Pleoapa interioară a ochiului este roșie la un copil. Copilul are pleoapa superioară înroșită

Placenta este un organ feminin unic. Excentricitatea sa constă în faptul că poate exista doar în timpul nașterii unui copil, devenind totodată cea mai importantă legătură între mamă și făt până în momentul nașterii. Odată cu nașterea unui copil, placenta părăsește și corpul femeii, ea nu mai are nevoie de acest organ.

În timpul sarcinii, starea placentei este monitorizată constant de un medic. Dezvoltarea sa corectă și funcționarea normală joacă un rol enorm în această perioadă crucială, deoarece placenta rezolvă sarcini importante pe toată perioada de naștere a copilului.

Ca orice organ, placenta trece prin anumite stadii de evolutie - formare, dezvoltare, maturitate si imbatranire. Dacă apar abateri în oricare dintre aceste etape, femeii i se prescrie un tratament adecvat.

Tradusă din latină, placenta sună ca un „tort”, totuși, exact așa arată acest organ.

Dar, în ciuda inesteticului aspect ea joacă un rol important. De starea placentei depinde în mare măsură dezvoltarea normală a copilului nenăscut.

În mod normal, dezvoltarea placentei începe din primele minute după fecundarea ovulului. După întâlnirea cu spermatozoidul, acesta începe procesul de diviziune activă, iar unele dintre celulele care se formează pe acest fundal vor prelua rolul placentei în viitorul apropiat.

În a 10-a zi după concepție, se formează un gol pe membrana mucoasă a uterului - o cavitate complet umplută cu vasele unei femei. În ea, embrionul își va începe dezvoltarea.

Toate substanțele nutritive pe care fătul le va primi din corpul mamei. În jurul embrionului va începe să se formeze o coroidă specifică - rudimentul viitoarei placente, în care vor crește ulterior vasele mamei și ale copilului.

Astfel, între mamă și făt se va stabili un schimb reciproc de sânge cu drepturi depline, în care va exista oxigen și substanțe nutritive.

Funcțiile pe care le îndeplinește placenta:

Respirator: este responsabil pentru furnizarea de oxigen la fat si eliminarea dioxidului de carbon.
Trofic: transferă nutrienții către făt - apă, proteine și grăsimi, vitamine și oligoelemente.
Endocrin: transferă hormonii mamei către făt - hormoni sexuali, tiroidieni și suprarenalieni. În plus, placenta începe în mod independent sinteza propriilor hormoni - progesteron, lactogen, cortizol și prolactină, care sunt necesari pentru dezvoltarea deplină a fătului și cursul sarcinii.
De protecţie: placenta protejează cu succes fătul de influența negativă a multor factori patogeni. Dar, din păcate, unele substanțe periculoase încă pătrund în bariera sa. Lista lor include alcool, nicotină și o serie de componente ale medicamentelor.
imun: în organism se formează o barieră imunitară specifică, datorită căreia organismele mamei și ale copilului nu intră în conflict între ele.

Această listă vă permite să evaluați cât de importantă este funcționarea normală a placentei în timpul sarcinii. Pe parcursul întregii perioade de gestație, acest organism rezolvă cele mai importante sarcini și depinde mult de stadiul dezvoltării sale.

Întrucât placenta trece prin anumite etape de evoluție, medicii urmăresc îndeaproape orice modificare a acesteia în timpul sarcinii pentru a preveni și a elimina în timp posibilele patologii.

Dezvoltarea placentei și localizarea acesteia

Acest organ unic se naște împreună cu copilul nenăscut. Creșterea activă a placentei începe din a 2-a săptămână de sarcină și nu se oprește până la debutul nașterii.

Până în săptămâna 13, structura sa este formată. Placenta își atinge deplina dezvoltare până în a 18-a săptămână de gestație - până în acest moment corpul lucrează la putere maximă.

Cu o sarcină normală, formarea placentei are loc în corpul uterului, de obicei pe peretele din spate, cu o tranziție lină spre laterale.

Acest aranjament al organului se datorează faptului că peretele din spate al uterului se schimbă cel mai puțin în timpul sarcinii și este protejat de tot felul de leziuni.

La unele femei, placenta poate fi localizată pe peretele anterior și chiar pe fundul uterului.

O placentă localizată corespunzător nu trebuie să ajungă la colul uterin cu cel puțin 7 cm.Dacă organul ajunge sau se suprapune cu colul uterin cel puțin parțial sau complet, această afecțiune se numește prezentare.

O astfel de sarcină necesită o supraveghere specială din partea personalului medical, de obicei se termină cu nașterea operativă.

Treptat, structura placentei emergente va începe să se schimbe în funcție de nevoile fătului în curs de dezvoltare. În jurul săptămânii 35, placenta va atinge apogeul de maturitate.

maturarea placentei

După cum am menționat mai sus, placenta continuă să crească și să se dezvolte în timpul sarcinii. Acest proces se numește maturarea placentei.

Cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete se evaluează maturitatea organului și conformitatea acestuia cu vârsta gestațională.

Există 5 grade de maturitate ale placentei:

zero - până la 30 de săptămâni;
prima - de la 30 la 34 de săptămâni;
al doilea - de la 34 la 37 de săptămâni;
a treia - de la 37 la 39 de săptămâni;
al patrulea – imediat înainte de naștere.

Dacă gradul de maturitate al placentei nu corespunde cu vârsta gestațională, cel mai probabil există unele patologii în starea viitoarei mame. Din fericire, acest lucru nu este întotdeauna cazul. De exemplu, un grad mai scăzut de maturitate nu este considerat o abatere.

Maturarea completă a organului poate fi apreciată de a 35-a săptămână de sarcină, când procesul de dezvoltare a acestuia se termină fără probleme. Până în acest moment, la toate femeile cu o sarcină normală, placenta capătă anumiți parametri: greutate 500 g, grosime până la 4 cm, diametru de cel puțin 18 cm.

Înainte de nașterea unui copil, corpul începe să scadă treptat în volum, va fi posibil să se detecteze depozitele de sare pe el.

Posibile abateri în dezvoltarea organismului

Patologiile placentei nu sunt neobișnuite. Dar nu este nevoie să vă faceți griji în avans. Desigur, unele încălcări ale structurii și locației organului pot dăuna copilului, dar acest lucru nu se aplică tuturor patologiilor acestui organ.

În plus, chiar și problemele grave pot fi rezolvate datorită asistenței în timp util. îngrijire medicală. Prin urmare, dacă apar simptome de probleme (sângerare din vagin, dureri abdominale), trebuie să informați medicul despre acestea pentru a exclude dezvoltarea patologiei.

Principalele patologii ale placentei sunt:

rămânând în urmă sau invers, maturare rapidă corp;
detașare înainte de debutul travaliului;
creștere patologică sau, dimpotrivă, o creștere extrem de lentă a organului;
formarea de trombi intraplacentare;
încălcarea structurii lobulare a corpului;
proces inflamator;
creșterea sau atașarea prea strânsă la peretele uterului;
îngroșarea placentei;
localizarea scăzută a organului (în apropierea faringelui colului uterin);
tumori placentare;
infarctul placentar.

Toate patologiile de mai sus se pot dezvolta din următoarele motive:

Diabet;
ateroscleroza;
infecții, inclusiv gripă și toxoplasmoză;
incompatibilitatea Rh a mamei si fatului;
anemie severă;
sarcina dupa 35 de ani;
stres;
obiceiuri proaste;
acută și cronică boli somatice femei;
excesul sau, dimpotrivă, greutatea corporală insuficientă a viitoarei mame;
malformații congenitale ale fătului.

Pentru a vindeca cu succes patologiile placentare sau pentru a preveni dezvoltarea acestora, este necesară eliminarea factorilor care contribuie la aceste tulburări.

Ce este o placenta? Un ou fertilizat, care intră în cavitatea uterină, se atașează de unul dintre pereți, pătrunzând în membrana mucoasă, endometrul. În acest moment, încep să se formeze organe, menite să protejeze copilul în timpul sarcinii. Aceste organe includ membrana amniotică, în interiorul căreia se dezvoltă bebelușul, și placenta, cu ajutorul căreia membrana amniotică este atașată de peretele uterului. Este interesant că genomul masculin este responsabil pentru formarea acestor organe, adică tatăl începe să-și protejeze copilul deja în acest stadiu, deși inconștient.

Placenta acționează ca un intermediar între mamă și copil. Este format din două filme, în interiorul și în exteriorul membranei amniotice și vase de sânge între ele. sistemele circulatorii mama și copilul nu se intersectează unul cu celălalt, întregul schimb are loc tocmai prin placentă. Ea este cea care este responsabilă pentru furnizarea fătului cu oxigen, substanțe nutritive și oligoelemente necesare dezvoltării, precum și pentru prevenirea infecțiilor, dacă există, și a diferitelor medicamente din sângele mamei în sângele copilului. Dezvoltarea fătului depinde de starea placentei.

Unul dintre posibile patologii placenta este o placentație scăzută la femeile însărcinate. De obicei, oul este atașat de peretele din spate sau din față al uterului aproape de partea inferioară (în uter, partea de jos este în partea de sus). În unele cazuri, din cauza deteriorării membranei mucoase din cauza avorturilor precoce, a sarcinilor dificile, a infecțiilor intrauterine și, de asemenea, atunci când ovulul este fixat în partea inferioară a uterului. Acest fenomen se numește placentație scăzută la femeile însărcinate.

Sarcina este asociată cu o serie de probleme. În primul rând, există mult mai puține vase de sânge în partea inferioară a uterului și, prin urmare, copilul poate să nu primească suficient oxigen, nutrienți și oligoelemente. În plus, pe măsură ce bebelușul crește și devine mai activ, scăderea duce la o presiune din ce în ce mai mare asupra placentei, ceea ce poate face ca aceasta să se detașeze și să sângereze abundent.

În același timp, în nouă din zece cazuri, placenta joasă se mută în cele din urmă în partea superioară a uterului singură și nu necesită tratament. Deci, placentația scăzută la femeile însărcinate nu este un motiv de panică.

Desigur, rămâne un caz din zece când placenta rămâne în partea inferioară a uterului până la naștere. Depinde mult de poziția copilului. Dacă în cap, atunci femeia este probabil să aibă voie să nască singură, deși acest lucru este asociat cu unele riscuri. Dacă copilul se află într-o prezentare podologică sau picior, atunci vom vorbi deja despre o operație cezariană planificată.

Există o altă opțiune atunci când placentația scăzută la femeile însărcinate duce la. Uneori, placenta este situată atât de jos încât acoperă parțial sau chiar complet colul uterin. În acest caz, o pierdere mare de sânge în cazul nașterii naturale este inevitabilă, ceea ce înseamnă că este mai bine să refuzați această opțiune. In orice caz, cezariana- nici aceasta nu este o propoziție și nu ar trebui să vă fie frică de ea.

Placentația scăzută la femeile însărcinate, așa cum sa menționat mai sus, nu este un motiv de panică. Trebuie doar să urmați recomandări simple, dar importante. În primul rând, femeile cu placentă scăzută nu trebuie să ridice greutăți, să facă mișcări bruște, să alerge sau să sară, și chiar să se așeze, să se întindă sau să se ridice ar trebui să fie lină și fără smucituri. Călătoria cu mijloacele de transport în comun ar trebui evitată. Nici tu nu poți face sex.

În plus, atunci când ești așezat sau întins, trebuie să ridici puțin picioarele. Acest lucru îmbunătățește circulația pelvisului și, prin urmare, a uterului și a placentei.

Este deosebit de important pentru femeile cu placenta scăzută să monitorizeze secrețiile vaginale. Petele de sânge sau scurgerile cu picurare sunt un motiv pentru a contacta medicul cât mai curând posibil, iar în caz de sângerare abundentă, apelați imediat o ambulanță.

Dacă medicul dumneavoastră vă sugerează să vă culcați pentru conservare, nu ar trebui să o amânați sau să refuzați. Chiar dacă te simți bine. Este posibil ca bebelusul tau sa nu primeasca suficient oxigen sau sa nu primeasca suficienti nutrienti. În acest caz, poate fi necesară hrănirea externă a fătului.

Chiar și cele mai echilibrate femei își pierd ușor capacitatea de a raționa în timpul sarcinii - acest lucru este „îngrijit” de fondul hormonal care se schimbă foarte mult în timpul sarcinii.

Instinctul matern o face pe femeie să fie anxioasă fără niciun motiv aparent, iar dacă medicul de conducere a anunțat diagnosticul de „placentație scăzută în timpul sarcinii”, unele persoane intră în general în panică.

Și complet în zadar: această afecțiune nu este o afecțiune patologică și se poate schimba pe parcursul sarcinii.

Potrivit OMS, 99% dintre gravidele cu placentație scăzută, determinată la mijlocul (sau spre sfârșitul) sarcinii, nasc cu succes singure. Dar într-un procent din cazuri această afecțiune este cu adevărat periculoasă. Cum să nu intri în acest grup?

Placentație scăzută în timpul sarcinii - ce este?

Placenta este un fel de „fortăreață” pentru copil, care îi asigură maximă protecție fizică și imunitară, sațietate, sănătate și dezvoltare deplină. Formată în peretele uterului, placenta este o parte îngroșată a membranelor embrionare și o rețea extinsă de vase de sânge în ea.

Greutatea placentei poate ajunge la un kilogram și jumătate. De regulă, este desfășurat în partea inferioară a uterului și începe să se dezvolte după introducerea unui ovul fertilizat în peretele uterului. Pentru atașarea oului și formarea placentei, este selectată zona celei mai bune aprovizionări cu sânge în uter, adesea în apropierea vasului de sânge de la baza epiteliului.

Sfârșitul formării placentei are loc la 12-16 săptămâni și este direct legat de sfârșitul toxicozei la gravide.

Atașarea placentei de pereții sau de fundul uterului este considerată normală dacă locul copilului este situat la mai mult de 5-6 centimetri de uter. În cazul placentației scăzute în timpul sarcinii, introducerea oului este periculos de aproape de faringe și poate provoca complicații. Medicul monitorizează starea placentei pe tot parcursul sarcinii pentru a vedea din timp prezentarea, de care depinde metoda de naștere.

Pe măsură ce sarcina progresează, uterul se mărește, în timp ce locul de implantare rămâne pe loc. Datorită creșterii țesuturilor uterului, „migrația” placentei are loc mai departe de faringele intern, până la o distanță normală de 5-6 centimetri.

Simptome de placentație scăzută

O placentă corect formată, care nu acoperă complet orificiul uterin intern, poate să nu se facă cunoscută deloc femeii însărcinate: placentația scăzută în timpul sarcinii este adesea observată doar la ultima ecografie.

Dar, în anumite cazuri, starea descrisă duce la o amenințare de avort spontan, iar femeia însărcinată are:

Mânjirea probleme sângeroase;

Durere obișnuită durere în abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui;

hipoxie fetală;

Scăderea tensiunii arteriale în timpul sarcinii.

Placentație scăzută în timpul sarcinii: cauze

Cu o placentă scăzută, practic nu există femei cu o primă sarcină, de ce mai multe schimbari s-a întâmplat cu starea organelor genitale, cu atât este mai mare riscul de localizare a sarcinii nedorite.

Până la final, cauzele acestei afecțiuni nu au fost studiate până în prezent. Formarea placentei în colul uterin este considerată de mulți chiar normală. Dar există condiții care contribuie la anomalii în dezvoltarea placentei.

Cauzele placentației scăzute în timpul sarcinii:

Vârsta gravidei este peste 30 de ani;

A doua sau mai multe nașteri;

Separarea placentei cu mâna în timpul nașterilor anterioare;

Procese distrofice și atrofice în endometru - cicatrici uterine, afectarea stratului mucos al endometrului după cezariană, avort sau cauterizarea eroziunilor;

imaturitatea blastocistului;

Caracteristici anatomice ale structurii organelor de reproducere (partiții în cavitate, îndoire, subdezvoltarea uterului);

Patologia corionului vilos (mai des la femeile cu funcție ovariană afectată sau infantilism genital) - restructurarea endometrială apare în afara timpului;

Anomalii fizice congenitale sau dobândite;

Patologia colului uterin - endocervicita, eroziune, insuficiență istmocervicală;

Procese inflamatorii în organele pelvine;

Neoplasme benigne, polipi;

Intervenții abortive sau alte intervenții chirurgicale în funcționarea organelor de reproducere;

Sarcina multiplă;

Boli infecțioase;

Afecțiuni cronice (boli cardiovasculare, renale și hepatice, intoxicații), provocând tulburări circulatorii la nivelul organelor de reproducere.

Trebuie făcută o mențiune specială neoplasme benigne. Probabilitatea unei placentații scăzute în timpul sarcinii crește în acest caz. Dacă medicul a găsit polipi, fibroame și alte neoplasme în organele genitale în timpul planificării sarcinii și sugerează o operație, este, fără îndoială, mai bine să fiți de acord.

Endometru deteriorat după intervenție chirurgicalăși boli inflamatoriiîn uter sugerează că este mai bine să așteptați cel puțin un an cu sarcina.

Influența placentației scăzute asupra cursului sarcinii, complicații

Cu cât fătul devine mai mare, cu atât presă mai mult pe cavitatea uterină. Vasele placentei sunt comprimate, fluxul de sânge în uter și placenta este perturbat. Aceste procese pot duce la hipoxie fetală (lipsa oxigenului) și întârzierea creșterii intrauterine. O femeie însărcinată în acest moment se confruntă cu slăbiciune, tensiune arterială scăzută, se poate dezvolta anemie.

Consecințele mai teribile ale placentației scăzute în timpul sarcinii sunt mult mai puțin frecvente. Poate provoca desprinderea placentară cu aportul de sânge afectat, care dezvoltă hipoxie acută și chiar moartea fătului. Sângerarea în același timp îi obligă pe medici să efectueze operație.

Placentație scăzută în timpul sarcinii: diagnostic

Până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru, corionul, ca urmare a gestației, este transformat într-o placentă, constând din vase de sânge. Acesta este momentul primei examinări cu ultrasunete, se dezvăluie patologii genetice ale fătului și malformații. Este ultrasunetele care vă permite să identificați rapid și în siguranță problemele cu placenta.

La prima ecografie la 12-16 săptămâni, 80% dintre gravide sunt diagnosticate cu placentație scăzută. Diagnosticul se confirmă la 22-25 și 30-35 săptămâni. În mod normal, spre sfârșitul sarcinii, locul bebelușului se schimbă, iar până la naștere este într-o poziție normală.

Dacă apare sângerare și nu se poate efectua ultrasunetele, colul uterin este examinat folosind oglinzi pentru a detecta o parte a placentei în canalul cervical. Metoda este destul de periculoasă și este utilizată numai în cazuri extreme în prezența unei săli de operație.

Placentație scăzută în timpul sarcinii: ce să faci

Practica medicală arată că marea majoritate a gravidelor cu placentație scăzută la început până la sfârșitul termenului vine la naștere cu o stare normală a uterului și a placentei. Acest lucru se datorează modificării constante a segmentului inferior al uterului, care de multe ori crește și ridică locul copilului din ce în ce mai sus. De obicei, aceste femei nasc singure.

Practicarea scăzută până în a 32-a săptămână de sarcină persistă doar la cinci procente dintre femeile cu acest diagnostic. Până în săptămâna 37, doar o treime din cei rămași păstrează această condiție. Până la data nașterii, nu mai mult de 1% dintre femeile însărcinate au o placentă situată la mai puțin de 2 centimetri de orificiul intern al uterului. Aceste femei însărcinate sunt diagnosticate cu placentă previa și sunt supuse unei operații cezariane.

Riscul de sângerare la nașterea naturală la femeile însărcinate, când placenta este la mai mult de 2 centimetri de orificiul intern al uterului, nu este mai mare decât în cazul locației normale a placentei.

Deși pratency scăzut în timpul sarcinii nu este stare patologică până la 38 de săptămâni femeile cu acest diagnostic sunt recomandate în ultimele etape:

Mergeți mai puțin, nu neglijați odihna;

În decubit dorsal, așezați picioarele pe un deal;

Nu vă ghemuiți și nu vă aplecați jos;

Nu ratați examinările programate cu medicul conducător, urmați programul de ecografie și testare;

Monitorizați scurgerile vaginale.

Dacă abdomenul inferior a început să deranjeze și au apărut pete, atunci ar trebui să spuneți imediat medicului dacă gravida este în spital sau să sunați ambulanțăși mergi la secția de patologie a gravidelor.

Este posibil să zbori într-un avion cu placentație scăzută

Femeile însărcinate cu această afecțiune au mari îngrijorări cu privire la călătorii, mai ales dacă trebuie să călătorească într-un avion unde există schimbări puternice de presiune și forțe g. Este necesar un consult medical, iar dacă acesta dă voie pentru un zbor cu placentație scăzută, atunci puteți pleca în siguranță într-o excursie. De regulă, până la jumătatea sarcinii, aproape nimic nu este interzis unei femei, prin urmare, până în a 20-a săptămână, nu există riscul de avort spontan sau de sângerare. Desigur, cu cât zborul este mai scurt, cu atât mai bine și nu ar trebui să iei cu tine bagaje grele.

Placentație scăzută în timpul sarcinii: ce să nu faci

Urmând unele reguli de conduită, o femeie însărcinată poate reduce riscul de complicații cu placentație scăzută la zero.

Astfel de cerințe includ:

1. Minimizarea activitate fizica: alergare, mers rapid, sporturi active și viata sexuala- este mai bine să vă abțineți de la asta.

2. Eliminarea miscarilor bruste si a vibratiilor - mai putina deplasare in orice tip de transport (in special in cele publice).

3. Luarea medicamentelor prescrise de medic.

4. Observarea secreției vaginale și, în caz de sângerare, luați imediat o poziție orizontală și chemați o ambulanță (viteza acestor acțiuni afectează rezultatul sarcinii și păstrarea vieții fătului).

Nașterea cu placentație scăzută

Metoda de livrare în acest caz este aleasă numai de medic. El poate decide să pună oul fetal, apoi placenta va fi fixată de capul fătului. O astfel de naștere se efectuează cel mai adesea în sălile de operație pentru a avea timp să efectueze o operație cezariană dacă fătul este situat într-o poziție necorespunzătoare pentru naștere (picioarele înainte).

Placentația scăzută în timpul sarcinii la 37-38 săptămâni îi obligă pe medici să recomande ca femeia să fie internată în secția patologică a gravidei, unde va fi sub supraveghere constantă.

Până în momentul nașterii, placenta se poate „îndepărta” la o distanță acceptabilă - atunci nașterea naturală este posibilă.

Cu toate acestea, în timpul nașterii, mușchii uterului se contractă și acesta scade în volum, în timp ce placenta își păstrează dimensiunea inițială.

Ca urmare, vasele de sânge care leagă placenta joasă de pereții uterului sunt puternic tensionate și chiar ruperea lor și detașarea prematură a placentei sunt posibile.

Fătul nu va primi suficient oxigen, iar creierul poate fi afectat.

Pentru a preveni astfel de complicații, medicii decid să facă o cezariană dacă situația cu placentație scăzută nu s-a schimbat la 38 de săptămâni.

Placentația scăzută în timpul sarcinii este un fenomen caracterizat printr-o localizare anormal de joasă a placentei. Această abatere poate provoca sângerare.

Conceptul de placentație scăzută

Placenta îndeplinește o serie de funcții importante, inclusiv formarea sistem imunitar făt, oferind fătului oxigen, producția de hormoni specifici, datorită cărora sarcina decurge fără complicații. Pe parcursul sarcinii, placenta protejează fătul de diverși factori negativi.

În condiții normale, placenta se formează în fundul uterului sau pe peretele din spate al acestuia. Cu atașarea necorespunzătoare, acest organ este situat aproape de orificiul cervical intern (la o distanță mai mică de 7 cm de acesta).

Nu întotdeauna locația scăzută a placentei la începutul celui de-al doilea trimestru indică probleme cu gestația în viitor. Pentru mulți, placenta crește pe măsură ce sarcina progresează. În acest caz, riscul de complicații este redus.

Dacă placenta acoperă parțial sau complet orificiul uterin intern, atunci se numește această afecțiune placenta previa.

În funcție de localizarea placentei, există astfel de tipuri de prezentare:

Parțial. Marginea inferioară a placentei ajunge la orificiul intern.
Complet. În acest caz, placenta ascunde întregul orificiu intern al uterului. În astfel de condiții, se efectuează o operație cezariană, deoarece canalul de naștere este ascuns de placentă. O operație cezariană se efectuează conform planului la 37-39 de săptămâni, deoarece dacă rezistați până la naștere, puteți pierde un copil și chiar o femeie în travaliu. Într-adevăr, în timpul contracțiilor, placenta se va îndepărta, provocând sângerări la mamă și hipoxie la făt.

15% dintre femeile însărcinate se confruntă cu o astfel de abatere. Cel mai adesea, problema apare la cei care nasc nu pentru prima dată. La primipare, placenta se formează de obicei și se atașează în mod normal.

Pericol de abatere

Placentația scăzută este o amenințare, deoarece poate provoca următoarele complicații:

sângerare și desprindere a placentei, care poate provoca avort spontan;
deficit de oxigen și nutrienți la făt;
dezvoltarea anemiei la o femeie însărcinată pe fondul sângerărilor frecvente.

Dacă nu este posibilă nașterea copilului în perioada prescrisă, ei încearcă să prelungească sarcina până la 37 de săptămâni, după care se efectuează o naștere de urgență. Este imposibil să tragi până la nașterea naturală, deoarece dacă încep contracțiile, atunci poți pierde atât copilul, cât și femeia în travaliu.

Cauzele fenomenului

Motivele placentației scăzute sunt:

avorturile din trecut sunt cea mai frecventă cauză;
boli infecţioase şi procese inflamatorii corpuri Sistem reproductiv in istorie;
fibrom uterin;
vârsta femeii de la 35 de ani;
nașterea anterioară complicată, precum și un numar mare de nașterea mai devreme;
operatii efectuate asupra uterului.

Este posibil să se determine poziția placentei numai prin rezultatele ultrasunetelor, deoarece placentația scăzută adesea nu se manifestă în niciun fel.

Simptomele anomaliei

Locația joasă a placentei se poate manifesta după cum urmează:

senzație de greutate în abdomenul inferior;
dureri de tragere în regiunea lombară și abdomenul inferior;
sângerare din tractul genital;
amețeli și leșin din cauza pierderii de sânge;
activitatea excesivă a fătului sau, invers, subsidența acestuia;
crize de greață, vărsături;
declin tensiune arteriala.

Simptomele sunt de obicei rare. Cel mai adesea, o locație joasă a placentei este detectată la o ecografie planificată. Prin urmare, este necesar să se supună examinărilor programate în timp util, precum și să se evite stresul fizic și mental.

Metode de diagnosticare

Pentru a identifica placentația scăzută la o femeie însărcinată, sunt prescrise următoarele examinări:

examinarea cu ultrasunete a fătului;
examinarea colului uterin cu ajutorul oglinzilor, deoarece placenta previa este adesea combinată cu scurtarea și deschiderea colului uterin. Această stare numită insuficiență istmico-cervicală și poate amenința cu avortul sau nașterea prematură.

După confirmarea diagnosticului, specialistul oferă recomandări cu privire la corectarea situației și, de asemenea, determină necesitatea de a lua medicamente.

Metode de corectare a stării

specific terapie medicamentoasă, care ar putea schimba poziția placentei, nu a fost dezvoltat. Dacă simptomele nu sunt exprimate, atunci este suficient să urmați recomandările privind stilul de viață.

Dacă placentația scăzută provoacă un specific tablou clinic, atunci femeii i se recomandă:

mijloace de reducere a tonusului uterului (Magne B6 + No-shpu, Papaverine etc.) pentru a reduce riscul de avort spontan;
medicamente antihipoxice (Actovegin);
medicamente pentru creșterea nivelului hormonului progesteron (Utrozhestan);
complexe pentru creșterea nivelului de hemoglobină din sânge (preparate de fier);
medicamente pentru stimularea circulației sângelui și îmbunătățirea nutriției țesutului placentar (Kurantil);

Aceste medicamente sunt prescrise începând cu a 28-a săptămână de sarcină pentru a prelungi cursul sarcinii până la perioada necesară.

Pentru a restabili nivelul de lichid pierdut, precum și pentru a opri sângerarea, unei femei i se pot prescrie picături cu o soluție de clorură de sodiu. Ca parte a tratamentului de urgență - măști de oxigen, Tranexam hemostatic.

Purtarea unui bandaj favorizează migrarea placentei în sus. În plus, bandajul reduce riscul unei dilatații mai mari a colului uterin, deoarece reduce nivelul presiunii fetale asupra orificiului cervical intern. Bandajul trebuie purtat numai la recomandarea unui medic, deoarece în unele situații bandajul poate agrava starea.

Dacă metodele conservatoare nu au ajutat la menținerea sarcinii până la 37 de săptămâni, se efectuează o operație cezariană. De asemenea, este prescris pentru:

detașarea progresivă a placentei și pierderea grea de sânge a gravidei;
cădere critică de presiune;
suferinta fetala conform rezultatelor CTG si Doppler.

Nașterea naturală nu este exclusă dacă prezentarea este parțială.

Reguli de conduită pentru o femeie însărcinată cu placentație scăzută

Cu o patologie diagnosticată, o femeie trebuie să-și monitorizeze cu atenție sănătatea. Deci urmeaza:

consultați un medic în caz de scurgeri atipice, dureri în abdomenul inferior;
nu vă ghemuiți și nu vă aplecați jos;
odihnește-te mai mult: în ultimul termen de sarcină femeile sunt sfătuite să stea în pat, în timp ce membrele inferioare trebuie menținută ridicată pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a preveni congestia vaselor;
evitați anxietatea și stresul;
renunțați la activitatea fizică;
refuzați să vizitați baia sau sauna;
refuza să efectueze dușuri;
mâncați corect: trebuie să includeți în dietă carne și pește slab, verdețuri, legume, fructe, cereale, uleiuri vegetale, pâine neagră, alimente bogate în fier (hrișcă, mere proaspete, carne de vită slabă), precum și alimente cu vitamina C pentru o mai bună absorbție a fierului;
abține-te de la activități sexuale;
nu este recomandat să stai într-o poziție cu picioarele încrucișate, deoarece această poziție interferează cu circulația normală a sângelui;
trebuie să te ridici în picioare și să te întinzi foarte încet, fără să te smuci.

Relațiile sexuale cu placenta previa trebuie excluse complet. Experții subliniază că viata intimaîn acest caz, este posibil numai în absența desprinderii placentare.

Înainte și după actul sexual, este necesar să faceți proceduri de igienă(fără dusuri). În timpul dragostei, ar trebui să alegeți poziția în care presiunea asupra uterului va fi minimă. În acest caz, femeia ar trebui să se întindă pe partea stângă. Mișcările în timpul sexului ar trebui să fie moi, superficiale.

Cursul nașterii cu placentație scăzută

Metoda de livrare depinde de cât de gravă este anomalia.

Înainte de naștere, dacă este indicat, o femeie poate fi spitalizată pentru monitorizare regulată.

În absența complicațiilor, dacă viitoarea mamă se simte bine, nu există contraindicații pentru nașterea naturală. În procesul de naștere, starea femeii, nivelul tensiunii arteriale și poziția fătului sunt monitorizate în mod constant.

În 90% din cazuri la femeile diagnosticate cu placenta placentară joasă, placenta ocupă o poziție naturală înainte de naștere. Datorită acestui fapt, este posibil să se realizeze nașterea naturală.

Dacă după 36 de săptămâni există o placentă previa marginală sau completă, atunci este prescrisă o operație cezariană.

Ce este placentația scăzută și de ce o femeie însărcinată cu o astfel de anomalie ar trebui să fie sub supravegherea unui medic este descris în acest videoclip:

Placentația scăzută este o abatere în care placenta este prea aproape de orificiul intern al uterului. Acest lucru reprezintă un pericol pentru făt și, în unele cazuri, pentru sănătatea mamei. Pentru a îmbunătăți starea femeii și a fătului, sunt prescrise anumite medicamente. În funcție de caracteristicile patologiei, sunt posibile atât nașterea naturală, cât și operația cezariană.

Probabil, fiecare dintre noi a auzit despre placentă, dar de obicei chiar și fetele însărcinate au o idee foarte generală despre scopul și funcția acesteia. Placenta conectează mama și copilul, este necesară pentru a hrăni copilul, după naștere nu va mai fi - de regulă, aceasta este singura cunoaștere despre placentă la începutul sarcinii. Pe măsură ce vârsta gestațională crește și după trecerea ecografiei, viitoarea mamă învață următoarele despre placentă: „placenta este situată sus (sau jos)”, „gradul ei de maturitate este acum cutare și cutare”. Apoi se naște placenta, ca și copilul. Adevărat, acest eveniment pentru multe mame pe fondul apariției bebelușului mult așteptat nu mai este atât de semnificativ. Să vorbim despre asta organ uimitor in detaliu.

În timpul sarcinii, pe măsură ce copilul crește, placenta crește odată cu acesta.În plus, se schimbă și locația sa în uter. Până la 36 de săptămâni de gestație, când placenta atinge maturitatea funcțională deplină, diametrul ei este de 15-20 cm, iar grosimea sa este de 2,5-4,5 cm.După această vârstă gestațională, creșterea placentară se oprește, iar apoi grosimea ei fie scade, fie rămâne aceeași. .

Într-o sarcină normală, placenta este de obicei situată în fundul sau corpul uterului, de-a lungul peretelui din spate, cu o tranziție către pereții laterali - adică în acele locuri în care pereții uterului sunt cel mai bine alimentați cu sânge. Pe peretele anterior, placenta este localizată mai rar, deoarece este în continuă creștere.

Locația placentei nu afectează dezvoltarea bebelușului.Există o astfel de condiție ca placenta previa, atunci când este situată în secțiunile inferioare ale uterului de-a lungul oricărui perete, acoperind parțial sau complet zona faringelui intern. Dacă placenta acoperă doar parțial zona faringelui intern, atunci aceasta este o prezentare incompletă. Dacă placenta acoperă complet zona orificiului intern, atunci aceasta este o placentă previa completă. În astfel de cazuri, medicii se tem de sângerare în timpul nașterii și, prin urmare, monitorizează cu atenție cursul sarcinii și nașterii la femeile cu placentă previa. Există încă o locație joasă a placentei, când marginea sa este mai mică decât ar trebui să fie în normă, dar nu se suprapune pe zona faringelui intern.

Placenta este capabilă să se miște (migra), există chiar un astfel de termen - „migrarea placentei”. Mișcarea se produce datorită faptului că segmentul inferior al uterului în timpul sarcinii își schimbă structura și placenta crește spre zonele uterului mai bune de alimentare cu sânge (spre partea inferioară a uterului). De obicei, „migrarea placentei” are loc în decurs de 6-10 săptămâni și se finalizează până în a 33-34-a săptămână de sarcină. Prin urmare, în trimestrul I și II de sarcină, diagnosticul de „locație joasă a placentei” nu trebuie să fie înfricoșător. Concomitent cu creșterea uterului, se ridică și placenta.

De ce este nevoie de placenta?

Schimbul de gaze are loc prin placentă: oxigenul pătrunde din sângele mamei la copil, iar dioxidul de carbon este transportat în sens invers.

Copilul primește nutrienți prin placentă și scapă de produsele activității sale vitale.

Placenta este capabilă să protejeze corpul copilului nenăscut de efectele adverse ale multor substanțe care au intrat în corpul unei femei însărcinate. Din păcate, bariera placentară este ușor depășită de droguri, alcool, nicotină, componente ale multor medicamente și viruși.

De asemenea, în placentă sunt sintetizați mulți hormoni (gonadotropină corionică, lactogen placentar, estrogeni etc.).

Placenta, ca barieră imunitară, separă două organisme străine genetic (mama și copilul) și previne dezvoltarea unui conflict imunitar între ele.

Placenta crește și se dezvoltă odată cu copilul. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți determina gradul de maturitate a acestuia. Există patru grade de maturitate placentară și fiecare corespunde unei anumite vârste gestaționale.

0 grad de maturitate apare până la 30 de săptămâni de sarcină.

Gradul I de maturitate - de la a 27-a până la a 34-a săptămână de sarcină.

Gradul II de maturitate - de la a 34-a până la a 39-a săptămână de sarcină.

Gradul III de maturitate poate fi determinat din a 37-a săptămână de sarcină.

Dacă gradul de maturitate se modifică din timp, acest lucru poate indica maturarea prematură a placentei. Poate apărea din cauza unei încălcări a fluxului sanguin în placenta (de exemplu, ca urmare a toxicozei tardive (preeclampsie), anemie) și poate fi caracteristică individuală corpul unei femei însărcinate. Prin urmare, nu vă supărați dacă la ecografie se detectează brusc maturarea prematură a placentei. Principalul lucru este să se uite la dezvoltarea copilului, dacă starea lui nu suferă, atunci, cel mai probabil, totul este normal cu placenta.

După ce copilul s-a născut și cordonul ombilical a fost tăiat, începe a 3-a etapă a travaliului - postnașterea. Placenta, membranele și cordonul ombilical formează împreună postnașterea, care este expulzată din uter la 5-30 de minute după nașterea copilului. În primul rând, încep contracțiile post-traumatice: uterul se contractă, inclusiv locul de atașare a placentei, care se numește locul placentar. Placenta în sine nu se poate contracta, așa că este deplasată de la locul de atașare. Cu fiecare contractie, zona placentara scade, iar in final placenta se exfoliaza de pe peretele uterin. Medicul examinează puerperul și, asigurându-se că placenta s-a separat de uter, dă permisiunea de a împinge. Nașterea placentei este de obicei nedureroasă. După aceea, medicul va examina cu siguranță placenta și va determina dacă există daune pe suprafața placentei, dacă toate părțile sale au părăsit complet uterul. O astfel de examinare este necesară pentru a vă asigura că nu există părți ale placentei rămase în uter. Dacă integritatea placentei este ruptă, atunci, pentru a îndepărta resturile de țesut placentar, se efectuează o examinare manuală a uterului sub anestezie. În funcție de starea placentei „născute”, se poate judeca cursul sarcinii (dacă au existat procese infecțioase, abrupție placentară etc.). Pediatrii vor avea nevoie de aceste informații pentru a ști ce caracteristici poate avea copilul. Și, în consecință, cât mai curând posibil pentru a preveni eventualele probleme.

Uneori, placenta este aranjată în așa fel încât, chiar dacă o parte din ea rămâne în uter, acest lucru nu este vizibil în timpul examinării - nu există defecte pe placentă, marginile sunt uniforme. La câteva zile după naștere (de obicei se întâmplă în primele 7 zile), durerile abdominale apar și se intensifică sângerare. Apoi putem presupune că o parte din placenta din uter a rămas încă. Într-o astfel de situație, ar trebui să consultați imediat un medic, să mergeți la spital, unde vor face un chiuretaj al uterului.

În culturile diferitelor popoare, placenta a fost întotdeauna respectuoasă. Acest lucru s-a explicat prin faptul că placenta, în termeni moderni, este purtătoarea aceleiași informații genetice ca și mama cu copilul. Prin urmare, mai devreme, când maternitățile nu existau încă, placenta nu era aruncată, ci era de obicei îngropată în pământ. Astăzi, în maternități, se aruncă ca deșeu biologic. Dar dacă o femeie dorește, poate oricând să o ia de la spital.