), ei mõjuta bronhide beeta2-adrenergilisi retseptoreid. Sellel on hüpotensiivne (vererõhku alandav) toime, põhjustamata ortostaatilist hüpotensiooni (vererõhu langus horisontaalasendist vertikaalasendisse liikumisel). Sellel on antiarütmiline toime siinustahhükardia (kiired südamelöögid) ning supraventrikulaarsete ja ventrikulaarsete arütmiate korral.

Näidustused kasutamiseks:

Rakendusmeetod:

Suukaudselt, alustades 0,05 g-st (1 tablett 3 korda päevas). Vajadusel suurendage annust 2 tabletini 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 400-600 mg.

Soovimatud nähtused:

Võimalikud kõrvaltoimed: kuumatunne, pearinglus, iiveldus, oksendamine.

Vastunäidustused:

Ravimi vabastamise vorm:

Dražee 0,05 g (50 mg) 50 tk pakendis.

Säilitustingimused:

Ravim nimekirjast B. Normaalsetes tingimustes.

Sünonüümid:

Kordanum.

Sarnased ravimid:

Nebival Bicard Tenochek Atsebutolool Betaksolool

Kallid arstid!

Kui teil on kogemusi selle ravimi väljakirjutamisel oma patsientidele - jagage tulemust (jätke kommentaar)! Kas see ravim aitas patsienti, aitas kõrvalmõjud ravi ajal? Teie kogemus pakub huvi nii teie kolleegidele kui ka patsientidele.

Kallid patsiendid!

Kui teile on see ravim välja kirjutatud ja olete olnud ravil, öelge meile, kas see oli efektiivne (aitas), kas esines kõrvaltoimeid, mis teile meeldis/ei meeldinud. Tuhanded inimesed otsivad Internetist erinevate ravimite ülevaateid. Kuid neist lahkuvad vaid vähesed. Kui te isiklikult sellel teemal arvustust ei jäta, pole ülejäänutel midagi lugeda.

Tänud!

Bruto valem

C20H33N3O3

Talinolooli farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

57460-41-0

Farmakoloogia

farmakoloogiline toime- antianginaalne, hüpotensiivne, antiarütmiline.

Blokeerib selektiivselt südame beeta1-adrenergilised retseptorid. Vähendab siinussõlme automatismi, avaldab mõõdukat negatiivset krono-, ino- ja dromotroopset aktiivsust, normaliseerib barorefleksi reaktsiooni. Alandab vererõhku (hüpotensiivne toime saavutab maksimumi 5 tunni pärast, kestab 24 tundi ja stabiliseerub 2. ravinädalal). Vähendab müokardi hapnikuvajadust, vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni raskust, suurendab koormustaluvust. Vähendab norepinefriini taset plasmas, kõrvaldab sümpatoadrenaalse süsteemi hüperaktivatsiooni: kardiomüotsüütide düsfunktsioon ja surm (nekroos ja apoptoos), hemodünaamika halvenemine, beeta-adrenergiliste retseptorite tiheduse ja afiinsuse vähenemine, krooniline tahhükardia, müokardi induktsioon müokardi hüpertroofia. isheemia (tahhükardia, müokardi hüpertroofia ja vasokonstriktsiooni tõttu) ja provotseerivad arütmiad. Vähendades norepinefriini taset, takistab see reniini sünteesi suurenemist ja katkestab reniin-angiotensiin-aldosterooni ja sümpatoadrenaalse süsteemi vastastikuse aktiveerimise "nõiaringi". Ägeda müokardiinfarkti korral vähendab see suremust ja retsidiivide sagedust, vähendades isheemilist tsooni ja rütmihäirete sagedust. Ei mõjuta negatiivselt lipiidide metabolismi.

AT eksperimentaalsed uuringud tiinetel rottidel kaasnes lühiajalise manustamisega annustes 300 mg / kg / päevas (suukaudselt) või 12,5 mg / kg / päevas (i.v.) toksiline toime ema organismile, embrüo arengu rikkumine ja lootel (implantatsioonijärgse surma sageduse suurenemine, loote või vastsündinu kehamassi vähenemine).

Suukaudsel manustamisel imendub seedekulglast 50-70% (toidu tarbimine vähendab imendumist). Biosaadavus - 40-70%. C max plasmas märgitakse 1,7-4 tunni pärast, AUC - 939-1703 (ng / ml) h. Side plasmavalkudega on 50%, T 1/2 - 8,7-17,8 tundi.Praktiliselt ei biotransformeeru (alla 1%), eritub uriiniga (60%) ja soolte kaudu (40%). Pärast intravenoosset manustamist annuses 30 mg Cmax plasmas - 536-726 ng / ml, AUC - 1280-1586 (ng / ml) h. T 1/2 - 7,3-18,2 tundi Jaotusmaht - 2,5-3,3 l / kg. Eritub rinnapiima.

Aine talinolool pealekandmine

IHD: stenokardia (pinge, ebastabiilne), äge müokardiinfarkt (ravi ja ennetamine); arteriaalne hüpertensioon, diastoolne südamepuudulikkus, supraventrikulaarsed ja ventrikulaarsed ekstrasüstolid, paroksüsmaalne tahhükardia, kodade laperdus ja virvendus, hüperkineetiline südamesündroom, hüpertensiivne neurotsirkulatoorne düstoonia.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, kardiogeenne šokk, raske bradükardia (alla 50 lööki minutis), AV (II-III aste) ja sinoaurikulaarsed juhtivuse häired, haige siinuse sündroom, südamepuudulikkus (III-IV aste vastavalt NYHA-le) koos süstoolse funktsiooni olulise vähenemisega vasak vatsakese , äge müokardiinfarkt koos tüsistustega (bradükardia, hüpotensioon, vasaku vatsakese puudulikkus), raske hüpotensioon, bronhiaalastma, suhkurtõbi (dekompenseeritud vorm), rinnaga toitmine.

Rakenduspiirangud

Obstruktiivne kopsuhaigus, neerufunktsiooni kahjustus, perifeerse arteriaalse vereringe rasked häired, Prinzmetali stenokardia, 1. astme AV-blokaad, feokromotsütoom, labiilne suhkurtõbi, metaboolne atsidoos, süvenenud allergia ajalugu, psoriaas, vanur (üle 60 aasta) ja lapsepõlv (ohutus ja efektiivsus lapsed ei ole määratud).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Võib-olla siis, kui ravi eeldatav mõju kaalub üles võimaliku ohu lootele. Peatage ravi ajal rinnaga toitmine.

Talinolooli kõrvaltoimed

Küljelt närvisüsteem ja meeleelundid: pearinglus, peavalu, unisus, letargia, unehäired, nägemishäired, harva - depressioon, hallutsinatsioonid, psühhoos; pisaravedeliku sekretsiooni vähenemine, kuulmislangus.

Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist ja veri (hematopoees, hemostaas): siinusbradükardia, AV-blokaad, hüpotensioon, harva - perifeerse vereringe häired (jäsemete külmad).

Seedetraktist: düspepsia, kõhuvalu, hüpoglükeemia, kolestaatiline hepatoos (väga harva).

Muud: bronhospasm, krambid, kehakaalu tõus, potentsi langus, alopeetsia, eksanteem, liighigistamine, kuumatunne.

Interaktsioon

Kaltsiumi antagonistid (dihüdropüridiini derivaadid) suurendavad stenokardiavastast ja hüpotensiivset toimet, kuid intravenoossel manustamisel suurendavad nad juhtivuse häirete ja müokardi kontraktiilsuse tõenäosust, ergotamiin võib süvendada perifeerse vereringe häireid. Tugevdab südameglükosiidide ja IA klassi antiarütmiliste ravimite, perifeersete lihasrelaksantide negatiivset krono- ja dromotroopset toimet. MAO inhibiitoritega kombineerimisel võib ravi ajal ja 14 päeva jooksul pärast nende ärajätmist tekkida arteriaalne hüpertensioon. MSPVA-d nõrgendavad antihüpertensiivseid omadusi (pidurdavad PG sünteesi neerudes ning säilitavad naatriumi ja vee). Sulfasalasiin vähendab plasmakontsentratsiooni, H 2 blokaatorid - suurendab (blokeerib maksa biotransformatsiooni). Reserpiini, klonidiini, metüüldopa taustal on võimalik aditiivne liigne beeta-adrenergiline blokaad; beeta-agonistid ja metüülksantiinid – vastastikuse toime mahasurumine; fenotiasiin - mõlema ravimi kontsentratsiooni suurenemine plasmas. Tugevdab alkoholi ja psühhotroopsete ravimite pärssivat toimet kesknärvisüsteemile, vähendab teofülliini kliirensit.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, vererõhu järsk langus koos nõrgeneva reaktsiooniga katehhoolamiinidele (areneb 30-240 minutit pärast viimast annust), raske bradükardia, juhtivuse häired, südame kontraktiilsuse nõrgenemine, intraventrikulaarse juhtivuse häired, kesknärvisüsteemi depressioon (apaatia, unisus, kooma), krambid, hüpoksia, bronhospasm.

Ravi: maoloputus, kohtumine aktiveeritud süsinik ja naatriumsulfaat, happe-aluse tasakaalu ja elektrolüütide tasakaalu stabiliseerimine, hapnikravi; südametegevuse säilitamine (isadriin 1-4 mg IV boolus, seejärel infusioon 10 mg/100 ml; dobutamiin 50-100 mcg, seejärel infusioon 300 mcg/100 ml; dopamiin 0,25-0,4 mg/min, seejärel 250 mg/100 ml glükagoon 5-10 mg 5 minuti jooksul, seejärel infusioon 1-5 mg/h); atropiini (in / in, boolus, 0,5-2 mg 8 tunni jooksul), aminofülliini in / in / in 4-6 mg / kg bronhospasmi, diasepaami (5-10 mg / in krambihoogude leevendamiseks) sisseviimine. Kunstliku südamestimulaatori ajutine kasutamine on võimalik. Hemodialüüs ja hemoperfusioon on ebaefektiivsed.

Manustamisviisid

Sees, sees / sisse.

Ettevaatusabinõud aine Talinolool

Tühistamine peaks toimuma järk-järgult (võimalik "ärajätmise" sündroom). Koormatud allergilise anamneesiga patsientidel suureneb ülitundlikkusreaktsiooni raskus ja puudub terapeutiline toime tavapärastest adrenaliiniannustest. Samaaegse klonidiiniravi lõpetamiseks tühistatakse talinolool järk-järgult, mõni päev enne klonidiini ärajätmist, kuna on oht tõsise hüpertensiivse kriisi tekkeks. Südamepuudulikkuse korral tuleb müokardi kontraktiilsuse esialgse nõrgenemise ja vererõhu languse vältimiseks alustada ravi väga väikeste annustega (1/4 minimaalsest raviannusest), millele järgneb aeglane tõus. Intravenoosse manustamise korral on soovitatav jälgida EKG-d. Nõrgendab kompenseerivaid kardiovaskulaarseid reaktsioone vastuseks üldanesteetikumide kasutamisele. Talinolooli kasutamine tuleb enne operatsiooni lõpetada üldanesteesia, südame kateteriseerimise läbiviimine selektiivse koronaarangiograafiaga.

Labiilse suhkurtõve ja hüperglükeemiaga patsientidel on vaja kontrollida veresuhkru taset. Patsiendid, kellel on diabeet tuleb teavitada, et peamine hüpoglükeemia tunnus ravi ajal on suurenenud higistamine. Pärast pikaajalist tühja kõhuga ja raske kehaline aktiivsus võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Raseduse ajal väljakirjutamisel peatatakse vastuvõtt 2-3 päeva enne sünnitust (vastsündinu bradükardia, hüpotensiooni ja hüpoglükeemia tekke oht). Kasutage sõidu ajal ettevaatusega Sõiduk ja inimesed, kelle elukutse on seotud suurenenud tähelepanu kontsentratsiooniga. Ravi ajal on soovitatav alkohol välja jätta.