Analgésicos para el herpes zóster: medicamentos efectivos que aliviarán el dolor. Tratamiento del dolor durante y después del herpes zoster transferido Herpes zoster después del tratamiento, el dolor permaneció

La naturaleza viral del herpes zoster se manifiesta al molestar a una persona erupciones en la piel. Este proceso se acompaña de un dolor bastante intenso. En la infancia, la derrota del virus, que entre los médicos se conoce como el virus Zoster, pasa como la varicela. El virus entonces toma una forma latente. En la generación adulta, que nunca antes se había encontrado con este tipo de virus, la enfermedad a menudo comienza con ataques de dolor agudo y fiebre, y una erupción pronunciada puede ocupar solo un área pequeña.

A veces la enfermedad se cura espontáneamente. Pero la terapia continua puede prevenir complicaciones. Esto es esencial para la inmunodeficiencia. Famciclovir, valaciclovir y aciclovir ayudarán aquí.

Los analgésicos para el herpes son medicamentos importantes. Se puede observar ibuprofeno, ketoprofeno. La picazón en la piel se puede aliviar ligeramente si el área afectada se mantiene lo más abierta posible y el contacto con la ropa se reduce al mínimo. Los analgésicos para el herpes zoster son analgin, aspirina, paracetamol, indometacina, butadiona. La neuralgia herpética se trata con medicamentos que contienen capsaicina. Cuando el paciente experimenta el tiempo suficiente dolor, se le ofrecen analgésicos más fuertes. El uso de antidepresivos también tendrá un efecto positivo en el paciente.

La inflamación y la picazón se reducen con los corticosteroides. medicamentos. Los recién nacidos también se beneficiarán del aciclovir. Y si aparece conjuntivitis en bebés, usa idoxuridina. No se debe permitir que las mujeres embarazadas reduzcan la inmunidad. Necesitarán un complejo multivitamínico. Tendrán que abstenerse de malos hábitos. Es importante que durante el brote de SARS y otras enfermedades permanezcan quédate en casa y evita los lugares concurridos. Para la prevención, haga el endurecimiento, para mantener una inmunidad débil, no excluya la medicina herbal o la fisioterapia. Si se abstiene del alcohol, de esta manera facilitará maravillosamente la tarea de su cuerpo en la lucha contra una enfermedad insidiosa.

Herpes se refiere a enfermedades graves que se consideran incurables. Sin embargo, las buenas condiciones propicias para la vida de las personas aumentarán significativamente el período de remisión. Tal vez todo salga bien, y el problema no regrese y nunca más te moleste.

La culebrilla es una grave infección, que es causada por el virus del herpes. Con esta enfermedad, no solo se ve afectada la piel, sino también el sistema nervioso. La exacerbación del herpes zoster ocurre en el contexto de hipotermia, hipovitaminosis o infección crónica cualquier localización. Las personas en riesgo son vejez, mujeres embarazadas y pacientes que se han sometido a un tratamiento antibiótico a largo plazo.

Con el herpes zoster, una persona sufre de un dolor intenso que aparece incluso con un ligero toque en la piel. Esto se debe al hecho de que el virus interrumpe el funcionamiento de las células nerviosas, al tiempo que aumenta la sensibilidad de las terminaciones nerviosas. Estos dolores se pueden comparar con el dolor que experimenta una persona con quemaduras.

Los intentos de soportar el dolor sin tomar medicamentos pueden conducir a un aumento en el umbral sensibilidad al dolor. En algunos casos dolor crónico persiguen a una persona durante meses y años.

Después de confirmar el diagnóstico, el médico puede recetar medicamentos antivirales o analgésicos para el herpes zóster.

Ibuprofeno

Si el dolor no es intenso, el médico sugerirá el analgésico ibuprofeno.

El ibuprofeno tiene efectos antiinflamatorios y analgésicos. El medicamento reduce el dolor en el herpes zóster.

Las indicaciones para su uso son las siguientes condiciones:

enfermedades inflamatorias de las articulaciones;
dolor de intensidad media y baja de diversos orígenes;
fiebre.

Niños y adultos toman una tableta de ibuprofeno en una dosis de doscientos miligramos tres veces al día. Los médicos recomiendan tomar la primera dosis diaria por la mañana antes de las comidas. Las siguientes dosis deben tomarse dentro de las 24 horas posteriores a las comidas. La duración del tratamiento depende del estado del paciente y del curso de la enfermedad.

El ibuprofeno tiene las siguientes contraindicaciones de uso:

hipersensibilidad al ibuprofeno;
enfermedades del estómago;
la edad de los niños hasta los doce años;
patología del hígado y los riñones;
tercer trimestre del embarazo.

El medicamento no debe tomarse simultáneamente con otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

Ketorolaco

El ketorolaco tiene un efecto analgésico y antiinflamatorio. El medicamento se prescribe para eliminar el dolor en tales condiciones:

cólico hepático y renal;
dolor después del parto;
ciática;
osteoartritis;
artrosis;
radiculitis;
osteocondrosis.

Ketorolac se toma una tableta cada seis horas. El tratamiento no dura más de siete días. Los pacientes que pesan hasta cincuenta kilogramos, así como los pacientes mayores de sesenta y cinco años, Ketorolaco se prescribe en dosis reducidas.

El medicamento no debe usarse para tratar el herpes zoster en tales casos:

hipersensibilidad a ketorolaco;
insuficiencia renal severa o moderada;
asma bronquial;
enfermedades estomacales;
período de embarazo y lactancia;
poliposis nasal;
menores de dieciséis años;
trastornos de la coagulación de la sangre.

Durante el período de tratamiento con este medicamento, no puede realizar actividades que requieran una mayor atención.

Paracetamol

El paracetamol tiene un efecto analgésico y antiinflamatorio. Este medicamento se prescribe para tales condiciones:

neuralgia;
migraña;
mialgia;
dolor por lesiones y quemaduras;
dolor de muelas.

Los adultos y adolescentes que pesan más de sesenta kilogramos toman una tableta de Paracetamol a una dosis de quinientos miligramos hasta cuatro veces al día. El tratamiento dura de cinco a siete días.

A los niños de tres meses a un año se les prescribe paracetamol en forma de suspensión de una cucharadita. Los niños de uno a seis años toman dos cucharaditas de la suspensión. La multiplicidad de recepción es cuatro veces al día. El tratamiento dura cinco días.

El paracetamol no debe usarse para el herpes zoster en los siguientes casos:

enfermedades de la sangre;
hipersensibilidad a uno de los componentes de la droga;
patología del hígado y los riñones.

Durante el tratamiento con este medicamento, está prohibido el uso de bebidas alcohólicas. Durante el embarazo y la lactancia, el paracetamol se prescribe con precaución después de evaluar los beneficios para la madre y el riesgo para el feto.

Baralgin M

El analgésico Baralgin M pertenece al grupo de los no narcóticos. drogas no esteroides. El principio activo del medicamento metamizol tiene un efecto analgésico, antiinflamatorio y antipirético.

Las indicaciones para el uso de Baralgin M son las siguientes condiciones:

cólico renal y hepático;
dolor con neuralgia, ciática, artritis, mialgia;
espasmos de la vejiga;
dolor de muelas y dolor de cabeza.

Con herpes zóster, los adultos toman una tableta de Baralgin M dos veces al día. Las tabletas se lavan con abundante agua. El tratamiento no dura más de cinco días.

Baralgin M está contraindicado en tales patologías:

intolerancia individual al metamizol;
asma bronquial;
enfermedades del hígado y los riñones;
edad hasta quince años;
primer y tercer trimestre del embarazo.

Baralgin M se prescribe con precaución para la hipotensión y los trastornos circulatorios.

naproxeno

El fármaco antiinflamatorio no esteroideo naproxeno tiene efectos analgésicos, analgésicos y antipiréticos. Principal Substancia activa este medicamento es naproxeno sódico.

De acuerdo con las instrucciones de uso, el naproxeno se prescribe para tales enfermedades:

osteoartritis;
artritis;
radiculitis;
bursitis;
neuralgia;
mialgia;
migraña.

Los adultos toman una tableta de naproxeno dos veces al día. Para los niños, el medicamento se prescribe en forma de suspensión. La dosis se determina individualmente, dependiendo del peso del niño. de la cura

El naproxeno debe suspenderse en tales casos:

asma "aspirina";
hipersensibilidad al naproxeno sódico;
enfermedades del estómago;
edad hasta un año.

El medicamento se prescribe con precaución durante el embarazo.

Pentalgin

Pentalgin es un fármaco antiinflamatorio, analgésico y antiespasmódico. eso medicamento utilizado para los síndromes de dolor.

La composición de Pentalgin incluye tales sustancias activas:

naproxeno;
drotaverina;
paracetamol;
cafeína;
feniramina.

Pentalgin se prescribe para tales condiciones:

dolor en las articulaciones;
dolor de muelas;
cólico renal;
migraña;
síndrome postoperatorio.

Para el dolor de la culebrilla, los dermatólogos recomiendan tomar de una a tres tabletas por día. La dosis diaria de Pentalgin no debe exceder las cuatro tabletas. Para lograr un efecto analgésico, las tabletas no se toman más de cinco días.

2014-06-20 10:13:06

Julia pregunta:

Después del herpes zoster, los lugares donde las erupciones eran terriblemente dolorosas y con comezón, incluso si no rascas el aciclovir propílico, todavía me unto la pomada de aciclovir ... el dolor es insoportable, ¿qué debo hacer?

Responsable Agababov Ernest Danielovich:

Buenas tardes. Esta terapia es efectiva solo en el período agudo, la neuralgia posherpética no es sensible a dicho tratamiento, la terapia debe cambiarse, comuníquese con un neurólogo en el lugar de residencia.

2016-02-06 19:19:21

Anya pregunta:

¡Hola! te pido ayuda Hace un par de meses tuve herpes zoster (me bajaba por el brazo y me subía por la espalda), luego se inflamó del mismo lado nervio ciático No sé qué tan relacionado. Fue bastante difícil, con fiebre y un dolor terrible, pero parecía estar curado. Y recientemente, después de mucho estrés, tuve otro problema: picazón y dolor en el área del cóccix, como si estuviera adentro, el problema es MUY incómodo. Observo bien la higiene, no golpeé en ningún lado, no hay descargas de esta área. Y como encontré una pequeña mancha en la espalda, similar al mismo herpes, me surgió una duda, ¿podría estar relacionado con esa enfermedad? Y si no, por favor dígame cómo son estos síntomas. ¡Gracias!

2013-11-06 06:04:18

Foxy pregunta:

Hola, mi esposo estuvo enfermo de herpes zoster en septiembre (se había vuelto muy frío la semana anterior). Durante la fase aguda (temperatura, dolor) de la enfermedad, donó sangre para el VIH. El resultado simplemente me mató ... ¡resultó ser positivo! Luego descubrí que me engañó hace 3 meses (hubo sexo sin protección). por toda logica ya deberian estar producidos los anticuerpos contra el virus.... yo tambien done sangre para el vih, pero tengo negativo!!!(recien han pasado 3 meses despues del primer contacto peligroso) como es esto posible? ¿Puede un marido tener un resultado falso positivo debido a infección herpética?

Responsable Oleinik Oleg Evgenievich:

¡Buenas tardes! Cualquier infección se confirma exclusivamente (!) por ADN positivo (herpes) o ARN (VIH) por análisis PCR. El VIH en Ucrania, debido a la pobreza del presupuesto del país, se verifica primero mediante un método de detección barato: inmunoensayo enzimático(ELISA) - la presencia de anticuerpos contra el virus, que en algunas situaciones (por ejemplo, supresión en el vínculo humoral de la inmunidad), pueden permanecer por debajo de la norma o dentro del rango normal y, en el caso de un proceso infeccioso activo, se mostrar un resultado falso negativo). Cuando reacción positiva(detección de anticuerpos) - por análisis PCR. Por lo tanto, después de un ELISA positivo, su cónyuge debe examinar la sangre para detectar el ARN del VIH. ¡Se excluye la reacción cruzada con el herpes!
El período de incubación de la infección por VIH puede ser de hasta 6 meses, por lo que debe repetir la prueba 3 meses después del primer resultado negativo. Inmediatamente use irrigación antiséptica (miramistina, clorhexidina) y/o condones después de tener relaciones sexuales sin protección con su esposo. ¡Estar sano!

2013-05-30 17:50:58

Catalina pregunta:

¡Buenas tardes! Mi esposo y yo estamos planeando un embarazo, llevamos 3 meses sin usar protección. El próximo período debería llegar en 2 semanas.
Hace dos días me enteré que tengo herpes zoster. Erupción en la espalda del tamaño de 3 monedas, sin dolor, leve prurito. Esta enfermedad me preocupa por primera vez, aunque el herpes en el labio ocurre una vez cada 1 o 2 años. Tuve varicela de niño.
El médico le recetó tratamiento con aciclovir y Zelenka por vía tópica, Valtrex y compuesto de milgamma por vía interna. Comenzó el tratamiento de inmediato.
Preguntas: en caso de embarazo, ¿cuáles son las consecuencias para el feto?
¿Y es posible seguir planeando un embarazo después de la cura?
Gracias por adelantado.

Responsable salvaje nadezhda ivanovna:

2012-10-20 17:10:19

Elena pregunta:

Ha pasado un mes y medio desde que tratamos la culebrilla en la cara de mi papá. ¡Los dolores de cabeza más fuertes no dan descanso! ojo oreja a lo largo del trayecto del nervio. Todo por encima del labio está entumecido. El neuropatólogo ha dicho o dicho que se inflaman los nudos nerviosos. Ha escrito nyxes y tabletas, pero los dolores no pasan ni tienen lugar. Papá se queda dormido solo después de tomar nimesil. Antes de eso, bebí Neuralgin (ya no ayuda). ¿No hay nada que puedas hacer para ayudar? Dicen que busque un buen neurólogo, pero ¿dónde puede encontrarlo? Dime cómo ayudar a papá. Estaba completamente agotado por el dolor (y su madre junto con él). Gracias de antemano.

Responsable Maykova Tatiana Nikolaevna:

Elena, los trastornos del dolor son tratados por neuropatólogos especialmente capacitados. Su tarea es encontrar un médico que tenga un certificado de capacitación en la escuela internacional de dolor de cabeza. En Ucrania, esto se hace en centro Médico"Dolor de cabeza" (hay un sitio web, mira).

2012-09-15 16:56:21

Miguel pregunta:

tengo 65 años
Había estado enfermo de herpes zoster en el antebrazo derecho. Fue tratado en el hospital.
- Virolex 0,25 cuentagotas 10 días
-Pomada herpevir, verde brillante 10 dias
-tabletas gerpevir 0.2 10 dias
-Dexalgin por vía intramuscular durante 10 días
Después del tratamiento, el dolor disminuyó a tolerable, pero el brazo no se recuperó.
Después del alta:
- pastillas gerpevir 10 dias
- tabletas Aminon 10 días, 2 tabletas, 10 días - uno.
Ya han pasado 20 días desde que me dieron de alta.
La mano no se recuperó por completo, el dolor, aunque débil, permaneció.

Pregunta.
¿Qué profilaxis contra las recaídas necesito y qué medidas debo tomar para restaurar las funciones de mi mano?
Gracias de antemano.

Responsable Kachanova Victoria Gennadievna:

Hola Michael. La pregunta no es para consulta por correspondencia. El formato de nuestro portal no prevé la cita de tratamiento por correspondencia.

2012-06-17 17:26:44

Angelina pregunta:

El herpes zoster fue hace tres años, se realizó el tratamiento, la erupción en la piel desapareció.Periódicamente, había dolor en el lugar de la erupción en los brazos y la espalda. Hace 15 días me operaron para extirpar un tumor del útero, y extirpar el resto de los órganos genitales.Después de la anestesia se intensificaron los dolores de espalda y brazos.¿La anestesia podría provocar la recurrencia del herpes? ¿Y es posible realizar un curso de radiación?

Responsable Agababov Ernest Danielovich:

Teóricamente la propia intervención quirúrgica podría ser un factor provocador, de todo lo anterior no vi ninguna contraindicación para la radiación, pero en todo caso el tema debe ser resuelto en una cita interna.

2010-12-07 18:24:37

Elena pregunta:

¡Hola! ¡Ayuda a entender la situación! Me enfermé de herpes zoster, la erupción estaba en mi pierna, el tratamiento se inició el quinto día de la enfermedad, ¡tomé un curso semanal de aciclovir! Pero no hace mucho (después del curso) la otra pierna y un bracito comenzaron a doler en el mismo lugar. Aparecieron unos granos extraños en la pierna donde estaba el sarpullido. ¿Qué podría ser? ¿Por qué es posible el dolor en la otra pierna (después de todo, las lesiones suelen ser unilaterales)? ¿Y estos granos pueden ser una continuación del herpes después del curso de borrachera? ¡No puedo ver a un médico en persona!

Responsable Agababov Ernest Danielovich:

Hola Elena, sí, la probabilidad de que el dolor sea causado nuevamente por el herpes es baja, esto no es típico del herpes, pero esto no excluye tal diagnóstico. En cualquier caso, no es posible decirte nada en concreto sin verlo y examinarlo. El síntoma es bastante inespecífico. Por lo tanto, busque cualquier oportunidad para llegar al médico para una cita.

2009-05-04 12:37:35

pregunta Kornílova Tatiana:

¡Querido doctor!
Casi toda mi vida me han perseguido las convulsiones para las que los médicos no encuentran la causa. De repente, independientemente de las emociones positivas o negativas, primero en la parte inferior del abdomen, y luego, subiendo al plexo solar, al pecho y moviéndose a la espalda, tengo sensaciones muy similares a las que les surgen a los escolares o estudiantes negligentes antes de un examen importante. , cuando entienden que no hay "boom-boom" sobre el tema. Comienza a "retorcerme" hasta que se vuelve simplemente insoportable, todo se convierte en sollozos, tirarse alrededor de la cama, fuerte tensión en los músculos de la cara, similar a convulsiones, un deseo de lastimarme para de alguna manera distraerme de estas sensaciones. . Los calmantes (valeriana, corvalol, etc.) no alivian. Tal ataque dura de una hora o más, el último duró alrededor de 7 horas. Los equipos de ambulancia preguntan: ¿qué te duele? - y cuando respondo que esto no es dolor, es otra cosa - se encogen de hombros, me ponen una inyección de demidrol, papaverina (porque con esos ataques me sube la presión del llanto), tomo somníferos y me duermo. En mi juventud, tales ataques podrían no ocurrir durante años, a veces ocurrían dos o tres veces al año, pero siempre "pendían" sobre mí. Este año tuve herpes zoster en el brazo y después de dos meses mi condición empeoró dramáticamente. El ataque podría haber ocurrido de la nada. De repente, sin razón aparente, hay ganas de llorar. Una simple llamada telefónica, un evento alegre en la familia o una pequeña molestia, una multitud de personas en una tienda o mercado, la necesidad de hacer algo. tareas para el hogar- todo provoca estas terribles sensaciones, ira, irritabilidad, sollozos desmotivados de los que simplemente no quieres vivir y de los que te avergüenzas terriblemente en tu alma.
pasé examen completo todos órganos internos, glándula tiroides, pruebas hormonales. No se encontraron patologías y, por consejo de uno de los médicos, fue derivada a un psiquiatra. Pasó todas las pruebas necesarias y un curso de tratamiento de los vasos sanguíneos (distonía vegetovascular). Empecé a tomar una tableta de Paxil por la mañana y una inyección de amitriptilina por la noche. Después de diez inyecciones, cuando su sueño se estabilizó, cambió a amitriptilina en tabletas. Fue tratada de acuerdo con este esquema durante 7 meses. La mejora del estado se expresa en el hecho de que mis sensaciones se han amortiguado, pero no desaparecen. Mi esposo y yo fuimos a descansar a Karlovy Vary durante 20 días y continuamos tomando los medicamentos recetados. Sentí allí como si hubiera renacido en el mundo, ni un solo ataque y ni siquiera una pizca de él, una percepción completa de todas las alegrías de la vida. Al regresar a casa, aunque mi médico paulatinamente canceló Amitriptyline y Paxil, comenzó un síndrome de abstinencia (muy similar a la abstinencia de drogas), que duró alrededor de un mes. Ahora tomo una tableta de Gidazepam y Melitor por la noche. El sueño no se estabiliza de ninguna manera, luego me despierto a las dos de la mañana y no puedo conciliar el sueño, luego temprano en la mañana. A veces hay una sensación de que siento en mi cuerpo todo mi "árbol" fibras nerviosas. A veces aguantar la respiración ayuda, a veces, como en la Edad Media, empiezo a azotarme la espalda con un cinturón y el dolor físico interrumpe al mental. Siento que los antidepresivos "no son mi" medicina, no quiero volver a tomarlos, pero todo está completamente alterado. sistema nervioso. ¿Cómo restaurarlo?
Me encontraron angina de pecho, pero el cardiólogo canceló los medicamentos hace dos años, regularmente bebo Nebilet solo una vez por la mañana para la presión. Durante 15 años, he estado tomando Klimonorm como terapia de reemplazo hormonal, por lo que todavía tengo períodos regulares.
A los 22 años dio a luz a una hija, el parto fue difícil.
En la primera infancia, frente a mis ojos, un niño pequeño, jugando con la pistola de su padre, le disparó accidentalmente a mi amigo, lo que se convirtió en un trauma psicológico para mí. De niño, me parece ahora, mis padres no podían entender mi hipersensibilidad a todo tipo de injusticias y la percepción sutil del mundo, que "sufro" hasta el día de hoy.
Tengo 62 años, soy casado. La familia tiene completo bienestar, entendimiento mutuo y prosperidad, nietos. Entre mis parientes cercanos, nadie sufrió tales manifestaciones de una enfermedad desconocida, mi madre ahora tiene 91 años. Mi padre murió de un infarto a la edad de 79 años, él es mi copia en carácter.
Le pido, si es posible en base a los síntomas que he descrito, que responda si el tratamiento se está realizando de la manera correcta y si hay otras formas de tratar mi enfermedad.

Con respeto y esperanza, Tatyana Ivanovna Kornilova. Donetsk.

fecha de nacimiento: 9 de julio de 1947 1 hora 20 minutos
lugar de nacimiento: Donetsk
pregunta 2: Determinar correctamente el camino del tratamiento
pregunta 3: C NIñez temprana cuando no me entendían.
Pregunta 4: no. Nunca experimenté tales sentimientos.
pregunta 5: Cuando es completamente insoportable durante los ataques, pero sé que nunca lo haré, porque amo mucho la vida y a mis seres queridos.
figura 1: 4
figura 2: 7

Responsable Stovburg Yaroslav Vladímirovich:

Estimada Kornilova Tatyana, de acuerdo con sus descripciones, podemos juzgar la presencia ataques de pánico. Creo que el nombramiento de antidepresivos está justificado. Paxil es, con mucho, el mejor para estos trastornos. Cuando tuvo un síndrome de abstinencia, creo que esto atestiguó el "tratamiento insuficiente" y la necesidad de continuar con el tratamiento. Aparentemente eres impresionable y demasiado vulnerable por naturaleza, pero la incomodidad en el estado se observa desde la juventud. Por tanto, creo que 7 meses de tratamiento es un buen tiempo, pero quizás no suficiente. Tu mismo lo reconoces desglose completo actividad mental", ¡así que estos trastornos deben ser tratados! Otra cosa es que si no desea volver a los antidepresivos, esta es su elección. Le aconsejo que se comunique con un psiquiatra y encuentre un tratamiento eficaz.

La neuralgia posherpética es la más complicación frecuente herpes. La enfermedad, aunque no es peligrosa para la vida humana, es muy dolorosa. La neuralgia posherpética no permite que una persona duerma, trabaje, causa depresión y reduce drásticamente la calidad de vida. Teóricamente puede presentarse tras cualquier episodio de herpes zoster, aunque existen algunos factores predisponentes. La duración de la enfermedad es diferente: en promedio, es de unos 12 meses, pero en algunos casos esta patología puede persistir durante años. Se utilizan varios grupos de medicamentos para tratar la enfermedad. Actualmente, se da preferencia a los anticonvulsivos. En este artículo hablaremos sobre las causas de la neuralgia posherpética, síntomas y tratamientos.

La neuralgia posherpética pertenece a toda una clase de sensaciones dolorosas: el dolor neuropático, que tiene sus propias características. Entonces, entre todos especies existentes del dolor neuropático, la neuralgia posherpética ocupa el 3er lugar en cuanto a prevalencia, perdiendo la palma solo ante el dolor en la región lumbar y el dolor diabético.

Herpes - ¿qué es?

(herpes) es el resultado de la reactivación del virus del herpes tipo 3 (varicela zoster). Reactivación, porque el primer encuentro con este virus termina para una persona con desarrollo varicela. Después de la varicela, el virus se esconde en ganglios nerviosos. Con una disminución de la inmunidad, sale del "refugio", se multiplica y causa daño a los conductores nerviosos y la piel, lo que se denomina culebrilla.

El herpes zoster dura alrededor de 3 a 4 semanas. La enfermedad se caracteriza por la aparición de ampollas en la piel, que luego se secan y forman costras. Cuando las costras se caen, la pigmentación permanece por un tiempo. Las erupciones se ubican en el área del ganglio nervioso afectado: en forma de rayas transversales en el tronco, rayas longitudinales en las extremidades y en la zona de inervación de los nervios craneales en la cara y la cabeza. Al mismo tiempo, la aparición misma de la erupción y todas las etapas de su desarrollo van acompañadas de picazón, ardor y dolor. diferente intensidad y carácter (punzadas, aburridas, sordas y dolorosas, ardientes, etc.), así como fiebre e intoxicación. Con un resultado favorable, la culebrilla pasa sin dejar rastro. En algunos casos, deja atrás una neuralgia posherpética. ¿Cuándo ocurre y por qué? Vamos a averiguar.

Causas de la neuralgia posherpética

En medicina, generalmente se acepta que la neuralgia posherpética ocurre como resultado de proceso inflamatorio en los ganglios nerviosos y nervios periféricos. La inflamación provoca un virus que se multiplica. Se altera la interacción y un equilibrio razonable entre el dolor y los sistemas de dolor en el cuerpo, sufre el mecanismo de control sobre la excitabilidad de las neuronas del dolor en el sistema nervioso central.

Sin embargo, la neuralgia complica no todos los casos de herpes zoster. Los factores de riesgo para su desarrollo son:

edad avanzada Según las estadísticas, la incidencia de neuralgia posherpética en personas mayores de 60 años es del 50%, es decir, cada segundo caso termina dolorosamente para el paciente. Mientras que en el grupo de edad de 30 a 50 años esta complicación se presenta con una frecuencia del 10%. Después de 75 años, la enfermedad afecta al 75% de los pacientes. Los números hablan por si mismos. Presumiblemente, el papel principal en esto lo desempeña la capacidad de regeneración (es decir, curación), la rápida eliminación del proceso inflamatorio en los jóvenes y la disminución de la inmunidad en la vejez;
la ubicación de la erupción. La neuralgia posherpética a menudo se desarrolla cuando la erupción se localiza en el tronco;
erupción masiva. Cuanto mayor sea el área afectada, más probable es el desarrollo de la neuralgia. Indirectamente, esto puede deberse a una baja respuesta inmunológica, la incapacidad del cuerpo para localizar la lesión por uno o dos ganglios;
la gravedad del síndrome de dolor en el período agudo (durante la aparición de una erupción). Cuanto más fuerte sea el dolor en este período, mayor será la probabilidad de desarrollar neuralgia posherpética;
el momento de comenzar a tomar medicamentos antiherpéticos que bloquean la reproducción del virus. Cuanto más tarde se inicie el tratamiento específico, mayor será la probabilidad de complicaciones.

Aparte de esta lista, vale la pena señalar la aparición más frecuente de neuralgia posherpética en mujeres, que aún no se ha explicado.

Síntomas de la neuralgia posherpética

Con herpes zoster, después de la desaparición de la erupción, el dolor puede persistir durante varias semanas más.

La neuralgia posherpética se entiende comúnmente como el dolor que persiste después de que la erupción haya sanado. El paciente puede sentir el dolor desde 3-4 semanas hasta varios años. En promedio, este tipo de dolor neuropático dura alrededor de un año.

¿Cuál es la naturaleza del dolor? Puede ser de varios tipos:

constante. El dolor suele tener un carácter sordo, apremiante y profundo con un toque de ardor;
periódico. Este tipo de dolor se manifiesta como punzante, punzante, actuando como una "descarga eléctrica";
alodínico. Este dolor es repentino, de naturaleza quemante, que se produce en respuesta a un ligero toque, como reacción inadecuada a un estímulo externo. Por ejemplo, tocar la ropa puede causar sensaciones similares.

Un paciente puede experimentar los tres tipos de dolor al mismo tiempo.

El dolor se extiende a lo largo de los conductores nerviosos afectados, es decir, se siente donde se localizó la erupción, aunque no hay manifestaciones en la piel.

Además del dolor, pueden ocurrir otras sensaciones sensoriales en el área afectada, que, sin embargo, también brindan malestar. Puede ser:

entumecimiento;
hormigueo, piel de gallina, tener cuerpo extraño(“algún insecto está sentado”, “algo atascado”, etc.).

La zona afectada suele tener hipersensibilidad a cualquier toque (aunque se puede sentir el entumecimiento de la propia piel).

Aunque la principal manifestación de la enfermedad es solo el dolor, provoca cambios en otras áreas de la vida de una persona, perjudicándola. El dolor es provocado por:

disminución de la actividad física;
insomnio;
fatiga cronica;
pérdida de apetito y, en este sentido, incluso de peso corporal;
un estado de ansiedad y ansiedad constante, que en algunos casos termina en depresión;
Disminución de la actividad social.

Como puede ver, la neuralgia posherpética conduce a una disminución de la calidad de vida de una persona enferma. Por lo tanto, es necesario luchar activamente contra él. Para hacer esto, recurra a la ayuda de las drogas.

Tratamiento de la neuralgia posherpética

Para reducir el riesgo de neuralgia posherpética, es necesario iniciar el tratamiento del herpes zoster con medicamentos antiherpéticos (del grupo Aciclovir) dentro de las primeras 72 horas desde el inicio de la enfermedad. De esta forma, se bloquea la reproducción activa (y por ende la propagación) del virus y disminuye el área de erupciones. Por lo tanto, se eliminan los factores de riesgo de neuralgia posherpética que pueden ser influenciados.

Hasta la fecha, los siguientes medios se utilizan para combatir la neuralgia posherpética:

anticonvulsivos;
antidepresivos tricíclicos;
parches con lidocaína;
capsaicina;
analgésicos opioides.

Los analgésicos convencionales y los antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida y otros) son ineficaces para combatir el dolor neuropático.

anticonvulsivos

De este grupo de fármacos se utilizan Gabapentin (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Convalis, Catena) y Pregabalin (Lyrica, Algerica). Una característica del uso de gabapentina es la necesidad de ajustar la dosis a una efectiva. Se ve así: el primer día de ingreso, la dosis es de 300 mg 1 vez por la noche; en el segundo - 300 mg por la mañana y por la tarde; en el tercero - 300 mg 3 veces al día; cuarto, quinto, sexto día - 300 mg por la mañana, 300 mg por la tarde, 600 mg por la noche; séptimo, octavo, noveno, décimo día: 300 mg por la mañana, 600 mg por la tarde, 600 mg por la noche, y así sucesivamente en orden creciente. Por lo general, la dosis efectiva es de 1800-3600 mg/día. Cuando cesa el dolor, la persona debe tomar una dosis de mantenimiento de alrededor de 600-1200 mg/día. La pregabalina se administra a una dosis de 150-300 mg/día dividida en 2-3 tomas. Estos medicamentos son muy bien tolerados, rara vez causan efectos secundarios(mareos, somnolencia), que es importante para las personas mayores con enfermedades concomitantes. Su desventaja es su costo relativamente alto.

Antidepresivos tricíclicos

De este grupo se acostumbra utilizar Amitriptilina y Nortriptilina. Además, en ancianos es preferible el uso de nortriptilina por su mejor tolerabilidad. Están indicados para pacientes con concomitante desordenes mentales(depresión). La dosis de amitriptilina es de 12,5 a 150 mg / día, nortriptilina, de 25 a 100 mg / día. Debe tenerse en cuenta que estos medicamentos están contraindicados en infarto de miocardio, hipertrofia prostática, glaucoma. Por lo tanto, su cita requiere un estudio cuidadoso de la anamnesis de la vida del paciente y teniendo en cuenta el estado de salud en general.

parches con lidocaina

Estos parches se han vuelto bastante populares en los últimos años debido a su facilidad de uso y excepcional aplicación tópica. El yeso (Versatis) se pega al área afectada y se deja durante 9-12 horas. El número máximo de parches que se pueden usar durante el día es de tres. Además del efecto analgésico directo, el parche protege la piel de las influencias externas (toque, fricción de la ropa), lo que en sí mismo reduce el dolor. La ventaja de los parches es la ausencia de efectos sistémicos, ya que la lidocaína se absorbe localmente, prácticamente sin efecto sobre otros órganos y tejidos.

capsaicina

La capsaicina es una sustancia derivada de los pimientos rojos picantes. Se usa en forma de ungüento (ungüento de capsaicina, Nikoflex y otros). No apto para todos, ya que la aplicación de la pomada en sí puede ir acompañada de una importante sensación de ardor. El mecanismo de acción de la droga se basa en el agotamiento de los impulsos de dolor, es decir, la fase de anestesia no ocurre de inmediato. La pomada debe aplicarse 3-5 veces al día.

Analgésicos opioides

Este grupo de medicamentos debe, si es posible, usarse de forma limitada. Básicamente, esta línea de fondos se prescribe para dolores insoportables durante un período corto de tiempo y, por supuesto, solo por un médico. Se pueden combinar con Gabapentina o Pregabalina. Los fármacos más utilizados de este grupo son Oxicodona, Tramadol, Morfina, Metadona.

Otro remedio, pero que ya no es una ayuda farmacológica para la neuralgia posherpética, se considera que es la acupuntura. En algunos casos, puede ayudar de forma independiente a deshacerse del dolor insoportable.

también hay métodos populares Tratamiento de la neuralgia posherpética. Los más comunes son:

frotando con jugo de rábano negro;
Frotar con aceite de ajo (por ejemplo, diluir 1 cucharada de aceite en 500 ml de vodka, frotar 2-3 veces al día);
compresas de hierbas (de las hojas de ajenjo, geranio);
ungüentos a base de propóleos y cera de abejas.

Cabe decir que para el tratamiento de la neuralgia posherpética a menudo es necesario combinar varios métodos, porque cuando se usan por separado, dan un efecto insuficiente.

La neuralgia posherpética se refiere a aquellas enfermedades que son más fáciles de prevenir que de tratar. Por supuesto, esto no siempre es posible, pero el tratamiento oportuno del herpes zoster en la mayoría de los casos ayuda a evitar esta dolorosa complicación. También debe recordarse que la neuralgia posherpética a menudo termina en recuperación y muy rara vez persiste durante muchos años, por lo que si se presentan síntomas de neuralgia posherpética, no se desespere. El tiempo y el tratamiento adecuado harán su trabajo y la enfermedad retrocederá.

El virus del herpes varicela-zoster, que se ha asentado en el cuerpo después de la varicela, es capaz de revivir en forma de culebrilla. A pesar de la inmunidad de por vida contra la forma de varicela, la población de herpes sobreviviente se conserva en células nerviosas, esperando entre bastidores para reactivarse. Tan pronto como falla la inmunidad, aparecen erupciones en la piel a lo largo de las líneas de las fibras nerviosas.

Sin que tratamiento temprano existe un síndrome de dolor persistente que no desaparece con el inicio de la remisión. El período de dolor insoportable se extiende de 3 meses a un año o más. No es fácil lograr su alivio, ya que no existe un analgésico radical para el herpes zoster. Aliviar el sufrimiento con un complejo de seleccionados individualmente productos farmaceuticos y remedios caseros.

¿Qué causa el dolor intenso?

Con el herpes zoster, el síntoma de dolor puede aparecer en la fase inicial y terminar con el cese de nuevas oleadas de erupción con ampollas (1,5-2 semanas). En otros casos, el dolor no desaparece durante aproximadamente un mes, hasta la curación final de las erosiones (úlceras). La neuralgia prolongada después de la culebrilla no siempre se manifiesta. La aparición de dolor persistente se debe a varias razones:

disminución de la inmunidad y de las fuerzas compensatorias en pacientes de edad avanzada;
la aparición de una erupción de herpes en la espalda, en el área de los ganglios paravertebrales (haces nerviosos), donde la concentración del virus es máxima;
alta tasa de reproducción del patógeno, una gran área de la piel afectada, la densidad de erupciones;
dolor intenso durante una erupción activa.

El retraso en el tratamiento también dará como resultado una prolongación significativa del síndrome de dolor.

La naturaleza del dolor del herpes.

Durante el período de la enfermedad y después de ella, los pacientes se quejan de varios tipos de dolor:

naturaleza constante (superficial y profunda) ardiente, sorda y apremiante;
derivados de convulsiones con sensaciones punzantes, tirantes, punzantes;
contacto, provocado presión mecánica en el área afectada, incluido el contacto con la ropa, la ropa de cama.

En la fase de pápulas y erosiones, el dolor a menudo empeora por la noche, así como en condiciones que son incómodas para el cuerpo enfermo, en calor y frío.

Neuralgia postherpética nervio trigémino perfora la parte inferior de la cara con una descarga eléctrica, a veces penetra en el ojo. La forma intercostal se caracteriza por dolor en cintura durante la inhalación y el movimiento.

En todos los casos, una persona duerme mal, se siente cansada, abrumada. Sin que tratamiento apropiado No hace mucho trastornos depresivos, reduciendo la calidad de vida.

Terapia medica

Para detener los ataques de herpes zoster, se usan medicamentos de varios tipos de exposición:

El programa de tratamiento incluye ungüentos para la culebrilla con un efecto antiviral, analgésico y curativo local: aciclovir, zovirax, vivorax. Para el exterminio del virus en los tejidos profundos, el tratamiento de la culebrilla implica inyecciones de Aciclovir, Famciclovir. Estos medicamentos también tienen un efecto analgésico.

El virus crea las condiciones para la reproducción de otros bacteria patogénica que causan inflamación del músculo cardíaco, los riñones, la garganta y, a veces, el cerebro (meningitis). Para aliviar el dolor durante las complicaciones, se recetan antibióticos: ciprofloxacina, amoxicilina, flemoxina solutab, eritromicina.

recetas populares

Los remedios caseros no pueden aliviar el dolor intratable de la culebrilla por sí solos, pero mejoran el efecto de los productos farmacéuticos y aumentan la resistencia del cuerpo.

Alivio del dolor en la fase aguda

Cuando la piel está cubierta con vesículas de herpes, se secan las llagas, se utilizan medios y métodos que no amenazan su integridad y esterilidad.

Las compresas de hielo pueden reducir rápidamente el dolor ardiente, punzante y cortante. Los cubitos de hielo se colocan en una bolsa, se envuelven en una toalla limpia y planchada y se aplican durante 10 minutos, evitando un entumecimiento severo de la piel.
En algunos casos, las aplicaciones calientes ayudan. Puede usar decocciones de hierbas analgésicas: helenio, orégano, hierba de San Juan, ortiga. Para preparar el producto, se debe verter una cucharada de la planta con agua hirviendo (220-250 ml), después de hervir, mantener en un baño de agua durante 5-7 minutos, cuidadosamente filtrado. Se requiere un paño limpio para humedecer con un líquido ligeramente enfriado y aplicarlo en el área dolorida.
Aloe arborescens cura y alivia bien el dolor. La hoja madura inferior se lava, se quitan las espinas laterales, se aplanan y se colocan a lo largo de la línea de erupciones. Si el área afectada es grande, es mejor untarla con jugo fresco y, después de remojar, enjuagar el residuo con agua tibia. El procedimiento se repite cada 4 horas.

Eliminación de dolores neurálgicos residuales.

Después de limpiar la piel de la erupción, la elección de remedios caseros analgésicos se vuelve más amplia. No se debe descuidar la prueba previa de cada medicamento para evitar una reacción alérgica.

En el tratamiento y alivio del dolor de la neuralgia postherpética, se reconocen como eficaces las aplicaciones con tortas naturales de propóleos no purificados.
El dolor intenso se puede reducir significativamente con la pasta de aspirina. Vierta la tableta triturada en vaselina (2 cucharadas), mezcle bien. La pasta se distribuye en la zona de manifestaciones neurálgicas no más de 4 veces durante el día. El resultado esperado llega en 20 minutos.
Alivia el dolor del roce aceite de abeto. Se gotea sobre un hisopo de algodón y se frota suavemente sobre la piel.
El té de manzanilla alivia el dolor desde el interior. Para una dosis, se infunde una cucharada de manzanilla de farmacia en un vaso de agua hirviendo durante 20 minutos. Beber 3 porciones al día.
Se infunde una colección de partes iguales de ruda y valeriana durante 30 minutos en la proporción: 1 cucharada de hierbas secas por vaso de agua hirviendo. La dosis indicada se toma una vez durante varios días para anestesiar la neuralgia.

Todas las recetas se discuten con el médico, él seleccionará el remedio y elaborará un régimen individual.

El síndrome de dolor desaparecerá más rápido si cumple claramente con las prescripciones médicas para el tratamiento, la nutrición dietética y el cuidado higiénico de la piel afectada. Contribuye a una pronta recuperación medidas de rehabilitación para fortalecer la inmunidad en condiciones de sanatorio-resort, con la ayuda de ejercicio, largas caminatas al aire libre, autorregulación psicológica.