Descrierea Dicain de catre gf. Dicain: instrucțiuni de utilizare a picăturilor pentru ochi

Dicaina este un medicament cu proprietăți anestezice locale. Folosit în principal în oftalmologie.

Forma de eliberare și compoziția

Substanța activă a medicamentului este tetracaina.

Forme de dozare de Dicain:

• Pudra;
• Filme pentru ochi;
• Soluții cu concentrare substanta activa de la 0,25 la 3%.

Indicatii de utilizare

Dicaina este un anestezic local destinat anesteziei terminale. Efectul anestezic se dezvoltă la 30-90 de secunde după aplicarea Dicainului pe suprafața mucoasei și persistă încă 15-20 de minute.

Conform instrucțiunilor pentru Dikain, utilizarea produsului este indicată:

• Pentru unele boli ORL, atunci când pacientul necesită intervenție chirurgicală din cauza necesității de îndepărtare a polipilor, puncție cavitatea maxilară, chirurgie urechea medie, conchotomie;
• La efectuarea unor operaţii de scurtă durată pe segmentul anterior globul ocular, precum și manipulări legate de îndepărtarea unui corp străin din ochi etc.;
• Pentru anestezia laringelui în timpul intubării (în anestezie generală), precum și proceduri de bronhografie, esofagoscopie și bronhoscopie;
• Pentru ameliorarea durerii epidurale (epidurale);
• Pentru anestezia tractului urinar înainte de cateterizare.

Contraindicatii

Instrucțiunile pentru Dikain indică faptul că medicamentul este contraindicat persoanelor cu intoleranță individuală la componentele sale, precum și copiilor sub 10 ani.

În oftalmologie, Dicaina nu este prescrisă pentru keratită.

Medicamentul nu trebuie utilizat de persoanele care urmează un tratament cu sulfonamide.

Dicaina nu trebuie utilizată ca parte a picăturilor nazale.

Medicamentul este utilizat cu prudență atunci când:

• bloc AV;
• Tulburări ale ritmului cardiac;
• Reducerea nivelului de colinesterază din plasma sanguină;
• Șocat.

Instructiuni de utilizare si dozare

Medicamentul este utilizat în principal pentru anestezia terminală, rareori pentru anestezia epidurală. Substanța este foarte toxică, astfel încât soluția este practic nepotrivită pentru anestezia de conducere și infiltrație. Cea mai mare doză la aplicație locală- 0,1 grame.

În conformitate cu instrucțiunile, în practica oftalmică, Dicainul este utilizat în 2-3 picături. Un efect analgezic puternic se dezvoltă în 1-2 minute.

Pentru a obține efectul anestezic necesar în timpul operației oculare, de regulă, este suficientă o soluție de 0,5%. Pentru a prelungi acțiunea și a spori eficacitatea medicamentului, adăugați o soluție de epinefrină 0,1% la Dicaină (la o rată de 3-5 picături la 10 ml de tetracaină).

Pentru ameliorarea durerii, măsurarea presiunii intraoculare este de obicei limitată la o soluție de 0,1%.

În otolaringologie, în majoritatea cazurilor este suficientă o soluție de 0,25-0,5%. Pentru pacienții adulți, până la 3 ml dintr-o soluție de 1% pot fi prescrise la discreția medicului. Soluțiile de 2 și 3% se folosesc numai atunci când este absolut necesar. Pulverizarea sau lubrifierea laringelui și faringelui se face treptat, menținând intervale și urmărind starea pacientului. Pentru a reduce reacția generală la medicament, pacientului i se administrează 0,1 grame de barbamil cu 30-60 de minute înainte de ameliorarea durerii.

În absența contraindicațiilor pentru utilizarea vasoconstrictoarelor, la Dicaină se adaugă clorhidrat de epinefrină (1 picătură de soluție 0,1% la fiecare 1-2 ml de tetracaină). Un tampon este înmuiat în soluție și suprafața membranei mucoase este tratată. Nu trebuie să lăsați tamponul în cavitatea nazală mult timp.

Utilizarea Dicainei pentru anestezia epidurală necesită prudență. Prepararea unei soluții 0,25-0,3% se efectuează în condiții aseptice prin amestecarea Dicainului cu apă sterilă pentru preparate injectabile și o soluție izotonică de clorură de sodiu, o soluție stabilizată de acid clorhidric. Înainte de utilizare, medicamentul este sterilizat prin fierbere timp de o jumătate de oră, după care se adaugă o soluție de clorhidrat de epinefrină de 0,1% la rata de 1 picătură. la 5 ml soluție de anestezie. Produsul se administrează în etape - 15-20 ml. Intervalul dintre injecții este de 5 minute.

Pentru anestezia tractului urinar se utilizează până la 10 ml soluție de dicaină 0,1%.

Efecte secundare

Cu aplicare locală de Dicain, ușor exprimat reactii alergice, senzație de arsură, umflare după instilare.

Dicaina este foarte toxică (de 10 ori mai toxică decât novocaina și de 2-5 ori mai toxică decât cocaina). Intoxicația cu medicamentul se manifestă prin anxietate, agitație, convulsii, insuficiență cardiovasculară, detresă respiratorie, greață, vărsături și hipotensiune arterială. În caz de supradozaj, membrana mucoasă de la locul aplicării trebuie spălată (pentru aceasta, se folosește o soluție izotonică de NaCl) și trebuie administrată subcutanat cofeină și/sau alt medicament analeptic.

Instrucțiuni Speciale

Dacă este posibil, novocaina trebuie utilizată în loc de Dicaina, deoarece este mai puțin toxică.

Este important să ne amintim că soluțiile care conțin mai mult de 2% tetracaină pot duce la deteriorarea epiteliului corneei și la dilatarea semnificativă a vaselor conjunctivale.

Dicaina poate slăbi efectul medicamentelor sulfonamide.

Deoarece medicamentul este absorbit foarte repede de membranele mucoase ale tractului respirator, trebuie luată o precauție extremă atunci când îl utilizați în practica ORL și monitorizați cu atenție starea pacientului.4.92 Evaluare: 4,9 - 24 voturi

Formulă moleculară. Ci5H24N202-HC1.

Greutatea moleculară relativă. 300,8.

Formula structurala.

CH3(CHg)3NH-Q-COOCH2CH2N(CH3)2

Nume chimic. Monoclorhidrat de p-(butilamino)ibenzoat de 2-(dimetilamino)etil; Monoclorhidrat de 2-(dimetilamino)etil 4-(butilamino)benzoat; pe.

CAS Nr. 136-47-0.

Sinonime. Clorhidrat de ametocaină; Dicaină

Descriere. Pulbere cristalină albă, inodoră.

Solubilitate. Solubil în aproximativ 8 părți apă; solubil în etanol (- 750 g/l) TS; puțin solubil în cloroform R; practic insolubil în eter R.

Depozitare. Clorhidratul de tetracaină trebuie păstrat într-un recipient bine închis, ferit de lumină.

Informații suplimentare. Clorhidratul de tetracaină este higroscopic; are un gust ușor amar și provoacă amorțeală locală a limbii. Chiar și în întuneric, se descompune treptat într-o atmosferă umedă, iar distrugerea se accelerează pe măsură ce temperatura crește.

Clorhidratul de tetracaină se topește la aproximativ 148°C sau poate apărea în una dintre cele două forme polimorfe, dintre care una se topește la 134°C și cealaltă la 139°C. Amestecuri ale acestor forme se topesc în intervalul 134-147 °C.

CERINȚE

Cerinta generala. Clorhidratul de tetracaină conține cel puțin

98,0 și nu mai mult de 101,0% Si5H24^02-HC1 în ceea ce privește substanța uscată.

Autenticitate

A. Se dizolvă 0,2 g de substanță de testat în 10 ml de apă și se adaugă 1 ml de tiocianat de amoniu (75 g/l) TS. Se colectează precipitatul pe un filtru, se recristalizează din apă și se usucă timp de 2 ore la 80 °C; punctul de topire este de aproximativ 131 °C.

B. O soluție a substanței de testat la o concentrație de 20 mg/ml dă reacția caracteristică A pentru cloruri, descrisă în secțiunea „Testele generale de autenticitate” (vol. 1, p. 129).

Transparența și culoarea soluției. O soluție de 0,20 g de substanță de testat în 10 ml de apă fără dioxid de carbon R este limpede și incoloră.

Cenușă sulfatată. Nu mai mult de 1,0 mg/g.

Pierdere prin uscare. Se usucă până la greutate constantă la 105 °C; pierdere nu mai mult de 10 mg/g.

pH-ul soluției. pH-ul unei soluții a substanței de testat în apă fără dioxid de carbon P cu o concentrație de 10 mg/ml este 4,5-6,0.

Impurități străine. Efectuați testul așa cum este descris în secțiunea „Cromatografie în strat subțire” (vol. 1, p. 92), folosind silicagel R4 ca sorbent și un amestec de 80 de volume de dibutil eter R, 16 volume de hexan R și 4 volume de apă cu gheață ca fază mobilă. acid acetic R. Așezați placa în camera cromatografică, scufundând-o 5 mm în lichid. După ce frontul solventului atinge o înălțime de aproximativ 12 cm, scoateți placa din cameră și uscați-o câteva minute într-un curent de aer cald. Se lasă placa să se răcească și se aplică separat 5 µl din fiecare dintre cele 2 soluții care conțin (A) 0,10 g de substanță de testat în 1 ml și (B) 0,050 mg de acid 4-aminobenzoic R în 1 ml. Lăsați frontul solventului să se ridice cu 10 cm deasupra liniei de aplicare. După îndepărtarea din camera cromatografică, se usucă placa timp de 10 minute la 105 °C și se evaluează cromatograma în lumină ultravioletă (254 nm). Orice pată produsă de Soluția A, alta decât pata principală, nu trebuie să fie mai intensă decât pata produsă de Soluția B. Pata principală rămâne pe linia de aplicare.

Cuantificare. Efectuați testul așa cum este descris în secțiunea „Nitritometrie” (vol. 1, p. 153), folosind aproximativ 0,5 g de substanță de testat (cântărit cu precizie) dizolvată într-un amestec de 50 ml apă și 5 ml acid clorhidric ( -420 g/l) TS, și se titrează cu azotat de sodiu (0,1 mol/l) VS. Fiecare mililitru de soluție de nitrit de sodiu (0,1 mol/l) VS corespunde la 30,08 mg de Ci5H24N202-HC1.

Sinonime

Ametocaină, Anetaină, Decicaină, Felicaină, Foncaină, Intercaină, Medicaină, Pantocaină, clorhidrat de pontocaină, Rexocaină, Tetracaini clorhidrat, Tetracaină clorhidrat.

Proprietăți fizice

Pulbere cristalină albă, inodoră. Ușor solubil în apă (1:10), alcool (1:6). Soluțiile sunt sterilizate la +100 °C timp de 30 de minute; pentru a stabiliza soluțiile, se adaugă o soluție de acid clorhidric la pH 4,0 - 6,0.

Aplicație

Dicaina este utilizată numai pentru anestezie superficială. În loc de dicaină, este de preferat să folosiți mai puțin toxic anestezice locale(lidocaină, piromecaină etc.).

În practica oftalmică, se utilizează sub formă de soluție 0,1% la măsurarea presiunii intraoculare (o picătură de 2 ori cu un interval de 1 - 2 minute). Anestezia se dezvoltă de obicei în 1-2 minute. La ștergere corpuri străine si interventii chirurgicale, se folosesc 2 - 3 picaturi de solutie 0,25 - 0,5 - 1% sau 2%. După 1 - 2 minute, se dezvoltă anestezie pronunțată. Trebuie avut în vedere faptul că soluțiile care conțin mai mult de 2% dicaină pot provoca leziuni ale epiteliului corneei și dilatarea semnificativă a vaselor conjunctivale. De obicei pentru anestezie interventii chirurgicale pe ochi, este suficient să folosiți o soluție de 0,5%. Pentru a prelungi și a spori efectul anestezic, adăugați soluție de adrenalină 0,1% (3 - 5 picături la 10 ml de dicaină). Dicaina nu este utilizată pentru keratită.

În practica oftalmologică, când este necesară anestezia de lungă durată, se folosesc filme pentru ochi cu dicaină (Membranulae orthalmicae cum Dicaino). Fiecare film conține 0,00075 g (0,75 mg) de dicaină. Filmele au la bază un polimer biosolubil.

Dicaina este utilizată și pentru anestezie superficială în practica otorinolaringologică în timpul unor intervenții chirurgicale (puncție sinusul maxilarului, extirparea polipilor, conchotomie, operatie urechea medie).Datorita absorbtiei rapide a dicainei de catre mucoasele tractului respirator Trebuie avută mare grijă când îl utilizați și starea pacientului trebuie monitorizată cu atenție. Copiii sub 10 ani nu sunt anesteziați cu Dicaină. La copiii mai mari, nu utilizați mai mult de 1 - 2 ml de soluție 0,5 - 1%, la adulți - până la 3 ml de soluție 1% (uneori este suficientă 0,25 - 0,5% soluție) și numai dacă este absolut necesar - 2% sau 3 % soluție. La soluția de dicaină (în absența contraindicațiilor la utilizarea vasoconstrictoarelor), adăugați 1 picătură dintr-o soluție de clorhidrat de adrenalină 0,1% la 1 - 2 ml de dicaină.

Cele mai mari doze de dicaină pentru adulți pentru anestezia tractului respirator superior sunt de 0,09 g o dată (3 ml soluție 3%). Dozele de dicaină nu trebuie depășite pentru a evita efectele toxice severe. Literatura de specialitate descrie cazuri de decese asociate cu supradozajul și utilizarea necorespunzătoare a dicainei. Dicaina este contraindicată la copiii sub 10 ani și la pacienții cu o afecțiune în general gravă.

Caracteristicile muncii

Când lucrați cu Dicaine, instrumentele și seringile nu trebuie să conțină reziduuri alcaline, deoarece Dicaina precipită în prezența alcaline.

Formulare de eliberare

Pudră și pelicule pentru ochi cu dicaină (30 bucăți în cutii de dozare).

Fundația Wikimedia. 2010.

Vedeți ce este „Dikain” în alte dicționare:

- (Dicainum) 2 Ester dimetilaminoetil clorhidrat de acid para butilaminobenzoic. Sinonime: Ametocaină, Anetaină, Decicaină, Felicaină, Foncaină, Intercaină, Medicaină, Pantocaină, clorhidrat de Pontocaină, Rexocaină, Tetracaină... ...

DICAINĂ- Dicainum. Sinonime: ametocaină, intercaină, pantocaină. Proprietăți. Alb sau alb cu pulbere cristalină gălbuie, inodor, gust amar. Provoacă o senzație de amorțeală pe limbă. Solubil în apă (1:10), ușor solubil în alcool (1:6) ... Medicamente veterinare domestice

Substantiv, număr de sinonime: 1 analgezic (48) Dicţionar de Sinonime ASIS. V.N. Trishin. 2013… Dicţionar de sinonime

Un medicament care are un puternic efect analgezic local (anestezic) (vezi Analgezice). Folosit în pulberi și soluții pentru anestezie superficială în oftalmologie și otolaringologie... ...

DICAINĂ- (Dicainum; FH, lista A), anestezic local. Pulbere cristalină albă, inodoră. Usor solubil in apa si alcool. Este superioară ca activitate și toxicitate față de novocaina și cocaina. Folosit în principal pentru anestezie superficială în... Dicționar enciclopedic veterinar

DICAINĂ (Dicainum) 2 Ester dimetilaminoetil al clorhidratului acidului parabutilaminobenzoic. Sinonime: Ametocaină, Anetaină, Decicaină, Felicaină, Foncaină, Intercaină, Medicaină, Pantocaină, clorhidrat de Pontocaină, Rexocaină, Tetracaină... ... Dicţionar de medicamente

diakin- Dikain Khitan... Un scurt dicționar de anagrame

- (sinonim pentru anestezice locale) medicamente, suprimând excitabilitatea terminațiilor nervoase senzoriale și blocând conducerea impulsurilor de-a lungul fibrele nervoase. În practica medicală se folosesc A. m., aparținând a doi... ... Enciclopedie medicală

O amină secundară din seria alifatică (CH3)2NH, un gaz incolor cu miros neplăcut înțepător, care se lichefiază ușor atunci când este răcit într-un lichid incolor; punct de topire 92,2°C, tkp 6,9°C. D. solubil în apă și solvenți organici, cu acizi... ... Marea Enciclopedie Sovietică

I Blocarea novocaină este o metodă de terapie nespecifică constând în introducerea în țesut a unei soluții de novocaină. Novocaina ameliorează iritația severă în focarul patologic, oprește inervația periferică, rezultând... ... Enciclopedie medicală

Identificarea și cuantificarea clorhidratului de dicaină (clorhidrat de tetracaină)

Ecuații de reacție de autenticitate

• A) Reacții generale ale esterilor acidului n-aminobenzoic având o grupare amino aromatică primară substituită
• - Aminele secundare sub influența nitritului de sodiu formează compuși nitrozoși:

Un colorant azoic poate fi, de asemenea, obținut prin adăugarea unei soluții slab acidă a unei amine aromatice la o sare de diazoniu.

Aceste reacții stau la baza metodei nitritometrice pentru analiza aminelor aromatice.

Reacții de condensare. Aminele aromatice intră în reacții de condensare cu 2, 4-dinitroclorobenzen, aldehide și alte substanțe. Ca urmare a interacțiunii aminelor cu aldehidele, se formează baze Schiff - compuși colorați în galben sau galben-portocaliu.

Unde R-CU 4 N 9

• - Reacții de halogenare. Substituția are loc în pozițiile orto și para în raport cu gruparea amino. Ca rezultat al reacției de bromurare, se formează precipitate albe sau galbene și apa de brom devine decolorată.
• - Reacții de oxidare. Sub influența diverșilor agenți oxidanți, aminele aromatice formează coloranți indofenoli
• - Reacția la o grupare nitro aromatică.

Când un alcalin acționează asupra unui compus care conține o grupare nitro, culoarea se intensifică la galben, galben-portocaliu sau roșu ca urmare a formării unei săruri aci.

• - Clorhidratul de tetracaină din soluții este precipitat de iodură de potasiu sub formă de sare de iodură de hidrogen
• - Sub influența izotiocianatului de amoniu, precipită izotiocianatul de tetracaină, al cărui punct de topire este de 130-132 ° C
• - Clorhidratul de tetracaină, când interacționează cu iodatul de potasiu într-un mediu de acid fosforic la încălzire, formează un produs de oxidare violet cu o absorbție maximă a luminii la 552 nm. Reacția este specifică determinării calitative și cantitative.
• B) Reacții particulare la clorhidratul de tetracaină:

Clorhidratul de tetracaină, după încălzirea cu acid azotic concentrat și adăugarea la restul soluției de hidroxid de potasiu, capătă o culoare roșie sânge. Reacția se bazează pe nitrarea sa și formarea ulterioară a unui compus soliortochinoid de potasiu.

(Dicainum; sin.: Tetracaini Hydrochloridum, Ametocaină, Decicaină, Felicaină, Intercaină, Medicaină, Pantocaină, Rexocaină si etc.; GF X, sp. A) este un anestezic local. Clorhidrat de acid 2-dimetilaminoetil eter para-butilaminobenzoic, C15H24N2O2-HCI:

Pulbere cristalină albă, inodoră, solubilă în apă și alcool, insolubilă în eter.

Din punct de vedere al activității, D. este superior novocainei (vezi), cocainei (vezi), xicainei (vezi) și trimecainei (vezi). Foarte toxic (de 2-3 ori mai toxic decât cocaina și de 10-15 ori mai toxic decât novocaina, xicaina, trimecaina). Medicamentul este absorbit rapid de membranele mucoase: anestezia are loc în 1-3 minute. si dureaza 20-40 de minute. (în funcție de concentrația soluției).

D. se foloseste numai pentru anestezie superficiala (in oftalmologie si otorinolaringologie) si epidurala (in chirurgie).

În oftalmologie, D. este utilizat pentru îndepărtarea corpilor străini și diverse intervenții chirurgicale sub formă de 0,25; 0,5; Soluție 1 și 2%, 2-3 picături per ochi. Concentrații mai mari de soluție pot provoca leziuni ale epiteliului corneean.

În otorinolaringologie, medicamentul este utilizat pentru unele operații și manipulări (puncție sinusul maxilarului, conchotomie, îndepărtarea polipilor, intervenția chirurgicală a urechii medii, amigdalectomie) sub formă de 0,25; 0,5; 1; 2 și 3% soluție (nu mai mult de 3 ml); pentru a prelungi și a spori efectul anestezic, precum și pentru a reduce absorbția de D., la soluțiile sale se adaugă adrenalină (soluție 0,1%, 1 picătură la 1-2 ml de D.) sau efedrină (soluție 2-3%). 1 picătură la 1 ml soluție D.). Înmuiați soluția lui D. într-un tampon și lubrifiați mucoasele cu ea. Faringele și laringele sunt lubrifiate sau pulverizate la intervale în timp ce se monitorizează starea pacientului.

În chirurgie, D. este utilizat pentru bronho- și esofagoscopie și bronhografie sub formă de soluție 2%; pentru anestezie epidurală - soluție 0,3% în soluție izotonică de clorură de sodiu; 15-20 ml se administrează fracționat (5 ml fiecare) cu un interval de 5 minute. Pacienților slăbiți și vârstnicilor nu li se administrează mai mult de 15 ml. Utilizați numai soluții proaspăt preparate (perioada de valabilitate nu mai mult de 2 zile). Doze mai mari pentru adulți: pentru anestezia tractului respirator superior 0,09 g, sau 3 ml soluție 3% (o dată), pentru anestezie epidurală - 0,075 g, sau 25 ml soluție 0,3% (o dată).

Când se utilizează D., acestea sunt adesea observate efecte secundareși complicații: față palidă, cianoză, vărsături, amețeli, extremități reci, puls lent, activitate cardiacă și respirație slăbită, vedere încețoșată, pierderea conștienței, reacții alergice; Există cazuri de intoleranță individuală. În caz de supradozaj cu D., moartea este posibilă ca urmare a stopului respirator. Pentru a reduce reacția generală a organismului la D., se recomandă să luați 30-60 de minute. Înainte de anestezie, dați pacientului 0,1 g de barbamil. În caz de intoxicație, mucoasele se spală cu soluție de bicarbonat de sodiu sau soluție izotonică de clorură de sodiu, se injectează cofeină-benzoat de sodiu sub piele, alte măsuri depind de tabloul otrăvirii.

Utilizarea lui D. necesită o mare prudență. Medicamentul nu este prescris copiilor sub 10 ani, cu insuficiență cardiovasculară, afectare a funcției hepatice și renale, astm bronsic, keratită.

Formular de eliberare: pudra. A se păstra într-un recipient bine închis.

Bibliografie: Pryanishnikova N. T. și Likhosherstov A. M. Chimia și mecanismul de acțiune al substanțelor anestezice, Zhurn. All-Union, chimie. insule numite după Mendeleev, t. 15, N° 2, p. 207, 1970, bibliogr.; Cherkasova E. M. şi colab.. Progrese în chimia anestezicelor (1961--1971), Usp. Chim., t. 42, v. 10, p. 1892, 1973, bibliogr.; Wiedling S. a. T e g n e r C. Anestezice locale, Progr, med. Chim., v. 3, p. 332, 1963, bibliogr.

H. T. Pryanishnikova.